Urinalyse ifølge Zimnitsky

Prostatitis

For at diagnosticere en række sygdomme er det nødvendigt at vide, hvordan patientens nyrer virker. Takket være undersøgelsen af ​​urin ved en effektiv metode udviklet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestemme afvigelserne i deres funktioner. Det er dog vigtigt at samle biomaterialet korrekt.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Lægen skal finde ud af, hvad patientens evne til at koncentrere urinen og udskille det fra kroppen. Dette er især vigtigt, hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system. Under graviditeten er nyredepatologier fyldt med defekter i fosterudvikling og alvorlige konsekvenser for moderen. Zimnitsky-analysen hjælper med at opdage farlige krænkelser i tide.

Det er muligt at bedømme mængden af ​​udskilt urin, hvad er morgenen, dagen, natten og daglig diurese hos en patient. Afvigelser er lette at bestemme, idet man kender den normale udførelse af prøver ifølge Zimnitsky:

  • total mængde urin pr. dag - 1,5-2 liter;
  • daglig diurese - to tredjedele om natten - en tredjedel af det daglige beløb
  • forholdet mellem mængden af ​​forbrugte væsker og urin - 65-80%;
  • biomaterialetæthed i et eller to eller tre krukker - mere end 1020 g / l og i alle beholdere - mindre end 1035 g / l.

tæthed

Denne indikator er nødvendig for at identificere koncentrationen af ​​organiske stoffer. Dette er primært urinsyre, urat, urinstof. Jo flere af dem, desto højere er den relative tæthed af væsken, som nyrerne og blæren udsender. Protein og glukoseurin bør ikke indeholde. Når analysen af ​​Zimnitsky viser deres tilstedeværelse - dette er et tydeligt tegn på patologi.

Hvis tætheden af ​​det daglige biomateriale i hver af beholderne er mindre end 1012 g / l, signalerer et sådant lavt tal nyrernes manglende evne til at koncentrere og udskille urinen fuldstændigt. Dette er en god grund til at mistanke om nyresvigt, hvilket kan ses med pyelonefritis. Så kan hjertesvigt.

Øget urindensitet, som regel hos patienter med glomerulonefritis, diabetes. Da disse patologier udvikler sig, kommer proteiner, døde celler og andre vigtige blodlegemer, glukose, ind i nyrerne. Høje resultater af den relative tæthed af biologisk væske i prøven ifølge Zimnitsky observeres under graviditet kompliceret ved toksikose.

Specifik vægt er normal

Dette er også en vigtig diagnostisk parameter, der karakteriserer funktionen af ​​akkumulering af metabolisme "affald" i flydende tilstand af nyrerne til deres efterfølgende eliminering fra kroppen. Andelen af ​​urin er forholdet mellem dets vægt og vægten af ​​vand, som betegnes af en enhed. Laboratorieassistenter bestemmer denne indikator med et urometer. Udsvingene i normen varierer fra 1012-1035 g / l.

Sådan samles urinen korrekt til analyse

Du kan stole på resultaternes pålidelighed, forudsat at alle reglerne i undersøgelsen er opfyldt. Indsamling af Zimnitsky udført i henhold til strengt definerede timer om dagen. På tærsklen skal du vælge 8 rene glasbeholdere. Da hegnet skal udføres nøjagtigt i tide, kan du ikke undvære en vækkeur.

Biomaterialets akkumuleringsalgoritme til Zimnitsky analyse er:

  • kl 6:00 skal du urinere, bruge toilettet
  • starter kl 9:00, bør du gøre denne procedure hver 3. time i krukker;
  • Kontroltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • Fyldte beholdere skal lukkes og opbevares i køleskabet.
  • tage dem med fortegnelser over væsker fuld.

I intervallerne mellem disse timer kan der være flere trang til at urinere. Du skal samle alt biomateriale uden at spilde noget. Når der er meget urin og den forberedte beholder ikke er nok, brug en ekstra. Hvis det er tid til at indsamle den næste del, og der ikke er noget ønske om at urinere, er dåsen tom.

Forberedelse til udførelse af test på tværs af Zimnitsky

For ikke at forbruge for meget væske og eliminere resultaternes upålidelighed bør du:

  • drikker og spiser i løbet af dagen som altid med undtagelse af salt og krydret mad, rødder, gulerødder;
  • seponere diuretika 24 timer før undersøgelsen
  • vask de ydre kønsorganer før biomaterialopsamling.

Dagligt gebyr

Denne diagnostiske metode kontrollerer nyrefunktionen ved forøgede belastninger, styrer sammensætningen og mængden af ​​stoffer, der fjernes fra kroppen med urin inden for 24 timer. Daglig analyse viser sig at gøre under graviditet, mistanke om en række nyresygdomme, diabetes mellitus. Til dette formål er det bedre at bruge en stor målekapacitet med graduerede divisioner.

Den første morgen del skylles ned på toilettet. Alle efterfølgende indsamle i denne kapacitet, fastsættelse af tidspunktet for vandladning. Først bestemmer du mængden af ​​hele det samlede biomateriale. Derefter omrøres urinen, og ca. 200 ml hældes i en beholder, der skal tages med en notat af den samlede start- og sluttid for samlingen af ​​materiale.

Sådan opbevares urin til analyse

Det længste biomateriale forringes ikke, hvilket sikrer nøjagtigheden af ​​resultaterne af undersøgelsen i sterile beholdere i apoteket. I mangel af en sådan beholder kan du bruge en glasburk, som skal steriliseres over damp i 2-3 minutter. Flasken skal saniteres, idet der er kogt vand flere gange. Brug ikke plastskål.

Dechifrerer urinalyse ifølge Zimnitsky

Hvis biologisk væske frigives i store mængder, fastsætter laboratoriet hypostenuri, en tilstand, hvor den specifikke tyngdekraft er reduceret. For eksempel, når du spiser vandmeloner, meloner. Barnet har en svagere nyre, så hypostenuri diagnosticeres ved satser mindre end 1005-1025 g / l. Hos syge mennesker er det ofte forårsaget af kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosclerose, diabetes insipidus.

En stigning i urinens specifikke tyngde - hyperstenuri - skyldes mangel på væsker. Dette sker, når en person sveder tungt, blodpropper. Hyperstenuri hos diabetikere skyldes højt indhold af glucose i urinen og i kerne-ødem, ødem. Prøven ifølge Zimnitsky karakteriserer patientens drikkeregime. Det er vigtigt at vide, hvornår nyreskader, urolithiasis.

Mængden af ​​daglig urin må ikke overstige 1800-2000 ml, ellers er polyuria diagnosticeret. En sådan afvigelse fra normen er typisk for alvorlig nyreskade, diabetes. Hvis figuren er mindre end 1500 ml, skal du konstatere oliguri. Patologi udvikler sig ved nyre- eller hjertesvigt. Nocturia vidner også for dette - overvejelsen af ​​mængden af ​​urin frigivet om natten.

