Forskellen mellem antibiotika og antibakterielle

Prostatitis

Hvad angår medicin, hvordan adskiller antibiotika sig fra antibakterielle?

Svar

LanceLafontaine

Antibakteriel er en hvilken som helst forbindelse, der dræber eller i det mindste sænker væksten af ​​strengt bakterier, domænet af prokaryoter.

Antibiotikumet bruges ofte som et synonym, men det indikerer en forbindelse, der dræber eller bremser væksten af ​​ethvert cellulært patogen, prokaryotisk eller eukaryotisk. Således kan nogle antibiotika dræbe bakterier, svampe og parasitter, men antibiotika påvirker ikke virus og prioner.

VAR121

Antibiotika er et bredere udvalg af antimikrobielle forbindelser, som kan påvirke svampe, bakterier og andre forbindelser. Selv om antibakterielle stoffer er underlagt antibiotika, kan de kun dræbe bakterier.

Penicillin var det første antibiotikum og antibakterielle middel, der blev påvist af Alexander Fleming.

Der er visse klasser af forbindelser, der er bakteriostatiske, der ikke tillader bakterier at vokse (Ampcillin dræber delende celler) i mængde.

Alisha Sengupta

Ordet antibiotika henviser til produkterne af stofskifte (kemiske forbindelser) af en mikroorganisme, som har en skadelig eller hæmmende virkning på en anden mikroorganisme. Det er en slags kemoterapeutiske midler, der anvendes til at behandle smitsomme sygdomme eller sygdomme forårsaget af proliferation af maligne celler. Selv om nogle af dem opnås syntetisk, opnås de fleste af dem ved anvendelse af mikrobiel syntese til kommercielle formål. Behandling med et antibiotikum adskiller sig fra en anden i sin handling. Antibiotika kan også have et bredt spektrum og et smalt spektrum af handlinger, og det er også muligt, at et antibiotikum er mere aktivt end et andet antibiotikum mod et specifikt patogen, og effekten er mere imponerende. Antibiotika kan være bakteriel (kun mod bakterier kun, eller inhibering, dræbe eller undertrykke bakterier. For eksempel bacitracin), samt visse antibiotika, antimykotika såsom nystatin, og nogle kan udvise antitumorvirkning anthramycin. Antibiotika har også nogle gange ikke-medicinsk anvendelse, for eksempel vækstfremmende stoffer i fjerkræ og husdyrfoder.

Mens antibakterielle midler er de midler, der "specifikt" udøver deres virkning mod bakterier. (et bredere aktivitetsspektrum end antibiotika). De kan virke bakteriedræbende (midler, der dræber eller dræber bakterier) eller bakteriostatiske (midler, der forstyrrer den normale vækst og reproduktion af bakterier uden at dræbe dem). Antibakterielle midler kan være metaboliske forbindelser mikrober (antibiotika), de kan være fysiske midler, såsom stråling, varme (navnlig temperatur, som kun kan dræbe bakterier) eller antibakterielle midler kan også være kemisk natur, såsom alkoholer, halogener (iod, chlor, chlor). forbindelse).

Således kan vi sige, at antibiotika kan være antibakterielle midler, men alle antibakterielle midler behøver ikke at være antibiotika.

Hvad er forskellen mellem antibiotika og antibakterielle lægemidler?

Antibakterielle lægemidler er ikke antibiotika.

Der er en myte blandt folket, at alle antibakterielle stoffer og antibiotika er ens og samme.
Tag for eksempel ampicillintrihydrat og biseptol med sulfadimetoksinom (sulfonamider, og den første er generelt en god ide at fjerne fra produktionen - på grund af den høje toksicitet). Virkningen af ​​alle stoffer er rettet mod at påvirke de smitsomme stoffer (mikrober).
Det første præparat opnås på en halvsyntetisk måde med deltagelse af mikroorganismer, og den anden - på en fuldstændig syntetisk måde.
Antibiotika er stoffer af mikrobiel, animalsk eller vegetabilsk oprindelse, der kan undertrykke væksten af ​​visse mikroorganismer eller forårsage deres død (c).
Antibakterielle lægemidler er ikke altid sikrere end antibiotika.
Biseptol kan være meget mere toksisk, for eksempel Sumamed antibiotikum. Det hele afhænger af kroppen.

Antibiotika og antibakterielle lægemidler adskiller sig i fremstillingsmetoden: nogle opnås ved halvsyntetiske midler, andre - ved syntetisk.
Nyttige oplysninger om antibiotika og andre antimikrobielle midler - www med2000 da

Antimikrobielle stoffer og antibiotika

Mikrober er mikroskopiske, usynlige organismer. Når det kommer til mikroorganismer, er patogener, der forårsager forskellige smitsomme sygdomme, ofte underforstået. Mikrober - dette begreb er ret bredt, det omfatter: protozoer, svampe, bakterier, vira. Antibiotika er antibakterielle lægemidler, hvis antimikrobielle virkning er rettet mod patogene bakterier, nogle intracellulært parasitiske mikroorganismer, eksklusive vira.

Hvad er antimikrobielle stoffer?

Denne største gruppe af lægemidler, der består af lægemidler med selektiv virkning på patogener infektionssygdomme forårsaget af visse typer mikroorganismer inficerer organisme: bakterier, vira, svampe, protozoer. Hidtil har det medicinske netværk mere end 200 originale antimikrobielle lægemidler, der ikke tæller generika kombineret i 30 grupper. Alle er forskellige i virkningsmekanismen, kemisk sammensætning, men har fælles egenskaber:

  • Hovedprincippet for anvendelse af disse lægemidler er ikke cellen i værtsorganismen, men cellen i mikroben.
  • Deres aktivitet i forhold til sygdomsfremkaldende middel er ikke konstant, men ændrer sig over tid, da mikrober er i stand til at tilpasse sig antimikrobielle lægemidler.
  • Forberedelser kan påvirke patogene mikroorganismer, der forårsager deres død (bakteriedræbende, fungicide) eller forstyrrer alle vitale processer og derved sænker deres vækst og reproduktion. (bakteriostatisk, viristatisk, fungistatisk).

Forskellen i forskellen mellem begrebet "antimikrobielt middel" og det snævrere "antibakterielle lægemiddel" er som følger: Den første indeholder ikke kun terapeutiske midler, men også profylaktiske. For eksempel har en opløsning af jod, chlor, kaliumpermanganat, anvendt i praktisk medicin, antimikrobielle virkninger, men hører ikke til antibakterielle.

Desinfektionsmidler og antiseptika, der anvendes til behandling af overflader og hulrum, der ikke har en udtalt selektiv virkning, men som effektivt påvirker patogene mikroorganismer, kan henvises til præparater med antimikrobielle virkninger.

antibiotika

De er en temmelig stor gruppe af stoffer.

Et antibiotikum er også et antimikrobielt middel.

Forskellen består i et snævrere, rettet spektrum af terapeutisk virkning. De første generationer af sådanne lægemidler havde aktivitet overvejende mod bakterier.

