Dermoid ovariecyster

Kolik

Dermoid ovariecyst er en godartet læsion, som udvikler sig som følge af en krænkelse af celledeling i fase af intrauterin udvikling.

Dermoid ovariecyster er sædvanligvis en rund eller ovalformet tæt bindevævsdannelse, foret indefra med epitelvæv, der indeholder forskellige væv og organdele (tænder, hår, negle, fedtvæv, knogle, brusk osv.). På grund af aktiviteten af ​​tilstrækkeligt udviklede talgkirtler inden i dermoidcysten er akkumulering af flydende indhold muligt. Næsten altid er uddannelsen placeret på et ret langt ben, bevægeligt, ikke svejset til de omgivende væv.

Lignende indhold af en dermoid cyste er forklaret ved dets oprindelse: Som følge af embryogenese forbliver rester af atypisk lokaliserede kimceller i æggestokken, hvorfra et organ eller væv senere begynder at danne (ofte under påvirkning af provokerende faktorer).

Indholdet af cysten kan variere betydeligt afhængigt af egenskaberne af de embryonale elementer, der gør det op:

  • ektodermale strukturer repræsenteret af hudskalaer, elementer af det nervøse væv;
  • i tilfælde af mesoderm overhovedet, vil den dermoid ovariecyst fyldes med fragmenter af bindevæv (knogle, muskel, brusk, fedt);
  • endodermale elementer er repræsenteret af kirtlerformationer, væv af det indre epitel.

Dybest set er indholdet af den dermoid æggestamme cyste lavet af en kombination af derivater af alle 3 embryoniske ark.

Ovariale neoplasmer danner op til ¼ af alle neoplasmer af kvindelige kønsorganer (hvoraf ca. 70-80% er godartede). Dermoidcyster i strukturen i æggestokkene tumorer ikke indtager en ledende stilling, sygdommen opstår ifølge forskellige kilder hos 5-15% af patienterne. Den dermoidcyst på højre ovarie eller venstre er ofte bestemt, samtidig er begge organer ekstremt sjældent involveret i den patologiske proces.

Dermoidcyst på venstre ovarie findes flere gange mindre end tumoren til højre. Dette forklares af den anatomiske og fysiologiske udbredelse af den rigtige æggestok (funktioner i blodforsyning og innervering, mere intensiv udvikling på embryogenesens stadium, mere aktiv ovulatorisk aktivitet senere (op til 70-80% af det samlede antal ægløsninger). Den venstre-sidede proces er mindre intens, cysterstørrelsen i sagen må ikke overstige 3-5 cm.

Sygdommen begynder normalt i barndommen, men den kliniske debut opstår sædvanligvis i 15-40 år. Ozlokachestvlenie dermoidcyster (sædvanligvis transformation i pladecellecarcinom) er et sjældent fænomen, forekommer hos højst 1,5-2% af kvinderne.

Synonymer: dermoid, modent teratom.

Årsager til dermoid ovariecyst og risikofaktorer for dens udvikling

Hovedårsagen til udviklingen af ​​dermoid ovariecyster er en krænkelse af differentieringen af ​​væv under embryogenese, dvs. intrauterin dannelse af fostrets strukturer.

De vigtigste typer af aggressive virkninger på nye embryonale strukturer, der kan forårsage dermoid ovariecyster:

  • eksponering for ioniserende stråling
  • tidligere virusinfektioner;
  • erhvervsmæssige risici
  • ugunstig økologisk situation
  • tager medicin under graviditeten (nogle antibakterielle lægemidler, antiepileptika, psykotrope stoffer, lægemidler til behandling af tuberkulose osv.);
  • alle former for misbrug (alkohol, forbudte stoffer, rygning);
  • genetisk disposition
  • spontan genetisk mutation; og så videre

I lang tid var der en fejlagtig opfattelse af, at dermoid ovariecyster kan udvikle sig under påvirkning af hormonelle påvirkninger. I øjeblikket er det blevet bevist, at ændringer i hormonniveauer (puberteten, graviditeten, overgangsalderen og præmenopausen) kan være en startfaktor for udviklingen af ​​sygdommen, men ikke dens årsag.

Dermoidcyster i strukturen i æggestokkene tumorer ikke indtager en ledende stilling, sygdommen opstår ifølge forskellige kilder hos 5-15% af patienterne.

Ud over hormonelle ændringer kan en provokatør af aktiv vækst af en dermoid æggestokkecyst være traumatiske effekter.

Symptomer på dermoid ovarie cyste

Dermoid ovariecyster har normalt en lille størrelse (3-5 cm), selvom der i nogle tilfælde oplyses uddannelse 10-15 cm i diameter og mere.

Indtil der er opnået en størrelse på 5-6 cm, er symptomerne på en dermoid æggestokkecyst normalt fraværende. Med en signifikant stigning i dannelsen og komprimeringen af ​​naboanatomiske strukturer og organer udvikles et karakteristisk klinisk billede af sygdommen:

  • smerte i nakkebukken, forbigående smerte, forbigående i første omgang og derefter permanent, forværret af intens fysisk anstrengelse, pludselige bevægelser, samleje
  • følelse af ubehag, tryk i den nedre tredjedel af maven
  • øget vandladning, afføring
  • i tilfælde af cyste-torsion udvikler symptomerne på akut mave (skarpe uudholdelige smerter, der udstråler til den inguinale krøll i benet, perineum, kraftig stigning i kropstemperaturen, kuldegysninger, takykardi, arteriel hypotension).

I nogle tilfælde kan en dermoid ovariecyst vare i lang tid (undertiden for livet) uden at forårsage ubehag for kvinden og ikke påvirke livskvaliteten, der ved en tilfældighed opdages under undersøgelsen af ​​en anden grund.

diagnostik

Fordi en dermoid ovariecyster med en lille størrelse normalt ikke fremkalder aktive symptomer, opdages det oftest i følgende tilfælde:

  • gynækologisk undersøgelse under forebyggende eller opfølgende undersøgelser
  • screening ultralyd ved registrering til graviditet;
  • appellere til andre sygdomme.

I tilfælde af stor neoplasma kan karakteristiske klager anvendes til at mistanke om sygdommens tilstedeværelse.

For at bekræfte diagnosen udføres følgende undersøgelser:

  • gynækologisk bimanuel undersøgelse
  • ultralyd ved hjælp af transabdominale og intravaginale sensorer (giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen, placeringen, naturen af ​​inklusioner af tumoren);
  • punktering af mavemuskulaturen gennem den bageste fornix af vagina (vist i diagnostisk uklare tilfælde);
  • diagnose af tumormarkører SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (for at udelukke den maligne transformation af den dermoid ovariecyst).
Dermoidcyst på venstre ovarie findes flere gange mindre end tumoren til højre. Dette skyldes den anatomiske og fysiologiske udbredelse af den rigtige æggestok.

