Substitutter af lægemidlet Zinn: forskellen mellem analoger fra antibiotika

Tumor

I øjeblikket anvendes antibiotika i vid udstrækning i lægepraksis. Disse er specielle stoffer, hvis indsats er rettet mod bekæmpelse af mikrober og bakterier. Et godt resultat opnås, når det anvendes til behandling af bakterielle patologier.

Dernæst vil vi diskutere lægemidlet Zinnat, som er et 2. generations antibakterielt middel, der tilhører kategorien af ​​cephalosporiner. Det har et bredt spektrum af handlinger og er indiceret til behandling af bakterielle infektioner, der er forårsaget af patogener, der er følsomme over for hovedkomponenten af ​​lægemidlet.

Overvej lægemidlets farmakologiske virkning, til hvem det er indiceret og kontraindiceret, hvilke bivirkninger der kan være på kroppen, og analyser også detaljeret Zinnats analoger, og om de kan erstatte sidstnævnte.

Beskrivelse, handling og indikationer for lægemidlet Zinnat

Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet Zinnat er cefuroxim. Det viser høj aktivitet, både til gram-negative og gram-positive aerobe bakterier, uden at der er udelukket stammer, der er resistente over for penicilliner og ampicillin.

Virkningsmekanismen for antibiotikumet er, at den bryder sammen syntesen af ​​bakteriecellevægge, som karakteriserer dens bakteriostatiske og baktericide egenskaber. Kort sagt, den aktive komponent tillader ikke mikroorganismer at formere sig og forårsager deres død.

Zinnat anvendes til behandling af patienter med følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme, mikroorganismer, der er følsomme for cefuroxim:

  • øvre luftvejsinfektioner: otitis, tonsillitis, bihulebetændelse, faryngitis;
  • infektiøse patologier i de nedre luftveje: lungebetændelse, bakteriel bronkitis af akutte eller forværrede kroniske former;
  • infektiøse læsioner af det urogenitale system: urethritis, blærebetændelse, pyelonefritis;
  • infektioner i dermis, blødt væv: impetigo (pustulær sygdom i huden), pyoderma, furunculosis;
  • cervikal inflammation, gonorré urethritis, gonoré;
  • terapi til sygdommens indledende fase Lima, forebyggelse af sen stadiums patologi hos voksne, børn over 12 år.

Zinnat Substitutes

Nedenfor er en tabel over analoger af lægemidlet Zinnat, med individuelle fordele.

På trods af de enkelte egenskaber af hver af stofferne skal det bemærkes, at forskellene mellem dem er ubetydelige, indikationerne og kontraindikationerne er de samme, såvel som for dem alle er hovedkomponenten cefuroxim.

Udtalelse fra patienter og læger

Synspunktet for læger og anmeldelser af patienter, der tager analoger af lægemidlet Zinn:

Irina, 28 år gammel

Jeg vil gerne dele min mening om at tage antibiotikumet Cefuroxim. Det skete så, at min datter blev meget syg. I starten var der kun en stærk hoste og løbende næse, men lidt senere steg den høje temperatur - 39 grader. Min læge blev kaldt af min mand, hun undersøgte hende og foreskrev tabletterne Cefuroxim, for selv før var temperaturen høj i et par dage, og der var ingen midler, der hjalp hende ned.

Generelt købte vi disse piller, begyndte at give vores datter. På 3. dag faldt temperaturen endelig, hosten blev våd, og en uge senere gik sygdommen væk. Pillerne var imidlertid ikke helt uskadelige, en bivirkning opstod. På dag 3 havde barnet diarré, måtte give Enterol parallelt. Behandlingen er nødvendig for at købe 2 pakker med medicin. Generelt var der et godt indtryk af stoffet, det hjalp barnet. Men der er også ulemper - bivirkninger. Forresten, prisen bider også, 2 pakker flyver ind i en smuk krone.

Oleg, 39 år gammel

Jeg har været bekendt med Zinnat i et par år. Lægemidlet hører til 2. generations cefalosporiner antibiotika. Det er sket, at i den region, hvor jeg bor, er 2. generationen cephalosporin antibiotika ikke særlig anvendt af læger, primært 1. og 3. generation. Af denne grund var det ekstremt svært at finde stoffet i apoteker, men det kunne bestilles online uden problemer. Så jeg gjorde... Det eneste negative - venter i et par dage.

Efter min mening er antibiotikumet bare fantastisk. Det er praktisk at bruge (morgen og aften), selvom det ikke virker på alle bakterier, men stadig imponerende spektrum af handling. Men jeg var altid forvirret af 1 ting - prisen for mig er lidt dyr. Jeg har aldrig været bange for at købe disse piller, da producenten har tjent tilliden, som mange sundhedspersonale siger. Generelt er min bedømmelse 5 ud af 5, jeg anbefaler det til alle.

Olga, 34 år gammel

Under en forkølende og viral infektion, der svæver i luften, er der en stor chance for at "tjene" komplikationer på organerne i det øvre luftveje. Det er netop, hvad der skete med min tante. Først prøvede hun at behandle sig selv med folkemæssige retsmidler, som selvfølgelig ikke blev kronet med succes og måtte gå til lægeens udnævnelse. Det var hun, der foreskrev Zinatsef. Lægemidlet tilhører antibiotika, har et bredt spektrum af handling. Det har vist sig at være ret effektivt til behandling af luftvejsinfektioner. Hun drak i en dosis på 250 mg om morgenen og aftenen. Allerede i 2 dage begyndte hosten at aftage, temperaturen blev normal igen. I slutningen af ​​kurset gik alt.

Jeg er selv bekendt med analogen af ​​dette lægemiddel - Zinnat. Hun tog det som foreskrevet af en læge for blærebetændelse. Effekten var ikke længe i kommer. Der er selvfølgelig en minus - den intestinale mikroflora er forstyrret. Jeg er nødt til at genoprette senere, som jeg personligt bruger Bifidumbacterin til. Så Zinnat og Zinatsef er fremragende midler, om end med deres ulemper, men hvilken medicin har dem ikke?

Tatyana Sergeevna, ENT læge

Ofte foreskriver jeg lægemidlet Cefurabol (en analog af Zinnat) til mine patienter. Dette er en god antibiotikum 2 generation af cephalosporiner, som hurtigt og effektivt hjælper med infektiøse og inflammatoriske læsioner. Jeg tildeler det til begge voksne i tabletter og børn i form af en suspension. Bivirkninger hidtil har ingen mødt.

Hvad skal man overveje, når man tager medicin: kontraindikationer

Narkotika er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • overfølsomhed over for cephalosporin antibiotika, til penicilliner, carbapenemer;
  • nyresvigt
  • GI patologi;
  • svangerskabsperiode
  • amning;
  • børn op til 3 måneder.

Analoger "Zinnata": En liste over stoffer, sammenligning, udgivelsesform, brugsanvisning

Zinnat er et anden generation cephalosporin antibiotikum designet til parenteral brug. Det har en bakteriedræbende virkning, der overtræder syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Det har et bredt spektrum og er resistent overfor de fleste beta-lactamase.

Artiklen vil læse instruktionerne til brug for stoffet "Zinnat". Undersøgelser har vist, at hvis du kombinerer cefuroxim med aminoglycosidantibiotika, kan der ses en additiv virkning og i nogle tilfælde synergisme. Det bruges til ondt i halsen, pyelonefritis, bronkitis og andre infektioner hos voksne og børn og er tilladt under graviditet og amning.

Analoger "Zinnat" overvejer i denne artikel.

struktur

Sammensætningen af ​​lægemidlet i form af tabletter indeholder den vigtigste aktive bestanddel axetil cefuroxim i en mængde på 125 mg og 250 mg i den passende dosis af lægemidlet. Ud over den aktive komponent til fremstilling af hjælpestoffer, såsom: hydrogeneret vegetabilsk olie, kolloidt siliciumdioxid, natriumlaurylsulfat, croscarmellosenatrium, MCC.

Hovedkomponenten i granulerne "Zinnat" til suspensionen er også axetil cefuroxim. Da der anvendes yderligere stoffer: xanthangummi, Povidon K30, kaliumsesulfam, aspartam, saccharose, stearinsyre, aromastoffer.

Frigivelsesformular "Zinnata"

Lægemidlet "Zinnat" har kun to farmakologiske former: tabletter og granulater beregnet til fremstilling af en suspension.

  1. Tabletter har en skalfilm af hvid eller tæt på hvid farve. Formen er bikonveks, oval. På den ene side af tabletten med en dosering på 125 mg er der en gravering "GXES5", på en tablet med en dosis på 250 mg er der en gravering "GXES7". På skærmen er tabletten hvid eller næsten hvid. "Zinn" i form af tabletter er pakket i en papkasse, som hver kan indeholde en eller to blister. Hver blister indeholder 5 eller 10 tabletter.
  2. Granuler er uregelmæssigt formede korn af forskellig størrelse inden for 3 mm. Har hvidt eller tæt på hvid farve. Når granulerne blandes med vand, dannes der en suspension med en hvid eller lysegul farve og en frugtagtig aroma. Granulat emballeres af producenten i flasker lavet af mørkt glas. Doseringen af ​​den aktive ingrediens i granulerne er 125 mg pr. 5 ml. Flasken er lukket med en plastikkappe med en enhed, der forhindrer børn i at åbne pakken. I kartonen udover flasken med lægemidlet er der en speciel måleske til den korrekte dosering af granulerne.

Instruktioner til "Zinnat" for børn vil blive diskuteret nedenfor.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive komponent i sammensætningen af ​​lægemidlet cefuroxim axetil. Stoffet er en forstadie for cefuroxim, der tilhører II-generationen af ​​cephalosporiner antibiotika. Aktiv mod mange patogener, herunder stammer der producerer β-lactamase.

Cefuroxim er resistent over for virkningerne af β-lactamase af bakteriel art, og derfor er lægemidlet effektivt mod amoxicillinresistente og ampicillinresistente stammer. "Zinnat" har en baktericid virkning på grund af undertrykkelsen af ​​cellevægssyntese i bakterier som følge af interaktion med hovedmålproteinerne.

Aktiviteten af ​​cephuroxim "Zinnat" observeres i forhold til en række gram-negative og gram-positive aerober og anaerober (gram-positive og gram-negative cocci, pinde og spirocheter).

Følsom over for cefuroxim mikroorganismer og stammer resistente methicillin, fx: Clostridiumdifficile, Campylobacterspp, Enterobacterspp, Serratiaspp, Bacteroidesfragilis, Proteusvulgaris, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Citrobacterspp, Listeriamonocytogenes, Legionellaspp, Morganellamorganii, Staphylococcusepidermidis, Acinetobactercalcoaceticus, Staphylococcus aureus, Pseudomonasspp......

Analoger "Zinnat" tabletter og suspensioner bør vælges af en læge.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Umiddelbart efter at have taget medicinen oralt, absorberes det langsomt i fordøjelseskanalen. Cefuroximaxetil hydrolyseres hurtigt, med det resultat, at cefuroxim frigives i tyndtarmens blod og slimhinder. Stoffet er i stand til at trænge ind i moderkagen, blodhjernebarrieren, passere ind i modermælken. Lægemidlet absorberes optimalt, hvis det tages straks efter et måltid.

Hvis medicinen i formularen blev taget på det anbefalede tidspunkt, er der allerede efter 2-4 timer et maksimalt niveau af koncentrationen i patientens blod. Når man tager efter at have spist en suspension af "Zinnat", observeres maksimal koncentration af cefuroxim efter 2-3 timer.

Cefuroxim binder til blodproteiner med 33-50%. I kroppen metaboliseres stoffet ikke.

Halveringstiden er 1-1,5 timer. Stoffet fjernes ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Serumkoncentrationen af ​​den aktive bestanddel reduceres under dialyse. Overvej indikationerne for brug af "Zinnat".

Indikationer for optagelse

Modtagelse af "Zinnat" i form af tabletter og suspensioner indikeres til patienter for at hæmme en bred vifte af gram-negative og gram-positive bakterier. Anvendes til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af bakterier, der er følsomme for hovedkomponenten af ​​lægemidlet:

  1. Infektionssygdomme i det nedre åndedrætssystem, såsom lungebetændelse, bronkitis, kronisk bronkitis i det akutte stadium.
  2. Infektionssygdomme i øvre luftveje og ENT organer såsom faryngitis, otitis media, bihulebetændelse.
  3. Infektionssygdomme i det urogenitale system, såsom urethritis, blærebetændelse, pyelonefritis.
  4. Infektionssygdomme i huden og blødt væv, såsom pyoderma og furunkulose.
  5. Sepsis.
  6. Bughindebetændelse.
  7. Meningitis.
  8. Gonoré.
  9. Tidlige stadier af Lyme sygdom. Lægemidlet kan anvendes som et profylaktisk middel af Lyme-sygdom hos børn over 12 år.

Kontraindikationer at modtage

"Zinnat" i en hvilken som helst farmakologisk form er strengt kontraindiceret til at modtage, hvis patienten har en individuel følsomhed overfor β-lactamantibiotika (hvis en historie med følsomhed over for penicilliner, carbapenemer, tsafalosporin).

Zinnat er kontraindiceret hos børn under tre år.

Suspensionen skal ikke ordineres til patienter, der har øget følsomhed over for aspartam eller phenylketonuri. Suspension er også forbudt til brug ved behandling af børn fra fødsel til tre år.

Det er tilrådeligt at ordinere "Zinnat", hvis patienten har sygdomme i fordøjelseskanalen (herunder, hvis det er nævnt i historien), ulcerøs colitis, nedsat nyrefunktion under graviditet og amning.

Mange spekulerer på, hvad man skal erstatte "Zinn"? Om dette videre.

Bivirkninger

Oftest er de bivirkninger, der opstår under behandling med dette antibiotikum, mindre, kortvarige og fuldstændig reversible. Da bivirkninger kan opstå:

  1. Super infektion forårsaget af Candida svampe.
  2. Leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, i usædvanlige tilfælde kan hæmolytisk anæmi forekomme fra siden af ​​hæmatopoietisk system og lymfesystemet.
  3. I sjældne tilfælde af immunsystemet - anafylaksi, serumsygdom, lægemiddelfeber. Oftere - kløe, elveblest, hududslæt.
  4. Svimmelhed, hovedpine - fra nationalforsamlingen.
  5. Sjældent på den del af fordøjelseskanalen - pseudomembranøs colitis. Oftere - opkastning, mavesmerter, kvalme, diarré.
  6. Sjældent fra leveren, galdevejen - kolestatisk gulsot, hepatitis. Oftere - en forbigående stigning i leverenzymeaktivitet.
  7. Sjældent på den del af huden og subkutant fedt - Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme.

Instruktioner til brug

Det er vigtigt at huske at tage medicin og antibiotika i særdeleshed bør koordineres med din læge.

Behandlingen af ​​"Zinnat" i form af tabletter varer oftest en uge, men behandlingens varighed kan reduceres efter lægens skøn i 5 dage eller i 10 dage. Tag piller for større effektivitet anbefales umiddelbart efter et måltid.

Ved behandling af sygdomme af infektiøs art hos voksne patienter ordineres lægemidlet to gange om dagen ved 250 mg. Hvis der er en terapi til infektioner forårsaget af infektioner i det urogenitale system eller den nedre del af åndedrætssystemet i mild og moderat form, skal du tage to gange om dagen, henholdsvis 125 mg eller 250 mg. Hvis patienten har en alvorlig form for infektionssygdom i det nedre luftveje, skal dosen øges til 500 mg. Terapi af gonoré i ukompliceret form involverer en enkelt dosis af lægemidlet i en dosis på 1 gram.

Terapi for Lyme sygdom udføres i 20 dage, hvor Zinnat tages to gange om dagen i en dosis på 0,5 gram.

Ved behandling af børn over tre år, tages der i de fleste tilfælde en dobbeltdosis på 125 mg dagligt. I dette tilfælde bør den samlede daglige dosis af det aktive stof ikke overstige 250 mg. Behandling af infektionssygdomme i svær otitismedium involverer to gange dosis på 250 mg, og den daglige dosis må ikke være mere end 500 mg.

"Zinnat" i form af en suspension kan anvendes til behandling af børn fra 3 måneder. Læger ordinerer oftest en dobbeltdosis på 125 mg pr. Dag og med otitis medier og svær infektion, 250 mg hver.

Hvis "Zinnat" vises til barnet, skal dosen beregnes under hensyntagen til barnets kropsvægt. Udpeget af 10 mg suspension per kg legemsvægt. Doseringen kan øges til 15 mg, hvis barnet har en alvorlig sygdom.

overdosis

Ved starten af ​​en overdosis af stoffet observeres en øget excitabilitet i hjernen, forekomsten af ​​anfald er mulig. Overdoseringsterapi er symptomatisk. Peritoneal dialyse og hæmodialyse reducerer signifikant koncentrationen af ​​cefuroxim i blodet.

Interaktion med andre lægemidler

Med parallel brug af stoffer, der reducerer surhedsgraden i maven, er der et fald i biotilgængeligheden af ​​cefuroxim. Disse stoffer nøjes fuldstændigt af effekten af ​​øget absorption af et stof, der opstår, når Zinnat tages i brug efter mad.

Virkningen af ​​Zinnat på den intestinale mikroflora er blevet bevist, og derfor er der et fald i østrogenreabsorption. Som følge heraf reduceres virkningen af ​​de kombinerede hormonelle antikonceptionsmidler til oral administration.

"Zinnat" er i stand til at provokere et falsk-negativt resultat i ferrocyanid-testen. I denne forbindelse er det ved bestemmelse af niveauet af glucose i plasma nødvendigt at give præference for glucoseoxidase- eller hexokinasefremgangsmåder.

Samtidig behandling med loop diuretika reducerer tubulær sekretion og renal clearance. Samtidig er der en stigning i koncentrationen af ​​cefuroxim i blodet og en stigning i dets halveringstid.

Samtidig administration med aminoglycosider og diuretika øger risikoen for nefrotoksiske virkninger.

Omkostninger og holdbarhed

Den gennemsnitlige pris for tabletter "Zinnat" med en dosering på 125 mg er i gennemsnit 280-450 rubler per pakning på 10 tabletter. Omkostningerne ved lægemidlet med en dosis på 500 mg starter fra 450 rubler pr. Pakning på 10 tabletter. Gennemsnitsprisen for en flaske granuler til fremstilling af suspensioner varierer i niveauet 300 rubler.

"Zinnat" tabletter gælder i tre år i form af granuler - i to år. Opbevar den færdige suspension anbefales ikke i mere end 10 dage.

Analoger af lægemidlet

Lægemidlet "Zinnat" er en temmelig dyr medicin, den gennemsnitlige pris er ca. 400 rubler pr. Pakning på 10 tabletter. Af denne grund, såvel som i nærværelse af kontraindikationer til brug af netop "Zinnat", er patienter ofte interesserede i, hvilke analoger af "Zinnat" der kan erstattes, om det har billigere modparter.

Da Zinnat er et bredspektret antibiotikum, har det nok analoger. Analyserne af det vigtigste aktive stof er således: "Proxima", "Tsetil Lupin", "Xorim", "Cefurabol", "Ketocef", "Cefurozin", "Zinoximor", "Cefuroxime", "Zinacef", "Cefuroxime Kabi", Acenoveriz, Cefuroxim Sodium, Antibioxim, Cefuroxime Axetil, Aksosef, Cefurus, Axetin, Supero. Den billigste af dem er Zinatsef, dens omkostninger er ca. tre gange mindre end prisen på Zinnat.

Ifølge formålet og effekten har Zinnat følgende analoger: Ampioks, Macropen, Fluimucil, Ceftriaxon, Supraks, Sumamed, Tsedeks, Augmentin, Flemoksin, Klacid "," Euroxim "," Zotsef "," Aksef "," Kimitsef "," Tsefoktam "," Baktil "," Yokel "," Xorim "

I det væsentlige er alle de listede Zinnat-analoger antibiotika med et bredt spektrum af handlinger og kan erstattes med hinanden afhængigt af sygdommen og de individuelle egenskaber hos patienten.

"Supraks"

Der er forskelle mellem disse stoffer. Først og fremmest er hovedstoffet i deres sammensætning anderledes. Zinnat er baseret på cefuroxim, og Supraks er cefixime. Begge aktive komponenter er aktive mod mange patogene vira og mikroorganismer, herunder dem der er resistente over for penicillin. Nogle bakterier er imidlertid ikke modtagelige for behandling med disse lægemidler, så det er ekstremt vigtigt at etablere patogenet, inden behandlingen påbegyndes.

Dette er en populær analog af antibiotikumet Zinnat til børn.

Undersøgelser viser, at cefixim er lidt mere effektivt end cefuroxim, men at tage cefuroxim forårsager færre bivirkninger. Således vil behandlingen af ​​bronkitis være mere effektiv, når Zinnat anvendes to gange dagligt, end når der tages en dag om dagen Supraksa.

"Zinnat" eller "Supraks" - det er svært at vælge.

Et behandlingsforløb tager omkring 2 pakker af et eller andet lægemiddel, men prisen på Suprax er højere, så behandling med Zinnat vil koste patienten omkring halvdelen af ​​prisen. Overvej andre analoger "Zinnat".

"Sumamed"

Disse lægemidler har en høj antibakteriel virkning. Det er vigtigt at bemærke, at de har forskellige aktive komponenter i deres sammensætning og tilhører forskellige grupper. Virkningen af ​​hver af stofferne vil udelukkende afhænge af mikroorganismernes følsomhed, der fremkalder sygdommen, såvel som patientens individuelle modtagelighed.

"Zinnat" eller "Sumamed" - hvilket er bedre?

De har forskellige arbejdsmekanismer, i forbindelse med hvilke ordningen for deres modtagelse også er forskellig. Aldersgrænsen for begge antibiotika er den samme - de kan bruges til børn fra 3 måneder.

Mange mennesker vil finde analoge billigere "Zinnat".

Hvis vi taler om effektivitet, er dens rækkevidde meget bredere end Sumamed. De negative egenskaber ved "Zinnat" er sandsynligheden for dens indvirkning på maveslimhinden. "Sumamed", til gengæld forårsager ikke sådanne negative konsekvenser. Derfor foretrækker lægerne at ordinere "Zinnat" i tilfælde af at "Sumamed" var ineffektivt. Under alle omstændigheder skal du konsultere din læge, inden du begynder at tage antibiotika. Kun han er i stand til at vælge et lægemiddel, der passer til en bestemt patient.

Zinnat eller Flemoxin

I modsætning til "Zinnat" baseret på cefuroxim indeholder "Flemoxin" i sin sammensætning den vigtigste aktive bestanddel amoxicillin, som har en lignende virkning mod patogene bakterier. Handlingsspektret af "Zinnat" er dog noget bredere, og "Flemoxin" har en mere omfattende række bivirkninger. Lægemidlet bør kun vælges efter høring af en læge, der vil identificere sygdomsfremkaldende middel og afgøre, hvilken af ​​lægemidlet der vil være mere effektivt i hvert enkelt tilfælde.

Og selvfølgelig bør du studere instruktionerne til "Zinnat" for børn.

Zinnat i Moskva

instruktion

Cefuroximaxetil er en precursor af cefuroxim, som tilhører anden generation cephalosporin antibiotika. Cefuroxim er aktivt mod en lang række patogener, herunder β-lactamase producerende stammer. Cefuroxim er resistent over for bakteriel p-lactamase, derfor effektiv mod ampicillinresistente eller amoxicillin-resistente stammer.

Den baktericide virkning af cefuroxim er forbundet med undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​bakteriecellevæggen som følge af binding til hovedmålproteinerne.

In vitro cefuroxim er aktiv inden for følgende sprog, Providencia spp., Providencia rettgeri; Grampositive aerobe - Staphylococcus aureus (herunder stammer producerer penicillinase, men eksklusive methicillinresistente stammer), Staphylococcus epidermidis (herunder stammer, der producerer penicillinase, men eksklusive methicillinresistente stammer), Streptococcus pyogenes og andre beta-hæmolytiske streptokokker, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus gruppe B (Streptococcus agalactiae); anaerober - grampositive og gramnegative cocci (.. herunder Peptococcus spp og Peptostreptococcus spp), grampositive stave (.. herunder Clostridium spp, bortset fra Clostridium difficile, Propionibacterium spp), gram-negative stave (.. herunder Bacteroides spp og Fusobacterium spp), gram spirochæter ( Borrelia burgdorferi).

Følgende mikroorganismer kan bruges til at hjælpe dig, Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Efter oral administration absorberes cefuroximaxetil langsomt fra mave-tarmkanalen og hydrolyseres hurtigt i tarmslimhinden og i blodet, hvilket frigiver cefuroxim. Cefuroxim Axetil absorberes optimalt, når lægemidlet tages straks efter et måltid.

Efter at have taget tabletter Cmax cefuroxim (2,9 mg / l for en dosis på 125 mg og 4,4 mg / l for en dosis på 250 mg) observeres efter ca. 2,4 timer, når stoffet tages efter et måltid.

Efter at have taget suspensionen Cmax cefuroxim (2-3 mg / l til en dosis på 125 mg og 4-6 mg / l for en dosis på 250 mg) observeres ca. 2-3 timer efter at have taget lægemidlet efter et måltid.

Cefuroximbinding til plasmaproteiner er 33-50%.

Cefuroxim trænger ind i BBB, krydser placenta og udskilles i modermælk.

Cefuroxim metaboliseres ikke i kroppen.

Udskåret af glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Cefuroxim-serumniveauet falder med dialyse.

T1/2 er 1-1,5 timer

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

- infektioner i øvre luftveje, øvre luftveje (bihulebetændelse, tonsillitis, pharyngitis, otitis media);

- nedre luftvejsinfektioner (akut bakteriel bronkitis og forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse)

- infektioner i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis)

- infektioner i huden og blødt væv (furunculosis, pyoderma, impetigo)

- gonoré, akut ukompliceret gonorrheal urethrit og cervicitis

- behandling af Lyme-sygdommen i et tidligt stadium og forebyggelse af de sidste stadier af denne sygdom hos voksne og børn over 12 år.

Cefuroxim er også tilgængelig i form af natriumsalt (Zinacef ® lægemiddel) til parenteral administration. Som en del af trinterapi anbefales en overgang fra den parenterale form til den orale form af cefuroxim.

Trin terapi er indiceret til behandling af lungebetændelse og ved forværring af kronisk bronkitis.

Standardbehandlingstiden er 7 dage (kan variere fra 5 til 10 dage). For optimal absorption bør lægemidlet tages efter måltider.

Gaver og tip

Mange ideer om originale og behagelige gaver til enhver begivenhed og til alle lejligheder

Antibiotika ny generation 3 piller. Antibiotika til injektioner - fordelene og formålet

Cefalosporiner tabletter er en af ​​de mest omfattende grupper af antibakterielle midler, der er almindeligt anvendt til behandling af voksne og børn. Narkotika i denne gruppe er meget populære på grund af deres effektivitet, lav toksicitet og bekvem form for anvendelse.

Generelle egenskaber ved cephalosporiner

Cephalosporiner har følgende egenskaber:

  • bidrage til den bakteriedræbende virkning
  • har en bred vifte af terapeutiske virkninger
  • Ca. 7-11% forårsager udvikling af krydsallergi. Patienter med penicillinintolerance er i fare;
  • narkotika bidrager ikke til effekten mod enterokokker og listeri.

Modtagelsen af ​​narkotika i denne gruppe kan kun udføres til formålet og under tilsyn af en læge. Antibiotika er ikke beregnet til selvmedicinering.

Brug af cefalosporiner kan medvirke til følgende uønskede bivirkninger:

  • allergiske reaktioner
  • dyspeptiske lidelser;
  • flebitis;
  • hæmatologiske reaktioner.

Narkotikaklassificering

Cephalosporiner klassificeres som regel efter generationer. Listen over stoffer efter generationer og doseringsformer:

De vigtigste forskelle mellem generationer: spektret af antibakterielle virkninger og graden af ​​resistens over for beta-lactamase (bakterielle enzymer, hvis aktivitet er rettet mod beta-lactam antibiotika).

1. generations medicin

Anvendelsen af ​​disse lægemidler bidrager til tilvejebringelsen af ​​et smalt spektrum af antibakterielle virkninger.

Cefazolin er en af ​​de mest populære stoffer, der fremmer eksponering mod streptokokker, stafylokokker, gonokokker. Efter parenteral indgivelse trænger ind på skadestedet. En stabil koncentration af det aktive stof opnås, hvis du injicerer stoffet tre gange over en periode på 24 timer.

Indikationer for brug af lægemidlet er: Streptokokkers indvirkning på blødt væv, led, ben, hud.

Det bør tages i betragtning: tidligere blev cefazolin almindeligt anvendt til behandling af et stort antal infektiøse patologier. Men efter flere moderne lægemidler med 3-4 generationer dukkede op, er Cefazolin ikke længere involveret i behandling af intra-abdominale infektioner.

2. generations medicin

Forberedelser af 2. generation er præget af øget aktivitet mod gram-negative patogener. Generation 2 cefalosporiner til parenteral administration baseret på cefuroxim (Kimatsef, Zinatsef) er aktive mod:

  • gram-negative patogener, Proteus, Klebsiella;
  • infektioner fremkaldt af streptokokker og stafylokokker.

Cefuroxim, et stof fra den anden gruppe af cephalosporiner, er inaktiv mod syfilis pectoris, morganella, providence og de fleste anaerobe mikroorganismer.

Efter parenteral administration trænger den ind i de fleste organer og væv, herunder blod-hjernebarrieren. Dette gør det muligt at anvende medicinen til behandling af inflammatoriske patologier i foringen af ​​hjernen.

Indikationer for brugen af ​​denne gruppe af midler er:

  • forværring af bihulebetændelse og otitis medier
  • kronisk bronkitis i den akutte fase, udvikling af lokalt erhvervet lungebetændelse;
  • terapi af postoperative tilstande
  • infektion i huden, leddene, knoglerne.

Doseringen til børn og voksne vælges individuelt afhængigt af indikationerne for brug.

Forberedelser 2 generationer til intern brug

Til lægemidler til intern brug er:

  • tabletter og granulater til fremstilling af Zinnat-suspension;
  • Tseklor suspension - et sådant stof kan tage et barn, suspensionen har en behagelig smag egenskaber. Det anbefales ikke at anvende Ceclare under behandling af akut otitismedium. Lægemidlet præsenteres også i form af tabletter, kapsler og tørre sirup.

Orale cephalosporiner kan anvendes uanset måltid, nyrerne udskiller den aktive ingrediens.

3. generations medicin

Den tredje type cephalosporiner var oprindeligt involveret i indlæggelsesbetingelser i behandlingen af ​​alvorlige infektiøse patologier. Til dato kan disse lægemidler anvendes i klinikken på grund af den øgede vækst i resistens hos patogener mod antibiotika. 3. generations medicin har deres egen egenskaber ved brug:

  • Parenterale former anvendes til alvorlige infektiøse læsioner, såvel som til påvisning af blandede infektioner. Til mere vellykket terapi kombinerer cephalosporiner aminoglycosider med 2-3 generationer med antibiotika fra gruppen;
  • narkotika til intern brug bruges til at eliminere moderat sygehusinfektion.

3. generations produkter til intern modtagelse (Cefixime, Ceftibuten)

3. generation cefalosporiner beregnet til oral indgivelse har følgende indikationer for anvendelse:

  • kompleks terapi af forværringer af kronisk bronkitis;
  • udvikling af gonoré, shygillose;
  • gradvis behandling, om nødvendigt, den interne administration af tabletter efter parenteral behandling.

Sammenlignet med 2. generations lægemidler viser 3. generation cephalosporiner i tabletter større effektivitet mod gram-negative patogener og enterobakterier.

Samtidig er aktiviteten af ​​cefuroxim (af 2. generation) ved behandling af pneumokok- og stafylokokinfektioner højere end Cefixims.

Anvendelse af cefatoxim

Indikationer for anvendelse af parenterale former af cephalosporiner (Cefatoxim) er:

  • udviklingen af ​​akut og kronisk bihulebetændelse;
  • udviklingen af ​​intra-abdominal og bækkeninfektioner;
  • eksponering for intestinal infektion (shigella, salmonella);
  • svære forhold, hvor huden, blødt væv, leddene, knoglerne påvirkes
  • påvisning af bakteriel meningitis
  • kompleks terapi af gonoré
  • udvikling af sepsis.

Narkotika har en høj grad af penetration i væv og organer, herunder blod-hjernebarrieren. Cefatoxim kan være det lægemiddel, man vælger, når man behandler nyfødte. Med udviklingen af ​​meningitis hos en nyfødt baby kombineres Cefotaxim med ampicilliner.

Funktioner ved brug af Ceftriaxone

Ceftriaxon ligner cefatoxim i sit aktivitetsspektrum. De vigtigste forskelle er:

  • Ceftriaxon kan bruges en gang dagligt. Ved behandling af meningitis - 1-2 gange om 24 timer;
  • dobbelt udskillelse er derfor ikke nødvendig for patienter med nedsat nyrefunktion;
  • Yderligere indikationer for anvendelse er: kompleks behandling af bakteriel endokarditis, Lyme sygdom.

Ceftriaxon bør ikke anvendes under behandling af nyfødte

4. generations medicin

4. generations cefalosporiner skelnes af en højere grad af resistens og viser større effektivitet mod følgende patogener: Gram-positive cocci, enterokokker, enterobakterier, Blue-Stick bacillus (herunder stammer, der er resistente over for virkningerne af ceftazidim). Indikationer for anvendelse af parenterale former er behandling af:

  • nosokomiel lungebetændelse;
  • intra-abdominal og bækkeninfektioner - mulig kombination af lægemidler baseret på metronidazol;
  • infektioner i huden, bløde væv, led, ben;
  • sepsis;
  • neutropenisk feber.


Ved anvendelse af Imipenem, som tilhører generation fire, er det vigtigt at tage højde for, at den blå pus bacillus hurtigt udvikler modstand mod dette stof. Inden der anvendes stoffer med et sådant aktivt stof, bør der udføres en undersøgelse af følsomheden af ​​det forårsagende middel til imipenem. Lægemidlet anvendes til intravenøs og intramuskulær administration.

Meronem har samme egenskaber som imipenem. Brugsanvisninger, der skelner mellem de karakteristiske egenskaber:

  • større aktivitet mod gram-negative patogener;
  • mindre aktivitet mod stafylokokker og streptokokinfektioner;
  • lægemidlet bidrager ikke til tilvejebringelse af antikonvulsiv virkning, derfor kan den anvendes under kompleks behandling af meningitis;
  • egnet til intravenøs dråbe- og jetinfusion, bør afstå fra intramuskulær injektion.

Anvendelsen af ​​det antibakterielle middel i 4. generations cephalosporin-gruppen Azaqtam hjælper med at tilvejebringe et mindre spektrum af handling. Lægemidlet har en bakteriedræbende effekt, herunder i forhold til den pyocyaniske pind. Brug af azaktam kan bidrage til udviklingen af ​​sådanne uønskede bivirkninger:

  • lokale manifestationer i form af flebitis og thrombophlebitis;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hepatitis, gulsot;
  • neurotoksicitetsreaktioner.

Den vigtigste klinisk vigtige opgave med dette værktøj er at påvirke den vitale aktivitet af aerobic gram-negative patogener. I dette tilfælde er Azaqtam et alternativ til aminoglycosidlægemidler.

5. generations medicin

Midler, der tilhører den 5. generation, bidrager til den bakteriedræbende effekt ved at ødelægge patogenernes vægge. Aktiv mod mikroorganismer, som viser modstandsdygtighed over for tredje generation cephalosporiner og lægemidler fra gruppen af ​​aminoglycosider.


5. generations cephalosporiner præsenteres på det farmaceutiske marked i form af præparater baseret på følgende stoffer:

  • Ceftobiprol medokaril - medicin under handelsnavnet Zinforo. Det bruges til behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse, såvel som komplicerede infektioner i huden og blødt væv. Oftest klagede patienten om forekomsten af ​​bivirkninger i form af diarré, hovedpine, kvalme, kløe. Bivirkningerne er milde, deres udvikling skal rapporteres til din læge. Særlig pleje er nødvendig til behandling af patienter med et konvulsivt syndroms historie;
  • Ceftobiprol er navnet på Sefter. Fås i pulverform til infusionsvæske, opløsning. Indikationer for anvendelse er komplicerede infektioner i huden og appendages samt infektion af diabetemunden uden samtidig osteomyelitis. Før brug opløses pulveret i glucoseopløsning, vand til injektion eller saltvand. Værktøjet kan ikke anvendes til behandling af patienter under 18 år.

Midler 5 generationer er aktive mod Staphylococcus aureus, hvilket viser en mere omfattende række farmakologisk aktivitet end tidligere generationer af cephalosporiner.

Den første, som du ved, blev jorden koloniseret af bakterier. Der er millioner af dem, de er overalt: i vandet, i luften, i jorden, inden for og omkring hver af os. "Gode bakterier" hjælper os, men "dårlige" har ofte ret alvorlige sygdomme. I dag, alle, selv langt fra medicin, har en person meget specifikke ideer om antibiotika og fokuserer på mindst nogle få navne på stoffer. Udtrykket "bredspektret antibiotika" er også almindeligt. Lad os se, hvad det er, og start fra begyndelsen.

Lidt historie

Det første antibiotikum blev opnået i 1928 af englænderen Alexander Fleming. Det var Penicillin, men det viste sig at være hurtigt forværret, og selv ekspertudvalget på medicinsk klubben passerede ikke. Kun 10 år senere identificerede amerikanerne Howard Florey og Ernst Chain antibiotikumet som en separat, miljøvenlig art og straks testede de sårede på sygehuse i Anden Verdenskrig.

Fra 1943 blev penicillin lanceret til masseproduktion, og efter 2 år blev Flory and Chein tildelt Nobelprisen.

Antibiotika er en gruppe stoffer (semi-syntetiske, animalske eller vegetabilske), der kan ødelægge bakterier, mikroorganismer, svampe.

Antibiotika er traditionelt opdelt i bakteriedræbende og bakteriostatiske. De første er slagtemænd, de ødelægger straks skadedyr uden unødvendige tekster, den anden er intellektuelle, de har en videnskabelig og langsigtet tilgang - de blokerer fjendens evne til at reproducere.

Nogle antibiotika håndter mere effektivt en type bakterier, andre - med en anden. Men der er sådanne "krigere" for vores helbred, der er i stand til at ødelægge helt forskellige mikrober. Disse er de meget bredspektrede antibiotika.

Det er ikke altid klart, hvilke bakterier, svampe eller betinget sygdomsfremkaldende flora forårsagede sygdommen, og der er ingen tid til laboratorietest: barnet har brug for akutpleje. I sådanne tilfælde læger og ordinerer bredspektret antibiotika. For eksempel, når meningitis hos karapuz, kan spørgsmålet om liv og død løses i løbet af få timer, og laboratorietest vil kun være klar i 2-3 dage. Mens læger forstår, hvad der har forårsaget en alvorlig sygdom hos en baby, går bredspektret antibiotika straks ind i kampen mod ukendte skadedyr.

Typer af bredspektret antibiotika

penicilliner

Har hovedsagelig bakteriedræbende virkning. De ødelægger bakteriernes cellevægge. Effektivt og hurtigt ødelægge stafylokokker, patogener af gonoré, E. coli, salmonella, kighoste. De mest fremtrædende repræsentanter for serien er Amoxicillin og Ampicillin.

cephalosporiner

Disse antibiotika fra den foregående gruppe er mere modstandsdygtige over for de enzymer, der i deres forsvar producerer mikrober. Hvor penicillinfighteren bliver dræbt, vil cephalosporin overleve og bringe sagen til enden. De mest kendte antibiotika i serien, der anvendes i pædiatri - "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefalexin" osv.

carbapenemer

Disse er relativt nye antibiotika. Disse lægemidler anvendes hovedsageligt i svære forhold, nosokomielle infektioner. I almindeligt liv finder vi sjældent disse navne. Og det er godt. Men i retfærdighed vil jeg kalde carbapanemal antibiotika ved navnene: "Meropenem", "Ertapenem" osv.

tetracykliner

Disse antibiotika gør et fremragende arbejde med forskellige bakterier, og endda nogle af de enkleste organismer. Men mod skimmelsvampe og syrefaste bakterier - ikke krigere. De mest kendte repræsentanter for denne serie er "tetracyclin" og "doxycyclin".

monobactamerne

Disse antibiotika har en temmelig smal "profil". De bliver normalt kastet for at bekæmpe gram-negative skadedyr - for hudinfektioner, blødt væv, muskuloskeletalsystemet såvel som til sespis. Den mest berømte repræsentant for gruppen anvendt i pædiatri - "Aztreonam".

aminoglykosider

Disse "universelle soldater" er resistente ikke kun til forskellige typer bakterier, men også til andre antibiotika. Du kender sikkert deres navne - Streptomycin, Gentamicin.

Amfelikoly

Bredspektrumantibiotika (AHSD) på apotekstælleren har flere farmakologiske former:

  • dråber;
  • pulvere til suspensioner;
  • tabletter;
  • tørstof til injektioner - intramuskulære og intravenøse injektioner.

Men i form af stearinlys og i sirup eksisterer der ikke antibiotika.

God eller dårlig?

Der er utvivlsomme fordele: Bredspektret antibiotika trænger hurtigt ind i vævene i kroppen og akkumulerer hvor de er mest nødvendige - på infektionsstedet. Sammenlignet med andre antibiotika (smalt fokus) er de mere sikre, mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner. Fabrikanter siger, at de ikke bør tages samtidig med stoffer, der forhindrer dysbakterier, selvom denne genstand er tvivlsom. Endelig er bredspektret antibiotika helt kompatible med andre lægemidler.

Men noget, endog lavtoksisk antibiotikum fra den sidste generation, besidder ikke intelligens- og anerkendelsessystemet "ven eller fjende" og ødelægger derfor effektivt både skadelige og nyttige mikroorganismer. Derfor slutter en sjælden behandling med antibiotika ikke med dysbakterier eller thrush (hos piger).

Og ethvert antibiotikum svækker det menneskelige immunsystem. Tænk over det selv, hvorfor skal immuniteten forsøge at bekæmpe smittet, hvis de "flyvende fyre" hurtigt gør alt for det?

Nå, en anden flyvning i salven. Bakterier sover ikke og giver ikke op uden en kamp, ​​og deres antibiotikaresistens stiger derfor konstant. Jo oftere en person bruger antibiotika, jo mere modstandsdygtige over for dem bliver patogener. For nylig spiste russerne så ofte og helt ukontrollabelt antibiotika med eller uden bevis for, at forskerne og sundhedsministeriet lød alarmen. Og nu, mere præcist, siden 1. januar 2017 sælges alle antibiotika i russiske apoteker uden undtagelse strenge i overensstemmelse med recepter. Dette er en nødvendig foranstaltning, der ikke tillader bakterier med deres betydeligt øgede modstand at vinde denne krig for menneskehedens liv.

Bestemmelsesbestemmelser

Overvej situationer, hvor lægen kan ordinere et barn med bredspektret antibiotika. I modsætning til den populære tro på, at influenza og ORVI er nemme at slå takket være antibiotika (sådan mener VTsIOM, 46% af russerne), at sygdomme forårsaget af vira er antibiotika bare helt magtesløse. Disse sygdomme bør behandles med antivirale lægemidler.

Og "universelle" antibiotika vil blive ordineret til dit barn i følgende tilfælde:

  • Høj kropstemperatur over 39 grader (mere end 38 grader - for babyer op til et år) forårsaget af en bakteriel infektion,
  • bronkitis,
  • otitis media,
  • bihulebetændelse,
  • Ondt i halsen
  • Tonsillitis og paratonsillitis,
  • Hovende hoste
  • lungebetændelse
  • meningitis,
  • Alvorlig intestinal infektion,
  • Den postoperative periode (til forebyggelse).

Endnu en gang, med influenza, ARVI, vandkopper, mæslinger og hepatitis, samt rubella og herpes, er antibiotika ikke ordineret. Undtagelserne er tilfælde, hvis et barn har en bakteriel infektion af virussen, som normalt bliver klar 4-5 dage efter sygdommens begyndelse.

Hvis barnet, på trods af den foreskrevne antivirale behandling, ikke bliver lettere, kan man mistanke om, at bakterier skyldes. Lægerne bør bekræfte dette ved at tage barnets blod og udstødninger til analyse.

Liste over de mest almindelige stoffer

amoxicillin

Et antibiotikum af penicillinkoncernen, der succesfuldt besejrer stafylokokker, streptokokker, E. coli. Men nogle bakterier udskiller et specielt enzym, der ødelægger antibiotika. Dette lægemiddel kan ordineres til dit barn for forkølelse, faryngitis, tracheitis, lungebetændelse. Sår hals og otitis, blærebetændelse og pyelonefritis vil ikke stå foran ham. Dette antibiotikum anvendes også meget til behandling af dysenteri og salmonellose. Det er kontraindiceret hos børn, der er allergiske over for blomstrende (pollinose) og leversvigt. Alle former for denne medicin er udelukkende taget i munden. For børn fra fødsel til 4 år - 5 år - foretrækkes det at give et antibiotikum i suspension. Den dosis og dosering ordineret af lægen, baseret på barnets alder og vægt, såvel som sværhedsgraden af ​​den lille sygdom. Den oprindelige pris på narkotika i apoteker - fra 70 rubler.

Augmentin

Dette er det samme "Amoxicillin", der kun forbedres med clavulansyre, som beskytter antibiotika mod de skadelige for ham enzymer produceret af bakterier. Antibiotika er tilgængeligt i suspension pulver og pulver til injektion. Tabletform er beregnet til voksne. Tilladt til brug selv til nyfødte, om end i en dosis bestemt af en læge og udelukkende til vitale indikationer. For babyer fra 2 måneder beregnes dosen ud fra kropsvægt. Børn i alderen 2 til 3 år gives 5-7 ml (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) fra 3 år til 7 år - 5-10 ml hver for børn i alderen 7 til 12 år - en enkeltdosis på 10-20 ml (afhængigt af alvorligheden af ​​diagnosen). Udgifterne til lægemidlet i apoteker starter fra 150 rubler per suspension og 260 rubler per pille.

amoxiclav

Dette er en anden tilhænger af Amoxicillin, også forbedret med clavulansyre. Ifølge forældre og læger er dette et meget godt antibiotikum til børn, som barnet nemt drikker (i form af en suspension) og hjælper ret hurtigt. Også lægemidlet er godkendt til brug for børn under 1 år. Prisen på lægemidlet er fra 360 rubler til tabletter, fra 400 rubler til opløselige tabletter og fra 150 rubler til pulver til fortynding af suspensionen.

Zinatsef

Dette er et cephalosporin antibiotikum, et andet generations lægemiddel. Det er meget effektivt i infektioner i åndedrætssystemet (bronkitis, lungabces, lungebetændelse), har vist sig som et middel til behandling af otitis, tonsillitis, furunkulose, meningitis samt sygdomme i leddene, herunder efter skader og kirurgi. Form frigivelse - pulver til fremstilling af injektioner. Pædiatrisk dosering skal beregnes af lægen, baseret på patientens alder og vægt. Godkendt til brug hos børn under 1 år efter særlige angivelser. Pris i apoteker - fra 200 rubler pr. Flaske.

Summamed forte

Dette er et antibiotikum - azalid. Han klarer sig godt med hudsygdomme - forskellige dermatoser, men hans vigtigste "hest" - sygdomme i det øvre luftveje, såsom tonsillitis, bihulebetændelse, faryngitis. Fås i tabletter - til voksne og i pulver til selvfortynding af suspensionen til børn. Aldersgrænsen er for børn 6 måneder og ældre. Suspensioner varierer i lækre frugt aromaer - banan, hindbær. Omkostningerne ved en flaske pulver til fremstilling af suspensioner - i gennemsnit 600 rubler.

Dette er et penicillin antibiotikum. Det er meget populært hos børnelæger, lægemidlet er ordineret selv for nyfødte i tilfælde af respiratoriske infektioner, sygdomme i det urogenitale system og intestinale infektioner. For børn beregnes dosen ud fra barnets vægt. En enkeltdosis til børn fra 3 til 8 år - fra 500 til 750 mg, for børn over 13 år - hun vil være lig med en voksen. Prisen på stoffet i apoteker - fra 254 rubler.

Generelle regler for at tage antibiotika af børn:

  • Sørg for at følge det lægemiddel ordineret af din læge. Selv med en synlig forbedring kan du ikke reducere dosen eller afbryde lægemidlet, fordi kun de svageste repræsentanter for bakterier og svampe vil dø. Den resterende mutation opstår, modstand mod lægemidlet vil blive dannet.
  • Overhold barnet omhyggeligt den første dag efter antibiotikumets begyndelse, allergiske reaktioner, hvis de opstår, så sker det i 24-36 timer.
  • Behandlingsforløbet med bredspektret antibiotika er mindst 5 dage. I de mest alvorlige tilfælde kan lægen ordinere dem i 14 dage.
  • Prøv at give dit barn medicin med jævne mellemrum hver dag på samme tid under eller umiddelbart efter et måltid. Det er umuligt at drikke antibiotika på en tom mave.
  • Et barn, der tager antibiotika, er det ønskeligt at etablere en kost: at udelukke fra sin kost, fede og stegte fødevarer, sure bær og frugter, for ikke at skabe en ekstra belastning på leveren.
  • Tal med din læge om muligheden for at tage medicin, der forbedrer tarmmikrofloraen under antibiotisk behandling.
  • Hvis barnet ikke føler sig bedre på den tredje dag, hvor antibiotika tages, skal du informere din læge. Mest sandsynligt er du nødt til at justere udnævnelsen og afhente et andet børns antibiotikum.

Kun en læge bør ordinere et antibiotikum til et barn, og din opgave er at nøje overholde den angivne dosis.

I den næste video taler den populære pædiatriske læge Komarovsky i detaljer om antibiotika, hvad de er til og når de bruges.

1) Beskyttede penicilliner.

2) Cephalosporiner 3 og 4 generationer.

Bredspektret antibiotika omfatter beskyttede penicilliner, 3. og 4. generation cefalosporiner, carbopenemer, makrolider, aminoglycosider, linkosamider, tetracykliner, chlorampheniciner.

Beskyttede penicilliner

"Amoxiclav", "Augmentin", "Kuram" = amoxicillin + clavulansyre

Ampisid, Sultasim, Unazin = Ampicillin + Sulbactam

De består af et antibiotikum og beta-lactamase hæmmere, der blokerer det mikrobielle enzym, der ødelægger antibiotika. Dette er clavulansyre, sulbactam. De kombineres med et antibiotikum, der får de såkaldte "beskyttede penicilliner", det giver dig mulighed for at udvide antibiotikasektionsspektret til at overvinde mikroorganismernes etablerede resistens.

Indikationer for brug:

  1. Behandling af sygdomme i luftveje (lungebetændelse, pleurisy, lungeabcesser).
  2. Angina, difteri
  3. Otitis, bihulebetændelse
  4. Bakteriel meningitis
  5. Gonorré, syfilis
  6. Forebyggelse af reumatisme (biilliner)
  7. Infektioner i huden og subkutant væv
  8. Tarm- og urogenitale infektioner (ampicillin).

Beskyttede penicilliner indgives oralt i form af et bord. Kapsler, suspensioner og IM eller IV 1-2 gange om dagen.

1. Allergiske reaktioner.

2. Forekomsten af ​​smerte på injektionsstedet med intramuskulær injektion, så stofferne skal fortyndes i novokainopløsning.

3. Flebitis er mulig, når det indgives intravenøst.

4. Dyspeptiske sygdomme, når de tages oralt.

  1. Overfølsomhed overfor antibiotika i penicillinkoncernen og

Cephalosporiner (3. og 4. generation)

Bredspektret antibiotika omfatter cefalosporiner fra 3. og 4. generation.

Cefotaxime "Klaforan" (til parenteral administration)

Cefixime "Supraks" (til oral administration)

III-generations cefalosporiner trænger bedre ind i væv (især i benet gennem blod-hjernebarrieren).

Virkningsområdet for cephalosporiner fra III-generationen er bredere end i I og II generationer. Det er endnu mere udtalt i retning af gram-negativ flora.

III-generations cephalosporiner administreres 1-2 gange om dagen en gang om dagen.

Indtast kun (!) Parenteralt (in / m og / in).

Aktivitetsområdet for cephalosporiner IV generation er meget bredt. Det er bredere end narkotika I, II, III generationer. Desuden er de lige meget aktive med hensyn til både gram-negativ og gram-positiv flora.

IV generationsmedicin administreret 2-3 gange om dagen.

Indikationer for brug:

1. Behandling af luftvejssygdomme (lungebetændelse, pleurisy, lungeabcesser), herunder dem, der er forårsaget af stafylokokker, der er resistente overfor benzylpenicillin.

2. Bakteriel meningitis forårsaget af meningokokker, pneumokokker, hæmofile stænger, streptokokker i gruppe B. Udvalgte præparater er III-generations cephalosporiner, der trænger ind i blodhjernebarrieren bedre end andre.

3. Intensive pleje af nyfødte.

4. Infektionssygdomme i knogler, led, hud og blødt væv. (cefalosporiner III og IV generationer).

5. Infektion af nyrerne og urinvejen forårsaget af: tarmspidser, Klebsiella, Proteus, Streptococcus osv. (Cephalosporins III generation).

6. Behandling af alvorlige hospitalsinfektioner af forskellige lokaliseringer, septikæmi og feber af ukendt oprindelse (4. generation cefalosporiner).

1. Allergiske reaktioner

2. Forekomsten af ​​smerte på injektionsstedet med intramuskulær injektion, således at stofferne skal fortyndes i novokainopløsning;

phlebitis er mulig, når det indgives intravenøst, derfor er det nødvendigt at injicere stoffer langsomt, bedre i / i dryppet;

3. Dyspeptiske sygdomme, når de tages gennem munden - kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, diarré).

4. Nephrotoxicitet - forekommer hovedsagelig ved brug af 1. generations cephalosporiner, som udskilles ved kanalikulær sekretion.

5. Neurotoksicitet (nystagmus, adfærdssygdom, hallucinationer, krampeanfald)

6. Hæmatotoksicitet (trombocytopeni, neutropeni, koagulopati)

7. Hepatotoksicitet - manifesteret som et forøget udbytte af leverenzymer (aminotransferase, transaminase, lactat dehydrogenase, alkalisk phosphatase) i blodet.

8. Antabus-lignende virkning (aktiviteten af ​​acetaldehyd dehydrogenase, et enzym, som metaboliserer alkohol, reduceres). Mens du tager cephalosporiner, er alkoholholdig farlig - diarré, kvalme, takykardi, ansigtsspyling osv. Kan forekomme.

  1. Dysbakteriose opstår ofte, når der anvendes cephalosporiner inde.
  1. Overfølsomhed over for antibiotika af cephalosporiner og penicilliner, allergiske sygdomme.
  2. Økologiske sygdomme i lever og nyrer.
  3. Graviditet og amning.

carbapenemer

Imipenem (meropenem, meronem)

Tienam (imipenem + cilastatin)

Grimipenem (imipenem + cilastatin)

Ny perspektivgruppe af beta-lactam a / b.

De har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger af gram (-) og gram (+) aerobe og anaerobe bakterier, herunder den blå pus bacillus.

Modstandsdygtige overfor beta-lactamase.

Tienam (imipenem + cilastatin). Cilastatin er et stof, der forhindrer ødelæggelsen af ​​imipenem af enzymet dehydropeptidase i nyrerne.

Anvendes med alvorlige infektioner i tilfælde af resistens overfor andre antibiotika.

Indtast ind / m eller / in, doser og ordninger individuelt.

Bivirkninger: dyspeptiske lidelser, ændringer i blodet, allergiske reaktioner, lokal smerte, rødme, flebitis.

Kontraindikationer: med penicillinallergi.

makrolider

I generation: Erythromycin Oleandomycin - (naturlig)

II generation: Spiramycin (rovamycin) -pr

Roxithromycin (Rulid) - halvsyntetisk

Josamycin (vilprafen) -pr

Clarithromycin (Klacid) -pr

Midecamycin (Macropen) -pr

Generation III: Azithromycin (sumamed) - semisyntetisk

Virkningsmekanisme: hæmmer syntesen af ​​RNA (mikrobielle proteiner) på niveauet af ribosomer.

Aktivitetsspektrum: Intermikroorganismer - klamydia og mycoplasma, grampositive kokkasser (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker), gram-positive baciller (corynebacterium), coccobakterier (bordetella), gram-negative baciller (moraxella).

For anden generation af stoffer: josamycin og clarithromycin blev en høj følsomhed af helicobacter pylori detekteret; til spiramycin - toxoplasma. Narkotika II og III generationer er effektive mod mycobacterium tuberculosis.

Indikationer for brug.

1. Ikke-alvorlige former for bronkitis, tonsillitis, otitis, bihulebetændelse; streptoderma, erysipelas, lymphangitis, mastitis.

2. Kvæbende hoste og difteri.

3. Chlamydial conjunctivitis (det er bedre at bruge salve).

4. Chlamydial lungebetændelse hos nyfødte og mycoplasma lungebetændelse.

5. Primær syfilis og gonoré.

6. Cholecystitis, cholangitis, enteritis, colitis.

7. Toxoplasmose (lægemiddel af valg spiramycin).

8. Urogenital infektion.

Den sekundære resistens af mikroorganismer til makrolider udvikler sig hurtigt, så behandlingsforløbet skal være kort (op til 7 dage).

Nogle makrolider kan indgives intravenøst ​​(erythromycinphosphat, spiramycin). Alle makrolider anvendes indeni.

Der er stoffer (salve) og til lokal brug.

Uønskede virkninger. Macrolider er lavgiftige stoffer.

1. Dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning, diarré).

2. Stomatitis, gingivitis.

4. Ved indgivelse intravenøst ​​- flebitis.

  1. Overfølsomhed over for makrolider.
  2. Alvorlig abnorm leverfunktion.

Aminoglycosid antibiotika

Der er 4 generationer aminoglycosid antibiotika:

I generation: Streptomycin

Generation II: Gentamicin

Generation III: Tobramycin

IV generation: izepamycin

Virkningsmekanismen overtræder strukturen og funktionen af ​​den cytoplasmatiske membran; RNA-syntese på ribosomniveauet.

Handling spektrum: Gramnegative baciller (Escherichia, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Serratia, Yersinia, Moraxella, Enterobacter, hæmo-philous pinde) og grampolozhitelnye kokker (guld og Staphylococcus epidermidis), streptomycin og kanamycin - Mycobacterium tuberculosis (nu ikke anvendelse );

Hovedvej for administration: Intramuskulært, intravenøst, topisk (i form af salver og linimentov); endotracheal indånding og oral administration 3 gange om dagen.

Indikationer for brug:

1. Komplicerede urinvejsinfektioner (akut slagtonefritis, par-ephritis, urosepsi, nyretarbunkul)

2. Komplicerede intraperitoneale infektioner (peritonitis, abscess i maveskavheden osv.).

3. Komplicerede infektioner i luftveje (pleuropneumoni osv.). 4. Osteomyelitis.

5. Septikæmi, især forårsaget af stafylokokker.

6. Meningitis (indgivet endolumbalt)

7. Reorganisering af tarmen ved forberedelse af patienten til operation på mavemusklerne og til behandling af tarminfektioner.

1. Ototoksicitet - akkumuleres i de ydre og indre hårceller af Corti's organ, hvilket fører til deres degenerative ændringer. Samtidig forekommer degenerative ændringer i de afferente nerveender i det indre øre, der forårsager vestibulære lidelser (gangsændringer) og kogleære lidelser (irreversibel døvhed og hos børn under 1 år gammel - døvhed).

2. Nephrotoxicitet ophobes i epithelcellerne i nyrernes proksimale tubuli, nyrefunktionen er nedsat, en nefritisk klinik opstår.

Komplikationen er reversibel, hvis der ikke er stratifikation på nyrernes eksisterende patologi.

3. Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, hævelse.

7. Flebitis - med intravenøse antibiotika.

lincosamider

Denne gruppe af antibiotika indbefatter 2 lægemidler: lincomycin og clindamycin (dalacin C).

Virkningsmekanisme: hæmmer RNA-syntese på ribosomniveauet. Handlingsspektret er bredt, hvilket har indflydelse på gram-positive cocci (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker), gram-negative anaerober (bakterier), gram-negative stave (nogle stammer af hæmofile sticks). Toxoplasma og Plasmodium-malaria er desuden i aktionsspektret for clindamycin.

Indikationer for brug.

Lincosamider er alternative, og oftere reserverer antibiotika. De er ordineret til sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for dem og er resistente over for andre lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen kan variere fra 7-14 dage til 3 uger.

1. Sepsis, septisk arthritis, septisk endokarditis, osteomyelitis.

2. Intraabdominal infektion (intraperitoneale operationer og operationer på bækkenorganerne). Det valgte lægemiddel er clindamycin.

3. Nedre luftvejsinfektioner (lungebetændelse, lungesygdom, empyema); otitis, bihulebetændelse.

4. Sårinfektion af blødt væv og hud.

5. Toxoplasmose, malaria (lægemiddel af valg - clindamycin).

Lincosamider administreres intramuskulært, intravenøst ​​og indvendigt.

Uønskede virkninger. Lincosamides - lavt toksiske stoffer. Men hvis de er kumuleret eller misbrugt, kan de (især clindamycin) forårsage en række farlige komplikationer:

1. Dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning, diarré)

2. Ved indgivelse intravenøst ​​- thrombophlebitis.

3. Allergiske reaktioner, udslæt, kløe i området med slimhindeflikter (læber, kønsorganer), nogle gange peeling.

4. Hepatotoksicitet (gulsot, øget transaminaseaktivitet i blodet).

5. Hæmatotoksicitet (neutropeni, trombocyt sang, svag eosinofili, sjældent agranulocytose).

Tetracykliner.

Klinikken bruger 2 grupper af tetracycliner:

1. Naturlige tetracycliner: tetracyclin

doxycyclin (vibramycin, unidox)

Virkningsmekanisme: hæmmer syntesen af ​​mikrobielle proteiner på ribosomniveauet.

Handlingsspektret er meget bredt, tæt på klampamfenicols virkningsområde. Doxycyclin påvirker Helicobacter pylori.

Indikationer for brug.

Typhus feber, gasgangrene, dysenteri, pest, kolera, brucellose, tularemi, klamydia, trachom, miltbrand. For nylig er det ordineret til: lungebetændelse, bronkitis, osteomyelitis, inficerede forbrændinger og sår, syfilis, gonoré.

Tetracycliner administreres normalt oralt, 4 gange dagligt, topisk - tetracyklin, intravenøs - doxycyclin.

Tetracycliner er giftige stoffer.

