Urinforstyrrelser

Kolik

Normal daglig diurese: En sund person producerer ca. 1500-1800 ml urin pr. Dag (daglig diurese). Hyppigheden af ​​vandladning er normalt 5-7 gange om dagen.

Overtrædelser af diurese: polyuria, oliguri, anuria, pollakiuria, stranguria, nocturia, dysuri.

• Polyuria - en stigning i daglig diurese (mere end 2 liter). Patologisk polyuri kan være kortvarig og langvarig. Kortvarig polyuri kan forekomme, når angina angreb, migræne, på grund af vasomotoriske lidelser, når ødemet falder ned, når der tages diuretika. Langvarig polyuri ses i diabetes mellitus på grund af nedsat vandreabsorption i tubulat på grund af det høje osmotiske tryk i filtratet, der indeholder sukker (hvert gram sukker udskilt i urin bærer også fra 12 til 40 g vand).

Daglig diurese kan nå 8-10 l med diabetes insipidus på grund af tab af det antidiuretiske hormons resorptive funktion i de distale nyretubuli. I denne sygdom når den maksimale polyurie 20-25 l.

Ved nyresvigt, der har kompliceret kronisk glomerulonephritis, pyelonefritis, nephroangiosclerose, skyldes henfaldet af tubulær reabsorption, såkaldt tvungen kompenserende polyuri. Denne polyuria er vedvarende og kombineres med lav urindensitet.

• Oliguria - frigivelsen pr. Dag med en lille mængde urin (mindre end 1000 ml). Oliguri kan skyldes extrarenale årsager (feberagtig tilstand, kraftig sved, opkastning, diarré, blodtryksfald under chok, sammenbrud, voldsomt blodtab, i hævelsesstadiet, ascites, exudativ pleuris) og nyresygdomme (avanceret nyreskade - kronisk nyresvigt, ved akut glomerulonefritis, nefrotisk syndrom osv.).

• Anuria - udledning af mindre end 300 ml urin om dagen eller fuldstændig ophør af urinudgang. Der er tre typer anuria: sekretorisk, udskillelse og refleks.

Sekretoriske anuria forårsagede markant forstyrrelse af glomerulære filtrationshastighed grund inflammatoriske og degenerative forandringer i nyreparenkymet i den fase af nyresvigt resultat af død 70-80% af nefroner følge forstyrrelser og renale blodgennemstrømning - i chok, massiv blødning, faldet i blodtryk under 50 mm Hg. Art., Kramper i nyreskibene, Endestad kredsløbssvigt, Bilateral nyretrombose.

Excretory anuria (ishuria) opstår på grund af en obstruktion i urinvejene forårsaget af sten, krystaller af sulfanilamidpræparater og en kræftformet tumor, der kommer fra kønsorganerne.

Refleksanuria kan forekomme med svær smerte, lemfrakturer, blå mærker mv. Samt med parese, alvorlige infektionssygdomme, koma hos patienter; i modsætning til excretionsanuria kan urinretention (retencio urin) forekomme, når patienten ikke er i stand til at tømme blæren.

• Pollakiuria - hyppig vandladning i små portioner (mindre end 200 ml). Observeret med cystitis, prostatisk hypertrofi.

• Stranguri - smertefuld vandladning forårsaget af sphincter i sphincteren i blærens hals.

• Nocturia - hyppig vandladning om natten. I en sund person overstiger daglig diuresis natten og er 2/3 - 3/4 af den daglige mængde urin. I nocturia forstyrres den daglige rytme af urinudskillelse, og dets største udskillelse sker om natten (kronisk nefritis i stadiet af nyresvigt, hjertesvigt).

• Dysuri - hyppig smertefuld vandladning. Når dysuri kan observeres revner, falsk trang til at urinere.

Smerter, der opstår i den oprindelige periode med vandladning, De observeres ved akut urethritis og er forårsaget af urinirritation af urinrørets betændte vægge. Smerter i slutningen af ​​vandladning mere karakteristisk for blærebetændelse., prostatitis, blærers tumorer og er resultatet af den maksimale sammentrækning af blærens muskler, bliver disse smerter ofte ledsaget af farvning med blod fra den sidste dråbe urin. Smerter under vandladning markeret med indsnævring af urinrøret, dets tumorer eller sten

3. Edemaer med ren oprindelse forekommer normalt pludselig om morgenen, mest udtalte steder i løs subkutant væv (ansigt, sacrum, punge), har en lys farve (på grund af krampe i arterioler), vokser hurtigt og kan hurtigt forsvinde. I modsætning hertil forekommer ødem af hjerteoprindelse gradvist, bosætter sig på steder længst fra hjertet (ben, fødder), stigninger om aftenen og formindskes om morgenen og har ofte en cyanotisk nuance.

De vigtigste mekanismer for nyresødem:

1. Faldet i udskillelse af natrium og vand på grund af et fald i glomerulær filtrering, hvilket fører til hypervolemi, en stigning i hydrostatisk tryk.

2. Sænkning af onkotisk blodtryk på grund af høj proteinuri.

3. Øget kapillærvægspermeabilitet som følge af øget hyaluronidaseaktivitet ved akut glomerulonefrit og nyreskade i kollagenose.

4. Øget aldosteronsekretion, som også fører til vand og natriumretention.

4. Hovedpine, svimmelhed, hjerteklager skyldes Tilstedeværelsen af ​​symptomatisk (renal) arteriel hypertension med kronisk glomerulonefritis, kronisk pyelonefritis.

5. Forstyrrelser i nyre sygdomme forårsaget af en kraftig stigning i blodtryk, som kan føre til nedsat retinopati (spasme af arterier og arterioler, blødninger i nethinden på grund af overtrædelse af kapillarvæggen permeabilitet og uræmisk toksicitet).

Hovedmekanismerne ved symptomatisk nyrearteriel hypertension:

1. Natrium og vandretention på grund af et fald i glomerulær filtrering fører det til hypervolemi, en stigning i BCC og en stigning i systolisk blodtryk. Akkumuleringen af ​​natrium i vaskulærvæggen fører til en stigning i beholderens totale perifere modstand, en stigning i vaskulærvægens følsomhed til trykvirkningerne af angiotensin og catecholaminer, hvilket fører til en stigning i diastolisk blodtryk.

2. Aktivering af tryksystemet

a) renin-angiotensin-aldosteronsystem;

b) sympathoadrenalsystemet på grund af forsinkelsen af ​​catecholaminer på grund af en overtrædelse af ekskretionsfunktionen af ​​nyrerne og øget følsomhed af vaskulærvæggen til deres pressorvirkning.

3. Aftagende funktion af depressorsystemet: Niveauet af prostaglandiner og produkter fra kallikrein-kininsystemet (bradykininer og kallidiner), som har en vasodilatorvirkning, falder.

