Nyrefiltreringsproces

Sygdom

Nyrerne, urinerne, blæren, urinrøret, de mandlige kønsorganer og prostata hos mænd, repræsenterer urinsystemet, hvis opgave er produktion, ophobning og udskillelse af urin. Hovedrollen i dette system udføres af nyrerne. Blodet filtreres i nyrerne af en række nyrelegemer og tubuli (nefroner).

Nyrefunktion

Hver nyre er et nonstopfilter, der for en voksen behandler ca. 1,2 liter blod pr. Minut.

Nyrer udfører følgende funktioner:

  • de gennemgår en proces med vandladning
  • blodrensning samt tilbagetrækning af stoffer, toksiner mv.
  • regulere udveksling af elektrolytter;
  • kontrollere trykket og mængden af ​​blodcirkulationen
  • opretholde syre-base balance.

På grund af nefronerne forekommer følgende processer i nyrerne.

filtrering

Filtreringsprocessen i nyrerne begynder med at filtrere blod gennem de glomerulære membraner under påvirkning af hydrostatisk tryk. Som et resultat er der tab af en stor mængde flydende, nyttige kemikalier og slagger. Filtrerede stoffer fra blodet (primær urin) overføres til Bowmans kapsel. Primær urin indeholder vand, overskydende salte, glucose, urinstof, kreatinin, aminosyrer og andre lavmolekylære forbindelser.

Graden af ​​dannelse af primær urin er 110 ml pr. Minut i hunkroppen og 125 i hankroppen. Disse er gennemsnitsværdier, som kan variere afhængigt af vægt, alder og andre fysiske egenskaber hos en person.

I løbet af dagen dannes 180 liter primær urin.

reabsorption

Ved genabsorption absorberer epithelceller vand, glucose, næringsstoffer og returnerer dem til blodet.

På dette stadium returneres 178 liter eller 99% af komponenterne i den primære urin til blodet. Tærskelstoffer absorberes til en bestemt koncentration i blodet (for eksempel glucose), ikke-tærskel - fuldstændigt (for eksempel proteiner).

sekretion

På dette stadium er sekretionen af ​​hydrogenioner (H +), kaliumioner (K ​​+), ammoniak og nogle stoffer. Der er processer med sekretion og reabsorption, som resulterer i, at den primære urin omdannes til sekundær urin i mængden 1,5 til 2 liter pr. Dag.

Forringet filtrering i nyrerne

Nyrernes filtreringsevne bestemmes under anvendelse af rensningsindekset. Med sin hjælp bestemmes hastigheden af ​​blodrensning af nyrerne fra et bestemt stof i 1 minut. Specialister bruger endogene stoffer (endogent kreatinin) og eksogene stoffer (inulin). Der kræves også data om indholdet af milligramprocent af stoffet i blodet i blodet (K) og urin (M) samt minutdiurese (D) - mængden af ​​urin udskilles af kroppen inden for 1 minut.

Følgende gælder formlen: C = M / K x D ml / min.

Denne metode afslører nedsat eller øget filtrering af nyrerne.

Symptomer på nedsat filtrering

Forringet filtrering forekommer i:

  • reduceret tryk;
  • renal stagnation;
  • hyperterapi (især af lemmer og ansigt);
  • nedsat vandladning (blæretømning forekommer for ofte eller omvendt sjældent);
  • ændre urin farve
  • smertsyndrom i lændehvirvelsøjlen.

Årsager til nedsat filtrering af nyrerne

Overtrædelse af nyrernes filtreringsevne har årsager, der er opdelt i 2 typer:

  • Fremkomsten af ​​patologi på grund af tilstedeværelsen af ​​alvorlige kroniske sygdomme, der ikke direkte påvirker urinsystemet. Disse omfatter: chok, dehydrering, purulent-inflammatoriske processer, forskellige tryk på forskellige områder i kredsløbssystemet mv.
  • Nyrerne ophører med at filtrere normalt i tilfælde af deres patologi, for eksempel: nedsat overflade af glomeruli, nedsat blodtilførsel til nyrerne, beskadigede glomerulære membraner samt obstruktion af tubuli. Polycystic, pyelonefritis og andre sygdomme medfører sådanne ændringer.

Reduceret nyrefiltrering

Nedsat filtrering af nyrerne er karakteriseret ved en utilstrækkelig mængde dannelse af primær urin og forårsages af:

  • lavt blodtryk. Stødstilstand og hjertesvigt fører til en sådan tilstand, hvilket fører til et fald i hydrostatisk tryk i glomeruli og som følge heraf en forstyrrelse af filtreringsprocessen. Kardial dekompensation fører til stagnation i nyrerne, hvilket resulterer i øget intrarenaltryk og reduceret filtrering. Nyrerne har imidlertid evnen til automatisk at regulere blodforsyningen og lavt blodtryk kan ikke påvirke organets funktion fuldt ud.
  • indsnævret nyrearterie og arterioler (aterosklerotisk stenose). Som et resultat af denne patologiske tilstand falder nyreblodstrømmen, og det hydrostatiske tryk i glomeruli falder. En kraftig stigning i trykket opstår, når de bringende arterioler har en øget tone (med reflekspineanuria, administration af en stor dosis adrenalin, hypertension);
  • øget onkotisk blodtryk som følge af udtørring af kroppen eller indførelsen af ​​proteinbaserede lægemidler i blodet bidrager til et fald i filtreringstrykket, og som følge deraf opstår dårlig renalfiltrering;
  • nedsat udstrømning af urin forekommer med nyresten, prostata hypertrofi og andre sygdomme og bidrager til en progressiv stigning i intrarenaltryk. Når den når 40 mm Hg. Art. der er risiko for fuldstændig ophør af filtrering efterfulgt af anuria og uremi;
  • Et reduceret antal arbejdsglomeruli observeres ved kronisk nefritis, nephrosclerose. Som følge heraf er filtreringsområdet begrænset, og primær urin dannes i en mindre mængde. Disse ændringer kan indikere skade på filtermembranen og bidrage til forekomsten af ​​uremi;
  • beskadiget filtermembran forårsager orgelfiltrering.

Forøget nyretilfiltrering

Denne patologiske tilstand fører til:

  • øget tone i den afledende arteriole, som opstår, når en lille dosis adrenalin indtages i de indledende faser af nefritis eller hypertension
  • en reduceret tone i adducerende arterioler kan forekomme refleksivt med begrænset blodcirkulation i kroppens yderste del (for eksempel: feber fører til øget diurese, når temperaturen stiger);
  • reduceret onkotisk blodtryk på grund af rigeligt væskeindtag eller blodfortynding.

Øget filtrering observeres også i lupus erythematosus og diabetes mellitus, hvilket fører til øget diurese, hvorved kroppen taber de nødvendige aminosyrer, glucose og andre stoffer.

Behandling af nedsat blodfiltrering

Behandlingsregimen for en patologisk tilstand bestemmes individuelt af en nefrolog, afhængigt af patientens tilstand og den underliggende sygdom, som skal kontrolleres.

De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er Theobromine og Eufillin, som er diuretika og kan forbedre nyrenfiltrering.

Behandling involverer også slankekure. Det er nødvendigt at udelukke fra fedtfattige, stegte, salte og krydrede fødevarer. Proteinindtag bør også begrænses. Kogte, stuvede eller dampede retter anbefales. Disse begrænsninger er relevante både i behandling og profylaktiske formål.

Drikke regime bør øges til 1,2 liter væske om dagen. En undtagelse kan være tilstedeværelse af ødem.

At normalisere nyrernes arbejde benytter folkeslag. Vandmelonens kost, diuretiske afkog og urteinfusioner, te har vist sig godt:

  • Persille (1 spsk. Ske med rødder og frø) hæld kogende vand (0,5 l), indstillet inden for et par timer. Drikke en halv kop 2 gange om dagen;
  • dogrose rod (2 ss skeer rødder) hæld kogende vand, kog i 15 minutter. Drik 1/3 kop tre gange om dagen.

