Analoger af lægemidlet Claforan

Sygdom

Klaforan (pulver) Vurdering: 18

Klaforan er et britisk antibakterielt lægemiddel beregnet til intravenøs eller intramuskulær administration. Som aktiv ingrediens anvendes cefotaxim her ved en dosering på 1 g pr. Hætteglas. Det er ordineret til behandling af infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet.

Analoger af lægemidlet Claforan

Analog billigere fra 144 rubler.

Cefotaxime er et russisk antibakterielt lægemiddel af systemisk virkning. Tilgængelig i pulverform til injektionsvæske, opløsning. Sammensætningen er den samme aktive bestanddel i en mulig dosis fra 250 til 1000 mg. Udpeget til behandling

Analog billigere fra 152 rubler.

Cefosin er også en 3. generation cephalosporin. Af de cefotaximer, der præsenteres her, præsenteres den eneste i en høj dosis på 2 g. Ved bekæmpelse af infektioner forstyrrer den syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Viser aktivitet til gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det ordineres i tilfælde af alvorlige infektiøse læsioner i nervesystemet, åndedrætsorganerne, knogler og muskler, endokarditis og for at forhindre infektioner efter kirurgiske indgreb. Ordren for anvendelse, kontraindikationer og bivirkninger gentager fuldstændigt den oprindelige AB Klaforan.

Analog billigere fra 77 rubler.

Syntese (Rusland) Cefosin er også en 3. generation cephalosporin. Af de cefotaximer, der præsenteres her, præsenteres den eneste i en høj dosis på 2 g. Ved bekæmpelse af infektioner forstyrrer den syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Viser aktivitet til gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det ordineres i tilfælde af alvorlige infektiøse læsioner i nervesystemet, åndedrætsorganerne, knogler og muskler, endokarditis og for at forhindre infektioner efter kirurgiske indgreb. Ordren for anvendelse, kontraindikationer og bivirkninger gentager fuldstændigt den oprindelige AB Klaforan.

Analog billigere fra 20 rubler.

Syntese (Rusland) Cefosin er også en 3. generation cephalosporin. Af de cefotaximer, der præsenteres her, præsenteres den eneste i en høj dosis på 2 g. Ved bekæmpelse af infektioner forstyrrer den syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Viser aktivitet til gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det ordineres i tilfælde af alvorlige infektiøse læsioner i nervesystemet, åndedrætsorganerne, knogler og muskler, endokarditis og for at forhindre infektioner efter kirurgiske indgreb. Ordren for anvendelse, kontraindikationer og bivirkninger gentager fuldstændigt den oprindelige AB Klaforan.

klaforan

Foder ikke apoteket, brug denne billige analog af Sovjetunionen gange fra svampen

Instruktioner til brug

International navn

Gruppeledelse

Beskrivelse af det aktive stof (INN)

Doseringsformular

Farmakologisk aktivitet

III-generations cefalosporin antibiotikum til parenteral administration. Effektiv baktericid, der forstyrrer syntesen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer. Det har et bredt spektrum af handlinger.

Aktiv mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer resistente over for andre antibiotika: Staphylococcus spp. (herunder Staphylococcus aureus, herunder penicillinase-dannende stammer), samfund (herunder ex-Staphylococcus epidermidis og Methycillin-resistent Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus, Streptococcus pneumoni, Streptococcus pneumoni), Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus coli, Haemophilus influenzae (herunder penicillinase-dannende stammer), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (herunder Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer der danner penicillinase), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., phytheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter sph. (herunder Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri), Serratia spp., nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (herunder Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

De fleste stammer af Clostridium difficile er resistente.

Modstandsdygtige mod de fleste beta-lactamase gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

vidnesbyrd

Kontraindikationer

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: urticaria, kuldegysninger eller feber, udslæt, kløe, sjældent bronkospasme, eosinofili, malign eksudativ erythem (Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), angioneurotisk hævelse, og hvis du er tilfældet, vil du ikke have sygdommen, og du vil ikke have sygdommen, og du behøver ikke at gøre det.

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Lokale reaktioner: flebitis, ømhed langs venerne, ømhed og infiltration på stedet for injektionen / m.

På urinsystemets side: nyresvigt, oliguri, interstitial nefritis.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, flatulens, mavesmerter, dysbakterier, unormal leverfunktion, sjældent - stomatitis, glossitis, pseudomembran enterocolitis.

Fra siden af ​​bloddannende organer: hæmolytisk anæmi, leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hypokoagulering.

På CVS-siden: potentielt livstruende arytmier efter en hurtig bolusinjektion i den centrale ven.

Laboratorieindikatorer: azotæmi, øget koncentration af urinstof i blodet, øget aktivitet af "lever" transaminaser og alkalisk fosfatase, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, positiv Coombs-reaktion.

Andet: superinfektion (især candidal vaginitis).

Anvendelse og dosering

Voksne og børn, der vejer 50 kg eller derover: med ukomplicerede infektioner samt urinvejsinfektioner - in / m eller / 1 g hver 8-12 timer; med ukompliceret akut gonoré - i / m, 1 g en gang; til moderate infektioner - i / m eller / i 1-2 g hver 12. time; I tilfælde af alvorlige infektioner, f.eks. ved meningitis, ind / 2 g hver 4-8 timer, er den maksimale daglige dosis 12 g. Behandlingsvarigheden indstilles individuelt.

For at forhindre udviklingen af ​​infektioner før operationen administreres den under en indledende generel anæstesi en gang om året. Gentag om nødvendigt administrationen efter 6-12 timer.

Til kejsersnit - på tidspunktet for påføring af klemmerne på navlestrengen - ind / ind, 1 g, derefter 6 og 12 timer efter den første dosis - yderligere 1 g.

Når QC 20 ml / min / 1,73 kvadratmeter og mindre end den daglige dosis reduceres med 2 gange.

For tidlig og nyfødt op til 1 uge - ind / i, 50 mg / kg hver 12. time; i en alder af 1-4 uger - in / i, 50 mg / kg hver 8. time; børn, der vejer op til 50 kg - ind / i eller i / m, 50-180 mg / kg i 4-6 injektioner. I tilfælde af alvorlige infektioner, inkl. meningitis, den daglige dosis til børn øges til 100-200 mg / kg, i / m eller / i, i 4-6 receptioner, den maksimale daglige dosis - 12 g.

