Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Kolik

Vi er ofte nødt til at bestå test, hvis hoved er urinalyse og blod. En sådan analyse alene er imidlertid ikke nok, og det er meget vanskeligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på en generel analyse. Hvis lægen synes at en inflammatorisk proces stadig forekommer i kroppen, kan han bestille yderligere forskning, hvoraf den ene er en Zimnitsky urintest, som hjælper med at bestemme sygdommen i nyresystemet eller tilstedeværelsen af ​​betændelse i urinsystemet.

Kernen i undersøgelsen

Hovedprincippet i prøven ifølge Zimnitsky er at fastslå koncentrationen af ​​elementer fortyndet i urinen. Analysen selv omfatter diagnostik af indikatorer på tre niveauer:

  1. tæthed af urin konsistens
  2. mængden af ​​urin udgivet per dag;
  3. fordelingen af ​​mængden af ​​urin på dagen.

Nyresystemet har stor betydning i vores liv, fjerner giftige stoffer fra blodet og forsinker de nødvendige. Nyresystemets evne til osmotisk koncentration og derefter at fortynde urinen direkte afhænger af neurohumoral regulering, nyretanken og de rheologiske egenskaber af blodet. Afvigelse i nogen af ​​disse links fører til en funktionsfejl i nyresystemet.

Handlingsalgoritme

Det vigtigste spørgsmål, der konfronterer patienten, er, hvordan man skal bestå en analyse på Zimnitsky, nemlig hvordan man samler urin. Studien af ​​urin ifølge Zimnitsky antyder den oprindelige urinopsamling, hvilket er et af de kendetegnende karakteristika ved denne særlige type analyse. Undersøgelsen indebærer ikke en særlig kost eller begrænsninger på væskeindtag: den eneste betingelse er ikke at forsøge at forbruge væsker mere end i hverdagen: 1,5-2 liter om dagen vil være nok. Forberedelse af patienten indebærer også at vaske kønsorganerne før hver vandladning, og indholdet af krukkerne må aldrig blandes! Patienten behøver at vide præcis, hvordan man korrekt tager en prøve ifølge Zimnitsky. Hvorfor? Det er dette, der i høj grad påvirker indikatorernes kvalitet og dermed effektiviteten af ​​de efterfølgende ordinerede lægemidler.

For at bestå analysen på Zimnitsky skal vi have:

  1. Otte steriliserede urin krukker;
  2. Vækkeur eller timer, for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor prøven tages
  3. En notesbog hvor du vil indtaste resultaterne vedrørende parametrene for, hvor meget du drikker i løbet af dagen, herunder væske, der kommer fra supper eller kaffe.

Urinprøveudtagningsalgoritme

  1. Først skal du stå op på toilettet klokken seks om morgenen, men denne prøve har ingen medicinsk værdi - der er for meget fortynding i det;
  2. Næste Zimnitsky-test indebærer vandladning på et bestemt tidspunkt hver tredje time (for hver prøve skal du bruge en ny krukke). Næste gang, for at indsamle analysen, skal du gå på toilettet kl. 9, og den sidste, ottende test, udføres klokken seks om morgenen den næste dag. Der er en enklere mulighed for at bestå testen - i dette tilfælde ordineres vandladning hver fjerde time.
  3. I en notesbog er det værd at lave indgange vedrørende mængden af ​​væske forbruges og dens udledning;
  4. Samlede test skal opbevares i køleskabet;
  5. Zimnitskys urinopsamlingsregler indebærer, at hvis du ikke har lyst til at gå på toilettet, når du skal urinere, er urinopsamleren tom, og hvis du vil gå på toilettet på forhånd, skal du urinere i en separat urinsamling.

Om morgenen, efter den sidste vandladning i Zimnitsky-prøven, leveres hele samlingen af ​​dåser sammen med et fyldt ark til laboratoriet.

Dekryptering af urinalyse i normal tilstand:

  1. Hovedvolumenet af urin 1500-2000 ml;
  2. Forholdet mellem væske forbruges i løbet af dagen og mængden af ​​produceret urin er 65-80%;
  3. Forholdet mellem mængden af ​​dagtid urin til nat mængde på 2,5 / 1,5
  4. Tætheden af ​​urinen - 10/0 g / l;
  5. Tæthed i alle beholdere -1035 g / l

Typer af afvigelser

Hypoisostenuri (lav densitet)

Hvis det under testen ifølge Zemnitsky bestemmes, at urinsammenhænge i hver af krukkerne er mindre end 1012 g / l, så indikerer denne sammensætning en lav densitet og kaldes hypostenuri. Denne tilstand vurderes som årsagen til følgende sygdomme:

  1. Senere stadier af nyresvigt (kronisk renal amyloid, glomerulonefritis);
  2. Hjertesvigt (3-4 grader);
  3. Diabetes.

Hyperstenuri (høj densitet);

I modsætning til den tidligere version er høj densitet af urin (mere end 1035 g / l) tegn på hyperstenuri. Zimnitskys test giver mulighed for at afsløre følgende patologier:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Graviditetstoksikose;
  3. Sickle celle anæmi.

Polyuria (lav mængde urin)

Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at analysere denne faktor og identificere de vigtigste parametre for dysfunktion i forbindelse med arbejdet i nyrerne eller urinsystemet. Mængden af ​​udgivet urin per dag er mindre end 1500 ml og betragtes som reduceret - i de fleste tilfælde er det afgørende for diagnosticering af sådanne afvigelser som:

  1. hjertesvigt
  2. nedsat nyrefunktion.

Nocturia (stor mængde urin)

I en stabil tilstand er forholdet mellem urin udgivet natten og dag henholdsvis 2/3 og 1/3. Hvis volumenet er steget, kan dette godt indikere tilstedeværelsen af ​​hjerteproblemer eller nedsat nyrefunktion.

Selvfølgelig er der forskellige kriterier for indsamling af urin til Zemnitsky baseret på patientens kategori: gravid, ældre og børn, men passer for det meste alle ind i disse rammer. Definitionen og integrationen af ​​disse analyser udføres af en nefrolog, der efterfølgende foreskriver de nødvendige forberedelser.

Generelle afvigelser

Urinalyse ifølge Zemnitsky giver dig mulighed for at identificere en række visse anomalier forbundet med urin og nyresystemet. Selvfølgelig er denne analyse alene ikke tilstrækkelig til at bestemme for eksempel forekomsten af ​​hjertesvigt, derfor kan der i tilfælde af mærkbare afvigelser påvises yderligere undersøgelser for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen.

Urinalyse ifølge Zimnitsky

For at diagnosticere en række sygdomme er det nødvendigt at vide, hvordan patientens nyrer virker. Takket være undersøgelsen af ​​urin ved en effektiv metode udviklet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestemme afvigelserne i deres funktioner. Det er dog vigtigt at samle biomaterialet korrekt.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Lægen skal finde ud af, hvad patientens evne til at koncentrere urinen og udskille det fra kroppen. Dette er især vigtigt, hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system. Under graviditeten er nyredepatologier fyldt med defekter i fosterudvikling og alvorlige konsekvenser for moderen. Zimnitsky-analysen hjælper med at opdage farlige krænkelser i tide.

Det er muligt at bedømme mængden af ​​udskilt urin, hvad er morgenen, dagen, natten og daglig diurese hos en patient. Afvigelser er lette at bestemme, idet man kender den normale udførelse af prøver ifølge Zimnitsky:

  • total mængde urin pr. dag - 1,5-2 liter;
  • daglig diurese - to tredjedele om natten - en tredjedel af det daglige beløb
  • forholdet mellem mængden af ​​forbrugte væsker og urin - 65-80%;
  • biomaterialetæthed i et eller to eller tre krukker - mere end 1020 g / l og i alle beholdere - mindre end 1035 g / l.

tæthed

Denne indikator er nødvendig for at identificere koncentrationen af ​​organiske stoffer. Dette er primært urinsyre, urat, urinstof. Jo flere af dem, desto højere er den relative tæthed af væsken, som nyrerne og blæren udsender. Protein og glukoseurin bør ikke indeholde. Når analysen af ​​Zimnitsky viser deres tilstedeværelse - dette er et tydeligt tegn på patologi.

Hvis tætheden af ​​det daglige biomateriale i hver af beholderne er mindre end 1012 g / l, signalerer et sådant lavt tal nyrernes manglende evne til at koncentrere og udskille urinen fuldstændigt. Dette er en god grund til at mistanke om nyresvigt, hvilket kan ses med pyelonefritis. Så kan hjertesvigt.

Øget urindensitet, som regel hos patienter med glomerulonefritis, diabetes. Da disse patologier udvikler sig, kommer proteiner, døde celler og andre vigtige blodlegemer, glukose, ind i nyrerne. Høje resultater af den relative tæthed af biologisk væske i prøven ifølge Zimnitsky observeres under graviditet kompliceret ved toksikose.

Specifik vægt er normal

Dette er også en vigtig diagnostisk parameter, der karakteriserer funktionen af ​​akkumulering af metabolisme "affald" i flydende tilstand af nyrerne til deres efterfølgende eliminering fra kroppen. Andelen af ​​urin er forholdet mellem dets vægt og vægten af ​​vand, som betegnes af en enhed. Laboratorieassistenter bestemmer denne indikator med et urometer. Udsvingene i normen varierer fra 1012-1035 g / l.

Sådan samles urinen korrekt til analyse

Du kan stole på resultaternes pålidelighed, forudsat at alle reglerne i undersøgelsen er opfyldt. Indsamling af Zimnitsky udført i henhold til strengt definerede timer om dagen. På tærsklen skal du vælge 8 rene glasbeholdere. Da hegnet skal udføres nøjagtigt i tide, kan du ikke undvære en vækkeur.

Biomaterialets akkumuleringsalgoritme til Zimnitsky analyse er:

  • kl 6:00 skal du urinere, bruge toilettet
  • starter kl 9:00, bør du gøre denne procedure hver 3. time i krukker;
  • Kontroltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • Fyldte beholdere skal lukkes og opbevares i køleskabet.
  • tage dem med fortegnelser over væsker fuld.

I intervallerne mellem disse timer kan der være flere trang til at urinere. Du skal samle alt biomateriale uden at spilde noget. Når der er meget urin og den forberedte beholder ikke er nok, brug en ekstra. Hvis det er tid til at indsamle den næste del, og der ikke er noget ønske om at urinere, er dåsen tom.

Forberedelse til udførelse af test på tværs af Zimnitsky

For ikke at forbruge for meget væske og eliminere resultaternes upålidelighed bør du:

  • drikker og spiser i løbet af dagen som altid med undtagelse af salt og krydret mad, rødder, gulerødder;
  • seponere diuretika 24 timer før undersøgelsen
  • vask de ydre kønsorganer før biomaterialopsamling.

Dagligt gebyr

Denne diagnostiske metode kontrollerer nyrefunktionen ved forøgede belastninger, styrer sammensætningen og mængden af ​​stoffer, der fjernes fra kroppen med urin inden for 24 timer. Daglig analyse viser sig at gøre under graviditet, mistanke om en række nyresygdomme, diabetes mellitus. Til dette formål er det bedre at bruge en stor målekapacitet med graduerede divisioner.

Den første morgen del skylles ned på toilettet. Alle efterfølgende indsamle i denne kapacitet, fastsættelse af tidspunktet for vandladning. Først bestemmer du mængden af ​​hele det samlede biomateriale. Derefter omrøres urinen, og ca. 200 ml hældes i en beholder, der skal tages med en notat af den samlede start- og sluttid for samlingen af ​​materiale.

Sådan opbevares urin til analyse

Det længste biomateriale forringes ikke, hvilket sikrer nøjagtigheden af ​​resultaterne af undersøgelsen i sterile beholdere i apoteket. I mangel af en sådan beholder kan du bruge en glasburk, som skal steriliseres over damp i 2-3 minutter. Flasken skal saniteres, idet der er kogt vand flere gange. Brug ikke plastskål.

Dechifrerer urinalyse ifølge Zimnitsky

Hvis biologisk væske frigives i store mængder, fastsætter laboratoriet hypostenuri, en tilstand, hvor den specifikke tyngdekraft er reduceret. For eksempel, når du spiser vandmeloner, meloner. Barnet har en svagere nyre, så hypostenuri diagnosticeres ved satser mindre end 1005-1025 g / l. Hos syge mennesker er det ofte forårsaget af kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosclerose, diabetes insipidus.

En stigning i urinens specifikke tyngde - hyperstenuri - skyldes mangel på væsker. Dette sker, når en person sveder tungt, blodpropper. Hyperstenuri hos diabetikere skyldes højt indhold af glucose i urinen og i kerne-ødem, ødem. Prøven ifølge Zimnitsky karakteriserer patientens drikkeregime. Det er vigtigt at vide, hvornår nyreskader, urolithiasis.

Mængden af ​​daglig urin må ikke overstige 1800-2000 ml, ellers er polyuria diagnosticeret. En sådan afvigelse fra normen er typisk for alvorlig nyreskade, diabetes. Hvis figuren er mindre end 1500 ml, skal du konstatere oliguri. Patologi udvikler sig ved nyre- eller hjertesvigt. Nocturia vidner også for dette - overvejelsen af ​​mængden af ​​urin frigivet om natten.

Overdreven kreatinin er karakteristisk for diabetes, hypothyroidisme, akutte infektioner og manglen på - for nyrer, anæmi. Mængden af ​​urea over normen observeres i hypertyreose, malign anæmi, ernæring med en overvejende del af proteiner, overdreven fysisk anstrengelse. I analysen af ​​urin Zimnitsky behøver alle 8 indikatorer på nyrerne ikke at være de samme.

Hvad er urinanalyse ifølge Zimnitsky og hvorfor er det nødvendigt?

Måske er dette en af ​​de mest vilde, vanskelige at indsamle og diagnosticere typen af ​​urintest. Baseret på resultaterne kan der ikke laves en endelig diagnose, og der kræves andre mere detaljerede diagnostiske kilder.

Selv om det antages, at teknikken er ret let, da fortolkningen af ​​resultaterne ikke kræver noget komplekst udstyr, men dens kompleksitet ligger i de mange "side" -faktorer, der dramatisk påvirker de endelige resultater. En af disse "side" -faktorer kan kaldes kvaliteten af ​​urinopsamlingen, som patienten indsamler uafhængigt. Og dette er grundlaget for hele testen.

