Cefotaxime - brugsanvisninger, analoger, anmeldelser og former for frigivelse (skud i ampuller til injektion 500 mg og 1 g) lægemidler til behandling af infektioner hos voksne, børn og under graviditet. Fortynding (på vand eller procaine) og antibiotikabehandling

Kolik

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Cefotaxime. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra specialister i brugen af ​​Cefotaxime i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af cefotaxim i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Fortynding (i vand eller procaine) og antibiotisk virkning.

Cefotaxime er et 3-generations bredspektret cephalosporin antibiotikum. Det har en bakteriedræbende virkning ved at hæmme syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Virkningsmekanismen skyldes acetyleringen af ​​membranbundne transpeptidaser, og forstyrrelsen af ​​peptidoglycanernes tværbinding er nødvendig for at sikre styrken og stivheden af ​​cellevæggen.

Meget aktiv mod gramnegative bakterier (resistent over for andre antibiotika): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Nogle stammer af Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Mindre aktiv mod Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae) (streptococcus), Staphylococcus spp. (staphylococcus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Modstandsdygtige over for mest beta-lactamase.

Farmakokinetik

Hurtigt absorberet fra injektionsstedet. Plasmaproteinbinding er 40%. Bredt fordelt i væv og kropsvæsker. Reagerer terapeutiske koncentrationer i cerebrospinalvæsken, især i meningitis. Det trænger ind i placenta barrieren, udskilles i modermælk i lave koncentrationer. 40-60% af dosen udskilles i urinen uændret efter 24 timer, 20% i form af metabolitter.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer, herunder:

  • CNS-infektioner (meningitis);
  • infektioner i luftveje og øvre luftveje;
  • urinvejsinfektioner;
  • infektioner af knogler og led;
  • hud- og blødtvævsinfektioner;
  • bækkeninfektion;
  • abdominale infektioner;
  • bughindebetændelse;
  • sepsis;
  • endocarditis;
  • gonorré;
  • inficerede sår og forbrændinger;
  • salmonellose;
  • Lyme sygdom;
  • immunbrist infektioner;
  • forebyggelse af infektioner efter operationen (herunder urologisk, obstetrisk-gynækologisk, på mave-tarmkanalen).

Udgivelsesformer

Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration (skud i ampuller til injektion) 250 mg, 500 mg og 1 gram pulver til rekonstituering i vand til injektion eller på novokain.

Instruktioner til brug og dosering

Lægemidlet administreres intravenøst ​​(struino eller dryp) og intramuskulært.

Med ukomplicerede infektioner samt urinvejsinfektioner - in / m eller / in / i 1 g hver 8-12 timer.

Med ukompliceret akut gonoré - in / m i en dosis på 1 g en gang.

Til moderate infektioner - ind / m eller / ind / i 1-2 g hver 12 timer.

Ved alvorlige infektioner, for eksempel med meningitis - ind / i po2 hver 4-8 timer, er den maksimale daglige dosis 12 g. Behandlingsvarigheden indstilles individuelt.

For at forhindre udviklingen af ​​infektioner før operationen administreres den under induktionsanæstes en gang i en dosis på 1 g. Gentag om nødvendigt introduktionen efter 6-12 timer.

Ved kejsersnit - på tidspunktet for påføring af klemmer på navlestrengen - i / i en dosis på 1 g, derefter 6 og 12 timer efter den første dosis - yderligere 1 g.

For tidlig og nyfødte op til 1 uge gammel i.v. i en dosis på 50 mg / kg hver 12. time; i en alder af 1-4 uger - i / i dosen på 50 mg / kg hver 8. time. Børn, der vejer ≤50 kg - ind / in eller i / m (børn over 2,5 år) 50-180 mg / kg i 4-6 introduktioner.

Ved alvorlige infektioner (herunder meningitis) øges den daglige dosis, når den er ordineret til børn, til 100-200 mg / kg intramuskulært eller intravenøst ​​til 4-6 injektioner, den maksimale daglige dosis er 12 g.

Regler for fremstilling af injektionsopløsninger

Til intravenøs injektion: 1 g af lægemidlet fortyndes i 4 ml sterilt vand til injektion; Lægemidlet administreres langsomt over 3-5 minutter.

Til intravenøs infusion: 1-2 g af lægemidlet fortyndes i 50-100 ml opløsningsmiddel. Det anvendte opløsningsmiddel er en 0,9% opløsning af natriumchlorid eller 5% dextrose (glucose). Infusionsvarighed - 50 - 60 minutter.

Til intramuskulær administration: 1 g opløses i 4 ml opløsningsmiddel. Det anvendte opløsningsmiddel er vand til injektion eller 1% lidokain (novokain) opløsning.

Bivirkninger

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • nedsat nyrefunktion
  • oliguri;
  • kvalme, opkastning;
  • diarré eller forstoppelse
  • flatulens;
  • mavesmerter
  • struma;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • pseudomembran enterocolitis;
  • hæmolytisk anæmi, leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
  • potentielt livstruende arytmier efter en hurtig bolusinjektion i den centrale vene;
  • forøgelse af koncentrationen af ​​urinstof i blodet
  • Coombs 'positive reaktion;
  • flebitis;
  • ømhed langs venerne
  • smerte og infiltration på stedet for intramuskulær injektion
  • nældefeber;
  • kuldegysninger eller feber;
  • udslæt;
  • kløe;
  • bronkospasme;
  • eosinofili;
  • anafylaktisk shock;
  • superinfektion (vaginal og oral candidiasis).

Kontraindikationer

  • graviditet;
  • børns alder op til 2,5 år (til intramuskulær administration) med forsigtighed hos nyfødte;
  • overfølsomhed (herunder penicilliner, andre cephalosporiner, carbapenemer).

Brug under graviditet og amning

Brug af cefotaxim i graviditetens første trimester anbefales ikke.

Anvendelse i 2 og 3 trimester af graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller spædbarnet.

Det skal tages i betragtning, at maksimal koncentration af det aktive stof i modermælk efter en intravenøs administration af cefotaxim i en dosis på 1 g om 2-3 timer er i gennemsnit 0,32 μg / ml. Med en sådan koncentration er en negativ effekt på barnets orofarynale flora mulig.

I eksperimentelle dyreforsøg blev der ikke påvist nogen teratogene og embryotoksiske virkninger af cefotaxim.

Brug til børn

Cefotaxim anvendes med forsigtighed hos nyfødte.

Særlige instruktioner

I de første uger af behandlingen kan der forekomme pseudomembranøs kolitis, der manifesteres ved alvorlig forlænget diarré. Stop med at tage stoffet og ordinere tilstrækkelig terapi, herunder vancomycin eller metronidazol.

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicilliner kan have øget følsomhed overfor cephalosporin antibiotika.

Med lægemiddelbehandling i mere end 10 dage er det nødvendigt at kontrollere det perifere blodmønster.