Du bør også opgive alkohol, undgå stress, slappe helt af og træffe de nødvendige foranstaltninger for at forbedre immuniteten.

Selvbehandling er strengt forbudt. Kun rettidig diagnose og behandling af patologi samt tilhørende sygdomme ved hjælp af specialister kan føre til et positivt resultat.

Lægehepatitis

leverbehandling

Nyre blodfiltrering

Urinsystemet er et organisk kompleks, der er involveret i produktion, ophobning og udskillelse af urin. Hovedorganet i dette system er nyrerne. Faktisk er urin et produkt, der dannes som et resultat af behandlingen af ​​blodplasma. Derfor tilhører urin også organiske biomaterialer. Det adskiller sig kun fra plasma i mangel af glukose, proteiner og nogle sporstoffer, såvel som indholdet af udvekslingsprodukter. Derfor har urin en sådan særlig skygge og lugt.

For at forstå mekanismen for blodrensning og urindannelse skal du have en ide om nyrernes struktur. Dette parret organ består af et stort antal nefroner, hvor der forekommer vandladning.

De vigtigste nyrefunktioner er:

  1. urin formation;
  2. Blodrensning, fjernelse af lægemidler, metabolitter osv.;
  3. Regulering af elektrolytudveksling;
  4. Kontrol af tryk og volumen af ​​cirkulerende blod;
  5. Opretholde syre-base balance.

Faktisk er nyrerne ikke-stop funktionelle filtre, der behandler op til 1,2 liter blod pr. Minut.

Hver nyre har en bønneformet form. På hver nyre er der en ejendommelig hul, som også kaldes porten. De fører til et mellemrum med fedtmasse eller en sinus. Der er også et bægerbæksystem, nervefibre og det vaskulære system. Fra den samme port går venen og arterien af ​​nyren, såvel som urinlægen.

Hver nyre består af mange nefroner, som er et kompleks af tubuli og glomerulus. Blodfiltrering sker direkte i nyrekroppen eller glomerulus. Det er der, at urinen filtreres fra blodet og går ind i blæren.

På nyrernes video struktur

Nyren er som sådan anbragt i en kapsel, under hvilken et granulært lag er placeret, kaldet det kortikale stof, og under det er medulla. Hjernelaget udvikler sig i nyrepyramiderne, hvorimod der er kolonner, der ekspanderer mod nyrerne. På toppen af ​​disse pyramider er brystvorter, der tømmer pyramiderne, bringe deres indhold i små kopper og derefter til store.

For hver person kan antallet af kopper være forskellige, men i almindelighed brækker 2-3 store kopper sig i 4-5 små kopper, med en lille kop nødvendigvis omkring papillan af pyramiden. Fra den lille calyx kommer urinen ind i den store, og derefter ind i urinblæren og blæren strukturer.

Blodet leveres til nyrerne gennem nyrene, som splitter i mindre fartøjer, så går blodet ind i arteriolerne, som er opdelt i 5-8 kapillærer. Så går blodet ind i det glomerulære system, hvor filtreringsprocessen udføres.

Skema for nyretilfiltrering

Filtrering i glomeruli i nyrerne sker på et simpelt princip:

Nyren glomerulus filtrerer blod, renser det af forskellige proteiner. I processen med filtrering og dannelse af primær urin.

Filtreringsprocessens hovedkarakteristik er dens hastighed, som skyldes faktorer, der påvirker nyreaktiviteten og den generelle tilstand af menneskers sundhed.

Den glomerulære filtreringshastighed refererer til mængden af ​​primær urin dannet i nyrestrukturerne pr. Minut. Den normale hastighed er filtreringshastigheden på 110 ml / min hos kvinder og 125 ml / min hos mænd. Disse indikatorer er en slags benchmarks, der er underlagt korrektion i overensstemmelse med patientens vægt, alder og andre indikatorer.

Glomerulær filtreringsskema

I løbet af dagen filtrerer nefronerne op til 180 liter primær urin. Alt blod i kroppen for en dag klarer at blive renset af nyrerne 60 gange.

Men nogle faktorer kan forårsage en overtrædelse af filtreringsprocessen:

  • Reduceret tryk
  • Krænkelser af urinstrømmen;
  • Indsnævring af nyrerne
  • Traumatisering eller beskadigelse af membranen, der udfører filtreringsfunktioner
  • Øget onkotisk tryk;
  • Reduktion af antallet af "arbejdere" glomeruli.

Sådanne forhold forårsager oftest filtrering af overtrædelser.

Overtrædelse af filtreringsaktivitet bestemmes ved at beregne dens hastighed. Bestem, hvor meget filtrering i nyrerne er muligt ved hjælp af forskellige formler. Generelt reduceres processen til bestemmelse af hastigheden til sammenligning af niveauet af et bestemt kontrolsubstans i patientens urin og blod.

Normalt anvendes inulin som en komparativ standard, som er et fructosepolysaccharid. Dens koncentration i urinen sammenlignes med blodniveauet, og derefter beregnes insulinindholdet.

Jo mere inulin i urin i forhold til dets niveau i blodet, desto større er mængden af ​​filtreret blod. Denne indikator kaldes også inulin clearance og betragtes som værdien af ​​renset blod. Men hvordan man beregner filtreringshastigheden?

Formlen til beregning af den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne er som følger:

hvor Min er mængden af ​​inulin i urinen, Pin er indholdet af inulin i plasmaet, Vmochi er volumenet af den endelige urin, og GFR er den glomerulære filtreringshastighed.

Nyreaktivitet kan også beregnes ved hjælp af Cockroft-Gault-formlen, der ser sådan ud:

Ved måling af filtrering hos kvinder skal resultatet multipliceres med 0,85.

I kliniske tilfælde anvendes kreatininclearance ofte ved måling af GFR. En sådan undersøgelse kaldes også Reberg-testen. Tidligt om morgenen drikker patienten 0,5 liter vand og tømmer blæren straks. Herefter skal du urinere, samle urin i forskellige beholdere og notere varigheden af ​​hver vandladning.

Derefter undersøges venøst ​​blod og en glomerulær filtrering beregnes ved anvendelse af en særlig formel:

hvor Fi er glomerulær filtrering, U1 er indholdet af kontrolkomponenten, p er niveauet af kreatinin i blodet, og V1 er varigheden af ​​den undersøgte urinering. Ifølge denne formel udføres en time beregning hver dag.

Tegn på nedsat glomerulær filtrering koger sædvanligvis til ændringer i kvantitativ (stigning eller nedsættelse af filtrering) og kvalitativ (proteinuri) karakter.

Yderligere funktioner inkluderer:

  • Trykfald
  • Renal stagnation;
  • Hyper ødem, især i lemmer og ansigt;
  • Urinveje såsom en reduktion eller en stigning i trang til at falde ned, udseendet af et ukarakteristisk sediment eller farveændringer;
  • Smerter i lændehvirvelområdet
  • Akkumuleringen i blodet af forskellige slags metabolitter mv.

En trykfald forekommer sædvanligvis under chokbetingelser eller myokardieinsufficiens.

Symptomer på glomerulær filtrering i nyrerne

For at genoprette filtreringen af ​​nyrerne er ekstremt nødvendig, især hvis vedvarende hypertension opstår. Sammen med urinen skylles overskydende elektrolytter og væsker ud af kroppen. Det er deres forsinkelse, der forårsager en stigning i blodtrykket.

For at forbedre nyreaktiviteten, især glomerulær filtrering, kan specialister ordinere medicin som:

  • Theobromin er et svagt vanddrivende middel, som øger filtreringsaktiviteten ved at øge nyreblodstrømmen;
  • Euphyllinum er også et vanddrivende middel, der indeholder theophyllin (alkaloid) og ethylendiamid.

Udover at tage medicin, er det nødvendigt at normalisere patientens generelle trivsel, genoprette immuniteten, normalisere blodtrykket osv.

For at genoprette nyrerne skal du også spise en afbalanceret kost og følge den daglige rutine. Kun en integreret tilgang vil bidrage til at normalisere nyrernes filtreringsaktivitet.

Ikke dårlig hjælp til øget nyreaktivitet og folkemetoder som vandmelon kost, rosehip bouillon, diuretisk afkogning og urte infusioner, te osv. Men før du kan gøre noget, skal du konsultere en nephrologist.

I menneskekroppen er der to nyrer, der hver vejer ca. 170 gram, dvs. mindre end 1% af den samlede kropsvægt. Hver nyre er ca. 10 cm lang, 5 cm bred og 2,5 cm tykk. De er placeret i bukhulen. Blodet går ind i nyrerne gennem de store nyretarterier. Den renale cortex er en nyremembran, riddled med blodkar og urinveje. I nyrepyramiden er nyretubuli, og den er dannet af et specielt væv, hvor kroppens affaldsprodukter omdannes til urin. Billedet viser en snit nyre, og dens struktur er angivet.

Nyrerne er et fantastisk organ. Fordøjelseskanalen bevæger kun de stoffer, der kommer ind i det. Nyrerne derimod filtrerer blodet, som i det væsentlige ligner et fragtskib, dropper næringsstoffer fra brættet og optager affald fra alle celler i kroppen. Blodet transporterer alt det samlede "skrald" ind i kroppens centrale affaldsdeponering - ind i nyrerne. Nyrerne adskiller de stoffer, der skal genbruges fra "snavs", der skal gå ind i blæren og forlade kroppen i form af urin.

Hvert minut genvinder nyrerne en stor mængde blod - ca. 1,5 liter! De advarer vigilantly ikke blodceller (røde og hvide blodlegemer) og store kemiske forbindelser gennem "filteret", men alt andet, herunder toksiner (affald fra stofskifte), udvises hensynsløst fra kroppen. Efter filtrering af en vis mængde blod genabsorberer nyrerne stoffer i kroppen, der kan genbruges - 99% af kroppens væskebehov, natrium og andre vigtige forbindelser.

Filtrering kræver et vist pres, så den flydende del af blodet kommer ind i nyrerne, så en særlig mekanisme fungerer i nyrerne - systemet til produktion af renin-angiotensin-aldosteron enzymer. Dette system opretholder det nødvendige blodtryk for nyrerne til at arbejde.

Ikke mere åndenød, hovedpine, trykstigninger og andre symptomer på HYPERTENSION! Vores læsere til behandling af tryk bruger allerede denne metode.

En betydelig stigning i blodtrykket i lang tid skader nyrerne. I fremskredne tilfælde opstår nyresvigt. Hvis en person har nyresvigt, nyrer ikke klare blodrensning og ikke fjerne toksiner fra kroppen. I en sådan situation kan en person kun reddes ved at anvende dialyse (se "Peritoneal dialyse" og "hæmodialyse") eller nyretransplantation.

Så tilbage i den måde, nyrerne fungerer. Blodet passerer gennem mindre og mindre skibe og til sidst går ind i kapillærerne, de mindste blodkar i menneskekroppen. Men selv på dem kan passere den flydende del af blodet med elementer opløst i det, såsom natrium, urinsyre og mange andre forbindelser.

Før blodet går ind i kapillæren, passerer blodet gennem den bringer arterien (arterien gennem hvilken blod går ind i nephronen, nyrenetfilteret). Figuren viser nefronen. Hver nyre indeholder omkring en million nefroner. Efter at filtreringsprocessen er afsluttet, kommer blodet fra kapillærerne ind i udladningsarterien.

Netværket af kapillærer inde i nephronen hedder glomerulus. Bowman kapslen (pære omkring glomerulus) kommer ind i hele filtreret flydende del af blodet. Herfra går det meste tilbage til blodet og mætter kroppen med de stoffer, den har brug for. Resten - urin - går ind i den direkte nyre tubulat, derfra - ind i nyrens bækken, og derefter gennem urineren ind i blæren. Så affaldsprodukterne udvises fra kroppen.

Højt blodtryk, diabetes og mange andre sygdomme bidrager til ødelæggelsen af ​​nefroner, hvilket kan resultere i nyresvigt. Men den snedige af denne tilstand er, at den kun erklærer sig selv, når nefronerne allerede fungerer med kun 10%. Symptomer på forgiftning udvikler sig fordi nyrerne ikke klare fjernelsen af ​​"rusk" fra kroppen. Bare tænk over det! Med nedsat nyrefunktion med 70% kan patienten slet ikke opleve nogen form for abnormiteter.

Hvor og hvordan forekommer blodfiltrering i nyrer?

Urinsystemet er et organisk kompleks, der er involveret i produktion, ophobning og udskillelse af urin. Hovedorganet i dette system er nyrerne.

Faktisk er urin et produkt, der dannes som et resultat af behandlingen af ​​blodplasma. Derfor tilhører urin også organiske biomaterialer.

Det adskiller sig kun fra plasma i mangel af glukose, proteiner og nogle sporstoffer, såvel som indholdet af udvekslingsprodukter. Derfor har urin en sådan særlig skygge og lugt.

For at forstå mekanismen for blodrensning og urindannelse skal du have en ide om nyrernes struktur. Dette parret organ består af et stort antal nefroner, hvor der forekommer vandladning.

De vigtigste nyrefunktioner er:

  1. urin formation;
  2. Blodrensning, fjernelse af lægemidler, metabolitter osv.;
  3. Regulering af elektrolytudveksling;
  4. Kontrol af tryk og volumen af ​​cirkulerende blod;
  5. Opretholde syre-base balance.

Faktisk er nyrerne ikke-stop funktionelle filtre, der behandler op til 1,2 liter blod pr. Minut.

Hver nyre har en bønneformet form. På hver nyre er der en ejendommelig hul, som også kaldes porten. De fører til et mellemrum med fedtmasse eller en sinus. Der er også et bægerbæksystem, nervefibre og det vaskulære system. Fra den samme port går venen og arterien af ​​nyren, såvel som urinlægen.

Hver nyre består af mange nefroner, som er et kompleks af tubuli og glomerulus. Blodfiltrering sker direkte i nyrekroppen eller glomerulus. Det er der, at urinen filtreres fra blodet og går ind i blæren.
På nyrernes video struktur

Hvor sker der

Nyren er som sådan anbragt i en kapsel, under hvilken et granulært lag er placeret, kaldet det kortikale stof, og under det er medulla.

Hjernelaget udvikler sig i nyrepyramiderne, hvorimod der er kolonner, der ekspanderer mod nyrerne.

På toppen af ​​disse pyramider er brystvorter, der tømmer pyramiderne, bringe deres indhold i små kopper og derefter til store.

For hver person kan antallet af kopper være forskellige, men i almindelighed brækker 2-3 store kopper sig i 4-5 små kopper, med en lille kop nødvendigvis omkring papillan af pyramiden. Fra den lille calyx kommer urinen ind i den store, og derefter ind i urinblæren og blæren strukturer.

Blodet leveres til nyrerne gennem nyrene, som splitter i mindre fartøjer, så går blodet ind i arteriolerne, som er opdelt i 5-8 kapillærer. Så går blodet ind i det glomerulære system, hvor filtreringsprocessen udføres.

Skema for nyretilfiltrering

Glomerulær filtrering - definition

Filtrering i glomeruli i nyrerne sker på et simpelt princip:

  • For det første presses væsken / filtreres fra de glomerulære membraner under hydrostatisk tryk (≈125 ml / min);
  • Derefter passerer det filtrerede væske gennem nefronerne, det meste i form af vand, og de nødvendige elementer vender tilbage til blodet, og resten er dannet i urinen;
  • Den gennemsnitlige mængde urindannelse er ca. 1 ml / min.

