Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde

Sygdom

Binyrerne er et parret organ placeret på toppen af ​​begge nyrer og ansvarlig for produktionen af ​​visse hormoner.

Dysfunktion af disse kirtler kan forårsage alvorlige konsekvenser, herunder koma og død. Derfor skal oplysninger om, hvordan man kontrollerer binyrerne, ejes af lægen, men også af patienten.

Forskningsmetoder

Først og fremmest vil en analyse af binyrehormoner hjælpe med at evaluere kirtlernes arbejde.

I dette tilfælde er de vigtigste biomaterialer til undersøgelsen blod og urin hos patienten. Prøver kan udføres med eller uden stimulation med yderligere lægemidler.

I serumet bestemmer niveauet for følgende binyrehormoner:

Hver af dem udfører sin funktion og er ansvarlig for forskellige processer i kroppen.

Urinprøver udføres for at bestemme de daglige variationer i cortisol. Ofte bruger det stoffer, der hjælper med at identificere årsagen til afvigelser fra normen, det vil sige, hvor patologien ligger i binyrerne eller i hjernen.
I sjældne tilfælde bestemmes niveauet af dette hormon i spyt. Denne fremgangsmåde anvendes til nogle sygdomme (hovedsageligt skjoldbruskkirtlen), da analyserne af urin eller blod ikke er informative.

Ud over laboratoriemetoder til evaluering af binyrens arbejde anvendes hardware også. De mest almindelige af disse betragtes som en ultralyd af nyrerne og binyrerne. Men en af ​​ulemperne ved denne metode er den svage visualisering af organets væv. Derfor er dannelsen af ​​små størrelser ofte ubemærket.

På grund af disse omstændigheder er de mest foretrukne metoder til at studere binyrerne CT og MR med eller uden kontrast. Undersøgelser tillader en detaljeret undersøgelse af orglet og endda de mindste indeslutninger, at evaluere cirkulationssystemet og identificere dets fysiologiske defekter.

Og kun i meget sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at bruge instrumentalteknikker (laparoskopi, endoskopi osv.) For at teste binyrens arbejde.

De vigtigste adrenalhormoner: normer, deres betydning og reglerne for forberedelse til analyse

Binyrerne producerer flere hormoner, men kun 3 af dem betragtes som de mest grundlæggende:

aldosteron

For en mere nøjagtig diagnose gives en analyse for aldosteron sammen med en analyse for renin. Deres forhold giver os mulighed for at bestemme graden og formen af ​​binyre dysfunktion.

Kontrol af niveauet af aldosteron i serum anbefales i følgende tilfælde:

  • patienten har en stabil stigning i blodtrykket af ukendt ætiologi, hvilket er vanskeligt at behandle;
  • manifestationer af binyrebarkens insufficiens (apati, træthed, muskelsvaghed osv.) observeres;
  • et reduceret niveau af kalium blev påvist i blodet;
  • mistanke om binyrens tumor.

Hastigheden af ​​aldosteron afhænger af patientens alder og er:

  • til børn fra 3 til 16 år -12-340 pg / ml;
  • til voksne i en siddestilling - 30-270 pg / ml;
  • til voksne i en udsat position - 15-143 pg / ml.

Reducerede niveauer af dette hormon kan observeres med medfødt eller erhvervet insufficiens i binyrebarken, alkoholforgiftning, i postoperativ periode (efter fjernelse af binyretumoren) med smitsomme sygdomme og diabetes.

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod, som opsamles om morgenen.

Før analysen er et tilstrækkeligt langt forberedelse nødvendigt:

  • inden for 10 dage bør den normale saltindtag ikke forstyrres, mens mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, skal reduceres;
  • i samme tidsrum i samråd med lægen er det nødvendigt at holde op med at tage diuretika og hormonelle stoffer samt lægemidler der påvirker ændringen i blodtrykket;
  • Aktiv fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress kan give et fejlagtigt forhøjet resultat;
  • Det anbefales ikke at tage en analyse, hvis patienten har symptomer på virale eller smitsomme sygdomme.

Men eventuelle afvigelser fra normen kan ikke betragtes utvetydigt. I sådanne tilfælde er re-studie tildelt ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette protein produceres af binyrerne under indflydelse af hypofysen (en af ​​hjerne-segmenterne). Derfor kan ikke kun ændringer i binyrens struktur og funktion, men også tumorer og hypofysedysfunktion påvirke dets blodniveau.

DEA-SO4 er et "råmateriale" til behandling af sex hormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måling af niveauet af dette hormon er nødvendigt for:

  • evaluering af binyrerne
  • diagnosticering af tumorformationer;
  • klarlægge årsagerne til krænkelser i det seksuelle system hos både kvinder og mænd (tidlig eller sen pubertet, menstruationsmangel, overdreven eller utilstrækkelig hårvækst i nogle områder af kroppen, infertilitet, frigidhed osv.).

Regulatoriske præstationer varierer mellem mænd og kvinder. De afhænger af patientens alder:

  • børn fra 1 til 9 år - 5-85 μg / dl;
  • unge fra 11 til 15 år gamle - 20-263 μg / dl;
  • voksne kvinder fra 18 til 49 år gamle - 30-335 mcg / dl;
  • voksne mænd - 135-440 mcg / dl;
  • kvinder i overgangsalderen - 30-200 mg / dl.

Forskellen i indikatorer i patientens blod fra normen er et tegn på krænkelser i binyrerne og en indikation for mere dybtgående diagnoser.

Der er visse regler for adfærd inden analysen, hvis overholdelse vil øge undersøgelsens nøjagtighed og eliminere identifikationen af ​​falske indikatorer. De vigtigste er:

  • afvisning af fødeindtagelse 4-5 timer før blodindsamling
  • udelukkelse af stressfaktorer før undersøgelsen (depression, skænderier)
  • mindst 24 timer før analyse bør alkohol ikke forbruges
  • Det er nødvendigt i 24-72 timer at udelukke de fleste lægemidler (herunder p-piller). I tilfælde, hvor dette ikke er muligt, skal du advare den behandlende læge;
  • Rygning er ikke tilladt i 2-3 timer før blodtegning.

Analysen udføres om morgenen, hovedsagelig på tom mave. Blod er taget fra en vene.

kortisol

Dette hormon produceres også af et af lagene i binyrens cortex. Dens indhold i blodet regulerer næsten alle metaboliske processer, blodtryksniveau og forholdet mellem muskelmasse og fedt.

Binyrerne producerer kortisol som reaktion på produktionen af ​​et specielt protein ved hypofysen. Derfor kan afvigelsen af ​​indikatorer fra normen ikke kun forbindes med binyrens patologi, men også med hjernens sygdomme (hovedsagelig tumorformationer af hypothalamus og hypofyse).

Blodkortisolprøve bør ordineres i følgende tilfælde:

  • patienten har symptomer på adrenal cortex, der er for stort eller utilstrækkeligt (hurtig tab eller vægtforøgelse, muskelsvaghed, udtynding af huden, dårlig regulering af blodtrykket, udseende af maroon eller lilla striber på huden);
  • Der er mistanke om forekomsten af ​​tumorformationer.

Reguleringsværdier for kortisol i blodet er:

  • indtil kl. 12 om eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
  • efter kl. 12.00 - 65-330 nmol / l;
  • Under graviditeten kan indikatorer overstige værdierne 4-5 gange, mens de er normen.

Overdreven hormonproduktion kan indikere en patologisk proliferation af binyrebarken, hormonproducerende tumorer i hypofysen, binyrerne, nyrerne eller testiklerne, overskydende kropsvægt, stress eller graviditet.

Indikatorer, der er betydeligt mindre end normalt, kan tale om patologien af ​​binyrens struktur, hjernetumorer, underernæring.

Før du tager blod fra en blodåre til forskning, er det nødvendigt at:

  • Afstå fra at tage mad og medicin i 10-12 timer;
  • i mindst 24 timer for at give op alkohol
  • ryg ikke på dagen for undersøgelsen
  • undgå stressede situationer.

Efter modtagelse af kontroversielle resultater blev det anbefalet at gentage analysen efter flere dage.

Hvilken læge ordinerer indsamling af prøver

Da symptomerne på binyreproblemer er meget forskellige, er der ikke noget konkret svar på spørgsmålet om, hvilken læge der kontrollerer niveauet af disse hormoner.

Men oftest forekommer udnævnelsen af ​​test for niveauet af binyrehormoner på anbefaling af sådanne eksperter:

Eventuelle alvorlige afvigelser af indikatorer fra normen kan ikke fortolkes som en klar diagnose. Dette giver kun lægen oplysninger om tilstedeværelsen og den mulige placering af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For en mere præcis diagnose er det nødvendigt at bruge hardwareteknikker og foretage gentagne tests.

Hvordan man kontrollerer binyrerne og som skal testes?

Binyrerne kaldes kirtler (der er to), der ligger over nyrerne. Arbejdet i binyrerne er meget vigtigt for den menneskelige krops funktion. Hvis disse organer fejlagtigt udfører deres funktion, opstår der en fejl i alle organer, kan denne funktionsfejl ikke kun føre til uoprettelige sundhedsmæssige konsekvenser, men også til døden.

Kernen i problemet

Binyrefunktionen reduceres til følgende aspekter:

  • hormonsyntese;
  • regulering af metaboliske processer
  • manifestation af et passende respons på stress
  • regulering af det indre miljøs konstans.

Binyrerne er sammensat af to lag - kortikale og medulla. Til gengæld er det kortikale lag opdelt i glomerularen, bundtet og masken, der hver især udfører sin specifikke funktion.

Følgende hormoner produceres i den glomerulære zone - corticosteromer, aldosteron, deoxycorticosteron. I strålezonen syntetiseres corticosteron, og kønshormoner produceres i retikulæret.

Ud over syntese af hormoner regulerer det kortikale stof vand- og elektrolytbalancen, stimulerer hjertet, er ansvarlig for udvidelsen af ​​bronchiolerne, normaliserer blodtrykket, producerer adrenalin og noradrenalin, forøger sukkerindholdet.

Funktionen af ​​binyrerne hos mænd, udover ovenstående, er som følger:

  • kønsorganernes funktionalitet
  • øge muskelstyrken.

Binyrerne øger kroppens modstand mod forskellige sygdomme, øger positive følelser og aktivt hjælper med at bekæmpe stress og depressive situationer. Hormoner, der syntetiserer disse parrede organer er afgørende for kroppen til at arbejde, vil enhver afvigelse fra normen føre til alvorlige sygdomme.

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde? For at teste er der effektive diagnostiske metoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Binyrebarksygdomme

Sygdomme i binyrerne ledsages af en ubalance af hormoner (overskud eller mangel), men kan forekomme uden hormonforstyrrelser. Et fald i syntese af hormoner er observeret ved akut og kronisk adrenal insufficiens. I dette tilfælde er adrenalhormonerne ikke nok til kroppen, som følge heraf udvikler forskellige lidelser. Årsagerne til primær adrenal insufficiens kan være i ødelæggelsen af ​​organvæv af forskellige infektionssygdomme (for eksempel tuberkulose). Sekundær adrenal insufficiens forekommer med nedsat funktionalitet af hypothalamus og hypofyse.

Overdreven syntese af hormoner ses med tumorer, en stigning i organernes cortex, med Itsenko-Cushing-sygdommen. Men nogle overtrædelser i deres arbejde kan fortsætte uden at ændre den hormonelle baggrund. Disse omfatter cystiske formationer og tumorer, der ikke udviser hormonaktivitet.

Symptomer på sygdomme

Cushings syndrom er en overdreven syntese af hormoner. Symptomer:

  • patienten er overvægtig, med vægtøgning hovedsagelig i forkanten af ​​kroppen og ansigtet. Lænder tabe sig
  • på huden mærket strækmærker crimson farve;
  • huden er dækket af acne;
  • kvinder har øget håret, cyklen er tabt;
  • mænd udvikler impotens;
  • svaghed;
  • knogler bliver skrøbelige;
  • blodtryk stiger
  • diabetes kan udvikle sig
  • appetitten stiger
  • forekommer søvnløshed, hovedpine, depressive tilstande.

Addisons sygdom er en utilstrækkelig syntese af hormoner. Symptomer:

  • øget pigmentering af slimhinder og hud;
  • problem med hjertet og blodkarrene;
  • nedsat appetit
  • kvalme, diarré
  • øget tørst;
  • træthed;
  • tremor i lemmerne;
  • alarmtilstand.

Hyperaldosteronisme - overdreven produktion af aldosteron. Symptomer:

  • øget tryk
  • takykardi, hjertesmerter;
  • hovedpine;
  • reduceret synsstyrke;
  • svær træthed
  • kramper;
  • nyrerne forstyrrer deres arbejde
  • hævelse;
  • paræstesi.

Nelson syndrom - tegn:

  • fordøjelsesbesvær;
  • højt blodtryk
  • sænkning af blodglukoseniveauer;
  • manglende energi;
  • stigning i den tyrkiske sal
  • hudpigmentering.

Adrenogenitalt syndrom - binyrerne syntetiserer androgen i store mængder:

  • hos kvinder falder voice timbre, muskelmasse og kønsorganer øges;
  • hos nyfødte overstiger højden og vægten normen, kroppen er uforholdsmæssig, øget hårvækst;
  • piger kropsstruktur ligner en mandlig.

Dette er selvfølgelig ikke en komplet liste over sygdomme, som binyrerne er tilbøjelige til, der er mange af dem, og der er ingen mulighed for at optage alt på én gang. Hvis du mistanke om en fejl i deres arbejde, skal du straks konsultere en læge, undersøges og starte behandling.

Diagnostiske laboratorieaktiviteter

De første symptomer på binyrens forkerte arbejde er ikke altid lyse. Urimlig tynhed, lavt tryk og fordøjelsesproblemer kan forekomme med forskellige lidelser. Derfor anbefaler lægerne at teste for adrenalhormoner til kvinder, der tager p-piller i lang tid. Ved at undertrykke kroppens reproduktive funktion fremkalder orale antikonceptionsmidler en hormonel ubalance, hvordan det påvirker binyrens arbejde afhænger af hvilke piller der tages, og om karakteristika for kroppens reaktion på dem.

Da hormonbalancen i et problem med binyrerne er forstyrret, er det først og fremmest nødvendigt at afprøve adrenalhormoner. Før patienten skal testes, skal patienten forberede sig - en dag før undersøgelsen skal den fysiske aktivitet reduceres, alkoholindtagelse skal udelukkes, og en time før analysen skal rygning stoppes.

En blodprøve fra et barn til adrenalhormoner såvel som fra mænd kan tages på en given dag, kvinder tager denne test på den 7. dag i menstruationscyklussen.

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde hos kvinder? Du skal donere blod til androgen. Det er denne analyse, der vil hjælpe med at skelne binyrens sygdomme fra andre kvinders problemer. I normale binyrerne hos kvinder bør producere 80-560 mg / dl. Du skal også passere hormonet kortisol. Normen for dette hormon for en voksen (for både mænd og kvinder) er 150-600 nmol / l.