Behandling af dermoid ovariecyster

Behandling af dermoid ovariecyster udføres udelukkende ved kirurgi. Farmakoterapi, som kan reducere væksten af ​​tumorer eller forårsage dens involution, eksisterer ikke.

Mængden af ​​kirurgisk indgreb afhænger af flere faktorer: patientens alder, gynækologiske historie, placering af neoplasma, dens størrelse, naturen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Med interventionens planlagte karakter anbefales det, at der ikke er komplikationer og med en lille cystestørrelse, endoskopisk kirurgi (laparoskopi) med bevaring af æggestokken efter fjernelse af massedannelsen (cystektomi inden for det sunde æggestofvæv). I dette tilfælde genoprettes reproduktionsfunktionen inden for seks måneder, hvorefter patienten om nødvendigt kan planlægge graviditeten.

Med en mellemstor dermoid cyste er en kile resektion (fjernelse) af den interesserede del af æggestokken angivet. Planlægning af graviditet i dette tilfælde er mulig ikke tidligere end et år efter interventionen.

Med stor uddannelse vises torsion af cysten, dets brud, tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer, fjernelsen af ​​ovnen involveret som helhed. Total åbenhorektomi er også indiceret for patienter i præmenopausalperioden eller i overgangsalderen, når risikoen for malignitet af godartede tumorer stiger signifikant.

I nogle tilfælde, hvis en cystkapsel ikke er helt fjernet, kan sygdommen gentage sig, selv om denne tilstand er sjælden.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af dermoid ovariecyster kan være:

outlook

Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig.

Symptomer og årsager til dermoid æggestokkene cyster

Hvad er dermoid ovariecyster, hvordan er det anderledes end andre, og hvordan man kan slippe af med det? En dermoid cyste er en ikke-malign dannelse, der udvikler sig i utero og er dannet af fragmenter af embryoets rudimentære væv.

Strukturen ligner en bevægelig kapsel med en tæt hvidlig hud, der er forbundet med et langbenet æggestok. Kapslen er fyldt med tæt gelélignende indhold med elementer af forskellige kropsvæv: fedt, knogler, nervefibre, hår, tænder og brusk, kirtelorganer, der er dannet på embryonudviklingsstadiet.

Andre medicinske udtryk (navne), der bruges til at henvise til denne type neoplasma, er modne teratom, dermoid eller teratodermoid ovariecyst.

Det skal bemærkes, at en dermoidcyst ofte betragtes som en germogen (germinal) tumor, fordi den i modsætning til cystiske strukturer, der dannes på grund af væskens ophobning, dannes som et resultat af celle mitose (division).

  1. Størrelsen af ​​dermoid når 120-150 mm.
  2. Udviklingen af ​​modent teratom er ret langsomt, så patologi gennem årene kan ikke manifestere sig.
  3. Blandt de diagnosticerede cystiske strukturer i æggestokken er denne patologi 15-20%.
  4. Diagnostiseret i alle aldre, begynder med den nyfødte. Ofte findes hos yngre piger i puberteten, hos kvinder i den fødedygtige alder og i overgangsalderen.
  5. Mulige maligniteter (cancer degeneration) celler (1 - 3%).

lokalisering

Oftere udvikles dannelsen af ​​denne type på samme kønkirtel, og i medicinsk praksis diagnostiseres en dermoidcyst af den rigtige æggestok oftest (ca. 70% af tilfældene). Eksperter forklarer dette fænomen ved egenskaberne af blodforsyningen i kroppen. Og blodtilførslen og funktionen af ​​den rigtige æggestok til produktion af æg er mere aktiv.

Den venstre reproduktive kirtel dannes senere end højre, og dermoidcysten i venstre æggestok dannes 2,5 gange mindre (25-26%). Bilaterale formationer af denne oprindelse diagnosticeres hos 5-6% af patienterne.

Årsager til ovarie teratom

Årsager til dermoid cyste undersøges. Hovedårsagen til udseendet af en dermoid er en krænkelse af den intrauterin vævdannelse under embryoudviklingen. Samtidig forbliver elementer i embryonets embryonale organer i æggestokken, hvorfra modent teratom kan vokse.

Disse vævsfragmenter indbefatter tre kimlag:

  • ektoderm (hud, neurale rør, sensoriske organer, tarmsektioner);
  • mesoderm (knogler, brusk, muskel, nyre, blodkar);
  • endoderm (intestinal slimhinde, lever, pankreas, lunger).

Herfra kommer navnet på cystdermoid.

Imidlertid er de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​en anomaløs proces, hvor der opstår betingelser for vækst af kimvæv, ikke bestemt. Fosterfragmenter påvises i gonaderne hos mange kvinder, men kun i visse tilfælde tjener de som materiale til udvikling af en cyster i æggestokkene.

Provokative faktorer overveje:

  1. Hormonal omstrukturering, som det fremgår af den hyppige påvisning af en tumor i perioder med hormonelle spring: hos piger 12-15 år gammel på baggrund af dannelsen af ​​menstruationsfunktion hos voksne kvinder under graviditet og overgangsalderen.
  2. Skader på reproduktive organer, peritoneum.

Symptomer på en dermoid cyste

Hvis en dermoid cyste udvikler sig (vokser), opstår ubehagelige symptomer, men lidelser i den månedlige cyklus og hormonstatus observeres ikke.

Symptomer på dermoid er ikke forskellige i specificitet og ligner de tegn, der udvikles i andre æggestokkeformationer.

Almindelige symptomer omfatter:

  1. Træk smerter i underlivet, som kan koncentrere sig om den ene side, hvis en gonadalkirtel er påvirket.
  2. Følelse af udbrud i bukhulen eller på udviklingssiden af ​​teratom.
  3. Hyppig trang til at urinere, hvilket forklares af blærens kompression ved en voksende dermoid cyste.
  4. Tarmdysfunktion: diarré, forstoppelse eller veksling.
  5. Med en stigning i modent teratom til 12 - 15 cm øges også omkredsen.
  6. Hvis en cystisk tumor i æggestokken er lokaliseret på den ene side, er en mærkbar asymmetri af maven mulig.