Regler for fremstilling af injektionsopløsninger: Til intravenøs injektion anvendes vand til injektion som opløsningsmiddel (0,5-1 g fortyndes i 4 ml opløsningsmiddel, 2 g i 10 ml); Til intravenøs infusion anvendes 0,9% NaCl-opløsning eller 5% dextroseopløsning som opløsningsmiddel (1-2 g fortyndes i 50-100 ml opløsningsmiddel). Infusionsvarighed - 50-60 minutter. Til intramuskulær administration skal der anvendes vand til injektion eller 1% lidokainopløsning (for en dosis af lægemidlet 500 mg - 2 ml til en dosis på 1 g - 4 ml).

Særlige instruktioner

I de første uger af behandlingen kan der forekomme pseudomembranøs kolitis, der manifesteres ved alvorlig forlænget diarré. Stop med at tage stoffet og ordinere tilstrækkelig terapi, herunder vancomycin eller metronidazol.

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicilliner kan have øget følsomhed overfor cephalosporin antibiotika.

Med lægemiddelbehandling over 10 dage er det nødvendigt at kontrollere antallet af blodlegemer.

Under behandling med cefotaxim er det muligt at opnå en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv reaktion af urin til glucose.

Under behandling kan ethanol ikke forbruges - virkninger svarende til virkningerne af disulfiram er mulige (ansigtsspyling, mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

interaktion

Forøger risikoen for blødning, når den kombineres med antiplatelet, NSAID.

Udvikler ikke disulfiram-lignende reaktioner, når de kombineres med ethanol.

Sandsynligheden for nyreskade øges, når den tages samtidigt med aminoglycosider, polymyxin B og "loop" diuretika.

Lægemidler, der blokererer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationen af ​​cefotaxim og nedsætter udskillelsen.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger af andre antibiotika i samme sprøjte eller dryp.

Hvorfor skjulte værktøjet apoteker værktøjet mere kraftigt Exoderil 39 gange? Det viste sig at være sovjetisk tykt.

Selv den mest døde lever er renset med dette middel!

Klaforan i Moskva

instruktion

Semisyntetiske antibiotika gruppe III generation cephalosporiner til parenteral anvendelse.

Baktericid virkning. Det har et bredt spektrum af handlinger. Modstandsdygtigt mod de fleste β-lactamase.

Klaforan ® er aktiv mod Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, i deres egen, i deres ifei, i deres ifei, i deres ipho, anæstetika, Cestrobacterium (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på resistensniveauet i hvert enkelt land), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (herunder stammer, som producerer og ikke producerer penicillinase, herunder ampicillinresistent), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytokse, methicillin-sensitive stammer af Staphylococcus spp. (Herunder stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på resistensniveauet i hvert enkelt land), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på resistensniveauet i hvert enkelt land).

Lægemidlet er resistent over for Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, methicillinresistente stammer af Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepia, Stenotrophomomoschia, Stenotrophomomos og Stenotrophomome, som er Sph.

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

- luftvejsinfektioner

- urinvejsinfektioner

- intra-abdominale infektioner (herunder peritonitis)

- CNS-infektioner (herunder meningitis, bortset fra listeriose)

- infektioner i huden og blødt væv

- infektioner af knogler og led.

Forebyggelse af infektiøse komplikationer efter operation på mave-tarmkanalen, urologiske og obstetriske gynækologiske operationer.

Lægemidlet indgives i / m eller / in (i form af en langsom injektion eller infusion).

Voksne med normal nyrefunktion med ukompliceret gonoré, Klaforan ®, ordineres i / m i en dosis på 0,5-1 g én gang.

Med ukomplicerede infektioner af moderat sværhedsgrad administreres Claforan ® intramuskulært eller intravenøst ​​i en enkeltdosis på 1-2 g med et interval på 8-12 timer; Den daglige dosis er 2-6 g.

Ved alvorlige infektioner administreres Klaforan ® intravenøst ​​i en enkeltdosis på 2 g, intervallet mellem injektioner er 6-8 timer; daglig dosis - 6-8 g

I tilfælde hvor infektionen skyldes utilstrækkeligt følsomme stammer, er antibiotikasensitivitetstesten det eneste middel til at bekræfte Claforans effektivitet.

For voksne med nedsat nyrefunktion (CC 10 ml / min eller mindre) reduceres en enkelt dosis med 2 gange, intervallet mellem injektioner ændres ikke, mens den daglige dosis også reduceres med 2 gange.

I tilfælde hvor QC ikke kan måles, kan det beregnes ud fra niveauet af serumkreatinin ved brug af Cockroft-formlen for voksne.

For mænd:
kropsvægt (kg) x (140 år)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 x serumkreatinin (mg / dl)
eller
kropsvægt (kg) x (140 år)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ;
0,814 x serumkreatinin (μmol / l)

For kvinder: QC (ml / min) = 0,85 x indikator for mænd.

Patienter på hæmodialyse ordineres 1-2 g / dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen. På dialysedagen administreres Klaforan ® efter afslutningen af ​​proceduren.

I for tidligt fødte børn (op til 1 uges levetid) er den daglige dosis af Claforan 50-100 mg / kg IV fordelt på 2 administrationer med et interval på 12 timer. I tidligt fødte børn (1-4 ugers levetid) er den daglige dosis af Claforan 75- 150 mg / kg i.v. opdelt i 3 administrationer med et interval på 8 timer.

Hos børn, der vejer op til 50 kg, er den daglige dosis af Claforan 50-100 mg / kg, injiceret intravenøst ​​eller intramuskulært med et interval på 6-8 timer. Den daglige dosis må aldrig overstige 2 g. Ved svære infektioner, i t. h. meningitis, er det muligt at øge den daglige dosis med 2 gange.

For børn, der vejer 50 kg eller mere, ordineres lægemidlet i samme dosis som voksne.

V / m lægemiddeladministration med 1% lidokainopløsning er strengt kontraindiceret hos børn under 2,5 år.

For at forhindre udviklingen af ​​postoperative infektioner før operation under induktionsanæstesi administreres lægemidlet intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosis på 1 g med gentagen administration 6-12 timer efter operationen.

Ved udførelse af en kejsersnit indføres Klaforan ® i en dosis på 1 g, og derefter efter 6-12 timer injiceres 1 g Klaforan in / m eller / in igen.

Varigheden af ​​behandlingen indstilles individuelt.

Regler for fremstilling af injektionsvæsker

Til fremstilling af opløsningen til intramuskulær administration er det nødvendigt at opløse pulveret med sterilt vand til injektion i mængden 4 ml til 1 g og 10 ml til 2 g. 1% lidokainopløsning kan anvendes som opløsningsmiddel til intramuskulær injektion. Ved anvendelse af lidocain som opløsningsmiddel i / i indførelsen af ​​Claforan er strengt kontraindiceret.