6. diarré sygdom hos patienter med nyresygdom (appetitløshed, kvalme, opkastning, diarré) er en manifestation af uræmisk colitis og gastritis, i udviklingslandene nyresygdom i forskellige kronisk nyresygdom (kronisk glomerulonefritis, kronisk pyelonephritis, nefrosklerose, renal amyloidose).

7. Urinomal (ammoniak) lugt fra munden hos patienter med nyresygdom skyldes udslip af urinstof gennem mundslimhinden og dets nedbrydning til ammoniak under påvirkning af bakterier.

8. Pruritus med nyresygdom er en manifestation af svær nyreinsufficiens, hvilket er en konsekvens af irritation af hudreceptorerne med proteinafbrydelsesprodukter (urinstof).

9. Feber - en manifestation af inflammatoriske sygdomme hos nyrerne forårsaget af infektion (pyelonefritis, perirafritis, cystitis).

10. Generel svaghed, nedsat præstation, overtrædelse af søvn. er manifestationer af skade på centralnervesystemet ved uremisk forgiftning hos patienter med nyresygdom under udvikling af nyresvigt.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Anuria er karakteriseret ved daglig diurese.


  1. Oligoanuri er karakteriseret ved diurnær diurese.

a) mindre end 100 ml

d) mindre end 1000 ml

c) øge vandladningen


  1. Antibiotika: aminoglycosider, gentamicin, ceporin, kefzol, cephaloridin

a) kan forårsage toksisk nyreskade

b) ikke føre til nefrotoksisk skade

c) stimulere diurese og glomerulær filtrering


  1. Årsagerne til nyreformen af ​​akut nyresvigt er alle ovenstående, undtagen:

a) Forgiftning med tungmetalforbindelser

b) anvendelse af organiske opløsningsmidler (ethylenglycol, carbontetrachlorid)

129. Overtrædelse af diurese: anuria, oliguri, polyuri, udviklingsmekanismer.

oliguri -reducerer mængden af ​​udskåret urin pr. dag, op til 500 ml og derunder.

Hovedårsagerne er: glomerulær filtrationsforringelse (for glomerulonefritis: antigen-antistofkomplekset beskadiger kelmembranen i glomerulære kapillærer, kapslen overlader med blod - kapslen ophører med at fungere)

Øget tubulær reabsorption (til urolithiasis, tumorer i urinvejen). Tab af kropsvæsker (opkastning, diarré, blødning).

polyuri - en tilstand, når en lang dag daglig diurese overstiger 2 liter.

Forekommer med en stigning i glomerulær filtrering (med en stigning i blodtrykket med et fald i onkotisk blodtryk); patologien i tubuliene: reduktion af tubulær reabsorption (forgiftning nefrotoksiske giftstoffer), diabetes insipidus (nedsætter produktionen vasopressin), med et fald i massefylde, efterfulgt af baruria DM, kan PM forårsage polyuri (furasemid, mannitol).

anuri- fuldstændig ophør af vandladning.

Typer: prerenalnaya- i strid med blodcirkulationen af ​​nyrerne (trombose, emboli, okklusion, chok, sammenbrud, dehydrering).

Postrenalnya - på grund af krænkelser af udstrømningen af ​​urin (sten i urinvejene)

Renal - med skader på nyrernes tubuli og glomeruli.

130. Patologiske komponenter i urinen og deres diagnostiske værdi.

protein - Tilstedeværelse betragtes som en afvigelse fra normen. protein i urinen i en koncentration på mere end 0,033 g / l - proteinuri. Generelt overstiger proteinkoncentrationen i morgenmængden af ​​urinen normalt ikke 0,002 g / l, og i den daglige urin er der ikke mere end 50-150 mg protein. Proteinuri observeres i strid med glomerulær filterpermeabilitet - glomerulær proteuri, i modsætning til lavmolekylær proteinreabsorption af tubulær epithelium - tubulær proteinuri i akut og kronisk glomerulonefritis, nyreamyloidose, diabetisk nefropati, systemiske bindevævssygdomme. Tubular proteinuri kan skyldes interstitial nefritis, giftig skade på det rørformede epitel, såvel som forekomme i arvelige tubulopatier. Derudover kan udseendet af protein i urinen forekomme med urinvejens inflammatoriske processer, svær cirkulationssvigt, graviditetsnegropati, feber. Også kortvarige episoder af mindre proteinuri kan forekomme med intens fysisk anstrengelse, en hurtig forandring i kroppens stilling, med overophedning eller overkøling af kroppen og efter indtagelse af en betydelig mængde af fødevarer, der er rigt på uomættede proteiner.

epitel. I urinen kan detekteres:

pladepitel (celler i det øvre lag af blæren) er normalt enkelt i synsfeltet, hvis antallet er forøget - dette kan indikere blærebetændelse, dysmetabolisk nefropati, nephropati. Cylindrisk eller kubisk epitel (celler i urinrøret, bækkenet, ureteret). Normalt er det ikke detekteret, det forekommer i inflammatoriske sygdomme. Det overgangsepitel leder også urinvejen, blæren. Observeret med blærebetændelse, urethrit og andre inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

Røde blodlegemer. Et forhøjet antal røde blodlegemer i urinen, kaldet mikro hæmaturi i tilfælde af et lille antal røde blodlegemer og brutto hæmaturi i tilfælde af deres betydelige indhold, er en patologi, der indikerer en sygdom nyre eller blære, enten på blødning i en del af urinsystemet. Normalt er det hos kvinder det eneste i forberedelsen, hos mænd er det ikke.

Røde blodlegemer kan være uændrede, dvs. indeholdende hæmoglobin, og modificeret, fri for hæmoglobin, farveløs, i form af enkelt- eller dobbelt kredsløb. Sådanne røde blodlegemer findes i urinen med lav relativ tæthed. I urinen med høj relativ tæthed krymper røde blodlegemer.

Hvide blodlegemer. Det øgede indhold af leukocytter i urinen kaldes leukocyturia. Det indikerer inflammatorisk processen.

Leukocyturi - op til 20 i synsfeltet ændres makroskopisk urin ikke. Pyuria - mere end 60 i synsfeltet, mens makroskopisk urin er grumlig, gulgrøn med en skarp lugt.

Hyaline Cylinders - Tamm-Horsfall mukoprotein produceret af tubule celler og krøllet op i deres lumen. Normalt - enkelt. Synes under træning, feber, ortostatisk proteinuri, nefrotisk syndrom, forskellige nyresygdomme.

Granulære cylindre - genfødte og ødelagte celler af nyretubuli på hyalincylindre eller aggregerede serumproteiner. Synes med alvorlige degenerative læsioner af tubuli.

Voks cylindre - Protein koaguleret i rørene med et bredt hul. Synes med nederlaget i epitelet af tubulaterne, ofte kroniske, nefrotisk syndrom.

Epithelcylindre - desquamated epitel af nyretubuli Synes med alvorlige degenerative ændringer i tubuli med glomerulonephritis, nefrotisk syndrom.