Konsekvenser og komplikationer

Med væksten af ​​teratom er følgende negative virkninger mulige:

  • Dermoidcystens væv begynder at erstatte æggestokkens væv (æggestok), der forstyrrer dets funktion;
  • cysten bekæmper skibene, forhindrer blodstrømning til reproduktive kirtelceller;
  • dermoidpresser på tilstødende organer, herunder blæren og tarmene, som forhindrer dem i at fungere normalt;
  • 1 til 3 ud af 100 kvinder med modent teratom udvikler pladeceller i æggestokkene.

Nødkomplikationer

De mest alvorlige forhold, som modent teratom kan fremkalde er:

  • brud på cystens vægge
  • benvridning;
  • suppuration af cysten.

De to første komplikationer forekommer ofte med en stærk fysisk anstrengelse, sport, aktiv seksuel proces, hos piger - under udendørs spil, men kan forekomme uden ekstern provokerende faktorer.

Suppuration af en dermoid cyste opstår, når mikrober fra infektionsfokus i kroppen indføres i den.

Alle tre stater er ekstremt farlige for livet, men deres symptomer tages ofte som tegn på forgiftning, betændelse i tillægget og andre tarmproblemer, især hvis æggestokken ikke blev undersøgt før dette tidspunkt, og kvinden ikke ved cysten.

Grundlæggende symptomer at være opmærksomme på:

  1. Akut, uacceptabel, langvarig smerte i underlivet eller på den ene side, ofte med en klump i lysken, rektum, ben. Hvis den dermide cyste har bristet, efter et stykke tid kan smerten falde, hvilket indikerer en tilstand af falsk forbedring.
  2. Sårhed og hæmning af abdominale muskler i underlivet, når man forsøger at sonde.
  3. Forøgelse af kropstemperaturen, som kan nå op til 39-40 C.
  4. Overeksponering, panik, vekslende med dramatisk hæmning og apati.
  5. Sved, koldsved, hurtig puls.
  6. Generel svaghed til udmattelse.
  7. Kvalme, opkastning, urin og afføring.
  8. Et stærkt fald i tryk, bevidsthedstab, chok, koma.

Alle disse symptomer kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling i et hospital eller en intensiv afdeling.

diagnostik

For at opdage modent teratom og differentiere (differentiere) det fra andre patologier, brug følgende diagnostiske undersøgelser:

  1. En gynækologisk undersøgelse, hvor en dermoid cyste er defineret som en mobil, afrundet formation med en elastisk struktur, der befinder sig i zonen af ​​livmoderblæren. Når følelsen er smertefri, hvis der ikke er nogen betændelse.
  2. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) ved hjælp af en transvaginal (intern) sensor, hos piger - ved hjælp af en sensor rektalt. Det giver dig mulighed for at få oplysninger om tumorens størrelse, struktur, interne indeslutninger, tilstanden af ​​blodtilførslen og at skelne dermoid fra lignende formationer.
  3. MRI - magnetisk resonans imaging og CT - computer forskning. Det er muligt at afklare arten af ​​den påviste tumor (godartet eller kræftfremkaldende).
  4. Graviditetstest udført hos kvinder i den fødedygtige alder (12-50 år) for at udelukke en mulig ektopisk graviditet.
  5. Blodprøveudtagning til påvisning af en CA-125 oncomarker i den, hvis forøgede indhold kan indikere et malignt teratom.
  6. Punktering af den bageste vaginale fornix med cytologi (celleundersøgelse) og diagnostisk laparoskopi er foreskrevet for komplikationer for at afklare diagnosen og biopsi vævsprøveudtagning (mikroskopisk undersøgelse af væv for formodet onkologi).
  7. Doppler-sonografi (om nødvendigt) for at udelukke malign udvikling af teratom.

behandling

I tilfælde af en dermoid cyste kan ingen medicin eller traditionelle behandlinger helbrede teratom. Ikke engang 1% af sagerne blev registreret, således at en cyst af denne type blev løst på egen hånd.

Enhver metode kan kun forværre situationen - at fratage patienten muligheden for at blive gravid, bringe til kritiske komplikationer eller tillade kræftdegeneration af tumoren.

Behandling af modent teratom i æggestokken involverer kun kirurgi, hvorunder dermoidcysten fjernes.

I sjældne tilfælde kan læger ikke fjerne en cyste, hvis den ikke er mere end 30 mm, vokser ikke og hæmmer ikke kønkirtelernes funktion. Dette kræver regelmæssig overvågning af tumorvækst, herunder ultralyddiagnostik.

Men selv når en lille dermoid cyste er fundet, anbefaler eksperter, at patienter, der ønsker at blive gravid, fjerner det straks ved påvisning.

Typer af operationer

laparoskopi

Den mest blide betjening for at fjerne en dermoid cyste. Udført i 90 - 95% af sagerne. Laparoscopy of ovarian teratoma er en blodløs metode, som reducerer sandsynligheden for adhæsioner med 50% og bevarer evnen til at bære børn.

Da hovedopgaven ved behandling af en dermoid er at bevare ovariefunktionen, er laparoskopi til fjernelse af en dermoid cyste foreskrevet, hvis kvinden skal føde, og dermoid ikke overstiger 50 - 60 mm.

I dag anvendes laparoskopi også hos patienter i overgangsalderen og postmenopausen, da en lille mængde kirurgisk indgreb reducerer sandsynligheden for tromboemboli (blokering af arterier med blodpropper), som ofte opstår under abdominal operationer.

En mikroinstrumentering og et videokamera indsættes gennem små snit i peritonealvæggen. En cyste udstødes normalt (cystektomi), hvis den ikke er vokset ind i kirtelvævet, eller der udføres yderligere udskæring af de berørte områder (resektion). Gendannelse er meget hurtig, ingen ar forbliver. Æggestokken fortsætter med at producere æg normalt.

laparotomi

En sådan abdominal kirurgi udføres med et stort teratom, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, mistanken for onkologi. Hos patienter i overgangsalderen med mistanke om onkologi fjernes æggestokken (oophorektomi) og ofte æggeleddet (adnexektomi) helt helt. Sygehusophold forlænges til 7 - 10 dage.

Under operationen udføres en eksplicit biopsi for tilstedeværelsen af ​​onkologi.

Kvinder er bekymrede for, at graviditet og dermoid cyste er uforenelige tilstande. Dette er en misforståelse. Hverken operationen eller selve teratoma påvirker evnen til at blive gravid (undtagen når begge æggestokke fjernes med en cyste). Det anbefales at planlægge befrugtning 6 til 8 måneder efter fjernelse af dermoidcysten.

Dermoid under graviditeten

Dermoid ovariecyst og graviditet er ikke en sjælden kombination.

Hvis den modne teratom er lille (20-40 mm) og ikke forstyrrer patienten, er kirurgisk behandling forsinket, indtil barnet er født. I sådanne tilfælde vil cysten ikke påvirke udviklingen af ​​barnet, svangerskabet, arbejdets forløb og moderens sundhed.

Kun kontinuerlig observation af svulsten anbefales, hvilket gør det muligt at opdage negative ændringer i tid og træffe hastende foranstaltninger. Efter fødslen er det nødvendigt at fjerne alle modne teratomer, selv små størrelser, for at forhindre malignitet (malign degeneration).

Men hvis en dermoid ovariecyster udvikler sig aktivt under graviditeten, er negative konsekvenser mulige.

Den voksende livmoder skifter både teratom og naboorganer, hvilket medfører en øget risiko for kapslingsbrud, klemning eller vridning af de benkritiske forhold, hvor kirurgisk indgreb er nødvendig.

Fjernelse af en dermoid cyste truende med komplikationer udføres ved laparoskopi efter 16 ugers svangerskab for at give de mest gunstige betingelser for at bære en baby. I sjældne tilfælde af suppuration, ruptur, vridning af pedikelen, udføres operationen straks i et hvilket som helst graviditetsstadium, da situationen er livstruende.

Hvis leveringen udføres af kejsersnit, fjernes dermoidet samtidigt.

Dermoid ovariecyst (teratom)

Dermoid ovariecyst er en medfødt godartet læsion karakteriseret ved langsom vækst og asymptomatisk forløb. Andre patologienavne er modent teratom eller dermoid. Cyst opdages hovedsageligt hos unge kvinder og bliver ofte et uheld ved at finde under ultralyd. I de tidlige stadier er formen let forvirret med andre godartede og ondartede æggestokke.

En dermoid cyste er ikke hormonelt aktiv og påvirker ikke menstruationscyklussen. Dannelsen af ​​små størrelser forstyrrer ikke realiseringen af ​​reproduktiv funktion: det forstyrrer ikke befrugtning, bærer og føder et barn. Problemer opstår med den hurtige vækst i en tumor eller dets maligne degeneration. Taktikbehandling bestemmes af cysteens størrelse, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og andre vigtige faktorer.

Patologiens generelle karakteristika

Ældre teratom er et kompleks af germinale væv, der burde have været involveret i dannelsen af ​​andre organer, men af ​​en eller anden grund faldt i æggestokken. Dermoider tilhører kimcelle tumorer, der kommer frem fra kimceller.

Ældre teratom er en godartet tumor.

Typer af modne teratomer:

  • Solid uddannelse;
  • Cystisk uddannelse. Det lyder i diagnosen som en dermoid cyste.

Meget specialiserede teratomer - struma (sammensat af skjoldbruskkirtelsvæv) og æggestokkens carcinoid (strukturelt ligner tarmvæv) isoleres separat.

I den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) forekommer modent teratom under kode D27 - en godartet æggestokkformation. Hvis typen af ​​tumor eller cyste er uklar, er patologien kodet med koden N83.2 (uspecificeret ovariecyst).

Ældre teratom er lige så almindeligt på både højre og venstre ovarie. Det antages, at den rigtige uddannelse opdages i 60-70% af tilfældene, men denne antagelse er ikke bevist.

Hvad ser dermoid ud

Ældre teratom består af stærkt differentierede væv - derivater af alle tre kimlag:

  • Ektoderm - en kilde til udvikling af huden, tarmene, nervesystemet, sensoriske organer;
  • Mesoderm, som giver anledning til muskler, brusk og knoglevæv samt skibe og nyrer;
  • Entoderm - grundlaget for udvikling af slimhinderne i indre organer, lunger og endokrine kirtler.

Ektodermets elementer dominerer i dermoidcysten, hvorfor det har fået et sådant navn.

  • I de fleste tilfælde er en dermoid cyste et enkeltkammer. Udseendet af skillevægge og dannelsen af ​​celler;
  • Det er omgivet af en tæt kapsel. Tykkelsen af ​​skallen kan være anderledes og afhænger af dens struktur;
  • Overfladen af ​​dermoid på skæret er glat og skinnende.

Dermo cyst ligner en afrundet formation i ovariestrukturen. Sammensætningen af ​​det modne teratom kan omfatte forskellige væv. Indholdet er oftest hud, muskler, hår, negle, knogler og tænder. Identificerede områder af fedt, vaskulært, nervøst væv. I sjældne tilfælde findes elementer i andre indre organer i uddannelsens struktur.

Litteraturen beskriver tilfælde, hvor en dermoid cyste var i livmoder død twin. I januar 2018 gennemgik Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital en vanskelig operation for at fjerne en kæmpe tumor i en 40-årig patient. Fra sygdommens historie er det kendt, at patologien længe har været asymptomatisk. Grunden til at gå til lægen var udseendet af kedelige smerter i underlivet, hvilket gav til glutealområdet. Undersøgelsen afslørede en æggestokkyst, der måler 15 × 15 × 25 centimeter. Uddannelse optog hele bækkenets bækken, fordrev livmoderen, endetarmen og blæren. Cystenen er blevet fjernet. Operationen varede mere end tre timer. Ved undersøgelse viste det sig, at en cyste er et modent teratom, der indeholder rester af dobbeltvæv.

Lægerne, der udførte operationen, er ikke overrasket over afslutningen af ​​histologen. Den dermoidcyst viste sig i dette tilfælde at være en tvilling, der døde i de tidlige stadier af fostrets udvikling. Sådanne situationer er beskrevet i medicinsk litteratur, men de er ekstremt sjældne. Til dato er der ikke kendt mere end 70 sådanne historier.

Ifølge RIA Novosti, 2018

Et billede af en dermoid ovariecyst er præsenteret nedenfor. Indhold af modent teratom: hår, talgkirtler, fedtvæv, elementer i bindevævsfibre:

Årsager til dermoid ovariecyster

Den nøjagtige årsag til fremkomsten af ​​modent teratom er ikke kendt. Det antages, at dannelsen af ​​cyster fra embryonale væv er forbundet med en manglende udvikling af fosteret. Bogmærke de indre organer er i første trimester. Hvis noget går galt i denne periode, kan nogle væv være ude af plads. Dette er sandsynligvis hvad der sker i tilfælde af en dermoid cyste.

Sandsynligheden for kromosomale abnormiteter i udviklingen af ​​medfødte æggestoftumorer, herunder modent teratom, diskuteres.

