Urinalyse ifølge Zimnitsky under graviditet

Cyste

Nyrerne opretholder en konstant sammensætning af blod i kroppen, deres funktioner er at koncentrere og fortynde urin. Graviditet medfører øget belastning på urinsystemet, mens den vigtigste faktor er udledningen af ​​urin, da selv en lille stagnation er fyldt med alvorlige problemer. Få det mest komplette billede af nyrernes funktion muliggør urinalyse ifølge Zimnitsky under graviditet, som er ordineret for mistanke om betændelse i urinorganerne eller nyresvigt (nyresvigt).

Kernen i undersøgelsen

Urinanalysen ifølge Zimnitsky giver lægen mulighed for korrekt at etablere den relative tæthed for at opnå den mest fuldstændige information om urinsyre og salt indeholdt i prøven. På grund af analysen bestemmes mængden og densiteten af ​​urin på forskellige tidspunkter af dagen.

Ofte udpeges en sådan analyse, hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces i urinvejen eller en nyresvigt. Undersøgelsens enkelhed og tilgængelighed sikres ved, at der ikke kræves brug af specialudstyr. Samtidig er urinanalyse ifølge Zimnitsky meget informativ.

Princippet om analyse har en lighed med definitionen af ​​daglig diurese, men der er en grundlæggende forskel. For at bestemme den daglige diurese hældes al urin med regelmæssige mellemrum i en beholder og blandes - ca. 150 ml af den gennemsnitlige prøve leveres til laboratoriet. Til undersøgelse af Zimnitsky er urin, der er opnået på forskellige tidspunkter i løbet af dagen, ikke blandet i en krukke til at tage en gennemsnitlig prøve - alle beholdere leveres til laboratoriet.

Hvad holdes for

Hovedformålet med Zimnitsky-analysen er at bestemme koncentrationen af ​​stoffer, der opløses i urinen. De opnåede prøver af biologisk væske i løbet af dagen varierer i volumen, lugt og farve. Koncentrationen af ​​opløste stoffer kan bestemmes ved at kende tætheden af ​​urinen: Jo højere den tilsvarende indikator, jo mere organiske stoffer er indeholdt i prøven.

Tilstedeværelsen af ​​organiske forbindelser, glucose og protein indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi i kroppen. Langt størstedelen, normalt i urinen, indeholder nitrogenholdige forbindelser.

Urindensitet er en af ​​indikatorerne, der undersøges i analysen. Daglig diurese er også taget i betragtning, såvel som mængden af ​​urin udgivet dag og nat. Ændringer i urinvolumenet, som frigives i en vis periode, viser problemer i kroppen.

Forberedelse til

De grundlæggende regler, der skal følges ved passage af en urinalyse ifølge Zimnitsky:

  • At drikke og spise før samlingen af ​​materiale (urin) til forskning skal være normalt.
  • Tillad ikke brug af diuretika.
  • Det anbefales at drikke ikke mere end 1,5 liter væske om dagen før indsamling af materialet, herunder vand og drikkevarer. Hvis du ignorerer denne regel, vil det fremkalde kunstig polyuri, vil den relative massefylde af urinen falde, hvilket vil bestemme usikkerheden om resultaterne af analysen.
  • Før servering skal urin ikke læne sig på salt og krydret mad, hvilket øger tørsten og øger mængden af ​​væske, der forbruges.
  • Det anbefales at udelukke fra diæt "farve" produkter (rødbeder).

For at forberede analysen vil det tage mindst 24 timer og 8 sterile beholdere (krukker), hvor urin indsamles. En notesbog og pen er også nødvendige for at registrere, hvor meget væske var fuld og hvad der blev spist per dag under materialeindsamling til analyse. Gå ikke glip af tiden for at modtage den næste del vil tillade vækkeuret, hvilket vil signalere at det er tid til at urinere.

Inden starten af ​​urinsamling til forskning skal du:

  1. at urinere;
  2. vask grundigt, og endnu bedre - tag et bad.

Der kræves ingen andre specielle præparater.

Sådan samler du urinen korrekt til analyse og opbevarer det

Det er nødvendigt at begynde at samle urin om morgenen: kl. 6.00 er det nødvendigt at gå i urin, men urin, der udvikles om natten, er ikke nødvendig. Indsamling i tanken starter kl. 9.00, slutter kl. 6.00 den næste dag.

Urinopsamlingsplan:

Hver fyldt jar skal placeres på et koldt sted (køleskab), det er umuligt at fryse, da dette vil forvrænge resultaterne. Beholdere med urin skal lukkes.

Hvis det er tid til at samle materialet, men der er ingen trang til at urinere, skal beholderen være tom. Når polyuri, urin kan være for meget, skal du bruge 2 krukker ad gangen. Det vil sige, at alle uriner, der er udskilt inden for 24 timer, nødvendigvis er indsamlet, intet kan hældes. Efter at alt materiale er indsamlet, er det nødvendigt sammen med optegnelserne at levere det til laboratoriet til analyse.

Fortolkning af resultater og teststandarder hos gravide kvinder

Afkodningsresultater skal kun udføres af en specialist. Baseret på de opnåede data, under hensyntagen til de eksisterende symptomer og supplerende undersøgelser, gives der en konklusion om, hvorvidt der er inflammatoriske processer i en kvindes urogenitale system eller ej.

Norms analyse af urin Zimnitsky hos gravide kvinder:

  • Volumenet af urin udskilt af kroppen af ​​en kvinde om dagen varierer fra 1500 til 2000 ml.
  • Forholdet mellem væske forbruges pr. Dag og mængden af ​​opsamlet urin varierer fra 65 til 80%.
  • Mængden af ​​indsamlet urin på dagtimerne skal tegne sig for ca. to tredjedele af det samlede volumen tildelt af kroppen.
  • Om natten skal ca. en tredjedel af det daglige rum skille sig ud.
  • Efter at have drukket, bør der ses en stigning i urinudskillelsen.
  • Andelen af ​​urin i prøverne skal ligge i området fra 1.003 til 1.035 g / l.
  • Andelen af ​​urin i en eller to beholdere bør være større end 1,02 g / l.
  • Tætheden af ​​det opsamlede materiale i hver beholder er normalt mindre end 1.035 g / l.

Hvis der ikke er afvigelser fra normen i de opnåede resultater, er der ingen grund til at antage nedsat nyrefunktion. De eksisterende uoverensstemmelser i resultaterne vedrørende normerne tyder på alvorlige sundhedsmæssige problemer.

Hvad gør de opdagede afvigelser fra normen

Den biologiske væskes lave densitet i prøven (mindre end 1.012) indikerer en patologi af nyrernes koncentrationsfunktion. Dette kan skyldes flere grunde:

  1. tager stoffer med diuretiske egenskaber;
  2. kronisk nyresvigt
  3. diabetes (ikke-sukker);
  4. svær hjertesvigt
  5. saltfri og proteinfri diæt, til stede i lang tid;
  6. kronisk pyelonefritis, nefritis.

Et øget niveau af urintæthed (større end 1.025) vises, når protein og glucose kommer ind i det. Normalt observeres sådanne resultater:

(i de indledende faser).

Fordelingen af ​​mere end 2000 ml urin pr. Dag indikerer:

  • diabetes mellitus;
  • pyelonefritis;
  • øget væskeindtag;
  • nyresvigt
  • diuretisk brug.

Hvis mindre end 400 ml udskilles på 24 timer, indikerer dette:

  • utilstrækkeligt væskeindtag
  • svær svedtendens
  • pyelonefritis;
  • glomerulonephritis;
  • hjertesvigt, ledsaget af ødem.

Udskillelse af urin i mængden 200-300 ml indikerer patologien for glomerulær filtrering og reduceret blærefunktion under normal nyrefunktion.

Hvis mængden af ​​urin, der er trukket tilbage om dagen, er mindre end 65% af væsken, du drikker, forekommer hjertesvigt med ødem.

Overtrædelse af forholdet mellem mængden af ​​urinprøver af nat og dag indikerer tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt og hjertesygdom.

Det øgede arbejde af kvindenes nyrer i barnets ventetid forklares af, at de bærer byrden om at fjerne produkterne fra udveksling ikke kun af den forventende mor, men også af den voksende baby. Ud over det er livmoderen hos en gravid kvinde konstant stigende i størrelse, hvilket forårsager en sammentrækning af nyrerne og påvirker deres placering. Kontrol af det urogenitale systems funktion under graviditeten er særlig vigtigt, hvis de bliver forsømt, kan de sygdomme, der er opstået, udgøre en alvorlig trussel mod kvindens og det ufødte barns sundhed.

Zimnitskys test hos den gravide kvinde: hvad betyder, at samle urin, transkript

Under graviditeten genopbygges kvindens krop, forbereder sig på at bære og føde et barn. Ændringer påvirker mange organer, især urinsystemet. Derfor er den fremtidige mor tildelt en række undersøgelser, hvis resultater muliggør rettidig påvisning af abnormiteter i kroppen.

En af sådanne undersøgelser under graviditeten er urinanalyse ifølge Zimnitsky. Han tester fuldt ud nyrernes arbejde, deres evne til at koncentrere og fjerne urinen. For fremtiden er mor meget vigtig.

Overtrædelser i det parrede organ kan forårsage nyresvigt og komplicere fødselsforløbet. Desuden kan urinvejspatologier forårsage abort eller for tidlig arbejdskraft.

Urinalyse ifølge Zimnitsky under graviditet

Urin til analyse indsamles i løbet af dagen og kræver overholdelse af visse regler. Baseret på den specifikke vægt af det undersøgte materiale bestemmer lægen nyrernes evne til at koncentrere urinen og rense blodet fra toksiner.

På forskellige tidspunkter af dagen har urinen en anden sammensætning, farve og lugt. Forholdet mellem daglig diurese og mængden af ​​forbrugt væske karakteriserer også nyrernes funktionelle evne til at fjerne overskydende væske.

Hvad er analysen for?

Daglig diurese hos en sund person er direkte afhængig af mængden af ​​væske forbruges i løbet af denne tid, normalt er det 75-80%. Enhver abnormitet indikerer inflammatoriske processer eller nyresygdomme, der er meget vigtige at identificere under graviditeten. Derfor er det nødvendigt at passere urin til analyse i forbindelse med antistofklinikken ved registrering af en gravid kvinde.

Den normale sammensætning af urin er vand- og nitrogenforbindelser, hvis der findes organiske elementer i det (sukker, protein) - dette er en indikator for en udviklingssygdom. Nyrerne overholder ikke filtrering af blod, og forskellige toksiner forbliver i det, og dette kan forårsage en generel forgiftning af kroppen. Sådanne patologier er farlige ikke kun for en gravid kvinde, men også for fosteret.

Forberedelse til analysen

Særlige færdigheder til at indsamle urin i Zimnitsky er ikke påkrævet, men det er stadig nødvendigt at forberede:

  • før opsamling af urin bør ikke ændre diæt og væskeindtag
  • Tre dage før prøven tages, bør krydret, røget og saltt mad kasseres (manglende overholdelse af dette krav kan medføre forvrængning af resultatet);
  • Produkter, der indeholder farvestofpigment (rødbeder, gurkemeje, madfarvning) bør også udelukkes fra kosten, samt krydderier og rødder, der kan ændre lugten af ​​urin (peberrod, hvidløg);
  • i løbet af dagen skal du stoppe med at tage medicin, især med en vanddrivende effekt.

Derudover er det nødvendigt at købe otte sterile beholdere til indsamling af test på apoteket for at underskrive hver af dem (fuldt navn, alder). Hvordan man opsamler gravid urinlæge forklarer, når man foreskriver prøven.

Regler for indsamling af urin

Indsamlingen af ​​urin til Zimnitsky-prøven hos gravide kvinder er som følger:

  • Det er nødvendigt at gå på toilettet nøjagtigt kl. 6-00 og helt tømme blæren.
  • Alle containere skal underskrives:
  • 1 - 6 00 -9 00;
  • 2 - 9 00 -12 00;
  • 3 - 12 00 -15 00;
  • 4 - 15 00 -18 00;
  • 5 - 18 00 -21 00;
  • 6 - 21 00 - 24 00;
  • 7-24 00 -3 00;
  • 8 - 3 00 -6 00.
  • Inden hver tur på toilettet er det nødvendigt at udføre kønsorganernes hygiejne med varmt vand og sæbe.
  • Urin samles i en beholder med passende tid på etiketten. Hvis den gravide kvinde har urineret flere gange i løbet af denne periode, udledes urinen i en beholder. Hvis kvinden aldrig har urineret, skal beholderen være tom.

Mængden af ​​væske forbruges i løbet af dagen registreres på et særskilt ark og leveres til laboratoriet sammen med urin (flydende mad anses også for at være i alt).

Regler for opbevaring af urin

Hver beholder skal hermetisk forsegles og placeres på et koldt sted. Til dette formål kan en husstands køleskab være egnet. Det vigtigste er at forhindre frysning af væsken, temperaturen skal ligge inden for + 1 + 10 ° C.

Normal præstationsanalyse for Zimnitsky under graviditet

Resultaterne af testen under graviditeten karakteriserer den forventede moders sundhed, giver mulighed for rettidig identifikation af abnormiteter og ordinerer behandling. Følgende indikatorer betragtes som normale:

  • Urinens specifikke tyngde (tæthed) - fra 1010 til 1025 g / l;
  • mængden af ​​urin afsat pr. dag ligger i området 1,5 - 2,0 l;
  • dagtid diurese er 2/3 af det daglige volumen, en tredjedel af urinen falder om natten;
  • Dagligt urinvolumen skal være 75-80% af væskeindtaget.

Indikatorer mindre eller mere end normalt signal om overtrædelser i nyrerne. Transkriptionen af ​​urintesten overføres normalt til lægen næste dag.

Afvigelsesanalyse Zimnitsky

Afvigelser er eventuelle ændringer og uoverensstemmelser. Kun koncentrationen af ​​urin eller dens mængde, farve, lugt og afvigelser kan ses med det samme i alle indikatorer.

Lav urintæthed

Hypostenuri, hvor indeholdet af urintæthed afviger nedad (under 1010 g / l) indikerer følgende sygdomme eller patologier:

  • hormonel ubalance, som ofte sker under graviditeten;
  • toksikose hos gravide kvinder (især i første trimester);
  • diabetes insipidus (idiopatisk, central, nefrogen);
  • kronisk hjertesvigt
  • akut nyresvigt
  • brug af vanddrivende lægemidler i lang tid;
  • betændelse i nyrerne (pyelonefritis, nefritis).

Disse sygdomme har ofte et klart klinisk billede og ledsages af karakteristiske symptomer:

  • rygsmerter i lumbal regionen;
  • nagende smerter i maven;
  • hyppig trang til at urinere voldsomt;
  • temperaturstigning;
  • generel svaghed.

Øget urintæthed

Hvis resultatet af undersøgelsen har overskredet 1025 g / l, så taler vi om hypertensuri, der udvikler sig med følgende overtrædelser:

  • inflammatoriske processer eller læsioner af det renale tubulære epitel;
  • 2-4 grader af diabetes;
  • glomerulonephritis;
  • infektiøse læsioner af nyrerne;
  • krænkelse af filtreringskapaciteten hos det parrede organ
  • forstyrrelser af hjerteaktivitet, væskeretention, ledsaget af alvorligt ødem;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet, forstyrrelser i gæringen.

For at diagnosticere alle disse patologier ordinerer lægen en række yderligere tests.

Forøg daglig diurese

Denne indikator estimeres ikke kun ved diurnær diurese, men også som en procentdel af det frigivne væske om dagen til det forbrugte. Hvis mængden af ​​urin overstiger 2 liter, eller hvis kroppen frigiver mere end 80% af væskeindtaget, er det et spørgsmål om polyuri, hvor årsagen oftest er følgende patologier:

  • diabetes insipidus;
  • cystiske formationer i nyrerne;
  • kronisk nyresvigt
  • kronisk pyelonefritis.

Det hyppigste karakteristiske symptom er takykardi og pludselige ændringer i blodtrykket.

Reduceret daglig diurese

Hvis nyrerne fra en gravid kvinde udskiller urin mindre end 1,5 liter om dagen, er dette også en afvigelse fra normen og kan indikere følgende lidelser:

  • kardiovaskulære sygdomme, hvor den lille cirkel af blodcirkulation er forstyrret;
  • hyppige tarmsygdomme (diarré);
  • nyrebetændelse;
  • nyreskade på grund af skade
  • alkohol eller madforgiftning.

Væskeretention i kroppen ledsages altid af ødem, især under graviditeten.

Overtrædelse af mængden af ​​dag og nat urin

Overtrædelse af dag og nat diurese indikerer dysfunktion af urinsystemet og især nyrerne, navnet på denne patologi er nocturia. Det udvikler sig af følgende årsager:

  • bakterielle infektioner i urinvejen (cystitis, pyelitis);
  • kroniske inflammatoriske processer i nyrerne på grund af hypotermi eller infektion (pyelonefritis);
  • interstitial nefritis;
  • renal vaskulær sclerose;
  • glomerulonephritis;
  • Nefropati.

Alle disse sygdomme ledsages af slørede symptomer og får sig til at føle sig kun i perioder med forværring eller i forsømmet form. Ofte under graviditeten får de sig til at føle sig for første gang. Dette skyldes den ekstra belastning af livmoderen på det urogenitale system og hormonelle forandringer i kroppen. En vigtig provokerende faktor til forværringen af ​​patologier er et fald i immuniteten i svangerskabsperioden.

Forstyrrelse af forholdet mellem den fulde væske og urinen

Dette forhold beregnes af laboratorieassistenten, styret af patientens optegnelser over det forbrugte væske og mængden af ​​urin, der blev indsendt til analyse. Normen er en indikator på 75-80%. Dette er alt sammen:

  • enhver form for drikkevarer
  • flydende første kurser;
  • frugter og bær som vandmelon, melon, kokosnød mv.

Hvis urinen er mindre end det normale forhold, føles kvinden hævelse, tyngde i benene. Et ekstra symptom kan være en træk smerte i nyrerne på den ene side eller begge dele. En sådan overtrædelse skyldes ikke kun nyrepatologi, men også ved hjertesygdom. Årsagen kan være en indsnævring af urinerne under påvirkning af forskellige faktorer, herunder tumorer.

En indikator der overskrider normen er også farlig for den forventede mor og barns sundhed. En sådan afvigelse truer kroppen med dehydrering. Manglen på vand bidrager til fortykkelsen af ​​blodet og udviklingen af ​​thrombophlebitis.

Af disse grunde ordinerer den læge, der observerer den gravide, en masse forskellige tests for hende. Dette er nødvendigt for at identificere mulige afvigelser i tide og tage de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.

Graviditet og fødsel er en glædelig begivenhed i livet for en kvinde og hendes familie. For at undgå problemer under fødslen bør hendes tilstand overvåges af en specialist.