Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen under graviditeten

Kolik

Enhver gravid kvinde, der regelmæssigt besøger gynækologen igennem hele perioden, skal gennemgå en masse tests, men ikke hver læge finder det nødvendigt at forklare forskningens essens og afklare deres resultater. Du kan ofte høre, at leukocytter findes i den gravide kvindes urin, men få kvinder forstår hvad denne information betyder.

Leukocytter er hvide blodlegemer, der er ansvarlige for tilstanden af ​​den beskyttende funktion af hele organismen.

Leukocytterne selv kan opdeles i flere typer, som ikke blot har en anden struktur, men også forskellige funktioner, men de arbejder på en kompleks måde og hjælper immunsystemet.

Antallet af hvide blodlegemer, der bestemmes i løbet af analysen, tillader lægen at vurdere tilstanden af ​​det humane immunsystem og dets sundhedsniveau.

Hvad er normen

Under graviditeten er leukocytter i urinen normalt tegn på en inflammatorisk proces, og lægen skal finde ud af, hvor den er placeret.

Det er vigtigt at huske, at celler kan komme ind i urinen, ikke kun fra blæren eller nyrerne, men også fra kønsorganerne, for eksempel hvis det ikke er rent eller ukorrekt skyllet ud, før du samler urin til analyse.

Af denne grund er det bedre at genoptage analysen, når der opspores leukocytter i urinen mod baggrunden for en normal sundhedstilstand. Hvis der, når der foretages en reanalyse, forbliver resultatet det samme, bør det tages som et symptom på sygdommen.

Formålet med leukocytter i kroppen er at absorbere skadelige mikroorganismer, såsom vira, bakterier og forskellige fremmede stoffer, og øget koncentration bliver altid opfattet som et alarmsignal.

Ofte indtræder leukocytter urinen, når en kvinde har nogen betændelse i ekskretionssystemet, for eksempel pyelonefrit eller cystitis.

Under graviditeten opdages der ofte en lille mængde leukocytter i urinen, og dette betragtes som normalt, da kvindens krop opfatter fosteret som en slags fremmedlegeme og øger hele kroppens forsvar i lyset af den eksisterende belastning.

Ved normal graviditet betragtes detektion af 1-3 leukocytter, der ses i undersøgelsen af ​​urinanalyse, som normalt.

Forhøjede leukocytter i urinen under graviditeten

En kraftig stigning i niveauet af leukocytter i urinen hos en kvinde, der bærer en baby, kan indikere enhver sygdom, og det er derfor, at lægen ordinerer test så ofte.

Et sådant symptom skal identificeres i tide, hvilket vil tillade at træffe de nødvendige foranstaltninger og gennemføre rettidig behandling.

Selvfølgelig kan årsagerne til udseendet af leukocytter i urinen under graviditeten være forskellige. Derfor skal resultaterne af testene vurderes under hensyntagen til den generelle tilstand og om nødvendigt gentage eller yderligere forskning.

En kvinde kan lære om en signifikant stigning i antallet af leukocytter i urinen selv på basis af hendes urintilstand.

Når en overtrædelse opstår, bliver urinen mørk i farve, bliver uklar, og der kan også være en løs sediment af slimhinden.

I dette tilfælde skal du straks kontakte en læge og foretage en fuldstændig undersøgelse for at identificere infektions- og behandlingskilden.

Det er umuligt at se bort fra denne tilstand, da det kan være fyldt med alvorlige problemer og forekomsten af ​​leukocytose, som er kendetegnet ved hurtig udvikling (i nogle tilfælde tager det 2-3 timer) og kan forårsage alvorlig blødning.

Thrush (candidiasis) er en meget ubehagelig sygdom, som også kan medføre en stigning i niveauet af leukocytter. I graviditeten, når en kvindes immunsystem er stærkt svækket, fremstår trussel meget oftere end i kroppens normale tilstand, især i sidste trimester. Læs mere: Trøst under graviditeten →

En stigning i leukocytter i urinen hos en gravid kvinde, bekræftet ved gentagen undersøgelse, kan indikere tilstedeværelsen af ​​nedsat nyrefunktion, hvilket kan være farligt og føre til alvorlige konsekvenser.

Desværre findes i dag pyelonefrit i stigende grad hos gravide kvinder, hvis behandling skal næres med den største forsigtighed og ansvar.

Det er vigtigt at opdage sygdommen i et tidligt stadium, så du bør ikke nægte at foretage en rutinemæssig analyse af urin til leukocytter hos gravide kvinder. Den tidligere pyelonefrit er detekteret, jo lettere bliver behandlingen og færre komplikationer.

Selvfølgelig er hvert tilfælde af sygdommen eksklusivt og unikt, og derfor udføres behandling altid med et individuelt udvalg af et terapiprogram, procedurer og medicin.

Valget af behandlingsmetoder såvel som de anvendte lægemidler og procedurer afhænger som regel ikke kun af den type patogen, der forårsager sygdommen og dens følsomhed over for visse lægemidler, men også om graviditeten og kvindens generelle sundhed.

Det sker også, at lægen ikke lykkes i nøjagtigt at bestemme patogenet for at ordinere den korrekte behandling eller på en sådan måde, at den udførte lokale terapi ikke medførte det forventede resultat. I dette tilfælde er lægen tvunget til at ordinere et kursus antibiotika til den gravide kvinde, taget i overensstemmelse med standardordningen.

Nogle kvinder nægter at udføre en sådan terapi af frygt for en negativ indvirkning på det udviklende spædbarn, men det bør ikke gøres.

Hvis sygdommen ikke behandles, vil den inflammatoriske proces udvikle sig, hvilket vil medføre mange graviditetskomplikationer og kan føre til ikke kun ophør, men også til barnets prænatale død når som helst.

Derfor kan afslag på behandling forårsage meget mere skade på den forventede mor og baby end tilvejebringelse af tilstrækkelig og nødvendig terapi, der er foreskrevet af en kvalificeret læge.

Hvad skal man gøre, hvis et stort antal leukocytter findes i urinen

Efter at have lært om dette resultat af analysen, bør du ikke straks komme i panik og blive ked af det.

Det første skridt er at bede lægen om at sende en urintest igen og forberede grundigt på den, så resultatet er så pålideligt som muligt. Til dette har du brug for:

  1. Forbered en krukke til analyse. Det skal rengøres grundigt, og derefter koger vand over ikke kun beholderen selv, men også låget. Du kan købe en speciel beholder til urin på apoteket.
  2. Tør den steriliserede beholder ved at placere den på hovedet på et rent papir eller kludserviet. Derfor skal beholderen tilberedes om aftenen. Apoteksbeholdere sælges sædvanligvis sterile i individuel emballage og kræver ikke forudgående forberedelse.
  3. Kun morgen urin indsamles til analyse uden brug af andre beholdere. Du skal straks vandre i en forberedt beholder.
  4. Før du samler urinen, skal du vaske grundigt med sæbe eller sædvanlige hygiejniske midler, og tør derefter tørre huden med et rent håndklæde.

Hvis testen gentages, fordi der blev fundet store mængder leukocytter i urinen under den første undersøgelse, anbefales det at lukke den vaginale åbning før skylning ved at indsætte en steril vatpind ind i den for at undgå vaginale sekretioner fra at samle urin.

En urintest administreres normalt til gravide kvinder en gang om måneden, men hvis der er problemer eller afvigelser af indikatorer fra normen, kan hyppigheden af ​​analysen øges.

Når der opdages et stort antal leukocytter i urinen, skal lægen selvfølgelig foretage yderligere undersøgelser ved at forbinde forskellige specialister til det for at bestemme den nøjagtige årsag til disse celler og foreskrive den nødvendige passende behandling.

