Allopurinol (Allopurinol)

Cyste

Ved behandling af kronisk nefropati er Allopurinol ordineret i det urogenitale system - instruktioner til brug af medicinen angiver dets virkning på syntese af urinsyre. På grund af den aktive sammensætning af lægemiddelhandlingene effektivt, ordineres af en læge for at eliminere problemer med vandladning. Læs hans instruktioner til brug.

Allopurinol tabletter

Farmakologisk klassificering refererer til lægemidlet Allopurinol til hypouricemiske og protivogudricheskim-lægemidler, der virker på funktionen og funktionen i det genitourinære system. Virkningen af ​​medicinen er baseret på det aktive stof i allopurinol. Det opløse uratforbindelser i urinen, tillader ikke dannelse af sten i væv og nyrer.

struktur

Lægemidlet er tilgængeligt i form af runde tabletter af hvid farve med en flad overflade, en facet og en risiko. Deres sammensætning er angivet i tabellen:

Koncentrationen af ​​allopurinol, mg pr. 1 stk.

Mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat, lactose, hypromellose

10 stykker i en blister, 30 eller 50 stykker i en æske

Farmakodynamik og farmakokinetik

Allopurinol henviser til de midler, der krænker syntesen af ​​urinsyre. Dette stof er en strukturel analog af hypoxanthin, hæmmer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i metaboliseringen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. På grund af dette er et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dens salte i urinen og andre kropsvæsker forårsaget. Samtidig opløses de allerede eksisterende urataflejringer, de dannes ikke i væv og nyrer. Allopurinolindtag øger udskillelsen af ​​hypoxanthin og elimineringen af ​​xantiner i urinen.

En gang indenfor er tabletter 90% absorberet fra maven. Metabolisme opstår med dannelsen af ​​alloxanthin. Den maksimale koncentration i blodet af det aktive stof når efter 1,5 timer, alloxanthin - efter 4,5 timer. Halveringstiden for lægemidlet er 1-2 timer, metabolitterne - 15 timer. 20% af dosen udskilles af tarmene, de resterende 80% udskilles af nyrerne med urin.

Indikationer for brug

Brugsanvisningen angiver tilstedeværelsen af ​​følgende indikationer, for hvilke Allopurinol kan indgives til patienter:

  • behandling og forebyggelse af hyperuricæmi
  • en kombination af hyperuricæmi med nephrolithiasis, nyresvigt, uratnefropati
  • tilbagefald af blandede calciumoxalat-nyresten på baggrund af hyperuricuri
  • forøget uratdannelse i strid med enzymernes funktion
  • forebyggelse af gigt, akut nefropati med cytostatisk og strålebehandling af tumorer, leukæmier, komplet terapeutisk fasting.

Hvordan man tager allopurinol

Doseringen af ​​tabletter indstilles individuelt ifølge instruktionerne. Læger overvåger koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen. Voksne er ordineret 100-900 mg / dag, divideret med 2-4 gange. Tabletter skal drikke efter et måltid. Børn under 15 år får 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag. Den maksimale daglige dosis allopurinol til krænkelse af renal clearance er 100 mg / dag. Forøgelse af doseringen ordineres af lægen, samtidig med at der opretholdes en høj koncentration af urater i blod og urin.

Særlige instruktioner

Sektionen af ​​særlige instruktioner i brugsanvisningen bør undersøges især omhyggeligt for alle patienter, der tager Allopurinol:

  • Formålet med lægemidlet er lavet med forsigtighed i strid med funktionerne i nyrerne, nyrerne, hypothyroidisme. I den indledende behandlingsperiode med allopurinol vurderes leveraktivitetsindikatorer;
  • Under medicin skal patienter have mindst 2 liter vand om dagen under kontrol af daglig diurese.
  • i begyndelsen af ​​terapien er det muligt forværring af gigt til forebyggelse af hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin anvendes
  • Med tilstrækkelig behandling med Allopurinol er det muligt, at store uratstener i nyrens bækken kan opløse og komme ind i urinret;
  • asymptomatisk hyperuricæmi er ikke indiceret;
  • til børn er medicin indiceret for ondartede sygdomme, leukæmi, Lesch-Nihena syndrom;
  • hvis patienter har tumorsygdomme, anvendes lægemidlet inden behandling med cytostatika startes, for at reducere risikoen for xantinaflejringer i urinvejen, der træffes foranstaltninger til understøttelse af diuretika og alkalisk urinrespons;
  • Lægemidlet påvirker hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, så det er forbudt at køre køretøjer og kontrollere mekanismer under gigtbehandling.

Allopurinol og alkohol

Ifølge brugsanvisningen til Allopurinol er alkohol og alkoholholdige drikkevarer forbudt i hele lægemiddelterapien. Kombinationen af ​​ethanol og den aktive bestanddel af lægemidlet fører til giftig forgiftning, en skadelig virkning på leveren og nyrerne, en øget risiko for overdosering af lægemidler og udseendet af negative reaktioner.

Drug interaktioner

Instruktionerne til brug af Allopurinol siger om lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler:

  • forbedrer virkningen af ​​doser af coumarin-type antikoagulanter, arabinosidadien, hypoglykæmiske midler;
  • når de kombineres med cytotoksiske lægemidler forbedrer myelotoksisk virkning;
  • Urikosuriske lægemidler og høje doser salicylater reducerer lægemidlets effektivitet;
  • forårsager en stigning i akkumuleringen af ​​azathioprin, mercaptopurin.

Bivirkninger og overdosering

Instruktionerne angiver tilstedeværelsen af ​​følgende mulige bivirkninger ved anvendelse af Allopurinol:

  • arteriel hypertension, bradykardi;
  • kvalme, opkastning, diarré, hepatitis, stomatitis;
  • svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, døsighed
  • depression, koma, kramper, sløret syn eller smag;
  • anæmi, leukopeni, trombocytopeni;
  • nefritis, ødem, uremi, hæmaturi;
  • infertilitet, impotens, gynækomasti (brystforstørrelse), diabetes;
  • allergiske reaktioner, hududslæt, hyperæmi, kløe, artralgi, feber, feber;
  • furunkulose, alopeci, hårhypopigmentering.

En overdosisdosis på 20 g hos patienter med mulig kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed. Ved langvarig administration af 200-400 mg dagligt observeres alvorlig forgiftning - hudreaktioner, hepatitis, feber, forværring af nyresvigt. Behandlingen udføres som symptomerne vises, lægerne viser tilstrækkelig hydrering til at understøtte diurese. Om nødvendigt er hæmodialyse ordineret, der er ingen specifik modgift.

Kontraindikationer

Brug af Allopurinol ifølge disse instruktioner er forbudt i nærværelse af følgende kontraindikationer til patienter:

  • svære forstyrrelser i leveren, nyrerne, deres svigt
  • graviditet, amningstid
  • overfølsomhed over for lægemidlets sammensatte komponenter
  • akut gigtangreb
  • børns alder.

Salgsbetingelser og opbevaring

Lægemidlets holdbarhed er fem år. Lægemidlet opbevares ved en temperatur på op til 25 grader uden for rækkevidde af lys, børn. Lægemidlet frigives fra apoteker ved recept.

analoger

På apotekets hylder kan du finde analoge analoger af Allopurinol, kendt som Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal eller Purinol. De er ens i sammensætning, det aktive stof. Indirekte analoger af lægemidlet, der udviser den samme terapeutiske effekt, er følgende medicin:

Allopurinol Price

Omkostningerne ved midler afhænger af antallet af tabletter i pakken, den accepterede handelsmargin for virksomheden. På internettet for at købe stoffet vil være billigere. Omtrentlige priser på lægemidler er anført i tabellen:

Allopurinol tabletter, brugsanvisninger, anmeldelser, pris, narkotika-analoger


Allopurinol - et lægemiddel, der anvendes til behandling af gigt, er en reel frelse ifølge de fleste patienter. Imidlertid kræver behandling af lægemidler stor omhu og overholdelse af brugsvejledningen, da det kan forårsage uønskede reaktioner og komplikationer, nogle gange livstruende, og bør udføres strengt efter lægeordrer. Hvis det er nødvendigt, vil specialisten kunne hente analoger af Allopurinol til en mere passende pris.

Frigivelsesformular

Allopurinol lancerer flere producenter. De mest kendte er følgende:

  • Salutas Pharma, Tyskland;
  • PAO NPC "Borschagovsky Chemical Pharmaceutical Plant", Kiev, Ukraine;
  • CJSC Pharmaceutical Plant EGIS, Budapest, Ungarn;
  • Joint Stock Company Organica, Novokuznetsk, Rusland.

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter til intern brug. Tabletterne kan indeholde 100 eller 300 mg allopurinol.

Farmakologisk aktivitet

Hovedvirkningen er et fald i syntesen af ​​urinsyre i menneskekroppen. Uronsyre er resultatet af metabolisme af fødevarer, der indeholder puriner. Når dannelsen af ​​urinsyre er for stor, eller hvis udskillelsessystemet ikke klare dens fjernelse, vil indikatoren for indholdet af urinsyre i blodet øges.

Når urat overmætning vil danne - krystaller af urinsyre, hvilket kan forårsage dannelsen af ​​sten i blæren, nyre eller deponeret i leddene.

Så der er karakteristiske tegn på gigtgigt (gigt): betændelse i leddene, hævelse, smerte, rødme, begrænset mobilitet, feber. Derfor er det så vigtigt at kontrollere niveauet af urinsyre og ikke overskride normen.

Når du tager allopurinol hæmmer aktiviteten af ​​et specielt enzym, der fremmer dannelsen af ​​urinsyre.

Lægemidlet reducerer syntesen af ​​urinsyre og accelererer opløsningen af ​​allerede deponerede uratsalte.

Instruktioner for brug af stoffet Allopurinol

vidnesbyrd

Allopurinol er indiceret til behandling af hyperuricæmi (forhøjet urinsyre i blodet) af enhver oprindelse, især med ineffektiviteten ved at korrigere sådanne forhold med en kost. Værdier på 500 μmol og højere betragtes som regel farlige.

Allopurinol kunne tildeles i alle sygdomme, som ledsages af forhøjede niveauer af urinsyre, såsom gigt, urinsyre urolithiasis type sygdom, urat nefropati, hæmatologiske maligniteter.

I pædiatrics er allopurinol ordineret fra en alder af 15 år med enzymmangelstilstande, leukæmi med nedsat nyrefunktion og andre hyperuricæmi tilstande.

Metode til brug, dosering

Tabletter anbefales at drikke rigeligt med væsker. Det er bedre at tage stoffet efter et måltid.

Efter indtagelse detekteres den maksimale koncentration af lægemidlet efter 1,5 timer. Tidspunktet for udskillelse afhænger af patientens individuelle karakteristika og kan variere betydeligt.

Den daglige dosis beregnes af lægen for hver enkelt patient afhængigt af koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. Den gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis er 200-600 mg, som kan opdeles i flere doser - fra 2 til 4 gange om dagen.

Den maksimale tilladte dosis til børn (fra 15 år) er 400 mg allopurinol pr. Dag. Patienter med nedsat nyrefunktion justerer den daglige dosis nedad.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til behandling med Allopurinol er følgende forhold:

  • Intolerance af stoffets hoved- eller hjælpekomponenter.
  • Alvorlige leverforstyrrelser.
  • Alder under 15 år.
  • Graviditet.
  • Alvorlig nyresvigt.
  • Amningstid.
  • Lys tilstande af hyperuricæmi, der kan kontrolleres ved at følge en ordentlig diæt.
  • Forstyrrelser i bloddannelse.
  • Hjertesvigt og højt blodtryk, især når du tager medicin fra gruppen af ​​diuretika eller ACE-hæmmere.
  • Akut angreb af gigt
    (behandling bør begynde i remission).

Bivirkninger

Uønskede reaktioner ved indtagelse af lægemidlet ses sjældent - hos 5% af patienterne. I nogle tilfælde er det dog muligt:

  1. Abnormiteter i hæmatopoietisk system: lavt blodpladeantal, agranulocytose, aplastisk anæmi, eosinofili, leukocytose, angioimmunoblastisk lymfadenopati, reduceret antal hvide blodlegemer og andre kvalitative og kvantitative ændringer.
  2. Forstyrrelser i leveren og galdeblæren: udseende af sten, betændelse i galdekanalerne, ændringer i leverenzymernes aktivitet, hepatitis, levernekrose.
  3. Problemer med metabolisme: forhøjede blodlipider, nedsat kulhydratmetabolisme og påvisning af overskydende glukose i blodet.
  4. Dysfunktioner i nervesystemet: Udbrud af aggression, depression, neuropati, hovedpine, døsighed, tilbagevendende paræstesier.
  5. Forstyrrelser i sansernes arbejde: reduceret synsskarphed, smagsforandringer, retina hos patina og øjets linsen.
  6. Patologier i det kardiovaskulære system: langsommere hjertefrekvens, reducerende tryk.
  7. Allergiske reaktioner: Forskellige udslæt og dermatitis, ødem, vaskulitis.
  8. Problemer i reproduktionssystemet: infertilitet, betændelse i brystkirtlerne, svækkelse af erektion.
  9. Andre bivirkninger omfatter diarré, svaghed, stomatitis, kvalme, opkastning, hævelse, artralgi (ledsmerter) og myalgi (muskelsmerter).

Forøgede gigtangreb i begyndelsen af ​​behandlingen er uønskede reaktioner, men kræver ikke seponering af behandlingen. Risikoen for de ovennævnte bivirkninger øges, hvis patienten har problemer med leveren eller nyrerne. Under anvendelse af visse antibiotika, såsom amoxicillin eller ampicillin, kan også forårsage uønskede reaktioner.

overdosis

Gentagelse af den daglige dosis (op til 20 g) kan forårsage svimmelhed, kvalme, opkastning og unormal afføring. Risikoen for en uønsket reaktion vil være ubetydelig under normal funktion af lever og nyrer.

Ved nyresvigt kan langvarig brug af almindelige doser allopurinol (200-400 mg) føre til mere alvorlige konsekvenser: forværring af nyresygdomme, udseende af hududslæt og leversygdomme.

Der er ingen specifik antidot, der er i stand til at neutralisere virkningen af ​​allopurinol. I tilfælde af overdosering af lægemidler udføres symptomatisk terapi, anbefales gastrisk skylning og sorbenter anbefales. På et hospital er hæmodialyse mulig.

Allopurinol tabletter pris

Allopurinol er et billigt lægemiddel. Dens pris afhænger af producenten og doseringen.

  • indenlandske producent, dosering 100 mg - ca. 40 UAH til 50 tabletter;
  • Alopurinol-Sandoz, dosis 300 mg - ca. 180 UAH til 50 tabletter.
  • indenlandske producent, dosering 100 mg - fra 85 rubler til 50 tabletter;
  • Allopurinol-Egis, dosering på 100 mg - fra 90 rubler til 50 tabletter, dosering på 300 mg - fra 124 rubler til 30 tabletter.

analoger

Allopurinol analoge lægemidler, der tilbydes af apoteker, kan variere i deres effektivitet og har forskellige handelsnavne, men de indeholder alle de samme aktive aktive ingredienser.

Blandt analogerne kan kaldes
følgende stoffer:

Anmeldelser om brugen af ​​allopurinol

Olga, 57 år gammel, Naberezhnye Chelny:

"Jeg er pensioneret og har længe lider af gigt. I første omgang lægger hun ikke vægt på denne smerte, men med tiden intensiverede den kun og blev uudholdelig. Det viser sig, at fejlen er dårlig ernæring og aldersrelaterede metaboliske lidelser.

Lægen foreskrev Allopurinol 100 mg i tre måneder. Lægemidlet hjalp meget! Smerten forsvandt næsten en uge, og ved behandlingens afslutning forbedredes laboratorieværdierne betydeligt. Nu tager jeg en pause, retter min kost og gentager kurset om nogle få måneder. "

Victor, 34 år gammel, Stavropol:

"Lægen sagde, at jeg har en forudsætning for gigt og en klynge af uratitsten. At give et godt liv og en inaktiv livsstil er stadig uden for min styrke, så jeg blev anbefalet at drikke Allopurinol profylaktisk - en halv tablet af minimale dosis.

Jeg drikker det ikke hver dag, men jeg tager regelmæssigt prøver til at overvåge mit helbred. Takket være dette stof har jeg ingen problemer! "

Allopurinol: brugsanvisning

struktur

1 tablet indeholder 100 mg allopurinol baseret på 100% tørstof tabletterne er runde, hvide eller næsten hvide af farve, med en flad overflade med facet og risiko.

Indikationer for brug

For voksne: hyperuricæmi (med serum urinsyre niveauer på 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) og derover og ikke kontrolleret af kosten); sygdomme forårsaget af øget indhold af urinsyre i blodet, især for gigt, urinnefropati og urin urolithiasis; sekundær hyperuricæmi af forskellige etiologier; Primær og sekundær hyperuricæmi i forskellige hæmoblastose (akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, lymfosarcoma); cytostatisk og strålebehandling af tumorer; psoriasis; terapi med glukokortikosteroider.

For børn: urat nefropati forårsaget af behandling af leukæmi; sekundær hyperurikæmi (af forskellige etiologier); medfødt enzymmangel, især Lesch-Nyens syndrom (delvis eller fuldstændig mangel på hypoxanthine-guanin-phosphoribosyltransferase) og medfødt adenin-phosphoribosyltransferase mangel.

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor allopurinol eller andre lægemidler; svære lidelser i leveren eller nyrerne graviditetsperioden og amning børns alder op til 3 år. Advarsler ved ansøgning. Inden behandlingen med Allopurinol påbegyndes, bør du konsultere en læge / Uden at rådføre sig med en læge, må du ikke bruge stoffet i længere tid end den foreskrevne periode. Hvis symptomerne på sygdommen ikke begynder at forsvinde, eller omvendt forværres tilstanden af ​​helbred, eller der opstår uønskede virkninger, bør du stoppe med at tage og konsultere din læge for yderligere brug af stoffet. Hos patienter med nyresvigt, hvis dosis ikke reduceres, kan vaskulitis udvikle sig med hudændringer, så processen kan spredes til nyrerne og leveren. Hvis vaskulitis opstår, skal behandlingen med allopurinol straks seponeres. Brug under graviditet eller amning. Brug af allopurinol under graviditet er kontraindiceret. Hvis det er nødvendigt, brug af stoffet af kvinder, der ammer, bør amning stoppes.

Børn. Allopurinol anvendes ikke til børn under 3 år.

Dosering og indgift

Accepter indenfor efter mad, uden at tygge, vask med en stor mængde vand (ikke mindre end 200 ml). Børn i alderen 3-6 pkt. Ordineres i en daglig dosis på 5 mg / kg legemsvægt, 6-10 år - 10 mg / kg legemsvægt hver. Registreringsfrekvensen er 3 gange om dagen. Voksne og børn over 10 år bestemmer daglig dosis individuelt afhængigt af niveauet af urinsyre i blodserumet. Den daglige dosis ligger sædvanligvis fra 100 til 300 mg / dag. Om nødvendigt øges initialdosis gradvist med 100 mg hver 1 til 3 uger for at opnå den maksimale virkning. Vedligeholdelsesdosis er normalt 200 - 600 mg / dag. I nogle tilfælde kan dosis af lægemidlet øges til 600 - 800 mg / dag. Hvis den daglige dosis overstiger 300 mg, skal den opdeles i 2 til 4 lige doser. Den maksimale enkeltdosis er 300 mg, den maksimale daglige dosis er 800 mg. Med stigende doser er det nødvendigt at overvåge niveauet af oxypurinol i serum. Hos patienter med nyresvigt begynder behandlingen med en daglig dosis på 100 mg, som kun øges ved utilstrækkelig effektivitet af lægemidlet. Når dosis vælges, skal den styres af mængden af ​​kreatininclearance:

Daily Allopurinol Dose

100 mg eller højere doser med lange intervaller mellem doser (1-2 eller flere dage afhængigt af patientens tilstand og nyrernes funktionelle evne)

Hos patienter i hæmodialyse kan hver hæmodialysesession (2-3 gange om ugen) ledsages af 300 mg allopurinol. Til forebyggelse af hyperuricæmi under strålebehandling og kemoterapi af tumorer er Allopurinol ordineret til 400 mg / dag. Lægemidlet bør tages i 2-3 dage før starten eller samtidig med antiblastoma behandling og fortsætter med at modtage i flere dage efter afslutningen af ​​specifik behandling. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den underliggende sygdom. Overdosis. Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, oliguri. Behandling: tvungen diurese, hæmodialyse og peritonealdialyse. Ved overdosering, søg lægehjælp straks!

Bivirkninger

Af metaboliske processer: Ved begyndelsen af ​​behandlingsforløbet kan der opstå et akut angreb af gigt på grund af mobiliseringen af ​​urinsyre fra gigtige knuder og andre depoter. På den del af mave-tarmkanalen og leveren: kvalme, opkastning, diarré, en reversibel stigning i niveauet af transaminaser og alkalisk fosfatase i blodet, hepatitis, stomatitis, akut cholangitis. På den del af det hæmopoietiske system: leukopeni, leukocytose, eosinofili; alvorlig knoglemarvskader (trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anæmi), især hos patienter med nedsat nyrefunktion. Siden hjerte-kar-systemet: bradykardi, hypertension. Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed, hovedpine, døsighed, svaghed, træthed, ataksi, depression, kramper, parese, paræstesi, neuropati, perifer neuritis, myalgi. På sansens side: synsforstyrrelse, katarakt, forringede smagsoplevelser. På urinsystemet er interstitial nefritis med lymfocytisk infiltration, uremi, hæmaturi, xanthogene sten. Allergiske reaktioner: erytem, ​​urticaria, kløe, feber, kuldegysninger, artralgi, exudativ erythema multiforme, Lyells syndrom. Andre: Alopeci, impotens, gynækomasti, diabetes. Hos patienter med nyresvigt, hvis dosis ikke reduceres, kan vaskulitis udvikle sig med hudændringer, så processen kan spredes til nyrerne og leveren. Hvis vaskulitis opstår, skal behandlingen med allopurinol straks seponeres. I tilfælde af uønskede virkninger eller andre usædvanlige reaktioner bør patienten konsultere en læge om yderligere brug af stoffet!

Interaktion med andre lægemidler

Hvis du tager andre lægemidler, skal du sørge for at informere din læge! Effekten af ​​Allopurinol reduceres ved anvendelse af lægemidler med uricosuric virkning (sulfinpirazon, probenecid og benzbromaron) og salicylater i høje doser. På grund af allopurinols evne til at inhibere xanthinoxidase, nedsættes metaboliseringen af ​​purinderivater, såsom azathioprin og mercaptopurin, så deres sædvanlige dosis skal reduceres med 50-75%. Allopurinol i høje doser nedsætter elimineringen af ​​probenecid og hæmmer teofyllinmetabolisme. Ved samtidig anvendelse af allopurinol med chlorpropamid bør dosis chlorpropamid reduceres. Ved samtidig anvendelse af allopurinol med antikoagulantia af coumarin-type, skal dosis reduceres, og blodkoagulationsraterne bør overvåges oftere. Med samtidig anvendelse af allopurinol med captopril øges risikoen for hudreaktioner, især i tilfælde af kronisk nyresvigt. Anvendelsen af ​​allopurinol med cytostatika fører til hyppigere ændringer i blodparametre end i tilfælde af separat brug af disse lægemidler, så en blodprøve skal udføres oftere end normalt. Anvendelsen af ​​allopurinol i kombination med ampicillin og amoxicillin øger risikoen for allergiske reaktioner.

Applikationsfunktioner

Anvendelse af lægemidlet af patienter med nedsat nyrefunktion samt med hæmmet hæmatopoiesi bør være under konstant tilsyn af en læge.