Allopurinol - brugsanvisning

Prostatitis

Ved behandling af kronisk nefropati er Allopurinol ordineret i det urogenitale system - instruktioner til brug af medicinen angiver dets virkning på syntese af urinsyre. På grund af den aktive sammensætning af lægemiddelhandlingene effektivt, ordineres af en læge for at eliminere problemer med vandladning. Læs hans instruktioner til brug.

Allopurinol tabletter

Farmakologisk klassificering refererer til lægemidlet Allopurinol til hypouricemiske og protivogudricheskim-lægemidler, der virker på funktionen og funktionen i det genitourinære system. Virkningen af ​​medicinen er baseret på det aktive stof i allopurinol. Det opløse uratforbindelser i urinen, tillader ikke dannelse af sten i væv og nyrer.

struktur

Lægemidlet er tilgængeligt i form af runde tabletter af hvid farve med en flad overflade, en facet og en risiko. Deres sammensætning er angivet i tabellen:

Koncentrationen af ​​allopurinol, mg pr. 1 stk.

Mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat, lactose, hypromellose

10 stykker i en blister, 30 eller 50 stykker i en æske

Farmakodynamik og farmakokinetik

Allopurinol henviser til de midler, der krænker syntesen af ​​urinsyre. Dette stof er en strukturel analog af hypoxanthin, hæmmer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i metaboliseringen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. På grund af dette er et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dens salte i urinen og andre kropsvæsker forårsaget. Samtidig opløses de allerede eksisterende urataflejringer, de dannes ikke i væv og nyrer. Allopurinolindtag øger udskillelsen af ​​hypoxanthin og elimineringen af ​​xantiner i urinen.

En gang indenfor er tabletter 90% absorberet fra maven. Metabolisme opstår med dannelsen af ​​alloxanthin. Den maksimale koncentration i blodet af det aktive stof når efter 1,5 timer, alloxanthin - efter 4,5 timer. Halveringstiden for lægemidlet er 1-2 timer, metabolitterne - 15 timer. 20% af dosen udskilles af tarmene, de resterende 80% udskilles af nyrerne med urin.

Indikationer for brug

Brugsanvisningen angiver tilstedeværelsen af ​​følgende indikationer, for hvilke Allopurinol kan indgives til patienter:

  • behandling og forebyggelse af hyperuricæmi
  • en kombination af hyperuricæmi med nephrolithiasis, nyresvigt, uratnefropati
  • tilbagefald af blandede calciumoxalat-nyresten på baggrund af hyperuricuri
  • forøget uratdannelse i strid med enzymernes funktion
  • forebyggelse af gigt, akut nefropati med cytostatisk og strålebehandling af tumorer, leukæmier, komplet terapeutisk fasting.

Hvordan man tager allopurinol

Doseringen af ​​tabletter indstilles individuelt ifølge instruktionerne. Læger overvåger koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen. Voksne er ordineret 100-900 mg / dag, divideret med 2-4 gange. Tabletter skal drikke efter et måltid. Børn under 15 år får 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag. Den maksimale daglige dosis allopurinol til krænkelse af renal clearance er 100 mg / dag. Forøgelse af doseringen ordineres af lægen, samtidig med at der opretholdes en høj koncentration af urater i blod og urin.

Særlige instruktioner

Sektionen af ​​særlige instruktioner i brugsanvisningen bør undersøges især omhyggeligt for alle patienter, der tager Allopurinol:

  • Formålet med lægemidlet er lavet med forsigtighed i strid med funktionerne i nyrerne, nyrerne, hypothyroidisme. I den indledende behandlingsperiode med allopurinol vurderes leveraktivitetsindikatorer;
  • Under medicin skal patienter have mindst 2 liter vand om dagen under kontrol af daglig diurese.
  • i begyndelsen af ​​terapien er det muligt forværring af gigt til forebyggelse af hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin anvendes
  • Med tilstrækkelig behandling med Allopurinol er det muligt, at store uratstener i nyrens bækken kan opløse og komme ind i urinret;
  • asymptomatisk hyperuricæmi er ikke indiceret;
  • til børn er medicin indiceret for ondartede sygdomme, leukæmi, Lesch-Nihena syndrom;
  • hvis patienter har tumorsygdomme, anvendes lægemidlet inden behandling med cytostatika startes, for at reducere risikoen for xantinaflejringer i urinvejen, der træffes foranstaltninger til understøttelse af diuretika og alkalisk urinrespons;
  • Lægemidlet påvirker hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, så det er forbudt at køre køretøjer og kontrollere mekanismer under gigtbehandling.

Allopurinol og alkohol

Ifølge brugsanvisningen til Allopurinol er alkohol og alkoholholdige drikkevarer forbudt i hele lægemiddelterapien. Kombinationen af ​​ethanol og den aktive bestanddel af lægemidlet fører til giftig forgiftning, en skadelig virkning på leveren og nyrerne, en øget risiko for overdosering af lægemidler og udseendet af negative reaktioner.

Drug interaktioner

Instruktionerne til brug af Allopurinol siger om lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler:

  • forbedrer virkningen af ​​doser af coumarin-type antikoagulanter, arabinosidadien, hypoglykæmiske midler;
  • når de kombineres med cytotoksiske lægemidler forbedrer myelotoksisk virkning;
  • Urikosuriske lægemidler og høje doser salicylater reducerer lægemidlets effektivitet;
  • forårsager en stigning i akkumuleringen af ​​azathioprin, mercaptopurin.

Bivirkninger og overdosering

Instruktionerne angiver tilstedeværelsen af ​​følgende mulige bivirkninger ved anvendelse af Allopurinol:

  • arteriel hypertension, bradykardi;
  • kvalme, opkastning, diarré, hepatitis, stomatitis;
  • svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, døsighed
  • depression, koma, kramper, sløret syn eller smag;
  • anæmi, leukopeni, trombocytopeni;
  • nefritis, ødem, uremi, hæmaturi;
  • infertilitet, impotens, gynækomasti (brystforstørrelse), diabetes;
  • allergiske reaktioner, hududslæt, hyperæmi, kløe, artralgi, feber, feber;
  • furunkulose, alopeci, hårhypopigmentering.

En overdosisdosis på 20 g hos patienter med mulig kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed. Ved langvarig administration af 200-400 mg dagligt observeres alvorlig forgiftning - hudreaktioner, hepatitis, feber, forværring af nyresvigt. Behandlingen udføres som symptomerne vises, lægerne viser tilstrækkelig hydrering til at understøtte diurese. Om nødvendigt er hæmodialyse ordineret, der er ingen specifik modgift.

Kontraindikationer

Brug af Allopurinol ifølge disse instruktioner er forbudt i nærværelse af følgende kontraindikationer til patienter:

  • svære forstyrrelser i leveren, nyrerne, deres svigt
  • graviditet, amningstid
  • overfølsomhed over for lægemidlets sammensatte komponenter
  • akut gigtangreb
  • børns alder.

