Allopurinol - brugsanvisning

Sygdom

Ved behandling af kronisk nefropati er Allopurinol ordineret i det urogenitale system - instruktioner til brug af medicinen angiver dets virkning på syntese af urinsyre. På grund af den aktive sammensætning af lægemiddelhandlingene effektivt, ordineres af en læge for at eliminere problemer med vandladning. Læs hans instruktioner til brug.

Allopurinol tabletter

Farmakologisk klassificering refererer til lægemidlet Allopurinol til hypouricemiske og protivogudricheskim-lægemidler, der virker på funktionen og funktionen i det genitourinære system. Virkningen af ​​medicinen er baseret på det aktive stof i allopurinol. Det opløse uratforbindelser i urinen, tillader ikke dannelse af sten i væv og nyrer.

struktur

Lægemidlet er tilgængeligt i form af runde tabletter af hvid farve med en flad overflade, en facet og en risiko. Deres sammensætning er angivet i tabellen:

Koncentrationen af ​​allopurinol, mg pr. 1 stk.

Mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat, lactose, hypromellose

10 stykker i en blister, 30 eller 50 stykker i en æske

Farmakodynamik og farmakokinetik

Allopurinol henviser til de midler, der krænker syntesen af ​​urinsyre. Dette stof er en strukturel analog af hypoxanthin, hæmmer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i metaboliseringen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. På grund af dette er et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dens salte i urinen og andre kropsvæsker forårsaget. Samtidig opløses de allerede eksisterende urataflejringer, de dannes ikke i væv og nyrer. Allopurinolindtag øger udskillelsen af ​​hypoxanthin og elimineringen af ​​xantiner i urinen.

En gang indenfor er tabletter 90% absorberet fra maven. Metabolisme opstår med dannelsen af ​​alloxanthin. Den maksimale koncentration i blodet af det aktive stof når efter 1,5 timer, alloxanthin - efter 4,5 timer. Halveringstiden for lægemidlet er 1-2 timer, metabolitterne - 15 timer. 20% af dosen udskilles af tarmene, de resterende 80% udskilles af nyrerne med urin.

Indikationer for brug

Brugsanvisningen angiver tilstedeværelsen af ​​følgende indikationer, for hvilke Allopurinol kan indgives til patienter:

  • behandling og forebyggelse af hyperuricæmi
  • en kombination af hyperuricæmi med nephrolithiasis, nyresvigt, uratnefropati
  • tilbagefald af blandede calciumoxalat-nyresten på baggrund af hyperuricuri
  • forøget uratdannelse i strid med enzymernes funktion
  • forebyggelse af gigt, akut nefropati med cytostatisk og strålebehandling af tumorer, leukæmier, komplet terapeutisk fasting.

Hvordan man tager allopurinol

Doseringen af ​​tabletter indstilles individuelt ifølge instruktionerne. Læger overvåger koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen. Voksne er ordineret 100-900 mg / dag, divideret med 2-4 gange. Tabletter skal drikke efter et måltid. Børn under 15 år får 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag. Den maksimale daglige dosis allopurinol til krænkelse af renal clearance er 100 mg / dag. Forøgelse af doseringen ordineres af lægen, samtidig med at der opretholdes en høj koncentration af urater i blod og urin.

Særlige instruktioner

Sektionen af ​​særlige instruktioner i brugsanvisningen bør undersøges især omhyggeligt for alle patienter, der tager Allopurinol:

  • Formålet med lægemidlet er lavet med forsigtighed i strid med funktionerne i nyrerne, nyrerne, hypothyroidisme. I den indledende behandlingsperiode med allopurinol vurderes leveraktivitetsindikatorer;
  • Under medicin skal patienter have mindst 2 liter vand om dagen under kontrol af daglig diurese.
  • i begyndelsen af ​​terapien er det muligt forværring af gigt til forebyggelse af hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin anvendes
  • Med tilstrækkelig behandling med Allopurinol er det muligt, at store uratstener i nyrens bækken kan opløse og komme ind i urinret;
  • asymptomatisk hyperuricæmi er ikke indiceret;
  • til børn er medicin indiceret for ondartede sygdomme, leukæmi, Lesch-Nihena syndrom;
  • hvis patienter har tumorsygdomme, anvendes lægemidlet inden behandling med cytostatika startes, for at reducere risikoen for xantinaflejringer i urinvejen, der træffes foranstaltninger til understøttelse af diuretika og alkalisk urinrespons;
  • Lægemidlet påvirker hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, så det er forbudt at køre køretøjer og kontrollere mekanismer under gigtbehandling.

Allopurinol og alkohol

Ifølge brugsanvisningen til Allopurinol er alkohol og alkoholholdige drikkevarer forbudt i hele lægemiddelterapien. Kombinationen af ​​ethanol og den aktive bestanddel af lægemidlet fører til giftig forgiftning, en skadelig virkning på leveren og nyrerne, en øget risiko for overdosering af lægemidler og udseendet af negative reaktioner.

Drug interaktioner

Instruktionerne til brug af Allopurinol siger om lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler:

  • forbedrer virkningen af ​​doser af coumarin-type antikoagulanter, arabinosidadien, hypoglykæmiske midler;
  • når de kombineres med cytotoksiske lægemidler forbedrer myelotoksisk virkning;
  • Urikosuriske lægemidler og høje doser salicylater reducerer lægemidlets effektivitet;
  • forårsager en stigning i akkumuleringen af ​​azathioprin, mercaptopurin.

Bivirkninger og overdosering

Instruktionerne angiver tilstedeværelsen af ​​følgende mulige bivirkninger ved anvendelse af Allopurinol:

  • arteriel hypertension, bradykardi;
  • kvalme, opkastning, diarré, hepatitis, stomatitis;
  • svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, døsighed
  • depression, koma, kramper, sløret syn eller smag;
  • anæmi, leukopeni, trombocytopeni;
  • nefritis, ødem, uremi, hæmaturi;
  • infertilitet, impotens, gynækomasti (brystforstørrelse), diabetes;
  • allergiske reaktioner, hududslæt, hyperæmi, kløe, artralgi, feber, feber;
  • furunkulose, alopeci, hårhypopigmentering.

