Plasmaferese: Hvor mange procedurer er der brug for, indikationer for ydeevne og effektivitet

Cyste

Plasmaferese er en moderne, sikker metode til blodrensning, hvilket indebærer dets filtrering gennem et membran eller centrifugalt plasmafilter. Enheden fordeler ekstroblodt blod i den cellulære form (leukocytter, erythrocytter, blodplader, lymfocytter) og plasma - et bindemiddel indeholdende antistoffer, fragmenter af cellevægge, biologisk og giftigt affald, der forårsager udvikling af sygdomme af forskellig art. Plasmaferese anvendes i vid udstrækning både i profylaktiske og terapeutiske formål som en bestanddel af en kompleks procedure.

Plasmaferese i Moskva udføres i Yusupov hospitalet - en af ​​de bedste klinikker med moderne udstyr, som igen giver dig mulighed for at udføre proceduren så effektivt som muligt.

Virkningsmekanismen af ​​plasmaferese

Plasmaferese anses for at være den sikreste og mest smertefri metode til blodrensning sammenlignet med andre metoder. Et kateter indsættes i en patients ven og forbindes til en speciel enhed - et plasmafilter. Samlingen af ​​udtrukket blod opstår automatisk, da enheden nøjagtigt bestemmer det krævede volumen af ​​blod. Derefter pumpes blodet ud af kroppen, er opdelt i erytrocytmasse og plasma, hvorefter plasmaet erstattes med plasma-substituerende stof, og blodet vender tilbage. I gennemsnit kan proceduren tage fra en halv time til 1-2 timer afhængigt af det forfulgte mål. Et kilo vægt står for ca. 100 absorberbare plasma.

Hvornår har du brug for plasmaferese?

I dagens verden forgifter miljøet os daglig - udstødningsgasser, forurenet økologi, alkohol, rygning, medicin og usunde kostvaner - alle disse faktorer påvirker på en eller anden måde vores helbred. For forebyggende formål anvendes plasmapherese som en rensnings- og velværeprocedure, der midlertidigt kan rense plasmaet og som følge heraf hele kroppen fra skadelige mikroorganismer og affald. Yusupov Hospitalet giver mulighed for at udføre plasmaferese til forskellige formål, med forbehold af obligatorisk forudgående konsultation med en læge. Vores klinik samarbejder med den største beviste blodbank i Rusland, som garanterer en sikker og effektiv procedure som plasmaudveksling. Hvor mange procedurer der er behov for, og intensiteten af ​​kurset bestemmes også af den behandlende læge, idet der henvises til patientens individuelle behov og formålet med behandlingen.

Indikationer for plasmaferese er:

  • i gynækologi og obstetrik: præmenstruelt syndrom, autoimmun infertilitet, graviditet i Rh-konflikt, kronisk betændelse i livmoderen og dens vedhæng, forberedelse til ekstrakorporal befrugtning, fostrets abort, overgangsalder;
  • i dermatologi: psoriasis, furunculosis, acne, svær stadium acne, eksem, dermatitis, urticaria;
  • i pulmonologi: fibrosering alveolitis, bronchial astma, sarcoidose;
  • i endokrinologi: diabetes mellitus, patologier af skjoldbruskkirtlen;
  • i gastroenterologi: kroniske inflammatoriske processer i organerne i mave-tarmkanalen, pancreatitis, højt kolesteroltal, cholecystitis;
  • i kardiologi: koronar hjertesygdom, hypertensive sygdomme, vaskulær aterosklerose, multipel sklerose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • autoimmune sygdomme;
  • allergiske reaktioner
  • hyppige forkølelser
  • kronisk træthedssyndrom
  • alkoholforgiftning
  • prostatitis;
  • neuropati;
  • kemoterapi til kræft;
  • gigt;
  • vasculitis;
  • øget blodviskositet
  • overdosis medicin.

Kontraindikationer

Der er en række faktorer, som kombinerer plasmaferes er strengt forbudt. Disse omfatter:

  • blødning af forskellige ætiologier (herunder menstruationsperioden hos kvinder);
  • mavesår under eksacerbation;
  • kronisk jernmangel anæmi;
  • ødem syndrom;
  • post-infarkt eller post-stroke tilstand
  • alvorlig leversygdom med reducerede proteinniveauer.

Hvor mange plasmafereseprocedurer skal der gøres og hvilken metode der skal give præference til den behandlende læge. Det er vigtigt at huske, at plasmaferese ikke er en uafhængig metode til behandling af sygdomme - dens effektivitet stiger flere gange i kombination med andre medicinske og konservative behandlingsmetoder. Læger fra Yusupov Hospital, baseret på deres omfattende erfaring med at arbejde med patienter, kan foretage en diagnose og korrekt udarbejde en individuel behandlingsplan.

Resultater af plasmapheres

Forudsat at du fuldfører et fuldt kursus af plasmaferese i kombination med andre lægemidler og procedurer ordineret af en læge, kan du opnå følgende resultater:

  • dyb afgiftning af hele organismen. Ved at "vaske blodcellerne" fjerner plasmafilteret erythrocytmassen fra alle toksiner og toksiner akkumuleret i det gennem årene. En sådan rensning hjælper ikke kun med at helbrede sygdomme, men forbedrer også det generelle helbred, tilstanden af ​​huden og slimhinderne, normaliserer arbejdet i mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system;
  • immunmodulerende virkning. På grund af samspillet med separationsapparatet kommer immunmodulerende celler til en tone, og der ses en såkaldt "tidsimmunitet" tilstand, hvilket betyder øget modstand over for forskellige vira og patogene bakterier;
  • stimulering af de hæmatopoietiske og kardiovaskulære systemer. På grund af udvindingen af ​​gammelt plasma fra blodet begynder kroppen at eksistere i en kontrolleret vandelektrolyt ubalance, men i tilfælde, hvor denne tilstand er uønsket, erstattes det ekstraherede plasma med plasma-substitutionsløsninger;
  • forbedre kvaliteten af ​​blod og dets flydende virkning. Blodkoagulation er et symptomkarakteristik ved mange sygdomme. Overdreven blodtæthed kan forårsage obstruktion af ilt gennem små kapillærer og som følge heraf vævshypoxi. Plasmaferese har i dette tilfælde en fortyndingsvirkning og forbedrer også blodets reologiske egenskaber. Flydende blod forbedrer processen med indtrængning af næringsstoffer i cellerne, og bidrager også til fjernelse af giftigt affald fra kroppen.

Kost og daglig behandling efter plasmaudveksling

Umiddelbart efter proceduren forbliver patienten under lægeovervågning i flere timer. For at undgå udviklingen af ​​uønskede symptomer anbefales patienten ikke at deltage i sport, hårdt fysisk arbejde på denne dag, at gå i saunaen, bade, tage varme bade og spise varm mad. Alle disse handlinger kan forårsage dilaterede skibe, hovedpine og svimmelhed. Er det muligt at spise før plasmaferese? Ja, det kan du, men du bør følge en bestemt kost både før og efter proceduren:

  • man bør ikke spise fed, stegt, krydret og sød på tærsklen til plasmaferese og hele dagen efter det;
  • før proceduren kan du ikke ryge og tage alkoholholdige drikkevarer, da dette kan påvirke blodets sammensætning
  • Før og efter plasmaferes bør du følge en diæt, der er rig på proteinfødevarer. Du bør i din diæt omfatte grød, kanin, kylling (bryst), æg, soja og sojaprodukter, tang, bælgfrugter, klid, hytteost og hård ost samt nødder, frø og fisk rig på jern og omega-3;
  • Afstå fra at drikke alkohol i flere dage efter plasmaferese. Du bør ikke være nidkær med alkoholholdige drikkevarer, du kan starte med et glas tør rødvin, da den indeholder et stort antal nyttige sporstoffer og har en gavnlig virkning på hjerte muskelens arbejde.