Oftest er behandlingsgrundlaget i vanskelige tilfælde eller i nærvær af alvorlige sygdomme antibiotika, men under graviditet er de kun ordineret som en sidste udvej, hvor brugen af ​​topiske lægemidler ikke gav det ønskede resultat.

Hvis en læge foreskrev antibiotika, bør de derfor tages, og alle instruktioner fra en specialist skal overholdes.

I de fleste tilfælde indikerer opdagelsen af ​​leukocytter i urinen hos en gravid kvinde tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og er et meget alvorligt signal, der kræver akut handling ikke kun fra lægen, der ser på graviditeten, men også fra den forventede mor selv.

Vær ikke bange for at ordinere antibiotika, da den inflammatoriske proces, der forekommer i blæren eller nyrerne, vil forårsage en meget større skade for den udviklende baby end lægemidler fra antibiotikagruppen.

Hertil kommer, at en kvalificeret læge altid tager sig af hendes patienter og vælger lægemidler under hensyntagen til kvindens tilstand, alle kendetegnene i hendes helbred og selvfølgelig graviditeten.

En kvinde i perioden med at bære en baby skal overvåge tilstanden og farven på urinen selv, og når der opstår ændringer (mørkning, turbiditet, sediment), skal man straks konsultere en læge.

Forfatter: Irina Vaganova, læge
specifikt til Mama66.ru

Leukocyturi under graviditeten: Hvilken mængde hvide blodlegemer i urinen betragtes som normal og hvordan normaliseres indikatorerne?

Leukocyturi eller udseendet i urin af hvide blodlegemer er et meget varmt emne i medicin, især når det kommer til kvinder, der venter på en glædelig begivenhed - fødslen af ​​deres baby.

Tidsfristen for udseende af et lille mirakel er jo jo den periode, hvor en kvinde skal betale øget opmærksomhed mod ændringer i hendes krop.

Graden af ​​leukocytter i urinen under graviditeten er 0-3 enheder i synsfeltet, hvilket indikerer en tilfredsstillende tilstand af urinorganerne og ingen tegn på inflammation.

Graden af ​​leukocytter i urinen hos gravide kvinder

Ifølge almindeligt anerkendte medicinske standarder er leukocytterne i urinen hos gravide kvinder 3 enheder.

Eventuelle ændringer i denne værdi indikerer udviklingen i kroppen af ​​visse lidelser forbundet med en bestemt patologisk proces.

Som det er velkendt, er de normale leukocytter i urinen helt fraværende hos ikke-gravide kvinder.

Men mens barnet venter ændres alt, og der ses en ubetydelig leukocyturi, der er forbundet med aktiveringen af ​​beskyttelsesmekanismer og en stigning i den antigeniske belastning i den fremtidige mors krop. En kraftig stigning i niveauet af leukocytter i udledningen af ​​en gravid kvinde er direkte bevis for forekomsten af ​​sygdom i hendes krop.

Ofte er det en inflammatorisk proces med nyre- eller blæreskader. En sådan overtrædelse er en formidabel patologi, der er farlig ikke kun for moderen, men også for hendes fremtidige baby. Derfor er regelmæssig urinprøve under graviditet en nødvendig foranstaltning, hvor det med tiden er muligt at bestemme udseendet af de første symptomer på en inflammatorisk sygdom.

Det sker, at leukocyturi forekommer hos gravide kvinder på baggrund af fuldstændig velvære og ledsages ikke af smertefulde symptomer. Med dette scenario kan lægen antage, at et forhøjet niveau af hvide blodlegemer er forbundet med utilstrækkelig hygiejne, derfor er det afgørende, at en kvinde tager vandprocedurer, inden de tages prøver.

Bekræftelse af diagnosen

Leukocyturi, fremkaldt af en sygdom, kan bestemmes ved anvendelse af en generel urinalyse samt en række yderligere undersøgelser. Under graviditeten skal testene gentages, for nogle gange kan de være falske, og hvide blodlegemer kommer ind i urinen sammen med slimhindeafgivelser fra vagina.

Leukocytter i urinen under et mikroskop

Om forekomsten i urinen af ​​et øget antal leukocytkroppe, kan en gravid kvinde blive mistanke på egen hånd, selv før de testes. Faktum er, at leukocyturi fremkalder en ændring i kvaliteten af ​​det udskillede væske, især dets farve og gennemsigtighed. I tilfælde af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces har urinen tendens til at blive grumset og mørkt, og en løs sedimenter af slimhindehjernens konsistens falder ind i den.

Årsagerne til udseende af leukocytter i urinen hos gravide kan være meget forskellige, men de mest almindelige er følgende:

  • dysfunktion af urinsystemet ved nyresvigt
  • betændelse i blæren, urinrøret, nyre;
  • smitsomme sygdomme i kønsorganerne af bakteriel eller svampetiologi;
  • allergiske reaktioner
  • leversygdom;
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​en kvinde med kronisk fokus på inflammation, lokaliseret uden for urogenitalt område;
  • overført ARVI, influenza, infektionssygdomme i barndommen og lignende.

Hovedtegnet, der angiver udseendet af leukocytter i urinen, er smerten ved et trækkende tegn i lændehvirvelsøjlen og underlivet. Det kan også øge kropstemperaturen, hvor en gravid kvinde føler smerter i kroppen, kulderystelser, generel svaghed og træthed.

Med udviklingen af ​​akut inflammation i urinen fremkommer blod, trang til at urinere bliver hyppigere, som ledsages af skarpe, ubehag og smerter under urinafladning.

Behandling, hvordan man returnerer normen?

Leukocyturi henviser til antallet af patologiske tilstande, der kræver øjeblikkelig respons og korrektion. Naturligvis er hvert klinisk tilfælde af sygdommen unikt, så lægen ordinerer yderligere forskning til patienten for at bekræfte diagnosen og bestemme hovedårsagerne.

Behandling med en stigning i leukocytter i urinen bør individualiseres og rettes mod normalisering af laboratorieparametre, eliminering af andre symptomer på sygdommen og forebyggelse af gentagelsen.

Den mest hensigtsmæssige behandlingsmulighed for et højt niveau af leukocytceller i urinen vil være behandling i et specialiseret sygehus, som gør det muligt for medicinsk personale løbende at overvåge en gravids sundhed, minimere risikoen for komplikationer og normalisere funktionen af ​​alle vitale organer hos patienten.

Behandlingen bør udelukkende bestå af lægemidler, der er sikre for fosteret, og omfatter yderligere terapeutiske foranstaltninger med det formål at forbedre tilstanden. Et vigtigt punkt - overholdelsen af ​​en særlig kost, ifølge hvilken fra en gravides kvinde bør udelukkes skadelige fødevarer, næringsmidler, salt, røget mad og fede fødevarer.

Den fremtidige mor har brug for at spise mad beriget med vitaminer og mikroelementer, især at inddrage sin daglige kost en masse frugt og grøntsager, fedtfattige mejeriprodukter og korn.

Moderne læger nægter ikke effektiviteten af ​​folkemæssige midler i behandlingen af ​​leukocyturi hos gravide kvinder. Derfor ordineres ofte diuretiske te baseret på tricolor violet ofte til deres patienter.

Dette er nødvendigt, så urinstofets organer ikke oplever øget belastning og tømmer i tid, især om aftenen før sengetid. Urter med antibakteriel virkning, især rosmarin, kamille, mynte, som også har en beroligende effekt, vil hjælpe fosteret til at skade fosteret.

