Allopurinol: hvordan man tager med gigt og hvilke analoger af stoffet eksisterer?

Kolik

Til behandling af leddsygdomme producerer medicinalindustrien i dag mange effektive lægemidler. Allopurinol til behandling af gigt er et sådant effektivt lægemiddel.

Gigt som en fælles sygdom

I den menneskelige krop er der konstant metabolisme, hvor proteiner bryder ned og danner energi for livet. Denne proces ledsages af dannelsen af ​​urinsyre, hvis udskillelse udføres ved hjælp af ekskretionssystemet - nyrerne.

I modsætning til denne funktion begynder disse salte at blive deponeret i led og væv, hvilket fører til udvikling af gigt, der påvirker leddene: hænder og fingre, albuer, knæ, fødder. Gigt optræder ofte i forbindelse med leddets artrose. Derfor, hvis der er smerter i leddene, rådgiver lægerne dig om at kontakte specialister til rådgivning.

Tegn på gigt

Symptomerne på gigt kan ikke forveksles med andre sygdomme, de er så specifikke. De udtrykte symptomer på denne fælles sygdom er betændelser, akut arthritis med smertsyndrom, der giver tilbagefald. De første symptomer på gigt er manifesteret i form af alvorlig smerte, der begynder med tåget.

Det er den store tå, der er påvirket af gigt, bliver det første mål, patienter klager over:

  • ubehagelig svær smerte med skarp karakter
  • hævelse og rødme i huden
  • øget kropstemperatur;
  • smerter i nyrerne og blod urenheder i urinen.

Drug allopurinol

Allopurinol er ordineret til smertelindring og til behandling af gigt. Det er et effektivt lægemiddel, der anvendes til behandling af højt blod urinsyre niveauer. Lægemidlet er foreskrevet, når laboratorietester viser hyperuricæmi, med udbrud af komplikationer i form af gigt.

Allopurinol fås i form af tabletter i en blisterpakning med 10 stk. Og i en flaske på 50 tabletter. Kostprisen ved lægemidlet varierer fra 70 til 100 rubler.

Hvordan virker allopurinol?

Tabletter mod gigt hæmmer dannelsen af ​​urinsyresalte og aflejring i vævene. Allopurinol reducerer ikke kun indholdet af urinsyre, men forhindrer også deres dannelse, opløses og fjerner salt fra patientens krop.

Med nøje overholdelse af lægenes anbefaling, vender urinsyreniveauet tilbage til normal efter 5-6 måneder fra starten af ​​medicinen. Patienter lindre alvorlige sygdomsangreb efter seks måneder og nogle efter et år. Gigtnoden opløses omkring medicinperioden.

Indikationer for brug

Allopurinol er karakteriseret ved et bredt spektrum af handlinger, det er ordineret til patienter med hyperuricæmi, som ikke er berettiget til korrektion ved hjælp af en terapeutisk diæt.

Det bruges med succes til:

  • urat nefropati
  • behandling af primær eller sekundær hyperuricæmi
  • enzymatisk mangel på medfødt oprindelse;
  • urolithiasis;
  • konsekvenserne af nyresygdom, når sten dannes i nyrerne
  • cytostatisk behandling, strålebehandling samt kortikosteroidbehandling;
  • kronisk myeloid leukæmi og leukæmi.

Lægemidlet kan tages i lang tid for at forhindre hyperuricæmi. Allopurinol tabletter og dets analoger ordineres i kombination med andre antiinflammatoriske og antiseptiske lægemidler.

Hvordan man tager allopurinol til gigt?

Allopurinol kan tages uden at tygge, drikkevand efter et måltid. Dosis er ordineret under hensyntagen til patientens tilstand afhængigt af indholdet af urinsyre i blodet.

Doserings- og behandlingsregimer:

  • For børn er lægemidlet kun foreskrevet i behandlingen af ​​maligne tumorer. Allopurinol er ordineret til børn op til 6 år, idet der tages hensyn til legemsvægt, 5 mg pr. Kg kropsvægt, for børn fra 6 til 10 år, den terapeutiske dosis er 10 mg, taget ved at dividere med 3-4 gange.
  • For voksne patienter og børn over 10 år er den daglige dosis Allopurinol bestemt fra 70 til 100 mg, så øges dosen jævnt med 100 mg hver 2-3 uger.
  • Allopurinol vedligeholdelsesdosis er 200-600 mg afhængigt af udviklingen af ​​sygdommen. I nogle alvorlige tilfælde af sygdommen er en maksimal dosis på 800 mg ordineret. Med en daglig dosis på 300 mg bør den opdeles i 2-4 doser med definitionen af ​​lige mellemrum mellem dem.
  • I alvorlige former for sygdomsforløbet er en enkeltdosis på 200 mg ordineret, den maksimale enkeltdosis på 300 mg. Behandling med denne aftale Allopurinol fortsætter i 2-4 uger, så du kan skifte til en vedligeholdelsesdosis på 100-300 mg.
  • Allopurinol er ordineret med forsigtighed og i små doser til ældre mennesker, der lider af lever- og nyresvigt.

Forøgelse af dosis udføres under streng omhyggelig kontrol af urinsyre i blodet. Ved brug af lægemidlet anbefales det regelmæssigt at kontrollere levers tilstand.

Kontraindikationer

Som enhver medicin har Allopurinol til gigt kontraindikationer til recept. Anvendelse uden hensyntagen til farer kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Lægemidlet er forbudt at tage patienter med:

  • overfølsomhed over for værktøjets komponenter
  • alvorlig nedsat nyrefunktion
  • leversygdom;
  • nedsat kreatininclearance.

Du kan ikke drikke piller til akut smerte under stærke angreb af gigt. Forskriv ikke Allopurinol til gravide under amning, men også til børn under 3 år.

Drug effektivitet

Inden du begynder terapeutiske foranstaltninger ved behandling af gigt, anbefales det at omhyggeligt undersøge virkningsmekanismen for Allopurinol, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer af tabletter, sammenligne disse data med patientens helbredstilstand. Uden recept er medicin ikke tilladt.

Med en streng overholdelse af urologens diæt og forskrifter begynder patienterne at bemærke lindring om et par måneder.

Bivirkninger

Normalt tager Allopurinol tabletter tolereres af patienter normalt, men hver organisme er individuel, og hos nogle patienter kan det forårsage bivirkninger.

Hvis patienten lider af en mangel på nyrer og lever, kan medicinen forårsage en sidereaktion.

Brug af Allopurinol kan ledsages af:

  • forhøjet blodtryk, bradykardi;
  • hovedpine, døsighed, synshandicap, svaghed;
  • uremi, nefritis og hæmaturi;
  • trombocytopeni, aplastisk anæmi;
  • impotens, sterilitet og gynækomatisme;
  • allergiske manifestationer: udslæt og kløe, hyperemi i huden.

Analoger af lægemidlet

Alle analoger tildeles som Allopurinol for at reducere urinsyre og dannelsen af ​​urater i kroppen af ​​patienter med gigt. Allopurinol kan erstattes af et andet lægemiddel. Kun den behandlende læge kan besvare patientens spørgsmål, hvilket lægemiddel der skal vælges, da hver analog har sine egne egenskaber og bivirkninger.

Allopurinol til gigt - behandling og varighed, dosering og kontraindikationer

I 1739 skrev franskmanden Mosheron en afhandling om "ædle gigt og dets dyder", men i dag er der næppe nogen, der ønsker at markere sig med et sådant "privilegium". Manglende behandling for gigt kan føre til invaliditet. Kombineret terapi for denne lidelse har forskellig varighed, men tiden vil ikke blive spildt, hvis Allopurinol bruges til at behandle gigt - et antiinflammatorisk stof, der har en stor mængde positive tilbagemeldinger fra personer, der har gennemgået behandling og fulgt kurs og doseringsperioder.

Hvad er Allopurinol?

