Røde blodlegemer i urinanalyse hos mænd, kvinder og børn. Hvad betyder høje røde blodlegemer?

Cyste

Artiklen forklarer betydningen af ​​at kontrollere indholdet af modificerede og uændrede røde blodlegemer. Røde blodcellestandarder for mænd, kvinder og børn gives.

Røde blodlegemer i urinanalyse hos mænd, kvinder og børn. Hvad betyder høje røde blodlegemer?

Røde blodlegemer - røde blodlegemer. De er diskformede og er den vigtigste bærer af hæmoglobin gennem blodkarrene til alle indre organer hos en person.

Erythrocyte norm i urinen hos mænd og kvinder

I en normal tilstand består urinen hos en sund person hovedsageligt af vand (ca. 98%), natrium-, kaliumalkali etc. og organiske forbindelser såsom hippursyre, urinstof, kreatinin, urobilinogen. Ud over ovenstående bør intet andet i human urin være til stede: hverken glukose eller proteinforbindelser eller celler.

Det betragtes som normalt, hvis enkelt leukocytter kan være til stede i urinanalysen, såvel som tilstedeværelsen af ​​ikke mange (højst tre celler) antal røde blodlegemer. Dog skal selv hvide blodlegemer og røde blodlegemer i små mængder advare medicinsk specialist. Ofte betyder tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen udviklingen af ​​sygdomme i urinsystemet, mindre ofte - sygdomme i prostata og patologi i kredsløbssystemet.

Erythrocytter i urinfrekvensen - op til tre enheder

Urinalyse Erythrocytter er forhøjet hos mænd og kvinder. Hvad truer det med?

For at bestemme forekomsten af ​​strukturelle elementer indeholdt i urinen er det nødvendigt at foretage en generel analyse af urin. En sådan undersøgelse indebærer en visuel mikroskopisk analyse af en biomaterialeprøve. Laboratoriespecialisten fortæller omhyggeligt alle de elementer, der falder ind i mikroskopets synsfelt og lister dem i resultattabellen. Ved denne analyse bliver det klart, hvor mange elementer der ikke skal være i urinen, især erythrocytter.

I det tilfælde, hvor røde blodlegemer er forhøjet (normen er 3 enheder), anbefales det at foretage en anden urintest - ifølge Nechyporenko-metoden. En sådan undersøgelse indebærer et normalt antal røde blodlegemer på op til tusind enheder pr. Milliliter urin.

Modificerede og uændrede røde blodlegemer i urinen Hvad betyder dette?

I urinstrukturen detekteres ændrede og uændrede erytrocytter. Uændret indeholder hæmoglobin, modificeret indeholder ikke. Langvarig urin gør røde blodlegemer farveløse, dvs. de mister hæmoglobin. Derfor er det vigtigt at overvåge proportionaliteten af ​​modificerede og uændrede røde blodlegemer.

Ifølge antallet af røde blodlegemer, der findes i prøven, er der flere typer hæmaturi:

  • Brutto hæmaturi. Brutto hæmaturi kan bestemmes visuelt: urinen, hvor blod er til stede, bliver skarlagen. Årsagen er, at der er mange uændrede erythrocytter i den;
  • Microhematuria. Mikrohematuri kan ikke påvises derhjemme, da der er mange ændrede røde blodlegemer i urinen. Til dette skal du undersøges.

Afhængig af årsagen til forekomsten kan hæmaturi være glomerulær og postglomerulær:

  1. Ved glomerulær hæmaturi trænger de røde blodlegemer ind i biomaterialet fra blodkarrene, hvilket beskadiger deres egen membran under membranets passage og taber hæmoglobin.
  2. Postglomerulær hæmaturi indebærer opdagelsen af ​​blødning uden at påvirke glomerulus. Derfor bevarer røde blodlegemer integritet og forbliver uændrede.

Hvorfor er røde blodlegemer forhøjet?

Hvad kan forårsage groft hæmaturi? Årsagerne er normalt:

  • Blødning i menstruationscyklussen;
  • Udseendet af blod i urinkanalerne, blæren og nyrerne;
  • Opdagelsen af ​​blødning på grund af kræftproblemer hos nyrerne, blære;
  • Den avancerede fase af nyresvigt sygdom.

For mikrohematuri er denne kausal tilstand karakteristisk:

  • Virale infektioner og sygdomme forårsaget af et parasitært patogen, såsom malaria, kopper og andre;
  • Nyresvigt
  • Cancers påvirker urinkanaler og nyrer;
  • Dannelse af nyresten
  • Urogenital tuberkulose sygdom;
  • Narkotisk infarkt.

I lægepraksis er der tilfælde, hvor begge typer hæmaturi observeres samtidigt, betyder det, at en patient udvikler en sådan farlig sygdom som onkologi af urogenital sygdom, urolithiasis og andre.

Hvorfor er erythrocytter forhøjet hos børn i urinanalyse?

I analysen af ​​urin hos børn, såvel som mænd og kvinder, bør der ikke være noget udenfor. Derfor beregnes antallet af røde blodlegemer i enheder for børn og voksne.

Erythrocytter i urinen hos børn, mænd og kvinder er forhøjet. Årsagerne er normalt:

  • Nyrer og urinveje sygdomme;
  • traumatologi;
  • Onkologi af urinorganerne;
  • Forskellige virale infektioner.

Hvordan diagnosticeres hæmaturi?

Den første fase af diagnosen hæmaturi er et fuldstændigt blodtal. For at udføre det skal der udføres flere enkle betingelser, der sikrer maksimal pålidelighed af analyseresultaterne med den mindste procentdel af fejlen:

  • Et par dage før analysen er det værd at begrænse kosten, nemlig ikke at spise mad, hvilket omfatter aggressive pigmenter, som kan ændre biomaterialets farve;
  • Før analysen skal du sørge for at udføre hygiejneprocedurer for kønsorganer til mænd og kvinder.
  • En prøve af biomaterialet tages om morgenen, og den første del af urinen drænes i toilettet, og den anden er allerede samlet i en specielt forberedt steril beholder;
  • Til analysen skal der være friske prøver, så pas på at bringe prøven til laboratoriet senest to timer fra det tidspunkt materialet tages.

I laboratoriet anvendes en tre-stablet prøve metode til at identificere årsagen til hæmaturi ved undersøgelsen af ​​en prøve af et biomateriale: prøven er ligeligt fordelt i tre beholdere. Resultatet bestemmes af graden af ​​pigmentering:

  • hvis den rigeste scarlet farve er i første forsøg, betyder det, at patienten har urogenitale problemer;
  • hvis den mest intense skarlagen farve i den sidste prøve, så har patienten dysfunktion af blæren;
  • De samme nuancer i alle tre prøver indikerer mulige problemer med urinsystemet, og derfor med nyrerne.

Med en positiv analyse af røde blodlegemer udføres flere afklarende undersøgelser, såsom fuldblodtælling, biokemisk blodprøve, ultralyd af nyrer og blære, ultralyd af prostata for mænd og æggestokke til kvinder.

Hvis de ovennævnte metoder ikke bekræfter sygdommens tilstedeværelse, skal du bruge metode til biopsi, kontrastrøntgenstråler.

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. Hvad skal man gøre

Når du får et positivt testresultat for røde blodlegemer i urinen, skal du først og fremmest forblive rolig og ikke panik. Stress er en dårlig hjælper i livet, især i terapeutisk praksis. For at bekræfte resultaterne, for at bestemme diagnosen og passende behandling, bør undersøgelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer gentages efter en tid.

Urinalyse med sedimentmikroskopi

Urinalyse er en kombination af forskellige diagnostiske tests med det formål at bestemme de generelle egenskaber ved urin samt dens fysisk-kemiske og mikroskopiske undersøgelse. Samtidig bestemmes sådanne indikatorer som farve, lugt, gennemsigtighed, reaktion (pH), densitet, urinindhold af protein, glukose, ketonlegemer, bilirubin og produkter af dets metabolisme. I urinen bestemmes sedimentet af tilstedeværelsen af ​​cellulære elementer, såvel som salte og cylindre.

Russiske synonymer

Klinisk analyse af urin, OAM.

Engelske synonymer

Forskningsmetode

Metoden for "tør kemi" + mikroskopi.

Måleenheder

Celle / μL (celle pr. Mikroliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Den midterste del af morgenurinen, den første del af morgenurinen, den tredje del af morgenurinen.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  • Undgå brug af vanddrivende lægemidler inden for 48 timer før urinopsamling (som aftalt med lægen).
  • Kvinder rådes til at passere urin før menstruation eller 2 dage efter det ender.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Urin er det endelige produkt af nyrerne, som er en af ​​hovedkomponenterne for stofskifte og afspejler blodtilstanden og stofskiftet. Den indeholder vand, metaboliske produkter, elektrolytter, mikroelementer, hormoner, udtørrede celler i tubulerne og urinvejs slimhinde, leukocytter, salte, slim. Kombinationen af ​​fysiske og kemiske parametre af urin samt analyse af indholdet af forskellige metaboliske produkter i den gør det muligt at evaluere ikke kun funktionen af ​​nyrer og urinveje, men også tilstanden af ​​visse metaboliske processer samt at identificere abnormiteter i de interne organers funktion. Disse oplysninger kan opnås ved at dechiffrere den samlede urintest.

Mikroskopi af urinsediment er en kvalitativ og kvantitativ bestemmelse i urinen af ​​en række uopløselige forbindelser (organisk og uorganisk). De indikatorer, der er til rådighed til undersøgelse, giver yderligere oplysninger om metabolisme, såvel som infektiøse og inflammatoriske processer.

Den tørkemiske metode er baseret på effekten af ​​en ændring i farven af ​​reaktionszonen af ​​teststrimlen som et resultat af reaktionen af ​​farvestoffet, der er til stede i reaktionszonen med urinproteinmolekyler. Reaktionszonen er en porøs strimmel imprægneret med en opløsning af reagenser og tørret. Reagens sammensætning indbefatter stoffer, der stabiliserer pH (buffer) og farvestof. Når reaktionszonen er gennemblødt i urinen, opløses de tørre komponenter, og der opstår en reaktion med urinens komponenter. Hvis der ikke er noget protein i urinen, forbliver reaktionszonen farveløs eller lidt gullig, fordi farvestofmolekylerne absorberer lys i det blå område af spektret. Hvis proteomolekyler er til stede i en urinprøve, med hvilken reaktionszonen er imprægneret, danner farvestofmolekylerne komplekser med sidstnævnte og deres absorptionsspektrum skifter til den røde, hvilket tillader evaluering af reaktionen og udarbejdelse af en rapport om de analyserede parametre.

Det skal huskes, at resultaterne af den generelle analyse af urin kan fortolkes korrekt, og kun den behandlende læge kan vurdere deres overholdelse af normerne under hensyntagen til kliniske data og laboratoriedata, fysiske undersøgelsesdata og resultater af instrumentelle undersøgelser.

Hvad bruges forskning til?

  • For en omfattende undersøgelse af kroppen.
  • Til diagnose og differentiel diagnose af sygdomme i nyrer og urinveje.
  • For at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i urinorganerne.
  • Til diagnosticering af stofskiftesygdomme, sygdomsforstyrrelser i vand og elektrolytbalance.
  • Til diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen.
  • Til diagnosticering af infektiøse og inflammatoriske sygdomme.
  • At vurdere og overvåge patientens kliniske tilstand under kirurgisk og / eller terapeutisk behandling.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Med en omfattende undersøgelse og overvågning af patienter med forskellige profiler.
  • Med forebyggende undersøgelse.
  • Med symptomer på urinvejs sygdom (ændring i farve og lugt af urin, hyppig eller sjælden vandladning, øge eller falde i det daglige urinvolumen, smerter i underlivet, smerter i lændehvirvel, feber, ødem).
  • Under og efter behandlingsforløbet af nyrer og urinvejens patologi.
  • På baggrund af at tage nefrotoksiske lægemidler.

Hvad betyder resultaterne?

Dekryptere urinalyse:

Referenceværdier (normale værdier)

Farve: fra strågult til gul.

Protein: ikke detekteret eller mindre end 0,1 g / l.

Glukose: ikke opdaget.

Bilirubin: ikke detekteret.

Urobilinogen: Ikke påvist eller spor.

Ketonlegemer: ikke påvist.

Nitrit: ikke opdaget.

Reaktion mod blod: ikke detekteret.

Specifikvægt: 1.003 - 1.030.

Leukocytter: Ikke påvist eller spor.

Urin sediment test

  • Bakterier: ikke registreret eller lille mængde.
  • Flad epithelium

Røde blodlegemer i urinen - årsagen til panik eller normen?

Urinanalyse er obligatorisk i programmet af enhver undersøgelse, det kan bruges til at diagnosticere ikke kun sygdomme i det genitourinære system, men også andre patologier. Normalt bør erythrocytter i urinen hos børn og voksne ikke forekomme, men ikke altid deres udseende er årsag til panik.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der er i perifert blod, deres vigtigste opgave er at transportere ilt og overføre kuldioxid. Heme, som er en del af cellen, fanger oxygenmolekylet i lungerne og transporterer det, hvilket forhindrer vævshypoxi.

Sænkning af syntesen af ​​røde blodlegemer i knoglemarv fører til, at selve patologien eller deres tab fører til anæmi, vævshypoxi og en generel forringelse af tilstande.

Erythrocytter i urinen - normen eller patologien

Leukocytter og erytrocytter i urinen i det normale skal være fraværende eller forekomme i en enkelt mængde. Udseendet af disse cellulære elementer i urinanalysen er et tegn på usædvanlige processer, der forekommer i kroppen. Det er nødvendigt at forstå, hvad der forårsagede deres udseende - naturlige eller patologiske processer.

I nyretubuli kan uændrede erytrocytter af normal størrelse og med membran ikke passere gennem filtre og suges tilbage. Disse store elementer ødelægges efter 3-4 måneders funktion i leveren og milten. Resterne af celler anvendes igen eller udskilles i fæces.

Udseendet af røde blodlegemer i urinen kan skyldes et fald i cellestørrelse, øget permeabilitet af væggene i nyretubuli eller traumat i urinvejen.

Hvad er mængden af ​​røde blodlegemer i urinen?

I en sund person kan enkelte elementer detekteres i urintest. Deres antal og årsag til udseende kan variere meget: Antallet af røde blodlegemer i urinen hos kvinder er op til 3-4 i synsfeltet, hos mænd op til 2 og hos børn op til 4 celler.

Normene for røde blodlegemer i urinen afhænger af organismens alder, køn og fysiologiske egenskaber:

  • Op til 1 måned af livet hos børn kan være normen op til 7-10. Dette skyldes den øgede produktion af blodhjerter i de sidste måneder af intrauterin udvikling og deres øgede destruktion efter fødslen.
  • Hos kvinder kan antallet af røde blodlegemer stige, hvis analysen blev udført under menstruation eller umiddelbart efter det. Celler kommer ind i urinen fra det tilstødende genitalkanal.
  • Under graviditeten øges belastningen på nyrerne meget, hvilket også kan provokere udseendet af røde blodlegemer i analyserne.

Video: Blod i urinen, røde blodlegemer i urinen - hvad skal man lave? Tips til forældre.

Mikro- og brutto hæmaturi

En stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. Skelne mellem makro og mikro hæmaturi.

Hvis hele, uændrede erythrocytter, som følge af hvilken farven er blevet rød, brun eller mørk, kom ind i urinen, er dette groft hæmaturi. Deres tilstedeværelse i urinen bestemmes visuelt, og antallet tælles under et mikroskop. Årsagerne til blodets udseende i analyserne kan være forskellige - fra urinrørets traume til glomerulonefritis.

Brutto hæmaturi er altid et tegn på alvorlig patologi. Hvis et sådant symptom opstår, søg lægehjælp så hurtigt som muligt.

Ændrede røde blodlegemer i urinen findes i urinvejens patologier. Disse celler indeholder ikke længere hæmoglobin, pletter ikke urinrød og diagnosticeres kun ved afgivelse af analysen. Også med et langt ophold i urinen udtørres røde blodlegemer, deres rester bestemmes kun ved laboratorietester.

Årsager til patologi

Hvis røde blodlegemer hæves i urintesten, kan der være mange grunde til dette. For at finde ud af, er det nødvendigt at genoptage urintesten, foretage en mere detaljeret undersøgelse: urinprøver i henhold til Zimnitsky, Nechiporenko, blodprøve, bækken ultralyd og så videre.

Der er 3 hovedgrupper af grunde:

  • Somatiske sygdomme, der ikke er relateret til urinsystemet;
  • Patologi af nyrerne og urinrøret
  • Fysiologiske.

Ved somatiske sygdomme er nyrerne ikke beskadiget, og der forekommer røde blodlegemer i urinen på grund af patologiske processer i kroppen:

  • Sygdomme i hæmatopoietisk system - en krænkelse af blodkoagulering, en stigning i antallet af røde blodlegemer, en forandring i form og størrelse kan føre til en øget permeabilitet af væggene i nyretapillerne og udseendet af blodlegemer i urinen.
  • Intoxikation - når giftstoffer, toksiner eller nogle stoffer indtræder i kroppen, øges permeabiliteten af ​​nyrernes blodkar også, og cellerne siver gennem filtrene. Den samme tilstand diagnosticeres efter omfattende forbrændinger.
  • Tumorer - godartede og ondartede neoplasmer i bækkenet kan føre til kompression eller beskadigelse af nyrerne eller urinvejen og udseendet af blod i urinen.

Hvis analysen viste uændrede røde blodlegemer i urinen, var nyre- eller urinvejssygdomme sandsynligvis årsagen til deres udseende.

  • Akut og kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, cystitis - inflammatoriske sygdomme i nyrerne forårsager en overtrædelse af permeabiliteten af ​​væggene i nyrernes kapillærer, hvoraf filtreringsprocessen forstyrres og indtræder sammen med leukocytter i urinrøde blodlegemer.
  • Urolithiasis - beskadigelse af slimhinden i akutte sten kan forårsage betændelse eller udseende af frisk blod i analysen.
  • Hydronephrose, polycystic nyresygdom - en stigning i nyrens bækken, fordobling af nyrerne og andre patologiske processer i organerne kan også forårsage hematuri.
  • Skader - kan føre til brud på nyrerne, dens skader eller indre blødninger.

Hos en sund person kan en stigning i urin erythrocyt niveauer opstå på grund af øget fysisk anstrengelse, langvarig udsættelse for høje temperaturer (når man arbejder i varme butikker eller hyppige besøg på dampbad) på grund af stress eller drikker store mængder alkohol eller krydderier. I alle disse tilfælde er en stigning i antallet af erythrocytter i urinen en enkelt, og ved gentagen fødning detekteres ikke de formede elementer i den.

Hvis protein påvises samtidigt i urintest, er et forhøjet niveau af røde blodlegemer og hvide blodlegemer et farligt symptom. Det er nødvendigt at foretage yderligere diagnostik, da sådanne ændringer kan forekomme i svære inflammatoriske sygdomme, nyresvigt, nyretubberkulose eller tumorer.

behandling

Hæmaturi er ikke en sygdom, men et symptom, der ikke behøver at blive behandlet. Det er nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede udseendet af cellulære elementer i urinen og om nødvendigt fjerne det - at helbrede betændelse, slippe af med nyresten eller kronisk forgiftning.

Når hæmaturi optræder, er det vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og at gennemgå yderligere forskningsmetoder, ifølge resultaterne af hvilke de er ordineret behandling.

Før diagnosticering og igangsætning af terapi anbefales det at begrænse brugen af ​​bordssalt og tallerkener med højt indhold til at give op med brugen af ​​alkohol, krydret og stegt mad, ikke at overarbejde og undgå overarbejde.

Video: Hematuri hos kvinder

urinanalyse

Generelle oplysninger

Urinalyse omfatter undersøgelsen af ​​urinens fysiske egenskaber, kemisk analyse af urin og mikroskopisk undersøgelse af urinsediment. I undersøgelsen af ​​urins fysiske egenskaber bestemmes følgende indikatorer: urinfarve, turbiditet, relativ tæthed, urin-pH.
Kemisk forskning omfatter bestemmelse af protein, glucose, bilirubin, urobilinogen, ketonlegemer, nitritter. Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment bestemmer elementerne i organiseret urinsediment (flade epithelium, overgangsepitel, nyrepitel, leukocytter, erythrocytter, cylindre, slim); elementer af uorganiseret urinsediment: (salte, krystaller af cystin, lecithin, tyrosin, cholesterol, neutralt fedt, fedtsyrer, hemosiderin, hæmatoidin). Derudover er bakterier, gærsvampe, Trichomonas vaginalis, spermatozoer identificeret i urinsedimentet.

Indikationer for undersøgelse

Generel urinanalyse for sygdomme i urinsystemet er oftest den eneste kilde til laboratorieinformation om patologi.
I systemisk og organisk patologi kan en generel urinalyse give yderligere diagnostisk information til ændringer i serum og andre biologiske væsker.
De vigtigste indikationer for undersøgelsen er:
• Nyrer og urinvejs sygdomme
• Generel vurdering af patientens tilstand, sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen
• Overført streptokokinfektion (1 til 2 uger efter genopretning)
• Planlagte lægeundersøgelser. Det anbefales, at sunde individer udfører forskning mindst 1-2 gange om året.

Forberedelse til undersøgelsen

På tærsklen til undersøgelsen anbefales det ikke at spise grøntsager og frugter, der kan ændre urinens farve (rødbeder, gulerødder, blåbær osv.) Og om muligt ikke tage et antal lægemidler (diuretika, B-vitaminer, furagin, antipyrin, aspirin).
Kvinder bør ikke tage en urintest under menstruation.
Før du samler urin skal du lave et hygiejnisk toilet på de ydre kønsorganer.

Faktorer der påvirker resultatet af undersøgelsen

• Undladelse af at observere opbevaringstid for urin før undersøgelsen
• Kraftig fysisk anstrengelse kort før urinopsamling
• Utilstrækkeligt urinvolumen (mindre end 2 ml.)
• Forbrug af visse fødevarer, såsom rødbeder, bær og rabarber (kan ændre urinfarven)
• Alvorlig fortynding (lav relativ tæthed) af urin (for eksempel diabetes insipidus)

Fortolkning af forskningsresultater

    Måleenheder

Relativ sved: ​​g / l.

Relativ massefylde: 1.003 - 1.030 g / l.
urin pH: 5,0 - 7,0 Ed.
Protein i urinen: Normal protein i urinen er ikke påvist ved konventionelle laboratoriemetoder.
Glukose i urinen: Normal glucose i urinen ved konventionelle laboratoriemetoder registreres ikke eller bestemmes i minimale mængder.
Bilirubin: Normalt er der ingen bilirubin i urinen.
Urobilinogen: Normalt er urobilinogen ikke påvist ved konventionelle laboratoriemetoder.
Ketonlegemer: Normalt er ketonlegemer ikke detekteret ved konventionelle laboratoriemetoder i urinen.
Nitrit: Normal i urintesten for nitrit negativ.
Erythrocytter i urinen: Enkelt under forberedelse.
Cylindre: Enkelte hyalincylindre i præparatet kan forekomme normalt, resten er normalt fraværende.
Salte i urinen: Der er normalt ingen saltkrystaller i urinen.

Fysiske egenskaber af urin.
Urin farve
Normalt er urinfargen halmgul, urinens farve skyldes tilstedeværelsen af ​​urokromer.

Diabetisk insipidus, nedsat koncentration af nyrefunktion, diuretisk indtagelse, overhydrering.

Ødem, forbrændinger, opkastning, diarré, hypohydrering.

Accept af furagin og B-vitaminer

Spiser rødbeder, gulerødder, blåbær, tager antipyrin, aspirin.

Hjerteanfald nyrer, renal kolik

Under anvendelse af sulfonamider, metronidazol, bearberrybaserede lægemidler, phenolforgiftning.

Markiafav-Mikelli sygdom, alkaptonuri, melanom

Viral og giftig hepatitis

Gallsten sygdom, kræft i bugspytkirtlen

Tilstedeværelsen i urinen af ​​fosfater eller lipider

Normalt er urin gennemsigtigheden fuldstændig. Når urin står i karret, dannes en lille sky.
Urins urbiditet skyldes tilstedeværelsen af ​​salte, cellulære elementer, bakterier, slim, lipider.

Den relative massefylde af urin (specifik gravitation) afhænger af mængden af ​​forbrugt væske, koncentrationen af ​​glucose, protein, salte, organiske forbindelser (urinstof, kreatinin, urinsyre).
Den relative massefylde af urin er proportional med vægkoncentrationen af ​​stoffer opløst i den. Måling af denne indikator bruges til at estimere nyrernes koncentrationsfunktion.

Forøgelse i relativ tæthed (hypersthenuri)> 1,030 g / l.

• Diabetes
• Glomerulonefritis, nefrotisk syndrom
• Lavt væskeindtag
• Stort væsketab (opkastning, diarré)
• Graviditetstoksicitet
• Oliguria

Fald i relativ tæthed (hypostenuri)

Diabetes insipidus
• Kronisk nyresvigt
• Akut læsion af nyretubuli
• Accept af diuretika
• Kraftig drik

I normal pH i urin med en blandet mad på 5,0 - 7,0 Ed. Fluktuationer i urin pH afhænger af kostens sammensætning: En vegetabilsk og mejerisk kost hæver pH, og en køddiæt sænker pH.

• Metabolisk og respiratorisk alkalose
• Kronisk nyresvigt
Hyperkalæmi
• Hyperfunktion af parathyroidkirtler
• Indførelse af visse lægemidler (adrenalin, nicotinamid, bicarbonat)
• En kost højt i frugt og grøntsager
• Langvarig opkastning

Kemisk urintest

En lille mængde protein i urinen (mindre end 0,14 g / l.) Kan være hos raske mennesker (fysiologisk proteinuri).
Denne mængde protein detekteres ikke ved konventionelle laboratoriemetoder.
Der er flere typer proteinuri: prerenal (forbundet med forøget vævsafbrydelse eller udseende af patologiske proteiner i plasmaet), nyre (på grund af nyrepatologi) og postrenal (med urinvejepatologi).

Proteinuri (forekomst af protein i urinen):

• Glomerulonefritis
• Nephrosclerose
• Forringet absorption i nyretubuli (Fanconi syndrom, sarkoidose, forgiftning med tungmetalsalte)
• Diabetisk nefropati
• Urinvejsinfektion
• Urinveje tumorer
• Myelom
• Paraproteinæmi
• Feber, hypotermi

Normalt er glucose i urinen fraværende eller bestemt i minimale mængder til 0,8 mmol / l.
Hos raske mennesker genabsorberes al glucose efter filtrering i glomeruli i nyretubuli.
Med normalt fungerende nyrer vises glucose i urinen (glycosuri), når blodglukosen overstiger "nyretærsklen" på mere end 9,9 mmol / l.

Øget uringlukose (glykosuri):

• Diabetes
• Nyresygdom
• Akut pancreatitis
• Hyperthyroidisme
• Skader, forbrændinger
• Forgiftning med morfin, fosfor
• Graviditet
• Modtagelse af en stor mængde kulhydrater

Tilstedeværelsen af ​​bilirubin i urinen - bilirubinuri. Normalt er bilirubin i urinen ikke detekteret.
Hyperbilirubinæmi i blodet går forud for dets udseende i urinen.
Bilirubin tilhører gruppen af ​​chromoproteiner, er slutproduktet af nedbrydning af hæmoglobin, myoglobin, cytochrom, catalase og andre stoffer.

Udseendet af bilirubin i urinen (bilirubinuri):

• Hepatitis af forskellig ætiologi
• Cirrose
• Mekanisk gulsot
Levercancer og metastase af tumorer til leveren

Normal urin indeholder en lille mængde stercobilinogen mindre end 16 μmol / l, som almindeligvis kaldes urobilinogen i urinen, siden moderne metoder tillader ikke at differentiere stercobilinogen fra urobilinogen.
Urobilinogen og stercobilinogen dannes i tarmen fra bilirubin frigivet fra galden. Når du står i urinen, passerer urobilinogen i urobilin.

Øget udskillelse af urobilinogen i urinen (urobilinogenuri):

• Hæmolytisk anæmi, resorption af massive hæmatomer
• Cholangitis, enterocolitis, ileitis
• Hepatitis af forskellig ætiologi, levercirrhose
• Levertumorer
• Hepatsvigt.

Påvisning af ketonlegemer i urinen - ketonuri. Ketonlegemer (aceton, acetoeddikesyre og beta-hydroxysmørsyre) dannes som følge af fedtsyrernes katabolisme i metaboliske sygdomme (kulhydrater, fedtstoffer og proteiner), der ledsages af en stigning i ketogenese i væv og akkumulering af ketonlegemer i blodet (ketonæmi), som udskilles i urinen.
Normalt udskilles urinen til 0,4 mmol / l. ketonlegemer.

Påvisning af ketonlegemer i urinen (ketonuri):

• Diabetes (dekompenseret)
• Alvorlig feber
• Alkoholforgiftning
• Hyperinsulinisme
• Hypercatecholaminæmi
• Eclampsia
• Isopropanolforgiftning
• Lang fastning
• Manglende kulhydrater i kosten.

Nitritter i urinen dannes af madnitrater under påvirkning af bakterier, hvis urinen var i blæren i mindst 4 timer.
Påvisning af nitrit i urinen (positiv test for nitritter) indikerer en infektion i urinvejen.

Et negativt resultat udelukker dog ikke altid bakteriuri. Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment

Epitelceller i urinen

Epitelceller er konstant til stede i urinsedimentet.
Epitelceller fra forskellige dele af det urogenitale system er forskellige.
Flad epithelium, overgangsepitel og nyrepitel udmærker sig.

Celler af pladeepitelet er karakteristiske for den nedre urinvej.
I urinen hos raske mennesker findes i enkeltmængder.
Deres tilstedeværelse har ikke meget diagnostisk værdi.
Antallet af pladeceller øges i urinen med urinvejsinfektioner.
Normalt noteres enkelte epithelceller i synsfeltet i urinsedimentet.

Normal i urinen mangler. Et øget antal overgangsepithelceller findes i cystitis, pyelonefritis og nyresten.

Tilstedeværelsen i nyresepitelet i urinsedimentet indikerer skaderne af nyresparenchymen: (glomerulonefritis, pyelonefritis, nogle infektionssygdomme, forgiftning, kredsløbssygdomme).

I normale leukocytter i urinen til 5 i synsfeltet (i p / zr).

Forøgelse af antallet af leukocytter i urinen (leukocyturi):

• Akut og kronisk pyelonefritis, glomerulonefritis
• Cystitis, urethritis, prostatitis
• Sten i urinlederen
• afføring af nyretransplantation
• Der er ikke nok grundigt toilet af de eksterne genitalorganer, når der samles urin til analyse.

Røde blodlegemer i urinsedimentet er uændrede, ændrede eller deres nedbrydningsprodukter detekteres (hemosiderin, hæmatoidin).
Uændrede røde blodlegemer findes i urinen af ​​en svagt sur reaktion (pH 6,5), neutral (pH 7,0) og alkalisk (pH 8,0) urin.
Ændrede erytrocytter opdages under længerevarende ophold i meget sur urin (pH 4,5 - 5,0).
Ændrede erythrocytter omfatter nedrykkede erythrocytter med skarpe kanter, de findes i koncentreret urin med en høj relativ massefylde (1.030-1.040 g / ml.).
Røde blodlegemer, der er stærkt forøget i størrelse, observeres i urinen med en pH på 9 - 10 og lav relativ densitet (1,002 - 1,005 g / ml.).
Røde blodlegemer, berøvet hæmoglobin, dannes med langvarig ophold i den meget sure urin (pH 5,0-5,5).

Røde blodlegemer trænger ind i urinen fra blodet. Fysiologisk erytrocyturi er op til 2 erythrocytter / μl. urin.

Erythrocytter i urinen (rød blodlegeme):

• Glomerulonefritis
• Pyelonefritis
• Urinvejstene
• Urogentale tumorer
• Hemorragisk diatese
• Urinvejsinfektion
• Nyreskade
• Systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis)
• Forgiftning med benzenderivater, anilin, slangegifte, giftige svampe
• Utilstrækkelig antikoagulant terapi.

Cylindre - elementer af et cylindrisk urinsediment (nyretubularstøbninger), der består af protein eller celler, kan indeholde forskellige indeslutninger (hæmoglobin, bilirubin, sulfonamider).
Ifølge sammensætningen og udseende under mikroskopet er der flere typer cylindre (hyalin, epithelial, granulær, voksagtig, erythrocyt, leukocyt).

Hyaline cylindre kan forekomme i urinen i alle nyresygdomme.

Hyalincylindre i urin:

• Glomerulonefritis
• Pyelonefritis
• Nyresygdom
• Nyre-tuberkulose
• Nyretumorer
• Congestiv hjertesvigt
• Hypertermiske tilstande
• tung fysisk anstrengelse
• Tager diuretika

Forekommer sjældent, dannes ved at løsne det rørformede epitel.

Urin-epitelcylindre:

• Akut tubulær nekrose
• Cytomegalovirusinfektion
• Amyloidose
• Afvisning af nyretransplantation
• Salicylat overdosering
• Forgiftning af tungmetalsalte

Dannet af ødelæggelsen af ​​rørformede epithelceller.

Granulære urincylindre:

• Glomerulonefritis
• Pyelonefritis
• Diabetisk nefropati
• Feber
• Forgiftning af tungmetalsalte

Formet af hyaline og granulære cylindre under deres lange ophold i tubuli.
De findes i alvorlig kronisk nyresygdom.

Voksne cylindre i urinen:

• Kronisk nyresvigt
• Nyreamyloidose
• nefrotisk syndrom

Formet ved lægning på hyaline cylindre af erythrocytter.
Tilstedeværelsen af ​​erytrocytcylindre bekræfter den nyre oprindelse af hæmaturi.

Erythrocytcylindre i urinen:

• Akut glomerulonefritis
• Nyreinfarkt
• trombose i renal vene
• Malign hypertoni

Leukocytcylindre er dannet ved lægning på leukocyternes hyalincylindre.

Leukocytcylindre i urinen:

• Pyelonefritis
• Lupus nefritis med systemisk lupus erythematosus

Lange formationer bestående af slim. Enkeltcylindroider findes normalt i urinen.
Et betydeligt antal af dem sker i inflammatoriske processer i slimhinden i urinvejen.

Slim produceres af urinvejsepitelet og er altid til stede i små mængder i urinsediment.

I urinen indeholder opløsningen salte, som ved udfældning af urin kan udfælde.
Udfældningen af ​​salte bidrager til lav temperatur.
Tilstedeværelsen af ​​visse salte i urinsedimentet indikerer en ændring i urinreaktionen (urin-pH) til den sure eller alkaliske side.
Overdreven saltindhold i urinen bidrager til dannelsen af ​​calculi i urinen og udviklingen af ​​urolithiasis.
Den diagnostiske værdi af tilstedeværelsen i saltkrystallens urin er lille.

Uronsyre og salte deraf (urater):

• stærkt koncentreret urin
• Acidreaktion (motion, køddiet, feber)
• Urinsyre diatese, gigt
• Kronisk nyresvigt
• Akut og kronisk nefritis

• Pyelonefritis
• Diabetes
• ethylenglycolforgiftning
• Spis mad med rigeligt indhold af oxalsyre (spinat, sorrel, tomater, asparges, rabarber)

Amorfe phosphater, tripelfosfater:

• Cystitis
• Fanconi syndrom
• Hyperparathyroidisme
• Opkastning
• Alkalisk urin i sund

Leucin og tyrosin:

• Alvorlig metabolisk lidelse
• Leversygdom
• Perniciøs anæmi
• leukæmi
• Fosforforgiftning

• Medfødt cystin metabolisk lidelse - cystinose

• Hiluria
• Fed nyre degeneration
• Cystitis
• Kolesterolsten
• Echinococcus nyre

Neutrale fedtstoffer og fedtsyrer:

• Degenerative ændringer i epitelet af nyretubuli
• Spiser store mængder fiskeolie

• Kronisk blødning i urinvejen
• Nyreabces
• Prostatitis
• Nyresten
• Nyre-neoplasmer
• nyrenekrose

Bestemmelsen af ​​bakterier i urinen (bakteriuri) har betydelig diagnostisk værdi.

Normalt opdages der ikke bakterier i urinen hos en sund person.

Bakterier i urinen:

• Pyelonefritis
• Uretrit
• Cystitis

Normalt er der ingen gær i urinen.
Detektion i urinen af ​​gærsvampene af slægten Candida indikerer candidiasis, som oftest opstår som følge af irrationel antibiotikabehandling.
Derudover kan Trichomonas vaginalis (indicerer trichomoniasis) og spermatozoa findes i urinsedimentet.

Normalt er urin gennemsigtigheden fuldstændig. Når urin står i karret, dannes en lille sky.
Urins urbiditet skyldes tilstedeværelsen af ​​salte, cellulære elementer, bakterier, slim, lipider.

Den relative massefylde af urin (specifik gravitation) afhænger af mængden af ​​forbrugt væske, koncentrationen af ​​glucose, protein, salte, organiske forbindelser (urinstof, kreatinin, urinsyre).
Den relative massefylde af urin er proportional med vægkoncentrationen af ​​stoffer opløst i den. Måling af denne indikator bruges til at estimere nyrernes koncentrationsfunktion.

Forøgelse i relativ tæthed (hypersthenuri)> 1,030 g / l.

• Diabetes
• Glomerulonefritis, nefrotisk syndrom
• Lavt væskeindtag
• Stort væsketab (opkastning, diarré)
• Graviditetstoksicitet
• Oliguria

Fald i relativ tæthed (hypostenuri)

Diabetes insipidus
• Kronisk nyresvigt
• Akut læsion af nyretubuli
• Accept af diuretika
• Kraftig drik

I normal pH i urin med en blandet mad på 5,0 - 7,0 Ed. Fluktuationer i urin pH afhænger af kostens sammensætning: En vegetabilsk og mejerisk kost hæver pH, og en køddiæt sænker pH.

• Metabolisk og respiratorisk alkalose
• Kronisk nyresvigt
Hyperkalæmi
• Hyperfunktion af parathyroidkirtler
• Indførelse af visse lægemidler (adrenalin, nicotinamid, bicarbonat)
• En kost højt i frugt og grøntsager
• Langvarig opkastning

Kemisk urintest

En lille mængde protein i urinen (mindre end 0,14 g / l.) Kan være hos raske mennesker (fysiologisk proteinuri).
Denne mængde protein detekteres ikke ved konventionelle laboratoriemetoder.
Der er flere typer proteinuri: prerenal (forbundet med forøget vævsafbrydelse eller udseende af patologiske proteiner i plasmaet), nyre (på grund af nyrepatologi) og postrenal (med urinvejepatologi).

Proteinuri (forekomst af protein i urinen):

• Glomerulonefritis
• Nephrosclerose
• Forringet absorption i nyretubuli (Fanconi syndrom, sarkoidose, forgiftning med tungmetalsalte)
• Diabetisk nefropati
• Urinvejsinfektion
• Urinveje tumorer
• Myelom
• Paraproteinæmi
• Feber, hypotermi

Normalt er glucose i urinen fraværende eller bestemt i minimale mængder til 0,8 mmol / l. Hos raske mennesker genabsorberes al glucose efter filtrering i glomeruli i nyretubuli.
Med normalt fungerende nyrer vises glucose i urinen (glycosuri), når blodglukosen overstiger "nyretærsklen" på mere end 9,9 mmol / l.

Øget uringlukose (glykosuri):

• Diabetes
• Nyresygdom
• Akut pancreatitis
• Hyperthyroidisme
• Skader, forbrændinger
• Forgiftning med morfin, fosfor
• Graviditet
• Modtagelse af en stor mængde kulhydrater

Tilstedeværelsen af ​​bilirubin i urinen - bilirubinuri. Normalt er bilirubin i urinen ikke detekteret. Hyperbilirubinæmi i blodet går forud for dets udseende i urinen.
Bilirubin tilhører gruppen af ​​chromoproteiner, er slutproduktet af nedbrydning af hæmoglobin, myoglobin, cytochrom, catalase og andre stoffer.

Udseendet af bilirubin i urinen (bilirubinuri):

• Hepatitis af forskellig ætiologi
• Cirrose
• Mekanisk gulsot
Levercancer og metastase af tumorer til leveren

Normal urin indeholder en lille mængde stercobilinogen mindre end 16 μmol / l, som almindeligvis kaldes urobilinogen i urinen, siden moderne metoder tillader ikke at differentiere stercobilinogen fra urobilinogen. Urobilinogen og stercobilinogen dannes i tarmen fra bilirubin frigivet fra galden. Når du står i urinen, passerer urobilinogen i urobilin.

Øget udskillelse af urobilinogen i urinen (urobilinogenuri):

• Hæmolytisk anæmi, resorption af massive hæmatomer
• Cholangitis, enterocolitis, ileitis
• Hepatitis af forskellig ætiologi, levercirrhose
• Levertumorer
• Hepatsvigt.

Påvisning af ketonlegemer i urinen - ketonuri. Ketonlegemer (aceton, acetoeddikesyre og beta-hydroxysmørsyre) dannes som følge af fedtsyrernes katabolisme i metaboliske sygdomme (kulhydrater, fedtstoffer og proteiner), der ledsages af en stigning i ketogenese i væv og akkumulering af ketonlegemer i blodet (ketonæmi), som udskilles i urinen. Normalt udskilles urinen til 0,4 mmol / l. ketonlegemer.

Påvisning af ketonlegemer i urinen (ketonuri):

• Diabetes (dekompenseret)
• Alvorlig feber
• Alkoholforgiftning
• Hyperinsulinisme
• Hypercatecholaminæmi
• Eclampsia
• Isopropanolforgiftning
• Lang fastning
• Manglende kulhydrater i kosten.

Nitritter i urinen dannes af madnitrater under påvirkning af bakterier, hvis urinen var i blæren i mindst 4 timer.

Påvisning af nitrit i urinen (positiv test for nitritter) indikerer en infektion i urinvejen. Et negativt resultat udelukker dog ikke altid bakteriuri.

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment

Epitelceller i urinen

Epitelceller er konstant til stede i urinsedimentet. Epitelceller fra forskellige dele af det urogenitale system er forskellige.
Flad epithelium, overgangsepitel og nyrepitel udmærker sig.

Celler af pladeepitelet er karakteristiske for den nedre urinvej. I urinen hos raske mennesker findes i enkeltmængder.
Deres tilstedeværelse har ikke meget diagnostisk værdi. Antallet af pladeceller øges i urinen med urinvejsinfektioner.
Normalt noteres enkelte epithelceller i synsfeltet i urinsedimentet.

Normal i urinen mangler. Et øget antal overgangsepithelceller findes i cystitis, pyelonefritis og nyresten.

Tilstedeværelsen i nyresepitelet i urinsedimentet indikerer skaderne af nyresparenchymen: (glomerulonefritis, pyelonefritis, nogle infektionssygdomme, forgiftning, kredsløbssygdomme).

I normale leukocytter i urinen til 5 i synsfeltet (i p / zr).

Forøgelse af antallet af leukocytter i urinen (leukocyturi):

  • Akut og kronisk pyelonefritis, glomerulonefritis
  • Cystitis, urethritis, prostatitis
  • Sten i urinlederen
  • Renal transplantation afvisning
  • Der er ikke nok grundigt toilet af de eksterne genitalorganer, når der samles urin til analyse.

Erythrocytter i urinsedimentet er uændrede, ændrede eller deres nedbrydningsprodukter (hemosiderin, hæmatoidin) påvist. Uændrede erytrocytter opdages i urinen af ​​en svagt sur reaktion (pH 6,5), neutral (pH 7,0) og alkalisk (pH 8,0) urin. Ændrede erytrocytter opdages under længerevarende ophold i meget sur urin (pH 4,5 - 5,0). Ændrede erythrocytter omfatter nedrykkede erythrocytter med skarpe kanter, de findes i koncentreret urin med en høj relativ massefylde (1,030-1,040 g / ml). Røde blodlegemer, stærkt forøget i størrelse, observeres i urinen med en pH på 9 - 10 og lav relativ densitet (1.002 - 1.005 g / ml). Røde blodlegemer, berøvet hæmoglobin, dannes med langvarig ophold i den meget sure urin (pH 5,0-5,5).

Røde blodlegemer trænger ind i urinen fra blodet. Fysiologisk erytrocyturi er op til 2 erythrocytter / μl urin.

Erythrocytter i urinen (rød blodlegeme):

  • glomerulonephritis
  • pyelonefritis
  • Urinveje sten
  • Tumorer i det genitourinære system
  • Hemorragisk diatese
  • Urinvejsinfektioner
  • Nyretrauma
  • Systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis)
  • Forgiftning med benzenderivater, anilin, slangegift, giftige svampe
  • Utilstrækkelig antikoagulant terapi.

Cylindre - elementer af et cylindrisk urinsediment (nyretubularstøbninger), der består af protein eller celler, kan indeholde forskellige indeslutninger (hæmoglobin, bilirubin, sulfonamider). Ifølge sammensætningen og udseende under mikroskopet er der flere typer cylindre (hyalin, epithelial, granulær, voksagtig, erythrocyt, leukocyt).

Hyaline cylindre kan forekomme i urinen i alle nyresygdomme.

Hyalincylindre i urin:

  • glomerulonephritis
  • pyelonefritis
  • Nyresygdom
  • Nyretubberkulose
  • Nyretumorer
  • Kongestivt hjertesvigt
  • Hypertermiske tilstande
  • Kraftig fysisk anstrengelse
  • Tager diuretika

Forekommer sjældent, dannes ved at løsne det rørformede epitel.

Urin-epitelcylindre:

  • Akut tubulær nekrose
  • Cytomegalovirus infektion
  • amyloidose
  • Renaltransplantationsafvisningsreaktion
  • Salicylat overdosis
  • Forgiftning med tungmetalsalte

Dannet af ødelæggelsen af ​​rørformede epithelceller.

Granulære urincylindre:

  • glomerulonephritis
  • pyelonefritis
  • Diabetisk nefropati
  • feber
  • Forgiftning ved salte af tungmetaller.

Formet af hyaline og granulære cylindre under deres lange ophold i tubuli. De findes i alvorlig kronisk nyresygdom.

Voksne cylindre i urinen:

  • Kronisk nyresvigt
  • Nyreamyloidose
  • Nefrotisk syndrom

Formet ved lægning på hyaline cylindre af erythrocytter. Tilstedeværelsen af ​​erytrocytcylindre bekræfter den nyre oprindelse af hæmaturi.

Erythrocytcylindre i urinen:

  • Akut glomerulonefritis
  • Nyreinfarkt
  • Renal venetrombose
  • Ondartet hypertension

Leukocytcylindre er dannet ved lægning på leukocyternes hyalincylindre.

Leukocytcylindre i urinen:

  • pyelonefritis
  • Lupus nefritis med systemisk lupus erythematosus

Lange formationer bestående af slim. Enkeltcylindroider findes normalt i urinen. Et betydeligt antal af dem sker i inflammatoriske processer i slimhinden i urinvejen.

Slim produceres af urinvejsepitelet og er altid til stede i små mængder i urinsediment.

I urinen indeholder opløsningen salte, som ved udfældning af urin kan udfælde. Udfældningen af ​​salte bidrager til lav temperatur. Tilstedeværelsen af ​​visse salte i urinsedimentet indikerer en ændring i urinreaktionen (urin-pH) til den sure eller alkaliske side. Overdreven saltindhold i urinen bidrager til dannelsen af ​​calculi i urinen og udviklingen af ​​urolithiasis. Den diagnostiske værdi af tilstedeværelsen i saltkrystallens urin er lille.

Uronsyre og salte deraf (urater):

  • Meget koncentreret urin
  • Acidreaktion af urin (fysisk aktivitet, køddiæt, feber)
  • Urinsyre diathese, gigt
  • Kronisk nyresvigt
  • Akut og kronisk nefritis
  • pyelonefritis
  • diabetes mellitus
  • Ethylenglycolforgiftning
  • Spise fødevarer rig på oxalsyre (spinat, sorrel, tomater, asparges, rabarber)

Amorfe phosphater, tripelfosfater:

  • blærebetændelse
  • Fanconi Syndrome
  • hyperparathyroidisme
  • opkastning
  • Alkalisk urin i sund

Leucin og tyrosin:

  • Alvorlig metabolisk lidelse
  • Leversygdomme
  • Perniciøs anæmi
  • kvægleukose
  • Fosforforgiftning
  • Congenital Cystine Metabolic Disorder - Cystinose
  • chyluria
  • Fed nyre degeneration
  • blærebetændelse
  • Kolesterolsten
  • Echinococcus nyre

Neutrale fedtstoffer og fedtsyrer:

  • Degenerative ændringer i epitelet af nyretubuli
  • Spiser masser af fiskeolie
  • Kronisk urinvejsblødning
  • Nyreabces
  • prostatitis
  • Nyresten
  • Nyrens neoplasma
  • Nyrenekrose

Bestemmelsen af ​​bakterier i urinen (bakteriuri) har betydelig diagnostisk værdi.

Normalt opdages der ikke bakterier i urinen hos en sund person.

Bakterier i urinen:

Normalt er der ingen gær i urinen.

Detektion i urinen af ​​gærsvampene af slægten Candida indikerer candidiasis, som oftest opstår som følge af irrationel antibiotikabehandling.

Derudover kan Trichomonas vaginalis (indicerer trichomoniasis) og spermatozoa findes i urinsedimentet.

urinanalyse

Urinanalyse (generelt) evaluerer urins fysiske og kemiske egenskaber, bestemmer sammensætningen af ​​sedimentet. På denne side: beskrivelse af urinanalyse, normer, fortolkning af resultaterne.

  • urin farve
  • gennemsigtighed,
  • relativ tæthed
  • urin-pH (urinreaktion).

Kemiske indikatorer (tilstedeværelse eller fravær):

Mikroskopi af sediment i det kan detekteres:

  • epithelium (fladt, overgangsmæssigt, renalt),
  • hvide blodlegemer
  • røde blodlegemer
  • cylindre,
  • slim.

Derudover findes salte, krystaller af cholesterol, lecithin, tyrosin, hæmatodin, hemosiderin, fedtsyrer, neutralt fedt i sedimentet; bakterier, trichomonader, sædceller, gær.

Indikationer for udførelse af urinalyse (generel)

Sygdomme i nyrerne og urinvejen.

Screening undersøgelse, når du besøger specialister af forskellige profiler.

Forberedelse til undersøgelsen

På aftensmaden udelukker grøntsager, der ændrer farven på urin (rødbeder), stoffer (diuretika, aspirin).

Om morgenen er det nødvendigt at udføre et toilet på de ydre kønsorganer og opsamle urin i en tidligere fremstillet steril beholder. Kvinder anbefales ikke at indsamle urin til analyse under menstruation. Urin skal leveres til klinikken i et polyklinisk eller medicinsk center om morgenen samme dag, fordi efter nogle få timer de urinmæssige fysiske egenskaber forandres og sedimentets elementer bliver analysen uinformativ.

Studiemateriale

Urin (morgendel), ikke mindre end 10 ml.

Dekryptering af resultaterne

Fysiske egenskaber:

1. Urinfarve

Norm: halmgul.

Misfarvning af urin kan skyldes mad, medicin eller være tegn på nogle sygdomme.

Mulig årsag til farveændring

Diabetes mellitus, der tager diuretika, reducerer koncentrationen af ​​nyrefunktion, overdreven vandindhold i kroppen

Dehydrering, hævelse, opkastning og diarré, forbrændinger. Ødem i hjertesvigt

Parenchym gulsot i viral hepatitis

Furagin, Furomag, B-vitaminer

Hjerteanfald nyrer, renal kolik

Farven på "meat slop", rødbrun

Beet, Blueberry, Aspirin

Fenolforgiftning. Under anvendelse af sulfonamider, metronidazol, bærerbaserede lægemidler

Mekanisk gulsot (på grund af galdekanalobstruktion) i kræft i bugspytkirtlen eller i nærvær af sten i galdeblæren (kalkcystitus)

Fedt, pus eller uorganisk fosfor

Melanom, alkaptonuri (arvelig sygdom), Markiafav-Mikelli sygdom (paroxysmal nathemoglobinuri)

2. Gennemsigtighed i urinen

Norm: gennemsigtig.

Uklar urin kan skyldes slim og epitel. Ved opbevaring af urin ved lav temperatur kan dets salte udfælde og forårsage uklarhed. Langvarig opbevaring af materiale til forskning fører til spredning af bakterier i det og turbid urin.

3. Specific gravitation eller relative densitet

Normen for børn over 12 år og voksne: 1010 - 1022 g / l.

Urins specifikke tyngde påvirkes af mængden af ​​udskilt væske, organiske forbindelser (salte, urinstof) og elektrolytter - klor, natrium og kalium. Jo mere vand udskilles fra kroppen, desto mere "fortyndet" vil være urin, og det lavere er dets relative tæthed eller den specifikke tyngdekraft.

Reduktion (hypostenuri): mindre end 1010 g / l.

  • Observeret ved nyresvigt, når nyrernes koncentrationsevne.
  • Diabetes insipidus;
  • Kronisk nyresvigt
  • Drikker store mængder vand og tager diuretika.

Forøgelse (hypersthenuri): mere end 1030 g / l.

Tilstedeværelsen af ​​protein eller glucose i urinen. Forekommer når:

  • diabetes mellitus, der reagerer dårligt på terapi
  • Udseendet af protein i urinen med glomerulonefritis;
  • intravenøs administration af radioaktive stoffer, opløsninger af dextran eller mannitol;
  • utilstrækkeligt væskeindtag
  • toksikose hos gravide kvinder.

4. Reaktion af urin (urin pH)

Norm: 5,5-7,0, sur eller svagt sur.

Diætets art og tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kroppen påvirker urinreaktionen. Hvis en person foretrækker kødfoder, er urinreaktionen sur. Når man spiser frugt, grøntsager og mejeriprodukter, skifter reaktionen til den alkaliske side. Ud over spisevaner er følgende grunde mulige.

Alkalisk, pH> 7, pH-forøgelse:

  • kronisk nyresvigt
  • respiratorisk eller metabolisk alkalose,
  • renal tubulær acidose (type I og II)
  • parathyroid hyperfunktion
  • hyperkaliæmi,
  • langvarig opkastning
  • urinvejs tumorer,
  • urinvejsinfektioner og nyreinfektioner forårsaget af bakterier, der nedbryder urea,
  • tage adrenalin eller nicotinamid (vitamin PP).

Syre, pH ca. 4, sænkning af pH:

  • respiratorisk eller metabolisk acidose,
  • hypokaliæmi,
  • sult,
  • dehydrering,
  • langvarig feber,
  • diabetes mellitus
  • tuberkulose,
  • tager C-vitamin (ascorbinsyre), methionin, corticotropin.

Kemiske egenskaber:

1. Protein i urinen

Norm: fraværende.

Udseendet af protein i urinen - et signal om problemer i nyrerne. Undtagelsen er den fysiologiske proteinuri (protein i urinen), som observeres under svær fysisk anstrengelse, stærk følelsesmæssig oplevelse eller hypotermi. Det tilladte proteinindhold er op til 0,033 g / l, det bestemmes ikke af sædvanlige reagenser til udførelse af en generel urinanalyse.

Forøgelse: mere end 0,033 g / l.

  • nyreskade i diabetes mellitus (diabetisk nefropati),
  • nefrotisk syndrom,
  • glomerulonephritis,
  • myelomatose,
  • urinvejsinfektioner: urethritis, blærebetændelse,
  • maligne neoplasmer i det urogenitale system.

2. Glukose i urinen

Norm: fraværende.

Under filtrering i nyretubuli absorberes glukose hos raske mennesker helt tilbage. Derfor er det ikke detekteret eller sker i minimale mængder - op til 0,8 mmol / l.

Forbedre: Tilstedeværelse i analyse. Hvis der forekommer glukose i urinen, er der to grunde:

1. Dens indhold i blodet oversteg 10 mmol / l i stedet for den tilladte 5,5 mmol / l, så nyrerne simpelthen ikke kunne producere sin tilbagesugning. Dette er muligt med diabetes mellitus, akut pankreatitis, hyperthyroidisme, myokardieinfarkt, forbrændinger, omfattende læsioner, med feokromocytom (binyrens tumor).

2. Nyretubuli er påvirket, så glukose ikke reabsorberes. Forekommer i tilfælde af forgiftning med strychnin, morfin, fosfor; tubulointerstitiale læsioner af nyrerne.

3. Bilirubin i urinen

Norm: fraværende.

Biliribun forekommer i urinen, når koncentrationen i leveren væsentligt overskrider normale værdier. Dette sker i tilfælde af skade på leveren parenchyma (viral hepatitis, levercirrhose) eller i tilfælde af mekanisk obstruktion af galdekanalen og krænkelse af galdeudstrømning (mekanisk gulsot, metastase af tumorer fra andre organer til leveren).

4. Urobilinogen i urinen

Norm: fraværende.

Urobilinogen er dannet af bilirubin, hvilket er resultatet af ødelæggelsen af ​​hæmoglobin.

Forøgelse: mere end 10 μmol / dag.

A) Øget opløsning af hæmoglobin (hæmolytisk anæmi, inkompatibel blodtransfusion, resorption af store hæmatomer, perniciøs anæmi).

B) Forbedret dannelse af urobilinogen i tarmen (tarmobstruktion, enterocolitis, ileitis.

B) Forøgelse af niveauet af urobilinogen i blodet i tilfælde af leversygdomme (kronisk hepatitis og levercirrhose) eller giftig skade (alkohol, bakterielle toksiner).

5. Ketonlegemer

Norm: ingen.

Aceton og to syrer - acetoeddikesyre og beta-hydroxysmørsyre tilhører ketonlegemer. De er dannet med øget destruktion af fedtsyrer i kroppen. Deres definition er vigtig for overvågning af patienter med diabetes. Hvis ketonlegemer opdages i urinen, vælges insulinbehandling ukorrekt. Ketoacidose ledsages af en stigning i blodglukoseniveauer, væsketab og elektrolytbalance. Det kan resultere i en hyperglykæmisk koma.

Betingelser forbundet med udseendet af ketonlegemer i urinen:

  • dekompenseret diabetes,
  • hyperglykæmisk hjerne koma,
  • alvorlig feber
  • lang fasting
  • eclampsia hos gravide kvinder
  • isoproponololforgiftning,
  • alkoholforgiftning.

6. Nitrit i urinen

Norm: ingen.

I en sund person er der ingen nitrit i urinen. De dannes under påvirkning af bakterier fra nitrater i blæren, hvis urinen er i den i mere end 4 timer. Hvis nitrit forekommer i urinen, er dette et tegn på urinvejsinfektion. Ofte forekommer asymptomatiske urinvejsinfektioner hos kvinder, hos ældre over 70 år, hos patienter med diabetes mellitus eller gigt og i prostataenom.

7. Hæmoglobin i urinen

Norm: fraværende.

Ved analyse er det næsten umuligt at skelne mellem myoglobin og hæmoglobin. Derfor er myoglobins udseende i urinen ofte beskrevet af laboratorietekniker som "hæmoglobin i urinen." Begge proteiner bør ikke ses i urinen. Tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin indikerer:

  • alvorlig hæmolytisk anæmi,
  • sepsis,
  • forbrændinger,
  • forgiftning ved giftige svampe, phenol, sulfonamider.

Myoglobin vises når:

  • udmattende fysisk anstrengelse (nogle gange med atleter)
  • rhabdomyolyse,
  • myokardieinfarkt.

Mikroskopi af sediment i urinanalyse

For at opnå et bundfald anbringes et 10 ml rør i en centrifuge. Som et resultat kan sedimentet omfatte celler, krystaller, cylindre.

1. Erythrocytter i urinen

Norm: op til 2 i syne

Røde blodlegemer er blodlegemer. Normalt går op til 2 erythrocytter pr. 1 μl urin ind i urinen. Dette beløb ændrer ikke sin farve. Udseendet af et stort antal røde blodlegemer (hæmaturi, blod i urinen) indikerer blødning i nogen del af urinsystemet. Samtidig er det nødvendigt at udelukke menstruation hos kvinder.

Forbedre: mere end 2 i syne.

  • nyresten eller urinledere,
  • glomerulonephritis,
  • pyelonephritis,
  • tumor i det genitourinære system
  • nyreskade
  • hæmoragisk diatese,
  • systemisk lupus erythematosus,
  • ukorrekt udvalgte doser af antikoagulantia.

2. leukocytter i urinen

norm:

  • 0-3 i synsfeltet for mænd
  • 0-5 i synet hos kvinder.

Leukocytter angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse i nyrerne eller i de underliggende afdelinger. Med en udtalt inflammatorisk proces giver et stort antal leukocytter urinen en hvidlig nuance (pyuria, pus i urinen). Nogle gange er leukocytter resultatet af uretmæssigt opsamlet urin: De trænger ind gennem vagina eller fra slimhinderne i den eksterne urinrør med et dårligt hygiejnisk toilet.

En stigning i antallet af leukocytter er et tegn på en inflammatorisk proces:

  • akut og kronisk pyelonefritis
  • glomerulonephritis,
  • tubulo-interstitial nefritis,
  • sten i urinlederen.

3. Epitel i urinen

norm:

  • squamous epithelium - hos kvinder, enkeltceller i syne,
  • hos mænd, enkeltceller i præparatet.

Urinepitel kan være fladt, overgangs- eller nyretab. Hos friske mennesker er der flere fladceller til stede i analysen. En stigning i deres antal indikerer urinvejsinfektioner.

Transitional epithelium fremkommer i cystitis, pyelonefritis.

Renalepitelet er et tegn på beskadigelse af nyrevævet (glomerulonefritis, pyelonefritis, tubulær nekrose, forgiftning med tungmetalsalte, vismutpræparater).

4. Cylindre i urinen

Norm: Hyaline cylindre - enkelt, ingen andre cylindre

Cylindre er dannet af protein og forskellige celler, de kan indeholde bilirubin, hæmoglobin, pigmenter. Disse komponenter danner "støbninger" af cylindrisk form fra væggene i nyretubuli. Der er hyaline, granulære, voksagtige, erytrocytcylindre.

Hyaline cylindre er dannet af et specielt protein, der produceres af cellerne i renalepitelet (Tamm-Horsfal protein). De findes også hos raske mennesker, men udseendet af et stort antal hyalincylindre i flere gentagne analyser indikerer:

  • akut eller kronisk glomerulonephritis
  • pyelonephritis,
  • nyre tuberkulose,
  • nyre hævelse,
  • kongestiv hjertesvigt
  • betydelig øvelse.

Granulære cylindre er resultatet af ødelæggelsen af ​​renale tubulære epithelceller. Hvis de opdages ved normal kropstemperatur (ingen feber), skal det antages:

  • glomerulonephritis,
  • pyelonephritis,
  • blyforgiftning
  • akut virusinfektion.

Voksne cylindre er en kombination af hyaline og granulære cylindre, der kombineres i brede tubuli. Deres udseende er et tegn på kronisk nyresygdom.

  • Nyre amyloidose,
  • kronisk nyresvigt
  • nefrotisk syndrom.

Erythrocytcylindre er kombinationen af ​​hyalincylindre med erytrocytter (blodceller). Deres udseende tyder på, at kilden til blødning, hvoraf resultatet er hæmaturi, er i nyrerne.

  • Akut glomerulonefritis;
  • renal venetrombose;
  • nyreinfarkt.

Leukocytcylindre er en kombination af hyalincylindre med leukocytter. Karakteriseret af lupus nefritis med systemisk lupus erythematosus, pyelonefritis.

Epithelcylindre er yderst sjældne, der findes i akut diffus glomerulonefritis, med afvisning af en transplanteret nyre.

5. Bakterier i urinen

Norm: ingen.

Bakterier kan påvises i urinen inden starten af ​​antibakterielle midler og den første dag efter behandlingens start. Deres påvisning indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces - pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis. For undersøgelsen skal indsamle morgendelen af ​​urin.

6. Gær

Norm: ingen.

Udseendet af gærsvampe af slægten Candida i urinen er et tegn på candidiasis forårsaget af ukorrekt udvalgt antibakteriel behandling.

7. Uorganisk urinsænkning, salte og krystaller

Norm: ingen.

Forskellige salte opløses i urinen, som kan udfælde eller danne krystaller, når temperaturen sænkes eller urinens pH ændres. Hvis der opdages en stor mængde salte i urinen, øges risikoen for nyresten (risiko for urolithiasis).

Urinsyre og urater findes i sur urin (fysisk aktivitet, fordel af kød i kosten, feber), gigt, kronisk nyresvigt, dehydrering med opkastning og diarré.

Hippursyre krystaller er tegn på diabetes, leversygdom, eller spise blåbær og lingonberries.

Amorfe fosfater vises, når alkalisk urin hos raske mennesker, efter opkastning eller mavesmering, med blærebetændelse.

Oxalater findes i urinen ved at spise mad indeholdende oxalsyre (sorrel, spinat, rabarber, asparges), diabetes, pyelonefritis.

Tyrosin og leucin i urinen er et tegn på fosforforgiftning, en udtalt metabolisk lidelse eller skadelig anæmi, leukæmi.

Cystin findes i cystinose, en medfødt lidelse af cystin metabolisme.

Fedtsyrer og fedt indtræder i urinen med et overskydende indtag af fiskeolie fra mad eller med degenerative ændringer i epitelet af nyrernes tubuli.

Kolesterol i urinen indikerer fedthedgeneration af leveren, echinokokos, hiluri eller blærebetændelse.

Bilirubin forekommer i urinen i hepatitis, levercancer eller fosforforgiftning.

Hematoidin er til stede i urinen under kronisk blødning i urinsystemet, især hvis der er stagnation af blod.

8. Slim i urinen

Pris: Mindre beløb.

Epitelet af slimhinderne udskiller slim, som i en sund organisme er noteret i små mængder. Meget slim forekommer i inflammatoriske processer i urinstofets organer.

Vælg dine bekymringer, svar på spørgsmål. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale, før du bruger webstedet, og accepterer alle vilkårene i denne aftale fuldt ud. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun vejledende; oplysninger taget fra åbne kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at gøre brug af webstedets data om stoffer nemmere, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser med hensyn til de deklarerede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt, fordi du fuldt ud har tillid til oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser på at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at administrationen af ​​webstedet medportal.org ikke er ansvarlig for at besøge og bruge eksterne ressourcer, links der kan være indeholdt på webstedet, giver ikke godkendelse af deres indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, ændre eller ændre indholdet helt eller delvis, ændrer brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er markeret som "annoncering".