Det er vigtigt at huske, at den eneste kompetente behandling i tilfælde af leukocytter i urinen kun kan ordineres af en erfaren, kvalificeret specialist, der baserer sig på dataene fra forskningsresultaterne, de enkelte kendetegn ved den gravide kvindes krop og generelle sundhedsproblemer.
Specialisten kan vælge den sikreste medicin til den fremtidige mor og hendes baby, hjælpe med at rette op på kosten, give råd om rehabiliteringstiden og yderligere graviditetsforvaltning.

Behandlingen vil afhænge af graviditetens varighed, patogenes følsomhed (hvis leukocyturi udløses af mikroorganismer) til lægemidler.

Desværre er det nogle gange ikke let at bestemme patogenet, eller lokal behandling giver ikke en positiv effekt. I dette tilfælde ordineres patienter til bredspektret antibiotika i henhold til standardordningen, idet der tages hensyn til graviditeten.

Naturligvis reagerer mange fremtidige moms negativt på antibiotikabehandling, idet de tror, ​​at det kan skade et barn. Nogen afviger selv frivilligt sådan behandling, idet man frygter de negative virkninger af stoffer.

Det er værd at bemærke, at afvisning af behandling og fremskridt i inflammatoriske processer i kroppen kan medføre stor skade på den gravide kvinde og på fostret og endda forårsage dødsfald.

Derfor bør man ikke give tvivl om det. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at stole helt på specialisterne og dermed undgå de triste konsekvenser og de uoprettelige resultater af den største sygdom.

En forsømt leukocyturia forårsager ofte abort, begyndelsen af ​​symptomer på præeklampsi, intrauterin infektion hos fosteret og meget mere.

Beslægtede videoer

Webinaroptagelse "Graviditet og nyrerne. Urinprøver under graviditet ":

Sundheden hos en gravid kvinde og hendes ufødte barn afhænger stort set af sig selv. Det er en kvinde, der forbereder sig på at blive mor, bør være opmærksom på hendes helbredstilstand og med udseendet af lige ubetydelige afvigelser, vend straks til læger om hjælp og kompetent rådgivning.

Leukocytter i urinen under graviditeten

Leukocytter er hvide blodlegemer, der beskytter menneskekroppen mod virkningerne af negative miljømæssige faktorer. Påvisning af leukocytter i urinen giver os mulighed for at vurdere den generelle tilstand af en gravid kvinde og for at identificere nogle farlige sygdomme i rette tid.

Graden af ​​urinalyse

Hvide blodlegemer cirkulerer i blodet af hver person. Leukocytter indtræder urin, når de passerer gennem et renalfilter. Generel urinanalyse giver dig mulighed for at identificere leukocytter, vurdere deres antal og drage konklusioner om deres mulige oprindelse.

Urinalyse (OAM) - dette er den enkleste undersøgelse, som udføres for alle uden undtagelse, gravide kvinder. Denne enkle analyse omfatter bestemmelsen af ​​flere vigtige parametre, herunder hvide blodlegemer. Tælling af blodlegemer udføres i undersøgelsen af ​​urinsediment under et mikroskop. Ved testning tages der højde for hvor mange leukocytter der ligger inden for laboratorieassistentens synsvinkel.

Normal OAM-indikatorer er præsenteret i tabellen:

Normalt bør antallet af leukocytter ikke overstige 5 i et synsfelt (n / z). Hos kvinder er op til 10 leukocytter tilladt i p / z. Mange eksperter mener, at det under graviditeten er muligt at øge antallet af leukocytter i urinen til 15-20 i p / z. Denne betingelse er forbundet med omstruktureringen af ​​den fremtidige moders legeme og betragtes ikke som en grund til bekymring.

Leukocyturi er en tilstand, hvor antallet af hvide blodlegemer i urinen overstiger 20 p / z (hos gravide kvinder). Hvis leukocytterne i urinsedimentet ikke kan beregnes og bestemmes fuldstændigt i hele synsvinklen, taler de om udviklingen af ​​pyurier (pus i urinen). Det fuldstændige fravær af leukocytter i urinen betragtes som normalt.

OAM indsamling regler

For at få de rigtige resultater, skal du indsamle urinen korrekt. Når man samler materiale, skal man følge enkle regler:

  1. Kun frisk morgenurin er egnet til analyse.
  2. Materialet opsamles i en steril beholder. Du kan købe beholderen på apoteket eller i laboratoriet, hvor analysen vil blive taget.
  3. Før du samler urin er det nødvendigt at lave et toilet af kønsorganer.
  4. For undersøgelsen er taget strengt den gennemsnitlige del af urinen. Den første del (1-2 sekunder) ved urinering skal hoppes over. Den sidste del af urinen anvendes heller ikke til analyse.
  5. Afbryd ikke vandladningen ved indsamling af analyse.
  6. Umiddelbart efter indsamling af materialet skal du tæt lukke beholderen med et låg.
  7. Det indsamlede materiale skal være i laboratoriet inden for 2 timer.
  8. På tærsklen til undersøgelsen kan man ikke spise mad, der kan ændre urinens farve (rødbeder, gulerødder).
  9. Dagen før testen afbrydes diuretika og andre lægemidler, der kan påvirke kvaliteten af ​​det indsamlede materiale.

Nogle laboratorier leverer specielle beholdere med konserveringsmiddel til urinopsamling. I en sådan beholder kan urinen opbevares i op til 12 timer. I dette tilfælde er der ikke behov for at foretage analysen til laboratoriet i de første to timer. Du kan tage det samlede materiale opbevaret i en krukke med konserveringsmiddel hele dagen.

Hvad sker der, hvis du ikke følger disse regler? I dette tilfælde er sandsynligheden for at få det forkerte testresultat, og som følge heraf er den forkert foreskrevne behandling meget høj. Især kan et øget antal hvide blodlegemer bestemmes med følgende tekniske fejl:

  • opsamling af urin i en ikke-steril beholder
  • brug til analyse af den første del af urin;
  • vaginal sekretion ind i beholderen.

Yderligere urinprøver

Det er muligt at bestemme antallet af leukocytter i urinsediment ikke kun ved hjælp af OAM. Hvis der opdages leukocyturi, og der er mistanke om en alvorlig patologi, kan lægen bestille en yderligere undersøgelse:

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Test er en kvantitativ bestemmelse af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og cylindre i 1 ml urin. Normalt er der tilladt op til 2.000 leukocytter pr. Synsfelt. Til analyse anvendes en gennemsnitlig del af frisk morgenurin. De generelle regler for indsamling af materiale forbliver de samme som under OAM.

Et vigtigt punkt: Du kan ikke tage den samme del af OAM og prøven Nechyporenko. Ujævn blanding af urin i beholderen kan føre til en ukorrekt fortolkning af resultaterne.

Urinalyse ifølge Zimnitsky

Test giver dig mulighed for at evaluere nyrernes funktion og bestemme deres evne til at koncentrere og fortynde urin. Analysen er tildelt, når der udtages ændringer i OAM. Urin samles i løbet af dagen i 8 specielle beholdere. Hver beholder er vedhæftet en etiket, der angiver tidspunktet for opsamling af urin. Laboratoriedoktoren anslår det samlede urinvolumen pr. Dag såvel som på forskellige tidspunkter af dagen (dag og nat).

Evaluering af resultaterne af analysen, bør du fokusere på mængden af ​​væske forbruges i løbet af dagen. Beregningen tager ikke kun i betragtning drikkevarer, men også supper samt introduktion af intravenøse drypopløsninger. Nyrerne skal normalt tildeles 75% af alt væske forbruges. Daglig diurese bør være 2/3 af den samlede mængde urin.

