Dermoid cyst

Cyste

En dermoid cyste er en godartet cyste bestående af epidermis, dermis, hår, hårsække og talgkirtler. Hvis fjernelsen af ​​en dermoid cyste ikke udføres rettidigt, bliver det ondartet hos 8% af patienterne fra en godartet. Dermo cyst refererer til fibroepithelial formationer og organoid teratomer, der består af bindevæv, der er ru på indersiden og glat udefra.

Udenfor er den dermide cyste omgivet af en oval kapsel og når i størrelse størrelsen af ​​en stor ærte eller valnød. Det har et enkeltkammer eller flerkammerhulrum, hvoraf der er en fedtet masse med en blanding af keratinerede hudskalaer og hår. Afhængigt af indholdet af dermoidcysten er opdelt i tæt og blødt. Symptomer på dermoidcyster er ikke forskellige fra symptomerne på andre godartede tumorer, det vil sige næsten fraværende. Men i tilfælde af store dermoid æggestokkene cyster er følgende symptomer mulige:

  • Følelse af tyngde i maven;
  • forstoppelse;
  • Smerter i underlivet;
  • Urinforstyrrelser.

Dermo cyster vokser temmelig langsomt, men konstant og uden at stoppe. Komplikationer forårsaget af en cyste kan være suppuration og pladecellecarcinom. Ofte dermoid cyste er dannet i områderne:

  • århundrede;
  • Næsebro;
  • læber;
  • Nasolabiale folder;
  • hals;
  • Bagsiden af ​​hovedet;
  • ører;
  • Buttocks and abdomen;
  • Anterior mediastinum;
  • Fiber af øjne og æggestokke;
  • Wharton;
  • periorbitalt;
  • Blødt væv i nakke og mund.

Meget mindre ofte møder cysten i tidsmæssige, tygge og kind.

Årsager til dermoid cyste

Årsagen til en dermoid cyste er ukorrekt fusion af forskellige væv i kroppen under føtal udvikling. Det følger heraf, at dermoidcysten er en medfødt defekt.

Diagnose af en dermoid cyste

Dermo cyster diagnosticeres under en lægeundersøgelse. Ud over en komplet medicinsk post og fysisk undersøgelse udføres diagnostiske procedurer for at afgøre, om cysten er forbundet med andre væv, hvilket kan omfatte:

  • Beregnet tomografi (CT) er en diagnostisk billedbehandlingsprocedure, der bruger en kombination af røntgenstråler og computerteknologi til at billede tværsnittet vandret og lodret af hele kroppen. CT scan viser et detaljeret billede af enhver del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en diagnostisk procedure, der hjælper med at få detaljerede billeder af organer og kropsstrukturer.

Behandling af dermoid cyste

Den specifikke behandling af en dermoid cyste bestemmes af lægen baseret på alder, generel sundhed, medicinsk historie og sygdomsstadiet.

Kirurgisk fjernelse af en dermoid cyste sker gennem dets åbning, evakuering af indholdet og fuldstændig dræning. Efter at den inflammatoriske proces sænker, bliver udskillelsen af ​​cystevæggene mulig. Procedurens varighed er 10-15 minutter. Hvis barnet er syg, udføres det under generel anæstesi.

Processen med at fjerne en dermoidcyst forekommer med minimal vævstrauma, det er også muligt at pålægge næsten usynlige kosmetiske sømme (når cysten er placeret på frontalområdet).

Manglende fjernelse af en cystkapsel kan forårsage gentagelse. Hvis dette fører til en akut inflammatorisk proces, åbnes dermoidcysten i en hastende rækkefølge, og abscessen er drænet. Radikal fjernelse af en cyste bliver først mulig efter fuldstændig eliminering af den aktive inflammatoriske proces og sårheling.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Så tidligt som i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at udtrække ømme tænder.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist at med en gabning køler en person hjernen og forbedrer dens præstation.

Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet en blodgiver omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men samtidig udskifter de næsten 300 typer forskellige bakterier.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde lide af depression igen. Hvis en person bekæmper depression med sin egen styrke, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt.

Mænd betragtes som stærke køn. Men enhver, den mest magtfulde og modige mand bliver pludselig forsvarsløs og yderst pinlig, når han står over for problemer.

Symptomer og årsager til dermoid æggestokkene cyster

Hvad er dermoid ovariecyster, hvordan er det anderledes end andre, og hvordan man kan slippe af med det? En dermoid cyste er en ikke-malign dannelse, der udvikler sig i utero og er dannet af fragmenter af embryoets rudimentære væv.

Strukturen ligner en bevægelig kapsel med en tæt hvidlig hud, der er forbundet med et langbenet æggestok. Kapslen er fyldt med tæt gelélignende indhold med elementer af forskellige kropsvæv: fedt, knogler, nervefibre, hår, tænder og brusk, kirtelorganer, der er dannet på embryonudviklingsstadiet.

Andre medicinske udtryk (navne), der bruges til at henvise til denne type neoplasma, er modne teratom, dermoid eller teratodermoid ovariecyst.

Det skal bemærkes, at en dermoidcyst ofte betragtes som en germogen (germinal) tumor, fordi den i modsætning til cystiske strukturer, der dannes på grund af væskens ophobning, dannes som et resultat af celle mitose (division).

  1. Størrelsen af ​​dermoid når 120-150 mm.
  2. Udviklingen af ​​modent teratom er ret langsomt, så patologi gennem årene kan ikke manifestere sig.
  3. Blandt de diagnosticerede cystiske strukturer i æggestokken er denne patologi 15-20%.
  4. Diagnostiseret i alle aldre, begynder med den nyfødte. Ofte findes hos yngre piger i puberteten, hos kvinder i den fødedygtige alder og i overgangsalderen.
  5. Mulige maligniteter (cancer degeneration) celler (1 - 3%).

lokalisering

Oftere udvikles dannelsen af ​​denne type på samme kønkirtel, og i medicinsk praksis diagnostiseres en dermoidcyst af den rigtige æggestok oftest (ca. 70% af tilfældene). Eksperter forklarer dette fænomen ved egenskaberne af blodforsyningen i kroppen. Og blodtilførslen og funktionen af ​​den rigtige æggestok til produktion af æg er mere aktiv.

Den venstre reproduktive kirtel dannes senere end højre, og dermoidcysten i venstre æggestok dannes 2,5 gange mindre (25-26%). Bilaterale formationer af denne oprindelse diagnosticeres hos 5-6% af patienterne.

Årsager til ovarie teratom

Årsager til dermoid cyste undersøges. Hovedårsagen til udseendet af en dermoid er en krænkelse af den intrauterin vævdannelse under embryoudviklingen. Samtidig forbliver elementer i embryonets embryonale organer i æggestokken, hvorfra modent teratom kan vokse.

Disse vævsfragmenter indbefatter tre kimlag:

  • ektoderm (hud, neurale rør, sensoriske organer, tarmsektioner);
  • mesoderm (knogler, brusk, muskel, nyre, blodkar);
  • endoderm (intestinal slimhinde, lever, pankreas, lunger).