Moderne antibakterielle lægemidler er antibiotika, som effektivt virker på intracellulært lokaliserede mikroorganismer: mycoplasma, chlamydia og protozoer, hvoraf nogle har antitumoraktivitet. De kan forårsage en mikrobes død eller forstyrre processerne i dens livsvigtige aktivitet. De vigtigste virkningsmekanismer på parasitcellen er:

  • Ødelæggelsen af ​​membranen af ​​en patogen mikrobe, som fører til dens død.
  • Krænkelse af syntesen af ​​proteinmolekyler, som hæmmer bakteriernes vitale processer. Dette er hovedvirkningen af ​​tetracycliner, aminoglycosider, makrolider.
  • Forstyrrelse af cellerammen på grund af irreversible ændringer i strukturen af ​​organiske molekyler. Så er penicillin, cephalosporiner.

Ethvert antibakterielt middel forårsager kun død eller inhibering af de vitale processer af cellulære patogener. Antibiotika er slet ikke effektive til at undertrykke vækst og reproduktion af vira.

Korrekt behandling

Den vigtigste karakteristika ved valg af et antibiotikum er dets spektrum af virkning mod patogene mikrober. For vellykket behandling er det meget vigtigt, at det foreskrevne lægemiddel når sit anvendelsessted, og mikroben er følsom over for lægemidlets virkninger. Der er bredspektret eller smalspektret antibiotika. Moderne kriterier for udvælgelse af antibakterielle lægemidler er:

  • Type og egenskaber af patogenet. Bakteriologisk undersøgelse, som bestemmer årsagen til sygdommen og mikrobens følsomhed over for lægemidler, er ekstremt vigtig for effektiv behandling.
  • Valg af den optimale dosis, tilstand, administrationsvarighed. Overholdelse af denne standard forhindrer fremkomsten af ​​resistente former for mikroorganismer.
  • Anvendelsen af ​​en kombination af flere lægemidler med forskellige virkningsmekanismer på visse typer mikrober, der er karakteriseret ved en øget evne til at omdanne til resistente former, der er vanskelige at behandle (for eksempel Mycobacterium tuberculosis).
  • Hvis årsagsmidlet til den infektiøse proces er ukendt, tildeles bredspektre midler indtil resultaterne af bakteriologisk undersøgelse er opnået.
  • Når man vælger et lægemiddel, tages der ikke kun hensyn til sygdommens kliniske manifestationer, men også patientens tilstand, hans aldersfunktioner, sværhedsgraden af ​​den samtidige patologi. Evaluering af disse faktorer er særlig vigtig, da den afspejler immunsystemets tilstand og gør det muligt at bestemme sandsynligheden for uønskede bivirkninger.

Der er ingen grundlæggende forskel på disse udtryk "antibakterielle" og "antimikrobielle". Antibakteriel terapi er en integreret del af et bredere koncept antimikrobiel behandling, herunder ikke kun bekæmpelsen af ​​bakterier, men også vira, protozoer, svampeinfektioner.

Gaver og tip

Mange ideer om originale og behagelige gaver til enhver begivenhed og til alle lejligheder

Antibiotika ny generation 3 piller. Antibiotika til injektioner - fordelene og formålet

Cefalosporiner tabletter er en af ​​de mest omfattende grupper af antibakterielle midler, der er almindeligt anvendt til behandling af voksne og børn. Narkotika i denne gruppe er meget populære på grund af deres effektivitet, lav toksicitet og bekvem form for anvendelse.

Generelle egenskaber ved cephalosporiner

Cephalosporiner har følgende egenskaber:

  • bidrage til den bakteriedræbende virkning
  • har en bred vifte af terapeutiske virkninger
  • Ca. 7-11% forårsager udvikling af krydsallergi. Patienter med penicillinintolerance er i fare;
  • narkotika bidrager ikke til effekten mod enterokokker og listeri.

Modtagelsen af ​​narkotika i denne gruppe kan kun udføres til formålet og under tilsyn af en læge. Antibiotika er ikke beregnet til selvmedicinering.

Brug af cefalosporiner kan medvirke til følgende uønskede bivirkninger:

  • allergiske reaktioner
  • dyspeptiske lidelser;
  • flebitis;
  • hæmatologiske reaktioner.

Narkotikaklassificering

Cephalosporiner klassificeres som regel efter generationer. Listen over stoffer efter generationer og doseringsformer:

De vigtigste forskelle mellem generationer: spektret af antibakterielle virkninger og graden af ​​resistens over for beta-lactamase (bakterielle enzymer, hvis aktivitet er rettet mod beta-lactam antibiotika).

1. generations medicin

Anvendelsen af ​​disse lægemidler bidrager til tilvejebringelsen af ​​et smalt spektrum af antibakterielle virkninger.

Cefazolin er en af ​​de mest populære stoffer, der fremmer eksponering mod streptokokker, stafylokokker, gonokokker. Efter parenteral indgivelse trænger ind på skadestedet. En stabil koncentration af det aktive stof opnås, hvis du injicerer stoffet tre gange over en periode på 24 timer.

Indikationer for brug af lægemidlet er: Streptokokkers indvirkning på blødt væv, led, ben, hud.

Det bør tages i betragtning: tidligere blev cefazolin almindeligt anvendt til behandling af et stort antal infektiøse patologier. Men efter flere moderne lægemidler med 3-4 generationer dukkede op, er Cefazolin ikke længere involveret i behandling af intra-abdominale infektioner.

2. generations medicin

Forberedelser af 2. generation er præget af øget aktivitet mod gram-negative patogener. Generation 2 cefalosporiner til parenteral administration baseret på cefuroxim (Kimatsef, Zinatsef) er aktive mod:

  • gram-negative patogener, Proteus, Klebsiella;
  • infektioner fremkaldt af streptokokker og stafylokokker.

Cefuroxim, et stof fra den anden gruppe af cephalosporiner, er inaktiv mod syfilis pectoris, morganella, providence og de fleste anaerobe mikroorganismer.

Efter parenteral administration trænger den ind i de fleste organer og væv, herunder blod-hjernebarrieren. Dette gør det muligt at anvende medicinen til behandling af inflammatoriske patologier i foringen af ​​hjernen.

Indikationer for brugen af ​​denne gruppe af midler er:

  • forværring af bihulebetændelse og otitis medier
  • kronisk bronkitis i den akutte fase, udvikling af lokalt erhvervet lungebetændelse;
  • terapi af postoperative tilstande
  • infektion i huden, leddene, knoglerne.

Doseringen til børn og voksne vælges individuelt afhængigt af indikationerne for brug.

Forberedelser 2 generationer til intern brug

Til lægemidler til intern brug er:

  • tabletter og granulater til fremstilling af Zinnat-suspension;
  • Tseklor suspension - et sådant stof kan tage et barn, suspensionen har en behagelig smag egenskaber. Det anbefales ikke at anvende Ceclare under behandling af akut otitismedium. Lægemidlet præsenteres også i form af tabletter, kapsler og tørre sirup.

Orale cephalosporiner kan anvendes uanset måltid, nyrerne udskiller den aktive ingrediens.