Erythrocytcylindre - Røde blodlegemer, lagdelt på cylindrene, ofte hyaline. Synes i nyregenese hæmaturi.

Leukocytcylindre - leukocytter lagdelt på cylindre eller langstrakte leukocytkonglomerater med fibrin og slim. Synes ved en renalgenese af en leukocyturi.

Ketonlegemer - ketonuri - deres indhold overstiger normen (0,01 g / dag) i diabetes mellitus, langvarig kulhydratsultation, i sygdomme forbundet med øget kulhydratforbrug (thyrotoksikose, traumatiske hjerneskade).

Bilirubin - bilirubinuri - det bestemmes af niveauet af direkte bilirubin (indirekte gennem det nyrede filter passerer ikke); udvikler sig med obstruktiv gulsot.

Urobilin vises i urinen med hæmolytisk og levergulsot.

Porphyriner (normen - 300mkg / dag) øges kraftigt med leversygdomme og med perniciøs anæmi.

Diurnal diuresis: Hvad er det, normer, årsager til overtrædelse

Diurese er mængden af ​​urin udskilles af kroppen over en vis periode. Diurese er normalt et kriterium for nyrernes korrekte funktion. I en sund person i voksenalderen er mængden af ​​urin udskilt ca. 75% af væsken de drikker.

Denne indikator afhænger ikke af væsken, der kommer ind i kroppen sammen med mad. Hvis menneskekroppen skulle have ca. 2 liter vand om dagen, vil det normale urinvolumen være ca. 1,5 liter. Denne metode til forskning er først og fremmest karakteriseret ved nyrernes korrekthed.

For at bestemme, hvor meget væske patientens krop løser, bliver urinen samlet i en speciel beholder med mængdemængder af væske.

For at analysen skal være informativ, er det nødvendigt at forberede det og udelukke det: Tag medicin en dag før urinopsamling, salt, sød, krydret, røget.

Daglige diurese satser

Ved bestemmelse af hastigheden af ​​udskillet urin tages der hensyn til patientens køn og alder. Volumenet af væske hos mænd og kvinder har forskellige indikatorer. Hos børn afhænger den daglige diuresehastighed af alder.

For mænd

1 - 2 l er normen for unge og middelalderlige mænd.

Til kvinder

1 - 1,6 l er normen for unge og middelalderlige kvinder. Daglig diurese hos gravide kan normalt afvige fra standardindikatorer for kvinder med en stigning i mængden af ​​væske i området 500 ml.

For børn

  • Nyfødte op til 2 dage: 30 - 60 ml pr. Dag
  • 1 - 2 uger efter fødslen: op til 250 ml om dagen. Denne sats stiger dagligt.
  • Fra 2 uger til 2 måneder: 250 - 450 ml
  • Fra 2 måneder til 1 år: 400 - 500 ml
  • 1 - 3 år: 500 - 600 ml
  • 3 - 5 år: 600 - 700 ml
  • 5-8 år: 650-1000 ml
  • 8 - 14 år - 800 - 1400 ml

Årsager til overtrædelse af daglig diurese

polyuri

Polyuria er en tilstand, hvor mængden af ​​urinafladning er over normal. Polyuria er fysiologisk og patologisk.

I fysiologisk polyuri kan en øget udskillelse af urin udløses af et stort volumen af ​​væskeindtag, såvel som medicin eller produkter, der har en vanddrivende effekt.

Patologisk polyuri er en afvigelse fra normen og kan tale om følgende lidelser i kroppen:

  • Akut nyresvigt.
  • Feber.
  • Diabetes mellitus.
  • Giperparaterioz.
  • Ødemer.
  • Hydronefrose.
  • Primær Aldasteronisme.
  • Psykiske lidelser.

oliguri

Oliguria er en tilstand, når mængden af ​​urin udskilles af kroppen er under normal. Oliguriets tilstand er kendetegnet ved et fald i mængden af ​​frigivet fluid per dag til 500 ml pr. Dag hos voksne.

Årsager til oliguri er opdelt i 3 typer:

  1. Perenal - en lille mængde væske, der passerer gennem nyrerne. Dette symptom kan forekomme efter diarré, opkastning, feber, forbrændinger, blodtab, hjertesygdom;
  2. Renal - årsagen er selve nyresvigt
  3. Postrenale årsager er lidelser uden for nyrerne, for eksempel: sten er urineret, en urinveje er blokeret af en koagulations-, tumor-, prostatakirtelsygdom eller indsnævring af urinvejen.

anuri

Anuria - karakteriseret ved en meget lav mængde urin, op til 50 ml om dagen eller mindre.

Symptom anuria har mulige årsager, herunder:

  • Akut blodtab.
  • Ubegrænset opkastning.
  • Akut jade.
  • Alvorlig nyresygdom.
  • Ureteral blokering med sten.
  • Kompressionen af ​​urinerne tumorer tæt beliggende organer

ischuria

Ishuria - væskeretention i blæren, efterfølgende manglende evne til selvurinering.

Mulige årsager til ischuri:

  • Prostatitis.
  • Adenom eller prostatakræft.
  • Blokering af urinrøret med en sten eller en tumor.
  • Forringet funktion af blæreens neuromuskulære apparatur, efterfølgende alvorlige infektioner, kirurgiske indgreb, fødsel, forgiftning, neurologiske lidelser.

Ishuria er komplet og ufuldstændig. Med fuld ischuri er fysiologisk vandladning ikke mulig. Med ufuldstændig ischuri er fysiologisk vandladning mulig, hvis der er væske i blæren.

nykturi

Nocturia er en tilstand, hvor det daglige urinvolumen reduceres, og natten urinen øges, mens den daglige diurese kan ligge inden for det normale område.

Mulige årsager til nocturia:

  • hypertension
  • blærebetændelse
  • Hjertesygdomme
  • Konvergens af puffiness
  • Nyresvigt

Symptomer på krænkelse af daglig diurese

Symptomer på afvigelser fra normen for mængden af ​​udgivet urin per dag afhænger af overtrædelsens art: polyuri, anuria, ishuria.

  • Øget diurese.
  • Øget vandladning
  • Mindsket urentæthed.
  • Manglende trang til at urinere.
  • Hovedpine.
  • Opkastning, kvalme.
  • Kløe.
  • Tørst.
  • Sværhedsgrad forsøger at urinere.
  • Manglende evne til at urinere.
  • Smerter og tyngde i underlivet.
  • Ødemer.
  • Hovedpine.
  • Generel svaghed, døsighed.

Symptomer på krænkelse af daglig diurese hos gravide kvinder:

  • Tilstedeværelsen af ​​urinprotein.
  • Ødemer.
  • Øget vægtforøgelse.
  • Højt blodtryk - hypertension.
  • En lille mængde af urinafladning.
  • Stor tørst.
  • Hyppige natrejser til toilettet på en lille måde.

Behandling af daglige diuresisforstyrrelser

Ved behandling af lidelser i diurnal diurese er først og fremmest terapeutiske foranstaltninger rettet mod at eliminere de årsager eller sygdomme, der forårsager disse lidelser.

Hvis patienten har svært ved at urinere, er det først og fremmest den vigtigste opgave at tømme blæren ved hjælp af katetre eller cystotomi. Når blæren er frigivet fra indholdet, udføres behandlingen af ​​sygdommen, der forårsager vandladningsforstyrrelsen. I løbet af behandlingen kan forskellige typer af lægemidler ordineres til patienten, som kun vises individuelt for hver enkelt patient.

Hvis der er en for stor mængde væske udskilt af kroppen, vil patienten først og fremmest blive ordineret medicin, der er angivet til behandling af en sygdom, der fremkalder en polyuri. I tilfælde af en stor mængde urin udskilt pr. Dag i lang tid, kan kroppen tabe de nødvendige stoffer. For at kompensere for tabet af mineraler kan vitaminer, mikroelementer, vitaminer og mineraler ordineres til patienten, og der bør også indhentes en konsultation med en diætistlæge med hensyn til kostoverensstemmelse.

Med alle typer krænkelser af mængden af ​​væske adskilt, er den første opgave at fjerne hovedårsagen - en provokerende sygdom.

Oliguria og Anuria: hvor urinen går til

Nogle sygdomme og tilstande i urinsystemet kræver akut lægehjælp. Disse omfatter kvantitative ændringer i urinen, såsom anuri og oliguri. I mangel af rettidig behandling kan de føre til alvorlige komplikationer op til en persons død. Både anuria og oliguri er symptomer på forskellige patologier.

Konceptet oligurier og dets klassificering

Oliguri i urologi refererer til et fald i mængden af ​​urin udskilt af patienten om 24 timer (daglig diurese) sammenlignet med normen. Normalt henvises denne betingelse, når der ikke udleveres mere end 500 ml væske pr. Dag. Denne patologi kan have en oprindelse:

  • uafhængig af nyreaktivitet (extrarenal oliguri);
  • forbundet med nyrerne eller urologiske patologier (renal oliguri).
Oliguri kan forekomme både mænd og kvinder lige.

Extrarenal oliguri

Non-renal eller extrarenal oliguria forekommer i tilfælde af dehydrering:

  • overdreven svedtendens
  • feber;
  • opkastning;
  • blødning;
  • diarré;
  • alvorlig begrænsning af væskeindtag
  • nogle sygdomme i dekompensationsfasen (for eksempel diabetes).

Nyrernes arbejde er ikke forstyrret, den relative massefylde af urinen er høj. Reduktion af diurese i vandtab ved den extrarenale vej (med diarré, opkastning, sved) er særligt udtalt hos børn. De har en daglig urinudskillelse så lille, at med to eller tre opkastninger er mængden af ​​væske udskilt af kroppen udmattet. Dette er et kortsigtet fænomen, og efter at patienten drikker en tilstrækkelig mængde vand, passerer det hurtigt.

Extrarenal oliguri er sædvanligvis ledsaget af:

  • hævelse;
  • ascites - ophobning af fri ikke-inflammatorisk væske i bukhulen
  • Anasarca er det sidste og sværeste stadium af ødem syndrom, der er karakteriseret ved udtalt væskeretention i kaviteter og væv i kroppen.
En sådan alvorlig patologi som ascites ledsages ofte af oliguri.

Samtidig bevares nyrernes filtreringsevne. Dette sikrer fuldt ud eliminering af slutprodukterne af stofskifte fra kroppen.

Hvis, når oliguria af denne type er urin tilstrækkelig tæt, så er denne tilstand en konsekvens af manglende væske i kroppen, så det er tilrådeligt at injicere en stor mængde vand til den berørte person. Edemas karakteriseres ikke af en mangel eller et overskud af sidstnævnte, men ved dets uregelmæssige fordeling.

Hvis daglig diurese kun er en tredjedel af normen, så taler de om oligoururi - overgangsstatus mellem oliguri og anuria.

Video: Hvor meget urin udleveres normalt af en sund person

Renal oliguri

I urologiske sygdomme opstår symptomet ved lav diurese pludselig og angiver normalt en ustabil og farlig tilstand.

Ofte er oliguri en konsekvens af nyresygdom.

Af hensyn til forekomsten kan oliguri af nyretypen opdeles i følgende 3 typer:

  • prerenal - præget af et fald i renal blodgennemstrømning
  • intrarenal (sekretorisk eller sand) - forårsaget af nyreskader, især deres tubuli;
  • postrenal (udskillelse eller falsk) - forbundet med obstruktion (obstruktion) i urinvejen.

Den første og tredje type af denne tilstand forsvinder normalt efter passende behandling, men efterladt til skæbnes nåde kan de alvorligt forstyrre arbejdet i både urinsystemet og hele kroppen.

Intrarenal oliguri, forårsaget af nyresygdomme eller underlegenhed af deres arbejde, kræver alvorlig langvarig behandling og er ofte irreversibel. Dens patogenese er baseret på svære forstyrrelser i den nyre blodcirkulation og ændringer i parankymen (hjerne og kortikale lag) af organet. Hæmmer sekretorisk og filtreringsfunktion af nyrerne. Den relative massefylde af urin falder, og anuria udvikler sig gradvist.

Serebral og cortex stof udgør nyren parenchyma

Tabel: Sygdomme med nedsat oliguria symptom

Video: urinrørstrengning hos mænd

Medicinske årsager til faldet i daglig diurese

Oliguria eller, som sker mindre ofte, kan anuria skyldes undersøgelser, der bruger et kontrastmiddel. Og nogle gange kan patologien udløses af nogle stoffer, der tages irrationelt:

  • diuretika (vanddrivende);
  • koleretiske midler;
  • nefrotoksicitet (de er nogle antibakterielle og anticancer-lægemidler);
  • sulfonamider, der forårsager en indsnævring af urinvejen på grund af sedimentering af urinkrystaller på deres vægge.

Anuria: typer og årsager

Anuria - fuldstændig fravær af vandladning. Dette ord bruges, hvis diuresen pr. Dag ikke overstiger 4% af normen. Anuria er et af de første og mest alvorlige tegn på akut nyresvigt.

Årsagerne til denne tilstand kan være:

  • pludselig nedsættelse af blodcirkulationen i nyrerne
  • eksponering for giftstoffer og toksiner (for eksempel i tilfælde af forgiftning);
  • utilstrækkelig blodtransfusion - transfusion til en patient af uforeneligt blod
  • bakteriel septisk shock og så videre.

Med anuria er der slet ingen væske i blæren. Dette skyldes to faktorer, der ligner dem i oliguri:

  1. Nyrerne producerer ikke urin, som det er tilfældet med renal eller sekretorisk (sand) anuria.
  2. Urin produceret af nyrerne kan ikke nå blæren på grund af mekanisk obstruktion (obstruktion) i den øvre urinvej. Dette fænomen kaldes postrenal eller udskillelse (falsk), anuria.
Postrenal oliguri og anuria skyldes mekanisk obstruktion af urinstrømmen.