For at billedet skal være komplet, er det nødvendigt at donere blod til hormonet aldosteron, hvilket er et vigtigt element i produktionen af ​​både kvindelige og mandlige kønshormoner. De passerer den i den udsatte position (norm 13-145) og i stående stilling (norm 27-270). Hormonet "stressresistens" (ACTH) ændrer sit niveau hele dagen. Morgenhastigheden af ​​dette hormon bør ikke overstige 25, og om aftenen 19 enheder.

Hvordan kan du ellers teste adrenalhormoner? Cortisolhormon spytprøver betragtes som mere præcise end blodprøver af hormoner under test. Denne analyse kaldes 24-test spyt. Med det kan du bestemme binyrens arbejde i dynamikken, da det skal tages 4 gange om dagen. For at kontrollere tilstanden af ​​binyrerne udføres spytprøven om morgenen - en høj hastighed ved middagstid - niveauet falder en smule efter frokosten - niveauet falder mere mærkbart om aftenen - lav sats. I nogle tilfælde er urinalyse ordineret.

Instrumentale metoder

Hvordan man kontrollerer binyrerne ved hjælp af instrumentel diagnostik? Laboratorieprøver alene er ikke nok til at foretage den korrekte diagnose. Efter at have identificeret visse problemer i henhold til resultaterne af urin- og spytblodprøver, kan lægen lede patienten til fortsat at kontrollere binyrerne. Diagnosen omfatter:

Sammenlignet med ultralyd, som kun viser størrelsen af ​​organer og fremmede indeslutninger, er det muligt, at de er til stede, CT og MR er meget mere informative metoder. I dette tilfælde gennemføres diagnosen af ​​nyrerne og binyrerne mere detaljeret. Fremgangsmåden kan udføres med et kontrastmiddel og uden det. Forberedelse til proceduren er ikke nødvendig, den eneste betingelse er at fjerne alle metalgenstande, herunder ur og bælte.

Kan jeg teste binyrerne alene?

I hjemmet, kontrollere deres arbejde er helt sikkert svært. Men hvis du har en søvnforstyrrelse, nervøsitet, følelsesmæssig labilitet, har du en vanskelig tid med PMS eller du har et vanskeligt forløb af menopausalt syndrom, kan du udføre følgende tests:

  1. Måling af tryk, denne test kaldes "Test for tryk." Brug lidt tid i hvile, og mål derefter trykket. Stå derefter op, og straks måle trykket igen. Hvis trykket efter stigningen er steget - dette er normen, hvis det viste sig at være lavere, så kan vi begynde at mistanke om en nedsat funktionalitet af binyrerne.
  2. Måling af kropstemperatur. Efter 3 timer er gået siden du vågner op måler du temperaturen og optager indikatoren. Så må hver 3 timer i løbet af dagen (før du går i seng) måle temperaturen og optage dataene. Dernæst skal du bestemme gennemsnittet. En sådan test fortsætter i 5-7 dage. Derefter er resultaterne op. Hvis gennemsnitstemperaturindikatoren dag for dag svinger med højst to tiendedele, kan cortisolniveauerne være lave. Hvis temperaturvariationer er betydelige, men det er under normale, så skal du sikkert kontrollere din skjoldbruskkirtlen tilstand såvel som binyrerne. Hvis temperaturen er konsekvent lav, er binyrerne sandsynligvis okay, men der kan være problemer med skjoldbruskkirtlen. Ideelt set bør den gennemsnitlige temperatur være 36,5-36,6 C, der skulle ikke være nogen udsving dag for dag.

Nu ved du, hvad binyrerne er, symptomerne på deres sygdom, samt diagnosen og selvdiagnosen af ​​disse små, men meget betydningsfulde organer i det endokrine system. Ved den mindste mistanke om problemer med disse organer skal du kontakte en endokrinolog, han vil forklare mere detaljeret, hvordan man kontrollerer binyrerne og hvilke tests du skal passere i dit tilfælde.

Hvordan man kontrollerer binyrerne: hvilke tests skal passere

Binyrerne i menneskekroppen spiller en vigtig rolle - de er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner, der regulerer det rette arbejde med metabolisme. I tilfælde af krænkelse af denne krops funktion er en person underlagt forskellige sygdomme, herunder livstruende.

Normale binyrerne

Parrede organer er placeret oven på nyrerne, i form de ligner trekanter. Binyrerne er ansvarlige for produktionen af ​​vitale hormoner involveret i fedtstofskifte, seksuel funktion og også i en persons psykosociale tilstand. Organer består af 2 dele, der hver især er ansvarlige for produktionen af ​​specifikke hormoner:

  1. Den ydre del eller det kortikale lag af binyrerne producerer cortisol (et stof involveret i fedt, protein og kulhydratmetabolisme), aldosteron (et hormon der regulerer vand-saltbalancen). Derudover produceres androgener i den ydre del af binyrerne - hormoner der er ansvarlige for en persons seksuelle karakteristika og regulerer hans seksuelle aktivitet.
  2. Den indre del, også kaldet medulla, producerer hormoner, der forhindrer kroppen i at blive udarmet under nerves overbelastninger og stressfulde situationer. Disse stoffer kaldes adrenalin og norepinephrin.

Den mandlige og kvindelige binyrerne producerer forskellige hormoner:

  • Det parrede organ i det svagere køn giver østrogener - kvindelige hormoner, der bidrager til den rette udvikling af kønsorganerne og er ansvarlige for udseendet af sekundære seksuelle egenskaber hos kvinder. Hver måned, takket være østrogenproduktionen, er kvindens krop klar til at fortsætte løbet. Udover østrogen producerer kvinderne binyrerne et andet kønshormon - progesteron, som simpelthen er nødvendigt for svagere køn til normal graviditet og til fremstilling af brystkirtler til amning.
  • Mandlige kønshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), er involveret i spermatogenese, er ansvarlige for kvaliteten af ​​det frembragte sædvæske. Ud over funktionen af ​​reproduktion af afkom er androgener ansvarlige for udviklingen af ​​skelet, muskler og for vækst af hår på kroppen og ansigtet af mænd.

Symptomer på forstyrrelse

Når en ubalance af ethvert hormon, der produceres af binyrerne i menneskekroppen, opstår der en række lidelser, der fremkalder udviklingen af ​​sygdomme. For nogle af symptomerne kan du forstå dysfunktionen af ​​hvilket hormon der observeres:

  • Aldosteronmangel ledsages af øget udskillelse af natrium i urinen. Som følge heraf lider patienten af ​​hypotension (lavt blodtryk) og højt indhold af kalium i blodet.
  • Afbrydelse af produktionen af ​​cortisol fremkalder akut binyreinsufficiens, som i de fleste tilfælde er farlig for menneskelivet. Symptomerne på dette svigt omfatter lavt blodtryk, et fald i de indre organers funktion og takykardi.
  • Overtrædelse af produktionen af ​​androgener fører til en forsinkelse i seksuel udvikling. Særligt farligt er manglen på disse hormoner under den intrauteriniske udvikling af drenge, da dette fører til yderligere abnormiteter af barnets kønsorganer. For piger er produktionen af ​​androgener lige vigtig. Når de er mangelfulde, er der en krænkelse af puberteten og en forsinkelse eller fuldstændig fravær af menstruationscyklussen.

