Urinalyse: indsamlingsregler, indikatorer og fortolkning af resultater

Infektion

Generel urinalyse (OAM), også kaldet klinisk, er en af ​​de hyppigste laboratorieforsøg, som udføres til diagnostiske formål. Den er ordineret til mange sygdomme og omfatter definitionen på op til 20 indikatorer, som hver især hjælper med at foretage den korrekte diagnose. Hvis du får en generel urintest, vil det være nyttigt at gøre dig bekendt med reglerne for fortolkning af resultaterne.

Hvorfor ordineres en generel urintest?

Urin (Latin urina), eller urin, er en type biologisk væske udskilt af nyrerne. Sammen med urinen fjernes mange metaboliske produkter fra kroppen, og derfor kan vi ved indirekte dømme både blodets sammensætning og tilstanden af ​​urinvejen og nyrerne.

Urin omfatter stoffer som urinstof, urinsyre, ketonlegemer, aminosyrer, kreatinin, glucose, protein, chlorider, sulfater og phosphater. Analyse af den kemiske og mikrobiologiske sammensætning af urin spiller en vigtig rolle i diagnosen: eventuelle abnormiteter indikerer en forkert metabolisme i patientens krop.

Hvornår er en generel urintest foreskrevet? Denne undersøgelse er nødvendig for sygdomme i de genitourinære og endokrine systemer, for afvigelser i hjerte-kar-og immunsystemerne samt for mistænkt diabetes. En generel urintest er også tildelt patienter, som har haft streptokokinfektion. Derudover udføres det til profylaktiske formål og at overvåge sygdommens dynamik.

Hvordan bestå en generel urintest?

For at analysens resultater afspejler det sande kliniske billede, udføres forberedelsen til proceduren og opsamlingen af ​​urinen i overensstemmelse med en række regler.

Grundlæggende krav til forberedelse til den generelle urinanalyse:

  • skal købes på forhånd på et apotek eller få en speciel steril beholder til opsamling af væsker fra en læge;
  • indsamling skal udføres om morgenen: til analyse anbefales det at anvende morgenvæske, der akkumuleres natten over, mens den "midterste" af urinstrømmen er vigtig for opsamling i en beholder;
  • natten før du bør nægte at tage medicin, der kan påvirke urinsammensætningen (det er bedre at konsultere en læge om dette) samt alkohol- og farvestoffer (rødbeder, gulerødder, rabarber, løvblad osv.);
  • morgen urin samles på tom mave, før intet kan blive spist eller drukket;
  • Må ikke overkøle eller overophedes, før prøven opsamles.

Indsamlingsregler:

  • det er ønskeligt at samle 100-150 ml (eller 2/3 af en særlig beholder);
  • grundig indsamling af kønsorganerne bør udføres inden indsamling: i nogle tilfælde anbefales det at bruge tampon til kvinder;
  • den opsamlede væske skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt (med en forsinkelse på højst 2 timer)
  • hvis det er nødvendigt at opbevare væsken i nogen tid, så kan beholderen sættes i et mørkt og køligt, men ikke for koldt sted;
  • Det er ønskeligt at transportere beholderen ved positive temperaturer i området 5-20 grader.

Hvad viser den generelle analyse af urin: Afkodning af resultaterne

Dekryptering af resultaterne af den generelle analyse af urin vil bidrage til at forstå de opnåede resultater før et besøg hos lægen. Men i intet tilfælde kan man engagere sig i selvdiagnose og selvbehandling baseret på de opnåede data: For at kunne analysere resultaterne korrekt og foretage en diagnose er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Urin analyseres i flere kategorier, herunder organoleptiske egenskaber, fysisk-kemiske parametre, biokemiske egenskaber, mikroskopiske undersøgelser. Men første ting først.

Organoleptiske indikatorer

Volumen. Den samlede mængde væske til analyse tillader ikke at drage nogen konklusioner om diureseforstyrrelser. Det er kun nødvendigt at bestemme urinens specifikke tyngde (relativ tæthed).

Diurese - mængden af ​​urin dannet i en vis periode (dagligt eller minut diurese). Daglig diurese er normalt 1,5-2 liter (70-80% af væsken du drikker). Forøgelsen i daglig diurese kaldes polyuri, et fald til 500 ml kaldes oliguri.

Farven på urin samt gennemsigtighed bestemmes af øjenteknikeren. I normal farve kan variere fra halm til rig gul. Det bestemmes af tilstedeværelsen i farvenes urin - urobilin, urosein, uroerythrin. Eventuelle andre nuancer kan signalere nogle patologier i kroppen, for eksempel:

  • mørk brun - gulsot, hepatitis;
  • rød eller lyserød indikerer tilstedeværelsen af ​​blod i analysen;
  • mørk rød - hæmoglobinuri, hæmolytisk krise, porfyrinsygdom;
  • black-alkaptonuria;
  • grå-hvid farve angiver tilstedeværelsen af ​​pus;
  • Grøn eller blå skyldes rotting i tarmene.

Lugt er ikke afgørende i almindelig urinanalyse, da mange fødevarer, der indeholder æteriske olier eller simpelthen stærkt lugte fødevarer, kan give det en særlig lugt. Ikke desto mindre kan nogle lugte angive visse patologier:

  • lugten af ​​ammoniak taler om blærebetændelse;
  • fækal lugt - E. coli;
  • uhyggelige lugt - gangrenøse processer i urinvejen;
  • lugten af ​​aceton - ketonuri (tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer i urinen);
  • lugten af ​​råtne fisk - trimethylaminuria (ophobning af trimethylamin i kroppen).

Normal urin lugt er blød, noget specifik. Hvis beholderen er åben, bliver duften hård på grund af oxidationsprocessen.

Skummende. Normalt, når urinen er omrørt, er der praktisk taget intet skum i det, og hvis det gør det, er det gennemsigtigt og ustabilt. Med skumets stabilitet eller dets farvning kan du tale om gulsot eller tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Gennemsigtigheden i en sund persons urin er tæt på absolutte. Skyer kan skyldes tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, bakterier, slim, fedt, salte, pus og andre stoffer. Tilstedeværelsen af ​​ethvert stof påvises ved anvendelse af særlige teknikker (opvarmning, tilsætning af forskellige syrer, etc.). Hvis der blev påvist røde blodlegemer, bakterier, protein eller epitel i urinen, indikerer dette urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis og nogle andre sygdomme. Leukocytter indikerer cystitis. Udfældningen af ​​salte indikerer tilstedeværelsen af ​​urater, phosphater, oxalater.

Fysisk-kemiske indikatorer

Densitet. Urin-tyngdekraften er en indikator, der afhænger af alder. Prisen for voksne og børn over 12 år er 1.010-1.022 g / l, for børn 4-12 år -1.012-1.020, for børn i alderen 2-3 år - 1.010-1.017, og for nyfødte - 1.008-1.018. Tætheden af ​​urin afhænger af mængden af ​​salte, proteiner, sukkerarter og andre stoffer opløst i den. I nogle patologier stiger denne indikator på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, erythrocytter. En forhøjet sats kan indikere diabetes, infektiøse processer i urinvejen. Hos gravide - indikerer toksikose. Også densiteten kan forøges på grund af utilstrækkeligt væskeindtag eller dets tab. Reduceret hastighed indikerer nyresvigt, diabetes insipidus. Kan også forekomme, når du drikker tungt eller tager diuretika.

Syrer er normalt inden for 4-7 pH. Et lavt tal kan indikere forekomsten af ​​mange sygdomme: kronisk nyresvigt, forhøjede niveauer af kalium i blodet, parathyroidhormon, ureaplasmose, nyrer eller blærekræft mv. Forøget surhed forekommer også under dehydrering og sult, mens der tages visse lægemidler ved høje temperaturer og rigeligt kødforbrug. En pH over normal kan indikere diabetes mellitus, nedsat kaliumniveau og syre-base balanceforstyrrelser i blodet.

Biokemiske egenskaber

Protein. Dens koncentration er normal bør ikke overstige 0,033 g / l. Påvisning af forhøjede niveauer kan indikere nyreskade, betændelse i det urogenitale system, allergiske reaktioner, leukæmi, epilepsi, hjertesvigt. Forøgelsen af ​​mængden af ​​protein forekommer med øget fysisk anstrengelse, kraftig svedtendens, lang vandring.

Forhøjet protein i urinen bestemmes hos fysisk underudviklede børn på 7-16 år og gravide kvinder.

Sukker (glucose) i urinen med en hastighed på ikke over 0,8 mmol / l. Forhøjede sukkerarter kan være forårsaget af diabetes, overdreven forbrug af slik, nyrerproblemer, akut pancreatitis, Cushings syndrom og en stigning i adrenalinniveauet på grund af binyrelæsioner. Et forhøjet sukkerindhold i urinen kan også forekomme under graviditeten.

Bilirubin er et galdepigment, som normalt bør være fraværende i urinen. Dens detektion indikerer en kraftig stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet, hvorfor nyrerne overtager arbejdet med at fjerne det (normalt fjernes bilirubin fuldstændigt gennem tarmene). Et forhøjet niveau af dette pigment i urinen indikerer levercirrhose, hepatitis, leversvigt, gallsten sygdom. Det kan også skyldes massiv ødelæggelse af røde blodlegemer i blodet på grund af hæmolytisk sygdom, seglcelleanæmi, malaria og giftig hæmolyse.

Ketonlegemer (acetone) i normal bør ikke bestemmes i den generelle analyse af urin. Deres påvisning taler om metaboliske lidelser som følge af sygdomme som diabetes mellitus, akut pancreatitis, thyrotoxicose, Cushings sygdom. Også dannelsen af ​​ketonlegemer forekommer under fastning på grund af alkoholforgiftning med overdreven forbrug af protein og fede fødevarer på grund af toksikose hos gravide kvinder samt efter skader, der påvirker centralnervesystemet.

Mikroskopisk undersøgelse

Slam (organisk, uorganisk). I den generelle analyse af urin forstås sediment at betyde celler, cylindre og saltkrystaller udfældet efter en kort centrifugering. Nærmere om forskellige stoffer, som kan afsløres i et udkast, vil vi tale nedenfor.

Blodkropplegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer). Erythrocytter - røde blodlegemer - kan forekomme i urinen i små mængder (for kvinder - 0-3 i synsfeltet, single - for mænd). Det høje indhold af røde blodlegemer indikerer alvorlige sygdomme, såsom:

  • urolithiasis;
  • nefrotisk syndrom;
  • nyreinfarkt;
  • akut glomerulonefritis;
  • nyrekræft, blære, prostata.

Leukocytter i sedimentet, der er identificeret i den generelle analyse af urin, kan være et resultat af sygdomme i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urolithiasis, prostatitis, urethritis, blærebetændelse osv.). Normalt er leukocytter i urinen hos kvinder og børn 0-6 i synsfeltet hos mænd - 0-3.

Hvis du havde et øget niveau af leukocytter i resultaterne af den generelle urinalyse, skal du aftale med en urolog, der sandsynligvis vil ordinere yderligere tests - gentag OAM eller i forbindelse med urinanalyse i henhold til Nechiporenko, en tre-probe, nyren ultralyd. Ofte fjernes alle bekymringer efter gentagen og yderligere forskning.

Hyaline cylindre er cylindriske strukturer, som domineres af renale tubulære celler og protein. Normalt bør de ikke være i urinen. Deres påvisning (over 20 i 1 ml) indikerer hypertension, pyelonefritis, glomerulonefritis. Disse cylindriske formationer kan også forekomme, når der tages diuretiske lægemidler.

Granulære cylindre. Erythrocytter og renal tubulaceller dominerer i deres sammensætning. Tilstedeværelsen i urinen af ​​granulære cylindre i en hvilken som helst mængde angiver virale infektioner, pyelonefrit og glomerulonefritis. Blyforgiftning er også mulig.

Vaxcylindre eller voksagtige cylindre dannes som et resultat af et langt ophold i lumen af ​​nyretubuli af en hyalin eller granulær cylinder. Deres tilstedeværelse i urinen i en hvilken som helst mængde indikerer sådanne patologier som kronisk nyresvigt, renal amyloidose (deponering af uopløseligt proteinamyloid i nyrevævet) og nefrotisk syndrom.

Bakterier. Tilstedeværelsen af ​​eventuelle bakterier i den generelle urinanalyse indikerer inflammatoriske processer i urinsystemet. Det vil sige, at normale bakterier skal være fraværende. Deres opdagelse antyder sådanne smitsomme sygdomme som urethrit, cystitis, prostatitis og andre. For at resultaterne skal være pålidelige, er nøje hygiejne af de intime områder nødvendigt før opsamling af urin.

Svampe i urinen, som normalt ikke bør bestemmes, er resultatet af infektiøse svampe læsioner i urinvejen og ydre genitalorganer. Desuden kan deres påvisning indikere immunbristtilstande og langvarig brug af antibiotika.

Salt. Deres fravær i urinen er normalt, og tilstedeværelsen i sedimentet kan indikere muligheden for dannelse af nyresten. Forhøjede indhold af urinsyre (urat) kan være et resultat af gigt, nefrit og kronisk nyresvigt. Urat er ofte resultatet af en bestemt kost og dehydrering. Hos nyfødte er tilstedeværelsen af ​​urater normal. Oxalater kan dannes på grund af diabetes mellitus og pyelonefritis, hippursyre krystaller - på grund af intestinal dysbiose og leversvigt, fosfater - på grund af det høje indhold af calcium i urinen. Det er dog altid værd at huske, at identificeringen af ​​visse salte ofte er forbundet med øget forbrug af visse produkter, hvilket betyder, at deres koncentration let kan reduceres ved at ændre kosten.

En oversigt over hovedindikatorerne for den generelle analyse af urin med normale værdier er som følger:

Så ved hjælp af en generel analyse af urin kan du identificere forskellige sygdomme i nyrerne og blæren, problemer med prostata, tumorer og pyelonefritis samt en række patologiske tilstande i de indledende faser, når kliniske manifestationer ikke er til stede som sådan. Derfor bør OAM udføres ikke blot med udseende af smertefulde fornemmelser, men også til forebyggelse og tidlig påvisning af mange sygdomme i det urogenitale system for at forhindre deres videre udvikling.

Hvad viser urinanalyse

Blandt de mange metoder til undersøgelse af en person er et betydeligt sted besat af urintest. Der er et ret stort antal typer forskningsdata. Lad os se, hvornår den er udpeget, og det viser urinanalyse.

Hvad viser den samlede urin

Urinalyse refererer til de mest tilgængelige og informative undersøgelser. Urin i dets sammensætning er blodserum, hvor der ikke er ensartede elementer og basale proteiner. Men det er beriget med metaboliske produkter. I tilfælde af udseende i saltevand, enzymer, proteiner er det muligt at evaluere funktionen af ​​menneskelige organer, primært nyrerne.

Så hvad viser en samlet urinanalyse? Generel eller klinisk analyse af urin bestemmer dets kemiske, fysiske og mikrobiologiske sammensætning. Gennem dette studie kan patologiske abnormiteter i kroppens organer og systemer identificeres.

Hvad en urintest afslører kan forstås ved at forstå afkodningen af ​​hovedindikatorerne.