Bakteriologisk urinkultur

Et stort antal leukocytter i urinen indikerer en sandsynlig udvikling af en urinvejsinfektion. For at identificere sygdomens årsagsmiddel dyrkes urin på særlige næringsmedier. Reglerne for indsamling af materiale adskiller sig ikke fra dem i OAM. Af særlig betydning her er sterilitet. Før undersøgelsen er det nødvendigt at grundigt undergrave kønsorganerne for at undgå vaginal sekretion i urinen. Nogle laboratorier giver specielle rør til bagposevoy urin.

Bakteriologisk såning giver dig mulighed for at identificere de fleste kendte patogener af nyre, blære og urinrør. På samme tid bestemmes følsomheden af ​​de påviste mikroorganismer på fælles antibiotika. Ifølge resultaterne af analysen kan lægen indstille diagnosen og ordinere den korrekte behandling.

Årsager til leukocyturi

Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen under graviditet er mulig under følgende betingelser:

  1. At helbrede Inflammation af urinrøret forekommer hos mange gravide kvinder. Denne patologi kombineres ofte med vulvovaginitis og andre smitsomme sygdomme i kønsorganerne. Uretritis får sig til at føle brændende og moderat smerte under vandladning. I tilfælde af forsinket behandling kan infektionsprocessen spredes til blæren og nyrerne.
  2. Blærebetændelse. Blærebetændelse er en af ​​de mest almindelige patologier i urinvejen blandt kvinder i reproduktiv alder. Hypotermi, stress, samt at tage visse antibiotika fremkalde udviklingen af ​​blærebetændelse. Sygdommen manifesteres af følgende symptomer:
    • hyppig vandladning
    • smerte over brystet
    • urinretentionstanker
    • falsk trang til at urinere.

Akut blærebetændelse kan forekomme med feber. Kronisk patologi gør sig selv følt moderat ømhed over brystet og hyppig vandladning. Måske asymptomatisk sygdom i lang tid.

  • Pyelonefritis. Nyrebetændelse er en af ​​de mest alvorlige komplikationer af urinvejsinfektion. Akut pyelonefritis er kendetegnet ved feber og smerter i lænderegionen. Kronisk pyelonefrit forekommer ofte uden udtalte manifestationer. Nyreskader hos forventede mødre kan forårsage alvorlig præeklampsi og andre komplikationer af graviditet.
  • Vulvovaginitis. Leukocyturi er ikke altid forbundet med skade på urinvejen. Hos kvinder bliver samlingen af ​​analyse i beholderen ofte vaginale sekretioner. I nærvær af inflammation i vagina findes leukocytter, bakterier og protein i urinen. For at finde ud af den nøjagtige årsag til sådanne ændringer, skal du genoptage urinanalysen i overensstemmelse med alle reglerne. Bakteriologisk undersøgelse af vaginale sekretioner vil også bidrage til at klarlægge diagnosen. Nøjagtige anbefalinger kan fås fra din læge.
  • Hvorfor under graviditeten er der en stigning i leukocytter i urinen?

    I nogle situationer opdager en specialist i hende et stort antal hvide blodlegemer, når hun tager en analyse af urinen hos kvinder i en stilling. En sådan overtrædelse får en kvinde til at blive forvirret, alarmerende. Hvorfor optræder øgede leukocytter i urinen under graviditeten? I denne artikel vil vi forsøge at forstå årsagerne til dette fænomen.

    Hvad fremgår det af leukocytternes forekomst i sekretionerne?

    Forøgelse af hvide blodlegemer i urinen er højere end den normale hastighed - de foretrækker at kalde en sådan lidelse i medicin leukocyturi. Leukocytterne er af deres natur "soldater af immunitet". De hjælper vores krop med at slippe af med uønskede gæster - skadelige bakterier, viruspartikler og andre patogene mikrober. Derfor er det altid et ugunstigt tegn at få dem ind i det udskilte væske.

    Normalt taler et øget antal leukocytter i urinen om smitsomme læsioner i urinrøret, nyrerne og kønsorganerne. Gennemtrængningen af ​​den patogene mikroflora i urinvejen forårsager, at disse immunceller forlader blodkarrene for at eliminere patogenet. Som et resultat fremstår de hvide kroppe i den udskillede væske.

    Men forhøjede leukocytter i urinen bør ikke altid betragtes som et symptom på nogen sygdom. Der er mange andre faktorer, der kan påvirke resultaterne af en generel analyse af urin negativt. Især kan leukocytose forekomme hos gravide kvinder med manglende overholdelse af hygiejniske standarder, før en sådan undersøgelse udføres. I denne situation vaskes alle skadelige mikrober i processen med vandladning ud af patientens kønsorganer og falder i udledningen.

    Det er derfor, hvis der er hvide blodlegemer i en graviders urin, hvis hendes andre indikatorer ikke forstyrres, og kvinden ikke har kliniske symptomer på sygdommen - lægen vil helt klart anbefale at genoptage denne analyse. Når resultaterne af re-diagnose igen viser et højt niveau af leukocytter, så har lægen allerede gode grunde til at overveje dette fænomen som tegn på patologi. Det betyder, at patienten akut skal undersøges og behandles.

    Hvornår er indikatorerne normale?

    I urinen hos en gravid kvinde øges indholdet af hvide blodkomponenter næsten altid, og dette fænomen anses for normalt. En lille stigning i leukocytter i urinen under graviditeten skyldes antigent overbelastning af kroppen. En sådan overtrædelse opstår i forbindelse med et foster vokser i patientens krop, som i dette tilfælde bliver et antigen. Den fremtidige baby modtager et halvt sæt gener fra sin far, derfor er han 50% fremmed til sin mor.

    Graden af ​​leukocytter i urinen hos gravide kvinder i svagere køn bør ikke stige mere end 4-6 enheder i synsfeltet. Hvis en specialist finder fra 6 til 8-10 celler under OAM-studiet, indikerer dette resultat en stigning i immunsystemets antigene reaktivitet som reaktion på det udviklende foster.

    Diagnose af urin af Nechiporenko beregnes lidt anderledes. I denne situation beregnes det totale antal hvide blodlegemer pr. Milliliter væske frigivet. Derfor vil indholdet af disse immunceller fra 500 til 2000 pr. 1 ml betragtes som normalt for en sådan analyse. Et glimrende resultat af Nechiporenko-studiet er tilstedeværelsen af ​​1000-200j leukocyt-enheder i en milliliter afladning.

    Antallet af hvide blodlegemer i urinen kan stige med forskellige inflammatoriske reaktioner, der forekommer i organerne i kvindens urogenitale system. Påvisning af 12-14 leukocytter i en graviders urin indikerer en mindre læsion i urinvejen (muligvis en svag inflammation). Leukocytose, hvor 15-18 til 33-40 hvide immunitetsceller detekteres i det udskillesvæske, indikerer en moderat inflammatorisk reaktion. Tja, hvis afvigelsen fra normen af ​​leukocytter i urinen under graviditeten stiger fra 40 til 60-100 enheder inden for apparatets synsfelt - et tilsvarende resultat kan indikere udviklingen i den fremtidige moders krop af en alvorlig nyresygdom eller urinveje.

    Det er vigtigt! Hvis graviditeten fortsætter med forekomsten i urinen hos et stort antal hvide blodkomponenter, er det presserende at eliminere dette problem. Leukocyturi og betændelse hos kvinder i en stilling skrider meget hurtigt. Sygdomme i urinsystemet er dårlige for patienten og hendes baby. De kan provokere spontan abort, alvorlig livmoderblødning, for tidlig fødsel af et barn.

    Hvorfor forekommer leukocytter i urinen hos en gravid kvinde?

    Årsagen til den kraftige stigning i antallet af hvide blodlegemer i udledningen under graviditeten kan være udviklingen af ​​alvorlige patologier i den kvindelige krop. Nogle negative faktorer kan påvirke resultaterne af urinalyse, derfor bør kun en kvalificeret læge udføre diagnosen. Specialisten vil kunne evaluere disse undersøgelser under hensyntagen til helbredstilstanden og tilstanden hos den gravide patient.

    Jo mere leukocyttællingen i en kvindes urin stiger, desto hurtigere udvikler betændelsen i hendes urinvej. De mest sandsynlige årsager til denne proces er følgende sygdomme:

    • Urolithiasis - for denne sygdom er karakteriseret ved dannelsen af ​​sten i filterorganerne og urinrøret. Faste elementer består af forskellige salte, de fører til stagnation af det frigivne væske.
    • Cystitis er en af ​​de mest hyppige sygdomme i det kvindelige urinvejsystem. I dette tilfælde er den inflammatoriske læsion lokaliseret i blæren, urinvejen hos den gravide. Med denne sygdom er patienten bekymret for alvorlige smerter og kramper i urinrøret, som opstår under vandladning.
    • Pyelonefritis - denne lidelse fører også til et forhøjet indhold af leukocytter i urinen under graviditeten. Kvinder i stillingen af ​​en sådan sygdom opstår ganske ofte. Årsagen til betændelse i nyretanken i denne situation er returkastet af urin. Fra og med anden og tredje trimester øges livmoderen hos en gravid kvinde meget hurtigt i volumen, hvilket resulterer i, at urinerne komprimeres og væsken kan gå i modsat retning.
    • Colpitis - til denne patologi fører ofte et fysiologisk fald i effektiviteten af ​​immunitet i det retlige køn, som er karakteristisk for graviditeten. Infektion med den patogene mikroflora kan også føre til svær betændelse i vagina.
    • Candidiasis - udviklingen af ​​svampe mikroorganismer på kønsorganerne og i vaginale hulrum hos en kvinde bidrager også til udseendet af leukocyturi. I dette tilfælde findes hvide celler i sekretionerne på grund af hormonforstyrrelser og reduceret beskyttelse af mikrofloraen i graviditets reproduktive organer.

    "Hvorfor øges antallet af leukocytter i urinen under graviditeten?" - Kun din deltagende specialist kan korrekt besvare dette spørgsmål. Hvis leukocytformlen i urinen indeholder for mange hvide blodlegemer, så bemærker patienten sig ofte en sådan afvigelse. En udtalt leukocyturi fører til en ændring i farven af ​​udskilt væske, udseendet af urenheder og sediment i det og udviklingen af ​​andre patologiske symptomer.

    Advarsel! Når pyelonefrit opdages som følge af urindiagnostik under graviditeten, skal der udføres et kompleks af terapeutiske foranstaltninger hurtigst muligt. Lancerede former for inflammation i nyrerne kan forårsage patienten den stærkeste toksikose, en stigning i blodtrykstal, en sen form for præeklampsi og føre til fosterdød hos barnet.

    Kliniske tegn på leukocyturi

    Næsten alle sygdomme i de urogenitale organer forekommer med tilstedeværelsen af ​​passende symptomer. Forhøjede leukocytter i urinen kan også fremkalde forekomsten af ​​karakteristiske tegn på nedsat virkning hos en patient. I tilfælde af deres udseende skal kvinden straks kontakte læge. Det forøgede indhold af hvide blodkomponenter i gravide kvinder er ledsaget af følgende kliniske manifestationer:

    • smerte under vandladning
    • temperaturstigning;
    • øget vandladning, falsk trang til udledning;
    • brænding og kramper i urinrøret
    • alvorlig kløe i kønsområdet, i patientens vagina
    • sedimentdannelse i det udskillede fluidum;
    • hæmaturi - forekomsten af ​​blodige urenheder i urinen
    • Tilstedeværelsen af ​​specifikke sekretioner: gul, hvid eller purulent.

    Det er vigtigt! Nogle gange kan et forhøjet antal hvide blodlegemer i urinen være forårsaget af almindelig blærebetændelse. Men tror ikke, at denne sygdom er absolut ikke farlig for gravide kvinder! I god tid ikke behandlet betændelse kan forårsage urinbrud, akut forsinkelse af udledning, peritonitis. Leukocyturi bidrager til udviklingen af ​​urolithiasis og vedvarende hypertension hos kvinder i sen graviditet.

    Metoder til diagnose og behandling af denne overtrædelse

    Gennemførelse af passende forskning for at identificere en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter i urinen hos gravide kvinder. Oftest anvendes i denne forbindelse en fælles analyse af urin. At det skal passere de fremtidige moms næsten hver gang de besøger lægen. Denne diagnostiske metode er nødvendig for rettidig påvisning af forskellige urogenitale patologier og farlige graviditetskomplikationer.

    Når de hvide blodkomponenter er hævet i urinen, kan lægen råde patienten til at gennemgå en Nechiporenko-metode. Med det præciserer lægen så hurtigt som muligt resultaterne af OAM. For at bestemme årsagen til leukocytes udseende i urinen under graviditeten, skal du også bruge andre - yderligere diagnostiske metoder. Disse omfatter:

    • Ultralyd undersøgelse.
    • Biokemisk analyse af udskilt væske og blod.
    • Undersøgelsen af ​​urinmetoden Zimnitsky.
    • Urinalyse for sterilitet.
    • Beregnet tomografi af urinorganerne.
    • Generel blodprøve af den gravide.

    Nogle gange med en grundig undersøgelse af sekretierne opdager de ikke forekomsten af ​​bakteriel mikroflora, selv med et øget niveau af leukocytter. Et lignende fænomen kan observeres hos gravide kvinder med seksuelt overførte sygdomme. I dette tilfælde tager en kvinde også en vatpind fra vaginalhulen til bakteriologisk undersøgelse.

    Behandlingstaktik

    For at eliminere stigningen i leukocytter i urinen er det nødvendigt at bestemme hovedårsagen til denne overtrædelse. Hvis årsagen til betændelse i urinvejen er infektion med bakteriel mikroflora, anvendes antibiotika til behandling af sygdommen. Men det skal huskes, at ikke alle stoffer i denne gruppe er egnede til behandling af en lignende sygdom hos kvinder i en stilling. Derfor skal lægen ordinere disse lægemidler under hensyntagen til de skadelige mikrobers følsomhed overfor antibakterielle midler samt deres indvirkning på den fremtidige mor og hendes barn.

    Hvis i analysen af ​​urin under graviditeten afslørede et højt indhold af hvide blodkomponenter, vil nogle symptomatiske lægemidler hjælpe med at slippe af med dette problem. Normalt til behandling af gravide kvinder vælger medicin med en naturlig sammensætning. Behandlingsforløbet af inflammatoriske og infektiøse patologier hos sådanne patienter indbefatter normalt følgende grupper af stoffer:

    • Analgetika - Baralgin, Supraks Solyutab.
    • Antibiotika - Amoxicillin, Furadonin, Monural.
    • Antispasmodik - Papaverine, No-shpa.
    • Uroseptika - Canephron, Monurel, Fitolysin.

    Varigheden af ​​at tage disse lægemidler vil afhænge af diagnosen, inflammationsstadiet og træk ved sygdommens forløb. Alle lægemidler er ordineret af den behandlende læge individuelt. Den samme regel gælder for alternativ medicin - under graviditet bør de også kun bruges med tilladelse fra lægen. Ellers kan du kun skade dig selv og barnet.

    Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen hos gravide kan skyldes forskellige faktorer. Sommetider sker en sådan overtrædelse som følge af fysiologiske forandringer og er ikke farlig. Men hvis under graviditeten øget leukocytter i udledning på grund af patologi, kan dens konsekvenser være dystre. Det er derfor, at dårlige urintestresultater skal diskuteres med en kvalificeret tekniker.

    Leukocytter i urinen under graviditet: normen i 1, 2 og 3 trimester, årsagerne til forhøjede satser

    Inden hvert planlagt besøg hos gynækologen skal en gravid kvinde have en urintest. Ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​urin bestemmer lægen tilstanden i fremtidens moders urinsystem. En af de vigtige indikatorer for urinanalyse er leukocytter. Hvad er den normale mængde hvide blodlegemer i urinen, når du bærer en baby? Hvorfor stiger de under graviditeten?

    Leukocytter: Hvad er det, hvad er normen i urinen under graviditeten?

    Leukocytter er en type blodcelle, også kaldet hvide blodlegemer. Den primære opgave for hvide blodlegemer er at beskytte mod patogene mikroorganismer. Derfor begynder de at multiplicere aktivt, absorbere og fordøje fremmede partikler, når der opstår forskellige patologiske processer. Der findes flere typer hvide blodlegemer, som hver især udfører en specifik funktion.

    På grund af fostrets vækst gennemgår den fremtidige moderkrop visse ændringer. I denne henseende nedsættes immuniteten, i nogle tilfælde forværres kroniske sygdomme, der er forøget leukocytter under graviditeten. For gravide er normen 0-10 enheder. Nogle eksperter tillader en stigning til 12 enheder. Men i de fleste tilfælde etablerer læger en særlig kontrol over en gravid kvindes tilstand på et niveau på 8 enheder.

    Årsager til øget ydelse

    Øget koncentration af leukocytter i blodet - leukocytose. Den samme tilstand af urinen kaldes "leukocyturi". Hvis der er mange leukocytter i urinen (hvis der er pus i urinen, er indholdet mere end 500 enheder), de siger om pyuria. Øget præstation indikerer sygdomme i urin og reproduktive systemer, som kan være infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse.

    Infektionssygdomme i det genitourinære system

    Et stort antal leukocytter i urinen kan skyldes følgende infektiøse patologier:

    • Urethritis. Årsagen til inflammation i urinrøret er forbundet med slimhinde læsioner af forskellige bakterier og vira (gonococcus, ureaplasma, chlamydia, mycoplasma). Infektionsprocessen kan ikke manifestere sig i lang tid og blive mere aktiv i den periode, hvor barnet er født.
    • Pyelonefritis. Denne sygdom forekommer ofte først hos kvinder under graviditeten. Opstår som et resultat af patogenernes indtrængning i nyrens rørformede system.
    • Blærebetændelse. Blærebetændelse manifesterer sig i hver 10 gravide kvinder. Oftest bekymrer den inflammatoriske proces de forventede mødre, som tidligere har haft denne sygdom.
    • Inflammation af vagina (fx colpitis).
    • Thrush. Svampen Candida findes i kroppen af ​​enhver person, men den aktiveres ved at reducere lokal immunitet, som opstår under graviditeten.

    Ikke-smitsomme sygdomme

    Sygdomme af ikke-infektiøs ætiologi påvirker også indikatorer for hvide blodlegemer:

    • Immunpatologi. Under graviditeten kan primær glomerulonefritis forværres, hvilket fører til inflammation af glomeruli (glomeruli i nyrerne).
    • Urolithiasis (urolithiasis) er præget af dannelse af sten i blæren og nyrerne. Under graviditeten aktiveres denne proces på grund af stagnation af urin, som opstår på grund af en overtrædelse af metaboliske processer og vanskeligheder med at tømme blæren.

    Samtidige symptomer på forhøjede leukocytter i urinen

    Koncentrationen af ​​leukocytter i urinen er ikke en separat patologi. Det er en følge af udviklingen af ​​sygdommen. Med en stigning i leukocytter ændres udseendet og lugten af ​​urinen. Det bliver mudret, lugter ubehageligt. Nogle gange findes et bundfald eller protein i analysen. Mulige relaterede symptomer:

    • smerte ved urinering
    • Farven på urinen er rød (blod trænger ind i urinen i strid med urinkanalernes integritet under bevægelse af sten);
    • stigning i kropstemperaturen fra 37 til 40 grader;
    • generel svaghed
    • hyppig trang til at tømme blæren (dette frigiver en lille mængde urin);
    • hævelse;
    • kønsorganer
    • øget svedtendens
    • smerte i nedre ryg.

    Alvorlige symptomer betyder, at patologien spredes. I første fase (med leukocytter op til 25 enheder) manifesterer mange sygdomme sig ikke. Læger vil kun finde ud af deres tilstedeværelse ved analysens resultater. Ud over høje leukocytter kan protein og forskellige bakterier detekteres i urinen.

    Diagnostiske metoder

    En standard urintest er en generel klinisk analyse. Gravide kvinder sender det en gang om måneden i første trimester, 2 gange - i anden, hver uge - i 3. trimester. Også ved registrering registrerer den fremtidige moder en undersøgelse af urin ifølge Nechiporenko-metoden. Men når en forhøjet leukocyttælling er fundet, udfører kvinden en generel analyse. Undersøgelsen om Nechiporenko giver dig mulighed for at angive en foreløbig diagnose.

    Urinalyse (OAM)

    Generel analyse af urin under graviditet udføres med et diagnostisk formål at studere de fysisk-kemiske parametre for en kvindes urin og den tidlige diagnose af sygdomme. Generelle principper for analyse af:

    • den gennemsnitlige del af morgen urin indsamles;
    • en steril beholder er nødvendig for at indsamle materiale
    • før du samler urinen skal du vaske uden brug af hygiejneprodukter
    • urin gives på tom mave;
    • en dag før indsamling af biomateriale er det nødvendigt at opgive brugen af ​​produkter, som påvirker urinens farve (rødbeder, drikkevarer med farvestoffer osv.);
    • Det er nødvendigt at informere laboratorieteknologen, hvis der føres en analyse af medicinen, før analysen blev taget
    • dagen før eksamen kan ikke besøge bade og saunaer;
    • Før analysen er du nødt til at opgive den høje fysiske aktivitet.

    Udover forskning om indholdet af leukocytter indeholder OAM biokemiske og mikrobiologiske undersøgelser. Analysen afspejler surhedsgraden, såvel som indholdet af følgende organiske forbindelser:

    • protein;
    • glucose;
    • bilirubin;
    • ketonlegemer;
    • urobilinogen;
    • røde blodlegemer
    • epitel;
    • bakterier;
    • svampe;
    • salt.

    Nechiporenko undersøgelse

    Hovedårsagerne til formålet med undersøgelsen om Nechiporenko:

    • OAM resultater;
    • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i det genitourinære system.

    Diagnostisk metode giver dig mulighed for at identificere antallet af forskellige urinelementer i 1 ml materiale og eliminere upræcisionen af ​​den samlede analyse.

    Forberedelse til levering svarer til den generelle undersøgelse af urin. Hegnet er dog noget anderledes. Når du samler urinen, skal du sørge for at lukke vagina med en steril vatpind. Kun en gennemsnitlig del af urinen opsamles. Reglerne er de samme i tidlig og sen gestation.

    Det er nødvendigt at overdrage biomaterialet til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling. Normen af ​​leukocytter i undersøgelsen af ​​Nechiporenko op til 2000 enheder. i 1 ml. Koncentrationen af ​​røde blodlegemer og cylindre undersøges også.