Under behandling med cefotaxim er det muligt at opnå en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv reaktion af urin til glucose.

Under behandling bør alkohol ikke indtages, da virkninger svarende til virkningerne af disulfiram er mulige (ansigtsspyling, mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).

Drug interaktioner

Cefotaxim øger risikoen for blødning, når den kombineres med antiplatelet, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Risikoen for nyreskade øges, mens man tager aminoglycosider, polymyxin B og "loop" diuretika.

Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationerne af cefotaxim og nedsætter udskillelsen.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger af andre antibiotika i den samme sprøjte eller dråber.

Analoger af lægemidlet Cefotaxime

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Intrataksim;
  • Kefoteks;
  • Klafobrin;
  • klaforan;
  • Klafotaksim;
  • Liforan;
  • Oritaks;
  • Oritaksim;
  • Rezibelakta;
  • Spirozin;
  • Tux-by-bud;
  • Taltsef;
  • Tartsefoksim;
  • Tirotaks;
  • Tsetaks;
  • Tsefabol;
  • Tsefantral;
  • Tsefosin;
  • Cefotaxime Lek;
  • Cefotaximnatrium;
  • Cefotaxime Sandoz;
  • Cefotaxim hætteglas
  • Cefotaximnatriumsalt.

Cefotaxime: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Graviditet og amning

Overfølsomhed (herunder penicilliner, andre cephalosporiner, carbapenemer), graviditet, amning, børn op til 2,5 år (til intramuskulær administration).

Neonatalperioden (til intravenøs administration), kronisk nyresvigt, ulcerøs colitis (herunder historie), graviditet, amning (i mindre koncentrationer udskilt i mælk).

Dosering og indgift

Voksne og børn, der vejer 50 kg eller derover: med ukomplicerede infektioner - intramuskulært (IM) eller intravenøst ​​(IV), 1 g hver 12. time; med ukompliceret akut gonoré - i / m, 0,5-1 g en gang; til moderate infektioner - i / m eller / i 1-2 g hver 8. time; med sepsis - in / i 2 g hver 6-8 timer, med livstruende infektioner (med meningitis) - ind / in, 2 g hver 4. time, den maksimale daglige dosis - 12 g. Behandlingsvarigheden indstilles individuelt.

For at forhindre udviklingen af ​​infektioner før operationen administreres den under en indledende generel anæstesi en gang om året. Gentag om nødvendigt administrationen efter 6 til 12 timer.

Til kejsersnit (på tidspunktet for påføring af klemmerne på navlestrengen) - ind / 1 g, derefter 6 og 12 timer efter den første dosis - yderligere 1 g.

Når QC 20 ml / min / 1,73 kvadratmeter og mindre end den daglige dosis reduceres med 2 gange.

For tidlig og nyfødt op til 1 uge - ind / i 50 mg / kg hver 12. time; i en alder af 1-4 uger - in / i 50 mg / kg hver 8. time; børn, der vejer op til 50 kg - ind / i eller i / m 50 - 180 mg / kg i 4 - 6 injektioner. I tilfælde af alvorlige infektioner, inkl. meningitis, in / m eller / i, i 4 - 6 receptioner, den maksimale daglige dosis - 12 g.

Vilkår for forberedelse af injektionsopløsninger:

- Til intravenøs injektion anvendes vand til injektionsvæsker som opløsningsmiddel (0,5-1 g fortyndes i 4 ml opløsningsmiddel, 2 g i 10 ml);

- Til intravenøs infusion anvendes 0,9% NaCl-opløsning eller 5% dextroseopløsning som opløsningsmiddel (1-2 g fortyndes i 50-100 ml opløsningsmiddel). Infusionsvarighed - 50 - 60 minutter.

- til intramuskulær administration, brug vand til injektion eller 1% lidokainopløsning (til en dosis på 0,5 g - 2 ml, i en dosis på 1 g - 4 ml).

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: urticaria, kulderystelser, feber, udslæt, kløe; sjældent - bronchospasme, eosinofili, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, angioødem, anafylaktisk shock.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Lokale reaktioner: flebitis, smerter langs venen, når den administreres intravenøst, smerte og infiltration - når det indgives intramuskulært.

På urinsystemets side: azotæmi, oliguri, anuria, øget urinstof i blodet.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, flatulens, mavesmerter, dysbakterier, unormal leverfunktion (øget aktivitet af alanintransferase, asparagintransferase, alkalisk fotofosfase i blodplasma, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi); sjældent - stomatitis, glossitis, pseudomembranøs colitis.

På den hæmatopoietiske del er leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, hypokoagulering.

Siden kardiovaskulærsystemet: potentielt livstruende arytmier efter en hurtig bolusinjektion i den centrale ven.

Laboratorieindikatorer: azotæmi, øget koncentration af urinstof i blodet, øget aktivitet af "lever" transaminaser og alkalisk fosfatase, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, positiv Coombs-reaktion.

Andet: superinfektion (herunder candidal stomatitis).

overdosis

Symptomer: Kramper, encefalopati (i tilfælde af administration af store doser, især hos patienter med nyreinsufficiens), tremor, neuromuskulær excitabilitet.

Interaktion med andre lægemidler

Forøger risikoen for blødning, når den kombineres med antiplatelet, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Sandsynligheden for nyreskade øges, når den tages samtidigt med aminoglycosider, polymyxin B og "loop" diuretika.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger af andre antibiotika i den samme sprøjte eller dråber.

Applikationsfunktioner

I de første uger af behandlingen kan der forekomme pseudomembranøs kolitis, der manifesteres ved alvorlig forlænget diarré. Stop med at tage stoffet og ordinere tilstrækkelig terapi, herunder vancomycin eller metronidazol.

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicilliner kan have øget følsomhed overfor cephalosporin antibiotika.

Med lægemiddelbehandling over 10 dage er det nødvendigt at kontrollere antallet af blodlegemer.

Under behandling med cefotaxim er det muligt at opnå en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv reaktion af urin til glucose.

Ved samtidig brug af cephalosporin antibiotika og ethanol kan disulfiram-lignende reaktioner udvikles, men i kliniske studier af cefotaxim blev der ikke registreret nogen lignende virkning, når den blev anvendt samtidig med ethanol.

Cefotaxim kan ikke indgives intravenøst ​​til intramuskulære injektioner, da opløsningsmidlet indeholder lidokain; Kun frisklavede opløsninger bør anvendes.

Brug under graviditet og amning

Cefotaxim kan kun ordineres under graviditet under strenge indikationer.

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

Cefotaxime er et universelt antibiotikum: egenskaber og anvendelse

Cefotaxim er et universelt antibiotikum, der er effektivt til behandling af lidelser forårsaget af gram-positive og gram-negative bakterier. Lægemidlet er beregnet til voksne og børn.

Antibiotika, det vil sige stoffer, der hæmmer aktiviteten og bidrager til ødelæggelsen af ​​patogen bakteriel flora, i dag - en uundværlig deltager i det terapeutiske kursus for mange sygdomme. Disse stoffer bliver konstant forbedret for at udvide handlingsområdet og reducere den mulige indvirkning på interne organers arbejde.

Cefotaxime er et tredje generations antibiotikum fra cefalosporiner familien.

Funktioner af stoffet

Cephalosporiner er β-lactam klasse antibiotika. De er baseret på 7-aminocephalosporansyre, og den vigtigste funktion sammenlignet med klassisk penicillin er resistens over for β-lactamaser. Dette enzym produceres af gram-negative bakterier, det ødelægger stoffer i penicillinklassen, hvilket gør behandlingen helt ubrugelig.

Cephalosporiner er mere modstandsdygtige over for enzymet, men ikke absolut. Udviklingen af ​​nye lægemidler i denne klasse er beregnet til at skabe et lægemiddel, der er ufølsomt overfor β-lactamases virkning. Cefotaxim er et semisyntetisk stof af 3. generation, som har en meget høj modstandsdygtighed over for enzymernes virkning, og er derfor aktiv både mod gram-positive og gram-negative bakterier.

I mange tilfælde er sygdomspatogenerne flere typer bakterier. Et specialiseret antibiotikum virker kun på visse typer af dem, universet er kendetegnet ved et stort spektrum af handlinger, det vil sige patienten er ordineret ikke flere stoffer med forskellige handlinger, men kun en. Det er klart, at bivirkningerne og den skadelige virkning af lægemidlet på den naturlige mikroflora i sidstnævnte tilfælde vil være meget mindre.

Doseringsformer

Lægemidlet er kun beregnet til parenteral administration, det vil sige at omgå mave-tarmkanalen. Den fremstilles kun i form af et pulver beregnet til opløsning. Plejerne forbereder løsningen, dosen beregnes af den behandlende læge.

Cefotaxim indgives intravenøst ​​i en strøm eller dryp, som bestemmes af behandlingsmetoden. Det er også muligt intramuskulær injektion ved hjælp af en injektor.

Fås i hætteglas på 0,5, 1 og 2 g.

Sammensætning af cefotaxim

Fortyndingspulveret består af cefotaximnatrium-natrium (6R, 7R) -3 - [(acetyloxy) methyl] -7 - [[(Z) -2- (2-aminothiazol-4-yl) -2- (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylat. Det er hvidt eller gult pulver, hygroskopisk, let fortyndet med vand.

Doseringen på hætteglasset angiver indholdet af carboxylat i form af cefotaxim.

  • Prisen på en flaske spænder fra 21 til 134 p.
  • Emballage, inklusive 5 flasker, koster fra 93 til 97 p.
  • Pakning i 40 stykker koster op til 632 p.

Farmakologisk aktivitet

Virkningen af ​​antibiotika er for det meste baseret på ødelæggelsen af ​​et hvilket som helst membranprotein, hvilket forårsager forstyrrelse af liv og celledød. Cefotaxim ødelægger mekanismen for dannelsen af ​​et mucomeptid, hvilket fører til bakteriemikrofloraens død.

farmakodynamik

  • Cefotaxim er mere aktiv i gram-positive bakterier og er ret effektiv mod gram-negative bakterier. Stoffet forstyrrer produktionen af ​​membranprotein. Et særpræg ved lægemidlet er dets effektivitet mod de bakteriestammer, som er resistente over for virkningerne af penicillin, aminoglycosid og sulfonamider. Denne kvalitet giver en så bred vifte af effekter.
  • Det andet vigtige træk ved lægemidlet er resistens over for 4 p-lactamaser, hvilket skyldes, at effektiviteten af ​​penicillin og tidligere cephalosporinderivater var utilstrækkelig.
  • Listen over bakterier, der kan ødelægge stoffet, er omfattende. For det første er disse stafylokokker og streptokokker, gruppe B streptokokker og gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker. For det andet er lægemidlet også effektivt mod ampicillinresistente stammer.
  • Lægemidlet er mindre effektivt mod negative cocci end cephalosporiner fra tidligere generationer.

Farmakokinetik

En gang i blodet akkumuleres lægemidlet meget hurtigt, hvilket skaber en terapeutisk koncentration på 11 og 21 μg / ml. Ved intramuskulær injektion nås det ønskede niveau efter 30 minutter med intravenøs - efter 5 minutter. Et tilstrækkeligt niveau på 12 timer fra tidspunktet for indtræden af ​​medicinen opretholdes.

  • I blodplasma binder 25-40% cefotaxim til protein.
  • Stoffet trænger ind i væv og væsker - knoglevæv, myokard, galdeblære, synovialvæske, der skaber en tilstrækkelig koncentration. Cefotaxim findes i moderkagen og modermælken. Denne faktor skal tages i betragtning for gravide og unge mødre.
  • Substansen udskilles i urinen - 90% og i uændret form 60% og i form af metabolitter 20-30%. Halveringstiden er 1 time med intravenøs injektion og 1,5 timer efter injektion.
  • Hos nyfødte når varigheden af ​​perioden til 0,8-1,5 timer, i for tidlige babyer - op til 6,5 timer hos ældre patienter - op til 2,5 timer.

Cefotaxim påvirker ikke leverfunktionen og forstyrrer ikke bilirubin, som det er tilfældet ved anvendelse af andre antibiotika. På grund af denne kvalitet kan lægemidlet bruges til behandling af småbørn og nyfødte.

vidnesbyrd

Bakteriel aktivitet forårsager mange sygdomme af meget anderledes art. Under behandling er det vigtigt ikke så meget lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus eller arten af ​​det beskadigede organ som typen af ​​patogen mikroflora. Det er typen af ​​bakterier, der bestemmer valget af antibiotika.

Cefotaxim er effektiv mod alle sygdomme forårsaget af ovennævnte bakterier og deres stammer:

  • nedre luftvejsinfektioner - bronkitis, pleurisy, pneumonitis;
  • læsioner af urinsystemet af en smitsom natur
  • infektioner i øret, næsen og halsen - otitis, tonsillitis, hvis sidstnævnte ikke provokeres af enterokokker;
  • infektionssygdomme hos nyrerne;
  • sygdomme i knogler, mave, blødt væv;
  • Lyme sygdom;
  • endokarditis - betændelse i hjerteforingen
  • sepsis;
  • gynækologiske infektioner - gonoré, chlamydia.

Desuden er stoffet brugt til at forhindre komplikationer efter operation.

Instruktioner til brug

Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært i form af en opløsning. Sammensætningen af ​​sidstnævnte bestemmes af sygdommen, indgivelsesmåden og patientens alder.

For voksne

Standarddoser er beregnet til patienter over 12 år og med en vægt over 50 kg.

  • Til intramuskulære injektioner opløses 0,5-1 g pulver i 2-5 ml sterilt vand til injektionsvæsker og injiceres i musklen.
  • Når det administreres intravenøst, opløses 0,5-1 g i 2-4 ml sterilt vand og justeres derefter med et opløsningsmiddel-lidokain, for eksempel til et volumen på 10 ml. Lægemidlet administreres langsomt - mindst 3-5 minutter.
  • Ved dryppemetoden opløses 2 g i 100 ml isotonisk opløsning - natriumchlorid eller i 100 ml 5% glucoseopløsning. Proceduren tager 50-60 minutter.

Den sædvanlige medicinske dosis når 1 g om 12 timer, i alvorlige tilfælde øges dosen til 2 g. Den maksimale tilladte dosis pr. Dag er 12 g.

Indgivelsesmåden og doseringen bestemmes af sygdommens type og sværhedsgrad. Samtidig er det nødvendigt at tage højde for begrænsninger: for eksempel i tilfælde af nedsat nyrefunktion kan den daglige dosis ikke overstige 6 g.

  • Enkle infektioner såvel som sygdomme i urinvejen - intramuskulært eller intravenøst, 1 g hver 8-12 timer.
  • I tilfælde af lidelser med moderat sværhedsgrad øges dosis til 2 g. En medicin injiceres hver 12. time.
  • I tilfælde af alvorlige infektioner - meningitis, for eksempel øges dosis til 2 g, lægemidlet indgives i 4-8 timer og overstiger ikke den tilladte daglige dosis.
  • Til forebyggelse af komplikationer administreres cefotaxim en gang sammen med anæstesi. Hvis der er behov, gentages administrationen af ​​lægemidlet efter 6-12 timer.
  • Akut gonoré - intramuskulært 1 g. Lægemidlet indgives en gang.
  • Cefotaxim anvendes til kejsersnit: intravenøs 1 g ved påføring af klemmer på navlestrengen. Efter 6-12 timer gentages indtastningen.

Børn, nyfødte

Cefotaxim kan bruges til at behandle nyfødte og for tidlige babyer.

  • For spædbørn op til 1 uge injiceres lægemidlet i en vene med en hastighed på 50 mg pr. Kg legemsvægt efter 12 timer.
  • Spædbørn op til 4 uger - intravenøst ​​hver 8. time i samme dosis.
  • Børn over 2,5 år er foreskrevet 50-180 mg / kg - 4-6 skud. Ved svære infektionsformer øges dosis til 100-200 mg / kg. Maksimum dagligt er 12 g.

Under graviditet og amning

  • Lægemidlet findes i moderkagen og ekstraheres med modermælk. Cefotaxim under graviditet anvendes kun af sundhedsmæssige årsager.
  • I løbet af amningen er det bedre at stoppe.

Denne video viser, hvordan du prikker dig selv et antibiotikum:

Kontraindikationer

På trods af den relative sikkerhed af cefalosporiner har deres anvendelse flere begrænsninger:

  • graviditet og amning - stoffet er kun tilladt, når det er absolut nødvendigt
  • intolerance over for cephalosporin og penicillin;
  • åben eller lukket blødning
  • enterocolitis - betændelse i tykktarmen og tyndtarmen.

Brug af lægemidlet til behandling af patienter med nedsat nyrefunktion kræver forsigtighed. I dette tilfælde foreskrevet reducerede doser og sørg for at overvåge kroppens respons.

Bivirkninger

Tager medicinen kan have bivirkninger:

  • på den hæmopoietiske systems del - leukopeni, anæmi, trombocytopeni. Dette skyldes, at de biokemiske indices af perifert blod ændres under lægemidlets virkning;
  • fra mave-tarmkanalen - kvalme til opkastning, diarré, dysbiose, hepatitis, kolestatisk gulsot;
  • på urinsystemet er der mulighed for interstitial nefritis, det vil sige inflammation i nyrens rørformede apparat;
  • med hurtig introduktion af mulig arytmi, hovedpine, encephalopati - reversibel;
  • allergiske reaktioner - udslæt ledsaget af kløe, eosinofili. Med høj følsomhed mulig angioødem.

Også med indførelsen af ​​lægemidlet noterer nogle patienter smerte på injektionsstedet.

Særlige instruktioner

Cefotaxim er et effektivt antibakterielt middel, men det er netop på grund af dets effektivitet, at det skal ordineres forsigtigt under hensyntagen til patientens sygehistorie.

  • Så i tilfælde af nedsat nyrefunktion eller anden skade på organet, anvendes halvdelen af ​​dosis. Hvis denne behandling er ineffektiv, er det nødvendigt at revurdere udnævnelsen.
  • Ekstrem forsigtighed kræver samtidig anvendelse af nefrotoksiske lægemidler og cefotaxim, da belastningen på nyrerne i dette tilfælde er meget høj. Med denne aftale er det vigtigt at overvåge sammensætningen af ​​perifert blod, og det udføres ikke kun under terapi, men også i de næste 10 dage.
  • Selvom indførelsen af ​​lægemidlet er tilladt selv for nyfødte, er det bedre at undgå det under graviditeten.
  • En overdosis af lægemidlet forårsager de ovenfor beskrevne allergiske reaktioner.
  • Cefotaxim, som ethvert antibiotikum, undertrykker tarmmikrofloraen, men reducerer også produktionen af ​​K-vitamin. Ældre patienter ordineres yderligere vitamin K-lægemidler i behandlingsvarigheden.

Interaktion med andre lægemidler

Cefotaxim reagerer på en bestemt måde med stoffer i andre klasser, der skal overvejes, når de ordineres.

  • Lægemidlet kan ikke ordineres med stoffer, der reducerer blodpladeaggregering, ellers er der en meget høj risiko for at åbne blødninger.
  • Cefotaxim kan ikke kombineres med antikoagulantia, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske, fordi det signifikant forbedrer virkningen af ​​sidstnævnte.
  • Samtidig med cefotaxim er probenecid eller dets analog ikke ordineret, da lægemidlet reducerer calciumsekretionen, som følge af, at cefotaxim udskilles dårligt.
  • Nefrotoksiske lægemidler - loop diuretika, polymyxin B, aminoglycosider og andre sammen med cefotaxim har for alvorlig virkning på nyrerne.
  • Derudover kan du ikke blande stoffet med noget andet stof i en sprøjte på grund af faren for en kemisk reaktion.

anmeldelser

Cefatoxim anvendes til behandling af mange lidelser, fordi det ikke kun er aktivt for gram-positive, men også gram-negative bakterier. Dette gør det muligt for lægen at reducere antallet og dosen af ​​antibiotika og derved minimere bivirkninger.

Hvis der ikke er allergiske reaktioner og irritationer, påvirker behandlingsforløbet, herunder cecfotaxim, ikke patientens velbefindende. Men ordinering af medicin indebærer at opholde sig på et hospital. Dette skyldes behovet for at observere virkningen af ​​cefotaxim og forhindre dets reaktion med andre lægemidler.

analoger

Analoger af cefotaxim er stoffer med et andet upatenteret navn eller med samme aktive ingrediens. Disse omfatter:

Cefotaxime er et semisyntetisk antibiotikum, som undertrykker reproduktion og ødelægger en række gram-positive og gram-negative bakterier. Det er et universelt antibiotikum og er ordineret selv for babyer.

Om Cefotaxime under amning vil fortælle videoen nedenfor:

cefotaxim

Pulver til fremstilling af opløsning til ind / i og i olie med introduktion af næsten hvid eller gullig farve.

Flasker glas (1) - pakker pap.

III-generations cefalosporin antibiotikum til parenteral administration. Baktericid virkning. Virkningsmekanismen er forbundet med nedsat syntese af mikroorganismernes mucopeptidcellevæg. Det har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger.

Lægemidlet er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der er resistente over for andre antibiotika: Staphylococcus spp. (Herunder Staphylococcus aureus, herunder stammer, der danner penicillinase, undtagen resistente over for methicillin), Staphylococcus epidermidis (bortset resistente over for methicillin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hæmolytiske streptokokker grupperne A), Streptococcus agalactiae (gruppe B streptokokker), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (herunder stammer danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (herunder Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii,, Ne Neac, Ne Ne Ne Ne Ne Ne Ne Ne Ne Ne ne Ne Ne Ne, Ne,,,,. (herunder Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri), Serratia spp., nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (herunder Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Ikke-permanent virkning på nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Modstandsdygtige mod de fleste beta-lactamase gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Efter en enkelt intravenøs administration i doser på 500 mg, 1 g og 2 g Tmax er 5 min, Cmax er henholdsvis 39, 101,7 og 214 μg / ml.

Efter i / m administration i doser på 500 mg og 1 g Tmax - 0,5 timer, Cmax henholdsvis 11 og 21 mkg / ml.

Plasmaproteinbinding er 30-50%. Biotilgængelighed - 90-95%. Terapeutiske koncentrationer opnås i de fleste væv (myokard, knogler, galdeblære, hud, blødt væv) og væsker (synovial, perikardial, pleural, sputum, galde, urin, cerebrospinalvæske) i kroppen.

Ved gentagelse i en introduktion af en dosis på 1 g hver 6 time i 14 dage observeres kumulation ikke.

Cefotaxime trænger ind i placenta barrieren i små koncentrationer udskilt i modermælk.

T1/2 med intravenøs injektion -1 timer med intramuskulær injektion 1-1,5 timer. Udskilte nyrer: 20-36% i uændret form, resten i form af metabolitter (15-25% i form af farmakologisk aktiv desacetylfotaxim og 20 -25% - i form af 2 inaktive metabolitter).

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Ved kronisk nyresvigt og hos ældre patienter T1/2 stiger med 2 gange. T1/2 hos nyfødte - 0,75-1,5 timer i for tidligfødte (kropsvægt mindre end 1500 g) stiger til 4,6 timer; børn, der vejer mere end 1500 g - 3,4 timer.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer, herunder:

- CNS-infektioner (meningitis);

- infektioner i luftveje og øvre luftveje

- urinvejsinfektioner

- infektioner af knogler og led

- infektioner i huden og blødt væv

- infektioner i bækkenorganerne

- inficerede sår og forbrændinger

- infektioner på baggrund af immundefekt.

Forebyggelse af infektioner efter kirurgiske operationer (herunder urologisk, obstetrisk-gynækologisk, på mave-tarmkanalen).

- Børnenes alder op til 2,5 år (til intramuskulær injektion)

- Overfølsomhed (inklusive penicilliner, andre cephalosporiner, carbapenemer).

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos nyfødte under amning (i ubetydelige koncentrationer udskilles i modermælk) ved kronisk nyresvigt i NUC (inklusive en historie).

Lægemidlet indgives i / i (jet eller dryp) og / m.

Lægemidlet er ordineret til voksne og børn over 12 år (med en kropsvægt på ≥50 kg)

Med ukomplicerede infektioner samt urinvejsinfektioner - in / m eller / in / i 1 g hver 8-12 timer.

Med ukompliceret akut gonoré - in / m i en dosis på 1 g en gang.

Til moderate infektioner - ind / m eller / ind / i 1-2 g hver 12 timer.

Ved svære infektioner, for eksempel med meningitis - ind / 2 g hver 4-8 timer, er den maksimale daglige dosis 12 g. Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt.

For at forhindre udviklingen af ​​infektioner før operationen administreres den under induktionsanæstes en gang i en dosis på 1 g. Gentag om nødvendigt introduktionen efter 6-12 timer.

Til kejsersnit - på tidspunktet for påføring af klemmerne på navlestrengen - i / i en dosis på 1 g, derefter 6 og 12 timer efter den første dosis - yderligere 1 g.

Når QA ≤ 20 ml / min / 1,73 m 2 reduceres den daglige dosis med 2 gange.

For tidlig og nyfødte under 1 uge - i / i en dosis på 50 mg / kg hver 12. time; i en alder af 1-4 uger - i / i dosen på 50 mg / kg hver 8. time. Børn, der vejer ≤50 kg - ind / in eller i / m (børn over 2,5 år) 50-180 mg / kg i 4-6 introduktioner.

Ved alvorlige infektioner (herunder meningitis) øges den daglige dosis, når den er ordineret til børn, til 100-200 mg / kg intramuskulært eller intravenøst ​​til 4-6 injektioner, den maksimale daglige dosis er 12 g.

Regler for fremstilling af injektionsopløsninger

Til iv injektion: 1 g af lægemidlet fortyndes i 4 ml sterilt vand til injektion; Lægemidlet administreres langsomt over 3-5 minutter.

Til in / in infusion: 1-2 g af lægemidlet fortyndes i 50-100 ml opløsningsmiddel. Det anvendte opløsningsmiddel er en 0,9% opløsning af natriumchlorid eller 5% dextrose (glucose). Infusionsvarighed - 50 - 60 minutter.

Til intramuskulær administration: 1 g opløses i 4 ml opløsningsmiddel. Det anvendte opløsningsmiddel er vand til injektion eller 1% lidocainopløsning.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

På urinsystemets side: nyresvigt, oliguri, interstitial nefritis.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, flatulens, mavesmerter, dysbiose, abnorm leverfunktion; sjældent - stomatitis, glossitis, pseudomembran enterocolitis, øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkaliske phosphataser, hyperbilirubinæmi.

Fra siden af ​​bloddannende organer: hæmolytisk anæmi, leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, agranulocytose, hypokoagulering.

Siden kardiovaskulærsystemet: potentielt livstruende arytmier efter hurtig bolusinjektion i den centrale ven.

Laboratorieindikatorer: azotæmi, øget koncentration af urinstof i blodet, hypercreatininæmi, positiv Coombs reaktion.

Lokale reaktioner: flebitis, ømhed langs venerne, ømhed og infiltration på stedet for injektionen / m.

Allergiske reaktioner: urticaria, kuldegysninger eller feber, udslæt, kløe; sjældent - bronchospasme, eosinofili, malign eksudativ erythema (Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), angioødem, anafylaktisk shock.

Andet: superinfektion (vaginal og oral candidiasis).

Symptomer: Kramper, encefalopati (hvis det indgives i høje doser, især hos patienter med nyreinsufficiens), tremor, neuromuskulær excitabilitet.

Behandling: symptomatisk, der er ingen specifik modgift.

Cefotaxim øger risikoen for blødning, når den kombineres med antiplatelet, NSAIDs.

Risikoen for nyreskade øges, mens man tager aminoglycosider, polymyxin B og "loop" diuretika.

Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationerne af cefotaxim og nedsætter udskillelsen.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger af andre antibiotika i den samme sprøjte eller dråber.

I de første uger af behandlingen kan der forekomme pseudomembranøs kolitis, der manifesteres ved alvorlig forlænget diarré. Stop med at tage stoffet og ordinere tilstrækkelig terapi, herunder vancomycin eller metronidazol.

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicilliner kan have øget følsomhed overfor cephalosporin antibiotika.

Med lægemiddelbehandling i mere end 10 dage er det nødvendigt at kontrollere det perifere blodmønster.

Under behandling med cefotaxim er det muligt at opnå en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv reaktion af urin til glucose.

Under behandling bør alkohol ikke indtages, da virkninger svarende til virkningerne af disulfiram er mulige (ansigtsspyling, mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet.

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

Cefotaxim injektioner: brugsanvisninger

Et farmakologisk lægemiddel kaldet Cefotaxime tilhører listen over effektive antibiotika i den nye generation. Det spredes bredt på grund af det faktum, at det har en bred vifte af virkninger på forskellige typer af patogene mikroorganismer og bakterier. Dette gør det muligt at anvende agenten til behandling af forskellige typer af sygdomme forbundet med penetrering af bakterier og vira ind i kroppen. Det bør bemærkes en anden fordel ved lægemidlet Cefotaxime, hvilket skyldes sikkerhedsvirkningerne på kroppen. Det vides at antibiotika sammen med behandling har en negativ effekt på menneskekroppen og ødelægger ikke kun patogene bakterier, men også gavnlige mikroorganismer. I Cefotaxime minimeres en sådan negativ indvirkning. For fuldt ud at understrege lægemidlets sikkerhed skal det bemærkes, at det kan bruges selv for småbørn fra 1 uger. Overvej mere detaljeret hvad der udgør cefotaxim.

Hvornår angives et antibiotikum?

Instruktioner for brug af stoffet Cefotaxim i form af injektioner siger, at antibiotika er indiceret for følgende sygdomme og patologier:

  • urinvejsinfektioner;
  • hudinfektioner;
  • infektionssygdomme i respiratoriske organer;
  • salmonellose;
  • smitsomme sår og forbrændinger;
  • sygdomme i det muskuloskeletale system, der er smitsomme
  • sygdomme i ENT-organer: antritis og tonsillitis;
  • infektioner af abdominal karakter.

Dette er de vigtigste sygdomme, for hvilke antibiotikabehandling er angivet. Værktøjet er også indiceret til brug i peritonitis, sepsis og endokarditis. Dette middel bruges til at bekæmpe Lyme sygdom. Det er også ordineret til profylaktiske formål efter kirurgiske indgreb. Læger kan ordinere et lægemiddel til udvikling af infektioner på baggrund af immundefekt. En sådan udbredt anvendelse af Cefotaxime i form af injektioner skyldes dets effektivitet og en lang række effekter.

Udgivelsesformer

Cefotaxim er tilgængelig i form af en tør, pulverformig blanding, som er hvidfarvet. I form af tabletter er dette antibiotikum ikke tilgængeligt. Denne formular er designet til intravenøs og intramuskulær brug. Cefotaxim frigives hovedsageligt i glas gennemsigtige hætteglas på 500 mg og 1 g. For at kunne fremstille et antibiotikum til brug skal det blandes med saltvand og tilsætte det til ampullen med pulveret.

Hvordan man bruger stoffet

Cefotaxim i form af injektioner anvendes både intravenøst ​​og intramuskulært. Instruktionerne angiver, at antibiotika kan bruges til både voksne og børn. Hvis en patient har sygdomme, der er ukomplicerede, administreres lægemidlet intramuskulært eller intravenøst ​​i form af en dråber.

Ved udvikling af moderate infektionssygdomme anvendes Cefotaxime 2 g 4-6 gange om dagen. Doseringen ordineres af behandlingslægen, så den kan variere. Varigheden af ​​kurset ordineres også af lægen afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet. Inden kirurgi indgives lægemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært, hvilket vil eliminere infektion. Om nødvendigt kan stoffet genanvendes.

For børn er Cefotaxime ordineret af den behandlende læge, og doseringen afhænger af barnets vægt og alder. For nyfødte babyer overstiger dosis af lægemidlet ikke 50 mg / kg legemsvægt i mængden 2 gange om dagen. For børn fra 7 dage til en måned er lægemidlet beregnet til 50 mg / kg hver 7-8 timer. Hvis barnet er over 2 år, administreres lægemidlet ved 50-180 mg / kg 4 til 6 gange om dagen. Hvis en lille patient har komplikationer, kan dosen øges. Varigheden af ​​behandlingen påvirkes af en faktor som sygdommens art. Ofte varer kurset fra 7 til 14 dage. Børn under 2 år bør kun gives stoffet intravenøst.

Fortynding af stoffet

Lægerne forbyder selvstændig behandling, især når det gælder alvorlige lægemidler, herunder cefotaxim. Det er forbudt at ordinere stoffet selv, hvis der er mistanke om visse typer af sygdomme. Desuden kan du ikke bruge stoffet intravenøst, hvis du ikke ved hvordan du gør det korrekt.

På trods af forbud mod læger er det ofte nødvendigt ikke kun at ordinere stoffer på egen hånd, men også at anvende dem. Hvis der træffes beslutning om den uafhængige brug af Cefotaxime, skal du vide, hvordan du gør det korrekt. Indledningsvis skal det huskes, at børn under 2,5 år kun kan injicere medicinen kun i venen. Fra 2 år kan et antibiotikum anvendes til både intravenøs og intramuskulær administration. Hvis du planlægger at bruge stoffet intramuskulært, skal den daglige dosis opdeles i to gange. Veneindsprøjtningerne kan udføres fuldt ud én gang.

For at bruge stoffet til intravenøs administration er det nødvendigt først at forberede det. Hvordan fortynder stoffet, og også, hvilke hjælpestoffer kan anvendes? Inden Cefotaxim anvendes, fortyndes det med sådanne opløsningsmidler som glucose eller destilleret vand. Ved intramuskulær administration kan der gives fortrinsret til sådanne typer opløsningsmidler som novokain, lidokain, saltvand og også specielt sterilt vand til injektionsvæsker.

For at fortynde medicinen skal du bruge en almindelig engangs sprøjte med en nål. Til at begynde med skal et opløsningsmiddel i et volumen på 4 ml opsamles i sprøjten, hvorefter det skal injiceres i et hætteglas med pulver.

Vigtigt at vide! Det er ikke nødvendigt at åbne ampullen af ​​lægemidlet Cefotaxime, da der er en speciel gummiprop til dette. Denne kork skal gennemboret med en nål, og derefter klemmes opløsningen fra sprøjten.

Når sprøjten er tom, behøver du ikke at trække den tilbage. Nu skal du blande pulveret grundigt i 1 minut for at danne en homogen væske. Nu skal du dreje hætteglasset med en kork til bunden og indsamle den nødvendige mængde medicin. Når sprøjten er fjernet fra hætteglasset, skal luften presses ud af det. Inden du går ind i medicinen, skal du bruge medicinsk alkohol og bomuldsuld til at behandle injektionsstedet.

Kontraindikationer

Cefotaxim anbefales ikke til brug i tilfælde af sådanne kontraindikationer:

  1. Graviditet.
  2. Høj følsomhed over for lægemidlets sammensætning.
  3. Hvis barnet ikke er 2 år, er det forbudt at injicere stoffet intramuskulært.

Selvom lægemidlet er et af de sikreste antibiotika, skal patienter, der har problemer med nedsat nyrefunktion og ulcerøs colitis, anvendes med forsigtighed og kun efter lægens anvisninger.

Efter indførelsen af ​​lægemidlet i en patient i en dag kan ubehagelige konsekvenser dannes i form af pseudomembranøs colitis, der manifesteres i form af svær diarré. Hvis en patient har symptomer på diarré, annullerer brugen af ​​lægemidlet ikke og foreskriver endvidere den krævede behandling. I sjældne tilfælde, især hos børn efter den første brug af Cefotaxim, kan der ses en stigning i temperaturen. Hvis temperaturen stiger over 38 grader, skal du bruge antipyretika.

Hvis patienten har tegn på intolerance over for lægemidlets sammensætning, kan der forekomme allergiske reaktioner i form af en generel forringelse af tilstanden eller lokalt. Hvis du bruger medicinen i mere end 10 dage, skal du bestå en blodprøve. Under behandlingen bør alkohol udelukkes, da dette kan føre til udvikling af uønskede symptomer. De vigtigste typer af bivirkninger er følgende komplikationer: opkastning, takykardi, sænkning af blodtrykket, udseende af hævelse på huden.

Uønskede symptomer

Bivirkninger kan forekomme, hvis stoffet anvendes ukorrekt, overdosering eller Cefotaxime gives, hvis patienten er allergisk. Hovedtyperne af bivirkninger, som kan udløses af Cefotaxime, er:

  • Fra siden af ​​centralnervesystemet kan der udvikles konsekvenser som hovedpine, kramper, svækket koordination og svimmelhed.
  • Fra det genitourinære system er følgende typer komplikationer mulige: urin stagnation, udseende af thrush og thrush lidelse.
  • På fordøjelsessystemet: opkastning, kvalme, smerter i maven, diarré, flatulens, leverdysfunktion, colitis.
  • Ud fra cirkulationssystemet er udviklingen af ​​anæmi, trombose, leukopeni ikke udelukket.
  • Siden det kardiovaskulære system: udviklingen af ​​arytmier, som udvikler sig på baggrund af den hurtige introduktion af lægemidlet.

Udviklingen af ​​allergiske reaktioner er ikke udelukket, hvilket kan forårsage symptomer som kløe, bronchiale spasmer og udslæt i form af urticaria. Efter administration af medicinen kan anafylaktisk shock og angioødem forekomme. Lægerne bemærker også, at smerten efter injektionen kan udvikle sig på injektionsstedet. Efter injektionerne er der også en ændring i blodlaboratorieparametrene.

I tilfælde af overdosering overholdes følgende bivirkninger:

  1. Tremor.
  2. Konvulsive fornemmelser.
  3. Feber.
  4. Høretab
  5. Koordinerings overtrædelse.

Brug under graviditet

Fabrikanten anbefaler ikke brugen af ​​stoffet til kvinder under graviditeten, samt amning. Læger anbefaler stærkt at give Cefotaxime-injektioner i første trimesterperiode, hvilket kan bidrage til fostervaskning.

Antibiotisk anvendelse i 2. og 3. trimester samt under amning af barnet er kun tilladt i usædvanlige tilfælde, når der er en potentiel risiko for moderens liv. Efter intravenøs administration af cefotaxim er koncentrationen af ​​basisstof i mælk ca. 0,32 μg / ml. Denne koncentration indikerer, at stoffet kan have en negativ indvirkning på barnets mikroflora.

Interaktion med andre lægemidler

Ved brug af antibiotika med andre lægemidler kan risikoen for blødning øges. Anvendelsen af ​​antibiotika med antiplatelet og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er forbudt. Hvis der samtidig anvendes aminoglycosider, er nyreskade ikke udelukket.

Det er forbudt at anvende et antibiotikum med andre lignende lægemidler, hvilket kan forårsage ikke kun sidesymptomer, men også alle slags komplikationer. Lægemidlet har mange analoger, blandt hvilke er: Claforan, Intrataxime, Kefotex og Oritax. Den største fordel ved antibiotikumet er at tilvejebringe en bakteriedræbende virkning ved inhibering af syntesen af ​​cellevæggen af ​​patogene bakterier.

Cefotaxim (cefotaxim)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Latin navn på stoffet Cefotaxime

Kemisk navn

[6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 3 - [(Acetyloxy) methyl] -7 - [[2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-5-thia -1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylsyre (i form af natriumsalt)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stof Cefotaxim

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristika for stoffet Cefotaxim

Semisyntetiske antibiotika gruppe III generation cephalosporiner til parenteral anvendelse.

Anvendes i form af natriumsalt, har opløsningerne en farve, der varierer fra lysegul til lysegult (afhængig af koncentrationen og det anvendte opløsningsmiddel). Molekylvægt 477,46.

farmakologi

Det har en høj affinitet for penicillinbindende proteiner i den mikrobielle kappe, blokerer polyperasen af ​​peptidoglycan, overtræder biosyntesen af ​​mucopeptidet af cellevæggen af ​​mikroorganismer.

Efter en enkelt intramuskulær injektion til raske frivillige 0,5 eller 1 g Cmax (Henholdsvis 11,7 og 20,5 μg / ml) nås inden for 30 minutter. 5 minutter efter / i introduktionen af ​​0,5; 1 eller 2 g Cmax gør 38,9; 101,7 og 214,4 μg / ml. Binding til blodproteiner (hovedsageligt albumin) - 25-40%. Skaber terapeutiske koncentrationer i de fleste væv (myocardium, knogle, galdeblære, hud, blødt væv) og væsker (synovial, perikardial, peritoneal, cerebrospinalvæske, pleuraeffusion) organisme, spyt, galde, urin, passerer gennem placenta, kommer ind i brystet mælk. T1/2 fra plasma i ca. 1 time uanset administrationsmetoden.

Udskilt af nyrerne - ca. 60% af den indgivne dosis udskilles inden for 6 timer efter infusionsstart. Ca. 20-36% cefotaxim udskilles uændret, 15-25% som desacetylcefotaxim (hovedmetabolitten) med antibakteriel aktivitet, 20-25% som to andre inaktive metabolitter - M2 og M3. Ved gentagne intravenøse indgivelser i en dosis på 1 g hver 6 time i 14 dage observeres kumulation ikke.

Med en enkelt infusion i 10-15 minutter ved en dosis på 50 mg / kg hos nyfødte (n = 29) T1/2 Cefotaxim var 3,4 timer hos børn med en fødselsvægt på ≥1500 g og var længere - 4,6 timer - med en kropsvægt på 2) og hos mus med en dosis op til 2000 mg / kg / dag (0, 7 MRDR, i mg / m2).

Anvendelse af cefotaxim

Svære bakterielle infektioner forårsaget af følsomme mikroorganismer: infektioner i luftvejene og ENT-organer (undtagen enterokokker), hud og blødt væv (herunder inficerede sår og forbrændinger), knogler og led, urinveje, bækken organer, obstetrik og gynækologi (herunder.ch. klamydia, gonoré, herunder dem forårsaget af mikroorganismer udskiller penicillinase), bakteriæmi, sepsis, peritonitis, intraabdominale infektioner, bakteriel meningitis (bortset listerioznogo), endocarditis, Lyme sygdom, tyfus Jeg har feber, infektioner i tilfælde af immundefekt; forebyggelse af infektioner efter operationen, herunder på fordøjelseskanalen.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive penicilliner, andre cefalosporiner, carbapenemer), graviditet, amning (trænger ind i modermælken), børns alder - op til 2,5 år (til i / m administration).

Begrænsninger i brugen af

Neonatalperioden, forekomsten af ​​en historie med enterocolitis (især ulcerøs colitis), kronisk nyresvigt.

Brug under graviditet og amning

Under graviditet er det kun muligt i tilfælde, hvor den potentielle fordel for moderen opvejer risikoen for fosteret. Tilstrækkelige og strengt kontrollerede undersøgelser hos gravide kvinder er ikke blevet gennemført.

I reproduktionsstudier med / i introduktionen i doser op til 1200 mg / kg / dag (0,4 MRDC, i mg / m2) til gravide hunmus eller med / i introduktionen i doser op til 1200 mg / kg / dag (0, 8 MRDCH i mg / m 2) blev der ikke fundet tegn på embryotoksisk og teratogen virkning hos gravide hunrotter.

I studier af perinatal og postnatal udvikling hos rotter viste det sig, at i en dosis på 1200 mg / kg / dag var hvalpens kropsvægt ved fødslen signifikant mindre og forblev mindre end i kontrolgruppen i 21 dage med fodring.

FDA-kategori på fosteret af FDA - B.

Bivirkninger af Cefotaxime

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Hovedpine, svimmelhed.

Hjerte-kar-systemet og blod (blod, hæmostase): hjertearytmier (med hurtig indførelse af strålen), neutropeni, forbigående leukopeni, granulocytopeni, eosinofili, thrombocytopeni, agranulocytose, hypoprothrombinæmi, autoimmun hæmolytisk anæmi.

På fordøjelseskanalens del: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré / forstoppelse, flatulens, dysbiose, transient stigning i levertransaminaser, LDH, alkalisk phosphatase og bilirubin i blodplasmaet; sjældent - pseudomembranøs colitis, stomatitis, glossitis.

På den del af det urogenitale system: En stigning i koncentrationen af ​​urinstofkvælstof og kreatinin i blodplasmaet, interstitial nefritis, nyresvigt, oliguri.

Allergiske reaktioner: udslæt, hyperæmi, urticaria, eosinofili, multiforme exudativ erythema, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, kuldegysninger / feber, angioødem, anafylaktisk shock.

Andet: superinfektion, vaginal og oral candidiasis; reaktioner på injektionsstedet: med / m injektionen - smerte, induration og betændelse i vævet på injektionsstedet; med en / i introduktionen - phlebitis.

interaktion

Når det tages samtidig med aminoglycosider, polymyxin B og sløjfe diuretika, forbedres nefrotoksicitet. Forøger risikoen for blødning, når den kombineres med antiplatelet (herunder NSAID). Probenecid sænker udskillelsen, øger plasmakoncentrationen og T1/2 (øger sandsynligheden for bivirkninger).

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger af andre antibiotika i en sprøjte eller en infusionsopløsning.

overdosis

Symptomer: øget neuromuskulær excitabilitet, kramper, tremor, encefalopati (især hos patienter med nyresvigt).

Behandling: symptomatisk, vedligeholdelse af vitale funktioner. Den specifikke modgift er fraværende.

Indgivelsesvej

Forholdsregler stoffer cefotaxim

Anafylaktiske reaktioner. Udnævnelse af cephalosporiner kræver indsamling af allergisk historie (allergisk diatese, overfølsomhedsreaktioner over for beta-lactam-antibiotika). Hvis patienten har udviklet en overfølsomhedsreaktion, skal behandlingen seponeres. Anvendelsen af ​​cefotaxim er strengt kontraindiceret hos patienter med en historie med en øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion over for cephalosporiner. I tilfælde af tvivl er tilstedeværelsen af ​​en læge ved den første injektion af lægemidlet obligatorisk på grund af en mulig anafylaktisk reaktion. Kendt tværallergi mellem cephalosporiner og penicilliner, der forekommer i 5-10% af tilfældene. Hos personer med en historie med indikationer på allergi over for penicilliner anvendes stoffet med ekstrem forsigtighed.

Pseudomembranøs colitis. I de første uger af behandlingen kan der forekomme pseudomembranøs kolitis, der manifesteres af alvorlig langvarig diarré. Diagnosen bekræftes ved koloskopi og / eller histologisk undersøgelse. Denne komplikation betragtes som meget alvorlig: administrationen af ​​lægemidlet stoppes straks, og tilstrækkelig behandling er foreskrevet, herunder oral administration af vancomycin eller metronidazol.

Kombinationen med nefrotoksiske lægemidler kræver kontrol af nyrefunktionen, brugen af ​​mere end 10 dage - kontrollerer blodets cellulære sammensætning. Ældre og svækkede patienter bør tildeles vitamin K (forebyggelse af hypokoagulering).

Under behandling med cefotaxim er en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv reaktion af urin til glucose mulig (brug af glucoseoxidase-metoder til bestemmelse af blodglukose anbefales).