  1. Urin farve I en sund person kan skyggen af ​​urin spænde fra lysegul til gul. Mørk farve af urin forekommer i tilfælde af leversygdomme (skrumplever, hepatitis), galdeblok obstruktion (en grønlig tinge vises). Urin ændrer farve afhængigt af medicin og mad taget. For eksempel kan aspirin eller rødbeder pletter det pink-rødt.
  2. Gennemsigtighed. Normal urin skal være klar. Det bliver grumset, når fedtstoffer, slim, bakterier, celler, store mængder protein og mineraler forekommer i det. Alle disse indeslutninger angiver udviklingen af ​​visse sygdomme.
  3. Lugt. Den sædvanlige duft af urin er mild, specifik. Nogle patologiske forhold ændrer lugten. Så, med diabetes, lugtet af urin ligner duften af ​​rådne æbler. En stærk lugt af råd eller ammoniak kan forekomme i smitsomme sygdomme.
  4. Reaktions pH-værdien i urinen. Normalt er urins reaktion lidt sur. Men hvad viser en ændring i pH i en urintest? Et fald i surhed kan være et tegn på en smitsom sygdom i urinrøret og blæren. En øgning i surhed observeres hos patienter med diabetes mellitus.
  5. Relativ massefylde eller tyngdekraft. I en sund person er denne indikator inden for 1.008-1.024. Ved kronisk nyresygdom falder den relative massefylde til 1.000.
  6. Protein. Normalt protein bør være fraværende. Proteinindholdet i urinen indikerer en sygdom i nyrer, blære, urinledere, urinrør.
  7. Glukose. I urinen er ikke tilladt tilstedeværelsen af ​​glucose. Det kan forekomme i tilfælde af diabetes mellitus, et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, nogle nyresygdomme (amyloidose, nefritis).
  8. Aceton (keton) kroppe. Disse stoffer dannes ved ukorrekt udveksling af glukose i kroppen. Normalt kan de ikke påvises ved urinanalyse. Forøgelsen af ​​indholdet af acetonlegemer forekommer i tilfælde af avanceret diabetes.
  9. Bilirubin. Til stede i urinen i meget små mængder. En stigning i koncentrationen forekommer i sygdomme i leveren og galdevejen.
  10. Røde blodlegemer. Antallet af røde blodlegemer i urinsedimentet er 0-1 i synsfeltet for mænd, 0-3 i synsfeltet for kvinder. Med en stigning i antallet af røde blodlegemer tales om udseendet i urinblodet (hæmaturi). Hvad viser hæmaturi i urinanalyse? Denne tilstand kan indikere nyresygdom (glomerulonefritis, pyelonefritis), urinrørssygdomme og blære og skader på urinerne, når en sten passerer gennem dem.
  11. Leukocytter. Leukocytraten for mænd er 0-3 i synsfeltet, for kvinder - 0-6 i synsfeltet. En stigning i antallet af leukocytter forekommer i inflammatoriske sygdomme.

Biokemisk undersøgelse af urin

Denne undersøgelse kaldes også urinalyse for sporstoffer. Mange er interesserede i, hvad analyserer urinen på sporstoffer? Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere inflammatoriske og reumatiske processer, bestemme kvaliteten af ​​lever og nyrer, nedsat vand-saltmetabolisme og etablere en ubalance af sporstoffer i kroppen. Ubalancen af ​​sporstoffer kan udløse udviklingen af ​​mange patologier. Derfor er det meget vigtigt at identificere det på et tidligt stadium og eliminere det i tide.

Biokemisk analyse af urin giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​proteiner, enzymer, kulhydrater, lipider, pigmenter, lavmolekylære nitrogenholdige stoffer, uorganiske stoffer (jern, calcium, kalium, natrium, chlor, phosphor, cobalt, selen, magnesium) i menneskekroppen.

Hvad betyder urinanalyse i henhold til Nechyporenko?

Denne metode til at studere urinsammensætning er foreskrevet ved diagnosen inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejen i det kroniske og akutte forløb. Ved udførelsen af ​​nøjagtig koncentration af erythrocytter bestemmes leukocytter, cylindre.

  • Røde blodlegemer kaldes små, store røde blodlegemer, der bærer ilt. Normalt bør de ikke være i urinen eller måske ikke mere end 3 i syne. Så hvad betyder udseendet af røde blodlegemer i en urintest? En stigning i deres antal kan indikere patologier af nyrerne og det urogenitale system (nefrotisk syndrom, akut glomerulonefritis, nyrerinfarkt).
  • Leukocytter er blodceller, der udfører immun kontrol. Hvis deres mængde i urinen overskrider normen, er dette et tegn på en inflammatorisk sygdom i nyrerne eller urinvejen (blære, ureter, nyreskot, urinrør hos mænd).
  • Cylindre er proteinlegemer, der dannes i nyretubuli i tilfælde af alvorlig patologi. De kan have en anden sammensætning og indbefatte desquamated celler af nyretubuli, røde blodlegemer, protein. Hvad betyder en stigning i antallet af cylindre i en urinanalyseshow? Niveauet af cylindre øges med nyrepatologi, virale infektioner, hypertension.

Prøve Zimnitsky

Zimnitsky-testen er en urinalyse, som gør det muligt at evaluere nyrernes funktion. Når du gennemfører denne undersøgelse, skal du bestemme følgende indikatorer - det totale volumen af ​​daglig urin, dens densitet, fordelingen af ​​urinvolumenet i løbet af dagen.

Hvad viser mængden af ​​daglig urin i urinanalysen af ​​Zimnitsky? En stigning i denne indikator kan indikere diabetes mellitus eller diabetes insipidus, nyresvigt. Et fald i mængden af ​​udskåret urin pr. Dag sker med nedsat nyrefunktion, hjertesvigt.

En vigtig indikator er urintætheden. Hvad betyder ændringen i dens densitet i en urinanalyse? Høj tæthed kan være med diabetes, glomerulonephritis, hæmolyse, seglcelleanæmi. Lav urindensitet er karakteristisk for diabetes insipidus, hjerteinsufficiens, forværring af pyelonefritis, hydronephrose, glomerulonefritis.

Sådan dechifreres en urintest?

Urin er en af ​​"resultaterne" af organismens vitalitet. Væske, der kommer ind i kroppen i form af et næringsstof og bevæger sig gennem det, akkumulerer i sig produkterne af fysiske og kemiske processer i forskellige organer og systemer. Ved at analysere denne biologiske væske kan læger dømme om de mulige problemer i organernes funktion.

Analysen kan udpeges af en bred vifte af specialister baseret på patientens symptomer og klager, sandsynlige patologier og kroniske sygdomme. Især udføres urinotest for at vurdere det genitourinære system, nyrer, bugspytkirtlen.

Urinprøver kan opdeles i planlagt og specielt. Den første mulighed er tildelt under lægekortets passage, med regelmæssig forskning fra en ledende læge, med en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en specialist. Særlige urintest er udelukkende foreskrevet for indikationer for at bekræfte / afvise diagnosen. Afhængigt af målene giver lægen retningen for analysen af ​​en bestemt metode. Overvej de mest populære typer af urintest.

10 af de mest populære medicinske studier af urin - hvornår og hvilke tests er tildelt

  • Nr. 1 - Klinisk samlet. Den mest populære type urintest. Udpeget af praktiserende læger (børnelæger, praktiserende læger) samt specialister til foreløbig overvågning af generel sundhed og de første mistanker om kroniske sygdomme. Analysen har omfattende forskningsmetoder, væsken kontrolleres for antallet af hvide blodlegemer, cylindre, acetone, salte, slim, røde blodlegemer, proteiner. Overvejet og beskrevet farven, volumenet, procentdelen af ​​de studerede komponenter. Spisning forvrider ikke resultatet.
  • №2 - Nechiporenko. Udpeget når kontroversielle tidligere resultater af tests af generel værdi, i tilfælde af formodet infektion i nyrerne (pyelonefritis). Hvis du har et spørgsmål om, hvilken urinprøve der skal tages i tilfælde af cystitis, ville den bedste løsning være en urintest ifølge Nechiporenko. Morgendelen af ​​væsken tages til analyse.
  • Hvad lærer de af urinanalyse?