    Medicinske begivenheder

    Ordren af ​​terapeutiske foranstaltninger afhænger direkte af patologien, hvilket førte til en stigning i hvide blodlegemer. Med sygdommens infektiøse karakter ordinerer lægen antibiotika. Type lægemiddel og dosering er valgt afhængigt af graviditeten, typen af ​​sygdom. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af infektionens spredning.

    Under graviditeten foreskrives antibiotika, der har minimal virkning på fostret eller slet ikke påvirker barnet. Infektionssygdomme behandles som regel på et hospital. I nogle tilfælde er diuretika ordineret for at eliminere ødem og urinstagnation.

    Ikke-smitsomme sygdomme elimineres ved hjælp af en særlig kost, overholdelse af drikke regime. Herbal antiseptiske præparater kan ordineres (Urolesan, Canephron). Som diuretik anbefales det at bruge naturligt drikke - tranebær frugt drikke, urtete. Behandlingsforløbet er i gennemsnit fra 7 til 14 dage.

    Konsekvenser af forhøjede leukocytter i urinen hos gravide kvinder

    Hvis en stigning i leukocytter i urinen under graviditet ignoreres, udvikler de sygdomme, der forårsager abnormiteter, og kan føre til alvorlig leukocytose. Komplikationer, der opstår i mangel af terapi, kan forårsage blødning, spontan abort og føtal fosterdød. Tabellen viser de mulige konsekvenser afhængigt af sygdommens art.

    Leukocytter i urinen hos en gravid kvinde - hvad betyder dette og hvad skal man gøre?

    Leukocytter er en gruppe af nukleare celler produceret af knoglemarven og ansvarlig for kroppens immunitet. Forøgelsen af ​​leukocytter i nogen af ​​de biologiske væsker (urin, blod, cerebrospinalvæske, galde) indikerer immunsystemets styrke og tilstedeværelsen af ​​inflammation (infektiøs, allergisk, autoimmun). Kvinder der først møder ændrede analyser, stiller ofte spørgsmålet: "Hvad betyder leukocytter i urinen hos en gravid kvinde?" Når leukocytter hæves i en graviders urin, forudsat at analysen er korrekt indsamlet, er dette en indikator for den inflammatoriske proces i urinvejen (MPS) hos en kvinde.

    Årsagerne til denne tilstand kan være sygdomme i de indre organer (cystitis, pyelonefritis, urolithiasis - ICD, vaginitis) og urinstasis forårsaget af igangværende graviditet (atoni i urinvejen på grund af hormonel justering eller kompression af det udvidede gravid livmoder i urinorganerne). Det betyder, at det er nødvendigt at finde ud af årsagen til leukocyturi og blive behandlet, ellers kan konsekvenserne være de mest kedelige, herunder afbrydelse af graviditet og tilstande, der truer en kvindes liv.

    Indholdsfortegnelse

    • Hvorfor er leukocytter hævet i urinen hos en gravid kvinde?
    • Graden af ​​leukocytter i urinen hos gravide kvinder
    • Leukocytter i urinen hos en gravid kvinde er forøget: årsager
    • Leukocyturi i en gravid kvinde i de tidlige stadier
    • Cystisk leukocyturi i anden trimester af graviditeten
    • Forhøjede leukocytter i urinen hos gravide kvinder i 3. trimester
    • Hvad skal man gøre, hvis en gravid kvinde har leukocyturi
    • Yderligere analyser
    • Urinforskning ifølge Nechyporenko
    • Forkert indsamlet materiale til analyse - årsagen til stigningen af ​​leukocytter i urinen
    • Konsekvenser af leukocyturi under drægtighed
    • Hvad skal der gøres for at reducere leukocyturi under drægtighed

    Hvorfor er leukocytter hævet i urinen hos en gravid kvinde?

    Det skal huskes, at antallet af leukocytter hos gravide kvinder i urinen øges selv under normale forhold. Dette skyldes det faktum, at kvindens krop opfatter det voksende foster som noget fremmed, der reagerer på dette ved et øget antal leukocytter i biologiske væsker, herunder urin.

    Normalt er antallet af leukocytter under graviditet i urinen 0-10 enheder. i syne (nogle forfattere øger hastigheden til 12 enheder i syne), men alle er enige om, at hvis en kvinde har leukocytter over 8 enheder. i syne skal hun gennemgå en yderligere undersøgelse.

    Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen under graviditeten betyder, at der er fokus på inflammation i kroppen, som kan være infektiøs og ikke-infektiøs ætiologi.

    Med sådanne alvorlige sygdomme som nyretumorer, amyloidose, tuberkulose, systemisk lupus erythematosus findes mange leukocytter i gravide kvindernes urin.

    Ud over antallet af leukocytter bestemmes erythrocytter i OAM, cylindre, de ser på analysen for tilstedeværelse af protein (normalt bør der kun være spor), sukker (normalt skal det være fraværende).

    Hvis det er nødvendigt, lav en analyse af leukocytesterase - et hydrolytisk enzym indeholdt i leukocytter, der er i stand til fagocytose. Hvis leukocytesterasen er positiv, er det et tegn på infektion, hvilket indikerer, at hvide blodlegemer bekæmper det smitsomme middel.

    Graden af ​​leukocytter i urinen hos gravide kvinder

    Antallet af leukocytter i den generelle kliniske analyse af urin indikerer ikke blot tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion, men afspejler også graden af ​​dens manifestation.

    Graden af ​​leukocytter i urinen hos gravide kvinder - 4-6 enheder. i sikte. I nærvær af 6-8 enheder, siger de om nogle spændinger af immunsystemet. En kvinde skal undersøges yderligere. I nærværelse af 8-10 enheder. de taler om moderat forhøjet antal leukocyturi, patienten kan behandles lokalt. Hvis antallet af leukocytter overstiger flere dusin, taler de om et højt antal leukocyturi, dette er en udtalt inflammatorisk reaktion, patienten skal indlægges og behandles med antibiotika.

    Leukocytter i urinen hos en gravid kvinde er forøget: årsager

    Forhøjede leukocytter i urinen under graviditeten kan være resultatet af en lang række årsager, både infektiøse og ikke-smitsomme. Leukocyturi kræver under alle omstændigheder særlig opmærksomhed fra læger, dets fremgang kan medføre en række meget farlige komplikationer. Leukocyturi under graviditet er et tegn på en inflammatorisk reaktion i kroppen.

    En stigning i leukocytter i urinsedimentet til 15 enheder betyder en moderat udtalt inflammatorisk reaktion.

    En stigning i antallet af leukocytter til 40 og derover er en udtalt inflammation.

    Infektionssygdomme omfatter:

    • urethritis;
    • pyelonefritis;
    • cystitis;
    • inflammatoriske processer i vagina
    • candidiasis
    • autoimmun patologi (glomerulonephritis);
    • urolithiasis.

    Leukocyturi i en gravid kvinde i de tidlige stadier

    Den første trimester af graviditeten er først og fremmest præget af hormonelle ændringer. Ændringer i hormonbalancen forårsager hypotension og endda atoni af urinledningerne, hvilket fører til stillestående urin, hvilket kan føre til udvikling af blærebetændelse og endda pyelonefritis. I første trimester øges belastningen på næsten hele kroppen af ​​en kvinde, herunder nyrerne. I begyndelsen af ​​graviditeten skyldes ændringer i analyserne den hormonelle omlægning af den kvindelige krop, hvorfor mange leukocytter i urinen opdages i tidlig graviditet.

