Cystatinanalyse

Kolik

I øjeblikket er et af de vigtigste problemer inden for medicinsk videnskab og praksis problemet med diagnose og behandling (både kirurgiske og terapeutiske profiler) af nyresygdomme hos børn, der besætter et af de førende steder i sygdomsstrukturen hos børn i Den Russiske Føderation. Resultatet af mange nyresygdomme er kronisk nyresvigt, som er den mest tragiske patologiske tilstand, der ofte dannes allerede i barndommen [2]. I denne henseende er det i denne alder, at arbejdet med forskning og forbedring af forskningsmetoder anvendt i klinisk laboratoriediagnostik og først og fremmest udvælgelsen af ​​de mest diagnostisk pålidelige markører for nyrefunktioner er relevant.

I moderne nefrologi er det sædvanligt at evaluere nyrernes filtreringsfunktion med niveauet af endogent kreatinin, eller når der anvendes beregningsformler baseret på koncentrationen af ​​kreatinin (i pædiatrisk praksis er Schwartz-formlen mest almindelig for beregning af glomerulær filtreringshastighed (GFR)). Men som du ved, er kreatinin ikke en særlig markør for nyreskade, så i de senere år har børnelæger øget interessen for cystatin C som en alternativ markør til vurdering af status for nyrefunktioner [3].

Cystatin 3, der ofte kaldes Cystatin C (født Cystatin 3, CST3, Cystatin C, Gamma-spor) er et protein tilhørende den anden gruppe af den cystatin-genetiske familie. Cystatin C er indeholdt i blodplasmaet, og nyrerne udfører funktionen til at fjerne proteinet fra kroppen [7]. Dette protein har følgende egenskaber: For det første syntetiseres det ved en konstant hastighed af alle celler af de krop indeholdende kerner; For det andet filtreres det frit gennem den glomerulære membran; For det tredje metaboliseres det fuldstændigt i nyrerne; fjerde, ikke udskilt af proximale nyretubuli [4,6,8]. Alle disse egenskaber antydede, at cystatin C kan være en markør for GFR. Undersøgelser foretaget på patienter med hæmodialyse viste, at de havde cystatin C-niveauer 13 gange højere end sunde [7]. Sammenligningseksperimenter for at bestemme afhængigheden af ​​cystatin C-niveauer i serum på GFR-værdier, der tillades at anvende formlen til beregning af GFR fra cystatin C i praksis af læger [5].

Det skal bemærkes, at koncentrationen af ​​cystatin C i blodet, i modsætning til kreatinin, er den samme for mænd, kvinder og børn og afhænger næsten ikke af muskelmasse, alder, køn, etnicitet, kostmønstre, fysisk aktivitet. Derudover passerer cystatin C ikke gennem moderkagen, og dets intrauterin og neonatal måling er mulig. En enkelt bestemmelse af niveauet af cystatin C i serum giver os mulighed for at beregne den glomerulære filtreringshastighed [1]. Det blev observeret, at jo tungere den renale patologi, den værre cystatin C, filtreres i nyrerne, og jo højere er dens niveau i blodet. I undersøgelser, der blev udført, blev det antaget, at cystatin C-niveauet returnerer signifikant i de tidlige stadier af nedsat nyrefunktion. Nyrerfunktionen kan således reduceres med mere end 50% på det tidspunkt, hvor kreatininniveauet kun overstiger den øvre grænse for normal.

Således er cystatin C sandsynligvis en pålidelig indikator for nyrefunktionen. Dette er en mere følsom indikator for reduceret GFR end kreatinin, og er en effektiv markør til tidlig påvisning af nyresvigt, selv med normale kreatininniveauer.

Formålet med arbejdet

Vurder diagnostisk værdi af cystatin C som indikator for nedsat nyrefunktion hos børn.

Materiale og metoder

Undersøgelsen af ​​blodserum hos 51 patienter. Hovedgruppen (børn med diagnosticeret nyrepatologi) bestod af 32 patienter (medianalder - 8,5 ± 6,38 år gammel: X ± m). Sammenligningsgruppen var repræsenteret af 19 børn (medianalder - 6,97 ± 6,29 år: X ± m). Det er bemærkelsesværdigt, at i hver gruppe blev børn af forskellige aldre undersøgt. I hovedgruppen af ​​patienter tilskrev vi syge børn med forskellige former for glomerulonefritis og misdannelser af urinstofets organer, og de fleste havde forskellige komplikationer: kronisk pyelonefritis, kronisk nyresvigt, sekundær parenkymal arteriel hypertension. Sammenligningsgruppen bestod af patienter med lidelser i det urogenitale system, hvoraf hyppigst var cystitis.

Undersøgelserne blev udført i det kliniske diagnostiske laboratorium på Children's Regional Clinical Hospital i Krasnodar. Blodprøveudtagning blev udført i overensstemmelse med reglerne i den præanalytiske fase af biokemiske undersøgelser. Serum blev opnået ved centrifugering af prøverne ved 3000 g i 15-20 minutter. Alle biokemiske undersøgelser, der blev anvendt i arbejdet, blev udført på den biokemiske analysator ConelabPrime60 (Finland).

Koncentrationsniveauet for cystatin C blev undersøgt ved anvendelse af kommercielle KonelabT-serie CYSTATIN-C kits (Finland). Bestemmelsen af ​​cystatin C i det præsenterede kit er baseret på princippet om immunoturbidimetri (PETIA), de målte koncentrationer er i området 0,44-7,0 mg / l. Følsomhed - 0,18 mg / l. Referenceintervaller tilbydes af reagensproducenten er 0,55-1,15 mg / l for aldersgruppen fra 1 år til 50 år. Parallelt vurderede patienter koncentrationen af ​​serumkreatinin og urinstof. Kreatinin- og urinstofniveauerne blev bestemt under anvendelse af ThermoFisherScientific reagenser (Finland). Bestemmelsen af ​​kreatininniveauet blev udført under anvendelse af den Jaffe-kinetiske metode med picrinsyre. Bestemmelsen af ​​urinstofniveauet blev udført ved hjælp af den enzymatiske ureasefremgangsmåde under anvendelse af glutamatdehydrogenase som en katalysator. Referenceværdier af kreatinin og urinstof blev accepteret af producenter af biokemiske sæt normer med hensyn til aldersrelaterede ændringer.

Forskningsresultater og diskussion

Hos patienter i sammenligningsgruppen var niveauet af cystatin C i blodet inden for referenceværdierne og udgjorde 0,84 ± 0,15 mg / l, hvilket svarer til litteraturdata og aldersnormer (0,55-1,15 mg / l). Hos patienter med diagnosticeret nyresygdom oversteg cystatin C-niveauerne i serum signifikant normale værdier og udgjorde 2,13 ± 0,83 mg / l, hvilket i gennemsnit overstiger cystatin C-værdierne i serum fra kontrolpatienter i 2,5 gange ( Resultaterne af biokemiske parametre er vist i tabel 1).

Tabel 1 Biokemiske indikatorer for filtrering af nyrerne hos patienter i forsøgs- og kontrolgrupper

Årsager til at udføre en blodprøve for cystatin C - en markør for nyrefunktionalitet

Diagnostik og behandling af patologier i det parrede organ, der indtager et af de førende steder i sygdommen, anses for at være det vigtigste problem inden for medicin.

Resultatet af flertallet af nyresygdomme er deres utilstrækkelighed, hvilket er den mest tragiske og smertefulde tilstand, som ofte begynder at danne sig fra en ung alder.

På baggrund heraf er relevansen af ​​aktiviteterne til undersøgelse og forbedring af diagnostiske metoder anvendt i laboratorier. Og hovedfokus for dette er på udvælgelsen af ​​mere pålidelige med hensyn til diagnosemarkører for nyrefunktionalitet, hvoraf den ene er en blodprøve for cystatin C.

Cystatin C - hvad er det

Det globale medicinske samfund har enstemmigt erkendt, at cystatin C er:

  1. Den mest præcise markør af den endogene type, som karakteriserer filtreringshastigheden i glomeruli. Med sine diagnostiske indikatorer overstiger det væsentligt kreatin.
  2. Særligt følsom markør, der bestemmer alvorligheden af ​​hændelser, der opstår i det kardiovaskulære system. Det afhænger ikke af troponiner af hjerte-type, heller ikke på C-reaktivt protein eller på natriuretiske peptider mv.
  3. Tidlig Preeclampsia Marker.
  4. Perspektivmarkør karakteristisk for invasivitet af en række ondartede sygdomme.

Hvorfor skal du lave blodprøver?

En blodprøve for cystatin C udføres ikke blot for at identificere abnormiteter i det parrets organers sundhed, men også i tilfælde af mistænkt levercirrose, åbenbar fedme, uforklarligt vægttab, underernæring. Men i det mindste er der mange grunde til udnævnelsen af ​​denne type analyse, men i de fleste tilfælde er det rettet for at fastslå krænkelse af nyrefunktionen.

Det skal tilføjes, at undersøgelsen er foreskrevet for at bekræfte de øgede risici ved sygdomme i det kardiovaskulære system. Og for folk i mere avanceret alder, er denne type analyse nyttig til øjeblikkelig påvisning af hjerteproblemer.

En blodprøve for cystatin C udføres for at etablere kronisk nyresygdom. Til dette formål er kreatinindekset ofte angivet, hvilket er absolut ubrugeligt at udføre nyresygdom på et tidligt stadium. Af denne grund anbefaler eksperter at analysere urin for at bestemme cystatin C som en mere præcis markør for nyrefunktionalitet.

Forbereder patienten til undersøgelsen

Inden proceduren startes, skal patienten præcisere nogle punkter vedrørende de vigtigste mål for den udførte analyse. Det er nødvendigt at informere på forhånd om, at blod vil blive taget fra en vene. Desuden forklarer lægen dig, hvor af hvem og hvornår venepunktur skal udføres, forklarer diætets egenskaber om nødvendigt.

Det skal også minde patienten om, at blod vil blive taget på tom mave. Fra tidspunktet for det sidste måltid skal mindst otte timer passere. Det er tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand i moderate mængder før testning.

Fremskridt i proceduren

Patienten sidder i en stol, klem armen over albueforbindelsen med en sele. Efter at nålen er indsat i venen fjernes tourniqueten. Efter at have afsluttet venepunkturen, samler laboratorietekniker blod ind i et reagensglas. Det sted, hvor injektionen blev udført, presses ned med bomuldsuld fugtet med desinfektionsmiddel, indtil det stopper blødningen.

Hvis et lille hæmatom dannes på injektionsstedet, er varme komprimeret tilladt.

Referenceværdier

Syntese af komponenten under forskellige livsstadier i en sund krop er stabil. Det adskiller sig i forhøjede værdier hos ammende babyer, i en alder aftager den en smule, indtil det er 50 år gammelt, forbliver det uændret. Samtidig begynder en øget koncentration af et sådant protein at blive observeret.

Det skal bemærkes, at i forbindelse med undersøgelsen kom cystatinindekseksperter til den konklusion, at der er en vis regelmæssighed af sådanne proteinværdier, ikke kun på grund af alder, men også efter køn, legemsvægtindeks, lav intelligens, tobaksbrug og mangel på lipoproteiner med høj densitet. De afslørede værdier af cystatin i biologisk materiale udtrykkes i mg / l, helt afhængigt af forskningsmetoden:

ELISA-immunoassay

Omfanget af indikatorer for normen bestemmes af tre aldersgrupper:

  • fra fire til nitten år gammel - normen er 0,75 - 0,089;
  • fra tyve til femoghalv år gammel - 0,65 (for kvinder) / 0,74 (for mænd) - 0,085 (g) /0,1 (m);
  • fra tres år og mere - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetrisk

Værdier er defineret for grupper på fire år:

  • op til et år gammelt - 0,6 - 1,99;
  • fra et til sytten år - 0,5 - 1,29;
  • fra atten til tresfem år - 0,5 - 1,0;
  • fra tres seks og ældre - 0,89 - 3,39;

Penia - Immun Nephelometrisk

I normal tilstand er cystatin C i aldersgruppen fra et til halvtreds år 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtrering overtrædelse

En måling af indholdet af dette protein, som repræsenterer procentdelen af ​​arbejdsfrekvenser, er nok, og ved anvendelse af en speciel formel er det allerede muligt at bestemme værdien af ​​den hastighed, hvormed den glomerulære filtrering finder sted (GFR). Dette er den vigtigste indikator for at identificere patologier i det parrede organ, som bruges til at bestemme de 5 faser af udviklingen af ​​kroniske nyresygdomme (CRP).

Hvis værdien er fra 90 og derover - er hastigheden normal eller lidt høj. Fra 60 til 89 - den ønskede værdi er noget reduceret. På niveau 30 - 59 betragtes hastighedsgrænsen moderat. I tilfælde af 15 - 29 er det stærkt reduceret, og på et niveau under 15 kan du sikkert bestemme den kroniske patologi af det parrede organ.

Ved sådanne værdier af GFR er bestemmelse af sværhedsgraden af ​​en patient, der lider af nefropati, baseret; terapeutisk, profylaktisk eller livreddende foranstaltninger anbefales, for eksempel hæmodialyse.

Idag fortsætter undersøgelsen med påvisning af forskellige sygdomme, der anvender cystatin, at udvikle sig. Egenskaben af ​​stabilitet og nøjagtighed af værdierne for denne proteinkoncern i laboratoriediagnosen af ​​nefropati i de indledende faser har ingen analoger.

Baseret på en kombination af information om værdien af ​​cystatin, urinstof og kreatinin i blodlegemer, er det ikke kun muligt at vurdere det parrets orgels evne til at filtrere korrekt, men også at tale om tilstanden af ​​nyrerne, idet de tidligere har bestemt GFR.

Kontraindikationer til analysen

Som forebyggende foranstaltning for et parret organ og urinsystemet anbefaler eksperter Monastic tea. I sin sammensætning indeholder den seksten af ​​de mest nyttige urter, der er mest effektive til rensning af nyrerne, ved behandling af sygdomme, i fuld udrensning af organerne.

konklusion

På baggrund af ovenstående konkluderes det, at identificeringen af ​​cystatinniveauer anses for at være en moderne metode til laboratorieundersøgelse, hvor det er muligt at opdage nyrernes patologi i begyndelsen af ​​deres udvikling.

Cystatin C

Cystatin C-analysen er en blodprøve rettet mod bestemmelse af koncentrationen af ​​protein med lav molekylvægt syntetiseret af kroppens nukleare celler. I klinisk og laboratoriepraksis anses cystatin C som en markør for funktionaliteten af ​​nefroner, hjertesygdomme og blodkar. Testen bruges til at diagnosticere, kontrollere behandling og forudsigelse af nyresygdomme, for at vurdere risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier og deres komplikationer. Blod er taget fra en vene, den diagnostiske procedure udføres ved immunoturbidimetrisk metode. Referenceværdier hos patienter over 19 år er 0,5-1,2 mg / l. Prøvefristen er 1 dag.

Cystatin C-analysen er en blodprøve rettet mod bestemmelse af koncentrationen af ​​protein med lav molekylvægt syntetiseret af kroppens nukleare celler. I klinisk og laboratoriepraksis anses cystatin C som en markør for funktionaliteten af ​​nefroner, hjertesygdomme og blodkar. Testen bruges til at diagnosticere, kontrollere behandling og forudsigelse af nyresygdomme, for at vurdere risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier og deres komplikationer. Blod er taget fra en vene, den diagnostiske procedure udføres ved immunoturbidimetrisk metode. Referenceværdier hos patienter over 19 år er 0,5-1,2 mg / l. Prøvefristen er 1 dag.

Cystatin C henviser til cysteinproteaser hæmmere - enzymer der bryder ned proteinmolekyler i aminosyrer. Det produceres af alle celler, der indeholder kerner, træder i blodbanen i samme hastighed, udskilles af nyrerne. I de nyretubuli metaboliseres, bestemmes uvæsentlige koncentrationer af protein i urinen. Niveauet af serumcystatin C er omvendt proportional med den glomerulære filtreringshastighed. Analysen bruges til at vurdere nyrernes funktionalitet som et alternativ til undersøgelsen af ​​kreatinin. Fordelen ved denne test er en høj følsomhed i de tidlige stadier af akut nyresvigt, mindre afhængighed af indikatorer på forfatningen, køn og alderskarakteristika.

vidnesbyrd

Resultaterne af analyse af cystatin C afspejler bevarelsen af ​​nyrernes funktioner indirekte - tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Indikationer for undersøgelse:

  • Kronisk nyresygdom (CKD). Testen er tildelt børn, ældre, personer med ikke-standard kropsstørrelse, øget muskelmasse, fedme, underernæring. Grundlaget for diagnosen er ændringer i urinemængde, farve og lugt, forhøjet blodtryk, ødem, tilbagevendende betændelse i urinvejen, anæmi, svaghed, appetitløshed, kløe. De endelige data giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, lave en prognose af sygdommen.
  • Akut skade på nyrerne. Analysesatser øges i de tidligste stadier af akut nyresvigt, når kreatininniveauerne forbliver normale. Diagnose udføres med udseende af perifert ødem, vægtforøgelse, øgede symptomer på den underliggende sygdom, uremi, kvalme, opkastning, nedsat bevidsthed. Risikogruppen omfatter patienter i kirurgisk, intensiv pleje, traumeafdelinger.
  • Kardiovaskulære sygdomme. Analysen er nødvendig for at bestemme risikoen for at udvikle patologier i denne gruppe og deres komplikationer. Det er ordineret til patienter med belastet arvelighed, CKD, fedme, højt serumkolesterol, arteriel hypertension, kongestiv hjertesvigt.

Undersøgelsen er lavet til børn med nedsat nyrefunktion, patienter med diabetes mellitus, metabolisk syndrom, efter transplantation af lever, nyrer, hjerteventiler. De endelige indikatorer er ikke informative nok under graviditeten, skjoldbruskkirtelsvigt.

Forberedelse til analyse

Blod er taget fra en vene. Proceduren udføres fortrinsvis om morgenen, præparatet indeholder generelle anbefalinger:

  1. For at opretholde natten med sult - 8-14 timer. Det er acceptabelt at donere blod 4 timer efter en let snack. Der er ingen begrænsninger for brugen af ​​vand.
  2. På tærsklen til proceduren skal du fjerne alkoholindtagelse, virkningen af ​​fysisk og følelsesmæssig stress: afbryde sportstræning, hårdt arbejde, undgå konfliktsituationer.
  3. I en uge skal du diskutere med din læge effekten af ​​resultatet af testen taget medicin. Narkotika kan annulleres under hensyntagen til den endelige indikator.
  4. Fysioterapi, instrumentelle diagnostiske procedurer til udførelse efter bloddonation.
  5. De sidste 30 minutter bruger siddende, afslappende. Rygning er forbudt.

Venipunktur udføres på en standard måde med påsætning af en sele på skulderen. Blodet transporteres til laboratoriet, centrifugeret før undersøgelsen, fibrinogen fjernes fra plasmaet. Det resulterende serum underkastes proceduren for immunoturbidimetri. Dato for diagnose - ikke mere end en dag.

Normale værdier

Cystatin C er en indikator, hvis hastighed bestemmes efter alder. Referenceværdierne varierer noget mellem laboratorier afhængigt af undersøgelsens karakteristika. De gennemsnitlige resultater er (mg / l):

  • Nyfødte (op til 1 måned) - 1,49-2,85.
  • Spædbørn (1-5 måneder) - 1,01-1,92.
  • Spædbørn (5-12 måneder) - 0,75-1,53.
  • Børn (1-2 år) - 0,77-1,85 i drenge, 0,60-1,20 i piger.
  • Børn, teenagere (2-19 år) - 0,62-1,11.
  • Voksne (fra 19 år) - 0,5-1,2.

stigningstakten

Cystatin C i forhøjede koncentrationer bestemmes ved overtrædelser af dets produktion og eliminering. Årsagerne er:

  • Nedsat nyrefunktion. Afbrydelse af glomerulær filtrering fører til, at proteinet ikke metaboliseres, men reabsorberes, igen ind i blodet. Øgelsen i værdier observeres på baggrund af akut nyresvigt, udvikling efter operation, organ- og vævstransplantation; mod baggrunden for kronisk nyresvigt i diabetes mellitus, inflammatoriske sygdomme i udskillelsessystemet, kardiovaskulære patologier.
  • Patologi af skjoldbruskkirtlen. Sygdomme i denne gruppe fører til øget proteinproduktion. En stigning i dets serumkoncentration detekteres efter thyroidektomi med hypo-, hypertyreose.
  • Behandling med kortikosteroider. Narkotika kan have bivirkninger, der påvirker nyrerne, kroppens metaboliske processer. Tildeling af analysen tager lægen hensyn til denne kendsgerning.

tilbagegang

Faldet i testfrekvensen med gentagne undersøgelser hos patienter med CKD afspejler behandlingens succes. Genopretning af nyrerne er et gunstigt prognostisk tegn.

Behandling af abnormiteter

Cystatin C er en pålidelig markør for nedsat nyrefunktion, en følsom indikator for reduceret GFR, en tidlig indikator for udviklingen af ​​nyresvigt. Den mest almindelige analyse blev modtaget som en metode til undersøgelse af børn, ældre, atleter, patienter, der lider af fedme. Terapeut, børnelæge, nephrologist, kardiolog beskæftiger sig med fortolkningen af ​​resultatet og receptbehandlingen.

Analyse af cystatin C som et kriterium for krænkelse af den glomerulære filtrering af nyrerne

Cystatin C eller Cystatin 3 er det samme post-gamma globulin, lavmolekylært (13,4 dalton), ikke-glycosyleret protein, en inhibitor af cysteinproteaser, indeholdt i plasma og fuldstændigt metaboliseret i nyrerne.

Nyresvigt, der forekommer i de subkliniske stadier, bliver en af ​​årsagerne til hjertesygdomme, som kan være dødelig.

Men nyresygdom kan være et resultat af hjertesygdomme og blodkar.

Meget ofte opstår forringelse af nyres og hjertefunktion på samme baggrund, for eksempel ved arteriel hypertension, i alderdommen eller som følge af ændringer i kroppen under indflydelse af patogenese.

Markør af nedsat nyrefunktion

I lang tid blev nyresygdom diagnosticeret af niveauet af kreatinin, indtil det blev konkluderet, at en stigning i dens hastighed kun forekommer i de mellemste faser af nefropati.

Derfor tiltrak lægerne opmærksomheden af ​​cystatin C, som gør det muligt at opdage nyre- og hjertesvigt så tidligt som muligt og derved reducere muligheden for at udvikle alvorlige former for CRF og CVD.

Derfor indikerer den mindste stigning i indholdet i plasma en overtrædelse af nyrerne.

Læger over hele verden erkender også, at den hængende blodcystatin C i blodet er den mest nøjagtige indikator:

  • hjertesvigt
  • fedme;
  • præeklampsi;
  • Alzheimers sygdom;
  • onkologiske formationer.

Egenskaber der er forbundet med cystatin C, når alle kroppens systemer er normale:

  • produceret i en konstant hastighed af nucleerede celler;
  • er til stede i alle biofluider;
  • frit filtreret gennem den glomerulære membran;
  • ikke udskilles af proksimale nyretubuli.

Forbereder patienten til undersøgelsen

  • forklare formålet med analysen
  • informere dig om, at du skal donere blod fra en vene;
  • fortæl hvem, hvor, hvornår vil det udføre venepunktur
  • tale om fraværet af restriktioner i kosten;
  • advare om, at undersøgelsen udføres på tom mave (skal bestå mindst 8 timer efter sidste måltid), må kun ikke-karboneret vand tillades.

Fremskridt i proceduren

Efter venipunktur opsamles blod i et biokemisk rør.

Injektionsstedet presses ned med bomuld, indtil blødningen stopper.

Når et hæmatom fremkommer, anbefales det at anvende varmekompresser.

Varigheden af ​​serumtesten for cystatin C tager 2-3 dage.

Referenceværdier

Dynamikken i cystatin C-syntese over forskellige livscykler hos en sund person er stabil: den har høje niveauer hos nyfødte, de bliver lavere ved spædbarns alder og ændrer sig ikke til 50 år, hvorefter der er en stigning i koncentrationen af ​​dette protein.

Imidlertid blev der i forbindelse med forskning på niveauet af cystatin C konkluderet om forekomsten af ​​regelmæssigheder af indikatorer for dette protein, ikke kun i forbindelse med alder, men også efter køn, kropsmasseindeks, lav intelligens, rygning, mangel på lipoproteiner med høj densitet.

Referenceværdierne for cystatin C (i mg / l) i biomaterialet afhænger også af bestemmelsesmetoden.

ELISA-immunoassay

Omfanget af normale værdier beregnes for tre aldersgrupper:

  • 4-19 år gammel, normal, 75-0,089;
  • 20-59 år gammel, normal, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 og over normen er henholdsvis: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimetrisk

Referenceindikatorer varierer inden for fire aldersgrupper:

  • Op til et år er normen 0,6 - 1,99;
  • fra år til 17 er normen 0,5 - 1,29;
  • fra 17 til 65 er normen 0,5-1,0;
  • 65 og derover er normen 0,89 - 3,39.

PENIA - Immun Nephelometrisk

Norma Cystatin C fra år til 50 år ligger i området fra 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtrering overtrædelse

Det er tilstrækkeligt at måle, når koncentrationen af ​​dette protein, som afspejler% af de eksisterende nefroner, beregner GFR (glomerulær filtreringshastighed) ved hjælp af en speciel formel - hovedindikatoren ved bestemmelse af nyresygdom, baseret på hvilken der er fem stadier af progression af kronisk bronkitis (kronisk nyresygdom):

  • større end eller lig med 90 - normal eller øget hastighed;
  • 60 - 89 - lidt reduceret;
  • 30 - 59 - moderat reduceret;
  • 15-29 - stærkt reduceret;
  • mindre end 15 - kronisk nyresvigt.

Disse værdier af GFR er baseret på at bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand med nefropati (CKD - ​​trin 1, CKD / CKD (kronisk nyresvigt) - 2-4 stadier og CKD-trin 5) og anbefalede terapeutiske, terapeutiske og profylaktiske eller livreddende foranstaltninger, såsom hepatologi.

Hidtil er undersøgelsen af ​​mekanismerne til påvisning af forskellige sygdomme, der anvender cystatin C, aktivt fortsat af læger, og den unikke stabilitet og nøjagtighed af dette protein i laboratoriediagnosen af ​​nefropati i de tidlige stadier er uden sidestykke.

Baseret på en kombination af data om niveauet af cystatin C, urinstof og kreatinin i blodet, er det ikke kun muligt objektivt at vurdere nyrernes evne til at filtrere, men også at have beregnet GFR for at bedømme deres generelle tilstand.

Cystatin C

Cystatin C er en laboratorietest, der tager sigte på at bestemme koncentrationen af ​​protein i blodet, hvis niveau indirekte korrelerer med bevarelsen af ​​nyrefunktionen og også er en uafhængig risikofaktor for visse kardiovaskulære sygdomme.

Russiske synonymer

Engelske synonymer

Forskningsmetode

Måleenheder

Mg / L (milligram pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent, ikke-karboneret vand.
  • Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress inden for 12 timer før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Cystatin C er et protein, der produceres af alle de kerneformede celler i menneskekroppen. Det tilhører familien af ​​cysteinproteasehæmmere - enzymer, der er i stand til at spalte proteinstoffer. Cystatin C blokerer aktiviteten af ​​disse enzymer og som følge heraf ødelæggelsen af ​​den ekstracellulære proteinmatrix af dem. Således påvirker niveauet af cystatin C sværhedsgraden af ​​synteseprocesserne eller nedbrydningen af ​​ekstracellulære strukturer, herunder i væggene i blodkar (for eksempel ved aterosklerose) eller i omstillingen af ​​myokardiet (mod hjerteinsufficiens, iskæmisk skade på hjertemusklen). Disse egenskaber ved cystatin C gør det muligt at anvende det som en yderst følsom laboratoriemarkør til bestemmelse af sværhedsgraden og prognosen for hjerte-kar-sygdomme. Forskning på brugen af ​​cystatin C i kardiovaskulær sygdom er dog stadig i gang, så brugen på dette område er i øjeblikket noget begrænset.

I øjeblikket er det vigtigste diagnoseområde, som bruger måling af cystatin C, undersøgelsen af ​​nyrefunktionen. Ifølge talrige undersøgelser er det blevet fastslået, at syntesehastigheden af ​​cystatin C i kroppen er konstant og praktisk talt ikke afhængig af antropometriske parametre: køn, alder, kropsvægt og muskelmasse. Nyrernes filtreringsevne synes at være stort set den eneste faktor, der bestemmer koncentrationen af ​​cystatin C i serumet. Cystatin C, der er et protein med lav molekylvægt, filtreres frit i glomeruli - klynger af små blodkar, gennem porerne i væggen, hvis væske og lavmolekylære stoffer opløst i den filtreres. Fra det dannede filtrat underkastes cystatin C i nyretubuli genabsorption (reabsorption) og metaboliseres fuldt ud, det ødelægges i nyrerne og vender ikke tilbage til blodet, og filtratet trænger ind i blæren og udskilles i urinen. Den hastighed, hvormed væske filtreres i renalglomeruli kaldes glomerulær filtreringshastighed (GFR) og er den vigtigste parameter, der gør det muligt at bedømme sikkerheden ved nyrefunktionen. Nedsat funktion af det glomerulære apparat i nyrerne fører til et fald i GFR og dermed akkumuleringen af ​​visse stoffer i blodet (herunder cystatin C). Der er således et forhold mellem et fald i GFR og en stigning i cystatin C-niveauer i blodet. Med dette i betragtning er der udviklet formler, der kan bruges til at beregne GFR-nøjagtigheden, baseret på serumkoncentrationen af ​​cystatin C.

Hvad bruges forskning til?

  • At bestemme den indledende funktionelle tilstand af nyrerne og dens efterfølgende overvågning ved at beregne den glomerulære filtreringshastighed baseret på niveauet af serumcystatin C.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Screening og overvågning af nyresvigt hos patienter med diagnosticeret eller formodet nyresygdom, især ved beregning af GFR baseret på kreatininmåling, har begrænsninger. Cystatin C i dens følsomhed overstiger stærkt kreatinin, der traditionelt bruges til at beregne GFR. Niveauet af kreatinin, ud over afhængigheden af ​​nyrernes funktion varierer meget på grund af alder, køn og niveauet af muskelmetabolisme, der anvendes af medicin. Derfor er beregningen af ​​SCF for kreatinin ubetydelig under visse omstændigheder, for eksempel med en ikke-standard kropsvægt eller overholdelse af en vegetarisk kost såvel som hos børn og ældre. I disse tilfælde er det tilrådeligt at måle GFR i form af cystatin C.
  • Tidlig påvisning af nyresygdom, når andre markører med nedsat filtreringskapacitet (herunder kreatinin) stadig kan ligge i niveau med normale eller grænseværdier.
  • Risikovurdering af udviklingen af ​​kardiovaskulær sygdom og dens komplikationer, især på baggrund af kronisk nyresygdom.

Cystatinanalyse

- et protein, der udskilles af alle de kerneformede celler i kroppen. Funktionen af ​​Cystatin C (CA) - for at beskytte cellens proteinstruktur fra virkningen af ​​proteaser, enzymer der bryder ned ekstracellulære proteiner.

Flere og flere forskningsresultater akkumuleres, hvilket bekræfter, at stigende koncentration af CA er en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.

En mere præcis test end serumkreatinin til bestemmelse af nyrefunktion.

Hvad er essensen:

- Koncentrationen af ​​CA i blodet er næsten konstant og afhænger ikke meget af køn, alder og volumen af ​​muskelvæv. Dette giver dig mulighed for at bestemme nyrernes funktion i magert, fedt, ældre og børn, vegetarer og kødædere, det vil sige, hvor analysen af ​​kreatininniveauet giver forvrængede indikatorer.

CS udskilles af nyrerne (99%), hvis deres funktion er forringet, øges koncentrationen i blodet øjeblikkeligt og korrelerer med glomerulær filtreringshastighed (hvor mange ml urin filtrerer nyrerne om et minut). Jo værre filteret (nyresvigt), desto højere er koncentrationen af ​​CA.

norm 0,5 - 1,2 mg / l.

  • nedsat nyrefunktion
  • tager steroidhormoner;
  • dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Hvad skal man gøre med det:

- Hvis du tvivler på resultaterne af glomerulær filtreringshastighed (GFR), beregnet ud fra niveauet af kreatinin, er det nødvendigt at bestemme GFR ved hjælp af CKD-EPI-formlen Cystatin C (tilgængelig i CardioExpert-applikationen). Dette er ofte tilfældet hos de ældre, som holder op med at forbruge en tilstrækkelig mængde dagligt væske på grund af at tørstens centrum taber følsomhed (kreatinin øges og GFR reduceres);

- CA forudser tidligere nyreskade i forhold til kreatinin, så det er værd at lave denne analyse, hvis du har mistanke om nyreskade og ingen andre ændringer.

Cystatin C skal testes med DNA

beskrivelse

Cystatin C er et protein, der tilhører familien af ​​cysteinproteinhæmmere, som syntetiseres i konstant hastighed af alle nucleerede celler, metaboliseres og frit filtreres gennem den glomerulære membran, men udskilles ikke af proximale nyretubuli.

Brugen af ​​cystatin C i laboratoriediagnostik skyldes det faktum, at det er en meget følsom og præcis endogen markør for glomerulær filtreringshastighed (GFR) og dermed nyrepatologi. Med dens følsomhed overgår kreatinin.

Cystatin er en meget følsom markør for kardiovaskulære hændelser, uafhængigt af sådanne hjertemarkører som hjerte-troponiner, natriuretiske peptider, C-reaktivt protein osv.

Dette er den ideelle pædiatriske markør for GFR, da dens niveauer er praktisk talt uafhængige af alderen, passerer den ikke gennem moderkagen; mulig intrauterin og neonatal måling.

Cystatin C

Markør af nedsat nyrefunktion

I lang tid blev nyresygdom diagnosticeret af niveauet af kreatinin, indtil det blev konkluderet, at en stigning i dens hastighed kun forekommer i de mellemste faser af nefropati.

Derfor tiltrak lægerne opmærksomheden af ​​cystatin C, som gør det muligt at opdage nyre- og hjertesvigt så tidligt som muligt og derved reducere muligheden for at udvikle alvorlige former for CRF og CVD.

Jo mere alvorlige nyresygdommen er, jo værre er filtreringen af ​​dette protein, hvilket fører til en stigning i koncentrationen i blodet.

Derfor indikerer den mindste stigning i indholdet i plasma en overtrædelse af nyrerne.

Læger over hele verden erkender også, at den hængende blodcystatin C i blodet er den mest nøjagtige indikator:

  • hjertesvigt
  • fedme;
  • præeklampsi;
  • Alzheimers sygdom;
  • onkologiske formationer.

Egenskaber der er forbundet med cystatin C, når alle kroppens systemer er normale:

  • produceret i en konstant hastighed af nucleerede celler;
  • er til stede i alle biofluider;
  • frit filtreret gennem den glomerulære membran;
  • ikke udskilles af proksimale nyretubuli.

Forbereder patienten til undersøgelsen

  • forklare formålet med analysen
  • informere dig om, at du skal donere blod fra en vene;
  • fortæl hvem, hvor, hvornår vil det udføre venepunktur
  • tale om fraværet af restriktioner i kosten;
  • advare om, at undersøgelsen udføres på tom mave (skal bestå mindst 8 timer efter sidste måltid), må kun ikke-karboneret vand tillades.

Fremskridt i proceduren

Efter venipunktur opsamles blod i et biokemisk rør.

Injektionsstedet presses ned med bomuld, indtil blødningen stopper.

Når et hæmatom fremkommer, anbefales det at anvende varmekompresser.

Varigheden af ​​serumtesten for cystatin C tager 2-3 dage.

Referenceværdier

Dynamikken i cystatin C-syntese over forskellige livscykler hos en sund person er stabil: den har høje niveauer hos nyfødte, de bliver lavere ved spædbarns alder og ændrer sig ikke til 50 år, hvorefter der er en stigning i koncentrationen af ​​dette protein.

Imidlertid blev der i forbindelse med forskning på niveauet af cystatin C konkluderet om forekomsten af ​​regelmæssigheder af indikatorer for dette protein, ikke kun i forbindelse med alder, men også efter køn, kropsmasseindeks, lav intelligens, rygning, mangel på lipoproteiner med høj densitet.

Referenceværdierne for cystatin C (i mg / l) i biomaterialet afhænger også af bestemmelsesmetoden.

ELISA-immunoassay

Omfanget af normale værdier beregnes for tre aldersgrupper:

  • 4-19 år gammel, normal, 75-0,089;
  • 20-59 år gammel, normal, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 og over normen er henholdsvis: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimetrisk

Referenceindikatorer varierer inden for fire aldersgrupper:

  • Op til et år er normen 0,6 - 1,99;
  • fra år til 17 er normen 0,5 - 1,29;
  • fra 17 til 65 er normen 0,5-1,0;
  • 65 og derover er normen 0,89 - 3,39.

PENIA - Immun Nephelometrisk

Norma Cystatin C fra år til 50 år ligger i området fra 0,57 - 1,12.

Artikel Oplysninger

  • JournalModern problemer inden for videnskab og uddannelse. - 2012. - № 5
  • Indsendt dato 09/17/2012
  • SectionMedical Sciences

vidnesbyrd

Resultaterne af analyse af cystatin C afspejler bevarelsen af ​​nyrernes funktioner indirekte - tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Indikationer for undersøgelse:

  • Kronisk nyresygdom (CKD). Testen er tildelt børn, ældre, personer med ikke-standard kropsstørrelse, øget muskelmasse, fedme, underernæring. Grundlaget for diagnosen er ændringer i urinemængde, farve og lugt, forhøjet blodtryk, ødem, tilbagevendende betændelse i urinvejen, anæmi, svaghed, appetitløshed, kløe. De endelige data giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, lave en prognose af sygdommen.
  • Akut skade på nyrerne. Analysesatser øges i de tidligste stadier af akut nyresvigt, når kreatininniveauerne forbliver normale. Diagnose udføres med udseende af perifert ødem, vægtforøgelse, øgede symptomer på den underliggende sygdom, uremi, kvalme, opkastning, nedsat bevidsthed. Risikogruppen omfatter patienter i kirurgisk, intensiv pleje, traumeafdelinger.
  • Kardiovaskulære sygdomme. Analysen er nødvendig for at bestemme risikoen for at udvikle patologier i denne gruppe og deres komplikationer. Det er ordineret til patienter med belastet arvelighed, CKD, fedme, højt serumkolesterol, arteriel hypertension, kongestiv hjertesvigt.

Undersøgelsen er lavet til børn med nedsat nyrefunktion, patienter med diabetes mellitus, metabolisk syndrom, efter transplantation af lever, nyrer, hjerteventiler. De endelige indikatorer er ikke informative nok under graviditeten, skjoldbruskkirtelsvigt.

Forberedelse til analyse

Blod er taget fra en vene. Proceduren udføres fortrinsvis om morgenen, præparatet indeholder generelle anbefalinger:

  1. For at opretholde natten med sult - 8-14 timer. Det er acceptabelt at donere blod 4 timer efter en let snack. Der er ingen begrænsninger for brugen af ​​vand.
  2. På tærsklen til proceduren skal du fjerne alkoholindtagelse, virkningen af ​​fysisk og følelsesmæssig stress: afbryde sportstræning, hårdt arbejde, undgå konfliktsituationer.
  3. I en uge skal du diskutere med din læge effekten af ​​resultatet af testen taget medicin. Narkotika kan annulleres under hensyntagen til den endelige indikator.
  4. Fysioterapi, instrumentelle diagnostiske procedurer til udførelse efter bloddonation.
  5. De sidste 30 minutter bruger siddende, afslappende. Rygning er forbudt.

Venipunktur udføres på en standard måde med påsætning af en sele på skulderen. Blodet transporteres til laboratoriet, centrifugeret før undersøgelsen, fibrinogen fjernes fra plasmaet. Det resulterende serum underkastes proceduren for immunoturbidimetri. Dato for diagnose - ikke mere end en dag.

Normale værdier

Cystatin C er en indikator, hvis hastighed bestemmes efter alder. Referenceværdierne varierer noget mellem laboratorier afhængigt af undersøgelsens karakteristika. De gennemsnitlige resultater er (mg / l):

  • Nyfødte (op til 1 måned) - 1,49-2,85.
  • Spædbørn (1-5 måneder) - 1,01-1,92.
  • Spædbørn (5-12 måneder) - 0,75-1,53.
  • Børn (1-2 år) - 0,77-1,85 i drenge, 0,60-1,20 i piger.
  • Børn, teenagere (2-19 år) - 0,62-1,11.
  • Voksne (fra 19 år) - 0,5-1,2.

stigningstakten

Cystatin C i forhøjede koncentrationer bestemmes ved overtrædelser af dets produktion og eliminering. Årsagerne er:

  • Nedsat nyrefunktion. Afbrydelse af glomerulær filtrering fører til, at proteinet ikke metaboliseres, men reabsorberes, igen ind i blodet. Øgelsen i værdier observeres på baggrund af akut nyresvigt, udvikling efter operation, organ- og vævstransplantation; mod baggrunden for kronisk nyresvigt i diabetes mellitus, inflammatoriske sygdomme i udskillelsessystemet, kardiovaskulære patologier.
  • Patologi af skjoldbruskkirtlen. Sygdomme i denne gruppe fører til øget proteinproduktion. En stigning i dets serumkoncentration detekteres efter thyroidektomi med hypo-, hypertyreose.
  • Behandling med kortikosteroider. Narkotika kan have bivirkninger, der påvirker nyrerne, kroppens metaboliske processer. Tildeling af analysen tager lægen hensyn til denne kendsgerning.

tilbagegang

Faldet i testfrekvensen med gentagne undersøgelser hos patienter med CKD afspejler behandlingens succes. Genopretning af nyrerne er et gunstigt prognostisk tegn.

Cystatin C - hvad er det

Det globale medicinske samfund har enstemmigt erkendt, at cystatin C er:

  1. Den mest præcise markør af den endogene type, som karakteriserer filtreringshastigheden i glomeruli. Med sine diagnostiske indikatorer overstiger det væsentligt kreatin.
  2. Særligt følsom markør, der bestemmer alvorligheden af ​​hændelser, der opstår i det kardiovaskulære system. Det afhænger ikke af troponiner af hjerte-type, heller ikke på C-reaktivt protein eller på natriuretiske peptider mv.
  3. Tidlig Preeclampsia Marker.
  4. Perspektivmarkør karakteristisk for invasivitet af en række ondartede sygdomme.

Hvorfor skal du lave blodprøver?

En blodprøve for cystatin C udføres ikke blot for at identificere abnormiteter i det parrets organers sundhed, men også i tilfælde af mistænkt levercirrose, åbenbar fedme, uforklarligt vægttab, underernæring. Men i det mindste er der mange grunde til udnævnelsen af ​​denne type analyse, men i de fleste tilfælde er det rettet for at fastslå krænkelse af nyrefunktionen.

Det skal tilføjes, at undersøgelsen er foreskrevet for at bekræfte de øgede risici ved sygdomme i det kardiovaskulære system. Og for folk i mere avanceret alder, er denne type analyse nyttig til øjeblikkelig påvisning af hjerteproblemer.

En blodprøve for cystatin C udføres for at etablere kronisk nyresygdom. Til dette formål er kreatinindekset ofte angivet, hvilket er absolut ubrugeligt at udføre nyresygdom på et tidligt stadium. Af denne grund anbefaler eksperter at analysere urin for at bestemme cystatin C som en mere præcis markør for nyrefunktionalitet.

Forbereder patienten til undersøgelsen

Inden proceduren startes, skal patienten præcisere nogle punkter vedrørende de vigtigste mål for den udførte analyse. Det er nødvendigt at informere på forhånd om, at blod vil blive taget fra en vene. Desuden forklarer lægen dig, hvor af hvem og hvornår venepunktur skal udføres, forklarer diætets egenskaber om nødvendigt.

Det skal også minde patienten om, at blod vil blive taget på tom mave. Fra tidspunktet for det sidste måltid skal mindst otte timer passere. Det er tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand i moderate mængder før testning.

Fremskridt i proceduren

Patienten sidder i en stol, klem armen over albueforbindelsen med en sele. Efter at nålen er indsat i venen fjernes tourniqueten. Efter at have afsluttet venepunkturen, samler laboratorietekniker blod ind i et reagensglas. Det sted, hvor injektionen blev udført, presses ned med bomuldsuld fugtet med desinfektionsmiddel, indtil det stopper blødningen.

Hvis et lille hæmatom dannes på injektionsstedet, er varme komprimeret tilladt.

At gennemføre en blodprøve for cystatin C gives fra to til tre dage.

Referenceværdier

Syntese af komponenten under forskellige livsstadier i en sund krop er stabil. Det adskiller sig i forhøjede værdier hos ammende babyer, i en alder aftager den en smule, indtil det er 50 år gammelt, forbliver det uændret. Samtidig begynder en øget koncentration af et sådant protein at blive observeret.

Det skal bemærkes, at i forbindelse med undersøgelsen kom cystatinindekseksperter til den konklusion, at der er en vis regelmæssighed af sådanne proteinværdier, ikke kun på grund af alder, men også efter køn, legemsvægtindeks, lav intelligens, tobaksbrug og mangel på lipoproteiner med høj densitet. De afslørede værdier af cystatin i biologisk materiale udtrykkes i mg / l, helt afhængigt af forskningsmetoden:

ELISA-immunoassay

Omfanget af indikatorer for normen bestemmes af tre aldersgrupper:

  • fra fire til nitten år gammel - normen er 0,75 - 0,089;
  • fra tyve til femoghalv år gammel - 0,65 (for kvinder) / 0,74 (for mænd) - 0,085 (g) /0,1 (m);
  • fra tres år og mere - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetrisk

Værdier er defineret for grupper på fire år:

  • op til et år gammelt - 0,6 - 1,99;
  • fra et til sytten år - 0,5 - 1,29;
  • fra atten til tresfem år - 0,5 - 1,0;
  • fra tres seks og ældre - 0,89 - 3,39;

Penia - Immun Nephelometrisk

I normal tilstand er cystatin C i aldersgruppen fra et til halvtreds år 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtrering overtrædelse

En måling af indholdet af dette protein, som repræsenterer procentdelen af ​​arbejdsfrekvenser, er nok, og ved anvendelse af en speciel formel er det allerede muligt at bestemme værdien af ​​den hastighed, hvormed den glomerulære filtrering finder sted (GFR). Dette er den vigtigste indikator for at identificere patologier i det parrede organ, som bruges til at bestemme de 5 faser af udviklingen af ​​kroniske nyresygdomme (CRP).

Hvis værdien er fra 90 og derover - er hastigheden normal eller lidt høj. Fra 60 til 89 - den ønskede værdi er noget reduceret. På niveau 30 - 59 betragtes hastighedsgrænsen moderat. I tilfælde af 15 - 29 er det stærkt reduceret, og på et niveau under 15 kan du sikkert bestemme den kroniske patologi af det parrede organ.

Ved sådanne værdier af GFR er bestemmelse af sværhedsgraden af ​​en patient, der lider af nefropati, baseret; terapeutisk, profylaktisk eller livreddende foranstaltninger anbefales, for eksempel hæmodialyse.

Idag fortsætter undersøgelsen med påvisning af forskellige sygdomme, der anvender cystatin, at udvikle sig. Egenskaben af ​​stabilitet og nøjagtighed af værdierne for denne proteinkoncern i laboratoriediagnosen af ​​nefropati i de indledende faser har ingen analoger.

Baseret på en kombination af information om værdien af ​​cystatin, urinstof og kreatinin i blodlegemer, er det ikke kun muligt at vurdere det parrets orgels evne til at filtrere korrekt, men også at tale om tilstanden af ​​nyrerne, idet de tidligere har bestemt GFR.

Blodtest for cystatin C

Cystatin C er et protein fra cysteinproteaseinhibitorfamilien. Det er syntetiseret af alle celler og findes i alle biologiske væsker. Cystatin C filtreres frit gennem den glomerulære membran på grund af dens lave molekylvægt. På grund af dette er niveauet af cystatin C relativt stabilt i systemisk cirkulation. Disse egenskaber gør det muligt at behandle cystatin C som en indikator, der kan afspejle nyrefunktionen.

Jo sværere den nyrepatologi, den værre cystatin C filtreres i nyrerne, og jo højere er dens niveau i blodet. Det har vist sig, at en stigning i cystatin C kan være informativ allerede i de tidlige stadier af nedsat nyrefunktion. Talrige data opnået i de seneste år giver os mulighed for at overveje cystatin C som en mere præcis markør for glomerulær filtreringshastighed (GFR) end kreatinin. Kreatininniveau er ikke en pålidelig indikator for nyrefunktionen, og i modsætning til cystatin C påvirkes sådanne faktorer som alder, køn, muskelmasse, kostvaner, fysisk aktivitet, race. Nyrerfunktionen kan således reduceres med mere end 50% på det tidspunkt, hvor kreatininniveauet kun overstiger den øvre grænse for normal.

Derfor er istatin C den mest pålidelige indikator for nyrefunktionen. Det er en mere følsom indikator for reduceret GFR. end kreatinin og tjener som en effektiv markør til tidlig påvisning af nyresvigt. selv med normal kreatinin.

Materiale til forskning: blod (biokemisk rør).

Frist: 2-3 dage.

En blodprøve for cystatin kan tages ved Scientific Research Institute Academy of Medicine i St. Petersburg, 34 Torez Ave., t. + 7 (812) 6768659, +7 (812) 9541566

Hvis du har mistanke om en nyresvigt hos dig selv eller dit barn, er det tilrådeligt at få en nephrologists høring først. Samtidig med cystatin specialist kan du udpege andre indikatorer.

Lav en aftale med en nephrologist +7 (812) 676-86-59. hvis det er nødvendigt at udføre en ultralydsundersøgelse, er forberedelse nødvendig (væskeindtag før indtagelse og yderligere tid (for at informere administratoren).

Artiklen er beskyttet af ophavsret, henvisning til webstedet http://nephro.vrachplus.com er påkrævet.

Chernorutskaya E.I. accepterer børn og voksne

Når du optager, skal du ikke glemme at oplyse administratoren om dit ønske om at bruge på modtagelse af en ultralyd (dobbelt den tildelte tid)

Før afslutningen af ​​undersøgelsesprogrammet om enuresis, bør du kun tilmelde dig en høring.

Hvilken forskning kan vi gøre for en konsultation:
  • Ultralyd i urinsystemet (ultralyd af nyrerne og blæren, bestemmelse af resterende urin)
  • Abdominal ultralyd
  • Thyroid Ultralyd
  • Pelvic ultralyd
  • Bryst ultralyd
  • Triplex scanning af nyretarier og blodårer (dupleksdipllerografi af nyreskibene)
  • Studie af urodynamik med Doppler

De fleste studier kræver træning.