En overdosisdosis på 20 g hos patienter med mulig kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed. Ved langvarig administration af 200-400 mg dagligt observeres alvorlig forgiftning - hudreaktioner, hepatitis, feber, forværring af nyresvigt. Behandlingen udføres som symptomerne vises, lægerne viser tilstrækkelig hydrering til at understøtte diurese. Om nødvendigt er hæmodialyse ordineret, der er ingen specifik modgift.

Kontraindikationer

Brug af Allopurinol ifølge disse instruktioner er forbudt i nærværelse af følgende kontraindikationer til patienter:

  • svære forstyrrelser i leveren, nyrerne, deres svigt
  • graviditet, amningstid
  • overfølsomhed over for lægemidlets sammensatte komponenter
  • akut gigtangreb
  • børns alder.

Salgsbetingelser og opbevaring

Lægemidlets holdbarhed er fem år. Lægemidlet opbevares ved en temperatur på op til 25 grader uden for rækkevidde af lys, børn. Lægemidlet frigives fra apoteker ved recept.

analoger

På apotekets hylder kan du finde analoge analoger af Allopurinol, kendt som Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal eller Purinol. De er ens i sammensætning, det aktive stof. Indirekte analoger af lægemidlet, der udviser den samme terapeutiske effekt, er følgende medicin:

Allopurinol Price

Omkostningerne ved midler afhænger af antallet af tabletter i pakken, den accepterede handelsmargin for virksomheden. På internettet for at købe stoffet vil være billigere. Omtrentlige priser på lægemidler er anført i tabellen:

Allopurinol - en kur mod gigt

Allopurinol tilhører gruppen af ​​anti-arthritic medicin, der korrigerer udvekslingen af ​​urinsyre i kroppen.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter på 100 og 300 mg i dåser af lysbeskyttende glas eller blisterpakninger.

Lægemidlet frigives på recept.

Sammensætning nr. 1:

  • Allopurinol - 100 ml;
  • saccharose - 20 mg;
  • stivelse - 77,67 mg;
  • magnesiumstearat - 1 mg;
  • mad gelatine - 1,33 mg.

Sammensætning nr. 2:

  • Allopurinol - 300 ml;
  • laktosemonohydrat - 49 mg;
  • carboxymethylstivelse - 20 mg;
  • magnesiumstearat - 4 mg;
  • mad gelatine - 5 mg;
  • kolloidt siliciumdioxid - 2 mg.

Farmakologisk aktivitet

Anti-gigt agent. Virkningen af ​​lægemidlet har til formål at forstyrre den destruktive syntese af urinsyre og dens aflejring i vævene i kroppen og nyrerne i form af urataflejringer.

Forhøjer produktionen af ​​urin med xanthin og hypoxanthin.

Indikationer for brug

  • gigt;
  • lymfosarcom;
  • hyperurikæmi;
  • psoriasis;
  • urikozurii;
  • urolithiasis;
  • nyresvigt
  • afbrydelse af purinmetabolisme hos børn.

Der er også kontraindikationer:

  • nedsat lever- og nyrefunktion
  • eksacerbation af gigt
  • diabetes;
  • graviditet;
  • laktationsperiode
  • drug intolerance;
  • andre tilfælde bestemt af læger.

Doseringsmedicinering

Allopurinol Egis tabletter og dets analoger indikerer følgende doser:

For voksne

Det påføres inden i efter at have spist. Den daglige dosis (300 mg eller derover) bør opdeles i flere doser på 100 mg.

Når du tager drikke med rigeligt væske (vand). På samme tid skal du sørge for, at den daglige mængde af urinen er mindst 2 liter, og dens reaktion er svagt alkalisk eller neutral.

Doseringen af ​​lægemidlet udvælges af en ekspert individuelt i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad og patientens alder:

  • mild form af sygdommen - op til 200 mg;
  • moderat sygdom - op til 500 mg;
  • i alvorlig form af sygdommen - op til 900 mg;
  • til ældre patienter - lav dosering.

I begyndelsen af ​​sygdommen kontrolleres doseringen ved anvendelse af en blodprøve for urinsyre niveauer.

Som regel observeres et fald i den procentvise sammensætning af urinsyre under lægemidlets virkning en dag eller to efter udnævnelsen.

For børn

Børn får ordineret sådanne doser:

  • op til 10 år - fra 5 til 10 mg / kg pr. dag
  • op til 15 år - fra 10 til 20 mg / kg pr. dag.

Særlige anbefalinger

Bemærk at:

  1. Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af asymptomatisk urikosuri, fordi opløsningen af ​​store sten af ​​urat oprindelse er mulig med andre terapimetoder.
  2. Formålet med lægemidlet til børn er lavet i usædvanlige tilfælde af medfødte metaboliske forstyrrelser af purinsyrer og maligne tumorer.
  3. Foreskrive ikke lægemidlet for et akut angreb af gigt for at stoppe det helt.

Særlige forhold

Afbrydelse af lægemidlet fører til genoptagelse af metabolisk urinsyre i kroppen i 4-5 dage.

Efter to uger kan en sygdoms komplikation observeres, så behandlingsforløbet skal være kontinuerlig og lang.

Alkohol og medicin

Det anbefales ikke at drikke alkohol i løbet af behandlingen med allopurinol.

Kører bil

Ved langtidsbehandling af lægemidler er der et fald i koncentrationen og et fald i reaktionen på vejen, hvilket er særligt vigtigt ved kørsel.

Interaktion med stoffer

Følgende bør overvejes:

  1. Ved interaktion med coumarin-antikoagulanter, hypoglykæmiske lægemidler og arabinosidadien er der en forøgelse af virkningen af ​​disse lægemidler.
  2. Allopurinol-aktivitet falder, når de interagerer med salicylater og uricosuriske lægemidler.
  3. Anvendelsen af ​​allopurinol forårsager kumulation af mercaptopurin og azathioprin i kroppen, mens den tages.

Bivirkninger og overdosering

  • bradykardi og hypertension;
  • gastrointestinale lidelser i form af diarré, kvalme og opkastning;
  • unormal leverfunktion
  • krænkelse af funktionerne i centralnervesystemet og det perifere nervesystem af forskellig sværhedsgrad
  • krænkelse af de visuelle funktioner i forskellige grader;
  • krænkelse af det hæmatopoietiske system
  • krænkelse af urinsystemet
  • hormonforstyrrelser
  • allergiske reaktioner af forskellig lokalisering
  • hudafskrabninger;
  • hårblegning;
  • hyperlipidæmi.

Bivirkninger kan forekomme i ringe grad, og kan udvise udtalte symptomer på sygdommen.

I nogle tilfælde er bivirkningen af ​​lægemidlet en enkelt karakter.

overdosis

Overdosering forekommer:

Den gennemsnitlige pris på lægemidlet

  • Allopurinol-Egis (90 - 123 rubler);
  • Allopurinol (Organic) 50 stk. - 65 rubler
  • Allopurinol (Borschagov) 50 stk. - 71 rubler.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet opbevares i et lysbeskyttet sted med en tilladt temperatur på + 30 grader. Holdbarhed - højst tre år.

Hvilke lægemiddelanaloger er der?

  • Purinol;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Sanfipurol;
  • Allopurinol-Egis (Ungarn).

For dem, der beslutter at tage Piaskledin 300, vil oplysninger fra vores materiale være nyttige. Hvad er fordelene ved knæ artroskopi over andre typer af kirurgi. Hvordan er proceduren og genopretning efter artroskopi.

Anmeldelser af patienter og læger

Min far tog Allopurinol i lang tid. Torturerede bivirkninger: anæmi, forhøjet blodsukker, blodtryk, forværring af grå stær.

Jeg var nødt til at gøre kirurgi på øjnene. Ældre mennesker bør ikke bruge dette stof, men min immunitet kan ikke klare belastningerne.

Alla, 42 år

Min ældre bror havde smertefulde bouts af gigt, kunne ikke sove. Da jeg begyndte at drikke Allopurinol, faldt smerten gradvist.

Det siges, at Allopurinol gigt ikke vil helbrede til enden. Men i det mindste er smerten faldet. Mange tak. Glad for bror.

Sagde, 36 år gammel

Jeg tager allopurinol til profylakse, en lille smule (en fjerdedel af en pille to dage senere på den tredje).

Det hjælper med at fjerne salt fra kroppen. Jeg føler mig svimmel efter piller, jeg kan ikke gøre noget. Men smerten forsvandt, og jeg kan sove uden sovende piller. Så det viser sig.

Lydia, 52 år gammel

Jeg har drukket i to uger nu. Udslæt på kroppen gik, kløe forfærdeligt. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre. Smerten er faldet, og allergier har tortureret. Jeg vælger det mindste af ondskabene.

Amina, 48 år gammel

Jeg fik ikke stoffet. Trykket hopper, visionen er faldet, allergien i form af udslæt, hænder og fødder er følelsesløshed, svaghed er konstant, nyrerne er syge.

Generelt var der flere bivirkninger. Måske er det bare mig. Jeg besluttede at dele mine indtryk. Lægemidlet er stoppet med at drikke.

Nikolay, 53 år gammel

Jeg tager Allopurinol 5 år ved 100 mg. Jeg har glemt hvad gigt er.

Jeg sover fredeligt, gør det, jeg elsker, leve uden problemer. Hvert år tager jeg prøver på niveauet af urinsyre. Medicinen hjalp mig meget.

Alexander, 58 år gammel

Erektil dysfunktion er nedsat. Dette er en katastrofe. Hvad skal man gøre Jeg troede ikke, at alting er så alvorligt.

Sergey, 36 år gammel

Vi skal lytte til læger. Han holdt op med at drikke Allopurinol, og begyndte igen at lide af smerte. Til profylakse kan du tage kurser af allopurinol til 2-3 besøg om året. Og det bliver okay.

Boris, 49 år

Modtagelse tips baseret på feedback

Dette er, hvad patienterne rådgiver i deres feedback på allopurinol.

Jeg anbefaler alle til blot at følge en diæt. Hvad jeg gjorde: Jeg udelukket hele mælken (undtagen smør og cottage cheese), bælgfrugter, tomater i enhver form, jordnødder og øl.

Til te tilsat olie af sesam, enebær, valnød og pinjekerner, citron. Han spiser meget selleri og porre.

Jeg ville være glad, hvis min erfaring vil hjælpe nogen. Være sund

Vadim, 46 år gammel

Jeg har drukket Allopurinol om halvdelen i to år. Føl dig godt.

Plus, hold en kost og spil sport. Jeg synes, at bare sidde på nogle piller lidt fornuft. Det er nødvendigt at udelukke fødevarer, der forårsager gigt. Jeg råder alle til at gøre det.

Igor, 43 år

Bare nødt til at holde op med at drikke alkohol. Eller - eller. Enten vil du være sund, eller du vil lide. Sæt på en kost, som lægen rådede.

Jeg misbruger ikke, jeg ryger ikke, jeg sidder på en kost. Nu har jeg det fint. Allopurinol tager en halv dag.

Begyndte at tilføje lidt fysisk aktivitet. Hvis du vil leve - vil du følge kosten og drikke piller, og du vil nægte at drikke vodka. Og jeg vil leve.

Allopurinol-EGIS tabletter - officielle brugsvejledninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet:

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

Ingredienser:

Beskrivelse:

Farmakoterapeutisk gruppe:

anti-gouty agent - xanthinoxidaseinhibitor

ATX kode:

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik:

Allopurinol er en strukturel analog af hypoxanthin. Allopurinol, såvel som dets vigtigste aktive metabolit, oxypurinol, hæmmer xanthinoxidase, et enzym, der omdanner hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Allopurinol reducerer koncentrationen af ​​urinsyre i både serum og urin. Det forhindrer således afsætning af urinsyre-krystaller i vævene og (eller) bidrager til deres opløsning. Ud over at undertrykke katabolismen af ​​puriner hos nogle (men ikke alle) patienter med hyperuricæmi, bliver en stor mængde xanthin og hypoxanthin tilgængelig til reformationen af ​​purinbaser, hvilket fører til en de novo-undertrykkelse af purinbiosyntese, som medieres ved inhibering af hypoxanthine-guaninphosphoribosylenzymet - transferase. Andre allopurinolmetabolitter er allopurinol-ribosid og oxypurinol-7 ribosid.

Farmakokinetik

sug
Allopurinol er aktiv ved oral administration. Det absorberes hurtigt fra den øvre mave-tarmkanalen. Ifølge farmakokinetiske undersøgelser bestemmes allopurinol i blodet inden for 30-60 minutter efter administration. Biotilgængeligheden af ​​allopurinol varierer fra 67% til 90%. Maksimal koncentration af lægemidlet i blodplasmaet registreres sædvanligvis ca. 1,5 time efter oral administration. Derefter falder koncentrationen af ​​allopurinol hurtigt. Efter 6 timer efter indgift bestemmes kun sporets koncentration af lægemidlet i blodplasmaet. Maksimal koncentration af den aktive metabolit, oxypurinol, registreres normalt 3-5 timer efter oral administration af allopurinol. Niveauet af oxypurinol i plasma falder meget langsommere.

fordeling
Allopurinol binder næsten ikke til plasmaproteiner, og derfor bør ændringer i proteinbindingsniveauet ikke have en signifikant virkning på lægemiddelklarationen. Det tilsyneladende fordelingsvolumen af ​​allopurinol er ca. 1,6 liter / kg, hvilket indikerer en temmelig udtalt absorption af lægemidlet i væv. Indholdet af allopurinol i forskellige humane væv er ikke undersøgt, men det er højst sandsynligt, at allopurinol og oxypurinol akkumuleres til den maksimale koncentration i leveren og tarmslimhinden, hvor en høj aktivitet af xanthinoxidase registreres.

biotransformation
Under virkningen af ​​xanthinoxidase og aldehydoxidase metaboliseres allopurinol til dannelse af oxypurinol. Oxypurinol hæmmer aktiviteten af ​​xanthinoxidase. Oxypurinol er imidlertid ikke en sådan stærk hæmmer af xanthinoxidase sammenlignet med allopurinol, men dets halveringstid er meget længere. På grund af disse egenskaber opretholdes effektiv suppression af aktiviteten af ​​xanthinoxidase i 24 timer efter at have taget en enkelt daglig dosis allopurinol. Hos patienter med normal nyrefunktion øges indholdet af oxypurinol i blodplasma langsomt, indtil der opnås en ligevægtskoncentration. Efter at have taget allopurinol i en dosis på 300 mg pr. Dag, er koncentrationen af ​​allopurinol i blodplasma som regel 5-10 mg / l. Andre allopurinolmetabolitter omfatter allopurinol-ribosid og oxypurinol-7-ribosid.

avl
Ca. 20% af allopurinol taget pr os udskilles uændret i afføringen. Ca. 10% af den daglige dosis udskilles af det glomerulære apparat i nyren i form af uændret allopurinol. En anden 70% af den daglige dosis allopurinol udskilles i urinen i form af oxypurinol. Oxypurinol udskilles af nyrerne uændret, men på grund af den tubulære reabsorption har den en lang halveringstid. Halveringstiden for allopurinol er 1-2 timer, mens halveringstiden for oxypurinol varierer fra 13 til 30 timer. Sådanne signifikante forskelle er sandsynligvis forbundet med forskelle i forskningsstruktur og / eller kreatininclearance hos patienter.

Patienter med nedsat nyrefunktion
Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan udskillelsen af ​​allopurinol og oxypurinol reduceres signifikant, hvilket ved langvarig behandling fører til en forøgelse af koncentrationen af ​​disse forbindelser i blodplasmaet. Hos patienter med nedsat nyrefunktion og kreatininclearance på 10-20 ml / min efter langvarig terapi med allopurinol i en dosis på 300 mg dagligt nåede koncentrationen af ​​oxypurinol i blodplasmaet cirka 30 mg / l. Denne koncentration af oxypurinol kan bestemmes hos patienter med normal nyrefunktion under behandling med allopurinol i en dosis på 600 mg pr. Dag. Derfor skal dosen af ​​allopurinol reduceres ved behandling af patienter med nedsat nyrefunktion.

Ældre patienter
Hos ældre patienter er signifikante ændringer i farmakokinetiske egenskaber for allopurinol usandsynligt. Undtagelsen er patienter med comorbid patologi af nyrerne (se afsnittet Farmakokinetik hos patienter med nedsat nyrefunktion).

INDIKATIONER

Undertrykkelse af dannelse af urinsyre og dens salte, når bekræftede akkumuleringen af ​​disse forbindelser (fx gigt, tophi hud, nephrolithiasis) eller forventede kliniske risikoen for akkumulering (fx behandling af maligne neoplasmer kan være kompliceret af udvikling af akut mochekisloy nefropati).

De vigtigste kliniske tilstande, der kan ledsages af akkumulering af urinsyre og dets salte, omfatter:

  • idiopatisk gigt
  • urolithiasis (dannelse af sten fra urinsyre);
  • akut urinnefropati
  • tumorsygdomme og myeloproliferativ syndrom med høj cellefornyelse, når hyperuricæmi forekommer spontant eller efter at have udført cytotoksisk terapi;
  • visse enzymatiske lidelser ledsaget af overproduktion af urinsyre salte, fx nedsat aktivitet hypoxanthin-guanin phosphoribosyltransferase (herunder Lesch-Nyhan syndrom), reducerede aktiviteten af ​​glucose-6-phosphatase (herunder glycogenoses), øget aktivitet af phosphoribosyl pirofosfatsintetazy, øget aktivitet af phosphoribosylpyrophosphat -amido-transferase, reduceret aktivitet af adenin-phosphoribosyltransferase.

Behandling af urolithiasis, ledsaget af dannelsen af ​​2,8-dihydroxyadenin (2,8-DHA) sten på grund af den reducerede aktivitet af adenin-phosphoribosyltransferase.

Forebyggelse og behandling af urolithiasis, ledsaget af dannelsen af ​​blandede calciumoxalatsten på baggrund af hyperuricuri, da kost og øget væskeindtagelse ikke lykkedes.

KONTRAINDIKATIONER

Overfølsomhed over for allopurinol eller et af de hjælpestoffer, der udgør lægemidlet.
Leverinsufficiens, kronisk nyresvigt (azotæmi stadium), primær hæmokromatose, asymptomatisk hyperurikæmi, akut angreb af gigt, børns alder op til 3 år (inklusive fast doseringsform)
Graviditet, amningstid (se afsnittet "Brug under graviditet og amning").
Patienter med sjældne arvelige sygdomme, såsom galactoseintolerans, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption bør ikke tage lægemidlet (præparatet indeholder lactosemonohydrat)

Forholdsregler: leverdysfunktion, hypothyroidisme, diabetes mellitus, hypertension, samtidige inhibitorer af angiotensinomdannende enzym (ACE) hæmmere, eller diuretika, barn (under 15 år foreskrevne kun under cytostatisk terapi af leukæmi og andre maligniteter samt symptomatisk behandling af enzym. krænkelser), alderdom.

Graviditet og amning periode

I øjeblikket er data om sikkerheden ved behandling med allopurinol under graviditet ikke tilstrækkelige, selvom dette lægemiddel i vid udstrækning har været anvendt i mange år uden indlysende bivirkninger. Gravide kvinder bør ikke tage Allopurinol-EGIS tabletter, undtagen i tilfælde hvor der ikke er mindre farlig alternativ behandling, og sygdommen udgør en større risiko for moderen og fosteret end at tage stoffet.

Amning periode
Ifølge eksisterende rapporter udskilles allopurinol og oxypurinol i modermælk. Hos kvinder, der tog allopurinol i en dosis på 300 mg / dag, nåede koncentrationen af ​​allopurinol og oxypurinol i modermælk henholdsvis 1,4 mg / l og 53,7 mg / l. Der er imidlertid ingen oplysninger om virkningen af ​​allopurinol og dets metabolitter på ammende spædbørn. Allopurinol-EGIS tabletter anbefales derfor ikke under amning.

ADMINISTRATIONSMETODE OG DOSER

Voksne patienter
For at reducere risikoen for bivirkninger anbefales det at anvende allopurinol i indledende dosis på 100 mg en gang om dagen. Hvis denne dosis ikke er tilstrækkelig til at reducere koncentrationen af ​​urinsyre i serum korrekt, kan den daglige dosis af lægemidlet gradvist forøges for at opnå den ønskede virkning. Særlig forsigtighed bør tages, når nyrerne er nedsat. Med stigende doser allopurinol hver 1-3 uger er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​urinsyre i blodserumet.
Ved valg af dosis af lægemidlet anbefales det at anvende følgende doseringsregimer (afhængigt af det valgte doseringsregime anbefales 100 mg eller 300 mg tabletter).
Den anbefalede dosis af lægemidlet er: 100-200 mg om dagen for mild sygdom; 300-600 mg pr. Dag for moderat strømning 700-900 mg dagligt med svær kurs.
Hvis dosen af ​​allopurinol er baseret på patientens kropsvægt, skal dosis være fra 2 til 10 mg / kg / dag.

Børn og teenagere under 15 år
Den anbefalede dosis til børn fra 3 til 10 år: 5-10 mg / kg / dag. Ved lave doser anvendes 100 mg tabletter, som ved hjælp af risiciene kan opdeles i to lige doser på 50 mg hver. Den anbefalede dosis til børn fra 10 til 15 år er 10-20 mg / kg / dag. Den daglige dosis af lægemidlet må ikke overstige 400 mg.
Allopurinol anvendes sjældent til pædiatrisk terapi. Undtagelserne er ondartede onkologiske sygdomme (især leukæmi) og nogle enzymatiske lidelser (for eksempel Lesch-Nyhan syndrom).

Ældre patienter
Da der ikke foreligger specifikke data om brugen af ​​allopurinol hos den ældre befolkning, bør lægemidlet til behandling af sådanne patienter anvendes i den mindste dosis, der giver en tilstrækkelig reduktion af serumurinsyrekoncentrationen. Der bør lægges særlig vægt på anbefalingerne om udvælgelse af dosis af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion (se afsnit Særlige instruktioner).

Nyresvigt
Da allopurinol og dets metabolitter udskilles af nyrerne, kan nedsat nyrefunktion føre til en forsinkelse af lægemidlet og dets metabolitter i kroppen med en efterfølgende forlængelse af halveringstiden for disse forbindelser fra blodplasma. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion anbefales det at anvende allopurinol i en dosis under 100 mg dagligt eller anvende endosis på 100 mg med et interval på mere end en dag.
Hvis forholdene tillader oksipurinola styre koncentrationen i blodplasma, derefter en dosis af allopurinol bør vælges således, at oksipurinola plasmaniveauet var under 100 pmol / l (15,2 mg / l).
Allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen gennem hæmodialyse. Hvis hæmodialysesessioner afholdes 2-3 gange om ugen, er det tilrådeligt at fastslå behovet for at skifte til en alternativ behandlingsregime - modtagelse 300-400 mg allopurinol umiddelbart efter hæmodialyse (mellem hæmodialyse lægemiddel er ikke accepteret).
Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør kombinationen af ​​allopurinol med thiaziddiuretika udføres med ekstrem forsigtighed. Allopurinol bør ordineres i de laveste effektive doser med nøje overvågning af nyrefunktionen (se Interaktion med andre lægemidler).

Leverfunktionsforstyrrelser
Med nedsat leverfunktion skal dosis reduceres. På et tidligt stadium af terapi anbefales det at overvåge laboratorieparametrene for leverfunktionen.

Betingelser med øget metabolisme af urinsyresalte (for eksempel neoplastiske sygdomme, Lesch-Nyhan syndrom)
Inden behandling med cytotoksiske lægemidler påbegyndes, anbefales det at korrigere eksisterende hyperuricæmi og (eller) hyperuricuri med allopurinol. Tilstrækkelig hydrering er vigtig og hjælper med at opretholde optimal diurese samt alkalisering af urin, hvilket øger urinsyrenes opløsning og dets salte. Doseringen af ​​allopurinol bør ligge tæt på den nedre grænse for det anbefalede dosisområde.
Hvis nedsat nyrefunktion skyldes udvikling af akut urinsyre-nephropati eller anden nyrepatologi, bør behandlingen fortsættes i overensstemmelse med anbefalingerne i afsnittet "Nedsat nyrefunktion".
De beskrevne foranstaltninger kan reducere risikoen for akkumulering af xantin og urinsyre, hvilket komplicerer sygdommens forløb.