For at forberede en opløsning til intravenøs injektion opløses 1 g eller 2 g pulver i 40-100 ml sterilt vand til injektion eller en infusionsopløsning. Injektionen udføres langsomt over 3-5 minutter på grund af den mulige udvikling af livstruende arytmier med indførelsen af ​​Cefotaxime gennem det centrale venekateter. Til infusion kan følgende opløsninger anvendes (Cefotaxim-koncentration 1 g / 250 ml): Vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextroseopløsning (glucose), Ringer's opløsning, natriumlactatopløsning samt hemaccel-opløsning, yonosteryl, makrodex 6%, reomacrodex 12%, tutofuzin V.

Det er nødvendigt at tilvejebringe aseptiske forhold ved opløsning af tørstof til injektion og fremstilling af injektionsvæsker, især hvis det fortyndede lægemiddel ikke indgives straks.

Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, udslæt, hudrødme, urticaria; meget sjældent - anafylaktisk shock, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

På fordøjelsessystemet: Mulig - kvalme, opkastning, mavesmerter, øget aktivitet af leverenzymer (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) og / eller bilirubin, diarré (diarré kan være et symptom på enterocolitis, som i nogle tilfælde ledsages af blodets udseende i fæces. En særlig form for enterocolitis er pseudomembranøs colitis).

På urinsystemets side: Forringelse af nyrefunktion (stigning i kreatininniveau), især i kombination med aminoglycosider; meget sjældent - interstitial nefritis.

Fra det hæmopoietiske system: neutropeni; sjældent - agranulocytose, eosinofili, thrombocytopeni; i sjældne tilfælde - hæmolytisk anæmi.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: encefalopati (med indførelsen af ​​lægemidlet i høje doser), især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Siden kardiovaskulærsystemet: i sjældne tilfælde - arytmier (med bolusinjektion gennem det centrale venøse kateter).

Andet: svaghed, feber, superinfektion.

Lokale reaktioner: inflammation på injektionsstedet.

Ved behandling af borreliose: Yarish-Herxheimers reaktion (i de første behandlingsdage) udslæt, kløe, feber, leukopeni, forhøjede niveauer af leverenzymer, vejrtrækningsbesvær og ubehag i leddene.

- Overfølsomhed overfor cephalosporiner.

Ved brug af lidokain som opløsningsmiddel skal følgende kontraindikationer overvejes (med i / m-administration af Claforan):

- intrakardisk blokade uden en etableret pacemaker

- alvorlig hjertesvigt

- Børnenes alder op til 2,5 år (til intramuskulær injektion)

- Overfølsomhed over for lidokain eller anden lokal amidtypebedøvelse.

Sikkerheden af ​​cefotaxim under graviditet hos mennesker er ikke undersøgt. Cefotaxim trænger ind i placenta barrieren, så lægemidlet bør ikke ordineres under graviditet.

Cefotaxime trænger ind i modermælken, så hvis du skal bruge Claforan under amning, bør du stoppe amningen.

I forsøgsdyrstudier blev der ikke fundet nogen teratogen virkning.

Symptomer: Ved anvendelse af beta-lactam-antibiotika, herunder cefotaxim, i høje doser er der risiko for at udvikle reversibel encefalopati.

Behandling: Udfør om nødvendigt symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift.

Ved samtidig brug med Claforan forsinker probenecid udskillelse og øger plasmakoncentrationen af ​​cefotaxim.

Ved samtidig brug af Claforan ® kan den nefrotoksiske effekt af lægemidler, der har en nefrotoksisk virkning, forstærkes.

Løsningen af ​​Claforan er uforenelig med opløsninger af andre antibiotika (herunder aminoglycosider) i samme sprøjte eller infusionsopløsning.

Lægemidlet bør opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur ikke højere end 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Løsningen til i / m injektioner fremstillet ved brug af vand til injektioner med enten 0,5% eller 1% opløsning af lidokainhydrochlorid er kemisk stabil i 8 timer (ved stuetemperatur ikke højere end 25 ° C) eller i 24 timer (når den opbevares i en beskyttet fra lyssted ved en temperatur på 2 ° til 8 ° C).

Injektionsvæsken eller injektionsvæsken, der er fremstillet ved hjælp af vand til injektion, er kemisk stabil i 12 timer (ved stuetemperatur ikke højere end 25 ° C) eller i 24 timer (ved opbevaring på et mørkt sted ved temperaturer fra 2 ° til 8 ° C). En lysegul skygge af opløsningen betyder ikke et fald i antibiotikas aktivitet.

Opløsningen til infusioner fremstillet på basis af infusionsopløsninger er kemisk stabil i 8 timer efter fortynding i opløsningen hemacoel, yonosteril eller tufuzin og i 6 timer efter fortynding i 10% dextrose (glucose), makrodex eller reomacrodex.

Før der ordineres Klaforan, skal der indsamles en allergisk historie, især med hensyn til indikationer af allergisk diatese, overfølsomhedsreaktioner over for beta-lactam-antibiotika. Kendt tværallergi mellem penicilliner og cephalosporiner, som forekommer i 5-10% af tilfældene. Hos patienter med en historie med allergiske reaktioner over for penicillin anvendes stoffet med ekstrem forsigtighed.

Brug af Claforan er strengt kontraindiceret hos patienter med en historie med umiddelbare overfølsomhedsreaktioner over for cephalosporiner. I tilfælde af tvivl er tilstedeværelsen af ​​en læge ved den første injektion af lægemidlet nødvendigt på grund af en mulig anafylaktisk reaktion.

I tilfælde af overfølsomhedsreaktioner afbrydes lægemidlet.

I de første uger af behandlingen kan pseudomembranøs kolitis forekomme, hvilket resulterer i alvorlig langvarig diarré. Diagnosen bekræftes ved koloskopi og / eller histologisk undersøgelse. Denne komplikation betragtes som meget alvorlig. Klaforan ® afbrydes straks, og passende behandling ordineres (herunder oral administration af vancomycin eller metronidazol).

Ved samtidig brug af Claforan og potentielt nefrotoksiske lægemidler (aminoglykosidantibiotika, diuretika) er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen (på grund af faren for nefrotoksisk virkning).

Patienter, der skal begrænse natriumindtag, bør tage hensyn til natriumindholdet af cefotaximnatriumsalt (48,2 mg / g).

I løbet af behandlingsperioden kan en Coombs falsk positiv test forekomme.