  • Medikation med teratogen virkning
  • Forgiftning af mad og industrielle giftstoffer;
  • Strålingseksponering
  • Virkningen af ​​meget høje eller ekstremt lave temperaturer;
  • Infektionssygdomme (virale og bakterielle).

Eksponering for disse faktorer under graviditeten kan være årsagen til fødslen af ​​en dermoid ovariecyst i fosteret. Ældre teratom opstår som følge af nedsat differentiering af væv. Denne kendsgerning understøttes af den kendsgerning, at uddannelse ofte opdages hos unge piger. Detektion af en cyste i et barn før puberteten og selv i en nyfødt er mulig.

Dermoid ovariecyster findes nogle gange hos unge piger.

På trods af patologiens medfødte karakter er dermoid normalt detekteret i den reproduktive alder på grund af sin langsomme vækst og asymptomatiske forløb. En cyste kan være et tilfældigt fund i overgangsalderen (efter 45-50 år).

Der er tre hovedveje til udvikling af dermoid:

  • Overtrædelse af processen med at opdele blastomeren på et tidligt stadium af dets udvikling, når der dannes tre kimlag. Denne teori forklarer det faktum, at næsten ethvert væv kan være indholdet af en dermoid;
  • Cysten er dannet af bakteriekimceller, som på et bestemt tidspunkt i deres udvikling skal gennemgå migration og blive fuldvundne gameter. Manglende ved 2-8 ugers graviditet fører til udseende af en tumor. Denne teori forklarer den overvejende lokalisering af teratomer i æggestokkene hos kvinder og i testikler hos mænd;
  • Teratom som følge af flere graviditeter. Uddannelse indeholder væv fra den afdøde tvilling.

Eksistensen af ​​dermoidcyster er en anden grund til, at en kvinde skal være forsigtig under graviditeten. Selv en lille negativ indvirkning på de tidlige stadier af dannelsen af ​​fosteret kan føre til nedsat intrauterin udvikling og forekomsten af ​​en tumor i den.

Under graviditeten bør en kvinde være mere opmærksom på hendes helbred for at minimere risikoen for forstyrrelser i fostrets udvikling.

Hvor hurtigt vokser modent teratom?

Dermo cyst vokser meget langsomt. Litteraturen beskriver tilfælde af påvisning af modent teratom hos små børn, men oftere ses patologien hos unge kvinder i alderen 25-35 år. Ofte ses cysten først på ultralyd under rutinemæssig screening under graviditeten.

Følgende faktorer kan fremkalde væksten af ​​en dermoid:

  • Pubertet og den første menstruation i en piges liv (menarche);
  • Graviditetens indtræden (uanset resultatet)
  • Climax - hele perioden af ​​hormonelle ændringer og den faktiske overgangsalderen (den sidste menstruation i livet);
  • Stærke følelsesmæssige stress, stress;
  • Akutte infektionssygdomme;
  • Gynækologisk patologi påvirker hormoner;
  • Operationer på bækkenorganerne;
  • Skader på maven.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at bestemme provokerende faktor.

Diagnostisk søgning: de vigtigste symptomer på sygdommen og metoder til undersøgelse

Ældre teratom er ikke kun langsomt, men også asymptomatisk. Uddannelse op til 3 cm i diameter forstyrrer ikke, giver ikke smerter, forstyrrer ikke det normale liv. Dermoidcyst har ikke hormonaktivitet. Med denne patologi ændrer ikke menstruationscyklussen, der er ingen blødning eller acyklisk blødning fra vagina. Hvis disse symptomer er til stede, skal du søge efter en anden årsag.

Kliniske tegn dermoid cyste giver, når man når en betydelig størrelse - fra 5 cm eller mere. Voksen uddannelse kan uendeligt. Litteraturen beskriver tilfælde af fjernelse af kæmpe modent teratom - omkring 15-20 cm i diameter.

Dermo cyst kan vokse på ubestemt tid og nå gigantiske proportioner.

Patienter med en dermoid cyste præsenterer følgende klager:

  • Kedelig mavesmerter på siden af ​​læsionen. Smerten udstråler til lyskeområdet, skinker, lår, nedre ryg. Lokalisering af ubehag kan variere;
  • En følelse af ubehag, pres, tyngde og fornemmelse i underlivet.

Lignende symptomer vises, når cysten opnår en diameter på 5-7 cm. Med sin yderligere vækst deltager tegn på kompression af naboorganer og andre relaterede fænomener:

  • Stigningen i maven i størrelse;
  • Hyppig vandladning. Adskillelse af urin kan forekomme i små portioner;
  • Forstoppelse. Der er en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene, smerter forekommer under afføring;
  • Smerter under samleje.

Hvis du modtager sådanne klager, skal du kontakte din gynækolog. Diagnosen laves efter undersøgelsen.

Diagnostisk ordning for mistanke om modent teratom:

Gynækologisk undersøgelse

Ved en bimanuel undersøgelse bestemmes en afrundet uddannelse, sædvanligvis foran livmoderen. Tumoren har en glat overflade, mobil. Det lange ben af ​​en cyste kan defineres. Palpation ukompliceret dermoid tyk tekstur, smertefri.

Under en bimanuel undersøgelse kan en specialist bestemme ukompliceret teratom ved dens densitet.

Under en gynækologisk undersøgelse kan lægen kun antage tilstedeværelsen af ​​en tumor, men kan ikke bestemme dens type. Differentialdiagnosen udføres med follikulær og luteal cyst, ovariecystadenom, salpingo-oekhoritis og ektopisk graviditet.

Laboratoriemetoder

Hvis du har mistanke om en ondartet art af patologien, udføres en blodprøve til vedligeholdelse af tumormarkører (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifikation af disse stoffer taler for tumor malignitet.

ultralydsundersøgelse

Dermoid cyst på ultralyd ser ud som en hypoecho formation med enkelt eller flere indeslutninger. Konturerne af tumoren er klare. Umiddelbart efter indeslutningerne synlig akustisk skygge.

Modne teratomer er vanskelige at ultralyd, fordi de ikke altid passer ind i det klassiske billede. Tumoren kan være helt homogen eller indeholde indeslutninger, runde eller ovale, enkeltkammer og multi-kammer. Polymorfisme af ekkoskilt giver ikke mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose uden yderligere metoder til forskning.

Vigtige oplysninger leveres af farvet Doppler kortlægning. Når doplerometrii i modent teratom vaskularisering er fraværende. Blodstrømning kan observeres i de tilstødende væv i æggestokken.