3. generations medicin

Den tredje type cephalosporiner var oprindeligt involveret i indlæggelsesbetingelser i behandlingen af ​​alvorlige infektiøse patologier. Til dato kan disse lægemidler anvendes i klinikken på grund af den øgede vækst i resistens hos patogener mod antibiotika. 3. generations medicin har deres egen egenskaber ved brug:

  • Parenterale former anvendes til alvorlige infektiøse læsioner, såvel som til påvisning af blandede infektioner. Til mere vellykket terapi kombinerer cephalosporiner aminoglycosider med 2-3 generationer med antibiotika fra gruppen;
  • narkotika til intern brug bruges til at eliminere moderat sygehusinfektion.

3. generations produkter til intern modtagelse (Cefixime, Ceftibuten)

3. generation cefalosporiner beregnet til oral indgivelse har følgende indikationer for anvendelse:

  • kompleks terapi af forværringer af kronisk bronkitis;
  • udvikling af gonoré, shygillose;
  • gradvis behandling, om nødvendigt, den interne administration af tabletter efter parenteral behandling.

Sammenlignet med 2. generations lægemidler viser 3. generation cephalosporiner i tabletter større effektivitet mod gram-negative patogener og enterobakterier.

Samtidig er aktiviteten af ​​cefuroxim (af 2. generation) ved behandling af pneumokok- og stafylokokinfektioner højere end Cefixims.

Anvendelse af cefatoxim

Indikationer for anvendelse af parenterale former af cephalosporiner (Cefatoxim) er:

  • udviklingen af ​​akut og kronisk bihulebetændelse;
  • udviklingen af ​​intra-abdominal og bækkeninfektioner;
  • eksponering for intestinal infektion (shigella, salmonella);
  • svære forhold, hvor huden, blødt væv, leddene, knoglerne påvirkes
  • påvisning af bakteriel meningitis
  • kompleks terapi af gonoré
  • udvikling af sepsis.

Narkotika har en høj grad af penetration i væv og organer, herunder blod-hjernebarrieren. Cefatoxim kan være det lægemiddel, man vælger, når man behandler nyfødte. Med udviklingen af ​​meningitis hos en nyfødt baby kombineres Cefotaxim med ampicilliner.

Funktioner ved brug af Ceftriaxone

Ceftriaxon ligner cefatoxim i sit aktivitetsspektrum. De vigtigste forskelle er:

  • Ceftriaxon kan bruges en gang dagligt. Ved behandling af meningitis - 1-2 gange om 24 timer;
  • dobbelt udskillelse er derfor ikke nødvendig for patienter med nedsat nyrefunktion;
  • Yderligere indikationer for anvendelse er: kompleks behandling af bakteriel endokarditis, Lyme sygdom.

Ceftriaxon bør ikke anvendes under behandling af nyfødte

4. generations medicin

4. generations cefalosporiner skelnes af en højere grad af resistens og viser større effektivitet mod følgende patogener: Gram-positive cocci, enterokokker, enterobakterier, Blue-Stick bacillus (herunder stammer, der er resistente over for virkningerne af ceftazidim). Indikationer for anvendelse af parenterale former er behandling af:

  • nosokomiel lungebetændelse;
  • intra-abdominal og bækkeninfektioner - mulig kombination af lægemidler baseret på metronidazol;
  • infektioner i huden, bløde væv, led, ben;
  • sepsis;
  • neutropenisk feber.


Ved anvendelse af Imipenem, som tilhører generation fire, er det vigtigt at tage højde for, at den blå pus bacillus hurtigt udvikler modstand mod dette stof. Inden der anvendes stoffer med et sådant aktivt stof, bør der udføres en undersøgelse af følsomheden af ​​det forårsagende middel til imipenem. Lægemidlet anvendes til intravenøs og intramuskulær administration.

Meronem har samme egenskaber som imipenem. Brugsanvisninger, der skelner mellem de karakteristiske egenskaber:

  • større aktivitet mod gram-negative patogener;
  • mindre aktivitet mod stafylokokker og streptokokinfektioner;
  • lægemidlet bidrager ikke til tilvejebringelse af antikonvulsiv virkning, derfor kan den anvendes under kompleks behandling af meningitis;
  • egnet til intravenøs dråbe- og jetinfusion, bør afstå fra intramuskulær injektion.

Anvendelsen af ​​det antibakterielle middel i 4. generations cephalosporin-gruppen Azaqtam hjælper med at tilvejebringe et mindre spektrum af handling. Lægemidlet har en bakteriedræbende effekt, herunder i forhold til den pyocyaniske pind. Brug af azaktam kan bidrage til udviklingen af ​​sådanne uønskede bivirkninger:

  • lokale manifestationer i form af flebitis og thrombophlebitis;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hepatitis, gulsot;
  • neurotoksicitetsreaktioner.

Den vigtigste klinisk vigtige opgave med dette værktøj er at påvirke den vitale aktivitet af aerobic gram-negative patogener. I dette tilfælde er Azaqtam et alternativ til aminoglycosidlægemidler.

5. generations medicin

Midler, der tilhører den 5. generation, bidrager til den bakteriedræbende effekt ved at ødelægge patogenernes vægge. Aktiv mod mikroorganismer, som viser modstandsdygtighed over for tredje generation cephalosporiner og lægemidler fra gruppen af ​​aminoglycosider.


5. generations cephalosporiner præsenteres på det farmaceutiske marked i form af præparater baseret på følgende stoffer:

  • Ceftobiprol medokaril - medicin under handelsnavnet Zinforo. Det bruges til behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse, såvel som komplicerede infektioner i huden og blødt væv. Oftest klagede patienten om forekomsten af ​​bivirkninger i form af diarré, hovedpine, kvalme, kløe. Bivirkningerne er milde, deres udvikling skal rapporteres til din læge. Særlig pleje er nødvendig til behandling af patienter med et konvulsivt syndroms historie;
  • Ceftobiprol er navnet på Sefter. Fås i pulverform til infusionsvæske, opløsning. Indikationer for anvendelse er komplicerede infektioner i huden og appendages samt infektion af diabetemunden uden samtidig osteomyelitis. Før brug opløses pulveret i glucoseopløsning, vand til injektion eller saltvand. Værktøjet kan ikke anvendes til behandling af patienter under 18 år.

Midler 5 generationer er aktive mod Staphylococcus aureus, hvilket viser en mere omfattende række farmakologisk aktivitet end tidligere generationer af cephalosporiner.

Den første, som du ved, blev jorden koloniseret af bakterier. Der er millioner af dem, de er overalt: i vandet, i luften, i jorden, inden for og omkring hver af os. "Gode bakterier" hjælper os, men "dårlige" har ofte ret alvorlige sygdomme. I dag, alle, selv langt fra medicin, har en person meget specifikke ideer om antibiotika og fokuserer på mindst nogle få navne på stoffer. Udtrykket "bredspektret antibiotika" er også almindeligt. Lad os se, hvad det er, og start fra begyndelsen.