Overdreven kreatinin er karakteristisk for diabetes, hypothyroidisme, akutte infektioner og manglen på - for nyrer, anæmi. Mængden af ​​urea over normen observeres i hypertyreose, malign anæmi, ernæring med en overvejende del af proteiner, overdreven fysisk anstrengelse. I analysen af ​​urin Zimnitsky behøver alle 8 indikatorer på nyrerne ikke at være de samme.

Urinalyse ifølge Zimnitsky - nøjagtig vurdering af nyrefunktion

Ikke altid, ifølge resultaterne af den generelle urinanalyse kan lægen vurdere nyrernes funktion, identificere problemer og foretage en nøjagtig diagnose. I nogle tilfælde er yderligere biologiske væsketest foreskrevet. En af dem kan indsamle urinanalyse på Zimnitsky.

Hvad er kernen i analysen og hvordan man forbereder sig på det

Zimnitsky-prøven er en af ​​sorterne af urin. Analysen bruges til at vurdere nyrernes funktion (organernes evne til at udskille og koncentrere urin). Læger ordinerer en prøve i tilfælde hvor der opstår en mistanke om, at en person har betændelse i urinorganerne eller nyresvigt er begyndt at udvikle sig.

Særligt forberedelse til urinanalyse ifølge Zimnitsky er ikke påkrævet. Patienten skal holde sig til den sædvanlige karakter af mad og drikke regime. Det er kun nødvendigt at nægte at tage diuretika og for at forhindre overdreven væskeindtagelse. På tærsklen til analysen anbefales det ikke at forbruge mere end 1000-1500 ml vand og forskellige drikkevarer.

Hvis du ignorerer denne regel, vil resultaterne være upålidelige. Der vil være kunstig polyuri (en stigning i urinproduktionen) og den relative tæthed af biologisk væske vil falde. Det anbefales at udelukke "farve" produkter (for eksempel rødbeder) fra mad, såvel som før de sender urinanalyse i henhold til Zimnitsky, er det nødvendigt at afvise krydret, salt mad, som øger tørst.

Hvad er en urintest for?

Hovedformålet med testen er at bestemme koncentrationen af ​​stoffer, der opløses i urinen. Den biologiske væske udgivet i løbet af dagen kan variere i lugt, farve, volumen. At kende tætheden af ​​urin, kan du bestemme koncentrationen af ​​stoffer indeholdt i det. For eksempel, jo højere score, jo mere organisk stof opløses i den biologiske væske.

I urinen er hovedsageligt nitrogenholdige forbindelser. Protein, glukose og andre organiske stoffer i det normale bør ikke være til stede i udskillet væske. Hvis de opdages, indikerer dette patologien for urinstofets organer.

Urindensitet er ikke den eneste indikator, der undersøges under testen. Daglig diurese er også taget i betragtning, mængden af ​​nat og dag urin bestemmes. Fluktuationer i diuresisniveauet i løbet af dagen kan indikere forekomsten af ​​forskellige sygdomme.

Regler for opsamling og opbevaring af urin

Patienten skal samle den biologiske væske igennem hele dagen. Dette skal gøres selv om natten. For at indsamle urinen skal der bruges 8 rene og tørre beholdere. Patienten angiver hans efternavn og initialer, sekvensnummeret for delen og tidsintervallet.

Indsamle urinanalyse Zimnitsky har brug for som følger. Ved den første tømning efter at være vågnet fra kl. 06.00 til 09.00 er den biologiske væske ikke taget.

Derefter indsamles 8 stykker urin fra 09:00:

  • fra kl. 9.00 til 12.00 - del nr. 1;
  • fra kl. 12.00 til 15.00 - del nummer 2;
  • fra kl. 15.00 til 18.00 - del nr. 3;
  • fra 18:00 til 21:00 - del nummer 4;
  • fra 21:00 til 24:00 - del nr. 5;
  • fra kl. 24.00 til 03.00 - del nummer 6;
  • fra kl. 03.00 til 06.00 - del nummer 7;
  • fra kl. 06.00 til 09.00 - del nummer 8.

Ved de angivne tidsintervaller kan en person have flere trang til at urinere. Alle væsker opsamles. Dette skal tages i betragtning. Intet kan hældes på toilettet. Hvis en bestemt bank er fuld, er der ekstra kapacitet til afhentning. Det angiver det tilsvarende tidsinterval. Dette kan ske, når en person ikke ønsker at gå på toilettet i en vis periode. I dette tilfælde er banken tom og sendt i denne formular.

Volumenet af urin i hver betjening måles og registreres. Efter at den sidste del er klar, sendes alle bankerne, herunder de tomme, til laboratoriet.

Et andet vigtigt punkt - patienten skal måle mængden af ​​forbrugt væske. Det er ikke kun vand eller juice der tages i betragtning. Også taget i betragtning er væsken, der er indeholdt i fødevaren. Disse oplysninger er nødvendige for at lægen kan fortolke resultaterne korrekt.

Opbevar urinanalyse Zimnitsky har brug for i lukkede beholdere på et køligt sted. Du kan bruge køleskabet. Opbevaringstemperaturen må ikke falde under nul.

Norm af Zimnitskys test og fortolkning af resultater

I undersøgelsen af ​​urin anslås flere indikatorer. For hver af dem er der visse normer:

  1. Urindensitet er en indikator, der udtrykker mængden af ​​metaboliske produkter opløst i en biologisk væske. Normalt er det lig med 1,013-1,025.
  2. Daglig diurese. Dette udtryk refererer til mængden af ​​urin udskilt fra kroppen i løbet af dagen. Normalt er denne figur 1500-2000 ml.
  3. Forholdet mellem urin og volumen af ​​væske drukket pr. Dag. Det skal være 65-80%.
  4. Mængden af ​​dagligt og mængden af ​​nat urin. Den første indikator er normalt altid større. Daglig urin er ca. 2/3 dele af den biologiske væske opsamlet pr. Dag og nat urin - ca. 1/3 dele.
  5. Sammenligning af mængden af ​​urin og dens tæthed i løbet af dagen. Indikatorer i 24 timer bør ikke være de samme.

Hvis resultaterne af urinanalysen i Zimnitsky ikke afvises fra normen, er nyrerne ikke nedsat. Hvis der er abnormiteter hos patienten, kan der være alvorlige helbredsproblemer. Lad os se, hvilke afvigelser der kan opdages.

1. Ændringer i urentætheden

Hypostenuri er en lav densitet af biologisk væske. Læger taler om det, når den tilsvarende figur er mindre end 1.012. Afvigelse fra normen forekommer hos dem, der har nedsat koncentrationsfunktion af nyrerne.

Hypostenuri kan forekomme af følgende årsager:

  • tager vanddrivende lægemidler;
  • kronisk nyresvigt
  • tubulointerstitial nefritis, kronisk pyelonefritis;
  • diabetes insipidus;
  • svær hjertesvigt
  • saltfri og proteinfri kost i lang tid.

Afvigelse er stigningen i tætheden af ​​urin, også kaldet hypersthenuri (figur over 1.025). Det opstår, når en betydelig mængde stoffer, der har en høj densitet, er i urinen. Det kan være protein eller glucose.

Hyperstenuri forekommer under følgende forhold:

  • diabetes;
  • de indledende stadier af glomerulonefritis;
  • nefrotisk syndrom;
  • toksikose eller præeklampsi.