    Sammensætningen af ​​urinanalysen afhænger af formålet med den specifikke undersøgelse. Læsning analyser er et spørgsmål for fagfolk, men det er muligt at finde ud af nogle parametre alene.

    Farve. Ifølge farven på urin kan lægen tage antagelser om de enkelte organers lidelser. Men man bør ikke glemme, at kosten også kan påvirke urinens farve (for eksempel er urinen rød fra rødbeder). Urin er normal - fra lysegul til gul. Afvigelser kan være tegn på sygdom:

    • mørk gul, mættet orange - sandsynlig dehydrering, infektiøse, virussygdomme;

    • rød urin - en konsekvens af pyelonefritis, sand i nyrerne

    • mørk te farve - mistanke om leversygdom, infektion;

    • mørkebrun - resultatet efter fjernelse af lægemidler metronidazol, bjørnebær;

    • Sorte - klinisk farlig patologi, Mikellis sygdom, Alcaptonuria.

    Gennemsigtighed. Urin efter samling bør være gennemsigtig, lette urenheder af slim, plaque er tilladt. Opacitet (uklar urin) er grundlaget for mistanke om begyndelsen af ​​patologiske forandringer i kroppen såvel som sådanne lidelser som cystitis og prostatitis.

    Densitet. Målt i gram pr. Liter varierer indikatorerne efter alder (den ældre - jo højere). Signifikant stigning i urinets tæthed anses for at være tal over 1030 g / l og kan observeres med:

    • tager antibiotika
    • diabetes;
    • forgiftning;
    • forgiftning;
    • pyelonefritis.

    Indikator med lav densitet - et tegn på sygdom:

    Syreindhold. Betegnelsen på analysen - "pH", normen - 4-7. Stigningen anses for at være mindre end 4, et fald på mere end 7. Øget surhedsgrad observeres, især når:

    • dehydrering, udtømning af kroppen
    • kronisk nyresvigt
    • diabetisk ketoacose.

    Lav surhed (dvs. alkalisk urintest) - symptom:

    • urinvejsinfektioner;
    • nyre tuberkulose.

    Protein. Der er proteiner af extrarenal og renal oprindelse. En stigning i den første type protein (funktionel albuminuri) kan observeres med:

    • graviditet,
    • øget muskelaktivitet
    • fysisk underudvikling af børn.

    En stigning i den anden type protein kan betyde en patologi af nyrerne, inflammation.

    Glukose. Normalt er denne indikator enten fuldstændig fraværende eller inden for 0,8 Mmol / l. Udover kærlighed til slik, viser denne indikator forekomsten af ​​sygdomme af den endokrine natur.

    Aceton- eller ketonlegemer. Deres tilstedeværelse i den normale analyse forventes ikke, og udseendet indikerer:

    • forgiftning;
    • smitsomme sygdomme;
    • nedsat arbejdshormondannende (endokrine) organer.

    Ketonværdierne er forøget i:

    • vegetarer og rå madister;
    • mennesker med udmattelse
    • mennesker overholder udelukkelsen af ​​animalske proteinindtag diæt.

    Bilirubin. Der bør ikke være galdepigment i urinprøven. Udseendet af bilirubin kan ledsages af udseendet i analysen af ​​produktet af genoprettelsen af ​​gald pigment - urobilinogen. Manifestationen af ​​disse stoffer er en forløber for mistanker om de mest farlige sygdomme i nyrerne og leveren, såsom:

    Hæmoglobin. Vises, når du samtidig skifter farve fra pink til sort. Protein i den normale analyse bør ikke være. Hemoglobin udseende - signal:

    • renal dysfunktion
    • virkningerne af forbrændinger;
    • hjerteanfald.

    Leukocytter. Indikatorer er forskellige for børn og kvinder, mænd. Den første kategori er 0-6, den anden er 0-3. Overskud er ikke kritisk, for eksempel efter lidelse forkølelser og / eller virussygdomme. Hvis analysen viste leukocytter større end 12, betyder dette tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    Røde blodlegemer. Røde blodlegemer i den generelle analyse tillades i små mængder (op til 3). Overskridende indikatorer - en grund til yderligere forskning i sygdomme i nyrerne og bugspytkirtlen.

    Salt. Ved tilstedeværelse af salte er urolithiasis diagnosticeret. Hvis der er en af ​​de 4 typer salte (calciumoxalat, fosfat, hippurkrystaller, urater), er dette grundlaget for mistænkt urolithiasis.

    Bakterier. Angiver mængden af ​​et specifikt patogen, når det skal tilbageholdes. Det er bestemt i nærvær af kronisk blærebetændelse, pyelonefritis.

    Svampekolonier. Som regel findes der i:

    • dårlig hygiejne
    • trøske;
    • smitsomme sygdomme i det genitourinære system.

    Diastase. Det bestemmes af pankreatitis og viser stadium i udvikling af inflammation i bugspytkirtlen.

    Afslutningsvis skal du være opmærksom på, at urinanalyse, der er et kraftigt redskab til foreløbig forudsigelse af forskellige sygdomme, ikke er et middel til nøjagtig diagnose. Hvis analyseindekserne afviger fra de normative værdier, bør man ikke panikere, men snarere konsultere en læge (foreskrevet analysen eller terapeuten) at gennemgå mere præcise instrumentelle diagnostiske metoder.

    Hvad kan vise urin

    Den enkleste og mest smertefri måde at få information om den menneskelige krops funktionelle aktivitet på er generelt klinisk undersøgelse af urin. Denne type laboratoriediagnose er en af ​​de mest almindelige metoder, som udføres til forebyggende og diagnostiske formål. Selv med udviklingen af ​​moderne medicinsk teknologi har fælles urinanalyse (OAM) ikke mistet sin betydning. I mange tilfælde bliver dets indikatorer sammen med parametrene for blodprøven et vigtigt informativt værktøj til at diagnosticere akutte patologiske processer i urinsystemet og kontrollere kroniske sygdomme.

    Derfor vil det være nyttigt for hver enkelt af os at lære at give op korrekt og hvad den generelle urinanalyse viser.

    OAM's rolle i diagnosticering af sygdomme

    Urin (i latin - urin) er det endelige produkt af den menneskelige krop. Urinering er en af ​​hovedfunktionerne i organerne i ekskretionssystemet, der giver filtrering og udskillelse af uønskede stoffer. Urinsammensætningen omfatter overskydende biologisk væske, som menneskekroppen slap af for at opretholde balancen mellem salte, vand og andre vitale kemiske komponenter.

    Nogle patologiske processer, der forekommer i kroppen, kan ændre urinsammensætning. Alle afvigelser fra de normale parametre, der blev fundet under analysen, indtastes i resultatformularen, som gives til patienten i slutningen af ​​undersøgelsen.

    Indikationer med henblik på undersøgelse af urin

    Med henvisning til en urinalyseprøve udstedt af den behandlende læge, må det ikke give patienten nogen bekymring. Denne procedure er vist for alle (både voksne og børn) 1 gang pr. År som forebyggende undersøgelse - studiet giver information om manglende sundhedsproblemer.

    Hvis en patient udvikler en patologisk proces i patientens krop, kan urinalyse bekræfte eller bestride antagelsen.