    Cystisk leukocyturi i anden trimester af graviditeten

    Andet trimester er præget af en gradvis stabilisering af den hormonelle baggrund, men kropsvægten og blodvolumenforøgelsen øger kroppens faldende funktioner, hvilket er en prædisponerende faktor for forværring af det gamle og fremkomsten af ​​nye infektionssygdomme hos IPU. Dette er årsagen til det store antal leukocytter i urinen under graviditeten i disse perioder. I 2. trimester kan svampeinfektioner også forekomme. Det fører også til en stigning i leukocytter i urinen over normal.

    Forhøjede leukocytter i urinen hos gravide kvinder i 3. trimester

    Et stort antal leukocytter i urinen i sen graviditet kan skyldes følgende årsager:

    1. I graviditetens tredje trimester øges belastningen på nyrerne markant, hvilket resulterer i forværrede kroniske nyresygdomme.
    2. Kompression af urinerne forstørret livmoderen. Urinudstrømningen forværres, den stagnerer og strækker nyrebækkenet, og tilsætning af infektion fører til alvorlige inflammatoriske sygdomme i nyrerne før fødslen.
    3. Mangel på fysisk aktivitet i 3. trimester reducerer muskeltonen, forværring af urinstrømmen endnu mere.

    Hvad skal man gøre, hvis en gravid kvinde har leukocyturi

    For ikke at gå glip af og i tide til at behandle den nyligt opstået eller forværrede gamle sygdom MPS, bør gravide regelmæssigt passere OAM:

    • i 1 trimester - en gang om måneden;
    • i anden trimester - en gang i fjorten dage
    • i tredje trimester - ugentlig.

    Hvis leukocytterne i urinen under graviditeten er forhøjet, spørger lægen kvinden om at genoptage analysen, og igen forklarer i detaljer, hvordan man korrekt samler den. Hvis leukocyturi også findes i reanalysen, udpeges yderligere tests (en undersøgelse ifølge Nechiporenko ifølge Zimnitsky, en ultralyd af nyrerne er udført, en høring af en urolog, gynækolog og om nødvendigt en reumatolog, phthisiatrician). En gravid kvinde, først og fremmest, hvad der skal gøres, er at gøre alle lægerens aftaler uden panik.

    Yderligere analyser

    Formålet med yderligere forskning er at finde ud af, hvorfor der er mange leukocytter i urinen hos en bestemt gravid kvinde. Til dette udføres følgende undersøgelser:

    1. Nechiporenko undersøgelse - biomaterialet studeres mere grundigt, antallet af leukocytter i 1 ml urin bestemmes.
    2. Undersøgelsen om Zimnitsky - det viser det daglige urinvolumen og vigtigst af alt, hvorvidt nyrernes evne til at koncentrere urinen om dagen.
    3. Bakteriologisk undersøgelse med identifikation af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed over for antibiotika.
    4. Ultralyd af nyrerne - Undersøgelse er udført for at identificere nyrernes organiske patologi (cyster, tumorer, ICD).

    Derudover udføres perifere og venøse blodprøver.

    Urinforskning ifølge Nechyporenko

    Forhøjede niveauer af leukocytter i urinen under graviditet i to korrekt testede forsøg er indikationer for at gennemføre en urinstudie ifølge Nechiporenko. I denne analyse tælles leukocytter, erythrocytter, cylindre ikke i enheder i synsfeltet, men i en enhedsvolumen (normalt i 1 ml). Dette er selvfølgelig en mere præcis undersøgelse, der gør det muligt at beregne ikke kun de dannede elementer, men også at detektere tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

    Normale urinindikatorer i en undersøgelse af Nechiporenko under graviditet ser sådan ud:

    • leukocytter - 2000 i 1 ml (i nogle klinikker tillader de op til 4000 i 1 ml);
    • røde blodlegemer - 1000 i 1 ml;
    • cylindre (hyalin) - 20 i 1 ml.

    Hvis et stort antal leukocytter findes i Nechiporenko-analysen, så er dette en temmelig vægtig indikation af nyrernes patologi.

    Forkert indsamlet materiale til analyse - årsagen til stigningen af ​​leukocytter i urinen

    OAM er en af ​​de vigtigste tests, der er nødvendige for løbende overvågning af graviditeten. Forhøjet antal leukocytter i urinen under graviditeten er en forfærdelig indikator, og det kan ikke ignoreres af læger. Eventuelle overskydende normale værdier medfører yderligere undersøgelser. For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at indsamle analysen korrekt:

    • Den første morgen bliver urinen samlet;
    • Indsamling af analyse udføres i en steril krukke;
    • Før indsamling af analysen udføres der grundige hygiejneprocedurer for de eksterne genitalorganer (for at forhindre vaginale sekretioner i at komme ind i urinen, brug en steril vaginal tampon).
    • det er nødvendigt at samle urin fra midterpartiet (den første lille del af urinen går ned i toilettet, og derefter samle urin til analyse uden at afbryde vandladning)
    • Det resulterende materiale skal overleveres til laboratoriet inden for 1-1,5 timer.

    Alle disse regler skal nøje følges, ellers kan der opnås en analyse med et overvurderet niveau af leukocytter i urinen, hvilket uundgåeligt indebærer en gentagelse af analyser og unødig omrøring.

    Konsekvenser af leukocyturi under graviditeten

    Det øgede indhold af leukocytter i urinen under graviditeten er langt fra et harmløst symptom.

    1. Hvis intet er gjort, er den inflammatoriske proces mod baggrunden for reducerede beskyttelsesfunktioner hurtigt generaliseret. Fælles symptomer på betændelse og forgiftning forekommer. For en gravid kvinde er der risiko for massiv blødning, som ikke kun kan påvirke kvindens sundhed, og vigtigst er risikoen for fosterdød.
    2. Hvis det viser sig, at pyelonefrit er årsagen til leukocyturi, skal terapeutiske foranstaltninger startes straks, det er nødvendigt at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion så hurtigt som muligt, ellers er der stor risiko for at udvikle gestose, en tilstand af livstruende mor og foster, der forårsager intrauterin død.
    3. Hvis leukocyturi er en konsekvens af cystitis, kan unødig behandling resultere i gangrenøs betændelse i blæren og peritonitis.
    4. Massiv betændelse i nyrerne svækker deres funktion og fører til hypertension, som er fyldt med hjerteanfald af indre organer, hjerneslag.

    Alt dette forværrer ikke kun den gravide kvinders tilstand, men gør det også tvivlsomt, om graviditeten vil fortsætte.

    Hvad skal der gøres for at reducere leukocyturi under drægtighed

    Først og fremmest er det nødvendigt at forstå, at det ikke er stigningen af ​​leukocytter i urinen hos en gravid kvinde, der er farlig, men den inflammatoriske proces, der forårsagede leukocyturi. Leukocytter er kun markører for betændelse, dets symptom. Derfor er det vigtigt at diagnosticere hurtigst muligt for at påbegynde behandlingen, og dette vil føre til et fald i antallet af leukocytter i en graviders urin til den fysiologiske norm.

    Der er ingen universel behandlingsregime for leukocyturi. Medicinsk taktik bestemmes af diagnosen, graviditetens varighed, sværhedsgraden af ​​det inflammatoriske respons.

    Svage betændelser i MPS reagerer godt på indgivelsen af ​​naturlige diuretiske og aseptiske midler. Gravide kvinder ordineres nyre te, bouillon af lingonberries, kamille.

    Med en udtalt inflammatorisk reaktion er det umuligt at undvære antibiotika. Der er en liste over godkendte antibiotika under graviditet, som i anbefalede doser er praktisk sikkert for fosteret.

    Velprøvede metoder til lokal anvendelse af antibakterielle midler. Indstillinger af antibakterielle opløsninger i blærehulrummet håndter hurtigt MPS-infektion, mens lægemidler næsten ikke kommer ind i den gravide kvinders systemiske kredsløb.