I løbet af behandlingsperioden anbefales anvendelse af glucoseoxidase metoder til bestemmelse af glukoseindholdet i blodet på grund af udviklingen af ​​falskpositive resultater ved anvendelse af ikke-specifikke reagenser.

Administrationshastigheden for lægemidlet bør kontrolleres.

Kontrol af laboratorieparametre

Med varigheden af ​​lægemiddelbehandling over 10 dage er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod. Hvis neutropeni udvikles, skal behandlingen seponeres.

Analoger af lægemidlet Claforan

Seneste prisopdatering: 03/07/2019

Liste over analoger: sortering efter pris, bedømmelse

Klaforan (pulver) Vurdering:

Tilgængelige analoger Klaforan

Cefosin (pulver) Vurdering: 1 Top

Analog billigere fra 152 rubler.

Cefosin er også en 3. generation cephalosporin. Af de cefotaximer, der præsenteres her, præsenteres den eneste i en høj dosis på 2 g. Ved bekæmpelse af infektioner forstyrrer den syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Viser aktivitet til gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det ordineres i tilfælde af alvorlige infektiøse læsioner i nervesystemet, åndedrætsorganerne, knogler og muskler, endokarditis og for at forhindre infektioner efter kirurgiske indgreb. Ordren for anvendelse, kontraindikationer og bivirkninger gentager fuldstændigt den oprindelige AB Klaforan.

Analog billigere fra 144 rubler.

Cefotaxim er en erstatning for ovennævnte antibakterielle midler. Også lavet i pulverform til i / m og / injektion. Virkningen på patogener, modtagelse, indikationer, kontraindikationer og uønskede virkninger under behandlingen er fuldstændig identisk med Claforan og Cefosina. Brugen af ​​alle cefotaximer er forbudt hos børn under 2,5 år til administration i / m, og iv-administration er acceptabel for børn i alle aldre, der begynder med nyfødte og for tidlige spædbørn. Gravide kvinder kan kun være, når morens fordel er højere end risikoen for fosteret.

Cefantral (pulver) Vurdering: 1 Top

Analog billigere fra 77 rubler.

Cefantral er et tredje generation cephalosporin antibiotikum. Det aktive stof er cefotaxim. I modsætning til Claforan, produceret i tre doser. Det har en bakteriedræbende virkning. Det bruges i meningitis, lungebetændelse, infektioner i øvre luftveje, urinveje, muskuloskeletale systemer, abdominale infektioner, gonoré. Doseret afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen og alderen. Kontraindikation er individuel følsomhed. Urticaria, smerter langs venen, hovedpine, kvalme, diarré, thrush - de mest almindelige bivirkninger.

Medaxone (pulver) Vurdering: 2 Top

Analog billigere fra 20 rubler.

Producent: Medokemi (Cypern)
Udgivelsesformer:

  • Så. d / in. fl. 1 g, 1 stk.
Instruktioner til brug

Medaxone er en anden repræsentant for cephalosporin-antibiotika fra III-generationen. I modsætning til den foregående indeholder den det aktive stof ceftriaxon. Tilgængelig også i pulver til injektion. Påvirker patogene patogener ved at ødelægge deres cellevæg. Det bruges til generaliseret infektion af hele organismen, infektion i nyrerne og urinsystemet, led, ben, lungebetændelse, inflammation i fordøjelsessystemet. Dosis af Medaxone afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens alder. Ikke anbefalet til brug i svær nedsat nyrefunktion og lever, ulcerøs colitis. Bivirkninger og brug hos børn som i alle cefotaxier. Gravid er forbudt.

klaforan

Klaforan: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Claforan

ATX-kode: J01DD01

Aktiv ingrediens: cefotaxim (cefotaxim)

Producent: Patheon UK (Det Forenede Kongerige), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Tyrkiet), SOTEX Farm Firm (Rusland)

Opdater beskrivelse og foto: 07/07/2018

Priserne på apoteker: fra 123 rubler.

Klaforan er et semisyntetisk antibiotikumlægemiddel af cephalosporinerne til parenteral brug.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær indgivelse: gullig-hvid eller hvid (i glasfarveløse flasker, i en kartonbundt en flaske og brugsanvisning Claorafine).

1 hætteglas indeholder det aktive stof: cefotaxim - 1 g (i form af cefotaximnatrium - 1,048 g).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Cefotaxim er det aktive stof i Claforan, er et semisyntetisk antibiotikum af gruppe III cephalosporiner til parenteral anvendelse.

Det har et bredt spektrum af handlinger. Baktericid virkning. Modstandsdygtigt mod de fleste β-lactamase.

Cefotaxim aktive mod Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (Følsomhed bestemmes af data Epidemiologisk og stabilitet i hvert land), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (i t. H. Produktion og producerer ingen penicillinase stammer), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (herunder de producerende og ikke-producerende penicillinastammer, herunder ampicillinresistente), methicillinkänslige stammer Staphylococcus spp. (herunder stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase), Morganella morganii, Serratia spp. (følsomhed bestemmes af epidemiologiske data og resistensniveauet i hvert enkelt land), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (følsomhed bestemmes af epidemiologiske data og resistensniveauet i hvert enkelt land).

Cefotaxim resistent over for virkningerne af: Gramnegative anaerober, Enterococcus spp, Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, methicillinresistente stammer af Staphylococcus spp, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia...

Farmakokinetik

Plasmakoncentrationen af ​​cefotaxim i blodet af voksne 5 minutter efter en enkelt intravenøs injektion af 1 g af stoffet er 100 μg / ml. Efter intramuskulær administration af samme dosis er den maksimale plasmakoncentration i blodet 20-30 μg / ml, og tiden til at nå det er 0,5 timer.

T1/2 (halveringstid) - 1 og 1-1,5 timer med henholdsvis intravenøs og intramuskulær administration.

Det binder sig til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin) på et gennemsnitligt niveau på 25-40%.

Ca. 90% af dosen udskilles i urinen: i uændret form - 50% i form af metabolitten desacetylcefotaxim - ca. 20%.

T1/2 hos ældre patienter (over 80 år) stiger til 2,5 timer.

I tilstedeværelsen af ​​nedsat nyrefunktion hos voksne ændres distributionsvolumen ikke, og værdien af ​​T1/2 går ikke ud over 2,5 timer, selv i de sidste faser af nyresvigt.

Plasmaniveauet og fordelingsvolumenet af cefotaxim hos børn, nyfødte og for tidligt fødte babyer ligner dem hos voksne, som får den samme dosis af lægemidlet med en hastighed på mg / kg. T1/2 Cefotaxim er i området 0,75-1,5 timer.