    Praktiserende læger anbefaler at udføre urinforskning på:

    • primær diagnose af enhver sygdom hos en patient
    • mistanke om krænkelse af blærens funktionelle aktivitet (blærebetændelse) og nyre (glomerulonefritis, pyelonefritis);
    • infektiøse og inflammatoriske processer;
    • udvekslingsforstyrrelser;
    • forgiftning med stoffer eller giftige stoffer
    • patienten har symptomer på diabetes, hepatitis;
    • overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

    Forberedelse til undersøgelsen og dens metodologi

    Mange mennesker skulle gentagne gange samle urin til forskellige laboratorietests. Ikke alle ved imidlertid, at opnå nøjagtige analyseresultater afhænger af gennemførelsen af ​​visse regler for forberedelse til forskning. Her er de grundlæggende krav:

    • 2 dage før analysen er det nødvendigt at opgive salt, røget og krydret mad, eliminere alkoholindtagelse, afbryde brugen af ​​multivitaminer og lægemidler (hvis dette ikke er muligt, skal du underrette laboratorielægen).
    • OAM skal passere, før der udføres instrumental undersøgelse af urinrøret eller blæren (uretroskopi eller cystoskopi).
    • På tærsklen til urinprøve bør de fødevarer, der kan ændre urins skygge, udelukkes fra forbrug. Disse er rødder, gulerødder, rabarber, spinat, kulsyreholdige drikkevarer indeholdende farvestoffer.
    • Det anbefales ikke at gå i saunaen eller badet før du passerer urinen. Disse wellnessprocedurer fremmer udskillelsen af ​​store mængder væske gennem hudens porer, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​urin stiger.
    • OAM bør ikke opgive kvinder under menstruation. Denne fysiologiske tilstand vil fordreje visse analyseparametre.

    OAM udføres i de kliniske laboratorier af offentlige medicinske institutioner og private medicinske centre.

    For at indsamle biologisk materiale til patienten er det vigtigt at opfylde visse betingelser:

    • lav en omhyggelig toilet af kønsorganerne;
    • frigør en lille mængde urin i toilettet;
    • uden at afbryde vandladning, erstat samling opsamlingsbeholder og udfylde den med 2/3.

    Og nu er det på tide at finde ud af, hvad urinanalysen viser?

    Urin kliniske indikatorer

    OAM-resultater afspejler følgende data:

    • Organoleptisk - evaluering af udseende af urin: mængde; farve; lugt; gennemsigtighed.
    • Fysisk-kemiske - de kan bestemmes ved hjælp af specielle instrumenter: specifik gravitation (eller relativ densitet); medium reaktion (pH);
    • Biokemisk - bestemmelse af følgende stoffer i urinen: protein; glucose; ketonlegemer; bilirubin; nitrit; urobilinogen.
    • Mikroskopisk - undersøgelsen af ​​urinsediment under mikroskopet til påvisning af dannede elementer: leukocytter; røde blodlegemer epithelceller; cylindre.

    Lad os se nærmere på hver enkelt indikator og overveje, hvilke parametre den bestemmer, og hvad den afslører.

    Organoleptiske gruppe af indikatorer

    Antallet af enkelt vandladning er variabel. Det varierer fra 100 til 200 ml. Den daglige mængde urin udskilles (diurese) er et af de vigtigste kriterier for normal nyrefunktion og er 2 liter hos en sund voksen og 1,5 liter i et barn.

    Farven på normal urin har en lysegul farve, dens ændring indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i urinstofets organer:

    • lys skarlagen farve af urin indikerer indre blødning;
    • skyggen af ​​"forældet blod" eller "kødsløjfer" er et tegn på glomerulonefritis;
    • mørk brun urin observeres i leversygdomme - hepatitis, cirrhosis;
    • urinen bliver grønlig efter forhindring af galdekanalen;
    • sort - med metaboliske lidelser;
    • Hvid uklar urin er et symptom på nyretilstanden.

    Lugten af ​​normal urin er specifik, uskarp, dens ændring indikerer forskellige patologiske tilstande:

    • alvorlig forkølet ånd er observeret i den infektiøse proces i urinorganerne
    • ammoniak er karakteristisk for blærebetændelse (blærebetændelse);
    • den stærke lugt af acetone indikerer at patienten har diabetes mellitus;
    • Den nyligt beskedne nyfødte spædbarns urin indikerer en genetisk lidelse af aminosyre metabolisme - phenylketonuri.

    Gennemsigtigheden i urinen påvirkes af forskellige faktorer, der tyder på udviklingen af ​​sygdommen:

    • urinblødhed observeres i nærvær af et signifikant antal leukocytter, slim, epithelceller, bakterier; det indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i organerne i udskillelsessystemet;
    • turbiditet stiger, når saltkrystaller ophobes i urinen, hvilket signalerer urolithiasis;
    • Udseendet af skum på overfladen af ​​en prøve af biomateriale er karakteristisk for et højt proteinniveau.

    Fysiske og kemiske egenskaber ved urin

    Relativ massefylde er en vigtig indikator, der kan give information om nedsat evne af nyrerne til at koncentrere og fortyndes salte og forskellige stoffer.

    Normalt varierer andelen urin i området fra 1006 - 1026 g / l. Dens stigning er typisk for:

    • dehydrering;
    • nefrotisk syndrom;
    • toksikose hos gravide kvinder;
    • hjertesvigt
    • diabetes;
    • reduktion af urinproduktionen i kroppen - oliguri
    • leversygdom.

    Nedgangen ses i nederlaget af nyrernes tubuli, diabetes insipidus, nyresvigt.

    Biokemiske gruppe af indikatorer

    Normalt indeholder urin ikke organiske produkter, deres tilstedeværelse er i stand til at vise den behandlende læge, at forskellige patologiske processer udvikler sig i patientens krop:

    • hæmoglobin fremkommer i urinen som følge af forgiftning, blodtransfusion, skade på muskelfibre under træning;
    • tilstedeværelsen af ​​glucose indikerer diabetes mellitus, hjerteanfald, pancreatitis;
    • nitritter - om urinvejsinfektioner;
    • urobilinogen - om alvorlige leverpatologier
    • Ketonlegemer - om forsømt diabetes;
    • et protein der opdages i urinen indikerer en inflammatorisk proces i urinsystemet;
    • Et højt niveau af proteinsignaler beskadiger nyremembranen, som observeres under myokardieinfarkt, omfattende forbrændinger, diabetisk nefropati, glomerulonefritis, kronisk nyresvigt, myelom.

    Indikatorer for mikroskopisk undersøgelse af urinsediment

    Den sidste fase af OAM er centrifugering af en prøve af biologisk materiale til opnåelse af sediment, som studeres detaljeret under et mikroskop for at detektere og tælle antallet af formede urinelementer.

    Tilstedeværelsen i urinen af ​​erytrocytter er typisk for:

    • glomerulonephritis;
    • urolithiasis;
    • forgiftning;
    • hæmoragisk diatese;
    • jade-TB;
    • maligne neoplasmer i udskillelsesorganerne
    • hypertensive sygdom.

    Normalt er leukocytter indeholdt i urinen på højst 5-6 i synsfeltet, en stigning i deres antal indikerer en inflammatorisk proces:

    Epitelceller (desquamerede flade celler i blærehindehinden) observeres i normal urin i mængden 4-5 pr. P / sp. Et signifikant antal af dem og udseendet i urinen af ​​epitelceller i urinerne og renalvæv indikerer nedsat nyrefunktion.

    Cylindre er støbt af cellulære elementer, der er dannet i nyrerne i nyrerne med:

    • hypertension;
    • høj temperatur;
    • krænkelse af proteinmetabolisme - amyloiddystrofi;
    • renal patologi.

    Normal slimindhold er ubetydeligt, en stigning i mængden karakteriserer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i urinorganerne.

    Tilstedeværelsen af ​​saltkrystaller i urinsedimentet signalerer nyresten eller gigt.

    Bakterier og gærsvampe opdages ikke i normal urin, deres tilstedeværelse er en grund til at henvise til en nephrolog eller en urolog.