Stoffet allopurinol er en hæmmer af xanthinoxidase - en katalysator der fremmer omdannelsen af ​​xanthin til urinsyre. Lægemidlet anvendes på scenen, når test indikerer hyperuricæmi, det vil sige en stigning i urinsyreindholdet i blodet. Systemisk brug af lægemidlet bliver nødvendigt, hvis hyperuricæmi giver en sådan komplikation som gigt.

Allopurinol fås i form af tabletter og er 10 stykker i en blisterpakning. Lægemidlet sælges i kartonpakninger, 3 eller 5 blister hver. Lægemidlet kan præsenteres i hætteglas med en uigennemsigtig farve med et indhold på 50 stk. (Allopurinol 100 mg pr. Tablet) eller 30 stk. (300 mg aktivstof i tabletten). Hætteglassene anbringes i en papkasse.

Gigt Allopurinol Behandling

Med et systematisk forhøjet indhold af urinsyre i kroppen udvikler en person en patologisk tilstand (gigt) forbundet med deponering af urater i vævene af dets salte. Symptomer på gigt er udtrykt som tilbagevendende akut arthritis, inflammationer og smertesyndrom. Allopurinol har en depressiv virkning på dannelsen af ​​urater. Ifølge anmeldelser er stoffet ikke beregnet til hurtig smertelindring, men til gradvis eliminering af selve årsagen til gigtens smertefulde manifestationer.

Indikationer for brug

Allopurinol bruges til at hjælpe patienter diagnosticeret med hyperuricæmi, som ikke kan korrigeres ved slankekure. Lægemidlet bruges til følgende indikationer:

  • urat urolithiasis;
  • urat nefropati
  • urinsyreudskillelse;
  • behandling af primær eller sekundær hyperuricæmi af forskellig oprindelse
  • medfødt enzymmangel;
  • urolithiasis;
  • konsekvenserne af nyresygdom (i form af stenformation)
  • stråling, cytostatisk terapi, samt behandling med kortikosteroider;
  • forebyggelse af hyperuricæmi.

struktur

Stoffet er bredt repræsenteret i apotekskæder, og stoffet har en sammensætning, der afhænger af indholdet af det aktive stof. En tablet indeholder 100 mg allopurinol, har en gråhvid til hvid farve, flad form. Detaljeret sammensætning:

  • Allopurinol - 0,1 g;
  • laktosemonohydrat - 50 mg;
  • kartoffelstivelse - 32 mg;
  • Povidon K25 - 6,5 mg;
  • talkum - 6 mg;
  • magnesiumstearat - 3 mg;
  • natriumcarboxymethylstivelse - 2,5 mg.

Tabletter med allopurinol i et volumen på 300 mg har en gråhvid til hvid farve, en flad form på den ene side af risikoen på den anden side - en gravering "E352". Ud over hovedstoffet indeholder en tablet følgende komponenter:

  • mikrokrystallinsk cellulose - 52 mg;
  • natriumcarboxymethylstivelse - 20 mg;
  • gelatine - 12 mg;
  • siliciumdioxid, kolloidt dehydreret - 3 mg;
  • magnesiumstearat - 3 mg.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet hjælper med at reducere koncentrationen i urin og blodniveauerne af urinsyre, hvilket reducerer intensiteten af ​​processerne for aflejring af dets krystaller. Under indflydelse af allopurinol gennemgår allerede afsatte krystaller en gradvis opløsning. Medikamentet giver dig mulighed for at forstyrre syntesen af ​​urinsyre (urostatisk effekt), hvilket fører til et fald i dets niveau i kroppen.

Behandlingseffektivitet

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge mulige kontraindikationer af lægemidlet og sammenligne dem med helbredstilstanden. Al tvivl skal løses ved at henvise til en specialist. Med nøje overholdelse af forskrifterne for at tage lægemiddelhjælp skal vises om et par måneder. Lægemidlet har en kumulativ effekt, så det er vigtigt at opretholde alle anvendelsesmuligheder. Som følge heraf vil antallet og lysstyrken af ​​angrebene reducere mængden af ​​deponering af urater mærkbart.

Hvordan man tager allopurinol til gigt

Tabletter til gigt indtages ved munden, svelges med vand, uden at tygge eller knuse dosen. I tilfælde af nedsat nyre- og leverinsufficiens reduceres doseringen af ​​lægemidlet og afhænger af patientens tilstand, kreatininclearance i blodserum. Under behandling med piller er det vigtigt at opretholde tilstrækkelig hydrering, drikke rigeligt vand, følg en bestemt diæt for at opretholde normal diurese og øge opløseligheden af ​​urater.

dosering

Allopurinol indtag for gigt forekommer efter et måltid. Voksne og børn over 10 år er ordineret en daglig dosis på 100-300 mg / dag. Den indledende dosis er 100 mg en gang om dagen, det øges gradvist hver 1-3 uger til 100 mg. Vedligeholdelsesdosis betragtes som 200-600 mg / dag, i nogle tilfælde læger ordinerer 600-800 mg / dag. Hvis den daglige dosis overstiger 300 mg, er den opdelt i 2-4 doser med jævne mellemrum.

Den maksimale enkeltdosis er 300 mg, den maksimale daglige dosis er 800 mg. Børn i alderen 3-6 år får en dosis baseret på kropsvægt - 5 mg pr. Kg legemsvægt, 6-10 år - 10 mg. Multiplikationen er tre gange om dagen, den maksimale daglige dosis må ikke overstige 400 mg. Hos patienter med nedsat nyrefunktion eller kronisk nyreinsufficiens forekommer en dosisreduktion i mængden på 100 mg hver 1-2 dage under gennemgang af hæmodialyse - 300-400 mg efter hver session (2-3 gange om ugen). Det er nødvendigt at afbryde lægemidlet omhyggeligt, ikke pludseligt, så at eftergivelsen varer længere.

Kursets løbetid og varigheden af ​​behandlingen

Normalisering af indikatorer for indholdet af urinsyre i blodet af gigt opnås efter 4-6 måneder fra starten af ​​Allopurinol. Ifølge vurderinger er det muligt at stoppe angreb på 6-12 måneder, det samme tidspunkt er nødvendigt for resorption af gigtige knuder i leddene. Du kan drikke piller i 2-3 år med korte pauser. En uafhængig beslutning om at afbryde kan forårsage forværring og ødelægge alle opnåede resultater af terapien.

Kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer - faktorer, hvor Allopurinol gigtpiller er forbudt eller ikke anbefalet af læger på grund af de farlige konsekvenser for kroppen:

  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • alvorlig nedsat nyrefunktion, leversygdom, nedsat kreatininclearance
  • akutte smerter og gigtangreb
  • graviditet;
  • børns alder op til tre år.

Bivirkninger

Allopurinol kan ledsages af forekomsten af ​​sjældne bivirkninger, som skyldes manglende lever- og nyrefunktion. Bivirkninger er som følger:

  • hudafskrabninger;
  • lidelser i lymfatiske og kredsløbssystemer (anæmi, agranulocytose, thrombocytopeni, leukocytose, leukopeni, eosinofili og aplasi);
  • immunsystem: overfølsomhed (artralgi, feber, epidermis skrælning, lymfadenopati);
  • metaboliske processer (hyperlipidæmi, diabetes);
  • depression;
  • døsighed, hovedpine, paræstesi, neuropati, tab af mobilitet;
  • vision (makulære forandringer, forringelse af synets kvalitet);
  • symptomer på angina pectoris;
  • højt blodtryk
  • diarré, kvalme
  • på den del af galdevejen og lever - hepatitis;
  • udslæt, Stevenson-Johnsons syndrom, epidermal nekrolyse, tab af hårfarve;
  • myalgi;
  • hæmaturi, uremi, nyresvigt;
  • erektil dysfunktion, gynækomasti.

overdosis

Accept af 20 g allopurinol tolereres af kroppen uden bivirkninger. Nogle gange kan en dosis mindre end dette føre til en overdosis, der manifesteres af kvalme, diarré, svimmelhed. Langsigtet brug af 200-400 mg tabletter / dag er præget af hudreaktioner af forgiftning, feber og hepatitis. Symptomatiske og støttende foranstaltninger, tilstrækkelig hydratisering, hæmodialyse tages for at eliminere tegn på forgiftning. Der er ingen specifik antidot til udskillelse af allopurinol og metaboliske produkter.