Med andre ord vil testen mislykkes, hvis samlingsteknologien brydes. Og det er nemt at bryde det, lige nok til at afhente den forkerte beholder. Falske positive resultater på nocturia kan fås fra mange patienter om vinteren, når lejligheden har en relativt lav temperatur, og vi sover under et varmt tæppe. Fra denne kontrast kan blodstrømmen stige, hvilket også accelererer alle metaboliske processer, herunder nyrernes funktion. Følgelig vil der være hyppigere trang til at urinere om natten.

Det er derfor, at vi ikke rigtig vil fortælle vores læsere om det, men efter mange anmodninger besluttede vi at gøre det. Måske bliver det annulleret på grund af lavt indholds indhold.

Hvad er analysen af ​​urin Zimnitsky

Det bestemmer kvaliteten af ​​nyrernes vigtigste funktionelle evne, nemlig hvordan de udfører deres hovedrolle - de udskiller, koncentrerer eller fortynder urinen, som udskilles naturligt.

I løbet af dagen kan nyrerne "filtrere" en stor mængde væske og derved rense blodet. For at gøre dette kan de osmotisk koncentrere og fortynde urinen og fremhæve det hele overskydende og lade den maksimale mængde nødvendige komponenter i blodet, der er involveret i metabolismen, overlades. Hvis kroppen begynder at "optræde", så påvirker den helt sikkert udsöndringskvaliteten af ​​væsken, som kan ses i diurnæren.

Denne test kan tildeles diabetikere i tilfælde af mistænkt nyresvigt eller enhver inflammatorisk proces, der udvikler sig i det genitourinære system.

Indikationerne for anvendelsen af ​​teknikken kan også fungere som:

  • mistanke om diabetes
  • tegn på nyresvigt
  • kronisk glomerulonefritis og pyelonefritis
  • hypertonisk sygdom

Tes udført i tre hovedindikatorer:

  • urinspecifik gravitation (relativ tæthed) af hver del taget
  • total urinstrømning
  • kvaliteten af ​​fordelingen af ​​urin om dagen (med andre ord, hvor meget af det frigives inden for få timer om natten og dagtimerne)

uddannelse

Der er ingen særlige krav til testen. Forudgående slankekure, som for eksempel i glukosetolerancetesten, er ikke nødvendig, men det er værd at overveje, at

overskydende væskeindtag fordrejer resultatet.

Det er også umuligt at anvende diuretika på dagen for undersøgelsen, selvom de blev ordineret af den behandlende læge.

Derudover skal følgende være forberedt på forhånd:

  • 8 tomme urintanke
  • vækkeur
  • pen og notesbog (dagbog) til optegnelser

Flasker er tilgængelige i volumen: 25, 30, 60, 120, 250 ml. Det er bedst at købe det maksimale beløb for at indsamle al væske. Køb en beholder med en bestand på 2 - 3 sterile krukker. Selv om de ikke er nødvendige, vil det stadig komme til nytte engang i fremtiden, fordi deres holdbarhed er praktisk talt ubegrænset.

Sådan indsamles urin til analyse

Det vigtigste er at indsamle urinen korrekt til Zimnitsky-prøven. Varigheden af ​​samlingen er 1 dag.

På hvordan man opsamler urin afhænger af det endelige resultat.

Desuden er det vigtigt at indsamle al urin udelukkende uden at hælde overskud i toilettet (som ikke passer i en beholder, er placeret i en anden og nummereret med alle de nødvendige mærker).

For at gøre dette udarbejder vi 8 containere, hvoraf hver især efternavnet, fornavnet og patronymic (du kan simpelthen med initialerne) af patienten, sekvensnummeret og det tidsinterval, hvor urinen blev opsamlet i en bestemt bank.

Hvis en person bruger en overskydende mængde væske, kan for eksempel polyuria fejlagtigt diagnosticeres.

For at undgå sådanne falske positive resultater er det vigtigt at registrere alt i dagbogen.

Angiv klart, hvor meget væske og vandholdig mad du har spist i løbet af en given tid (hvor meget du drak vand, drikker, spiste frugt, supper osv.).

F.eks. Kan posten se sådan ud: I perioden fra kl. 09.00 til 12:00 om morgenen drak jeg 250 ml te med mælk, spiste 2 æbler; Fra 12.00 til 15.00 dag drak dagen 2 kopper kaffe (den samlede mængde forbrugte kaffe var 200 ml) og 0,5 liter rent vand; fra kl. 15.00 til 18.00 - spiste purpur suppe (300 ml), et glas kefir (250 ml) osv.

Glem ikke at te er et diuretikum. Drikker meget under indsamling anbefales ikke.

Samlingstid

På den første indsamlingsdag er det nødvendigt at tømme blæren om morgenen (ca. kl. 06:00). Den resulterende del er ikke nødvendig for at indsamle. Denne nat urin hældes på toilettet. Derefter samles alle væsken fra 09:00 til ni om morgenen den næste dag.

Efter hver af de otte tre timers intervaller urinerer patienten i en separat krukke.

Hvis han i løbet af denne tid ikke har lyst til at urinere, er krukken stadig nummereret, tidsintervallet er fast og efterladt tomt.

Hvis beholderen er fyldt, er det nødvendigt at urinere i en ekstra beholder og ikke dræne på toilettet!

Samlingen slutter klokken 9 om morgenen den næste dag. Derefter sendes alle bankerne samme dag til et laboratorium. Opbevar ikke urin i lang tid!

Opbevares kun i køleskabet. Ved stuetemperatur forringes urinen hurtigt.

udskrift

Normen for mænd og kvinder

  • Det er ønskeligt, at den samlede daglige mængde urin ikke overstiger 1 - 1,5 liter
  • Normalt varierer tyngdekraften fra 1012 til 1025 g / l
  • Oscillationen af ​​individuelle dåser kan være fra 50 til 250 ml
  • To gange overvejende dagtid diuresis over natten (ca. 2/3 om dagen og 1/3 af den samlede mængde væske i natten)
  • Forskellen mellem de maksimale og minimale indikatorer for den relative massefylde af urin skal være mindst 0,012-0,016 g / l (for eksempel 1006-1020)
  • Forholdet mellem kroppens væsker og udskillet urin bør ikke overstige 65 - 80%.
  • Efter forbrug af væske- eller vandholdige produkter øges mængden af ​​urin.

Hos børn vil normale satser være lidt lavere. De afhænger i vid udstrækning primært af alder. Jo ældre barnet er, desto tættere er dets præstation til voksne værdier. Enhver læge tager hensyn til denne funktion ved fortolkningen af ​​resultaterne.

afvigelser

Da de vigtigste diagnostiske indikatorer er volumen og tæthed af urin, kan eventuelle afvigelser fra normen indikere tilstedeværelsen af ​​et problem. Dette giver al mulig grund til at udføre andre detaljerede undersøgelser, der kan bidrage til en mere præcis diagnose. Baseret på denne analyse kan konklusioner ikke trækkes.

Der er således følgende afvigelser fra normen, som er karakteriseret ved:

Udskillelsen af ​​det totale urinvolumen pr. Dag med lavt specificeret tyngde stiger, hvormed dannelsen af ​​primær urin stiger som følge af nyrenfiltrering af en biologisk væske.