Salgsbetingelser og opbevaring

Lægemidlets holdbarhed er fem år. Lægemidlet opbevares ved en temperatur på op til 25 grader uden for rækkevidde af lys, børn. Lægemidlet frigives fra apoteker ved recept.

analoger

På apotekets hylder kan du finde analoge analoger af Allopurinol, kendt som Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal eller Purinol. De er ens i sammensætning, det aktive stof. Indirekte analoger af lægemidlet, der udviser den samme terapeutiske effekt, er følgende medicin:

Allopurinol Price

Omkostningerne ved midler afhænger af antallet af tabletter i pakken, den accepterede handelsmargin for virksomheden. På internettet for at købe stoffet vil være billigere. Omtrentlige priser på lægemidler er anført i tabellen:

allopurinol

Tabletter af hvid eller hvid med en gullig farvefarve, runde, fladcylindriske, med en risiko på den ene side og afskærmet på begge sider.

Hjælpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose - 162 mg, majsstivelse - 75 mg, natriumcarboxymethylstivelse - 30 mg, povidon K-25 - 24 mg, kolloidt siliciumdioxid - 3 mg, magnesiumstearat - 6 mg.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (3) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
10 stk. - Contoured cellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (6) - papemballage.
10 stk. - konturcellepakker (7) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (8) - papemballage.
10 stk. - konturcellepakker (9) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (3) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
14 stk. - Contoured cellepakker (5) - papemballage.
14 stk. - konturcelpakker (6) - papemballage.
14 stk. - konturcellepakker (7) - papemballage.
14 stk. - konturcelpakker (8) - papemballage.
14 stk. - konturcellepakker (9) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (3) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
25 stk. - Contoured cellepakker (5) - papemballage.
25 stk. - konturcelpakker (6) - papemballage.
25 stk. - konturcellepakker (7) - papemballage.
25 stk. - konturcelpakker (8) - papemballage.
25 stk. - konturcellepakker (9) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (3) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (4) - papemballage.
30 stk - Contoured cellepakker (5) - papemballage.
30 stk - konturcelpakker (6) - papemballage.
30 stk - konturcellepakker (7) - papemballage.
30 stk - konturcelpakker (8) - papemballage.
30 stk - konturcellepakker (9) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (10) - papemballage.
10 stk. - banker (1) - pakker pap.
20 stk - banker (1) - pakker pap.
30 stk - banker (1) - pakker pap.
40 stk. - banker (1) - pakker pap.
50 stk. - banker (1) - pakker pap.
100 stk - banker (1) - pakker pap.

Et middel til at krænke syntesen af ​​urinsyre. Det er en strukturel analog af hypoxanthin. Inhiberer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Dette skyldes et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dets salte i kropsvæsker og urin, hvilket bidrager til opløsningen af ​​eksisterende urataflejringer og forhindrer dannelsen i væv og nyrer. Allopurinol øger udskillelsen af ​​hypoxanthin og xanthin med urin.

Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt (90%) fra mave-tarmkanalen. Det metaboliseres med dannelsen af ​​alloxanthin, som bevarer evnen til at inhibere xanthinoxidase i temmelig lang tid. Cmax Allopurinol i blodplasma er nået i gennemsnit 1,5 timer, alloxanthin - 4,5 timer efter en enkeltdosis.

T1/2 allopurinol er 1-2 timer, alloxanthin - ca. 15 timer. Ca. 20% af dosen udskilles udskilles via tarmene, resten - ved nyrerne.

Indstil individuelt under kontrol af koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen. Voksne med indtagelse - 100-900 mg / dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Frekvens for optagelse 2-4 gange / dag efter måltider. Børn under 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.

Maksimal dosis: i tilfælde af nedsat nyrefunktion (inklusive de som følge af urinnefropati) - 100 mg / dag. Forøgelse af dosis er mulig i tilfælde, hvor der opretholdes en forhøjet koncentration af urater i blod og urin mod baggrunden for terapi.

Siden hjerte-kar-systemet: i sjældne tilfælde - arteriel hypertension, bradykardi.

På fordøjelsessystemet: Mulige diarréfænomener (herunder kvalme, opkastning), diarré, forbigående forøgelse af transaminasernes aktivitet i blodserummet; sjældent hepatitis; i isolerede tilfælde - stomatitis, abnorm leverfunktion (forbigående stigning i transaminase og alkalisk fosfataseaktivitet), steatorrhea.

På den centrale del af nervesystemet og det perifere nervesystem: i svære tilfælde - svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, ataksi, døsighed, depression, koma, parese, paræstesi, kramper, neuropati, synshandicap, katarakter, ændringer i optisk papilla, smagsforstyrrelser fornemmelser.

Fra hæmatopoietisk system: i nogle tilfælde - trombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi, leukopeni (sandsynligvis hos patienter med nedsat nyrefunktion).

På urinsystemets side: sjældent interstitial nefritis; i isolerede tilfælde - ødem, uremi, hæmaturi.

På den del af det endokrine system: i sjældne tilfælde - infertilitet, impotens, gynækomasti, diabetes mellitus.

På den del af metabolisme: i isolerede tilfælde - hyperlipidæmi.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, hyperæmi, kløe; i nogle tilfælde - angioimmunoblastisk lymfadenopati, artralgi, feber, eosinofili, feber, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.

Dermatologiske reaktioner: i isolerede tilfælde - furunkulose, alopeci, misfarvning af hår.

Ved samtidig anvendelse af allopurinol forstærkes virkningen af ​​coumarin-antikoagulantia, adenin-arabinosid samt hypoglykæmiske lægemidler (især for krænkelse af nyrefunktionen).

Urikosuriske lægemidler og høje doser salicylater reducerer aktiviteten af ​​allopurinol.

Ved samtidig anvendelse af allopurinol og cytostatika manifesteres myelotoksisk virkning oftere end ved separat brug.

Ved samtidig anvendelse af allopurinol og azathioprin eller mercaptopurin observeres kumulation af sidstnævnte i kroppen siden på grund af inhiberingen af ​​allopurinol af aktiviteten af ​​xanthinoxidase, der er nødvendig for biotransformation af lægemidler, sænker deres metabolisme og eliminering.

Allopurinol bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af nedsat lever- og / eller nyrefunktion (i begge tilfælde er en dosisreduktion nødvendig) og skjoldbruskkirtlen hypofunktion. I den indledende periode af behandlingsforløbet med allopurinol er systematisk evaluering af indikatorer for leverfunktion nødvendig.

I løbet af behandlingsperioden med allopurinol skal den daglige mængde væskeforbrug være mindst 2 liter (under diuresiskontrol).

Ved begyndelsen af ​​behandling med gigt kan en forværring af sygdommen forekomme. Til forebyggelse kan du bruge NSAID'er eller colchicin (0,5 mg 3 gange / dag). Det skal tages i betragtning, at med tilstrækkelig terapi med allopurinol kan opløsningen af ​​store uratstener i nyrens bækken og deres efterfølgende indtræden i urineren forekomme.