1. Skader på hurtigt opdelte celler: Undertrykkelse af bloddannelse, nedsat spermatogenese samt tarmcelleafdeling (stomatitis, erosion, sår.)

2. Hepatotoksicitet og nefrotoksicitet.

3. Forstyrrelse af udviklingen af ​​knogler og tænder.

chloramphenicol

Levomycetin (chloramphenicol) er et syntetisk antibiotikum.

De mest almindeligt anvendte lægemidler er chloramphenicol: chloramphenicol-base, chloramphenicol-stearat, levomycetin-palminat, levomycetin-succinat.

Levomycetin hæmmer proteinsyntese (RNA i niveauet af ribosomer) i mikrobielle celler.

Handlingsspektret er meget bredt: Gram-positive (hæmofile baciller, pneumokokker, meningokokker) og gram-negative mikrober (Salmonella Shigella, Tyfus bacillus), Gram-positive anaerober, Rickettsia, Klamydia, Mycoplasma.

Indikationer for brug:

Levomitsetin bør kun ordineres til alvorlige infektioner:

1. Meningitis, alvorlig lungebetændelse forårsaget af hæmophilus baciller.

2. Abdominal tyfus, dysenteri, salmonellose.

Levomycetin ordineres oralt, intravenøst, intramuskulært eller i form af en aerosol i lungerne, rektalt, i form af øjendråber, eksternt i form af linimentsalve. Frekvens - 4 gange om dagen.

Levomycetin - et giftigt stof.

1. Myelotoksisk virkning.

2. "Grå" sammenbrud forekommer oftere hos premature, nyfødte og børn i de første 2-3 måneder af livet.

3. Allergiske reaktioner

4. Dyspeptiske lidelser.

Test spørgsmål til fastsættelse:

  1. Hvad er beskyttede antibiotika?
  2. Hvad er handlingsspektret for makrolider?
  3. Hvilke bivirkninger er karakteristiske for aminoglycosider?
  4. Hvad er stoffer med "valg" og "reserve"?
  5. Hvad er indikationerne for tetracyclin brug?
  6. Hvorfor transporteres chloramphenicol til bredspektret antibiotika?

1. Gay, MD Farmakologi med formuleringen: undersøgelser. / M.D. Gay, PA Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaevaya. - Rostov n / D.: Forlagscentret "MarT", 2006. - 480s.

  1. Atlas of drugs. - M.: SIA International LTD. TF WORLD: Forlagshus Eksmo, 2008. - 992 s., Il.
  2. VIDAL, Narkotika i Rusland: En håndbog / VIDAL.- M.: AstraFarmServis, 2008.- 1520s.
  3. Vinogradov, V.M. Farmakologi med formuleringen: undersøgelser. for farmaceutiske skoler og gymnasier / V.M. Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin. - 4. udgave Rev.- SPb.: Spec. Lit., 2006.- 864c.
  4. Gromova, E. G. Handbook of Medicines med recept til farmakere og sygeplejersker / E. G. Gromova.- S-Pb.: Foliant, 2002.- 800s.
  5. Mashkovsky, MD Lægemidler / MD Mashkovskii. - 16. udgave, revideret. og yderligere.- M.: New Wave: Udgiver Umerenkov, 2010.- 1216с.
  6. Kharkevich, D.A. Farmakologi med generel formulering: undersøgelser. for medicinske skoler og gymnasier / DA. Kharkevich. - M: GEOTAR - MED, 2008. - 408 s., Il.

1. Elektronisk bibliotek på disciplin. Foredrag om emnet "Broad-spectrum antibiotics."

Antibiotikabehandling er ordineret til forskellige bakterielle infektioner. Nogle gange er det ved de første symptomer muligt at bestemme hvilke bakterier der rammer personen. Men oftest identificere skyldige er kun mulig efter laboratorieundersøgelse. Men for eksempel i tilfælde af akut respiratoriske infektioner og dens komplikationer, er medicin normalt ordineret kun på basis af det kliniske billede. I dette tilfælde anvendes bredspektret antibiotika.

Sygdomme og spektrum af virkningen af ​​antibiotika

Tilbage i slutningen af ​​det 19. århundrede opdagede bakteriolog Hans Gram, at forskellige bakterier reagerer forskelligt på farvning. Nogle får en udtalt farve, andre, tværtimod, misfarves hurtigt. Denne enkle oplevelse fra et praktisk synspunkt var af stor betydning. Efter alt talte en anden reaktion på farvestoffet om egenskaberne af den bakterielle cellevæg. Så det spurgte, hvordan nøjagtigt antibiotika skulle påvirke mikroorganismen.

Siden da er der en grundlæggende opdeling i gram-negative (umalet) og gram-positive (farvende) bakterier.

  • Gram (+) - de forårsagende midler til de fleste infektioner i luftveje, nasopharynx, øre, øjne. Disse indbefatter især stafylokokker og streptokokker.
  • Gram (-) - bakterier i denne gruppe kan forårsage alvorlig sygdom. Disse er E. coli, Koch wand, salmonella, shigella (diphtheria patogen), gonococcus, meningococcus.

Aktivitetsspektret af antibiotika bestemmes af, hvilke bakterier der er følsomme for et bestemt lægemiddel. Og hvis smalspektrede antibiotika virker oftere på Gram (+) eller Gram (-), så giver en bred vifte dig mulighed for at inficere begge dele.

Liste over bredspektret antibiotika

I sygdomme i luftveje eller tarminfektioner er det ofte det brede spektrum af virkningen af ​​antibiotika, der er valgt. De fleste af navne på disse lægemidler er velkendte for mange.

  • Penicilliner: Augmentin, Amoxicillin, Ampicillin.
  • Tetracyclin.
  • Aminoglycosider: Streptomycin.
  • Amphenicol: Levomycetin.
  • Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Ciprofloxacin.

De mest almindelige antibiotika er penicillin gruppen. De er oftest ordineret i pædiatri med komplikationer af bakteriel karakter efter akutte åndedrætsinfektioner. Penicilliner er godt undersøgt, og antallet af mulige komplikationer og bivirkninger minimeres i lægemidlerne fra de seneste generationer.

På samme tid opstår spørgsmålet stadig, hvorfor foretrækker læger mere potente stoffer, hvis det er muligt at behandle antibiotika med et smalere handlingsspektrum? Valget til fordel for ovennævnte stoffer er lavet i sådanne tilfælde:

  • Behandling med symptomer. Ved respiratoriske sygdomme eller intestinale infektioner vælges bredspektret antibiotika oftest i stedet for på laboratorieundersøgelser. I tilfælde af sygdomme i luftvejene, for eksempel halsbetændelse eller lungebetændelse, er det helt umuligt at bruge tid på identifikation af en mikroorganisme. Men i tilfælde af alvorlige og hurtigt udviklende infektioner, f.eks. Under meningitis, kan der simpelthen ikke være tid til testning. Bakterier påvirker hurtigt hjernen, og forsinkelse af antibiotikabehandling kan føre til invaliditet eller død.
  • Patogenet blev påvist, men det viste sig at være resistent over for antibiotika med et smalt spektrum af handling.
  • Bakteriologiske undersøgelser afslørede forekomsten af ​​superinfektion. Det vil sige, at flere typer bakterier blev fundet i kroppen på én gang.
  • Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af infektioner efter operation.

Med alle de fordele, som et bredt spektrum af virkninger af antibiotika giver, kan sådanne lægemidler ikke betragtes som et panacea. Deres ukontrollerede brug kan påvirke. Især opstår følgende komplikationer:

  • Ødelæggelse af gavnlig mikroflora og efterfølgende problemer i mave-tarmkanalen. Bredspektret antibiotika ødelægger alle bakterier, herunder dem, vi har brug for. Derfor udskrives probiotika eller prebiotika ofte sammen med dem, hvilket hjælper med at opretholde tarmens normale tilstand.
  • Forkert brug af antibiotika kan føre til et fald i følsomheden overfor lægemidler. Ofte observeres dette hos personer, der ikke har gennemført hele behandlingsforløbet, men har stoppet behandlingen inden den af ​​lægen angivne frist. I dette tilfælde formåede antibiotikumet kun at dræbe kun svage og følsomme bakterier. Resten begynder at formere sig, hvilket forårsager en ny runde af sygdommen, men ikke længere tilgængelig for behandling med det oprindelige antibiotikum.
  • Ifølge nogle rapporter har børn, der i det første år af livet har taget et bredt spektrum af antibiotika, mere tilbøjelige til at udvikle astma.
  • Langvarig brug af visse lægemidler medfører alvorlige komplikationer. Penicilliner kan have en toksisk virkning på centralnervesystemet, og streptomycin kan påvirke den auditive nerve.

Derfor er det universelle spektrum af virkningen af ​​antibiotika ikke en grund til at behandle dem selv. Kun en læge kan vælge et egnet stof, ordinere en dosis, foreskrive varigheden af ​​kurset. Og det er selvfølgelig den specialist, der bestemmer hensigtsmæssigheden af ​​at tage antibiotika som sådan. Ikke alle stærke hoste og høj feber er trods tegn på bakterielle infektioner. Og med andre patogener er selv bredspektret antibiotika magtesløse.