Lidt historie

Det første antibiotikum blev opnået i 1928 af englænderen Alexander Fleming. Det var Penicillin, men det viste sig at være hurtigt forværret, og selv ekspertudvalget på medicinsk klubben passerede ikke. Kun 10 år senere identificerede amerikanerne Howard Florey og Ernst Chain antibiotikumet som en separat, miljøvenlig art og straks testede de sårede på sygehuse i Anden Verdenskrig.

Fra 1943 blev penicillin lanceret til masseproduktion, og efter 2 år blev Flory and Chein tildelt Nobelprisen.

Antibiotika er en gruppe stoffer (semi-syntetiske, animalske eller vegetabilske), der kan ødelægge bakterier, mikroorganismer, svampe.

Antibiotika er traditionelt opdelt i bakteriedræbende og bakteriostatiske. De første er slagtemænd, de ødelægger straks skadedyr uden unødvendige tekster, den anden er intellektuelle, de har en videnskabelig og langsigtet tilgang - de blokerer fjendens evne til at reproducere.

Nogle antibiotika håndter mere effektivt en type bakterier, andre - med en anden. Men der er sådanne "krigere" for vores helbred, der er i stand til at ødelægge helt forskellige mikrober. Disse er de meget bredspektrede antibiotika.

Det er ikke altid klart, hvilke bakterier, svampe eller betinget sygdomsfremkaldende flora forårsagede sygdommen, og der er ingen tid til laboratorietest: barnet har brug for akutpleje. I sådanne tilfælde læger og ordinerer bredspektret antibiotika. For eksempel, når meningitis hos karapuz, kan spørgsmålet om liv og død løses i løbet af få timer, og laboratorietest vil kun være klar i 2-3 dage. Mens læger forstår, hvad der har forårsaget en alvorlig sygdom hos en baby, går bredspektret antibiotika straks ind i kampen mod ukendte skadedyr.

Typer af bredspektret antibiotika

penicilliner

Har hovedsagelig bakteriedræbende virkning. De ødelægger bakteriernes cellevægge. Effektivt og hurtigt ødelægge stafylokokker, patogener af gonoré, E. coli, salmonella, kighoste. De mest fremtrædende repræsentanter for serien er Amoxicillin og Ampicillin.

cephalosporiner

Disse antibiotika fra den foregående gruppe er mere modstandsdygtige over for de enzymer, der i deres forsvar producerer mikrober. Hvor penicillinfighteren bliver dræbt, vil cephalosporin overleve og bringe sagen til enden. De mest kendte antibiotika i serien, der anvendes i pædiatri - "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefalexin" osv.

carbapenemer

Disse er relativt nye antibiotika. Disse lægemidler anvendes hovedsageligt i svære forhold, nosokomielle infektioner. I almindeligt liv finder vi sjældent disse navne. Og det er godt. Men i retfærdighed vil jeg kalde carbapanemal antibiotika ved navnene: "Meropenem", "Ertapenem" osv.

tetracykliner

Disse antibiotika gør et fremragende arbejde med forskellige bakterier, og endda nogle af de enkleste organismer. Men mod skimmelsvampe og syrefaste bakterier - ikke krigere. De mest kendte repræsentanter for denne serie er "tetracyclin" og "doxycyclin".

monobactamerne

Disse antibiotika har en temmelig smal "profil". De bliver normalt kastet for at bekæmpe gram-negative skadedyr - for hudinfektioner, blødt væv, muskuloskeletalsystemet såvel som til sespis. Den mest berømte repræsentant for gruppen anvendt i pædiatri - "Aztreonam".

aminoglykosider

Disse "universelle soldater" er resistente ikke kun til forskellige typer bakterier, men også til andre antibiotika. Du kender sikkert deres navne - Streptomycin, Gentamicin.

Amfelikoly

Bredspektrumantibiotika (AHSD) på apotekstælleren har flere farmakologiske former:

  • dråber;
  • pulvere til suspensioner;
  • tabletter;
  • tørstof til injektioner - intramuskulære og intravenøse injektioner.

Men i form af stearinlys og i sirup eksisterer der ikke antibiotika.

God eller dårlig?

Der er utvivlsomme fordele: Bredspektret antibiotika trænger hurtigt ind i vævene i kroppen og akkumulerer hvor de er mest nødvendige - på infektionsstedet. Sammenlignet med andre antibiotika (smalt fokus) er de mere sikre, mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner. Fabrikanter siger, at de ikke bør tages samtidig med stoffer, der forhindrer dysbakterier, selvom denne genstand er tvivlsom. Endelig er bredspektret antibiotika helt kompatible med andre lægemidler.

Men noget, endog lavtoksisk antibiotikum fra den sidste generation, besidder ikke intelligens- og anerkendelsessystemet "ven eller fjende" og ødelægger derfor effektivt både skadelige og nyttige mikroorganismer. Derfor slutter en sjælden behandling med antibiotika ikke med dysbakterier eller thrush (hos piger).

Og ethvert antibiotikum svækker det menneskelige immunsystem. Tænk over det selv, hvorfor skal immuniteten forsøge at bekæmpe smittet, hvis de "flyvende fyre" hurtigt gør alt for det?

Nå, en anden flyvning i salven. Bakterier sover ikke og giver ikke op uden en kamp, ​​og deres antibiotikaresistens stiger derfor konstant. Jo oftere en person bruger antibiotika, jo mere modstandsdygtige over for dem bliver patogener. For nylig spiste russerne så ofte og helt ukontrollabelt antibiotika med eller uden bevis for, at forskerne og sundhedsministeriet lød alarmen. Og nu, mere præcist, siden 1. januar 2017 sælges alle antibiotika i russiske apoteker uden undtagelse strenge i overensstemmelse med recepter. Dette er en nødvendig foranstaltning, der ikke tillader bakterier med deres betydeligt øgede modstand at vinde denne krig for menneskehedens liv.

Bestemmelsesbestemmelser

Overvej situationer, hvor lægen kan ordinere et barn med bredspektret antibiotika. I modsætning til den populære tro på, at influenza og ORVI er nemme at slå takket være antibiotika (sådan mener VTsIOM, 46% af russerne), at sygdomme forårsaget af vira er antibiotika bare helt magtesløse. Disse sygdomme bør behandles med antivirale lægemidler.

Og "universelle" antibiotika vil blive ordineret til dit barn i følgende tilfælde:

  • Høj kropstemperatur over 39 grader (mere end 38 grader - for babyer op til et år) forårsaget af en bakteriel infektion,
  • bronkitis,
  • otitis media,
  • bihulebetændelse,
  • Ondt i halsen
  • Tonsillitis og paratonsillitis,
  • Hovende hoste
  • lungebetændelse
  • meningitis,
  • Alvorlig intestinal infektion,
  • Den postoperative periode (til forebyggelse).

Endnu en gang, med influenza, ARVI, vandkopper, mæslinger og hepatitis, samt rubella og herpes, er antibiotika ikke ordineret. Undtagelserne er tilfælde, hvis et barn har en bakteriel infektion af virussen, som normalt bliver klar 4-5 dage efter sygdommens begyndelse.