Sekretoriske anuria

Sekretorisk fravær af urin kan forekomme på grund af:

  • medfødt mangel på to nyrer (arealanuria hos nyfødte);
  • traumatisk fjernelse af den eneste nyre fra fødslen;
  • standsning af blodtilførslen til nyrerne (for eksempel på grund af blodets trombose, bakteriechok eller dehydrering af kroppen) - denne tilstand kaldes prerenal anuria.

Du bør være opmærksom på, at anuria sjældent observeres hos nyfødte, på grund af tilstopning af urinrøret, polypper inde i det, eller spasmer i sphincteren, der lukker blæren.

Mangel på urin, som udvikler sig i perioden med dannelse af ødem, tilhører også sekretorisk form. Hvis anuria skyldes nekrose af hele parenchymen af ​​nyrerne eller størstedelen af ​​det, så har den navnet på den sekretoriske egenskab.

Refleks fravær af vandladning

Der er også refleksanuria, som også kan tilskrives prerenal typen. Det forekommer hos ca. 15% af patienterne og forekommer på grund af hæmningen af ​​vandladningsprocessen fra centralnervesystemet. Fænomenet skyldes indflydelsen af ​​enhver stimuli (fx under en kirurgisk operation) i kombination med neuropsykiske oplevelser.

Neuropsykiatriske virkninger kan forårsage manglende vandladning

Til gengæld har denne form for anuria to typer:

  1. Perifer: Kilden til irritation kan være overalt i kroppen. For eksempel vises en sådan patologi, når urinrøret dilateres (dilateret), dykker dybt i koldt vand og så videre.
  2. Renal: Det er baseret på en nyrereaktion, der opstår som reaktion på smerte. Denne refleks fører til nedsat blodcirkulation i det problematiske urinproducerende organ, hvilket forårsager anuria.

Anuria af udskillelsestype

Årsagerne til overtrædelsen af ​​urinlederens gennemsigtighed er:

  • okklusion af sten (blokering af sten);
  • kompression (kompression) af tumorer, der kan være i prostata, blære eller livmoderhals
  • retroperitoneal fibrose (kronisk betændelse i fedtvævet i retroperitonealrummet).

Kompression af urinerne forekommer oftest i bækkenområdet, nogle gange i lændehvirvlen eller gennem hele disse hule organers længde.

Årsagen til udskillelse anuria kan være tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne, urinledere og blære.

Postrenal fravær af urin kan have en ekstern oprindelse. Det forekommer i tilfælde af ligering af begge urinledere under kirurgiske indgreb. Anuria opstår som et resultat af en krænkelse af organernes relative position samt afbrydelsen af ​​livstruende blødning, som pludselig begyndte under operationen (blodkarrene er klæbet sammen med urinerne).

Kliniske manifestationer af tilstande

Oliguria manifesteres af en sjælden trang til at tømme blæren eller et fald i mængden af ​​urin, der går uden for hver vandladningsbegivenhed sammenlignet med normale værdier. Anuria tales om, hvis der ikke udskilles mere end 75 ml urin pr. Dag. I dette tilfælde forsvinder trangen til at fjerne væske fra kroppen næsten. Dette symptom betyder enten forekomsten af ​​en obstruktion i urinkanalerne eller akut nyresvigt.

Heldigvis ses fuldstændig anuria sjældent hos patienter, da selv i en tilstand af utilstrækkelighed producerer nyrerne i det mindste en lille mængde urin.

Reduktion af vandladning kan ikke længe forblive usynlig for mennesker, da det let ses af dem. Og hvis du ikke tager rettidige foranstaltninger, er anuria hurtigt kompliceret af uremisk forgiftning af kroppen.

Anuria fører hurtigt til forgiftning, som ledsages af kvalme og opkastning.

Uremia som en komplikation af anuria

Efter 2-4 dage uden normal vandladning begynder patienten urinstofforgiftning af kroppen med kvælstofholdig slagge (urinstof, indian, kreatinin og andre), der akkumuleres i blodet og musklerne. De første symptomer på forgiftning forekommer:

  • tørst;
  • tør mund
  • kvalme og opkastning
  • dårlig søvn;
  • sløvhed, svaghed, apati
  • hukommelsesforstyrrelser
  • ammoniakpustetør;
  • forstoppelse;
  • manglende appetit.
Tørst og tør mund - de første "bells" af uremi

Efter lidt tid begynder urinstof og andre toksiske forbindelser, som ophobes i blodet og ikke finder vej ud naturligt, at skille sig ud gennem huden og slimhinderne, der irriterer sidstnævnte. Som følge heraf opstår inflammatoriske sygdomme af uræmisk oprindelse:

  • halsbetændelse;
  • tracheitis;
  • lungehindebetændelse;
  • stomatitis med duften af ​​urin fra munden;
  • gastritis, ledsaget af opkastning;
  • colitis med vedvarende diarré;
  • pericarditis.
1 - uremisk pulver på ansigtet 2 - ødem i indgangen til strubehovedet med uremi 3 - fokal lungebetændelse med uremi 4 - gastritis med uremi

I mangel af ordentlig terapi er der yderligere nedsat funktion af knoglemarv og lever. Der er en tendens til blødning, patologiske ændringer i nethinden begynder, synet forværres. Der kan være hævelse i arme og ben. Tegn på lidelser i centralnervesystemet, åndedræts- og hjerteaktivitet er stigende, hvilket manifesterer sig i:

  • over spænding, angst;
  • muskelstrækninger;
  • hæmning af reaktioner
  • åndenød;
  • vrangforestillinger, hallucinationer;
  • sænke blodtrykket
  • langsom puls (bradykardi);
  • arytmi (uregelmæssig hjerteslag).

Hvis patienten på dette stadium ikke modtager behandling, så vil han snart dø af uremisk koma. Denne tilstand ligner et bevidsthedstab ledsaget af støjende, tung vejrtrækning med lange pauser. Patienten udsender en stærk lugt af ammoniak, eleverne reagerer ikke på lys.

Uremisk koma - en forfærdelig komplikation af anuria

diagnostik

Ved de første tegn på et fald i diurnær diuresis eller fuldstændig forsvinden af ​​urin, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at identificere årsagerne til anomali og dens form. Først og fremmest skal lægen interviewe patienten. Vigtige oplysninger om tidligere anuria urologiske sygdomme, stenudladning og tidligere kirurgiske indgreb på de urogenitale organer. Hos patienter med sygdomme i hjerte-kar-og nervesystemer kan årsagen til anuria eller oliguri være en blokering med blodprop af nyrene eller ærene.

Kun en kvalificeret specialist vil kunne identificere årsagen til oliguri og anuria.

Distinguishing obstruktiv eller falsk, anuria fra den sande er ikke vanskelig. I det første tilfælde er nyrerne spændte, personen føler sig meget smerte. Secretory anuria er normalt ikke ledsaget af smertefulde fornemmelser. Du kan bestemme det niveau, hvor hindringen er placeret ved hjælp af instrumentelle tests.

Interessant nok er ubehag i lænderegionen med mekanisk obstruktion af urinvejen stærkere på siden af ​​en sundere nyre.

Blodprøve

Da der for urin og oliguri er opsamling af urin til laboratorieundersøgelse ekstremt problematisk eller umuligt, foretages der kun en blodprøve for patienten. I denne fysiologiske væske har en patient med reduceret diurese et højt indhold af chlorider og organiske syrer. Og også fænomenet ophobning af nitrogenholdige giftige produkter af proteinmetabolisme, som i urologi kaldes hyperasotæmi. Et fald i blodkoagulabilitet, en krænkelse af elektrolytevægten er karakteristisk - antallet af kalium- og natriumioner øges unaturligt.

En patient i blodet kan opdage en enorm mængde skadelige stoffer, der normalt udskilles i urinen.

Instrumentdiagnostiske undersøgelser

Umiddelbart efter opdagelsen af ​​anuria for at frigive den nedre urinvej, indsættes patienten gennem urinrøret ind i blærekatetret. Hvis der, når dette instrument er introduceret udenfor, uriner strømmer frit, bliver orgelet helt tømt og resten af ​​den biologiske væske i den kontrolleres. Derefter overvåge, om der vil være uafhængig påfyldning.

Kateterisering vil også være nyttig til differentiering af nyre- eller nyreanuri fra akut urinretentionssyndrom forårsaget af enhver hindring for udstrømningen. Det er normalt placeret i urinrøret eller i blærehalsen. Klinikken for denne tilstand forårsager normalt ikke tvivl i diagnosen: blæren er overfyldt, patienten oplever stærk trang til at urinere, men kan ikke urinere. Kateteret kan ikke indsættes smertefrit på grund af tilstedeværelsen af ​​en obstruktion. Akut urinretention kan faktisk betragtes som en slags postyralanuri.

Dette syndrom kan skyldes følgende ugunstige omstændigheder:

  • hævelse af prostata, blære eller endetarm
  • betændelse i de ydre genitale organer, hvor patienten med vilje vil holde op med urinering, forårsager alvorlig smerte og brændende fornemmelse;
  • skader, sten eller fremmedlegemer, blodpropper i urinrøret eller blærehalsen;
  • spasmer af blærens låsemekanisme
  • nogle neuropsykiatriske lidelser.
Voksende prostata adenom klemmer urinrøret og forårsager akut urinretention

I det tilfælde, hvor kateteret kom frit ind, men ikke forårsagede vandladning, blev der udført en række standardstudier for at detektere mulig obstruktion af den øvre urinvej:

  1. USA. Ved hjælp af ultralyd kan du se sten eller tumorer i urinvejen, blokering af sidstnævnte på ethvert niveau, detektering af dilateret nyreskot og skade på parenchymen. Forøgelsen i størrelsen af ​​nyrerne indikerer sværhedsgraden af ​​udstrømning af urin fra dem, der er forbundet med obstruktion af det bækken-ureteriske segment med en calculus eller en blodtrombus, det er i dette tilfælde mest sandsynligt, at udskillelsesegenskaberne af anuria er mest sandsynlige.
  2. Cystoskopi. Metoden er en endoskopisk undersøgelse af de indre slimhinder i urinrøret og blæren ved anvendelse af et specielt apparat udstyret med et optisk system. Fremgangsmåden er temmelig ubehagelig og smertefuld for patienten, men den anvendes meget i urologi på grund af dets høje diagnostiske værdi. Ved hjælp af cystoskopi kan lægen se kropsbygninger, skader, sten eller fremmedlegemer i den nedre urinvej.
  3. Retrograd pyelografi. Dette er en radiologisk diagnostisk test af nyrerne, som giver dig mulighed for at undersøge tilstanden af ​​hendes bækken og calyx. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af et specielt kateteriseringscystoskop, der er udformet på basis af en konventionel betjeningsenhed. Et specielt kateter indsættes i nyren gennem urineren, og gennem det bliver det radiopakende stof med iod eller gas bragt til det. Sidstnævnte bruges til at identificere sten.
Ultralyd - en hurtig og informativ metode til diagnosticering af nyrer, urinblære og blære

Video: hvordan cystoskopi er færdig

Nyrescanning

Hvis der ikke blev obstrueret i urinvejen i de angivne diagnostiske procedurer, skal patienten foretage en tilbundsgående undersøgelse af nyrerne. Metoden til radioisotopskanning tillader eksempelvis at studere strukturen og funktionaliteten af ​​disse organer i detaljer. Et radioaktivt stof, der indføres i nyren gennem blodet, udsender specielle impulser, som er registreret af et specielt apparat - en scintigraph eller en gamma-topograf. Efter den matematiske behandling af resultaterne modtager lægen billeder og grafer, hvormed man kan evaluere organernes arbejde både i statik og i dynamik. Radiografiske metoder til anuria og oliguri anvendes med ekstrem forsigtighed, da stoffet der anvendes til dem kan fremkalde nefrotoksikose (forgiftning af nyrerne med forgiftninger), hvilket yderligere forværrer patientens tilstand.

Andre navne til denne undersøgelse er nephroscintigrafi, radioisotop eller radionuklid renografi.

Nyrescintigrafi hjælper med at identificere nedsat nyrefunktionsfunktion og urinvejens patentering

Førstehjælp til oliguri og anuria

Terapeutiske foranstaltninger for oliguri og anuri bør begrænses til behandling af den underliggende sygdom, et symptom, som de er. Lægeprofilens første prioritet er imidlertid at yde nødhjælp til en person for at forhindre alvorlige konsekvenser, såsom uremisk koma.

Årsagen til anuria er vigtig for valget af terapi taktik. Alle patienter med prerenal (shock-induceret septisk, posttransfusion eller traumatisk) eller nyre (som følge af nyreskade) oliguri og anuria behandles af en nephrologist. Alle former for obstruktion af urinvejene (postrenal type fravær af urin) har den urologiske karakter af den underliggende sygdom og kræver tilvejebringelse af førstehjælp på et hospital for en person i en passende profil.

Hvis fraværet eller forsinkelsen af ​​vandladningen er af mekanisk oprindelse, har patienten behov for kirurgisk indgreb, og hvis der er en sekretorisk form af patologien - i andre beredskabsforanstaltninger.

Ofte er den eneste måde at hjælpe patienten på med kirurgi.

Nødkirurgisk pleje

Hvis diagnostiske tests afslører en obstruktion, er patienten under nephrostomi eller ureterostomi (for at frigøre nyrerne fra urin). Dernæst er den primære operation for at eliminere obstruktionen planlagt. Før denne intervention er det ønskeligt at gennemføre en hæmodialysesession (kunstig blodrensning ved anvendelse af et specielt apparat).

nefrostomi

Nephrostomi udføres ofte på et presserende grundlag med patientens livstruende tilstand. Essensen af ​​interventionen er at installere et særligt stomi (dræningssystem) i hulrummets hulrum. Det er forbundet med en beholder, hvor urinen er drænet. Operationen udføres under generel anæstesi og kan bestå af to typer: åben og punktering.

Med den åbne metode for nefrostomi er sekvensen af ​​kirurgens handlinger som følger:

  1. Et snit er lavet i lænderegionen til dybden af ​​nyrerne.
  2. Kropsfedt kapsel syet to eller tre masker til huden.
  3. På samme niveau er nyren og dens bækken skåret.
  4. Gummi stoma indsættes i den sidste (afløbsrør).
  5. Enheden er fastgjort til huden med en sutur.
  6. Det resterende snit omkring stomien er tæt sutureret.

Punktering nefrostomi udføres ved at punktere kroppen i problemorganets område. Interventionen udføres under kontrol af ultralydsenheden.

Nephrostomy - en type akut kirurgisk pleje til en patient, der lider af postyralanuri

ureterostomi

En ureterostomi er en nødforanstaltning i form af kirurgisk fjernelse af urineren på ydersiden (på overfladen af ​​abdominalvæggen) gennem et kunstigt fremstillet hul i huden. Urinsamlingen udføres i urinen, der er fastgjort til den, som patienten skal holde i flere dage med ham.

Ureterostomi - pålæggelsen af ​​en midlertidig fistel af urinlægen og bringe den til overfladen af ​​huden for at omdirigere urin

Førstehjælpsforanstaltninger til intra- og prerenal anuria

I mangel af vandladning forårsaget af nyrernes patologier indlægges patienten i hospitalets nefrologiske afdeling. Der afholdes arrangementer designet til at normalisere vand- og elektrolytbalancen og eliminere hyperazotæmi. Behandlingsforanstaltninger skal tage sigte på at eliminere forgiftning og behandling af den primære nyresygdom.

I tilfælde af prerenal og arealform af anuria er det først og fremmest nødvendigt at understøtte patientens kardiovaskulære system. Patienten injiceres intravenøst ​​med glucose og koffein subkutant med opvarmningspuder på benene. Fænomenet stød og sammenbrud kræver hurtig genoprettelse af det normale blodtryk. Blodtransfusionsforanstaltninger (blodtransfusion) udføres for at kompensere for blodtab. Ifølge doktorens vidnesbyrd udføres lægemiddelstimulering af diurese med diuretika (f.eks. Furosemid). Patienter med chok indlægges til intensivhjælpsenheder. Om nødvendigt er de tildelt hæmodialyse.

Til akutpleje gives patienter medicin.

Sundhedsfødevarer

I genoprettelsesperioden efter behandling anbefales patienten at følge en proteinfri diæt og begrænse saft i kosten samt fødevarer med højt indhold af natrium og kalium, da disse to sporstoffer virker sammen og har et nært forhold.

Indeholder en masse kalium:

  • bananer;
  • avocado;
  • tørrede abrikoser;
  • rosiner;
  • tomater;
  • spinat;
  • bagt kartofler;
  • æbler;
  • sojabønner.
De fleste kalium findes i frugt og grøntsager.

  • bordsalt;
  • dåse kød og fisk, halvfabrikata;
  • fisk og skaldyr;
  • sandwicher, hamburgere, hotdogs;
  • ost;
  • æg;
  • pickles og marinader;
  • kylling, and
  • pølser;
  • brød og andet bagværk;
  • ketchup, sennep, mayonnaise.
Den mest rige på natrium - fisk og skaldyr

Det er nødvendigt at overvåge mængden af ​​absorberet og udskilt væske. Den daglige mængde vand, der er fuld af patienten, må ikke overstige det forbrugte antal en dag tidligere.

Folkemedicin i behandling af anuria

Efter at have konsulteret en læge for at stimulere diurese, kan du prøve at bruge traditionelle diuretika. De kan være ret effektive. Her er to prøveopskrifter:

  1. Slib tørt sort elderbær i en kaffekværn. Tag det modtagne pulver 3 gange om dagen med kamilleinfusion.
  2. Sæt 2 spsk. l. fint hakkede friske cloudberry blade i en lille gryde, hæld 400 ml varmt vand, kog langsomt og kog i yderligere 30 minutter. Derefter fjernes fra varme og insisterer i to dage. Stamme og tag 1 spsk. l. 5 gange om dagen.
De ældre sorte diuretiske egenskaber anvendes til behandling af sygdomme i nyrerne og blæren

Video: Behandling af urinretention folkemekanismer

forebyggelse

Efter afslutning af behandlingen skal patienten træffe foranstaltninger for at forhindre gentagelse af sygdommen, der forårsagede fravær af vandladning. Grundlæggende regler for forebyggelse af oliguri og anuri:

  • tid til at behandle smitsomme sygdomme i kønsorganerne, nyrerne, urinrøret og blæren;
  • drik hver dag mindst 2 liter rent vand
  • ved den første opfordring til at urinere for at gå på toilettet, må de under ingen omstændigheder holde dem tilbage;
  • Undgå hypotermi i underkroppen og underkroppen;
  • ikke iført stramme, stramme jeans der hæmmer blodcirkulationen i bækkenet
  • prøv at gøre uden salt i mad;
  • hvis du er udsat for nyresygdomme, gennemgår regelmæssigt profylaktiske undersøgelser foretaget af en urolog eller en nephrologist, lav en ultralyd af urinorganerne.

Anuria og oliguri er forhold, der truer patientens helbred og liv, der kræver akut lægehjælp og indlæggelse. Komplekset af nødvendige terapeutiske foranstaltninger udvælges afhængigt af arten af ​​den underliggende sygdom. Det er vigtigt at have det nødvendige diagnostiske udstyr i en medicinsk institution. Jo hurtigere den første hjælp ydes til en sådan patient, jo mere gunstige prognosen.

Hvorfor dagligt diuresis falder og stiger

Hvor korrekt funktionen af ​​et sådant parret organ som nyren i en bestemt person kan bestemmes ved at måle volumenet af daglig diurese. Hvad betyder dette begreb, og hvilke patologier kan være forbundet med diurese?

Normal urinudgang

For at bestemme daglig diurese er det nødvendigt at sammenligne mængden af ​​urin udskilt fra kroppen med mængden af ​​forbrugt væske. En sådan procedure udføres som regel under stationære forhold, men det er ikke ualmindeligt, at dette sker hjemme.

Den daglige diuresisrate hos voksne er 75% af den injicerede væskevolumen. De fleste udskilles på dagtimerne. Den resterende del tegner sig for nature diurese. Til den korrekte vurdering af nat diuresis og dagoptagelse separat.

