Analyser og diagnose af urethritis

Kolik

Uretrit er en patologi, der ledsages af betændelse i urinrøret i slimhinden. Det antages, at patologien udelukkende er forårsaget af patogene mikroorganismers indtrængning i urinrøret, som overføres under ubeskyttet samleje. Men det er ikke den eneste grund, selv om det betragtes som det mest almindelige. Uretrit test og diagnostik udføres på baggrund af symptomer for at bekræfte diagnosen. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen er det sikkert at sige, at patologien ikke i alle tilfælde skyldes en veneral infektion.

Ofte er årsagssygdomme for urethritis stafylokokker eller Escherichia coli, som går ind i urinrøret på grund af overtrædelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser. Dette sker normalt, hvis der er forskellige inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne. Hos mænd kan årsagen være for eksempel prostatitis og hos kvinder, blærebetændelse, adnexitis eller vaginitis. Desuden kan årsagen til urethrit være skade på urinrørets vægge, hvis kateteret er forkert indsat eller andre medicinske procedurer udføres.

En anden årsag til urethritis er irritation af urinrørets vægge af urin og oxalsyre, hvis koncentration stiger i strid med metaboliske processer. I dette tilfælde kan urethrit betragtes som samtidig patologi.

Årsagerne til udviklingen af ​​urethrit hos mænd kan være en irriterende virkning af lokale præventionsmidler, kondomer i dårlig kvalitet, smøremidler og sæbe. Disse stoffer kan forårsage midlertidigt ubehag, der ikke kræver særlig behandling og forsvinder efter fjernelse af irritationsmidlet.

Hovedtegnene på urethrit brænder og alvorlig smerte ved urinering, udledning fra urinrøret af en purulent eller slim natur, der har en ubehagelig lugt, når infektionen tilslutter sig, undertiden afløb blandes med blod, hyppig trang til at urinere.

Hovedtegnene på urethritis brænder og alvorlig smerte ved urinering.

Diagnose af urethritis

Begynd at diagnosticere med samlingen af ​​anamnese. Patienten bliver spurgt om, hvornår der var smerter, brændende og hyppig trang til at urinere. Lægen skal også finde ud af, hvilke kroniske sygdomme i det genitourinære system patienten lider af. Dybest set er fokus på inflammatoriske processer. Efter en generel inspektion og undersøgelse tildeles laboratorie- og hardwarediagnostiske metoder. På dette stadium:

  1. Tag et smør fra urinrøret. Et smear er forberedt til yderligere mikroskopisk undersøgelse.
  2. I kronisk form for urethritis udføres urethroskopi, som består i studiet af urinrøret ved hjælp af specielt optisk udstyr.
  3. Foreskrevet røntgenundersøgelse af urinrøret ved anvendelse af et kontrastmiddel. Ved akut urethrit udføres proceduren ikke.
  4. Direkte på den generelle urintest. På grund af dette er det muligt at afsløre, hvor stærkt urinveje påvirkes.
  5. Såning af bakteriel flora på et specielt næringsmedium til efterfølgende dyrkning og bestemmelse af følsomhed over for antibiotika.
  6. Gennemfør en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne for at finde ud af mulige patologiske ændringer.

Hovedformålet med diagnosen er at identificere årsagen. Så snart det forårsagende middel blev påvist i laboratoriet, sendes resultaterne til den behandlende læge, som foreskriver behandlingen.

Obligatorisk analyse er at bestemme mikroorganismernes følsomhed for antibiotika. Dette forenkler i høj grad udnævnelsen af ​​et behandlingsregime.

Hovedformålet med diagnosen er at identificere årsagen

Hvis seksuelt overførte infektioner ikke er blevet identificeret, og desuden afviser patienten fuldstændig en sådan infektionsvej, læger ordinerer en undersøgelse for at identificere årsagen til infektionen. Undersøg normalt prostata, blære, tarm.

I tilfælde af ikke-infektiøs urethritis er en undersøgelse af de indre organer, især nyrerne og det endokrine system, planlagt. Små sten, der kan undslippe gennem urinrøret, skader dets vægge, hvilket fører til betændelse. Metabolske sygdomme kan også bestemmes på tidspunktet for diagnosen urethritis.

Typer af laboratorieundersøgelser

For at diagnosticere årsagen til urethrit i laboratoriet udføres bakteriologiske test, som omfatter:

  • urethral smear;
  • urinanalyse
  • fuldføre blodtal.

Smøreprøven udføres på to måder:

  1. Analysér det farvede præparat.
  2. Kulturel metode.

For at præcisere typen af ​​patogen kan tildeles molekylærgenetisk diagnose. Det angives primært, hvis patienten er mistænkt for infektion efter ubeskyttet samleje.

urinanalyse

Urinalyse for urethritis er et ganske vigtigt punkt i diagnosen. Samtidig udføres både en generel analyse og en undersøgelse af påvisning af bakteriel flora. For at diagnosen skal være så nøjagtig som mulig skal absolut alle indikatorer overvejes. Der er en standardformular, hvormed tilstanden af ​​det undersøgte materiale vurderes. Urinalyse omfatter sådanne egenskaber som:

  • urin gennemsigtighed
  • farve;
  • tæthed;
  • surhedsgrad;
  • tilstedeværelsen af ​​protein;
  • procentdelen af ​​glucose
  • ketonlegemer;
  • røde blodlegemer
  • leukocytter;
  • hæmoglobinuri.

For at bestå urintesten skal du forberede dig. Normalt er analysen planlagt næste morgen, og forberedelsen skal begynde dagen før. Hvis patienten tager antibakterielle lægemidler, skal urinopsamling udskydes, og antibiotika bør stoppes. Efter tre dage kan du tage materialet til analyse. Hertil kommer umiddelbart før proceduren for at afstå fra vandladning. Det er ønskeligt, at mindst tre timer er gået.
De vigtigste indikatorer, der er særlig værd at være opmærksomme på, hvis urethrit er mistænkt, er antallet af røde blodlegemer. Det er på deres nummer, at farven på urinen afhænger. Hvis der er et højt indhold af røde blodlegemer, bliver urinen mørk, og der er tydeligt synlig blodblanding, dette er et direkte signal til, at hæmoragisk urethrit udvikler sig. I denne sygdom er urinrørslimhinden underlagt konstant irritation i en uspecificeret grund.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Efter en generel urintest blev udført, og et forhøjet indhold af blodelementer blev detekteret, er en patient ordineret en Nechiporenko-test. Essensen af ​​metoden ligger i laboratorieundersøgelsen af ​​den gennemsnitlige del af urinen. Takket være dette er det muligt at bekræfte eller afvise forekomsten af ​​et højt indhold af leukocytter, der i sig selv taler om udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Under undersøgelsen bestemmes det kvantitative indhold af blodelementer i 1 ml urin.

Der er specifikke indikationer for formålet med denne prøve. Dette er:

  • mistænkt inflammatorisk proces i urinvejen
  • hæmaturi;
  • udført for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

For diagnosen urethritis er lægerne næsten altid foreskrevet denne analyse. På forberedelsesfasen for materialetilførsel er det nødvendigt at helt opgive:

  • alkohol;
  • mad, der kan ændre urinens farve, f.eks. rødder;
  • syntetiske vitaminpræparater (ascorbinsyre gør urinen mørk og uklar);
  • alle produkter, der kan forårsage en diuretisk effekt

Hvis en cystoskopi-procedure blev udført, kan Nechiporenko-analysen kun udføres efter fem dage.

Før du tager en prøve af materiale til forskning, er det nødvendigt at foretage en grundig hygiejnisk behandling af kønsorganerne. Du skal kun indsamle den gennemsnitlige del af urinen. For at gøre dette skal ca. 20 ml oversprøjtes, de næste 20-30 ml skal opsamles i en steril beholder, resten skal også springes over. Det indsamlede materiale skal overføres til laboratoriet senest to timer senere, resultatet kan forventes den næste dag.

Tre briller test

Den tidligere analyse kan med stor nøjagtighed bestemme tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces, men i hvilken bestemt del af urinvejen det er lokaliseret, vil en yderligere metode til den såkaldte tre-fase analyse bidrage til at forstå.

Urin opsamles ifølge en specifik ordning:

  • før du samler urin er det nødvendigt ikke at urinere inden for tre timer;
  • gøre hygiejnisk behandling af kønsorganerne uden brug af sæbe;
  • Det er nødvendigt at samle urin i tre sterile og absolut tørre beholdere (for den første indsamler 1/5 af den samlede mængde urin, i den anden 3/5, i den tredje 1/5).

Hver servering vurderes forskelligt. Analysen af ​​den første prøve kan indikere cystitis og urethritis, når man vurderer den anden del, er det muligt at bestemme, om den inflammatoriske proces har spredt sig til nyrerne og urinerne, og den tredje prøve indikerer en inflammatorisk proces lokaliseret i prostata.

Derudover tages en vis mængde urin fra denne prøve til bakteriologisk såning. Det er også en del af en omfattende diagnose af urethritis. Urinsedimentet anvendes også, hvilket undersøges ved anvendelse af en laboratoriecentrifuge. Denne metode hjælper med at identificere den enkleste i urinen, for eksempel som amoeb eller Trichomonas.

Bakteriologisk urinkultur

En ret præcis diagnostisk metode er bakteriologisk podning taget til urinanalyse. Denne metode hjælper med at bestemme det patogen, der forårsagede urethriten, samt at klarlægge følsomheden af ​​denne type mikroorganismer for antibiotika.

Den overførte urin til undersøgelsen i laboratoriet placeres på et næringsmedium, der er gunstigt for vækst og reproduktion af bakterier. Hvis der er mistanke om uspecifik urethrit, anvendes agar som næringsmedium. Hvis urethrit er infektiøs, bruges et specielt tilpasset næringsmedium til dyrkning af kulturen.

Denne metode hjælper ikke kun med at vurdere tilstedeværelsen af ​​den patogene flora (normalt et positivt eller negativt resultat), men også for at bestemme mikroorganismernes kvantitative sammensætning. Denne indikator måles i de såkaldte kolonidannende enheder (CFU). Behovet for denne undersøgelse er, at det hjælper med at estimere antallet af bakterier, der kan indlede nye kolonier. Og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces afhænger af det.

For at bestemme mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika anvendes antibakterielle præparater på næringsmediet, hvor kolonien dyrkes. Evaluering udføres på grundlag af, om væksten og reproduktionen af ​​mikroorganismer er blevet hæmmet. I så fald vil dette lægemiddel have en terapeutisk virkning i patienten.

Til bakteriel kultur kan en prøve fra en tre-kops prøve tages, og måske kan en separat urinprøve tages. For at gøre dette anbringes den gennemsnitlige del af morgenurin i en mængde på 5 ml i et plast sterilt glas og tæt lukket med et låg. Det er nødvendigt at overføre materialet til laboratoriet inden for to timer.

Analyse af urethrale udstødninger

Laboratorieundersøgelse af et smear taget fra urinrøret hjælper med at bestemme årsagen til patologien ret præcist ved at identificere patogenet. Dette skyldes det faktum, at prøveudtagningen af ​​det materiale, der undersøges, foretages direkte fra inflammationskilden. Smøret er taget ved hjælp af speciel urologisk instrumentering direkte fra urinhulrummet.

Denne procedure medfører ubehag, især for mandlige patienter. Da der er risiko for skade på urinrørets vægge, skal materialet kun tages af en højt kvalificeret specialist. Det resulterende smear placeres i en steril beholder og overføres til undersøgelsen. Før du sender et smør, skal du afstå fra sex i mindst tolv timer, ikke tage antibiotika, og straks før proceduren må du ikke urinere i ca. to timer.

Uretroskopi består i endoskopisk undersøgelse af urinrøret

Der er to hovedmetoder til testning for urethritis:

  1. mikroskopisk: det opnåede smear undersøges med et mikroskop under fremstillingen af ​​et specielt farvet præparat;
  2. bakteriologisk: bekræfter tilstedeværelsen af ​​en bestemt mikroorganisme og bestemmer også følsomheden over for antibiotika (udført analogt med den samme urintest).

ureteroscopy

Udover laboratorieundersøgelser findes der instrumentelle metoder til diagnose af urethritis. Disse omfatter især urethroskopi.

Proceduren for urethroskopi består i endoskopisk undersøgelse af urinrøret, hvorunder et specielt apparat indsættes i det, hvilket hjælper med at vurdere slimhindens tilstand. Takket være denne diagnostiske metode kan du:

  • overveje i detaljer urethral mucosa;
  • gøre et hegn en lille del af urinvævets væv til mikroskopisk undersøgelse;
  • bekræfte og afvise tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces
  • fjern indsnævring af urinrørets lumen eller udfør andre manipulationer i henhold til indikationerne.

Normalt udføres proceduren for urethroskopi for at vurdere urinrørets tilstand efter behandling af urethritis. Der er flere forberedende punkter, der skal udføres før manipulation:

  • At gennemgå et ugentligt kursus af antibiotikabehandling ordineret af urologen;
  • umiddelbart før urethroskopien er nødvendig for at tømme blæren;
  • hos børn udføres proceduren under generel anæstesi.

Der er to underarter af urethroskopi:

  1. Tørt. Uretroskopet indsættes i urinrøret, der smøres med vaseline, undersøgelsen gennemføres gennem urinrøret;
  2. Vanding. På grund af den konstante indsprøjtning af væske strækker væggene i urinrøret sig, og det gør det muligt at undersøge kanalens bageste sektioner.

Yderligere diagnostiske metoder

I nogle tilfælde kan lægen finde det nødvendigt at udpege yderligere diagnostik. Dybest set opstår et sådant behov i komplicerede former for urethrit, når andre organer i det lille bækken indgår i den patologiske proces. Disse metoder omfatter:

  1. Ultralyd af bækkenorganerne. Der udføres en procedure for at vurdere tilstanden af ​​organerne i det urogenitale system, hvilket kan have været påvirket af en stigende infektion. De kontrollerer normalt nyrerne, blæren, prostata hos mænd og æggestokkene hos kvinder.
  2. Miktsionny tsistouretrografiya. Denne metode består i røntgenundersøgelse af hulrummet i blæren og urinrøret, hvor en kontrastopløsning injiceres.
  3. Urethrocystoscopy. I modsætning til urethroskopi tillader denne metode at vurdere tilstanden af ​​ikke kun urinkanalen, men også blærens hulrum. Udpeget i tilfælde af ikke-specifik urethritis, når lægen finder det svært at foretage en diagnose.

Detaljeret diagnose af urethrit hos mænd, symptomer og nødvendige tests

Uretrit - en almindelig sygdom hos mænd, lokaliseret i urinrøret.

Succesen for helbredelsen afhænger direkte af, hvor hurtigt symptomerne på urethrit hos mænd er anerkendt, er tilstedeværelsen af ​​patogener blevet bekræftet ved hjælp af forskellige metoder til diagnosticering af urethritis, og sygdomsbehandling er blevet påbegyndt.

Hvad er urethrit hos mænd: symptomer og fotos

De første manifestationer af forekomsten af ​​infektion i kønsorganet forekommer efter en vis tid.

Inkubationsperioden for udviklingen af ​​sygdommen afhænger af typen af ​​patogen af ​​inflammation, der er kommet ind i patogenens organisme:

  1. Med gonoré - fra 3 til 7 dage.
  2. Når chlamydia er fra 7 til 14 dage.
  3. Med trichomonasis, candidiasis - fra 14 til 21 dage.
  4. Med viral urethritis - op til flere måneder.
  5. Med tuberkuløs urethritis - op til flere år.
  6. Allergisk urethrit manifesterer sig om få timer.

De vigtigste forskelle mellem urethrit og blærebetændelse er beskrevet her.

Typiske manifestationer af nedsat vandladning og udledning fra penis:

  1. Uregelmæssigheder af vandladning manifesterer sig som brændende og kløe i processen. Urination ender med en skarp smerte. Hyppigheden af ​​vandladning øges. Urin er uklar, undertiden blandet med blod.
  2. Udskillelser fra penis afhænger af typen af ​​patogen. Farven på udledningen er hvid eller grønlig. Ofte er der et udvalg om morgenen. Processen kan ledsages af lukning af åbninger urinrør. Nogle gange danner gule skorster på hovedet af penis.
  3. Når urinhinden bliver latent, bliver tegn på urethrit hos mænd mindre synlige. Afladningen stopper. Kløe og brænding bliver næsten umærkelige og forårsager kun nogle ubehag.

Kronisk sygdom kan ledsages af periodiske eksacerbationer i nærvær af provokerende faktorer. Derefter stopper skarpe smerter ved urethritis igen.

Urethral udledning hos mænd - foto:

Hvordan manifesterer urethritis? Lysstyrken og udseendet af symptomer på urethritis afhænger af typen:

  1. Gonorralsmerter giver en skarp, sommetider uudholdelig smerte ved begyndelsen og slutningen af ​​vandladningen. Urin bliver grumset, blod er til stede i sæd, og urethrit er ekstremt ubehageligt.
  2. Viral er svag, symptomerne på betændelse i urinrøret er praktisk taget fraværende.
  3. Trichomonas er karakteriseret ved næsten konstant kløe i penis, hvorfra den gråhvide pus.
  4. Bakterier udvikler sig fra en til tre måneder og manifesterer ikke smerte. Med denne type urethritis observeres kun en lille mængde udledning fra urinrøret.
  5. Chlamydia og tuberkulose opstår uden lokale symptomer. Mild feber, svaghed, overdreven sved indikerer deres udvikling i kroppen.
  6. Mykotiske manifesterer sig som slimede blege lyserøde sekret i urethritis. På hovedet af penis synlige cheesy plaque. Kløe og brændende med urethritis er fraværende.
  7. Symptomer på urinhinden af ​​den allergiske type manifesteres i form af ødem i penisens hoved, som ledsages af alvorlig kløe og brænding.

diagnostik

Vanskeligheden ved at diagnosticere urethrit hos mænd er i lighed med dets symptomer med manifestationer af STD'er. Tilstedeværelsen af ​​kløe, brænding og udledning er den direkte årsag til øjeblikkelig lægehjælp.

Behandlingen af ​​inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system af mænd involveret i urologen. Hans kompetence omfatter sygdomme i de indre og ydre kønsorganer af mænd, nyrer og blære.

Alt om behandling af sygdom derhjemme er i denne publikation.

Under undersøgelsen interviewer lægen patienten og undersøger i detaljer alle symptomer på sygdommen. Lægen udfører også palpation af patientens skrot, penis og prostata.

Den næste fase af diagnosen er laboratorietest og test for urethritis:

  1. Generel blodprøve.
  2. Test for betændelse - CRP. Tillader dig at identificere det reaktive protein i blodet.
  3. Bakteriel urinanalyse. Tillader dig at identificere sygdommens specifikke årsagsmiddel.
  4. STD test.
  5. Ultralyd af blære, nyre og prostata. Udført for at identificere den mulige overførsel af urethritpatogener til disse organer.

Urinanalyse

Hovedindikatoren i diagnosen urethritis er forekomsten af ​​patogener i urinen. Urinanalyse tager højde for dets fysisk-kemiske indikatorer: farve, densitet, gennemsigtighed, mængden af ​​protein, glucose, leukocytter, bilirubin.

Urin skal indsamles om morgenen under den første vandladning. En vigtig faktor for nøjagtig bestemmelse af sygdommens etiologi er en pause efter den sidste vandladning og før opsamling af urin til analyse i mindst 4 timer. Et par dage før analysen er det nødvendigt at nægte at tage medicin, ellers vil det kliniske billede blive sløret.

Urin analyseres efter metoden fra Nechiporenko. Med et estimat af antallet af leukocytter og røde blodlegemer. En af indikatorerne for urinanalyse for urethritis - leukocytter - steg 5-6 gange (normen er 2000 i 1 ml).

Efter en generel urintest bliver patienten bedt om at gennemgå en tre-trins test.

Mekanismen i samlingen er at placere en vis mængde urin i begyndelsen, midten og slutningen af ​​vandladningen i tre beholdere:

  1. Den første del afslører inflammation i blæren.
  2. Den anden - taler om processerne i nyrerne og urinerne.
  3. Den tredje er tegn på patogener i urinrøret og prostata.

Materialet i en tre-kops prøve anvendes til bakteriel såning og mikroskopisk undersøgelse af sediment. I sedimentet identificerede Trichomonas, amoebas, mider, whipworm og andre protozoer.

Urethral vatpind

Analyse af indholdet af smøret fra urinrøret gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​patologisk mikroflora i kroppen. Formålet med undersøgelsen:

  1. Bestemmelse af mikroflora komponenter.
  2. Tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, der forårsager betændelse.
  3. Tilstedeværelsen af ​​STD patogener.
  4. Påvisning af svampe.

En udtværing tages direkte af urologen i receptionen eller i et specielt klinisk laboratorium. Materialet anvendes til analyse med mikroskop og bakteriologisk podning.

Fremgangsmåden udføres ved at indsætte en speciel sonde i urinrøret. En sådan mekanisme er nødvendig for at opnå en tilstrækkelig mængde materiale til forskning. Steril engangssonde introduceres i kanalen til en dybde på 3-4 centimeter og rulle. Derefter fjernes proben, dets indhold opsamles i en steril beholder.

Manipulationen er ret smertefuld, og smerten i penis fortsætter i temmelig lang tid. Læger rådgiver på tærsklen til testen for at massere prostata og urinrør.

Før du smør, skal du:

  1. Afstå fra samleje for to bestanddele.
  2. Udfør ikke hygiejne før du besøger en læge.
  3. Ikke urinere i 1,5-2 timer før analyse.
  4. Annuller medicin i 7 dage før undersøgelsen.

Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces diagnosticeres af følgende smøreindikatorer:

  1. Leukocytter over 5.
  2. Epitel på mere end 10.
  3. Øget mængde slim.
  4. Streptokokker, enterokokker, stafylokokker i forøgede mængder.
  5. Trichomonas, gonococci. Deres tilstedeværelse indikerer tydeligt forekomsten af ​​urethritis.

Halvtids kædereaktion er en teknik ved hvilken smitsomme og arvelige sygdomme opdages i kroppen.

Fordelene ved teknikken er følgende faktorer:

  1. Et hundrede procent påvisning af patogenet i materialanalysen.
  2. Eliminering af fejlagtige reaktioner.
  3. Maksimal følsomhed, evnen til at detektere selv enkelte celler af infektiøse patogener.
  4. Hurtige resultater. Patogener forekommer så tidligt som 4 timer efter materialet er blevet indsamlet.

  • Infektion detekteres i det asymptomatiske forløb af sygdommen og i dets restvirkninger i kroppen.
  • Analysen udføres under laboratoriebetingelser ved anvendelse af specielle enzymer. I urethrit tages et smør fra urinrøret ved ERP.

    Før du tager materialet, kan du ikke have seksuel kontakt i løbet af dagen. Indtaget udføres 2 timer efter den sidste vandladning.

    Beslutningen om diagnosen "urethritis" reduceres til overvejelse af en mand af symptomerne på sygdommen i sin egen krop og bekræftelsen af ​​forekomsten af ​​patogener ved hjælp af laboratorieprøver. Narkotikabehandling er udelukkende fastsat på grundlag af disse indikatorer.

    Nyttig video

    Lær mere om urethrit hos mænd og dets behandling:

    Uretrit hos mænd

    Uretritis - en inflammatorisk proces af slimhinden i urinrøret. Uretrit er hyppige infektionssygdomme hos både mænd og kvinder.

    Uretrit kræver den tidligste diagnose, da de i de fleste tilfælde er et resultat af infektion med en genital infektion (infektion med seksuel transmission, STD'er, STI'er), og udskudt / ufuldstændig behandling betyder yderligere spredning af sygdommen, infektion af alle nye partnere. Derudover kan en urethrit ubehandlet hos en mand manifestere inflammation af prostata, testikelvedhæftninger, sædvesikler.

    Den mest almindelige urethritis påvirkes af unge, seksuelt aktive mænd, med flere kønspartnere, ubeskyttet sex.

    Strukturen og funktionen af ​​urinrøret

    Den mandlige urinrør, medicinsk - urinrøret, er en afdeling af både urinrøret og det seksuelle apparat. Det starter fra bunden af ​​blæren, ender med en ydre åbning på penis.

    Længden af ​​urinrøret er 20-25 cm, der er tre områder i den:

    • prostatisk urinrør - fra blæren til prostata og inde i den, 4 cm
    • membranagtig del eller bulbourethral division - i dybden af ​​perineum, 2 cm
    • svampet urinrør - inde i penis, 17-20 cm

    I de membranøse og svampede dele af urinrøret forlades rørene fra bulbulørkirtlen. Den indre overflade af urinrøret er dækket af en slimhinde med et cylindrisk epitel, har langsgående folder, som gør det muligt at strække, forøge urinrummets lumen under vandladning eller ejakulation.

    Både urin og sæd med prostatsekretion strømmer gennem urinrøret. Læs om sæd Les her.

    Årsager til urinrør hos mænd

    Årsagerne til urethrit hos mænd er forskellige. For det første med hensyn til frekvensinfektioner bag dem - stagnation i bækkenbladene, skader, almindelige sygdomme.

    Alle urethritpatogener kan opdeles i to store grupper - specifikke og ikke-specifikke.

    Infektiøs uretritis

    Patogener - bakterier, vira, svampe, protozoer.

    • Ikke-specifik urethritis - Normale repræsentanter for urinrøret / vaginaens mikroflora bliver patogene; Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Enterococci, Pneumococcus - med en stigning i tærskelmængden bliver de "dårlige" for urinrøret
    • gonokok urethritis - isoleret i en separat gruppe på grund af den lette diagnose, levende symptomer; neisseria patogen gonoré (Neisseria gonorrhoeae)
    • ikke-gonokok eller ikke-specifik urethrit forårsaget af en hel gruppe patogener
    • Chlamydia (Chlamydiatrachomatis)
    • Ureaplasma (Ureaplasmaurealyticum)
    • Mycoplasma (Mycoplasma hominis)
    • Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis)
    • herpes simplex virus (Herpessimplex)
    • human papillomavirus (human papillomavirus, HPV)
    • Svampe af slægten Candida (Candida)
    • gardnerella (Gardnerella vaginalis)

    Ikke-specifik urethritis skyldes infektioner fra STD-gruppen eller seksuelt overførte infektioner. Ikke sjældent årsagen til urethritis er en kombination af flere patogener på samme tid, så ikke en analyse udføres, men adskillige ad gangen.

    Ikke-kommunikabel uretritis

    • i tilfælde af traumatisering af urinrøret hos en mand, ikke-traditionel seksuel praksis (ledsaget af indførelsen af ​​fremmedlegemer i urinrøret) efter instrumentale indgreb i urinrøret - fjernelse af smørefjernelse, indsættelse af et kateter
    • allergisk - som en manifestation af intolerance over for et stof, nogle gange en manifestation af allergi mod svangerskabsforebyggende midler
    • kongestiv - som følge af langsom blodgennemstrømning i bækkenorganerne - med hæmorider, kronisk forstoppelse, afbrudt samleje, overdreven onani osv.
    • udveksling - med frigivelse af saltkrystaller med urin og beskadigelse af urethral slimhinden

    Akut urethrit varer ikke mere end 2 måneder. Som følge af utilstrækkelig behandling eller mangel på det kan urethrit blive kronisk.

    Uretrit er også opdelt i primær og sekundær:

    • primær urethritis - betændelse optrådte straks på slimhinden i urinrøret
    • sekundær urethrit - en læsion i urinrøret opstod som følge af infektionens spredning fra nabostaten (prostata, sædvæskene) eller fjernt (fra halsen efter halshinde, influenza) organer

    Kendskab til årsagen til urethritis er vigtig for korrekt bestemmelse af diagnostiske og behandlingsmønstre. Hvis du for eksempel mistanke om en chlamydial urethritis, vil der blive udført tests for at detektere chlamydial-DNA, og hvis gonoré opdages, vil smedet blive farvet og undersøges under et mikroskop. Sekundær urethrit involverer behandling af både infektionskilden og urethritis og den primære eneste urethritis. Det er lettere at diagnosticere og behandle akut urethritis.

    Faktorer der bidrager til fremkomsten og udviklingen af ​​urethritis

    • overdrevent forbrug af alkohol, syltede, sure, salte, krydrede fødevarer - de ændrer urinsyreindholdet, irriterer urinvejen, forårsager deres betændelse
    • generel eller lokal hypotermi (for eksempel efter vinterfiskeri)
    • voldeligt sexliv
    • fysisk og mental overbelastning
    • foci af kronisk infektion i kroppen - ubehandlede tænder, mandler, tarmbetændelse
    • manglende overholdelse af personlig hygiejne

    Alle disse faktorer fører til forstyrrelsen af ​​et fuldt udbygget immunrespons og lokal beskyttelse af urethral slimhinden.

    Hvordan opstår urethritis?

    • samleje (kønsorganer, oral, anal)

    Infektionsmidler kan komme ind i urinrøret med enhver form for køn. I betragtning af at inkubationsperioden (skjult) er forskellig for alle kønsinfektioner, forekommer symptomerne på urethrit hos en mand ikke umiddelbart, men efter 2-3 uger. Ofte forekommer seksuelt overførte sygdomme uden symptomer. Så går infektionen mellem partnere.

    • husholdningsoverførselsvej for patogener (vaskeklud, håndklæde, undertøj) i nutidens forhold er meget sjældent, men stadig muligt
    • bakterier, saltkrystaller, sten "ned" ned i urinapparatet fra nyrerne, der sårer slimhinden
    • med blod og lymfe

    Fakta om mandlig urinrør

    • mest urethrit hos mænd over 50 år - en konsekvens af betændelse i prostata - prostatitis
    • urethrit hos mænd under 40 år skyldes hovedsagelig infektioner med seksuel transmission - IPP

    Symptomer på urethrit hos mænd

    Klager for urethrit hos mænd

    • Udseendet af udledning fra purulent, rigelig til sparsom, slimet
    • intet undertøj forbliver tørret op ved afladning
    • dråbe af pus flyder ud, klar eller uklar væske fra urinrøret
    • forandring i urinrøret - rødme, hævelse, når udslippet af urinrørets svamp tørrer sammen, danner skorpen
    • brænding, kløe, smerte og smerte ved urinering og i urinrøret selv
    • hyppig vandladning for at gå på toilettet bliver et problem på grund af smerte
    • ændringer i urinfarve - grumlighet, udseende af urenheder af flager, blodpropper
    • ubehag

    Ofte har urethritis ingen symptomer, det registreres ved en tilfældighed under rutinemæssige inspektioner.

    Øget kropstemperatur, kvalme, kuldegysninger - tegn på sammenføjning af urethritiske komplikationer.

    Hvad afslører lægen, når man undersøger en mand med urethritis?

    • udledning fra urinrøret, når den ikke presses
    • rødme og hævelse af urinrørsvampe
    • overbelastet og smertefuld urinrør ved palpering
    • forstørrede lymfeknuder

    Sørg for at se på slimhinden i halsen, palpere lymfeknuderne i nakke og armhuler. Før du besøger lægen, er det værd at huske følgende oplysninger: Hvordan, hvornår, med hvem, under hvilke forhold?

    Funktioner af visse typer urethrit hos mænd

    Gonokok urethritis

    Gonorré er en bakteriel infektion, som påvirker epitelvævene i urinrøret, endetarm, svælg og øjens conjunctiva. De første symptomer på akut gonorré urethrit forekommer efter 2-6 dage efter kontakt med bæreren. Et typisk symptom er udledningen af ​​gul eller gulgrøn pus fra urinrøret, smerten, rødmen og hævelsen af ​​slimhinden, udviklingen af ​​phimosis - indsnævring af åbningen af ​​forhuden af ​​penis. Udseendet af blod i urinen og ejakulere. Symptomet på den "tidlige dråbe" er udslippet af pus om morgenen før urinering.

    I mangel af behandling bliver den akutte form for gonorré urethrit kronisk, asymptomatisk i 3 uger. En tredjedel af tilfælde af gonokok urethritis ledsages af chlamydial urethrit, derfor bør behandlingen kombineres og kompleks. Kombination med arthritis (ledbetændelse) og konjunktivit er Reiter's syndrom.

    Herpetisk urethritis

    Herpetic urethritis skyldes herpes simplex virus type 2 (HSV2), symptomer vises 3-10 dage efter infektion.

    Symptomer på herpetisk uretritis

    Mild forbrænding og svagt slimudslip fra urinrøret, et lille udslæt på hovedet af penis og forhuden.

    Trichomonas urethritis

    Kløe, grumset, skummende udledning med en ubehagelig lugt.

    Candida urethritis

    Candida urethritis fremkommer efter antibiotisk behandling for en anden sygdom (lungebetændelse, intestinal infektion).

    Symptomer på Candida uretritis

    Udledning fra urinrøret hvidt, slimhinder, ledsaget af intens kløe, urinrørets rødme, osteformationer på hovedet, en specifik lugt.

    Mycoplasma og Chlamydial Uretritis

    For urethritisk malosymptom, ingen signifikant slimudslip, svag brændende fornemmelse i urinrøret, kløe, svag rødme af læberne. Ofte er der ingen klager.

    Diagnose af urethritis

    Hver urethritpasient skal screenes for syfilis og hiv ved diagnose og efter 3 måneder!

    Undersøgelse af et mannligt urogenitalt smør

    Udledning fra urinrøret påføres på et glasskinne, farvet af Gram og evalueret i et mikroskop. Tilstedeværelsen af ​​et forøget antal gram-positive (rødfarvede) bønneformede bakterier inde i og uden for cellerne indikerer gonorralt urethritis.

    Ved afkodningen læses resultaterne af urogenitalt smør hos mænd her.

    Hvis cocci råder i smøre eller pinde, mistes banal urethritis.

    Et betydeligt antal epitelceller i fravær af leukocytter sker med gardnereleznom og kongestiv urethritis. Påvisning af mycelium og gærtråd i et smear bekræfter candidal urethritis.

    Forskellige typer af urethritis kombineres ofte med hinanden - Trichomonas og gonokok, candidal og uspecifik, så du kan ikke begrænses til en metode til diagnose af urethritis.

    Bakteriologisk udsåning af urethraludladning og bestemmelse af følsomhed over for antibiotika

    Bakteriologisk udsåning af urethral udledning er obligatorisk for enhver form for urethritis. I nogle tilfælde tanken. Såning udføres også fra slimhinden i rektum, mundhule, pharynx, prostatisk sekretion. Det er afgørende, at laboratoriet overholder reglerne for indsamling og transport af materiale, da urethritters årsagsmidler er meget følsomme for lys, temperatur, iltkoncentration, næringsstoffer, som kan reducere detektionsfrekvensen.

    Valget af antibiotika til behandling af urethritis afhænger af resultaterne af bakteriologisk udsåning af urethrale sekretioner.

    PCR undersøgelser på urethritpatogener

    PCR-undersøgelser afslører kausionsmiddelets genetiske materiale. For eksempel, i kronisk gonorralt urethrit uden symptomer på sygdommen, har analysen til formål at identificere gonococcus DNA for at bekræfte dets tilstedeværelse. På form af forskningsresultaterne skriver de: "DNA fra gonococ Neisseria gonorrheae er detekteret / ikke fundet."

    Yderligere forskningsmetoder til urethritis

    • i den generelle analyse af urinmikroskopisk undersøgelse af sediment - et forøget antal epitel, leukocytter, bakterier
    • urethroskopi - undersøgelse af urinrørslimhinden ved hjælp af en speciel anordning (urethroskop)
    • tre-glas test - sjældent anvendt, har ekstremt begrænset diagnostisk værdi
    • fuldstændig blodtælling - ingen ændring, sjældent forøget leukocytniveauer (neutrofiler i akut gonokok urethritis, lymfocytter - i gonorrheal, eosinofiler - i allergisk), ESR
    • blodkemi - nyretest, leverprøver - inden for normale grænser nedsættes nyrefunktionen i metabolisk urethritis, med øget indhold af urinstof, kreatinin og urinsyre
    • reumatiske tests - hvis urethrit fremkommer efter ondt i halsen eller en anden infektion, kan C-RB, ASLO og reumatoid faktor øges

    Ved en diagnose af urethrit hos en mand tages der hensyn til resultaterne af en lægeundersøgelse, hvor resultaterne af alle diagnostiske metoder tages i betragtning.

    Uretrit hos mænd: Behandling

    Generelle regler for behandling af urethritis

    • under behandling, sex, onani, oralsex er forbudt
    • behandling af seksuel partner / partnere, hvis urethrit er forårsaget af genital infektion
    • minimum skarp, krydret, syltet, saltet i mad
    • drik mindst 2 liter om dagen
    • udelukker enhver alkohol

    Behandling af urethrit uden antibiotika / kemoterapi er umulig. Udvælgelse af antibiotika afhænger af tankens resultater. udsåning af sekretioner og det mistænkte patogen. Selvforeskrevet selv behandling er farligt for dit helbred. Valget af antibiotika ved behandling af urethritis er en besættelse for lægen, ikke for patienten.

    Følgende anbefalinger er kun til reference. Dette er navnene på de aktive ingredienser i produktet, ikke det kommercielle navn. Tabletter af antibakterielle lægemidler viste den højeste effekt, lokal administration af lægemidler er kontraindiceret ved akut urethritis.

    Behandling af akut gonokok urethritis

    Antibiotika bruges til behandling af akut gonokok urethritis:

    • cefixim 400 mg, en gang
    • ceftriaxon intramuskulært 250 mg, en gang
    • Azithromycin 1-2 g, en gang
    • Ofloxacin 400 mg, engangsbrug
    • Cipropoxacin 500 mg, en gang
    • doxycyclin 100 mg, 2 gange om dagen, 7 dage

    Gonokok urethritisk årsagsmiddel - neisseriya gonoré - har meget kort tid mellem to divisioner (15 minutter). Derfor er det nok til at give en (!) Dosis antibiotikum, der hurtigt ødelægger bakterien og reducerer risikoen for resistens og tilbagefald. Da gonorralt urethrit er karakteriseret ved samtidig påvisning af chlamydial urethritis, er azithromycin det bedste præparat (1 gram, fane). Efter 1-5 dage efter behandling udføres kontrol bakteriologisk podning 3 gange med et interval på 7 dage. PCR-metoden er ikke egnet til overvågning af helbredelse for gonokokker, bakteriegenomet forbliver på overfladen af ​​slimhinden i yderligere 4-5 uger efter destruktion.

    Behandling af chlamydial urethritis

    • azithromycin 1 g, engangsbrug
    • doxycyclin 100 mg, 2 gange om dagen, 7 dage
    • Ofloxacin 400 mg, 1 gang pr. Dag, 7 dage
    • Erythromycin 500 mg, 4 gange om dagen, 7 dage

    Når urethriten gentages, fortsættes behandlingen i 3-4 uger. Kontrol efter 6 uger.

    Behandling af mycoplasma og ureaplasma urethritis

    Behandling ligner den ovenfor beskrevne for chlamydial urethritis. Hvis intolerance kan erstattes med clindamycin 300 mg, 2 gange dagligt, 7 dage.

    Behandling af Trichomonas urethritis

    • metronidazol 2 g én gang eller 500 mg 2 gange om dagen, 7 dage
    • Tinidazol 2 g, engangsbrug

    Behandling af Candida uretritis

    • Itraconazol 100-200 mg dagligt, 7 dage
    • fluconazol 100 mg dagligt, 7 dage

    Behandling af herpes urethritis

    • acyclovir 200 mg, 5 gange om dagen, 5 dage
    • valacyclovir 500 mg, 2 gange dagligt, 5 dage

    Alle andre metoder til behandling af urethritis er sekundære. Til forebyggelse af dysbakteriose med langvarig behandling af kronisk urethritis kan du anvende probiotika (bifidobakterier og lactobaciller). Antiinflammatorisk, antihistamin, immunostimulerende midler til behandling af urethritis har ikke modtaget bevis, så deres brug bør vurderes individuelt.

    Uretrit komplikationer

    • pyelonefritis - betændelse i nyrernes interstitium
    • blærebetændelse - blærebetændelse
    • orchitis - testikelbetændelse
    • prostatitis - søvnprostata
    • barnløshed
    • impotens

    Traditionelle metoder til behandling af urethritis

    Traditionelle metoder til behandling af urethritis er risikabelt, uforudsigeligt og farligt for dit helbred. Opskrifter anbefalet af nogle "healere" er absurde og dumme.

    Til behandling af urethrit skal en mand vende sig til en urolog, undersøge og overholde visse regler for en fuldstændig helbredelse.

    Henvis til eksperterne og vær sundt!

    Uretrit hos mænd

    Det kan ikke hævdes, at mænd lider mere end kvinder med betændelse i slimhinden i urinkanalen.

    Denne sygdom er dog sandsynligvis diagnosticeret hos patienter:

    • fører et aktivt sexliv med mange partnere
    • at have ubeskyttet sex med nye partnere
    • have andre sygdomme i det genitourinære system.

    Oprindelsen af ​​mandlig urethritis

    Som i den smukke halvdel af menneskeheden er urethrit hos mænd forårsaget af traume til urinvejen, men oftere af forskellige sygdomsfremkaldende stoffer:

    • bakterier (herunder: ikke-specifikke - stafylokokker, streptokokker, E. coli, specifikke, - trichomonas osv.);
    • svampe af slægten Candida;
    • vira, kønsorganer og simple herpes.

    Hvordan trænger patogener ind i urethral slimhinden? Der er tre mulige infektionsmetoder:

    • gennem lymfe
    • gennem seksuel kontakt med en infektionsbærer;
    • gennem blodbanen.

    Infektion kan forekomme ved to mekanismer:

    • primær, når patogen ind i orgelet direkte og inficerer det
    • sekundær - infektionen spredes til urinrøret fra en anden læsion, som allerede er til stede i patientens krop.

    Med god immunitet og høj vitalitet er kroppen i stand til at klare mikrofloraen, der kommer ind i kroppen. Men der er provokerende faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen:

    • mekanisk, termisk og kemisk skade på urethral slimhinden;
    • systematisk hypotermi (både generel og lokal);
    • ubalanceret ernæring, fastende, langvarig mangel på vitaminer og mineraler;
    • forsømmelse af personlig hygiejne
    • kroniske sygdomme, herunder urolithiasis;
    • smertefuld afhængighed af alkohol
    • patologi af systemiske egenskaber.

    Ud over infektioner fører inflammation i kanalen til:

    • tumorprocesser i kønsorganet
    • prostatitis;
    • overbelastning af bækkenorganerne
    • medicinske manipulationer (cystoskopi, kateterindsættelse);
    • prostatisk hyperplasi.

    Symptomer på urethrit hos mænd

    Et karakteristisk træk ved symptomerne på urinrørets betændelse hos mænd er en mere alvorlig form og tilstedeværelsen af ​​et større antal komplikationer, som er forbundet med de anatomiske træk ved det berørte organ.

    Således, da urinrøret i sig selv er langt længere end den kvindelige, er der i henhold til graden af ​​lokalisering af inflammation, der:

    • total inflammation dækker hele organet
    • foran;
    • bagtil.

    Efter den latente, asymptomatiske periode af den indledende fase af inflammationsenderne har patienten, uanset sygdomsprocessens oprindelse følgende følgende tegn på inflammation i urinrøret:

    • feber, feber, vekslende kuldegysninger;
    • hyppigt opfordrer til at urinere
    • grønlig, gul og brun (afhængig af arten af ​​sygdommen) udledning fra kanalen indeholdende pus, blodlegemer eller slim
    • hævelse og hævelse af penis
    • udseendet af en lille del af blodet i slutningen af ​​vandladningen;
    • kløe, brændende og smerter af varierende grad af intensitet, ikke passerer selv efter afslutningen af ​​vandladning;
    • generel utilpashed.

    Hvis du ignorerer tegn på urethritis og ikke behandler det i fremtiden, bliver den inflammatoriske proces til en kronisk, uhåndterlig form, der er kendetegnet ved milde symptomer.

    Kronisk urethrit svækker ikke patienten lidt, han kan tro at sygdommen er spontant forsvundet, men det er ikke sandt.

    Uden tilstrækkelig behandling går urethrit næsten aldrig væk, og det står over for sådanne farlige komplikationer som:

    • vesikler;
    • epididymitis;
    • prostatitis og andre sygdomme i urinorganerne.

    For at forstå, at patologien ikke er gået overalt, er det nok at lave test for urethrit hos mænd, den retning, som vil blive ordineret af den behandlende læge.

    Hvilke tests skal man tage for urethrit hos mænd

    Efter at patienten besøger urologen, som omhyggeligt lytter til sine klager og udfører en objektiv undersøgelse af kønsorganerne, vil patienten blive henvist til yderligere laboratorietests for nøjagtig diagnose.

    Mange er bekymrede over spørgsmålet, hvilke tests gør urethritis hos mænd?

    Disse er traditionelle komplekse studier, herunder instrumentelle metoder og faktisk laboratoriediagnostik.

    Instrumentale metoder

    Klassisk er der tre af de mest nøjagtige måder at identificere sygdommen og dens årsager på:

    • uretroskopi ved visuel inspektion af de berørte vægge i urinrøret ved hjælp af speciel optik, udføres kun under remission;
    • Røntgenuretrografi, - udføres ved at indføre røntgenkontrastmidler i kanalen;
    • ultralyddiagnose, som tillader, uden at penetrere instrumentet i kroppen, at inspicere det og vurdere omfanget af læsionen.

    Laboratoriediagnose

    En sådan diagnostik er baseret på undersøgelsen af ​​forskellige biomaterialer opnået fra patienten og tillader ikke kun at bestemme årsagen til sygdommen, men også de mest hensigtsmæssige behandlingsmetoder, for eksempel de mest effektive lægemidler til et bestemt patogen.

    Disse er som regel studier på laboratoriet, såsom:

    • bakteriel inokulation af et smear taget fra en manuel urinrør
    • polymer kædereaktion (PCR), høj præcision detektion af patogenet;
    • urin forskning på graden af ​​udvikling af sygdomsprocessen;
    • mikroskopisk histologisk undersøgelse af smøret for patologi.

    Hvilken specialist blades at kontakte for optagelse

    Det er ikke forbudt at klage over symptomerne på urethritis, kom først til receptoren til terapeuten. Efter at have lyttet til patienten, vil han give en henvisning til en specialist med en smal profil.

    Derfor er det tilrådeligt at straks foretage en aftale med en urolog for at spare dyrebar tid til behandling af urethritis.

    For at afklare diagnosen såvel som i tilfælde af identificerede komplikationer kan urologen henvise patienten til undersøgelse til andre relaterede specialister:

    • androlog;
    • urolog andrologist;
    • nephrologist;
    • allergolog.

    Uretrit tester

    Urinrørets betændelse i urologi kaldes urethritis. Analyser for denne sygdom er givet til flere formål:

    • bekræftelse af diagnosen
    • differentiel diagnose med andre patologier, der giver lignende symptomer;
    • bestemme årsagen til urethritis, da det påvirker valget af behandling taktik;
    • i tilfælde af infektiøs urethritis bestemmelse af sygdomsfremkaldende middel;
    • evaluering af mikrobernes følsomhed overfor antibiotika til udvælgelse af den mest effektive terapi.

    Lad os tale om, hvilke tests for urethritis der skal passere.

    • Generel urinanalyse for urethritis
    • To-kop urinprøve for urethritis
    • Urin på Nechiporenko med urethritis
    • Urethra smøre for urethritis
    • Såning et smear fra urinrøret
    • Genital infektionsforsøg for urethritis
    • Fortolkning af testresultater for urethritis
    • Sådan forbereder du dig til analyser
    • Test for urethrit efter behandling
    • Hvilken læge behandler urethrit hos kvinder

    Generel urinanalyse for urethritis

    Diagnose hos kvinder og mænd starter ofte med generelle kliniske forsøg. En fælles urintest er også tilgængelig. Det viser tegn på betændelse. Disse leukocytter er hvide blodlegemer, der er ansvarlige for immunresponser. Men denne undersøgelse er kun vejledende. Det tyder på, at der er inflammation i det urogenitale system. Men han fortæller ikke lægen præcis, hvor patologi er placeret. Fordi urinen på bevægelsesvejen går gennem mange organer. Hvor præcist hun "fangede", er disse hvide blodlegemer ikke kendt. Disse celler kunne trods alt komme ind i urinen ikke kun fra urinrøret. Disse kan være nyrer, urinledere, prostata, blære. Derfor er der behov for yderligere diagnostik for at bestemme lokalisering af patologien.

    To-kop urinprøve for urethritis

    Hvis leukocytter opdages i urinprøver for urethritis, kan en to-glas test hjælpe med at skelne denne sygdom fra pyelonefrit eller cystitis. Dens essens ligger i, at patienten urinerer skiftevis i to skibe.

    Hvis pus findes i den første, er patologien sandsynligvis lokaliseret i urinrøret eller prostata. Fordi den første del vasker pus fra urinrøret. Han kan være der hvis:

    • pus dannet direkte i urinrøret
    • pus kom ind i urinrøret fra prostata og akkumulerede i den.

    Men hvis den første del er klar og den anden er overskyet (med leukocytter), antyder dette, at nyrerne eller blæren er betændt. Tre-glas test giver mere præcise oplysninger. Patienten frigiver den første strøm af urin ind i det første fartøj, så hoveddelen af ​​urinen ind i den anden og resten i den tredje.

    Når urethritpus kommer kun i det første glas. Med blærebetændelse - kun i den tredje. Med pyelonefritis - jævnt i alle portioner.

    Urin på Nechiporenko med urethritis

    Nogle gange, hvis urinrør er mistænkt, er urinalyse ordineret ifølge Nechiporenko. Det indebærer at tælle antallet af leukocytter og røde blodlegemer i morgenens urin.

    Leukocytter bør normalt ikke overstige 4x10 6 celler pr. Liter. Antallet af røde blodlegemer er halvt så meget - 2x10 6 celler pr. Liter.

    I tilfælde af kontroversielle resultater er det muligt at gentage analysen ifølge Nechiporenko efter provokerende test. Pyrogenal eller prednison administreres. Herefter aktiveres den inflammatoriske proces, og et stort antal leukocytter opdages i urinen.

    Urethra smøre for urethritis

    Hvis der er mistanke om urethritis, gives der altid et smear. Det studeres under et mikroskop. Denne metode til diagnose af urethritis er en af ​​de mest effektive, på trods af sin enkelhed.

    Smøre taget fra urinrøret. Det er fastgjort på glasset og malet. Så læger lægen biomaterialet. I det kan forskellige patologiske ændringer afsløres. Den vigtigste af disse er forhøjet antal hvide blodlegemer. Normalt bør der ikke være mere end 5 i syne. Der er andre indikatorer. I et smear bør der ikke være mere end 10 epithelceller.

    Mængden af ​​slim er moderat. Tilstedeværelsen af ​​enkeltkocci. Fordi mikroorganismer lever i den distale mandlige urinrør. Kun den proksimale del skal være steril. Men tilstedeværelsen af ​​et stort antal bakterier taler ofte for ikke-specifik urethritis. Også under mikroskopi kan kausative midler af venerale infektioner detekteres.

    Lægen er i stand til at se gonokokker, trichomonader og candida. Oftest er urethrit netop smitsom. Meget sjældent skyldes det allergiske reaktioner, skader, forbrændinger, stråling eller allergier. Men sådanne tilfælde forekommer også nogle gange, og lægen tager det i betragtning ved diagnoseprocessen.

    Såning et smear fra urinrøret

    Såning til urethritis er en af ​​de mest informative undersøgelser. Det gør det muligt at fastslå sygdommens ætiologi.

    Såning bruges til at bestemme ikke-specifik urethritis. Dette er en form for infektiøs inflammatorisk proces, som skyldes opportunistiske bakterier eller svampe.

    På mediet kan vokse:

    • gram-negative sticks;
    • enterobakterier;
    • Corynebacterium;
    • hæmofili;
    • streptokokker;
    • stafylokokker;
    • gær.

    Resultatet af undersøgelsen er kvantitativt. Det anslås i kolonidannende enheder.

    Hovedindikatorerne for analysen i urethritis er følgende:

    • indikation af væksten af ​​kolonier på et næringsmedium
    • Indikation af typen af ​​mikroorganisme eller flere mikroorganismer
    • en angivelse af deres nummer i CFU.

    Hvis en mikroorganisme detekteres i en mængde på mere end 10 4 CFU / swab, bestemmes dets følsomhed overfor antibiotika.

    Lægen modtager antibiotika data. Kolonnen angiver forskellige antibiotika. Tabellen angiver niveauet for modtagelighed af de isolerede bakterier til det. Patogener kan være følsomme, ufølsomme eller resistente over for et bestemt lægemiddel.

    Til behandling vælges antibiotikumet, hvortil den maksimale modtagelighed er.

    Lægen kan også tage afgrøden på:

    • gærlignende svampe (candidiasis);
    • klamydia;
    • ureaplasmas;
    • mycoplasmose;
    • gonorré;
    • Trichomonas.

    Disse er patogener af seksuelt overførte infektioner. De vokser også på næringsmedier. Men deres identifikation har brug for separate analyser.

    Genital infektionsforsøg for urethritis

    Ifølge den etiologiske faktor er alle infektiøse urethriter opdelt i tre grupper:

    • gonokok;
    • ikke-gonococcal;
    • uspecifik.

    Den første gruppe er resultatet af infektionen med gonoré. Dette er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme. Det fører næsten altid til betændelse i urinrøret. Især sker hurtig patologi hos mænd. De producerer normalt en stor mængde pus.

    Ofte kan gonoré mistænkes for kun et symptom. Men for bekræftelse kræver i hvert fald laboratoriediagnose.

    Gonokokker kan detekteres selv med smearmikroskopi. Især hos mænd, mod baggrund af tung udledning fra urinrøret. Men ikke altid er de identificeret. Deres fravær i smør betyder ikke, at der ikke er nogen gonokokker. Det betyder kun, at der er behov for mere nøjagtige diagnostiske test. Derfor udføres PCR i sådanne tilfælde, sjældnere - såningstank.

    Post-gonokok urethritis isoleres i en separat form. De skyldes hovedsageligt mycoplasmer og ureaplasmer. Disse mikroorganismer er ofte til stede hos personer, som er seksuelt aktive.

    Mycoplasmer og ureaplasmer forårsager ikke altid urethrit umiddelbart efter infektion. De må ikke forårsage betændelse i lang tid. Men på baggrund af andre STI'er, herunder gonoré, aktiveres disse infektioner. Som følge heraf stopper inflammationen ikke, når patologien er helbredt.

    Yderligere undersøgelser viser, at patienten har ureaplasmose eller mycoplasmosis. PCR-analyse hjælper med at bestemme disse patologier.

    Bakteriologisk podning er mindre almindeligt anvendt. Det kan være nødvendigt i tilfælde af manglende behandling, at vurdere følsomheden for antibiotika.

    Anden ikke-gonokok urethritis omfatter andre inflammatoriske processer i urinrøret, som er forårsaget af en bestemt flora. Disse kan være:

    • klamydia;
    • ureaplasmer og mycoplasmer;
    • Trichomonas;
    • herpes.

    Trichomonas kan detekteres ved smearmikroskopi.

    De resterende mikroorganismer registreres ikke på denne måde. Derfor forbliver den vigtigste diagnostiske metode PCR. Denne metode giver dig mulighed for at registrere DNA fra en bakterie, virus eller protozoer i testmaterialet.

    Hvis der opdages et patogen i et urinrøret, bliver der foretaget en diagnose, og der foreskrives behandling. Desuden kan alle disse patologier med undtagelse af herpes diagnosticeres under kulturdiagnosen.

    Materialet er sået på et næringsmedium og overvåger koloniernes vækst. En anden gruppe af urethritis er ikke-specifik. Disse er betændelser i urinrøret, der er forårsaget af opportunistisk flora. Det er ikke altid identificeret. Nogle gange ordineres behandlingen empirisk uden at specificere analyser. Hvis de er påkrævet, så bliver tanken sået. Det giver dig mulighed for at identificere de forårsagende midler til uspecifik urethritis. Det faktum, at en bestemt mikroorganisme kan forårsage betændelse, siger en stigning i befolkningen. I dette tilfælde bestemmes det i mængden af ​​mere end 10 4 CFU.

    Fortolkning af testresultater for urethritis

    Test for urethritis skal tyde lægen. Fordi de er fortolket i et kompleks.

    Indledningsvis overgiv smøre. Det viser, om der er betændelse. Denne læge bedømmes ved tilstedeværelsen af ​​leukocytter. Også smøring tillader i mange tilfælde at detektere trichomoniasis, candidiasis eller gonoré.

    Påvisning af mindst en patogencelle bliver en grund til at foretage en diagnose. I det næste trin, send PCR.

    Resultaterne er kvalitative eller kvantitative. Normalt udført kvalitativ forskning. De giver svaret, om patogenet er til stede i urinrøret.

    Kvantitative diagnostiske test er påkrævet for:

    Alle disse mikrober kan leve i urinrøret uden at forårsage betændelse. Derfor taler kun en stigning i deres befolkning til fordel for sygdommene forårsaget af disse bakterier og svampe.

    Sådan forbereder du dig til analyser

    De fleste urethritiske test sker i morgen. Før dette kan antibiotika ikke behandles. Fordi det øger sandsynligheden for falsk-negative diagnostiske tests.

    Behandling er kun ordineret efter afslutning af diagnosen urethritis. 2 dage før undersøgelsen kan du ikke have sex, samt bruge antimikrobielle midler til lokal handling.

    Umiddelbart før smøring er det forbudt at urinere i mindst 3 timer.

    Undtagelserne er tilfælde, hvor der er rigelig udledning fra urinrøret. Derefter kan analysen udføres selv efter 20-30 minutter efter den sidste vandladning.

    Kvinder har normalt slag fra vagina på samme tid. Fordi deres infektioner kan spredes til reproduktive organer og forårsage vaginitis. Derfor er der for kvinder yderligere forberedende anbefalinger. De kan ikke være inden for 2 dage før diagnosen:

    • brug spermicider
    • brug tamponer;
    • udføre douching.

    Forbudt enhver diagnostisk eller terapeutisk procedure, hvor værktøjet trænger ind i kønsorganet. Brug ikke vaginale tabletter eller suppositorier. Først da kan du stole på de mest præcise resultater af diagnosen urethritis.

    Test for urethrit efter behandling

    Ofte efter at have gennemført et kursus af antibiotikabehandling, bliver patienten bedt om at genoptage prøver. Det er nødvendigt at forstå, om han er helbredt eller ej.

    Analyser er obligatoriske, hvis urethrit forårsages af et forårsagende middel til en seksuelt overført sygdom.

    Kontrol laboratorietest kan ordineres på forskellige tidspunkter. For det meste er de færdige 2 uger efter annullering af antibiotika.

    Ved gonokokinfektion er yderligere kontrol mulig på dag 2 efter seponering af lægemidler. I mycoplasmos eller ureaplasmose kan kontrolforsøg gives 4 uger efter behandling. Grundlæggende udføres kontrollen ved anvendelse af PCR. Nogle gange er bakteriologisk undersøgelse foreskrevet.

    Hvilken læge behandler urethrit hos kvinder

    Uretrit i både kvinder og mænd kan behandles af en urolog. Desuden gør en venerolog ofte dette. Fordi sygdommen ofte skyldes venerale infektioner.

    Hos kvinder kan patologien behandles af en gynækolog. Herunder, hvis det skyldes en bestemt mikroflora. Alle disse specialister modtager i vores klinik. Med os kan du gennemgå diagnose og behandling af urethritis.

    Hvis der er mistanke om urinrør, skal du kontakte forfatteren af ​​denne artikel, en urolog, venereolog i Moskva med mange års erfaring.

    • HIV
    • gardnerellez
    • vorter
    • trøske
    • syfilis
    • trichomoniasis
    • forhudsbetændelse
    • herpes
    • gonoré
    • mycoplasmose
    • ureaplasmosis
    • urethritis
    • klamydia
    • kønssygdomme