Følgende symptomer anses for at være de vigtigste første symptomer på binyrens sygdomme:

  • vedvarende lavt blodtryk
  • nervøs irritabilitet
  • øget træthed
  • muskel svaghed
  • hud hyperpigmentering;
  • hyppig kvalme og trang til at kaste op;
  • mangel på appetit, op til anoreksi;
  • mørkningen af ​​slimhinderne;
  • dårlig søvn

I de fleste tilfælde mistænker patienten ikke øjeblikkeligt for en fejl i binyrerne, men skriver sin tilstand som et normalt overarbejde. Hvis i det mindste nogle af disse symptomer vises, skal du straks kontakte en læge, ellers risikerer personen at erhverve mere alvorlige sygdomme, der truer sit liv.

Hvilke specialister at kontakte

Hvis en adrenal kirtel mistænkes, skal patienten først konsultere en praktiserende læge. Lægen vil høre klager og på grundlag heraf vil henvise patienten til en smalere specialist - en endokrinolog. Endocrinologist foretager en ekstern undersøgelse af patienten, og tildeler ham derefter de nødvendige undersøgelser (prøver og andre diagnostiske metoder).

Først efter en omfattende undersøgelse gives en patient en diagnose og en effektiv behandling er foreskrevet. Hvis der i løbet af diagnosen blev påvist en neoplasma af godartet eller ondartet karakter hos patienten, vil en onkolog eller en kirurg starte behandling af patienten sammen med endokrinologen.

Hvad skal man lave test

For at identificere årsagen til binyre dysfunktion ordinerer lægen en række laboratorietests, såsom blod fra en ven og en urintest for hormonniveauer:

  • Blodtest for dehydroepiandrosteronsulfat

Det er ordineret til hyperandrogen tilstand, nedsat fertilitet, mistænksomhed for nye vækst i parret organ, forsinket seksuel udvikling. Analysen gives strikt på tom mave, på tærsklen til undersøgelsen, stærk fysisk aktivitet, forbrug af alkohol og fede fødevarer. Derudover anbefales det at undgå helt stress. Kvinder, der tager p-piller, bør advares om dette af lægen, ellers kan resultaterne af testene være upålidelige.

Overskydende dehydroepiandrosteron observeres i Cushings sygdom, hirsutisme, tumordannelse, polycystisk ovarie. Lave satser indikerer adrenal insufficiens, forsinket puberteten.

  • Blodprøve for kortisol

En patient med mistænkt Cushings sygdom, androgenital syndrom, med vedvarende højt blodtryk, sendes til en blodprøve for at bestemme hormonet kortisol i det. Analysen udføres strengt på en tom mave, normalt om morgenen. For nøjagtig dynamik i kortisolkurven giver patienten en anden blodprøve om eftermiddagen. 3 dage før analyse begrænser brugen af ​​saltholdige produkter. Et par timer før den påtænkte blodprøve er det forbudt at spise mad og udføre tung fysisk anstrengelse.

Forhøjede niveauer af kortisol indikerer acromegali, Cushings sygdom, astma, adrenal hyperplasi, fedme, tumorer, hypokalæmi. Reduceret - med Addison's sygdom, hypothyroidisme, adrenogenital sygdom.

Addisons sygdom er i stand til at påvirke patientens tilstand betydeligt på grund af, at det er forbundet med produktionen af ​​hormoner. Du kan lære om de vigtigste årsager, metoder til diagnose og behandling af denne sygdom.

  • Urin Cortisol Test

Ved bestemmelse af niveauet af cortisol i urinen kan du identificere sygdomme som:

  1. adrenal adenom;
  2. hypofyse
  3. vækstretardering hos børn;
  4. progression af tegn på Cushings syndrom.

I løbet af dagen opsamles al urin udskåret fra kroppen i en 3-liters krukke, og derefter måles volumenet. Borsyre, der tjener som konserveringsmiddel, hældes i en steril beholder, derefter blandes hele den daglige urin grundigt, og ca. 100 ml af den opsamlede daglige væske hældes i urinopsamlingsbeholderen. Det færdige materiale er taget til laboratoriet.

På tærsklen til analysen bør du ikke spise salt, krydret, stegt og fed mad, alkoholholdige drikkevarer. Det er strengt forbudt at ryge.

Overskydende cortisol i urinen indikerer hypertyreose, Cushings sygdom, fedme. Lavt niveau indikerer hypothyroidisme, Addison's sygdom, sygdomme i hypofysen.

  • Blodtest for aldosteron

Til analyse tages blod fra blodet strengt på en tom mave (hegnet udføres i patientens liggende stilling). Efter 4 timer gentages analysen, men i stående stilling for at spore niveauet af hormonet, mens patienten bevæger sig. Undersøgelsen afslører sygdomme som adrenal hyperplasi, aldosteronisme (primær eller sekundær).

Et højt niveau af aldosteron observeres med Kona-sygdom, Barter-syndrom, hyperplasiske ændringer i parrede organer.

Hardware diagnostik

Ud over laboratorietest anvendes metoder til instrumentdiagnostik til at detektere binyrens sygdomme:

  1. Ultralydsundersøgelse - giver dig mulighed for at finde ud af placeringen af ​​det parrede organ, dets størrelse og forskellige neoplasmer.
  2. Magnetisk resonans billeddannelse - betragtes som den mest nøjagtige metode til instrumental diagnose af binyrerne. Ved hjælp af MR er selv den mindste neoplasme i orglet diagnosticeret.
  3. Beregnet tomografi - med hjælp til at identificere forskellige tumorer, bestemme deres natur. Denne metode giver dig mulighed for at overveje størrelsen, tekstur, form og placering af binyrerne.
  4. Positron emission tomography - hjælper med at identificere stadium af tumor udvikling.
  5. Røntgenundersøgelse - hjælper med at se tumørens størrelse og form.

Alle, selv en sund person, skal med henblik på profylakse gennemgå regelmæssige undersøgelser af binyrerne. Tidlig påvisning af uregelmæssigheder i arbejdet i det parrede organ sikrer effektiv behandling af de sygdomme, der opdages som følge af diagnosen.

Du kan også kende bekendtskabet med en specialist, som forklarer arten af ​​binyrens sygdomme og taler om forskellige diagnostiske metoder ved at se denne video.

Adrenal hormon test

Efterlad en kommentar 22.967

Hyppig stress, overarbejde, søvnløshed påvirker binyrerne negativt, hvilket kan forstyrre hele hormonbalancen. Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde? Binyrevægtens præstation bestemmes ved blod- eller urintest. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse, hvis der er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Sådanne store sygdomme i binyrerne som Itsenko-Cushing-syndromet, Kona, pheochromocytom, hyperandrogenisme sondres.

Aldosteron, cortisol og dehydroepiandrosteronsulfat er vigtige hormoner i binyrene. Ofte ordinerer lægen (endokrinolog) en analyse af binyrehormoner for symptomerne på sådanne sygdomme:

  • adrenocorticotropin og cortisol for symptomer på Cushings sygdom;
  • renin og aldosteron i nærværelse af Kona syndrom klinik;
  • normetanephrin og metanephrin for tegn på feokromocytom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedion for at præcisere hyperandrogenisme.

Diagnostik af dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (forkortet DHEA-S, DHEA-s) kontrolleres for frugtbarhedsforstyrrelser, hyperandrogena tilstande. DHEA er vedtaget for at overvåge androgen status i tilfælde af en forsinkelse i seksuel udvikling, til undersøgelse af ovarie sygdomme, antagelser for tumorer, osteoporose.

