Behandling af pyelonefrit under graviditeten

Tumor

På vej fra to striber med graviditetstest til fødselshallen kan en kvinde være i for mange problemer. En af dem er gestational pyelonefritis (ellers gravid pyelonefritis). I denne artikel vil vi i detaljer undersøge behandlingen af ​​pyelonefrit under graviditeten, årsagerne og symptomerne på denne sygdom.

Hvorfor udvikler pyelonefrit ofte under graviditeten?

Hvad er farlig gestationel pyelonefritis?

  1. Kvinder med denne sygdom øger risikoen for toxæmi signifikant i anden halvdel af graviditeten.
  2. Miscarriages, stillbirths forekommer oftere.
  3. Hos børn, hvis moder led pyelonefrit under graviditeten, er tegn på hypoxi og intrauterin infektion mere almindelige.

Hvordan manifesterer pyelonefrit hos gravide kvinder?

  • I nogle kvinder er der ingen klager, og ændringer registreres kun under laboratorieundersøgelse - leukocytter og bakterier i urinen. Når såning oftest bestemmes af væksten af ​​E. coli, i det mindste - Klebsiella og stafylokokker, Proteus. Pyeloektasi kan detekteres ved ultralyd.
  • Hyppige klager over smerter i smerter, sværhed i nedre ryg, normalt asymmetrisk, øger ofte i smerter under langvarig stående på benene. Nogle bemærker chilliness af lændene.
  • Ved forværring kan temperaturen øges. Oftere - en lille subfebril tilstand, især om aftenen, men i nogle tilfælde stiger op til 38-39 С.
  • Hyppig vandladning og nocturia er typiske for normal graviditet, men med pyelonefritis kan trangen blive afgørende, og vandladning er smertefuld.
  • Hyppig companion pyelonefritis - højt blodtryk. Desuden er signalet af problemer, hvis det normalt er, blodtryk over 140/90 mm. Hg. en søjle, så for en gravid 130/80 - allerede lidt for meget.
  • Ødem i benene bemærkes ofte af gravide kvinder. Det er ikke nødvendigvis relateret til urinsystemets patologi, men kan være tegn på nedsat venøs udstrømning, dog med pyelonefritis, hævelse stiger, der ofte opstår svimmelhed i ansigtet, og hænderne svulmer.
  • Hovedpine, selv med normalt tryk, træthed, følelse af svaghed og svaghed, især om morgenen, fuldender billedet.

Hvordan man behandler svangerskabs-pyelonefritis?

  1. Positiv terapi. Det sigter mod at reducere kompressionen af ​​urinerne og forbedre urinstrømmen. En kvinde anbefales ikke at sove på ryggen, den bedste mulighed er på venstre side. Gentageligt i løbet af dagen (fra 4 til 7-10 gange) er det nødvendigt at optage knæ-albuepositionen og forblive i denne stilling mindst 5, fortrinsvis 10-15 minutter. Det er ikke nødvendigt at føle sig latterligt, keder eller genert. Du kan læse en bog, spille terninger med et ældre barn, og endda arbejde på en bærbar computer i denne position uden problemer.
  2. Drikkefunktion. Hvis der ikke er noget signifikant ødem og højt tryk, er mængden af ​​væske, der forbruges, ønskelig at stige til 2-3 liter om dagen. Det antages, at det vil være vand, gelé og frugtdrikke, og slet ikke stærk te eller kaffe.
  3. Urtemedicin Mange diuretiske urter, som med succes anvendes på andre tidspunkter, er kontraindiceret under graviditet. Du kan ikke bruge bjørnebær, yarrow, persille, lakrids, enebærfrugter. Du kan drikke tranebær og lingonbær frugtdrikke, nudler, birkeblad. Det virkelige fund er en afkogning af havre: det øger ikke urinernes hypotension, ligesom mange andre urter, øger ikke livmoderens tone, den har en direkte antiinflammatorisk effekt, og slimens evne til at forbedre afføring og forhindre forstoppelse er en ekstra bonus under graviditeten. Det er ønskeligt at anvende til bouillon korn, snarere end flager. For at forberede bouillonen, tag 1 kop havre pr. Liter vand, kog over lav varme i 2-3 timer (mængden af ​​kogemasse reduceres med ca. halvdelen), filter og drik halvt glas tre gange om dagen før måltiderne. Hvis du vil tilføje honning eller marmelade - tak. Hvis der ikke er noget ønske om selvbryggende urter, er det officielle lægemiddel Canephron tilladt til brug hos gravide kvinder - en kombination af centaurie urter, kærlighed og rosmarin.

Lægemiddelterapi

Pyelonefrit under graviditet er en hyppig men ikke harmløs komplikation. Gravid fra tid til anden sendt for at bestå en urintest - tro mig, dette er ikke et indfald, forsøm ikke disse undersøgelser.

Hvilken læge at kontakte

Ofte svangerskabs-pyelonefritis kan ofte mistænkes af en fødselslæge-gynækolog ifølge resultaterne af urinalyse. Han refererer normalt patienten til terapeuten. I vanskelige tilfælde er der brug for konsultation med en nephrolog eller urolog.

Hvordan man behandler pyelonefrit under graviditeten

Pyelonephitis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne, der påvirker nyrens bækken og calyx. Patologi forekommer ret ofte hos kvinder, ca. 10% af alle patienter er gravide. Og der er en forklaring - i svangerskabsperioden bliver kvindens krop udsat for infektioner, og belastningen på nyrerne stiger stærkt.

Gestational pyelonefritis anses for at være en alvorlig komplikation af graviditeten, derfor anbefales kvinder at være opmærksomme på deres tilstand og regelmæssigt gennemgå urinprøver til forebyggelse. Ved første tegn på opstart af pyelonefritis skal du gå til hospitalet.

grunde

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom. Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er infektion i nyrerne. Forskellige mikroorganismer kan fremkalde pyelonefrit under graviditeten, oftest er disse betingelsesmæssigt patogene bakterier:

  • E. coli;
  • stafylokokker;
  • streptokokker og så videre.

Patogener kan være seksuelt overførte infektioner, såvel som vira og svampe.

Der er også en række prædisponerende faktorer, som hjælper infektionen til at udvikle sig:

  • Hypotermi. På grund af vasokonstriktion nedsætter det immunresponset.
  • Alkoholisme, rygning.
  • Spiser store mængder krydret og fedtholdig salt mad. Denne kost irriterer blæren og nyrerne.
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk blærebetændelse eller pyelonefrit i kvindernes historie.

Akut pyelonefritis forekommer hyppigt under graviditet på grund af ændringer i kvindens hormonelle baggrund. For at bevare svangerskabet og lade barnet udvikle sig normalt udfører kroppen et fysiologisk fald i immuniteten. Derfor bliver en kvinde mere modtagelig for forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Hvis profylakse ikke blev udført før undfangelsen, er det sandsynligt, at kronisk pyelonefrit under graviditeten vil forværre. Og årsagen er ikke kun at svække immunforsvaret, men også for at øge belastningen på urinsystemet.

Når mængden af ​​væske i en kvindes krop stiger på grund af den rigelige produktion af blod og fostervand, bliver urinen større. Renal bækkenet og kopperne udvides, og mere urin akkumuleres i dem. Dette øger risikoen for at udvikle betændelse.

symptomer

Akut pyelonefritis har alvorlige symptomer:

  • høj kropstemperatur
  • rygsmerter, øget smerte ved tapping i nyreområdet;
  • hyppig vandladning
  • højt blodtryk
  • farveændring, lugt og mængde urin;
  • forværring af den generelle tilstand, kvalme og svimmelhed, kan svaghed forekomme.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten kan være asymptomatisk i lang tid. Smerten bekymrer sig svagt, ofte ligner træningskampe, derfor kan kvinden ikke være opmærksom på dem.