Tidlig kompetent behandling vil medvirke til at genvinde på kort tid, samt eliminere udviklingen af ​​sygdommen i mere alvorlige stadier. Plasmaferese er en glimrende metode til at rense blodet og involverer ikke kun eliminering af symptomer, men også en generel forbedring af patientens helbred.

Plasmaferese i Moskva udføres i Oncology Clinic under nært tilsyn af professionelle transfusiologer af højeste kvalifikation. For at tilmelde dig en konsultation, ring til Yusupov Hospital.

Membranplasmaudveksling

Udtrykket "plasmaferese" kommer fra ordene fra den græske oprindelse "plasma" og "aferes", som bogstaveligt talt kan oversættes som "at adskille plasmaet." Plasmaferese i medicin er proceduren til blodkompleksets ekstrakorporale udrensning fra giftige og ballastforbindelser. Membran eller filtrering, plasmaferese adskiller sig fra andre typer af denne procedure i den måde, den udføres: Fjernelse af giftige stoffer fra blodet udføres ved at filtrere plasmaet på specielle enheder med plasmafiltre.

Plasmafereseprincip

Princippet om blodrensning ved filtrering på enheden (Hemofeniks, Hemos-PF) er, at blod udtaget fra karrene adskilles ved hjælp af specielle plasmafiltre i blodceller (erythrocytter, leukocytter, blodplader) og plasma. Efter adskillelse vender blodceller tilbage til patientens blodbanen, og derfor kaldes membran plasmaferese "blodcellevaskning". Det filtrerede plasma opsamles i en beholder, og efter proceduren bortskaffes manglen på cirkulerende blodvolumen om nødvendigt fyldt med plasma-substituerende opløsninger.

Plasmaferese er en hjælpe terapeutisk metode, som kun anvendes i medicinsk behandling sammen med de vigtigste behandlingsretninger. Fordelen med blodfiltrering er at afgifte kroppen, refleksstimulering af det kardiovaskulære system, øge immuniteten, forbedre blodets reologiske egenskaber. Patientanmeldelser af resultaterne af proceduren indikerer en forbedring af deres velbefindende.

Afgiftning af kroppen

Plasmafilterapparatet til membranplasferferese er en semipermeabel membran af porøs fiber med en diameter på 10 μm, mellem hvilken der er porer med en diameter på 5 μm. Et sådant filter bevarer blodcellerne, men passerer frit den flydende fraktion af blod sammen med skadelige stoffer opløst i det (giftige forbindelser, mikroorganismer, patologiske immunkomplekser).

Stimulering af det kardiovaskulære system

Et fald i blodvolumenet refleksivt øger hjertefrekvensen, hvilket resulterer i, at tiden for en komplet cirkel af blodcirkulation reduceres. Giftige stoffer tilbage i dem vaskes hurtigere ud af vævene, som under den næste plasmaferesprocedure letter deres eliminering fra kroppen. Hvis et stort volumen af ​​plasma fjernes under proceduren, genoprettes dets mangel ved hjælp af plasma-substitutionsløsninger.

Immunitetsforbedring

Passerer gennem plasmafilteret kommer immuncellerne i kontakt med stoffet, der er fremmed for kroppen. Som følge af denne kontakt begynder immunsystemet at arbejde hårdt - der opstår en tilstand af "spændt immunitet" (som efter vaccination). Udskiftning af en del af plasma ved hjælp af donors plasmasubstitutter stimulerer desuden patientens immunitet.

Forbedring af blodgennemstrømningen

Forbedring af blodets fluiditet er ikke faktisk fra selve proceduren, men fra interstitialvæsken i blodbanen efter den. Hemodilution opstår - blodfortynding på grund af proteinfrie opløsninger.

Om nødvendigt indgives heparin (70-150 U / kg) væske før behandling, eller under det, til patienterne, hvilket forbedrer blodets rheologiske egenskaber. Hertil kommer, at plasmasubstitutionsløsninger, der introduceres efter sessionen for at fylde manglen på cirkulerende blod, også fortynder det og derved forbedrer mikrocirkulationen i vævene.

Fordele og ulemper

Membran-plasmafereseproceduren på moderne indretninger har flere fordele i forhold til centrifugal og andre typer blodrensning:

  • En af dem er brugen af ​​en enkeltnålskema, som giver patienterne trøst under manipulationen;
  • blodrensningen på enheden er kontinuerlig, derfor er manipulationstiden reduceret i sammenligning med dens andre typer;
  • hvis der anvendes sterile engangskredsløb (kits) til proceduren, minimeres risikoen for, at patienten bliver inficeret med hæmatogene infektioner;
  • Filtreringsprocessen udføres under konstant computerovervågning, hvilket garanterer dets sikkerhed.

Man må dog ikke overvurdere plasmaferesens potentiale: det reducerer kun koncentrationen af ​​visse skadelige forbindelser i blodet og forhindrer ikke deres dannelse. Da det ikke kæmper for årsagerne, der forårsager en forøgelse af koncentrationen af ​​giftige stoffer, virker fremgangsmåden ikke "selvstændigt".

Sammen med skadelige lavmolekylære forbindelser (aminosyrer, elektrolytter, syrer, alkalier, salte, nogle enzymer).

I nogle tilfælde er autoimmune reaktioner, der opstår efter proceduren, overdrevne og kan fremkalde en forværring af autoimmune processer, og derfor bør immunologiske undersøgelser gennemføres regelmæssigt i autoimmune patologier.

Proceduren kræver strenge angivelser. De forventede fordele ved plasmaferese bør betydeligt overstige risikoen for mulige komplikationer efter den.

Indikationer for proceduren

Indikationerne for terapeutisk filtreringsplasmaferese, som anbefalet af World Hemaphheresis Association, er mere end 200 forskellige sygdomme og patologiske tilstande. Disse omfatter:

  • eksogene og endogene forgiftninger af forskellige ætiologier (madforgiftning, overdosering af lægemidler, alkohol, medicin, tilstand efter kemoterapi og strålebehandling, osteomyelitis, alvorlige infektioner, paranoplastisk forgiftning);
  • autoimmune, allergiske og dermatologiske sygdomme (rheumatoid arthritis, multipel sklerose, sclerodermi, lupus erythematosus, bronchial astma, pollinose, allergier, dermatomyositis, forbrændingssygdom, psoriasis);
  • graviditetspatologi (Rh-konflikter, graviditetsdosis, nefropati, placentainsufficiens);
  • respiratoriske sygdomme (lungebetændelse, pneumonitis, hemosiderose, Wegeners granulomatose, alveolitis);
  • sygdomme i fordøjelsessystemet (inflammatoriske og erosive ulcerative processer, hepatitis, hepatose, cirrose);
  • nefrologiske sygdomme (pyelonefritis, glomerulonefritis, nyresvigt);
  • patologier i centralnervesystemet og sensoriske organer (neuroinfektion, oftalmopati, retinopati, uveitis);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmi, angina pectoris, cardiomyopati, myocarditis, post-infarkt betingelser, hypercholesterolemi, aterosklerose);
  • endokrine patologier (diabetes mellitus, Addison's sygdom, hyperthyroidisme);
  • blodsygdomme (monoklonal gammopati, trombocytopenisk purpura, makroglobulinæmi, myelom).

En gang om året anbefales forebyggende plasmaferese til personer, der arbejder i farlige industrier, såvel som for personer med nedsat immunitet inden for koldsæsonen.

Kontraindikationer til plasmaferese

På trods af det faktum, at membran plasmaferese er en nyttig procedure for mange sygdomme, har den stadig sine kontraindikationer. Der er:

  1. Relativt, hvis eliminering tillader membran plasmaferese.
  2. Absolut, hvilket gør blodrensningsproceduren ved filtrering på membranerne umulig.

De relative kontraindikationer til udførelse af filtreringsfiltrering af blod er:

  • høj risiko for blødning, for eksempel med mavesår og duodenalsår
  • akutte infektioner
  • menstruationsblødning
  • lavt blodproteiniveau
  • alvorlig anæmi
  • ødem syndrom;
  • chok betingelser
  • hypotension.

Absolutte kontraindikationer omfatter reduceret blodkoagulation, som fremkalder tilbagevendende blødninger, skader på indre organer, psykisk sygdom, hjerte- og leverinsufficiens, arytmier, slagtilfælde.

Forberedelse af proceduren

Som forberedelse til plasmaferese underkastes patienten en lang række laboratorie- og instrumentstudier, som omfatter: En generel og biokemisk omfattende blodprøve, et koagulogram, en undersøgelse af hepatitis B og C, HIV-infektion, syfilis, blodglukoseniveau, tonometri, elektrokardiografi. Høringer er også nødvendige terapeut og kardiolog.

Komplet blodtal viser antallet og forholdet mellem blodlegemer og sedimenteringshastigheden. Koagulogrammet bestemmer blodkoagulationstid, tendens til trombose eller blødning. Listen over biokemiske parametre er etableret afhængigt af patologien, som er grundlaget for plasmaferese, og efterfølgende overvåges efter hver procedure.

En halv time før sessionens start skal patienten have en bid for at undgå besvimelse. Dagen før proceduren er det forbudt at tage alkohol, umiddelbart foran det - at ryge. Udtøm ikke selv med tungt fysisk arbejde eller sportsbelastninger.

Blodrensning

Patienten er forbundet til enheden, som ud over at rense blodet styrer puls, blodtryk, respiration og niveauet af ilt i blodet.

I de fleste tilfælde tolereres plasmaferese godt af patienterne. Nogle gange bemærker de mild kvalme, svimmelhed, svaghed, døsighed umiddelbart efter proceduren.

Efter at proceduren er forbi, har patienten brug for hvile: i en time skal han ligge i vandret stilling, så mængden af ​​cirkulerende blod kan genopfyldes og omfordeles i kroppen. Under hele behandlingsforløbet skal patienterne afstå fra at besøge badet, varme bade, være under solens åbne stråler.

Følsomme mennesker med udtalte bivirkninger (svimmelhed, svær svaghed) kan anbefales plasmaferes under stationære forhold.

Varigheden af ​​en procedure kan være fra 60 til 90 minutter. I løbet af en session kan op til 25% af blodplasmaet trækkes tilbage fra patientens blodbane. Omkostningerne ved en session afhænger af ejendomsformen i klinikken og varierer fra 3 til 8 tusind rubler. I dette tilfælde påvirker byen for ledelse (Moskva, Skt. Petersborg eller Omsk) normalt ikke prisen på manipulation. Antallet af sessioner, der er nødvendige for patienten, afhænger af sygdommen, som tjente som indikation for plasmaferese. For eksempel er 3-5 sessioner ordineret til allergiske sygdomme, 8-10 sessioner for svær psoriasis.

Komplikationer efter plasmaudveksling

Efter plasmafereseproceduren kan nogle patienter udvikle forskellige komplikationer. Disse omfatter allergiske reaktioner, lungeødem, blødning, blodbanen i venerne, som systemet er forbundet med, et fald i blodtrykket. Overtrædelse af reglerne for asepsis og antiseptika under manipulation kan føre til infektion hos patienter med viral hepatitis, HIV-infektion og andre infektionssygdomme med hæmatogen transmission.

Hos en ud af fem tusind patienter, der har gennemgået en plasmapherese-forløb, er komplikationerne så udtalte, at de medfører et fatalt udfald.

Plasmaferese er en forholdsvis effektiv behandling og profylaktisk procedure. Det giver dig mulighed for at forbedre livskvaliteten hos langlidende patienter, samt forhindre udvikling af alvorlige komplikationer i dem. Det er imidlertid nødvendigt at forstå, at det er upraktisk at bruge det i stedet for den vigtigste behandling af sygdommen: dens effektivitet falder betydeligt.

Plasmaferese: fordelene og skaderne

Blodplasmaudveksling bruges til at fjerne det fra toksiner eller reducere antallet af andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplader, leukocytter. Mekanisk filtrering kan både være medicinsk og donor. I det første tilfælde, efter rensning, returneres blodet til patienten, i det andet tilfælde fryses det til midlertidig opbevaring.

Til terapeutiske formål anvendes plasmaferese om nødvendigt for hurtigt at eliminere forgiftning, inflammatoriske processer og normalisere metabolisme, når det er nødvendigt at opretholde en specifik blodsammensætning eller oprette en før operationen.

Hvad er denne procedure?

Svar på spørgsmålet om, hvad der er plasmaferese, det skal bemærkes, at det er væsentligt forskelligt fra hemosorption, som også bruges til at rense blodet. Under plasmaferese opsamles den og opdeles i fraktioner, under den anden procedure udføres behandlingen ved hjælp af sorbenter.

Der er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første bruges til at normalisere patientens tilstand i forskellige akutte og kroniske tilstande.

Det indsamlede blod er opdelt i formelementerne (leukocytter, blodplader, erythrocytter) og plasma, der består af saltopløsninger, protein og andre forbindelser.

Efter rengøring hældes patienten tilbage den manglende væske, som erstatter den beskadigede "snavset" del. Donorproceduren involverer indsamling og opbevaring af plasma til efterfølgende administration til personer i nød.

I det hele taget er opgaven at normalisere mængden af ​​cirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoagulationsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koagulationselementer til kroppen og immunoglobuliner.

effekt

Under løbet (fra 2 til 6 sessioner) føles patienten en signifikant forbedring af hans tilstand. Dette forklares ved, at organerne med normalisering af blodsammensætningen begynder at fungere bedre og kun fodrer på det sunde medium.

Derudover sker der under reaktionens udrensning et reaktion, og defensive reaktioner mobiliseres, med andre ord øges immuniteten.

Hvordan er proceduren

Under behandlingen anbefales det at gennemgå mindst 3 sessioner. I første fase elimineres kun stoffer, der cirkulerer i fri tilstand langs blodbanen. I det andet bliver intercellulære fluidprodukter tilgængelige. Og i den tredje session elimineres alle patogener i cellerne.

På et tidspunkt kan du fjerne en fjerdedel af det samlede plasmavolumen, af den samlede mængde blod vil det være den ottende del. Det nøjagtige beløb bestemmes af patientens vægt og alder.

Stadier af

Plasmaferese kan udføres gennem enten 1 eller 2 katetre.

Den væsentlige forskel er, at der i første omgang først opsamles en lille dosis, derefter rengøres, og derefter returneres det behandlede stof. I den anden variant er processen kontinuerlig, blod opsamles gennem et kateter, og straks gennem den anden er injiceret tilbage.

  1. Indtaget indebærer at udpumpe et bestemt blodvolumen sammen med alle toksiner, vira, bakterier, kolesterol og blodceller. Samtidig er patienten bevidst, liggende eller halvsiddende. Kateteret er installeret i ulnarvenen.
  2. Blodet er opdelt i fraktioner, der passerer gennem enheden.
  3. Plasmen er fuldstændigt pumpet ud, og den resterende suspension er mættet med saltvand, glucose, kaliumchlorid, albumin, reopoliglukin.
  4. Den resulterende blanding leveres tilbage til patienten.

Typer og klassificering

Ifølge fremgangsmåden til udførelse allokere hardware og diskret type. Til destination er der en terapeutisk og donortype.

Ifølge fremgangsmåden til behandling kan plasmaferes være:

  • Centrifugal eller gravitation. Hemofenix-apparatet ved høj rotationshastighed af tromlen deler blodet i fraktioner. Da denne metode i høj grad ødelægger celler, anvendes den meget sjældent.
  • Membran eller plasmafiltrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikationer og tager et minimum af tid, cellerne bliver ikke beskadiget under rengøringsprocessen. Påfør apparat med filterporer.
  • Sedimentation eller sedimenteringsmetode. Henviser til den billigste og sjældent anvendt. Blodet i dette tilfælde er ikke udsat for hardwarebehandling og forsvarede kun en vis tid. Denne metode tillader ikke at rense store mængder, så anvendelsesområdet for applikationer er lille.
  • Cascade plasmaferese. Det er indiceret for de alvorlige tilstande for autoimmune patienter, og bruges også til kirurgi og genoplivning. Den største forskel er den dobbelte rengøringsmetode. Filtrer først den cellulære del, derefter plasmaet. Ulempen er den høje pris for manipulation.
  • Krioplazmaferez. Indsamlet blod underkastes frysning ved lave temperaturer, og opvarmes derefter og centrifugeres. Den afregnede del gælder ikke. Anvendelsesområde - eliminering af konsekvenserne af alvorlig forgiftning og som følge heraf forgiftning.

vidnesbyrd

Plasmaferese bruges til at fjerne stofferne, der udløser den patologiske proces, fra kroppen.

Behandlingen er ordineret til:

  • Behovet for hurtigt at fjerne plasmaet af toksiner og metaboliske elementer forårsaget af autoimmune sygdomme eller inflammatoriske processer. For eksempel i rheumatoid arthritis, astma, sklerose, hypertension, neuropati.
  • Behov for lang tid at opretholde en bestemt sammensætning af blod. På samme tid udelukkes kun ét link fra patogenese. Indikationerne for brug er normalt Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitis, i behandling af kræftpatologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner med bakteriel oprindelse.
  • Forberedelse til kirurgi, hvis den primære sammensætning er uacceptabel til kirurgisk indgreb.

Generelt kan mekanisk blodrensning anvendes i kompleks terapi til:

  • Multipelt myelom.
  • Den omfattende ødelæggelse af de røde kroppe i skibene.
  • Tilstedeværelsen af ​​frit myoglobin i blodet.
  • Hæmoglobinopatier.
  • Myasthenia.
  • Sygdomme af Gasser, Krona.
  • Porfyri.
  • Kemisk forgiftning forgiftning.
  • Gigt.
  • Viral myocarditis.
  • Astma, kronisk lungebetændelse.
  • Ulcerativ colitis.
  • Endokrine patologier, især diabetes.
  • Peritonitis, sepsis.
  • Væsentlige forbrændinger.
  • Organafstødning efter transplantation.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonefritis.
  • Allergisk encefalitis.
  • Vaskulitis.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan selv en nyttig procedure føre til en forringelse af patientens velbefindende, derfor anbefales det ikke at udføre med:

  • Anæmi, når hæmoglobin er mindre end 80 g / l. Hvis du ty til manipulation i dette tilfælde, vil ilt sulten stige.
  • Blødning af enhver art.
  • Betingelser, når kroppen mangler blod. Normalt i denne liste er patologierne i det kardiovaskulære system, såvel som sår og post-infarkt periode.
  • Reduktion af mængden af ​​protein i blodet (mindre end 60 g / l). Denne indikator er ansvarlig for permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og niveauet af væskekomponenten i blodet inde i dem. Proceduren for afvigelser fra normen overtræder vand-elektrolytbalancen og øger trykket.
  • Den døende af hjerneskibe på grund af kredsløbssygdomme.
  • Højt blodtryk
  • Leverdysfunktion.
  • Hjertesygdom.

Alle kontraindikationer kan være:

  1. Absolut, når der er betydelig skade på hjernen, hjerte, lever, lunger, nyrer eller kraftig blødning.
  2. Relativ. Disse omfatter blodsygdomme, når der er en øget risiko for omfattende blødninger og forhold, der forårsager blødning. For eksempel sår, hypotension, graviditet, menstruation, infektionssygdomme.

Det er også bedre at opgive manipulationen af ​​allergier, eller hvis der tidligere var negative reaktioner på blodtransfusioner.

Fordelene og skaderne i proceduren

Plasmaferese udføres sjældent som det eneste middel til behandling af en patient, som regel en hjælpeforanstaltning, som forklarer dens succes.

Fordelene ved at vælge en metode er:

  • Afgiftning. Bortskaffelse af toksiner sker ved hjælp af "hvidvaskning" blodceller. Faktisk hjælper differentieringsvurderingen med at løsne fraktionerne med skadelige stoffer og er nyttige til at vende tilbage til blodbanen.
  • Stimulering af de hæmatopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. I dette tilfælde er kroppen i den anbefalede vandelektrolytbalance. Når behovet opstår, i stedet for plasma, kan der injiceres løsninger i blodbanen, der erstatter det.
  • Immunmodulation. Kontakten af ​​blod med strukturen af ​​plasmafiltre irriterer immunitetsceller, hvilket hjælper med at forbedre deres effektivitet. Men med autoimmune sygdomme kan dette have den modsatte virkning, da virkningen af ​​vævene mod kroppen selv vil stige, og dette vil medføre en forværring af sygdommen. Behandling af sådanne patologier kræver derfor konstant medicinsk overvågning.

Skaden fra proceduren kan være fuldstændig fraværende, være minimal eller med visse funktioner i organismen føre til patientens død. For at minimere bivirkninger skal lægen undersøge patienten fuldt ud før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikationer.

I de fleste tilfælde er alt begrænset til hovedpine, kvalme og trykchok, som forklares af kroppens reaktion på ekstreme forhold og udgør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan en allergisk reaktion udvikles, herunder en autoimmun natur hos nyrerne til donorplasmaet.

Derudover involverer blodrensning fjernelse af både skadelige og fordelagtige komponenter, som midlertidigt svækker immunsystemet. Med ukorrekt præstationer og inkompetence af personale er der stor risiko for infektion, dannelse af blodpropper, udvikling af sepsis, metaboliske lidelser.

Mulige komplikationer

Selv med et positivt billede af undersøgelsen før proceduren i fuldbyrdelsesprocessen kan kroppen reagere negativt på manipulationerne.

Følgende komplikationer er oftest afsløret hos patienter:

  • Hypotension. Et kraftigt fald i blodtrykket kan forårsage oxygen sult. I alvorlige tilfælde slutter dette med handicap eller død.
  • Anafylaktisk shock. Allergiske manifestationer omfatter ændringer i hæmodynamik, kuldegysninger, autonome sygdomme. Hvis du ikke gør det, kan det resultere i død.
  • Intern omfattende blødning. Derfor er det med sår eller erosive steder på mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen bedre at opgive proceduren.
  • Citratforgiftning, hvor patienten kan falde i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerede tilfælde.

Hvis du føler dig utilpas, skal du afbryde proceduren. Hvis dette sker uden for en medicinsk anlægs vægge, skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance.

Forberedelse af proceduren

For at reducere risikoen for komplikationer fra manipulation, anbefales det, at der træffes særlig træning før implementeringen.

Til dette har du brug for:

  • Normalisere korrekt ernæring, overholde en høj protein kost, men reducere forbruget af fosfor, kalium, natrium.
  • Få nok søvn og drik masser af væsker på tærsklen til plasmaferese.
  • Stop med at ryge.
  • Få en lægeundersøgelse.

Terapeuten undersøger patienten, måler blodtryk, foreskriver en klinisk og biokemisk blodprøve, bestemmelse af glukoseindikatoren, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Udføres under graviditet

Fremgangsmåden er nyttig i forberedelsen til forestillingen om en baby, især for kvinder, der har røget meget før. Denne metode hjælper med at fjerne cigaretgift.

Under svangerskabet kan plasmaferes ses i tilfælde af stærk toksicose. Forbedringer vil være i et par sessioner.

Hertil kommer, at under graviditeten reduceres risikoen for intrauterin infektion, fostrets syrehæmning, lavt vand og omfattende blødning under fødslen.

Hvor lang tid er en session og et kursus

I gennemsnit varer en session 1,5 timer. Plasmaferese kan gentages efter 3-4 dage.

Til terapeutiske formål øges tiden, procedurens varighed er 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 gange om ugen. Kurset indeholder 3-6 sessioner. Antallet af procedurer udvælges individuelt afhængigt af kursets sværhedsgrad og arten af ​​sygdommen. Genbehandling kan ske om seks måneder.

Plasmaferese maskine

Enheder kan være bærbare eller stationære. De første er bekvemme, fordi de kan installeres hvor som helst uden at forstyrre patientens fred, om nødvendigt, selv hjemme. Der er enheder, der i starten tager en lille del af blodet, renser det og returnerer det.

Sådanne indretninger pr. Minut pumpede 100-150 ml biologisk væske. Andre indeholder 2 katetre for at tage dem gennem en, og derefter returnere dem tilbage gennem den anden. I dette tilfælde stopper enheden ikke processen.

Plasmofilter indeholder centrifuger, membraner, pumper eller filtre. Det hele afhænger af valg af metode.

Omkostninger til

Prisen for en session er meget forskellig og kan være fra 2.000 til 60.000 rubler. Omkostningerne afhænger af den valgte behandlingsmetode, berømmelse af klinikken, erfaring og kompetence hos lægen. Af stor betydning er regionen: jo tættere på hovedstaden, jo dyrere.

Plasmaudveksling

Blodplasmaudveksling - rensning på cellulært niveau

Plasmaferese i Moskva har siden 1999 gennemført klinikken for Ozone fra Doktor. Korrekt og delikat brug af blodplasmaudveksling gør det muligt at reducere forgiftningsbelastningen på menneskekroppen fra rygning, alkohol, tage store mængder lægemidler, overspise og spise fede, salte fødevarer med et højt indhold af E-komponenter, ugunstige miljøforhold i Moskva.

Hvis du gør plasmaferes, kan du forbedre de kliniske blodparametre:

  • lavere kolesterol og sukker
  • reducere aktiviteten af ​​herpes infektion,
  • reducere antallet af allergener
  • forårsager dermatitis og andre hudsygdomme,
  • forbedre leveren ydeevne,
  • reproduktive system af en kvinde, der ønsker at få børn med en diagnose af infertilitet, forberedelse til IVF.

Plasmaferese er forebyggelse og behandling af mange, mange sygdomme i vores krop.

  • høring af læge transfusiolog
  • ANALYSE FØR PLASMAFERESIS:
  • blodkoagulogram,
  • fuldføre blodtal
  • biokemisk blodprøve,
  • HIV,
  • hepatitis B, C
  • RW

    Plasmaferese - Pris

    Tjenester, der kan være nødvendige foran plasmaudveksling:

    Hvorfor gør plasmaferes?

    Vores krop kan sammenlignes med en bestemt maskine, hvis kompleksitet næsten er umulig at forestille sig, og det er umuligt at genskabe det hele. Og selvfølgelig kræver menneskekroppen, som enhver anden maskine, både brændstof (en afbalanceret diæt med et tilstrækkeligt niveau af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og i forhold til forringede miljøforhold og nogle andre biologisk aktive stoffer) og genbrug. Og affaldet fjernes af kroppen selv.

    Hvis det hele var tilfældet, kunne vi leve uden sygdomme indtil alderdom, da kroppen gør det ganske godt med opgaven at deaktivere og bortskaffe sine egne affaldsmetabolitter. Men hvert åndedræt bringer hver smut af vand millioner af fremmede molekyler, hvoraf de fleste er giftige for os. Rengøringsorganer: Lever, nyrer, lunger, hud, som de kan, gør deres arbejde. Men efter et stykke tid (normalt sker det i en alder af tredive), begynder de at mislykkes, for at kræve hjælp udefra. I øjeblikket er den eneste vej ud for os membranplasferferese, der renser kroppen på det dybeste niveau - den cellulære.

    Indikationer og kontraindikationer for plasmaudveksling

    Plasmaferese har meget, meget få kontraindikationer, der tages i betragtning ved ordination af proceduren. Blodkoagulationsforstyrrelser - den vigtigste absolutte kontraindikation for proceduren.

    Men indikationerne for at udføre - meget. Tror ikke, at hvis en person ikke behøver behandling, er der ikke behov for plasmaferesi.

    • Forebyggelse / forebyggelse af udvikling af mange sygdomme
    • overvægtige
    • Forhøjet kolesterol
    • dysbacteriosis
    • klamydia
    • Leversygdomme
    • Kronisk træthed
    • Tobak ryger
    • Drikker alkohol

    Det er muligt at angive alle indikationer i lang tid, men det vil være lettere at sige, at plasmaferese er indiceret til alle voksne, til hvem det ikke er kontraindiceret. Selvfølgelig kan denne procedure ikke betragtes som et universalmiddel for alle sygdomme.

    Hvad er membranplasmaudveksling?

    Fremgangsmåden ved membran plasmaferese er en moderne metode, der giver dig mulighed for effektivt at rense kroppen af ​​toksiner, der akkumuleres i dets væv og organer på det cellulære niveau. Humant blod er et unikt stof, et flydende to-komponent bindevæv bestående af plasma og blodceller (leukocytter, røde blodlegemer, blodplader osv.). Det er i plasma, at metabolitter og toksiner opløses, hvorfra kroppen skal slippe af med.

    I processen med membran plasmaferese passerer patientens blod gennem en speciel membran, som frembringer adskillelse og adskiller skadelige stoffer fra plasmaet. Herefter returneres det rensede blod til patientens kar. Blodtab under proceduren er absolut ubetydeligt og passerer ubemærket af kroppen (patienten kan miste fra fem til ti milliliter blod). Som følge heraf er toksiner afledt ikke kun fra blodet, men også fra celler og ekstracellulær væske. Grundlæggende blodparametre forbedres, og som følge heraf generel trivsel.

    Hvordan udføres plasmaferese?

    • Plasmafereseproceduren varer cirka en og en halv time. Patienterne finder det enkelt og behageligt. Efter at have slået sig ned i en behagelig stol, glemmer mange, at de er på en seriøs procedure.
    • En procedure med plasmaferese i Moskva giver dig mulighed for at rydde op en tredjedel af humant blod. Derfor tilbydes der normalt en kurs på 3-5 sessioner af plasmaferes.
    • Alle blodtællinger forbedres, og personen føler sig selv som om han blev genfødt.

    En transuphysiolog er altid ved siden af ​​patienten og styrer proceduren. Som et resultat af blodplasmaudveksling er det muligt at fjerne toksiner fra blodet, fra det ekstracellulære væske og selv fra cellerne selv. Ingen anden teknik giver dig mulighed for at "rense" kroppen så dybt - på selve cellerne.

    Hvor ofte har du brug for plasmaferese?

    Procedurens hyppighed er et problem, der er løst strikt på individuel basis, idet der tages hensyn til alle kropsegenskaber og de skadelige virkninger, der udøves af miljøet.

    Plasmaudveksling under graviditet

    Proceduren for plasmaferes under graviditet udføres både med forebyggende formål som forberedelse til den planlagte graviditet og med behandling. Især plasmaferese i Moskva kan anbefales at ryge kvinder (og deres ægtemænd!) For at rense kroppen af ​​toksiner, der akkumuleres i væv under rygning. Under plasmaferese reduceres kolesterol og fibrinogeniveauer i blodplasmaet, dvs. blodet bliver mere rent og mobil. Derfor kan kvinder med overskydende vægt anbefale denne procedure som led i forberedelsen til graviditet og vægttab. Og i tilfælde af toksicose hos gravide fører rensning af blodet til symptomernes forsvinden efter den anden procedure.

    De siger, at der ikke er nogen kur mod toxæmi. Der er! Men ikke kun toksiner skal vaske blodet. Der er en meget farlig type "forurenende stoffer" - det er antistoffer, det vil sige de stoffer, som kroppen producerer som reaktion på indtagelse af fremmed protein (vira og mikroorganismer). Dette er en normal defensiv reaktion, men hvis der er for mange antistoffer, kan de skade kroppens væv. Noget kan også "bryde" i mekanismen, og antistoffer kan produceres til nogle væv i deres egen organisme og beskadige det (denne mekanisme er til stede i alle såkaldte autoimmune sygdomme). Og der er ingen anden måde at slippe af med dem, hvordan man renser blodet.

    Hvor relevant er dette?

    Næsten alle allergiske sygdomme, især hudsygdomme (dermatitis, psoriasis, bronchial astma) udvikles i overensstemmelse med den autoimmune mekanisme. For at undgå komplikationer og forværringer af disse sygdomme under graviditeten (og i sin normale tilstand) anbefales det derfor at gennemgå et plasma-plasma-kursus før graviditet. Det er indiceret for mange infektioner, hvis behandling er lang, og manifestationerne er meget farlige for det ufødte barn - chlamydia, herpes, cytomegalovirus og især viral hepatitis. Desuden er brugen af ​​kemikalier under graviditeten meget begrænset, og proceduren for plasmaferes kan udføres på en gravid kvinde. Et mere varigt resultat gives ved parret behandling - samtidig udføres terapien med manden. Nogle antistoffer i en kvindes blod kan forhindre graviditet (antistoffer mod fosfolipider, lupus antigen, antisperm antistoffer, antistoffer mod skjoldbruskkirtlen væv osv.). Moderne medicin har allerede erkendt, at den mest effektive måde at slippe af med dem er, er at fjerne fra kroppen ved hjælp af plasmaudveksling. Derfor introduceres det i infertilitetsbehandlingsprogrammerne over hele verden!

    Plasmaferese (plasmaferese): egenskaber ved metoden, indikationer og kontraindikationer til dets anvendelse

    Plasmaferese er en blodrensningsproces udført uden for kroppen. Det er lavet for at fjerne giftige stoffer, der forgifter kroppen eller at bruge plasma i fremtiden - donor plasma udveksling.

    Konceptet med metoden og dens typer

    Plasmaferese - såvel som plasmaferese og plasmaferese - er en ekstrakorporeal procedure, der hovedsagelig produceres til rensning af blodet fra giftige stoffer. Processens kerne er ret simpelt: blodet, der ekstraheres fra patienten, placeres i hemobeholderen, hvor det er opdelt i plasma og formede elementer - røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Derefter vender blodcellerne tilbage til kroppen, og plasmaet anvendes eller bruges til andre behov - transfusioner, produktion af blodprodukter og så videre.

    For at vende tilbage til patienten et volumen blod svarende til det, der er taget, er manglen på plasma fyldt med saltvand eller anden væske, hvis det kræves ved behandling af sygdommen. Således renses blodet fra alle toksiner opløst i plasma og taber ikke dets funktionelle celler.

    Plasmaferese klassificeres efter flere kriterier.

    Konceptet plasmaferese er afsat til denne video:

    klassifikation

    Til destinationen

    Proceduren bruges til at løse 2 problemer:

    • medicinsk plasmaferese - formålet med det er at rense blodet af giftige stoffer. I dette tilfælde udnyttes plasmaet, selv om det sker, at plasmaet efter flere yderligere filtreringer returneres med blod;
    • donor - i dette tilfælde udføres proceduren for at opnå et rent donorplasma. Blodceller returneres, og plasma anvendes til transfusioner eller ved modtagelse af visse lægemidler.

    Cryophorese er også kendetegnet. I dette tilfælde fryses det resulterende plasma først og returneres efter frysning.

    Ved rengøring

    Alle anvendte metoder til blodrensning er opdelt i 2 grupper: manuel og automatisk.

    • Manuel - eller diskret. En ret stor mængde blod samles en gang, som placeres i en steril hæmebeholder og rengøres. De resterende celler efter fjernelse af plasma fortyndes med saltopløsning og indgives til patienten. Manuel metode er opdelt i 2 typer:
      • sedimentering - plasmaet separeres fra cellemassen ved sedimentering, sidstnævnte udfældes;
      • gravitations- eller centrifugal. Blodet i beholderen placeres i en centrifuge, hvor den er opdelt i elementer, da rotationshastigheden er anderledes. Denne metode betragtes forældet og bruges sjældent.
    • Hardware - processen med hegnet. Rengøring og retur af blod opstår kontinuerligt. Blodet tages i små portioner, fodres til separationsapparatet og returneres også i små portioner. Denne metode er meget lettere tolereret af patienterne, da det ikke skaber en belastning.

    Der findes flere typer hardware plasmaferese - membran, kaskade og så videre.

    Ved udførelsesteknologi

    Der er 2 metoder til blodrensning i enheder og hardwarekomplekser, derfor er alle metoder opdelt i 2 hovedgrupper.

    • Centrifugering - bruges oftest. Moderne centrifuger reguleres af specielle programmer, der gør det muligt at observere den nøjagtige rotationshastighed og bremsning. Blodcellerne bevares således intakte, såvel som plasmaprotein og kulhydratstrukturer. Efter centrifugering returneres blodceller med en blodsubstitut eller plasma renset gennem filtre til patientens krop. I dag udføres en sådan procedure meget hurtigere og udgør ikke en belastning på menneskekroppen. Blodrensning ved centrifugering anvendes aktivt i pulmonologi til en række sygdomme i det øvre luftveje, i endokrinologi til behandling af diabetes mellitus, for eksempel Addison's sygdom, og selvfølgelig i dermatologi til dermatitis og herpes fremkaldt af svækket immunsystem.
    • Separation gennem membranfiltre er en smertefri og helt sikker metode. Blod trænger ind i hemobeholderen og passerer gennem et engangsfilter. Samtidig adskilles plasma sammen med fragmenter af cellevægge, toksiner, allergener, lipoproteiner og så videre.

    En variation af membranmetoden er kaskade. I dette tilfælde passerer blodet gennem 2 filtre: i første omgang beholdes cellemassen på de andre store organiske molekyler. Det således oprensede plasma kan indføres tilbage i patientens krop. Kaskade plasmaferese betragtes som mere effektiv i alvorlige autoimmune sygdomme.

    Fordele og ulemper

    Plasmaferese giver dig mulighed for at befri kroppen af ​​akkumulerede eller frigivne toksiner, herunder allergener, antigener, mediatorpatogener af inflammation og så videre. Men som en behandlingsmetode har plasmaferese sine egne fordele og ulemper.

    • I nogle sygdomme er denne metode uundværlig - ved akut forgiftning, for eksempel blodinfektion, leverdysfunktion, når blodet simpelthen ikke ryddes og så videre.
    • Fremgangsmåden forbedrer blodsammensætningen og fjerner ikke kun metaboliske produkter, men også hormoner, mediatorer, antigener, antistoffer og så videre. Det er en af ​​de bedste metoder til at undertrykke alvorlige allergiske reaktioner.
    • Blodet bliver mindre viskøst, blodcirkulationen øges, hvilket giver mad og ilt til alle væv i kroppen.
    • Bivirkninger er minimal, komplikationer er yderst sjældne.
    • Når blod trækkes, skyller væske fra omgivende væv til karrene for at kompensere for manglen på volumen. Således løser proceduren problemet med ødem af alle slags.

    Ulemperne ved proceduren er forbundet med trækets egenskaber.

    • Rengøringseffekten er kortvarig, når det kommer til sygdom. Når forgiftning nok 1-2 procedurer til fjernelse af toksiner. Men hvis de fortsætter med at gøre det, bevares effekten i omkring en dag, det vil sige plasmaferes bør udføres med et kursus på mindst 10 procedurer.
    • Omkostningerne ved plasmaferese er betydelige. Selv om det adskiller sig markant afhængigt af implementeringsmetoden: Prisen på gravitationsmetoden er mærkbart lavere end kaskadmetoden.
    • Proceduren har en række kontraindikationer, da immunglobuliner, fibronogen og andre proteiner fjernes sammen med toksiner.

    Indikationer for

    Plasmaferese anvendes udelukkende bredt.

    • Der er ingen begrænsninger på alder og køn: selv de mindste patienter er ordineret membranblodrensning, hvis det er nødvendigt for barnets tilstand.
    • I alderdommen er denne procedure ofte langt mere effektiv i behandlingen af ​​lidelser, især hud.
    • Plasmaferese anvendes også under graviditet, hovedsagelig til forebyggelse af autoimmune sygdomme, især Rh-faktorernes konflikt samt med placentainsufficiens.

    For proceduren er der absolutte og relative indikationer. I det første tilfælde kan svigt i plasmaudveksling være dødelig. Disse omfatter:

    • erythroleukæmi;
    • seglcelleanæmi;
    • trombose og leukocytose;
    • myasthenia gravis;
    • forgiftning af enhver art
    • arvelig hypercholesterolemi
    • Rufus sygdom, Guillain-Barre syndrom, og så videre.

    Relative indikationer er:

    I dermatologi er plasmaferese ordineret til:

    Proceduren giver på kortest mulig tid mulighed for at slippe af med den største provokerende faktor - et allergen, antistoffer og så videre. Selvfølgelig vil en session ikke afhjælpe sagen: Det gennemsnitlige kursus for dermatologiske sygdomme er 5-7 procedurer, selvom effekten, især med allergisk dermatitis, fremkommer efter 2 sessioner.

    Kontraindikationer til brug af plasmaferese

    Der er en række kontraindikationer for plasmaferese. Nogle af dem kan ikke krænkes på nogen måde, i andre tilfælde skal den potentielle risiko og fordel vurderes.

    Absolutte kontraindikationer omfatter:

    • blødning - internt eller eksternt. En sådan belastning er ud over kroppens magt;
    • irreversible ændringer i hjerte og hjerne;
    • alvorlige skader på indre organer
    • Ikke-koagulerbarhed af blod gør proceduren umulig.

    Det anbefales ikke at anvende plasmaferes til sådanne sygdomme:

    • arytmi og lavt blodtryk, som efter sessionen falder trykket
    • mavesår;
    • anæmi, især i alderdommen;
    • akutte infektionssygdomme
    • chok tilstand.

    Forberedelse af proceduren

    Plasmaferese er ikke en nem procedure. Det varer mindst en time og har en række kontraindikationer, således at patienten skal undersøges, før en sådan procedure foreskrives. Det omfatter:

    • undersøgelse foretaget af en praktiserende læge og en ledende læge af en anden profil. Vigtigt er mængden af ​​blodtryk, hjertesygdomme, tilstedeværelsen af ​​mavesår og så videre;
    • Der kræves blodglucosetest, Wasserman test udføres for at udelukke syfilis;
    • biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at vurdere niveauet af proteiner for at eliminere hypoproteinæmi. Under plasmaferese fjernes en række proteiner sammen med plasma, så med denne lave koncentration er denne metode bedre at afvise;
    • koagulogram - giver dig mulighed for at vurdere blodkoagulation: en tendens til trombose - så er proceduren vist eller for øget blødning;
    • EKG - med stærke uregelmæssigheder i hjertets arbejde er plasmapherese ikke tilladt.

    Faktisk forbereder sig på en meget enkel. Et par dage før sessionen skal du opgive alkohol og kaffe og drikke flere væsker. Før sessionen skal du tage mad - lys og afbalanceret.

    Hvordan udføres proceduren?

    Plasmaferese er ganske lang, men smertefri procedure, hvilket ikke skaber nogen ulejlighed. Mødet afholdes i et særligt udstyret værelse.

    1. Patienten er placeret på en sofa eller stol - liggende eller liggende.
    2. En nål eller et kateter indsættes i en vene, gennem hvilken blod trækkes. Ofte er hegnet fra en vene i albuens skæl.
    3. I moderne enheder er det nødvendigt at installere 2 nåle: blod trækkes gennem den første, patienten vender blodet gennem den anden.
    4. Blodet overføres til hæmebeholderen og divideres derefter i fraktioner. Separationsmetoden afhænger af hvilken type apparat der anvendes. I dette tilfælde fjernes plasmaet, erstattes med saltopløsning, glucoseopløsning, kaliumchlorid, donorplasma eller andre blodsubstitutter i et passende volumen.
    5. Gennem den anden nål, returneres blod til patienten i nøjagtigt det samme volumen som det blev taget. Du kan indtaste den foreskrevne medicin parallelt med tilbagelevering af blod.

    Varigheden af ​​sessionen er 1-2 timer. Mængden af ​​oprenset blod bestemmes af rengøringsmetoden og medicinske anbefalinger. Proceduren udføres af en anæstesiolog, der har gennemgået særlig uddannelse eller en transfusiolog. I gennemsnit renser 1 sessions op til 30% af blodet.

    Under sessionen er lægen eller sygeplejersken altid hos patienten. Konstant overvåget tilstand: indikatorer for tryk, puls, blodsammensætning og så videre.

    Konsekvenser og mulige komplikationer

    Formålet med proceduren er blodrensning. Plasmaferese giver dig mulighed for at slippe af med antistoffer, antigener, patologiske immunkomplekser, forfaldsprodukter, inflammatoriske mediatorer og så videre. Således er det muligt at hurtigt slippe af med forgiftning af kroppen, genoprette immuniteten, undertrykke en række allergiske reaktioner.

    Derudover forbedrer plasmaferese blodcirkulationen, herunder perifert, og bidrager også til lymfatisk dræning, hvilket reducerer antallet af ødem. Under graviditeten ordineres plasmaferese ofte som en forebyggende foranstaltning. Dette gælder især kvinder rygere.

    Proceduren kan dog have negative konsekvenser:

    • med indførelsen af ​​stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper samt donorplasma, er en allergisk reaktion mulig indtil anafylaktisk shock;
    • hypotension - med tilbagetrækning af et stort blodvolumen er der et kraftigt fald i trykket. Det drejer sig som regel om manuelle metoder;
    • blødning - kan forekomme med indførelsen af ​​lægemidler, som reducerer evnen til at koagulere
    • dannelsen af ​​blodpropper - med en utilstrækkelig dosis af sådanne lægemidler er det muligt spredning af blodpropper og deres indtrængning i fartøjer med mindre diameter;
    • infektion er mulig, hvis proceduren overtrædes. I hardwaremetoder er en sådan sandsynlighed praktisk taget udelukket;
    • Nyresvigt er muligt, hvis donorplasma anvendes i stedet for saltopløsning, fordi der er risiko for uforenelighed.

    Komplikationer efter plasmaudveksling diskuteres i videoen nedenfor:

    Genopretning og pleje efter proceduren

    På trods af at plasmaferese er sikkert, påvirker det stadig patientens tilstand, for at minimere de mulige konsekvenser, skal du følge nogle få enkle regler.

    • Efter sessionen anbefales det at forblive i liggende stilling i op til 1 time afhængigt af den generelle tilstand.
    • Den næste dag kan du ikke tage varme bade, samt undgå overophedning i solen.
    • Det anbefales at udelukke varme fødevarer og drikkevarer.
    • I nogle tilfælde er sengelus ordineret.

    Omkostninger til

    Omkostningerne ved proceduren - 1 session, varierer fra 4300 til 7000 s. Kurset består altid af flere procedurer. Klinikker tilbyder som regel rabatter, hvis antallet af sessioner er over 5.

    anmeldelser

    Plasmaferese er en af ​​de mest effektive metoder til rengøring af blod og fjernelse af allergener. Denne metode er imidlertid hjælp, da den ikke i sig selv har nogen terapeutisk virkning. Plasmaferese indgår i kompleks behandling og i nogle tilfælde i forebyggende foranstaltninger.

    Plasmaferese er ikke ordineret, før ikke-invasive behandlinger er opbrugt. Hvis det er tilfældet, betragtes proceduren som en analog operation, derfor er det rimeligt kun at foreskrive dette middel, når det er angivet.

    Hvor i Rusland kan du få en sådan behandling?

    Plasmaferese tilbydes af lægecentre udstyret med specielle værelser. Der er ingen gratis plasmafereseprogram.

    Ofte stillede spørgsmål

    Plasmaferese, som var i "modeens top", viste sig at være blandet i alle slags skandaler. Faktisk er dette en rent medicinsk teknologi, uegnet til andre formål.

    • Har proceduren en foryngende effekt? Undersøgelser viser, at plasmaferese ikke gør det. Forbedring af hudens tilstand, som opnås med allergisk dermatitis, psoriasis og så videre, er forbundet med fjernelse af allergener og immunkomplekser og ikke med en reel ændring i huden.
    • Kan rengøring anvendes som en måde at reducere eller normalisere stoffer på? Det samme er det ikke. En sådan definition som "slagg" i medicin eksisterer ikke. Plasma fjerner store proteinmolekyler. For det meste er dette et produkt af toksin nedbrydning, antistof antigener og så videre. For eksempel falder visse typer peptider, der er nødvendige for kroppens normale funktion, ind i denne kategori. Sidstnævnte begrænser både anvendelsen af ​​proceduren og antallet af sessioner. Det er klart, at en sådan oprensning ikke påvirker vægten, og metabolismen normaliseres ikke, da det simpelthen er en mekanisk fjernelse af skadelige stoffer. Kilden til toksiner forbliver i forbindelse med sygdommen.
    • Plasmaferese og fysisk aktivitet er ikke kompatible - denne erklæring kan diskuteres. Hvis du ikke henviser til de ekstreme belastninger, der er kendte for en person - et veletableret fitnessprogram, regelmæssig ture og jogs, så er det tilrådeligt at opgive dem kun på dagen for plasmaudveksling. Hvis vi taler om store sportsgrene og store belastninger - forberedelse til forestillingen, så kan plasmaudveksling ikke bruges. Og belastningen, og proceduren har en effekt på hjertet, og den fælles belastning kan være overdreven.
    • Forbedring af mikrocirkulationen i væv er sandt, men kun på grund af det faktum, at heparin anvendes i plasmaudveksling.
    • Kan jeg slippe af med alkohol eller stofmisbrug med denne metode? Nej. Desuden er det netop plasmaferese, der ikke anbefales til brug under forgiftning: Denne slags tilstand er lig med neuropsykiatriske lidelser. Plasmaferese i denne tilstand kan ikke udføres. Det er farligt for patientens liv.

    Plasmaferese er en medicinsk procedure til rengøring af toksiner, allergener, antigener og andre ting. Hun udpeges af lægen, kun udføres under stationære forhold i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler.

    Kan plasmaferese skade kroppen, fortæl videoen nedenfor: