Tabeller med normer for den generelle analyse af urin hos børn og fortolkning af resultater

Tumor

Urinalyse (OAM) er et grundlæggende studie, der næsten altid foreskrives, når man søger lægehjælp, fra rutinemæssig undersøgelse til indlæggelse. Urinprøvning er den nemmeste ikke-invasive måde at identificere abnormiteter i urinsystemet, samt at vurdere patientens helbred. Forældrenes opgave er at indsamle og rettidigt levere biologisk materiale til laboratoriet, lægen skal dechiffrere resultaterne og udpege en yderligere undersøgelse.

Indikationer for generel urinalyse

En urintest ordineres ikke kun, hvis der er klager fra patienten, men også for forebyggelse. Lægen vil skrive en henvisning til OAM med:

  • forebyggende lægeundersøgelse af barnet for at vurdere den generelle sundhed og tidlige påvisning af patologi i det genitourinære system;
  • indlæggelse på hospitalet
  • sygdomme i nyrerne, blæren og urinrøret
  • mistænkt diabetes mellitus i barnet, problemer med bugspytkirtlen og leveren (anbefaler læsning: hvordan man identificerer og diagnostiserer diabetes hos et barn?);
  • Nylige sygdomme, der kan forårsage nyrekomplikationer (ondt i halsen, skarlagensfeber, influenza osv.);
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingsforløbet.

Hvordan indsamles urin til analyse?

For at et barn får en urinanalyse viste et pålideligt resultat, er det nødvendigt at observere en række betingelser, når man samler og opbevarer biologisk materiale. Retter, hvor urinen skal samles, skal være steril, det er tilrådeligt at købe en beholder i et apotek. Urin samlet om morgenen skal leveres til laboratoriet inden for to timer. Frosne eller kogte om aftenen urinen er ikke egnet til forskning, fordi analysedataene vil blive forvrænget. Du kan heller ikke dræne urinen fra puljen, klemme ud af en ble eller gasbind (endog steril) (se også: hvordan man syr bleer af gasbind til nyfødte?).

På tærsklen til undersøgelsen bør barnets fysiske aktivitet begrænses, overdreven slik og fødevarer, der kan farve urinen (rødbeder, gulerødder) og mineralvand bør udelukkes fra kosten. Før du samler urinen, er det nødvendigt at grundigt undergrave barnet ved hjælp af babysæbe, hvilket vil give et neutralt alkalisk miljø af de ydre genitalorganer og forhindre bakterier i at komme ind i det biologiske materiale.

Regler for indsamling af biomateriale til spædbørn

I en tidlig alder, når babyen endnu ikke er i stand til at kontrollere urinprocessen, vil den enkleste løsning være at indsamle urin ved hjælp af en speciel urin, der sælges i et apotek. Det er en steril plastpose, der adheres til barnets ydre kønsorganer ved hjælp af et klæbrig lag (egnet til både drenge og piger). Alt, hvad en mor skal gøre er at rette urinen og vente, indtil barnet har tømt blæren, og dernæst dræne urinen i en steril krukke.

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at anvende urinen, er det nødvendigt at ty til andre metoder. I drenge skal du placere penis i en lille flaske eller et rør og klæbe det med klæbebånd på maven eller bare vent på vandladning og læg krukken under urinstrømmen.

For at indsamle urin fra en pige under 1 år gammel, skal du lægge den på en ble, læg en ren (kogt) plade under dine skinker, eller hold babyen over bakken (pladen), indtil urinering opstår. Denne proces kræver tålmodighed fra forældre, men for et sandt analyseresultat er det værd at arbejde.

Engangs pædiatriske sterile urinaler

Indsamle urin af et barn ældre end et år.

Hos børn, der er ældre end et år, bør du prøve at samle en medium del af urinen. For at gøre dette skal du først begynde at skrive i gryden eller toilettet, så indsamle urin i en steril beholder og tilsæt resten til gryden. Hos børn, der er ældre end 1-2 år, når de allerede kan kontrollere urinprocessen, skal der opstå problemer. 10-20 ml urin er nok til en generel analyse, så det er ikke nødvendigt at samle en hel krukke.

Antallet af urinindikatorer for børn med bord

En urinprøve hos et barn viser tilstrækkelig information, så lægen kan bestemme tilstanden af ​​barnets urogenitale system. Hvis lægen ser afvigelser, når han deklarerer en urintest, vil han bestille yderligere tests til barnet (ultralyd, blodprøver osv.). Tabellen viser de normale indikatorer for den generelle urintest for børn:

Hvordan indsamler urin fra en baby pige (dreng)? Dekryptering af urinanalyse hos børn

Urinalyse hos børn er en temmelig almindelig undersøgelse for at opdage eventuelle sygdomme, herunder infektiøse og katarrale sygdomme. OAM undersøger urins fysiske egenskaber, sedimentets sammensætning og koncentrationen af ​​forskellige stoffer.

Kernen i undersøgelsen

Klinisk analyse af urin giver dig mulighed for at studere farven, lugten, den relative tæthed af den biologiske væske. Ved udførelse af kemiske forsøg bestemmes urinsyreheden, tilstedeværelsen af ​​proteinkonstruktioner, sukker, ketonlegemer og galpigmenter (bilirubin, syrer, urobilin etc.) i prøven. Mikroskopi af urinsedimentet afslører spor af blod, leukocytceller, cylindre, epithelium, saltdannelse, slim, bakterier osv. De opnåede værdier hjælper med at identificere bakterielle og virale infektioner (angina, SARS, lungebetændelse), metaboliske sygdomme samt diagnosticere sygdomme i det genitourinære system ( glomerulonefritis, pyelonefritis, cystitis, vulvitis).

Evaluering af resultaterne af analysen af ​​spædbarnet, bør du overveje typen af ​​fodring (bryst, kunstig, blandet). Efter et års alder og fravænningen af ​​en baby fra brystet, svarer det normale interval til det, der findes hos en voksen. Urinprøve og fortolkning af resultaterne udføres inden for 24 timer efter, at biomaterialet er indsendt. Hvis disse frister er overtrådt, er fejltagelsen ikke udelukket, fejl er mulig, selvom prøven ikke er korrekt taget.

I hvilke tilfælde er analysen tildelt?

Analysen udpeges i næsten enhver klinisk undersøgelse af både den nyfødte og den unge. Undersøgelsen udføres også, hvis:

  • der er en mistanke om urinsystemet;
  • for nylig er virus- eller infektionssygdomme blevet overført;
  • vaccination mod pertussis og difteri er planlagt om 3 måneder (især hvis der er kroniske sygdomme);
  • Langsigtet medicinbehandling blev udført (for at vurdere, hvor korrekt og effektiv behandlingen var).

Hos spædbørn under 1 år udføres klinisk analyse efter planen i en måned, tre måneder, seks måneder og et år gammel.

Generelle Analyse Indikatorer

Ifølge forskningsalgoritmen studeres mængden af ​​biologisk materiale i begyndelsen, en vurdering af fysiske parametre gives. Normal betragtes som lys gul eller gul farve, enhver ændring i skygge kan være et symptom på en alvorlig patologi. Det skal dog tages i betragtning, at tidligere spist mad (f.eks. Kirsebærsaft, kulsyreholdige drikkevarer, røde frugter, rødder, gulerødder) samt medicin kan påvirke denne ejendom.

Med hensyn til lugt lugter urinen i nyfødte babyer slet ikke. Med alderen erhverver den en karakteristisk aroma, men ikke udtalt. Hvis væsken lugter for hårdt, giver acetone eller noget kemisk, er det en grund til at konsultere en læge. Check ind i laboratoriet og skum biomaterialet. Hvis skummet forsvinder umiddelbart efter omrystning, er det normalt, hvis det ikke forsvinder, angiver dette indholdet af protein i prøven. I en tidlig alder refererer dette fænomen til normen.

De opnåede data af tæthed, urinreaktion samt andre biokemiske parametre angiver, hvor godt urinorganerne fungerer. Ifølge sådanne egenskaber som bilirubin vurderer leukocytter, erythrocytter, cylindriske partikler, amylase tilstanden af ​​nyrerne, forekomsten af ​​skader og læsioner i udskillelseskanalen. Detektion i urinen af ​​gær indikerer udviklingen af ​​candidiasis.

Evaluering af OAM-resultater

Det er nødvendigt at dechiffrere resultaterne af analyser under hensyntagen til de kliniske symptomer, for hos unge børn påvirker næringen og processen med den aktive dannelse af alle kropssystemer kraftigt præstationen. Derfor er normerne hos spædbørn lidt anderledes, og afvigelser i indikatorerne vises ikke altid på grund af patologier.

Dekryptering af urinanalyse hos børn efter alder fremgår af tabellen:

Drenge: 5-7 i s.

Piger: 7-10 i s.

Tilstedeværelsen af ​​bilirubin i prøven indikerer problemer med leverens funktion. Hvis resultaterne viser indholdet af ketonlegemer, kan det være en konsekvens af fasting, et tegn på diabetes eller en gastrointestinal infektion. Indholdet af et lille antal røde blodlegemer i ungdommen er tilladt efter langvarig fysisk anstrengelse. Leukocytter i urinen - en indikator for akut urinvejsinfektion. Spredt slim findes i inflammation i kønsorganerne eller nyrerne, glukose - i pancreatitis, diabetes, efter misbrug af slik eller melprodukter.

Forberedelse og regler for indsamling af biomateriale

Når en læge ordinerer en urintest, har forældre ofte et spørgsmål om, hvordan man korrekt samler biologisk materiale derhjemme? Dette skal ske under hensyntagen til kønns og alders kendetegn, som vil give de mest præcise resultater. Analysen kræver en morgendel, som opsamles på tom mave, aftenen er ikke egnet. Før du tager prøven, er det nødvendigt at udføre hygiejne i kønsorganerne, er det vigtigt at vaske barnet grundigt for at vaske rester af sæbe helt af.

Indsamling redskaber skal være sterile og tørre. Det er bedst at købe en speciel beholder i et apotek. Dette er som regel en beholder lavet af gennemsigtigt glas eller plastik med en tæt skruet hætte og pladeselskab. En anden betingelse: Det opsamlede biologiske materiale skal opbevares udelukkende i køleskabet. Det skal overføres til laboratoriet inden for 1,5-2 timer efter indsamling.

Glem ikke, at resultatet af undersøgelsen kan påvirkes ved at tage visse lægemidler, spise frugt, grøntsager og drikkevarer (for eksempel mineralvand). Derfor skal du om aftenen nøje følge babyens kost. Hvis vi taler om babyer, så skal mor give op salt, peber, røget mad, samt rødder og gulerødder.

Urinopsamling hos drenge og piger

Du kan samle et biomateriale på flere måder, det er værd at overveje barnets køn og alder. Ved udførelse af hygiejneprocedurer for pigen før analysen skal der lægges særlig vægt på området mellem labia, det kan behandles med en bomuldspinne med en svag opløsning af kaliumpermanganat. Når du tager prøven fra drengene, er det nødvendigt at holde forhuden, slip de første dråber i puljen, og læg derefter beholderen under strømmen.

Det er bedst at indsamle urin fra en baby pige ved hjælp af en speciel urinal samler. Det er en gennemsigtig taske med et hul og et hypoallergent klæbrig lag omkring det, der er muligheder med og uden et kateter. Teknikken til materialeudtagning er ret simpel og kræver ikke særlig forberedelse. Efter morgenhygiejne er det nødvendigt at fastgøre et urin til huden omkring kønsorganerne. Efter urinering fjernes urinposen, og biomaterialet hældes i en steril beholder.

Med denne enhed kan du samle morgen urinen og baby drengen. På apoteker, universelle mochesborniki, såvel som designet separat for drenge og piger, varierer de kun i form af hullet. Ældre børn kan også bruge en speciel urinpose til at samle urin, men hvis barnet allerede er i stand til at kontrollere trangen, kan du straks samle prøven i en steril beholder. Det indsamlede biomateriale skal så hurtigt som muligt tages til laboratoriet, og det mindste volumen af ​​væske er 20 ml.

Analyse af barnets urin: transkript og forklaring

Analyse af urin i et barn udføres ganske ofte og er i de fleste tilfælde ikke forbundet med definitionen af ​​nogen patologiske processer eller afvigelser fra normen i barnet, men er i kombination med en klinisk analyse af blod en indikator for barnets normale vækst og udvikling i forskellige aldersperioder.

Laboratorieundersøgelser hjælper lægen med tid til at bestemme de minimale funktionelle abnormiteter i modningen af ​​babyens organer og systemer og i tide for at rette dem eller foreskrive korrekt og rettidig behandling af patologi.

Den korrekte afkodning af børnets urinanalyse er af stor diagnostisk værdi. Kun en læge kan gøre det, men forældre skal også styres i normerne for generel urinanalyse hos et barn og ved, under hvilke patologiske forhold afvigelser kan forekomme.

Tabellen med afkodningen af ​​urinanalysen vil tydeligt demonstrere, hvordan hovedindikatorerne for den samlede urinanalyse hos børn er normale og i patologiske forhold. Afkodningen viser værdierne for indikatorer for spædbørn og babyer.

Generel analyse af urin hos børn: læs reglerne og fortolkningerne af resultaterne i tabellen

En urinalysis test er en standardprocedure, der er ordineret af en børnelæge. Henvisningen udstedes ikke kun i tilstedeværelsen af ​​klager om dårlig sundhed, men også for at kontrollere barnets helbred, for at bekræfte fraværet af patologier og inflammatoriske processer.

Sådan indsamles generel urinanalyse hos børn, om det er muligt at dechiffrere resultaterne alene, hvilke årsager til dårlige tests - det er de spørgsmål, der interesserer hver forælder. Og vi vil svare dem.

Forberedelse, hvordan man bestiller

Objektiviteten af ​​det opnåede resultat afhænger af korrekt opsamling af urin.

Prøv ikke at give dit barn lyse grøntsager og frugter (citruses, gulerødder, rødbeter) dagen før du vælger, da urinens farve kan ændre sig, hvilket gør det vanskeligt for laboratorietekniker at arbejde.

Det er vigtigt at observere sterilitet, så i intet tilfælde skal du gøre følgende:

Saml væsken i beholderen fra puljen, da der kan være rester af den tidligere urin, bakterier. Dette vil forvrænge resultatet, hvilket vil føre til forkert diagnose.

Klem urin fra en ble eller presse en blød blære ud.

Kassér samlingen på den gamle måde i den første tilgængelige krukke eller plastikboks.

Før du urinerer, bør du ikke lægge en ble på din baby for ikke at afmontere enheden. Tøm urinen forsigtigt i en steril beholder med et lufttæt låg.

Hvordan og hvor meget skal afhentes til levering

Hvordan overleveres en generel urintest til et barn? Generelle regler:

Før opsamling er det nødvendigt at vaske kønsorganerne med varmt vand uden sæbeopvaskemidler, og tør derefter tørre.

Morgendelen af ​​biomaterialet er nødvendigt, da indholdet af de analyserede elementer er den højeste.

Det er nødvendigt at levere urin til forskning inden for 3 timer efter indsamling.

Hold det tilladt i køleskabet i en beholder med låget lukket.

Ved langtidsopbevaring (mere end 3 timer) ændres urins kemiske egenskaber, hvilket fordrejer resultaterne af analysen. Og hvor mange milliliter urin har du brug for til en generel analyse af et barn?

Lær på vores hjemmeside om symptomer og behandling af obstruktiv bronkitis hos børn - fortæl dig hvordan man hurtigt genkender en farlig sygdom!

I vores næste artikel lærer du om behandling af tuberkulose hos børn, og om der er forebyggende foranstaltninger.

I denne artikel - det grundlæggende i respiratorisk gymnastik i astma, designet specielt til børn.

Hvad OAM viser

Gennemføre OAM, vurder følgende indikatorer:

Farve, lugt, gennemsigtighed;

Relativ massefylde (forholdet mellem tæthed af urin og mætning af blodplasma). Resultatet karakteriserer nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin. Du kan også komme på tværs af udtrykket "specifik vægt".

PH-niveauet er en indikator for surhedsgrad.

Tilstedeværelsen af ​​bilirubin - et pigment udskilt af galdeblæren.

Sukkerindhold (glucose).

Tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer (acetone, acetoeddikesyre, hydroxysmørsyre) - mellemprodukter fra protein, kulhydrat og fedtstofskifte. Dannet i leveren

Urinrest. Disse omfatter røde blodlegemer, leukocytter, epithelium (slim), bakterier.

Saltindhold (oxalat, urat, phosphat). OAM bestemmer deres tilstedeværelse uden kvantificering.

Cylindre er specifikke forme af celler og pigmenter.

Normale tal op til et år og ældre

Normerne for indikatorer for klinisk urinalyse hos børn og fortolkningen af ​​resultaterne fremgår af nedenstående tabel:

Diagnose af mulige overtrædelser

Hvad viser OAM hos børn?

Abnormiteter er forbundet med tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme.

Alle indikatorer er opdelt i følgende hovedgrupper:

generelle egenskaber (farve, lugt, gennemsigtighed);

fysiske egenskaber (tæthed, pH);

biokemiske (protein, sukker, ketonlegemer);

mikroskopiske (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, salte, epithelium, bakterier).

Farve, gennemsigtighed og lugt

Urin kan ændre farve på grund af brugen af ​​farvestrålende mad. Men også en farveændring kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme eller handicap:

Når dehydreret (diarré, opkastning) bliver skyggen mørkegul. Det kan også indikere hjertesvigt;

Urins rødhed (skygge "kødslop") - mulig nyreskade, glomerulonefritis (skader på glomeruli), urolithiasis.

Mørk ølfarve vises i nærvær af bilirubin i urinen, hvilket indikerer en krænkelse af galdeblærens eller leverenes funktion.

Milky skygge fremkommer ved infektion i urinvejen; dette fremgår af tilstedeværelsen af ​​turbiditet.

Reduceret gennemsigtighed er ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​lymfostase i nyrerne (nedsat lymfatisk dræning), amyloidose (udseende af uopløseligt amyloidproteinkompleks i væv), dysmetabolisk nefropati (svækkede metaboliske processer).

Afvigelser af fysiske egenskaber

Urindensiteten stiger med dehydrering og forgiftning. Det er øget i diabetes og nedsat koncentration af nyrefunktion.

Men årsagen kan være mere harmløs, for eksempel den overdrevne forekomst af kødfoder i barnets kost.

Lav indikator kan opstå på grund af kraftigt drikke, spiser store mængder frugt og grøntsager. Men lav densitet er en indikator for pyelonefritis (inflammation af nyrerne) eller diabetes insipidus (hormonforstyrrelser).

Surhedsindekset (pH) kan normalt ligge i området fra svagt syre til neutral og lidt alkalisk. Øget surhedsgrad (under 4,5) kan manifestere sig i diabetes mellitus, nyresvigt og indtagelse af store mængder fedtstoffer og proteinfødevarer.

Biokemiske data

I medicin bærer påvisningen af ​​protein i urinen udtrykket "proteinuri." Det observeres i infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nyrerne (glomerulonefritis, amyloidose, nefrotisk syndrom, nyresclerose), feberisk tilstand.

Forøget sukkerindhold er forbundet med ernæring, hvis barnet spiser meget sød eller mel. Men det kan også være en indikator for diabetes, akut pankreatitis, nefrotisk syndrom.

Mikroskopiske indikationer

Til analyse anvendes et bundfald, så resultaterne gives i enheder i synsfeltet.

En stigning i antallet af røde blodceller fundet er observeret i tilfælde af nyreskade, glomerulonefritis, cystitis, urethritis.

Det forøgede antal leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen.

En lille mængde pladeepitel, der dækker nedre urinveje, er ikke en patologi.

Påvisning af et stort antal overgangsepitel er forbundet med betændelse i urinledere, nyreskot eller blære.

Alarmsignal - detektion af nyrepitel i urinen. Dette indikerer patologien af ​​renal parenchyma.

På den effektive behandling af blærebetændelse hos børn og medicin ordineret til sygdommen, lær på siderne på vores hjemmeside.

Alt om diagnosen gastrit hos et barn, hvordan man identificerer en lumsk sygdom i de tidlige stadier, læs her.

Og hvilke antibiotika er effektive til intestinale infektioner hos børn? Kig efter detaljer i dette materiale: https://malutka.pro/bolezni/zhkt/kishechnyie-infektsii.html.

Når høring af lægen er nødvendig

I hjemmet kan kvaliteten af ​​et barns urin kun bedømmes efter farve, gennemsigtighed og lugt. At provokere eksterne afvigelser kan mad.

Hvis barnet ikke klager over svaghed og føler sig utilpas, så analyser, at han har spist i de sidste 2-3 dage - måske er det årsagen.

Dr. Komarovsky vil fortælle om de vigtigste indikatorer for den generelle urinanalyse i et barn i følgende videoklip:

Nu er du opmærksom på de vigtigste indikatorer, der bestemmes af den generelle urinanalyse. Efter at have modtaget resultatet kan du uafhængigt sammenligne det med de accepterede normer. Men hvis du finder en afvigelse, skal du ikke skræmme dig selv med forfærdelige diagnoser på forhånd. Kontakt din læge til diagnose, udnævnelse af supplerende test eller nødvendig behandling.

. TRE VIGTIGE TABELLER.

. TRE VIGTIGE TABELLER.
SPAR DIG selv er altid til nytte!

En meget interessant aktivitet for unge forældre er undersøgelsen af ​​barnets analyser, fortolker dem i overensstemmelse med normerne i formularen. Kære, det er normer for det første for voksne, og hos børn er normale indikatorer nogle gange meget forskellige. Og for det andet er formularerne trykt for hundrede år siden under Tsar-ærten og siden da ikke blevet redigeret. Derfor, før du trækker dit nærliggende barn på alle mulige læger, lad os se om der er en patologi i analyserne.

Se vores tabeller og deres dekryptering!

Urinanalyse - hvad skal man se efter og afkodning: Urinanalyse hos børn. Sådan samler du, hvad du skal kigge efter

Urin er en vandig opløsning af elektrolytter og organisk materiale. Hovedkomponenten i urin er vand (92-99%), hvor ca. tusind forskellige komponenter opløses, hvoraf mange endnu ikke er fuldt karakteriseret. Hver dag fjernes ca. 50 til 70 tørstof fra kroppen, hvoraf de fleste er urea og natriumchlorid. Urinsammensætningen varierer betydeligt selv hos raske børn, så urinanalysen er kompliceret og tvinger dig til at være meget forsigtig med at fortolke resultaterne.

Den daglige mængde urin og koncentrationen af ​​visse komponenter i den afhænger af intensiteten af ​​glomerulær (i glomeruli i nyrerne) filtrering, graden af ​​rørformet reasorption og / eller udskillelse.
Indikationer for urinalyse:

Sygdomme i urinsystemet;
Screening eksamen ved faglig eksamen;
Vurdering af sygdomsforløbet, overvågning af udviklingen af ​​komplikationer og effektiviteten af ​​behandlingen
Personer, der har haft streptokokinfektion (ondt i halsen, skarlagentfeber) anbefales at tage en urintest 1-2 uger efter genopretning.
Friske børn anbefales at udføre denne analyse 1-2 gange om året.
Urinopsamlingsregler

Til resultaterne af urinanalyse var pålidelige, skal du indsamle det korrekt. Kun morgen urin er egnet til analyse.

Forbered først beholderen. En lille krukke med en bred hals rens mig, tør. Du kan også bruge specielle urinstofposer (læg på kønsorganer, pind, læg en ble på toppen), de sælges i et apotek.

Barnets kønsorganer bør være rene, barnet bør undermineres, når man forbereder urinindsamling - overdriv ikke det, undergrave, som du plejer at gøre. Brug ikke kaliumpermanganat eller urteekstrakter eller andre antiseptika.

Det er svært nok at fange øjeblikket med vandladning i et barn under et år gammelt, men mange forældre kender de tegn, hvorved det kan bestemmes, at barnet ønsker at skrive - barnet er bekymret, skrige eller tværtimod stopper. Det er kun for at bringe urinalen under strømmen. Det er at foretrække at samle en medium del af urinen.

Det er umuligt at hælde urin fra puljen, uanset hvor godt det blev vasket, er det bedre at lægge en ren beholder i puljen til opsamling af urin. Det er umuligt at presse urin fra en ble eller ble eller endog steril gaze - alt dette fordrejer resultaterne af analysen.

Hvis barnet ikke ønsker at "passere urin til analyse" på nogen måde, stimulere ham til at urinere ved at strejke maven i retning med uret eller ved lyden af ​​hældevand.

Hos ældre børn opsamles urinen på samme måde som hos voksne: vask, opsaml den gennemsnitlige del af urinen i en ren, tør skål.

Dekryptere urinalyse

Når du foretager en generel analyse, har mængden af ​​opsamlet morgenurin ikke en praktisk værdi (godt, hvis du ikke tager 1 ml). Den normale mængde urin udskilles i løbet af dagen er meget afhængig af alder. Den mængde urin udskilt i løbet af dagen hos børn kan omtrent beregnes med formlen:
600 + 100 (A - 1) = ml urin om 24 timer, hvor A er antal år af barnet.

Diurese øges ved indtagelse af store mængder væske, forbruget af produkter, der øger udskillelsen af ​​urin (melon, vandmelon), falder med begrænsende væskeindtag, forøget sved, opkastning, diarré og for tidlige babyer. Det er muligt at mistanke oliguri eller anuria hos nyfødte i nærvær af tørre bleer i 12 til 18 timer.

De vigtigste indikatorer studeret i urinen:

1. Urins klarhed bestemmes ved at inspicere urin i transmitteret lys. Normal urin er klar. Uklar urin kan være med pyelonefrit eller cystitis, når den indeholder en stor mængde slim, celler, bakterier og / eller salte.

2. Urinfarve. Ved normale unge børn er urinen halmgul. Ved ældre alder bliver den gulbrun. Hos børn med pyelonefritis kan urinen være mere intensfarvet, da denne sygdom ofte reducerer urinvolumenet som følge af feber, opkastning, løst afføring og øget svedtendens. Farven på urin kan ændre sig, når du tager visse lægemidler og fødevarer. Rabarber forårsager en grønlig blomst urin. Når du modtager riboflavin (vitamin B2), bliver urinen intens gul farve. Urinen bliver mørkere, når den står, hvis barnet får nitrofuranpræparater (furagin, furadonin, etc.).

3. Reaktion af urin. I et sundt barn er den normale urinreaktion lidt sur, og den kan variere afhængigt af fødevarens natur. Alkalisk reaktion observeres ved anvendelse af plantefødevarer og surkød. Barnets evne til at udskille både sur og alkalisk urin kan tjene som bekræftelse af hans nyres normale funktion. Acid urin (pH 5,5) observeres ofte i akutte sygdomme af forskellig oprindelse, og neutralt og alkalisk (pH 5,5) i urinveje og nyreinfektioner på grund af nedbrydning af urinstof ved bakterier til dannelse af ammoniak.

4. Relativ massefylde (specifik vægt). Den specifikke tyngdekraft bestemmes af indholdet i opløste urin, primært salte og urinstof. Under normale forhold varierer den relative massefylde af urinen i løbet af dagen fra 1008 til 1025 afhængigt af fødevarens natur, mængden af ​​væske, der forbruges og udskilles, og barnets alder. Denne indikator beskriver nyrernes arbejde for fortynding og koncentration af urin. Ved kronisk pyelonefrit kan den specifikke tyngdekraft i urinen forblive lav og ensformig i løbet af dagen, hvilket vil indikere en fejl i nyrerne.

5. Protein i urinen (proteinuri). Hos raske børn er der ikke noget protein i urinen, når det bestemmes ved konventionelle metoder. Følsomme undersøgelser viser, at protein udskilles i urinen, og i enkeltdele er koncentrationen ikke mere end 0,033 g / l. I et barn med pyelonefrit kan protein være til stede i urinen, hvilket afspejler skader på nyrevæv (renal proteinuri). Protein kan komme ind i urinen fra slimhinderne i urinvejen eller i vagina - det er eksternal proteinuria.

6. Leukocytter i urinen (leukocyturi, pyuria eller pus i urinen). Pus i urinen fremkommer ved at sprænge små pustler dannet i nyren eller urinvejen under betændelse. Det består hovedsagelig af hvide blodlegemer - leukocytter. Leukocytter "spise" mikrober (denne proces kaldes fagocytose) og redde en person. En stigning i antallet af leukocytter i urinen indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejen. I urinen hos et sundt barn kan der forekomme enkelte leukocytter, når de undersøges i mikroskopets synsfelt.

Detektion i urinen på mere end 5-7 leukocytter hos drenge og 8-10 hos piger, kan indikere en inflammatorisk proces i urinvejen og nyrerne. Leukocytter kan dog komme ind i urinen fra de eksterne genitalier, hvilket er muligt hos drenge med indsnævring og betændelse i forhuden (phimosis med balanoposthitis) og hos piger med betændelse i de eksterne genitalorganer (vulvovaginitis). Inflammation af de eksterne genitalorganer manifesteres af lokal rødhed, leukorr og andre sekretioner, der pletter vaskeri. Lægen kan tillade mistanke om denne proces ved undersøgelse af de eksterne genitalorganer. Om nødvendigt er en urolog involveret i undersøgelsen af ​​drenge (eliminering af phimosis) og piger - en gynækolog, der ikke blot foretager en undersøgelse, men også en særlig undersøgelse (udtværning fra vaginal slimhinden) og behandling af vulvovaginitis. Med længerevarende leukocyturi regulerer lægen også tuberkulose i nyrerne og urinvejen.

7. Røde blodlegemer (røde blodlegemer). Erythrocytter i urinen hos et sundt barn mangler eller findes i et enkelt tal (1-2 i mikroskopets synsfelt). Når erytrocytter forekommer i urinen, der overstiger normen, tales de om "hæmaturi" (blod i urinen). Udtrykket "brutto hæmaturi" anvendes i tilfælde af, at blod udskilles i en sådan mængde, at urinens farve ændres, den bliver mørk rød, farven på "kødslib" eller "stærk kaffe". Med "mikrohematuria" ændres urinens farve ikke, og de røde blodlegemer opdages ved at undersøge urinen under et mikroskop. Mere end 100 medfødte og erhvervede sygdomme kan forårsage hæmaturi. Pyelonefritis, blærebetændelse og refluks er inkluderet i denne liste. Forældre kan hjælpe lægen med at dechiffrere årsagerne til at ændre urinens farve, fordi nogle fødeplanter (rødbeder, blåbær osv.) Eller medicin kan plette det.

8. Cylindre i urinen. Cylindrene er nyrenrørformede støbninger, hvis basis er koaguleret protein, så de fremstår i urinen med protein. En anden betingelse for dannelsen af ​​cylindre er tilstedeværelsen af ​​sur urin. I alkalisk urin dannes eller opløses de ikke hurtigt.

9. Salte. Tilstedeværelsen af ​​salte i den generelle analyse af urin kan bedømmes på dens kolloidale tilstand, surhedsgrad og andre egenskaber. Afhængigt af urins surhedsgrad kan forskellige salte udfælde: i et surt miljø, urinsyre, salte af urinsyre og calciumphosphat, calciumsulfat, calciumoxalat; i alkalisk urin - tripelphosphater, ammonium urat, amorfe phosphater, calciumcarbonat og calciumoxalat. Mængden af ​​udskillede salte kan kun bestemmes i daglig urin. Uronsyrepræcipitat forekommer, når overdreven forbrug af kødfoder, tung fysisk anstrengelse, feber, fastende eller indtagelse af hormoner (prednison).

Oxalater er til stede i urinen hos børn, der spiser mad højt i oxalsyre - kaffe, te, nødder, jordbær, solbær, spinat, rabarber, salat. Oxalatkrystaller kan forekomme under langvarig stående urin. Trefosfater og amorfe phosphater findes ofte i urinsedimenter med pyelonefrit og blærebetændelse. Af denne grund tillader tilstedeværelsen af ​​salte i urinen ikke at konkludere om overtrædelsen af ​​saltmetabolisme.

Dekryptering af urintesten skal omhandle lægen, ikke forældrene.


En blodprøve i et barn. Hvad skal man kigge efter og afkodning:


Hemoglobin (Hb) er et protein, som transporterer ilt til væv og kuldioxid til lungerne.

Røde blodlegemer (RBC - Røde blodlegemer) - de vigtigste blodlegemer, "beholderne" af hæmoglobin. Beholderens størrelse bestemmes af parameteren "Gennemsnitlig mængde hæmoglobin i en erytrocyt". Farveindikator - forholdet mellem de opnåede værdier af mængden af ​​hæmoglobin og erythrocytter til normal.

Hæmatokrit (Hct, PCV - pakket cellevolumen) - karakteriserer forholdet mellem volumenerne af plasma og dannede elementer (blodtæthed)

Reticulocytter - unge røde blodlegemer er altid til stede i blodet, mængden afhænger af kroppens behov for nye røde blodlegemer.

Blodplader - hovedcellerne af blodkoagulering til behandling af akutte luftvejsinfektioner er ikke af interesse.

! - Blodfortykning (mangel på væske) manifesteres af en stigning i hæmatokrit og mængden af ​​hæmoglobin i blodet.

Leukocytter (WBC - Hvide Blodceller) - formede blodceller, der repræsenterer immunsystemet. Undersøgelsen af ​​hvide blodlegemer giver dig mulighed for at forstå årsagen til sygdommen (bakteriel, viral eller allergisk)

! - Et vigtigt element i et barns krop er, at det gennemsnitlige antal leukocytter i et barn er meget større end en voksen (da immunsystemet kun dannes).

Leukocytose - en stigning i niveauet af leukocytter over normen. Det forekommer ved akutte (især bakterielle) infektioner, purulente inflammatoriske processer, iltmangel osv.

Leukopeni - et fald i niveauet af hvide blodlegemer under normal. Opstår med virale infektioner, med alvorlige toksiske og infektiøse tilstande ledsaget af hæmning af knoglemarv, med nogle bakterie sygdomme, strålingssygdom mv.

Hvide blodlegemer er opdelt i følgende 9 typer:

- Neutrofiler (myelocytter, metamyelocytter, mave og kerner, segmenter) - 4 typer;

Forholdet mellem forskellige typer leukocytter (%) danner en leukocytformel.

Neutrofiler - er særligt aktive mod bakterier. Jo mere udtalte den bakterielle inflammatoriske proces, desto større er deres forhold i formlen. Modnede neutrofiler kaldes. segmenteret (en slags særlige kræfter), umodne - stab-nukleare, unge - metamyelocytter og de mindste myelocytter.

Jo mere aktiv kampen er i bakterier, desto mere blod bruges i stabile neutrofiler ("helt til fronten"). Metamyelocytter og myelocytter forekommer kun i de mest kritiske tilfælde, når kroppen kæmper med sin sidste styrke.

Eosinofiler neutraliserer "antigen-antistof" -komplekset (normalt i et barn ikke mere end 1-4%), dvs. i sygdommens aktive fase - leukocytose og neutrofili, og med udbrudets begyndelse falder antallet af leukocytter og neutrofiler, og eosinofiler øges. Også deres antal stiger med allergiske reaktioner, parasitære sygdomme, nogle sygdomme i huden og tarmene.

Basofiler - har ingen relation til emnet akut respiratoriske infektioner (normalt ikke mere end 1%)

Lymfocytter er involveret i immunsystemet, de er ansvarlige for generel og lokal immunitet (påvisning, genkendelse og destruktion af antigener, antistof syntese osv.). Den vigtigste og mest almindelige type leukocyt i blodet. Lymfocytose er primært et tegn på en virusinfektion.

Monocytter er involveret i fagocytose (absorption og fordøjelse af bakterier, døde celler osv.). Bor i blodet i ca. 30 timer, hvorefter det passerer ind i væv, hvor det modnes op til makrofagen (fra oldgræsk er det en stor æder).

Plasma celler - er ansvarlige for dannelsen af ​​antistoffer (i normale 1 200-400 leukocytter hos børn, hos voksne er de fraværende). Antallet stiger primært i virale infektioner med skade på lymfoidvævet (infektiøs mononukleose, mæslinger, røde hunde, vandkopper osv.)

Erythrocytsedimenteringshastigheden, ESR er størrelsen af ​​den sedimenterede erytrocytkolonne pr. Time (mm / h). Øget ESR indikerer betændelse i kroppen (hos børn, normalt fra 2 til 10 mm / h)

Hvordan er en komplet blodtælling?
Komplet blodtal kræver ikke særlig træning. Analysen udføres som regel om morgenen, på en tom mave (eller 2 timer efter et måltid). Til generel analyse tages blod fra fingeren (normalt fra ringfingeren) ved hjælp af et specielt sterilt instrument, scarifier. Med en hurtig bevægelse af hånden udfører lægen en lille punktering af fingerens hud, hvorfra en bloddråbe snart kommer frem. Blod opsamles ved hjælp af en lille pipette i et kar, der ligner et tyndt rør. Mindre almindeligt er blod taget fra en vene for en generel blodprøve.

Biokemisk analyse af blod hos børn. Hvad skal man se efter, dekodning.


Afkodningen af ​​den biokemiske analyse af et barns blod indeholder som regel otte basisindikatorer.
niveauet af sukker (glucose) og calcium i blodet;
nyrefunktionstest;
balance mellem elektrolytter og kropsvæsker.
Hvornår gør denne analyse

Dette sæt indikatorer er ofte fast besluttet på at vurdere kroppens generelle tilstand eller til diagnostiske formål. Det bør udføres hos patienter, der er optaget i beredskabsafdelingen, da det giver dig mulighed for hurtigt at få oplysninger om den mulige årsag til problemet og yde tilstrækkelig hjælp.

Dekryptere den biokemiske analyse af et barns blod:

Glukose er et sukker, der konstant cirkulerer i blodet og er nødvendigt for at give kroppen energi. Afvigelser fra denne norm indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes eller hypoglykæmi (lavt sukker).

Calcium - spiller en vigtig rolle i processerne af muskelkontraktion, transmission af nerveimpulser, udskillelse af hormoner. Et fald eller stigning i calciumniveauet kan indikere hormonel ubalance eller problemer med leveren, knoglevæv eller bugspytkirtlen.

Natrium, kalium, karbonater og chlorider (elektrolytter) hjælper med at opretholde væskebalance i organismer såvel som syre-baseforhold. De er vigtige for reguleringen af ​​hjerteslag, muskel og hjerne. Afvigelse af elektrolytniveauer fra normen sker under udvikling af hjertesygdom, nyre eller alvorlig dehydrering.

Urea i blodet og kreatinin er slutprodukterne af stofskifte og udskilles fra kroppen gennem nyrerne. En stigning i koncentrationen er et signal om mulige problemer i nyrernes funktion.
Forberedelse til analyse

I tilfælde af akut behov kan analysen af ​​de vigtigste biokemiske parametre udføres uden forudgående forberedelse. Men for at resultaterne skal give mere objektive oplysninger, bør barnet afholde sig fra at spise mad og vand 8-12 timer før analysen. Gå til lægen, afhent barnet sådanne tøj, der ikke hæmmer adgangen til ulnar venen.
procedure

Udvælgelsen af ​​blod udføres fra den cubitale vene af uddannet medicinsk personale. Hos spædbørn tages blod til biokemisk analyse fra hælen ved hjælp af en tynd nål. Indføringspunktet for nålen behandles med et antiseptisk middel. Området af armen over venen er fastspændt for at øge trykket i venen og opnå sin stærke påfyldning. Derefter indsættes en nål i venen, hvorigennem blodet strømmer ind i et specielt fartøj eller rør.

Ved afslutningen af ​​blodopsamlingsproceduren fjernes trykforbindelsen. Nålen fjernes efter at det krævede blodvolumen er taget. Et stykke bomuldsuld påføres på punkteringsstedet for at stoppe blødningen. Proceduren tager ikke mere end et par minutter.

Valg af blod fra en vene giver midlertidig ulejlighed, barnet vil føle en ubehagelig injektion, men der er ingen stærk smerte under denne procedure. De fleste børn frygter denne procedure. Hjælp dem. Forklar analysens forløb og dets formål, fortæl os hvorfor lægen udfører denne analyse og hvordan barnets trivsel vil blive bedre efter at have bestået den korrekte behandling. Lad ham stille spørgsmål, der interesserer ham for lægerne. Hjælp dit barn til at slappe af under proceduren. Stress gør det mere smertefuldt. Tag nålene ud af nålen, især under indsætningen i venen.

I moderne medicinske institutioner udføres biokemisk blodanalyse på specialudstyr. Det giver dig mulighed for at få resultatet inden for en time, men normalt har du ikke brug for det, og du bliver nødt til at vente på en dag. Hvis der opdages abnormiteter i analysens resultater, er der angivet en gentagen undersøgelse.

Generelt er analysen af ​​biokemiske blodparametre en sikker procedure, men i nogle tilfælde kan der opstå mindre komplikationer:
besvimelse eller svimmelhed
hæmatomer (akkumuleringer af blod under huden i området med en vene punktering).


Tabelbestilling:
1. Klinisk blodanalyse hos børn
2. Hovedindikatorerne for biokemisk analyse af blod hos børn
3. De vigtigste indikatorer for urin biokemisk analyse hos børn

Urinprøver hos børn

Efterlad en kommentar 34.132

Praktisk set med enhver sygdom til diagnose ordinerer lægen analysen af ​​urin. Men at dechiffrere en urintest hos børn og en anden fortolkning er et puslespil, som forældre ikke kan klare. Dette skyldes manglen på medicinsk uddannelse samt det faktum, at normale aflæsninger varierer med barnets alder. Situationen er kompliceret af det faktum, at læger sjældent kommenterer eller ikke forklarer den generelle analyse af urin hos et barn, selvom dette er den hurtigste og mest pålidelige måde at identificere eller modbevise tilstedeværelsen af ​​problemer med indre organer. Hvad viser urin?

Børn passerer urin til analyse i både sygdoms- og profylaktiske formål.

Indikationer for at tage urin hos børn

Indikationer for levering af urin kan være profylaktiske undersøgelser, mistænkt urinveje eller gastrointestinal sygdom, langvarig behandling af virale eller bakterielle sygdomme. Normen hos børn og analysemåler kan variere.

Indikationen for levering af urin bør være en planlagt undersøgelse. Det holdes hos spædbørn på 1, 3 måneder og et år. Så en gang i 1-3 år. Om nødvendigt mere. På denne måde kan medfødte abnormiteter detekteres såvel som abnormiteter i det urogenitale system. Dette er meget vigtigt at gøre i de første måneder af et barns liv. På grund af det faktum, at et barn i denne alder ikke kan sige, at han er bekymret, kan urinanalysen besvare nogle spørgsmål. Klinisk analyse af urin afslører inflammatoriske sygdomme i nyrer, lever, urinveje og galdekanaler. Ved hjælp af analysen bestemmer de cholecystitis, blærebetændelse, urolithiasis og diagnostiserer også alvorlige lidelser i kroppen (op til kræft).

Analyse af urin foreskrives ved længerevarende akutte respiratoriske virusinfektioner eller i tilfælde af bakterielle sygdomme. Hvis sygdommen ikke falder inden for 2-3 måneder, er det ordineret for at sikre, at terapien virker. Hvis efter et behandlingsforløb, satser er høje, så var behandlingen ineffektiv. Det er presserende at ændre behandlingsstrategien eller revidere diagnosen. I tilfælde af en bakteriel sygdom (ondt i halsen eller skarlagentfeber) er det bedre at gentage analysen en uge efter afladning. Så du kan sørge for, at sygdommen receded.

Før du samler urinen til analyse, er det nødvendigt at begrænse indtaget af stegte, søde fødevarer, produkter med stærke farvestoffer. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan indsamles urin?

For at kunne samle urinen korrekt skal du fjerne mad, som kan påvirke urinens kvalitet: stegte og fede fødevarer, mineralvand, slik med farvestof, frugt eller grøntsager, der kan ændre urinernes visuelle egenskaber (farve). Bedste af alt, morgen urin afspejler kroppens tilstand, hvorfor det er beregnet til analyse. Det skal huske på, at urin hurtigt mister sine egenskaber. Dette sker efter en og en halv time efter indsamling, forudsat at den opbevares på et køligt sted. Derfor bør du ikke dvæle med sin overgivelse.

Før indsamling er det vigtigt at udføre hygiejneprocedurer: Tag et brusebad uden brug af sæbe. Det vil således være muligt at fjerne mikroorganismer, der lever på reproduktionssystemets organer, men samtidig bevare den naturlige mikroflora. Dette er nødvendigt for at give en objektiv vurdering af urins egenskaber og udelukke behandling for ikke-eksisterende sygdomme. Gode ​​læger giver detaljerede instruktioner om, hvordan man samler.

Korrekt fortolkning af resultaterne af den generelle urinanalyse hos børn afhænger af, om principperne for urinhæmning overholder.

Lille baby og urin samling

For nogle uerfarne forældre er opsamling af urin fra et barn under et år gammelt et stort problem (især hvis barnet er det første). Et barn i denne alder kan ikke samle urin selv, så forældre skal hjælpe ham med dette. I apoteket kan du købe en kortflaske, det er billigt, og det er bedre at købe en på én gang. Nogle gange er det svært at finde ud af, hvordan man bruger det korrekt. Det er knyttet til de eksterne kønsorganer. For drenge og piger er de forskellige. Det er vigtigt at vedhæfte det godt, ellers vil urinen strømme ud. Sætte en skraldespand bedre tidligt om morgenen. Efter opsamling hældes urinen i en steril krukke eller en speciel beholder. Solfangeren kan ikke vaskes og genanvendes. I dette tilfælde vil analysen være dårlig: bakterierne vil ikke kun forsvinde fra vask, men vil også formere sig.

Prøve tom og sats

Afkodning af børns urintest hos unge forældre minder om gådehensynet (især for et barn i en måned). Faktum er, at en af ​​de nyligt forældede forældre sjældent har en medicinsk videregående uddannelse, så folk ikke forstår indikatorerne for normal eller unormal analyse. Desuden forstår mange ikke betingede forkortelser (i resultattavlen står de i parentes). Og det skræmmer meget mere. I private klinikker er ganske ofte alle indikationer indgået i en computer, derfor forekommer forkortelser på engelsk. Værdien skal svare til alderen, fordi forskellige indikatorer svarer til forskellige aldre. På hver formular skal være navn og efternavn på barnet, bopælsstedet samt området (hvis vi taler om et offentligt hospital).

Kun lægen analyserer renten eller afvigelsen af ​​indikatorerne for børns urin korrekt.

Dekryptere urinalyse hos børn

For diagnosen eller til forebyggelse af en sygdom er der i første omgang tildelt en generel urintest hos børn. Naturligvis er dekryptering af indikatorer Oam en læge, men forældre er også vigtige for at navigere i nøgleparametrene. Hvilke data er normen for urin hos børn, og hvilken norm er det ikke, vi skal finde ud af.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Formålet med urinanalyse i et barn forekommer ganske ofte. For at opnå de mest pålidelige resultater skal forældrene følge nogle enkle, men vigtige regler ved indsamling af urin. Manglende overholdelse af disse krav vil medføre, at afkodningen af ​​urin hos børn kan føre til en fejlagtig diagnose.

Urin samles om morgenen på tom mave og leveres til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling.

Før du urinerer, glem ikke at udføre hygiejneprocedurer. Skyl babyens kønsorganer med sæbevand. Hvis disse procedurer ikke udføres, vises sandsynligheden for bakterier i urinen og forvrængning af resultaterne.

Det er nødvendigt at observere temperaturforhold ved opbevaring af urin og dets transport. Undlad at fryse eller overophede analysen. Manglende overholdelse af opbevaringsforhold kan føre til fejlagtige resultater.

Det er bedre at samle urin i en steril beholder, der købes på apoteket. Hvis barnet urinerer i en krukke, skal det vaskes grundigt, skylles og tørres. Så resultaterne af analysen vil være den mest pålidelige.

Brug ikke medicin med undtagelse af behandlingsprocessen.

På tærsklen til et barn bør man begrænse forbruget af slik og farvestrålende mad.

For små børn anvendes en urinal, da dette vil beskytte mod fremmede partikler.

Kriterier for normer og afvigelser af nøgleindikatorer for urin

Hovedindikatorerne for urinanalyse hos børn kan opdeles i tre komponenter: fysisk-kemisk, biologisk og mikroskopisk. Hvorvidt denne eller den indikator er langt fra normen, hvad er årsagen til afvigelser hos børn, vil tabellen nedenfor fortælle dig.

Dekryptering af den samlede urinanalyse hos et barn kan forårsage vanskeligheder på grund af latinske sammentrækninger. Enhver ekspert kan nemt dechifrere disse parametre, men som regel for en almindelig person rejser det nogle spørgsmål. I tabellen over hovedindikatorer i betingede forkortelser angives derfor i parentes.

Dekryptere urinalyse hos børn

Sammen med den generelle blodprøve kan i barndommen mange oplysninger om sundhedstilstanden gives ved at studere indikatorerne for den generelle urinalyse. Normalt er disse to undersøgelser foreskrevet sammen, som giver de første generelle ideer om tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme og patologier. Ofte er forældre, der har svært ved at indsamle en urinprøve fra spædbørn, skeptiske over for resultaterne af denne undersøgelse. De mener, at det er umuligt at afsløre noget særligt i børnenes urin, fordi det er affaldsprodukter af stofskifte og vand. Men læger af en anden mening, med den tilsyneladende enkelhed ved indsamling og forskning, kan analysen ikke blot angive mulige problemer med nyrerne, men også leveren, stofskiftet, hjertet og mange andre organer. Det er kun vigtigt at vide, hvilke indikatorer der skal ses, hvordan de ændrer sig i syge børn.

En anden forkert handling fra forældrene er forsøget på selvstændigt at fortolke resultatet ved hjælp af data fra internettet eller forskellige publikationer, online-konsultationer. Ja, de vil vise visse ideer og overvejelser om ændringer i kroppen, men det er vigtigt at fortolke testdataene uadskilleligt fra barnet og hans klager, den eksterne tilstand og dataene fra alle andre tests. Dette kan kun udføres af den behandlende læge.

Men generelt bør forældre være opmærksomme på ændringerne i disse test for at sammenligne i tide de klager, som blodet havde med de ændringer, der blev påvist af laboratoriet. Lad os snakke mere om behandlingen af ​​børns urinanalyse.

Hvad er barnets urin?

Pædiatrisk urin er en multikomponentopløsning, der i sin sammensætning indeholder organiske og uorganiske forbindelser, der fjernes fra kroppen med vand, hvilket i gennemsnit er 90-95% af den samlede opløsning. De resterende procentdele er flere hundrede komponenter, hvoraf nogle endnu ikke er fuldt åbne og studerede. Generel analyse bestemmer kun de vigtigste af disse forbindelser, der afspejler tilstanden af ​​stofskifte generelt og bestemmer især arbejdet i barnets udskillelsessystem.

Hver dag udskilles ioner, der ikke længere er nødvendige af kroppen, i urinen - det er en del af natrium, chlorid, kalium, magnesium osv. I almindelighed indeholder urin ca. 50-55 komponenter, bestemt ved laboratorium, de fleste er urea, ammoniak, salt. Urinsammensætning ændrer sig hele dagen, og dynamikken i udsving i visse stoffer er ikke mindre vigtig end sammensætningen af ​​de udskillede komponenter, hvilket afspejler nyrernes filtrerings-, reabsorptions- og koncentrationsevner. Lægen, der har det nødvendige niveau af viden om funktionen af ​​urinsystemet, er i stand til præcist og korrekt at fortolke resultaterne, baseret på nyres aldersrelaterede nuancer, evaluering af analysen. Endvidere er dynamikken i ændringer i urinparametre fra analyse til efterfølgende analyse vigtig, især i nærvær af visse patologier.

Fremgangsmåden ved udskillelse af urin er direkte afhængig af tre hovedprocesser, der forekommer i nyrerne hos børn:

  • Filtrering inde i nyrerne i blodet for at fjerne det overskydende vand og affald, giftige og uønskede stoffer,
  • udskillelse af nyrerne af visse endeforbindelser i urinen (såsom urea, ammoniak, hormoner, lægemidler),
  • reabsorption er også den omvendte absorption fra det primære filtrat af forbindelserne, der er nødvendige for metabolisme (proteiner, glucose, ioner).

Hvis alle disse processer er fuldt implementeret, vil urinproduktionen være ret normal, inden for aldersgrænsen for normen. Hvis mindst en af ​​disse processer forstyrres på grund af inflammatoriske, metaboliske eller andre problemer, ændres indikatorerne i urinanalysen straks.

Indikationer for passage af urin

Der er mange indikationer på at passere urin, men i barndommen er der visse grunde til administrationen:

  • Afleverer periodiske forebyggende undersøgelser på basis af polyklinikken
  • Når man forbereder sig på børnehave eller skole
  • Hvis der er mistanke om abnormiteter eller sygdomme i urinvejen
  • Overvågning af behandlingen af ​​forskellige patologier, der påvirker nyrerne og organerne i urinvejen
  • Efter angina blev skarlagensfeber overført for at eliminere nyrekomplikationer
  • Udvekslingspatologier, endokrine lidelser (diabetes, nefropati, gigt).

Yderligere indikationer med henblik på en generel undersøgelse kan også henvise til en læge til behandling af visse patologier. Som led i undersøgelsen for nogle somatiske patologier gives urin samtidig med en blodprøve både på polyklinikken og på hospitalet.

Sådan indsamler du materiale til analyse: nuancer af børn

Hos børn, især hvis de er nyfødte og småbørn, vil resultaterne af undersøgelsen afhænge betydeligt af den korrekte samling af materiale. Hvis urinen opsamles forkert, bliver resultatet væsentligt forvrænget, du kan springe over vigtige patologier eller tage fejl i de eksisterende sundhedsproblemer. Dette påvirker signifikant kvaliteten af ​​den efterfølgende diagnose og behandlingsproces. Der er visse betingelser og regler for indsamling af en generel analyse af urin på forskellige stadier af barndommen.

Standarden for undersøgelsen er morgenmorgen opsamlet umiddelbart efter barnets opvågnen, men hos børn er den tidligere treårige tilbagevenden et stort problem. De indsamler den del af morgen urin, der kan opnås. Det er vigtigt at forvask barnet under rindende vand med sæbe, strengt i overensstemmelse med reglerne, for ikke at forurene urinprøven med mikrober, der falder fra anusområdet.

Det er forbudt at skylle barnet med manganopløsninger, før du anvender urinen, for at bruge bade eller afkog af urter, furatsilin, disse vil fortælle det egentlige billede af patologien.

Hvis det er børn, der er ældre end tre år, er det tilrådeligt at samle en medium del af urinen fra dem og bede dem om at skylle lidt ned i toilettet og derefter skrive urin i en krukke og resten også på toilettet. Yngre børn kan indsamle al den urin, der bliver.

Det er forbudt at indsamle urin om aftenen eller om natten, og hold den indtil testen er taget - sådanne handlinger fordrejer resultaterne. Det er forbudt at opbevare urin i køleskabet eller simpelthen i en krukke; efter indsamling indtil prøven leveres til laboratoriet, bør det ikke tage mere end 1-2 timer.

Lyden af ​​hælde vand, strøg eller let presser på pubis hjælper med at opnå resultater. For drenge er det tilladt at knytte en krukke til hovedet af penis med forventning om et resultat. For unge piger er samlingsteknikken vanskeligere, du kan erstatte en steril kogt plade under babyens røv. I dag tilbyder apoteker sterile børns urinaler, limet til huden i perineum for at lette indsamlingen af ​​analyser. Instruktioner for deres brug er trukket på pakken. De letter i høj grad forældrenes opgave.

Hvilke handlinger, når du samler urin, er forbudt?

Der er en række standardfejl, som forældre gør ved opsamling af urin, og på grund af hvilke forskningsresultater kan forvrænges:

  • Så du kan ikke samle urin, klemme bomuldsuld eller ble, ble. Alle disse objekter virker som filtre, fordrejer resultaterne, forsinker det formede element og en del af saltene, derfor er det svært at kalde resultaterne pålidelige.
  • Det er forbudt at samle urin fra puljen, selv efter at den er blevet vasket godt og hælder kogende vand på den. Denne metode fører til en overvurdering af indikatorerne for mikrober og leukocytter, saltholden, hvilket er vigtigt for grænseforandringer i urinen. Dette kan true en falsk diagnose og unødvendig behandling. Hvis du ikke kan gøre uden en krukke inde i det, skal du erstatte en steril beholder, som vil dræne urinen under indsamling.
  • Det er forbudt at samle urin i babymadkasser - de overvurderer mængden af ​​salt og protein, selvom det ser ud til, at de er perfekt vasket og behandlet med kogende vand. Det er nødvendigt at erstatte dem med sterile beholdere til analyse, købt på apoteket.
  • Det er umuligt at opbevare opsamlet urin i varme, på grund af det nedbryder nogle af komponenterne, ændrer urinsammensætning og dets egenskaber. Umiddelbart efter hegnet, prøv at tage urinen til laboratoriet.

Det er vigtigt at samle mere end 10 ml urin, det er det mindste mulige volumen at udføre alle de nødvendige tests.

Hvad siger mængden af ​​urin hos børn?

For at gennemføre en komplet urinanalyse er det vigtigt at have ca. 10-20 ml urin til undersøgelsen. Der er ingen grund til at bringe en fyld til brimbeholderen, 20-30 ml er nok. Volumen af ​​urin udskilles på en gang og dag, varierer meget i alderen, og jo yngre er krummen, jo mindre urinvolumen frigiver den ad gangen.

Det er umuligt at tilføje urin til den modtagne del tidligere, hvis det ser ud til at for en "popis" har du samlet en utilstrækkelig mængde analyser.

I gennemsnit spiser et barn selv hos spædbørn op til 30 ml urin ad gangen, det er ret nok til en standard undersøgelse, og analysen kan tages fra en gang, børn urinerer op til 15 gange eller mere om dagen.

Efterhånden som de bliver ældre, øges mængden af ​​urin til 100 ml pr. Tilgang, og antallet af vandreture til potten falder til 10 gange eller mindre.

Den omtrentlige daglige mængde urin kan beregnes hos børn med formlen: 600 + 100 * p-1, hvor p er barnets alder i år.

Volumenet af urin udskilles stærkt afhænger af sæson og vejr, mængden af ​​væske forbruges og produkter med diuretiske egenskaber. Men hvis et barn urinerer meget ofte, lægger man læge opmærksom på lægen med bogstaveligt dråber urin. Urinvolumen kan falde på grund af diarré og opkastning, dehydrering og feberiske tilstande. Også premature babyer og babyer med ødem er mindre våde. Hvis krummen ikke urinerer mere end 12 timer i træk - er der straks brug for hjælp fra læger.

Indikatorstandarder: børn i forskellige aldre

I analysen af ​​urin undersøger lægerne visuelt visse indikatorer, opdelt i 2 store grupper:

  • fysiske og kemiske indikatorer,
  • mikroskopi af sediment med undersøgelsen af ​​dets sammensætning.

For at beregne de formede elementer og udføre en mikroskopi af sedimentet udføres centrifugering af urinen med den efterfølgende undersøgelse. Desuden er laboratorierne i dag udstyret med kraftfulde og moderne laboratorieanalysatorer, som automatisk bestemmer hovedværdien, der er specificeret af standarden eller yderligere indikatorer.

Uanset metoden til urinprøve - manuel eller automatisk, er indikatorerne de samme, de samme er bestemt. Hvad skal der være urinprøver for børn i det normale, det ser i en krukke?

Urin klarhed: Indikatoren bestemmes visuelt af en laboratorietekniker, når man ser en prøve i transmitteret lys. Hos børn bør urin under normale forhold være gennemsigtig, forekomsten af ​​turbiditet, flager og sediment i bunden er uacceptabelt.

Urin farve: i forskellige aldre som følge af arten af ​​udskillelsen af ​​visse komponenter og koncentrationen af ​​stoffer kan urinens farve variere. Hos spædbørn er urinen næsten farveløs med subtile nuancer af gule. Efterhånden som den vokser, får urinen forskellige nuancer af gul, afhængigt af ydre forhold, mængden af ​​væskeforbrug, sved, fysisk aktivitet og andre forhold. Det er vigtigt at huske - nogle produkter og præparater kan male urin i bestemte farver.

urin-pH eller dens reaktion: Det bestemmes ved at indføre syreindhold eller alkalinitetsindikatorer i prøven. Reaktionen af ​​urin påvirkes væsentligt af fødevarens sammensætning: Med indførelsen af ​​kødtilskud hos spædbørn bliver reaktionen sur, den bliver alkalisk på mælke-vegetabilsk kost. Den normale reaktion af urin hos børn varierer fra svagt sur til lidt alkalisk uden skarpe og udtalte afvigelser.

Disse indikatorer bestemmes manuelt af laboratorieteknikere, uden en analysator kan andre indikatorer bestemmes manuelt eller automatiseret.

Specifik vægt af urin (ifølge analysator SG indikator) afspejler grad af mætning af opløsningen med salte. Hos børn varierer det fra 1009-1026, ændres dynamisk i løbet af dagen, hvilket afspejler nyrernes evne til at koncentrere urinen. Om morgenen er satsen så høj som muligt, i løbet af dagen og under vandbelastningen falder det.

Proteinniveauet i urinen (ifølge analysatoren - Pro) indikator som afspejler niveauet af protein i urinen. Under normale forhold bør det være negativt. For børn med deres egenskaber i nyrernes arbejde er sporingsmængder af protein i urinen tilladt, der er markeret som spor med analysatoren. Manuelt optages sådanne nuancer ikke, hvilket giver et negativt resultat.

Niveauet af hvide blodlegemer i urinen (ifølge analysatoren Leu) For børn på grund af de særlige egenskaber og alder af hygiejne er følgende værdier tilladt: drenge i tidlig alder op til 3 i p.zr., piger op til 7-8 i p.zr., efter tre år bør der ideelt set være ingen eller enkelte celler i synsfeltet.

Niveauet af røde blodlegemer i urinen (ifølge analysatoren Bld) Dette antal røde blodlegemer, som for børn er tilladt i enhver alder, ikke mere end 0-1 på s.

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen (ifølge analysatoren Cyl) Udseende op til 0-1 hyaline cylindre er acceptabelt, og alle andre muligheder vises kun i patologier, derfor bør de ikke forekomme hos sunde børn.

Saltfældning bestemmes uden en analysator, afhænger det hovedsageligt af typen af ​​mad, drikke regime og yderligere faktorer. Alle salte, der forekommer episodisk i sedimentet, er tilladt, børn bør ikke have kun fosfater, de angiver saltets sedimentets infektiøse natur. Men den konstante tilstedeværelse af et højt saltindhold i urinen er en grund til at udelukke saltnefropati i et barn som en predisponerende metabolisk tilstand, som efterfølgende giver urolithiasis.

Urinsyndrom hos børn: hvad er det?

Afvigelse fra normen i form af urin, som afspejler tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, stofskifteforstyrrelser eller inflammatoriske processer, kaldes urinssyndrom. Typiske ændringer i en eller flere indikatorer foreslår en læge at tænke på visse patologier, hvilket kræver yderligere diagnose.

Ofte er ændringer i urin en af ​​de første, de er relativt konstante og nogle gange de eneste der angiver visse forstyrrelser i kroppen og funktionen af ​​urinsystemet.

Ifølge analysen er det nogle gange muligt at identificere ikke kun fakta om betændelse eller skader på urinsystemet, men også at bestemme niveauet for denne skade - nyren, blæren eller urinvejen. Desuden omfatter begrebet urinsyndrom også en række afvigelser, hvilket resulterer i en overtrædelse af urinudstrømningen. Begrebet urinsyndrom vedrørende dataanalyse af urin hos børn omfatter:

  • Proteinurissyndrom (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen i dets forskellige mængder)
  • Dannelse af hæmaturi (røde blodlegemer i urinen fra et enkelt til et signifikant volumen)
  • Udseendet af leukocytter i analysen
  • Påvisning i analyse af urin af forskellige typer cylindre
  • Udseendet i urinen af ​​mikrober af forskellige typer og volumen
  • Saltvandssediment i urinen.

Desuden kaldes urinssyndromsvigt også som urinssyndrom - en ændring i mængden på en gang og dag, en krænkelse af hyppigheden og rytmen af ​​vandladning, ubehagelige fornemmelser. For alle disse ændringer er der visse grunde og prædisponerende forhold. Ifølge disse typiske testændringer kan lægen afgøre den indledende diagnose og foreskrive yderligere tests og undersøgelser.

Afvigelser fra normale mængder urin: en værdi til diagnose

Den frigivne mængde urin er en meget dynamisk indikator. I barndommen afhænger det stærkt af mange ydre tilstande (aktivitet, væskeindtag, temperatur og fugtighed), drikkeregimens og fødevarens egenskaber samt de aktiviteter og metaboliske processer i barnets krop. Derfor er det muligt at acceptere som et diagnostisk kriterium for patologi kun skarpe afvigelser fra standarderne, hvilket indikerer både dehydrering og ødem og hyperhydrering. For at forstå, hvornår det er værd at bekymre dig, skal du kende de normative værdier af mængden af ​​urin udskilt pr. Dag, de varierer meget i alderen:

  • Op til et halvt år varierer de samlede mængder urin per dag inden for grænserne 300-500 ml, barnet kan urinere op til 20-25 gange med et enkelt volumen afladning på ca. 20-40 ml.
  • Fra 6 til 12 måneder varierer den samlede mængde urin pr. dag fra 400-600 ml, barnet kan urinere op til 15-17 gange med et enkelt volumen af ​​udledning på ca. 25-50 ml.
  • I perioden fra et år til tre år varierer den samlede mængde urin per dag mellem 600-850 ml, barnet kan urinere op til 10-11 gange, mens engangsudladningen er ca. 65-90 ml.
  • i en alder af 4-6 år øges indekserne, de samlede mængder urin pr. dag varierer mellem 800-1000 ml, barnet kan urinere 7-9 gange, og det enkelte volumen afladning er ca. 100-140 ml.
  • i junior high schools, fra 7 til 10 år varierer den totale mængde urin per dag inden for rammerne af 1100-1500 ml, barnet kan urinere op til 6-8 gange, mens engangsudladningen er ca. 150-200 ml.
  • Ved ungdomsår varierer den samlede mængde urin per dag fra 1500-1800 ml, barnet kan urinere op til 5-7 gange, mens engangsudladningen er ca. 200-260 ml.

Det er vigtigt at bemærke ikke kun de samlede daglige mængder af frigivet urin og dets engangs volumener med antallet af ture til toilettet, men også visse mønstre i løbet af dens udledning. De største mængder urin, op til det totale volumen, falder på dagtimerne med spidsværdier fra 14 til 18 timer. Mindst al urin udskilles hos børn fra 2 nætter til 6 om morgenen. I tilfælde af barnets forfald eller sygdomme kan mængderne afvige fra normativet.

Hvad angår urinvolumenet, er der specifikke afvigelser, der indikerer nyrespathologi og metaboliske processer. Overvejelsen af ​​nat urin udskillelse processer kaldes den særlige betegnelse - nykturi, det er typisk for lidelser i det glomerulære apparat i nyrerne og nogle sygdomme forbundet med udveksling af vand og salte. Denne betingelse er typisk for:

  • Akut pyelonefritis eller forværring af en eksisterende kronisk proces
  • Hvis der er hævelse i kroppen, herunder de skjulte
  • Tilstedeværelsen af ​​nefrotisk syndrom hos børn
  • Behandling med systemiske hormonelle lægemidler (injektioner, tabletter).

Hvis natten urin udskilles vedvarende over dets dannelse i løbet af dagen, indikerer dette udviklingen af ​​nyrevævslæsioner, som kan true uden behandling og forstyrre resultatet ved nyresvigt.

Faldet i mængden af ​​urin indsamlet pr. Dag har sit eget navn - oliguri (total fravær af urin - anuri). Disse er farlige forhold, der angiver globale og alvorlige nyreproblemer. I tilfælde af oliguri er et typisk fald i det daglige urinvolumen udskilt med mere end 2/3 af volumenet typisk. Dette er typisk for børn 2-3 dage efter fødslen på grund af globale metaboliske skift i kombination med lavt laktationsvolumen og væskeindtag. Denne betingelse er ret acceptabel og gælder ikke for patologier. I alle andre aldersgrupper er oliguri en entydig patologi, den er typisk for dehydrering syndrom (dehydrering), nyresygdomme, kødet til akut eller kronisk nyresvigt, samt alvorlig toksikose eller alvorlige forbrændinger.

Statens modsatte betydning - polyuri, et skarpt overskud af mængden af ​​urin frigivet pr. dag. Volumen udskillelse stiger med 50-100% og højere af aldersnorm, mængden af ​​diurese overstiger 1500 ml pr. 1m 2 af området af barnets krop. Grundlaget for polyuri er det overskydende volumen af ​​væske i kroppen eller et overskud af salte. En lignende tilstand er typisk for svær diabetes mellitus uden kompensation, med diabetes insipidus, hormonelle patologier. Ofte kan polyuria være ledsaget af pollakisuri - hyppig vandladning Denne tilstand er typisk for nerver, blærebetændelse, alvorlig irritation med saltindholdet i blærevæggene og urinrøret.

Hyppigt fænomen hos børn - dysuri, smertefuld og hyppig vandladning efterfulgt af pollakiuria. Samtidig er mængden af ​​udskåret urin lille, nogle gange ikke mere end et par dråber eller milliliter. Opstår sædvanligvis på baggrund af irritation i den nedre urinveje eller urinrøret, inflammatoriske processer - cystitis, vulvitis, urethrit eller balanoposthitis. Der kan være lignende fænomener på baggrund af udskillelse af urinsand eller små sten, der irriterer slimhinder og fører til skade og betændelse.

Misfarvning af urin hos børn: diagnostisk værdi

Farven på urin er en meget variabel indikator, men skarpe afvigelser fra den sædvanlige farve kan fungere som diagnostiske kriterier for visse patologier. Normalt har urinen en farve fra knap gul, næsten hvid til halmgul. Dette bestemmer tilstedeværelsen i pigmentens urin - urokromer, urobilin eller hæmatoporphyrin, nogle fødevarefarvestoffer. Et nyfødt barn i de første par dage kan have en mursten rød farve af urin på grund af den særlige tilstand af urinsyreinfarktet hos nyrerne, som er forbundet med en massiv frigivelse af urinsyre, der er syntetiseret af kroppen i perioden med arbejdsstress.

Disse salte kan danne rødlige krystaller på en ble eller ble, forfærdelige mumier. Det er ikke blod og ikke farligt, det passerer om et par dage.

På baggrund af amning opkøber urinen en næsten gennemsigtig og knap gullig farvetone, som er forbundet med nyrernes lave koncentrationer, og når de modnes, får urinen sin sædvanlige gule farve.

Kan påvirke farven på urinmat og drikke samt forekomsten af ​​visse patologier. Rødbeder giver en rød-pink farvet urin, rabarber - grønlig, nogle lægemidler kan give gule, grønne, røde eller andre nuancer. Når man tager nogle antibiotika, finder urinen i luften sin farve, det bliver normalt mørkt. En ændring i urinens farve til mørk og skummende er typisk for leverenes lever og gulsot, urin af farven på "kødslop" forekommer med glomerulonefritis, urinen bliver hvid på grund af salte, pus eller protein.

Urins urolighed hos børn: er det farligt?

Friske børn udsender fuldstændig gennemsigtig urin, men når de står i krukker eller en gryde, kan det blive lidt kedeligt. Dette er muligt på baggrund af krystallisation af salte. Hvis frisk urin er jævnt uklar, har flager og urenheder, falder et bundfald ud - det kan være pus, protein, leukocytter, epithel og slim, fedtfald. Den udtalte afvigelse af gennemsigtighed er årsagen til klager til lægen, samt den hyppige forekomst af sediment i kombination med ændringer i mængden af ​​frigivet urin.

Urinsyre: dets rolle i diagnosticering

Friske børn har en normal syrefri urinreaktion, som er forbundet med kendetegnene ved baby mad. Variationen i normal urinindhold hos børn er imidlertid fra 4,5 til 8,0, de gennemsnitlige værdier er 6,3-6,5. Ændringen i surhedsgrad forekommer sædvanligvis på baggrund af børnens ernæringsmæssige egenskaber - indtagelsen af ​​planteføde alkaliserer urinen, og om natten bliver det sur på grund af de særlige egenskaber ved metaboliske processer. Hos spædbørn er urinreaktionen altid neutral eller lidt sur, og ændrer sig som indførelsen af ​​komplementære fødevarer.

Det er vigtigt at bestemme urin pH for klinisk diagnose, ikke kun nyre, men endokrine-metaboliske patologier. De lave værdier (sur urin) af indikatoren er:

  • mod baggrunden af ​​rickets, især i scenens højde (dette er et af de førende tegn),
  • med feber på grund af metaboliske produkter,
  • når respirationssvigt i hjertet eller nyrerne udvikler sig,
  • med eksisterende diabetes.

Ændringer i retning af neutrale værdier og alkalisering af urin er typisk:

  • i nærvær af ødem,
  • midt i opkastning og diarré,
  • under urinvejsinfektion på grund af aktiv nedbrydning af urinstof med ammoniak (alkali) mikrober.

Skarpe ændringer i urin pH afspejler ændringer i blodets syre-base status, hvis urinen er sur, så er der også forsuring af blodet, hvilket er skadeligt for barnets krop. Lignende betingelser er typiske for alvorlige infektiøse processer og respiratoriske patologier. Urins pH ændres dramatisk i tilfælde af overdosering af diuretika, udtalte lidelser i nyrerne.

Indikatorer for urentæthed og osmolalitet hos børn

Den relative massefylde af urin (det er - specifik gravitation) er en indikator, der afspejler koncentrationen af ​​stoffer opløst i væsken. Særligt vigtigt er indikatorer som urea med salte. Tæthedsfluktuationer opstår på grund af indtagelse af mad og drikkevæsker, samt graden af ​​vandtab under vejrtrækning og sved. Tæthedsindikatoren kan indikere barnnes nyrer evne til at koncentrere sig, fortyndet urin, det afhænger af, hvad der er behov for i børns krop og fysiske aktivitet. Normal urintæthed i løbet af dagen varierer fra 1008 til 1026, i almindelighed er densitetsområdet sandsynligvis fra 1002 til 1041.

I neonatalperioden er urindensiteten lav, ikke højere end 1016-1017, den kan ændre sig dramatisk, når urin udskiller glucose eller salte.

Hvert gram glucose kan føre til en stigning i tæthed på 2-4 enheder. Dens mindre hyppige ændring i densitet er forbundet med udskillelsen af ​​protein i urinen. 3 gram protein øger tætheden af ​​urin med 1 enhed.

På baggrund af akut glomerulonephritis øges urindensiteten altid på grund af det store tab af nyreproteiner. Faldet i tæthed er ofte dannet på baggrund af læsioner i det glomerulære apparat, nyrernes evne til at koncentrere urin lider. Hvis tætheden i forskellige urinprøver næsten ikke ændres, er dens daglige udsving ikke udtrykt - dette izostenuriya, lav konstant tæthed - gipostenuriya. For børn i det første år er dette normen, for ældre kræver det en målrettet undersøgelse af nyrerne for deres nederlag, ofte tegn på glomerulonefritis eller diabetes insipidus.

Urinary sediment: Ændring i præstationer hos børn

Urinsedimentet studeres efter at hele spektret af fysisk-kemiske parametre er blevet evalueret. Typisk studeres indikatorerne i 1 ml urin, får koncentratet ved centrifugering og præcipiterer de ensartede elementer. Analysen udføres enten manuelt, under et mikroskop eller i specialanalysatorer, automater med udstedelse af resultater på en tom check.

Urinsediment er adskilt i en organisk del og et salt, uorganisk sediment. Den første gruppe omfatter epithelium, hvide og røde blodlegemer, cylindre. Mikrobielle tællinger og proteinkoncentrationer undersøges også.

Epithelets værdi: hvor kommer den fra urinen?

Epitelceller kan være af urin oprindelse samt komme derfra fra huden af ​​perineum og kønsorganer. Ved epithelets art kan lægen bestemme, hvor de kommer fra urinen, hvor meget af urinsystemet der lider, eller at der er en inflammatorisk proces i de eksterne genitalieområder. Typerne af epitel udmærker sig:

  • Squamous epithelium
  • Runde epithelceller
  • Cylindriske celler.

Det er vigtigt at identificere disse elementer i frisk nyligt frigivet urin, da disse celler hurtigt kan ændre deres struktur på grund af visse komponenter og urinsyreurheden, hvilket gør diagnosen vanskelig. Separat detekteres det rørformede epitel (dette er intrarenalt væv) såvel som epitelelementer fra forlængelsen af ​​hele urinvejen. Hos børn, selv normalt, kan enkeltceller af en cylindrisk eller flad type detekteres i morgenurinen, dette er ikke en anomali og kræver ikke behandling.

Udseendet af en epitel af renal type er altid en entydig patologi, det kræver yderligere undersøgelse og behandling.

I nogle tilfælde kan der være vanskeligheder i modsætning til nyrepitelet fra celler fra blærens dybe lag. I dette tilfælde vil yderligere kriterier i kendingspatologier være blod og protein urenheder i urinen, tilstedeværelsen af ​​cylindre samt lipiddråber mv.

Tilstedeværelsen i prøven af ​​store mængder af epitelceller i urinvejene er et tegn på en inflammatorisk proces, som fører til aktiv eksfoliering af det beskadigede epithel på grund af dette. Epitelceller kan også forekomme, når traumer i urinvejen på grund af småsten eller saltkrystaller. Under alle omstændigheder - en masse epitel, leder efter betændelse!

Cylindre og deres rolle i diagnosen af ​​børn

Under cylindrene forstår støbene, som blev dannet inden i hullerne i nyretubuli, dannet af proteiner. Når man sammen danner et indtryk af proteiner i kombination med andre celler eller stoffer fra urinsedimentet, kan forskellige typer cylindre dannes:

  • hyalin
  • voksagtig
  • erythrocyt
  • kornet
  • sjældne former.

Disse cylindre er baseret på proteinmolekyler, der foldes og bliver kaster, når visse betingelser opstår, for eksempel mod baggrunden af ​​en skarp forsuring af urinen. Hvis det er en alkalisk reaktion, dannes ingen cylindre, og de der tidligere dannede opløses aktivt. Derfor bør urin vurderes hurtigst muligt efter indsamling.

De skelner mellem sande cylindre og deres falske former, de har en strengt specificeret sammensætning og form. Den sande gruppe omfatter hyaline, granulær eller voksagtig.

Hyalincylinderen er en delikat og homogen struktur, og der kan forekomme aflejringer af urin-sedimentelementer på overfladen. Hvis epithelceller er knyttet til det, kaldes det en epithelcylinder, hvis den er en rød blodcelle, er den en erytrocytcelle, og hvis den stikker til leukocytter, er den en leukocytcelle. Lignende typer af cylindre er dannet mod baggrunden af ​​nyrernes patologier, hvilket fører til indtagelse af protein i urinen. De dannes inde i nyretubuli eller urinvejen.

Den granulære cylinder er grundlaget for protein, imprægneret over hele området med transformerede eller beskadigede epithelceller, som eksfolieres i området af nyretubuli. De forekommer kun på baggrund af nyresygdom. Typisk for udviklingen af ​​alle former for glomerulonefritis, især hvis det er kronisk eller ekstremt hurtigt progressiv akut, kan de tale om nederlag af glomeruli eller skade på bindevæv.

Voksecylinder - en grov formation, der kan danne sig i regionen af ​​de brede nyre-tubuli, fordi epitelet i dem flader. Disse er normalt kroniske inflammatoriske nyrer, der forekommer på baggrund af alvorlige nyre læsioner, hvilket fører til transformation og degenerering af nyrepitelet. Dannelsen af ​​disse elementer tyder på dystrofiske og degenerative læsioner, det forekommer normalt, når glomerulonefrit er langt væk eller amyloidose af nyrerne.

Udtrykket falske cylindre betyder dannelsen af ​​en cylindrisk form, der består af organiske forbindelser eller uorganisk urinsediment. De består hovedsageligt af ammoniumsalte, der er typiske for forskellige typer af nefropati. Det kan også være fedtdråber, leukocytter limet sammen med fibrintråde under inflammatoriske processer. De selv hører ikke ind i patologien, i kombination med andre elementer kan indikere alvorlige læsioner.

Tilstedeværelsen af ​​urinleukocytter: især i barndommen

I en normal analyse er enkelt leukocytter acceptable, i en ældre alder er det op til 2 i fx, for babyer op til tre år afhængigt af køn, hos drenge op til 5-6, hos piger op til 7-8 i pzr., Især typisk for de børn, der har allergiske sygdomme og udslæt på perineum. På denne baggrund kan epitelceller i urinanalysen også detekteres. Hvis niveauet af leukocytter overstiger de tilladelige normer - dette leukocyturi. Det ekstremt høje indhold af leukocytter, hvis de opdages af et kontinuerligt felt i undersøgelsen, kaldes udtrykket Piura (urin med pus).

Lignende processer er typiske for inflammatoriske læsioner, der har mikrobiel genese, og det er også muligt for aseptisk (ikke-infektiøs) inflammation i nyrerne selv eller i nogen af ​​deres urinsystemer. Hvis disse er leukocytter fra urinvejen, betegnes de som ægte leukocyturi, det vil sige det er en afspejling af den inflammatoriske proces. Der kan også være en falsk leukocyturi, det afspejler tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk eller allergisk læsion i huden og ydre kønsorganer. Med det kommer celler ind i urinen i nærvær af vulvitis og vaginitis hos piger såvel som balanoposthitis hos drenge.

Hvis det er akut pyelonefritis (eller den kroniske proces forværres), kombineres leukocytter i urinen normalt med et lavt proteinindhold, forgiftning og smertsyndrom. Hvis det er urethrit eller cystitis, forekommer leukocytter i urinen på baggrund af den eksisterende dysuri - smertefuld vandladning i hyppige små portioner. I tilfælde af ikke-mikrobiell interstitial nefritis (dette er en autoimmun patologi af nyrerne), forekommer blod i urinen og en lille procentdel af protein på baggrund af leukocytter.

Et lavt antal leukocytter er typisk for de indledende stadier af glomerulonefritis, mod baggrund af forværring af kronisk nyreskade. Leukocytter forekommer i urinen som en inflammatorisk reaktion på dannelsen i glomeruli af immunkomplekser af et antigen med et antistof. Med et gunstigt forløb af patologi forsvinder leukocytter ved udgangen af ​​sygdommens første uge. Hvis deres niveau opretholdes eller øges, er dette et prognostisk dårligt tegn, der taler om patologienes progression og dens komplikation.

Bestemmelse af leukocytarter: urocytogram

Det er vigtigt at bestemme typen af ​​leukocytter i nærvær af dem i urinen, det er nødvendigt at bestemme, hvor disse celler kom fra. For at identificere dem, vil urocytogram, urinfarvning og dets undersøgelse under et mikroskop med visuel identifikation af leukocytter blive vist.

Med infektioner i nyrer eller urinveje vil neutrofile former sejre i sedimentet, de tegner sig for op til 95%, mens lymfocytter ikke overstiger 5%.

Den indledende fase af glomerulonefritis eller forværring af den kroniske proces viser også tilstedeværelsen af ​​neutrofile leukocytter, mens procentdelen af ​​lymfocytter er ubetydelig. Men forholdet mellem celler er ikke så kritisk som i baggrunden for infektioner, og neutrofiler reduceres gradvist i volumen, og niveauet af lymfocytter øges. Som sygdommen skrider frem, vil lymfocytterne allerede sejre. Tilstedeværelsen af ​​mononukleære celler vil også være typisk for glomerulonefritis.

I allergisk nefritis indeholder urin en høj procentdel af eosinofile leukocytter, med medfødte anomalier af nyrerne og lymfocytter dominerende i nefropati.

Mikrober i urinen: Funktioner i barndommen

I et sundt barn skal urinen være steril, eller ikke-patogene mikrobielle arter kan sås af det i et lille volumen, de påvirker ikke urinsystemet. Mikrober kan komme ind i urinen mod baggrunden af ​​infektioner, men miljøet er ikke særlig velegnet til dem, og de forlader urinsystemet med urin. Denne tilstand betegnes som forbigående bakteriuri. Hvis der findes mikrobielle celler i den generelle urinanalyse, er det i hvert fald uanset hvor mange urinkulturer der er foreskrevet.

Protein i urinen: Hvor er det hos børn?

Præparationen af ​​protein i urinen betegnes proteinuri. Hos sunde børn er det ikke typisk, ikke mere end 0,33 g / l protein er acceptabelt, hvilket er noteret i analysatoren som spormængder. Dette er en tilstand af fysiologisk proteinuri, der er forbundet med fysisk aktivitet, belastningen af ​​fødevareprotein. Gennem nyrerne taber protein mest af alle hos små børn, som gradvist falder til nul mængder ved ungdomsårene.

Spormængder af protein hos børn er derfor kun tilladt hos børn i skolealderen, hvis spor af protein opdages i urin fra skolebørn og unge, kan dette være et tegn på patologi. Tab af protein hos børn forklares af umodenhed i nyrernes rørformede system.

Hvis vi taler om det patologiske udseende af protein i urinen, kan det opdeles i to store grupper:

  • Nyretab af protein, når problemet ligger i nyrerne selv, som følge af den alvorlige skade.
  • Extrarenal tab, protein går tabt i nogen del af urinvejen, men nyrerne er ikke involveret i processen.

Laboratoriet bestemmer tabet af protein i den generelle analyse, og om nødvendigt tildeles yderligere prøver. Vanskeligheder med bestemmelse af protein kan være med polyuri (meget rigelig urinseparation) eller på baggrund af en flydende belastning. Graden af ​​proteintab i den samlede analyse bestemmes af teststrimler eller en halvkvantitativ metode (antallet af plusser på teststrimlen):

Spor af protein bestemmes, når det er op til 0,33 g / l

Et + - protein til 0,9 g / l

To ++ - protein 1-3 g l

Tre +++ - protein fra 4 til 10 g / l

Fire ++++ - protein mere end 10 g / l

Hvis protein påvises, er yderligere test ordineret for at bestemme dets nøjagtige mængder og typer af proteiner. Der kan være falske positive prøver på baggrund af en meget lav prøvestykke, hvis røntgenkontrastundersøgelser blev udført, blev antibiotika penicilliner eller sulfonamider, cephalosporiner taget.

Erythrocytter i analyse: årsager hos børn

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen betegnes med termen hæmaturi, hvor alvorlig det kan være mikrohæmaturi - det er røde blodlegemer, der kun bestemmes ved analyse (de er sædvanligvis op til 100 celler i syne) og makro-hæmaturi, blod i urinen er synligt for det blotte øje.

Patologi kan naturligvis have en sand og falsk oprindelse. Med ægte blod er der i urinsystemet, med falsk - det er kønsorganerne, perineumskader, anus (menstruation, fremmedlegemer, hæmorider, rektalfeber).

Sandt hæmaturi er muligt med inflammatoriske processer i urinorganerne, mod baggrund af tumorer og sten, med arvelige udviklingsforstyrrelser. Røde blodlegemer kan forekomme sporadisk eller konstant noteres i forskellige mængder.

Hvis der opdages blod i urinen, er en evaluering af de dermed forbundne symptomer vigtig. Hvis det er smerte, er nyrekolik mulig, når stenen passerer gennem urinvejen og danner blodpropper. Blod uden smerte syndrom er typisk for nefropati, og det kan ofte kombineres med tilstedeværelsen af ​​leukocytter og protein, salt sediment i urinen. I sådanne børn kan urolithiasis danne.

Ofte er der ikke flere symptomer på baggrund af røde blodlegemer i urinen. Dette er muligt med feber, efter høj fysisk anstrengelse eller som en reaktion på at tage medicin.

Patologiske årsager til blod i urinen hos børn i forskellige aldre varierer meget. Så i de første år af livet er disse sædvanligvis manifestationer af sepsis eller intrauterin infektioner, polycystisk nyreskade, tumorvækst eller vaskulære læsioner. Der kan være blodårsager i urinen af ​​DIC eller giftig nyreskade.

Udseendet af blod i nyfødte urin er ofte et af symptomerne på medfødte medfødte anomalier.

I førskole- eller skolealderen forekommer røde blodlegemer i urinen på baggrund af nefropati eller glomerulonefritis med arvelig nefritis. Kan også vise nyretumorer, debut af urolithiasis.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen med leukocytter, smerte under vandladning og feber, alvorlig generel tilstand kan indikere pyelonefritis, udvikling af hæmoragisk blærebetændelse eller urethritis.

Alyona Paretskaya, børnelæge, lægehjælp

9,248 samlede visninger, 19 gange i dag