Sådan ser et ultralydbillede af en dermoid ovariecyst ud.

Andre instrumentelle metoder

For at præcisere diagnosen anvendes:

  • Røntgenundersøgelse. En dermoid cyste er den eneste æggestokkeformation, der kan ses i et abdominalundersøgelsesbillede;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en effektiv metode til undersøgelse, som gør det muligt at bestemme tumorens størrelse og placering samt at foreslå dens struktur.

laparoskopi

Under en diagnostisk operation defineres en dermoid cyste som dannelsen af ​​en ujævnt gul farve. Palpation instrument (manipulator) modent teratom tæt. Et særpræg er dermoidens placering i den forreste bue. Andre æggestokke er normalt fundet i livmoderens rektale rum.

Den endelige diagnose foretages først efter histologisk undersøgelse af den fjernede tumor. Ingen andre metoder giver et komplet billede af sygdommen og tillader ikke at kende strukturen af ​​cysten. Histologisk undersøgelse hjælper også med at skelne en godartet tumor fra en ondartet.

Dermo cyst og graviditet: mulige problemer

Ældre æggestokkens teratom påvirker ikke hormoner. Det forstyrrer ikke de reproduktive organers normale funktion, forstyrrer ikke at opfatte og bære et barn, forstyrrer ikke naturforløbet. Med uddannelsens størrelse op til 3-5 cm kan du med succes blive gravid og føde i tide uden komplikationer.

Problemer opstår i tilfælde af at dermoid vokser og når store størrelser. Stor uddannelse interfererer med livmoderens vækst, fører til dens forskydning og kan forårsage spontan abort. Under graviditeten bliver teratom ofte snoet eller revet, hvilket kræver en akut operation.

Gynækologer anbefaler at planlægge en graviditet efter fjernelse af en dermoid cyste - 3-6 måneder efter operationen. Kirurgisk indgreb er mulig under drægtighed, men det udføres kun for specifikke indikationer (bækkenorganer klemmer, udvikling af komplikationer). Hvis graviditeten slutter med en kejsersnit, kan du fjerne en cyste direkte under operationen umiddelbart efter fosteret er fjernet.

Uønskede virkninger af modent teratom

En dermoid ovariecyst, der ikke fjernes i tid, kan føre til udvikling af farlige komplikationer:

Torsion af tumorben

Ældre teratom vokser ofte på en tynd stilk og er derfor tilbøjelige til at vride. En sådan komplikation kan provokere motion, sport, intimitet. Når fuldstændig twist stopper blodforsyningen til tumoren, hvilket fører til udseendet af udtalte symptomer:

  • En skarp smerte i underlivet, tvinger en kvinde til at tage en tvungen stilling - ligger på hendes side med bøjede ben. Smerten er dårlig lettet ved at tage smertestillende midler;

Når du snor benen på cysten, er kvinden nødt til at lyve på hendes side og bøje benene for at mindske smerten.

  • Tegn på forgiftning (feber, kulderystelser, kvalme og opkastning), der opstår med udviklingen af ​​cysterens nekrose på baggrund af blodstrømforstyrrelser.

Med en delvis vridning af undervisningsbenene kan det kliniske billede være sløret.

Brydning af cystekapslen

Fysisk aktivitet bliver også en provokerende faktor for denne komplikation. Når du bryder kapslen, er der en kraftig svær smerte i underlivet, der udstråler til underrejse, ben og perineum. Udseendet af blodig udledning fra kønsorganerne. Blødning ledsages af en dråbe i hæmoglobinniveauet og udviklingen af ​​anæmi, som bestemmes ved laboratorietester.

suppuration

En sjælden følge af dermoidcyster. Tilstedeværelsen af ​​patogen og betinget patogen flora i kønsorganerne kan fremkalde udviklingen af ​​en sådan komplikation. Kilden til infektion bliver oftest livmoderen eller skeden. Mere sjældent trænger farlige stoffer ind i cysten med blodstrømmen fra andre organer.

Tegn på den inflammatoriske proces:

  • Øget mavesmerter
  • Øget kropstemperatur;
  • Udseendet af tegn på irritation af peritoneum (bestemt af lægen under undersøgelsen).

malignitet

Ifølge medicinsk statistik kan moden teratom i 1-3% af tilfældene blive cancer. Symptomologien for en ondartet neoplasma er ikke så forskellig fra en godartet tumor, og en særlig undersøgelse er uundværlig. Følgende symptomer taler for malignitet:

  • Udseendet af atypisk blodgennemstrømning i tumoren, som bestemmes af ultralyd;
  • Den hurtige vækst i uddannelse;
  • Hævede lymfeknuder;
  • Forøgelsen af ​​indholdet af tumormarkører i blodet (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Den endelige diagnose er lavet efter histologisk undersøgelse.

Ved mindste mistanke om kræft eller udvikling af andre komplikationer er kirurgisk fjernelse af en cyste indikeret.

Da den vokser, forskyder dermoid normalt æggestofvæv. I de indledende faser er det ikke farligt, og der forekommer ingen signifikante symptomer. Med væksten i uddannelse forstyrres blodtilførslen til æggestokken, de funktionelle områder erstattes med bindevæv. Processen foregår ubemærket af en kvinde, da den anden ovarie virker for to. Og alligevel stramme med behandlingen af ​​dermoid er ikke det værd. Operative gynækologer støder ofte på en situation, hvor der ikke er noget tilbage af æggestokken og skal fjernes sammen med cysten.

Kirurgisk behandling af dermoid cyste

Ældre teratom er ikke i stand til at løse sig selv. Det påvirker ikke hormoner, vitaminer, fysioterapi. Ineffektive mod dermoid cyster og folkemæssige retsmidler. Sygdommen behandles ikke med urter, hirudoterapi, massage, auto-træning, sammensværgelser og bønner. Uden kirurgi er det umuligt at slippe af med dermoid.

Hverken hormonbehandling eller folkemyndigheder eller nogen anden form for alternativ medicin kan redde en kvinde fra teratom.

På internettet kan du finde forskellige anmeldelser om behandling af dermoidcyster, herunder uden kirurgi. Det er vigtigt at forstå, at sådanne bemærkninger er uprøvede og ikke kan tjene som vejledning til valg af en behandlingsmetode. Ældre teratom indeholder tætte væv i menneskekroppen - hår, negle, knogler, tænder, muskler. Disse strukturer kan ikke forsvinde eller opløses under påvirkning af forskellige tvivlsomme teknikker.