Kompatibilitet af allopurinol og alkohol

Læger anbefaler ikke at kombinere Allopurinol og alkohol, fordi enhver alkohol øger urinsyreindholdet i kroppen, hvilket kun forværrer sygdommen. Allopurinol og alkohol er antagonister. Det er umuligt at drikke tabletter og ethanol samtidig, hvilket medfører risiko for svimmelhed, diarré, opkastning, apati, krampeanfald. Blødning af de indre organer kan begynde.

Analoger af lægemidlet

Alpurinol direkte analoger på indholdet af det aktive enzym er lidt kendt. De fleste lægemidler erstatter en anden aktiv ingrediens, men handlingsprincippet forbliver det samme. Følgende analoger af Allopurinol kan findes på apotekernes hylder:

  • Allogeksal
  • Adenurik;
  • Febuks-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Lægemidlet Allopurinol sælges via apoteker på recept, det kan bestilles via kataloget eller køb fra online-butikken. Kostprisen ved medicin er påvirket af antallet af piller i en pakke. Apoteker i Moskva og St. Petersborg tilbyder medicin til følgende priser:

Antallet af tabletter, koncentrationen af ​​det aktive stof

Allopurinol - brugsanvisning

Ved behandling af kronisk nefropati er Allopurinol ordineret i det urogenitale system - instruktioner til brug af medicinen angiver dets virkning på syntese af urinsyre. På grund af den aktive sammensætning af lægemiddelhandlingene effektivt, ordineres af en læge for at eliminere problemer med vandladning. Læs hans instruktioner til brug.

Allopurinol tabletter

Farmakologisk klassificering refererer til lægemidlet Allopurinol til hypouricemiske og protivogudricheskim-lægemidler, der virker på funktionen og funktionen i det genitourinære system. Virkningen af ​​medicinen er baseret på det aktive stof i allopurinol. Det opløse uratforbindelser i urinen, tillader ikke dannelse af sten i væv og nyrer.

struktur

Lægemidlet er tilgængeligt i form af runde tabletter af hvid farve med en flad overflade, en facet og en risiko. Deres sammensætning er angivet i tabellen:

Koncentrationen af ​​allopurinol, mg pr. 1 stk.

Mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat, lactose, hypromellose

10 stykker i en blister, 30 eller 50 stykker i en æske

Farmakodynamik og farmakokinetik

Allopurinol henviser til de midler, der krænker syntesen af ​​urinsyre. Dette stof er en strukturel analog af hypoxanthin, hæmmer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i metaboliseringen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. På grund af dette er et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dens salte i urinen og andre kropsvæsker forårsaget. Samtidig opløses de allerede eksisterende urataflejringer, de dannes ikke i væv og nyrer. Allopurinolindtag øger udskillelsen af ​​hypoxanthin og elimineringen af ​​xantiner i urinen.

En gang indenfor er tabletter 90% absorberet fra maven. Metabolisme opstår med dannelsen af ​​alloxanthin. Den maksimale koncentration i blodet af det aktive stof når efter 1,5 timer, alloxanthin - efter 4,5 timer. Halveringstiden for lægemidlet er 1-2 timer, metabolitterne - 15 timer. 20% af dosen udskilles af tarmene, de resterende 80% udskilles af nyrerne med urin.

Indikationer for brug

Brugsanvisningen angiver tilstedeværelsen af ​​følgende indikationer, for hvilke Allopurinol kan indgives til patienter:

  • behandling og forebyggelse af hyperuricæmi
  • en kombination af hyperuricæmi med nephrolithiasis, nyresvigt, uratnefropati
  • tilbagefald af blandede calciumoxalat-nyresten på baggrund af hyperuricuri
  • forøget uratdannelse i strid med enzymernes funktion
  • forebyggelse af gigt, akut nefropati med cytostatisk og strålebehandling af tumorer, leukæmier, komplet terapeutisk fasting.

Hvordan man tager allopurinol

Doseringen af ​​tabletter indstilles individuelt ifølge instruktionerne. Læger overvåger koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen. Voksne er ordineret 100-900 mg / dag, divideret med 2-4 gange. Tabletter skal drikke efter et måltid. Børn under 15 år får 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag. Den maksimale daglige dosis allopurinol til krænkelse af renal clearance er 100 mg / dag. Forøgelse af doseringen ordineres af lægen, samtidig med at der opretholdes en høj koncentration af urater i blod og urin.

Særlige instruktioner

Sektionen af ​​særlige instruktioner i brugsanvisningen bør undersøges især omhyggeligt for alle patienter, der tager Allopurinol:

  • Formålet med lægemidlet er lavet med forsigtighed i strid med funktionerne i nyrerne, nyrerne, hypothyroidisme. I den indledende behandlingsperiode med allopurinol vurderes leveraktivitetsindikatorer;
  • Under medicin skal patienter have mindst 2 liter vand om dagen under kontrol af daglig diurese.
  • i begyndelsen af ​​terapien er det muligt forværring af gigt til forebyggelse af hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin anvendes
  • Med tilstrækkelig behandling med Allopurinol er det muligt, at store uratstener i nyrens bækken kan opløse og komme ind i urinret;
  • asymptomatisk hyperuricæmi er ikke indiceret;
  • til børn er medicin indiceret for ondartede sygdomme, leukæmi, Lesch-Nihena syndrom;
  • hvis patienter har tumorsygdomme, anvendes lægemidlet inden behandling med cytostatika startes, for at reducere risikoen for xantinaflejringer i urinvejen, der træffes foranstaltninger til understøttelse af diuretika og alkalisk urinrespons;
  • Lægemidlet påvirker hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, så det er forbudt at køre køretøjer og kontrollere mekanismer under gigtbehandling.

Allopurinol og alkohol

Ifølge brugsanvisningen til Allopurinol er alkohol og alkoholholdige drikkevarer forbudt i hele lægemiddelterapien. Kombinationen af ​​ethanol og den aktive bestanddel af lægemidlet fører til giftig forgiftning, en skadelig virkning på leveren og nyrerne, en øget risiko for overdosering af lægemidler og udseendet af negative reaktioner.

Drug interaktioner

Instruktionerne til brug af Allopurinol siger om lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler:

  • forbedrer virkningen af ​​doser af coumarin-type antikoagulanter, arabinosidadien, hypoglykæmiske midler;
  • når de kombineres med cytotoksiske lægemidler forbedrer myelotoksisk virkning;
  • Urikosuriske lægemidler og høje doser salicylater reducerer lægemidlets effektivitet;
  • forårsager en stigning i akkumuleringen af ​​azathioprin, mercaptopurin.

Bivirkninger og overdosering

Instruktionerne angiver tilstedeværelsen af ​​følgende mulige bivirkninger ved anvendelse af Allopurinol:

  • arteriel hypertension, bradykardi;
  • kvalme, opkastning, diarré, hepatitis, stomatitis;
  • svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, døsighed
  • depression, koma, kramper, sløret syn eller smag;
  • anæmi, leukopeni, trombocytopeni;
  • nefritis, ødem, uremi, hæmaturi;
  • infertilitet, impotens, gynækomasti (brystforstørrelse), diabetes;
  • allergiske reaktioner, hududslæt, hyperæmi, kløe, artralgi, feber, feber;
  • furunkulose, alopeci, hårhypopigmentering.

En overdosisdosis på 20 g hos patienter med mulig kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed. Ved langvarig administration af 200-400 mg dagligt observeres alvorlig forgiftning - hudreaktioner, hepatitis, feber, forværring af nyresvigt. Behandlingen udføres som symptomerne vises, lægerne viser tilstrækkelig hydrering til at understøtte diurese. Om nødvendigt er hæmodialyse ordineret, der er ingen specifik modgift.

Kontraindikationer

Brug af Allopurinol ifølge disse instruktioner er forbudt i nærværelse af følgende kontraindikationer til patienter:

  • svære forstyrrelser i leveren, nyrerne, deres svigt
  • graviditet, amningstid
  • overfølsomhed over for lægemidlets sammensatte komponenter
  • akut gigtangreb
  • børns alder.

Salgsbetingelser og opbevaring

Lægemidlets holdbarhed er fem år. Lægemidlet opbevares ved en temperatur på op til 25 grader uden for rækkevidde af lys, børn. Lægemidlet frigives fra apoteker ved recept.

analoger

På apotekets hylder kan du finde analoge analoger af Allopurinol, kendt som Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal eller Purinol. De er ens i sammensætning, det aktive stof. Indirekte analoger af lægemidlet, der udviser den samme terapeutiske effekt, er følgende medicin:

Allopurinol Price

Omkostningerne ved midler afhænger af antallet af tabletter i pakken, den accepterede handelsmargin for virksomheden. På internettet for at købe stoffet vil være billigere. Omtrentlige priser på lægemidler er anført i tabellen:

Allopurinol - en kur mod gigt

Allopurinol tilhører gruppen af ​​anti-arthritic medicin, der korrigerer udvekslingen af ​​urinsyre i kroppen.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter på 100 og 300 mg i dåser af lysbeskyttende glas eller blisterpakninger.

Lægemidlet frigives på recept.

Sammensætning nr. 1:

  • Allopurinol - 100 ml;
  • saccharose - 20 mg;
  • stivelse - 77,67 mg;
  • magnesiumstearat - 1 mg;
  • mad gelatine - 1,33 mg.

Sammensætning nr. 2:

  • Allopurinol - 300 ml;
  • laktosemonohydrat - 49 mg;
  • carboxymethylstivelse - 20 mg;
  • magnesiumstearat - 4 mg;
  • mad gelatine - 5 mg;
  • kolloidt siliciumdioxid - 2 mg.

Farmakologisk aktivitet

Anti-gigt agent. Virkningen af ​​lægemidlet har til formål at forstyrre den destruktive syntese af urinsyre og dens aflejring i vævene i kroppen og nyrerne i form af urataflejringer.

Forhøjer produktionen af ​​urin med xanthin og hypoxanthin.

Indikationer for brug

  • gigt;
  • lymfosarcom;
  • hyperurikæmi;
  • psoriasis;
  • urikozurii;
  • urolithiasis;
  • nyresvigt
  • afbrydelse af purinmetabolisme hos børn.

Der er også kontraindikationer:

  • nedsat lever- og nyrefunktion
  • eksacerbation af gigt
  • diabetes;
  • graviditet;
  • laktationsperiode
  • drug intolerance;
  • andre tilfælde bestemt af læger.

Doseringsmedicinering

Allopurinol Egis tabletter og dets analoger indikerer følgende doser:

For voksne

Det påføres inden i efter at have spist. Den daglige dosis (300 mg eller derover) bør opdeles i flere doser på 100 mg.

Når du tager drikke med rigeligt væske (vand). På samme tid skal du sørge for, at den daglige mængde af urinen er mindst 2 liter, og dens reaktion er svagt alkalisk eller neutral.

Doseringen af ​​lægemidlet udvælges af en ekspert individuelt i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad og patientens alder:

  • mild form af sygdommen - op til 200 mg;
  • moderat sygdom - op til 500 mg;
  • i alvorlig form af sygdommen - op til 900 mg;
  • til ældre patienter - lav dosering.

I begyndelsen af ​​sygdommen kontrolleres doseringen ved anvendelse af en blodprøve for urinsyre niveauer.

Som regel observeres et fald i den procentvise sammensætning af urinsyre under lægemidlets virkning en dag eller to efter udnævnelsen.

For børn

Børn får ordineret sådanne doser:

  • op til 10 år - fra 5 til 10 mg / kg pr. dag
  • op til 15 år - fra 10 til 20 mg / kg pr. dag.

Særlige anbefalinger

Bemærk at:

  1. Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af asymptomatisk urikosuri, fordi opløsningen af ​​store sten af ​​urat oprindelse er mulig med andre terapimetoder.
  2. Formålet med lægemidlet til børn er lavet i usædvanlige tilfælde af medfødte metaboliske forstyrrelser af purinsyrer og maligne tumorer.
  3. Foreskrive ikke lægemidlet for et akut angreb af gigt for at stoppe det helt.

Særlige forhold

Afbrydelse af lægemidlet fører til genoptagelse af metabolisk urinsyre i kroppen i 4-5 dage.

Efter to uger kan en sygdoms komplikation observeres, så behandlingsforløbet skal være kontinuerlig og lang.

Alkohol og medicin

Det anbefales ikke at drikke alkohol i løbet af behandlingen med allopurinol.

Kører bil

Ved langtidsbehandling af lægemidler er der et fald i koncentrationen og et fald i reaktionen på vejen, hvilket er særligt vigtigt ved kørsel.

Interaktion med stoffer

Følgende bør overvejes:

  1. Ved interaktion med coumarin-antikoagulanter, hypoglykæmiske lægemidler og arabinosidadien er der en forøgelse af virkningen af ​​disse lægemidler.
  2. Allopurinol-aktivitet falder, når de interagerer med salicylater og uricosuriske lægemidler.
  3. Anvendelsen af ​​allopurinol forårsager kumulation af mercaptopurin og azathioprin i kroppen, mens den tages.

Bivirkninger og overdosering

  • bradykardi og hypertension;
  • gastrointestinale lidelser i form af diarré, kvalme og opkastning;
  • unormal leverfunktion
  • krænkelse af funktionerne i centralnervesystemet og det perifere nervesystem af forskellig sværhedsgrad
  • krænkelse af de visuelle funktioner i forskellige grader;
  • krænkelse af det hæmatopoietiske system
  • krænkelse af urinsystemet
  • hormonforstyrrelser
  • allergiske reaktioner af forskellig lokalisering
  • hudafskrabninger;
  • hårblegning;
  • hyperlipidæmi.

Bivirkninger kan forekomme i ringe grad, og kan udvise udtalte symptomer på sygdommen.

I nogle tilfælde er bivirkningen af ​​lægemidlet en enkelt karakter.

overdosis

Overdosering forekommer:

Den gennemsnitlige pris på lægemidlet

  • Allopurinol-Egis (90 - 123 rubler);
  • Allopurinol (Organic) 50 stk. - 65 rubler
  • Allopurinol (Borschagov) 50 stk. - 71 rubler.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet opbevares i et lysbeskyttet sted med en tilladt temperatur på + 30 grader. Holdbarhed - højst tre år.

Hvilke lægemiddelanaloger er der?

  • Purinol;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Sanfipurol;
  • Allopurinol-Egis (Ungarn).

For dem, der beslutter at tage Piaskledin 300, vil oplysninger fra vores materiale være nyttige. Hvad er fordelene ved knæ artroskopi over andre typer af kirurgi. Hvordan er proceduren og genopretning efter artroskopi.

Anmeldelser af patienter og læger

Min far tog Allopurinol i lang tid. Torturerede bivirkninger: anæmi, forhøjet blodsukker, blodtryk, forværring af grå stær.

Jeg var nødt til at gøre kirurgi på øjnene. Ældre mennesker bør ikke bruge dette stof, men min immunitet kan ikke klare belastningerne.

Alla, 42 år

Min ældre bror havde smertefulde bouts af gigt, kunne ikke sove. Da jeg begyndte at drikke Allopurinol, faldt smerten gradvist.

Det siges, at Allopurinol gigt ikke vil helbrede til enden. Men i det mindste er smerten faldet. Mange tak. Glad for bror.

Sagde, 36 år gammel

Jeg tager allopurinol til profylakse, en lille smule (en fjerdedel af en pille to dage senere på den tredje).

Det hjælper med at fjerne salt fra kroppen. Jeg føler mig svimmel efter piller, jeg kan ikke gøre noget. Men smerten forsvandt, og jeg kan sove uden sovende piller. Så det viser sig.

Lydia, 52 år gammel

Jeg har drukket i to uger nu. Udslæt på kroppen gik, kløe forfærdeligt. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre. Smerten er faldet, og allergier har tortureret. Jeg vælger det mindste af ondskabene.

Amina, 48 år gammel

Jeg fik ikke stoffet. Trykket hopper, visionen er faldet, allergien i form af udslæt, hænder og fødder er følelsesløshed, svaghed er konstant, nyrerne er syge.

Generelt var der flere bivirkninger. Måske er det bare mig. Jeg besluttede at dele mine indtryk. Lægemidlet er stoppet med at drikke.

Nikolay, 53 år gammel

Jeg tager Allopurinol 5 år ved 100 mg. Jeg har glemt hvad gigt er.

Jeg sover fredeligt, gør det, jeg elsker, leve uden problemer. Hvert år tager jeg prøver på niveauet af urinsyre. Medicinen hjalp mig meget.

Alexander, 58 år gammel

Erektil dysfunktion er nedsat. Dette er en katastrofe. Hvad skal man gøre Jeg troede ikke, at alting er så alvorligt.

Sergey, 36 år gammel

Vi skal lytte til læger. Han holdt op med at drikke Allopurinol, og begyndte igen at lide af smerte. Til profylakse kan du tage kurser af allopurinol til 2-3 besøg om året. Og det bliver okay.

Boris, 49 år

Modtagelse tips baseret på feedback

Dette er, hvad patienterne rådgiver i deres feedback på allopurinol.

Jeg anbefaler alle til blot at følge en diæt. Hvad jeg gjorde: Jeg udelukket hele mælken (undtagen smør og cottage cheese), bælgfrugter, tomater i enhver form, jordnødder og øl.

Til te tilsat olie af sesam, enebær, valnød og pinjekerner, citron. Han spiser meget selleri og porre.

Jeg ville være glad, hvis min erfaring vil hjælpe nogen. Være sund

Vadim, 46 år gammel

Jeg har drukket Allopurinol om halvdelen i to år. Føl dig godt.

Plus, hold en kost og spil sport. Jeg synes, at bare sidde på nogle piller lidt fornuft. Det er nødvendigt at udelukke fødevarer, der forårsager gigt. Jeg råder alle til at gøre det.

Igor, 43 år

Bare nødt til at holde op med at drikke alkohol. Eller - eller. Enten vil du være sund, eller du vil lide. Sæt på en kost, som lægen rådede.

Jeg misbruger ikke, jeg ryger ikke, jeg sidder på en kost. Nu har jeg det fint. Allopurinol tager en halv dag.

Begyndte at tilføje lidt fysisk aktivitet. Hvis du vil leve - vil du følge kosten og drikke piller, og du vil nægte at drikke vodka. Og jeg vil leve.

Allopurinol medicin: instruktioner

Uden deltagelse af nukleinsyrer (DNA og RNA) er livet umuligt. Disse komplekse molekyler består af nitrogenholdige baser, hvoraf halvdelen er afledt af purinderivater (purinbaser).

Efter at have arbejdet sig, opløses disse stoffer igennem en række successive stadier til dårlig opløselig urinsyre. Forstyrrelse af deres metabolisme og udskillelse fører til en stigning i urinsyreindholdet i blodet (hyperuricæmi). Allopurinol hjælper purinmetabolismen til at vende tilbage til normale niveauer.

Aktiv ingrediens

For at betegne det aktive stof opfindes mange synonymer. En af formuleringerne anvendt af kemikere ser som sådan ud: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidin.

Visuelt er et kemisk rent stof et hvidt pulver eller med en cremefarve af farve. Det er dårligt opløseligt i alkohol og vand.

Handlingsmekanisme

I kroppen af ​​alle pattedyr (hos mennesker, herunder) bliver purinbaser omdannet til slutproduktet, urinsyre, dårligt opløselige i kropsvæsker. Enzymetxanthinoxidasen er ansvarlig for transformationsprocessen. Transformationskæden ser ud som dette:

  1. Nukleinsyre (DNA, RNA).
  2. Oligonukleotider (nukleinsyrefragmenter).
  3. Nitrogen baser (komponenter af oligonukleotider).
  4. Puriner.
  5. Hypoxanthin-.
  6. Xanthin.
  7. Urinsyre.

Xanthineoxidase er direkte involveret i omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin, og det i urinsyre. Af dets kemiske egenskaber ligner allopurinol hypoxanthin. På grund af dette "tager" på sig selv størstedelen af ​​xanthinoxidase, som ikke er nok til den aktive syntese af urinsyre.

Det menes, at det er sådan, at en af ​​de mest efterspurgte terapeutiske virkninger realiseres - et fald i urinsyreniveauet i blodbanen. I stedet er der en forøgelse af indholdet af hypoxanthin og xanthin, som er en størrelsesorden bedre opløst og med succes udskilt af nyrerne.

Denne effekt er imidlertid kortvarig: enzymet hæmmet af allopurinol, reaktiveret i gennemsnit efter 300 minutter.

Doseringsformular

Hun alene - tabletter indeholdende enten 100 eller 300 mg af det aktive stof. At oprette et lægemiddel i en opløselig form til injektion forhindrer det faktum, at allopurinol er dårligt opløselige i vand, og vandopløselige forbindelser ikke har de nødvendige terapeutiske virkninger.

Dette betyder dog ikke noget: alt, der går ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen (oralt), går straks til leveren. Nemlig arbejder xanthinoxidasemålet i dette organ.

biotransformation

Indikatoren for absorption af lægemidlet i mave-tarmkanalen er ca. 90%, hvilket er en meget god indikator. Endvidere omdannes allopurinol til dets metabolitter i leverenes celler:

  • Alloxanthin eller oxypurinol.
  • Allopurinol-ribosid.
  • Oksipurinola-7ribozid.

Den mest aktive metabolit - alloxanthin - har en lidt lavere aktivitet i forhold til xanthinoxidase.

Omdannelsen af ​​allopurinol til oxypurinol tager ca. 1,5-2 timer. Derfor kan vi sikkert sige, at det er oxypurinol, der giver de forventede terapeutiske virkninger.

Farmakokinetik

Hvis ren allopurinol bestemmes i blodet 30-60 minutter senere efter oral administration, kan der efter 6 timer kun findes spor af det. Oxypurinol når sin maksimale koncentration efter 3-5 timer, dets blodniveau falder meget langsommere.

Begge stoffer fjernes fra kroppen på følgende måder:

  1. Med urin. Som alle stoffer opløst i blodet er nyrerne fra udskillelsen en prioritet.
  2. Med afføring. Denne måde forlader kroppen er ikke absorberet del og en lille mængde, der kommer fra leveren celler ind i gallen.
  3. Med så gå minimumsindholdet af allopurinol og oxypurinol. Denne måde at udlede af praktisk værdi har nej.

En længere periode med oxypurinol udskillelse forklares ved, at dette stof reabsorberes aktivt i nyretubuli og vender tilbage til blodbanen.

Indikationer for brug

Ved første øjekast er årsagen til udnævnelsen af ​​allopurinol indlysende - gigt. Faktisk ledsages denne sygdom af en stigning i indholdet af urinsyre i blodet (hyperuricæmi). I dette tilfælde er 4 unormale mekanismer mulige på xanthinoxidas-siden:

  1. Forbedre enzymaktivitet.
  2. Tab af xanthinoxidasefølsomhed over for styresystemer og inhibering af aktivitet.
  3. Forøgelse af enzymets affinitet til strukturanalogen, som ikke er ansvarlig for nedbrydning af puriner, men til syntese af nye nukleotider.
  4. Forløb af følsomhed for enzymet til produkterne i dets arbejde, hvis stigning i niveauet i sig selv skal bremse sin aktivitet.

Udskiftning af xanthin, allopurinol og dets metabolitter kan reducere "ydeevne" af xanthinoxidase og mængden af ​​produceret urinsyre.

Den faktiske liste over sygdomme og tilstande, hvor hyperuricæmi måske kræver korrektion, er dog ikke begrænset til en gigt. En stikliste over indikationer omfatter:

  • Tendens til at danne uratesten og deres deponering i nyrerne og nedre dele af urinsystemet (urinblære, blære).
  • Massiv isolering og ophobning af urinsyrekrystaller i urinstofets organer. Akut urinnefropati er en alvorlig lidelse, der kan føre til urinretention og nyresvigt.
  • Tumorer med høj aktivitet og følsomhed over for terapi.
  • Anomalier af enzymsystemer (Lesch-Nyhan syndrom, glycogenose, etc.).
  • Option urolithiasis, når sten er dannet på grund af manglende andet enzym-adenin-phosphoribosyltransferase.

Idiopatisk gigt

Den mest almindelige patologi, hvor allopurinol er påkrævet. Det er vigtigt at huske, at i den akutte fase på baggrund af et aktivt leddangreb ikke bør anvendes hypouricemic drugs: i øjeblikket går en stor mængde urinsyre ind i leddene, og dets indhold i blodet overskrides lidt.

I fasen med dæmpning af angrebet er det nødvendigt at undersøge niveauet af urinsyre i blodet og urinen. Hvis korrektionen af ​​kosten ikke reducerer den daglige udskillelse af urinsyre i urinen under 1100 mg, og der er også store mængder urinsyre i blodet, bør du begynde at tage allopurinol.

Andre indikationer for gigt er:

  1. Hyppige (kvartalsvise) angreb eller overgang af gigtgigt til kronisk fase.
  2. Udseendet af tophi (knuder med urinsyre krystaller) i blødt væv og brusk.
  3. Forløbet af gigt med samtidig kronisk nyresvigt.

Brugsvejledningen viser ikke altid, at indtil de to første symptomer vises, er der ikke behov for at tage allopurinol. Derfor bør behandlingen altid koordineres med din læge.

Terapi bør starte med små doser og under regelmæssig kontrol af niveauet af urinsyre i blodet.

Det anbefales at starte med 50 mg / dag, men hos voksne med stort antal hyperuricæmi kan du straks anvende 100 mg en gang om dagen efter måltiderne.

For hvad - for at reducere sandsynligheden for dyspeptiske lidelser, der kan forekomme, hvis du begynder at tage allopurinol tabletter. Derefter passerer uorden normalt.

For gigt kræves langvarig administration. Afhængig af graden af ​​gigt og hyperuricæmi er doseringsanbefalinger som følger:

  1. Mild sygdom - 100-200 mg dagligt.
  2. Forløbet af moderat sværhedsgrad er 300-600 mg.
  3. Alvorlig gigt med højt indhold af urinsyre i blodet og urinen udskilles - 700-900 mg pr. Daglig indtagelse.

Til forebyggelse af gigtangreb er normalt 50-100 mg daglig nok. Hvis du tæller pr. Kg legemsvægt, vil doseringen være fra 2 til 10 mg / kg / dag.

Kriteriet for en korrekt udvalgt dosis er at reducere niveauet af hyperuricæmi med 10% pr. Måned.

Derudover kan du reducere doseringen af ​​stoffet efter en kost og nægte at tage alkohol.

Tumorprocesser

Ofte ledsages aktive tumorer (hæmatopoietisk system) og deres behandling af en stigning i purinmetabolisme. Ved hemoblastose er aktiviteten af ​​syntesen af ​​nye celler og nedbrydningen af ​​umodne meget høj. Desuden er disse processer ret følsomme for kemoterapi og strålebehandling.

Behandlingen udvikler ofte en tilstand kaldet tumor lysis syndrom (SLO). Dens udvikling er indikeret, hvis indikatorerne for hyperuricæmi overstiger 476 μmol / l eller overstiger 25% af det oprindelige niveau af urinsyre.

Risikoen for sådanne komplikationer er høj, når:

  • Akut lymfoblastisk leukæmi.
  • Akut myeloid leukæmi.
  • Kronisk myeloid leukæmi.
  • Hodgkins lymfom.
  • Multipelt myelom.

Profylaktisk administration af allopurinol minimerer risikoen for SLO og forhindrer udviklingen af ​​akut urinsyre-nefropati.

Den anvendte dosis bestemmes af lægen. Standard dosering er baseret på kropsmasseområde. Den daglige dosis varierer fra 200 til 600 (meget sjældent - 800 mg). Det er opdelt i tre lige doser om dagen, hver 8. time. Nyresvigtfunktionen kræver særlig kontrol: I tilfælde af nyresvigt reduceres doseringen med 50% eller mere.

Modtagelse skal begynde 1-2 dage før starten af ​​en kræftbehandling og fortsætte i 3-7 dage. Kriteriet for aflysning er normale indikatorer for urinsyre i blodet.

Arvelige fermentopatier

Dette omfatter Lesch-Nyhan syndrom og andre abnormiteter af enzymsystemer involveret i purinmetabolisme. Ved sådanne sygdomme kræves der lang behandling, hvis basis bliver allopurinol. Dosen vælges individuelt.

Hvis det er muligt at begrænse den profylaktiske dosis på 50 mg pr. Dag, skal en 100 mg tablet divideres i det halve, bryde langs det tværgående snit.

Bivirkninger

Dette udtryk er nu foretrukket at henvise til bivirkninger. Som i andre lægemidler er denne del af instruktionerne til brug af allopurinol ret stor:

frekvens

(mindre end 1 tilfælde pr. 10.000 patienter)

Fald i antallet af blodlegemer.

Ekstremt alvorlige allergier (anafylaksi).

Angioblastisk lymfadenopati (den er fuldstændig reversibel og forsvinder efter at have stoppet allopurinol).

Forhøjet blodsukker og lipider.

Coma, lammelse, døsighed, smag og balance lidelser.

Angina (myokardisk iskæmi), nedsat hjertefrekvens (bradykardi).

Øget blodtryk.

Opkastning, mavesmerter.

Hår misfarvning og tab.

Hormonale lidelser: Gynekomasti, impotens

Muskelsmerter (myalgi).

Udseendet af blod i urinen.

Sjælden (fra ≥1 / 10.000 til

Sværhedsgraden og hyppigheden af ​​bivirkninger forværres af en samtidig anomali hos nyrerne og / eller leveren.

Ofte er det nødvendigt at møde hudreaktioner.

Kontraindikationer

Allopurinol henviser til lavtoksiske lægemidler med et stort terapeutisk interval (dosisområde fra terapeutisk til toksisk). Derfor er det ikke så ofte at nægte at acceptere det:

  • Individuel intolerance. Kroppen kan ikke tage stoffet selv eller en af ​​de ekstra komponenter. I det andet tilfælde giver det mening at søge efter en medicin fra en anden producent.
  • Kronisk og akut leversvigt. Reduceret aktivitet af leverenes enzymsystemer kan føre til akkumulering af allopurinol i kroppen.
  • Primær hæmokromatose. Når denne genetiske abnormitet i de indre organer (lever, nyrer,...) ophobes, forstyrrer deres funktion.
  • Hyperuricæmi uden ydre manifestationer.
  • Akut stadium af gigtartritis.
  • Børnenes alder op til 3 år. Denne kontraindikation er ret vilkårlig og skyldes behovet for at tage lægemidlet i tabletform.
  • Arvelige fermentopatier, der forårsager forstyrrelser i kulhydratmetabolisme (laktosemonohydrat er inkluderet).

Faktisk er listen over kontraindikationer begrænset til denne liste.

Vær forsigtig, når du bruger

Du skal starte med små doser hos patienter med nyresygdom. En lang periode med oxypurinol elimination kan føre til akkumulering af stoffet hos personer med nedsat nyrefunktion. Ugentlig biokemisk overvågning anbefales, indtil der opnås stabile, terapeutisk effektive resultater.

Hos gravide er brugen af ​​stoffet tilladt, hvis risikoen for optagelse er lavere end risikoen for graviditeten og udviklingen af ​​fosteret. Selv fra starten af ​​brugen af ​​stoffet i XX århundrede var der ingen teratogen eller nogen anden virkning af lægemidlet på spædbørn.

Med forebyggelse af SLO kræves kontrol af niveauet af xanthin i blodet. Når det er hævet, skal stoffet ikke straks trækkes tilbage: det er nødvendigt at øge væskestrømmen i kroppen (hydrering).

Ovenfor blev det sagt, at dosisjustering kræver folk, der lider af sygdomme i lever og nyrer. For dem giver det mening at kontrollere indholdet af oxypurinol i blodet, og ikke dets forgænger, allopurinol.

En overdosis af stoffet er muligt, men forekommer sjældent. Ledsaget af:

Disse symptomer er forårsaget af dyb inhibering af xanthinoxidase. Kræver kortsigtet tilbagetrækning af lægemidlet (efter 5-6 timer vil enzymet genoprette sin aktivitet) og hydrering af kroppen. Hvis der er kliniske indikationer, kan hæmodialyse være ordineret.

Selvom stoffet er blevet brugt aktivt siden 1965, fortsætter dets virkninger forbløffende. Så for nylig har der været observationer, at allopurinol er i stand til at forbedre vævsoxygenering i en tilstand af iskæmi, har en vasoprotektiv virkning (beskytter den indre foring af blodkar fra forskellige skader).

Det er meget vigtigt at huske, at stoffer er aktive kemikalier, og de kan have uforudsigelige virkninger på hinanden. Hvis allopurinolbehandling er påkrævet, skal lægen være opmærksom på, hvilke andre lægemidler patienten tager.

Allopurinol: brugsvejledninger, egenskaber, indikationer

Patienter med gigt, en reumatisk patologi forårsaget af nedbringelse af urinsyre salte i de interartikulære og subkutane rum, kræver konstant overvågning af koncentrationen af ​​urinsyre og dets salte i kroppen. Allopurinol er et lægemiddel, der kan blokere et enzym, som katalyserer syntesen af ​​urinsyre. Dette reducerer indholdet i urin og kropsvæsker. Inden behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at gøre sig bekendt med brugsanvisningen, for at finde ud af, i hvilket tilfælde Allopurinol må tages og hvordan man anvender det korrekt.

Brug af Allopurinol giver dig mulighed for at bremse sygdomsforløbet, forhindre udviklingen af ​​et gigtangreb, hvor patienten oplever svær smerte i leddet, en følelse af varme, det berørte område svulmer, lemmerne holder op med at virke normalt.

Farmakologiske egenskaber af lægemidlet

Gigt er en metabolisk sygdom forårsaget af en forstyrrelse af urinsyre metabolisme. Dette er en tilstand, hvor urinsyre, dets natrium- og kaliumsalte, som konstant er til stede i urinen i opløst form, ikke udskilles fysiologisk med diurese, men akkumuleres i urinen, krystalliseres og udfældes.

I mangel af behandling fører den overdrevne ophobning af disse krystaller i nyrerne og vævene i kroppen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, og efterfølgende til deformation af leddene ændres tilstanden og funktionerne i de indre organer. For at undgå dette er det nødvendigt at normalisere balancen i stofskiftet.

Allopurinol bidrager ikke til forbedret fjernelse af salte, men forhindrer deres deponering ved at reducere mængden af ​​syntetiseret urinsyre. I kroppen er den dannet som et resultat af en lang kæde af transformationer fra fødevarer, der indeholder puriner. Allopurinol er en forbindelse, der ved sin kvalitative og kvantitative sammensætning ligner naturlig purinhypoxanthin, som under virkningen af ​​katalysator xanthinoxidasen oxideres og til sidst bliver til urinsyre. I modsætning hertil danner allopurinol en ikke-oxiderbar form af purinbase oxypurinol. Denne purinanalog inhiberer xanthinoxidase, et enzym, der katalyserer oxidationsreaktionen, som bestemmer lægemidlets farmakologiske egenskaber.

De manifesterer sig:

  • et fald i mængden af ​​urinsyre og koncentrationen af ​​dets salte i blodet, urinen og vævsfluidet, hvilket reducerer evnen til at danne urataflejringer;
  • en forøgelse i frigivelsen af ​​letopløselige, ikke-udfældede og urinpurinbaser, hvilket fører til en forbedring af udskillelsesfunktionen;
  • skiftet af urin-pH i retning af at reducere surhedsgraden
  • ved at opløse de allerede dannede sten i nyresystemet, led, kanaler eller hulrum af organer.

Sammensætning, frigivelsesform

Ifølge instruktionerne fremstilles Allopurinol i en enkelt lægemiddelform - orale tabletter. Der er 2 typer doser: 100 mg aktiv aktiv ingrediens og 300 mg. Formen af ​​tabletterne er rund, med en flad overflade med en afskærmning, på den ene side har en skillelinje - i fare på den anden - indgraveret. Farven er ren hvid eller lidt gråagtig. Der er en subtil lugt.

Apoteker kommer piller (30 eller 50 stykker i et papirpakke med instruktioner), produceret under 2 handelsnavne:

  • Allopurinol - hermetisk forseglet i en cellulær emballage. Fyld tabletter - raffineret sukker. Hjælpekomponenter: desintegrerende middel - kartoffelstivelse, binding - mad gelatine, smørende - magnesiumstearat.
    Allopurinol-EGIS - i en mørk flaske med en hvid skruehætte og åbningskontrolbånd. Fyldstoffer: Mikrokrystallinsk cellulose og carboxymethyl stivelsesnatrium (sikrer en lang holdbarhed). Sammensætningen af ​​disse tabletter omfatter også: smøremiddel - magnesiumstearat, bindende gelatine, enterosorbent-kolloide partikler af vandfrit siliciumdioxid.

Hvordan virker allopurinol

Anti-gigt-effekten af ​​Allopurinol opnås ved evnen til at metabolisere til oxypurinol (det andet navn af metabolitten er alloxanthin), som blokerer enzymet xanthineoxidase og ødelægger kæden af ​​dannelse af urinsyre.

I overensstemmelse med instruktionerne er formålet med Allopurinol som følger:

  • reducere niveauet af urinsyre i blodplasmaet, bruskvæv og andre kropsvæsker;
  • reducere størrelsen af ​​arthritic tophi-dense subkutane noduler begrænset af bindevæv, repræsenteret af en klynge af uratkrystaller;
  • opløs nyrerne beregnes.

En gang i kroppen har Allopurinol tendens til at ophobes. Det begynder at virke med det samme, resultatet er mærkbart efter 1-2 dage, men efter 3-4 dage vender indikatorerne tilbage til deres oprindelige værdier. På kort sigt anvendes stoffet ikke. For at opnå en vedvarende udtalt effekt kræves kursusbehandling. Med gigt anvendes Allopurinol kontinuerligt, kurset kan vare i årevis. Halvårlig indtagelse fører til en betydelig blødgøring af tophi og bidrager til deres fjernelse. Ved beregning af dosen tager lægen nødvendigvis hensyn til lægemidlets farmakokinetiske parametre. Ifølge instruktionerne skal patienter med nyresvigt justere dosis, fordi hastigheden ved at rense kroppen af ​​stoffets komponenter har de reduceret betydeligt. Ældre alder fører ikke til ændringer i farmakokinetikken.

Allopurinol er karakteriseret ved følgende indikatorer:

  • Absorption: hurtig absorption fra mave-tarmkanalen, primært i tyndtarmen. Absorberer op til 90% af mængden. Graden af ​​absorption er en dosisafhængig variabel, biotilgængeligheden af ​​en enkeltdosis på 100 mg er 67%, 300 mg er 90%.
  • Fordeling: i blodet er hovedsagelig i fri tilstand, fordelt i vævsvæsken, plasmaproteiner associeret i ringe grad (3%). Peak plasmakoncentrationer: Allopurinol - efter 1,5 timer, oxypurinol - 3-5 h. Overvinder placenta barrieren.
  • Metabolisme: Gennem systemet med leverenzymer, inden for 2 timer under oxidationsprocessen med xanthinoxidase, er den helt (op til 60-70% af den dosis, der er taget) biotransformeret til oxypurinol, som har en lignende farmakologisk aktivitet.
  • Udskillelse: Efterlader kroppen gennem nyrerne, 20% - med afføring. Uddata langsomt. Allopurinol er karakteriseret ved tubulær reabsorption. Halveringstiden varierer afhængigt af de enkelte egenskaber. I gennemsnit er Allopurinol 1-2 timer for oxypurinol - 15 timer.

Indikationer for optagelse

Lægemidlet er ordineret til behandling af sygdomme, der involverer et øget indhold af urinsyre, herunder til forebyggende formål. Allopurinol anvendes ikke i perioder med eksacerbationer. Dette er et ganske giftigt stof, så det bruges i tilfælde, hvor andre metoder til justering af urinsyreindholdet ikke virker.

Ifølge instruktionerne vises Allopurinol tabletter med følgende diagnoser:

  • kronisk gigt, påvist tilstedeværelse af karakteristiske krystaller i ledvæsken og tophi;
  • hyperuricæmi af primære og sekundære former, dets komplikationer;
  • kronisk nyresygdom - nephrolithiasis, uraturia, uratnefropati, nyraloxalatsten på baggrund af hyperuricuri
  • psoriasis, traumatisk kompressionssyndrom, akkumulering af urater på grund af nedsat enzymmetabolisme;
  • at eliminere bivirkningen med stråling, kemoterapi, leukæmi behandling med cytotoksiske lægemidler, langvarig brug af glukokortikosteroider under betingelser med fuldstændig medicinsk fasting;
  • Lesch-Nychen syndrom, metabolisme af purinmetabolisme, inkl. medfødt og genetisk bestemt.

Instruktioner for brug Allopurinol

Behandlingsregimen og doseringen vælges af lægen individuelt. Allopurinol er designet til fremtidig effekt, det anbefales at bruge det til at forsinke det næste angreb af sygdommen. Under behandlingen kræves konstant overvågning af urinsyre niveauer. I modsætning til en engangs blod- og urintest vil kontinuerlig overvågning tillade at detektere kroppens respons på den administrerede dosis for at bekræfte effektiviteten af ​​terapien.

For at minimere risikoen for udvikling af allergier og andre bivirkninger, skal kurset startes med en minimumsdosis (1 tablet på 100 mg). I fremtiden, baseret på resultaterne af analyser, justeres det - 1 gang inden for 7-20 dage.

Den daglige dosis på 300 mg eller mere ifølge instruktionerne er opdelt i flere lige doser.

Maksimum tilladt at tage: ad gangen - 300 mg om dagen - 800-900, men ikke mere. Allopurinol tabletter tages efter måltider, sluges hele, uden at tygge og drikke ned en tilstrækkelig stor mængde vand.

Den daglige dosis er valgt ud fra sygdommens art og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer:

  • milde symptomer - 100-200 mg;
  • moderat sygdom - 300-600;
  • tung strøm - 700-900;
  • gigt - først 100-300 mg, derefter ugentlig stigning med 1 tablet (100 mg);
  • oxalatsten i kombination med hyperuricurice - 2-3 tabletter med en dosis på 100 mg;
  • til forebyggelse af nyreskade under forskellige typer terapi - 600-800 mg i en kort kursus (2-3 dage).

For at undgå skarpe hopp i niveauet af urinsyre øges dosis i trin, og terapien gennemføres gradvist. Ved længerevarende brug er det nødvendigt at overvåge plasmakoncentrationen af ​​oxypurinol.

Patienter i følgende kategori kræver særlige dosisjusteringer:

  • alder på 3-10 år - 5-10 mg pr. dag pr. 1 kg vægt;
  • 10-15 år - 10-20 mg / kg, men ikke over 400 mg / dag;
  • Avanceret alder eller lever dysfunktion - den minimale effektive dosis
  • Nedsat dysfunktion - enkeltdoser 1 tablet (100 mg) med et interval på 1 dag eller mere. Det er vigtigt at overvåge niveauet af oxypurinol for at matche normen. Hæmodialyse giver dig mulighed for at skifte til et alternativt behandlingsregime.

Allopurinol bør ikke anvendes til spædbørn fra 0-3 år og hos patienter med intolerance over for lægemiddelkomponenter, allergier, azotemi syndrom, alvorlig nyre-, leverinsufficiens, hæmokromatose eller asymptomatisk hyperuricæmi. Også tabletter anbefales ikke til brug under graviditet eller amning. Brug af lægemidlet i pædiatri er muligt, hvis der er alvorlige indikationer, kræver behandlingen stor omhu. Allopurinol administreres under lægeligt tilsyn af patienter med nedsat tyreoidfunktion, diabetes mellitus og arteriel hypertension. Manglende overholdelse af instruktioner og multipel overskridelse af den tilladte dosis er fyldt med overdosis.

Hendes symptomer er:

  • kvalme;
  • ukontrolleret udbrud af maveindhold
  • hurtig afføring
  • svimmelhed;
  • reducerer mængden af ​​udskilt urin.

Elimineret eller signifikant svækket ved forøget vandladning på grund af en stor mængde væskeforbrug, mavespray, nødforgiftning af kroppen, filtrering eller extrarenal udrensning af blodet fra giftige forbindelser.

Bivirkninger

Med velvalgte doser og efter anbefaling fra lægen tolereres behandling med piller godt. Mulig kortvarig eksacerbation af gigt i perioden med at tage den første dosis Allopurinol tælles ikke som en bivirkning. Dette fænomen er forbundet med mobilisering og frigivelse af overskydende urinsyre fra tophi og væv. Instruktionen advarer om nogle uønskede reaktioner, som kan udvikle sig, mens De tager Allopurinol.

De fleste af de etablerede fakta er isolerede tilfælde:

  • allergisk reaktion - udslæt, rødmen i huden, kløe, ledsmerter, feber syndrom, hævede lymfeknuder, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom;
  • ikke-infektiøs inflammation i nyrerne, autointoxicationssyndrom, ødem, udseende af blod i urinen;
  • fordøjelsesbesvær, opkastning, gentagen løs eller olieagtig afføring, øget aktivitet af transaminaser leverenzymer, inflammation i mundslimhinden, hepatitis;
  • trombocytopeni, ledsaget af øget blødning, ændringer i blodbillede;
  • hypertension, bradykardi, neuropati;
  • lidelse af koordination af bevægelser, søvn, smag, visuel funktion, hudfølsomhed;
  • depression, kramper, svimmelhed, træthed;
  • diabetes, reproduktionssystemets sygdomme, problemer med styrke, gynækomasti, patologisk hårtab eller blegning af hår, flere udbrud af koge.

Udgifterne til lægemidlet, analoger

Piller frigives ved præsentation af en læge recept. Du kan købe dem i en hvilken som helst apotekskæde. Omkostningerne afhænger af dosering og fabrikant.

Den gennemsnitlige pris er:

  • Allopurinol (Rusland) 0,1 50 stk. - 91 rubler, 0,3 30 stk. - 107 rubler
  • Allopurinol-EGIS (Ungarn) 0,1 50 stk. - 103 rubler, 0,3 30 stk. - 135 rubler.

Holdbarheden er angivet på pakningen, for Allopurinol er 3 år for Allopurinol-EGIS - 5 år. Tabletter opbevares i et lukket hætteglas eller celle forseglet på et tørt sted ved stuetemperatur væk fra varmekilder. For at sikre lægemidlets sikkerhed er det nødvendigt at sikre, at temperaturen i opbevaringsområdet ikke stiger over 25-30 grader.

Analoger er lægemidler fremstillet på basis af samme aktive ingrediens - Allopurinol. Hidtil er der i apoteker ikke fundet sådanne stoffer. Fra de prodivopodagritskih-midler, der præsenteres på markedet, kan du købe tabletter Adenurik 0,08 (Frankrig, 28 stk. - 2700 rubler) på basis af febuxostat.

Hver organisme reagerer på Allopurinol på sin egen måde. Derfor er medicinsk overvågning meget vigtig gennem hele behandlingsforløbet, især for patienter i fare.