Forberedelse til analysen

Blod skal tages på tom mave. På tærsklen til test for koncentrationen af ​​binyrebarkhormoner DGEA-c er anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer og fedtholdige fødevarer og stressfulde situationer helt udelukket. Det er nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, for at udelukke rygning. Når du tager orale præventionsmidler, kan østrogenholdige lægemidler "Dexamethason", "Prednisolone", "Hydrocortison", "Diprospana" få forvrængede resultater.

Fortolkning af indikatorer

De normale DHEA-S værdier er vist i tabellen nedenfor:

Niveauerne af DHEA med: polycystisk ovarie, acne og hirsutisme, 21-hydroxylase eller 3-hydroxysteroid dehydrogenase mangler, tumorer, adrenogenital syndrom, Cushings sygdom er forøget. Lavt niveau af DHEA-S observeres i tilfælde af forsinkelse i seksuel udvikling, adrenal insufficiens. Lavt niveau af DHEA glucocorticoider og orale præventionsmidler.

Blodprøve for kortisol

Diagnose af binyrerne indeholder en test for kortisolkoncentration i blodet. Kortisols funktion er at beskytte kroppen mod virkningerne af følelsesmæssig overbelastning. Derfor kaldes det også "stresshormon." Lægen sender til diagnosen af ​​følgende indikationer:

  • screening for Cushings sygdom
  • diagnose af hypertensive tilstande
  • i tilfælde af adrenogenitalt syndrom
  • til vurdering af Addison's sygdom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan forbereder man sig på diagnosen?

En blodprøve tages om morgenen på tom mave. For at bestemme hormonets dynamik i løbet af dagen, passerer den anden prøve i anden halvdel af dagen (fra 16 til 18 timer). 3 dage før levering, skal du følge en kost, der begrænser brugen af ​​salt (op til 2-3 g / dag). Halv dag før test, skal du begrænse fysisk aktivitet, stop med at spise mad. Emotionel overbelastning bør undgås. Før analysen gennemføres, skal du advare lægen om at tage medicin og urter, da nogle af dem kan påvirke resultaternes nøjagtighed.

Normer og mulige årsager til afvigelser

Indikatorer for kortisol hos en sund person er: om morgenen 91-235 μg / l om aftenen - 18-101 mg / l. Hvilke sygdomme ledsages af en stigning i cortisol? Disse er acromegali, fedme, astma, akutte infektionssygdomme, Cushing syndrom, hypokalæmi, binyretumorer, adrenal hyperplasi. Cortisol er forhøjet i depressive tilstande, i stressfulde situationer, under graviditet, på grund af smerte og alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke drikker. Anvendelsen af ​​ethanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin øger koncentrationen af ​​cortisol i blodet.

I Addisons sygdom observeres kronisk kortisolproduktion.

Lavt niveau af cortisol observeres ved hypothyroidisme, bindeveje, hypopituitarisme, Addison's sygdom, adrenogenital syndrom, som følge af at tage glukokortikoider. Behandling med barbiturater, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketoconazol med lithiumbaserede præparater af morfin, nitrogenoxid, magnesiumsulfat, hjælper med at reducere kortisol.

Itsenko-Cushings sygdomme er ikke-specifikke og forskelligartede i deres kliniske manifestationer. Differentiel diagnose af denne sygdom bruger flere typer laboratorietests, der bestemmer koncentrationen af ​​binyrehormoner. Som en første screening af sygdommen anvendes en test, der bestemmer indholdet af fri kortisol i spyt (samlet om aftenen) og en test for at bestemme fri kortisol i urinen (en daglig portion opsamles).

Bestemmelse af kortisol i spyt

Spyt indeholder stabil fri kortisol, der ikke er forbundet med indholdet af cortisolbindende globulin. Denne teknik har flere fordele. Det giver dig mulighed for at kontrollere binyrerne for Cushings syndrom ved at bestemme indholdet af kortisol i spyt om natten. Den nemme brug af denne metode gør det nemt at bestå test til børn med psykiske lidelser.

Forberedelse til analyser

Materialet opsamles i en beholder, afhentningstiden indikeres af lægen. Der skal ikke være noget blod i spyt, så analysen er ikke ordineret til patienter med orale sygdomme. Tænderne rengøres ikke før hegnet og må ikke spises mindst 30 minutter inden samlingen af ​​materialet. En time før opsamlingen af ​​spyt skal være i rolige omgivelser, må du ikke ryge. Dagen før testen bør du undgå brug af alkoholholdige stoffer og lægemidler baseret på lakrids.

Hvad er normerne for cortisol i spyt?

Indikatorer for kortisolniveauer ændrer sig aktivt i den første måned af livet. For voksne er indikatoren stabil og udgør 0,2-4,4 ng / ml. Forhøjet kortisol i spyt kan indikere tilstedeværelsen af ​​følelsesmæssig overbelastning, sen graviditet, tumor, sygdom eller Itsenko-Cushing pseudosyndrom. Et reduceret niveau observeres hos patienter med Addison syndrom på grund af adrenal hyperplasi, med hypopituitarisme.

Kortisol screening: daglig urin

Analyse af kortisol i den daglige urin giver dig mulighed for at undgå ændringer i hormonets niveau i løbet af dagen. Hvis der i løbet af bloddonation observeres daglige variationer i ændringer i indholdet af cortisol, så observeres det ikke, når urinen samles i 24 timer. Den daglige urintest for kortisol er informativ som en screening for hypo- og hyperkortik. Baggrund for undersøgelsen:

  • dysfunktion af hypofysen;
  • væksthæmning og fedme hos børn;
  • Ikke-aldersspecifikke kliniske tilstande (osteoporose, arteriel hypertension);
  • udviklingen af ​​symptomer på Cushings sygdom
  • kontrol med glucocorticosteroidbehandling
  • tegn på adrenal adenom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til diagnostik

Før testen er ordineret en kost, der udelukker stegte, krydret og salt mad, alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Rygning er forbudt. Den daglige del af urinen opsamles dagen før der sættes i en 3-liters krukke. I tanken, hvor urin skal samles, skal du tilføje borsyre i pulveret (konserveringsmiddel). Om morgenen går den allerførste del af urinen ikke. Når al urinen er opsamlet, skal du måle volumenet. Så skal hele urinen blandes og hældes 100 ml i en lille beholder til analyse. Derefter skal materialet indsendes til analyse til laboratoriet.

Hvad er niveauet af normal kortisol i daglig urin?

Koncentrationen af ​​kortisol i urinen hos en sund person er 28,5-213,7 mg / dag. Hormonet overstiger normen på grund af følelsesmæssig overbelastning, med hypertyreose, fedme og de, der lider af Cushings syndrom. Kortisolkoncentrationen falder som følge af at tage kortikosteroider, hos patienter med Addison-syndrom, i tilfælde af funktionsfejl i hypofysen, i adrenogenitalt syndrom, hypothyroidisme.