Da mængden af ​​væske stiger, og nyrerne normalt ikke kan fjerne det på grund af den inflammatoriske proces, forekommer ødem. De er især mærkbare i de sidste perioder af svangerskabet, i 3. trimester.

Detektion af nyre-dysfunktion kan påvises i et tidligt stadium, for det anbefales kvinder at tage urinalyse hver uge eller to og besøge en gynækolog til undersøgelse og konsultation. Kontrol af vægten og kvaliteten af ​​urinen vil hjælpe med at bestemme starten på udviklingen af ​​den patologiske proces og straks behandle behandlingen.

Behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder

Pyelonefrit under graviditeten er en alvorlig sygdom, hvis behandling kun skal udføres på hospitalet. I de senere perioder skal kvinden overvåges af en fødselslæge-gynækolog, da der i tilfælde af komplikationer, især udvikling af præeklampsi, kan det være nødvendigt med en krisesektor.

Basis for behandling af svangerskabsfri pyelonefrit er antibakterielle lægemidler. Sådanne midler vælges af lægen individuelt. Normalt ordinerer stoffer i følgende grupper:

  • fluoroquinoloner;
  • cephalosporiner;
  • penicilliner og andre

Som symptomatisk behandling er antispasmodika ordineret, for eksempel suppositorier med papaverin eller no-siloer. Disse værktøjer hjælper med at slappe af glatte muskler og forbedre urinstrømmen, samt reducere livmoderens tone, hvilket reducerer risikoen for for tidlig fødsel.

For at lindre feber og smerte foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Paracetamol, Nurofen. Beroligende immunostimulerende præparater, vitaminer kan også angives.

Når antibiotika behandler svangerskabsfri pyelonefritis, øges risikoen for at udvikle vaginal candidiasis. Derfor er der som forebyggende foranstaltning ordineret et antisvampemiddel, for eksempel Nystatin eller et kombinationslægemiddel, såsom Neo-Penotran, Polygynax osv.

I den komplekse behandling af pyelonefritis hos en gravid kvinde er naturlægemidler med antiinflammatoriske og diuretiske virkninger ordineret. Den mest populære og tilladt under graviditeten er lægemidlet Canephron.

I perioden med pyelonephritis-terapi bør en gravid kvinde overholde følgende anbefalinger:

  • fuldstændig eliminere alkohol fra kosten i enhver mængde og form
  • fjern salte, krydrede, røget, stegte og fede fødevarer fra kosten;
  • hvis der ikke er ødem, skal du drikke mindst 2 liter vand om dagen, og hvis der er ødem, anbefaler lægen mængden af ​​væske, og disse tip bør følges nøje;
  • For at forbedre urinstrømmen anbefales det at stå i knæ-albue position flere gange om dagen, så livmoderen slutter at trykke på urinvejen.

I svære og avancerede tilfælde med udvikling af en bryst kan kirurgi indikeres, herunder fjernelse af nyre. Også i svære tilfælde kan abort indikeres, hvis pyelonefrit er udviklet i en tidlig periode. Eller en nødsituation kan ordineres.

Folkelige retsmidler

For at behandle pyelonefrit under graviditeten bør være underlagt en læge i en hospitalsobservation. Om nogen selvmedicinering kan folkesager ikke overvejes. Dette er ikke kun ubrugeligt, men også farligt for mor og barns liv og kan føre til meget alvorlige konsekvenser.

Derudover kan nogle urter ikke tages under graviditeten. De kan forårsage en aktiv reduktion i livmoderen og for tidligt arbejde eller provokere udviklingen af ​​diarré, en allergisk reaktion, som også ikke har den bedste effekt på en kvindes helbred.

Hvis lægen anbefaler at tage et diuretikum til pyelonefrit hos en gravid kvinde, kan du bruge følgende midler:

  • afkog af lingonberry blad;
  • tranebærsaft;
  • tranebærsaft.

Berry frugtdrikke er særligt nyttige, da de ikke kun bidrager til fjernelse af overskydende væske, men også mætter kroppen med gavnlige vitaminer, som har en gavnlig virkning på kvinders immunsystem.

Et sikkert og gavnligt middel er kamilleafkog, som lindrer smerter og har en beroligende effekt. Det er især vigtigt at drikke kamille te om natten for at forbedre søvn.

Virkningerne af pyelonefrit på barnet

Som regel går bakteriel pyelonefrit gennem flere faser. For det første udvikles en akut inflammatorisk proces. I mangel af behandling dannes små pustler i læsionsområdet, som gradvist fusionerer ind i en stor abscess og udgør en bryst af nyrerne.

Denne tilstand er meget farlig for livet, da pus fylder hele nyren, og infektionen kan komme ind i blodbanen og provokere sepsis. Alle disse komplikationer er fyldt med døden for patienten eller handicap.

Det er vigtigt at bemærke, at med provisorisk behandling er prognosen for pyelonefrit hos en gravid kvinde gunstig. Jo tidligere patologien diagnosticeres, jo større er chancerne for at undgå komplikationer.

Nogle gange kan pyelonefrit under graviditeten give komplikationer, selv før udviklingen af ​​en abscess under sygdommens akutte forløb:

  • en stærk stigning i blodtrykket og en forværring af kvinden;
  • udviklingen af ​​livmoderhals hypertonicitet og for tidlig arbejdskraft
  • Spredning af infektion i bækkenorganerne og intrauterin infektion hos fosteret
  • udvikling af nyresvigt, akut urinretention
  • udviklingen af ​​præeklampsi, alvorlig hævelse, truslen mod moderens og fostrets liv.

Særligt ofte fremkalder pyelonefrit hos gravide udviklingen af ​​præeklampsi i de senere stadier. Denne tilstand fører til underernæring af fosteret og udviklingen af ​​hypoxi. Mangel på ilt kan føre til forstyrrelse af fostrets udvikling og endda dens død.

Forebyggelse af nyrepatologi under graviditet

For at undgå pyelonefrit under graviditeten anbefales det:

  • Undersøg regelmæssigt i præklinieklinikken og ugentlig urintest;
  • undgå hypotermi
  • nægte junkfood, hold en afbalanceret kost;
  • moderat fysisk aktivitet er påkrævet
  • drik nok vand
  • regelmæssigt besøge toilettet, tolerer ikke trangen til at urinere.

Gravide kvinder er meget hjælpsomme til at lave speciel gymnastik og gå i mindst en time om dagen. Dette er nødvendigt for at kredsløbssystemet fungerer godt.

Kvinder, der har en historie om kronisk patologi af nyrerne og blæren, er det nødvendigt fra de første dage af svangerskabet at følge en kost og drikke regime, samt regelmæssigt besøge en specialist. Ved de første tegn på forværring skal du straks kontakte læge.

afsluttende

Gestational pyelonefritis er en almindelig sygdom, så alle gravide kvinder bør kontrollere hendes tilstand. Selv om der ikke var tidligere problemer med nyrerne, kan de opstå på baggrund af drægtighed, især under flere graviditeter. Det skal huskes, at fostrets helbred afhænger stort set af morens opførsel og om hendes tilstand.

Pyelonefrit i graviditet - symptomer og behandling

Pyelonefritis er en nyrepatologi af infektiøs oprindelse, hvor organets struktur er forstyrret. På baggrund af betændelse forværres urinudstrømningen, sygdommen ledsages af smerte, nogle gange høj feber. Pyelonefritis under graviditeten opstår ofte, kan være primær, men hyppigere diagnosticeret med forværring af kronisk inflammation i nyrerne. Hvordan behandles pyelonefrit under graviditeten? Hvor farlig er sygdommen for mor og baby?

Gestational pyelonefritis

Pyelonefrit hos gravide diagnosticeres hos ca. 10% af kvinderne. Hovedårsagerne er svækket immunitet, livmoderens tryk på nyrerne, ændringer i hormonniveauet. Koden for ICD-10 er O23.0 (infektion i nyrerne under graviditet).