Herfra kommer navnet på cystdermoid.

Imidlertid er de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​en anomaløs proces, hvor der opstår betingelser for vækst af kimvæv, ikke bestemt. Fosterfragmenter påvises i gonaderne hos mange kvinder, men kun i visse tilfælde tjener de som materiale til udvikling af en cyster i æggestokkene.

Provokative faktorer overveje:

  1. Hormonal omstrukturering, som det fremgår af den hyppige påvisning af en tumor i perioder med hormonelle spring: hos piger 12-15 år gammel på baggrund af dannelsen af ​​menstruationsfunktion hos voksne kvinder under graviditet og overgangsalderen.
  2. Skader på reproduktive organer, peritoneum.

Symptomer på en dermoid cyste

Hvis en dermoid cyste udvikler sig (vokser), opstår ubehagelige symptomer, men lidelser i den månedlige cyklus og hormonstatus observeres ikke.

Symptomer på dermoid er ikke forskellige i specificitet og ligner de tegn, der udvikles i andre æggestokkeformationer.

Almindelige symptomer omfatter:

  1. Træk smerter i underlivet, som kan koncentrere sig om den ene side, hvis en gonadalkirtel er påvirket.
  2. Følelse af udbrud i bukhulen eller på udviklingssiden af ​​teratom.
  3. Hyppig trang til at urinere, hvilket forklares af blærens kompression ved en voksende dermoid cyste.
  4. Tarmdysfunktion: diarré, forstoppelse eller veksling.
  5. Med en stigning i modent teratom til 12 - 15 cm øges også omkredsen.
  6. Hvis en cystisk tumor i æggestokken er lokaliseret på den ene side, er en mærkbar asymmetri af maven mulig.

Konsekvenser og komplikationer

Med væksten af ​​teratom er følgende negative virkninger mulige:

  • Dermoidcystens væv begynder at erstatte æggestokkens væv (æggestok), der forstyrrer dets funktion;
  • cysten bekæmper skibene, forhindrer blodstrømning til reproduktive kirtelceller;
  • dermoidpresser på tilstødende organer, herunder blæren og tarmene, som forhindrer dem i at fungere normalt;
  • 1 til 3 ud af 100 kvinder med modent teratom udvikler pladeceller i æggestokkene.

Nødkomplikationer

De mest alvorlige forhold, som modent teratom kan fremkalde er:

  • brud på cystens vægge
  • benvridning;
  • suppuration af cysten.

De to første komplikationer forekommer ofte med en stærk fysisk anstrengelse, sport, aktiv seksuel proces, hos piger - under udendørs spil, men kan forekomme uden ekstern provokerende faktorer.

Suppuration af en dermoid cyste opstår, når mikrober fra infektionsfokus i kroppen indføres i den.

Alle tre stater er ekstremt farlige for livet, men deres symptomer tages ofte som tegn på forgiftning, betændelse i tillægget og andre tarmproblemer, især hvis æggestokken ikke blev undersøgt før dette tidspunkt, og kvinden ikke ved cysten.

Grundlæggende symptomer at være opmærksomme på:

  1. Akut, uacceptabel, langvarig smerte i underlivet eller på den ene side, ofte med en klump i lysken, rektum, ben. Hvis den dermide cyste har bristet, efter et stykke tid kan smerten falde, hvilket indikerer en tilstand af falsk forbedring.
  2. Sårhed og hæmning af abdominale muskler i underlivet, når man forsøger at sonde.
  3. Forøgelse af kropstemperaturen, som kan nå op til 39-40 C.
  4. Overeksponering, panik, vekslende med dramatisk hæmning og apati.
  5. Sved, koldsved, hurtig puls.
  6. Generel svaghed til udmattelse.
  7. Kvalme, opkastning, urin og afføring.
  8. Et stærkt fald i tryk, bevidsthedstab, chok, koma.

Alle disse symptomer kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling i et hospital eller en intensiv afdeling.

diagnostik

For at opdage modent teratom og differentiere (differentiere) det fra andre patologier, brug følgende diagnostiske undersøgelser:

  1. En gynækologisk undersøgelse, hvor en dermoid cyste er defineret som en mobil, afrundet formation med en elastisk struktur, der befinder sig i zonen af ​​livmoderblæren. Når følelsen er smertefri, hvis der ikke er nogen betændelse.
  2. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) ved hjælp af en transvaginal (intern) sensor, hos piger - ved hjælp af en sensor rektalt. Det giver dig mulighed for at få oplysninger om tumorens størrelse, struktur, interne indeslutninger, tilstanden af ​​blodtilførslen og at skelne dermoid fra lignende formationer.
  3. MRI - magnetisk resonans imaging og CT - computer forskning. Det er muligt at afklare arten af ​​den påviste tumor (godartet eller kræftfremkaldende).
  4. Graviditetstest udført hos kvinder i den fødedygtige alder (12-50 år) for at udelukke en mulig ektopisk graviditet.
  5. Blodprøveudtagning til påvisning af en CA-125 oncomarker i den, hvis forøgede indhold kan indikere et malignt teratom.
  6. Punktering af den bageste vaginale fornix med cytologi (celleundersøgelse) og diagnostisk laparoskopi er foreskrevet for komplikationer for at afklare diagnosen og biopsi vævsprøveudtagning (mikroskopisk undersøgelse af væv for formodet onkologi).
  7. Doppler-sonografi (om nødvendigt) for at udelukke malign udvikling af teratom.

behandling

I tilfælde af en dermoid cyste kan ingen medicin eller traditionelle behandlinger helbrede teratom. Ikke engang 1% af sagerne blev registreret, således at en cyst af denne type blev løst på egen hånd.

Enhver metode kan kun forværre situationen - at fratage patienten muligheden for at blive gravid, bringe til kritiske komplikationer eller tillade kræftdegeneration af tumoren.

Behandling af modent teratom i æggestokken involverer kun kirurgi, hvorunder dermoidcysten fjernes.

I sjældne tilfælde kan læger ikke fjerne en cyste, hvis den ikke er mere end 30 mm, vokser ikke og hæmmer ikke kønkirtelernes funktion. Dette kræver regelmæssig overvågning af tumorvækst, herunder ultralyddiagnostik.

Men selv når en lille dermoid cyste er fundet, anbefaler eksperter, at patienter, der ønsker at blive gravid, fjerner det straks ved påvisning.

Typer af operationer

laparoskopi

Den mest blide betjening for at fjerne en dermoid cyste. Udført i 90 - 95% af sagerne. Laparoscopy of ovarian teratoma er en blodløs metode, som reducerer sandsynligheden for adhæsioner med 50% og bevarer evnen til at bære børn.

Da hovedopgaven ved behandling af en dermoid er at bevare ovariefunktionen, er laparoskopi til fjernelse af en dermoid cyste foreskrevet, hvis kvinden skal føde, og dermoid ikke overstiger 50 - 60 mm.

I dag anvendes laparoskopi også hos patienter i overgangsalderen og postmenopausen, da en lille mængde kirurgisk indgreb reducerer sandsynligheden for tromboemboli (blokering af arterier med blodpropper), som ofte opstår under abdominal operationer.

En mikroinstrumentering og et videokamera indsættes gennem små snit i peritonealvæggen. En cyste udstødes normalt (cystektomi), hvis den ikke er vokset ind i kirtelvævet, eller der udføres yderligere udskæring af de berørte områder (resektion). Gendannelse er meget hurtig, ingen ar forbliver. Æggestokken fortsætter med at producere æg normalt.

laparotomi

En sådan abdominal kirurgi udføres med et stort teratom, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, mistanken for onkologi. Hos patienter i overgangsalderen med mistanke om onkologi fjernes æggestokken (oophorektomi) og ofte æggeleddet (adnexektomi) helt helt. Sygehusophold forlænges til 7 - 10 dage.

Under operationen udføres en eksplicit biopsi for tilstedeværelsen af ​​onkologi.

Kvinder er bekymrede for, at graviditet og dermoid cyste er uforenelige tilstande. Dette er en misforståelse. Hverken operationen eller selve teratoma påvirker evnen til at blive gravid (undtagen når begge æggestokke fjernes med en cyste). Det anbefales at planlægge befrugtning 6 til 8 måneder efter fjernelse af dermoidcysten.

Dermoid under graviditeten

Dermoid ovariecyst og graviditet er ikke en sjælden kombination.

Hvis den modne teratom er lille (20-40 mm) og ikke forstyrrer patienten, er kirurgisk behandling forsinket, indtil barnet er født. I sådanne tilfælde vil cysten ikke påvirke udviklingen af ​​barnet, svangerskabet, arbejdets forløb og moderens sundhed.

Kun kontinuerlig observation af svulsten anbefales, hvilket gør det muligt at opdage negative ændringer i tid og træffe hastende foranstaltninger. Efter fødslen er det nødvendigt at fjerne alle modne teratomer, selv små størrelser, for at forhindre malignitet (malign degeneration).

Men hvis en dermoid ovariecyster udvikler sig aktivt under graviditeten, er negative konsekvenser mulige.

Den voksende livmoder skifter både teratom og naboorganer, hvilket medfører en øget risiko for kapslingsbrud, klemning eller vridning af de benkritiske forhold, hvor kirurgisk indgreb er nødvendig.

Fjernelse af en dermoid cyste truende med komplikationer udføres ved laparoskopi efter 16 ugers svangerskab for at give de mest gunstige betingelser for at bære en baby. I sjældne tilfælde af suppuration, ruptur, vridning af pedikelen, udføres operationen straks i et hvilket som helst graviditetsstadium, da situationen er livstruende.

Hvis leveringen udføres af kejsersnit, fjernes dermoidet samtidigt.

Dermoid ovariecyst (teratom)

Dermoid ovariecyst er en medfødt godartet læsion karakteriseret ved langsom vækst og asymptomatisk forløb. Andre patologienavne er modent teratom eller dermoid. Cyst opdages hovedsageligt hos unge kvinder og bliver ofte et uheld ved at finde under ultralyd. I de tidlige stadier er formen let forvirret med andre godartede og ondartede æggestokke.

En dermoid cyste er ikke hormonelt aktiv og påvirker ikke menstruationscyklussen. Dannelsen af ​​små størrelser forstyrrer ikke realiseringen af ​​reproduktiv funktion: det forstyrrer ikke befrugtning, bærer og føder et barn. Problemer opstår med den hurtige vækst i en tumor eller dets maligne degeneration. Taktikbehandling bestemmes af cysteens størrelse, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og andre vigtige faktorer.

Patologiens generelle karakteristika

Ældre teratom er et kompleks af germinale væv, der burde have været involveret i dannelsen af ​​andre organer, men af ​​en eller anden grund faldt i æggestokken. Dermoider tilhører kimcelle tumorer, der kommer frem fra kimceller.

Ældre teratom er en godartet tumor.

Typer af modne teratomer:

  • Solid uddannelse;
  • Cystisk uddannelse. Det lyder i diagnosen som en dermoid cyste.

Meget specialiserede teratomer - struma (sammensat af skjoldbruskkirtelsvæv) og æggestokkens carcinoid (strukturelt ligner tarmvæv) isoleres separat.

I den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) forekommer modent teratom under kode D27 - en godartet æggestokkformation. Hvis typen af ​​tumor eller cyste er uklar, er patologien kodet med koden N83.2 (uspecificeret ovariecyst).

Ældre teratom er lige så almindeligt på både højre og venstre ovarie. Det antages, at den rigtige uddannelse opdages i 60-70% af tilfældene, men denne antagelse er ikke bevist.

Hvad ser dermoid ud

Ældre teratom består af stærkt differentierede væv - derivater af alle tre kimlag:

  • Ektoderm - en kilde til udvikling af huden, tarmene, nervesystemet, sensoriske organer;
  • Mesoderm, som giver anledning til muskler, brusk og knoglevæv samt skibe og nyrer;
  • Entoderm - grundlaget for udvikling af slimhinderne i indre organer, lunger og endokrine kirtler.

Ektodermets elementer dominerer i dermoidcysten, hvorfor det har fået et sådant navn.

  • I de fleste tilfælde er en dermoid cyste et enkeltkammer. Udseendet af skillevægge og dannelsen af ​​celler;
  • Det er omgivet af en tæt kapsel. Tykkelsen af ​​skallen kan være anderledes og afhænger af dens struktur;
  • Overfladen af ​​dermoid på skæret er glat og skinnende.

Dermo cyst ligner en afrundet formation i ovariestrukturen. Sammensætningen af ​​det modne teratom kan omfatte forskellige væv. Indholdet er oftest hud, muskler, hår, negle, knogler og tænder. Identificerede områder af fedt, vaskulært, nervøst væv. I sjældne tilfælde findes elementer i andre indre organer i uddannelsens struktur.

Litteraturen beskriver tilfælde, hvor en dermoid cyste var i livmoder død twin. I januar 2018 gennemgik Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital en vanskelig operation for at fjerne en kæmpe tumor i en 40-årig patient. Fra sygdommens historie er det kendt, at patologien længe har været asymptomatisk. Grunden til at gå til lægen var udseendet af kedelige smerter i underlivet, hvilket gav til glutealområdet. Undersøgelsen afslørede en æggestokkyst, der måler 15 × 15 × 25 centimeter. Uddannelse optog hele bækkenets bækken, fordrev livmoderen, endetarmen og blæren. Cystenen er blevet fjernet. Operationen varede mere end tre timer. Ved undersøgelse viste det sig, at en cyste er et modent teratom, der indeholder rester af dobbeltvæv.

Lægerne, der udførte operationen, er ikke overrasket over afslutningen af ​​histologen. Den dermoidcyst viste sig i dette tilfælde at være en tvilling, der døde i de tidlige stadier af fostrets udvikling. Sådanne situationer er beskrevet i medicinsk litteratur, men de er ekstremt sjældne. Til dato er der ikke kendt mere end 70 sådanne historier.

Ifølge RIA Novosti, 2018

Et billede af en dermoid ovariecyst er præsenteret nedenfor. Indhold af modent teratom: hår, talgkirtler, fedtvæv, elementer i bindevævsfibre:

Årsager til dermoid ovariecyster

Den nøjagtige årsag til fremkomsten af ​​modent teratom er ikke kendt. Det antages, at dannelsen af ​​cyster fra embryonale væv er forbundet med en manglende udvikling af fosteret. Bogmærke de indre organer er i første trimester. Hvis noget går galt i denne periode, kan nogle væv være ude af plads. Dette er sandsynligvis hvad der sker i tilfælde af en dermoid cyste.

Sandsynligheden for kromosomale abnormiteter i udviklingen af ​​medfødte æggestoftumorer, herunder modent teratom, diskuteres.

  • Medikation med teratogen virkning
  • Forgiftning af mad og industrielle giftstoffer;
  • Strålingseksponering
  • Virkningen af ​​meget høje eller ekstremt lave temperaturer;
  • Infektionssygdomme (virale og bakterielle).

Eksponering for disse faktorer under graviditeten kan være årsagen til fødslen af ​​en dermoid ovariecyst i fosteret. Ældre teratom opstår som følge af nedsat differentiering af væv. Denne kendsgerning understøttes af den kendsgerning, at uddannelse ofte opdages hos unge piger. Detektion af en cyste i et barn før puberteten og selv i en nyfødt er mulig.

Dermoid ovariecyster findes nogle gange hos unge piger.

På trods af patologiens medfødte karakter er dermoid normalt detekteret i den reproduktive alder på grund af sin langsomme vækst og asymptomatiske forløb. En cyste kan være et tilfældigt fund i overgangsalderen (efter 45-50 år).

Der er tre hovedveje til udvikling af dermoid:

  • Overtrædelse af processen med at opdele blastomeren på et tidligt stadium af dets udvikling, når der dannes tre kimlag. Denne teori forklarer det faktum, at næsten ethvert væv kan være indholdet af en dermoid;
  • Cysten er dannet af bakteriekimceller, som på et bestemt tidspunkt i deres udvikling skal gennemgå migration og blive fuldvundne gameter. Manglende ved 2-8 ugers graviditet fører til udseende af en tumor. Denne teori forklarer den overvejende lokalisering af teratomer i æggestokkene hos kvinder og i testikler hos mænd;
  • Teratom som følge af flere graviditeter. Uddannelse indeholder væv fra den afdøde tvilling.

Eksistensen af ​​dermoidcyster er en anden grund til, at en kvinde skal være forsigtig under graviditeten. Selv en lille negativ indvirkning på de tidlige stadier af dannelsen af ​​fosteret kan føre til nedsat intrauterin udvikling og forekomsten af ​​en tumor i den.

Under graviditeten bør en kvinde være mere opmærksom på hendes helbred for at minimere risikoen for forstyrrelser i fostrets udvikling.

Hvor hurtigt vokser modent teratom?

Dermo cyst vokser meget langsomt. Litteraturen beskriver tilfælde af påvisning af modent teratom hos små børn, men oftere ses patologien hos unge kvinder i alderen 25-35 år. Ofte ses cysten først på ultralyd under rutinemæssig screening under graviditeten.

Følgende faktorer kan fremkalde væksten af ​​en dermoid:

  • Pubertet og den første menstruation i en piges liv (menarche);
  • Graviditetens indtræden (uanset resultatet)
  • Climax - hele perioden af ​​hormonelle ændringer og den faktiske overgangsalderen (den sidste menstruation i livet);
  • Stærke følelsesmæssige stress, stress;
  • Akutte infektionssygdomme;
  • Gynækologisk patologi påvirker hormoner;
  • Operationer på bækkenorganerne;
  • Skader på maven.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at bestemme provokerende faktor.

Diagnostisk søgning: de vigtigste symptomer på sygdommen og metoder til undersøgelse

Ældre teratom er ikke kun langsomt, men også asymptomatisk. Uddannelse op til 3 cm i diameter forstyrrer ikke, giver ikke smerter, forstyrrer ikke det normale liv. Dermoidcyst har ikke hormonaktivitet. Med denne patologi ændrer ikke menstruationscyklussen, der er ingen blødning eller acyklisk blødning fra vagina. Hvis disse symptomer er til stede, skal du søge efter en anden årsag.

Kliniske tegn dermoid cyste giver, når man når en betydelig størrelse - fra 5 cm eller mere. Voksen uddannelse kan uendeligt. Litteraturen beskriver tilfælde af fjernelse af kæmpe modent teratom - omkring 15-20 cm i diameter.

Dermo cyst kan vokse på ubestemt tid og nå gigantiske proportioner.

Patienter med en dermoid cyste præsenterer følgende klager:

  • Kedelig mavesmerter på siden af ​​læsionen. Smerten udstråler til lyskeområdet, skinker, lår, nedre ryg. Lokalisering af ubehag kan variere;
  • En følelse af ubehag, pres, tyngde og fornemmelse i underlivet.

Lignende symptomer vises, når cysten opnår en diameter på 5-7 cm. Med sin yderligere vækst deltager tegn på kompression af naboorganer og andre relaterede fænomener:

  • Stigningen i maven i størrelse;
  • Hyppig vandladning. Adskillelse af urin kan forekomme i små portioner;
  • Forstoppelse. Der er en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene, smerter forekommer under afføring;
  • Smerter under samleje.

Hvis du modtager sådanne klager, skal du kontakte din gynækolog. Diagnosen laves efter undersøgelsen.

Diagnostisk ordning for mistanke om modent teratom:

Gynækologisk undersøgelse

Ved en bimanuel undersøgelse bestemmes en afrundet uddannelse, sædvanligvis foran livmoderen. Tumoren har en glat overflade, mobil. Det lange ben af ​​en cyste kan defineres. Palpation ukompliceret dermoid tyk tekstur, smertefri.

Under en bimanuel undersøgelse kan en specialist bestemme ukompliceret teratom ved dens densitet.

Under en gynækologisk undersøgelse kan lægen kun antage tilstedeværelsen af ​​en tumor, men kan ikke bestemme dens type. Differentialdiagnosen udføres med follikulær og luteal cyst, ovariecystadenom, salpingo-oekhoritis og ektopisk graviditet.

Laboratoriemetoder

Hvis du har mistanke om en ondartet art af patologien, udføres en blodprøve til vedligeholdelse af tumormarkører (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifikation af disse stoffer taler for tumor malignitet.

ultralydsundersøgelse

Dermoid cyst på ultralyd ser ud som en hypoecho formation med enkelt eller flere indeslutninger. Konturerne af tumoren er klare. Umiddelbart efter indeslutningerne synlig akustisk skygge.

Modne teratomer er vanskelige at ultralyd, fordi de ikke altid passer ind i det klassiske billede. Tumoren kan være helt homogen eller indeholde indeslutninger, runde eller ovale, enkeltkammer og multi-kammer. Polymorfisme af ekkoskilt giver ikke mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose uden yderligere metoder til forskning.

Vigtige oplysninger leveres af farvet Doppler kortlægning. Når doplerometrii i modent teratom vaskularisering er fraværende. Blodstrømning kan observeres i de tilstødende væv i æggestokken.

Sådan ser et ultralydbillede af en dermoid ovariecyst ud.

Andre instrumentelle metoder

For at præcisere diagnosen anvendes:

  • Røntgenundersøgelse. En dermoid cyste er den eneste æggestokkeformation, der kan ses i et abdominalundersøgelsesbillede;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en effektiv metode til undersøgelse, som gør det muligt at bestemme tumorens størrelse og placering samt at foreslå dens struktur.

laparoskopi

Under en diagnostisk operation defineres en dermoid cyste som dannelsen af ​​en ujævnt gul farve. Palpation instrument (manipulator) modent teratom tæt. Et særpræg er dermoidens placering i den forreste bue. Andre æggestokke er normalt fundet i livmoderens rektale rum.

Den endelige diagnose foretages først efter histologisk undersøgelse af den fjernede tumor. Ingen andre metoder giver et komplet billede af sygdommen og tillader ikke at kende strukturen af ​​cysten. Histologisk undersøgelse hjælper også med at skelne en godartet tumor fra en ondartet.

Dermo cyst og graviditet: mulige problemer

Ældre æggestokkens teratom påvirker ikke hormoner. Det forstyrrer ikke de reproduktive organers normale funktion, forstyrrer ikke at opfatte og bære et barn, forstyrrer ikke naturforløbet. Med uddannelsens størrelse op til 3-5 cm kan du med succes blive gravid og føde i tide uden komplikationer.

Problemer opstår i tilfælde af at dermoid vokser og når store størrelser. Stor uddannelse interfererer med livmoderens vækst, fører til dens forskydning og kan forårsage spontan abort. Under graviditeten bliver teratom ofte snoet eller revet, hvilket kræver en akut operation.

Gynækologer anbefaler at planlægge en graviditet efter fjernelse af en dermoid cyste - 3-6 måneder efter operationen. Kirurgisk indgreb er mulig under drægtighed, men det udføres kun for specifikke indikationer (bækkenorganer klemmer, udvikling af komplikationer). Hvis graviditeten slutter med en kejsersnit, kan du fjerne en cyste direkte under operationen umiddelbart efter fosteret er fjernet.

Uønskede virkninger af modent teratom

En dermoid ovariecyst, der ikke fjernes i tid, kan føre til udvikling af farlige komplikationer:

Torsion af tumorben

Ældre teratom vokser ofte på en tynd stilk og er derfor tilbøjelige til at vride. En sådan komplikation kan provokere motion, sport, intimitet. Når fuldstændig twist stopper blodforsyningen til tumoren, hvilket fører til udseendet af udtalte symptomer:

  • En skarp smerte i underlivet, tvinger en kvinde til at tage en tvungen stilling - ligger på hendes side med bøjede ben. Smerten er dårlig lettet ved at tage smertestillende midler;

Når du snor benen på cysten, er kvinden nødt til at lyve på hendes side og bøje benene for at mindske smerten.

  • Tegn på forgiftning (feber, kulderystelser, kvalme og opkastning), der opstår med udviklingen af ​​cysterens nekrose på baggrund af blodstrømforstyrrelser.

Med en delvis vridning af undervisningsbenene kan det kliniske billede være sløret.

Brydning af cystekapslen

Fysisk aktivitet bliver også en provokerende faktor for denne komplikation. Når du bryder kapslen, er der en kraftig svær smerte i underlivet, der udstråler til underrejse, ben og perineum. Udseendet af blodig udledning fra kønsorganerne. Blødning ledsages af en dråbe i hæmoglobinniveauet og udviklingen af ​​anæmi, som bestemmes ved laboratorietester.

suppuration

En sjælden følge af dermoidcyster. Tilstedeværelsen af ​​patogen og betinget patogen flora i kønsorganerne kan fremkalde udviklingen af ​​en sådan komplikation. Kilden til infektion bliver oftest livmoderen eller skeden. Mere sjældent trænger farlige stoffer ind i cysten med blodstrømmen fra andre organer.

Tegn på den inflammatoriske proces:

  • Øget mavesmerter
  • Øget kropstemperatur;
  • Udseendet af tegn på irritation af peritoneum (bestemt af lægen under undersøgelsen).

malignitet

Ifølge medicinsk statistik kan moden teratom i 1-3% af tilfældene blive cancer. Symptomologien for en ondartet neoplasma er ikke så forskellig fra en godartet tumor, og en særlig undersøgelse er uundværlig. Følgende symptomer taler for malignitet:

  • Udseendet af atypisk blodgennemstrømning i tumoren, som bestemmes af ultralyd;
  • Den hurtige vækst i uddannelse;
  • Hævede lymfeknuder;
  • Forøgelsen af ​​indholdet af tumormarkører i blodet (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Den endelige diagnose er lavet efter histologisk undersøgelse.

Ved mindste mistanke om kræft eller udvikling af andre komplikationer er kirurgisk fjernelse af en cyste indikeret.

Da den vokser, forskyder dermoid normalt æggestofvæv. I de indledende faser er det ikke farligt, og der forekommer ingen signifikante symptomer. Med væksten i uddannelse forstyrres blodtilførslen til æggestokken, de funktionelle områder erstattes med bindevæv. Processen foregår ubemærket af en kvinde, da den anden ovarie virker for to. Og alligevel stramme med behandlingen af ​​dermoid er ikke det værd. Operative gynækologer støder ofte på en situation, hvor der ikke er noget tilbage af æggestokken og skal fjernes sammen med cysten.

Kirurgisk behandling af dermoid cyste

Ældre teratom er ikke i stand til at løse sig selv. Det påvirker ikke hormoner, vitaminer, fysioterapi. Ineffektive mod dermoid cyster og folkemæssige retsmidler. Sygdommen behandles ikke med urter, hirudoterapi, massage, auto-træning, sammensværgelser og bønner. Uden kirurgi er det umuligt at slippe af med dermoid.

Hverken hormonbehandling eller folkemyndigheder eller nogen anden form for alternativ medicin kan redde en kvinde fra teratom.

På internettet kan du finde forskellige anmeldelser om behandling af dermoidcyster, herunder uden kirurgi. Det er vigtigt at forstå, at sådanne bemærkninger er uprøvede og ikke kan tjene som vejledning til valg af en behandlingsmetode. Ældre teratom indeholder tætte væv i menneskekroppen - hår, negle, knogler, tænder, muskler. Disse strukturer kan ikke forsvinde eller opløses under påvirkning af forskellige tvivlsomme teknikker.

Skal en dermoid cyste altid fjernes? Gynækologer godkender observationstaktik, hvis uddannelsen forbliver inden for 3 cm, lægger ikke pres på naboorganer og forstyrrer ikke det normale liv. Det er vigtigt at forstå, at dermoid ikke går overalt. Ældre teratom vil forblive i kroppen indtil slutningen af ​​en kvindes liv. Faren ligger i, at en cyste til enhver tid kan forvandle sig til kræft, og det er ikke altid muligt at spore denne proces.

Cure dermoid cyste kan kun fungere. Hvis patienten nægter operationen, skal hun undersøges af en gynækolog hvert år. Regelmæssig undersøgelse og ultralyd vil hjælpe med at kontrollere tumorvækst og hjælpe med at mærke tegn på malignitet i tide.

Den optimale størrelse af den modne teratom til kirurgi er fra 50 millimeter. På dette stadium giver cysten allerede noget ubehag, og kvinden er klar til at slippe af med tumoren.

Hvordan fjernes en dermoid cyste? To muligheder er mulige:

  • Laparoskopisk fjernelse af uddannelse. Alle manipulationer udføres gennem punkteringer i abdominalvæggen uden skæring;

Laparoskopi er en mild metode til kirurgisk behandling af forskellige typer af ovariecyster.

  • Abdominal kirurgi (laparotomi). Operationen udføres ved at åbne bukhulen.

Hvis det er teknisk muligt, udføres laparoskopisk kirurgi. Gendannelse fra en minimalt invasiv procedure tager mindre tid, og risikoen for komplikationer reduceres også. Laparotomi er indiceret for tumor malignitet.

Operationsvolumenet vil afhænge af størrelsen af ​​dannelsen og bevarelsen af ​​æggestokens væv. Hvis det er muligt, forsøger gynækologerne kun at fjerne cysten og forlader vedhæng. Hvis excision af teratom fejler, udføres resektion af æggestokken eller ovariektomi (fjernelse af hele organet).

Varigheden af ​​operationen bestemmes af tilstanden af ​​æggestokken, tumorens størrelse og andre faktorer. I mangel af komplikationer tager fjernelsen af ​​modent teratom med dimensioner på 5-10 cm ca. 30-40 minutter under laparoskopi og mere end en time med laparotomi. Ingen kirurg bestemmer den nøjagtige tid på forhånd.

Omkostningerne ved operation for dermoid æggestokkene varierer fra 25 til 50 tusind rubler. Prisen afhænger af omfanget og kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb, niveauet af klinikken og lægenes færdigheder. Ifølge OMS-politikken på statshospitalet udføres operationen gratis for patienten.

Postoperativ rehabilitering

Genopretning fra kirurgisk behandling til en dermoid cyste tager fra 3 uger til 2 måneder og afhænger af typen og omfanget af det kirurgiske indgreb. Den hurtigste måde kroppen vender tilbage til det foregående regime efter laparoskopi. I tilfælde af abdominal kirurgi, især når æggestokkene fjernes, forsinkes rehabilitering.

I den postoperative periode er der nogle begrænsninger og kontraindikationer. Især anbefales det:

  • At observere seksuel fred;
  • Løft ikke vægte;
  • Spill ikke sport;
  • Du må ikke besøge saunaen, badet, swimmingpoolen, ikke solbade i solariumet og på stranden;

Under tilbagesøgningsperioden efter operationen bør en kvinde ikke tage varmebehandlinger, herunder solbadning.

  • Spis godt og undgå fødevarer, der fremkalder forstoppelse.

Efter operationen er bredspektret antibiotika ordineret for at forhindre smitsomme komplikationer. Gennemført vidnesbyrd, smertestillende midler - ifølge vidnesbyrd.

Restaurering af menstruationscyklussen sker inden for en måned efter operationen. Månedlig kan komme med en lille forsinkelse - i 5-7 dage.

Prognosen for en dermoid cyste er gunstig, men kun med rettidig kirurgisk behandling. Tilbagefald af sygdommen sker næsten ikke. En dermoid cyste vokser ikke igen efter dens kvalitative fjernelse. Væksten i uddannelse tyder på, at ikke alle hans væv blev fjernet under operationen. Dette sker, hvis lægen, forsøger at bevare æggestokken, forsøgte at exfoliere cysten inden for sunde væv.

I sjældne tilfælde registreres patologien straks på begge æggestokke. I forsømte situationer kan der kræves bilateral ovariektomi, og der opstår en kunstig overgangsalder. En kvinde er ordineret hormonudskiftningsterapi inden starten af ​​den naturlige overgangsalderen.

Dermoidcyst i æggestokken er en alvorlig patologi, der kræver det obligatoriske tilsyn med en specialist. Garanteret afgivelse fra sygdommen giver kun kirurgi. Mange gynækologer anbefaler ikke at vente på væksten af ​​teratom og fjerne det inden for rammerne af sunde væv når de når en størrelse på 4-5 cm. Denne taktik gør det muligt at undgå farlige komplikationer og bevare kvindens sundhed.

Alt om dermoid cyste

En type benigne cystiske læsioner, der findes i 15% af de kliniske tilfælde er en dermoid cyste (teratom). Det kan findes i forskellige dele af kroppen, i enhver alder. Forskel fra andre godartede tumorer er indholdet af cysten. Teratocystomy-hulrummet er fyldt med et gelatinøst stof adskilt fra talgkirtlen. Det indeholder epithelceller, hår, negle, brusk, fede akkumuleringer og endda tandfragmenter. Overvej hvad det er, og hvordan man behandler en dermoid cyste.

Årsager til dermoid cyste

Årsagerne til forekomsten, udviklingen og forekomsten af ​​komplikationer af en dermoid cyste undersøges stadig. Hovedteorien er overtrædelsen af ​​embryoets intrauterin udvikling, når en del af ectodermale celler udskilles, og så viser det sig sig at være inden i fostrets krop under fusion af embryonets individuelle væv. Derfor er den indre del af teratocystoma foret med epitelceller, grove til berøring. Det er også muligt dannelsen af ​​bindevævs septa i hulrummet (multichamber cyste).

Udenfor er dermoidformationen dækket af en glat, blank, hvidlig kapsel, men hvilken farve cysten vil have, afhænger af dens indhold. Så nogle gange er der teratomer af en gullig skygge, det sker, at mørkt hår skinner gennem skeden.

Teratom kan danne i bløde væv under huden, i kropshulerne og endda i hjernen. Dens dimensioner spænder fra 1 til 5 cm i diameter. Teratokistomi i de indre organer er som oftest utilsigtet at finde under forebyggende undersøgelser. Nogle gange finder jeg en stor dermoid dannelse i brystet eller maveskavheden, hvilket ikke forårsager nogen klager til patienten.

De provokerende faktorer for udvikling betragtes som skader, hormonelle lidelser. Ifølge statistikker er dermoid æggestokdannelse meget almindelig hos kvinder. De er normalt knyttet til det med et ben, hvor skibe og nerver passerer. Torsion af benene på en æggestokkecyst forårsager blodforsyningsforstyrrelser, som forårsager nekrose, betændelse og kan føre til udvikling af peritonitis. Dette lettes af skader, livmoderen, som stiger under graviditeten, hvilket medfører vridning af cystebenene, overstyring, brud og dermoidindhold i maveskavheden.

Symptomer på en dermoid cyste

Symptomer på en dermoid cyste kan være anderledes og afhænge af dens størrelse og placering. Dermoid cyste, der ligger under huden, i hovedet kan detekteres ret hurtigt, da det stikker ud over huden, deformerer ansigtsegenskaber. De ligner et fremspring, for at røre ved, at de kan være bløde eller hårde, hvis der er hår i hulrummet, tænderne i tænderne.

Teratocytter af de indre organer er sværere at opdage. Normalt registreres sådan dermoid formation ved en tilfældighed, eller når cyster når en stor størrelse, udøver de tryk på tilstødende væv og organer. Således kan dermoid dannelse i renvæv eller nyrecyst forårsage forringet blodfiltrering, dannelse af urin, dette vil medføre ændringer i analyserne. Med pres på urineren er der en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, en inflammatorisk proces i nyrerne. Denne tilstand er farlig og kræver behandling, da det kan føre til nyresvigt.

Dermoid coccyge cyste, som normalt ligger i coccyksområdet, men med en stigning i størrelse kan klemme endetarmen. Dette fører til følgende klager i patienten: vanskeligheder med afføring, forstoppelse, afføring i form af et bånd. Suppuration af indholdet er meget farligt, hvilket ledsages af alvorlig smerte, feber. Selv med en lille mængde dermoid uddannelse kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

De vigtigste symptomer på en dermoid ovariecyst er at trække smerter i maven, på højre eller venstre side. Måske fremkomsten af ​​følelser af udbrud. Hvis teratocystom er stor i størrelse, forårsager det forstyrrelser fra nærliggende organer. Patienten kan have hyppig vandladning, svækket afføring. Ofte findes det på ultralyd, når en kvinde besøger klinikken for infertilitet. Denne dermoid tumor kan forårsage betændelse i appendages, dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenet.

Diagnose af en dermoid cyste

Cystiske forandringer i forskellige organer er et forholdsvis almindeligt problem, derfor er differentialdiagnose af særlig betydning, når en dermoidcyst detekteres under en medicinsk undersøgelse. Lægen indsamler anamnese, lytter til patientens klager, hvis der er nogen, og tildeler yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder. De vigtigste er:

  • Ultralyd undersøgelse. Hjælper med at identificere dermoid cyste i blødt væv, lyske, kvindelige kønsorganer, indre organer (nyrer, lever).
  • Radiografi. Brugt til at undersøge lungerne, hjernen. På røntgenbilledet på kraniet ser teratom ud som en defekt afrundet form.
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. De mest oplysende metoder, hvormed teratotoksiske kan identificeres, bestemmer dets indhold, forholdet med nabostillede organer (fusion, adhæsioner), hvilket er vigtigt ved forberedelsen til en operation.
  • Også til differentialdiagnosticering af maligne neoplasmer udføres særlige tests for tumormarkører, blodforsyningsniveauet undersøges ved hjælp af angiografi. I maligne tumorer observeres der normalt en stigning i vaskularisering (antallet af blodkar).

    Tidlig diagnose og behandling er nødvendige for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer og degeneration i en malign tumor. Det sker selvfølgelig ikke så ofte hos omkring 8% af patienterne.

    lokalisering

    Det kliniske billede af sygdommen afhænger ofte af teratomens placering. Lokalisering afhænger af detektionstiden og valg af behandlingstaktik. For eksempel er det let at opdage en dermoid cyste på hovedet, da det mærkes under huden, forårsager ulejligheden for patienten og forårsager ubehag. Palpation er smertefri, mobil, har en gennemsnitlig tæthed, overfladen er glat eller ujævn.

    En dermoid cyst på ansigtet fjernes for kosmetiske formål og for at forhindre komplikationer. Faktum er, at indholdet af skaden forstrømmer, så dannes en abscess i hulrummet, der bryder ud, forlader sår, vanskelige helbredende sår, ar.

    Nogle gange viser de udviklingen af ​​dermoidcyster i øjet. Ofte er den lokaliseret i et af hjørnerne. Patienterne kan klage over ubehag på grund af hævelse af slimhinden. Ved palpation findes en sæl. Favorit lokalisering af dermoid cyster er øjenlåg, øvre, mindre ofte lavere. Her er det nødvendigt at differentiere sig fra lipomer (wen), godartede og ondartede tumorer.

    Der er også teratomer placeret inde i bane, de er vanskeligere at diagnosticere. Med væksten af ​​tumoren detekteres forskydning af øjet, oftest ned eller eksofthalmos. På røntgenstrålen afslører udvidelsen af ​​teratocystomets forlængelse af banevævets knoglevæv.

    Placeringen af ​​dermoidcyster på nakken er i det intermuskulære rum, hagen eller i nærheden af ​​øret. De vokser langsomt, ved undersøgelse er halsdeformation undertiden synlig, hudfarven over teratomet ændrer sig normalt ikke. De er smertefri, har en pastaagtig konsistens, er mobile, vokser ikke i tilstødende væv. Fjernelse kan være farlig på grund af muligheden for skade på store fartøjer og vitale organer (luftrør, spiserør).

    Teratomer i en mediastinum kan nå størrelser på 20 cm og derover. Ofte placeret bag brystbenet. De har en høj frekvens af malignitet, degenerering i en malign tumor. Typiske symptomer: tør hoste, brystsmerter, åndenød ved anstrengelse, hæshed. Nogle gange er der hjerterytmeforstyrrelser. Ved betændelse kan suppuration bryde ind i pleuralhulen, bronchi, perikardium.

    Dermoid cyst af coccyx findes oftest hos mænd. Dens vækst observeres under skade på grund af vibrationer, fx fra førere. En særlig funktion er den store risiko for suppuration på grund af nærheden af ​​endetarmen. Inflammatoriske, purulente processer i det forårsager dannelsen af ​​fistler.

    Cystes af dermoid oprindelse findes også i de indre organer (lunger, nyrer, æggestokke), i bukhulen og i retroperitonealrummet. Taktikken for deres behandling afhænger af placeringen, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske ændringer og graden af ​​organskader.

    Behandling af dermoid cyste

    Hvis en dermoid cyste er diagnosticeret, bør behandlingen være hurtig. Selvfølgelig er der i visse situationer små teratomer af lille størrelse, der er placeret i vanskelige steder, under observation, men i betragtning af selv små rismaligniteter er det bedre at fjerne dem, hvis det er muligt.

    Patienterne spørger: "Kan en cyst (dermoid) selvopløse?" Kun funktionelle aktivitetsformer absorberes, f.eks. Dannet på æggestokkene hos kvinder på grund af hormonforstyrrelser. Sådanne cyster indeholder serøs væske, og resorption er kun mulig med konservativ behandling med hormonelle lægemidler, fysioterapi. Med tilstrækkelig terapi kan de falde i størrelse.

    Behandling af en dermoid cyste er kun operativ. Fjernelsen af ​​en dermoid tumor sammen med en kapsel er vist. Når suppuration, betændelse, samtidig resektion ikke udføres. Teratomet åbnes, purulent indhold fjernes, hulrummet er drænet. Patienten er ordineret antiinflammatoriske lægemidler, antibiotikabehandling. Det er også nødvendigt at give en sund kost, der vil mætte kroppen med vitaminer og mikroelementer. Når inflammation formindskes, acceserer du kapslen inden for det sunde væv.

    Konsekvenser og komplikationer

    Dermoidcyst anbefales at fjernes på trods af det rolige forløb uden udtrykte klager og symptomer hos patienten. Dette skyldes muligheden for komplikationer og konsekvenser. Deres udseende afhænger af sygdommens varighed og sygdomsstadiet.

    De vigtigste komplikationer, der opstår med teratom, er følgende:

    • suppuration med dannelsen af ​​pustler, fistler;
    • brud med indholdet udadtil eller i kropshulrummet;
    • dysfunktion af pressede organer;
    • modifikation af celler til maligne.

    Komplikationer kan også opstå efter operationen. Ud over sår suppuration, inflammatorisk reaktion, dannelsen af ​​keloid ar, skal nogle dermoid tumorer fjernes sammen med de tilstødende, beskadigede væv, som påvirker organets funktion.

    For eksempel, når en æggestokkumor forekommer, fjernes organet selv ofte. Operationen hedder ovariektomi. Samtidig falder kroppens æggestokkreserve, det vil sige den samlede mængde follikulært væv, hvorfra æg dannes, falder. Desuden producerer æggestokkene hormoner, der er nødvendige for de kvindelige østrogener. Deres reduktion i kroppen efter indgrebet fører til overgangen til overgangsalderen.

    Nødkomplikationer

    Dermoid tumorer kompliceret af betændelse er særlig farlige. For eksempel kan en purulent proces i en inflammatorisk proces i en æggestokkesystre spredes til hele bukhulen og forårsage peritonitis. Det samme sker med nekrose af cysten, forårsaget af torsion af benet.

    Patienten har en såkaldt akut mave. Patienten klager over alvorlig smerte. Denne tilstand er livstruende, øjeblikkelig lægehjælp og hurtig fjernelse af dermoidcyster er påkrævet. Lige så farligt er gennembrud af en cyste ind i brysthulen, mediastinum, ind i bronchi.

    Ved tømning i bronchus udvikler patienten en hoste med udledning af cysteindholdet. Måske udvikler bronchospasm, laryngisme, patienten at trække vejret og kræver akut kunstig lungeventilation eller tracheotomi. Hertil kommer, at lækagen i bronchi forårsager blokering af visse lunger i lungen, hvilket medfører et fald i ventilationsvolumenet, reducerer iltstrømmen i kroppen.

    Ved gennembrud i pleurale hulrum udvikler akut pleurisy. Patienten klager over smerter forbundet med vejrtrækning, åndenød. Når en cyste brister i mediastinum, er en forstyrrelse i hjertets funktion mulig (en dråbe i blodtryk, arytmier). Alle disse forhold kræver øjeblikkelig lægehjælp.

    Typer af operationer

    Til kirurgisk fjernelse anvendes både åben kirurgi (laparotomi, thoracotomi) og endoskopiske teknikker (laparoskopi, mediastinoskopi, thorakoskopi, bronkoskopi). Valget af metode afhænger af lokalisering, teratomstørrelse, kirurgkvalifikationer. Dermoidcysterne i blødt væv udskæres i raske væv. Dette gøres for at undgå omformning. Cystisk dannelse af æggestokken, når den er placeret på pedicle, kan fjernes uden at røre selve organet. Men i nogle situationer skal du lave en ovariektomi.

    Taktik for renal teratom afhænger af graden af ​​organskader. Og i lungen fjernes en dermoid cyste sammen med de omgivende væv, nogle gange er det nødvendigt at udføre resektion eller endog en lobektomi. Med nyreskade er både organisk sparsom kirurgi og nyrefjernelse (nephrectomy) mulig, det afhænger af graden af ​​nyreskader. Når intrakraniel dermoiddannelse kræver træning af kraniet.

    Den fjernede tumor med tilstedeværelsen af ​​inklusioner sendes til laboratoriet til undersøgelse af celler. Dette er nødvendigt for at udelukke dets degeneration og ondartet vækst.

    Dermoid cyste under graviditet

    Ovariecyster, herunder dermoid, kan forårsage nedsat blodtilførsel til follikulært væv, ægmodning, så kvinder kan ikke blive gravide på grund af dette. De vender sig til gynækologen i forbindelse med fødselsklinikken i forbindelse med infertilitet. Men nogle gange, med små teratomer, er graviditet mulig.

    Kvinder er ofte interesserede i effekten af ​​en dermoid cyste på graviditet, hvor meget det kan være farligt for fosteret. Dermoidcyst har ingen direkte virkning på fostret under graviditeten. Men i forbindelse med omstrukturering af kroppen øger forandringen i hormonal baggrund væksten i teratocystomi. Derfor er der en anden taktik til behandling af patienter, og størrelsen er af stor betydning.

    Hvis den har en størrelse på 2-5 cm i diameter, er observation nødvendig. Med øget vækst og smerter i underlivet, opereres en gravid kvinde efter 16 ugers graviditet på en planlagt måde. Når teratomet ikke vokser, kan det efterlades og fjernes for at forhindre malignitet 4-5 måneder efter fødslen. Når en kvinde er vist en planlagt kejsersnit, normalt i uge 37, fjernes teratocytter under den.

    Dermo cyst og graviditet kan kombineres, men det skaber en særlig fare for moderen og fosteret. Derfor er det nødvendigt at gennemgå undersøgelse og behandling ved planlægning af denne sygdom, hvis denne sygdom opdages. Hvis en dermoid cyste findes i en nyfødt eller et spædbarn, er dette ikke relateret til moderens patologi, men taler om en overtrædelse af embryoudviklingen. Årsagen kan være akutte virussygdomme ved 2-8 ugers graviditet og tage forskellige lægemidler.

    Dermoid, fibroelastoid cyster udvikler sig langsomt, og gennem årene kan det ikke genere patienten. Når en cyste opdages, er det bedre at fjerne dem på en planlagt måde for at forhindre suppuration, andre komplikationer, der kan være farlige for patientens liv.