2. Ændring i daglig diurese

Dekodningsanalyse Zimnitsky indeholder en vurdering af ændringer i daglig diurese. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme kan indikere polyuri, hvilket forstås som en stigning i daglig diurese. Hos mennesker, med denne afvigelse udskilles mere end 2 liter urin fra kroppen. Polyuria kan forårsage:

  • diabetes insipidus;
  • øget væskeindtag;
  • kronisk nyresvigt
  • brug af diuretika
  • pyelonefritis.

Oliguri er et signifikant fald i mængden af ​​udskillet væske pr. Dag (mindre end 400 ml pr. Dag). Denne afvigelse skyldes:

  • begrænsende væskeindtag;
  • overdreven svedtendens
  • pyelonefritis;
  • glomerulonephritis;
  • kraftig diarré
  • væskeretention hos mennesker med hjertesvigt.

Et kraftigt fald i urinudskillelse (op til 200-300 ml om dagen) eller fuldstændig ophør af eliminering fra kroppen kaldes anuria. Det kan skyldes en overtrædelse af glomerulær filtrering, et fald i blærefunktionen, mens nyrefunktionen bevares.

3. Forholdet mellem urin og volumen af ​​væske drukket pr. Dag

Hvis mindre end 65% af det samlede væskeindtag udskilles fra kroppen, kan hjertesvigt være årsagen. Med denne afvigelse forlader overskydende væske ikke kroppen, hævelse opstår.

4. Daglig mængde og mængde nat urin

I undersøgelsen af ​​urin kan detekteres overskydende natdiurese over dagen eller deres udligning. Overtrædelse af forholdet kan indikere tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme, hjertesvigt. Udligningen af ​​værdierne af nat og dag diurese er et tegn på, at koncentrationen af ​​urinorganerne er svækket.

Således er Zimnitskys test en simpel urinalyse, hvis essens ligger i undersøgelsen af ​​forskellige dele af biologisk væske opsamlet om dagen. Analysen er informativ, da det gør det muligt for lægen at opdage nyreskomplikationer, der ikke kan bekræftes ved at foretage en generel analyse af den biologiske væske. Tag testen skal være. Urinalyse ifølge Zimnitsky under graviditet er særligt nødvendig, fordi virkningerne af nyresygdom kan være farlig for den fremtidige mor og hendes baby.

Urinalysis ifølge Zimnitsky: hvordan man indsamler, afkodning

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en af ​​de mest almindelige metoder til laboratoriediagnose, som gør det muligt at vurdere nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin.

Nyrerne regulerer urinsammensætningen ved hjælp af tre processer: reabsorption - absorption af væske fra urin, filtrering og sekretion - udskillelse i urinen af ​​de stoffer, der skal fjernes. Under disse processer kan nyrerne koncentrere osmotisk eller fortynding af urinen og efterlader kun vitale stoffer i blodet i de nødvendige mængder. Den resterende væske indeholdende nitrogenholdige forbindelser (urinstof, urinsyre, kreatinin, glucose, purinbaser, proteiner, indianer osv.) Danner urinen af ​​den sekundære type og udvises.

Urins specifikke tyngde viser koncentrationen af ​​nitrogenholdige forbindelser opløst i den, og nyrernes evne til at udskille urin med en høj koncentration af slagger er en indikator for nyrernes normale kvælstofafskillende funktion.

Polyuria ledsager ofte graviditet, især tredje trimester, på grund af det stærke tryk på den stigende livmoderstørrelse på blæren.

Med et fald i væskeindtaget falder mængden af ​​urin, koncentrationen af ​​salte i salte øges, farven ændres til en mættet gul. Stigningen i henholdsvis væskeindtag ledsages af udskillelsen af ​​en stor mængde svagt koncentreret og mindre farvet urin.

Undersøgelsen af ​​Zimnitsky gør det muligt at bestemme:

  • total daglig urin
  • Fordeling af total urinudladning i løbet af dagen
  • koncentration af stoffer opløst i urin
  • den relative tæthed af hver urin.

Koncentrationen af ​​stoffer i urinen kan variere betydeligt i løbet af dagen, hvilket er forbundet med indtagelse af vand, mad, tab af legemsvæsker. Derfor er bestemmelsen af ​​dem i en enkelt del af urinen uinformativ. Forskning på Zimnitsky er at identificere den relative tæthed af hver enkelt del af urinen.

Indikationen med henblik på analysen er diagnosen af ​​følgende forhold:

Hvordan indsamles urin til analyse på Zimnitsky?

Som regel fortæller den læge, der foreskriver studiet, hvor du skal tage testen og hvordan du forbereder dig. Urinanalyse Zimnitsky accepterer i ethvert klinisk laboratorium, men pålideligheden af ​​resultatet afhænger af, hvor responsiv patienten vil reagere på indsamlingen af ​​materiale. Korrekt forberedelse af patienten til levering af urin sikrer pålideligheden af ​​testresultatet.

Hos børn er nyrernes evne til at koncentrere urinen reduceret, så den øvre grænse for normen for mængden af ​​daglig diurese er større, og den relative massefylde af urin er mindre.

Algoritme til indsamling af urin til forskning:

  • Forbered otte rene og tørre beholdere (glasbeholdere eller plastbeholdere) på forhånd, nummer dem og angiv tidspunktet for opsamling af urin;
  • på den første indsamlingsdag tages der ikke hensyn til urinering om morgenen, den første del af urinen slippes ud på toilettet;
  • urin skal indsamles otte gange i løbet af dagen (for hver vandladning - en ny krukke) hver tredje time;
  • Straks efter vandladning er beholderen tæt lukket og opbevaret i kulden (helst i køleskabet);
  • skriv ned mængden af ​​flydende og flydende mad forbruget i løbet af dagen;
  • hvis der i løbet af tre timers interval ikke var nogen opfordring til at urinere, bliver banken svarende til den savnede tid efterladt tom. Og omvendt: Hvis beholderen er fyldt inden udgangen af ​​et tidsrum, samles urinen i en ekstra beholder med angivelse af antal og tid på den;
  • En dag skal alle otte krukker passere til laboratoriet.

Urinen opsamles på bestemte tidspunkter i løbet af dagen, reglerne følges under forberedelsen: under analysen bør der ikke tages diuretiske lægemidler, og medicin bør koordineres med lægen. Før opsamling af hver del af urinen skal der udføres hygiejneprocedurer (vask af hænder, kønsorganer). Der er ingen restriktioner for at spise og drikke regime: patienten holder sig til sin sædvanlige kost uden overskydende vandbelastning.

Dekryptere resultatet af urinanalyse i Zimnitsky

Det samlede daglige volumen udskilt urin bestemmes ved hjælp af en målecylinder, som opsummerer dag og nat diurese. Normalt er den totale mængde af isoleret urin 1500-2000 ml.

En stigning i tætheden af ​​urin kan være en konsekvens af at tage visse lægemidler, radioaktive stoffer.

Sammenligning af den daglige diurese med volumenet af væske modtaget af kroppen i løbet af dagen, bestemmer procentdelen af ​​væske udskilt i urinen. Den daglige mængde urin skal være 65-80% af det væske du drikker. Normalt bør der opstå en stigning i vandladningen, efter at væsken er forbrugt.

Nyrernes normale funktion indikeres af variationen i mængden af ​​opsamlet urin. Mængden af ​​urin i portioner varierer i gennemsnit fra 50 til 300 ml, dagtid diuresen dominerer over natten.

Daglige udsving i urentætheden ligger inden for området 1,001-1,030 g / ml (ifølge nogle data, op til 1.040 g / ml). Forskellen mellem den maksimale og minimale tæthed af urin bør være større end 7. I dagtimerne skal være fra 2/3 til 3/4 af det daglige urinvolumen.

Den relative tæthed bestemmes ved anvendelse af et laboratorieinstrument, et urometer, der har udseende af en flyde med en langstrakt tynd hals, hvorpå opdelinger påføres. Dets handlingsprincip er baseret på at sammenligne tætheden af ​​urin med densiteten af ​​vand. Til analyse er urometret nedsænket i en gennemsigtig cylinder fyldt med urin, så den ikke rører dens vægge. Jo dybere urometret synker ind i cylinderen ved en urintemperatur på 20 ° C, jo større er dens tyngdekraft. Den konserverede koncentrationsevne af nyrerne er indikeret ved indikatorer for tætheden af ​​morgenurin, der er lig med eller større end 1.018.

Referencegrundlag i analysen af ​​urin i Zimnitsky

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Vi er ofte nødt til at bestå test, hvis hoved er urinalyse og blod. En sådan analyse alene er imidlertid ikke nok, og det er meget vanskeligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på en generel analyse. Hvis lægen synes at en inflammatorisk proces stadig forekommer i kroppen, kan han bestille yderligere forskning, hvoraf den ene er en Zimnitsky urintest, som hjælper med at bestemme sygdommen i nyresystemet eller tilstedeværelsen af ​​betændelse i urinsystemet.

Kernen i undersøgelsen

Hovedprincippet i prøven ifølge Zimnitsky er at fastslå koncentrationen af ​​elementer fortyndet i urinen. Analysen selv omfatter diagnostik af indikatorer på tre niveauer:

  1. tæthed af urin konsistens
  2. mængden af ​​urin udgivet per dag;
  3. fordelingen af ​​mængden af ​​urin på dagen.

Nyresystemet har stor betydning i vores liv, fjerner giftige stoffer fra blodet og forsinker de nødvendige. Nyresystemets evne til osmotisk koncentration og derefter at fortynde urinen direkte afhænger af neurohumoral regulering, nyretanken og de rheologiske egenskaber af blodet. Afvigelse i nogen af ​​disse links fører til en funktionsfejl i nyresystemet.

Handlingsalgoritme

Det vigtigste spørgsmål, der konfronterer patienten, er, hvordan man skal bestå en analyse på Zimnitsky, nemlig hvordan man samler urin. Studien af ​​urin ifølge Zimnitsky antyder den oprindelige urinopsamling, hvilket er et af de kendetegnende karakteristika ved denne særlige type analyse. Undersøgelsen indebærer ikke en særlig kost eller begrænsninger på væskeindtag: den eneste betingelse er ikke at forsøge at forbruge væsker mere end i hverdagen: 1,5-2 liter om dagen vil være nok. Forberedelse af patienten indebærer også at vaske kønsorganerne før hver vandladning, og indholdet af krukkerne må aldrig blandes! Patienten behøver at vide præcis, hvordan man korrekt tager en prøve ifølge Zimnitsky. Hvorfor? Det er dette, der i høj grad påvirker indikatorernes kvalitet og dermed effektiviteten af ​​de efterfølgende ordinerede lægemidler.

For at bestå analysen på Zimnitsky skal vi have:

  1. Otte steriliserede urin krukker;
  2. Vækkeur eller timer, for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor prøven tages
  3. En notesbog hvor du vil indtaste resultaterne vedrørende parametrene for, hvor meget du drikker i løbet af dagen, herunder væske, der kommer fra supper eller kaffe.

Urinprøveudtagningsalgoritme

  1. Først skal du stå op på toilettet klokken seks om morgenen, men denne prøve har ingen medicinsk værdi - der er for meget fortynding i det;
  2. Næste Zimnitsky-test indebærer vandladning på et bestemt tidspunkt hver tredje time (for hver prøve skal du bruge en ny krukke). Næste gang, for at indsamle analysen, skal du gå på toilettet kl. 9, og den sidste, ottende test, udføres klokken seks om morgenen den næste dag. Der er en enklere mulighed for at bestå testen - i dette tilfælde ordineres vandladning hver fjerde time.
  3. I en notesbog er det værd at lave indgange vedrørende mængden af ​​væske forbruges og dens udledning;
  4. Samlede test skal opbevares i køleskabet;
  5. Zimnitskys urinopsamlingsregler indebærer, at hvis du ikke har lyst til at gå på toilettet, når du skal urinere, er urinopsamleren tom, og hvis du vil gå på toilettet på forhånd, skal du urinere i en separat urinsamling.

Om morgenen, efter den sidste vandladning i Zimnitsky-prøven, leveres hele samlingen af ​​dåser sammen med et fyldt ark til laboratoriet.

Dekryptering af urinalyse i normal tilstand:

  1. Hovedvolumenet af urin 1500-2000 ml;
  2. Forholdet mellem væske forbruges i løbet af dagen og mængden af ​​produceret urin er 65-80%;
  3. Forholdet mellem mængden af ​​dagtid urin til nat mængde på 2,5 / 1,5
  4. Tætheden af ​​urinen - 10/0 g / l;
  5. Tæthed i alle beholdere -1035 g / l

Typer af afvigelser

Hypoisostenuri (lav densitet)

Hvis det under testen ifølge Zemnitsky bestemmes, at urinsammenhænge i hver af krukkerne er mindre end 1012 g / l, så indikerer denne sammensætning en lav densitet og kaldes hypostenuri. Denne tilstand vurderes som årsagen til følgende sygdomme:

  1. Senere stadier af nyresvigt (kronisk renal amyloid, glomerulonefritis);
  2. Hjertesvigt (3-4 grader);
  3. Diabetes.

Hyperstenuri (høj densitet);

I modsætning til den tidligere version er høj densitet af urin (mere end 1035 g / l) tegn på hyperstenuri. Zimnitskys test giver mulighed for at afsløre følgende patologier:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Graviditetstoksikose;
  3. Sickle celle anæmi.

Polyuria (lav mængde urin)

Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at analysere denne faktor og identificere de vigtigste parametre for dysfunktion i forbindelse med arbejdet i nyrerne eller urinsystemet. Mængden af ​​udgivet urin per dag er mindre end 1500 ml og betragtes som reduceret - i de fleste tilfælde er det afgørende for diagnosticering af sådanne afvigelser som:

  1. hjertesvigt
  2. nedsat nyrefunktion.

Nocturia (stor mængde urin)

I en stabil tilstand er forholdet mellem urin udgivet natten og dag henholdsvis 2/3 og 1/3. Hvis volumenet er steget, kan dette godt indikere tilstedeværelsen af ​​hjerteproblemer eller nedsat nyrefunktion.