Analyse af aldosteron i urinen

Aldosteron kaldes adrenalhormon, som er involveret i reguleringen af ​​vand-saltbalancen i kroppen. Overtrædelse af normerne for aldosteron siger, at nyrerne og binyrerne er i en usund tilstand. Indikationer for analyse: hormonel ubalance ledsaget af en række symptomer (svaghed, højt blodtryk, lammelse, hjertearytmi). Til analyse indsamles urin ved at banke (undtagen den første morgen urin). I to uger reducerer saltindtaget til 2,3 g pr. Dag. Brug ikke lægemidler indeholdende lakrids. Behandling med visse antihypertensive stoffer, hormoner og diuretika kan føre til forvrængede resultater. Niveauet af aldosteron i blodet vil være: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: blodprøve

Aldosteron testes for blod. Ifølge de opnåede indikatorer diagnosticeres sådanne binyrebarksygdomme: hyperplasi, hypoaldosteronisme, primær eller sekundær aldosteronisme. Til undersøgelse skal blodet sendes på tom mave i den udsatte stilling. Derefter, efter 4 timer, laves et gentagne hegn i en stående stilling for at bestemme bevægelsens virkning på hormonets niveau. Forberedelse til analysen omfatter:

  • Observation for 3,5 måneder lav-carb diæter med saltindhold inden for 3 gram pr. Dag.
  • 2 uger er afbrudt medicin, der påvirker vand-saltbalancen (diuretikum, steroider, antihypertensive stoffer, orale præventionsmidler).
  • I en uge afbrydes lægemidler, der nedsætter syntesen af ​​renin.
  • I 2 uger kan du ikke spise lakrids.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Afkodning af binyrerne analyse

Koncentrationen af ​​aldosteron i blodprøven for hormoner hos en voksen er 100-400 pmol / l. Stigningen i indekset skyldes Cohns syndrom, med hyperplasiske ændringer i binyrerne. Nefrotisk syndrom, sekundær hyperaldosteronisme, hjertesvigt og også Barters syndrom ledsages af øget aldosteron. Dette hormon sænker lakrids, Etomidat, Indomethacin, Saltvand, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosteron, etc.

Blodtest for catecholaminer (dopamin, adrenalin, norepinephrin)

Stress, tung belastning, depression og overarbejde påvirker kroppens hormoner. Katekolaminer er hormoner, der syntetiseres i hjernedelen af ​​binyrerne. Deres navne: dopamin, norepinephrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminer giver mulighed for øjeblikkeligt at reagere på tilstande af stress i tilfælde af fare under fysisk anstrengelse og dermed sikre bevarelsen af ​​kroppen. Indikatorer for catecholaminer øges med hypertension, tumorer, myokardieinfarkt i det akutte stadium, stress og stærk fysisk anstrengelse. Analysen udføres om morgenen på tom mave. På tærsklen til testen kan du ikke ryge, drikke kaffe, være nervøs og stress kroppen. Gyldige værdier er:

  • adrenalin op til 50 ng / l;
  • dopamin op til 87 ng / l;
  • norepinephrin 110-410 ng / L.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man kontrollerer urin til catecholaminer?

En analyse af catecholaminer gør det muligt at diagnosticere en voksende tumor eller at afklare hypertension. Niveauet af catecholaminer sænkes med leukæmi, binyrens hypoplasi, nyresvigt og psykose. Produkter, der ikke bør forbruges inden analysen: ost, valnødder, eksotiske frugter (bananer, avocadoer osv.), Bønner, vanille og koffein. Ryg ikke eller drik alkohol.

Gør hegnet for en dag tre gange. Den første morgen vandladning passeres, resten af ​​materialet opsamles efter den første tømning efter 3, 6 og 12 timer. Urin skal samles i en beholder inden for 24 timer. For at opretholde en normal pH tilsættes et konserveringsmiddel til beholderen. Hos en sund voksen er indholdet af catecholaminer i urinen i området (μg / dag):

Laboratorietestens rolle til diagnosticering af binyrerne

Binyrerne producerer vitale hormoner. Undersøgelsen af ​​binyrerne er en vigtig komponent i undersøgelsen af ​​menneskers sundhed. De vigtigste adrenalhormoner hedder dehydroepiandrosteronsulfat, cortisol, aldosteron, catecholaminer. Disse hormoner modulerer funktionen af ​​andre endokrine kirtler, såsom skjoldbruskkirtlen og æggestokkene, gør kroppen mere modstandsdygtig over for stress, danner immunitet og sikrer koordineret arbejde i andre organer og systemer. Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke stoffer, der kan påvirke resultaterne uden bivirkninger i binyrerne. Tidlig kontrol af disse hormoner hjælper med at indhente oplysninger om sundhed, biokemiske lidelser i kroppen og ordinere rettidig og korrekt behandling.

Måder at kontrollere binyrerne hurtigt og effektivt

Alarmerende tegn, når du skal kontrollere binyrerne:

  • hypokorticisme - vægttab, træthed, lavt blodtryk, mørkfarvning af huden, mavesmerter;
  • hyperkortisolisme - hypertension, fedme, lilla streger på huden, overdreven vækst af ansigtshår;
  • tegn på virilisering (et overskud af androgener hos kvinder) - legemshårvækst i lemmerne, udseende af whiskers, whiskers, acne, manglende menstruation eller lunken udledning, infertilitet;
  • symptomer på feminisering (dannelsen af ​​et stort antal kvindelige hormoner hos mænd) - det sene udseende af sekundære seksuelle karakteristika, mangel på hår på ansigt og krop;
  • øget catecholamin dannelse - skarpe forhøjelser af blodtrykket (binyrerne) under fysisk aktivitet, stress, dyb abdominal palpation, manglende effekt af antihypertensiv behandling, svær hovedpine, panikanfald, hurtig puls;
  • mistanke om hyper aldosteronisme - muskelsvaghed, øget urinudskillelse, hypertension.

På grund af mangfoldigheden af ​​binyrens funktioner (dannelsen af ​​kortikosteroider, kønshormoner, catecholaminer) kan mistanken om endokrine patologi opstå blandt læger med forskellige profiler:

  • alment praktiserende læge, kardiolog
  • nephrologist;
  • gynækolog eller urolog, andrologist;
  • psykiater (umotiveret aggression, depression, panikanfald).

Hos børn er de første symptomer bestemt af børnelæger. I alle tilfælde viser patienten en undersøgelse foretaget af en endokrinolog, som vil ordinere en yderligere undersøgelse, modtage resultaterne, bestemme diagnosen og ordinere behandling. En del af sygdommen behandles kun ved kirurgi, så patienten kan i fremtiden sendes til en kirurg eller en onkolog.

Diagnose kræver laboratoriebestemmelse af hormoner produceret af binyrerne og slutprodukterne af deres metabolisme. Materialet til analyse kan være urin eller blod.

For at bestemme tilstanden af ​​det kortikale lag undersøges niveauet af cortisol og aldosteron. Hjernelaget danner derfor catecholaminer, når det antages at besejre adrenalin, norepinephrin, vanillylimind og homovanulinsyrer, der kaldes catecholaminmetabolitter.

Blodkortisol viser en lav eller høj funktion af det kortikale lag, hvilket er vigtigt ved diagnosticering af Addison's sygdom og Itsenko-Cushing-sygdom. For at finde ud af om et hormonmangel skyldes en læsion af binyrerne eller hypotalamus-hypofysen, anvendes en ACTH-stimuleringstest (corticotropin hypofyse).

ACTH-stimuleringstestprocedure

For at skelne mellem syndrom og Itsenko-Cushings sygdom anvendes en test med indgift af dexamethason, som undertrykker frigivelsen af ​​ACTH ved hjælp af en tilbagemekanisme. Årsagen til kortisolkimen kan være stress, graviditet, intens træning, rygning, alkohol, p-piller, en tumor i hypofysen, æggestokkene eller binyrerne.

Aldosteron er oftest forhøjet på grund af binyretumorer. Overskuddet er karakteriseret ved tab af kalium, natriumretention og øget tryk. Hyperaldosteronisme ledsager også hjertesvigt, nyresygdom, toksicitet i anden halvdel af graviditeten, levercirrhose. Lav aldosteron er oftest bestemt for diabetisk nefropati, binyrebarkvigt, tuberkulose og autoimmune sygdomme.

Blodkatecholaminer bør undersøges i tilfælde af mistænkt hjernetumor, hypertension med et malignt forløb, øget aktivitet i det sympatiske nervesystem og nogle psykiske lidelser.

For at styre binyrens arbejde i behandlingsprocessen, sendes daglig urin til niveauet af cortisol, adrenalin og norepinephrin. Koncentrationen af ​​catecholaminmetabolitter kan analyseres under en hypertensive krise.

Hvis det er nødvendigt at undersøge udskillelsen af ​​adrenalin metabolisme produkter, så er en analyse af urinmetanephrines tildelt, og noradanephrin er bestemt for norepinephrin.

Urinanalyse for metanephrines fri

I binyrerne er den mest almindelige type patologi en tumor. I de fleste tilfælde er de hormonalt aktive, derfor er visualisering af kirtlerne ordineret til patienter, der har hormonale lidelser. Men der er også "dumme" formationer - incidentalooms. Godartede dem giver ikke symptomer, og i tilfælde af malign kræftforgiftning dukker op, stiger underlivets størrelse.

For at studere strukturerne i binyrerne anvendes:

  • ultralyd
  • computertomografi
  • selektiv angiografi
  • vævsbiopsi.
Hvad kan ses på ultralydet i binyrerne

Corticosteron producerer cortisol, hvilket fører til udviklingen af ​​Itsenko-Cushing-syndromet:

  • højt blodtryk
  • fedtaflejring på underlivet, ansigtet, kroppen;
  • muskel svaghed;
  • virilisering hos kvinder (maskulin manifestationer af hårvækst og kropsstruktur);
  • demaskulinisering (tab af mandlige seksuelle egenskaber);
  • steroid diabetes;
  • osteoporose (knoglereduktion).

Til behandling fjernes tumoren.

Når adrenal insufficiens hos patienter mørkere huden, er der en skarp svaghed, diarré, opkastning, nedsat tryk, der er besvimelse, forværring af blodcirkulationen af ​​indre organer. Behandlingen udføres ved substitution medikamentbehandling.

Adrenal hyperplasi er en medfødt sygdom forbundet med nedsat steroidhormon dannelse. I piger er der en dominans af mandlige karakteristika for genitalorganernes struktur, overdreven vækst af hår på ansigt og krop, akne, menstruationsmangel, infertilitet. Hormonbehandling anbefales, hvis det er nødvendigt, plastikkirurgi for at genoprette skeden i overensstemmelse med det ægte køn.

Aldosterom forårsager udviklingen af ​​Conn syndrom. Det manifesterer sig:

  • forhøjet blodtryk
  • hoved og hjerte smerte;
  • nedsat syn;
  • muskelsmerter, kramper, prikkende i lemmerne;
  • rigelig urin, øget tørst.

Patienterne angav fjernelse af aldosterom sammen med hele den berørte binyren.

Symptomer på hypoaldosteronisme omfatter:

  • dehydrering;
  • lavt blodtryk
  • overskydende kalium;
  • et fald i volumenet af cirkulerende væske i blodbanen;
  • uudslibelig tørst;
  • svimmelhed;
  • besvimelse;
  • svær svaghed.

Anvendes til behandling af infusionsterapi og hormoner (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom producerer kvindelige hormoner. Oftere findes den hos unge mænd. Det manifesteres af en stigning i brystkirtlerne, en arrestation af hårvækst i armhulen, på ansigtet, kropet, en stigning i stemmenes tone. Det er karakteriseret ved tidlig spiring i nærliggende væv og erhvervelse af tegn på malignitet. Behandling er kun operativ.

Androsteroma er en tumor, den kan aktivt danne testosteron. På drenge ses puberteten tidligere, og piger får linjer af hermafroditter. Hos voksne mænd er det oftest ikke-symptomatisk, og kvinder lider af tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

Feokromocytom ledsages af typiske kriser - en kraftig stigning i trykket med svær hovedpine, øget hjertefrekvens, panikanfald, skælv i benene og hele kroppen, sved og anfald. Oftest har et godartet kursus. Kirurgisk behandling.

Læs mere i vores artikel om, hvordan man kontrollerer binyrerne.

Læs i denne artikel.

Alarmer, når du skal kontrollere binyrerne

Lægen kan anbefale at blive testet for niveauet af binyrerne med sådanne symptomkomplekser:

  • hypokorticisme (mangel på syntese) - vægttab, træthed, lavt blodtryk, mørkning af huden, mavesmerter;
  • hyperkortisolisme (forhøjet funktion) - hypertension, fedme, lilla forlængelser på huden, overdreven hårvækst på ansigtet;
  • tegn på virilisering (et overskud af androgener hos kvinder) - kropshårvækst i lemmerne, udseende af whiskers, sideburns hos kvinder, acne, menstruationsmangel eller mangelfulde udledning, infertilitet;
  • symptomer på feminisering (dannelsen af ​​et stort antal kvindelige hormoner hos mænd) - det sene udseende af sekundære seksuelle karakteristika, mangel på ansigtshår, krop, perineum, seksuel svaghed, lav libido;
  • øget catecholamindannelse (adrenalin, norepinephrin, dopamin) - skarpe forhøjelser af blodtrykket (binyrerne) under fysisk aktivitet, stress, dyb abdominal palpation, manglende effekt af antihypertensiv behandling, svær hovedpine, panikanfald, hurtig puls;
  • mistanke om hyper aldosteronisme - muskelsvaghed, øget urinudskillelse, hypertension.

Og her mere om, hvordan du gendanner binyrerne.

Hvilken læge undersøger kvinder og mænd, barn

På grund af mangfoldigheden af ​​binyrens funktioner (dannelsen af ​​kortikosteroider, kønshormoner, catecholaminer) kan mistanken om endokrine patologi opstå blandt læger med forskellige profiler:

  • alment praktiserende læge, kardiolog
  • nephrologist;
  • gynækolog eller urolog, andrologist;
  • psykiater (umotiveret aggression, depression, panikanfald).

Hos børn er de første symptomer bestemt af børnelæger. I alle tilfælde viser patienten en undersøgelse foretaget af en endokrinolog, som vil ordinere en yderligere undersøgelse, modtage resultaterne, bestemme diagnosen og ordinere behandling. En del af sygdommen behandles kun ved kirurgi, så patienten kan i fremtiden sendes til en kirurg, der har erfaring med at fjerne binyrerne eller en onkolog.

Hvad skal testes

Diagnose kræver laboratoriebestemmelse af hormoner produceret af binyrerne og slutprodukterne af deres metabolisme. Materialet til analyse kan være urin eller blod.

For at bestemme tilstanden af ​​det kortikale lag undersøge niveauet af cortisol og aldosteron. Hjernelaget danner derfor catecholaminer, når det antages at besejre adrenalin, norepinephrin, vanillylimind og homovanulinsyrer, der kaldes catecholaminmetabolitter.

Hormoner i blodet

Blodkortisol viser en lav eller høj funktion af det kortikale lag, hvilket er vigtigt ved diagnosticering af Addison's sygdom og Itsenko-Cushing-sygdom. For at finde ud af om et hormonmangel skyldes en binyrebarkskader eller hypotalamus-hypofysesygdomme, anvendes en test med ACTH-stimulering (hypofyse kortikotropin).

For at skelne mellem syndrom og Itsenko-Cushings sygdom anvendes en test med indgift af dexamethason, som undertrykker frigivelsen af ​​ACTH ved hjælp af en tilbagemekanisme. Årsagen til kortisolkimen kan være stress, graviditet, intens fysisk anstrengelse, rygning, alkohol, p-piller, en tumor i hypofysen, æggestokkene eller binyrerne (kortikosteromer).

Aldosteron er oftest forhøjet på grund af binyretumorer. Overskuddet er karakteriseret ved tab af kalium, natriumretention og øget tryk. Hyperaldosteronisme ledsager også hjertesvigt, nyresygdom, toksicitet i anden halvdel af graviditeten, levercirrhose. Lav aldosteron er oftest bestemt for diabetisk nefropati, binyrebarkvigt, tuberkulose og autoimmune sygdomme.

Blodkatecholaminer bør undersøges i tilfælde af mistænkt hjernetumor, hypertension med et malignt forløb, øget aktivitet i det sympatiske nervesystem og nogle psykiske lidelser.

Urin for adrenal funktion

For at styre binyrens arbejde i behandlingsprocessen, sendes daglig urin til niveauet af cortisol, adrenalin og norepinephrin. Koncentrationen af ​​catecholaminmetabolitter kan analyseres under en hypertensive krise.

Hvis det er nødvendigt at undersøge udskillelsen af ​​adrenalin metabolisme produkter, så er en analyse af urinmetanephrines tildelt, og noradanephrin er bestemt for norepinephrin. De bør være fast besluttet på at identificere den ekstra adrenale lokalisering af feokromocytom.

Sådan kontrollerer du binyrebarkens struktur

I binyrerne er den mest almindelige type patologi en tumor. I de fleste tilfælde er de hormonalt aktive, derfor er visualisering af kirtlerne ordineret til patienter, der har hormonale lidelser. Men der er også "dumme" formationer - incidentalooms. Godartede dem giver ikke symptomer, og i tilfælde af malign kræftforgiftning dukker op, stiger underlivets størrelse.

For at studere strukturerne i binyrerne anvendes:

  • ultralyd
  • computertomografi
  • selektiv angiografi
  • vævsbiopsi.

Se en video om hvordan binyrens biopsi går:

Hvilke sygdomme kan findes hos kvinder og mænd, børn

Som et resultat af undersøgelsen kan diagnoser af corticosteroider med hyperkorticisme, binyreinsufficiens, hyperplasi af det binortiske lag af binyrerne, aldosteron, hypoaldosteronisme, androsterom, corticoestroma fremstilles. Medulla-nederlaget manifesteres oftest af feokromocytom.

corticosteroma

Det producerer kortisol, hvilket fører til udviklingen af ​​Itsenko-Cushing-syndromet:

  • højt blodtryk
  • fedtaflejring på underlivet, ansigtet, kroppen;
  • muskel svaghed;
  • virilisering hos kvinder (maskulin manifestationer af hårvækst og kropsstruktur);
  • demaskulinisering (tab af mandlige seksuelle egenskaber);
  • steroid diabetes;
  • osteoporose (knoglereduktion).

Til behandling fjernes tumoren.

Adrenal insufficiens

Patienter mørkere huden, der er en skarp svaghed, diarré, opkastning, nedsat tryk, der er besvimelse, forværring af blodcirkulationen af ​​indre organer. Behandlingen udføres ved substitution medikamentbehandling.

Adrenal hyperplasi

Medfødt sygdom forbundet med nedsat steroidhormondannelse. I piger er der en dominans af mandlige karakteristika for genitalorganernes struktur, overdreven vækst af hår på ansigt og krop, akne, menstruationsmangel, infertilitet. Hormonbehandling anbefales. I tilfælde af at tegn på det andet køn udtales, er det nødvendigt at ty til plastikkirurger.

aldosteronoma

Forårsager udviklingen af ​​Conn syndrom. Det manifesterer sig:

  • forhøjet blodtryk
  • hoved og hjerte smerte;
  • nedsat syn;
  • muskelsmerter, kramper, prikkende i lemmerne;
  • rigelig urin, øget tørst.

Patienterne angav fjernelse af aldosterom sammen med hele den berørte binyren.

gipoaldosteronizm

Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • dehydrering;
  • lavt blodtryk
  • overskydende kalium;
  • et fald i volumenet af cirkulerende væske i blodbanen;
  • uudslibelig tørst;
  • svimmelhed;
  • besvimelse;
  • svær svaghed.

Til behandling af brugt infusionsterapi og hormoner fra mineralocorticoidgruppen (Kortineff, Doksa).

Kortikoestroma

Det producerer kvindelige kønshormoner. Oftere findes den hos unge mænd. Det manifesteres af en stigning i brystkirtlerne, en arrestation af hårvækst i armhulen, på ansigtet, kropet, en stigning i stemmenes tone. Det er karakteriseret ved tidlig spiring i nærliggende væv og erhvervelse af tegn på malignitet. Behandling er kun operativ.

Androsteroma

Kilden til tumoren, som aktivt kan danne testosteron, er den retikale zone af binyrelaget af binyrerne. Det kan også forekomme i æggestokkene, sædceller. På drenge ses puberteten tidligere, og piger får linjer af hermafroditter. Hos voksne mænd er det oftest ikke-symptomatisk, og kvinder lider af tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

fæokromocytom

Ledsaget af typiske kriser - en kraftig stigning i trykket med svær hovedpine, øget hjertefrekvens, panikanfald, skælv i lemmerne og hele kroppen, sved og kramper. Oftest har et godartet kursus. Kirurgisk behandling.

For at kontrollere binyrerne skal du kontakte en endokrinolog. Han analyserer patientklager, undersøger og undersøger risikofaktorer for sygdom.

Og her mere om produkter til binyrerne.

For at studere funktionen er undersøgelsen af ​​hormoner i blodet og urinen nødvendigt, og organets struktur og tilstedeværelsen af ​​en tumor bestemmes af ultralyd og tomografi. Både svag og forøget hormonaktivitet påvirker metaboliske processer, blodtryk, vand-saltbalance og seksuel funktion negativt.

Under påvirkning af konstant stress kan udtømning af binyrerne forekomme. De vigtigste tegn og symptomer: Første - alvorlig træthed, konstant søvnighed. Hos kvinder, cyklen er forstyrret, angst vises, hos mænd forsvinder ønsket. Syndrom udtømning af binyrebarken kan først korrigeres ved at ændre livsstil.

Både for nedsat produktion og til undertrykkelse af overforskrivne lægemidler til binyrerne. De bruges også til at behandle fedme hos kvinder. Der er narkotika til at normalisere binyrens arbejde, såvel som at stoppe forløbet af feokromocytom.

Når lægen afgør spørgsmålet om, hvordan man gendanner binyrerne, arbejder deres arbejde og funktioner først og fremmest for at ordinere folkemidlet og vitaminerne, især hvis problemet opdages for første gang. For eksempel, efter hormonet hos kvinder, stress. Det er vanskeligere at genoprette binyrerne efter Prednisolon, da det er et stærkt tilbagetrækningssyndrom.

Hvis lægen mistænker adrenal adenom, begynder diagnosen med en visuel inspektion og anamnese. Efter at test er bestået, hvilke er tildelt individuelt. Derudover underkastes instrumentanalyse.

I tilfælde af sygdom eller efter operation er det nødvendigt at omhyggeligt udvælge produkter til binyrerne. Tross alt er effekten af ​​ernæring på produktionen af ​​hormoner og dermed på organernes arbejde stor. For patienter med hyperplasi og adenom efter fjernelse er en sund kost nyttig med undtagelse af produkter, der er skadelige for en sund person.