Bakterieri under graviditet: symptomer, behandling, virkninger på fosteret

Cyste

En sund person, herunder fremtidige mødre, får steril urin. Men som følge af nyrer og urinveje sygdomme kan bakterier komme ind i blæren og spredes hurtigt der. Hvis en undersøgelse af urin under et mikroskop pludselig viser brud og mikrober opdages, indikerer dette forekomsten af ​​bakteriuri i en gravid kvinde. Hvad truer denne sygdom, hvad er symptomerne, hvordan man behandler - lær videre i artiklen.

Funktioner og typer af patologi

Bakteriuri under graviditet opdages på grund af indtræk af mikrober gennem et nyretil filter påvirket af patogener. Grænsen for urinforurening er 105 kolonier af bakterier i 1 ml. Tilfælde af overskridelse af denne indikator angiver forekomsten af ​​bakteriuri hos gravide kvinder. Hvor kommer den mikrobielle flora fra? Det kan lukke urinvejen eller komme fra reproduktive organer.

Smertefuld mikroflora stammer fra et normalt miljø, som ændrer sig i den fremtidige moderkrop på grund af aktiveringen af ​​enterobakterier eller stafylokokker. Læger vælger deres taktik afhængigt af hvor bakterierne optrådte - i nedre urinveje eller i øvre del. I det første tilfælde taler vi om urethrit og blærebetændelse, og i den anden - om pyelonefritis. Nogle gange er det en konsekvens af kateterisering, stenbrud, cystoskopi.

Bacteurias årsagsmidler under graviditeten kan være streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Ofte er der tilfælde, hvor bakteriuri under graviditeten er asymptomatisk. For at identificere det udføres en særlig undersøgelse - screening. I denne forbindelse er der to typer sygdomme: asymptomatisk bacteuria og bacteuria, ledsaget af symptomer. For at foretage en nøjagtig diagnose skal du foretage en dobbelt urinanalyse pr. Dag.

Karakteristiske træk ved asymptomatisk bakteriuri hos forventede mødre

Denne type sygdom opdages kun ved urinopsamling, den har ingen andre manifestationer. Gravide kvinder med asymptomatisk sygdom føler sig godt og er ikke opmærksomme på forestående problemer. Derfor er konklusionen, at under graviditet er det meget vigtigt at bestå alle eksamener til tiden. Tilfælde af asymptomatisk bakteriuri forekommer hos 10% af gravide kvinder. Den hyppigste forekomst er forbundet med et negativt socioøkonomisk miljø, hvor en kvinde er bosat.

Nogle gravide kvinder med dette problem lider af kronisk pyelonefritis, nogle har vesicoureteral reflux, dilation i urinerne, dannelse af nyresten. Den bakteriuri, der opstod under graviditeten, fører til dannelse af pyelonefritis, og det bør derfor behandles hurtigt. Ubehandlet sygdom fører til fødslen af ​​et barn med utilstrækkelig vægt eller for tidlig fødsel.

I forbindelse med hvilken sygdommen opstår

I urinsystemet bør ikke være bakterier, der findes på huden, slimhinderne eller i tarmene. Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​mikrobielle flora under graviditet:

  • Den aktive udvidelse af livmoderen og dens virkning på naboorganer, som forhindrer normal funktion af nyrerne og urinerne.
  • Hyppig forstoppelse associeret med kolon dislokation og nedsættelse af peristalsis.
  • Den stærke virkning af progesteron, som reducerer urinens tone.
  • Svækket immunitet
  • Langsom udstrømning af urin på grund af urinernes lave tone.
  • Forstørret nyrebælg af nyrerne og urinerne.
  • Aktiv reproduktion af mikrober efter urin tilbage i blæren.
  • Den modificerede sammensætning af urin, der bidrager til mikrobiell reproduktion.

Manifestationen af ​​bakteriuri

Nogle gange har denne sygdom ingen særlige manifestationer. Det sker, at den forventende mor ikke mister noget om udviklingen af ​​mikrobiell flora i urinsystemet. Løbende tilfælde fører til manifestationen af ​​følgende bakteriuri symptomer under graviditeten:

  • ubehagelig og brændende fornemmelse under vandladning, undertiden ledsaget af stiklinger
  • smerter i underkroppens nedre eller laterale dele
  • manglende evne til at holde urinen tilbage
  • falske opkald til at udsende det;
  • høj temperatur;
  • svækkelse af kroppen, dårligt helbred;
  • urinens turbiditet, forekomsten af ​​sediment i den.

Undersøgelsen af ​​sygdommen hos forventede mødre

Det er kendt, at brugen af ​​antibiotika til gravide er uønsket. Derfor skal moderne diagnostik præcist forstå, om en sådan behandling er nødvendig for en gravid kvinde. For at gøre dette skal du nøjagtigt bestemme de faktorer, der forårsagede bakterierne at komme ind i urinvejen. Disse kan omfatte nyresygdom, diabetes, hjertesvigt, unormal blæreplacering, urolithiasis og andre som beskrevet ovenfor i artiklen.

En erfaren læge vil hurtigt opdage bakterier i urinen, selv efter patientens egne klager. Asymptomatisk bakteriuri er lidt mere kompliceret. Her er der brug for en detaljeret urintest. Nogle gange er det nok kun en generel analyse, men i vanskelige tilfælde skal du kontrollere urinens sterilitet ved at så den. Screening udføres under anvendelse af en test under anvendelse af reagens TTX. Antallet af bakterier i analysen af ​​mere end 105 pr. 1 ml urin indikerer inficeret mikroflora. Efter et par dage kræves der en gentagen analyse. Ud over en sådan analyse vil en specialist ordinere en fuldstændig undersøgelse:

  • blodprøve (fuldstændig og kemisk);
  • analyse af urin til biokemi
  • urinprøve ifølge nechyporenko.

For mere præcist at diagnosticere, foreskrive en ultralyd af nyrerne og deres skibe.

terapi

Terapeutiske foranstaltninger mod bakteriuri (bakterier opdages ofte i urinen under graviditet er ofte nødvendige) bør startes så hurtigt som muligt. Hvis du starter behandlingen af ​​bakteriuri i tide, kan du undgå mange komplikationer i kvinden og fostrets sundhed. Først bestemmer du typen af ​​patologi: symptomatisk eller asymptomatisk.

Asymptomatisk indebærer brugen af ​​sikre naturmidler, at patienten kan påtage sig hele graviditetsperioden. Du kan starte med nyregebyrer, tage dem i form af te. Fremragende naturlige produkter er Tsiston, Kanefron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolysin. Ud over disse midler er antimikrobielle lægemidler også ordineret blandt uroseptika, antibiotika, penicilliner og cephalosporiner. Et fremragende lægemiddel er "Monural".

Efter en halv måned at tage medicinen, gentages bakterierne. Hvis der ikke opdages nogen infektion, så er en plantemedicin ordineret, og hvis bakterierne igen er detekteret, vælges andre antibiotika.

Antibiotika kan ordineres til forventningsfulde mødre fra den 14. til den 16. uge af udtrykket, hvor fostret allerede er stort set dannet. I de senere stadier er fostret ikke længere så sårbart, fordi det er beskyttet af moderkagen. Det er ikke nødvendigt at frygte antibiotikabehandling, det er relativt sikkert og vælges individuelt.

Forebyggelse af sygdomme

Forventende mødre behøver konstant at huske forebyggelsen af ​​denne sygdom. For det første har du brug for tid til at registrere dig hos den antatale klinik. Der vil helt sikkert foretages kliniske og biokemiske undersøgelser af urin og blod. Sådanne analyser vil blive udført regelmæssigt. Om nødvendigt kan en specialist ordinere en ultralyd af nyrerne. For profylakse kan antimikrobielle stoffer foreskrives for at reducere risikoen for pyelonefrit og for tidlig fødsel.

Hvad er effekten af ​​bakteriuri under graviditeten på fosteret?

Placeringen af ​​nyrerne og urinsystemet er meget tæt på livmoderen, så du bør passe på skadelige bakterier i livmoderen, fosteroverfladen og fosteret selv. Dette kan føre til infektioner og betændelse inde i livmoderen. I denne henseende kan følgende komplikationer forekomme:

  • truslen om for tidlig fødsel
  • sandsynligheden for at have for tidlige babyer, der vejer mindre end 2,5 kg
  • fare for for tidlig separering af føtale membraner.

Derfor er det meget vigtigt at sende fremtidige mødre til urinprøver regelmæssigt for hurtigt at opdage bakterier og de inflammatoriske processer forårsaget af dem. Den rettidige forebyggelse af sygdommen vil gøre det muligt at udføre barnet positivt og føde det uden komplikationer.

Kost til bakteriuri under graviditet og håndteringsøvelser

Hvis der opdages bakteriuri, anbefales en særlig drikkebehandling. I 24 timer skal patienten drikke 2 liter vand ud over alle andre væsker. Det er meget vigtigt at modtage rent vand, tranebær eller lingonbærjuice, bouillon hofter.

En meget vigtig ting er en særlig kost mad. Det er vigtigt at give op salt, krydret, stegt, fed. I denne periode kan du ikke bruge stoffer med calcium, fordi det kan bidrage til forekomsten af ​​sten og sand i nyrerne. Kostnæringen bør bestå af grøntsager, fibre, grove fibre. I løbet af denne periode er det bedre at lave mad, gryderet, bage eller damp. Højkvalitets råvarer og god sammensætning har produkter i specialbutikker til forventede mødre.

Gymnastik, håndteringsøvelser vil øge udstrømningen af ​​urin fra nyrerne og urinerne. Sådanne aktiviteter kan udføres flere gange om dagen. De udføres som følger:

  • En kvinde knæler, læner sig og hviler på sine albuer. I denne stilling er det ca. 10 minutter. Proceduren gentages flere gange om dagen.
  • Sov bedre på siden, for ikke at presse livmoderen og nyrerne.
  • Overfyld ikke blæren, kontroller regelmæssigt udløsningen.

Bakuria hos gravide kvinder

Den mest almindelige patologi i urinvejen er indledningen af ​​patogene bakterier ind i urinsystemets organer. Dette kan forekomme som følge af hypotermi, den inflammatoriske proces. I nogle tilfælde forekommer patogene bakterier i kroppen som følge af sammenfaldende faktorer.

Således kan spredning af patogene bakterier i urinen - bakteriuri - forårsage et fald i immunsystemet eller dårlig hygiejne. Bakteriuri kan forekomme med alvorlige symptomer og kan være skjult, asymptomatisk, hvilket ikke påvirker vævene i urinorganerne.

Hvad er det?

Bakteriuri er en smitsom sygdom, som bestemmes af den øgede forekomst af patogene mikroorganismer i urinsammensætningen.

Asymptomatisk (asymptomatisk) bakteriuri forekommer uden tegn på sygdom, symptomer på patologi. Bakterier i urinsammensætningen kan detekteres tilfældigt ved analyse af urin. Asymptomatisk bakteriuri diagnosticeres efter to urinprøver i fravær af klinisk manifestation.

Ifølge tabellen over den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) betegnes bakteriuri som urinvejsinfektioner uden en etableret lokalisering med kode N39.0.

Årsager til sygdom

Med sunde nyrer er tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i dem udelukket. Hvis nyrerne ikke beskadiges, kan bakterierne derfor ikke komme ind i urinen gennem nyrerne. Derfor kan urininfektion forekomme af følgende grunde:

  • inflammatoriske processer i nyrerne
  • Tilstedeværelsen af ​​bakterier i blæren;
  • betændelse i prostata.

Hvordan man behandler betændelse i prostata, læs vores artikel.

At provokere infektion i urinen kan kateterisering, cystoskopi, urinrørets bukhinde. Manglende overholdelse af personlig hygiejne kan også få bakterier til at komme ind i urinen. I nogle tilfælde kan diabetes mellitus være en sammenhængende faktor i udviklingen af ​​bakterier i urinen.

Hvorfor forekommer patologi hos gravide kvinder og børn?

Patogener kan komme ind i urinen hos en gravid kvinde som følge af følgende faktorer:

  • klemme af forstørret livmoder i urinsystemet: urinledere, nyrer, blære;
  • nedsat immunforsvar under graviditeten;
  • effekten af ​​progesteron på muskeltonen i urinrøret
  • på grund af udvidelsen af ​​nyrebækkenet;
  • dannelsen af ​​hydronephrose på grundlag af den gravide kvinders fysiologiske udvikling;
  • stagnation af urinvæske i blæren;
  • ændringer i urinens fysiske og kemiske sammensætning.

I nogle tilfælde kan bakteriel vaginose, der ikke er blevet identificeret før graviditetens begyndelse, forårsage udvikling af asymptomatisk bakteriuri under svangerskabsperioden. Med den gentagne spredning af patogene bakterier i urinen er sandsynligheden for at udvikle pyelonefrit højt.

Massiv bakteriuri hos gravide bidrager til den asymptomatiske spredning af patogene bakterier, ikke kun i blæren, de kan spredes til væv fra naboorganer såvel som til livmoderen.

Effekten af ​​asymptomatisk bakteriuri i en gravid kvinde kan påvirke fosteret. Moderbakteriuri kan bidrage til:

  • for tidlig fødsel
  • lav fødselsvægt fødsel;
  • infektion i fosteret i perioden med prænatal udvikling.

I tilstedeværelsen af ​​bakterier i en nyfødes urin kan antibiotikabehandling påvirke barnets helbred negativt.

Hos børn, især spædbørn, kan asymptomatisk bakteriuri forårsage svag nyre- eller urinvejs sygdom.

Manglende overholdelse af hygiejnestandarder (længerevarende ophold i fyldte bleer), nærhed af anus samt barnets svage immunitet kan bidrage til udviklingen af ​​asymptomatisk bakteriuri.

Diagnostiske foranstaltninger

Bakteriuri, som er asymptomatisk, registreres kun ved hjælp af urintest.

Andre symptomer på urinvæskeinfektion kan ikke observeres. De vigtigste mikroorganismer, som kan detekteres i urinen, er enterokokker, Klebsiella, E. coli, lacciella.

En vis mængde af disse mikroorganismer er i en hvilken som helst organisme, men når de kommer ind i urinen, begynder de at formere sig med en accelereret hastighed. Urin i en sund person omfatter ikke patogene bakterier: det er sterilt.

Du kan diagnosticere forekomsten af ​​bakterier ved hjælp af urinanalyse til bakteriologisk kultur.

En vigtig betingelse for at indsamle urin til denne analyse er rigtigheden af ​​prøveudtagningsproceduren og beholderens sterilitet til analyse. I tilfælde af manglende overholdelse af hegnens krav kan der forekomme en falsk test, hvor der opdages bakterier, der er faldet i urinen fra hænderne, fra en ikke steril kan, til de eksterne genitalorganer.

En gentagen bakteriekultur test tages for at bekræfte resultaterne efter nogle få dage. I nogle tilfælde kræves det korrekte resultat af analysen at tage urin gennem kateteret. Dette sikrer steriliteten af ​​biomaterialet til forskning på bakterier.

Asymptomatisk bakteriuri bestemmes, hvis antallet af patogene bakterier er 105 CFU / ml som følge af to bakterielle urinkulturer.

Hvordan man behandler?

Effektiv behandling af bakteriuri er lavet ved brug af antibakterielle lægemidler. Behandling af bakterier er ikke påkrævet for personer med diabetes mellitus, patienter, der udnytter den kontinuerlige brug af et urinekateter.

I mangel af urinvejevæv hos børn eller voksne, strukturelle ændringer og en lille mængde patogene mikroorganismer i urinen, hærder ikke bakteriuri, da brugen af ​​antibiotika kan fremkalde undertrykkelse af mikroflora.

Det kræver behandling af asymptomatisk bakteriuri hos nyfødte, skolebørn, gravide, mænd under 60 år.

Hvis bakteriuri er opstået som et resultat af kateterisering, består behandlingen i dette tilfælde i en enkelt anvendelse af det antibakterielle lægemiddel.

Har graviditet

For gravide kvinder er en vigtig betingelse for udvælgelsen af ​​antibakterielle midler brugen af ​​lægemidler, som minimerer fostret.

Behandling af gravide reduceres til at tage antibakterielle lægemidler i syv dage. Negativt på det ufødte barn kan påvirke brugen af ​​fluorochonoloner. Det anbefales at anvende cephalosporiner, ampicilliner, nitrofuraner. Det mest almindelige lægemiddel til gravide er Amoxicillin.

Hvis bakteriuri er massiv, anvendes fosfomycintromometol én gang. I dette tilfælde overvejes den mulige risiko for fosteret og fordelene ved behandling for moderen.

På behandlingsstadiet er gravide kvinder ordineret medicin, der hjælper med at forbedre tømningen af ​​blæren og fremskynde urinets passage, hvilket reducerer dets surhed. For at forbedre tilstanden er der i diætprodukterne, der forbedrer sammensætningen af ​​urinvæsken.

Hos børn

Hvis patogene bakterier opdages i barnets urin, skal antibakteriel terapi udføres, ellers kan pyelonefrit eller cystitis blive tegn på spredning af bakterier i urinen.

Det er vigtigt i undersøgelsen af ​​biomaterialet, der siver for at identificere bakteriens følsomhed overfor antibiotika og ordinere et effektivt lægemiddel. Børn, der kan tage piller oralt, skal bruge dem i højst 7 dage. Hvis barnet er en baby, foretages behandlingen ved injektion.

Efter antibiotikabehandling skal alle patienter bestå en kontrol test på bacposev for at kontrollere resultatet af behandlingen.

Således kan asymptomatisk bakteriuri udvikle sig på baggrund af nedsat immunitet, infektion, med utilstrækkelig overholdelse af reglerne for intim hygiejne. Under graviditeten kan bakteriuri forårsage strukturelle ændringer i en kvindes krop, især i urinstofets organer.

For rettidig behandling af sygdommen bør gravide testes systematisk for urinanalyse. For at forhindre forebyggelse af hygiejne er vigtig, samt styrke immunforsvaret, overvåge ernæring.

For asymptomatisk bakteriuri hos gravide, se videoen for detaljer:

Bakterieri under graviditeten

Bakterieri under graviditet - Tilstedeværelsen i blæren af ​​en gravid kvinde med skadelige bakterier, der kan forårsage forskellige infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen. Ofte ledsaget af andre kliniske tegn: smerter, når man går på toilettet, feber og kvalme.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet er en tilstand, hvor der findes mikroorganismer i urinen, men der er ingen tilknyttede kliniske tegn. Dette syndrom er ret vanskeligt at diagnosticere på grund af fraværet af klager, men det kan skyldes farlige sygdomme, der medfører alvorlige komplikationer.

Virkningen af ​​bakteriuri under graviditet på fosteret kan være yderst negativ. Sommetider forårsager dette syndrom intrauterin infektion i fosteret. Derudover kan bakteriuri øge risikoen for for tidlig fødsel, for tidlig graviditet og dødsfald.

årsager til

Tegn på sygdom

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet ledsages ikke af kliniske symptomer. Det er kun muligt at diagnosticere denne patologi ved hjælp af urinalyse for mikroflora under et planlagt besøg hos gynækologen. Asymptomatisk bakteriuri under graviditet kan være en faktor i udviklingen af ​​akutte nyresygdomme forbundet med en stigning i antallet af mikroorganismer.

Symptomer på klinisk udtrykt bakteriuri afhænger af det organ, hvor den infektiøse proces forekommer. Med nyrebeskadigelse (pyelonefritis, glomerulonefritis) hos gravide kvinder:

  • hypertermi;
  • blod i urinen
  • et fald eller stigning i urinvolumener
  • hævelse;
  • lændesmerter
  • generel svaghed.

Symptomer på blære skader - cystitis er: hyppig smertefuld vandladning i små portioner af urin med blod, feber og mavesmerter.

Kliniske tegn på urethritis - betændelse i urinvejen er:

  • skarp smerte ved urinering
  • blodige, purulente urenheder i urinen;
  • generelle tegn på inflammation (feber, svaghed).

Behandlingsmetoder

Behandling af bakteriuri hos gravide kvinder bør være tilstrækkelig effektiv og sikker for fosteret. Men inden man fortsætter med behandlingen af ​​denne sygdom, bør man kontrollere dens nøjagtighed ved at analysere urin ifølge Nechyporenko. Hvis der er øget antal hvide blodlegemer i urinen, oprettes en behandlingsplan. Ved anvendelse af en urinkulturtank isoleres mikroorganismen, der forårsager infektionen.

Det første trin i behandlingen af ​​bakteriuri er at reducere surheden og mængden af ​​urin. Brugte stoffer som canephron, cyston, nyre te. Efter løbet af disse medikamenter er det normalt 3-7 dage, gentaget urinkultur er færdig. Hvis urinforurening falder under 100.000 mikroorganismer pr. Ml, betragtes bakteriuri som helbredt.

Det andet trin i behandlingen af ​​bakteriuri er indtagelsen af ​​antimikrobielle midler. Deres udnævnelse er kun mulig efter 1 trimester, når fostrets organer er fuldt lagt. Normalt anvendes penicillin- og cephalosporinpræparater til behandling af bakteriuri, hvor modtagelsen varer 5-7 dage. Næste er en kontrol urin test. Hvis bakteriuri ikke er forsvundet, ordineres stærkere antibiotika, såsom fluoroquinoloner.

Således er varigheden af ​​bakteriuri-terapi i gennemsnit 1-2 uger. Med en mild grad af sygdommen er ambulant behandling mulig med planlagte undersøgelser af den behandlende læge. Hvis bakteriuri skyldes alvorlige infektiøse processer i nyrerne og urinvejen, er akut indlæggelse nødvendig.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​bakteriuri bør gravide kvinder gives blod- og urintest, der hjælper med at diagnosticere forskellige patologier i de tidlige stadier. Forventende mødre skal nøje overvåge de eksterne genitalorganers hygiejne for at forhindre opadgående smitteudbredelse.

For at udelukke patologier i urinsystemet bør forventede mødre overholde drikregimet - drikke 1,5-2 liter rent vand om dagen. Forebyggelse af smitsomme sygdomme tjener til at styrke immunsystemet - dagligt går i frisk luft, god søvn, varieret kost, rig på vitaminer og sporstoffer.

Bakterieri under graviditeten

En af de mest spændende tilstande under graviditeten er bakterieri af gravide kvinder, forekomsten af ​​bakterier i urinafgrøder. Hvorfor bakteriuri er farlig og hvordan man skal håndtere det, læs vores artikel.

Hvad er bakteriuri under graviditet, typer

Under normale forhold bør urin af en gravid kvinde være steril, fri for bakterier. Men hvis test viser at bakterier er blevet detekteret i urinen, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​bakteriuri. Mikrobiel flora går ind i urinen fra kønsorganerne eller udskilles fra urinvejen. Kilden til urinvejsinfektioner er den normale mikroflora, hvor der på grund af visse ændringer i en gravides kvindes kropp aktiveres enterobakterier eller visse typer stafylokokker.

Afhængig af hvor der var mikrober, afhænger lægernes taktik. Nedre urinveje påvirker urethrit og blærebetændelse, øvre pyelonefritis.

Ofte er disse infektioner asymptomatiske, hvorfor under graviditet er det sædvanligt at screene for asymptomatisk bakteriuri.

Der er to typer bakteriuri:

  • asymptomatisk, når der ud over ændringer i urinen ikke er påvist noget.
  • bakteriuri med samtidige symptomer.

I dette tilfælde betragtes bakteriuri som sand, hvor mere end 100.000 mikrobielle legemer opdages i 1 ml urin eller mere end 10 5 mikrobielle legemer i ml. For at bekræfte denne diagnose er det desuden nødvendigt at gentage analyserne to gange inden for 24 timer.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet

Asymptomatisk bakteriuri registreres kun ved resultaterne af en urinalyse, det rapporterer ikke sig selv ved andre manifestationer. Fremtidige mødre føler sig godt og ved ikke engang om den forestående trussel. Derfor er det så vigtigt, at gravide kvinder gennemgår alle nødvendige undersøgelser rettidigt.

Tilstanden for asymptomatisk bakteriuri findes ifølge forskellige data fra 6 til 11% af gravide kvinder, afhænger i vid udstrækning af den socioøkonomiske situation, comorbiditeter og sundhedsstatus. Ofte kan bakteriuri før graviditet, som simpelthen ikke bliver detekteret tidligere, undertiden detekteres bakteriuri for første gang under graviditeten. I mange gravide kvinder med tilstedeværelse af bakteriuri viser ca. en tredjedel af tilfældene tegn på kronisk pyelonefritis, vesicoureteral reflux, dilaterede urinledere eller nyresten kan detekteres.

Årsager til bakteriuri under graviditet

Urin under graviditet under normale forhold skal være sterile. Tilstedeværelsen af ​​mikrober i det kan blive et alarmerende tegn, da det truer spredning af infektion i urinsystemet.

Mikrober såsom E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus eller Streptococcus detekteres sædvanligvis. Disse er mikrober, der ofte er til stede i tarmene eller på huden, slimhinder. Men i urinsystemet af disse mikrober bør ikke være.

I sig selv bidrager graviditeten til udviklingen af ​​pyelonefrit på grund af egenskaberne ved den anatomiske og funktionelle tilstand i urinvejen. Der er en udvidelse af kopperne og nyrebækkenet, funktionen af ​​sphincter mekanismen i blæren er forstyrret. Hvis der samtidig forekommer mikrober i urinen, selv uden nogen manifestationer, kan det yderligere bidrage til pyelonefritis.

Der er flere prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​bakteriuri under graviditeten:

  • aktiv livmoderudvikling og dets pres på naboorganer, det påvirker nyrernes og urinernes normale funktion;
  • udviklingen af ​​forstoppelse på grund af forskydningen af ​​tyktarmen, nedsættelse af bevægelighed;
  • nedsat ureter tone som følge af progesteron effekt;
  • nedsat immunitet, herunder på niveauet af slimhinderne i blæren eller uretret;
  • nedsætter urinstrømmen på grund af den reducerede tone i urinerne;
  • dilateret nyre bækken og øvre urinere;
  • et fald i blære tone og en stigning i mængden af ​​urin tilbage i det efter vandladning, dette tillader mikrober, der har fået der til aktivt at formere sig og flytte op uret;
  • ændringer i urinsammensætningen, hvilket hjælper med at opretholde mikrobiel vækst (øger pH og koncentration af østrogen).

Bakterieri under graviditeten, virkningen på fosteret og en kvindes sundhed

Da nyrerne og urinsystemet ligger direkte ved siden af ​​livmoderen, kan patogene mikrober spredes til livmoderen, membranerne og fosteret. Det truer intrauterin infektion, inflammatoriske processer og øger også:

  • Risiko for for tidlig levering.
  • Risikoen for fødslen af ​​småfødte babyer med en vægt på mindre end 2500 kg.
  • Risikoen for præmaturbrud i membranerne.

Derfor sender læger konstant gravide kvinder til urinprøver i tide for at identificere bakterierne og betændelsen, de forårsager, og at begynde behandlingen.

Dette vil forhindre farlige symptomer og bringe graviditeten til normal, føde et sundt barn.

Symptomer på bakteriuri under graviditeten

Som vi har sagt, viser bakterieri undertiden ikke nogen særlige symptomer. Fremtidige mødre er ikke engang klar over, at de har udviklet en infektion i blæren eller urinsystemet.

Symptomer på bakteriuri kan kun påvises i særlig avancerede tilfælde. Disse omfatter:

  • kramper, ubehag eller brændende fornemmelse ved urinering (hvis cystitis udvikler);
  • nedre mavesmerter, med spredning til siden af ​​maven;
  • urininkontinens, trang til at urinere
  • temperaturstigning
  • krænkelse af den generelle tilstand, svær svaghed;
  • misfarvning af urin, urin turbiditet.

Metoder til diagnosticering af bakteriuri

Moderne medicin har noget ændret det sædvanlige i den tidligere tilgang til diagnosen bakteriuri. Dette skyldes ønsket om at minimere procentdelen af ​​forventede mødre, der virkelig behøver antibiotikabehandling.

For at forstå, om en sådan behandling er nødvendig, er det vigtigt at forstå, om komplicerede eller ukomplicerede infektioner angriber en gravid kvindes krop.

I alt er der 5 faktorer, der tyder på, at pyelonefritis, urethrit eller cystitis, som er udviklet som følge af bakterier, der kommer ind i urinvejen, er komplicerede. Disse omfatter:

  1. Har anatomiske lidelser i urinvejen. Dvs. Abnormt udviklede eller lokaliserede nyrer, nyreskot, urinblære, blære, polycystisk nyresygdom, urolithiasis osv.
  2. Funktionsforstyrrelser i det uringenitalale system, for eksempel blære hyperresponsivitet.
  3. Alvorlige kroniske sygdomme som hjertesvigt, diabetes, nyresygdom osv.
  4. Undersøgelse eller behandling af urologiske problemer ved invasive metoder.
  5. Skader på urinvejen.

Kvinder med sådanne funktioner risikerer at udvikle urinvejsinfektioner.

Normalt registreres bakterier i urinen under graviditet ganske enkelt. Lægen kan mistanke hende for disse klager, hvilket betyder gravid.

Men hvis bakteriuri ikke manifesterer sig med symptomer, vil urinprøver hjælpe lægen. I første omgang er en generel analyse af urin foreskrevet, hvis mikrober eller leukocytter opdages i det, er det værd at gennemføre urinkultur for sterilitet.

Som screening for massescreening hos gravide kvinder udføres en test med et specielt TTX reagens. I tilstedeværelsen af ​​mikrober i analysen af ​​mere end 10 5 pr. 1 ml urin bliver testen positiv. Som vi allerede har nævnt ovenfor, kan en enkelt detektion af bakterier i urinen ikke betragtes som en entydig diagnose af bakteriuri, den skal efterprøves efter nogle få dage.

For en fuld undersøgelse foreskrevet:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • urin biokemisk analyse;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko.

Bakterieurin udføres to gange med et interval på 3 til 7 dage, hvis der konstateres mikrober i begge dele på mere end 100.000 CFU i ml eller den samme patogene mikrobe detekteres to gange, de diagnosticeres med bakteriuri.

For at bestemme sygdommens fuldstændighed er ultralyd af nyrerne, vaskulær doplerometri i nyren og andre typer undersøgelser også nødvendige, hvis det er nødvendigt.

Bakteriuri under graviditet, behandling

Hvis der opdages bakteriuri, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. I dette tilfælde er et vellykket resultat mest sandsynligt uden komplikationer for graviditeten og kvindens sundhed.

Behandlingsmetoderne vælges af lægen efter resultaterne af undersøgelser og kvindens tilstand. Før behandlingen påbegyndes, er urinen baconiseret for at bestemme mikrobernes følsomhed over for antibiotika. Uden denne undersøgelse er behandlingen muligvis ikke effektiv.

Afhængigt af om der er symptomer på patologi eller om bakteriuri er asymptomatisk, skal du vælge en behandlingsmetode.

Med asymptomatisk bakteriuri er det undertiden muligt at anvende sikre naturmidler, der kan ordineres gennem hele graviditeten (canephron, cyston, nyretær, urtemedier som Fitolysin). Desuden kræver de undertiden udnævnelse af antimikrobielle midler (uroseptika, antibiotika, fx Monural), penicilliner, cephalosporiner, baseret på mikrobernes følsomhed i afgrøden, men de er gyldige fra graviditetens anden til tredje trimester.

Lad os give et eksempel. Bakterier, for eksempel E. coli, blev påvist i en urinprøve i en mængde på mere end 10 5 pr. 1 ml urin. Hvad er næste? Ifølge almindeligt anerkendte standarder, som Verdenssundhedsorganisationen yder til specialister, diagnostiseres bakteriuri kun, hvis der er 100.000 eller flere mikrober i 1 ml urin.

Det er vigtigt! Såning skal gentages to gange (efter 3-7 dage, men ikke mindre end efter 1 dag). Det er muligt at bekræfte diagnosen bakteriuri, når det samme patogen er detekteret i begge afgrøder i samme mængde.

Hvis resultaterne af dobbeltsåning bekræfter tilstedeværelsen af ​​en infektion som behandling for en gravid kvinde, er en enkelt dosis af antibiotikumet så sikkert som muligt for moderen og fosteret eller et lægemiddel i tre dage foreskrevet.

To uger efter behandlingen gentages bakteriologisk inokulation, og hvis behandlingen ikke gav resultater, skal du vælge en anden ordning med andre antibiotika. Når dobbelt sæd ikke bekræfter urinvejsinfektion, anbefales en kvinde at give urtemedicin, såsom canephron, som en profylakse. Under det obligatoriske tilsyn med en læge - Aflazin.

Antibiotika til bakteriuri

Anvendelsen af ​​antibiotika er tilladt efter 14-16 uger graviditet, det vil sige fra 2. trimester, da alle fostrets organer og systemer blev lagt. Desuden er fosteret efter denne periode beskyttet af moderkagen fra virkningerne af disse lægemidler.

Hvis antimikrobiel behandling er nødvendig, er penicillinpræparater, cefalosporiner og nogle andre ordineret. Lægemidler foreskrev et kursus på ikke mere end 3-5 dage, normalt er denne behandling ret nok. Efter behandling er en urinalyse test nødvendig.

Du bør ikke være bange for antibiotikabehandling, de er så sikre som muligt, og de vælges individuelt. Tager antibiotikumet i en situation, hvor bakteriuri bekræftes til gavn, fordi det kan forhindre de farlige konsekvenser af en ubehandlet urinvejsinfektion, hvilket er langt mere farligt for moderen og fosteret. Af antibiotika foreskrev ofte Monural.

Yderligere terapi

I tilfælde af bakteriuria kan specielle diuretiske og antimikrobielle te Brusniver, nyrethe, krydderpræparater canephron og ciston ordineres. Lægemidler foreskrev kurser under graviditeten som foreskrevet af en læge. De påvirker ikke barnet, hvilket letter gravidens tilstand.

Drikke væske og kost

Ved identifikation af bakteriuri viser en særlig drikemåde.

  • Modtagelse af mindst 2 liter væske pr. Dag er nødvendig, idet der ikke tages hensyn til saft, supper, te og mælk.
  • Det er vigtigt at drikke naturligt, rent vand, lingonbær eller tranebærsaft, bouillon hofter.
  • Det er vigtigt at holde sig til en særlig kost med afvisning af salte og krydrede retter, stegte og fede fødevarer. Det er forbudt at tage kalciumtilskud, i tilfælde af betændelse i nyrerne, kan de provokere dannelse af sand og nyresten.
  • I kosten skal du give præference for let vegetabilsk mad, med fiberindhold og grove fibre.
  • Brugt kogt, bagt, damp og stuvet mad

Det er vigtigt at spise hele graviditeten korrekt og effektivt, især med begrænsninger til terapeutiske formål. Du bør vælge og købe mad til gravide og ammende mor i mors butik, som du kan spise hver dag, tage med dig til at arbejde eller rejse. I disse produkter, en fremragende sammensætning af høj kvalitet råvarer.

Bemærk. Retur af mad og kosmetik er kun mulig med intakt emballage.

Når du handler hos Moms butik, garanterer vi en behagelig og hurtig service.

Gennemlæsning af aflæsning

For at forbedre strømmen af ​​urin i nyrer og urinledere er det nødvendigt at udføre aflæsningsøvelser, øvelser og aktiviteter. Dette kan gøres flere gange om dagen.

  • Tag knæ-albue stilling og stå i denne position i 10 minutter, dette skal gentages så ofte som muligt i løbet af dagen.
  • Det er nødvendigt at forlade søvn på ryggen, i denne stilling er nyrerne og urinerne stærkt komprimeret af den voksende livmoder.
  • Det er vigtigt at tømme blæren regelmæssigt og forhindre den i at overfylde.

Desuden må du ikke nægte regelmæssig urinalyse ordineret af en læge. Dette vil hjælpe med at kontrollere tilstanden.

Vi udtrykker særlig taknemmelighed for forberedelsen af ​​dette materiale til børnelægen Alena Paretskaya.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet: årsager og behandling

Asymptomatisk bakteriuri hos gravide er en farlig tilstand, der kræver øget opmærksomhed fra læger. Medicinsk statistik er skuffende: Hver fjerde kvinde i barselsperioden diagnosticeres med denne form for urinvejsinfektion. Asymptomatisk bakteriuri påvirker ikke kun kvindens sundhed, men også barnet. Tidlig diagnose og korrekt behandling hjælper med at beskytte dig mod mulige konsekvenser.

Asymptomatisk bakteriuri hos gravide - diagnosticeringsfunktioner

Et af de vigtige kriterier for vurdering af helbred hos en gravid kvinde er graden af ​​urinligheden. En normal indikator for gravide overvejes, hvis antallet af bakterier i 1 ml urin ikke overstiger 10 5 COE. Ved højere satser er en ny undersøgelse af biologisk materiale angivet. Hvis hastigheden overskrides en anden gang, diagnosticeres bakteriuri.

Mere end 39 billioner bakterier lever i menneskekroppen. Disse mikroorganismer er opdelt i nyttige og skadelige for mennesker. Aktiviteten og reproduktionen af ​​patogene bakterier styres af immunsystemet: Jo højere immunitet, jo færre en person har en smitsom sygdom.

Bakterieri kan forekomme med alvorlige symptomer eller ikke ledsages af tegn. I det andet tilfælde kaldes bakteriuri som asymptomatisk.

Typer af asymptomatisk bakteriuri

Asymptomatisk bakteriuri hos gravide er opdelt i følgende typer:

  • falske - bakterier går ind i urinsystemet, men de formere ikke der. Spredningen af ​​en bakteriel infektion observeres ikke, hvis den gravide kvinde har en stærk immunitet eller hun undergår antibakteriel terapi;
  • sande - bakterier kommer ikke kun ind i urinsystemet, men også sikkert fast i det. Hvis et miljø behageligt for mikroorganismer har dannet sig i urinvejen, bliver de mere aktive og begynder at formere sig;
  • Massebakterier formere sig både i urinvejen og i andre kropssystemer.

Fremkalde faktorer

Bakterier kan komme ind i urinsystemet på to måder:

  • gennem urinrøret. Urinrøret hos kvinder er kort og bredt, hvilket bidrager til hurtig indtrængning af bakterier i urinvejen. I urinrøret falder mikroorganismer fra anus, kønsorganer. Ofte sker dette, når personlig hygiejne ikke følges, såvel som når en kvinde har kønsinfektioner (klamydia, gonoré); Kvinde urinrøret er kort og bredt, hvilket fremmer bakteriens indtrængning i urinsystemet
  • gennem blodkar fra andre organer. Kilden til infektion kan være et smittet organ: munden, halsen, lungerne.

Gravide kvinder har en øget risiko for at udvikle asymptomatisk bakteriuri. Dette sker af følgende årsager:

  1. Under graviditeten formindskes kontraktiliteten hos urinblæren, blæren og nyrebælken. Såvel som urinerne udvides, stiger blæren i parametre. Under sådanne omstændigheder kan vesicoureteral reflux udvikle sig, hvor urinen holder op med at bevæge sig i normal retning og vender tilbage til nyren. Cystisk ureteral reflux er den mest almindelige årsag til asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder. Når vesicoureteral reflux opstår en unormal bevægelse af urinen tilbage i nyrerne
  2. Den voksende livmoder lægger pres på nærliggende organer, herunder urinblære og blære. Som følge heraf kan urinerne presses og blæren deformeres. Dette fører ofte til stagnation af urin i nyrerne eller blæren. Urin er en fremragende yngleplads for patogene bakterier.
  3. I løbet af den periode, hvor et barn bæres i en gravides kvinde, produceres hormonprogesteron aktivt, hvilket nedsætter immunforsvaret.
  4. Under graviditeten øges den glomerulære filtreringshastighed - processen hvorved blodet, der kommer ind i nyrerne, omdannes til primær og sekundær urin. Primær urin indeholder næringsstoffer (glucose, calcium, fosfor), som i nyretubuli gennemgår reabsorption (absorberes tilbage i blodet) og går til kroppens behov. Skadelige stoffer (slagger, toksiner) udskilles med sekundær urin fra kroppen. Under graviditeten øges glomerulær filtrering, og reabsorptionshastigheden forbliver den samme. Dette fører til det faktum, at i urinen og næringsstoffer falder, herunder glucose. Glucosuri (tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen) fremmer væksten af ​​bakteriel flora i urinen.
  5. Mange gravide fører en passiv livsstil. Utilstrækkelig fysisk aktivitet hæmmer blodtilførslen til urinstofets organer, hvilket også kan medføre urodynamikforstyrrelser.

Samt forekomsten af ​​asymptomatisk bakteriuri hos gravide kan påvirkes af sådanne faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​en kvinde med nogle sygdomme i urinsystemet:
    • kronisk pyelonefritis (inflammatorisk proces i nyretubuli);
    • kronisk blærebetændelse (betændelse i blæren); Cystitis i blæren forårsager betændelse
    • urolithiasis;
  • hypotermi. Kold forstyrrer blodcirkulationen i kroppen og hæmmer også immunsystemets arbejde. Dette bidrager til aktivering og reproduktion af bakterier;
  • dekompenseret diabetes, som ofte ledsages af nyresygdom
  • ukorrekt ernæring. Spise et salt, krydret, syltet måltid kan forårsage udviklingen af ​​urolithiasis;
  • overvægtige, hvilket øger belastningen på urinvejen.

Diagnostiske metoder

Følgende laboratorietestmetoder anvendes til at detektere asymptomatisk bakteriuri:

  • urinalyse med mikroskopi af urinsediment. Under undersøgelsen undersøges urinsedimentet under et mikroskop. Hvis der opdages mere end en bakterie i synsfeltet, vurderes denne faktor som bakteriuri. Ulempen ved metoden ligger i, at det er umuligt at bestemme antallet af patogener;
  • bakteriologisk analyse af urin. Under undersøgelsen bestemmes antallet og typen af ​​bakterier. Antallet af mikroorganismer i 1 ml urin er sat i COE (kolonidannende enheder). Udover analysen vurderes mikroorganismernes resistens over for forskellige antibakterielle midler. Det er således muligt at vælge et effektivt antibiotikum. Kvantitative indikatorer for bakteriologisk analyse tolkes som følger:
    • 10 4 COE - mild bakteriuri, hvis årsag sandsynligvis var den forkerte samling af analyse;
    • 10 4 -10 5 KOE - gråt område. Resultatet kan ikke tilskrives normen eller de patologiske indikatorer;
    • 10 5 COE - bakteriuri, som kræver antibiotikabehandling.

Uanset resultaterne af den bakteriologiske undersøgelse af urinen udpeges der altid en gentagen analyse.

Hvordan man korrekt samler biologisk materiale

Forkert urinopsamling kan påvirke resultaterne af både den generelle analyse af urin og bakteriologisk forskning. Derfor er det vigtigt for gravide kvinder at overholde følgende regler:

  • dagen før undersøgelsen bør afstå fysisk aktivitet, der kan ændre sammensætningen af ​​biologisk materiale
  • nødt til at tage sig af tankens sterilitet, hvor urinen bliver opsamlet. Det er bedst at købe en særlig engangsbeholder i et apotek;
  • urin skal opsamles om morgenen på tom mave. Aftenurin er ikke egnet til analyse. Det er undersøgelsen af ​​morgen urin anses for at være den mest pålidelige;
  • Før du tømmer blæren i beholderen, skal du omhyggeligt vaske og lukke vagina med en tampon;
  • en gennemsnitlig del af urinen opsamles i en beholder, og den første og den sidste går på toilettet;
  • Det er nødvendigt at levere biologisk materiale til laboratoriet senest 1-2 timer efter urinopsamling.

Bakteriuri behandling

Behandling af asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder udføres ved hjælp af lægemiddelbehandling. Kostbehandling er brugt til at fremskynde helingsprocessen.

Lægemiddelterapi

Basis for behandling af bakteriuri hos gravide kvinder er antibakteriel behandling. Uden brug af antibiotika vil det ikke være i stand til at fjerne den inflammatoriske proces. Specialisten kan ordinere følgende stoffer til gravide kvinder:

  • amoxicillin; Amoxicillin ødelægger effektivt patogene bakterier
  • amoxiclav;
  • Cefazolin.

Nogle gange sker det, at gravide kvinder nægter antibiotika af frygt for de negative virkninger af stoffer på det ufødte barn. Ved at gøre det kan de forårsage uoprettelig skade på fosteret: Multiplikationen af ​​patogene bakterier i en gravid kvindes krop forårsager alvorlige komplikationer oftere end antibiotika. Desuden er risikoen for bivirkninger fra lægemidler med den rette antibiotikabehandling minimal.

Samt den behandlende læge kan anbefale at tage diuretika. Canephron H, en urtemedicin, bruges oftest under graviditeten.

Canephron H øger mængden af ​​urin udskilles af nyrerne.

Diuretika øger udskillelseskapaciteten hos nyrerne. Sammen med urinen fjernes patogene bakterier aktivt fra urinsystemet.

Kost mad

Kostnæring for asymptomatisk bakteriuri hos gravide har følgende nyttige egenskaber:

  • reducerer den inflammatoriske proces i urinsystemet;
  • normaliserer metabolisme og fordøjelse;
  • forhindrer udviklingen af ​​fedme.
  • reduceret forbrug af saltede, syltede, skarpe, fede fødevarer;
  • Brugen af ​​friske grøntsager og frugter, helkornsprodukter, kostfisk og kød sorter er stigende i menuen;
  • mad koges, stuves og bages, ikke stegt;
  • Som drikkevarer anbefales det at bruge rent vand, tranebær og lingonbær frugtdrik, grøn te.

Fotogalleri: nyttige produkter til asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder

Behandlingsprognose og mulige komplikationer

Udfaldet af asymptomatisk bakteriuri hos gravide afhænger primært af behandlingens aktualitet: jo hurtigere antibiotika startes, jo hurtigere er det at blive.

Hvis behandlingen påbegyndes sent eller den gravide kvinde har afvist antibiotikabehandling, kan sådanne komplikationer udvikle sig:

  • infektion i fosteret. Bakterier kan gennemtrænge placenta-barrieren og forårsage misdannelser af nyrerne, hjertet og andre organer i det ufødte barn;
  • hypoxi (ilt sult) af fosteret. Inflammatoriske processer i urinsystemet svækker blodcirkulationen i bækkenorganerne, hvilket kan føre til mangel på ilt i fosteret.
  • abort og for tidlig arbejdskraft
  • fødsel af et barn med undervægt og lav fysisk ydeevne
  • forekomsten af ​​farlige inflammatoriske sygdomme i urinsystemet i en gravid kvinde:
    • akut pyelonefritis. Sandsynligheden for at udvikle denne sygdom hos gravide kvinder med asymptomatisk bakteriuri er mere end 20%;
    • akut cystitis;
    • nyreabsorber - dannelsen af ​​et hulrum i orgelet, inden i hvilket er pus. En abscess er meget vanskelig og kan kun behandles kirurgisk.

Forebyggende foranstaltninger

For at reducere sandsynligheden for at udvikle bakteriuri under graviditeten, følg nyttige anbefalinger:

  • undgå hypotermi
  • spise rigtigt
  • føre en aktiv livsstil
  • pas på kropsvægt, tillader ikke fedme;
  • styrke immunforsvaret
  • undgå promiskuøs sex;
  • gennemgår regelmæssigt lægeundersøgelser.

anmeldelser

Jeg fik asymptomatisk bakteriuri. Hun led op til 22 uger, og blev derefter taget til hospitalet med renal kolik. Der er vedvarende bakterier i urinen, og det er overskyet. Så udstedte terapeuten i LCD-skærmen Monural og foreskrevne to poser til at tage hver anden dag. Jeg så kurset, da jeg ikke har lidt, er urinprøver fremragende, fødes den anden dag.

Natalia

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4602775/

Asymptomatisk bakteriuri skal behandles uden fejl. For et år siden, på grund af hende, mistede jeg mit barn i uge 25. Den stærkeste pyelonefritis udviklede sig (før det var der ingen symptomer, og alle test undtagen såning var normale) og ifølge vitale indikationer lavede en EX og fungerede på en nyre. Nu går hele graviditeten hver 2. uge af prøverne: bagposev og general. Hvis der opstår abnormiteter - øjeblikkelig behandling. Lægen siger, at den inflammatoriske proces er langt mere farlig for barnet og for moderen end de acceptable antibiotika. Det vigtigste er at samle antibiotika, som bakterier er følsomme over for, og ikke forgifte dig selv og barnet forgæves. Mit råd til dig er: Find en god læge og blive behandlet, så bliver alt godt.

Olenka

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija_i_beremennost_strashno/

Så antibiotikum Augmentin. Først ville jeg ikke, jeg troede, de vil forgifte sig med kemi fra bunden. Så lægen overbeviste. Jeg skæres. Det er okay Du snyder ikke hovedtagen selv. Husk, vores tanker er materielle! Menneskelig bevidsthed er en forfærdelig ting. Læs ikke horrorfilm på internettet, men digte er gode eller positive bøger.

Mor Nick Nick

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija_i_beremennost_strashno/

Det ufødte barns helbred afhænger af den korrekte handling af en gravid kvinde, når den diagnosticerer "asymptomatisk bakteriuri" Det er nødvendigt at udføre alle recept fra en specialist og ikke at nægte den foreskrevne behandling.