Anbefalinger til overvågning
For at justere dosen af ​​lægemidlet er det nødvendigt med optimale intervaller at vurdere koncentrationen af ​​urinsyresalte i blodserumet samt niveauet af urinsyre og uraturin.

OVERDOSE

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré og svimmelhed. Alvorlig allopurinol-overdosis kan føre til signifikant inhibering af xanthinoxidaseaktivitet. I sig selv bør denne virkning ikke ledsages af uønskede reaktioner. En undtagelse er virkningen på samtidig behandling, især ved behandling med 6-mercaptopurin og (eller) azathioprin.
behandling:

Den specifikke modgift af allopurinol er ukendt. Tilstrækkelig hydrering, der understøtter optimal diurese, fremmer fjernelsen af ​​allopurinol og dets derivater med urin. Hvis klinisk indikeres, udføres hæmodialyse.

ADVERSE EFFEKTER

Klassificeringen af ​​uønskede reaktioner afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten er som følger:
meget hyppige (> 1/10),
hyppig (fra> 1/100 til sjælden (fra> 1/1000 til sjælden (fra> 1/10000 til meget sjælden (hyppighed ukendt (kan ikke bestemmes ud fra de tilgængelige data).

Bivirkningerne forbundet med allopurinolbehandling observeret i post-registreringsperioden er sjældne eller meget sjældne. I de fleste tilfælde er patienten generelt let. Forekomsten af ​​bivirkninger øges med nedsat nyrefunktion og (eller) lever.

Infektioner og parasitære sygdomme:
meget sjælden: furunkulose.

Forstyrrelser i blodsystemet og lymfesystemet:
meget sjælden: agranulocytose, aplastisk anæmi, trombocytopeni, granulocytose, leukopeni, leukocytose, eosinofili og aplasi om kun erytrocytter. Meget sjældent har der været rapporter om thrombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi, især hos personer med nedsat nyre- og / eller leverfunktion, hvilket understreger behovet for særlig pleje hos disse patientgrupper.

Immunsystemet:
sjældne: overfølsomhedsreaktioner;
sjældne: alvorlige overfølsomhedsreaktioner, herunder hudreaktioner med epidermis detachment, feber, lymfadenopati, artralgi og (eller) eosinofili (herunder Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) (se afsnittet "Disorders of the skin and subcutaneous tissue"). Samtidig vaskulitis eller vævsreaktioner kan have en række manifestationer, herunder hepatitis, nyreskade, akut cholangitis, xanthinsten og i meget sjældne tilfælde anfald. Desuden blev udviklingen af ​​anafylaktisk chok meget sjældent observeret. Ved udvikling af alvorlige bivirkninger skal allopurinolbehandling straks standses og ikke genoptages. Når forsinket multiorgan overfølsomhed (kendt som lægemiddel hypersensitivitetssyndrom / DRESS /) kan udvikles følgende symptomer i forskellige kombinationer: feber, hududslæt, vasculitis, lymfadenopati, pseudolymfom, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepato-splenomegali, ændringen resulterer i leverfunktionstests, syndrom forsvinder galde kanaler (destruktion eller forsvinden af ​​intrahepatiske galde kanaler). Ved udvikling af sådanne reaktioner i en hvilken som helst behandlingsperiode, skal Allopurinol-EGIS straks annulleres og aldrig fornyes. Generelle overfølsomhedsreaktioner udviklet hos patienter med nedsat nyrefunktion og (eller) lever. Sådanne tilfælde har nogle gange været dødelige;
meget sjældne: angioimmunoblastisk lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati diagnosticeres meget sjældent efter lymfeknudebiopsi til generaliseret lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati er reversibel og regres efter ophør af allopurinolbehandling.

Metaboliske og ernæringsmæssige lidelser:
meget sjælden: diabetes, hyperlipidæmi

Psykiske lidelser:
meget sjælden: depression

Nervesystemet:
meget sjælden: koma, lammelse, ataksi, neuropati, paræstesier, døsighed, hovedpine, smagsperversion

Overtrædelser af synsorganet:
meget sjælden: katarakt, synsforstyrrelse, makulære ændringer

Forstyrrelser fra et høreapparat og labyrint frustration:
meget sjælden: svimmelhed (svimmelhed)

Hjertesygdomme:
meget sjælden: angina, bradykardi.

Vaskulære lidelser:
meget sjælden: højt blodtryk

Forstyrrelser i mave-tarmkanalen:
sjælden: opkastning, kvalme, diarré;
I tidligere kliniske studier blev der konstateret kvalme og opkast, men senere observationer bekræftede, at disse reaktioner ikke er et klinisk signifikant problem og kan undgås ved at ordinere allopuripol efter at have spist
meget sjælden: tilbagevendende hematemese, steatorrhea, stomatitis, ændringer i hyppighed af afføring
hyppighed ikke kendt: mavesmerter

Lever og galdeveje:
sjælden: asymptomatisk stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer (forhøjede niveauer af alkalisk fosfatase og serumtransaminaser)
sjældne: hepatitis (herunder nekrotiske og granulomatøse former).
Leverdysfunktion kan udvikles uden indlysende tegn på generaliseret overfølsomhed.

Krænkelser af hud og subkutane væv:
hyppig: udslæt
sjældne: alvorlige hudreaktioner: Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (PET)
meget sjælden: angioødem, lokal udslæt, alopeci, misfarvning af hår.

Hos patienter, der tager allopurinol, er de mest almindelige skadelige hudreaktioner. På baggrund af lægemiddelterapi kan disse reaktioner til enhver tid udvikles. Hudreaktioner kan forekomme med kløe, makulopapulære og skællende udbrud. I andre tilfælde kan purpura udvikle sig. I sjældne tilfælde observeres en eksfolierende hudlæsion (SSD / TEN). Ved udvikling af sådanne reaktioner skal terapi med allopurinol stoppes straks. Hvis hudreaktionen er mild, kan du efter at have forladt disse ændringer fortsætte med at tage allopurinol i en lavere dosis (for eksempel 50 mg dagligt). Derefter kan dosis gradvist øges. Når hudreaktioner gentages, skal allopuripolbehandling stoppes og ikke længere genoptages, da yderligere administration af lægemidlet kan føre til mere alvorlige overfølsomhedsreaktioner (se "Forstyrrelser i immunsystemet").

