Hypothiazid - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 25 mg og 100 mg) af et diuretisk lægemiddel til behandling af arteriel hypertension og ødem syndrom hos voksne, børn og under graviditet

Infektion

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Hypothiazide. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brug af hypothiazid i deres praksis En stor anmodning om mere aktivt at tilføje din feedback om et diuretisk stof: stoffet hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af hypothiazid med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypertension og ødem syndrom hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Hypothiazid - diuretikum (diuretikum). Den primære virkningsmekanisme for thiaziddiuretika er at øge diurese ved at hæmme reabsorptionen af ​​natrium og chlorioner i den første del af nyretubuli. Dette fører til en forøgelse af udskillelsen af ​​natrium og chlor og følgelig af vand. Også udskillelse af andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, stiger. Ved den maksimale terapeutiske dosis er den diuretiske / natriuretiske virkning af alle thiazider omtrent det samme.

Natriurese og diurese opstår indenfor 2 timer og når et maksimalt niveau efter ca. 4 timer.

Thiazider reducerer også aktiviteten af ​​carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af ​​bicarbonationer, men denne effekt er normalt svag og påvirker ikke urin-pH.

Hydrochlorthiazid (aktiv ingrediens i lægemidlet Hypothiazide) har også antihypertensive egenskaber. Thiazid diuretika påvirker ikke normalt blodtryk.

struktur

Hydrochlorthiazid + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Hypothiazid er ufuldstændigt, men absorberes ret hurtigt fra mave-tarmkanalen. Denne handling varer i 6-12 timer. Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta-barrieren og udskilles i modermælk. Den primære eliminationsvej er nyrerne (filtrering og udskillelse) i uændret form.

vidnesbyrd

  • arteriel hypertension (både til monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer)
  • edematøst syndrom af forskellig genese (kronisk hjertesvigt, nefrotisk syndrom, præmenstruelt spændingssyndrom, akut glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider);
  • Kontrol af polyuri, hovedsagelig med nefrogen diabetes insipidus;
  • forebyggelse af stendannelse i urinvejen hos modtagelige patienter (reduktion af hypercalciuri).

Udgivelsesformer

Tabletter 25 mg og 100 mg.

Instruktioner til brug og dosering

Dosis bør vælges individuelt. Med konstant medicinsk kontrol er indstillet til den minimale effektive dosis. Lægemidlet bør tages oralt efter måltiderne.

Ved hypertension er initialdosis 25-50 mg dagligt én gang, som en monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. For nogle patienter er en initialdosis på 12,5 mg tilstrækkelig (både som monoterapi og i kombination). Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis på højst 100 mg dagligt. Når man kombinerer hypothiazid med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendigt at reducere dosis af et andet lægemiddel for at forhindre overdreven blodtryksreduktion.

Hypotensiv effekt manifesteres inden for 3-4 dage, men det kan tage 3-4 uger at opnå den optimale virkning. Efter behandlingens afslutning vedbliver den hypotensive virkning i 1 uge.

Med edematøst syndrom af forskellig genese er initialdosis 25-100 mg pr. Dag en gang eller 1 gang om 2 dage. Afhængigt af det kliniske respons kan dosis reduceres til 25-50 mg pr. Dag en gang eller 1 gang om 2 dage. I nogle alvorlige tilfælde kan behandling i begyndelsen være nødvendig for at øge dosis af lægemidlet til 200 mg dagligt.

Med præmenstruelt spændingssyndrom foreskrives lægemidlet i en dosis på 25 mg dagligt og anvendes fra starten af ​​symptomer til starten af ​​menstruationen.

I tilfælde af nefrogen diabetes insipidus anbefales den sædvanlige daglige dosis af lægemidlet 50-150 mg (i flere doser).

På grund af det forbedrede tab af kalium- og magnesiumioner under behandlingsprocessen (kaliumindholdet i serum kan være

Hypothiazid 25 100 mg - instruktion + pris + analoger og feedback på ansøgningen

Hypothiazid er et diuretikum (diuretikum) med en hypotensiv effekt. Det aktive stof reducerer volumenet af væske i karrene og derved reducerer blodtrykket. Også lægemidlet reducerer intraokulært tryk.

Den aktive bestanddel er hydrochlorthiazid.

Den primære virkningsmekanisme er at øge diurese ved at hæmme reabsorptionen af ​​natriumioner og chlor i den indledende del af nyretubuli. Dette fører til en forøgelse af udskillelsen af ​​natrium og chlor og følgelig af vand. Også udskillelse af andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, stiger.

Ved den maksimale terapeutiske dosis er den diuretiske / natriuretiske virkning af alle thiazider omtrent det samme. Natriurese og diurese opstår indenfor 2 timer og når et maksimalt niveau efter ca. 4 timer.

Hypothiazid reducerer også aktiviteten af ​​carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af ​​bicarbonationer, men denne virkning er normalt svag og påvirker ikke urin-pH.

Hydrochlorthiazid har også antihypertensive egenskaber. Thiazid diuretika påvirker ikke normalt blodtryk.

Hurtig overgang på siden

Pris i apoteker

Informationer om prisen på Hypothiazide i apoteker i Rusland er taget fra disse onlineapoteker og kan afvige lidt fra prisen i din region.

Du kan købe stoffet i apoteker i Moskva til prisen: Hypothiazid 25 mg 20 tabletter - fra 83 til 112 rubler, prisen for 20 tabletter på 100 mg - fra 106 til 128 rubler.

Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 5 år.

Listen over analoger er præsenteret nedenfor.

Hvad er hypothiazid til?

Hypothiazid er ordineret i følgende tilfælde:

  • arteriel hypertension (både til monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer)
  • edematøst syndrom af forskellig genese (kronisk hjertesvigt, nefrotisk syndrom, præmenstruelt spændingssyndrom, akut glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider);
  • Kontrol af polyuri, hovedsagelig med nefrogen diabetes insipidus;
  • forebyggelse af stendannelse i urinvejen hos modtagelige patienter (reduktion af hypercalciuri).

Instruktioner til brug Hypothiazid 25 100 mg dosis og regler

Dosis bør vælges individuelt. Med konstant medicinsk kontrol er indstillet til den minimale effektive dosis. Lægemidlet bør tages oralt efter måltiderne.

I tilfælde af arteriel hypertension anbefaler instruktionen en initialdosis på 1-2 tabletter Hypothiazide 25 mg pr. Dag en gang, som en monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. For nogle patienter er en initialdosis på 12,5 mg tilstrækkelig (både som monoterapi og i kombination).

Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis på ikke over 100 mg / dag. Når det kombineres med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendigt at reducere dosis af et andet lægemiddel for at forhindre overdreven blodtryksreduktion.

Hypotensiv effekt manifesteres inden for 3-4 dage, men det kan tage 3-4 uger at opnå den optimale virkning. Efter behandlingens afslutning vedbliver den hypotensive virkning i 1 uge.

For ødemer af forskellig oprindelse er den anbefalede dosering af hypothiazid 25-100 mg en gang eller 1 gang om 2 dage. For alvorligt ødem og nedsat hjertefunktion, tag ikke mere end 200 mg om dagen.

Med præmenstruelt spændingssyndrom ordineres hypothiazid i en dosis på 25 mg / dag og anvendes fra symptombetændelsen til menstruationens begyndelse.

I tilfælde af nefrogen diabetes insipidus er den anbefalede daglige dosis hypothiazid anbefalet i brugsanvisningen 50 til 150 mg (i flere doser).

Dosering til børn beregnes ud fra barnets vægt. Den daglige daglige dosis er normalt 1-2 mg pr. 1 kg af barnets vægt eller 30-60 mg pr. 1 m2. kropsoverflade 1 gang om dagen, for børn fra 3 til 12 år - 37,5-100 mg pr. dag.

Vigtige oplysninger

I løbet af behandlingsperioden skal blodprøver tages regelmæssigt såvel som at overvåge blodtryk og nyrefunktion. Ved udvikling af opkastning, tør mund, forvirring på baggrund af lægemiddelbehandling, stopper brugen af ​​tabletter straks og konsulterer en læge.

Hypothiazid tabletter er ordineret til patienter med alvorlig nedsat leverfunktion under tilsyn af en læge, da den mindste ændring i hepatiske transaminaser i blodet under lægemiddelterapi kan føre til udvikling af lever koma.

Lægemidlet kan ikke kombineres med alkoholholdige drikkevarer - dette øger risikoen for bivirkninger og giftige skader på lever og nyrer.

Brug under graviditet og amning

Anvendelse i graviditetens første trimester er kontraindiceret. I tredje og tredje trimester af graviditeten kan hypotiazid kun ordineres, når den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Det aktive stof trænger ind i placenta barrieren. Der er risiko for føtal eller neonatal gulsot, trombocytopeni og andre konsekvenser.

Hypothiazid udskilles i modermælk. Hvis det er nødvendigt, bør udnævnelsen af ​​et lægemiddel under amning beslutte, at amning skal ophøre.

Applikationsfunktioner

Inden du bruger lægemidlet, skal du læse afsnittene i vejledningen til brug af kontraindikationer, mulige bivirkninger og andre vigtige oplysninger.

Bivirkninger af hypothiazid

Instruktioner vedrørende brug advarer om muligheden for udvikling af bivirkninger af lægemidlet Hypothiazid:

  • Hypokalæmi, hypomagnesæmi, hypercalcæmi og hypokloræmisk alkalose: tør mund, tørst, uregelmæssig hjerterytme, forandringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, opkastning, usædvanlig træthed eller svaghed. Hypochloræmisk alkalose kan forårsage hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.
  • Hyponatremi: forvirring, kramper, letargi, langsom tænkning, træthed, irritabilitet, muskelkramper.
  • Metaboliske fænomener: hyperglykæmi, glykosuri, hyperuricæmi med udviklingen af ​​et gigtangreb. Behandling med thiazider kan nedsætte glucosetolerancen, og latent diabetes mellitus kan manifestere. Når der anvendes høje doser, kan serumlipidniveauerne øges.
  • Fra fordøjelseskanalen: Cholecystit eller pancreatitis, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenitis, forstoppelse, anoreksi.
  • Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, ortostatisk hypotension, vaskulitis.
  • Fra nervesystemet og sensoriske organer: Svimmelhed, sløret syn (midlertidigt), hovedpine, paræstesi.
  • Fra siden af ​​bloddannelsesorganer: meget sjældent - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi.
  • hypersensitivitetsreaktioner: urticaria, purpura, nekrotiserende vasculitis, Stevens-Johnson syndrom, adult respiratory distress syndrome (inklusive pneumoni og ikke-kardiogent lungeødem), lysfølsomhed, anafylaktiske reaktioner op for stød.
  • Andre fænomener: nedsat styrke, nedsat nyrefunktion, interstitial nefritis.

Kontraindikationer

Hypothiazid er kontraindiceret i følgende sygdomme eller tilstande:

  • Alvorlig nedsat leverfunktion
  • Nyresvigt alvorlig;
  • Svært at kontrollere diabetes;
  • anuri;
  • Addison's sygdom;
  • Jeg trimester af graviditet og amning
  • Ildfast hyponatremi, hypokalæmi, hypercalcæmi;
  • Alder op til 3 år
  • Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter og sulfonamidderivater.

Det anbefales at ordinere hypothiazid i II og III trimester af graviditet, patienter med koronar hjertesygdom (CHD), hypercalcemia, hyponatremi, hypokalæmi, levercirrhose, lactoseintolerans, gigt, ved samtidig brug af hjerteglykosider og ældre patienter.

overdosis

På grund af akutt tab af væske og elektrolytter under overdosis kan der være takykardi, et fald i blodtryk, chok, svaghed, forvirring, svimmelhed, krammuskelkramper, paræstesi, nedsat bevidsthed, træthed, kvalme, opkastning, tørst, polyuri, oliguri eller anuria på grund af hæmokoncentration), hypokalæmi, hyponatremi, hypochloræmi, alkalose, en stigning i indholdet af urinstofkvælstof i blodet (især hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Anbefalet opkald kunstig opkastning, gastrisk skylning, anvendelse af aktivt kul.

Hvis blodtrykket sænkes eller chok er til stede, bør BCC og elektrolytter (herunder kalium, natrium) refunderes. Det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​vand og elektrolytbalance (især niveauet af kalium i serum) og funktionen af ​​nyrerne, indtil normale værdier er etableret.

Der er ingen specifik modgift.

Liste over analoger Hypothiazid

Om nødvendigt udskift stoffet, måske to muligheder - valget af et andet stof med samme aktive ingrediens eller et lægemiddel med lignende virkning, men et andet aktivt stof. Forberedelser med en lignende handling kombinerer ATX-kodens sammenfald.

Analoger af hypothiazid, en liste over stoffer:

  1. Unazid;
  2. Oretik;
  3. Apogidro;
  4. Disalunil;
  5. Digidrohlortiazid;
  6. Digidran;
  7. Gidreks;
  8. Nefriks;
  9. Panurin;
  10. Urodiazin.

Matcher til ATH kode:

Hvis du vælger en udskiftning, er det vigtigt at forstå, at prisen, brugsanvisningen og anmeldelser til Gipotiazid 25mg ikke gælder for analoger. Før udskiftning er det nødvendigt at få godkendelse fra den behandlende læge og ikke at erstatte selve lægemidlet.

Ifølge vurderinger af personer, der brugte stoffet, er der en mild diuretisk effekt af hypothiazid (når der observeres doseringer) og et gradvist fald i ødem, et fald i trykket. Anmeldelser af hypothiazid til vægttab siger, at vægten er virkelig reduceret, men kun på grund af tab af væske. Kilogrammer returneres efter vand ind i kroppen. Ifølge lægerne er brugen af ​​stoffet til vægttab upraktisk, og i nogle tilfælde kan det skade sundheden (tab af sporstoffer, dehydrering osv.)

Særlige oplysninger til sundhedsarbejdere

interaktion

Samtidig brug af hypothiazid med lithiumsalte kan øge dets toksicitet og reducere renal clearance.

Det anbefales ikke at tage stoffet samtidigt med kolestiramin, da kombinationen af ​​disse stoffer fører til et fald i absorptionen af ​​hydrochlorthiazid.

Kombination af det ovennævnte lægemiddel med hjerte glycosider kan forårsage hypomagnesæmi og hypokalæmi.

Med samtidig brug af dette diuretikum med kortikosteroid øger lægemidlet udskillelsen af ​​kalium.

Hypothiazid i kombination med amiodaron øger sandsynligheden for arytmier, der er forbundet med hypokalæmi.

Kombinationen af ​​et diuretikum med orale hypoglykæmiske stoffer fører til udviklingen af ​​hyperkalæmi og reducerer effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Særlige instruktioner

Til forebyggelse af K + og Mg2 + -mangel er en diæt med et højt indhold af disse salte ordineret, kaliumbesparende diuretika, K + og Mg2 + -salte.

Kræver regelmæssig overvågning af plasma K +, glucose, urinsyre, lipider og kreatinin.

I løbet af behandlingsperioden med hypothiazid skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotoriske reaktioner.

Hypothiazidanaloger

Denne side indeholder en liste over alle hypothiazidanaloger i sammensætning og indikation. En liste over billige analoger, samt at sammenligne priser på apoteker.

  • Den billigste erstatning for hypothiazid: Hydrochlorthiazid
  • Den mest populære analog af hypothiazid: hydrochlorthiazid
  • ATC-klassificering: Hydrochlorthiazid
  • Aktive ingredienser / sammensætning: Hydrochlorthiazid

Billige analoger Hypothiazid

Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger af hypothiazider blev den minimumspris, der blev fundet i apoteks prislister, taget i betragtning.

Populære analoger hypothiazid

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.

Alle analoger hypothiazid

Analoger i sammensætning og indikationer

Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, hvori hypothiazid-substitutter er angivet, er den mest hensigtsmæssige, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og er de samme som angivet til anvendelse.

Hvordan finder man en billig tilsvarende dyr medicin?

For at finde en billig analog af et lægemiddel, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer for brug. De aktive bestanddele af lægemidlet er de samme og vil indikere, at lægemidlet er synonymt med et lægemiddel, som er farmaceutisk ækvivalent eller et farmaceutisk alternativ. Glem ikke om de inaktive komponenter af lignende stoffer, der kan påvirke sikkerhed og effekt. Glem ikke rådgivning fra læger, selvbehandling kan skade dit helbred, så kontakt altid lægen, inden du bruger medicin.

Hypothiazidpris

På nedenstående steder kan du finde priser på hypothiazid og finde ud af tilgængeligheden på et apotek i nærheden.

Hypothiazid instruktioner

Frigivelsesformular
tabletter

pakning
20 stk

Farmakologisk aktivitet
Hypothiazid - diuretikum.

farmakodynamik
Den primære virkningsmekanisme for thiaziddiuretika er at øge diurese ved at blokere reabsorptionen af ​​natriumioner og klor ved begyndelsen af ​​nyretubuli. Herved øges udskillelsen af ​​natrium og chlor og dermed vand. Udskillelsen af ​​andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, stiger også.
Ved maksimale terapeutiske doser er den natriuretiske / diuretiske effekt af alle thiazider omtrent det samme. Natriurese og diurese forekommer inden for 2 timer og når deres maksimum efter ca. 4 timer. De reducerer også aktiviteten af ​​carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af ​​bicarbonationen, men denne effekt er normalt svag og påvirker ikke urin-pH. Hydrochlorthiazid har også antihypertensive egenskaber. Thiaziddiuretika har ingen effekt på normalt blodtryk.

Farmakokinetik
Hydrochlorthiazid er ufuldstændigt, men absorberes snarere hurtigt fra mave-tarmkanalen. Denne virkning varer i 6-12 timer. Efter indtagelse af en dosis på 100 mg Cmax i blodplasma opnås i 1,5-2,5 timer.
Ved maksimal diuretisk aktivitet (ca. 4 timer efter indgivelse) er koncentrationen af ​​hydrochlorthiazid i blodplasma 2 μg / ml. Binding til plasmaproteiner er 40%. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne (filtrering og udskillelse) i uændret form. T1 / 2 for patienter med normal nyrefunktion er 6,4 timer, for patienter med moderat nyresvigt - 11,5 timer og for patienter med Cl, kreatinin mindre end 30 ml / min - 20,7 timer.
Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælk.

vidnesbyrd
arteriel hypertension (anvendes både i monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer);
edematøst syndrom af forskellige genese (kronisk hjertesvigt, nefrotisk syndrom, præmenstruelt syndrom, akut glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider);
Kontrol af polyuri, hovedsagelig med nefrogen diabetes insipidus;
forebyggelse af stendannelse i urogenitalt område hos modtagelige patienter (reduktion af hyperkalcuriuri).

Kontraindikationer
overfølsomhed overfor lægemidlet eller andre sulfonamider;
anuri;
alvorlig renal (Cl-kreatinin - mindre end 30 ml / min) eller leversvigt
svært at kontrollere diabetes
Addison's sygdom:
ildfast hypokalæmi, hyponatremi, hypercalcæmi;
børns alder op til 3 år (fast doseringsform).
Brug med forsigtighed til hypokalæmi, hyponatremi, hypercalcæmi, hos patienter med kranspulsår, med levercirrhose, gigt, hos ældre, hos patienter, der lider af lactoseintolerans, mens de tager hjerteglykosider.

Brug under graviditet og amning
Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta barrieren. Brug af lægemidlet i graviditetens første trimester er kontraindiceret. I II og III trimester af graviditet kan lægemidlet kun indgives i tilfælde af akut behov, når fordelene til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og / eller barnet. Der er risiko for føtal eller nyfødt gulsot, trombocytopeni og andre konsekvenser.
Lægemidlet passerer ind i modermælken; Derfor, hvis brug af stoffet er absolut nødvendigt, bør amning stoppes.

Særlige instruktioner
Med en lang behandlingstid er det nødvendigt nøje at overvåge de kliniske symptomer på vand og elektrolyt ubalance, primært hos højrisikopatienter: patienter med sygdomme i kardiovaskulærsystemet og leverfunktionslidelser; i tilfælde af alvorlig opkastning eller når de oplever tegn på overtrædelser af vand-elektrolytbalancen, mundtørhed, tørst, svækkelse, sløvhed, døsighed, rastløshed, muskelsmerter eller kramper, muskeltræthed, hypotension, oliguri, takykardi, klager fra mave-tarmkanalen.
Hypokalæmi kan undgås ved at bruge kaliumholdige lægemidler eller fødevarer med rigdom af kalium (frugt, grøntsager), især i tilfælde af forhøjet kaliumtab (forbedret diurese, langvarig behandling) eller samtidig behandling med digitalis glycosider eller kortikosteroider.
Thiazider har vist sig at øge udskillelsen af ​​magnesium i urinen; dette kan føre til hypomagnesæmi.
Med nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at kontrollere kreatininclearance. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan lægemidlet forårsage azotæmi, og kumulative effekter kan også udvikle sig. Hvis nedsat nyrefunktion er tydeligt, bør der ved overfaldet af oliguri undersøges muligheden for seponering af lægemidlet.
Patienter med nedsat leverfunktion eller med progressive leversygdomme forsynes med forsigtighed af thiazider, da en lille ændring i vandelektrolytbalancen samt niveauet af ammonium i serumet kan forårsage en hepatisk koma.
I tilfælde af alvorlig cerebral og koronar sklerose kræver administration af lægemidlet særlig pleje.
Behandling med thiazidlægemidler kan forstyrre glukosetolerancen. Under en lang behandlingstid med manifest og latent diabetes mellitus er systematisk kontrol af kulhydratmetabolisme nødvendig; Det kan være nødvendigt at ændre dosen af ​​hypoglykæmiske lægemidler. Kræver øget kontrol over patienter med nedsat urinsyre metabolisme.
Alkohol, barbiturater, narkotiske analgetika øger den ortostatiske hypotensive virkning af thiaziddiuretika.
Ved langvarig behandling blev der sjældent observeret en patologisk ændring i parathyroidkirtlerne ledsaget af hypercalcæmi og hypophosphatemia. Thiazider kan reducere mængden af ​​iod, der binder til serumproteiner uden at vise tegn på nedsat thyreoideafunktion.
Hos patienter med laktoseintolerans kan gastrointestinale klager forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i tabletter: Gipotiazid® 25 mg tabletter indeholder 63 mg lactose, Gipotiazid® 100 mg - 39 mg lactose.

Indflydelse på evnen til at køre og udføre arbejde kræver øget opmærksomhed.
I den indledende fase af narkotikabruget (varigheden af ​​denne periode bestemmes individuelt) er det forbudt at køre bil og udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed.

struktur
1 tablet indeholder:
Aktiv ingrediens: hydrochlorthiazid 100 mg;
Hjælpestoffer: magnesiumstearat; talkum; gelatine; majsstivelse; lactosemonohydrat.

Dosering og indgift
Indvendigt efter at have spist.
Doseringen skal justeres individuelt. Med konstant medicinsk kontrol er indstillet til den minimale effektive dosis.
På grund af det forøgede tab af kalium- og magnesiumioner i løbet af behandlingen (niveauet af kalium i serum kan falde under 3,0 mmol / l) bliver det nødvendigt at erstatte kalium og magnesium.
Voksne. Som antihypertensive er den sædvanlige første daglige dosis 25-50 mg én gang, i monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. For nogle patienter er en initialdosis på 12,5 mg tilstrækkelig, både som monoterapi og i kombination. Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis på ikke over 100 mg / dag. Hvis hypothiazid kombineres med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendigt at reducere dosis af et andet lægemiddel for at forhindre et for højt fald i blodtrykket.
Den antihypertensive virkning sker inden for 3-4 dage, men det kan tage op til 3-4 uger for at opnå en optimal effekt. Efter behandlingens afslutning vedbliver den hypotensive virkning i 1 uge.
Edematøst syndrom af forskellige genese. Den sædvanlige startdosis ved behandling af ødem er 25-100 mg af lægemidlet 1 gang om dagen eller 1 gang om 2 dage. Afhængigt af det kliniske respons kan dosis reduceres til 25-50 mg en gang om dagen eller 1 gang om 2 dage. I nogle alvorlige tilfælde kan doser på op til 200 mg / dag være påkrævet ved behandlingens begyndelse.
I præmenstruelt syndrom er den sædvanlige dosis 25 mg / dag og anvendes i perioden fra starten af ​​symptomer til starten af ​​menstruationen.
Når nefrogen diabetes insipidus anbefales, anbefales daglig daglig dosis på 50-150 mg (i flere doser).
Børn. Doserne bør indstilles ud fra barnets legemsvægt. Normale pædiatriske daglige doser på 1-2 mg / kg eller 30-60 mg / m2 kropsoverflade administreres en gang om dagen. Det samlede daglige indtag for børn i alderen 3 til 12 år er 37,5-100 mg.

Bivirkninger
Hypokalæmi, hypomagnesæmi, hypercalcæmi og hypokloræmisk alkalose: tør mund, tørst, uregelmæssig hjerterytme, forandringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, opkastning, usædvanlig træthed eller svaghed. Hypochloræmisk alkalose kan forårsage hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.
Hyponatremi: forvirring, kramper, letargi, langsom tænkning, træthed, irritabilitet, muskelkramper.
Metaboliske fænomener: hyperglykæmi, glykosuri, hyperuricæmi med udviklingen af ​​et gigtangreb. Behandling med thiazider kan nedsætte glucosetolerancen, og latent diabetes mellitus kan manifestere. Når der anvendes høje doser, kan serumlipidniveauerne øges.
Fra fordøjelseskanalen: Cholecystit eller pancreatitis, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenitis, forstoppelse, anoreksi.
Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, ortostatisk hypotension, vaskulitis.
Fra nervesystemet og sensoriske organer: Svimmelhed, sløret syn (midlertidigt), hovedpine, paræstesi.
Fra siden af ​​bloddannelsesorganer: meget sjældent - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi.
hypersensitivitetsreaktioner: urticaria, purpura, nekrotiserende vasculitis, Stevens-Johnson syndrom, adult respiratory distress syndrome (inklusive pneumoni og ikke-kardiogent lungeødem), lysfølsomhed, anafylaktiske reaktioner op for stød.
Andre fænomener: nedsat styrke, nedsat nyrefunktion, interstitial nefritis.

Drug interaktioner
Det er nødvendigt at undgå samtidig brug af lægemidlet med lithiumsalte (renal clearance af lithium er reduceret, dets toksicitet stiger).
Brug forsigtigt med følgende stoffer:
antihypertensive stoffer (forstærker deres virkning, det kan være nødvendigt at justere dosen);
hjerte glycosider (hypokalæmi og hypomagnesæmi forbundet med virkningen af ​​thiaziddiuretika, kan øge digitalis toksicitet);
amiodaron (dets anvendelse samtidig med thiaziddiuretika kan føre til øget risiko for arytmier forbundet med hypokalæmi);
hypoglykæmiske midler til oral administration (deres effektivitet falder, hyperglykæmi kan udvikle sig);
corticosteroid lægemidler, calcitonin (øge graden af ​​udskillelse af kalium);
NSAID'er (kan svække de diuretiske og hypotensive virkninger af thiazider);
Ikke-depolariserende muskelafslappende midler (deres virkning kan stige);
amantadin (clearance af amantadin kan reduceres med hydrochlorthiazid, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​amantadin i plasma og mulig toksicitet);
Kolestiramin, som reducerer absorptionen af ​​hydrochlorthiazid;
ethanol, barbiturater og narkotiske analgetika, som forbedrer effekten af ​​ortostatisk hypotension.
Virkningen af ​​lægemidlet på laboratoriedata
Thiazider kan reducere plasmidjodniveauer forbundet med proteiner.
Inden analysen af ​​parathyroidkirtlerne virker, bør thiazider afskaffes. Serumbilirubinkoncentrationen kan øges.

overdosis
Den mest synlige manifestation af overdosis af hydrochlorthiazid er et akutt tab af væske og elektrolytter, udtrykt i følgende tegn og symptomer:
Kardiovaskulær: takykardi, sænkning af blodtryk, chok.
Neuromuskulær: svaghed, forvirring, svimmelhed og krampe i kalvemusklerne, paræstesi, nedsat bevidsthed, træthed.
Mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, tørst.
Renal: polyuri, oliguri eller anuria (på grund af hæmokoncentration).
Laboratorieindikatorer: hypokalæmi, hyponatremi, hypochloræmi, alkalose, forhøjede indhold af urinstofkvælstof i blodet (især hos patienter med nedsat nyrefunktion).
Behandling: Der er ingen specifik antidot til overdosis af hydrochlorthiazid.
Induktion af opkastning, gastrisk skylning kan være metoder til fjernelse af lægemidlet.
Absorptionen af ​​lægemidlet kan reduceres ved udnævnelse af aktivt kul. Hvis ADI-chok er reduceret, bør BCC og elektrolytter (kalium, natrium) refunderes.
Du bør overvåge vandelektrolytbalancen (især niveauet af kalium i serum) og nyrefunktionen for at fastsætte normale værdier.

Opbevaringsforhold
På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C.

Holdbarhed
5 år

Salgsvilkår for apotek
Receptpligtig læge

Hypothiazid i Moskva

instruktion

Vanddrivende. Den primære virkningsmekanisme for thiaziddiuretika er at øge diurese ved at hæmme reabsorptionen af ​​natrium og chlorioner i den første del af nyretubuli. Dette fører til en forøgelse af udskillelsen af ​​natrium og chlor og følgelig af vand. Også udskillelse af andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, stiger. Ved den maksimale terapeutiske dosis er den diuretiske / natriuretiske virkning af alle thiazider omtrent det samme.

Natriurese og diurese opstår indenfor 2 timer og når et maksimalt niveau efter ca. 4 timer.

Thiazider reducerer også aktiviteten af ​​carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af ​​bicarbonationer, men denne effekt er normalt svag og påvirker ikke urin-pH.

Hydrochlorthiazid har også antihypertensive egenskaber. Thiazid diuretika påvirker ikke normalt blodtryk.

Sugning og distribution

Hydrochlorthiazid er ufuldstændigt, men absorberes snarere hurtigt fra mave-tarmkanalen. Denne effekt varer i 6-12 timer. Efter indtagelse i en dosis på 100 mg Cmax i blodplasmaet nås i 1,5-2,5 timer. Ved maksimal diuretisk aktivitet (ca. 4 timer efter indgivelse) er koncentrationen af ​​hydrochlorthiazid i blodplasma 2 μg / ml.

Binding til plasmaproteiner er 40%.

Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta-barrieren og udskilles i modermælk.

Den primære eliminationsvej er nyrerne (filtrering og udskillelse) i uændret form. T1/2 For patienter med normal nyrefunktion er det 6,4 timer.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

T1/2 For patienter med moderat nyreinsufficiens er 11,5 timer. T1/2 Til patienter med QC 2 kropsoverflade 1 gang / dag. Den daglige dosis hos børn i alderen 3 til 12 år er 37,5-100 mg.

Metabolisme: hypokalæmi, hypomagnesæmi, hypercalcæmi, hyponatremi (inklusive forvirring, krampeanfald, sløvhed, langsomt tænkning, træthed, irritabilitet, muskelkramper), hypokloræmisk alkalose (herunder tør mund, tørst, uregelmæssig hjerterytme, forandringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, opkastning, usædvanlig træthed eller svaghed). Hypochloræmisk alkalose kan forårsage hepatisk encefalopati eller hepatisk koma. Hyperglykæmi (nedsat glukosetolerance kan fremkalde et manifest af tidligere latent diabetes mellitus), glukosuri, hyperuricæmi (med udviklingen af ​​et gigtangreb). Ved anvendelse af lægemiddel i høje doser er det muligt at øge niveauet af lipider i blod.

På fordøjelsessystemets del: cholecystitis, pancreatitis, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenitis, forstoppelse, anoreksi.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmi, ortostatisk hypotension, vaskulitis.

På urinstofets del: nyresvigt, interstitial nefritis.

Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: Svimmelhed, midlertidig sløret syn, hovedpine, paræstesier.

Fra det hæmatopoietiske system: meget sjældent - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi.

Allergiske reaktioner: urticaria, purpura, nekrotisk vaskulitis, Stevens-Johnson syndrom, åndedrætsbesværssyndrom (herunder pneumonitis, ikke-kardiogent lungeødem), fotosensibilisering, anafylaktiske reaktioner op til chok.

Andet: reduceret styrke.

- Nervesvigt alvorlig (CK ® 25 mg indeholder 63 mg lactose, Hypothiazide ® 100 mg - 39 mg lactose.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I den indledende fase af narkotikabruget (varigheden af ​​denne periode bestemmes individuelt) er det forbudt at køre bil og udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed.

Analoger af hypothiazid tabletter

Seneste prisopdatering: 03/07/2019

Liste over analoger: sortering efter pris, bedømmelse

Hypothiazid (tabletter) Bedømmelse: 4

Mulige hypothiazid-substitutter

Hydrochlorthiazid (piller) Vurdering: 11 Op

Analog billigere fra 41 rubler.

Billigere russisk stof baseret på hydrochlorthiazid i samme dosis. Indikationer for udnævnelse indeholder ikke signifikante forskelle med hypothiazid. Ikke ordineret under graviditet, amning og hos børn under 3 år. En komplet liste over kontraindikationer findes i instruktionerne.

Hypothiazid | Russiske analoger af stoffer med priser og anmeldelser

gipotiazid

Former for frigivelse og emballering af lægemidlet Hypothiazid

Sammensætning og aktiv bestanddel

Hypothiazid indeholder:

1 tablet indeholder:

Aktiv bestanddel: hydrochlorthiazid 25 og 100 mg

Hjælpestoffer: magnesium stearat talk gelatin stivelse majs lactose monohydrat.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Den primære virkningsmekanisme for thiaziddiuretika er at øge diurese ved at blokere reabsorptionen af ​​natriumioner og klor ved begyndelsen af ​​nyretubuli. Herved øges udskillelsen af ​​natrium og chlor og dermed vand. Udskillelsen af ​​andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, stiger også.

Ved maksimale terapeutiske doser er den natriuretiske / diuretiske effekt af alle thiazider omtrent det samme. Natriurese og diurese opstår inden for 2 timer og når deres maksimum efter ca. 4 timer.

De reducerer også aktiviteten af ​​carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af ​​bicarbonation, men denne virkning er normalt svag og påvirker ikke urin-pH. Hydrochlorthiazid har også antihypertensive egenskaber.

Thiaziddiuretika har ingen effekt på normalt blodtryk.

Farmakokinetik

Hydrochlorthiazid er ufuldstændigt, men absorberes snarere hurtigt fra mave-tarmkanalen. Denne effekt varer i 6-12 timer. Efter oral administration opnås en dosis på 100 mg Cmax i blodplasmaet i 1,5-2,5 timer.

Ved maksimal diuretisk aktivitet (ca. 4 timer efter indgivelse) er koncentrationen af ​​hydrochlorthiazid i blodplasma 2 μg / ml. Binding til plasmaproteiner er 40%.

Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne (filtrering og udskillelse) i uændret form.

T1 / 2 for patienter med normal nyrefunktion er 6,4 timer, for patienter med moderat nyresvigt - 11,5 timer og for patienter med Cl, kreatinin mindre end 30 ml / min - 20,7 timer.

Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælk.

Hvad hjælper hypothiazid med: indikationer

  • arteriel hypertension (anvendes både i monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer)
  • edematøst syndrom af forskellige genese (kronisk hjertesvigt, nefrotisk syndrom, præmenstruelt syndrom, akut glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider)
  • kontrol af polyuri, hovedsagelig med nefrogen diabetes insipidus
  • forebyggelse af stendannelse i urogenitalt område hos modtagelige patienter (reduktion af hyperkalcuriuri).

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for lægemidlet eller andre sulfonamider
  • anuri
  • alvorlig renal (Cl-kreatinin - mindre end 30 ml / min) eller leversvigt
  • svært at kontrollere diabetes
  • Addison's sygdom:
  • ildfast hypokalæmi, hyponatremi, hypercalcæmi
  • børns alder op til 3 år (fast doseringsform).

Brug med forsigtighed til hypokalæmi, hyponatremi, hypercalcæmi, hos patienter med kranspulsår, med levercirrhose, gigt, hos ældre, hos patienter, der lider af lactoseintolerans, mens de tager hjerteglykosider.

Hypothiazid under graviditet og amning

Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta barrieren. Brug af lægemidlet i graviditetens første trimester er kontraindiceret.

I II og III trimester af graviditet kan lægemidlet kun indgives i tilfælde af akut behov, når fordelene til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og / eller barnet.

Der er risiko for føtal eller nyfødt gulsot, trombocytopeni og andre konsekvenser.

Lægemidlet trænger ind i modermælken, hvis brug af lægemidlet er absolut nødvendigt, bør amning stoppes.

Hypothiazid: brugsanvisning

Indvendigt efter at have spist.

Doseringen skal justeres individuelt. Med konstant medicinsk kontrol er indstillet til den minimale effektive dosis.

På grund af det forøgede tab af kalium- og magnesiumioner i løbet af behandlingen (niveauet af kalium i serum kan falde under 3,0 mmol / l) bliver det nødvendigt at erstatte kalium og magnesium.

Voksne. Som et antihypertensive middel er den sædvanlige første daglige dosis 25-50 mg én gang, i monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer.

For nogle patienter er en initialdosis på 12,5 mg tilstrækkelig, både som monoterapi og i kombination. Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis på ikke over 100 mg / dag.

Hvis hypothiazid kombineres med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendigt at reducere dosis af et andet lægemiddel for at forhindre et for højt fald i blodtrykket.

Den hypotensive effekt manifesteres inden for 3-4 dage, men det kan tage op til 3-4 uger for at opnå den optimale virkning. Efter behandlingens afslutning vedbliver den hypotensive virkning i 1 uge.

Edematøst syndrom af forskellige genese. Den sædvanlige startdosis ved behandling af ødem er 25-100 mg af lægemidlet 1 gang om dagen eller 1 gang om 2 dage. Afhængigt af det kliniske respons kan dosis reduceres til 25-50 mg 1 gang pr. Dag eller 1 gang pr. 2 dage. I nogle alvorlige tilfælde kan doser på op til 200 mg / dag være påkrævet ved behandlingens begyndelse.

I præmenstruelt syndrom er den sædvanlige dosis 25 mg / dag og anvendes i perioden fra starten af ​​symptomer til starten af ​​menstruationen.

I tilfælde af nefrogen diabetes insipidus anbefales den sædvanlige daglige dosis på 50-150 mg (i flere doser).

Børn. Doserne bør indstilles ud fra barnets legemsvægt. Normale pædiatriske daglige doser på 1-2 mg / kg eller 30-60 mg / m2 kropsoverflade administreres en gang om dagen. Det samlede daglige indtag for børn i alderen 3 til 12 år er 37,5-100 mg.

Bivirkninger

Hypokalæmi, hypomagnesæmi, hypercalcæmi og hypokloræmisk alkalose: tør mund, tørst, uregelmæssig hjerterytme, forandringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, opkastning, usædvanlig træthed eller svaghed. Hypochloræmisk alkalose kan forårsage hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.

Hyponatremi: forvirring, kramper, letargi, langsom tænkning, træthed, irritabilitet, muskelkramper.

Metaboliske fænomener: hyperglykæmi, glykosuri, hyperuricæmi med udviklingen af ​​et gigtangreb. Behandling med thiazider kan nedsætte glucosetolerancen, og latent diabetes mellitus kan manifestere. Når der anvendes høje doser, kan serumlipidniveauerne øges.

Fra fordøjelseskanalen: Cholecystit eller pancreatitis, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenitis, forstoppelse, anoreksi.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, ortostatisk hypotension, vaskulitis.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Svimmelhed, sløret syn (midlertidigt), hovedpine, paræstesi.

Fra siden af ​​bloddannelsesorganer: meget sjældent - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi.

hypersensitivitetsreaktioner: urticaria, purpura, nekrotiserende vasculitis, Stevens-Johnson syndrom, adult respiratory distress syndrome (inklusive pneumoni og ikke-kardiogent lungeødem), lysfølsomhed, anafylaktiske reaktioner op for stød.

Andre fænomener: nedsat styrke, nedsat nyrefunktion, interstitial nefritis.

Særlige instruktioner

Ved en lang behandlingstid er det nødvendigt at omhyggeligt kontrollere de kliniske symptomer på vand og elektrolyt ubalance, primært hos højrisikopatienter: patienter med sygdomme i hjerte-kar-systemet og leverfunktionslidelser ved alvorlig opkastning eller når der opstår tegn på vand og elektrolyt ubalance som tør mund, tørst, svaghed, sløvhed, døsighed, angst, muskelsmerter eller kramper, muskelsvaghed, hypotension, oliguri, takykardi, klager fra Mave-tarmkanalen.

Hypokalæmi kan undgås ved at bruge kaliumholdige lægemidler eller fødevarer med rigdom af kalium (frugt, grøntsager), især i tilfælde af forhøjet kaliumtab (forbedret diurese, langvarig behandling) eller samtidig behandling med digitalis glycosider eller kortikosteroider.

Thiazider har vist sig at øge udskillelsen af ​​magnesium i urinen, hvilket kan føre til hypomagnesæmi.

Med nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at kontrollere kreatininclearance. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan lægemidlet forårsage azotæmi, og kumulative effekter kan også udvikle sig. Hvis nedsat nyrefunktion er tydeligt, bør der ved overfaldet af oliguri undersøges muligheden for seponering af lægemidlet.

Patienter med nedsat leverfunktion eller med progressive leversygdomme forsynes med forsigtighed af thiazider, da en lille ændring i vandelektrolytbalancen samt niveauet af ammonium i serumet kan forårsage en hepatisk koma.

I tilfælde af alvorlig cerebral og koronar sklerose kræver administration af lægemidlet særlig pleje.

Behandling med thiazidlægemidler kan forstyrre glukosetolerancen. Under en lang behandlingstid med manifest og latent diabetes mellitus. Systematisk kontrol af kulhydratmetabolisme er nødvendig. Det kan være nødvendigt at ændre dosen af ​​hypoglykæmiske lægemidler. Kræver øget kontrol over patienter med nedsat urinsyre metabolisme.

Alkohol, barbiturater, narkotiske analgetika øger den ortostatiske hypotensive virkning af thiaziddiuretika.

Ved langvarig behandling blev der sjældent observeret en patologisk ændring i parathyroidkirtlerne ledsaget af hypercalcæmi og hypophosphatemia. Thiazider kan reducere mængden af ​​iod, der binder til serumproteiner uden at vise tegn på nedsat thyreoideafunktion.

Hos patienter med laktoseintolerans kan gastrointestinale klager forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i tabletter: Gipotiazid® 25 mg tabletter indeholder 63 mg lactose, Gipotiazid® 100 mg - 39 mg lactose.

Indflydelse på evnen til at køre og udføre arbejde kræver øget opmærksomhed. I den indledende fase af narkotikabruget (varigheden af ​​denne periode bestemmes individuelt) er det forbudt at køre bil og udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed.

Kendskab til andre stoffer

Det er nødvendigt at undgå samtidig brug af lægemidlet med lithiumsalte (renal clearance af lithium er reduceret, dets toksicitet stiger).

Brug forsigtigt med følgende stoffer:

  • antihypertensiva lægemidler (forstærker deres virkning, det kan være nødvendigt at justere dosis)
  • hjerte glycosider (hypokalæmi og hypomagnesæmi forbundet med virkningen af ​​thiaziddiuretika, kan øge digitalis toksicitet)
  • amiodaron (dets anvendelse samtidig med thiaziddiuretika kan føre til øget risiko for arytmier forbundet med hypokalæmi)
  • hypoglykæmiske midler til oral administration (deres effektivitet falder, hyperglykæmi kan udvikle sig)
  • corticosteroid lægemidler, calcitonin (øge graden af ​​udskillelse af kalium)
  • NSAID'er (kan svække de diuretiske og hypotensive virkninger af thiazider)
  • Ikke-depolariserende muskelafslappende midler (deres virkning kan stige)
  • amantadin (clearance af amantadin kan reduceres med hydrochlorthiazid, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​amantadin i plasma og mulig toksicitet)
  • Kolestiramin, som reducerer absorptionen af ​​hydrochlorthiazid
  • ethanol, barbiturater og narkotiske analgetika, som forbedrer effekten af ​​ortostatisk hypotension.

Virkningen af ​​lægemidlet på laboratoriedata

Thiazider kan reducere plasmidjodniveauer forbundet med proteiner.

Inden analysen af ​​parathyroidkirtlerne virker, bør thiazider afskaffes. Serumbilirubinkoncentrationen kan øges.

overdosis

Den mest synlige manifestation af overdosis af hydrochlorthiazid er et akutt tab af væske og elektrolytter, udtrykt i følgende tegn og symptomer:

Kardiovaskulær: takykardi, sænkning af blodtryk, chok.

Neuromuskulær: svaghed, forvirring, svimmelhed og krampe i kalvemusklerne, paræstesi, nedsat bevidsthed, træthed.

Mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, tørst.

Renal: polyuri, oliguri eller anuria (på grund af hæmokoncentration).

Laboratorieindikatorer: hypokalæmi, hyponatremi, hypochloræmi, alkalose, forhøjede indhold af urinstofkvælstof i blodet (især hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Behandling: Der er ingen specifik antidot til overdosis af hydrochlorthiazid.

Induktion af opkastning, gastrisk skylning kan være metoder til fjernelse af lægemidlet.

Absorptionen af ​​lægemidlet kan reduceres ved udnævnelse af aktivt kul. Hvis ADI-chok er reduceret, bør BCC og elektrolytter (kalium, natrium) refunderes.

Du bør overvåge vandelektrolytbalancen (især niveauet af kalium i serum) og nyrefunktionen for at fastsætte normale værdier.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på 15 ° C til 25 ° C.

Analoger og priser

Blandt de udenlandske og russiske analoger af hypothiazider er der:

anmeldelser

Disse vurderinger om lægemidlet Hypothiazide, vi automatisk fundet på internettet:

Nedenfor kan du forlade din anmeldelse! Hjælper hypothiazid til at klare sygdommen?

gipotiazid

Hypothiazid - thiazid-diuretikum, som bruges til at forbedre udskillelsen af ​​klor og natrium.

Farmakologiske virkninger af hypothiazid

Den aktive komponent i hypothiazidet, hydrochlorthiazid, har antihypertensive egenskaber (sænker blodtrykket).

Thiaziddiuretika øger diurese ved at hæmme reabsorptionen af ​​chlor- og natriumioner i den første del af nyretubuli, hvilket igen fører til en stigning i vandindholdet, udskillelsen af ​​klor, kalium, natrium og magnesium.

Også thiaziddiuretika, uden at påvirke urin-pH, øger udskillelsen af ​​bicarbonationer og reducerer aktiviteten af ​​carbonanhydrase.

Form frigivelse hypothiazid

Hypothiazid fås i form af flade hvide eller næsten hvide runde tabletter med en risiko på den ene side og gravering "H" på den anden i blister på 20 stk. i papemballage. En hypothiazid-tablet indeholder:

  • Hydrochlorthiazid - 25 eller 100 mg;
  • Magnesiumstearat;
  • talkum;
  • gelatine;
  • Majsstivelse
  • Lactosemonohydrat.

Analoger af hypothiazid

Analoger af tabletter Hypothiazid på det aktive stof er:

  • hydrochlorthiazid;
  • Hydrochlorthiazid-Verte;
  • Dihlotiazid.

Cyclomethiazid er en analog af et hypothiazid, der tilhører den samme farmakologiske gruppe og virkningsmekanisme.

Indikationer for brug Hypothiazid

Brug af hypothiazid er tilrådeligt, når:

  • Polyuria kontrol;
  • Hypertension;
  • Kronisk hjertesvigt
  • Portal hypertension;
  • Behandling af kortikosteroider;
  • Præmenstruelt spændingssyndrom;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk nyresvigt
  • Akut glomerulonefritis;
  • Forebyggelse af stendannelse i urinvejen.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er hypothiazid kontraindiceret til administration med:

  • Overfølsomhed over for lægemidlet;
  • Overfølsomhed overfor sulfonamidderivater;
  • anuri;
  • Svært at kontrollere diabetes;
  • Nyresvigt alvorlig;
  • Alvorlig leverinsufficiens
  • Ildfast hypokalæmi, hyponatremi og hyperkalcæmi;
  • Addison's sygdomme.

Hypothiazid anvendes med forsigtighed til iskæmisk hjertesygdom, gigt, levercirrhose, anvendelse af hjerteglycosider og lactoseintolerance.

Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 3 år, i graviditetens første trimester og med forsigtighed tilskrives ældre patienter.

Dosering og administration af hypothiazid

Efter instruktionerne skal du tage et hypothiazid oralt efter et måltid. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af patientens alder og sygdommen og vælges af lægen individuelt.

Dosis af hypothiazid til børn fra tre år beregnes ud fra barnets legemsvægt. Den gennemsnitlige pædiatriske dosis er 1-2 mg af lægemidlet pr. Kg kropsvægt eller 30-60 mg hypothiazid pr. Kvadratmeter kropsoverflade en gang om dagen. For børn i alderen 3-12 år ligger den daglige dosis fra 37,5 til 100 mg.

For voksne afhænger af sygdomsdosis af lægemidlet:

  • Arteriel hypertension - 25-50 mg en gang dagligt som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer;
  • Edematøst syndrom af forskellig genese - fra 25 til 100 mg en gang hver 1-2 dage med en mulig dosisreduktion til 25-50 mg og i alvorlige tilfælde med en forøgelse af dosis af lægemidlet til 200 mg pr. Dag;
  • Premenstruelt spændingssyndrom - 25 mg pr. Dag;
  • Nefrogen diabetes insipidus - 50-150 mg pr. Dag.

Hypothiazid Drug Interactions

Samtidig brug af hypothiazid tabletter sammen med andre lægemidler kan forårsage:

  • Reduktion af renal clearance af lithium og forøgelse af dets toksicitet (lithiumsalte);
  • Øget toksicitet af digitalis (hjerte glycosider);
  • Øget risiko for arytmier (Amiodaron);
  • Forøg graden af ​​udskillelse af kalium (kortikosteroidlægemidler);
  • Svækkelse af den diuretiske og hypotensive virkning af thiazider (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • Reduceret clearance af amantadin (amantadin);
  • Mindsket absorption af hydrochlorthiazid (kolestyramin);
  • Øget ortostatisk hypotensiv virkning af thiaziddiuretika (Ethanol).

Bivirkninger af hypothiazid

Ifølge vurderinger kan hypothiazid i tilfælde af overdosering forårsage:

  • takykardi;
  • Sænkning af blodtryk
  • forvirring;
  • shock;
  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • paræstesi;
  • alkalose;
  • Spasmer af gastrocnemius muskler;
  • Forringelse af bevidsthed;
  • opkastning;
  • træthed;
  • kvalme;
  • tørst;
  • polyuri;
  • oliguri;
  • anuri;
  • hypokaliæmi;
  • hyponatriæmi;
  • chloropenia;
  • Forøgelse af indholdet af urea nitrogen i blodet.

Brug af hypothiazid forårsager bivirkninger fra forskellige kropssystemer, nemlig:

  • Hypokalæmi, hyponatremi, glykosuri, hypomagnesæmi, hypokloræmisk alkalose, hypercalcæmi og hyperuricæmi (metabolisme);
  • Cholecystitis, kolestatisk gulsot, pancreatitis, forstoppelse, diarré, anoreksi og sialadenitis (fordøjelsessystem);
  • Arytmi, vaskulitis og ortostatisk hypotension (kardiovaskulær system);
  • Nedsat nyrefunktion og interstitial nefritis (urinsystemet);
  • Svimmelhed, hovedpine, midlertidigt sløret syn og paræstesi (centralnervesystemet og perifert nervesystem);
  • Leukopeni, hæmolytisk anæmi, agranulocytose, trombocytopeni og aplastisk anæmi (hæmatopoietisk system).

Ifølge vurderinger kan hypothiazid også forårsage allergiske reaktioner i form af urticaria, nekrotiserende vaskulitis, anafylaktiske reaktioner op til chok, åndedrætsbesværssyndrom, purpura, Stevens-Johnsons syndrom og fotosensibilisering.

Betingelser for opbevaring

Ifølge instruktionerne bør Hypothiazide opbevares på et tørt sted, beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn, ved stuetemperatur op til 25 ° C. Holdbarhed i overensstemmelse med anbefalingerne er 5 år.

Hypothiazid: brugsanvisning, beskrivelse og virkningsmekanisme

Hypothiazid er et syntetisk lægemiddel, hvis virkning er at frigøre overskydende væske fra kroppen, samt at fremme hurtig dannelse af urin.

Lægemidlet tilhører kategorien benzothiadiazin.

Hypothiazids virkningsprincip er at reducere absorptionen af ​​chlor og natriumioner i nyretankerne.

På grund af den intense udskillelse af natrium taber kroppen vand, hvorefter mængden af ​​cirkulerende blod begynder at falde, hvilket medfører et fald i blodtrykket.

Lægemidlet efter brugen begynder at virke efter 1-2 timer, når en højde efter 4 timer, hvorefter den fortsætter sin virkning i yderligere 6-12 timer. Lægemidlet vil fortsætte med at udføre sin diuretiske funktion, selv efter langvarig brug. Hvis du reducerer brugen af ​​salt med mad, vil det bidrage til yderligere at sænke trykket under påvirkning af medicin.

Trykket falder kun ved et forhøjet trykniveau, mens det ved normalt tryk forbliver på samme niveau.

I mindre mængder fremmer lægemidlet frigivelsen af ​​kaliumioner, bicarbonater og magnesium.

Hypothiazid påvirker også intraokulært tryk. Hypothiazid er i stand til at overvinde den placentale barriere. Selve stoffet udskilles fra kroppen sammen med urin og modermælk. Hvis en person lider af nyresvigt, vil dette betydeligt reducere eliminationshastigheden for lægemidlet.

Det aktive element i hypothiazid er hydrochlorthiazid. En gang i kroppen efter brug absorberes hydrochlorthiazid i fordøjelseskanalen med 60-80%. Cmax - 2 μg-ml. Kombination med proteiner - 40%, VD - 3-4 l / kg.

Elementet akkumuleres i røde blodlegemer i forholdet 3: 5: 1 til indholdet i plasmaet. Under graviditeten overvinder den placenta barrieren og vises sammen med modermælk.

Hydrochlorthiazids molekylære sammensætning undergår ikke væsentlige ændringer.

Isolering af hydrochlorthiazid fra kroppen begynder med frigivelse af nyrer fra ekskrementer. Elementet udskilles sammen med urinen, når koncentrationen i plasmaet falder.

Efter indtagelse af 70% af den foreskrevne dosis tager frigivelsen af ​​hydrochlorthiazid op til 4 dage. Hvis du bruger omkring 11,4% af dosen - udskilles 24,5% i afføringen, når der indtages, udskilles mere end 90% i urinen og kun 1-4.

3% - med afføring. Det kan konkluderes, at udskillelsen fra gallen er ubetydelig.

Hastigheden af ​​hydrochlorothiazid i nyrerne er 335 ml / min (hvis du bruger en dosis på 12,5-75 mg). Halveringstiden i primærfasen er ca. 3-4 timer, med sluttrinet ca. 12 timer.

Halveringstiden kan stige i nærvær af nervefunktionens patologi, og i tilfælde af kreatinkinase, som er mindre end 30 ml / min, tager det 20,7 timer.

Hypothiazids diuretiske effekt sikres ved dets virkning på de proximale og distale forvrængede nefronkanaler, som er inkluderet i corticallaget af nyresubstansen. Hypothiazid virker også på løkken af ​​Henle, men kun på sine mindre zoner, der tilhører det kortikale lag. Det påvirker ikke andre websteder.

Hypothiazid hæmmer natriumreabsorptionen. Primær urin dannes i nyrespolerne. Efter at natrium er kommet ind i de forvandlede nefronkanaler, genabsorberes nogle af dets ioner i nogle zoner af kanalerne og løkkerne i Henle.

Natrium er den vigtigste elektrolyt af rummet, ikke relateret til celler. Natrium kan skabe osmotiske og koncentrationspres af forskellige legemsvæskelag.

Da natrium tiltrækker vand, kommer vand også ind i nyrekanalerne, hvilket resulterer i, at det er inerti reabsorberet. Hvis vi reducerer reabsorptionen af ​​natrium, får vi det modsatte resultat.

Natrium udskilles sammen med urin og vand, hvilket resulterer i, at volumenet af urin kun vil stige.

Virkningsprincippet for thiazidlægemidler ligner handlingsprincippet for sløjfe-diuretiske terapeutiske midler. Begge typer af disse diuretika er tilhørende saluretika.

Saluretics (bogstaveligt oversat fra latin, "salt i urinen") opnår aktivering af urinsekretion ved tildeling af salte.

Med hensyn til styrken af ​​den diuretiske aktivitet er loopback-lægemidler stærkere end thiazidlægemidler. Dette skyldes sædvanligvis, at thiazid-diuretika kun påvirker visse områder af Henle-løkken, i modsætning til sløjfe diuretika.

Det bør erkendes, at hypothiazid og lignende stoffer er mellemprodukt i styrke. Mens diuretiske lægemidler er stærkere end hypothiazider, er resten en betydelig mængde diuretika, derimod er svagere end hypothiazider.

Diuretiske lægemidler, der er ringere end hypothiazider, overvejes:

  • natriumkanalblokkere;
  • kaliumsparende midler;
  • kulsyreanhydrasehæmmere.

Aktivering af mængden af ​​urin dannet over en vis tidsperiode under indflydelse af goipotiazid fører til en reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​vævsødem, og derudover producerer hypotension. Hypotension betyder lavere blodtryk.

Hypotension skyldes for det meste et fald i cirkulerende blodvolumen, hvilket igen skyldes en stigning i antallet af udskillede uriner. Hertil kommer, at hypotension også opstår på grund af den intensive introduktion af vand med natrium, som følge af, at tykkelsen af ​​den arterielle vaskulære væg falder.

Således øges passagen gennem de små arterier, og blodtrykket falder.

Sænkning af blodtrykket, som forekommer under påvirkning af hypothiazid, kompensatorisk, på basis af feedback aktiverer renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Aktiviteten af ​​dette system er fokuseret på stigningen i blodtrykket.

Hypothiazidmedicinering - Indikationer og kontraindikationer

Hypothiazid, et stof fremstillet af det ungarske firma Hinoin, fås i tabletter på 25 og 100 mg hver i pakninger på 20 og 200 stk. I øjeblikket producerer russiske lægemiddelvirksomheder deres analoger - Hydrochlorthiazid, Dichlothiaid, Polythiazide. I udlandet hedder de henholdsvis Hydrodiuril, Hydrochlorid og Microzid.

Som et antihypertensive hypothiazid tabletter indeholder som en del af en række forskellige lægemidler. Indtil for nylig blev chlorthalidon, som er en del af Neocristepin, Tenoric, Triresid, anvendt som medicin til det hypertensive syndrom. Med udgivelsen af ​​nye lægemidler er brugen praktisk taget ophørt.

Hypothiazid anvendes i vid udstrækning som et middel mod arteriel hypertension forbundet med intrakranielt tryk, hovedpine, opkastning, svimmelhed, meningeal symptomer, både separat og i forbindelse med analoger.

Derudover anbefales det til behandling:

  • kronisk hjerte og nyresvigt, nefrotisk syndrom og portalhypertension;
  • præmenstruelt syndrom;
  • akut glomerulonefritis;
  • kortikosteroider.

Hypothiazidpiller er velprøvede for polyuri, nefrogen diabetes insipidus og også uundværlig for forebyggelse hos mennesker, der er tilbøjelige til at danne sten i urinorganerne.

Lægemidlet er kontraindiceret til svær nyre- og leverfare samt anuria, for børn under 3 år.

Det anbefales ikke at bruge med de identificerede symptomer:

  • diabetes;
  • den såkaldte Addison sygdom;
  • ildfast hypokalæmi, hypercalcæmi og hyponatremi;
  • særlig følsomhed over for hypothiazidets komponenter.

Forsigtighed bør udøves med cirrose, gigt, lactoseintolerance såvel som hos ældre patienter.

Hypothiazid: brugsanvisning og doseringsregime

Hypothiazid, hvis brugsanvisning beskriver dens diuretiske virkning, bruges til at behandle sygdomme af forskellig oprindelse. Virkningen af ​​lægemidlet er primært rettet mod at reducere absorptionen af ​​klor og natrium, hvilket bidrager til tilbagetrækning af en større mængde vand og derved reducerer blodvolumen og dermed reducerer blodtrykket.

Doseringen af ​​lægemidlet udvælges individuelt efter samråd med en specialist.

Under betingelserne for konstant kontrol af lægen er den dosis, der giver et positivt resultat af behandlingen, etableret.

Højt blodtryk: Som uafhængig terapi og med andre lægemidler, der tages i behandlingen af ​​denne sygdom. Dosering - 12,5-50 mg / dag., Men ikke mere end 100 mg / dag.

I kombination med kombinationsbehandling bør risikoen for nedsættelse af dosen af ​​det medfølgende lægemiddel overvejes, hvis BP reduceres betydeligt.

Tegn på positiv handling vises inden for 4 dage, det tager op til 4 uger at opnå maksimale resultater.

Ved hævelse - 25-100 mg / dag., Daglig eller hver anden dag. I alvorlige tilfælde af sygdommen øges dosis af lægemidlet, men ikke mere end 200 mg / dag.

I tilfælde af præmenstruelt syndrom anvendes der ikke mere end 25 mg / dag, fra begyndelsen af ​​symptomer til den første dag i menstruationen.

Nephrogenic diabetes insipidus: Anvend 50-150 mg 2-3 gange om dagen.

En stigning i væske- og elektrolyttab observeres ved langvarig behandling med det diuretiske lægemiddel hypothiazid. Brugsanvisningen beskriver, at dette fører til en forbedret udskillelse af kalium og magnesium fra kroppen. I dette tilfælde kræves erstatningsterapi.

Når overvægt er tilbageholdt, bevares væsken i væv på grund af deres øgede hydrofilicitet.

Også sandsynligt at udvikle hjerte-kar-sygdomme, som yderligere øger væskeretentionen i kroppen.

I dette tilfælde er det også nødvendigt med diuretisk behandling sammen med brugen af ​​hjerte-lægemidler. I dette tilfælde håndterer hypothiazid opgaven med en udtalt diuretisk effekt.

Imidlertid er brugen af ​​lægemidlet til vægttab kun efter udnævnelsen af ​​en læge, da dets anvendelse uden tilstrækkelig grund er fyldt med farlige konsekvenser.

Den sædvanlige form for fedme kan blive edematøs, fordi hvis du bruger vanddrivende stoffer i lang tid, akkumuleres væske i kroppen hurtigere.

Ifølge brugsanvisningen er hypothiazid kontraindiceret hos børn under 3 år. I en alder af 3-12 år etableres en dosis på 37,5-100 mg / dag. Individuel dosis beregnet ved kropsvægt - 1-2 mg / dag. på 1 kg.

Når der behandles med hypothiazid, skal der tages mad med indhold af kalium, magnesium, natrium, calcium og om nødvendigt tage medicin indeholdende dem som anbefalet af en læge.

Hypothiazid, hvis bivirkninger kan give alvorlige komplikationer, bør kun tages på recept. Det kan ordineres til udvikling af sådanne sygdomme som portalhypertension, edematøst syndrom af forskellig oprindelse, glomerulonefrit og andre.

Hypothiazid under graviditet er kontraindiceret til brug i de tidlige stadier, især i løbet af hele første trimester.

Endvidere kan han udnævnes til en gravid kvinde udelukkende af den behandlende læge, og kun hvis hjælpen ved behandling af moderens sygdom overstiger den mulige risiko for en negativ effekt af lægemidlet på det ufødte barn.

Dette kan udtrykkes i den mulige udvikling af gulsot hos fosteret eller nyfødte spædbørn, trombocytopeni - et kraftigt fald i antallet af blodplader i blodet mv.

Den eksisterende risiko skyldes det faktum, at hypothiazid gennem graviditeten kan trænge ind i moderkagen direkte til fosteret. Det er også tilrådeligt ikke at tage medicinen med amning. Lægemidlet er i stand til at trænge ind i mælken, så i behandlingsperioden er det bedre at afvise lactation.

Brug af lægemidlet kan forstyrre blodets normale sammensætning, reducere den krævede mængde kalium, natrium, chlor og andre og øge niveauet af calcium i blodet.

En for stor mængde calcium i kroppen kan nedsætte det kardiovaskulære system, øge blodtrykket, forårsage depression. Derudover kan en person have problemer med stolen - en stigning i antallet af vandladning, samt forstoppelse og andre problemer i mave-tarmkanalen. Nogle gange lider hypercalcæmi af udseendet af nyresten.

Faldet i det krævede antal elektrolytter fører til en overtrædelse af elektrolytbalancen i menneskekroppen. Samtidig svaghed, usædvanlig døsighed, svimmelhed kan indikere et fald i kalium. I mere komplekse tilfælde af at tage lægemidlet Hypothiazid, er bivirkninger manifesteret af et kraftigt fald i niveauet af kalium, hvilket kan føre til anfald og lammelse.

Magnesiummangel forårsager et generelt fald i ydeevne, forringelse af hjerneaktivitet og hukommelsestab, og kan også ledsages af forhøjet blodtryk, hovedpine, svaghed.

Med natriummangel kan folk opleve hovedpine, svaghed, kronisk træthed og så videre. En akut mangel på et element i kroppen fører til udvikling af koma og død.

Hvis en person føler øget tørst og tør mund, har han periodisk muskelkramper, hjertet virker i en usædvanlig rytme og lignende symptomer, dette kan indikere mangel på chlor.

En betydelig mangel på sidstnævnte kan føre til psykiske lidelser og udviklingen af ​​koma.

Udover elektrolyt ubalance kan bivirkninger opstå, når hjertet og kardiovaskulærsystemet generelt, tarmene og fordøjelseskanalen, især gulsot og pancreatitis er mulige.

I mildere tilfælde er bivirkninger manifesteret af forstoppelse eller diarré og et generelt fald i appetitten.

Hertil kommer, undertiden den negative indflydelse på nervesystemet, manifesteret i form af svimmelhed, hovedpine, nedsat syn og urinsystem - udviklingen af ​​nefritis og mere.

I mere generelle tilfælde kan patienter udvikle diabetes, udseendet af allergiske reaktioner i form af udslæt, røde øjne og andre manifestationer.

Overdosering af lægemidlet kan forårsage et kraftigt fald i elektrolytter i menneskekroppen og en signifikant svigt i elektrolytbalancen. Dette fører ofte til en kraftig stigning i hjertefrekvensen, lavere blodtryk, chok.

Derudover kan patienten opleve øget svaghed, kvalme og endda opkastning, hypokalæmi, hyponatremi.

Lægemidlet har ikke modgift, så førstehjælp til overdosering er at spule maven straks og fremkalde brekninger for at undgå bivirkninger. I tilfælde af overdosis kan aktivt kul anvendes til at rense maven.

Hvis der er en krænkelse af elektrolytbalancen hos mennesker, der manifesteres i form af stød eller et kraftigt fald i blodtrykket, skal specialisterne fylde mængden af ​​lave elektrolytter: natrium, magnesium og andre.

Hypothiazid er ikke ønskeligt at blive taget sammen med lithiumsalte, da det sidste element fra en sådan interaktion kan forøge dets toksicitet flere gange. Også at tage lægemidlet i en tidsperiode med sådanne arter som antihypertensive, hjerteglycosider, amiodaron, kan også bidrage til udviklingen af ​​yderligere komplikationer i kroppen.

Hypothiazid kan reducere virkningerne af orale hypoklemiske lægemidler, hvilket fører til udvikling af hyperglykæmi. Desuden kan lægemidlet, mens det anvendes sammen med calcitonin, accelerere processen med udskillelse af kalium.

Virkningen af ​​at øge et andet lægemiddel Hypothiazid kan demonstrere, når der tages ikke-depolariserende muskelafslappende midler.

I tilfælde af at tage lægemidlet Amantadine, hvilket er en antiviral og anti-parkinson, er det tilrådeligt at udsætte brugen af ​​hypothiazid, da sidstnævnte kan reducere rensningsraten for Amantadine og øge mængden i plasma, hvilket kan føre til mulig toksicitet.

Hvis patienten blev fortalt om en mulig dysfunktion af parathyroidkirtlerne og behovet for at bestå test, kan det være en blodprøve for fosfor og calcium, urin til calcium osv., Skal lægemidler, der tilhører thiazidgruppen, stoppes på forhånd.

Hypothiazid er et lægemiddel, som fjerner nyrernes forstyrrelser og er et diuretikum.

Den diuretiske virkning efter den første dosis af lægemidlet kan forekomme efter nogle få timer. Den maksimale top opstår normalt efter 4-5 timer efter brug af medicinen.

Hypothiazid: brugsanvisning, analoger, anmeldelser

Hypothiazid (hypothiazid) er et syntetisk diuretikum fra kategorien benzothiadiaziner (tilhører gruppen af ​​thiazidlægemidler). Den diuretiske virkning af lægemidlet er forbundet med et fald i absorptionen af ​​calcium- og natriumioner i nyrernes tubuli. Dette stof bør kun ordineres af den behandlende læge. Hvis der er ordineret et hypothiazid, skal brugsanvisningen følges nøje.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet er tilgængeligt i form af hvide runde tabletter. Den aktive bestanddel af lægemidlet er hydrochlorthiazid. Hver tablet indeholder 25 eller 100 mg af den aktive bestanddel. Yderligere ingredienser omfatter magnesiumstearat, talkum, majsstivelse, gelatine.

Virkningsmekanisme og farmakokinetiske egenskaber

Lægemidlet har en vanddrivende virkning og øger udskillelsen af ​​klor og natrium. Lægemiddelets diuretiske virkning er forbundet med et fald i reabsorptionen af ​​chlor- og natriumioner i nyrernes tubuli. Som et resultat af anvendelsen af ​​midlet er også omvendt absorption af kalium og bicarbonater hæmmet, men denne effekt observeres i mindre grad.

På grund af den øgede udskillelse af natrium i urinen har lægemidlet en aktiv saluretisk effekt. Lægemidlet har en vanddrivende effekt i acidose og alkalose i kroppen. Ved langvarig brug betyder vanddrivende effekt ikke reduceret.

Hypothiazid har desuden en hypotensiv effekt, som gør det muligt at anvende det i hypertensive sygdomme (arteriel hypertension). Ved hvilket pres skal lægemidlet anvendes, vil den behandlende læge fortælle det.

Det aktive stof i lægemidlet absorberes godt efter oral administration. Dens vanddrivende og natriuretiske virkning fremkommer inden for 2 timer efter påføring. Den maksimale effekt observeres efter ca. 4 timer. Denne virkning vedvarer i 6-12 timer.

Værktøjet forlader kroppen gennem nyrerne i sin oprindelige form. Halveringstiden for stoffet kræver 6,4 timer. Denne tidsperiode observeres under normal nyrefunktion.

Med en moderat grad af nyresvigt kræver halveringstiden for lægemidlet 11,5 timer. I komplekse tilfælde af nyresvigt, der ledsages af kreatininclearance op til 30 ml / min, er dette tal 20,7 timer.

Hydrochlorthiazid er i stand til at trænge ind i placenta barrieren. I små mængder passerer den i modermælk.

Indikationer for brug

Hvis en læge ordinerer et hypothiazid, skal du vide, hvad disse piller er til. Lægemidlet udledes i sådanne situationer:

  • hypertension;
  • kronisk insufficiens i hjertet og blodkarrene;
  • nyresygdom - nephrose og glomerulonephritis;
  • levercirrhose - stoffet er en del af en kombinationsbehandling;
  • glaukom;
  • toksikose under graviditet
  • forebyggelse af urolithiasis - reducere udskillelsen af ​​calcium i urinen;
  • præmenstruelt ødem.

Kontraindikationer

Lægemidlet kan tages langt fra altid. De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​stoffer omfatter følgende:

  • komplekse former for nyresvigt - mens kreatininclearance er mindre end 30 ml / min, er der fuldstændig mangel på urin;
  • komplekse former for leversvigt
  • alvorlig diabetes
  • kompleks form af gigt
  • drug intolerance;
  • Addison's sygdom;
  • et fald i natrium, kalium i blodet og en stigning i calcium.

Instruktioner til brug

Doseringen af ​​lægemidlet skal vælges individuelt. Hypothiazid tabletter skal tages i munden efter måltider. Med hypertension hos voksne udledes 25-50 mg af lægemidlet pr. Dag en gang. Lægemidlet kan anvendes i form af monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer.

Nogle patienter har tilstrækkelig startdosis, hvilket er 12,5 mg. Det er vigtigt at anvende det minimale effektive beløb, der ikke overstiger 100 mg pr. Dag.

Når der kombineres hypothiazid med andre lægemidler til hypertension, kan der være behov for at reducere doseringen af ​​den anden medicin. Ellers kan trykket falde for meget.

Den antihypertensive virkning af lægemidlet fremkommer inden for 3-4 dage. For at få den maksimale effekt, med højt blodtryk, skal lægemidlet anvendes i 3-4 uger. Virkningen af ​​lægemidlet varer 1 uge efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

I nærværelse af nefrogen diabetes insipidus anvendes det sædvanlige daglige volumen på 50-150 mg. Normalt er denne mængde medicin opdelt i flere gange.

Med udviklingen af ​​præmenstruelt spændingssyndrom udledes stoffet i et volumen på 25 mg pr. Dag. Det bruges i begyndelsen af ​​symptomernes indtræden før menstruationens begyndelse.

Når puffiness af forskellig oprindelse kan administreres 25-100 mg pr. Dag. Lægemidlet er ordineret en gang eller 1 gang om 2 dage. Dette beløb kan reduceres til 25-50 mg pr. Dag. I vanskelige situationer kan det i begyndelsen af ​​terapien være nødvendigt at øge dosen af ​​lægemidlet til 200 mg pr. Dag.

Børn dosering indstillet afhængigt af barnets kropsvægt. Typisk daglige doser på 1-2 mg pr. 1 kg kropsvægt. Børn 3-12 år foreskrev 37,5-100 mg.

Bivirkninger

Hovedbivirkningen forårsaget af hypothiazidlægemidlet er en ubalance af elektrolytter i blodet. Som et resultat er der et fald i indholdet af magnesium, natrium, kalium og chlor. Øgede calciumniveauer kan også forekomme.

Små kaliumtab udløser ikke alvorlige symptomer. Nogle mennesker oplever døsighed, generel svaghed, tørst, svimmelhed.

Med alvorlige tab af dette stof er der risiko for forstyrrelse af hjertets ledning i hjertet, kramper, svækkelse af tarmtonen og endog lammelse. I de fleste tilfælde er kaliumtab karakteristisk for patienter med nyresvigt og levercirrhose.

Mangel på magnesium fører til dårlig præstation, generel svaghed, hjerterytmeforstyrrelser og hovedpine. Der er også risiko for en stabil stigning i blodtryk, hukommelsestab og et fald i koncentrationen. Hertil kommer, at anfald og rystelser i kroppen ofte opstår.

Natriummangel fremkalder hovedpine, generel svaghed, høj træthed, muskelkramper, nedsat bevidsthed. Med en alvorlig mangel på dette stof falder en person i koma eller er dødelig.

Et fald i chlorindholdet i kroppen forårsager alkalisering. Det er præget af en fornemmelse af tørhed i munden, en arytmi, udseendet af muskelkramper og tørst. Der er også risiko for kvalme og opkastning, generel svaghed, psykiske lidelser. I de vanskeligste tilfælde falder en person i koma.

Et overskud af calcium i kroppen ledsages af dannelsen af ​​nyresten, en stigning i det daglige urinvolumen, en stigning i blodtrykket.

En person kan opleve depressive tilstande, nedsættelse af hjerterytmen, lidelser i parathyroidkirtlen. I denne tilstand observeres ofte læsioner i fordøjelseskanalerne, der ledsages af forstoppelse, tab af appetit, kvalme og opkastning.

Desuden kan brugen af ​​stoffet forårsage sådanne bivirkninger:

  1. Fra siden af ​​hjertet og blodkar er der risiko for arytmi, betændelse i blodkar. Ofte er der et kraftigt fald i blodtrykket under overgangen til en lodret position.
  2. Med nedbrydelsen af ​​fordøjelseskanalerne er der brud på stolen, symptomer på pankreatitis eller cholecystitis. Der er også risiko for tab af appetit og betændelse i spytkirtlerne.
  3. I tilfælde af krænkelse af urinorganerne forekommer nefrit og andre nervepatologier.
  4. Nersystemets nederlag manifesteres i form af hovedpine, følelsesløshed, sløret syn og svimmelhed.
  5. Når metabolske processer forstyrres, øges sukkerindholdet i urin og blod, udvikles diabetes mellitus latent i fortiden.
  6. Allergiske reaktioner manifesteres i form af udslæt på huden, øjnets rødme, afvisning af det øvre lag af epitelet. I alvorlige tilfælde udvikler anafylaktisk shock.

Også brugen af ​​lægemidlet kan forårsage ændringer i blodets sammensætning. Det fører til et fald i antallet af blodplader og leukocytter. På grund af problemer med syntesen af ​​røde blodlegemer eller deres ødelæggelse udvikler anæmi. I nogle situationer forårsager hypothiazid et fald i styrke.

overdosis

Ved overdreven brug af lægemidlet er der akut tab af væske og elektrolytter. Denne tilstand forårsager følgende symptomer:

  • polyuri;
  • paræstesi;
  • fald i blodtryk
  • generel svaghed
  • følelse af tørst;
  • takykardi;
  • svimmelhed;
  • forøgede urinstofniveauer i blodet;
  • kvalme og opkastning
  • kramper i kalvemusklerne.

Når disse tegn optræder, skal patienten straks kontakte en specialist. Den specifikke modgift er fraværende. Gastrisk skylning, brug af enterosorbenter og symptomatisk behandling vil hjælpe med at håndtere manifestationer af overdosering af lægemidler.

Interaktion med andre lægemidler

Hvis du tager et hypothiazid samtidig med lithiumsalte, er der risiko for at øge dets toksicitet og reducere nyrekontrol. Du må ikke kombinere stoffet med Kolestiramina, da denne kombination fremkalder en overtrædelse af absorptionen af ​​hydrochlorthiazid.

Kombinationen af ​​hypothiazid med hjerte glycosider forårsager et fald i indholdet af kalium og magnesium i blodet. Kombinationen af ​​et diuretikum med kortikosteroider øger udskillelseshastigheden af ​​kalium.

Hvis du tager hypothiazid med amiodaron, øges risikoen for arytmier forbundet med et fald i niveauet af kalium i blodet. Kombinationen af ​​diuretikum med orale hypoglykæmiske midler fremkalder hyperkalæmi.

Alkoholinteraktion

Kombinationen af ​​hypothiazid med ethanol øger sin ortostatiske hypotensiv effekt. Fordi sådanne kombinationer ikke anbefales.

Narkotikamisbrug i pædiatri

Lægemidlet er ordineret til børn afhængigt af kropsvægt. Angivelsen angiver, at en dag skal tage 1-2 mg af lægemidlet pr. 1 kg af barnets vægt. For spædbørn fra 2 måneder til 2 år er det daglige volumen 12,5-37,5 mg. Patienter 3-12 år er normalt ordineret 37,5-100 mg hypothiazid. Unge børn bør knuse pillen og blande med vand.

Brug under graviditet og amning

Hypothiazid bør ikke tages i graviditetens første trimester. I senere perioder kan agenten kun anvendes, hvis morens fordel er højere end faren for truslen.

Nøglefaren for lægemidlet er, at det fører til et fald i mængden af ​​cirkulerende blodplasma. Som følge heraf reduceres blodtilførslen til placenta, og der er en trussel om udseende af placentainsufficiens.

Desuden kan stoffet overvinde placenta-barrieren og fremkalde udviklingen af ​​gulsot hos fosteret eller det nyfødte barn. Også stoffet medfører ofte et fald i antallet af blodplader og andre bivirkninger.

Hypothiazid er i stand til at trænge ind i modermælken. Derfor bør laktationen afbrydes i behandlingen med dette middel.

Særlige instruktioner

I perioden med hypotiazid bør systematisk testes blodprøver. Lige så vigtigt er overvågningen af ​​blodtryk og nyrefunktion. Ved opkastning af opkastning, nedsat bevidsthed, en følelse af tørhed i munden, bør man tage afkald på piller og straks konsultere en specialist.

Personer, der har alvorlige problemer med leveren, udledes Hypothiazide med stor omhu. Tag medicinen i dette tilfælde skal være under tilsyn af en specialist. Selv en lille ændring i leveren transaminaser udgør en trussel om lever koma.

analoger

Hvis det ikke er muligt at anvende hypothiazid, skal du vælge effektive analoger:

anmeldelser

Talrige anmeldelser af lægemidlet indikerer et fremragende diuretisk virkningsmiddel, herunder brugen af ​​under graviditeten. Mange patienter har også set en øget diuretisk virkning, når hypothiazid kombineres med andre diuretika.

Bivirkninger efter brug af dette stof er ret sjældne, hvilket også er en utvivlsomt fordel ved værktøjet. Kostprisen ved medicin for de fleste patienter vurderes som overkommelig.

Omtrentlig pris i Rusland

Kostprisen ved lægemidlet afhænger af apotekets doserings- og prispolitik. I gennemsnit vil 20 tabletter med et indhold af aktivt stof på 25 mg koste 90 rubler. Den samme mængde af stoffet med en dosis på 100 mg kan købes for 110 rubler.

Hypothiazid er et effektivt diuretisk lægemiddel, der gør det muligt at klare hypertension. Det giver også gode resultater i behandlingen af ​​forskellige lidelser i urinsystemet. Det er imidlertid nødvendigt kun at tage dette middel som foreskrevet af en læge. Dette giver dig mulighed for at få den ønskede effekt og undgå uønskede bivirkninger.