    Sammenfattende ovenstående vil jeg gerne bemærke, at generel klinisk undersøgelse af urin giver praktiserende læge specialister med vigtige oplysninger om tilstanden af ​​den funktionelle aktivitet af ikke kun urinorganerne, men også for patienten som helhed. Derfor er det værd at være særlig opmærksom på at opnå præcise resultater af denne analyse. Selv uden indlysende sygdommens manifestationer vil det give tid til at starte en rationel behandling af en skjult patologisk proces.

    Hvad kan bestemmes ved urinanalyse

    Urinanalyse spiller en vigtig rolle under undersøgelsen af ​​en person, men ikke alle forstår, hvad der kan bestemmes af resultaterne af undersøgelsen. Urin indeholder mange metaboliske produkter. Ved tilstedeværelsen af ​​salte, enzymer, proteiner gør lægen et billede af tilstanden af ​​de indre organer, især nyrerne.

    Hvilke parametre tages der i betragtning i undersøgelsen

    Klinisk forskning hjælper med at bestemme den mikrobiologiske, kemiske og fysiske sammensætning. Undersøgelsen tager højde for farve, gennemsigtighed, lugt, tæthed og andre parametre i urinen.

    Med farve kan du let bestemme forekomsten af ​​sygdomme:

    1. Hepatitis.
    2. Skrumpelever.
    3. Galdehindring.

    I en person med normal sundhed varierer farven fra gul til gul. En ændring i skygge kan opstå på grund af medicin eller mad, og aspirin hjælper med at farve i en lyserød nuance. I en syg person kan væsken erhverve en grønlig farve, hvilket er umuligt at ikke bemærke under den første undersøgelse af materialet.

    I en person uden sundhedsproblemer er væsken klar, turbiditet fremkommer, når mængden af ​​protein, slim, bakterier og komponenter stiger.

    Ikke kun farven, men også lugten af ​​en væske ændres hos en syg person. Det begynder at lugte skarpt ammoniak eller rådne, som det normalt sker under infektiøse infektioner.

    Reaktionen af ​​pH kan bestemme hos mennesker tilstedeværelsen af ​​infektion i blæren og urinrøret. I undersøgelsen af ​​væsken hos en sund person er reaktionen altid svagt sur, en stigning i surhedsgrad indikerer en sygdom.

    Den specifikke vægt er nødvendigvis kontrolleret, i den normale tilstand skal den være 1.008-1.024, og i tilfælde af nyresygdom falder den til 1.000. Bør ikke vise analysen og tilstedeværelsen af ​​protein, der forekommer i sygdomme i urinerne, nyrerne.

    Forringet thyroideahormonproduktion, diabetes mellitus, nefritis og andre sygdomme manifesterer sig som tilstedeværelsen af ​​glukose, som som protein ikke bør være en del af urinen. Hvis diabetes mellitus udvikler sig i det avancerede stadium, forekommer acetonlegemer desuden med glucose. Kropperne begynder at blive produceret, når glukosemetabolismen forstyrres i kroppen, men i sene perioder.

    Der er stoffer, der altid er til stede i en vis mængde i en væske, men en stigning i deres antal angiver udseendet af et nyt problem. For eksempel vises bilirubin i et minimumsbeløb altid udenfor. Hvis det bliver mere end normen, betyder det, at en person har problemer med leveren.

    Ligesom bilirubin findes også røde blodlegemer i løbet af undersøgelsen, men for mænd er satsen kun 0-1, stigningen i indikatoren indikerer allerede tilstedeværelsen af ​​blod. Årsagen kan være ret alvorlige problemer: pyelonefritis, glomerulonefritis. Blod kan dukke op, når en sten bevæger sig langs urinrøret, med dette resultat er en yderligere undersøgelse foreskrevet for at afsløre den sande årsag.

    Den sidste komponent, som i mængden 0-3 stk. er i væsken hos mænd - leukocytter. Enhver inflammatorisk sygdom ledsages af en stigning i denne parameter.

    Biokemisk analyse

    I medicin kaldes denne type forskning også hegnet på sporstoffer. Ifølge de modtagne oplysninger kan du finde ud af om en person har:

    • inflammatoriske eller reumatiske processer;
    • leverproblemer;
    • forstyrrelser med vand-salt metabolisme.

    Ubalance mellem sporstoffer fører til forekomsten af ​​patologier. Hvis du identificerer dem i de tidlige stadier, kan du eliminere i løbet af behandlingen.

    Ifølge de opnåede data finder lægen ud af, hvor meget en person har lipider, kulhydrater, uorganiske stoffer, enzymer.

    Det anbefales at lave et hegn:

    1. Ældre mænd.
    2. Unge i pubertet.
    3. Enhver, der arbejder i industrielle virksomheder.
    4. Atleter.
    5. Mænd, der konstant oplever stress.
    6. Patienter med kroniske sygdomme.

    Hvad er hegnet på Nechiporenko

    Alle havde mindst en gang i sit liv en lignende urinopsamling, men meget få mennesker forstod, hvad det er for, og hvad det giver lægen som følge heraf.

    En sådan analyse er som regel ordineret for mistænkte inflammatoriske processer i urinvejen, som kan være akutte eller kroniske. Det er i færd med denne forskning, at det nøjagtige beløb kan bestemmes:

    Røde blodlegemer er røde blodlegemer, som bidrager til transport af ilt. De bør ikke bestemmes af mere end tre, hvis værdien overskrides, er det muligt at tale med fuldstændig tillid om patologien i det urinogenitale system.

    Leukocytter er ansvarlige for immunkontrol, hvis de er mere end normale, betyder det, at en person lider af en inflammatorisk sygdom.

    I det tilfælde, hvor patienten har svær patologi, er der cylindre, der dannes i nyretubuli. Cylindre har ikke en konstant sammensætning, nogle gange er det et protein, i andre tilfælde desquamated celler. Stigningen i deres tal indikerer allerede, at en person har en viral infektion eller et hypertensive problem, der skal løses hurtigt, før der opstår komplikationer.

    Zimnitsky hegn

    Dette hegn er rettet mod en kvalitativ vurdering af nyrernes arbejde. Analysen tager sigte på at finde ud af, hvor meget vand der produceres dagligt af kroppen, hvad er dens tæthed, hvordan væsken fordeles hele dagen, men det er ikke alt, hvad man kan lære af urinalyse.

    Volumenet af den daglige mængde produceret væske kan bestemme, om en person har diabetes, nyresvigt. Hvis volumenet er reduceret, er lægen tilbøjelig til at tro, at personen har en normal funktion af nyrerne, eller hvis der er hjertesvigt.

    Hvordan ændres farve afhængigt af sygdommen

    Når der ikke er nogen patologi, er farven halmgul eller mere intens i farve. Læger tillader muligheden for at ændre skyggen, hvis det ikke er nogen sygdom. Når en person har en patologi, bliver farven:

    1. I skygge som stærk te, hvis der er krænkelser i leveren eller galdeblæren.
    2. Rød skygge signalerer glomerulonefritis.
    3. Generelt farveløs eller lysegul urin for at tale om nyresygdom.
    4. Når betændelse i urinvejene forsvinder gennemsigtighed.

    Tæthed, glukose og protein, hvad de siger

    Tætheden af ​​lægen bestemmer, hvordan nyrerne kan koncentrere eller fortynde urin. I løbet af en dag kan svingninger i indikatoren være ret alvorlige, og dette er ikke altid forbundet med sygdommen, i nogle tilfælde kan en ændring i den normale parameter skyldes indtagelse eller mangel på vand og mad.

    Hvis normen overskrides, kan den tale om oliguri, toxæmi, leverproblemer, vandtab i kroppen.

    Når indekset går ned, indikerer det ikke-sukker diabetes, nyresvigt eller skade på deres tubuli.