Ifølge den foreliggende information udviklede angioødem under behandling med allopurinol isolationen såvel som i kombination med symptomer på en generel hypersensitivitetsreaktion.

Disorders i muskuloskeletale og bindevæv:
meget sjælden: myalgi.

Nyrer og urinveje:
meget sjælden: hæmaturi, nyresvigt, uremi.
hyppighed ukendt: urolithiasis

Forstyrrelser i reproduktionssystemet og brystet:
meget sjælden: mandlig infertilitet, erektil dysfunktion, gynækomasti

Generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet
meget sjælden: Ødem, generel utilpashed, generel svaghed, feber.

Ifølge den foreliggende information udviklede feber under behandling med allopurinol både isoleret og i kombination med symptomerne på en generaliseret hypersensitivitetsreaktion (se "Immunsystems forstyrrelser").

Rapporter om mulige bivirkninger
I tilfælde af bivirkninger, herunder dem, der ikke er nævnt i denne vejledning, skal du stoppe med at bruge stoffet.
I efterregistreringsperioden er information om mulige bivirkninger vigtig, da disse meddelelser bidrager til konstant at overvåge lægemidlets sikkerhed. Sundhedsembedsmænd skal anmelde eventuelle mistanke om bivirkninger til lokale lægemiddelovervågningsmyndigheder.

INTERAKTION MED ANDRE LÆGEMIDLER

6-mercaptotrin og azathioprin

Azathioprin metaboliseres til dannelse af 6-mercaptopurin, som inaktiveres af enzymet xanthinoxidase. I tilfælde, hvor terapi med 6-mercaptopurum eller azathioprin kombineres med allopurinol, bør patienter kun gives en fjerdedel af den sædvanlige dosis 6-mercaptopurin eller azathioprin, da hæmningen af ​​xanthinoxidaseaktiviteten øger virkningsvarigheden af ​​disse forbindelser.

Vidarabin (adenin arabinosid)
I nærvær af allopurinol øges eliminationshalveringstiden for vidarabin. Ved samtidig brug af disse lægemidler skal du være særlig forsigtig med terapienes forbedrede toksiske virkninger.

Salicylater og urikosuriske lægemidler
Den vigtigste aktive metabolit af allopurinol er hydroxypurinol, som udskilles af nyrerne på samme måde som urinsyresalte. Følgelig kan lægemidler med uricosurisk aktivitet, såsom probenecid eller høje doser salicylater, forbedre elimineringen af ​​oxypurinol. Til gengæld ledsages den forbedrede clearance af oxypurinol af et fald i den terapeutiske aktivitet af allopurinol, men betydningen af ​​denne type interaktion skal vurderes individuelt i hvert enkelt tilfælde.

chlorpropamid
Ved samtidig anvendelse af allopurinol og chlorpropamid øges risikoen for udvikling af langvarig hypoglykæmi ved patienter med nedsat nyrefunktion, da allopurinol og chlorpropamid i forbindelse med canalikulær udskillelse konkurrerer med hinanden.

Antikoagulantia coumarinderivater
Ved samtidig brug med allopurinol er der en forøgelse af virkningerne af warfarin og andre antikoagulantia af coumarinderivater. I den henseende er det nødvendigt nøje at overvåge tilstanden hos patienter, der får samtidig behandling med disse lægemidler.

phenytoin
Allopurinol kan undertrykke oxidationen af ​​phenytoin i leveren, men den kliniske betydning af denne interaktion er ikke blevet fastslået.

theophyllin
Det vides at allopurinol hæmmer theophyllinmetabolisme. En sådan interaktion kan forklares ved deltagelse af xanthinoxidase i theophyllinbiotransformationsprocessen i menneskekroppen. Serum theophyllinkoncentrationen skal overvåges ved begyndelsen af ​​samtidig behandling med allopurnol samt øge dosis af sidstnævnte.

Ampicillin og amoxicillin
Patienter, der fik ampicillin eller amoxicillin og allopurinol på samme tid, havde en øget forekomst af hudreaktioner sammenlignet med patienter, der ikke fik tilsvarende samtidig behandling. Årsagen til denne type lægemiddelinteraktion er ikke blevet fastslået. Patienter, der får allopurinol, i stedet for ampicillin og amoxicillin, anbefales imidlertid at ordinere andre antibakterielle lægemidler.

Cytotoksiske lægemidler (cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin, mechlorethamin)
Hos patienter, der lider af tumorsygdomme (undtagen leukæmier) og modtagelse af allopurinol, blev der observeret øget undertrykkelse af knoglemarvsaktivitet af cyclophosphamid og andre cytotoksiske lægemidler. Ifølge resultaterne af kontrollerede undersøgelser, hvor patienter, der modtog cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin og (eller) mechlorethamin (chlormethinhydrochlorid), deltog samtidig behandling med allopurnol ikke de toksiske virkninger af disse cytotoksiske lægemidler.

cyclosporin
Ifølge nogle rapporter kan plasma-plasmakyclosporinniveauerne øges ved samtidig behandling med allopurnol. Ved samtidig brug af disse lægemidler er det nødvendigt at overveje muligheden for at øge cyclosporins toksicitet.

didanosin
Hos friske frivillige og HIV-inficerede patienter, der fik didanosin, samtidig med behandling med allopurinol (300 mg dagligt), var der en stigning i Cmax (maksimal koncentration af lægemidlet i blodplasma) og AUC (areal under koncentrations-tidskurven) didanosin ca. to gange. Halveringstiden for didanosin ændrede sig ikke. Som regel anbefales det ikke at bruge disse lægemidler samtidigt. Hvis samtidig behandling er uundgåelig, kan det være nødvendigt at nedsætte dosis af didanosin og omhyggeligt overvåge patientens tilstand.

ACE-hæmmere
Samtidig brug af en ACE-hæmmer med allopurinol ledsages af en øget risiko for leukopeni, så disse lægemidler bør kombineres med forsigtighed.

Thiazid diuretika
Samtidig brug af thiaziddiuretika, herunder hydrochlorthiazid, kan øge risikoen for bivirkninger af overfølsomhed forbundet med allopurinol, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

SÆRLIGE INSTRUKTIONER

Syndrom af lægemiddeloverfølsomhed, SJS og TEN

Allopurinol er blevet rapporteret at udvikle livstruende hudreaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (SJS / TEN). Patienterne bør informeres om symptomerne på disse reaktioner (progressiv hududslæt, ofte med blærer og læsioner i slimhinderne) og overvåge deres udvikling omhyggeligt. Den mest almindelige SSD / TEN udvikler sig i de første uger af at tage stoffet. Hvis der er tegn og symptomer på SSD / TEN, skal Allopurinol-EGIS straks annulleres og ikke længere foreskrives!
Manifestationen af ​​overfølsomhedsreaktioner overfor allopurinol kan være meget forskellig, herunder makulopapulær exanthema, lægemiddelhypersensitivitetssyndrom (DRESS) og SJS / TEN. Disse reaktioner er den kliniske diagnose, og deres kliniske manifestationer tjener som grundlag for at træffe passende beslutninger. Terapi med Allopurinol-EGIS skal straks seponeres, når der forekommer hududslæt eller andre manifestationer af en overfølsomhedsreaktion. Det er umuligt at genoptage behandlingen hos patienter med overfølsomhedssyndrom og SJS / TEN. Kortikosteroider kan anvendes til behandling af hudreaktioner med overfølsomhed.

Kronisk nyresvigt
Patienter med kronisk nyresvigt har større risiko for at udvikle overfølsomhedsreaktioner forbundet med allopurinol, herunder SJS / PET.

Allele HLA-B * 5801
Tilstedeværelsen af ​​HLA-B * 5801 allelen viste sig at være forbundet med udviklingen af ​​overfølsomhed overfor allopurinol og SJS / PET. Hyppigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​HLA-B-allelen * 5801 er forskellig i forskellige etniske grupper og kan nå op på 20% hos Han-Kina, omkring 12% på koreanerne og 1-2% i japanske og europæere. Anvendelsen af ​​genotyping til at træffe beslutninger om allopurinolbehandling er ikke undersøgt. Hvis det er kendt, at patienten er bærer af HLA-B * 5801 allelen, bør allopurinol kun ordineres, hvis fordelene ved behandlingen overstiger risikoen. Det bør være meget nøje at overvåge udviklingen af ​​hypersensitivitetssyndrom og SJS / PET. Patienten bør informeres om behovet for straks at afbryde behandlingen ved første udseende af sådanne symptomer.

Forringet lever- og nyrefunktion
Ved behandling af patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion bør dosen af ​​allopurinol reduceres. Hos patienter, der modtager behandling for hypertension eller hjertesvigt (for eksempel patienter, der tager diuretika eller ACE-hæmmere). Samtidig nedsat nyrefunktion kan overholdes, så allopurinol i denne patientgruppe skal anvendes med forsigtighed.

Asymptomatisk hyperuricæmi er ikke i sig selv en indikation for brugen af ​​allopurinol. I sådanne tilfælde kan patientforbedring opnås gennem ændringer i kost og væskeindtag sammen med eliminering af den underliggende årsag til hyperuricæmi.

Allopurinol bør ikke anvendes før den akutte lindring af et akut angreb af gigt, da dette kan provokere en yderligere forværring af sygdommen. Tilsvarende kan behandling med uricosuriske lægemidler starte behandling med allopurinol udløse et akut angreb af gigt. For at undgå denne komplikation anbefales det, at profylaktisk terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin udføres i mindst en måned før udnævnelsen af ​​allopurinol. Detaljeret information om anbefalede doser, forsigtighedsregler og forholdsregler findes i den relevante litteratur. Hvis et akut angreb af gigt udvikler sig under behandling med allopurinol, skal lægemidlet fortsættes i samme dosis, og til behandling af et angreb er det nødvendigt at ordinere et egnet ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel.

Xanthine aflejringer
I tilfælde, hvor dannelsen af ​​urinsyre er signifikant forbedret (for eksempel malign tumorpatiologi og passende antitumorbehandling, Lesch-Nyhan syndrom), kan den absolutte koncentration af xanthin i urinen i sjældne tilfælde øge signifikant, hvilket bidrager til aflejringen af ​​xanthin i urinvævets væv. Sandsynligheden for xantinaflejring i væv kan minimeres på grund af tilstrækkelig hydrering, hvilket sikrer optimal fortynding af urin.

Congestion af urinsyre sten
Tilstrækkelig behandling med allopurinol kan føre til opløsning af store sten fra urinsyren i nyrens bækken, men sandsynligheden for, at disse sten i urinerne er små.

hæmokromatose
Hovedvirkningen af ​​allopurinol ved behandling af gigt er at undertrykke aktiviteten af ​​enzymet xanthineoxidase. Xanthinoxidase kan være involveret i reduktion og eliminering af jern deponeret i leveren. Undersøgelser, der viser sikkerheden ved allopurinolbehandling hos patienter med hæmokromatose, er fraværende. Patienter med hæmokromatose samt deres blodrelaterede patienter bør ordineres allopurinol med forsigtighed.

lactose
Hver 100 mg tablet Allopurinol-EGIS indeholder 50 mg lactose. Derfor bør dette lægemiddel ikke tages af patienter med sjælden arvelig intolerance over for galactose, lactasemangel og malabsorptionssyndrom af glucose og galactose.

Evne til at køre bil

Frigivelsesformular

Tabletter på 100 mg: 50 tabletter i en flaske brunt glas med PE låg med kontrol af den første åbning og en accelererende støddæmper. 1 flaske i en æske sammen med instruktioner til medicinsk brug.
Tabletter på 300 mg: 30 tabletter i en flaske brunt glas med PE låg med kontrol af den første åbning og en accelererende støddæmper. 1 flaske i en æske sammen med instruktioner til medicinsk brug.

Holdbarhed

OPBEVARINGSBETINGELSER

Salgsvilkår for apotek

PRODUCENT

CJSC Pharmaceutical Plant EGIS
1106 Budapest, ul. Keresturi 30-38, UNGARN
Kravshåndteringsorganisation:
Repræsentativt kontor for CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ungarn), Moskva, 121108, Moskva, ul. Ivan Franko, d. 8.