Efterhånden som fostret vokser, øges livmoderen i størrelse - nyrernes anatomiske struktur ændres under tryk, blodcirkulationen forværres, og urinen afgår værre. På baggrund af hormonelle ændringer i kroppen ændres muskeltonen - urodynamikken forstyrres, urin fra blæren kastes tilbage i nyrerne. Hvis patogener er til stede i urinen, begynder den inflammatoriske proces i nyrerne.

Det er vigtigt! Enhver smitsom sygdom kan forårsage inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system.

Inflammation af nyrerne hos gravide kaldes svangerskabs-pyelonefritis - sygdommen udvikler sig under fødslen og kan forekomme flere dage efter fødslen. Oftest er den inflammatoriske proces lokaliseret i den rigtige nyre.

Oftest forekommer svangerskabs-pyelonefrit hos primiparøse kvinder med polyhydramnios, der bærer to eller flere børn, et stort foster. Sygdommen fortsætter ofte uden klare symptomer, tegn ligner placentabruddelse, truslen om abort. Det er kun muligt at etablere diagnosen efter analyser.

Indikationer for hospitalsindlæggelse for pyelonefrit hos gravide kvinder:

  • akut pyelonefritis, forværring af den kroniske form
  • nyresvigt
  • præeklampsi, som udvikler sig på baggrund af nyrernes betændelse
  • truslen om abort, for tidlig fødsel
  • hvis analyser har vist forringelse af fosteret.

Pyelonefritis i første trimester fremstår lysere end i sen graviditet. Tilstrækkelig behandling ved sygdommens indledende fase vil medvirke til hurtigt at eliminere den inflammatoriske proces, risikoen for at udvikle komplikationer er minimal. Hvis svangerskabsfri pyelonefrit forekommer på baggrund af hypertension, anæmi og funktionel svækkelse af nyrerne - dette udgør en alvorlig trussel mod moder og barns liv og sundhed.

Tegn på kronisk og akut pyelonefritis

Pyelonefritis - en smitsom sygdom, der forekommer på baggrund af infektion med E. coli, bakterier. Med blodbanen i stigende eller nedadgående veje kommer patogener ind i nyrerne. Den svækkede immunitet hos en gravid kvinde kan ikke bekæmpe dem, inflammation udvikler sig.

Akut pyelonefritis ledsages af alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen, hvilket giver til benet, maven, skinkerne. Urination bliver smertefuld, temperaturen stiger kraftigt, sveden stiger. I primiparøse kvinder kan sygdommen opstå ved 16-20 uger, i multiparøse - ved 25-32.

De vigtigste symptomer på akut pyelonefritis:

  • stigning i kropstemperatur til 38-39 grader;
  • urinen bliver uklar
  • vedvarende rygsmerter på den ene eller begge sider
  • kuldegysninger, smerter i led, muskler.

Kronisk pyelonefrit forekommer uden symptomer, hvilket kan være meget farligt for en gravid kvinde. Diagnosen vil hjælpe klinisk analyse af blod og urin. Kedelig smerte i lænderegionen, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan indikere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne.

Det er vigtigt! Forværring af kronisk pyelonefrit under graviditeten kan forårsage abort, for tidlig levering, fosterdød i livmoderen.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten

Det er vigtigt! Pyelonefritis er underlagt obligatorisk behandling under graviditeten - antibiotika forårsager mindre skade. End den inflammatoriske proces i nyrerne.

Hvordan påvirker pyelonefrit graviditet? Gravide kvinder med betændelse i nyrerne udvikler næsten altid alvorlig præeklampsi - dette kan medføre alvorlige konsekvenser for barnet.

Hvad truer pyelonefrit under graviditeten:

  • for tidlig ophør af graviditet - vedvarende eller alvorlig smerte stimulerer reduktionen af ​​livmodermyometrium
  • fostrets infektion i livmoderen - i de tidlige stadier af graviditeten er placenta endnu ikke fuldt dannet, infektionen trænger ind i føtalvævet, udviklingspatiologier opstår;
  • ilt sult - på baggrund af patologiske ændringer i nyrerne forekommer hypoxi og føtal asfyxi.

Hvis en kvinde har lidt pyelonefrit under graviditeten, har nyfødte ofte lav vægt, langvarig yellowness, hypotermi og patologier i centralnervesystemet.

Det er vigtigt! Konsekvensen af ​​pyelonefritis i de tidlige stadier - Barnets død i den tidlige postpartumperiode.

Da nyrernes betændelse ofte udvikler sig til en kronisk form, finder graviditeten efter pyelonefrit sted under konstant tilsyn af en læge, en kvinde anbefales at gå til hospitalet i første og tredje trimester.

diagnostik

Tidlig diagnose hjælper med at minimere sygdommens negative virkninger, for at omsætte patologien til et stadium af stabil remission. Efter en ekstern undersøgelse og analyse af klager ordinerer lægen en omfattende, omfattende undersøgelse.

  • Klinisk analyse af urin - tilstedeværelsen af ​​protein, bakterier, højt antal hvide blodlegemer indikerer en inflammatorisk proces;
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko ifølge Zimnitsky - viser indholdet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​protein og blod urenheder;
  • urinkultur for at identificere typen af ​​patogene mikroorganismer - udført tre gange;
  • En klinisk blodprøve - højt ESR, lavt hæmoglobin, højt indhold af umodne leukocytter indikerer betændelse;
  • Ultrasonografi sædvanlig og med en doppler.

Hvis der er mistanke om pyelonefritis, vil gynækologen henvise dig til test og råd fra en nephrologist. Yderligere behandling af nyrebetændelse vil blive afholdt på hospitalet under tilsyn af begge specialister.

Det er vigtigt! Pyelonefrit er ikke en vigtig indikation for kejsersnit.

Egenskaber ved behandling hos gravide kvinder

I tilfælde af pyelonephritis af nyrerne, bør gravide observere sengeline, undgå stress, tung fysisk anstrengelse. For at forbedre urinstrømmen er det nødvendigt at ligge flere gange om dagen på siden modsat den betændte nyre - benene skal være lidt højere end hovedet. Hvis forbedring ikke overholdes inden for 24 timer, vil et kateter blive installeret i kvinden.

Antibiotika til behandling af nyrer betændes uden problemer, deres valg afhænger af graviditeten, sygdommens form og sværhedsgrad. Desuden ordinerer uroeptider, smertestillende midler, antispasmodik. Behandlingsregimen er ordineret af lægen individuelt.

Væsentlige lægemidler til behandling af nyrebetændelse:

  1. I første trimester foreskrives antibiotika i ekstreme tilfælde, da moderkagen ikke fuldt ud beskytter fosteret. I denne periode er det tilladt at anvende antibiotika i penicillin gruppen - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. I andet trimester blev brugen af ​​stærkere antibakterielle midler fra gruppen af ​​cephalosporiner II, III generation - Cefazolin, Supraks. Disse midler kan tages op til 36 uger, varigheden af ​​behandlingen - 5-10 dage.
  3. Fra 16 uger kan du om nødvendigt anvende Nitroxolin.
  4. Med nyreskader af stafylokokker kan makrolider anvendes - Sumamed, erythromycin.

Det er vigtigt! Det er strengt forbudt at udføre behandling under graviditet med fluoroquinoloner (Nolitsin), lægemidler baseret på tetracyclin, det er umuligt at tage Biseptol, Levomycetin.

Stor betydning under behandlingen er korrekt ernæring, overholdelse af drikke regime. En diæt til pyelonefrit hos gravide indebærer en fuldstændig afvisning af krydrede, salte, fede, røget, stegte fødevarer. Det anbefales ikke at bruge fødevarer, der irriterer blærens vægge - radise, spinat, sorrel. Brød er bedre at spise lidt tørret, fortrinsvis gives til produkter fremstillet af groft mel.

Du skal drikke mindst 2 liter væske om dagen. De bedste drikkevarer til gravide kvinder er tranebærsaft, dogrose bouillon, mineralvand uden gas.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Herbal medicin vil bidrage til at forbedre effektiviteten af ​​medicin, til behandling af pyelonefritis brug planter, der har diuretika og anti-inflammatoriske egenskaber.

Hvordan man behandler urte pyelonefritis? Først skal du huske hvilke planter der er forbudt at bruge under graviditet:

  • enebær bær;
  • persille rot og frø;
  • melbærris;
  • lakrids;
  • Yarrow.

Broth havre - et universelt middel til behandling af nyrer betændelse. Det er nødvendigt at lave det fra korn - hæld 180 g korn med 1 l vand, gryderet i 2-3 timer ved lav varme. Havregrynsmedicin bør tages på tom mave, 120 ml 2-3 gange om dagen.

Græskar - en nyttig grøntsag med en stærk anti-inflammatorisk effekt. Fra det skal du lave juice, lave grød, spise rå og kogte.

Broth hofter - en uundværlig drink til gravide, som styrker immunsystemet, har en diuretisk og anti-inflammatorisk egenskaber. I 1 liter kogende vand hæld 100 tørrede bær, stuv på lav varme i 5 minutter i en lukket beholder. Insister 3 timer, drik hele delen af ​​bouillon i løbet af dagen.

En infusion af timian hjælper med hurtigt at fjerne smerte og betændelse. Hæld 220 ml kogende vand 5 g tørt råmateriale, lad i 20 minutter. Tag i filtreret form 15 ml 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

forebyggelse

Gravide kvinder bør ikke kun vide, hvordan man behandler pyelonefritis, men også hvordan man forhindrer sygdommens udseende, dets forværring. Det er nødvendigt at regelmæssigt besøge gynækologen for at bestå test af urin og blod. For at forhindre forværring af kronisk nyresvigt fra 12-13 uger kan du tage urologiske urtemidler - Canephron N, Brusniver.

Hvis historien om kroniske sygdomme i urinsystemet, så skal en særlig diæt følges op til fødslen. Gravide kvinder for at forhindre stagnation af urin skal tømme blæren hver 3-4 timer.

Det er nødvendigt at undgå hypotermi, ikke at gå på overfyldte steder under epidemier, regelmæssigt at udføre gymnastik til gravide, at svømme, at gå 30-40 minutter hver dag.

Pyelonefrit under graviditeten er en kompleks og farlig sygdom, der er farlig for kvinder og børn. Det er nødvendigt at behandle sygdommen, fordi infektionen kan forårsage barnets død. Tidlig diagnose vil gennemførelsen af ​​anbefalingerne fra lægen bidrage til at undgå forværring og gentagelse af nyrebetændelse.

Antibiotika som den vigtigste behandling for pyelonefritis

Antibiotika til pyelonefrit er det grundlæggende grundlag for behandling af ikke-specifik infektiøs inflammatorisk nyresygdom, hvor bugspytkirtlen og parenchymen påvirkes. Den patologiske proces ledsages af feber, øget hjertefrekvens, kvalme, opkastning, dannelsen af ​​vedvarende smertesyndrom. Valget af medicin og metoden for dets anvendelse afhænger af sygdommens sværhedsgrad, sværhedsgraden af ​​inflammation, typen af ​​infektiøst patogen og de individuelle egenskaber hos patienten.

Funktioner af antibiotikabehandling til pyelonefritis

Hovedrolle i behandlingen af ​​pyelonefritis tilhører antibakterielle lægemidler. Udseendet af cephalosporiner, carbapenemer, fluorquinoloner i den nye generation i løbet af det sidste årti har gjort det muligt at øge effektiviteten af ​​konservativ behandling, hvilket reducerer dets varighed. I første omgang er antibiotikabehandling altid empirisk, så det er vigtigt at vælge den rigtige medicin eller den optimale kombination, den rigtige dosering.

Indikationer for udnævnelse

Formålet med at ordinere antibiotika er en effektiv effekt på infektionssagsmidlet på den ene side og akkumuleringen af ​​det aktive stof i nyrevæv på den anden side. Indikationer for deres anvendelse er:

  • kvalme af kvalme, der slutter med opkastning episoder;
  • stigning i kropstemperatur til høje værdier (39-40 ° С);
  • feber og alvorlige kuldegysninger;
  • en stigning i antallet af vandladning ledsaget af smerte;
  • forandring i urinegenskaber: uklarhed, udseende af en skarp ubehagelig lugt;
  • hæmaturi udvikling.

Bælte eller lokaliserede smerter i det berørte organ og i lumbalområdet er en alvorlig indikation for starten af ​​behandlingen.

Handlingsmekanisme og forventet resultat

Alle antibakterielle lægemidler på virkningen af ​​eksponering er opdelt i to store grupper.

  1. Bakteriostatisk. De forhindrer reproduktion af mikrober, der mister deres evne til at vokse og ødelægges af menneskets immunsystem.
  2. Bakteriedræbende. Fordi øjeblikkelig død af bakterier.

Antibakterielle lægemidler realiserer deres virkninger på forskellige måder afhængigt af gruppens tilhørsforhold.

penicilliner
cephalosporiner
carbapenemer
glycopeptider
monobactamerne
fosfomycin
Batitratsin

Negative punkter

Antibakterielle lægemidler har en høj evne til at forårsage ubehagelige bivirkninger sammenlignet med andre farmakologiske grupper. Forekomsten af ​​uforudsigelige kroppsreaktioner afhænger af mængden af ​​det anvendte lægemiddel og varigheden af ​​modtagelsen. I de fleste tilfælde øger deres hyppighed og sværhedsgrad samtidig med stigende dosering eller behandlingsperiode.

De mest almindelige fænomener forårsaget af antibiotikabehandling anses for at være:

  • hovedpine;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, forstoppelse eller diarré;
  • tarmdysbiose;
  • allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem, hæmolytisk anæmi;
  • på hjerte- og karsystemet: lavere blodtryk, takykardi.

Kriterier for valg af antibiotika og behandlingsregime

Antibiotika til pyelonefrit hos mænd eller kvinder er valgt ud fra sygdommens symptomer og form. Faktorer som sygdomsårsag, graden af ​​skade på nyrevævene, tilstedeværelsen af ​​en purulent proces tages i betragtning. Ordningen og rækkefølgen af ​​terapi til akut inflammation i parret organ er som følger:

  • eliminering af provokerende faktor
  • stoppe den infektiøse inflammatoriske proces;
  • antioxidant terapi og immunterapi;
  • forebyggelse af tilbagefald.

Ved behandling af pyelonefrit med antibiotika er der visse kriterier for succesen af ​​behandlingen. Eksperter identificerer tidlige, sene og endelige indikatorer for positiv dynamik.

  • Tidligt. Fald i kroppstemperatur, reduktion af kliniske tegn, normalisering af nyrefunktion, genopretning af urinsterilitet. Evalueret i løbet af de første 2-3 dage fra starten af ​​behandlingen. Valget af det rigtige stof er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​alle disse indikatorer på kroppen.
  • Det er sent. Manifest i 14-18 dage. Disse omfatter: stabilitet af normal temperatur, forsvinden af ​​feber og muskel tremor, fraværet af mikroorganismer i urinen i løbet af ugen efter afslutningen af ​​behandlingen.
  • Final. Dette kriterium for succes anses for at eliminere tilbagevenden af ​​den patologiske proces i 12 uger efter antibiotikabehandling.

Hvis der ikke er nogen positiv dynamik i behandlingsprocessen, og patienten ikke føler nogen forbedring, erstattes det anvendte stof med en anden.

Oversigt over anvendte antibakterielle midler

For at finde ud af mere præcist hvilken type antibiotika der skal ordineres til patienten, bestemmer lægen på grundlag af test. Følgende grupper betragtes som effektive. Hver af dem omfatter stoffer med meget lignende kemiske formler.

Beskrivelse af hovedgrupper af stoffer

Fluoroquinoloner. En klasse af syntetiske stoffer, der ikke har en naturlig analog og præsenteres af fire generationer. Det har flere fordele:

  • udtalt bakteriedræbende virkning;
  • hurtig indtrængning og evne til koncentration i væv
  • bevist aktivitet mod patogener;
  • lav frekvens af bivirkninger.

Fluoroquinoloner har et bredt spektrum af virkninger og er effektive mod enterobacteria-gruppen. De er uundværlige til behandling af urinsystemet ("Ciprolet", "Palin", "Tavanic", "Sparflo", "Ciprofloxacin").

Cefalosporiner. Gruppen af ​​beta-lactam antibiotika, som er nært beslægtede med penicilliner. De har en udpræget bakteriedræbende virkning og er repræsenteret af fem generationer. Fordelene omfatter en række doseringsformer (tabletter, injektionssprøjter), ulemperne - langsom udskillelse fra kroppen, ophobning i væv, hvilket øger deres toksicitet. For at reducere den negative effekt anbefales det at ordinere lægemidlet i begrænsede doser. Injektioner - "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Quadrotsef", tabletter - "Zinnat", "Cedex", "Ceforal Solyutab".

Aminopenicillin. Gruppe af halvsyntetiske antibiotika. De betragtes som yderst effektive mod enterokokker og Escherichia coli. De har lav toksicitet, så de bruges til behandling af børn og gravide. Til dato er de kombinerede lægemidler populære. De falder ind under kategorien kvalitetsprodukter af høj kvalitet, sikker og brugervenlig (Amoxiclav).

Aminoglycosider. Den tidlige klasse af antibakterielle lægemidler er repræsenteret af tre generationer. Middel absorberes godt ved intramuskulær injektion. Blandt andre funktioner bør fremhæves:

  • aktivitet mod gram-negative mikrober
  • høj bakteriedræbende virkning
  • lav frekvens af allergiske reaktioner.

Narkotika fra denne gruppe anvendes i komplicerede sygdomsformer, men har en højere toksicitet, hvilket er en hindring for udnævnelsen hos ældre. Amikacin, Gentamicin.

Karakteristika for individuelle lægemidler

På trods af de forskellige antibakterielle lægemidler er nogle af dem, efter patienternes mening, fortjente populære.

"Tavanic". Universalt middel til langvarig handling. Det har en bred vifte og fremragende tolerance. Maksimal absorberet, akkumulerer hurtigt og bevarer koncentrationen i lang tid. Behandlingsforløbet er kort, fordi det forårsager resistens af mikroorganismer. Afviger i høj pris.

"Amoxiclav". Kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre. Fremragende effekt på en lang række patogener, men er selektiv mod patogener. På grund af sin gode tolerance kan den bruges til pædiatriske og gravide kvinder i 2-3 trimester.

Behandling af visse kategorier af mennesker

Ifølge statistikker lider nyrebetændelse fra 6-11% af de forventede mødre. Sygdommen er forårsaget af forværring af urinudstrømningen på grund af kompression af nyrerne ved den voksende livmoder. Stagnation af urin har udviklingen af ​​infektion og betændelse. Den akutte form udgør ikke en fare for fosteret og påvirker ikke graviditeten, men behandling af pyelonefrit med antibiotika er nødvendigvis angivet.

  1. Den bedste løsning betragtes som "Furagin", fordi den har høj effektivitet og udskilles hurtigt i urinen.
  2. Aminopenicilliner anvendes i vid udstrækning som den sikreste, men hvis der er følsomhed over for mindst et af lægemidlet, bør brugen af ​​alle de andre fra denne serie udelukkes.
  3. Hvis smittens årsagsmiddel er anaerobe, kan Lincomycin og Metronidazol foreskrives.
  4. Fremragende hjælp til at klare sygdommen naturlægemidler - "Canephron", "Fitolysin."

I alvorlige sygdomsformer er behandling med lægemidler af carbapenemgruppen, Meronem, Tienam, indiceret. Med hensyn til effektivitet kan et enkelt lægemiddel erstatte kombinationer af cyclosporin, metronidazol og aminoglycosid.

Men pyelonefritis er ikke kun diagnosticeret hos voksne, det er ofte påvist hos børn 7-8 år, mindre ofte babyer og spædbørn under et år gammel. I mildere former for sygdommen indikeres ambulant behandling i komplicerede tilfælde indlagt behandling. Antibiotika anses for at være en væsentlig del af behandlingsforløbet som et stærkt middel til at undertrykke fokus for inflammation. I de tidlige stadier af lægemidlet anvendes i form af en injektion, på genoprettelsesstadiet - erstattes af piller. Når antallet af leukocytter i barnets blod er mindre end 10-15, ordinerer lægen beskyttede aminopenicilliner - "Amoxiclav", "Augmentin" og cephalosporiner - "Zinnat", "Supraks", "Cefazolin".

Antibakteriel terapi begynder med udnævnelsen af ​​et bredt spektrum medicin "Amoxicillin", "Co-trimoxazol", "Cefuroxime", "Ofloxacin". Aminoglycosider, polymyxiner og amphotericin B anbefales ikke til behandling af geriatriske patienter. Efter lindring af kronisk pyelonefritis er støttende terapi indikeret. Hver måned i 10-14 dage bør man gennemgå et kursus af et antal antibiotika. Det kan være "Urosulfan", "Nitroksolin", "Biseptol", "Furadonin". I den sene periode hjælper urtemedicin godt.

Terapi af forskellige former og stadier af sygdommen

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den akutte form af pyelonefrit er afhængig af den hurtige bestemmelse af typen af ​​patogen og anvendelsen af ​​antibiotika for at eliminere den.

  1. Hvis den inflammatoriske proces fremkaldes af Escherichia coli, foreskrives en 7-10 dages behandlingsforløb, der anvender cefalosporiner, fluorquinoloner, aminoglycosider.
  2. Hvis patogenet er blevet en proteus, er det tilrådeligt at bruge Nitrofuran, Ampicillin, Gentamicin.
  3. Når nyrerne påvirkes af enterococcus, vil kombinationen af ​​"Vancomycin" med "Levomycetin", "Gentamicin" med "Ampicillin" hjælpe.

Behandling af den akutte form af sygdommen skal udføres på et hospital under en specialists vejledning. Alle lægemidler anbefales at administreres parenteralt for at opnå en hurtig virkning.

De mest populære og fælles klasser er:

  • 2. generation cephalosporiner;
  • beskyttede penicilliner.

Når komplicerede former foreskrives, betyder sådanne midler som: "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefoperazone". De akkumulerer hurtigt og bevarer en høj koncentration i lang tid.

Antibakteriel ny generation

I dag er der en række femte generationens antibiotika, der tilhører penicillinklassen. Disse midler er yderst effektive til behandling af sygdomme i nyresystemet og urinvejen. De mest anvendte lægemidler er Isipen, Piprax, Piperacillin. Men blandt alle fordelene ved antibiotika til pyelonefrit og cystitis af den sidste generation har man en ulempe - den hurtige modstand af mikroorganismer til deres komponenter. For at undgå denne medicin anbefales det at bruge en kort kursus.

Anbefalinger til genopretning af kroppen efter et kursus af antibiotika

På trods af at antibiotika er de mest effektive og effektive lægemidler til pyelonefritis, er deres kursusapplikation ikke uden konsekvenser. Reduceret immunitet, intestinal dysbiose, hypovitaminose, forstyrrelse af de indre organer - dette er ikke en komplet liste. Derfor er det efter afslutningen af ​​behandlingen nødvendigt at gennemføre et sæt foranstaltninger for at fjerne ubehagelige tilstande. Accept af forskellige lægemidler vil medvirke til hurtigt at genoprette helbredet.

  1. Restaurering af intestinal mikroflora og eliminering af symptomer på forgiftning - probiotika - "Linex", "Bifidumbakterin" og præbiotika - "Dufalac", "Portalak".
  2. Behandling af candidiasis i slimhinderne i mund og vagina - "Miconazol", "Nystatin", vaginale suppositorier "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Hypovitaminose - komplekser "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Styrkelse af immunsystemet - "Echinacea Crimson Extract".
  5. Restaurering af leveren - Essentiale Forte.

En kompetent tilgang til at tage antibiotika og eliminere konsekvenserne af deres brug kan hurtigt genoprette normal sundhed og normalisere arbejdet i alle menneskelige organer og systemer.

konklusion

Antibiotika til bekæmpelse af pyelonefrit bør vælges omhyggeligt under hensyntagen til patientens alder og sygdomsforløbet. At gøre behandling derhjemme og tage penge uden lægens recept er meget modløs, da det kan føre til komplikationer af andre organer og nyresvigt.

Antibiotika til pyelonefrit hos gravide kvinder

Pyelonefritis er en nyresygdom, der er præget af betændelse i nyrernes interstitiale væv, med efterfølgende skade på calyx og bækken. Under graviditeten påvirkes den rigtige nyre oftest. I almindelighed udvikler pyelonefritis hos ca. 7% af gravide kvinder og kalder det videnskabeligt "gestationel pyelonefritis", det vil sige pyelonefritis, der udviklede sig under graviditeten. I betragtning af at svangerskabs-pyelonefrit kan føre til alvorlige komplikationer under graviditeten, er dette problem særligt relevant.

Årsager til gestationel pyelonefritis

Hvad er årsagen til sygdommen? Hvorfor udvikler pyelonefrit oftest under graviditeten? Hovedårsagen til udviklingen af ​​svangerskabsfri pyelonefrit er mekanisk. Under graviditeten vokser livmoderen gradvist i størrelse, "klemme" naboorganer, herunder urinledningerne - udskillelseskanalerne fra nyrerne, der tager urin fra nyrerne. Således kan urinen normalt ikke passere gennem urinerne. Af samme grund forekommer pyelonefrit ofte i anden halvdel af graviditeten, når livmoderens størrelse er maksimal.

En anden vigtig faktor, der bidrager til udviklingen af ​​svangerskabsfri pyelonefritis, er hormonelle ændringer under graviditeten. At ændre proportionerne af hormoner i kroppen, hovedsageligt østrogen og progesteron, fører til en forringelse af urinlederens bevægelighed, og som følge heraf bliver urinbevægelsen vanskelig.

Således fører alle disse fysiologiske årsager til stagnation af urin i nyrens bækken, hvilket er en gunstig baggrund for reproduktionen af ​​patologiske mikroorganismer - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus og så videre. Alt dette fører til udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces i nyrerne, det vil sige pyelonefrit.

Gravide kvinder er mest tilbøjelige til at have svangerskabsfri pyelonefritis, der en gang havde haft pyelonefrit eller blærebetændelse. Derudover omfatter de provokerende faktorer nedsat immunitet, hypotermi og stillesiddende livsstil.

Som regel manifesterer sig de vigtigste symptomer på sygdommen, begyndende fra 22-24 uger af graviditeten. Hvor alvorligt vil være symptomerne på sygdommen afhænger primært af form af pyelonefritis, akut eller kronisk.

Med den akutte form for pyelonefriti forværres den gravide kvinders tilstand skarpt - temperaturen stiger, svaghed, letargi, kuldegysninger, svær hovedpine, muskelsmerter, kvalme, opkastning, appetitløshed.

Udseendet af smerte i lænderegionen er karakteristisk. Afhængig af hvilken særlig nyre der er påvirket, kan smerten være til højre eller venstre i nedre ryg. Med bilaterale pyelonefritis, det vil sige med nederlag på begge nyrer, vil smerten komme fra to sider.

Ved kronisk pyelonefrit er symptomerne dårligt udtrykt. Bekymret for kedelig smerter i lændehvirvelsområdet (nyreområde), svaghed, letargi, hovedpine.

I betragtning af den smertefulde karakter af pyelonefritis, med selvdiagnose er det ofte forvekslet med truslen om abort. Under alle omstændigheder bør en gravid kvinde, selv med mindre symptomer, straks kontakte sin obstetriksk-gynækolog og fortælle detaljeret om hendes klager.

Diagnose af pyelonefrit under graviditeten

Til diagnose ordinerer lægen en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

- komplet blodtal hjælper med at identificere inflammatoriske forandringer-forhøjede niveauer af leukocytter, ESR; med alvorlig pyelonefrit nedsættes hæmoglobinniveauet;
- biokemisk blodprøve (kan øge indholdet af urinstof og kreatinin)
urinalyse urinanalyse i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky. Med pyelonefritis påvises protein og leukocytter i urintest, måske også en lille mængde blod;
- Der foretages bakteriologisk undersøgelse af urin for at bestemme infektionssårsagens følsomme middel og dets følsomhed over for antibiotika.
- Nyrens ultralyd - Den berørte nyre vil blive forstørret med en modificeret struktur.
- høring af nephrologisten
- Chromocystoskopi er en instrumental metode til at undersøge nyrerne og det øvre urinveje for at detektere graden af ​​forringelse af urinpassagen
- Katetersering af urinerne - udført med både diagnostisk (påvis graden af ​​krænkelse af urinpassagen) og til terapeutiske formål. Undersøgelsen udføres under kontrol af ultralyd.

Mængden af ​​diagnostiske undersøgelser i hvert tilfælde bestemmes udelukkende af en fødselslæge-gynækolog efter undersøgelse af en gravid kvinde. Ved akut pyelonefrit og ved forværring af sygdommens kroniske form sendes den gravide kvinde til behandling og observation til hospitalet.

Behandling af pyelonefrit under graviditeten

Inpatientbehandling udføres i forbindelse med nefrologer. Den første ting, der begynder behandlingen af ​​pyelonefritis er genoprettelsen af ​​en forringet passage af urin. Til dette formål udføre "positiv terapi". Den gravide kvinde er placeret på den modsatte side af den syge nyre side i en bøjet knæ-albue position. Fodenden af ​​sengen hæves. Denne position bidrager til afvisningen af ​​den gravide livmoder, og trykket på urinerne falder. Hvis situationen i løbet af dagen ikke forbedres, baseret på ultralydsdata, udføres kateterisering af ureteren af ​​den berørte nyre under ultralydskontrol. I de fleste tilfælde fører sådanne manipuleringer til en positiv effekt.

Men hvis der ikke er noget resultat, går de til perkutan punktering af nephrostomi (dræning af urin fra nyren ved hjælp af et kateter, som injiceres direkte i den berørte nyre). I sjældne komplicerede tilfælde af purulent pyelonefritis, når tilstanden truer moderens og fostrets liv, udføres nyredekapsulation (den fibrøse kapsel af den berørte nyre fjernes) eller nephrectomi (nyren fjernes). Parallelt er spørgsmålet om muligheden for at bevare graviditeten. I de fleste tilfælde skal graviditeten afbrydes i betragtning af den høj sandsynlighed for purulent-septiske komplikationer.

Narkotikabehandling for pyelonefritis foreskrev nødvendigvis. Hovedgruppen af ​​lægemidler, der er mest effektive til behandling af pyelonefritis, er antibiotika.

Under graviditeten skal lægen være meget forsigtig med valget af antibakterielle lægemidler, fordi antibiotikumet skal være ikke kun effektivt, men også sikkert for fosteret. Præference gives til penicillin antibiotika (Ampicillin, Oxacillin), cephalosporiner (Ceporin, Suprex), aminoglycosider (Netilmecin) og makrolider (Erythromycin). Antibiotika af streptomycin og tetracyclin er strengt kontraindiceret under graviditet. Under alle omstændigheder vil lægen kun kunne ordinere et bestemt lægemiddel efter at have fastslået typen af ​​patogen og dens følsomhed over for antibiotika. Behandlingsforløbet med antibiotika er ikke mere end 10-14 dage.

For at øge antibiotikabesynets virkning, foreskrives antimikrobielle lægemidler parallelt (5-NOK). Udfør også infusionsterapi (Hemodez, Lactosol). Alle gravide kvinder, uanset form af pyelonefritis, er ordineret modpaspasmodik (No-shpa, Baralgin), desensibiliserende stoffer (Diazolin, Tavegil, Suprastin), beroligende tinkturer af motherwort eller valerian, vitaminer B, C og PP.

Ved kronisk pyelonefritis er der ikke behov for at blive indlagt på hospitalet, hvis urinprøven er normal. Gravide kvinder får generelle anbefalinger vedrørende livsstil og spisevaner.

For hurtig genopretning i eksacerbationsperioden bør en gravid kvinde holde sig til sengeluften. Uden for eksacerbation i kronisk pyelonefrit bør derimod være mobil. Det er nødvendigt at udelukke krydret, stegt, røget og salt mad fra din kost. Det er nyttigt at drikke naturlige frugtdrikke, især bær frugt, frugtdrikke, juice. Det anbefales også at drikke vanddrivende te og diuretiske nyrer, som sælges i apoteker.

For elskere af traditionel medicin er der også en effektiv urtemedicin, der kan bruges i kombination med den vigtigste behandling af pyelonefritis i den akutte fase eller som sygdomsforebyggelse. Det hedder Canephron N. Lægemidlet har antiinflammatorisk, antispasmodisk og diuretisk virkning. Hvis der ikke er allergiske reaktioner, kan det under graviditeten anvendes ganske lang.

Komplikationer af pyelonefrit under graviditeten og konsekvenserne for fosteret (barn):

- intrauterin infektion hos fosteret
miscarriages
- fosterfosterdød
- præmisk levering
- udvikling af præeklampsi - en komplikation af graviditet, hvilket fører til forhøjet blodtryk, ødem og proteinuri
- Nyresvigt hos en gravid kvinde, udviklingen af ​​alvorlige purulent-septiske komplikationer, der kan føre til både moderens og fostrets død.

Forebyggelse af pyelonefritis:

- aktiv livsstil under graviditeten - hyppig gang, gå i mindst 30 minutter om dagen
- i tilstedeværelsen i fortiden af ​​kroniske sygdomme i urinsystemet - overholdelse af et særligt kostnummer 7 i hele graviditeten
- regelmæssig tømning af blæren (mindst en gang hver 3-4 timer) under graviditeten
- væskeindtag på mindst 2 liter pr. dag (med forbehold for fravær af ødem!).

Spørgsmål og svar.

1. Er det muligt at føde selv hvis svangerskabsfri pyelonefrit er afsløret under graviditeten?
- Du kan, pyelonefritis er ikke en indikation for kejsersnit.

2. Gjorde en nyre ultralyd. Pyelonefrit blev diagnosticeret. Lægen foreskrev Canephron og Augmentin. Kan jeg tage Augmentin overhovedet, er det farligt for fosteret?
- Augmentin er et meget giftigt stof til gravide, det er normalt ikke ordineret. Under alle omstændigheder bør dette spørgsmål diskuteres med din læge efter at have modtaget resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin.

3. Er det muligt at helbrede pyelonefrit kun Kanefron?
- Det er umuligt, Canephron bruges kun i kombination med den primære behandling.

4. Jeg har flere gange forværret under graviditeten pyelonefritis. Hvad vil du anbefale ikke at ty til flere antibiotika?
- Drik mere væske hvis der ikke er hævelse, og tøm blæren oftere. Drikke cannephron, hvis din læge anbefaler.

5. Et lille protein blev fundet i min urin, men der er ingen leukocytter og intet blod. Hvad er det, pyelonefritis?
- En sådan analyse er ikke helt informativ, det kan være gestosis. Du skal passere en urintest for Nechiporenko og Zimnitsky.

6. Jeg blev diagnosticeret med kronisk pyelonefrit i min barndom. Kan jeg blive gravid og føde?
- Hvis der ikke er nyresvigt, er det muligt.

7. På baggrund af kronisk pyelonefritis steg mit blodtryk dramatisk. Hvad skal man gøre
- Kontakt omgående en gynækolog og gå til hospitalet.

8. Jeg fandt røde blodlegemer i urinen. Lægen insisterer på at jeg går på hospitalet. Men er det nødvendigt?
- Med hæmaturi og andre ændringer i urinen - indlæggelse er påkrævet.

Obstetrician-gynækolog, Ph.D. Christina Frambos

Pyelonefritis er en nyrepatologi af infektiøs oprindelse, hvor organets struktur er forstyrret. På baggrund af betændelse forværres urinudstrømningen, sygdommen ledsages af smerte, nogle gange høj feber. Pyelonefritis under graviditeten opstår ofte, kan være primær, men hyppigere diagnosticeret med forværring af kronisk inflammation i nyrerne. Hvordan behandles pyelonefrit under graviditeten? Hvor farlig er sygdommen for mor og baby?

Gestational pyelonefritis

Pyelonefrit hos gravide diagnosticeres hos ca. 10% af kvinderne. Hovedårsagerne er svækket immunitet, livmoderens tryk på nyrerne, ændringer i hormonniveauet. Koden for ICD-10 er O23.0 (infektion i nyrerne under graviditet).

Efterhånden som fostret vokser, øges livmoderen i størrelse - nyrernes anatomiske struktur ændres under tryk, blodcirkulationen forværres, og urinen afgår værre. På baggrund af hormonelle ændringer i kroppen ændres muskeltonen - urodynamikken forstyrres, urin fra blæren kastes tilbage i nyrerne. Hvis patogener er til stede i urinen, begynder den inflammatoriske proces i nyrerne.

Det er vigtigt! Enhver smitsom sygdom kan forårsage inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system.

Inflammation af nyrerne hos gravide kaldes svangerskabs-pyelonefritis - sygdommen udvikler sig under fødslen og kan forekomme flere dage efter fødslen. Oftest er den inflammatoriske proces lokaliseret i den rigtige nyre.

Oftest forekommer svangerskabs-pyelonefrit hos primiparøse kvinder med polyhydramnios, der bærer to eller flere børn, et stort foster. Sygdommen fortsætter ofte uden klare symptomer, tegn ligner placentabruddelse, truslen om abort. Det er kun muligt at etablere diagnosen efter analyser.

Indikationer for hospitalsindlæggelse for pyelonefrit hos gravide kvinder:

akut pyelonefritis, forværring af den kroniske form nyresvigt præeklampsi, som udvikler sig på baggrund af nyrernes betændelse truslen om abort, for tidlig fødsel hvis analyser har vist forringelse af fosteret.

Pyelonefritis i første trimester fremstår lysere end i sen graviditet. Tilstrækkelig behandling ved sygdommens indledende fase vil medvirke til hurtigt at eliminere den inflammatoriske proces, risikoen for at udvikle komplikationer er minimal. Hvis svangerskabsfri pyelonefrit forekommer på baggrund af hypertension, anæmi og funktionel svækkelse af nyrerne - dette udgør en alvorlig trussel mod moder og barns liv og sundhed.

Tegn på kronisk og akut pyelonefritis

Pyelonefritis - en smitsom sygdom, der forekommer på baggrund af infektion med E. coli, bakterier. Med blodbanen i stigende eller nedadgående veje kommer patogener ind i nyrerne. Den svækkede immunitet hos en gravid kvinde kan ikke bekæmpe dem, inflammation udvikler sig.

Akut pyelonefritis ledsages af alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen, hvilket giver til benet, maven, skinkerne. Urination bliver smertefuld, temperaturen stiger kraftigt, sveden stiger. I primiparøse kvinder kan sygdommen opstå ved 16-20 uger, i multiparøse - ved 25-32.

De vigtigste symptomer på akut pyelonefritis:

stigning i kropstemperatur til 38-39 grader; urinen bliver uklar vedvarende rygsmerter på den ene eller begge sider kuldegysninger, smerter i led, muskler.

Kronisk pyelonefrit forekommer uden symptomer, hvilket kan være meget farligt for en gravid kvinde. Diagnosen vil hjælpe klinisk analyse af blod og urin. Kedelig smerte i lænderegionen, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan indikere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne.

Vigtigt! Forværring af kronisk pyelonefrit under graviditeten kan forårsage abort, for tidlig fødsel, fosterdød i livmoderen.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten

Det er vigtigt! Pyelonefritis er underlagt obligatorisk behandling under graviditeten - antibiotika forårsager mindre skade. End den inflammatoriske proces i nyrerne.

Hvordan påvirker pyelonefrit graviditet? Gravide kvinder med betændelse i nyrerne udvikler næsten altid alvorlig præeklampsi - dette kan medføre alvorlige konsekvenser for barnet.

Hvad truer pyelonefrit under graviditeten:

for tidlig ophør af graviditet - vedvarende eller alvorlig smerte stimulerer reduktionen af ​​livmodermyometrium fostrets infektion i livmoderen - i de tidlige stadier af graviditeten er placenta endnu ikke fuldt dannet, infektionen trænger ind i føtalvævet, udviklingspatiologier opstår; ilt sult - på baggrund af patologiske ændringer i nyrerne forekommer hypoxi og føtal asfyxi.

Hvis en kvinde har lidt pyelonefrit under graviditeten, har nyfødte ofte lav vægt, langvarig yellowness, hypotermi og patologier i centralnervesystemet.

Det er vigtigt! Konsekvensen af ​​pyelonefritis i de tidlige stadier - Barnets død i den tidlige postpartumperiode.

Da nyrernes betændelse ofte udvikler sig til en kronisk form, finder graviditeten efter pyelonefrit sted under konstant tilsyn af en læge, en kvinde anbefales at gå til hospitalet i første og tredje trimester.

diagnostik

Tidlig diagnose hjælper med at minimere sygdommens negative virkninger, for at omsætte patologien til et stadium af stabil remission. Efter en ekstern undersøgelse og analyse af klager ordinerer lægen en omfattende, omfattende undersøgelse.

Klinisk analyse af urin - tilstedeværelsen af ​​protein, bakterier, højt antal hvide blodlegemer indikerer en inflammatorisk proces; urinanalyse ifølge Nechiporenko ifølge Zimnitsky - viser indholdet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​protein og blod urenheder; urinkultur for at identificere typen af ​​patogene mikroorganismer - udført tre gange; En klinisk blodprøve - højt ESR, lavt hæmoglobin, højt indhold af umodne leukocytter indikerer betændelse; Ultrasonografi sædvanlig og med en doppler.

Hvis der er mistanke om pyelonefritis, vil gynækologen henvise dig til test og råd fra en nephrologist. Yderligere behandling af nyrebetændelse vil blive afholdt på hospitalet under tilsyn af begge specialister.

Det er vigtigt! Pyelonefrit er ikke en vigtig indikation for kejsersnit.

Egenskaber ved behandling hos gravide kvinder

I tilfælde af pyelonephritis af nyrerne, bør gravide observere sengeline, undgå stress, tung fysisk anstrengelse. For at forbedre urinstrømmen er det nødvendigt at ligge flere gange om dagen på siden modsat den betændte nyre - benene skal være lidt højere end hovedet. Hvis forbedring ikke overholdes inden for 24 timer, vil et kateter blive installeret i kvinden.

Antibiotika til behandling af nyrer betændes uden problemer, deres valg afhænger af graviditeten, sygdommens form og sværhedsgrad. Desuden ordinerer uroeptider, smertestillende midler, antispasmodik. Behandlingsregimen er ordineret af lægen individuelt.

Væsentlige lægemidler til behandling af nyrebetændelse:

I første trimester foreskrives antibiotika i ekstreme tilfælde, da moderkagen ikke fuldt ud beskytter fosteret. I denne periode er det tilladt at anvende antibiotika i penicillin gruppen - Ampicillin, Amoxiclav. I andet trimester blev brugen af ​​stærkere antibakterielle midler fra gruppen af ​​cephalosporiner II, III generation - Cefazolin, Supraks. Disse midler kan tages op til 36 uger, varigheden af ​​behandlingen - 5-10 dage. Fra 16 uger kan du om nødvendigt anvende Nitroxolin. Med nyreskader af stafylokokker kan makrolider anvendes - Sumamed, erythromycin.

Det er vigtigt! Det er strengt forbudt at udføre behandling under graviditet med fluoroquinoloner (Nolitsin), lægemidler baseret på tetracyclin, det er umuligt at tage Biseptol, Levomycetin.

Stor betydning under behandlingen er korrekt ernæring, overholdelse af drikke regime. En diæt til pyelonefrit hos gravide indebærer en fuldstændig afvisning af krydrede, salte, fede, røget, stegte fødevarer. Det anbefales ikke at bruge fødevarer, der irriterer blærens vægge - radise, spinat, sorrel. Brød er bedre at spise lidt tørret, fortrinsvis gives til produkter fremstillet af groft mel.

Du skal drikke mindst 2 liter væske om dagen. De bedste drikkevarer til gravide kvinder er tranebærsaft, dogrose bouillon, mineralvand uden gas.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Herbal medicin vil bidrage til at forbedre effektiviteten af ​​medicin, til behandling af pyelonefritis brug planter, der har diuretika og anti-inflammatoriske egenskaber.

Hvordan man behandler urte pyelonefritis? Først skal du huske hvilke planter der er forbudt at bruge under graviditet:

enebær bær; persille rot og frø; melbærris; lakrids; Yarrow.

Broth havre - et universelt middel til behandling af nyrer betændelse. Det er nødvendigt at lave det fra korn - hæld 180 g korn med 1 l vand, gryderet i 2-3 timer ved lav varme. Havregrynsmedicin bør tages på tom mave, 120 ml 2-3 gange om dagen.

Græskar - en nyttig grøntsag med en stærk anti-inflammatorisk effekt. Fra det skal du lave juice, lave grød, spise rå og kogte.

Broth hofter - en uundværlig drink til gravide, som styrker immunsystemet, har en diuretisk og anti-inflammatorisk egenskaber. I 1 liter kogende vand hæld 100 tørrede bær, stuv på lav varme i 5 minutter i en lukket beholder. Insister 3 timer, drik hele delen af ​​bouillon i løbet af dagen.

En infusion af timian hjælper med hurtigt at fjerne smerte og betændelse. Hæld 220 ml kogende vand 5 g tørt råmateriale, lad i 20 minutter. Tag i filtreret form 15 ml 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

forebyggelse

Gravide kvinder bør ikke kun vide, hvordan man behandler pyelonefritis, men også hvordan man forhindrer sygdommens udseende, dets forværring. Det er nødvendigt at regelmæssigt besøge gynækologen for at bestå test af urin og blod. For at forhindre forværring af kronisk nyresvigt fra 12-13 uger kan du tage urologiske urtemidler - Canephron N, Brusniver.

Hvis historien om kroniske sygdomme i urinsystemet, så skal en særlig diæt følges op til fødslen. Gravide kvinder for at forhindre stagnation af urin skal tømme blæren hver 3-4 timer.

Det er nødvendigt at undgå hypotermi, ikke at gå på overfyldte steder under epidemier, regelmæssigt at udføre gymnastik til gravide, at svømme, at gå 30-40 minutter hver dag.

Pyelonefrit under graviditeten er en kompleks og farlig sygdom, der er farlig for kvinder og børn. Det er nødvendigt at behandle sygdommen, fordi infektionen kan forårsage barnets død. Tidlig diagnose vil gennemførelsen af ​​anbefalingerne fra lægen bidrage til at undgå forværring og gentagelse af nyrebetændelse.