    En forudsætning for patientens udledning fra indlæggelsesbehandling er fraværet af protein. I en sund krop er der slet ingen protein i urinen, men læger tillader en lille koncentration. Det kan være patologisk eller fysiologisk. Når en person er overkølet, oplever han konstant fysisk anstrengelse, den tilladte hastighed i hans urin øges, og dette tages altid i betragtning under analysen for at forhindre fejl og korrekt diagnosticere problemet.

    Sygdomme, der ledsages af feber, nogle hjertesygdomme og mange andre lidelser forårsager en kraftig stigning i koncentrationen af ​​protein i kroppen. Enhver urinprøveudtagning betragtes i forbindelse med de opnåede data. Hvis der er en stigning i koncentrationen af ​​ikke kun protein, men også andre elementer, trækker lægen de relevante konklusioner.

    Men glukose under undersøgelsen bør ikke påvises hos en sund person. Det kan forekomme under graviditet eller når man spiser en stor mængde kulhydrater, hvilket ikke er så farligt. Værre, når udseendet af dette element indikerer nyre- eller diabetes mellitus, pankreatitis, myokardieinfarkt.

    Røde blodlegemer, hvide blodlegemer og slim er de vigtigste indikatorer for betændelse

    Der er to typer af røde blodlegemer, der kan påvises i urinsediment under undersøgelsen:

    Den førstnævnte er ikke så farlig for patienten, og tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte hjælper med at etablere en mere præcis diagnose. Læger identificerer skader og forskellige sygdomme i nyrerne og hele det urogenitale system, forgiftning, hæmoragisk diathese og så videre blandt de vigtigste årsager til, at erythrocytter kan forekomme.

    Leukocytter hjælper med at genkende de inflammatoriske processer i menneskekroppen, herunder det urogenitale system og nyrer. Hvis du identificerer patologi i tide, vil det være meget lettere at slippe af med det. Kvalitativ analyse giver mulighed for at udelukke muligheden for udseendet af konsekvenser. Blandt de vigtigste årsager til hvide blodlegemer kan identificeres:

    1. Prostatitis.
    2. Urethritis.
    3. Sten i urinlederen.
    4. Pyelonefritis.

    Slim er altid til stede i urinen, fordi det udskilles af slimhinder og udskilles naturligt fra kroppen. Dens fravær, som dets tilstedeværelse, er ikke en patologi, så længe antallet ikke bliver over normen. Sygdomme i den nedre urinvej forårsager en stor mængde slim.

    Enhver urinprøveudtagning bruges af lægen til bestemmelse af den nøjagtige diagnose. Uden forskning er det svært at sige, hvilken inflammatorisk proces der foregår i kroppen. Behandlingen er ikke ordineret uden resultaterne af analysen, og patienten tømmes ikke, før hastigheden er genoprettet.

    Hvad kan bestemmes ved urinanalyse?

    I dag er urinalyse en standard og obligatorisk laboratorietest i diagnosen af ​​mange sygdomme. Denne analyse giver den behandlende læge en masse nyttige oplysninger, der hjælper med at foretage den korrekte diagnose.

    Gennem hele livet af en person udskilles forskellige stoffer, deres forbindelser og metabolitter (produkter af transformationer) konstant i urinen. Gennem undersøgelsen af ​​deres koncentration er det muligt at diagnosticere tilstanden af ​​nyrer, urinveje såvel som de kardiovaskulære, immun- og endokrine systemer.

    En urinalyse består af en vurdering af dens generelle egenskaber og en biokemisk og mikroskopisk undersøgelse.

    En række indikatorer bestemmes i en enkelt del af urinen, nogle indikatorer - i en daglig del.

    HVORDAN ER DET KORREKT AT INDSAMLERE URIN TIL ANALYSE

    Urin samles i en steril plastbeholder. Efter toilet af de eksterne genitalorganer (dette er vigtigt!), Opsamles ca. 30-40 ml (1 / 2-2 / 3 beholdere) af en medium del af morgenurinen. Prøven skal leveres til laboratoriet om morgenen samme dag. Før analysen skal du overholde det sædvanlige drikke regime. I 48 timer anbefales det at udelukke vanddrivende lægemidler samt produkter, der kan ændre urinens farve (for eksempel rødbeder). Denne metode bruges til at samle en enkelt del af urinen.

    Bestemmelse af hormoner i urin, total protein, urinstof, urinsyre, oxalat, fosfor, magnesium, calcium og mange andre indikatorer er mulig i den daglige del af urinen.

    For at indsamle den daglige del af urinen i løbet af den første morgen urinering (normalt kl. 6-9 om morgenen) er det nødvendigt at tømme blæren helt, hæld denne del af urinen og bemærk det præcise tidspunkt for vandladningen. Al urin udskilles efter denne første vandladning skal opsamles i en beholder (mindst 3 liter), som skal opbevares på et køligt sted (ikke frysning). Tøm blæren efter 24 timer fra morgentiden, og tilføj denne del af urinen til beholderen. Bland derefter grundigt urinen i tanken, mål den samlede mængde (selvfølgelig!). Ca. 30 ml til at vælge i en steril beholder og levere denne beholder til laboratoriet.

    Advarsel: nogle prøver kræver et konserveringsmiddel!

    En række daglige urintest (urinhormoner, daglig urin glucose og en række andre) kræver tilsætning af et konserveringsmiddel (et konserveringsmiddel kan fås fra laboratoriemedicinsk kontor). Dette konserveringsmiddel sættes til den første del af urinen og blandes grundigt til fuldstændig opløsning.

    Almindelig urinanalyse er mest almindelig i klinisk praksis. Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere hele organismernes funktion som helhed for at identificere krænkelser af urinsystemets funktioner, at evaluere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og at identificere tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

    PARAMETRE AF URIN ANALYSE: HVAD SKAL BETALES

    Urin farve Halm gul i raske mennesker. Kan forandres til rødlig, når hæmoglobin fremkommer i det, brun, når galdepigmenter passerer i urin, mælkehvide på grund af forekomsten af ​​fedtdråber, pus eller uorganisk fosfor.

    Gennemsigtighed. Normal urin er klar. Urins urbiditet er forbundet med frigivelse af salte, slim, et stort antal blodlegemer, bakterier, fedt.

    Specifik vægt af urin (relativ tæthed). Hos friske mennesker varierer normalt i løbet af dagen fra 1.012 til 1.020. Lav urintæthed forekommer hos patienter med kroniske inflammatoriske sygdomme hos nyrerne, højtstående patienter med diabetes. Det afhænger af mængden af ​​vand og stoffer udskilt i urinen - organiske forbindelser (urinstof, urinsyre) og elektrolytter (natrium, kalium, chlor). Jo større mængden af ​​urin udskilles (diurese), jo lavere er dens tyngdekraft.

    Aktiv reaktion (pH) af urinen. Det er 5,0-7,0 hos raske mennesker. Signifikant urin pH varierer med diabetes, nyresvigt, feber. Svag alkalisk reaktion (pH over 7,0) observeres i hæmaturi (blod i urinen), i sygdomme i det urogenitale system (cystitis, pyelitis).

    Protein i urinen. En meget lille mængde protein (ikke mere end 0,25 g / l) udskilles i urinen hos en sund person per dag. En stigning i mængden af ​​protein i urinen kan være fysiologisk, observeres hos raske mennesker og hurtigt passere (for eksempel efter længerevarende fysisk anstrengelse eller overophedning) og patologisk i sygdomme i nyrerne eller urinvejen.

    Glukose i urinen. Ved normal glukose i urinen er fraværende eller udskilles i minimale mængder, der ikke bestemmes ved laboratoriemetoder. Indholdet af glukose i urinen øges i tilfælde, hvor koncentrationen af ​​glucose i blodet overskrider nyrernes maksimale evne til at reabsorbere det. Dette kan være i diabetes mellitus, nyresygdom, hypertension, alvorlige skader, myokardieinfarkt.