Skal en dermoid cyste altid fjernes? Gynækologer godkender observationstaktik, hvis uddannelsen forbliver inden for 3 cm, lægger ikke pres på naboorganer og forstyrrer ikke det normale liv. Det er vigtigt at forstå, at dermoid ikke går overalt. Ældre teratom vil forblive i kroppen indtil slutningen af ​​en kvindes liv. Faren ligger i, at en cyste til enhver tid kan forvandle sig til kræft, og det er ikke altid muligt at spore denne proces.

Cure dermoid cyste kan kun fungere. Hvis patienten nægter operationen, skal hun undersøges af en gynækolog hvert år. Regelmæssig undersøgelse og ultralyd vil hjælpe med at kontrollere tumorvækst og hjælpe med at mærke tegn på malignitet i tide.

Den optimale størrelse af den modne teratom til kirurgi er fra 50 millimeter. På dette stadium giver cysten allerede noget ubehag, og kvinden er klar til at slippe af med tumoren.

Hvordan fjernes en dermoid cyste? To muligheder er mulige:

  • Laparoskopisk fjernelse af uddannelse. Alle manipulationer udføres gennem punkteringer i abdominalvæggen uden skæring;

Laparoskopi er en mild metode til kirurgisk behandling af forskellige typer af ovariecyster.

  • Abdominal kirurgi (laparotomi). Operationen udføres ved at åbne bukhulen.

Hvis det er teknisk muligt, udføres laparoskopisk kirurgi. Gendannelse fra en minimalt invasiv procedure tager mindre tid, og risikoen for komplikationer reduceres også. Laparotomi er indiceret for tumor malignitet.

Operationsvolumenet vil afhænge af størrelsen af ​​dannelsen og bevarelsen af ​​æggestokens væv. Hvis det er muligt, forsøger gynækologerne kun at fjerne cysten og forlader vedhæng. Hvis excision af teratom fejler, udføres resektion af æggestokken eller ovariektomi (fjernelse af hele organet).

Varigheden af ​​operationen bestemmes af tilstanden af ​​æggestokken, tumorens størrelse og andre faktorer. I mangel af komplikationer tager fjernelsen af ​​modent teratom med dimensioner på 5-10 cm ca. 30-40 minutter under laparoskopi og mere end en time med laparotomi. Ingen kirurg bestemmer den nøjagtige tid på forhånd.

Omkostningerne ved operation for dermoid æggestokkene varierer fra 25 til 50 tusind rubler. Prisen afhænger af omfanget og kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb, niveauet af klinikken og lægenes færdigheder. Ifølge OMS-politikken på statshospitalet udføres operationen gratis for patienten.

Postoperativ rehabilitering

Genopretning fra kirurgisk behandling til en dermoid cyste tager fra 3 uger til 2 måneder og afhænger af typen og omfanget af det kirurgiske indgreb. Den hurtigste måde kroppen vender tilbage til det foregående regime efter laparoskopi. I tilfælde af abdominal kirurgi, især når æggestokkene fjernes, forsinkes rehabilitering.

I den postoperative periode er der nogle begrænsninger og kontraindikationer. Især anbefales det:

  • At observere seksuel fred;
  • Løft ikke vægte;
  • Spill ikke sport;
  • Du må ikke besøge saunaen, badet, swimmingpoolen, ikke solbade i solariumet og på stranden;

Under tilbagesøgningsperioden efter operationen bør en kvinde ikke tage varmebehandlinger, herunder solbadning.

  • Spis godt og undgå fødevarer, der fremkalder forstoppelse.

Efter operationen er bredspektret antibiotika ordineret for at forhindre smitsomme komplikationer. Gennemført vidnesbyrd, smertestillende midler - ifølge vidnesbyrd.

Restaurering af menstruationscyklussen sker inden for en måned efter operationen. Månedlig kan komme med en lille forsinkelse - i 5-7 dage.

Prognosen for en dermoid cyste er gunstig, men kun med rettidig kirurgisk behandling. Tilbagefald af sygdommen sker næsten ikke. En dermoid cyste vokser ikke igen efter dens kvalitative fjernelse. Væksten i uddannelse tyder på, at ikke alle hans væv blev fjernet under operationen. Dette sker, hvis lægen, forsøger at bevare æggestokken, forsøgte at exfoliere cysten inden for sunde væv.

I sjældne tilfælde registreres patologien straks på begge æggestokke. I forsømte situationer kan der kræves bilateral ovariektomi, og der opstår en kunstig overgangsalder. En kvinde er ordineret hormonudskiftningsterapi inden starten af ​​den naturlige overgangsalderen.

Dermoidcyst i æggestokken er en alvorlig patologi, der kræver det obligatoriske tilsyn med en specialist. Garanteret afgivelse fra sygdommen giver kun kirurgi. Mange gynækologer anbefaler ikke at vente på væksten af ​​teratom og fjerne det inden for rammerne af sunde væv når de når en størrelse på 4-5 cm. Denne taktik gør det muligt at undgå farlige komplikationer og bevare kvindens sundhed.

Dermoid ovariecyster

Neoplasmer på æggestokkene er et almindeligt fænomen i gynækologi, blandt hvilke dermoidcyster ofte diagnosticeres.

En godartet tumor forekommer hos 15% af kvinderne, påvirker ikke krænkelsen af ​​menstruationscyklussen og forstyrrer ikke den fødedygtige funktion, men medfører ofte ubehag for patienten og i 2-3% af tilfældene bliver det ondartet (æggestokkarcinom).

For mere information om årsagerne, symptomer, diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger henvises til artiklen.

Hvad er dermoid ovariecyster

Dermo cyst (modent teratom, teratodermoid) - dannelsen af ​​et godartet kursus, der er knyttet til æggestokken med et tyndt ben.

Den kugleformede teratodermoid-neoplasma har en tynd, men tæt shell, der består af bindevæv, en kapsel med et væske- eller halvvæskeeksudat (væske frigivet i vævet) er lokaliseret inde i kapslen.

Dermoid er en kompleks struktureret formation fyldt med en slimlignende masse med forskellige embryonale indeslutninger:

Cystisk dannelse karakteriseres ikke af hurtig vækst, men når det skrider frem, vokser teratomet til 15 cm.

Oftest er en dermoid cyste enkeltkammeret og er dannet på en æggestok, men det er sket at ordne to- og trekammer-teratodermoidy, som var placeret på begge parrede seksuelle kirtler.