Hvis barnet, på trods af den foreskrevne antivirale behandling, ikke bliver lettere, kan man mistanke om, at bakterier skyldes. Lægerne bør bekræfte dette ved at tage barnets blod og udstødninger til analyse.

Liste over de mest almindelige stoffer

amoxicillin

Et antibiotikum af penicillinkoncernen, der succesfuldt besejrer stafylokokker, streptokokker, E. coli. Men nogle bakterier udskiller et specielt enzym, der ødelægger antibiotika. Dette lægemiddel kan ordineres til dit barn for forkølelse, faryngitis, tracheitis, lungebetændelse. Sår hals og otitis, blærebetændelse og pyelonefritis vil ikke stå foran ham. Dette antibiotikum anvendes også meget til behandling af dysenteri og salmonellose. Det er kontraindiceret hos børn, der er allergiske over for blomstrende (pollinose) og leversvigt. Alle former for denne medicin er udelukkende taget i munden. For børn fra fødsel til 4 år - 5 år - foretrækkes det at give et antibiotikum i suspension. Den dosis og dosering ordineret af lægen, baseret på barnets alder og vægt, såvel som sværhedsgraden af ​​den lille sygdom. Den oprindelige pris på narkotika i apoteker - fra 70 rubler.

Augmentin

Dette er det samme "Amoxicillin", der kun forbedres med clavulansyre, som beskytter antibiotika mod de skadelige for ham enzymer produceret af bakterier. Antibiotika er tilgængeligt i suspension pulver og pulver til injektion. Tabletform er beregnet til voksne. Tilladt til brug selv til nyfødte, om end i en dosis bestemt af en læge og udelukkende til vitale indikationer. For babyer fra 2 måneder beregnes dosen ud fra kropsvægt. Børn i alderen 2 til 3 år gives 5-7 ml (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) fra 3 år til 7 år - 5-10 ml hver for børn i alderen 7 til 12 år - en enkeltdosis på 10-20 ml (afhængigt af alvorligheden af ​​diagnosen). Udgifterne til lægemidlet i apoteker starter fra 150 rubler per suspension og 260 rubler per pille.

amoxiclav

Dette er en anden tilhænger af Amoxicillin, også forbedret med clavulansyre. Ifølge forældre og læger er dette et meget godt antibiotikum til børn, som barnet nemt drikker (i form af en suspension) og hjælper ret hurtigt. Også lægemidlet er godkendt til brug for børn under 1 år. Prisen på lægemidlet er fra 360 rubler til tabletter, fra 400 rubler til opløselige tabletter og fra 150 rubler til pulver til fortynding af suspensionen.

Zinatsef

Dette er et cephalosporin antibiotikum, et andet generations lægemiddel. Det er meget effektivt i infektioner i åndedrætssystemet (bronkitis, lungabces, lungebetændelse), har vist sig som et middel til behandling af otitis, tonsillitis, furunkulose, meningitis samt sygdomme i leddene, herunder efter skader og kirurgi. Form frigivelse - pulver til fremstilling af injektioner. Pædiatrisk dosering skal beregnes af lægen, baseret på patientens alder og vægt. Godkendt til brug hos børn under 1 år efter særlige angivelser. Pris i apoteker - fra 200 rubler pr. Flaske.

Summamed forte

Dette er et antibiotikum - azalid. Han klarer sig godt med hudsygdomme - forskellige dermatoser, men hans vigtigste "hest" - sygdomme i det øvre luftveje, såsom tonsillitis, bihulebetændelse, faryngitis. Fås i tabletter - til voksne og i pulver til selvfortynding af suspensionen til børn. Aldersgrænsen er for børn 6 måneder og ældre. Suspensioner varierer i lækre frugt aromaer - banan, hindbær. Omkostningerne ved en flaske pulver til fremstilling af suspensioner - i gennemsnit 600 rubler.

Dette er et penicillin antibiotikum. Det er meget populært hos børnelæger, lægemidlet er ordineret selv for nyfødte i tilfælde af respiratoriske infektioner, sygdomme i det urogenitale system og intestinale infektioner. For børn beregnes dosen ud fra barnets vægt. En enkeltdosis til børn fra 3 til 8 år - fra 500 til 750 mg, for børn over 13 år - hun vil være lig med en voksen. Prisen på stoffet i apoteker - fra 254 rubler.

Generelle regler for at tage antibiotika af børn:

  • Sørg for at følge det lægemiddel ordineret af din læge. Selv med en synlig forbedring kan du ikke reducere dosen eller afbryde lægemidlet, fordi kun de svageste repræsentanter for bakterier og svampe vil dø. Den resterende mutation opstår, modstand mod lægemidlet vil blive dannet.
  • Overhold barnet omhyggeligt den første dag efter antibiotikumets begyndelse, allergiske reaktioner, hvis de opstår, så sker det i 24-36 timer.
  • Behandlingsforløbet med bredspektret antibiotika er mindst 5 dage. I de mest alvorlige tilfælde kan lægen ordinere dem i 14 dage.
  • Prøv at give dit barn medicin med jævne mellemrum hver dag på samme tid under eller umiddelbart efter et måltid. Det er umuligt at drikke antibiotika på en tom mave.
  • Et barn, der tager antibiotika, er det ønskeligt at etablere en kost: at udelukke fra sin kost, fede og stegte fødevarer, sure bær og frugter, for ikke at skabe en ekstra belastning på leveren.
  • Tal med din læge om muligheden for at tage medicin, der forbedrer tarmmikrofloraen under antibiotisk behandling.
  • Hvis barnet ikke føler sig bedre på den tredje dag, hvor antibiotika tages, skal du informere din læge. Mest sandsynligt er du nødt til at justere udnævnelsen og afhente et andet børns antibiotikum.

Kun en læge bør ordinere et antibiotikum til et barn, og din opgave er at nøje overholde den angivne dosis.

I den næste video taler den populære pædiatriske læge Komarovsky i detaljer om antibiotika, hvad de er til og når de bruges.

1) Beskyttede penicilliner.

2) Cephalosporiner 3 og 4 generationer.

Bredspektret antibiotika omfatter beskyttede penicilliner, 3. og 4. generation cefalosporiner, carbopenemer, makrolider, aminoglycosider, linkosamider, tetracykliner, chlorampheniciner.

Beskyttede penicilliner

"Amoxiclav", "Augmentin", "Kuram" = amoxicillin + clavulansyre

Ampisid, Sultasim, Unazin = Ampicillin + Sulbactam

De består af et antibiotikum og beta-lactamase hæmmere, der blokerer det mikrobielle enzym, der ødelægger antibiotika. Dette er clavulansyre, sulbactam. De kombineres med et antibiotikum, der får de såkaldte "beskyttede penicilliner", det giver dig mulighed for at udvide antibiotikasektionsspektret til at overvinde mikroorganismernes etablerede resistens.

Indikationer for brug:

  1. Behandling af sygdomme i luftveje (lungebetændelse, pleurisy, lungeabcesser).
  2. Angina, difteri
  3. Otitis, bihulebetændelse
  4. Bakteriel meningitis
  5. Gonorré, syfilis
  6. Forebyggelse af reumatisme (biilliner)
  7. Infektioner i huden og subkutant væv
  8. Tarm- og urogenitale infektioner (ampicillin).

Beskyttede penicilliner indgives oralt i form af et bord. Kapsler, suspensioner og IM eller IV 1-2 gange om dagen.

1. Allergiske reaktioner.

2. Forekomsten af ​​smerte på injektionsstedet med intramuskulær injektion, så stofferne skal fortyndes i novokainopløsning.

3. Flebitis er mulig, når det indgives intravenøst.

4. Dyspeptiske sygdomme, når de tages oralt.

  1. Overfølsomhed overfor antibiotika i penicillinkoncernen og

Cephalosporiner (3. og 4. generation)

Bredspektret antibiotika omfatter cefalosporiner fra 3. og 4. generation.

Cefotaxime "Klaforan" (til parenteral administration)

Cefixime "Supraks" (til oral administration)

III-generations cefalosporiner trænger bedre ind i væv (især i benet gennem blod-hjernebarrieren).

Virkningsområdet for cephalosporiner fra III-generationen er bredere end i I og II generationer. Det er endnu mere udtalt i retning af gram-negativ flora.

III-generations cephalosporiner administreres 1-2 gange om dagen en gang om dagen.

Indtast kun (!) Parenteralt (in / m og / in).

Aktivitetsområdet for cephalosporiner IV generation er meget bredt. Det er bredere end narkotika I, II, III generationer. Desuden er de lige meget aktive med hensyn til både gram-negativ og gram-positiv flora.

IV generationsmedicin administreret 2-3 gange om dagen.

Indikationer for brug:

1. Behandling af luftvejssygdomme (lungebetændelse, pleurisy, lungeabcesser), herunder dem, der er forårsaget af stafylokokker, der er resistente overfor benzylpenicillin.

2. Bakteriel meningitis forårsaget af meningokokker, pneumokokker, hæmofile stænger, streptokokker i gruppe B. Udvalgte præparater er III-generations cephalosporiner, der trænger ind i blodhjernebarrieren bedre end andre.

3. Intensive pleje af nyfødte.

4. Infektionssygdomme i knogler, led, hud og blødt væv. (cefalosporiner III og IV generationer).

5. Infektion af nyrerne og urinvejen forårsaget af: tarmspidser, Klebsiella, Proteus, Streptococcus osv. (Cephalosporins III generation).

6. Behandling af alvorlige hospitalsinfektioner af forskellige lokaliseringer, septikæmi og feber af ukendt oprindelse (4. generation cefalosporiner).

1. Allergiske reaktioner

2. Forekomsten af ​​smerte på injektionsstedet med intramuskulær injektion, således at stofferne skal fortyndes i novokainopløsning;

phlebitis er mulig, når det indgives intravenøst, derfor er det nødvendigt at injicere stoffer langsomt, bedre i / i dryppet;

3. Dyspeptiske sygdomme, når de tages gennem munden - kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, diarré).

4. Nephrotoxicitet - forekommer hovedsagelig ved brug af 1. generations cephalosporiner, som udskilles ved kanalikulær sekretion.

5. Neurotoksicitet (nystagmus, adfærdssygdom, hallucinationer, krampeanfald)

6. Hæmatotoksicitet (trombocytopeni, neutropeni, koagulopati)

7. Hepatotoksicitet - manifesteret som et forøget udbytte af leverenzymer (aminotransferase, transaminase, lactat dehydrogenase, alkalisk phosphatase) i blodet.

8. Antabus-lignende virkning (aktiviteten af ​​acetaldehyd dehydrogenase, et enzym, som metaboliserer alkohol, reduceres). Mens du tager cephalosporiner, er alkoholholdig farlig - diarré, kvalme, takykardi, ansigtsspyling osv. Kan forekomme.

  1. Dysbakteriose opstår ofte, når der anvendes cephalosporiner inde.
  1. Overfølsomhed over for antibiotika af cephalosporiner og penicilliner, allergiske sygdomme.
  2. Økologiske sygdomme i lever og nyrer.
  3. Graviditet og amning.

carbapenemer

Imipenem (meropenem, meronem)

Tienam (imipenem + cilastatin)

Grimipenem (imipenem + cilastatin)

Ny perspektivgruppe af beta-lactam a / b.

De har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger af gram (-) og gram (+) aerobe og anaerobe bakterier, herunder den blå pus bacillus.

Modstandsdygtige overfor beta-lactamase.

Tienam (imipenem + cilastatin). Cilastatin er et stof, der forhindrer ødelæggelsen af ​​imipenem af enzymet dehydropeptidase i nyrerne.

Anvendes med alvorlige infektioner i tilfælde af resistens overfor andre antibiotika.

Indtast ind / m eller / in, doser og ordninger individuelt.

Bivirkninger: dyspeptiske lidelser, ændringer i blodet, allergiske reaktioner, lokal smerte, rødme, flebitis.

Kontraindikationer: med penicillinallergi.

makrolider

I generation: Erythromycin Oleandomycin - (naturlig)

II generation: Spiramycin (rovamycin) -pr

Roxithromycin (Rulid) - halvsyntetisk

Josamycin (vilprafen) -pr

Clarithromycin (Klacid) -pr

Midecamycin (Macropen) -pr

Generation III: Azithromycin (sumamed) - semisyntetisk

Virkningsmekanisme: hæmmer syntesen af ​​RNA (mikrobielle proteiner) på niveauet af ribosomer.

Aktivitetsspektrum: Intermikroorganismer - klamydia og mycoplasma, grampositive kokkasser (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker), gram-positive baciller (corynebacterium), coccobakterier (bordetella), gram-negative baciller (moraxella).

For anden generation af stoffer: josamycin og clarithromycin blev en høj følsomhed af helicobacter pylori detekteret; til spiramycin - toxoplasma. Narkotika II og III generationer er effektive mod mycobacterium tuberculosis.

Indikationer for brug.

1. Ikke-alvorlige former for bronkitis, tonsillitis, otitis, bihulebetændelse; streptoderma, erysipelas, lymphangitis, mastitis.

2. Kvæbende hoste og difteri.

3. Chlamydial conjunctivitis (det er bedre at bruge salve).

4. Chlamydial lungebetændelse hos nyfødte og mycoplasma lungebetændelse.

5. Primær syfilis og gonoré.

6. Cholecystitis, cholangitis, enteritis, colitis.

7. Toxoplasmose (lægemiddel af valg spiramycin).

8. Urogenital infektion.

Den sekundære resistens af mikroorganismer til makrolider udvikler sig hurtigt, så behandlingsforløbet skal være kort (op til 7 dage).

Nogle makrolider kan indgives intravenøst ​​(erythromycinphosphat, spiramycin). Alle makrolider anvendes indeni.

Der er stoffer (salve) og til lokal brug.

Uønskede virkninger. Macrolider er lavgiftige stoffer.

1. Dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning, diarré).

2. Stomatitis, gingivitis.

4. Ved indgivelse intravenøst ​​- flebitis.

  1. Overfølsomhed over for makrolider.
  2. Alvorlig abnorm leverfunktion.

Aminoglycosid antibiotika

Der er 4 generationer aminoglycosid antibiotika:

I generation: Streptomycin

Generation II: Gentamicin

Generation III: Tobramycin

IV generation: izepamycin

Virkningsmekanismen overtræder strukturen og funktionen af ​​den cytoplasmatiske membran; RNA-syntese på ribosomniveauet.

Handling spektrum: Gramnegative baciller (Escherichia, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Serratia, Yersinia, Moraxella, Enterobacter, hæmo-philous pinde) og grampolozhitelnye kokker (guld og Staphylococcus epidermidis), streptomycin og kanamycin - Mycobacterium tuberculosis (nu ikke anvendelse );

Hovedvej for administration: Intramuskulært, intravenøst, topisk (i form af salver og linimentov); endotracheal indånding og oral administration 3 gange om dagen.

Indikationer for brug:

1. Komplicerede urinvejsinfektioner (akut slagtonefritis, par-ephritis, urosepsi, nyretarbunkul)

2. Komplicerede intraperitoneale infektioner (peritonitis, abscess i maveskavheden osv.).

3. Komplicerede infektioner i luftveje (pleuropneumoni osv.). 4. Osteomyelitis.

5. Septikæmi, især forårsaget af stafylokokker.

6. Meningitis (indgivet endolumbalt)

7. Reorganisering af tarmen ved forberedelse af patienten til operation på mavemusklerne og til behandling af tarminfektioner.

1. Ototoksicitet - akkumuleres i de ydre og indre hårceller af Corti's organ, hvilket fører til deres degenerative ændringer. Samtidig forekommer degenerative ændringer i de afferente nerveender i det indre øre, der forårsager vestibulære lidelser (gangsændringer) og kogleære lidelser (irreversibel døvhed og hos børn under 1 år gammel - døvhed).

2. Nephrotoxicitet ophobes i epithelcellerne i nyrernes proksimale tubuli, nyrefunktionen er nedsat, en nefritisk klinik opstår.

Komplikationen er reversibel, hvis der ikke er stratifikation på nyrernes eksisterende patologi.

3. Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, hævelse.

7. Flebitis - med intravenøse antibiotika.

lincosamider

Denne gruppe af antibiotika indbefatter 2 lægemidler: lincomycin og clindamycin (dalacin C).

Virkningsmekanisme: hæmmer RNA-syntese på ribosomniveauet. Handlingsspektret er bredt, hvilket har indflydelse på gram-positive cocci (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker), gram-negative anaerober (bakterier), gram-negative stave (nogle stammer af hæmofile sticks). Toxoplasma og Plasmodium-malaria er desuden i aktionsspektret for clindamycin.

Indikationer for brug.

Lincosamider er alternative, og oftere reserverer antibiotika. De er ordineret til sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for dem og er resistente over for andre lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen kan variere fra 7-14 dage til 3 uger.

1. Sepsis, septisk arthritis, septisk endokarditis, osteomyelitis.

2. Intraabdominal infektion (intraperitoneale operationer og operationer på bækkenorganerne). Det valgte lægemiddel er clindamycin.

3. Nedre luftvejsinfektioner (lungebetændelse, lungesygdom, empyema); otitis, bihulebetændelse.

4. Sårinfektion af blødt væv og hud.

5. Toxoplasmose, malaria (lægemiddel af valg - clindamycin).

Lincosamider administreres intramuskulært, intravenøst ​​og indvendigt.

Uønskede virkninger. Lincosamides - lavt toksiske stoffer. Men hvis de er kumuleret eller misbrugt, kan de (især clindamycin) forårsage en række farlige komplikationer:

1. Dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning, diarré)

2. Ved indgivelse intravenøst ​​- thrombophlebitis.

3. Allergiske reaktioner, udslæt, kløe i området med slimhindeflikter (læber, kønsorganer), nogle gange peeling.

4. Hepatotoksicitet (gulsot, øget transaminaseaktivitet i blodet).

5. Hæmatotoksicitet (neutropeni, trombocyt sang, svag eosinofili, sjældent agranulocytose).

Tetracykliner.

Klinikken bruger 2 grupper af tetracycliner:

1. Naturlige tetracycliner: tetracyclin

doxycyclin (vibramycin, unidox)

Virkningsmekanisme: hæmmer syntesen af ​​mikrobielle proteiner på ribosomniveauet.

Handlingsspektret er meget bredt, tæt på klampamfenicols virkningsområde. Doxycyclin påvirker Helicobacter pylori.

Indikationer for brug.

Typhus feber, gasgangrene, dysenteri, pest, kolera, brucellose, tularemi, klamydia, trachom, miltbrand. For nylig er det ordineret til: lungebetændelse, bronkitis, osteomyelitis, inficerede forbrændinger og sår, syfilis, gonoré.

Tetracycliner administreres normalt oralt, 4 gange dagligt, topisk - tetracyklin, intravenøs - doxycyclin.

Tetracycliner er giftige stoffer.

1. Skader på hurtigt opdelte celler: Undertrykkelse af bloddannelse, nedsat spermatogenese samt tarmcelleafdeling (stomatitis, erosion, sår.)

2. Hepatotoksicitet og nefrotoksicitet.

3. Forstyrrelse af udviklingen af ​​knogler og tænder.

chloramphenicol

Levomycetin (chloramphenicol) er et syntetisk antibiotikum.

De mest almindeligt anvendte lægemidler er chloramphenicol: chloramphenicol-base, chloramphenicol-stearat, levomycetin-palminat, levomycetin-succinat.

Levomycetin hæmmer proteinsyntese (RNA i niveauet af ribosomer) i mikrobielle celler.

Handlingsspektret er meget bredt: Gram-positive (hæmofile baciller, pneumokokker, meningokokker) og gram-negative mikrober (Salmonella Shigella, Tyfus bacillus), Gram-positive anaerober, Rickettsia, Klamydia, Mycoplasma.

Indikationer for brug:

Levomitsetin bør kun ordineres til alvorlige infektioner:

1. Meningitis, alvorlig lungebetændelse forårsaget af hæmophilus baciller.

2. Abdominal tyfus, dysenteri, salmonellose.

Levomycetin ordineres oralt, intravenøst, intramuskulært eller i form af en aerosol i lungerne, rektalt, i form af øjendråber, eksternt i form af linimentsalve. Frekvens - 4 gange om dagen.

Levomycetin - et giftigt stof.

1. Myelotoksisk virkning.

2. "Grå" sammenbrud forekommer oftere hos premature, nyfødte og børn i de første 2-3 måneder af livet.

3. Allergiske reaktioner

4. Dyspeptiske lidelser.

Test spørgsmål til fastsættelse:

  1. Hvad er beskyttede antibiotika?
  2. Hvad er handlingsspektret for makrolider?
  3. Hvilke bivirkninger er karakteristiske for aminoglycosider?
  4. Hvad er stoffer med "valg" og "reserve"?
  5. Hvad er indikationerne for tetracyclin brug?
  6. Hvorfor transporteres chloramphenicol til bredspektret antibiotika?