Det bestemmes, når det gældende daglige urinvolumen ligger i området fra 1500 til 2000 ml, eller hvis den totale mængde urin overstiger 80% af den væske, der forbruges i løbet af dagen.

Kan indikere: Nyresvigt, diabetes mellitus, diabetes insipidus.

Når mængden af ​​daglig urin med en høj andel er reduceret. Hvis nyrerne dårligt renser blodet, øges vægten af ​​urinen, og volumenet falder.

Hvis der efter trang til urinering frigøres mindre end 1000 ml om dagen, og den samlede mængde urin i forhold til mængden af ​​væske, der forbruges, er mindre end 65%.

Diagnose: Nyre, hjertesvigt, hypotension, masseødelæggelse af røde blodlegemer, forgiftning.

Natdiurese råder over dagtimerne (mere end 1/3 af det samlede daglige volumen).

Nighttime urinvolumen kan øges i en række tilfælde med: nedsat koncentrationsfunktion af nyrerne, diabetes, hjertesvigt.

Som navnet antyder, er dette en tilstand, hvor der ikke observeres utilstrækkeligt indtag af primær urin. Som et resultat frigives urin, hvis vægt er mindre end 1012 - 1013 g / l. i hver af dåserne.

Hvad det kan sige: Forværring af kronisk form af poelonefritis, udtalt hjertesvigt, nyresvigt med kroniske komplikationer (amyloidose, hydronephrose, diabetes insipidus, glomerulonefritis og pyelonefritis, leptospirose, langtidsvirkninger på tungmetalernes nyrer).

For at reducere denne figur er det muligt at tage diuretika eller en stor mængde te.

Tilbagevendende effekt, når urentætheden stiger. Det er markeret, når tætheden i det mindste i en krukke overstiger 1035 g / l. Dette er muligt, når reabsorptionen er højere end den glomerulære renalfiltrering.

Det betragtes som et af tegnene i følgende sygdomme: forværring af kronisk glomerulonefritis, anæmi, diabetes mellitus.

En lignende tilstand er mulig med: toksikose hos gravide kvinder, accelereret nedbrydning af erythrocytter, blodtransfusion.

Stigningen i relativ tæthed indikerer, at den indeholder mange stoffer, såsom protein, glucose, urinstof, natrium (salt). Jo flere af dem - jo højere tætheden. Kun 3g protein øger niveauet af relativ massefylde med 0,001 g / l, og hver 10 gram glucose øger den med 0,004. Ideelt set bør protein i urinen slet ikke være, ligesom en stor mængde glucose. Når blodet passerer gennem nyrerne, filtreres det. Derefter dannes den primære urin, som er ens i sammensætning til blodplasmaet. Det indeholder stadig en vis mængde protein. Men efter afslutningen af ​​forarbejdning (denne proces kaldes reabsorption) opnås sekundær urin ved udgangen, hvor der ikke bør være proteinkomponenter.

Denne tilstand er karakteristisk for glykosuri, når der er meget protein i diurese, og dette kan allerede indikerer nefrotisk syndrom eller en ukompenseret form for diabetes.

Urinanalysen ifølge Zimnitsky er også ordineret under graviditeten, men hyppigheden af ​​vandladning hos kvinder i stillingen vil være højere. Vær ikke bange for dette, det er normen. Den vigtigste ting at være særlig opmærksom på er den relative tæthed af urin. Jo højere det er, jo højere er risikoen for at udvikle nyreproblemer. Hvis der er mistanke om svangerskabsdiabetes, vil denne type undersøgelse ikke blive ordineret til gravide kvinder.

Udgifterne til forskning er ikke stor fra 300 rubler og derover.

Urinalyse ifølge Zimnitsky: Urinopsamling, fortolkning af resultater, træk

Nyrerne udskiller vand og stoffer opløst i det. For at vurdere organernes arbejde og funktionalitet har den nationale terapeut S.S. Zimnitsky foreslog en speciel prøve, som er baseret på analysen af ​​tætheden af ​​urin.

Hvad er det?

Blodet, der kommer ind i nyrerne, filtreres af specielle tubuli. Samtidig diffunderer overskydende væske, og med det er forskellige aminer, salte og andre stoffer.

Den primære filtrering erstattes af sekundæret, som et resultat af hvilke nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbage i blodet - for eksempel proteiner og kulhydrater.

Essensen af ​​Zimnitsky-metoden er at bestemme densiteten af ​​væsken udskilt fra kroppen, dens specifikke vægt. Hvis tallene er lavere eller højere end normalt, taler lægerne om en ændring i urinkoncentrationen og en krænkelse af nyrernes filtreringsfunktion.

Dyb biokemisk analyse i denne undersøgelse udføres ikke, men med et positivt resultat af prøven er yderligere foranstaltninger mulige.

Hvorfor bruge testen på Zimnitsky?

Hvis patienten vender sig til nephrologisten med klager over smerter i nyrene, er han forpligtet til at ordinere en urintest for sukker og protein. Derudover udfører de en røntgenundersøgelse af udskillelsesorganerne for inflammation.

Men der er tilfælde, hvor disse metoder ikke giver resultater. dvs. smertsyndrom er til stede, og årsagen til forekomsten er ikke kendt.

De fysiske egenskaber ved væsken, der trækkes tilbage (volumen og densitet) vil klarlægge situationen. Undersøgelsen af ​​urinprøver ifølge Zimnitsky anses for meget informativ og er ordineret til patienter med mistænkt pyelonefritis, nyresvigt eller hjertesygdom.

Teknikken er ikke kompliceret, men patienten skal indsamle urin hver 3. time i en hel dag.

Algoritme til opsamling af urin i Zimnitsky

Enhver medicinsk analyse har en fejl. Hertil kommer, selv med normal sundhed, ses en ændring i urinkoncentrationen af ​​organiske og mineralske forbindelser.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det derfor nødvendigt at udelukke diuretika, som væsentligt påvirker væskens fysiske egenskaber inden 1 dag før prøveudtagning.

Urinopsamlingsalgoritme

Patienten er også forbudt at spise mad, der øger tørstens følelse (salt og krydret), selv om du ikke bør ændre den sædvanlige drikemåde (1,5-2 liter dagligt).

Hvordan korrekt opsamle urinanalyse Zimnitsky? Først og fremmest forberede 8 tanke. Specielle beholdere kan købes på apoteket, men almindelige glasburer op til 0,5 l vil være egnede. De er nummereret og underskrevet, så der ikke opstår forvirring i laboratoriet. Urin indsamlet ifølge denne algoritme:

  1. Klokken 6 om morgenen tømmes ind på toilettet.
  2. Hvert 3 timer, fra kl. 9.00, samles urin i de relevante krukker.
  3. Prøver opbevaret i køleskabet.

I alt får du 8 dåser urin samlet til 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer. Hvis patienten ikke har nogen opfordring, er beholderen simpelthen efterladt tom.

Det er dog ikke smidt væk, og sammen med de fyldte beholdere leveres de til laboratoriet til forskning. Specialister vil foretage de nødvendige analyser og dekryptere dataene i overensstemmelse med de gennemsnitlige normer.