Daglig diurese i normen bør ikke være mere end 2 liter. For kvinder og mænd kan dette tal variere: i det første tilfælde varierer figuren fra 1-1,6 liter, og i anden - 1-2 liter, mens standardvandsregimen er 1,5-2 liter pr. Dag.

Ifølge mange undersøgelser er minimumsminimum af vandladning kun en halv liter, hvilket er normen for hver metabolisk proces i kroppen. For at understøtte disse processer er det nødvendigt at drikke mindst 800 ml væske hele dagen.

Volumenet af urin hos børn har nogle forskelle. Den væske, der udsendes af et barn fra den første måned af livet op til et år, varierer normalt fra 180 til 820 ml. Diurese hos børn fra et år til fem år bør ligge i intervallet 620-900 ml.

Hos gravide er disse tal også karakteristiske. Diuresis under graviditeten når 60-80%. Det anbefales at overvåge mængden af ​​urin frigivet under graviditeten, fordi det er et alvorligt kriterium for en kvindes generelle helbred.

I mangel af renal dysfunktion bør forholdet af indgående og udskillet væske ligge inden for det normale område. Hvis indekset er reduceret, påvirker det både kvinders generelle sundhed og fostrets udvikling.

Et fald i mængden af ​​udskilt væske kan signalere udviklingen af ​​visse patologier. Af denne grund anbefales gravide kvinder at systematisk besøge en specialist til en kontrolanalyse.

Anuria - reducerer mængden af ​​udskillet urin

Hvis den daglige diurese er reduceret i forhold til normen, kaldes dette patologiske fænomen anuria. Samtidig skal mængden af ​​forbrugt vand være inden for det normale område og ikke mere end 400 ml udskilles fra kroppen. Anuria betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men fungerer kun som et symptom på en bestemt lidelse.

Det vigtigste symptom på denne patologi, som anuria, er netop faldet i mængden af ​​urin til et patologisk indeks. I mangel af udtalt ubehag, såvel som med forøget sved og et lille volumen af ​​væskeindtag, betragtes dette fænomen ikke som patologisk, men helt normalt.

Hvis der er andre symptomer på denne patologi, som anuria, bør du konsultere en læge.

Symptomer omfatter følgende:

  • blodstrimler i udskilt væske;
  • stigning i total temperatur
  • febril syndrom;
  • diarré og gagging;
  • hævelse af lemmerne;
  • lavt blodtryk
  • smerter i lændehvirvlen og abdominalområdet.

Hvorfor forekommer anuria? Denne patologiske tilstand af kroppen kan iagttages af mange grunde, som er opdelt i 3 grupper:

  • Prerenalnye grunde. Disse omfatter samtidig udvikling af hæmoragisk shock (i traumer under kirurgi), kardiogent shock (på grund af udviklingen af ​​hjertesygdom) og toksisk-infektiøs shock (ved peritonitis eller sepsis). Også i denne gruppe indgår et fald i blodvolumen i kroppen på grund af blodtab.
  • Nyrer forårsager. Disse omfatter nedsat nyrefunktion: udvikling af glomerulonefritis, interstitial nefritis, emboli, systemisk vaskulitis mv.
  • Postrenale årsager er dannelsen af ​​en obstruktion i urinvejene, der hæmmer væsketiltrækning. Disse årsager omfatter bilateral obstruktion (blodpropper, urolithiasis, tumor).

Hvis ikke normal diurese og nedsat, skal du tage diuretika, f.eks. Furosemid. I kardiovaskulære sygdomme hjælper dette lægemiddel til at fjerne væske, som er stagnerende i kroppen.

I dannelsen af ​​bilateral obstruktion er stoffet ineffektivt og bidrager til styrkelsen af ​​symptomer. I sidstnævnte tilfælde er indførelsen af ​​nefrostomi nødvendig, hvilket lindrer nyrerne godt.

Polyuria - en stigning i urinproduktionen

Hvis daglig diurese øges, kaldes dette patologiske fænomen polyuria. Samtidig bør mængden af ​​væske udskilt fra kroppen ikke være mindre end 2-3 liter om dagen.

Hovedårsagen til polyuri er en udviklende nyresygdom, men det er ikke den eneste kilde til dets forekomst.

De mest almindelige patologier, både nyre og andre sygdomme, der kan forårsage udvikling af polyuri, kan kaldes:

  • tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresvigt
  • udvikling af pyelonefrit
  • udvikling af sarkoidose
  • forstyrrelse af centralnervesystemets funktion
  • Tilstedeværelsen af ​​kræft i kroppen
  • polyuri kan også forekomme under graviditeten, hvilket kan forklares ved hormonel ubalance i kroppen og stærkt føtal tryk på blæreområdet;
  • tilstedeværelsen af ​​nyresten
  • udviklingen af ​​diabetes;
  • hjertesvigt.

Det eneste symptom på et sådant patologisk fænomen som polyuri er en stigning i volumenet af væske udskilt fra kroppen. Kompliceret graviditet medfører en stigning i det daglige urinvolumen på op til 3 liter.

Med udviklingen af ​​diabetes øges diuresen til 10 liter. Sekundære symptomer er manifestationer af den primære sygdom, hvilket resulterede i udvikling af polyuri. Af denne grund vil symptomerne på polyuria være forskellige for hver enkelt person.

For at slippe af med polyuria er det nødvendigt at eliminere den primære sygdom, som forårsagede sin forekomst. Terapi af den underliggende sygdom kan forårsage unormal eliminering af sporstoffer som kalium, calcium, natrium og chlorider fra kroppen.

For at supplere indholdet af dem anbefales det at diætet, som er en specialist diætist. Det er absolut nødvendigt at beregne mængden af ​​forbruget af vand.

Udviklingen af ​​den primære sygdom i det alvorlige forløb og det overdrevent tab af legemsvæsker kræver infusionsbehandling, som består i indførelse af specielle løsninger intravenøst.

For at fremskynde genopretningen kan der udføres gymnastikøvelser, som hjælper med at styrke bækkenets muskelsystem og blære muskler.

Sådan genopretter diuresis og forhindrer en patologisk ændring i dens volumen

For at forhindre stigning og nedsættelse af væske udskilt fra kroppen, det vil sige en afvigelse fra normen, er det nødvendigt at følge nogle enkle anbefalinger:

  • Tidlig diagnose og behandling af provokerende sygdomme.
  • Vandforbrug i tilstrækkelig mængde hele dagen (for voksne - mindst 2 liter).
  • Regelmæssig gennemgang af rutineundersøgelser hos en specialist som en urolog.
  • Oprethold en sund livsstil.
  • Justering af den daglige kost (forbud mod forbrug af chokolade, kaffe, krydderier).

Jo tidligere behandling af nyrer og urinvejssygdomme er blevet identificeret og startet, desto mindre er chancerne for at udvikle polyuri, såvel som anuria.