Nyren glomerulus filtrerer blod, renser det af forskellige proteiner. I processen med filtrering og dannelse af primær urin.

Filtreringsprocessens hovedkarakteristik er dens hastighed, som skyldes faktorer, der påvirker nyreaktiviteten og den generelle tilstand af menneskers sundhed.

Den glomerulære filtreringshastighed refererer til mængden af ​​primær urin dannet i nyrestrukturerne pr. Minut. Den normale hastighed er filtreringshastigheden på 110 ml / min hos kvinder og 125 ml / min hos mænd. Disse indikatorer er en slags benchmarks, der er underlagt korrektion i overensstemmelse med patientens vægt, alder og andre indikatorer. [/ Alert]

Glomerulær filtreringsskema

Filtrerings overtrædelser

I løbet af dagen filtrerer nefronerne op til 180 liter primær urin. Alt blod i kroppen for en dag klarer at blive renset af nyrerne 60 gange.

Men nogle faktorer kan forårsage en overtrædelse af filtreringsprocessen:

  • Reduceret tryk
  • Krænkelser af urinstrømmen;
  • Indsnævring af nyrerne
  • Traumatisering eller beskadigelse af membranen, der udfører filtreringsfunktioner
  • Øget onkotisk tryk;
  • Reduktion af antallet af "arbejdere" glomeruli.

Sådanne forhold forårsager oftest filtrering af overtrædelser.

Sådan bestemmes overtrædelsen

Overtrædelse af filtreringsaktivitet bestemmes ved at beregne dens hastighed. Bestem, hvor meget filtrering i nyrerne er muligt ved hjælp af forskellige formler. Generelt reduceres processen til bestemmelse af hastigheden til sammenligning af niveauet af et bestemt kontrolsubstans i patientens urin og blod.

Normalt anvendes inulin som en komparativ standard, som er et fructosepolysaccharid. Dens koncentration i urinen sammenlignes med blodniveauet, og derefter beregnes insulinindholdet.

Jo mere inulin i urin i forhold til dets niveau i blodet, desto større er mængden af ​​filtreret blod. Denne indikator kaldes også inulin clearance og betragtes som værdien af ​​renset blod. Men hvordan man beregner filtreringshastigheden?

Formlen til beregning af den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne er som følger:

hvor Min er mængden af ​​inulin i urinen, Pin er indholdet af inulin i plasmaet, Vmochi er volumenet af den endelige urin, og GFR er den glomerulære filtreringshastighed.

Nyreaktivitet kan også beregnes ved hjælp af Cockroft-Gault-formlen, der ser sådan ud:

Ved måling af filtrering hos kvinder skal resultatet multipliceres med 0,85.

I kliniske tilfælde anvendes kreatininclearance ofte ved måling af GFR. En sådan undersøgelse kaldes også Reberg-testen. Tidligt om morgenen drikker patienten 0,5 liter vand og tømmer blæren straks. Herefter skal du urinere, samle urin i forskellige beholdere og notere varigheden af ​​hver vandladning.

Derefter undersøges venøst ​​blod og en glomerulær filtrering beregnes ved anvendelse af en særlig formel:

hvor Fi er glomerulær filtrering, U1 er indholdet af kontrolkomponenten, p er niveauet af kreatinin i blodet, og V1 er varigheden af ​​den undersøgte urinering. Ifølge denne formel udføres en time beregning hver dag.

symptomer

Tegn på nedsat glomerulær filtrering koger sædvanligvis til ændringer i kvantitativ (stigning eller nedsættelse af filtrering) og kvalitativ (proteinuri) karakter.

Yderligere funktioner inkluderer:

  • Trykfald
  • Renal stagnation;
  • Hyper ødem, især i lemmer og ansigt;
  • Urinveje såsom en reduktion eller en stigning i trang til at falde ned, udseendet af et ukarakteristisk sediment eller farveændringer;
  • Smerter i lændehvirvelområdet
  • Akkumuleringen i blodet af forskellige slags metabolitter mv.

En trykfald forekommer sædvanligvis under chokbetingelser eller myokardieinsufficiens.

Symptomer på glomerulær filtrering i nyrerne

For at genoprette filtreringen af ​​nyrerne er ekstremt nødvendig, især hvis vedvarende hypertension opstår. Sammen med urinen skylles overskydende elektrolytter og væsker ud af kroppen. Det er deres forsinkelse, der forårsager en stigning i blodtrykket.

For at forbedre nyreaktiviteten, især glomerulær filtrering, kan specialister ordinere medicin som:

  • Theobromin er et svagt vanddrivende middel, som øger filtreringsaktiviteten ved at øge nyreblodstrømmen;
  • Euphyllinum er også et vanddrivende middel, der indeholder theophyllin (alkaloid) og ethylendiamid.

Udover at tage medicin, er det nødvendigt at normalisere patientens generelle trivsel, genoprette immuniteten, normalisere blodtrykket osv.

For at genoprette nyrerne skal du også spise en afbalanceret kost og følge den daglige rutine. Kun en integreret tilgang vil bidrage til at normalisere nyrernes filtreringsaktivitet.

Ikke dårlig hjælp til øget nyreaktivitet og folkemetoder som vandmelon kost, rosehip bouillon, diuretisk afkogning og urte infusioner, te osv. Men før du kan gøre noget, skal du konsultere en nephrologist.

Nyrefiltreringsproces


Nyrerne, urinerne, blæren, urinrøret, de mandlige kønsorganer og prostata hos mænd, repræsenterer urinsystemet, hvis opgave er produktion, ophobning og udskillelse af urin. Hovedrollen i dette system udføres af nyrerne. Blodet filtreres i nyrerne af en række nyrelegemer og tubuli (nefroner).

Nyrefunktion

Hver nyre er et nonstopfilter, der for en voksen behandler ca. 1,2 liter blod pr. Minut.

Nyrer udfører følgende funktioner:

  • de gennemgår en proces med vandladning
  • blodrensning samt tilbagetrækning af stoffer, toksiner mv.
  • regulere udveksling af elektrolytter;
  • kontrollere trykket og mængden af ​​blodcirkulationen
  • opretholde syre-base balance.

Nyrerne udfører vitale funktioner i menneskekroppen

På grund af nefronerne forekommer følgende processer i nyrerne.

filtrering

Filtreringsprocessen i nyrerne begynder med at filtrere blod gennem de glomerulære membraner under påvirkning af hydrostatisk tryk.

Som et resultat er der tab af en stor mængde flydende, nyttige kemikalier og slagger. Filtrerede stoffer fra blodet (primær urin) overføres til Bowmans kapsel.

Primær urin indeholder vand, overskydende salte, glucose, urinstof, kreatinin, aminosyrer og andre lavmolekylære forbindelser.

Nyrernes filtreringshastighed er dens hovedkarakteristik, som påvirker organets effektive funktion og den generelle sundhedstilstand.

Graden af ​​dannelse af primær urin er 110 ml pr. Minut i hunkroppen og 125 i hankroppen. Disse er gennemsnitsværdier, som kan variere afhængigt af vægt, alder og andre fysiske egenskaber hos en person.

I løbet af dagen dannes 180 liter primær urin.

Ved genabsorption absorberer epithelceller vand, glucose, næringsstoffer og returnerer dem til blodet.

På dette stadium returneres 178 liter eller 99% af komponenterne i den primære urin til blodet. Tærskelstoffer absorberes til en bestemt koncentration i blodet (for eksempel glucose), ikke-tærskel - fuldstændigt (for eksempel proteiner).

sekretion

På dette stadium er sekretionen af ​​hydrogenioner (H +), kaliumioner (K ​​+), ammoniak og nogle stoffer. Der er processer med sekretion og reabsorption, som resulterer i, at den primære urin omdannes til sekundær urin i mængden 1,5 til 2 liter pr. Dag.