1. Gay, MD Farmakologi med formuleringen: undersøgelser. / M.D. Gay, PA Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaevaya. - Rostov n / D.: Forlagscentret "MarT", 2006. - 480s.

  1. Atlas of drugs. - M.: SIA International LTD. TF WORLD: Forlagshus Eksmo, 2008. - 992 s., Il.
  2. VIDAL, Narkotika i Rusland: En håndbog / VIDAL.- M.: AstraFarmServis, 2008.- 1520s.
  3. Vinogradov, V.M. Farmakologi med formuleringen: undersøgelser. for farmaceutiske skoler og gymnasier / V.M. Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin. - 4. udgave Rev.- SPb.: Spec. Lit., 2006.- 864c.
  4. Gromova, E. G. Handbook of Medicines med recept til farmakere og sygeplejersker / E. G. Gromova.- S-Pb.: Foliant, 2002.- 800s.
  5. Mashkovsky, MD Lægemidler / MD Mashkovskii. - 16. udgave, revideret. og yderligere.- M.: New Wave: Udgiver Umerenkov, 2010.- 1216с.
  6. Kharkevich, D.A. Farmakologi med generel formulering: undersøgelser. for medicinske skoler og gymnasier / DA. Kharkevich. - M: GEOTAR - MED, 2008. - 408 s., Il.

1. Elektronisk bibliotek på disciplin. Foredrag om emnet "Broad-spectrum antibiotics."

Antibiotikabehandling er ordineret til forskellige bakterielle infektioner. Nogle gange er det ved de første symptomer muligt at bestemme hvilke bakterier der rammer personen. Men oftest identificere skyldige er kun mulig efter laboratorieundersøgelse. Men for eksempel i tilfælde af akut respiratoriske infektioner og dens komplikationer, er medicin normalt ordineret kun på basis af det kliniske billede. I dette tilfælde anvendes bredspektret antibiotika.

Sygdomme og spektrum af virkningen af ​​antibiotika

Tilbage i slutningen af ​​det 19. århundrede opdagede bakteriolog Hans Gram, at forskellige bakterier reagerer forskelligt på farvning. Nogle får en udtalt farve, andre, tværtimod, misfarves hurtigt. Denne enkle oplevelse fra et praktisk synspunkt var af stor betydning. Efter alt talte en anden reaktion på farvestoffet om egenskaberne af den bakterielle cellevæg. Så det spurgte, hvordan nøjagtigt antibiotika skulle påvirke mikroorganismen.

Siden da er der en grundlæggende opdeling i gram-negative (umalet) og gram-positive (farvende) bakterier.

  • Gram (+) - de forårsagende midler til de fleste infektioner i luftveje, nasopharynx, øre, øjne. Disse indbefatter især stafylokokker og streptokokker.
  • Gram (-) - bakterier i denne gruppe kan forårsage alvorlig sygdom. Disse er E. coli, Koch wand, salmonella, shigella (diphtheria patogen), gonococcus, meningococcus.

Aktivitetsspektret af antibiotika bestemmes af, hvilke bakterier der er følsomme for et bestemt lægemiddel. Og hvis smalspektrede antibiotika virker oftere på Gram (+) eller Gram (-), så giver en bred vifte dig mulighed for at inficere begge dele.

Liste over bredspektret antibiotika

I sygdomme i luftveje eller tarminfektioner er det ofte det brede spektrum af virkningen af ​​antibiotika, der er valgt. De fleste af navne på disse lægemidler er velkendte for mange.

  • Penicilliner: Augmentin, Amoxicillin, Ampicillin.
  • Tetracyclin.
  • Aminoglycosider: Streptomycin.
  • Amphenicol: Levomycetin.
  • Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Ciprofloxacin.

De mest almindelige antibiotika er penicillin gruppen. De er oftest ordineret i pædiatri med komplikationer af bakteriel karakter efter akutte åndedrætsinfektioner. Penicilliner er godt undersøgt, og antallet af mulige komplikationer og bivirkninger minimeres i lægemidlerne fra de seneste generationer.

På samme tid opstår spørgsmålet stadig, hvorfor foretrækker læger mere potente stoffer, hvis det er muligt at behandle antibiotika med et smalere handlingsspektrum? Valget til fordel for ovennævnte stoffer er lavet i sådanne tilfælde:

  • Behandling med symptomer. Ved respiratoriske sygdomme eller intestinale infektioner vælges bredspektret antibiotika oftest i stedet for på laboratorieundersøgelser. I tilfælde af sygdomme i luftvejene, for eksempel halsbetændelse eller lungebetændelse, er det helt umuligt at bruge tid på identifikation af en mikroorganisme. Men i tilfælde af alvorlige og hurtigt udviklende infektioner, f.eks. Under meningitis, kan der simpelthen ikke være tid til testning. Bakterier påvirker hurtigt hjernen, og forsinkelse af antibiotikabehandling kan føre til invaliditet eller død.
  • Patogenet blev påvist, men det viste sig at være resistent over for antibiotika med et smalt spektrum af handling.
  • Bakteriologiske undersøgelser afslørede forekomsten af ​​superinfektion. Det vil sige, at flere typer bakterier blev fundet i kroppen på én gang.
  • Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af infektioner efter operation.

Med alle de fordele, som et bredt spektrum af virkninger af antibiotika giver, kan sådanne lægemidler ikke betragtes som et panacea. Deres ukontrollerede brug kan påvirke. Især opstår følgende komplikationer:

  • Ødelæggelse af gavnlig mikroflora og efterfølgende problemer i mave-tarmkanalen. Bredspektret antibiotika ødelægger alle bakterier, herunder dem, vi har brug for. Derfor udskrives probiotika eller prebiotika ofte sammen med dem, hvilket hjælper med at opretholde tarmens normale tilstand.
  • Forkert brug af antibiotika kan føre til et fald i følsomheden overfor lægemidler. Ofte observeres dette hos personer, der ikke har gennemført hele behandlingsforløbet, men har stoppet behandlingen inden den af ​​lægen angivne frist. I dette tilfælde formåede antibiotikumet kun at dræbe kun svage og følsomme bakterier. Resten begynder at formere sig, hvilket forårsager en ny runde af sygdommen, men ikke længere tilgængelig for behandling med det oprindelige antibiotikum.
  • Ifølge nogle rapporter har børn, der i det første år af livet har taget et bredt spektrum af antibiotika, mere tilbøjelige til at udvikle astma.
  • Langvarig brug af visse lægemidler medfører alvorlige komplikationer. Penicilliner kan have en toksisk virkning på centralnervesystemet, og streptomycin kan påvirke den auditive nerve.

Derfor er det universelle spektrum af virkningen af ​​antibiotika ikke en grund til at behandle dem selv. Kun en læge kan vælge et egnet stof, ordinere en dosis, foreskrive varigheden af ​​kurset. Og det er selvfølgelig den specialist, der bestemmer hensigtsmæssigheden af ​​at tage antibiotika som sådan. Ikke alle stærke hoste og høj feber er trods tegn på bakterielle infektioner. Og med andre patogener er selv bredspektret antibiotika magtesløse.