Asymptomatisk hyperuricæmi er ikke en indikation for brugen af ​​allopurinol.

Hos børn anvendes den kun til ondartede neoplasmer (især leukæmi) såvel som for nogle enzymforstyrrelser (Lesch-Nihena syndrom).

Til korrektion af hyperuricæmi hos patienter med tumorsygdomme anbefales allopurinol at blive brugt, inden behandlingen påbegyndes med cytostatika. I sådanne tilfælde bør den minimale effektive dosis anvendes. Derudover er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at opretholde optimal diurese og alkalisering af urin for at reducere risikoen for xantinaflejringer i urinvejen. Ved samtidig anvendelse af allopurinol og cytostatika er hyppigere overvågning af det perifere blodmønster nødvendigt.

I perioden med at tage allopurinol er alkohol ikke tilladt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Brug med forsigtighed til patienter, hvis aktiviteter kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Hos børn anvendes den kun til ondartede neoplasmer (især leukæmi) såvel som for nogle enzymforstyrrelser (Lesch-Nihena syndrom).

Doseringen indstilles individuelt under kontrol af koncentrationen af ​​urater og urinsyre i blod og urin: børn under 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.

Lægemidlet "Allopurinol": analoger, opmærksom og opmærksom på dem

"Allopurinol" er et lægemiddel, der effektivt reducerer koncentrationen af ​​urinsyre. Som følge heraf forhindres dets afsætning i blæren, nyrerne, leddene. Urolithiasis er en af ​​de mest kendte plager. Sten i nyrerne og blæren har en anden karakter, derfor behandles behandlingsregimen individuelt.

Lægemidlet forhindrer forøgelse og deponering af urater. For lægemidlet "Allopurinol" -instruktion viser, at det kan forstyrre mekanismen for dannelse af urinsyre. Med hjælp af stoffet undertrykkes aktiviteten af ​​xanthinoxidase.

"Allopurinol". Dosering og sammensætning

Til salg kan du finde stoffet i to former: "Allopurinol" 100 og 300. Som en del af:

  • 1-H-pyrazolo- (3,4-d) -pyrimidin-4-ol eller allopurinol - i en dosering på 100 eller 300 mg.
  • Hjælpestoffer: magnesiumstearat, lactose, stivelse, polyvidon, talkum, natriumamylopectin-glycolat.

Hvilke sygdomme er ordineret til?

Lægemidlet "Allopurinol" er ordineret til:

  • gigt;
  • nyresygdom
  • lymfosarcoma, akut leukæmi,
  • kronisk myeloid leukæmi;
  • traumatiske skader
  • cytostatisk og strålebehandling;
  • Lesch-Nyen syndrom;
  • massiv glucocorticoid terapi;
  • urat nefropati.

I begyndelsen af ​​kurset ordineres en minimumsdosis på 100 mg for at identificere bivirkninger og mulige komplikationer med Allopurinol-agenset. Hvis der ikke er negative reaktioner, beregnes dosen af ​​lægemidlet på urinsyren i blodet. Derefter øges den i trin på 100 mg.

Bivirkninger

Lægemidlet "Allopurinol" bivirkninger forekommer:

  • anæmi, agranulocytose, leukocytose, thrombocytopeni;
  • forhøjet blodtryk, bradykardi, perikarditis;
  • akut nyresvigt, proteinuri, nedsat styrke, perifert ødem;
  • nedsat syn, tab eller forvrængning af smag, amblyopi;
  • kvalme, opkastning, diarré, kolestatisk gulsot;
  • neuropati, hovedpine, døsighed, depression;
  • allergiske reaktioner.

Kontraindikationer

Det er ikke ordineret til intolerance over for allopurinol eller yderligere komponenter. Forbudt for personer med leverskader, nyresvigt, akut gigtangreb, primær hæmakromatose, gravide og ammende kvinder.

Omkostningerne ved dette lægemiddel fra 80 til 100 rubler. Afhænger af regionen og apotekets netværk.

anmeldelser

Om stoffet mest positive anmeldelser. Effektiv med urolithiasis fjerner urater fra kroppen. Interfererer med deres nye deponering. Oftest tolereres bivirkninger, hvis de manifesterer sig, så i form af en stigning i blodtrykket. Tilgængelig til en pris.

"Allopurinol". analoger

Lægemidlet "Allopurinol" har mere end 14 analoger. Det betyder, at patienter, der har fået ordineret dette lægemiddel af en læge, har ret til valg. De vigtigste indikationer for at tage alle de følgende stoffer indbefatter ikke kun behandling af gigt, men også overdreven ophobning af urinsyre i blodet (hyperuricæmi) af den mest forskelligartede genese.

Indikationer inkluderer også en kombination af gigt med uratnefropati, nyresvigt, nephrolithiasis. En anden indikation anses for at være den forøgede dannelse af urater på grund af forekomsten af ​​enzymforstyrrelser. Ud over terapi kan dette lægemiddel også anvendes til forebyggelse af nefropati under behandling af kræft samt fuldført fasting.

Hver form har sine egne bivirkninger, som ikke er for mange, og deres manifestationer er ret sjældne, men du skal vide om dem. For eksempel er de mest almindelige: træthed, diarré, svaghed, skaldethed, nedsat blod. Dette bekræfter lægemiddel "Allopurinol" instruktion.

En af de mest populære og velkendte analoger er "Allo", som har samme aktive ingrediens som "Allopurinol", og kan derfor med rette betragtes som sin fulde erstatning. Doseringen afhænger af patientens tilstand. For eksempel, hvis symptomerne er milde, skal du tage 200-300 mg om dagen inde, og hvis symptomerne udtages, så 400-600 mg om dagen. Tabletter tages 2 gange om dagen efter eller under måltidet, for eksempel umiddelbart efter morgenmaden. Andre data, herunder bivirkninger, kontraindikationer og indikationer svarer fuldt ud til det oprindelige lægemiddel.

Hvad er andre analoger af stoffet "Allopurinol"?

"Allupol"

"Alupol" er en anden analog af "Allopurinol", der også fremstilles i tabletter og har samme internationale navn og aktiv substans. Men før du erstatter et stof med en anden, skal du konsultere en specialist. Den mindste daglige dosis er 100-200 mg af lægemidlet, og det maksimale - 900 mg. Overskridelse af det angivne nummer anbefales under ingen omstændigheder. Brugen af ​​"Alupol" er kontraindiceret hos patienter med lever og nyrer. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at omhyggeligt kontrollere disse organers funktion.

"Zilorik"

"Ziloric" er en generisk, udenlandsk analog af "Allopurinol." Dens pris overstiger prisen på husholdningsbrug flere gange, selvom sammensætningen og indikationerne for brugen helt falder sammen med det russiske stof. Den indledende dosering overstiger normalt ikke 300 mg for den milde grad af sygdommen, 600-800 mg ordineres til det alvorlige stadium. Ældre patienter og personer med nyresygdomme bør tage stoffet strengt individuelt i henhold til den dosis, som lægen har ordineret eller erstatte den med et lægemiddel baseret på et andet aktivt stof.

Der er andre analoger af lægemidlet "Allopurinol".

"Milurit"

"Milurit" er en ret populær udenlandsk erstatning for den originale medicin, men det er ret svært at finde det på apoteker.

Analoger til behandling af gigt: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopinin", "Purinol", "Allopurinol Nycomed", "Apo-Allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Allopol", "Allopurinol-Egis ".

Omkostningerne ved lægemidler afhænger af antallet af tabletter i pakken og doseringen, men i gennemsnit er det fra 65 til 150 rubler. En af de bedst sælgende og hyppigt ordinerede doser er 100 mg. Men for patienter med en progressiv sygdom eller alvorlig form er køb af midler urentabelt, fordi doseringen er for lille, og for at opnå den nødvendige mængde af det aktive stof i 600-900 mg, skal du straks drikke 6-9 tabletter, hvilket er yderst ubelejligt. Derfor anbefales 300 mg til patienter, der har brug for en højere dosis. Men hvis pakningen med en dosis på 100 mg indeholder 50 tabletter, i en pakning med 300 mg kun 30 tabletter.

Lad os kalde et par flere analoger "Allopurinol."

Listen over erstatninger er det velkendte lægemiddel Allopurinol-Egis, der fremstilles i Ungarn af medicinalfirmaet Egis. Denne producent anses for at være den førende producent af gigtmidler.

En populær producent af generiske stoffer er det tyske farmaceutiske firma Sandoz, der producerer stoffer, der ikke er forskellige i sammensætningen fra originalen.

En anden internationalt kendt producent af generiske stoffer er Teva, som producerer lavprisanaloger af originale lægemidler.

"Colchicin"

Lægemidler, der ligner hinanden i "Allopurinol", og som anvendes som erstatning, men ikke er analoger, er præsenteret nedenfor.

For moderne medicin er colchicin en af ​​de bedste lægemidler, der bruges til at behandle gigt. Vi vil forstå, hvad der er bedre - "Colchicine" eller "Allopurinol"?

"Colchicine" virker som en bedøvelse, neutraliserer dannelsen af ​​saltaflejringer i væv og minimerer migrationen af ​​leukocytter i det berørte område. Lægemidlet har en plantebaseret, da hovedkomponenten indeholder efterårskrokus, og derfor kan den bruges ikke kun til behandling, men også til forebyggelse.

Patienter tolererer det godt nok. Virkningen af ​​lægemidlet afhænger af modtagernes rigtighed. Den maksimale dosis må ikke overstige 10 tabletter pr. Dag. Behandlingsforløbet udfyldes på recept og efter opnåelse af det ønskede resultat. "Colchicin" kan ikke tages hos patienter med nedsat lever og nyreinsufficiens, med overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet. Der skal også tages forsigtighed under graviditet og efter samråd med en specialist. Bivirkninger og overdosering af medicin kan forårsage diarré og opkastning. Hvis patienten har atypiske bivirkninger, skal du øjeblikkeligt afbryde lægemidlet og konsultere din læge. Lægemidlet kan ikke tages i lang tid, fordi det er fyldt med truslen om leukopeni og anæmi.

"Fulfleks"

For nylig er "Fulflex" et populært stof. Det produceres i 2 former - piller og fløde - som gør det muligt at helbrede sygdommen både ude og inde. Lægemidlet hører til de midler, der har en kortvarig effekt og har antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Sammensætningen af ​​lægemiddelekstrakter af enebær og salvie, duftende martinia, essentielle olier af eukalyptus, pilbark, hestekastanje, birkebark, vitaminer PP og E.

Andre erstatninger

Midlertidig arrestering af gigtgigt kan stoppes ved hjælp af Voltaren. Samtidig indtagelse af tabletter og salve hjælper med at opnå maksimal effekt. På den første dag tages lægemidlet i en dosis på 200 mg, og derefter 150 mg om dagen, og med salve gnides det ømme led 2 gange om dagen.

Diclofenac og ibuprofen har en lignende virkning, reducerer temperaturen, lindrer smerter, hævelse og betændelse. Det samme regime anvendes til naproxen. Alle disse stoffer er forbudt at bruge under graviditet.

Hvor effektiv behandlingen vil være, afhænger af behandlingens varighed og overholdelse af doseringen. Det ville være uhensigtsmæssigt at stoppe behandlingen efter symptomerne forsvinder. Selv efter smertelindring skal lægemidlet fortsættes indtil kursets afslutning. Hvis du følger ordningen, kan du ganske effektivt håndtere sygdommen, glemme smerten for evigt.

Vi har gennemgået analoger til stoffet "Allopurinol", pris, anmeldelser, brugsanvisninger.

Sådan vælges højkvalitetsanaloger af Allopurinol

Virkningsprincippet for Allopurinol er baseret på de særlige egenskaber ved at inhibere de aktive enzymer xanthinoxidase, der katalyserer hypoxanthinoxid til xanthin og dets yderligere transformation i urinen. Ved at blande sig på denne måde med syntesen af ​​syrer nedsætter allopurin deres indhold i kroppen, hvilket bidrager til ødelæggelsen af ​​urater.

Lægemidlet overtræder syntese af urinsyrer, dets hovedderivat (oxypurinol), der skaber en urostatisk naturpåvirkning. Den medicin, der tages oralt, absorberes perfekt i fordøjelsessystemet og opnår maksimal plasmakopulation på 3-5 timer. Absorptionsprocessen finder hovedsageligt sted i tolvfingertarmen. Da allopurinol elimineres fra kroppen i lang tid, er der mulighed for kumulation.

Ligesom andre lægemidler har Allopurinol analoger.

Indikationer for brug

Lægemidlet er beregnet til brug i følgende tilfælde:

  1. Terapien eller profylaksen af ​​gigt og hyperrmekæmi af forskellige genese udføres.
  2. Der er en forværring af oxalat-calciumkoncentrationerne i nyrerne.
  3. Dannelsen af ​​urater øges på grund af enzymatiske abnormiteter.
  4. Nephropathy forebygges i den akutte form i perioden med cytostatisk og strålingsbehandling af neoplasmer og leukæmier eller under en fuldstændig fasting af terapeutisk karakter.

Allopurinol Analoger

Mange er interesserede i, om det er muligt at erstatte Allopurinol med noget, mens de bliver behandlet med gigt? Ja, der er lignende stoffer, de adskiller sig i pris og sammensatte komponenter, men samtidig er allopurinol grundlaget for hver. Overvej nogle af dem:

Purinol

Tabletter, der påvirker udvekslingen af ​​urinsyre. Bruges til at behandle gigt. Under anvendelse af dette lægemiddel skal patienten forbruge mindst to liter væske dagligt.

I den indledende fase af behandlingen er der mulighed for forværring af sygdommen, så eksperter anbefaler på nuværende tidspunkt at tage antiinflammatoriske forbindelser.

Ved anvendelse af Purinol er der sandsynlighed for opløsning af store sten i urinstof med deres yderligere indtrængen i urinen.

Allopurinol - EGIS

Det er leder af det samlede antal stoffer, der reducerer indholdet af urinsyrer i blodet. Allopurinol - EHIS anvendes til idiopatisk gigt, urolithiasis, akut nefropati og neoplasmer.

I løbet af den første måned af terapeutisk forløb er det nødvendigt at tage NSAID eller colchicin for at forhindre akutte angreb af gigt. Ældre patienter og patienter med nyresvigt skal justere doseringen for at undgå forgiftning.

allozyme

Anvendes i primær og sekundær gigt, urolithiasis, når urinsyre sten dannes, sygdomme, hvor der er en øget opløsning af nukleoproteiner, stråling og cytostatisk behandling af tumorer, psoriasis, traumatisk toxæmi.

Allopurinol Nycomed

Lægemidlet refererer til stoffer, som kan forhindre udseendet af sten i urinstof og fremskynde deres udskillelse sammen med den biologiske væske. Næsten fuldstændigt absorberet fra mave-tarmkanalen. Den maksimale værdi i blodet - en og en halv time efter optagelse.

Allopurinol-Teva

Det bruges til behandling af gigt, fra maligne tumorer og abnormiteter i purinmetabolisme hos børn, med traumatisk toksicose, psoriasis. Pillen er taget inde, efter mad, skylles ned med en tilstrækkelig mængde vand. Det er tilladt at fordele den daglige dosis i flere dele.

Zilorik

Tabletter reducerer niveauet af urat i den samlede mængde vand i kroppen og i det biologiske væske, forhindrer aflejring af syrer.

Anbefales ikke til brug hos patienter, der lider af individuel intolerance over for stoffets komponenter. Bivirkninger forekommer sjældent.

Sanfipurol

Et middel til at påvirke urinsyre metabolisme. Anvendes til gigt, calculi i det parrede organ, akut nefropati, terapeutisk behandling af tumorer eller leukæmi. Modtagelse er en gang om dagen efter måltiderne. I løbet af behandlingen anbefales det at væskeindtag er mindst to liter dagligt.

Milurit

Anti-gigt middel, der hæmmer syntesen af ​​mælkesyre og salt akkumulering i kroppen. I blodlegemer falder indholdet af urater, deres aflejring i vævene og det parrede organ forhindres. Når du tager dette lægemiddel med urin, udskilles en mindre mængde urinsyrer, niveauet af udskilt xantin og hypoxanthin stiger.

Remid

Tabletter tages oralt efter måltiderne. Den daglige dosis må inddeles i to doser. For at reducere risikoen for forværring af gigt, bør terapi starte med små doser.

Allopin

Den aktive bestanddel er allopurinol.

Tabletter skaber hypouricemisk og anti-arthritisk virkning, hæmmer xanthinoxidase, overtræder omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og derefter til urinsyrer.

Under påvirkning af dette lægemiddel reduceres niveauet af urater i blodet, deres ophobning i kroppen forhindres. Absorption opstår i maven og tarmene.

Allopurinol - officielle brugsvejledninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

struktur

1 tablet af lægemidlet indeholder det aktive stof: allopurinol - 300 mg; Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat (mælkesukker) - 49 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 20 mg; natriumcarboxymethylstivelse (Primogel) - 20 mg; mad gelatine - 5 mg; magnesiumstearat - 4 mg; kolloidt siliciumdioxid (aerosil) - 2 mg.

beskrivelse

Runde ploskotsilindrichesky tabletter af hvid eller næsten hvid farve med facet og risikabelt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

anti-gouty agent - xanthinoxidaseinhibitor

ATH kode: [M04AA01]

Farmakologiske egenskaber

Firmakodinamika
Allopurinol er en strukturel analog af hypoxanthin. Allopurinol og dets vigtigste aktive metabolit - oksipurinola inhibere xanthinoxidase - et enzym, som tilvejebringer konvertering af hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Allopurinol reducerer koncentrationen af ​​urinsyre i både serum og urin. Det forhindrer således afsætning af urinsyre-krystaller i vævene og (eller) bidrager til deres opløsning. Ud over at undertrykke katabolismen af ​​puriner hos nogle (men ikke alle) patienter med hyperuricæmi. et stort antal af xanthin og hypoxanthin bliver tilgængelig for gendannelse af purinbaser, hvilket fører til hæmning af de novo purinbiosyntese feedback-mekanisme, der er medieret af inhibering af enzymet hypoxanthin-guanin-phosphoribosyltransferase. Andre allopurinolmetabolitter er allopurinol-ribosid og oxypurinol-7 ribosid.

Farmakokinetik
Allopurinol absorberes hurtigt og godt fra mave-tarmkanalen (op til 90%). Ved anvendelsen af ​​en enkelt dosis af lægemidlet, dets koncentration i plasma når et maksimalt niveau i 1,5 timer Ca. 20% af allopurinol og dets metabolitter udsendes gennem tarmen, 10% -. Nyrer. I leveren, under påvirkning af xanthinoxidase, omdannes allopurinol til oxypurinol, hvilket også hæmmer dannelsen af ​​urinsyre. Halveringstiden for allopurinol er 1-2 timer siden Det metaboliseres hurtigt til oxypurinol og udskilles intenst af nyrerne på grund af glomerulær filtrering. Halveringstiden for oxypurinol er ca. 15 timer. I nyretubuli genoptages allopurinol aktivt. Allopurinol og dets metabolitter binder ikke til proteiner, der fordeles i vævsvæsken. Lægemidlet passerer i modermælk.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer
Ved nyreinsufficiens kan clearance af allopurinol og oxypurinol reduceres signifikant, og derfor øges plasmakoncentrationerne. Derfor er det nødvendigt med en tilsvarende dosisreduktion hos patienter med nedsat nyrefunktion. Hos ældre patienter er der ingen signifikant aldersrelateret ændring i farmakokinetikken af ​​allopurinol i mangel af nedsat nyrefunktion.

Indikationer for brug

Sygdomme ledsaget af hyperuricæmi (behandling og forebyggelse): gigt (primær og sekundær), urolithiasis (med dannelse af urater). Hyperuricæmi (primær og sekundær) som følge af sygdomme ledsaget af øget opløsning af nukleoproteiner og en forøgelse af indholdet af urinsyre i blodet, herunder ved forskellige gematoblastozah (akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, lymfosarcom et al.), i cytostatisk og strålebehandling af tumorer (herunder børn) psoriasis, omfattende traumatiske skader på grund af enzymatiske lidelser (Lesch-Nyhan-syndrom), og med massiv terapi med glukokortikosteroider, når mængden af ​​puriner i blodet på grund af intensiv vævsopdeling øges signifikant. Urin nefropati med nedsat nyrefunktion (nyresvigt). Tilbagevendende calciumoxalat-calcium-nyresten (i nærvær af uricosuri).

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor allopurinol eller enhver anden bestanddel af lægemidlet leversvigt; alvorlig nyreinsufficiens (azotæmi stadium); primær (idiopatisk) hæmokromatose; asymptomatisk hyperuricæmi, akut angreb af gigt lactoseintolerance, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom; graviditet, amning, børn under 3 år.

Med omhu

Nyresvigt, kronisk hjertesvigt, diabetes mellitus, arteriel hypertension, abnorm leverfunktion, hypothyroidisme, alderdom. Patienter, der tager angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere eller diuretika. Børn alder op til 15 år (foreskrevet kun under cytostatisk behandling af leukæmi og andre maligne sygdomme, samt symptomatisk behandling af enzymforstyrrelser).

Brug under graviditet og amning

Pålidelig undersøgelse af brugen af ​​allopurinol under graviditet og amning hos mennesker er ikke blevet gennemført. Allopurinol under graviditet bør kun tages som foreskrevet af en læge og kun i mangel af et terapeutisk alternativ, når sygdommen udgør en større risiko for fosteret og moderen end at tage allopurinol. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​allopurinol under amning beslutte, om man skal holde op med at amme eller afstå fra at ordinere lægemidlet.

Dosering og indgift

Inde. Lægemidlet bør tages en gang om dagen efter måltider, og drikker rigeligt med vand. Hvis daglig dosis overstiger 300 mg eller symptomer på intolerance fra mave-tarmkanalen observeres, skal dosen opdeles i flere doser.
Allopurinol bør anvendes i forskellige doser (100 mg) en gang dagligt til den første behandling. Hvis denne dosis ikke er tilstrækkelig til korrekt at reducere serumurinsyrekoncentrationen, kan den daglige dosis af lægemidlet gradvist øges, indtil den ønskede effekt er opnået. Særlig forsigtighed bør tages, når nyrerne er nedsat.
Med stigende doser allopurinol hver 1-3 uger er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​urinsyre i blodserumet.
Den anbefalede dosis af lægemidlet er 300-600 mg pr. Dag for moderat strømning; 600-900 mg dagligt for alvorlig. Den maksimale daglige dosis er 900 mg.
Den anbefalede dosis til børn fra 3 til 10 år er 5-10 mg / kg / dag.
Den anbefalede dosis til børn fra 10 til 15 år er 10-20 mg / kg / dag. Den daglige dosis af lægemidlet må ikke overstige 400 mg.
Allopurinol anvendes sjældent til pædiatrisk terapi. Undtagelserne er ondartede onkologiske sygdomme (især leukæmi) og nogle enzymatiske lidelser (for eksempel Lesch-Nyhan syndrom).
Da allopurinol og dets metabolitter udskilles af nyrerne, kan nedsat nyrefunktion føre til en forsinkelse af lægemidlet og dets metabolitter i kroppen med en efterfølgende forlængelse af halveringstiden for disse forbindelser fra blodplasma. Allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen gennem hæmodialyse. Hvis hæmodialysesessioner holdes 2-3 gange om ugen, er det tilrådeligt at bestemme behovet for at skifte til et alternativt terapi regime - idet der tages 300-400 mg allopurinol umiddelbart efter afslutningen af ​​hæmodialysesessionen (mellem hæmodialysessionerne, hvor lægemidlet ikke tages).
For at justere dosis af lægemidlet er det nødvendigt med optimale intervaller at vurdere koncentrationen af ​​urinsyresalte i blodserumet samt koncentrationen af ​​urinsyre og urater i urinen.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, oliguri. De fleste symptomer på allopurinol-overdosering kan lindres ved at øge udskillelsen af ​​nyrerne med rigeligt væskeindtag og en tilsvarende stigning i diurese.
Behandling: tvungen diurese; Allopurinol og dets metabolitter udskilles ved hæmodialyse og peritonealdialyse.

Bivirkninger

meget sjælden: furunkulose.
Forstyrrelser i blodsystemet og lymfesystemet:

meget sjælden: agranulocytose, aplastisk anæmi, trombocytopeni, granulocytose, leukopeni, leukocytose, eosinofili og aplasi om kun erytrocytter.
Meget sjældent har der været rapporter om thrombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi, især hos personer med nedsat nyre- og / eller leverfunktion, hvilket understreger behovet for særlig pleje hos disse patientgrupper.
Immunsystemet:

sjældne: overfølsomhedsreaktioner;
sjældne: alvorlige overfølsomhedsreaktioner, herunder hudreaktioner med epidermis detachment, feber, lymfadenopati, artralgi og (eller) eosinofili (herunder Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) (se afsnittet "Disorders of the skin and subcutaneous tissue"). Samtidig vaskulitis eller vævsreaktioner kan have en række manifestationer, herunder hepatitis, nyreskade, akut cholangitis, xanthinsten og i meget sjældne tilfælde anfald. Desuden blev udviklingen af ​​anafylaktisk chok meget sjældent observeret. Ved udvikling af alvorlige bivirkninger skal allopurinolbehandling straks standses og ikke genoptages. Når forsinket multiorgan overfølsomhed (kendt som lægemiddel hypersensitivitetssyndrom / DRESS /) kan udvikles følgende symptomer i forskellige kombinationer: feber, hududslæt, vasculitis, lymfadenopati, pseudolymfom, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepato-splenomegali, ændringen resulterer i leverfunktionstests, syndrom forsvinder galde kanaler (destruktion eller forsvinden af ​​intrahepatiske galde kanaler). Ved udvikling af sådanne reaktioner i en hvilken som helst behandlingsperiode, skal Allopurinol straks annulleres og aldrig fornyes.
Generelle overfølsomhedsreaktioner udviklet hos patienter med nedsat nyrefunktion og (eller) lever. Sådanne tilfælde har nogle gange været dødelige;
meget sjældne: angioimmunoblastisk lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati diagnosticeres meget sjældent efter lymfeknudebiopsi til generaliseret lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati er reversibel og regres efter ophør af allopurinolbehandling.
Metaboliske og ernæringsmæssige lidelser:

meget sjælden: diabetes, hyperlipidæmi.
Psykiske lidelser:

meget sjælden: depression.
Nervesystemet:

meget sjælden: koma, lammelse, ataksi, neuropati, paræstesier, døsighed, hovedpine, smagsperversion.
Overtrædelser af synsorganet:

meget sjælden: katarakt, synsforstyrrelse, makulære ændringer.
Forstyrrelser fra et høreapparat og labyrint frustration:

meget sjælden: svimmelhed.
Hjertesygdomme:

meget sjælden: angina, bradykardi.
Vaskulære lidelser:

meget sjælden: Forøgelse af blodtrykket.
Forstyrrelser i mave-tarmkanalen:

sjælden: opkastning, kvalme, diarré;
I tidligere kliniske studier blev der konstateret kvalme og opkast, men senere observationer bekræftede, at disse reaktioner ikke er et klinisk signifikant problem og kan undgås ved at ordinere allopurinol efter et måltid.
meget sjælden: tilbagevendende hematemese, steatorrhea, stomatitis, ændringer i hyppighed af afføring.
Frekvens ukendt: Abdominal smerte.
Lever og galdeveje:

sjælden: asymptomatisk stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer (forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase og transaminaser i serum);
sjældne: hepatitis (herunder nekrotiske og granulomatøse former).
Leverdysfunktion kan udvikles uden indlysende tegn på generaliseret overfølsomhed.
Krænkelser af hud og subkutane væv:

hyppig: udslæt
sjældne: alvorlige hudreaktioner: Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN);
meget sjælden: angioødem, lokal udslæt, alopeci, misfarvning af hår.
Hos patienter, der tager allopurinol, er de mest almindelige skadelige hudreaktioner. På baggrund af lægemiddelterapi kan disse reaktioner til enhver tid udvikles. Hudreaktioner kan forekomme med kløe, makulopapulære og skællende udbrud. I andre tilfælde kan purpura udvikle sig. I sjældne tilfælde observeres en eksfolierende hudlæsion (SSD / TEN). Ved udvikling af sådanne reaktioner skal terapi med allopurinol stoppes straks. Hvis hudreaktionen er mild, kan du efter at have forladt disse ændringer fortsætte med at tage allopurinol i en lavere dosis (for eksempel 50 mg dagligt).
Derefter kan dosis gradvist øges. Når hudreaktioner gentages, skal allopurinolbehandling stoppes og ikke længere genoptages, da yderligere administration af lægemidlet kan føre til mere alvorlige overfølsomhedsreaktioner (se "Immunsystems forstyrrelser").
Ifølge den foreliggende information udviklede angioødem under behandling med allopurinol isolationen såvel som i kombination med symptomer på en generel hypersensitivitetsreaktion.
Disorders i muskuloskeletale og bindevæv:

meget sjælden: myalgi.
Nyrer og urinveje:

meget sjælden: hæmaturi, nyresvigt, uremi
hyppighed ukendt: urolithiasis.
Forstyrrelser i reproduktionssystemet og brystkirtler:

meget sjælden: mandlig infertilitet, erektil dysfunktion, gynækomasti.
Generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet:

meget sjælden: Ødem, generel utilpashed, generel svaghed, feber.
Ifølge den foreliggende information udviklede feber sig under behandling med allopurinol både isoleret og i kombination med symptomerne på en generaliseret hypersensitivitetsreaktion (se "Forstyrrelser i immunsystemet").
Rapporter om mulige bivirkninger

I tilfælde af bivirkninger, herunder dem, der ikke er nævnt i denne vejledning, bør brugen af ​​lægemidlet afbrydes.
I efterregistreringsperioden er information om mulige bivirkninger vigtig, da disse meddelelser bidrager til konstant at overvåge lægemidlets sikkerhed. Sundhedsembedsmænd skal anmelde eventuelle mistanke om bivirkninger til lokale lægemiddelovervågningsmyndigheder.

Interaktion med andre lægemidler

6-mercaptopurin og azathioprin
Azathioprin metaboliseres til dannelse af 6-mercaptopurin, som inaktiveres af enzymet xanthinoxidase. I tilfælde, hvor 6-mercaptopurin eller azathioprin kombineres med allopurinol, skal patienter kun gives en fjerdedel af den sædvanlige dosis af 6-mercaptopurin eller azathioprin, da hæmningen af ​​xanthinoxidaseaktiviteten øger virkningsvarigheden af ​​disse forbindelser.
Vidarabin (adenin arabinosid)
I nærvær af allopurinol øges eliminationshalveringstiden for vidarabin. Ved samtidig brug af disse lægemidler skal du være særlig forsigtig med terapienes forbedrede toksiske virkninger.
Salicylater og urikosuriske lægemidler
Den vigtigste aktive metabolit af allopurinol er hydroxypurinol, som udskilles af nyrerne på samme måde som urinsyresalte. Følgelig stoffer med uricosuric aktivitet, såsom probenecid eller høje doser af salicylater. kan øge elimineringen af ​​oxypurinol. Til gengæld ledsages den forbedrede clearance af oxypurinol af et fald i den terapeutiske aktivitet af allopurinol, men betydningen af ​​denne type interaktion skal vurderes individuelt i hvert enkelt tilfælde.
chlorpropamid
Ved samtidig anvendelse af allopurinol og chlorpropamid øges risikoen for udvikling af langvarig hypoglykæmi ved patienter med nedsat nyrefunktion, da allopurinol og chlorpropamid i forbindelse med canalikulær udskillelse konkurrerer med hinanden.
Antikoagulantia coumarinderivater
Ved samtidig anvendelse med allopurinol var der en stigning i virkningerne af warfarin og andre antikoagulanter af coumarinderivater. I den henseende er det nødvendigt nøje at overvåge tilstanden hos patienter, der får samtidig behandling med disse lægemidler.
phenytoin
Allopurinol kan undertrykke oxidationen af ​​phenytoin i leveren, men den kliniske betydning af denne interaktion er ikke blevet fastslået.
theophyllin
Det vides at allopurinol hæmmer theophyllinmetabolisme. En sådan interaktion kan forklares ved deltagelse af xanthinoxidase i theophyllinbiotransformationsprocessen i menneskekroppen. Serum theophyllinkoncentrationen skal kontrolleres i begyndelsen af ​​samtidig behandling med allopurinol. samt øge dosis af sidstnævnte.
Ampicillin og amoxicillin
Patienter, der fik ampicillin eller amoxicillin og allopurinol på samme tid, havde en øget forekomst af hudreaktioner sammenlignet med patienter, der ikke fik tilsvarende samtidig behandling. Årsagen til denne type lægemiddelinteraktion er ikke blevet fastslået. Patienter, der får allopurinol, i stedet for ampicillin og amoxicillin, anbefales imidlertid at ordinere andre antibakterielle lægemidler.
Cytotoksiske lægemidler (cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin, mechlorethamin)
Hos patienter, der lider af tumorsygdomme (undtagen leukæmier) og modtagelse af allopurinol, blev der observeret øget undertrykkelse af knoglemarvsaktivitet af cyclophosphamid og andre cytotoksiske lægemidler. Ifølge resultaterne af kontrollerede undersøgelser, hvor patienter, der modtog cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin og (eller) mechlorethamin (chlormethinhydrochlorid), deltog samtidig behandling med allopurinol ikke de toksiske virkninger af disse cytotoksiske lægemidler.
cyclosporin
Ifølge nogle rapporter kan plasma-plasmakyclosporinniveauerne øges ved samtidig behandling med allopurinol. Ved samtidig brug af disse lægemidler er det nødvendigt at overveje muligheden for at øge cyclosporins toksicitet.
didanosin
Hos friske frivillige og HIV-inficerede patienter, der fik didanosin, samtidig med behandling med allopurinol (300 mg dagligt), blev en stigning i Cmax (maksimal koncentration af lægemidlet i plasma) og AUC (areal under koncentrations-tidskurven) observeret ca. to gange. Halveringstiden for didanosin ændrede sig ikke. Som regel anbefales det ikke at bruge disse lægemidler samtidigt. Hvis samtidig behandling er uundgåelig, kan det være nødvendigt at nedsætte dosis af didanosin og omhyggeligt overvåge patientens tilstand.
ACE-hæmmere
Samtidig brug af en ACE-hæmmer med allopurinol ledsages af en øget risiko for leukopeni, så disse lægemidler bør kombineres med forsigtighed.
Thiazid diuretika
Samtidig brug af thiaziddiuretika, herunder hydrochlorthiazid, kan øge risikoen for bivirkninger af overfølsomhed forbundet med allopurinol, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Særlige instruktioner

Syndrom drug overfølsomhed. SSD og TEN
Allopurinol er blevet rapporteret at udvikle livstruende hudreaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (SJS / TEN). Patienterne bør informeres om symptomerne på disse reaktioner (progressiv hududslæt, ofte med blærer og læsioner i slimhinderne) og overvåge deres udvikling omhyggeligt. Den mest almindelige SSD / TEN udvikler sig i de første uger af at tage stoffet. Hvis der er tegn og symptomer på SSD / TEN, skal stoffet Allopurinol straks annulleres og ikke længere foreskrives!
Manifestationen af ​​overfølsomhedsreaktioner overfor allopurinol kan være meget forskellig, herunder makulopapulær exanthema, lægemiddelhypersensitivitetssyndrom (DRESS) og SJS / TEN. Disse reaktioner er den kliniske diagnose, og deres kliniske manifestationer tjener som grundlag for at træffe passende beslutninger. Terapi med Allopurinol bør straks seponeres, når der forekommer hududslæt eller andre manifestationer af en overfølsomhedsreaktion. Det er umuligt at genoptage behandlingen hos patienter med overfølsomhedssyndrom og SJS / TEN.
Kortikosteroider kan anvendes til behandling af hudreaktioner med overfølsomhed.
Kronisk nyresvigt
Patienter med kronisk nyresvigt har større risiko for at udvikle overfølsomhedsreaktioner forbundet med allopurinol, herunder SJS / PET.
Allele HLA-B * 5801
Tilstedeværelsen af ​​HLA-B * 5801 allelen viste sig at være forbundet med udviklingen af ​​overfølsomhed overfor allopurinol og SJS / PET. Hyppigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​HLA-B * 5801-allelen er forskellig i forskellige etniske grupper og kan nå 20% i den kinesiske befolkning, omkring 12% på koreanerne og 1-2% i japanske og europæere. Anvendelsen af ​​genotyping til at træffe beslutninger om allopurinolbehandling er ikke undersøgt. Hvis det er kendt, at patienten er bærer af HLA-B * 5801 allelen, bør allopurinol kun ordineres, hvis fordelene ved behandlingen overstiger risikoen. Det bør være meget nøje at overvåge udviklingen af ​​hypersensitivitetssyndrom og SJS / PET. Patienten bør informeres om behovet for straks at afbryde behandlingen ved første udseende af sådanne symptomer.
Forringet lever- og nyrefunktion
Ved behandling af patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion bør dosen af ​​allopurinol reduceres. Patienter, der modtager behandling for hypertension eller hjertesvigt (for eksempel patienter, der tager diuretika eller ACE-hæmmere), kan have en samtidig nedsat nyrefunktion, så allopurinol bør anvendes med forsigtighed i denne patientgruppe.
Asymptomatisk hyperuricæmi er ikke i sig selv en indikation for brugen af ​​allopurinol. I sådanne tilfælde kan patientforbedring opnås gennem ændringer i kost og væskeindtag sammen med eliminering af den underliggende årsag til hyperuricæmi.
Akut gigtangreb.
Allopurinol bør ikke anvendes før den akutte lindring af et akut angreb af gigt, da dette kan provokere en yderligere forværring af sygdommen.
Tilsvarende kan behandling med uricosuriske lægemidler starte behandling med allopurinol udløse et akut angreb af gigt. For at undgå denne komplikation anbefales det, at profylaktisk terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin udføres i mindst en måned før udnævnelsen af ​​allopurinol. Detaljeret information om anbefalede doser, forsigtighedsregler og forholdsregler findes i den relevante litteratur.
Hvis et akut angreb af gigt udvikler sig under behandling med allopurinol, skal lægemidlet fortsættes i samme dosis, og til behandling af et angreb er det nødvendigt at ordinere et egnet ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel.
Xanthine aflejringer
I tilfælde, hvor dannelsen af ​​urinsyre er signifikant forbedret (for eksempel malign tumorpatologi og passende antitumorbehandling, Lesch-Nyhan syndrom), kan den absolutte koncentration af xanthin i urinen i sjældne tilfælde øges betydeligt, hvilket bidrager til aflejringen af ​​xanthin i urinvejevævet. Sandsynligheden for xantinaflejring i væv kan minimeres på grund af tilstrækkelig hydrering, hvilket sikrer optimal fortynding af urin.
Congestion af urinsyre sten
Tilstrækkelig behandling med allopurinol kan føre til opløsning af store sten fra urinsyren i nyrens bækken, men sandsynligheden for, at disse sten i urinerne er små.
hæmokromatose
Hovedvirkningen af ​​allopurinol ved behandling af gigt er at undertrykke aktiviteten af ​​enzymet xanthineoxidase. Xanthinoxidase kan være involveret i reduktion og eliminering af jern deponeret i leveren. Undersøgelser, der viser sikkerheden ved allopurinolbehandling hos patienter med hæmokromatose, er fraværende. Patienter med hæmokromatose samt deres blodrelaterede patienter bør ordineres allopurinol med forsigtighed.
lactose
Hver 300 mg tablet af lægemidlet Allopurinol indeholder 49 mg lactose. Derfor bør dette lægemiddel ikke tages af patienter med sjælden arvelig intolerance over for galactose, lactasemangel og malabsorptionssyndrom af glucose og galactose.

Indvirkning på evnen til at køre

Allopurinol anvendes med forsigtighed til patienter, hvis aktiviteter kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner. Graden af ​​begrænsning eller forbud mod at køre køretøjer og arbejde med mekanismer bør bestemmes af lægen for hver patient individuelt.

Frigivelsesformular

300 mg tabletter. 10 tabletter i en blisterpakning eller 30 eller 50 tabletter pr. Dåse af letisoleret glas.
Hver dåse eller 3 eller 5 blisterpakninger sammen med instruktioner til brug i en kartonpakke.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 30 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år. Må ikke anvendes ud over udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.