Hjælp! Dybest set dermoid cyste er diagnosticeret på højre ovarie - det skyldes anatomiske og fysiologiske faktorer - forbedret blodforsyning, bedre ægløsning. Den venstre-sidede proces er mindre udviklet, under dannelsen af ​​en neoplasm, der udvikler sig dårligt og når ikke mere end 4-5 cm.

Årsager til teratodermoid dannelse

De nøjagtige årsager til dermoidcyster på æggestokkene er endnu ikke blevet belyst. Men der er en hypotese, at dannelsen af ​​æggestokke og parovariske cyster bidrager til krænkelsen af ​​embryonale udvikling.

Faktorer der påvirker overtrædelsen af ​​intrauterin dannelse af føtalstrukturer:

  • radioaktiv stråling;
  • nederlag ved patogene mikroorganismer;
  • skadelige produktionsfaktorer - erhvervsmæssig fare
  • ugunstig økologi
  • tager stærke stoffer - antibiotika, antidepressiva og andre;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - Misbrug af alkohol, tobak, narkotika;
  • arvelighed;
  • spontane genmutationer.

Ældre teratom udvikler sig ikke under påvirkning af hormoner. Følgende hormonelle faktorer tjener udelukkende som en trigger for cysteprogression:

  1. ungdomsårene;
  2. Svangerskabsperiode
  3. Overgangsalderen.

Advarsel! Jo hurtigere sygdommen er afsløret, desto mere effektive vil behandlingsresultatet være. En kvindelig repræsentant skal i tide (mindst en gang om året) besøge undersøgelseslokalet, tage prøver, lytte til råd fra en specialist, så vil uregelmæssigheden afsløres, selv før udvikling.

Ud over medfødte faktorer dannes der i nogle tilfælde en dermoid cyste på grund af traumatiske effekter på bækkenorganerne og alvorlig stress.

symptomatologi

På et tidligt stadium er teratodermoid anomali asymptomatisk og opdages ved en tilfældighed ved en ultralydsundersøgelse eller en bimanuel undersøgelse på en gynækologisk stol.

Men med væksten og opnåelsen af ​​6-7 cm klemmer tumoren de omgivende væv og strukturer, derfor har patienten karakteristiske symptomer på sygdomme i reproduktive systemorganer:

  • paroksysmal smerter i maven - smertsyndrom øges under træning, intim intimitet;
  • oppustethed, tyngde i maven, undertiden en stigning i abdominal omkreds;
  • intermenstruel blødning
  • hyppig vandladning
  • Afføringssygdomme - diarré eller sværhedsfejl - på grund af tryk på blæren eller endetarmen.

En dermoid neoplasm bidrager ikke til hormonelle dysfunktioner og lidelser i menstruationscyklussen, men med komplikationer med cystisk progression er det muligt, blandt hvilke oftest er torsion af benets ben.

I dette tilfælde føler kvinden følgende symptomer:

  • skarp, uudholdelig smerte i maven, der strækker sig til benet, tarmene, nedre ryg;
  • stigning i temperaturværdier op til 39 grader;
  • svaghed;
  • hudens hud
  • øget hjertefrekvens.

Dette er vigtigt! Når de ovennævnte symptomer straks kalder en ambulance. Hvis du ikke yder lægehjælp i tide, er udviklingen af ​​pelvioperitonit (betændelse i bækkenbøjlen) mulig.

diagnostik

På grund af det asymptomatiske kursus registreres en dermoid ovariecyst på et tidligt tidspunkt kun i følgende tilfælde:

  • lægeundersøgelse eller klinisk undersøgelse
  • screening ultralyd ved registrering til graviditet;
  • med klager over andre forhold.

De mest effektive diagnostiske metoder:

  1. Undersøgelse af den gynækologiske stol - i tilfælde af en tohåndsundersøgelse bliver cystisk dannelse palperet foran eller til siden af ​​livmoderen. Lægen groper for en bevægelig elastisk bold; patienten oplever ikke ubehag under palpation;
  2. Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne (transvaginal, transabdominal, rektal - til piger) - metoden gør det muligt at bestemme cystiske parametre, lokalisering, blodforsyningsintensitet, ECHO-densitet af indholdet.

I tilfælde af kompliceret forløb af modent teratom foreskrives yderligere metoder:

  • blodprøve for tumormarkører - for at forhindre malignitet
  • punktering af den bageste vaginale fornix;
  • diagnostisk laparoskopi, som undertiden strømmer ind i en fjernelse operation;
  • graviditetstest - at udelukke ektopisk;
  • MR, CT - for at bekræfte diagnosen.

behandling

Behandling af dermoid ovariecyster udføres kun ved kirurgi. Drogbehandling, fysioterapi, folkemetoder, vaginale suppositorier bidrager ikke til resorption af tumorer, så kvinden, pigen har brug for indlæggelse og kirurgi.

Hvis tumoren er mindre end 3 cm, behøver patienten ikke kirurgi, er det nødvendigt med ambulant overvågning af sygdomsforløbet.

Advarsel! Dermo udvækst bedst drives for at undgå komplikationer - torsion af benene, brud, malignitet (malignitet).

Teratodermoid fjernes på 4 måder - under hensyntagen til patientens alder, tumor lokalisering, cystiske størrelser, tumorens natur, gynækologisk anamnese:

  1. Cystektomi - kun kapslen er fjernet, sundt væv påvirkes ikke;
  2. V-formet resektion - en cyste udskæres sammen med en del af æggestokken, udskæring af kirtlen har form af en kil
  3. Ovariektomi - i tilfælde af komplikation betjenes dermoid sammen med æggestokken. Operationen er kun indikeret for kvinder i overgangsalderen, når risikoen for omdannelse af en godartet tumor til en ondartet stigning øges;
  4. Adnexectomy - i det avancerede stadium fjernes ikke kun svulsten med æggestokkene, men også æggeleddet.

I moderne klinikker udføres kirurgi ofte ved en laparoskopisk metode i stedet for laparotomi - abdominal indgreb.

Med laparoskopi er der en øget evne til at opretholde frugtbarheden. I mangel af komplikationer vil frugtbarheden blive genoprettet seks måneder efter kirurgiske indgreb.

Rehabiliteringsperioden varer op til 60 dage. I mangel af komplikationer og det vellykkede forløb af operationen er patienten i stand til at bevæge sig helt efter 2 uger.

Sammenfatning

Efter operationen er prognosen sædvanligvis gunstig - cystisk gentagelse er sjælden og kun hvis æggestokkene indeholder rudimenter af modne teratomer.

Forebyggende foranstaltninger er at overvåge patientens tilstandsundersøgelser 2 gange om året.