Selvfølgelig er der forskellige kriterier for indsamling af urin til Zemnitsky baseret på patientens kategori: gravid, ældre og børn, men passer for det meste alle ind i disse rammer. Definitionen og integrationen af ​​disse analyser udføres af en nefrolog, der efterfølgende foreskriver de nødvendige forberedelser.

Generelle afvigelser

Urinalyse ifølge Zemnitsky giver dig mulighed for at identificere en række visse anomalier forbundet med urin og nyresystemet. Selvfølgelig er denne analyse alene ikke tilstrækkelig til at bestemme for eksempel forekomsten af ​​hjertesvigt, derfor kan der i tilfælde af mærkbare afvigelser påvises yderligere undersøgelser for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen.

Urinalysis ifølge Zimnitsky - hvordan man indsamler og at analysen viser

Hurtig overgang på siden

Urinalyse ifølge Zimnitsky - en prøve, der tillader den enkleste metode til at evaluere flere parametre for nyresundhed på én gang.

Samtidig gør undersøgelsen det muligt at udføre differentieret diagnostik mellem forskellige sygdomme, både af nyrerne selv og af andre organer og systemer, der manifesterer sig som en krænkelse af vandladning.

Denne analyse anvendes ofte i endokrinologi, fordi Det er i dette område, at sekundære nyreskader og urinændringer oftest forekommer. Også ofte brugt til analyse af urin Zimnitsky i kardiologi, urologi og nefrologi, højst til at kontrollere den daglige diurese.

Zimnitsky-testen er en af ​​de diagnostiske test af urin, som bruges til at evaluere udskillelse, koncentration og dilatable funktioner hos nyrerne.

Hvorfor bruge urinprøve Zimnitsky?

Forskning er nødvendig for at overvåge sygdommens fremgang og / eller effektiviteten af ​​deres behandling. Forskellige sygdomme kan forårsage ændringer i urins egenskaber og dets volumen - patologier, der viser en Zimnitsky-prøve, inkluderer:

  • Nyresvigt.
  • Kronisk inflammatoriske sygdomme i nyrerne.
  • Nederlaget af bækkenet - xp. pyelonefritis.
  • Inflammation af glomeruli - xp. glomerulonephritis.
  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Diabetes mellitus.

Alle disse sygdomme påvirker på en eller anden måde nyrernes ydeevne, hvilket afspejles i mængden af ​​frigivet urin (pr. Dag) og dens fysisk-kemiske egenskaber. fordi Zimnitskys test er rettet direkte mod dette, og det vil give den maksimale information, der er nødvendig for lægen uden at anvende mere farlige forskningsmetoder.

Forberedelse til urinanalyse Zimnitsky

Før analysen af ​​urin bør opretholde et normalt drikke regime og en normal kost. Det er strengt forbudt at tage store mængder væske, fordi det påvirker resultatet. I moderation skal alle væsker anvendes, herunder:

  • Drikkevand.
  • Kaffe, te.
  • Supper, borscht, bouillon osv.
  • Midler til intravenøs administration - nat. opløsning, glukose, lægemiddel.

Også på tærsklen og på testdagen bør diuretiske og antidiuretiske lægemidler udelukkes fuldstændigt.

Hvordan indsamler urin til Zimnitsky?

En fuld mængde patientens urin på 1 dag (24 timer) er påkrævet for at gennemføre en fuldskalaundersøgelse.

Indsamling af analyse begynder kl 9 Efter at have vågnet, skal patienten urinere på toilettet, helt tømmer blæren, fordi For ægthed kl 9:00 skal det være helt tomt.

Desuden er det nødvendigt at indsamle al patientens urin fra 9 am, idet den fordeles i 8 portioner. Disse portioner opsamles i 24 timer med et interval for hver del på 3 timer. Det ser ud som dette: 1. del - fra 9 til 12, 2. - fra 12 til 15 osv.

Hver portion opsamles i en separat, steril vakuumtank (rør), som er nødvendig for nøjagtigt at bestemme mængden af ​​frigivet urin.

Hvis patienten ikke har haft lyst til at urinere i 3 timer, forbliver beholderen tom. Især til opsamling af urin om natten, behøver patienten ikke stå op.

Efter 24 timer sendes alle 8 reagensglas til laboratoriet, hvilket påfører hver af dem nummeret på delen, mængden af ​​urin (i milliliter) og det tidsinterval, som det blev indsamlet for. Temperatur for transport og opbevaring af røret: fra + 2 ° C til + 24 ° C.

Urinopsamlingsteknik

Det er vigtigt at følge urinopsamlingsteknikken til gennemførelse af Zimnitsky-prøven, da dens mængde og biokemiske egenskaber spiller en vigtig rolle i denne analyse.

  1. Forbered et vakuumrør.
  2. I en beholder med opsamlet urin sænkes den tynde ende af holderen og blandes.
  3. Uden at holde holderen fra beholderen, hvile mod bunden med et reagensglas.
  4. Sæt hætten på røret på nålen på holderen, mens du ikke fjerner den fra røret.
  5. Tryk ned med en lille indsats, så nålen gennembler låget.
  6. Fyld røret gradvist.
  7. Fjern det fyldte rør fra holderen.

Hvad kan der vise urinanalyse Zimnitsky?

Afkodningen af ​​urinanalysen ifølge Zimnitsky har til formål at estimere mængden af ​​urin, forholdet mellem dets udledning på forskellige tidspunkter af dagen og bestemmelse af dens relative tæthed.

Daglig diurese

Daglig diurese er den samlede mængde urin, som patienten udskiller i løbet af 24 timer. Normalt er det:

  • 1-2 liter til mænd.
  • 1-1,6 liter - hos kvinder.

Mængden af ​​en enkelt vandladning hos en sund person varierer fra 30 til 350 ml.

Ved at estimere den daglige diurese kan du identificere følgende afvigelser:

  • Oligouria - et fald i mængden af ​​udskilt daglig urin - daglig diurese varierer fra 300 til 400 ml. Denne manifestation forekommer i sådanne sygdomme - nyresvigt, glomerulonefritis, pyelonefritis, hæmolytisk syndrom, godartede og ondartede neoplasmer.
  • Polyuria - en stigning i daglig diurese over 2n. Dette fænomen forekommer i sådanne patologier - diabetes mellitus og diabetes insipidus, primær inflammation af parathyroidkirtlerne, primær hyperaldosteronisme.
  • Anuria - et skarpt og stærkt fald i diurese, under 300 ml om dagen. Opstår med de samme sygdomme som oligoruri, men allerede i de senere udviklingsstadier.

Ved vurderingen af ​​den daglige diurese bør du også fokusere på mængden af ​​væske, der er fuld af patienten. Normalt bør mængden af ​​udskilt urin efterlade 65-75% af det forbrugte volumen.

Forholdet mellem dag og nat diurese

Normalt varierer andelen af ​​daglig diurese fra 2/3 til ¾ dagligt. Ved at definere dette forhold kan du opdage et sådant symptom som nocturia.
Nocturia er en stigning i mængden af ​​nature diurese, hvor patienten udskiller det samme beløb om natten eller endnu mere urin end i løbet af dagen.

Forekomsten af ​​dette symptom indikerer et fald i urinkoncentrationen af ​​nyrerne, og kun i sjældne tilfælde virker det som en manifestation af andre sygdomme, for eksempel diabetes mellitus.

Relativ urindensitet

Urinspecifik gravitation er mængden af ​​stoffer opløst i den, hovedsageligt salte og urinstof. Den fysiologiske norm går fra 1006 til 1026 om dagen, mens denne indikator er meget højere om morgenen end om aftenen og om natten.

Ændringer i den specifikke tyngdekraft i urinen og dens daglige udsving kan karakteriseres af følgende symptomer:

  • Hypostenuri er et fald i urinernes specifikke tyngde i alle portioner under 1010-1012. Samtidig er den specifikke vægt af blodplasma højere end for urin. Forekommer med sådanne sygdomme - kronisk nyresvigt, pyelonefritis, diabetes insipidus.
  • Isosenuria er et fald i amplitude af svingninger i uretæthed i løbet af dagen og natten (inden for 1010-1015). Denne manifestation forekommer ved nyresvigt.
  • Hypoisostenuri - kombinationen af ​​lav relativ tæthed af urin med fravær af dens daglige udsving. Værdien af ​​den specifikke vægt i løbet af dagen er 1008-1010. Forekommer ved alvorlig nyresvigt.
  • Hyperstenuri - en stigning i urintætheden over 1024-1026. Tætheden af ​​urin er højere end blodplastheden. Forekommer med sådanne patologier - diabetes mellitus, glomerulonefritis, giftig gift hos gravide kvinder.

Zimnitsky-prøven er en simpel metode til at studere mange sygdomme manifesteret af ændringer i volumen og relativ tæthed af urin. I dette tilfælde er patienten kun forpligtet til at overholde reglerne for opsamling af urin i reagensrøret, hvilket gør metoden meget almindelig i lægepraksis.

Urinalyse ifølge Zimnitsky

Zimnitskys test tillader at evaluere nyrernes koncentrationsfunktion, dvs. nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin. For at udføre undersøgelsen indsamler patienten dagligt urinen hver 3. time (kun 8 portioner). I laboratoriet estimeres mængden og den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner, daglige, diurnale og natlige diurese.

Normal hos en voksen varierer svingninger i urinvolumenet i individuelle portioner fra 40 til 300 ml; svingninger i den relative massefylde af urin mellem maksimale og minimale værdier bør ikke være mindre end 0,012-0,016 g / ml. Væsentlige daglige variationer i relativ tæthed er forbundet med nyrernes evne til at koncentrere eller fortynde urin, afhængigt af kroppens konstant skiftende behov.

Nyrernes normale koncentrationsfunktion er karakteriseret ved evnen til at øge den relative massefylde af urin i løbet af dagen til maksimale værdier (over 1020 g / ml), og den normale fortynding er muligheden for at reducere den relative massefylde af urin under den osmotiske koncentration (osmolaritet) af proteinfri plasma svarende til 1010-1012 g / ml.

Indikationer for undersøgelse

  • Tegn på nyresvigt
  • kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • hypertension;
  • diagnose af diabetes insipidus.

Prøveopsamlings- og opbevaringsbetingelser

Daglig urin. Urin til forskning indsamles i separate beholdere hver 3. time, herunder om natten (kun 8 portioner).

På dagen for undersøgelsen er der ikke tilladt overdreven væskeindtagelse, det er nødvendigt at udelukke diuretikernes indtagelse.

  • daglig diurese (den samlede mængde urin fordelt pr. dag)
  • daglig diurese (urinvolumen fra 6 til 6 pm (1-4 portioner));
  • nature diurese (urinvolumen fra 6 pm til 6 am (5-8 portioner));
  • mængden af ​​urin i hver af de 3 timers portioner;
  • den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner.
  • øget væskeindtag;
  • brug af osmotiske diuretika
  • nyresygdomme (kronisk nyresvigt, kronisk pyelonefritis, polycystisk nyresygdom, distal tubulær acidose);
  • diabetes insipidus;
  • forskellige former for hypoaldosteronisme
  • sarcoidose, myelom.

Urinvolumen

I en sund person er omkring 3/4 (65-80%) af det forbrugte væske normalt i løbet af dagen.

Polyuria - frigivelsen af ​​mere end 2000 ml urin om dagen kan årsagerne være:

  • hyalin (med påsætning af røde blodlegemer, leukocytter, celler i renalepitelet, amorfe granulære masser);
  • kornet;
  • voksagtig;
  • pigment;
  • epitel;
  • erythrocyt;
  • leukocyt;
  • fedt.

Oliguri - udskillelse på mindre end 400 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

  • begrænsende væskeindtag;
  • øget væsketab (øget svedtendens, kraftig diarré, ukontrollabel opkastning);
  • ødem af forskellig oprindelse (hjertesvigt, renal dysfunktion).

Anuria - 200-300 ml og mindre urin pr. Dag eller fuldstændig ophør af urin udskillelse, årsagerne kan være:

  • sekretorisk anuria:
  • krænkelse af glomerulær filtrering (chok, akut blodtab, uremi).
  • excretory anuria:
  • krænkelse af adskillelsen af ​​urin i urinrøret
  • dysfunktion af blæren.

Dag og nat diuresis

Normalt er der i en sund person en særskilt (omtrent dobbelt) overvejelse af dagtimerne diuresis natten over.

Nocturia - lighed eller forekomsten af ​​nature diurese over dagtimerne, kan årsagerne være:

  • hjertesvigt
  • nedsat koncentration af nyrefunktion.

Relativ urindensitet

Hypostenuri - lavtæthed af urin (i en af ​​de portioner, der ikke overstiger 1,012-1,013 g / ml), indikerer en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne, årsagen kan være:

  • kronisk nyresvigt
  • hjertesvigt
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenuri - tætheden af ​​urin i hver del af Zimnitsky-prøven overstiger ikke 1.009 g / ml og forbliver næsten uændret i løbet af dagen. Årsagen kan være alvorlig nyresvigt.

Hyperisostenuri er en konstant høj andel af urinen, årsagen kan være:

  • diabetes;
  • akut eller kronisk glomerulonefritis;
  • toksikose af gravide kvinder;
  • nefrotisk syndrom.

OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

Copyright FBUN Centralforskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Hvad vil fortælle urinanalyse på Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en af ​​de vigtigste metoder til bestemmelse af urindannende organers evne til at koncentrere og fortynde urin. Denne test tilhører antallet af hjælpemæssige, dybtgående laboratorieundersøgelser, der kan påvise skjult svækkelse af nyrefunktionen.

Essensen af ​​undersøgelsen af ​​urin fra Zimnitsky: Hvilke indikatorer afslører analysen

Normalt spænder urinens farve fra halmgul til dyb orange. Intensiteten af ​​dens farve afhænger af koncentrationen af ​​urinvæske. Frisk urin af raske mennesker:

  • gennemsigtig, indeholder ikke flager og suspensioner;
  • har en svag syrereaktion;
  • har en relativ massefylde (specifik vægt) på 1,015-1,020.

Andelen morgenurin hos en sund person er 1.015 - 1.0120

Sidstnævnte værdi afhænger af mængden af ​​væske forbruges, og i løbet af dagen kan variere meget, så dens engangsbestemmelse ikke kan betragtes som objektiv ved bestemmelse af nyrernes koncentrationsfunktion. For at identificere de daglige udsving i tætheden af ​​urinen anvendte analysen Zimnitsky. Under denne undersøgelse måles volumenet og den specifikke tyngdekraft i urinen i 8 af dens dele opsamlet af patienten hver 3. time.

Metoden blev udviklet i 1924 af terapeuten S. S. Zimnitsky, men det er fortsat relevant i vores dag. Ofte er en sådan urintest tildelt børn af ældre skolealder.

Analysen omfatter bestemmelsen af ​​en række variabler:

  • den relative tæthed af urin
  • dets samlede mængde tildelt til patienterne for dagen
  • fordeling af dag og nat diurese osv.

Afkodning og evaluering af de modtagne oplysninger udføres af en urolog, som sendte patienten til en undersøgelse.

Da nyrerne løbende arbejder på at filtrere blodet og udskille produkter, der er unødvendige for kroppen fra urinen, gør Zimnitsky-prøven det muligt at bestemme disse organers koncentrationsevne ved indholdet af stoffer opløst i urinen.

Deres funktion i fortykkelse og efterfølgende fortynding af urin er meget afhængig af en række faktorer:

  • nervøs regulering af denne proces
  • nyresvigt;
  • nogle funktioner i blodet;
  • hastighed og intensitet af blodgennemstrømningen i nyrerne.

Ændring af nogen af ​​dem fører til nedsat koncentrationsevne af nyrerne. Dette hjælper med at opdage analysen af ​​Zimnitsky.

Analysen blev foreslået af S. S. Zimnitsky i begyndelsen af ​​forrige århundrede, men det er stadig nyttigt i diagnosticering af nyresygdomme.

Når diagnostik er tildelt

Denne metode undersøger udførelsen af ​​nyrerne under betingelser med øget stress på kroppen, for eksempel hos kvinder under drægtighed. Prøve Zimnitsky hjælper med at bestemme mængden og kemiske sammensætningen af ​​stoffer udskilt af nyrerne i urinen om dagen. Undersøgelsen er ordineret til diagnosticering af pyelonefritis eller glomerulonefritis. Og også i tilfælde af mistanke om akut nyresvigt, udviklet som følge af diabetes mellitus eller hypertension. Patienter, der behandles for kroniske urologiske sygdomme, testes ifølge Zimnitsky på en planlagt måde for at overvåge resultaterne af behandlingen.

Denne undersøgelse er absolut harmløs, fysiologisk, enkel at udføre, har ingen kontraindikationer. Tilgængelighed og informationsindhold er de vigtigste fordele ved metoden. Det kan udføres selv for små børn, gravide og ammende kvinder.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er ikke vant til at diagnosticere sygdommen, men at vurdere nyrernes funktion.

Hvad du skal vide om forberedelsen til undersøgelsen

Indsamling af urin til Zimnitsky-analyse udføres i løbet af dagen på bestemte tidspunkter. Patienten på tæren skal forberede følgende emner:

  • 8 beholdere, vasket og tørret med en kapacitet på ca. 250 ml. Det er bedst at bruge specielle beholdere, der sælges i apoteket til dette formål. I denne krukke af urin har i lang tid bevaret de oprindelige egenskaber og sikrer pålideligheden af ​​analysen. Hvis en sådan beholder ikke kunne købes, kan du bruge almindelige glasburer fra under majones, skoldet med kogende vand.
  • På hver af beholderne skal du holde et stykke papir. På den skal du først skrive nummeret på delen, patientens navn, dato og klokkeslæt, hvor urinen blev opsamlet i denne skål.
  • Notebook og pen til optagelse af mængden af ​​forbrugt væske. Dette omfatter første kurser og drikkevarer (borscht, supper, juice, compotes, etc.).
  • Vækkeur eller mobiltelefon, som har en påmindelse funktion med et bip. Når alt kommer til alt, kan du endda glemme det tidspunkt, hvor du skal samle urin igen.

Der er ingen madforbud på dagen hvor biomaterialet opsamles, og der er ingen tidligere. Det eneste, der ikke bør anvendes, er produkter, som kan ændre urinets farve (rødbeder, tomatjuice) og saltholdighed, hvilket forårsager tørst.

Patienten skal advares om, at mængden af ​​væske, der anvendes pr. Dag til opsamling af urin, ikke må overstige 1,5 liter. Hvis denne tilstand ikke overholdes, vurderes nyrernes koncentrationsevne ukorrekt.

Det siger sig selv, at der ikke bør tages alkoholholdige drikkevarer og vanndrivende lægemidler på tærsklen til undersøgelsen. De kan for meget øge diurese, hvilket fordrejer analysens resultater.

Det er nødvendigt at huske, at det kun er nødvendigt at urinere i den krukke, hvor den angivne tid er angivet. Før du urinerer, vask de ydre kønsorganer. Kvinder anbefales ikke at samle urin i menstruationsdagen.

På tærsklen til urinopsamlingen skal du forberede underskrevne krukker

Analysemetode

For at udføre denne analyse behøver ikke komplekst udstyr, og dette kan også tilskrives antallet af fordele ved denne metode i forhold til andre laboratoriemetoder. Indsamling af urin til ham kan udføres både hjemme og på hospitalet, når patienten er i en medicinsk institution til undersøgelse eller behandling.

Sådan samles og opbevares biomateriale korrekt

I løbet af dagen med et interval på 3 timer samler folk urin i forkogte beholdere. Med andre ord bør hver krukke indeholde en urin, udskilles af kroppen i en bestemt tre-timers periode. Under selvindsamling af urin derhjemme skal du overholde følgende regler:

  • Stå op klokken 6 Den første urin (akkumuleret i blæren natten over) umiddelbart efter opvågningen skylles ned på toilettet. Det behøver ikke at indsamle.
  • I den første tankurin kl 9 Så bliver det urin, akkumuleret fra 6 til 9 timer.
  • Fyld den anden tank ved middagstid (kl. 12) - den vil indeholde urin, udskilles af nyrerne fra kl. 9 til 12 om morgenen.
  • Fortsæt på samme måde at indsamle biomateriale kl. 15, kl. 6, 9, 12 og kl. 3.
  • Fyld den sidste krukke kl 6
  • Umiddelbart efter vandring af hver beholder med væske skal du dække med låg og placere i køleskabet.
  • Samtidig med samlingen af ​​biomateriale, skriv ned mængden af ​​væske du drikker på et ark papir. Disse oplysninger skal derefter give laboratorium.
  • Hvis tiden er kommet for at urinere, og der ikke er nogen opfordring til denne handling, skal du lade beholderen være tom.
  • Og hvis jeg tværtimod ville bruge toilettet tidligere end tiden var kommet for at fylde krukken, så er det ikke nødvendigt at udholde det. Tør den næste kapacitetsflaske. Det vigtigste er, at al urinen, afsat i denne tre-timers periode, blev anbragt i passende retter.
  • Nogle gange, især for patienter med diabetes mellitus, lider patienten af ​​rigelig urinproduktion (polyuria). I sådanne tilfælde kan en krukke i en tre-timers periode ikke være nok. Lad ikke urinen ned på toilettet! Pee i ekstra kapacitet og underskrive det i overensstemmelse hermed: for eksempel har du krukker 5 og 5a.
  • Efter at have urineret i den ottende kapacitet om morgenen, skal du tage alle krukker sammen med de forbrugte væskeoptegnelser så hurtigt som muligt til laboratoriet.

Urin til prøve Zimnitsky samlet hver 3. time

Video: Sådan indsamles urin til Zimnitsky-prøve

Hvordan resultaterne dechiffreres

I hver tank bestemmer laboratorietekniker mængden af ​​urin og dens densitet. Det beregner også den totale mængde urin, der frigives fra kroppen om 24 timer, sammenligner den med mængden af ​​forbrugt væske og beregner, hvor mange procent af sidstnævnte udskilles af nyrerne i form af urin.

I den mest populære version af Zimnitsky-analysen bestemmes niveauet af kreatinin og urinstof også i hver del af urinen.

Summen af ​​volumenet af væske udskilles af nyrerne fra kl. 06.00 til 18.00 og derefter fra kl. 6.00 til kl. 6, bestemmer henholdsvis værdierne for henholdsvis dag og nat diurese og sammenligner dem.

Sammenligning af den relative tæthed af urin (OPM) i alle dele, vil de finde ud af, hvilken af ​​dem er maksimal og hvilken af ​​dem er minimal; derefter beregne rækkevidden af ​​dets svingninger. Jo større det er, desto bedre er nyrernes koncentrationsfunktion og omvendt.

På analysens resultatark indikerer laboratorieassistenten de opnåede værdier, og deres fortolkning udføres af urologen.

Specielt for at bestemme tæthedsniveauet i urinen er der en enhed - urometer, der har et indstillet tryk. Når den skubbes lidt ind i cylinderen med urin, viser den de faktiske værdier af væskens specifikke tyngdekraft på sin skala.

Det ligner et urometer for at bestemme mængden af ​​urin

Prøve Zimnitsky normal

Med normalt fungerende nyrer hos en voksen vil en undersøgelse om Zimnitsky vise følgende resultater:

  • den totale mængde urin udskilt pr. dag er 1,2-2,0 1;
  • daglig diurese er 60-80% af væsken forbruget i denne periode;
  • mængden af ​​dagtimens urin henviser til nattens lydstyrke som 2: 1;
  • diuresis stiger efter væskeindtag;
  • Relativ tæthed af urin i alle beholdere - fra 1,003 til 1,035;
  • i mindst et af krukkerne skal den specifikke vægt af urinen være mindst 1.020.

Noget som dette er resultatet af en prøve af Zimnitsky

Hos børn er disse tal noget anderledes end hos voksne og afhænger af alder. Op til 10 år beregnes den normale mængde dagligt urin ved hjælp af formlen: 600 + 100 * (n - 1). Værdien n svarer til alderen i år. For eksempel bør diuresen hos et 5-årigt barn være: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

Efter 10 år er den normale mængde urin afsat pr. Dag tæt på voksne.

Tabel: Udsvingene i den relative tæthed af urin er normal afhængig af alder

Hvad vil fortælle afvigelser

En forøgelse eller nedsættelse af urinets tæthed eller dets daglige volumen i sammenligning med normen kan være tegn på forskellige patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen.

Hvis mængden af ​​urin fordelt inden for 24 timer overstiger 2 liter, diagnosticeres polyuria, et symptom på diabetes eller visse nyresygdomme, hos en sådan patient. Den modsatte tilstand - oliguri - er karakteriseret ved et signifikant fald i daglig diurese og er en trofast følgesvend af nyresvigt.

Nocturia taler også om det - overvejelsen af ​​natten urin over dagtimning vandladning. På samme tid, ved sygdomsbegyndelsen bliver natdiuretiden lig med diurnalen, og når nyresvigt udvikler sig, begynder den første at overstige det andet. Samtidig er mængden og den specifikke vægt af urin i alle portioner mindre og mindre forskellige fra hinanden.

Nocturia fænomenet indikerer et fald i koncentrationen af ​​nyrerne eller en kredsløbssygdom i dem.

Det mest værdifulde diagnostiske tegn på nedsat nyrefunktion i fortolkningen af ​​prøvedata ifølge Zimnitsky er den monotone karakter af både den relative tæthed af urin i alle 8 portioner og dens volumen. Dette er tegn på, at nyrerne ikke fuldt ud kan tilpasse sig de ændrede betingelser for ernæring, drikregime og rytme i livet i løbet af dagen. Normalt skal disse indikatorer i alle 8 portioner af urin afvige fra hinanden.

Med en stigning i daglig diurese over normale værdier, falder den relative massefylde af urinen. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Ved brug af vanddrivende stoffer eller en stor mængde væske (for eksempel i løbetiden af ​​modning af meloner og kalebasser), kan dette fænomen forekomme hos raske mennesker. Hypostenuri er karakteristisk for patienter, der lider af nyresygdom - nefrosclerose, pyelonefrit eller glomerulonefritis. Det samme gælder for sukkersyge (diabetes). Hos børn er det diagnosticeret, når urinens specifikke vægt er under 1.005 g / l.

Hos nogle kvinder kan hypostenuri ses under graviditet i tilfælde af særlig (forbigående) diabetes, som passerer efter fødslen.

Den modsatte tilstand - hypersthenuri - er karakteriseret ved en stigning i urinets tæthed. Under fysiologiske forhold kan det forekomme efter en betydelig fysisk anstrengelse, ledsaget af rigelig sved, for eksempel efter en intens sportstræning. Og også med manglende drik eller med kraftigt blodtab.

Hyperstenuri kan påvises hos gravide kvinder, der lider af toksikose og hos ældre på grund af sclerotiske ændringer i nyreskibene.

En stigning i urinernes specifikke tyngde forekommer i diabetes mellitus eller i kardiovaskulære patologier.

I alle krukker skal værdierne af urinernes mængde og specifikke tyngde normalt være forskellige

Lige vigtig for diagnosticering af niveauer af kreatinin og urinstof. Overskud først opdaget i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, inflammatoriske sygdomme i urinorganerne og diabetes; dens mangel er et symptom på organiske patologier af nyrerne eller anæmi.

En stigning i urinstofindholdet over det normale niveau sker under følgende betingelser:

  • overdreven fysisk anstrengelse
  • hyperthyroidisme;
  • maligne læsioner i kredsløbssystemet
  • monotont protein ernæring.

Video: urinanalyse Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er let udført og tilgængelig for alle; på samme tid er det meget informativt. Dens resultater vil hjælpe den behandlende læge til at vurdere tilstanden af ​​ikke kun nyrerne, men af ​​organismen som helhed og at foretage den korrekte diagnose.