Plasmaniveauerne af cefotaxim og fordelingsvolumenet hos nyfødte og for tidligt fødte børn ligner dem hos børn. Gennemsnitlig T1/2 stof er 1,4-6,4 timer.

Indikationer for brug

Klaforan er ordineret til behandling af infektiøse inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for cefotaxims virkning:

  • Infektioner i respiratorisk og urogenitalt system, blødt væv, hud, led, ben, centralnervesystem, herunder meningitis (undtagen listeriose);
  • Intra-abdominal (intra-abdominal) infektioner, herunder peritonitis;
  • blodforgiftning;
  • endocarditis;
  • Bakteriæmi.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer anvendes Klaforan under obstetriske gynækologiske og urologiske operationer og kirurgiske indgreb i mave-tarmkanalen.

Kontraindikationer

Brug af Claforan er kontraindiceret i nærvær af overfølsomhed overfor cephalosporiner.

Ved opløsning af Clarafans pulver med lidokain (intramuskulær injektion) er der følgende kontraindikationer for brugen af ​​opløsningen:

  • Intravenøs administration
  • Intrakardial blokade uden en etableret pacemaker;
  • Alvorlig hjertesvigt
  • Alder op til 2,5 år (intramuskulær injektion);
  • Overfølsomhed over for lidokain eller andre lokale anestetiske midler af amidtype.

Gravide kvinder bør ikke ordinere Klaforan, fordi der ikke er pålidelige data, der bekræfter dets virkning og sikkerhed. Om nødvendigt anbefales terapi under amning amning at afbryde.

Klaforan, brugsanvisning: metode og dosering

Løsningen af ​​Claforan administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(som en langsom injektion eller infusion).

Ved normal nyrefunktion anbefales det at adhere til følgende doseringsregime:

  • Ukompliceret gonoré: en gang intramuskulært 0,5-1 g;
  • Ukomplicerede infektioner af moderat sværhedsgrad: intramuskulært eller intravenøst, enkeltdosis - 1-2 g, dagligt - 2-6 g, intervallet mellem injektioner - 8-12 timer;
  • Alvorlige infektioner: intravenøs, enkeltdosis - 2 g, daglig - 6-8 g, intervallet mellem injektioner - 6-8 timer.

I tilfælde af utilstrækkelig følsomhed for infektionsstammerne for lægemidlets virkning er den eneste måde at bekræfte effektiviteten af ​​Claforan testen på at bestemme følsomheden over for det.

Voksne med funktionelle lidelser i nyrerne (med clearance af kreatinin (CK) på 10 ml pr. Minut og mindre) skal en enkelt dosis reduceres med 2 gange, mens pausevarigheden mellem injektioner opretholdes (den daglige dosis falder med 2 gange).

Hvis det ikke er muligt at måle QC, kan det beregnes ud fra niveauet af serumkreatinin ved brug af Cockroft-formlen for voksne.

Mænd kan anvende en af ​​to formler:

  • Kropsvægt (kg) x (140-alder) / 72 x serumkreatinin (mg / dL);
  • Kropsvægt (kg) x (140-alder) / 0,814 x serumkreatinin (μmol / l).

Kvinder med henblik på at beregne QC bør anvende formlen: 0,85 x indikator for mænd.

Claforan ordineres til hæmodialyse i en daglig dosis på 1-2 g (bestemt af sværhedsgraden af ​​infektionen, opløsningen administreres efter proceduren er forbi).

Det anbefalede doseringsregime for Claforan til børn:

  • For tidligt fødte børn (op til 1 ugers levetid): intravenøs daglig dosis - 0,05-0,1 g / kg fordelt på 2 administrationer med en pause på 12 timer;
  • For tidligt fødte børn (1-4 ugers levetid): intravenøs daglig dosis - 0,075-0,15 g / kg fordelt på 3 administrationer med et interval på 8 timer;
  • Børn, der vejer op til 50 kg: intravenøst ​​eller intramuskulært, er den daglige dosis 0,05-0,1 g / kg (injiceret med en pause på 6-8 timer). Overskrid ikke den daglige dosis på 2 g. Ved alvorlige infektioner, herunder meningitis, er en stigning i den daglige dosis på 2 gange mulig;
  • Børn, der vejer 50 kg eller derover: lægemidlet anvendes i voksne doser.

Børn op til 2,5 år er strengt kontraindiceret til intramuskulær administration af Claforan opløst med 1% lidokain.

For at forhindre forekomsten af ​​postoperative infektioner før operation under induktionsanæstesi, administreres Klaforan intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosis på 1 g. Gentagen administration i samme dosis udføres 6-12 timer efter operationen.

Ved påføring af klemmer på navlen i en kejsersnit indgives opløsningen intravenøst ​​i en dosis på 1 g, og efter 6-12 timer genindføres samme dosis af Claforan (intramuskulært eller intravenøst).

Lægen indstiller varigheden af ​​behandlingen individuelt.

Til fremstilling af opløsningen til intramuskulære injektioner klaforan pulver, der skal opløses i sterilt vand til injektion 4 ml til 1 g pulver og 10 ml 2 som opløsningsmiddel kan anvendes 1% lidocain-opløsning (intravenøs strengt kontraindiceret).

For at forberede en opløsning til intravenøs administration opløses 1 g eller 2 g pulver i 40-100 ml af en infusionsopløsning eller sterilt vand til injektion. Injektionen skal udføres langsomt over 3-5 minutter (på grund af den mulige udvikling af livstruende arytmier med administration af Claforan gennem det centrale venekateter). Infusionsopløsninger kan anvendes, såsom (cefotaxim koncentration 1 g / 250 ml) vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% glucose (dextrose), natriumlactat opløsning og opløsninger yonosteril, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% makrodex, tufuzin V.

Ved opløsning af pulveret bør aseptiske tilstande sikres, især hvis Clarafan's opløsning ikke injiceres straks.

Bivirkninger

  • Kardiovaskulær system: i sjældne tilfælde - arytmier (når bolus administreres gennem et centralt venetisk kateter);
  • Urinsystem: nedsat nyrefunktion (forhøjet kreatininniveau), især når det anvendes samtidig med aminoglycosider; meget sjældent interstitial nefritis;
  • Fordøjelsessystemet: - opkastning, kvalme, mavesmerter, forhøjede leverenzymer (GGT, ALAT, LDH, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase) og / eller bilirubin, diarré (kan være tegn på enterocolitis udvikling, der undertiden ledsaget af udseendet i fæces blod; en særlig form for enterocolitis er pseudomembranøs colitis);
  • Centralnervesystemet: encefalopati (med indførelse af høje doser), især på grund af nyresvigt;
  • Hæmatopoietisk system: neutropeni; sjældent - eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose; i sjældne tilfælde - hæmolytisk anæmi
  • Allergiske reaktioner: urticaria, rødme i huden, angioødem, udslæt, bronchospasme; meget sjældent - Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme, anafylaktisk shock, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
  • Lokale reaktioner: inflammation på injektionsstedet;
  • Andet: feber, svaghed, superinfektion.

Ved behandling af borreliose kan følgende lidelser udvikles: Åndedrætsbesvær, hududslæt, feber, kløe, Jarish-Herxheimers reaktion (i de første behandlingsdage), forhøjede niveauer af leverenzymer, leukopeni, ubehag i leddene.

overdosis

Vigtigste symptomer: risiko for reversibel encefalopati.

Terapi: symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at anvende Claforan, skal der indsamles en allergisk historie, især med hensyn til indikationer på allergisk diatese, overfølsomhedsreaktioner over for beta-lactam antibiotika. I 5-10% af tilfældene forekommer krydsallergi mellem cephalosporiner og penicilliner. Med ekstrem forsigtighed bør Claforan ordineres til patienter med en historie med allergiske reaktioner over for penicillin.

Tilstedeværelsen af ​​anamnesiske data på overfølsomhedsreaktioner af typen overfølsomhed over for cephalosporiner er en streng kontraindikation for anvendelsen af ​​Claforan. I tilfælde af tvivl kræver den første injektion af opløsningen tilstedeværelsen af ​​en læge, som er forbundet med sandsynligheden for anafylaktiske reaktioner.

Med udviklingen af ​​overfølsomhedsreaktioner annullerer Klaforan.

I de første uger af terapi kan pseudomembranøs colitis udvikle sig, hvilket er manifesteret af alvorlig langvarig diarré. Diagnosen bekræftes ved histologisk undersøgelse og / eller koloskopi. Denne komplikation er meget alvorlig, så du bør straks annullere terapien og ordinere tilstrækkelig behandling (herunder oral administration af metronidazol eller vancomycin).

Ved samtidig behandling af Claforan med potentielt nefrotoksiske lægemidler (aminoglykosidantibiotika, diuretika) skal nyrefunktionen overvåges, hvilket er forbundet med faren for nefrotoksisk virkning.

Hvis det er nødvendigt, bør man begrænse natriumindtaget med at huske, at cefotaximnatriumsalt indeholder 48,2 mg / g natrium.

Brugen af ​​Klaforan anbefalede anvendelsen af ​​glucoseoxidasemetoder til bestemmelse af niveauet af glucose i blodet, hvilket er forbundet med udviklingen af ​​falskpositive resultater ved anvendelse af ikke-specifikke reagenser.

I løbet af behandlingsperioden kan en Coombs falsk positiv test forekomme.

Det er nødvendigt at kontrollere hastigheden af ​​Claforan injektion.

Ved længerevarende behandling (længere end 10 dage) er det nødvendigt at overvåge mønsteret af perifert blod. Med udviklingen af ​​neutropeni annulleres Claforan.

Brug under graviditet og amning

Klaforan under graviditet / amning er ikke ordineret.

Brug i barndommen

Anvendelse af Claforan intramuskulært ved anvendelse af lidocain som opløsningsmiddel hos patienter yngre end 2,5 år er kontraindiceret.

Drug interaktioner

Når co-foreskrevet Claforan med visse lægemidler, kan følgende virkninger opstå:

  • Probenecid: forsinket udskillelse og forhøjede plasmakoncentrationer af cefotaxim;
  • Narkotika med nefrotoksisk virkning: Forøgelse af deres nefrotoksiske virkning.

Løsningen af ​​Claforan bør ikke blandes i samme infusionsopløsning eller sprøjte med opløsninger af andre antibiotika (herunder aminoglycosider).

analoger

Analoger klaforan er Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taxa-om-bud, Tsefosin, Rezibelakta, cefotaxim, cefotaxim Lek, cefotaxim Sandoz, Cefotaxim-hætteglas, cefotaxim-promed, cefotaxim DS, cefotaximnatrium, cefotaxim-elf, cefotaxim-LEKSVM, cefotaximnatriumsalt.

Betingelser for opbevaring

Opbevares i mørke uden for rækkevidde af børn ved en temperatur på op til 25 ° C.

Holdbarhed - 2 år.

Opbevaring af forberedte opløsninger:

  • Løsningen til intramuskulære injektioner fremstillet ved brug af vand til injektion eller 0,5% eller 1% opløsning af lidokainhydrochlorid: 8 timer (ved stuetemperatur op til 25 ° C) eller 24 timer (ved opbevaring ved 2-8 ° C i en beskyttet mod lyspunkt);
  • Infusionsvæske, fremstillet ved hjælp af infusionsløsninger: 8 timer (opløsning hemaktsel, tufuzin eller yonosteril) eller 6 timer (10% opløsning af dextrose (glucose), reomacrodex eller makrodex);
  • Infusionsvæske, opløsning eller opløsning, fremstillet ved brug af vand til injektion: 12 timer (ved stuetemperatur op til 25 ° C) eller 24 timer (ved opbevaring ved 2-8 ° C på det mørke sted). Udseendet af en lysegul skygge af at reducere aktiviteten af ​​lægemidlet betyder ikke.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Anmeldelser af Klaforan

Anmeldelser af Klaforan er for det meste positive. Det er karakteriseret som et yderst effektivt lægemiddel med et bredt spektrum af handling og god tolerabilitet. I sjældne tilfælde er der lokale bivirkninger ved injektionsstedet for Klaforan. Omkostningerne i forhold til jævnaldrende er anslået som høje.

Prisen på Claforan i apoteker

Den omtrentlige pris på Klaforan (1 flaske 1 g hver) er 93-159 rubler.

Claforan ® (Claforan ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammensætning og frigivelsesform

i hætteglas (komplet med et opløsningsmiddel i ampuller); i kassen 1 flaske.

Beskrivelse af doseringsformularen

Hvidt eller gulligt hvidt pulver.

funktion

Semisyntetisk antibiotikumgruppe cephalosporiner III generation til parenteral anvendelse.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Cefotaxim er bakteriedræbende. Det er også resistent over for de fleste β-lactamase.

Lægemidlet er normalt følsomt over for: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på bæredygtighedsniveauet i hvert enkelt land) Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus penicillinase-dannende og ikke-penicillinase-dannende stammer, herunder ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, herunder penicillindannende og ikke-penicillindannende stammer; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, herunder penicillindannende og ikke-penicillindannende stammer; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, salmonella; Seratia spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på bæredygtighedsniveauet i hvert enkelt land) Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på resistensniveauet i hvert enkelt land).

Lægemiddelresistent: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; gram-negative anaerober; Listeria monocytogenes, Methi-R stafylococcus; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetik

Hos voksne, 5 minutter efter en enkelt indgivelse af 1 g cefotaxim, er plasmakoncentrationen 100 μg / ml. Efter i / m administration af cefotaxim i samme dosis detekteres den maksimale plasmakoncentration efter 0,5 timer og ligger i området fra 20 til 30 μg / ml.

T1/2 lægemidlet er 1 time med en / i introduktionen og 1-1,5 timer med a / m injektion.

Plasmaproteinbinding (overvejende albumin) er i gennemsnit 25-40%.

Ca. 90% af den administrerede dosis udskilles i urinen: 50% i uændret form og ca. 20% i form af en metabolit, deacetylcefotaxim.

Hos ældre (over 80 år) T1/2 Cefotaxim øges til 2,5 timer.

Hos voksne med nedsat nyrefunktion ændres distributionsvolumen ikke, og T1/2 ikke overstiger 2,5 timer, selv i de sidste faser af nyresvigt.

Hos børn, nyfødte og for tidligt fødte babyer, plasma cefotaxim og distributionsvolumen ligner dem hos voksne, der får samme dosis af lægemidlet i mg / kg. T1/2 Cefotaxim ligger i området fra 0,75 til 1,5 timer.

Hos nyfødte og for tidligt fødte børn er plasma cefotaximniveau og distributionsvolumen ligner de hos børn. Gennemsnitlig T1/2 Cefotaxim spænder fra 1,4 til 6,4 timer.

Indikationer lægemiddel Claforan ®

Behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

luftvejsinfektioner;

urinvejsinfektioner;

intra-abdominale infektioner (herunder peritonitis);

meningitis (med undtagelse af listeriose) og andre CNS-infektioner;

hud- og blødtvævsinfektioner;

infektioner af knogler og led;

forebyggelse af infektioner efter operation på mave-tarmkanalen, urologiske og obstetriske gynækologiske operationer.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for cephalosporiner

For former indeholdende lidokain:

- overfølsomhed over for lidokain eller en anden lokal amide-type bedøvelse;

- intrakardisk blokade uden en etableret pacemaker

- svær hjertesvigt

- børn under 2,5 år (w / m introduktion).

Brug under graviditet og amning

Cefotaxime trænger ind i placenta barrieren.

Undersøgelser hos dyr afslørede ikke stoffets teratogene virkning. Sikkerheden ved brug af cefotaxim i graviditeten blev imidlertid ikke bestemt hos mennesker, så lægemidlet bør ikke anvendes under graviditet.

Cefotaxim trænger ind i modermælken, så om nødvendigt bør afbrydelsen af ​​lægemidlets amning afbrydes.

Bivirkninger

Anafylaktiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, svaghed, sjældent - anafylaktisk shock.

Hudreaktioner: Udslæt, rødme, urticaria. Som det er tilfældet med andre cephalosporiner, er det meget sjældent at udvikle sådanne komplikationer som erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, giftig hudnekrolyse.

Gastrointestinale reaktioner: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré kan forekomme. Som ved udnævnelsen af ​​andre bredspektrede antibiotika kan diarré være et symptom på enterocolitis, som i nogle tilfælde ledsages af udseendet af blod i fæces. En særlig form for enterocolitis er pseudomembranøs colitis (se "Særlige instruktioner").

Reaktioner fra leveren: Forhøjede leverenzymer (ALT, AST, LDH, GGT, alkalisk fosfatase) og / eller bilirubin.

Reaktioner fra perifert blod: neutropeni, sjældent - agranulocytose, eosinofili, thrombocytopeni, i sjældne tilfælde - hæmolytisk anæmi.

Reaktioner fra nyrerne: Forringelse af nyrernes funktion (stigning i niveauet af kreatinin), især i kombination med aminoglycosider, observeres tilfælde af interstitiel nefrit meget sjældent.

Reaktioner fra centralnervesystemet: encefalopati (i tilfælde af indførelse af store doser), især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Reaktioner fra hjerte-kar-systemet: i enkelte tilfælde - arytmier efterfulgt af bolusinjektion gennem et centralt venetisk kateter (se "Dosering og indgivelse").

Andet: feber, inflammation på injektionsstedet, superinfektion.

Ved behandling af borreliose: Yarish-Herxheimers reaktion (i de første behandlingsdage) udslæt, kløe, feber, leukopeni, forhøjede niveauer af leverenzymer, vejrtrækningsbesvær og ubehag i leddene.

Ud over det ovennævnte bør administrationshastigheden for lægemidlet kontrolleres (se "Dosering og indgivelse"), samt nyrerne bør overvåges i alle tilfælde af kombineret brug af Cefotaxime med aminoglycosider.

Hos patienter, der kræver natriumindtagelse, bør der tages hensyn til natriumindholdet af cefotaximnatriumsalt (48,2 mg / g). Med en behandlingsvarighed (mere end 10 dage) skal antallet af leukocytter overvåges, og i tilfælde af neutropeni skal behandlingen stoppes.

interaktion

Probenecid udskiller udskillelse og øger plasmakoncentrationerne af cephalosporiner.

Som for andre cephalosporiner kan cefotaxim forstærke den nefrotoksiske virkning af lægemidler med en nefrotoksisk virkning.

Under behandling med cephalosporiner kan en positiv Coombs-test forekomme.

Brugen af ​​glucoseoxidase metoder til bestemmelse af blodsukker niveauer anbefales på grund af udviklingen af ​​falsk-positive resultater, når der anvendes uspecifikke reagenser.

Kompatibilitetsanvisninger: cefotaxim må ikke blandes med andre antibiotika, både i samme sprøjte og i samme infusionsopløsning.

Dette gælder også for aminoglycosider.

Til infusion kan følgende opløsninger anvendes (Cefotaxim-koncentration 1 g / 250 ml): vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextrose, Ringer's opløsning, natriumlactat og også: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6% Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Dosering og indgift

V / m, ind / in (i form af langsom injektion eller infusion).

Dosering hos voksne med normal nyrefunktion:

Med ukompliceret gonoré er en enkeltdosis 0,5-1 g og injiceres en gang om dagen.

Ved ukomplicerede infektioner med moderat sværhedsgrad administreres cefotaxim i en enkeltdosis på 1-2 g intramuskulært eller intravenøst ​​efter 8-12 timer, og den daglige dosis ligger således fra 2 til 6 g.

Ved svære infektioner er en enkeltdosis 2 g og administreres iv i 6-8 timer, og den daglige dosis ligger således mellem 6 og 8 g.

I tilfælde hvor infektionen skyldes utilstrækkeligt følsomme stammer, er antibiotikaresensibilitetstesten det eneste middel til at bekræfte cefotaximets virkning.

Dosering hos voksne med nedsat nyrefunktion:

I tilfælde hvor kreatininniveauet er mindre end 10 ml / min, anvendes en halv enkelt dosis. Injektionsintervallet forbliver uændret (se ovenfor).

Dermed reduceres den daglige dosis også med 2 gange.

I tilfælde hvor Cl creatinin ikke kan måles, kan den beregnes ud fra niveauet af serumkreatinin ved brug af Cockroft-formlen for voksne.

Cl kreatinin (ml / min) = Vægt (kg) × (140 - alder) / 72 × kreatinin (mg /%)

Vægt (kg) × (140 - alder) / 0,814 × kreatinin (mmol / l)

Cl kreatinin (ml / min) = 0,85 × indikator hos mænd

For patienter i hæmodialyse: 1-2 g pr. Dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen. På dialysedagen administreres cefotaxim efter afslutningen af ​​dialyse.

I for tidligt fødte børn (op til 1 ugers levetid) er den daglige dosis af lægemidlet 50-100 mg / kg og indføres i / ind med et interval på 12 timer.

I for tidligt fødte børn (1-4 uger) er den daglige dosis af lægemidlet 75-150 mg / kg og indgives IV med et interval på 8 timer.

Hos børn, der vejer op til 50 kg, er den daglige dosis af lægemidlet 50-100 mg / kg og indgives intravenøst ​​eller intramuskulært med et interval på 6-8 timer.

Bemærk: Den daglige dosis må aldrig overstige 2 g. Ved alvorlige infektioner, f.eks. Meningitis, er det muligt at øge den daglige dosis med 2 gange. V / m introduktion med 1% lidocain er strengt kontraindiceret for børn op til 2,5 år.

For børn, der vejer 50 kg eller mere, ordineres lægemidlet i samme dosis som voksne.

For at forhindre udviklingen af ​​infektioner før operationen administreres 1 g intramuskulært eller intravenøst ​​normalt med starten af ​​anæstesi, med gentagen administration 6-12 timer efter operationen.

Ved udførelse af en kejsersnit injiceres intravenøst ​​lægemiddel med 1 g af lægemidlet ved anvendelse af klemmerne på navlestrengen. Efter 6-12 timer injiceres 1 gram cefotaxim i den intramuskulære eller intravenøse rute.

Metode og brugstid: Til i / m injektion opløses cefotaxim med sterilt vand til injektion i en mængde på 4 ml til 1 g og 10 ml til 2 g. Til intravenøs infusion opløses 1 eller 2 g af lægemidlet i 40-100 ml sterilt vand til injektions- eller infusionsopløsning. Injektionen af ​​opløsningen skal udføres langsomt i løbet af 3-5 minutter på grund af den mulige udvikling af livstruende arytmier med indførelsen af ​​cefotaxim gennem et centralt venetisk kateter.

Med i / m administration kan indholdet af cefotaxim hætteglasset opløses i vand til injektion eller i 1% lidokainopløsning. Ved anvendelse af lidokain er strengt kontraindiceret i / i indførelsen af ​​lægemidlet (se "Særlige instruktioner").

Varigheden af ​​behandlingen indstilles individuelt.

Bemærk: Aseptiske forhold skal sikres ved fortynding af indholdet af hætteglasset og tilberedning af opløsningen (især hvis fortyndet cefotaxim ikke øjeblikkeligt indgives).

overdosis

Der er risiko for reversibel encefalopati ved anvendelse af høje doser af β-lactam antibiotika, herunder cefotaxim. Der er ingen specifik modgift.

Særlige instruktioner

- administration af cefalosporiner kræver indsamling af en allergisk historie (allergisk diatese, overfølsomhedsreaktioner over for β-lactam antibiotika);

- hvis patienten har udviklet en overfølsomhedsreaktion, bør behandlingen seponeres

- Cefotaximanvendelse er strengt kontraindiceret hos patienter med en historie med overfølsomhedsreaktioner af umiddelbar type over for cephalosporiner. I tilfælde af tvivl er tilstedeværelsen af ​​en læge ved den første injektion af lægemidlet obligatorisk på grund af en mulig anafylaktisk reaktion;

- En krydsallergi mellem cephalosporiner og penicilliner er kendt, hvilket forekommer i 5-10% af tilfældene. Hos personer med en indikation af allergi over for penicilliner anvendes stoffet med ekstrem forsigtighed.

I de første uger af behandlingen kan der forekomme pseudomembranøs kolitis, der manifesteres af alvorlig langvarig diarré. Diagnosen bekræftes ved koloskopi og / eller histologisk undersøgelse. Denne komplikation betragtes som meget alvorlig: Stop straks indgivelsen af ​​Claforan og ordiner tilstrækkelig terapi, herunder oral vancomycin eller metronidazol.

Når du bruger lidokain som opløsningsmiddel, er det nødvendigt at tage hensyn til oplysningerne i afsnittet "Kontraindikationer".

Opbevaringens holdbarhed efter fortynding

For i / m injektioner: sterilt cefotaximpulver efter fortynding i vand eller 0,5 eller 1% opløsning af lidocainhydrochlorid er kemisk stabil i 8 timer (ved stuetemperatur ikke højere end + 25 ° C) eller i 24 timer (ved 2- 8 ° C, det mørke sted).

Til injektion eller infusion ved opløsning med vand til injektion: i 12 timer (ved stuetemperatur ikke over + 25 ° C) eller i 24 timer (ved 2-8 ° C, på et mørkt sted). En lysegul skygge af opløsningen betyder ikke et fald i antibiotikas aktivitet.

Til infusioner i infusionsløsninger: sterilt cefotaximpulver er kemisk stabilt i 8 timer efter fortynding i en opløsning af Hemaccel, Yonosteril eller Tutofusin, og i 6 timer efter fortynding i en 10% opløsning af glucose, Macrodex eller Reomacrodex.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Claforan ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Claforan ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.