    Bilirubin. Gallepigmentet bilirubin i urinen hos raske mennesker opdages ikke, men forekommer i det med leversygdomme med mekanisk gulsot.

    Urobilinogen. Det farveløse oxidationsprodukt af bilirubin findes i urinen i infektiøs hepatitis og andre leversygdomme.

    Ketoner. Udseendet i ketonens urin (som omfatter acetone, eddikesyre og beta-hydroxysmørsyre) er et vigtigt diagnostisk tegn, der angiver en overtrædelse af kulhydrat og fedtstofskifte. Dette sker hos patienter med diabetes mellitus hos børn med sygdomme med høj feber under fasting.

    Nitrit. Påvisning af nitrit i urinen, som er affaldsprodukter fra nogle bakterier, indikerer infektion i urinvejen.

    Epitelceller (epithelceller) er altid til stede i urinen hos raske mennesker. Normalt kan fladt og overgangsepitel findes i urinen. Antallet af epithelceller øges med inflammatoriske sygdomme i urinvejen eller med dårligt udførte hygiejneprocedurer ved indsamling af analysen.

    I nogle tilfælde kan proteinet i urinen danne en uopløselig proteindannelse, en matrix, der er synlig i mikroskopet som en hyalincylinder. Inkluderingen af ​​andre celler i hyalincylinderen omdanner den til en granulær cylinder. Som regel findes cylindre i urinen i organisk nyresygdom.

    I undersøgelsen af ​​urinen hos raske mennesker registrerer ikke røde blodlegemer eller registrerer enkelt i præparatet. Påvisning af et stort antal røde blodlegemer betragtes som hæmaturi. Hovedårsagen til hæmaturi er nyrer eller urologiske sygdomme (urinveje sten, urinveje tumorer, glomerulonefritis, pyelonefritis) såvel som hæmoragisk diatese. Af særlig klinisk betydning er røde blodlegemer, modificeret som følge af at passere gennem det nyretilfælde, der er berørt af betændelse.

    Cyklisk leukocyturi - øget i sammenligning med den normale udskillelse af leukocytter i urinen - et tegn på en inflammatorisk sygdom i urinsystemet. Det observeres i akut og kronisk pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, urethritis, prostatitis, urolithiasis.

    Slimmet produceres af urinvejsepitelet og er altid til stede i små mængder i urinen. Øget slimdannelse er karakteristisk for akutte og kroniske processer i den nedre urinvej (cystitis, urethritis).

    Overdriven salt i urinen kan bidrage til dannelsen af ​​sten og udviklingen af ​​urolithiasis. Organiske og uorganiske komponenter opløst i urin med høj koncentration og abrupt pH-ændring kan krystallisere direkte i nyretubuli og urinvejen.

    Påvisning af et stort antal bakterier i urinen kan ikke kun tale om ægte bakteriuri (bakterieudskillelse i urinen), men også om indførelsen af ​​disse bakterier i urinprøven udefra. Derfor skal du omhyggeligt følge reglerne for opsamling af urin. For at undgå fejl ved vurderingen af ​​tilstedeværelsen eller fraværet af ægte bakteriuri bør andre indikatorer vurderes grundigt (leukocytantal, test for nitrater).

    Hvis der antages sande bakteriuri, udføres bakteriologisk urinkultur. Denne analyse gør det muligt at bestemme typen af ​​bakterier, deres koncentration, samt at vurdere resistensen af ​​disse bakterier til virkningerne af forskellige antibiotika.

    Det skal huskes, at den generelle analyse af urin, uanset implementeringsmetode, er vejledende. Korrekt evaluere resultaterne kan kun den behandlende læge sammenligne dem med det kliniske billede og data fra andre undersøgelser.

    ANDRE URINSTUDIER

    Ud over generel analyse er urin et klinisk materiale til udførelse af mange andre laboratorietests, der er vigtige for diagnosen.

    Urinforskning ifølge Nechyporenko består i at tælle antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre i 1 ml urin. Analysen udføres til diagnosticering af latent inflammatorisk proces, påvisning af latent hæmaturi. Undersøgelsen er afgørende for den differentielle diagnose af glomerulonefritis og pyelonefritis.

    Urinalyse ifølge Zimnitsky foreskrevet for at vurdere koncentrationen af ​​nyrefunktionen. Prøver af alle dele af urin leveres til laboratoriet i sterile engangsbeholdere, hvor den relative tæthed af hver del måles.

    Til søgning og differentialdiagnose af kilden til leukocyturi, hæmaturi og bakteriuri anvendes to-glas- og tre-glasprøver. For at udføre disse analyser opsamles urin i henholdsvis 2 eller 3 sterile beholdere. I det første tilfælde (to-glas test) begynder patienten at urinere i den første beholder og slutter i den anden. I det andet tilfælde (en tre-glas test) begynder patienten at urinere i den første beholder, fortsætter i anden, ender i den tredje.

    For at bestemme processen med stentdannelse i urinstofets organer, er graden af ​​aktivitet op til stadie af stendannelse i nyren i KDL laboratoriet en lithos test anvendt.

    Litos komplekse test giver dig desuden mulighed for at bestemme de funktionelle og morfologiske forandringer i urinsystemets organer.

    Som en del af diagnosen og overvågningen af ​​urolithiasis analyserer KDL laboratoriet bestemmelsen af ​​den kemiske sammensætning af urinregne (sten) ved infrarød spektrometri. Evaluering af stenens sammensætning gør det muligt for lægen at forstå årsagen til deres dannelse, foreskrive yderligere undersøgelser og skitsere tilgange til forebyggelse af yderligere stendannelse (behandling, kost). For at udføre denne analyse leveres en urinsten til laboratoriet, som frigives naturligt eller ekstraheres under operationen.

    Analysen af ​​evalueringen af ​​urinets antikrystallisationskapacitet (AKOSM) udføres for at diagnosticere dysmetabolsk (eller metabolisk, metabolisk relateret) nefropati og urolithiasis. Analysen udføres på den daglige urin.

    I den komplekse diagnose af blærekræft er definitionen af ​​en tumormarkør - et specifikt antigen af ​​blærekræft (UBC.

    Ved diagnosen af ​​forskellige terapeutiske og urologiske sygdomme er biokemiske undersøgelser af urin af stor betydning. Bestemmelsen af ​​alfa-amylase (diastase), glucose, mikroalbumin, deoxypyridinolin (DPD) udføres fra en enkelt portion urin i KDL laboratoriet. I den daglige del af urinen bestemmer laboratoriet total protein, glukose, mikroalbumin, kreatinin, urinstof og urinsyre, totalt calcium, oxalater, uorganisk fosfor, magnesium, natrium, kalium, chlor.

    For at vurdere glomerulær filtrering og tubulær reabsorption udføres Reberg testen. Denne test omfatter bestemmelse af kreatinin i den daglige del af urin og venøst ​​blod. Beregninger udføres under hensyntagen til patientens højde og vægt.

    Bestemmelsen af ​​urinhormoner gør det muligt at vurdere aktiviteten af ​​sekretion (udskillelse) af kønshormoner og adrenalhormoner og at afsløre krænkelser af deres funktion. En undersøgelse af urinhormoner bruges til at bestemme sygdomme hos patienter med reproduktiv funktion og pubertet for effektivt at identificere bestemte tumorer (æggestokke, binyrebark).

    I den komplekse diagnose af brystkræft anvendes definitionen af ​​østrogenmetabolitter i en enkelt del af urinen i vid udstrækning.

    Således er urin et meget vigtigt klinisk materiale, der gør det muligt for læger af forskellige specialiteter at få vigtig diagnostisk information. Og korrekt og rettidig diagnose er nøglen til en vellykket behandling.