Forringet filtrering i nyrerne

Nyretryk og dets tegn

Nyrernes filtreringsevne bestemmes under anvendelse af rensningsindekset. Med sin hjælp bestemmes hastigheden af ​​blodrensning af nyrerne fra et bestemt stof i 1 minut.

Specialister bruger endogene stoffer (endogent kreatinin) og eksogene stoffer (inulin).

Der kræves også data om indholdet af milligramprocent af stoffet i blodet i blodet (K) og urin (M) samt minutdiurese (D) - mængden af ​​urin udskilles af kroppen inden for 1 minut.

Følgende gælder formlen: C = M / K x D ml / min.

Denne metode afslører nedsat eller øget filtrering af nyrerne.

Symptomer på nedsat filtrering

Forringet filtrering forekommer i:

  • reduceret tryk;
  • renal stagnation;
  • hyperterapi (især af lemmer og ansigt);
  • nedsat vandladning (blæretømning forekommer for ofte eller omvendt sjældent);
  • ændre urin farve
  • smertsyndrom i lændehvirvelsøjlen.

Årsager til nedsat filtrering af nyrerne

Overtrædelse af nyrernes filtreringsevne har årsager, der er opdelt i 2 typer:

  • Fremkomsten af ​​patologi på grund af tilstedeværelsen af ​​alvorlige kroniske sygdomme, der ikke direkte påvirker urinsystemet. Disse omfatter: chok, dehydrering, purulent-inflammatoriske processer, forskellige tryk på forskellige områder i kredsløbssystemet mv.
  • Nyrerne ophører med at filtrere normalt i tilfælde af deres patologi, for eksempel: nedsat overflade af glomeruli, nedsat blodtilførsel til nyrerne, beskadigede glomerulære membraner samt obstruktion af tubuli. Polycystic, pyelonefritis og andre sygdomme medfører sådanne ændringer.

Nyrefilter glomerulus

Nedsat filtrering af nyrerne er karakteriseret ved en utilstrækkelig mængde dannelse af primær urin og forårsages af:

  • lavt blodtryk. Stødstilstand og hjertesvigt fører til en sådan tilstand, hvilket fører til et fald i hydrostatisk tryk i glomeruli og som følge heraf en forstyrrelse af filtreringsprocessen. Kardial dekompensation fører til stagnation i nyrerne, hvilket resulterer i øget intrarenaltryk og reduceret filtrering. Nyrerne har imidlertid evnen til automatisk at regulere blodforsyningen og lavt blodtryk kan ikke påvirke organets funktion fuldt ud.
  • indsnævret nyrearterie og arterioler (aterosklerotisk stenose). Som et resultat af denne patologiske tilstand falder nyreblodstrømmen, og det hydrostatiske tryk i glomeruli falder. En kraftig stigning i trykket opstår, når de bringende arterioler har en øget tone (med reflekspineanuria, administration af en stor dosis adrenalin, hypertension);
  • øget onkotisk blodtryk som følge af udtørring af kroppen eller indførelsen af ​​proteinbaserede lægemidler i blodet bidrager til et fald i filtreringstrykket, og som følge deraf opstår dårlig renalfiltrering;
  • nedsat udstrømning af urin forekommer med nyresten, prostata hypertrofi og andre sygdomme og bidrager til en progressiv stigning i intrarenaltryk. Når den når 40 mm Hg. Art. der er risiko for fuldstændig ophør af filtrering efterfulgt af anuria og uremi;
  • Et reduceret antal arbejdsglomeruli observeres ved kronisk nefritis, nephrosclerose. Som følge heraf er filtreringsområdet begrænset, og primær urin dannes i en mindre mængde. Disse ændringer kan indikere skade på filtermembranen og bidrage til forekomsten af ​​uremi;
  • beskadiget filtermembran forårsager orgelfiltrering.

Blodfiltrering i nyrerne sænkes hyppigst med hjertesvigt, hypotension og tilstedeværelsen af ​​tumorer, der bidrager til et nedsat tryk i nyrerne og bidrager til forekomsten af ​​nyresvigt.

Denne patologiske tilstand fører til:

  • øget tone i den afledende arteriole, som opstår, når en lille dosis adrenalin indtages i de indledende faser af nefritis eller hypertension
  • en reduceret tone i adducerende arterioler kan forekomme refleksivt med begrænset blodcirkulation i kroppens yderste del (for eksempel: feber fører til øget diurese, når temperaturen stiger);
  • reduceret onkotisk blodtryk på grund af rigeligt væskeindtag eller blodfortynding.

Øget filtrering observeres også i lupus erythematosus og diabetes mellitus, hvilket fører til øget diurese, hvorved kroppen taber de nødvendige aminosyrer, glucose og andre stoffer.

Diabetes mellitus er en af ​​årsagerne til nyresvigt

Behandling af nedsat blodfiltrering

Behandlingsregimen for en patologisk tilstand bestemmes individuelt af en nefrolog, afhængigt af patientens tilstand og den underliggende sygdom, som skal kontrolleres.

De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er Theobromine og Eufillin, som er diuretika og kan forbedre nyrenfiltrering.

Behandling involverer også slankekure. Det er nødvendigt at udelukke fra fedtfattige, stegte, salte og krydrede fødevarer. Proteinindtag bør også begrænses. Kogte, stuvede eller dampede retter anbefales. Disse begrænsninger er relevante både i behandling og profylaktiske formål.

Kost er vigtig i behandlingen af ​​nyretilfiltrationsforstyrrelser

Drikke regime bør øges til 1,2 liter væske om dagen. En undtagelse kan være tilstedeværelse af ødem.

At normalisere nyrernes arbejde benytter folkeslag. Vandmelonens kost, diuretiske afkog og urteinfusioner, te har vist sig godt:

  • Persille (1 spsk. Ske med rødder og frø) hæld kogende vand (0,5 l), indstillet inden for et par timer. Drikke en halv kop 2 gange om dagen;
  • dogrose rod (2 ss skeer rødder) hæld kogende vand, kog i 15 minutter. Drik 1/3 kop tre gange om dagen.

Du bør også opgive alkohol, undgå stress, slappe helt af og træffe de nødvendige foranstaltninger for at forbedre immuniteten.

Selvbehandling er strengt forbudt. Kun rettidig diagnose og behandling af patologi samt tilhørende sygdomme ved hjælp af specialister kan føre til et positivt resultat.

Gennemførelse af urinfunktion i nyrerne. Blodfiltrering sker i det glomerulære apparat


En organisme er en fantastisk samling af organer og væv, der arbejder harmonisk sammen for at støtte menneskeliv. Og den vigtigste proces, der støtter livet, er stofskifte.

Som følge af splittelsen af ​​stoffer syntetiseres energi, hvilket er nødvendigt for strømmen af ​​de vigtigste biologiske processer. Imidlertid dannes potentielt skadelige metaboliske produkter sammen med energi. De skal fjernes fra cellen, interstitial væske og blod af nyrerne.

I nyrerne forekommer der filtrering i det glomerulære apparat, en speciel struktur af den aktive nefron, i hvilken bringe arteriole strømmer.

Funktion af strukturen af ​​nefron

Nephron - en samling celler, der danner en kapsel og en glomerulus med kanaler, der strækker sig fra den, designet til at filtrere blodplasma og urin. Dette er en elementær funktionel enhed af nyrerne, der er ansvarlig for vandladning.

Nefronen består af en glomerulus med egen kapsel. Den arteriole, et blodkar gennem hvilket blod strømmer ind i glomerulus, strømmer ind i det.

En masse små arterioler afviger fra at bringe arterioler, som danner en glomerulus og samles i en større en - de udgående.

Sidstnævnte er meget mindre i diameter end det, der er nødvendigt for at opretholde højt tryk (ca. 120 mm Hg) ved indløbet.

På grund af dette øges det hydrostatiske tryk i glomerulus, og derfor filtreres næsten hele væsken og tages ikke ud i udgangsåbningen.

Kun på grund af hydrostatisk tryk, omtrent lig med 120 mm Hg, er der en sådan proces som nyretilfiltrering. Samtidig forekommer blodfiltrering i nyrerne i nephron glomerulus, og dens hastighed er næsten 120 ml pr. Minut.

Karakteristik af nyretilfiltrering

Glomerulær filtreringshastighed er en af ​​indikatorerne for, hvorledes nyrernes funktionelle tilstand bestemmes. Den anden indikator er reabsorption, som normalt er næsten 99%.

Det betyder, at næsten hele primær urinen, der faldt fra nephron glomerulus ind i den forvællede tubule, efter at have passeret gennem det nedadgående tubulat, sløjfen af ​​Henle og den stigende tubule, absorberes tilbage i blodet sammen med næringsstoffer.

Blodstrømmen til nyrerne udføres i arterierne, som normalt bruger en fjerdedel af det totale minutvolumen af ​​blodcirkulationen, og den filtrerede udledes gennem venerne.

Dette betyder, at hvis den systoliske udstødning af hjerteets venstre ventrikel er 80 ml, vil 20 ml blod blive fanget af nyrerne og en anden 20 ml - ved hjernen.

De resterende 50% af det totale systoliske volumen giver behovene til andre organer og væv i kroppen.

Nyrerne er organer, som tager en stor del af blodcirkulationen, men de har brug for blod ikke kun for metabolisme, men til filtrering.

Dette er en meget hurtig og aktiv proces, for at spore hastigheden deraf er ganske enkel ved hjælp af eksemplet på intravenøse farvestoffer og radioaktive stoffer.

Efter intravenøs administration i nyrerne filtreres blod i det corticale stofs glomerulære apparat. Og efter 5-7 minutter efter at du har ramt det, kan du se det i nyren.

Nyrefiltrering

Faktisk går kontrasten fra den venøse seng til lungen, så til hjertet og derefter nyrene i 20-30 sekunder.

Inden for et minut kommer han ind i renal glomerulus, og efter et øjeblik samles de indsamlingsrør i pyramiderne af nyrerne i nyreskålene og frigives i bækkenet.

Alt dette tager ca. 2,5 minutter, men kun på 5-7 minutter stiger koncentrationen af ​​kontrast i bækkenet til værdier, der gør det muligt at mærke udskillelsen på røntgenstråler.

Det vil sige, at filtrering af stoffer, giftstoffer eller metaboliske produkter passerer aktivt efter et 2,5-minutters ophold i blodet. Dette er en meget hurtig proces, hvilket er muligt på grund af nephronens specielle struktur.

I nyrerne forekommer blodfiltrering i disse strukturer, hvor glomeruli er placeret i det kortikale stof. I medulla af nyrerne er der kun nephrons tubuli.

Derfor er det korrekt at sige, at filtrering forekommer i det kortikale lag af organer.

Mange mennesker begår fejl, når de siger, at blodet er filtreret i nyrerne i pyramiderne.

Dette er en fejl, da de hovedsagelig kun indeholder indsamling af nefron-tubuli, sammenfaldende, nedadgående og stigende tubuli, samt en loop af Henle.

Det betyder, at i hovedprocessen er reabsorptionen og koncentrationen af ​​urin i pyramider, hvorefter den opsamles og udskilles i nyrens bækken. Filtreringen selv finder sted i det kortikale lag af nyren, som er rigeligt forsynet med blod.

Særlige funktioner af nyretubuli

I nyrerne forekommer blodfiltrering i nephronkapslerne mere præcist i det glomerulære apparat. Her dannes primær urin, som er et blodplasma uden de vigtigste højmolekylære proteiner. Epitelet, som leder indersiden af ​​nyretubuli, har særlige funktioner. For det første er det i stand til at absorbere vand og elektrolytter og returnere det til blodbanen.

For det andet kan epithelceller absorbere lavmolekylære proteiner, som også overføres til blodet uden at ødelægge deres struktur. For det tredje er epitelet af nefron-tubulerne i stand til selvstændigt at syntetisere aminosyrer ved transaminering og glucose ved gluconeogenese fra aminosyrerester. Men denne proces er ikke kaotisk, men reguleret af kroppen.

Dette betyder, at epitelceller har et antal receptorer, der modtager et signal fra mediatormolekyler, der aktiverer enten syntesen af ​​aminosyrer eller glucose. Det fjerde træk ved den epitelformede foring af renalglomeruli er evnen til at absorbere monosaccharider i form af glucose-6-phosphat.

resumé

Nyrerne er organerne i urinsystemet, hvor filtreringen finder sted. Takket være hende fjerner nephroner vandopløselige forbindelser fra blodet og opretholder kroppens syre-basale balance.

En almindelig misforståelse er, at blodet er filtreret i nyrerne i indviklede tubuli. Faktisk kommer den allerede filtrerede væske, primær urin, ind i det konvolutte rør fra glomerulusens kapsel.

I den snoede kugle er epithelets hovedopgave absorptionen af ​​vand og realiseringen af ​​koncentrationsfunktionen.

Humane nyrer: filtrering, reabsorption, sekretion

Hjem >> Anatomi og fysiologi

Humane nyrer er et par bønneformede organer, der ligger retroperitonealt i lændehvirvelområdet. At være et vitalt organ udfører menneskelige nyrer en række fysiologiske funktioner, der primært har til formål at opretholde kroppens indre miljø (homeostase). De vigtigste homeostatiske nyremekanismer kan repræsenteres som følger:

  • Vedligeholdelse af et konstant volumen af ​​væske i kroppen (isovolemi), osmotisk tryk af ekstracellulær væske (isoosmia), elektrolytkomposition af kroppens indre miljø (isoioni), onkotisk tryk af blodplasma (iso-onium) og pH-værdier (isohydrit).
  • Fjernelse fra blodplasmaet af metaboliske slutprodukter (urea), overskydende glukoseaminosyrer og peptider samt ikke-metaboliserbare stoffer (xenobiotika), herunder stoffer.
  • Regulering af arterielt tryk ved dannelse af trykørkomponenter (renin fra cellerne i det juxtaglomerulære apparat) og depressoren (prostaglandinerne A og E fra stellatcellerne i interstitiummedulla) -systemerne.
  • Regulering af erythropoiesis på grund af frigivelse af hormonet erythropoietin af nyrerne.
  • Deltagelse i mekanismerne for hæmostase, da heparinmetabolisme forekommer i nyrerne og enzymet urokinasen syntetiseres.

Nydelsen af ​​nyrerne til homeostatiske funktioner er forbundet med aktiviteten af ​​deres vigtigste strukturelle og funktionelle enhed, nephronen. I alt er der omkring 1,5 millioner nefroner i de humane nyrer. I nefroner er der tre hovedprocesser for nyrernes funktion: filtrering, reabsorption og sekretion.

filtrering

Filtreringsprocessen finder sted i den første del af nefronen - glomeruli, hvor primær urin dannes.

Filtreringsvolumenet er normalt ca. 120 ml pr. Minut og bestemmes af filtreringstrykket, som opstår som følge af forskellen mellem det hydrostatiske tryk i glomerulære beholdere på den ene side og summen af ​​det onkotiske tryk på plasma og trykket i Bowman-kapslen på den anden side.

Hydrostatisk tryk i glomeruliets kapillærer er ret konstant og afhænger hovedsageligt af tonen i de bærende og udførte arterioler. Onkotisk tryk af plasma bestemmes af dets proteinindhold. Trykket i Bowman's hulrum afhænger af rørets og patinens patenter.

Reduktion af glomerulær filtrering fremmes af et fald i blodtryk, en stigning i det onkotiske tryk i blodet og intrarenaltryk, en arterioleproducerende spasme, et fald i membranpermeabilitet, antal glomeruli og filtreringsoverflade. I modsætning hertil fremmes en stigning i filtrering ved: krampe i efferenten og ekspansion af de bærende arterioler, blodhypokoni, øget permeabilitet af de glomerulære membraner.

reabsorption

I dets sammensætning er primær urin tæt på blodplasma, men adskiller sig fra sidstnævnte i fravær af grove proteiner, da den glomerulære membran er uigennemtrængelig for dem såvel som en noget lavere koncentration af elektrolytter, da nogle af dem er forbundet med sådanne proteiner.

På en dag filtreres op til 180 liter primær urin i de humane nyrer, men den gennemsnitlige daglige mængde urin er kun 1,5 liter.

En sådan signifikant reduktion i volumenet udskilt væske er resultatet af en proces med forbedret reabsorption af vand, elektrolytter, aminosyrer, glucose og andre stoffer.

I alt absorberes ca. 99% af den primære urin ved reabsorptionsfasen. På samme tid skelne tærskel og besporogovy stoffer. Tærsklerne absorberes, indtil koncentrationen i blodet når et bestemt niveau (glucose, aminosyrer, phosphater, sulfater, bicarbonater). Absorption af stoffer uden tærskel forekommer uanset koncentrationen i blodet (proteiner).

Reabsorptionen af ​​stoffer i nyren kan forekomme gennem flere forskellige mekanismer, såsom:

  • Aktiv energiafhængig transport af stoffer af specifikke bærere mod elektrokemiske eller koncentrationsgradienter (såsom glucose, aminosyrer, natriumioner, kalium, magnesium osv.) Transporteres.
  • Passiv transport langs koncentration, osmotiske eller elektrokemiske gradienter (vand, urinstof, bicarbonater, Cl ioner) transporteres på denne måde.
  • Protein transport ved pinocytose.

sekretion

Samtidig med reabsorption frigives en række stoffer aktivt i rørets lumen - dette er den såkaldte sekretionsproces. På samme tid dannes en del af de udskillede stoffer i renalepitelet (H + og ammoniak).

Imidlertid ekstraheres flere af epithelet fra det ekstracellulære væske ved anvendelse af specifikke transportsystemer, for eksempel urin- og galdesyrer, kaliumioner, adrenalin, serotonin, histamin, kontrastmidler, lægemidler (penicillin, atropin, kinin osv.).

Som et resultat af reabsorptions- og sekretionsprocesserne dannes den endelige sammensætning og densitet af urin, hvilket normalt er 1,014-1,021 g / ml. I en sund person kan volumen og tæthed af urin variere over en bred vifte afhængigt af fødevarens natur og mængden af ​​væske, som er kommet ind i kroppen.

Kilder: 1. Fedyukovich N.I. / Anatomi og fysiologi af mennesket // Phoenix, 2003.

2. Sumin S.A. / Emergency States // Pharmaceutical World, 2000.

Hvad er nyrerne og nyrerne i nyrerne?


Nyrerne i menneskekroppen spiller en vigtig rolle.

De repræsenterer et parret organ, deres form ligner en bønne og udfører reguleringen af ​​kemisk homeostase gennem dannelsen af ​​urin, de kommer ind i menneskets urinsystem.

Nyrerne udfører en vigtig regulerende funktion i kroppen, idet den interne balance og balance mellem kemiske processer opretholdes. I kroppen spiller nyrerne filter en meget vigtig rolle for at understøtte den menneskelige legems vitalitet.

Nyrestruktur

For at forstå, hvordan det menneskelige urinsystem virker, skal du kende strukturen af ​​nyrenfilteret og dets funktion.

For at forstå, hvordan det menneskelige urinsystem virker, skal du kende strukturen af ​​nyrenfilteret og dets funktion. Nyrerne er parret organer, der består af parenchyma, er dækket på ydersiden med en forbindelseskapsel. Den såkaldte septa, som deler hver nyre i segmenter, afgår fra kapslen. Nyren har:

  • medulla, som er repræsenteret ved at samle rør og direkte nephron tubuli;
  • cortex, repræsenteret af nyrekorpuskler og et system af forvrængede nephron-tubuli.

Hjernen og cortex af nyren danner orgelparenchyma. Et tyndt lag af bindevæv med mange lymfekat og blodkar, nerver udgør nyrens stroma.

Nyrernes rolle i menneskekroppen

Nyrernes rolle er unik, de tilhører de vitale organer

Nyrernes rolle er unik, de er vitale organer, hvis krænkelse af funktionerne kan have meget dårlige konsekvenser for menneskets sundhed og funktion. Nyrer udfører en række funktioner:

  • Regulere niveauet af kalium og natriumioner i menneskekroppen;
  • Opretholde syre-base balance i blodet;
  • Fjern overskydende væske, overskydende sporstoffer, der bidrager til opbevaring af væske inde i kroppen, hvorved mængden af ​​cirkulerende blod reguleres.
  • Besidder endokrin funktion, producerer særlige biologisk aktive stoffer, der påvirker blodproppens processer og dannelsen af ​​røde blodlegemer
  • Oprethold blodtrykniveauer;
  • Deltage i metaboliske processer i protein, lipid og kulhydrat i kroppen;
  • De udfører en udskillelsesfunktion, der fjerner henfaldsprodukter fra forskellige stoffer efter fordøjelse af fødevarer, medicin, giftige og skadelige stoffer samt overskydende vand;
  • Udfør en beskyttende funktion fra virkningerne af skadelige stoffer på kroppen.

Hvad er nefroner?

Nefroner er organets vigtigste funktionelle og strukturelle enheder

Nefroner er organets vigtigste funktionelle og strukturelle enheder.

De er et system af tubuli, blinde på den ene side (i starten), som er foret med epitelceller i et lag.

Disse celler kaldes nephrocytter, mens deres morfologiske egenskaber og højde i forskellige dele af nefronerne er forskellige.

I en human nyre er der ca. 2 millioner nefroner, længden af ​​en nephron er ca. 30-50 mm, således at deres samlede længde kan være op til 100 km, og overfladen er ca. 6 kvadratmeter. Der er to typer nefroner:

  • cortical, deres system af tubuli er hovedsageligt placeret i cortex;
  • Yuxtamedullary, eller kredsløb, deres system af tubuli er hovedsageligt placeret i medulla af nyrerne.

I den blinde ende af nephronen er en kapsel, der dækker glomerulus af fartøjet sammen med den, kapslen danner en nyrekroppe. Fra denne kapsel afgår rørformet formet (proksimal), er dette rør i en lige, stigende og nedadgående tynd sektion af nephronen.

Disse afdelinger danner i sin tur en sløjfe, som først passerer ind i nefronens direkte distale tubule og derefter ind i nephronens distale forvrængede tubule.

De distale kronede tubuli opsamles i de interkalerede områder og opsamles i rør, som er de indledende sektioner i urinvejen.

Nephron Capsule

Nephron kapsel er et skålformet hulrum med to begrænsende plader.

Nefron kapslen er et skålformet hulrum med to begrænsende plader:

  • Yderside, der består af fladformede nephrocytter;
  • Intern, der består af padocytter.

Padocytcellerne har cytotrabecula (store cytoplasmatiske udvækst), hvorfra cytopodier afgår (små cytoplasmatiske processer). Podocytterne, med deres cytoplasmatiske processer, støder op til trelags basalmembranet, på den modsatte side er endotetocyterne af kapillærerne i blodkaret i renal glomerulus.

Hvad er et nyrfilter?

Nyrenetfilteret er en kombination af en trelags basalmembran og podocytter på den ene side og endotelceller af nyreblodkapillarerne på den anden side. Nyrenfilterets struktur er vist i figuren.

Nyrenetfilteret er en kombination af en trelags basalmembran og podocytter på den ene side og endotelceller af nyreblodkapillarerne på den anden side.

Fig. Nyrenfilterets struktur.

1 - endoteliocyt af blodkapillæret i de nyrelegemer 2-basal trelags membran; 3 - podocyte; 4 - podocyt cytobetecula; 5 - cytopedikler; 6 - filtrerings slot; 7 - filtreringsmembran; 8 - glycocalyx; 9 - hulrum i nyreskorpuskerne 10 - rød blodlegeme.

Mellem blodkapillærerne i den vaskulære glomerulus ligger mesangiumet, som består af tre typer mesangiocytceller:

  1. Sedentære makrofager;
  2. Transit makrofager eller monocytter;
  3. Glat muskel.

Sedentære og transitmakrofager genkender og fagocytterer antigener ved anvendelse af Fc-receptorer. Glatte muskelceller danner mesangiummatrixen og regulerer blodgennemstrømningen i glomeruli ved sammentrækning under virkningen af ​​histamin, angiotensin og vasopressin.

Nyrenfilterfunktioner

Den første fase af filtrering af blodplasma forekommer med deltagelse af et nyrfilter i hulrummet af nefronkapslen

Den første fase af filtrering af blodplasma forekommer med deltagelse af et nyrfilter i hulrummet af nefronkapslen. Dette filter er i stand til at bevare plasmaproteiner (fibrinogen, antistoffer) og blodceller samt makromolekyler med en negativ ladning. Således dannes primær urin.

Kubiske eller prismatiske celler i den proximale nephron har en kant i form af en børste i deres apikale stolpe. Og den basale labyrint er en basal del af plasmolemma, som har "huller", hvor der er mitokondrier. I denne del af nefronen optræder absorption tilbage i blodet:

  • vand;
  • Glucose (op til 100%);
  • Aminosyrer (ca. 98%);
  • elektrolytter;
  • Urinsyre (ca. 77%);
  • Urea (ca. 60%).

Den stigende del af nephronsløjfen og den distale forvrængede del er dannet af kubiske nephrocytter (det samme som i den proximale del, men uden "pits" og en børstehale) og den tynde sektion af sløjfen er foret med flade celler. I disse dele reabsorberes vand og elektrolytter i blodbanen.

Derefter samles nefronerne i rør, der er foret med epitel af høje cylindriske lys og mørke celler. Det antages, at lyscellerne er ansvarlige for omvendt absorption af elektrolytter og vand ind i blodbanen, producerer prostaglandiner, og de mørke producerer saltsyre.

Blodforsyning til nyrerne

I menneskekroppen har blodforsyningen til nyrerne det største volumen af ​​blodgennemstrømning sammenlignet med andre organer

I menneskekroppen har blodforsyningen til nyrerne det største volumen af ​​blodgennemstrømning sammenlignet med andre organer. Renalarterierne, der leverer nyrerne, er korte og starter fra abdominal aorta. I nyrerne er arterierne opdelt i arterioler (mindre skibe), som er placeret i interpyramidale rummet.

Buenarterien passerer mellem hjernens og kortikale stoffer i nyrerne. Fra det mindre arterier, der passerer i interlobulært rum, afgrener, fodrer kortikale stoffer. Derefter passerer de interlobulære arterier ind i de intralobulære arterier, og forgrenes derefter ind i arteriolerne i den nyre glomerulus.

Disse bringe arterioler fra den proximale del til nyrekropperne i mellem- og interstitielle nefroner. Endvidere går arterioler fra distale dele til nyrernes såkaldte juxtamedullary nefroner. Således dannes to typer blodcirkulation i nyrerne:

  • Cortical cirkulation, som er placeret i Malpighian tubule;
  • Juxtaglomerulær cirkulation, der ligger på grænsen til medullar og kortikale substanser, i området af store renale glomeruli.

Opdræt og bringe arterioles af yuxtamedullary glomeruli er de samme i størrelse. De sænker blodgennemstrømningen og filtrerer blodet med en lille mængde urin.

Samtidig danner den udgående arteriole ikke et netværk, forgrener sig ikke, men går ned i medulla og giver det næring.

Allerede inden i hjernelaget forfalder det i kapillærerne, som samles i venulerne, og de til gengæld - ind i de venøse skibe, der er forbundet i nyrerne. Renaler opsamles og hældes i det ringere vena cava system.

Vigtige træk ved nyreblodfiltrering

For at opretholde optimale betingelser for dannelse af urin fra nyrerne sker en selvreguleringsproces:

  • Med en stigning i blodtrykket i transportbeholderen falder muskelfibrekontrakten, og mængden af ​​blodindtag falder og derved reducerer trykket;
  • Med et fald i blodtrykket ekspanderer væggene i transportbeholderen og derved øger blodgennemstrømningen.

I en tilstand af stress eller chok reduceres blodgennemstrømningen og trykket i glomeruli, i andre tilfælde er trykket i dem som regel opretholdt på samme niveau.

Urindannelse: blodfiltrering i nyrfilteret


4 stjerner - bygget på 5160 visninger

Urinsystemet er et kompleks af organer, som producerer, akkumulerer og udskiller urin. Nøgleorganet i udskillelsessystemet er nyrerne.

Urin er et produkt af plasmabehandling. Derfor er det ikke nødvendigt at opfatte urin som noget fremmede. I modsætning til blodplasma er urin blottet for proteiner, glukose, nogle sporstoffer, men indeholder en større mængde metaboliske produkter. Dette forræder hende specifikt lugt og farve.

For en bedre forståelse er det nødvendigt at forstå strukturen af ​​nyrerne.

Nyreanatomi

Nyrerne er placeret i bukhulen (retroperitoneal rum). Nyren består af mere end 1 million mindste strukturelle enheder - nefroner, hvor processen med urindannelse finder sted (ikke forveksles med nephrocyten).

Hver nephron består af en kapsel, proksimal og distal krummet rør, loop af Henle, vaskulært netværk.

  1. Urindannelse
  2. Isolering af metabolitter, stoffer osv.
  3. Vedligeholde KCHR
  4. Regulering af elektrolytmetabolisme
  5. Kontrol BCC og blodtryk

Blandt nyrernes funktioner er der andre, men overvejer stadig dannelsen af ​​urin.

Hvordan dannes urin?

Vi har allerede besluttet, at urin er filtreret blod. Derfor er den oprindelige fase af urindannelse den vaskulære leje.

Blodet, der skynder sig gennem nyrearterien, når de små arterioler. Den første af disse kaldes at bringe arteriole. Det danner det lille vaskulære netværk, der omgiver Shumlyansky-Bowman kapslen, så netværket passerer ind i den udgående arteriol.

Diameteren for at bringe arterioles mere. Følgelig er blodgennemstrømningen større end udstrømningen. Som følge heraf stiger blodtrykket i kapillærnetværket, og blodet begynder at filtrere gennem kapslen. Samtidig passerer de dannede elementer og proteiner ikke gennem barrieren.

Under filtreringen kommer blodkomponenter ind i den proksimale sinuøse tubule. Dette er den primære urin. Det danner op til 150 liter om dagen.

Aminosyrer, kalium, magnesium og natriumioner absorberes af det ærede epithelium (reabsorberet). Sammen med dem absorberes glucose.

Urin bevæger sig langs Henle's løkke, her bliver det hyperosmolært, da vand fjernes fra det, som også absorberes af nephrocyterne.

Efter at have passeret gennem det distale bundfald, kaldes urin som sekundær. Længere langs opsamlingsrørene leveres det til nyrens bækken. Fra hvor ureteren når blæren og derefter kommer ud.

Urin fjerner alle unødvendige blodkomponenter. Nogle gange er nyrenfilterets integritet (kapsel) brudt, og værdifulde komponenter til organismen forekommer i urinen: blodceller, protein, glukose, men dette er patologi.