Norms analyse af urin Zimnitsky

Tætheden af ​​urin varierer i området fra 1.013-1.025. Det betyder, at tallene i nogle krukker bliver højere, i andre - lavere. Generelt anses følgende resultater for at være normale:

  • Den daglige mængde urin overstiger ikke 2 liter;
  • i 2-3 tanke er tætheden ikke mindre end 1.020;
  • daglige portioner er 3-5 gange længere end natten;
  • output fluid er 60-80% forbruges;
  • ingen indikatorer over 1.035.

Når der udføres en urinalyse for Zimnitsky, vil afkodning af resultaterne stort set afhænge af overholdelse af hegnets regler. Hvis patienten drak for meget vand, så går det ud over normen. Men manglen på væskeindtag vil også medføre fejl i undersøgelsen. På prøveudtagningsdagen er det derfor nødvendigt at koncentrere sig om opgaven for ikke at skulle gentage proceduren.

Fortolkning af urintest ifølge Zimnitsky, bord

Så indsamlede patienten materialet og sendte det til laboratoriet, eksperterne udførte forsøg og modtog visse oplysninger. Hvad næste? Identificer complianceindikatorerne for urinanalyse ved Zimnitsky-normen. Tabellen viser tydeligt sygdomme, der er karakteristiske for forskellige afvigelser.

2. Nyresvigt.

3. hjertesygdomme.

2. Blodsygdomme.

4. Diabetes.

Diabetes (sukker og ikke-sukker).

2. hjertesygdomme.

2. hjertesygdomme.

Tabellen viser korte diagnostiske oplysninger. En mere detaljeret overvejelse af årsagerne til overtrædelsen af ​​urentætheden vil bidrage til at forstå problemet.

Nyresvigt

Hvis patienten har lidt af nyresvigt i flere år, mister udskillelsesorganerne simpelthen deres evne til at udføre deres funktioner normalt.

Medfølgende symptomer er ofte generel forringelse af helbred og konstant følelse af tørst, hvilket fører til øget væskeindtag og som følge heraf lav urindensitet og en stor daglig udtagning.

Nyrebetændelse

To- eller ensidet betændelse i nyrerne reducerer også organernes funktionalitet på grund af den forekommende patologiske hyperplasi.

Ledsaget af smerter i lændehvirvelsøjlen og feber, så Zimnitsky-prøven udføres for at afklare (bekræfte diagnosen).

Yderligere biokemisk analyse viser en øget proteinkoncentration, hvilket også indikerer en overtrædelse af filtreringsprocessen.

Hjertesygdomme

Kroppen er en. Og hvis læger diagnosticerer en nyresvigt, giver denne kendsgerning anledning til at kontrollere hjerteaktivitet. Og ofte er der mistanker bekræftet på elektrokardiogrammet.

Medfødt eller erhvervet patologi i hjertet fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen og ændringer i trykket i karrene, hvilket naturligt afspejles i filtreringsprocessen: volumen og tæthed af den udskillede væske mindskes markant, og om natten forstyrres en person ved hyppig indtrængning på toilettet.

diabetes mellitus

Hvis nyrerne ikke har tilstrækkelig reabsorption af glukose, så læger mistænker diabetes. Denne sygdom er også præget af tørst, øget appetit og andre tegn.

Nøglepunkterne er imidlertid høj densitet af urin og en stor mængde glykeret hæmoglobin i blodet.

Diabetes insipidus

En betydelig fare er diabetes insipidus. Faktisk er dette et hormonfald, udtrykt i en mangel på et af hypothalamus hormoner - vasopressin.

Det er netop dens mangel, der fører til overdreven fjernelse af væske fra kroppen, hvilket ledsages af et fald i urinets tæthed. Derudover er en person meget plaget af tørst, og trangen til at bruge toilettet tager en patologisk karakter.

glomerulonephritis

Når glomerulonefritis afslører en lav permeabilitet af renal glomeruli. Dette komplicerer naturligvis diffusionsprocessen, og derfor er omvendt absorption af forbindelser i blodet forstyrret - urin erhverver en densitet på over 1,035.

Derudover viser tests ofte forekomsten af ​​røde blodlegemer og proteiner i prøver.

Funktioner under graviditet

Imidlertid er urinproteiner ikke nødvendigvis patologiske. For eksempel under en graviditet lider en kvindes kropp af toksæmi, hvilket fremkalder en overtrædelse af proteinfiltrering.

Derudover fører føtal vækst til en forøgelse i tryk og funktionel belastning på nyrerne. Efter fødslen normaliserer situationen med udskillelsen og andre organer.

Blodsygdomme

Blodsygdomme forbundet med ændringer i kvaliteten og mængden af ​​de dannede elementer - især røde blodlegemer - anses for at være langt mere farlige.

Overdreven tæt plasma i henhold til diffusionsloven frigiver flere komponenter i urinen, så dens densitet øges. Hvis en person har anæmi, lider nyrerne blandt andet af iltstød, som direkte påvirker funktionaliteten.

konklusion

Urinanalysen ifølge Zimnitsky udføres som en primær diagnose. Metoden anses for meget informativ, og et positivt resultat af prøven giver grundlag for en mere detaljeret undersøgelse af nyrer, hjerte og blod.

Hvorfor har vi brug for en urinanalyse i henhold til Zimnitsky: regler for indsamling og afkodning af resultater

Urinalyse ifølge Zimnitsky foreskrevet til diagnose af abnormiteter i urinorganerne og identifikation af andre sygdomme. En sådan undersøgelse er blevet anvendt i mange år i kombination med andre metoder. For at opnå pålidelige resultater bør du være bekendt med reglerne for opsamling af urin til analyse.

Hvad er en urinanalyse Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky giver mulighed for at bestemme nyrernes funktionelle aktivitet på basis af mængden af ​​udgivet urin per dag. En specialist diagnosticerer forekomsten af ​​patologi ved diuresis volumen. Dette bestemmer tætheden af ​​urin og dens vægt. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i nyrernes evne til fuldstændigt at udskille urinen. Analysen viser forholdet mellem mængden af ​​forbrugt væske og den valgte urin.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en vigtig diagnostisk metode til påvisning af nyresygdom.

Under graviditeten gør analysen ifølge Zimnitsky det muligt at rettidigt diagnosticere abnormiteter i arbejdet i urinsystemet, hvilket ikke er ualmindeligt, især i sidste trimester. I denne periode klemmer livmoderen nyrerne, blodcirkulationen i dem forværres. For børn er denne metode til forskning også vigtig, det giver dig mulighed for at identificere medfødte anomalier og sygdomme i de tidlige stadier af deres udvikling. Analysen er relevant for børn i forskellige aldre.

Fordelene ved denne metode:

  • evnen til at detektere nyrepatologi i de tidlige udviklingsstadier
  • meget informativ og præcis;
  • ikke-invasiv metode til forskning
  • næsten ingen kontraindikationer.
  • manglende evne til at bestemme typen af ​​patologi
  • kompleksiteten af ​​urinopsamling i løbet af dagen
  • Der er mulighed for at opnå et upåliteligt resultat, hvis urinen ikke er korrekt opsamlet.

Zimnitskys test kombineres ofte med en generel urinalyse, såvel som en ultralyd af nyrerne.

Zimnitsky-prøve giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​daglig diurese

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for denne type forskning er:

  • mistanke om nyresygdom
  • hjertesygdom
  • ændring i mængden af ​​frigivet urin;
  • lændesmerter
  • ubehag og problemer med urinering
  • arteriel hypertension;
  • diabetes;
  • hyppig vandladning.

Kontraindikationer til analyse af urin i Zimnitsky eksisterer ikke. Det eneste, som læger anbefaler at overveje, er sandsynligheden for et falsk resultat ved indsamling af urin i perioden efter operationen på blæren og nyrerne.

Det er ikke tilrådeligt at tage en analyse, når der tages stoffer, der bidrager til en stigning i urinvolumenet.

Urinopsamlingsregler

For at indsamle urin skal du vælge en hel dag. Indsamle urin skal være i forskellige krukker hver 3. time. På denne dag bør man ikke øge mængden af ​​væske forbruget eller bruge store mængder diuretiske produkter: rødder, ferskner, vandmeloner, meloner, druer, abrikoser, agurker, tomater osv. Det anbefales også at afholde sig fra saltede og røget fødevarer kroppen.

Grøntsager og frugter på urinopsamlingsdagen bør konsumeres som sædvanlig uden at øge deres mængde.

Hvad du skal gøre:

  • køb sterile beholdere til opsamling af urin; 10 stk. 500 ml anbefales;
  • Tegn krukker med intervaller på 3 timer;
  • Indstil en påmindelse eller indstil en alarm med et interval på 3 timer;
  • Forbered en notesbog til optagelse af mad spist og mængden af ​​væske du drikker.

Beholderen til opsamling af urin skal købes på apoteket, ikke-sterile banker, selv godt vasket, kan fremkalde et falsk resultat.

  1. Første gang du tømmer blæren i toilettet. Fra den anden, brug kapacitet.
  2. Før du samler urin for at skylle kønsorganerne.
  3. Første fase skal være klokken 9. Den sidste kollektion kl. 6 om dagen.
  4. Optag tid, mængde og natur af den fulde væske.
  5. Efter at have fylt den sidste beholder, tag alle krukkerne til laboratoriet.

Det opsamlede materiale skal opbevares på køleskabets bund. I dette tilfælde kan urinen ikke fryses. Efter indsamling af den sidste kapacitet må ikke passere mere end 2 timer, ellers vil resultatet ikke være pålideligt. Urin skal straks leveres til laboratoriet.

Zimnitsky urinopsamlingstanke bør fortrinsvis købes med en etiket

For nemheds skyld at indsamle analyse erhverver forfatteren af ​​disse linjer en beholder med en etiket. Det er bekvemt at registrere initialer, dato og klokkeslæt på den. Du kan også holde etiketten selv. For at gøre dette kan du skære strimler af papir, pre-signere dem og fastgør med scotch tape.

Urinalyse ifølge Zimnitsky

Zimnitskys test tillader at evaluere nyrernes koncentrationsfunktion, dvs. nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin. For at udføre undersøgelsen indsamler patienten dagligt urinen hver 3. time (kun 8 portioner). I laboratoriet estimeres mængden og den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner, daglige, diurnale og natlige diurese.

Normal hos en voksen varierer svingninger i urinvolumenet i individuelle portioner fra 40 til 300 ml; svingninger i den relative massefylde af urin mellem maksimale og minimale værdier bør ikke være mindre end 0,012-0,016 g / ml. Væsentlige daglige variationer i relativ tæthed er forbundet med nyrernes evne til at koncentrere eller fortynde urin, afhængigt af kroppens konstant skiftende behov.

Nyrernes normale koncentrationsfunktion er karakteriseret ved evnen til at øge den relative massefylde af urin i løbet af dagen til maksimale værdier (over 1020 g / ml), og den normale fortynding er muligheden for at reducere den relative massefylde af urin under den osmotiske koncentration (osmolaritet) af proteinfri plasma svarende til 1010-1012 g / ml.

Indikationer for undersøgelse

  • Tegn på nyresvigt
  • kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • hypertension;
  • diagnose af diabetes insipidus.

Prøveopsamlings- og opbevaringsbetingelser

Daglig urin. Urin til forskning indsamles i separate beholdere hver 3. time, herunder om natten (kun 8 portioner).

På dagen for undersøgelsen er der ikke tilladt overdreven væskeindtagelse, det er nødvendigt at udelukke diuretikernes indtagelse.

  • daglig diurese (den samlede mængde urin fordelt pr. dag)
  • daglig diurese (urinvolumen fra 6 til 6 pm (1-4 portioner));
  • nature diurese (urinvolumen fra 6 pm til 6 am (5-8 portioner));
  • mængden af ​​urin i hver af de 3 timers portioner;
  • den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner.
  • øget væskeindtag;
  • brug af osmotiske diuretika
  • nyresygdomme (kronisk nyresvigt, kronisk pyelonefritis, polycystisk nyresygdom, distal tubulær acidose);
  • diabetes insipidus;
  • forskellige former for hypoaldosteronisme
  • sarcoidose, myelom.

Urinvolumen

I en sund person er omkring 3/4 (65-80%) af det forbrugte væske normalt i løbet af dagen.

Polyuria - frigivelsen af ​​mere end 2000 ml urin om dagen kan årsagerne være:

  • hyalin (med påsætning af røde blodlegemer, leukocytter, celler i renalepitelet, amorfe granulære masser);
  • kornet;
  • voksagtig;
  • pigment;
  • epitel;
  • erythrocyt;
  • leukocyt;
  • fedt.

Oliguri - udskillelse på mindre end 400 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

  • begrænsende væskeindtag;
  • øget væsketab (øget svedtendens, kraftig diarré, ukontrollabel opkastning);
  • ødem af forskellig oprindelse (hjertesvigt, renal dysfunktion).

Anuria - 200-300 ml og mindre urin pr. Dag eller fuldstændig ophør af urin udskillelse, årsagerne kan være:

  • sekretorisk anuria:
  • krænkelse af glomerulær filtrering (chok, akut blodtab, uremi).
  • excretory anuria:
  • krænkelse af adskillelsen af ​​urin i urinrøret
  • dysfunktion af blæren.

Dag og nat diuresis

Normalt er der i en sund person en særskilt (omtrent dobbelt) overvejelse af dagtimerne diuresis natten over.

Nocturia - lighed eller forekomsten af ​​nature diurese over dagtimerne, kan årsagerne være:

  • hjertesvigt
  • nedsat koncentration af nyrefunktion.

Relativ urindensitet

Hypostenuri - lavtæthed af urin (i en af ​​de portioner, der ikke overstiger 1,012-1,013 g / ml), indikerer en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne, årsagen kan være:

  • kronisk nyresvigt
  • hjertesvigt
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenuri - tætheden af ​​urin i hver del af Zimnitsky-prøven overstiger ikke 1.009 g / ml og forbliver næsten uændret i løbet af dagen. Årsagen kan være alvorlig nyresvigt.

Hyperisostenuri er en konstant høj andel af urinen, årsagen kan være:

  • diabetes;
  • akut eller kronisk glomerulonefritis;
  • toksikose af gravide kvinder;
  • nefrotisk syndrom.

OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

Copyright FBUN Centralforskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Hvad vil fortælle urinanalyse på Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en af ​​de vigtigste metoder til bestemmelse af urindannende organers evne til at koncentrere og fortynde urin. Denne test tilhører antallet af hjælpemæssige, dybtgående laboratorieundersøgelser, der kan påvise skjult svækkelse af nyrefunktionen.

Essensen af ​​undersøgelsen af ​​urin fra Zimnitsky: Hvilke indikatorer afslører analysen

Normalt spænder urinens farve fra halmgul til dyb orange. Intensiteten af ​​dens farve afhænger af koncentrationen af ​​urinvæske. Frisk urin af raske mennesker:

  • gennemsigtig, indeholder ikke flager og suspensioner;
  • har en svag syrereaktion;
  • har en relativ massefylde (specifik vægt) på 1,015-1,020.

Andelen morgenurin hos en sund person er 1.015 - 1.0120

Sidstnævnte værdi afhænger af mængden af ​​væske forbruges, og i løbet af dagen kan variere meget, så dens engangsbestemmelse ikke kan betragtes som objektiv ved bestemmelse af nyrernes koncentrationsfunktion. For at identificere de daglige udsving i tætheden af ​​urinen anvendte analysen Zimnitsky. Under denne undersøgelse måles volumenet og den specifikke tyngdekraft i urinen i 8 af dens dele opsamlet af patienten hver 3. time.

Metoden blev udviklet i 1924 af terapeuten S. S. Zimnitsky, men det er fortsat relevant i vores dag. Ofte er en sådan urintest tildelt børn af ældre skolealder.

Analysen omfatter bestemmelsen af ​​en række variabler:

  • den relative tæthed af urin
  • dets samlede mængde tildelt til patienterne for dagen
  • fordeling af dag og nat diurese osv.

Afkodning og evaluering af de modtagne oplysninger udføres af en urolog, som sendte patienten til en undersøgelse.

Da nyrerne løbende arbejder på at filtrere blodet og udskille produkter, der er unødvendige for kroppen fra urinen, gør Zimnitsky-prøven det muligt at bestemme disse organers koncentrationsevne ved indholdet af stoffer opløst i urinen.

Deres funktion i fortykkelse og efterfølgende fortynding af urin er meget afhængig af en række faktorer:

  • nervøs regulering af denne proces
  • nyresvigt;
  • nogle funktioner i blodet;
  • hastighed og intensitet af blodgennemstrømningen i nyrerne.

Ændring af nogen af ​​dem fører til nedsat koncentrationsevne af nyrerne. Dette hjælper med at opdage analysen af ​​Zimnitsky.

Analysen blev foreslået af S. S. Zimnitsky i begyndelsen af ​​forrige århundrede, men det er stadig nyttigt i diagnosticering af nyresygdomme.

Når diagnostik er tildelt

Denne metode undersøger udførelsen af ​​nyrerne under betingelser med øget stress på kroppen, for eksempel hos kvinder under drægtighed. Prøve Zimnitsky hjælper med at bestemme mængden og kemiske sammensætningen af ​​stoffer udskilt af nyrerne i urinen om dagen. Undersøgelsen er ordineret til diagnosticering af pyelonefritis eller glomerulonefritis. Og også i tilfælde af mistanke om akut nyresvigt, udviklet som følge af diabetes mellitus eller hypertension. Patienter, der behandles for kroniske urologiske sygdomme, testes ifølge Zimnitsky på en planlagt måde for at overvåge resultaterne af behandlingen.

Denne undersøgelse er absolut harmløs, fysiologisk, enkel at udføre, har ingen kontraindikationer. Tilgængelighed og informationsindhold er de vigtigste fordele ved metoden. Det kan udføres selv for små børn, gravide og ammende kvinder.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er ikke vant til at diagnosticere sygdommen, men at vurdere nyrernes funktion.

Hvad du skal vide om forberedelsen til undersøgelsen

Indsamling af urin til Zimnitsky-analyse udføres i løbet af dagen på bestemte tidspunkter. Patienten på tæren skal forberede følgende emner:

  • 8 beholdere, vasket og tørret med en kapacitet på ca. 250 ml. Det er bedst at bruge specielle beholdere, der sælges i apoteket til dette formål. I denne krukke af urin har i lang tid bevaret de oprindelige egenskaber og sikrer pålideligheden af ​​analysen. Hvis en sådan beholder ikke kunne købes, kan du bruge almindelige glasburer fra under majones, skoldet med kogende vand.
  • På hver af beholderne skal du holde et stykke papir. På den skal du først skrive nummeret på delen, patientens navn, dato og klokkeslæt, hvor urinen blev opsamlet i denne skål.
  • Notebook og pen til optagelse af mængden af ​​forbrugt væske. Dette omfatter første kurser og drikkevarer (borscht, supper, juice, compotes, etc.).
  • Vækkeur eller mobiltelefon, som har en påmindelse funktion med et bip. Når alt kommer til alt, kan du endda glemme det tidspunkt, hvor du skal samle urin igen.

Der er ingen madforbud på dagen hvor biomaterialet opsamles, og der er ingen tidligere. Det eneste, der ikke bør anvendes, er produkter, som kan ændre urinets farve (rødbeder, tomatjuice) og saltholdighed, hvilket forårsager tørst.

Patienten skal advares om, at mængden af ​​væske, der anvendes pr. Dag til opsamling af urin, ikke må overstige 1,5 liter. Hvis denne tilstand ikke overholdes, vurderes nyrernes koncentrationsevne ukorrekt.

Det siger sig selv, at der ikke bør tages alkoholholdige drikkevarer og vanndrivende lægemidler på tærsklen til undersøgelsen. De kan for meget øge diurese, hvilket fordrejer analysens resultater.

Det er nødvendigt at huske, at det kun er nødvendigt at urinere i den krukke, hvor den angivne tid er angivet. Før du urinerer, vask de ydre kønsorganer. Kvinder anbefales ikke at samle urin i menstruationsdagen.

På tærsklen til urinopsamlingen skal du forberede underskrevne krukker

Analysemetode

For at udføre denne analyse behøver ikke komplekst udstyr, og dette kan også tilskrives antallet af fordele ved denne metode i forhold til andre laboratoriemetoder. Indsamling af urin til ham kan udføres både hjemme og på hospitalet, når patienten er i en medicinsk institution til undersøgelse eller behandling.

Sådan samles og opbevares biomateriale korrekt

I løbet af dagen med et interval på 3 timer samler folk urin i forkogte beholdere. Med andre ord bør hver krukke indeholde en urin, udskilles af kroppen i en bestemt tre-timers periode. Under selvindsamling af urin derhjemme skal du overholde følgende regler:

  • Stå op klokken 6 Den første urin (akkumuleret i blæren natten over) umiddelbart efter opvågningen skylles ned på toilettet. Det behøver ikke at indsamle.
  • I den første tankurin kl 9 Så bliver det urin, akkumuleret fra 6 til 9 timer.
  • Fyld den anden tank ved middagstid (kl. 12) - den vil indeholde urin, udskilles af nyrerne fra kl. 9 til 12 om morgenen.
  • Fortsæt på samme måde at indsamle biomateriale kl. 15, kl. 6, 9, 12 og kl. 3.
  • Fyld den sidste krukke kl 6
  • Umiddelbart efter vandring af hver beholder med væske skal du dække med låg og placere i køleskabet.
  • Samtidig med samlingen af ​​biomateriale, skriv ned mængden af ​​væske du drikker på et ark papir. Disse oplysninger skal derefter give laboratorium.
  • Hvis tiden er kommet for at urinere, og der ikke er nogen opfordring til denne handling, skal du lade beholderen være tom.
  • Og hvis jeg tværtimod ville bruge toilettet tidligere end tiden var kommet for at fylde krukken, så er det ikke nødvendigt at udholde det. Tør den næste kapacitetsflaske. Det vigtigste er, at al urinen, afsat i denne tre-timers periode, blev anbragt i passende retter.
  • Nogle gange, især for patienter med diabetes mellitus, lider patienten af ​​rigelig urinproduktion (polyuria). I sådanne tilfælde kan en krukke i en tre-timers periode ikke være nok. Lad ikke urinen ned på toilettet! Pee i ekstra kapacitet og underskrive det i overensstemmelse hermed: for eksempel har du krukker 5 og 5a.
  • Efter at have urineret i den ottende kapacitet om morgenen, skal du tage alle krukker sammen med de forbrugte væskeoptegnelser så hurtigt som muligt til laboratoriet.

Urin til prøve Zimnitsky samlet hver 3. time

Video: Sådan indsamles urin til Zimnitsky-prøve

Hvordan resultaterne dechiffreres

I hver tank bestemmer laboratorietekniker mængden af ​​urin og dens densitet. Det beregner også den totale mængde urin, der frigives fra kroppen om 24 timer, sammenligner den med mængden af ​​forbrugt væske og beregner, hvor mange procent af sidstnævnte udskilles af nyrerne i form af urin.

I den mest populære version af Zimnitsky-analysen bestemmes niveauet af kreatinin og urinstof også i hver del af urinen.

Summen af ​​volumenet af væske udskilles af nyrerne fra kl. 06.00 til 18.00 og derefter fra kl. 6.00 til kl. 6, bestemmer henholdsvis værdierne for henholdsvis dag og nat diurese og sammenligner dem.

Sammenligning af den relative tæthed af urin (OPM) i alle dele, vil de finde ud af, hvilken af ​​dem er maksimal og hvilken af ​​dem er minimal; derefter beregne rækkevidden af ​​dets svingninger. Jo større det er, desto bedre er nyrernes koncentrationsfunktion og omvendt.

På analysens resultatark indikerer laboratorieassistenten de opnåede værdier, og deres fortolkning udføres af urologen.

Specielt for at bestemme tæthedsniveauet i urinen er der en enhed - urometer, der har et indstillet tryk. Når den skubbes lidt ind i cylinderen med urin, viser den de faktiske værdier af væskens specifikke tyngdekraft på sin skala.

Det ligner et urometer for at bestemme mængden af ​​urin

Prøve Zimnitsky normal

Med normalt fungerende nyrer hos en voksen vil en undersøgelse om Zimnitsky vise følgende resultater:

  • den totale mængde urin udskilt pr. dag er 1,2-2,0 1;
  • daglig diurese er 60-80% af væsken forbruget i denne periode;
  • mængden af ​​dagtimens urin henviser til nattens lydstyrke som 2: 1;
  • diuresis stiger efter væskeindtag;
  • Relativ tæthed af urin i alle beholdere - fra 1,003 til 1,035;
  • i mindst et af krukkerne skal den specifikke vægt af urinen være mindst 1.020.

Noget som dette er resultatet af en prøve af Zimnitsky

Hos børn er disse tal noget anderledes end hos voksne og afhænger af alder. Op til 10 år beregnes den normale mængde dagligt urin ved hjælp af formlen: 600 + 100 * (n - 1). Værdien n svarer til alderen i år. For eksempel bør diuresen hos et 5-årigt barn være: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

Efter 10 år er den normale mængde urin afsat pr. Dag tæt på voksne.

Tabel: Udsvingene i den relative tæthed af urin er normal afhængig af alder

Hvad vil fortælle afvigelser

En forøgelse eller nedsættelse af urinets tæthed eller dets daglige volumen i sammenligning med normen kan være tegn på forskellige patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen.

Hvis mængden af ​​urin fordelt inden for 24 timer overstiger 2 liter, diagnosticeres polyuria, et symptom på diabetes eller visse nyresygdomme, hos en sådan patient. Den modsatte tilstand - oliguri - er karakteriseret ved et signifikant fald i daglig diurese og er en trofast følgesvend af nyresvigt.

Nocturia taler også om det - overvejelsen af ​​natten urin over dagtimning vandladning. På samme tid, ved sygdomsbegyndelsen bliver natdiuretiden lig med diurnalen, og når nyresvigt udvikler sig, begynder den første at overstige det andet. Samtidig er mængden og den specifikke vægt af urin i alle portioner mindre og mindre forskellige fra hinanden.

Nocturia fænomenet indikerer et fald i koncentrationen af ​​nyrerne eller en kredsløbssygdom i dem.

Det mest værdifulde diagnostiske tegn på nedsat nyrefunktion i fortolkningen af ​​prøvedata ifølge Zimnitsky er den monotone karakter af både den relative tæthed af urin i alle 8 portioner og dens volumen. Dette er tegn på, at nyrerne ikke fuldt ud kan tilpasse sig de ændrede betingelser for ernæring, drikregime og rytme i livet i løbet af dagen. Normalt skal disse indikatorer i alle 8 portioner af urin afvige fra hinanden.

Med en stigning i daglig diurese over normale værdier, falder den relative massefylde af urinen. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Ved brug af vanddrivende stoffer eller en stor mængde væske (for eksempel i løbetiden af ​​modning af meloner og kalebasser), kan dette fænomen forekomme hos raske mennesker. Hypostenuri er karakteristisk for patienter, der lider af nyresygdom - nefrosclerose, pyelonefrit eller glomerulonefritis. Det samme gælder for sukkersyge (diabetes). Hos børn er det diagnosticeret, når urinens specifikke vægt er under 1.005 g / l.

Hos nogle kvinder kan hypostenuri ses under graviditet i tilfælde af særlig (forbigående) diabetes, som passerer efter fødslen.

Den modsatte tilstand - hypersthenuri - er karakteriseret ved en stigning i urinets tæthed. Under fysiologiske forhold kan det forekomme efter en betydelig fysisk anstrengelse, ledsaget af rigelig sved, for eksempel efter en intens sportstræning. Og også med manglende drik eller med kraftigt blodtab.

Hyperstenuri kan påvises hos gravide kvinder, der lider af toksikose og hos ældre på grund af sclerotiske ændringer i nyreskibene.

En stigning i urinernes specifikke tyngde forekommer i diabetes mellitus eller i kardiovaskulære patologier.

I alle krukker skal værdierne af urinernes mængde og specifikke tyngde normalt være forskellige

Lige vigtig for diagnosticering af niveauer af kreatinin og urinstof. Overskud først opdaget i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, inflammatoriske sygdomme i urinorganerne og diabetes; dens mangel er et symptom på organiske patologier af nyrerne eller anæmi.

En stigning i urinstofindholdet over det normale niveau sker under følgende betingelser:

  • overdreven fysisk anstrengelse
  • hyperthyroidisme;
  • maligne læsioner i kredsløbssystemet
  • monotont protein ernæring.

Video: urinanalyse Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er let udført og tilgængelig for alle; på samme tid er det meget informativt. Dens resultater vil hjælpe den behandlende læge til at vurdere tilstanden af ​​ikke kun nyrerne, men af ​​organismen som helhed og at foretage den korrekte diagnose.