norfloxacin

Kolik

Norfloxacin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Norfloxacin

Aktiv ingrediens: Norfloxacin

Producent: Atoll (Rusland), Vertex (Rusland), OP Obolensky (Rusland)

Opdater beskrivelse og foto: 07/27/2018

Priserne på apoteker: fra 69 rubler.

Norfloxacin er et antimikrobielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner.

Frigivelse form og sammensætning

Norfloxacin fremstilles i form af tabletter, filmovertrukket: gul, bikonveks, aflang med afrundede ender, på den ene side - risiko; i tværsnit - to lag, inderlag af lysegul eller hvid farve (10 stk hver i blister fremstillet af polyvinylchloridfilm og lakeret trykt aluminiumsfolie, 1 eller 2 pakker pr. karton).

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder:

  • Aktiv ingrediens: norfloxacin - 200 eller 400 mg;
  • Hjælpekomponenter (henholdsvis 200/400 mg aktiv substans): aerosil (kolloidt siliciumdioxid) - 3,6 / 7,2 mg, magnesiumstearat - 3,6 / 7,2 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 120,4 / 240,8 mg, croscarmellosenatrium - 10,8 / 21,6 mg, crospovidon - 21,6 / 43,2 mg;
  • Skede (200/400 mg aktivt stof, henholdsvis): hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose) - 6,57 / 13,14 mg polyethylenglycol 6000 (Macrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titandioxid - 2,2 / 4, 4 mg, gult quinolinfarvestof - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Norfloxacin er et antimikrobielt lægemiddel tilhørende gruppen af ​​fluorquinoloner. Det har en bakteriedræbende effekt, som realiseres ved at hæmme DNA gyrase, som sikrer stabilitet og supercoiling af bakterielt DNA. Dette medfører destabilisering af DNA-kæden og bakteriens død.

In vivo faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro

Norfloxacin viser ikke aktivitet i forhold til obligatoriske anaerober.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, forekommer absorptionen af ​​norfloxacin hurtigt, og absorptionsgraden er 30-40%. Fødeindtagelse reducerer absorptionen. Det maksimale indhold af norfloxacin i blodplasmaet, når der tages 800, 400 og 200 mg, er henholdsvis 2,4, 1,5 og 0,8 μg / ml. Den maksimale plasmakoncentration registreres efter 1 time. Den gennemsnitlige halveringstid er 3-4 timer. Ligevægtskoncentrationen af ​​norfloxacin i blodplasma opnås inden for 2 dage.

Hos ældre patienter er eliminationshastigheden langsom (på grund af aldersrelateret nedsat nyrefunktion). Derfor, efter oral indgivelse af 400 mg norfloxacin område under kurven "koncentration-tid" er 6,97-12,63 mg / time / ml, og den maksimale koncentration varierer fra 1,25 til 2,79 ug / ml (i unge patienter, disse indikatorer er henholdsvis 6,4 mg / h / ml og 1,5 μg / ml). Halveringstiden i denne kategori af patienter er 4 timer.

Norfloxacin binder til plasmaproteiner med 10-15%.

Ved kronisk nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min / 1,73 m 2) øges eliminationshalveringstiden til 6,5 timer.

Norfloxacin er involveret i metaboliske processer i leveren. Renal clearance er 275 ml / min. Substansen elimineres gennem nyrerne i 24 timer: i uændret form - 26-32% som metabolit med svag farmakologisk aktivitet - 5-8%. Efterfølgende udskilles mindre end 1% af den doserede mængde i urinen. Ca. 30% af norfloxacin udskilles gennem tarmene. Hos ældre patienter udskilles ca. 22% af den accepterede dosis af nyrerne (renal clearance er 154 ml / min).

2-3 timer efter oral administration af 400 mg norfloxacin, overstiger koncentrationen i urinen 200 μg / ml, og i 12 timer opretholdes den på 30 μg / ml og derover. Ved pH 7,5 reduceres stoffets opløselighed.

Indikationer for brug

Norfloxacin ordineret til behandling af infektioner forårsaget af følsomme over for virkningen af ​​det aktive stof ved hjælp af mikroorganismer, herunder prostatitis, ukomplicerede urinvejsinfektioner gonoré (kompliceret undtagen kronisk og akut pyelonephritis).

Kontraindikationer

  • Mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
  • Tendon- og tendonitisbrud i forbindelse med at tage fluoroquinoloner (inklusiv historiske data);
  • Børnenes alder op til 18 år;
  • Periode med graviditet og amning
  • Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Relativ (Norfloxacin er ordineret med forsigtighed i nærværelse af følgende sygdomme / tilstande):

  • epilepsi;
  • Lever / Nyresvigt;
  • Konvulsivt syndrom;
  • Myasthenia gravis.

Instruktioner for brug Norfloxacin: Metode og dosering

Norfloxacin tages oralt.

Doseringsregimen bestemmes af indikationer.

  • Urinvejsinfektioner: 2 gange dagligt ved 400 mg, kursets gennemsnitlige varighed - 7-10 dage, ukompliceret blærebetændelse - 3-7 dage, kronisk tilbagevendende urinvejsinfektioner - op til 3 måneder;
  • Akut bakteriel gastroenteritis: 2 gange om dagen, 400 mg, den gennemsnitlige varighed af kurset er 5 dage;
  • Akut gonokok urethritis, faryngitis, proctitis, cervicitis: 800 mg en gang;
  • Tyfusfeber: 400 mg 3 gange om dagen, den gennemsnitlige varighed af kurset er 2 uger.
  • Sepsis: 2 gange om dagen, 400 mg;
  • Bakteriel gastroenteritis: 400 mg pr. Dag;
  • Rejsendes diarré: 400 mg pr. Dag (lægemidlet skal startes 1 dag før afrejse, terapi fortsætter gennem hele rejseperioden, men ikke længere end 3 uger);
  • Tilbagefald af urinvejsinfektioner: 200 mg dagligt.

Brug af lavere daglige doser (1/2 terapeutisk dosis 2 gange dagligt eller en fuld enkeltdosis 1 gang dagligt) er nødvendig for patienter med kreatininclearance under 20 ml pr. Minut (eller serumkreatininkoncentrationer større end 5 mg / 100 ml) samt hæmodialyse syg.

Bivirkninger

  • Kardiovaskulær system: hjertebanken, myokardieinfarkt;
  • Centralnervesystemet: Søvnforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, prikkende fingre, angst, døsighed, søvnløshed, depression;
  • Urinsystem: Nyrekolisk;
  • Fordøjelsessystem: diarré, kvalme, anurus pruritus, anoreksi, mavesmerter, halsbrand, smerte i endetarm eller anus, dyspepsi, forstoppelse, løs afføring, flatulens, opkastning, tørhed i mundslimhinden, sårdannelse i mundslimhinden, bitter smag i munden
  • Hæmatopoietisk system: eosinofili, leukopeni, thrombocytopeni, neutropeni;
  • Skeletsystemet: bursitis, hævelse af fødder og hænder;
  • Senseorganer: sløret visuel opfattelse
  • Hud: kløe, erytem, ​​udslæt, urticaria;
  • Laboratorieindikatorer: fald i hæmoglobin og hæmatokrit, øget aktivitet af aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, alkalisk phosphatase, lactat dehydrogenase, proteinuri, hypercreatininæmi, øget koncentration af urinstof i blodet, glykosuri
  • Andre: allergiske reaktioner, kulderystelser, hyperhidrose, ødem, asteni, feber, ryg og brystsmerter, dysmenoré.

Som følge af undersøgelser efter markedsføringen blev følgende overtrædelser registreret:

  • Centralnervesystemet: Perifer neuropati, krampeanfald, tremor, myokloni, Guillain-Barré syndrom, ataksi, hypoestesi, paræstesier, psykiske lidelser (herunder forvirring);
  • Kardiovaskulært system: forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær arytmi (herunder pirouettakykardi);
  • Skeletsystemet: forværring af myasthenia gravis, senesbrydning, senititis, øget aktivitet af kreatinphosphokinase;
  • Urinsystem: Nyresvigt, interstitial nefritis;
  • Fordøjelsessystemet: hepatitis, stomatitis, pseudomembranøs colitis, kolestatisk gulsot, pancreatitis, leversvigt (inklusive dødelig);
  • Hæmatopoietisk system: hæmolytisk anæmi, agranulocytose;
  • Senseorganer: diplopi, tinnitus, høretab, dysgeusi;
  • Hud: toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitis, erythem multiforme, fotosensibilisering;
  • Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktoide reaktioner, kortpustetid, vaskulitis, artralgi, arthritis, myalgi;
  • Andre: hypoglykæmi, forlængelse af prothrombintiden, albuminuri, candiduri, cylindruri, krystalluri, dysfagi, hyperglykæmi, hyperkalæmi, hypercholesterolemi, postural hypotension, hypertriglyceridæmi, hæmaturi, levernekrose, nystagmus, candidiasis, vagina.

overdosis

Symptomer på overdosering af Norfloxacin er døsighed, puffy ansigt, "kold" sved, kvalme, opkastning. Samtidig ændrer de vigtigste hæmodynamiske parametre stort set ikke sig.

Den specifikke modgift er ukendt. Som behandling anbefales gastrisk skylning og tilstrækkelig hydreringsterapi ledsaget af tvungen diurese. Patienten skal undersøges og efterlades i observation på sygehuset i flere dage.

Særlige instruktioner

Under behandling skal patienter under kontrol af diurese modtage en tilstrækkelig mængde væske.

Under anvendelse af norfloxacin kan protrombinindekset stige (kirurgiske indgreb bør udføres under kontrol af tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet).

Ved at tage lægemidlet øges sandsynligheden for tendinitis og senesbrydning. Risikofaktorer omfatter kronisk nyresvigt, nyre, lunge- eller hjerte-transplantation, alder over 60 år, kombinationsbehandling med kortikosteroider, øget fysisk aktivitet, en historie med senesskade (herunder reumatoid arthritis). Disse lidelser kan udvikle sig flere måneder efter kursets afslutning. Når de første tegn på tendinitis eller brud i senen fremkommer, er det nødvendigt at holde op med at tage Norfloxacin og konsultere en specialist.

Under behandlingen skal du undgå udsættelse for direkte sollys.

Norfloxacin kan sænke tærsklen for konvulsiv beredskab og føre til anfald. Fluoroquinoloner kan også stimulere centralnervesystemet, forårsager hallucinationer, angst, tremor, giftig psykose, forvirring og bidrage til øget intrakranielt tryk.

Norfloxacin kan føre til udvikling af pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium difficile. I disse tilfælde skal lægemidlet afbrydes, og passende behandling bør ordineres (oral administration af metronidazol eller vancomycin).

Ved behandling af syfilis er Norfloxacin ikke ordineret (lægemidlet er ikke effektivt).

Overgå det anbefalede doseringsregime bør ikke være, fordi det kan føre til dannelse af krystaller af det aktive stof i nyrerne.

Norfloxacin kan forårsage perifer neuropati (i form af paræstesier, hypoestesi, dysæstesi, muskel svaghed). For at undgå udvikling af irreversible forandringer, når de første tegn på sygdommen optrer (prikken, smerte, svaghed eller følelsesløshed i ekstremiteterne, svækkelse af andre typer følsomhed), bør behandlingen afbrydes.

Ved kørsel og udførelse af potentielt farligt arbejde, der kræver hurtige psykomotoriske reaktioner og øget opmærksomhedskoncentration, skal der udvises forsigtighed (især når det anvendes sammen med ethanol).

Brug under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er Norfloxacin kontraindiceret under graviditet og under amning, fordi kliniske undersøgelser har vist en øget risiko for udvikling af artropati.

Drug interaktioner

Når kombineret brug af Norfloxacin med nogle lægemidler kan opleve følgende virkninger:

  • Theophyllin: et fald i dets clearance (en reduktion i dosis er nødvendig);
  • Nitrofurans: et fald i deres effektivitet;
  • Indirekte antikoagulationsmidler, cyclosporin: en stigning i koncentrationen i serum;
  • Narkotika, der reducerer anfaldstærsklen (herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler): udvikling af anfald
  • Antacida indeholdende aluminium eller magnesiumhydroxid samt præparater indeholdende sucralfat, Zn 2+, Fe: Sænkning af absorptionen af ​​norfloxacin (intervallet mellem deres anvendelse skal være mindst 4 timer);
  • CYP1A2 isoenzymer (herunder ropinirol, koffein, clozapin, theophyllin, takrin, tizanidin): en stigning i koncentrationen af ​​dets substrater i blodet;
  • Probenecid: reduktion af udskillelse af norfloxacin;
  • Glibenclamid: udvikling af alvorlig hypoglykæmi
  • Antacida, didanosin, sucralfat, multivitaminer med zinkindhold: et fald i absorptionen af ​​norfloxacin (intervallet mellem deres anvendelse skal være mindst 2 timer).

analoger

Analoger af Norfloxacin er: Lokson-400, Nolitsin, Norflok, Norbaktin, Normaks, Norillet, Sofazin, Negafloks.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed - 2 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Norfloxacin Anmeldelser

Ifølge vurderinger er Norfloxacin effektiv til behandling af infektionssygdomme forårsaget af patogener, der er følsomme over for dette lægemiddel. Før brug anbefales det at tage et antibiotikum for at afgøre, om stoffet er egnet til terapi i hvert enkelt tilfælde.

Der er også negative meninger om Norfloxacin relateret til dets bivirkninger. Blandt dem nævnes ofte irritabilitet, depression, kløende hud, hævelse af ansigtet.

Prisen på Norfloxacin i apoteker

Den omtrentlige pris på Norfloxacin dosering på 400 mg afhængigt af producenten og antallet af tabletter i pakningen varierer fra 127 til 230 rubler.

norfloxacin

Indholdet

Farmakologiske egenskaber af lægemidlet Norfloxacin

Norfloxacin (1-ethyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-quinolincarboxylsyre) er et antibakterielt middel af fluorquinolonegruppen. Det virker baktericidt, undertrykker DNA gyrase, overtræder processen med DNA-supercoiling. Det er aktivt mod de fleste gramnegative bakterier - Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (herunder Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. (herunder Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Vibrio spp. Aktive mod grampositive bakterier (Staphylococcus spp., Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), modstandsdygtig over for methicillin, Enterococcus faecalis. Norfloxacin er aktiv mod β-lactamase producerende bakterier. Anaerobe bakterier er ufølsomme over for norfloxacin, ufølsomme over for Enterococcus spp.
Fødeindtag reducerer absorptionshastigheden, og ca. 30-40% norfloxacin absorberes ved indtagelse. Binding til plasmaproteiner er 14%. Den maksimale koncentration i blodet opnås 1-3 timer efter at have taget lægemidlet, afhængigt af den foreskrevne dosis. Norfloxacin akkumuleres i perifere væv; trænger godt ind i vævene i galdeblæren, galdekanalerne, leveren, nyrerne, prostata, kvindelige kønsorganer. Høje koncentrationer af lægemidlet påvises også i bronchiale slimhinder, bronchiale sekretioner og i pleurvæsken. Trænger gennem placenta. Trænger ikke ind i BBB. Halveringstiden er 3-6 timer. Norfloxacin undergår biotransformation i leveren for at danne metabolitter, som i en ukonjugeret form udskilles i urinen. nogle metabolitter har mikrobiologisk aktivitet (mindre udtalt end norfloxacins). Metabolitter er ikke bestemt i serum og detekteres i galde, afføring og urin (ca. i samme forhold). Udskillelse af urinstofmetabolitten af ​​norfloxacin er mindre end 10% af dosis. Ca. 30% udskilles i urinen uændret.

Indikationer for brug af stoffet Norfloxacin

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige for norfloxacin mikroorganismer: øreinfektioner, næse, hals, luftveje, mave-tarmkanal (salmonellose, shigellose, dysenteri, kolera, tyfus), abdominale organer (herunder lille bassin) akutte og kroniske infektioner i urinvejene (pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, endometritis), infektioner i hud og blødt væv, knogler og bindevæv, gynækologiske infektioner, ukompliceret gonorré, forebyggelse af infektioner hos patienter med granulocytopeni.

Brug af stoffet Norfloxacin

Doseringsregimen bestemmes individuelt. Norfloxacin ordineres oralt 1 time før måltider eller 2 timer efter måltider med et glas vand. Med urinvejsinfektioner - 400 mg 2 gange om dagen i 7-10 dage; til ukompliceret blærebetændelse - 3-7 dage; Ved kronisk tilbagevendende urinvejsinfektioner - op til 12 uger, hvis effekten er opnået i de første 4 uger, nedsættes dosis til 400 mg / dag. Med akut bakteriel gastroenterocolitis - 5 dage; i akut gonokok urethritis, faryngitis, proctitis, cervicitis - en gang 800 mg; med tyfusfeber - 400 mg 3 gange om dagen i 14 dage. Til forebyggelse af gentagelse af urinvejsinfektioner - 200 mg / dag i 4-6 uger. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kræver kreatininclearance på mere end 20 ml / min ikke en korrektion af doseringsregimen. For kreatininclearance under 20 ml / min (eller serumkreatininniveau over 5 mg / 100 ml) og patienter i hæmodialyse er ½ t terapeutisk dosis 2 gange dagligt eller en fuld dosis 1 gang om dagen ordineret. For at forebygge infektioner hos patienter med granulocytopeni ordineres lægemidlet i en dosis på 400 mg hver 8. time. Behandlingens varighed bestemmes individuelt. Den gennemsnitlige daglige dosis for voksne og børn over 15 år er 800 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 1600 mg.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet Norfloxacin

Overfølsomhed over for quinoloner, alderen op til 15 år, under graviditet og amning, leversvigt, mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase, cerebral atherosklerose, slagtilfælde, epilepsi, epileptiforme syndrom af forskellige ætiologier.

Bivirkninger af lægemidlet Norfloxacin

Norfloxacin tolereres sædvanligvis godt. Den samlede forekomst af bivirkninger er ca. 5%. Med langvarig brug eller indgivelse af lægemidlet til den maksimale daglige dosis af mulige lidelser i mave-tarmkanalen (bitterhed i munden, kvalme, diarré, anoreksi, pseudomembranøs enterocolitis), forhøjede levertransaminaser, lidelser i det kardiovaskulære system (takykardi, arytmi, nedsat blodtryk, synkope), lidelser i centralnervesystemet (hovedpine, svimmelhed, søvnløshed eller døsighed), krænkelse af urinsystemet (krystaluria, glomerulonefritis, dysuri, polyuri, albuminuri, blødning fra urinrøret, giperkreatinemiya), lidelser i bevægeapparatet (myalgi, artralgi, tendonitis), med en side af blod (leukopeni, eosinofili, nedsat hæmatokrit, trombocytopeni), lysfølsomhed (til behandling af patienter med norfloxacin kan ikke udføre UV-bestråling), allergisk reaktioner (kløe, urtikaria, ødem, malignt eksudativt erytem / Stevens-Johnsons syndrom), med langvarig brug - candidiasis.

Særlige instruktioner for brug af stoffet Norfloxacin

Under behandling skal tilstrækkelig diurese opretholdes. Ved behandling med Norfloxacin er en forhøjelse af protrombinindekset mulig (under kirurgiske indgreb skal tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet overvåges). Patienter, der tager stoffet, bør undgå isolering og ultraviolet stråling. Det er nødvendigt at afstå fra kørsel og arbejde, der kræver koncentration af opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

Narkotikainteraktioner Norfloxacin

Samtidig brug af antacida indeholdende calcium, aluminium eller magnesium, præparater indeholdende jern eller zink samt sucralfat kan føre til et signifikant fald i absorptionen af ​​norfloxacin. Intervallet mellem anvendelsen af ​​disse medikamenter og Norfloxacin skal være mindst 2 timer. Samtidig brug af theophyllin eller cyclosporin kan føre til en stigning af deres koncentration i blodet, men mens udtagning bør nedsætte dosis af disse lægemidler og til at overvåge niveauet i blodplasma. Ved samtidig anvendelse af indirekte antikoagulantia (warfarin eller dets derivater) kan det øge deres handlinger, derfor er regelmæssig overvågning af niveauet af prothrombin nødvendigt. Ved samtidig brug af probenecid reduceres urin udskillelse af norfloxacin. Samtidig brug af nitrofurantoin kan ledsages af et fald i den antimikrobielle virkning af norfloxacin. Samtidig indgift af norfloxacin med lægemidler, som har den potentielle evne til at reducere blodtrykket, kan forårsage et kraftigt fald. I denne henseende bør i sådanne tilfælde såvel som samtidig indførelse af barbiturater, anæstetika, overvåges puls, blodtryk, EKG indikatorer. Samtidig brug med lægemidler, som reducerer krampergrænsen, kan føre til udvikling af epileptiforme anfald. Synergisme mellem norfloxacin og antifungale midler (fx amphotericin B, ketoconazol, miconazol, flucytosin og nystatin) er noteret.

En overdosis af stoffet Norfloxacin, symptomer og behandling

Symptomer: Svimmelhed, kvalme, opkastning, døsighed, koldsweet, hævelse i ansigtet, krampeanfald. Behandling: induktion af opkastning eller mavespray, tilstrækkelig hydreringsterapi med tvungen diurese, symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift.

Opbevaringsforhold for lægemidlet Norfloxacin

På et tørt, mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C.

En liste over apoteker, hvor du kan købe Norfloxacin:

Norfloxacin (Norfloxacin)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Latin stofbetegnelse Norfloxacin

Kemisk navn

1-Ethyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-quinolincarboxylsyre (og som hydrochlorid)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stoffet Norfloxacin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristika for stoffet Norfloxacin

Antibakterielle midler gruppe II fluoroquinoloner. Syntetisk pyridoncarboxylisk analog af nalidixinsyre; har et fluoratom i position 6 (forbedrer effekten på gram-negative mikroorganismer) og en piperazingruppe i position 7 (tilvejebringer aktivitet mod pseudomonader). Norfloxacin er en metabolit af pefloxacin, hvorfra det skelnes af fraværet af en methylgruppe i piperazinkernen.

Hvidt eller bleggult krystallinsk pulver. Octanol / vand partitionskoefficient - 0,46. Letopløseligt i iseddikesyre, meget lidt i ethanol, methanol og vand. Opløselighed ved 25 ° C (mg / ml): i vand - 0,28; methanol - 0,98; ethanol - 1,9; acetone - 5,1; chloroform - 5,5; diethylether - 0,01; benzen - 0,15; ethylacetat - 0,94; Octylalkohol - 5,1; iseddikesyre - 340. Opløselighed i vand afhænger af pH: det øges dramatisk ved pH 10. Det er hygroskopisk, danner hemihydrat i luft. Molekylvægt - 319,34.

farmakologi

Inhiberer bakteriel DNA-syntese (et enzym, der er nødvendigt til replikation, transkription og reparation af bakterielt DNA), overtræder syntesen af ​​DNA og proteiner, hvilket fører til bakteriens død.

Norfloxacin Aktiv (både in vitro, og resultaterne af kliniske undersøgelser af anvendelsen af ​​indad for at behandle en række infektioner) mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer: Aerobe grampositive bakterier - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, aerobe gramnegative bakterier - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Det er også aktivt mod sådanne gram-negative mikroorganismer som Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Effektive (in vitro, og resultaterne af kliniske undersøgelser til behandling af øjeninfektioner) mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer: grampositive bakterier, herunder Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, gramnegative bakterier, herunder Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloxacin viser in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer: Aerobe grampositive bakterier - Bacillus cereus, aerobe gramnegative bakterier - Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (tuberkelbakterier bacillus-uger), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis; Morganella morganii; Providencia alcalifaciens; Providencia rettgeri; Providencia stuartii; Pseudomonas fluorescens;

I de fleste tilfælde er det inaktivt med hensyn til obligatoriske anaerober, det er ikke aktivt mod Treponema pallidum.

Modstand mod norfloxacin forårsaget af spontane mutationer in vitro forekommer sjældent (interval: 10-9-10 celler). Fremkomsten af ​​resistens over for norfloxacin i behandlingsprocessen ses hos mindre end 1% af patienterne. Modstandsudvikling er blevet rapporteret i Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. Derfor bør følsomhedsprøvning gentages, hvis der ikke foreligger et tilfredsstillende klinisk respons. Mikroorganismer, som er resistente over for nalidixinsyre, er i de fleste tilfælde følsomme for norfloxacin in vitro, men disse mikroorganismer kan have højere MPC-værdier for norfloxacin end stammer, der er følsomme for nalidixinsyre. Som regel overholdes ikke krydsresistens mellem norfloxacin og andre klasser af antibakterielle midler. Derfor kan norfloxacin være aktiv mod mikroorganismer, der er resistente over for andre antimikrobielle lægemidler, herunder aminoglycosider, penicilliner, cephalosporiner, tetracycliner, makrolider, sulfonamider, herunder en kombination af sulfamethoxazol og trimetoprim. In vitro antagonisme er demonstreret mellem norfloxacin og nitrofurantoin.

Når indtagelse hurtigt absorberes fra mave-tarmkanalen (hos raske frivillige på en tom mave - 30-40%), nedsætter fødevaren absorptionen. Efter indtagelse i en dosis på 200, 400 og 800 mg Cmax blodtal er 0,8; 1,5 og 2,4 μg / ml, og opnås på ca. 1 time. Binding til plasmaproteiner er 10-15%. T1/2 fra plasma - 3-4 timer. Equilibriumkoncentration af norfloxacin opnås inden for to dage efter administrationens start.

Hos friske frivillige i alderen 65-75 år er nyrfunktionen af ​​norfloxacin, som er normal for deres alder, langsommere på grund af en svagt nedsat nyrefunktion hos ældre; efter en enkeltdosis på 400 mg AUC og C-værdiermax udgør henholdsvis 9,8 μg h / ml og 2,02 μg / ml; størrelsen af ​​systemisk eksponering er dog noget højere end for yngre patienter (AUC 6,4 μg · h / ml og Cmax 1,5 μg / ml), T1/2 - 4 timer. Norfloxacin er bredt fordelt i de fleste kropsvæsker og væv. To til tre timer efter en enkeltdosis på 400 mg er koncentrationen af ​​norfloxacin i urinen 200 μg / ml eller mere. Hos friske frivillige, 12 timer efter indtagelse af 400 mg norfloxacin, er koncentrationen ca. 30 μg / ml. Efter 1-4 timer efter en dosis på 400 mg er koncentrationerne af norfloxacin i forskellige væv: 7,3 μg / g (nyreparenchyma), 1,6 μg / g (testikler), 2,7 μg / ml (væsker), 2,5 μg / g (prostatakirtler), 3,0 μg / g (livmoderhals / livmoderhals), 1,9 μg / g (æggeleder), 4,3 μg / g (vagina), 6,9 μg / ml (galde, efter at have taget to doser på 200 mg). Metaboliseres i ringe grad i leveren og udskilles i galde og urin. Udskillelse fra nyrerne skyldes både glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Inden for 24 timer udskilles 26-32% af dosen uændret i urinen, 5-8% i form af 6 aktive metabolitter med mindre antimikrobiell aktivitet og ca. 30% med afføring.

Hos dyr var systemisk absorption efter indånding af norfloxacin i øjnene minimal.

Dyrefarmakologi

Norfloxacin, når det indgives oralt med en enkeltdosis, 6 gange den anbefalede terapeutiske dosis for mennesker, forårsagede lameness hos unge voksende hunde.

[Herefter angiver symbolet * dosishastigheden for en person, der vejer 50 kg, når den beregnes i mg / kg base].

Histologisk undersøgelse af leddene med hovedvægtbelastningen i disse hunde viste permanent bruskskade. Andre kinoloner forårsager også ødelæggelse af brusk i leddene, der bærer vægt, og andre tegn på artropati hos umodne dyr.

Krystalluri blev noteret på baggrund af norfloxacin. Hos hunde blev nålagtige krystaller af stoffet fundet i urinen ved doser på 50 mg / kg / dag. Hos rotter optrådte krystaller ved doser på 200 mg / kg / dag norfloxacin.

Der blev ikke observeret tegn på oftalmisk toksicitet, når norfloxacin blev taget i nogen af ​​de testede dyrearter.

Carcinogenicitet, mutagenicitet, virkning på fertilitet

Der var ikke nogen stigning i forekomsten af ​​neoplasmudvikling (sammenlignet med kontrollen) hos rotter i lang tid (op til 96 uger) behandlet med norfloxacin i doser 8-9 * gange højere end den sædvanlige dosis for mennesker.

Den mutagene aktivitet af norfloxacin blev evalueret i en række in vivo og in vitro tests. Norfloxacin havde ikke en mutagen effekt i testen af ​​dominerende dødelig hos mus, forårsagede ikke kromosomale aberrationer hos hamster og rotter, der modtog den i doser 30-60 * gange højere end den sædvanlige dosis for mennesker. Ikke vist mutagen aktivitet i Ames testen, i testen ved hjælp af kinesiske hamster fibroblaster og test V-79 på pattedyrsceller. Selv om norfloxacin gav lidt positive resultater i Rec-testen for DNA-reparation, var andre mutagenicitetstest negative, herunder den mere følsomme V-79 test.

Norfloxacin påvirker ikke frugtbarheden hos han- og hunmus, når de indgives oralt i doser op til 30 * gange højere end den sædvanlige dosis for mennesker.

Graviditet. Teratogene virkninger. Embryoletitet og lavt maternel toksicitet (opkastning og anoreksi) blev observeret hos Cynomolgus aber med doser norfloxacin 150 mg / kg / dag og højere. Norfloxacin forårsagede et tab af embryoner i aber, når de blev oralt anvendt i doser 10 * gange højere end MRDC, de observerede værdier af Cmax var ca. 2 gange højere end hos mennesker. Der var ingen teratogen virkning hos forsøgsdyr (rotter, kaniner, mus, aber) behandlet med norfloxacin i doser 6-50 * gange højere end MRDR.

Anvendelse af stoffet Norfloxacin

Infektioner forårsaget af patogener, der er følsomme for norfloxacin:

indre - akutte og kroniske urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis, cystitis, urethritis), infektioner i kønsorganerne (herunder prostatitis, cervicitis, endometritis), ukompliceret gonorré, mave-tarmkanalen (herunder salmonellose, shigellose ); forebyggelse af infektioner hos patienter med granulocytopeni;

lokal - ekstern otitis, akut og forværring af kronisk otitis media; øjeninfektioner, herunder conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, hornhindeår, blepharitis, blepharoconjunctivitis.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder historie), senebetændelse eller senebrud i forbindelse med at tage norfloxacin eller et andet lægemiddel fra quinolongruppen; Glukose-6-phosphat dehydrogenasemangel, børn og unge under 18 år, til dråber op til 12 år (sikkerhed og effekt af norfloxacin hos børn og unge er ikke defineret; det skal tages i betragtning, at norfloxacin forårsager artropati hos umodne dyr).

Begrænsninger i brugen af

Aterosklerose af cerebrale fartøjer, svækket cerebral kredsløb, epilepsi og konvulsiv syndrom, myastenia gravis, nyresvigt / hepatisk svigt.

Brug under graviditet og amning

Under graviditeten er det muligt, hvis den forventede effekt af terapi i moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret (tilstrækkelige og strengt kontrollerede undersøgelser af sikkerheden ved anvendelse af norfloxacin hos gravide kvinder er ikke udført, herunder til lokal anvendelse i form af dråber).

Kategori af handling på fosteret af FDA - C.

Det vides ikke, om norfloxacin trænger ind i mælken hos ammende kvinder. Efter at have modtaget ammekxacins ammekacin i lave doser (200 mg) oralt, blev det ikke påvist i modermælk. Det skal dog tages i betragtning, at andre kinolonderivater af systemisk virkning trænger ind i modermælken, og der er en potentiel risiko for alvorlige bivirkninger hos ammende babyer. Pleje kvinder bør enten holde op med at amme eller tage norfloxacin (givet lægemidlets betydning for moderen), herunder til lokal handling i form af dråber.

Bivirkninger af stoffet Norfloxacin

På den del af mave-tarmkanalen: tab af appetit, kvalme, opkastning, bitter smag i munden (herunder efter indånding i øjet), mavesmerter, diarré, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, alkalisk fosfatase, LDH; pseudomembranøs colitis (med langvarig brug).

Fra det genitourinære system: krystalluri, glomerulonefritis, dysuri, polyuri, albuminuri, hypercreatininæmi, urethralblødning.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, hallucinationer, besvimelse.

Siden kardiovaskulærsystemet og blodet (hæmatopoiesis, hæmostase): takykardi, hjertearytmi, blodtryksreduktion, vaskulitis, leukopeni, eosinofili, nedsættelse af hæmatokrit.

På den del af muskuloskeletale systemet: tendinitis, senesbrydning, artralgi.

Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, ødem, Stevens-Johnsons syndrom.

Med instillation i øjet: sløret syn, brænding og smerte i øjet, konjunktivalhyperæmi, kemose, fotofobi, allergiske reaktioner.

interaktion

Farmakokinetisk - samtidig administration af antacida indeholdende aluminiumhydroxid eller magnesiumhydroxid, stoffer indeholdende jern, zink og sucralfat reducerer absorptionen af ​​norfloxacin (tidsintervallet mellem deres udnævnelse skal være mindst 2-4 timer). Sænker theophyllin clearance med 25% (med samtidig brug, reducer dosis theophyllin), øger serumkoncentrationen af ​​indirekte antikoagulantia, cyclosporin (gensidigt). Farmakodynamisk - samtidig administration med lægemidler, der kan nedsætte blodtrykket, kan forårsage et kraftigt fald i sådanne tilfælde samt samtidig indførelse af barbiturater og andre lægemidler til generel anæstesi bør puls, blodtryk og EKG overvåges. Samtidig brug med lægemidler, som reducerer krampergrænsen, kan føre til udvikling af epileptiforme anfald. Reducerer effekten af ​​nitrofuraner.

overdosis

Symptomer (3 g om 45 minutter): Svimmelhed, kvalme, opkastning, døsighed, koldsved (uden ændringer i de grundlæggende hæmodynamiske parametre), konvulsiv syndrom.

Behandling: gastrisk skylning, tilstrækkelig hydreringsterapi med tvungen diurese, udnævnelse af symptomatiske midler. Den specifikke modgift er fraværende.

Indgivelsesvej

Forholdsregler vedrørende stoffet Norfloxacin

QT / torsades de pointes interval forlængelse. Der er sjældne rapporter om udviklingen af ​​torsades de pointes under undersøgelser efter markedsføring hos patienter behandlet med quinoloner, herunder norfloxacin. Disse sjældne tilfælde var forbundet med følgende faktorer: alder over 60 år, kvindelig køn, tidligere hjertesygdom og / eller brug af kombinationsbehandling. Norfloxacin bør ikke anvendes til patienter med kendt forlængelse af QT-intervallet med ukorrekt hypokalæmi og hos patienter, der modtager IA-klasse-antiarytmika (quinidin, procainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol).

Kramper. Der er blevet rapporteret om udviklingen af ​​anfald hos patienter, der får norfloxacin. Hos patienter, der tager andre lægemidler i denne klasse, blev udviklingen af ​​anfald, ledsaget af øget intrakranielt tryk og toksisk psykose rapporteret. Quinoloner kan også forårsage CNS-stimulering, hvilket fører til tremor, angst, mild svimmelhed, forvirring og hallucinationer. Når sådanne reaktioner forekommer på baggrund af norfloxacin, skal lægemidlet straks seponeres, og passende behandling skal udføres.

Effekten af ​​norfloxacin på hjernens funktion og elektriske aktivitet er ikke undersøgt. I denne henseende skal der tages hensyn til patienter med diagnosticerede eller mistænkte CNS-sygdomme (herunder cerebral atherosclerose, epilepsi og andre faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​anfald) (se "Begrænsninger i brugen af").

Overfølsomhed / Anafylaksi. Tilfælde af udvikling af alvorlige overfølsomhedsreaktioner (anafylaktoid og anafylaktisk) er blevet rapporteret, når der tages den første dosis quinoloner. I nogle tilfælde ledsages disse reaktioner af hjertekollaps, bevidsthedstab, besvimelse, hævelse af svælget eller ansigtet, dyspnø, urticaria, kløe; kun få patienter med en overfølsomhedsreaktion. I tilfælde af allergiske reaktioner over for norfloxacin er det nødvendigt at afbryde lægemidlet. Ved udvikling af alvorlige akutte hypersensitivitetsreaktioner kræves øjeblikkelig administration af epinephrin og passende foranstaltninger (ilt, IV-væsker, antihistaminlægemidler, kortikosteroider osv.). Patienter med overfølsomhed overfor norfloxacin med systemisk virkning eller andre quinoloner kan have øget følsomhed over for norfloxacin til lokal anvendelse (i form af dråber).

Pseudomembranøs colitis. Det er vigtigt at tage højde for muligheden for at udvikle pseudomembranøs colitis, hvis patienter får diarré, mens de får antibakterielle lægemidler. Behandling med antibakterielle midler fører til ændring af den normale flora i tyktarmen og kan føre til øget vækst af clostridier. Undersøgelser viser, at toxinet produceret af Clostridium difficile er årsagen til "antibiotikumassocieret colitis". Når en diagnose af "pseudomembranøs kolitis" er etableret, skal den passende behandling initieres.

Perifer neuropati. Der er rapporteret sjældne tilfælde af sensorisk eller sensorisk motorisk axonal polyneuropati, hvilket resulterer i paræstesi, hypestesi, dysæstesi og svaghed hos patienter, der tager quinoloner, inkl. norfloxacin. Når en patient har symptomer på neuropati, herunder smerter, brændende, prikkende, følelsesløshed og / eller svaghed, feber osv., Skal du stoppe med at tage norfloxacin.

Tilfælde af brud på sener i skulder, arm, Achilles-sener, som krævede kirurgisk behandling eller resulterede i langvarig dysfunktion af lemmerne, blev rapporteret hos patienter, der fik quinoloner, herunder norfloxacin. I undersøgelser efter markedsføring er der en øget risiko for senessbrydning med samtidig indtagelse af kortikosteroider, især hos ældre patienter. Hvis der opstår smerter i led og muskler, forekommer tegn på betændelse eller senerup, skal norfloxacin straks annulleres; patienten skal være i ro og undgå stress, indtil diagnosen tendinitis eller senebrud er helt udelukket. Tendonbrud er mulig både under quinolonbehandling (inklusive norfloxacin) og efter afslutning af behandlingen.

Det skal tages i betragtning, at norfloxacin ikke er indiceret til behandling af syfilis. Antimikrobielle lægemidler, der anvendes i høje doser i en kort periode til behandling af gonoré, kan maske eller forsinke begyndelsen af ​​symptomer på udvikling af syfilis. Hos alle patienter med gonoré er det nødvendigt at foretage en serologisk test for syfilis under diagnosen såvel som gentagne gange (3 måneder) efter udnævnelsen af ​​norfloxacin.

Under et dobbeltblindt tværsnitstudie med frivillige til at sammenligne en enkeltdosis norfloxacin og placebo med 800 eller 1600 mg norfloxacin (1-2 anbefalede daglige doser) blev nålagtige krystaller af stoffet påvist hos nogle frivillige, især med alkalisk urin. Selv om udviklingen af ​​krystalluri ikke forventes under den anbefalede doseringsregime (400 mg 2 gange dagligt), er der behov for forholdsregler under behandling med norfloxacin. Patienterne skal have tilstrækkelig væske til at opretholde diurese mindst 1,2-1,5 l / dage hos voksne og overstiger ikke den anbefalede dosis.

Ved brug af øjendråber skal du bære solbriller. Insolation bør undgås under behandlingen. Hos patienter, der tog nogle quinoloner, blev der observeret fototoksicitetsreaktioner med overdreven udsættelse for direkte sollys. Ved udvikling af lysfølsomhedsreaktioner bør behandling med norfloxacin seponeres.

Quinoloner, herunder norfloxacin, kan forværre symptomerne på myastenia gravis og føre til livstruende svaghed i respiratoriske muskler. Pas på, når du bruger quinoloner, inkl. norfloxacin hos patienter med myastenia gravis.

Som andre antibakterielle midler kan norfloxacin med langvarig anvendelse føre til øget vækst af ufølsomme mikroorganismer, herunder svampe. I tilfælde af udvikling af superinfektion er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger.

Det er usandsynligt, at anvendelsen af ​​norfloxacin i fravær af en bekræftet eller formodet bakteriel infektion eller vil profylaktisk gavne patienten, samtidig med at risikoen for at udvikle lægemiddelresistens øges.

Ved udførelse af kirurgiske indgreb er overvågning af tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet påkrævet (i løbet af behandlingsperioden er en forhøjelse af protrombinindekset mulig).

I perioden med behandling med norfloxacin skal man være opmærksom på bilkørsel og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Norfloxacin - brugsvejledninger og indikationer, frigivelsesform, dosering, sammensætning og pris

Ved diagnosticering af infektiøs inflammatorisk behandling ordinerer læger antibakterielle midler af fluoroquinolon-gruppen. Blandt dem - det medicinske lægemiddel Norfloxacin (Norfloxacin) i form af tabletter, er det præget af en systemisk effekt. Før behandlingsforløbet er nødvendigt, skal man konsultere en læge.

Sammensætning og frigivelsesform

Instruktioner til brug Norfloxacin beskriver to doseringsformer af lægemidlet - runde tabletter med gul farve, filmovertrukket med en risiko på den ene side. Lægemidlet administreres strengt oralt. Tabletterne er pakket i blisterpakninger på 10 stk. 1 æskepakke indeholder 1-2 cellulære pakker, brugsvejledninger. Der er en anden form - øredråber og øjendråber. Hæld 5 ml i dråberflasker. Funktioner af tabletternes kemiske sammensætning:

Koncentration af 1 fan., Mg

kolloidt siliciumdioxid (aerosil)

kinolinfarvestoff

I den kemiske sammensætning af øjen- og øredråber med udtalte antibakterielle egenskaber fungerer dinatriumedetat, pufferopløsning, natriumchlorid, decamethoxin, renset vand som hjælpekomponenter. Hver karton indeholder 1 dråberflaske, brugsanvisning. Denne formular er beregnet til brug eksternt.

Farmakologiske egenskaber

Norfloxacin tabletter er et antibakterielt lægemiddel af den farmakologiske gruppe af fluorquinoloner. Det aktive stof med samme navn med udtalte bakteriedræbende egenskaber krænker integriteten af ​​DNA fra patogene mikroorganismer, bidrager til hurtig udryddelse af skadelige mikrober og yderligere fjernelse fra kroppen. Det specificerede lægemiddel er aktivt mod sådanne infektioner som:

  • aureus;
  • Escherichia;
  • Clostridium;
  • gonococcus;
  • hafnium;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • hemophilus influenzae;
  • enterobakterier;
  • klamydia;
  • Shigella;
  • streptococcus;
  • Salmonella.

At spise mad nedsætter adsorptionen af ​​lægemidlet, så en enkeltdosis af lægemidlet anbefales at blive taget på tom mave. Efter oral administration absorberes 40% fra fordøjelseskanalen. Lægemidlet når den maksimale plasmakoncentration i 2 timer. Den terapeutiske effekt varer i 12 timer. Metabolisme opstår i leveren. Viser antibakterielt lægemiddel med galde og urin.

Norfloxacin er et antibiotikum eller ej

Det specificerede lægemiddel er et antibiotikum af 2. generation, den eponymous aktive ingrediens er karakteriseret ved stabil antibakteriel, antiseptisk aktivitet. Repræsentanter for den farmakologiske gruppe af fluorochiloner har ikke naturlige analoger, der afviger i deres oprindelse. Norfloxacin er et antibakterielt lægemiddel, hvis struktur er forskellig med strukturen af ​​naturlige (naturlige) antibiotika.

Indikationer for brug

Narkotika Norfloxacin er ordineret til infektiøse og inflammatoriske processer lokaliseret i urinorganerne, åndedrætsorganerne og reproduktionssystemet, bløde væv. Det er hensigtsmæssigt en sådan farmaceutisk udnævnelse med betændelse i livmoderen og appendages, sygdomme i ørerne og øjnene af infektiøs genese. Instruktioner til brug indeholder en komplet liste over medicinske indikationer:

  • cervicitis, adnexitis, endocervicitis, endometritis;
  • chlamydia, ukompliceret gonoré;
  • urethritis, cystitis, pyelonefritis;
  • "Rejsende" diarré ";
  • endometritis, cervicitis, prostatitis;
  • abscess, cellulitis, erysipelas, pyoderma;
  • bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media, bihulebetændelse;
  • Helicobacter pylori infektion, salmonellose, shigellose;
  • konjunktivitis, keratitis, meibomitis, dacryocystitier, blepharoconjunctivitis, keratoconjunctivitis, blepharitis, hornhindeår;
  • ekstern og gennemsnitlig otitis, forebyggelse efter kirurgiske indgreb.

Dosering og administration

Norfloxacin i form af tabletter er beregnet til oral administration, dråber - til ekstern brug. Behandlingsforløbet varer 7-14 dage. Hvis der 3 dage efter starten af ​​lægemiddelterapi ikke er nogen positiv dynamik, er det nødvendigt at konsultere en læge og justere doseringen individuelt, vælg en pålidelig analog. Daglige doser afhænger af frigivelsesform, patientens alder, arten og stadiet af den patologiske proces, som beskrevet i brugsanvisningen.

Norfloxacin Tablets

Lægemidlet er beregnet til oral administration. Daglig dosis - 1 fane. 2-3 gange om dagen 7-14 dage. Pillerne skal sluges hele, ikke tygges, drik rigeligt med vand. Behandlingsforløbet bestemmer arten af ​​den patologiske proces:

  • Norfloxacin med blærebetændelse skal tage 7 til 12 dage;
  • Hvis urinvejsinfektion skal behandles i 3-7 dage
  • med gastroenteritis er medicin ordineret i løbet af 3-5 dage;
  • til proctitis, cervicitis, urethrit eller pharyngitis, bør 800 mg tages en gang;
  • med tyfusfeber, tilbagevendende kroniske infektioner, er der brug for 14 dage til behandling.

Norfloxacin Drops

Lægemidlet i flydende form er foreskrevet for sygdomme i ørerne og øjnene af infektiøs og inflammatorisk genese. Ved tilbagefaldet skal patienten begrænse 2 dråber Norfloxacin i et øre (øje). Derefter skal du gentage proceduren for anden patologiens læsion. Patienten anbefales at udføre 3-4 procedurer om dagen. Behandlingsforløbet anbefales ikke at stoppe, indtil de alarmerende symptomer på blepharitis, conjunctivitis og andre patologier i øjne og ører forsvinder.

Særlige instruktioner

Lægemidlet Norfloxacin til pyelonefrit eller andre sygdomme i det urogenitale system foreskrives i løbet af 7-10 dage. Hvis patienten tager antikonvulsive midler, skal patienten på forhånd oplyse den behandlende læge. Ellers er udviklingen af ​​et konvulsivt anfald ikke udelukket. Andre retningslinjer for patienter er beskrevet detaljeret i brugsanvisningen:

  1. Ved behandling med et antibakterielt middel er det nødvendigt at opgive styringen af ​​kraftmekanismer, ikke at engagere sig i intellektuel aktivitet. Dette skyldes øget patientdøsighed og svimmelhed.
  2. I løbet af lægemiddelterapi er det nødvendigt at undgå udsættelse for direkte sollys, drikke mere væske, overvåge nyrefunktion og blodkoagulationsindikatorer (især under kirurgisk indgreb).
  3. Ved behandling af patienter med kronisk nyresvigt udvikler risikoen for senesbrydning og tendinitis efter en nyre, lunge eller hjerte-transplantation over 60 år.
  4. Det er forbudt at overskride de doser, der anbefales i instruktionerne, da de aktive stoffer gradvist akkumuleres i nyrerne, er der vanskeligheder med deres eliminering.
  5. Lægemidlet forårsager undertiden perifer neuropati, derfor er det ved den første følelse af følelsesløshed i ekstremiteterne nødvendigt at ophøre med at tage medicinen og konsultere en læge.
  6. Lægemidlet anbefales ikke som en del af den komplekse behandling af syfilis, hvis der er mistanke om pseudomembranøs colitis.
  7. Hvis den angivne medicin forårsager forvirring, hallucinationer, tremor i ekstremiteterne, indre angst, giftig psykose, kræves der en hastehøring med den behandlende læge.

Norfloxacin under graviditet

Ved fødning af et foster er en sådan farmaceutisk udnævnelse kontraindiceret. Kliniske undersøgelser har bekræftet, at effekten af ​​Norfloxacin har en negativ effekt på føtal intrauterin udvikling. Under amning er brugen af ​​denne medicin også forbudt. De aktive ingredienser udskilles i modermælk. Når du behandler en ammende moder, skal du midlertidigt holde op med at amme, overføre babyen til tilpassede blandinger.

Norfloxacin børn

Patienter under 12 år af det specificerede antibakterielle lægemiddel i form af tabletter til oral administration er ikke ordineret. Kliniske undersøgelser af denne kategori af patienter i praksis er ikke blevet lavet. Dråber af Norfloxacin til brug eksternt til børn, der foreskrives individuelt, afhænger den daglige dosering af arten af ​​den patologiske proces.

Drug interaktioner

Det antibakterielle middel Norfloxacin er ordineret i det komplekse behandlingsregime. Brugsanvisningen indeholder oplysninger om lægemiddelinteraktioner med repræsentanter for andre farmakologiske grupper:

  1. Norfloxacin sænker clearance af Theofillin, nedsætter effekten af ​​nitrofuraner, øger koncentrationen af ​​indirekte antikoagulantia i blodserumet.
  2. Ved samtidig brug med antihypertensiva lægemidler falder blodtryksindekset kraftigt.
  3. I forbindelse med barbiturater er det nødvendigt at kontrollere puls, blodtryk, hjerteaktivitet.
  4. Det specificerede antibakterielle middel er ikke ordineret samtidigt med enterosorbenter, magnesiumpræparater og antacidmidler, da den antibakterielle virkning reduceres.
  5. Forbudt kombination med lægemidler indeholdende jern, calcium, vismut og zink, fordi den ønskede terapeutiske effekt er svag.
  6. Lægemidlet forbedrer den terapeutiske virkning af hypoglykæmiske midler, hvilket er vigtigt for patienter med diabetes.
  7. Antibakterielt lægemiddel sænker perioden for fjernelse af koffein fra kroppen.
  8. Ved samtidig brug med cyclosporin øges niveauet af serumkreatinin.
  9. I kombination med anæstetika er det nødvendigt at kontrollere blodtryksniveauet.

Bivirkninger

Norfloxacin tolereres godt af kroppen. I nogle kliniske tilfælde udvikler bivirkninger, beskrevet detaljeret i brugsanvisningen:

  • fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré, mangel på appetit, forstørret lever og forøgede levertransaminaser, øget spytning, gastralgi (mavesmerter);
  • nervesystem: døsighed, indre angst, vaskulitis, svimmelhed, migræneanfald, urimelig følelse af frygt, hallucinationer, krampeanfald;
  • kardiovaskulær system: arytmi, takykardi, hypotension (hypotension), ændringer i elektrokardiogrammet;
  • urinveje: krystaluria, albuminuri, nyresvigt, glomerulonefritis, interstitial nefritis, polyuria, dysuri, hypercreatininæmi, urethrale blødninger;
  • muskuloskeletale system: artralgi, senesbrydning, tendinitis
  • sensoriske organer: fotofobi, nedsat synsskarphed, kemose, conjunctival hyperæmi;
  • hæmatopoietiske organer: leukocytose, hæmatokritreduktion, hæmolytisk anæmi, granulocytopeni, agranulocytose, eosinofili;
  • hud: allergi i form af hududslæt, erytem, ​​urticaria, hævelse og rødme i epidermis, bronchospasme, toksisk epidermal nekrolyse.

overdosis

Med det systematiske overskud af daglige doser forværres patientens tilstand dramatisk. Overdoseringssymptomer: Nyresvigt, nedsat vand-elektrolytbalance, øgede bivirkninger fra fordøjelseskanalen. Patienten er forpligtet til at skylle maven, med tvang fremkalde opkastning. Følgende viser oral administration af intestinale enterosorbenter, symptomatisk behandling. Den specifikke modgift er fraværende. Anvendelsen af ​​tilstrækkelig hydreringsterapi med tvungen diurese er ikke udelukket.

Kontraindikationer

Oral administration af norfloxacin er ikke indiceret for alle patienter. Brugsanvisningen indeholder en liste over medicinske kontraindikationer:

  • individuel intolerance over for kroppens fluoroquinoloner;
  • akut glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel;
  • graviditet;
  • amning;
  • aldersgrænse op til 18 år
  • forsigtighed med: aterosklerose, epilepsi, nyresvigt og leversvigt, diabetes mellitus.

Salgsbetingelser og opbevaring

Norfloxacin er et receptpligtigt lægemiddel, der sælges i apoteker. Ifølge brugsanvisningen er opbevaring af lægemidlet på et tørt og mørkt sted, utilgængeligt for sollys og små børn. Udløbsdato - 2 år fra udstedelsesdatoen.

Analoger af Norfloxacin

Hvis der er bivirkninger i starten af ​​kurset, skal du udskifte medicinen. Pålidelige analoger af Norfloxacin og deres korte beskrivelse:

  1. Nolitsin. Strukturanalog til oral administration, som ofte foreskrives for infektioner i det urogenitale system. Ifølge instruktionerne skal du drikke 1 fane. tre gange om dagen i 10-14 dage.
  2. Lokson. Dette er et indian antibakterielt lægemiddel i form af tabletter, kendt indenlandsk farmakologi. Ifølge instruktionerne er patienten foreskrevet 1 stk. pr. dag. Behandlingsforløbet er op til 10 dage afhængigt af sygdommen.
  3. Norbaktin. Det er et stærkt antisexagativt middel i form af tabletter til oral brug. Lægemidlet er effektivt mod bakterier gram-positive og gram-negative serier. Tildele et kursus på 7-14 dage, afhænger dosen af ​​sygdommens art, som beskrevet i instruktionerne.
  4. Normaks. Antibakterielle tabletter anbefales til patienter 14 år og ældre. Ifølge instruktionerne, den daglige dosis - 1 tabel. to gange om dagen. I mangel af positiv dynamik i løbet af 3 dage skal lægemidlet udskiftes med en stærk analog.
  5. Norilet. Fluorquinol medicin til systemisk virkning i kroppen. Daglige doser og behandling er beskrevet i instruktionerne, afhængigt af patientens alder og arten af ​​sygdommen.
  6. Sofazin. Effektiv lægemiddelfrigivelsesform til behandling af urin- og åndedrætsinfektioner, blødt væv, ENT-organer. Lægemiddelbehandlingskursen varierer fra 7 til 14 dage. Positive ændringer observeres efter 2-3 dage med regelmæssig brug af tabletter.
  7. Spektrama. Det er et antibakterielt lægemiddel med et bredt spektrum af handling. Ifølge instruktionerne kræves behandlingen på en tom mave, tag 1 fane. 2-3 gange om dagen. Varigheden af ​​lægemiddelterapi bestemmes individuelt.
  8. Negafloks. Dette piller og dråber med en udpræget antibakteriel virkning. Den anden form for frigivelse anvendes ofte i otolaryngologi og oftalmologi til at undertrykke infektions-inflammatoriske processer.

Pris Norfloxacin

Omkostningerne ved denne medicin afhænger af frigivelsesformen og producenten. Gennemsnitsprisen på Norfloxacin tabletform er 145-200 rubler pr. Pakke, dråber på 5 ml koster 100-150 rubler. Priseksempler: