I urinen friske røde blodlegemer

Prostatitis

Urinanalyse er obligatorisk i programmet af enhver undersøgelse, det kan bruges til at diagnosticere ikke kun sygdomme i det genitourinære system, men også andre patologier. Normalt bør erythrocytter i urinen hos børn og voksne ikke forekomme, men ikke altid deres udseende er årsag til panik.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der er i perifert blod, deres vigtigste opgave er at transportere ilt og overføre kuldioxid. Heme, som er en del af cellen, fanger oxygenmolekylet i lungerne og transporterer det, hvilket forhindrer vævshypoxi.

Sænkning af syntesen af ​​røde blodlegemer i knoglemarv fører til, at selve patologien eller deres tab fører til anæmi, vævshypoxi og en generel forringelse af tilstande.

Erythrocytter i urinen - normen eller patologien

Leukocytter og erytrocytter i urinen i det normale skal være fraværende eller forekomme i en enkelt mængde. Udseendet af disse cellulære elementer i urinanalysen er et tegn på usædvanlige processer, der forekommer i kroppen. Det er nødvendigt at forstå, hvad der forårsagede deres udseende - naturlige eller patologiske processer.

I nyretubuli kan uændrede erytrocytter af normal størrelse og med membran ikke passere gennem filtre og suges tilbage. Disse store elementer ødelægges efter 3-4 måneders funktion i leveren og milten. Resterne af celler anvendes igen eller udskilles i fæces.

Udseendet af røde blodlegemer i urinen kan skyldes et fald i cellestørrelse, øget permeabilitet af væggene i nyretubuli eller traumat i urinvejen.

Hvad er mængden af ​​røde blodlegemer i urinen?

I en sund person kan enkelte elementer detekteres i urintest. Deres antal og årsag til udseende kan variere meget: Antallet af røde blodlegemer i urinen hos kvinder er op til 3-4 i synsfeltet, hos mænd op til 2 og hos børn op til 4 celler.

Normene for røde blodlegemer i urinen afhænger af organismens alder, køn og fysiologiske egenskaber:

  • Op til 1 måned af livet hos børn kan være normen op til 7-10. Dette skyldes den øgede produktion af blodhjerter i de sidste måneder af intrauterin udvikling og deres øgede destruktion efter fødslen.
  • Hos kvinder kan antallet af røde blodlegemer stige, hvis analysen blev udført under menstruation eller umiddelbart efter det. Celler kommer ind i urinen fra det tilstødende genitalkanal.
  • Under graviditeten øges belastningen på nyrerne meget, hvilket også kan provokere udseendet af røde blodlegemer i analyserne.

Video: Blod i urinen, røde blodlegemer i urinen - hvad skal man lave? Tips til forældre.

Mikro- og brutto hæmaturi

En stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. Skelne mellem makro og mikro hæmaturi.

Hvis hele, uændrede erythrocytter, som følge af hvilken farven er blevet rød, brun eller mørk, kom ind i urinen, er dette groft hæmaturi. Deres tilstedeværelse i urinen bestemmes visuelt, og antallet tælles under et mikroskop. Årsagerne til blodets udseende i analyserne kan være forskellige - fra urinrørets traume til glomerulonefritis.

Brutto hæmaturi er altid et tegn på alvorlig patologi. Hvis et sådant symptom opstår, søg lægehjælp så hurtigt som muligt.

Ændrede røde blodlegemer i urinen findes i urinvejens patologier. Disse celler indeholder ikke længere hæmoglobin, pletter ikke urinrød og diagnosticeres kun ved afgivelse af analysen. Også med et langt ophold i urinen udtørres røde blodlegemer, deres rester bestemmes kun ved laboratorietester.

Årsager til patologi

Hvis røde blodlegemer hæves i urintesten, kan der være mange grunde til dette. For at finde ud af, er det nødvendigt at genoptage urintesten, foretage en mere detaljeret undersøgelse: urinprøver i henhold til Zimnitsky, Nechiporenko, blodprøve, bækken ultralyd og så videre.

Der er 3 hovedgrupper af grunde:

  • Somatiske sygdomme, der ikke er relateret til urinsystemet;
  • Patologi af nyrerne og urinrøret
  • Fysiologiske.

Ved somatiske sygdomme er nyrerne ikke beskadiget, og der forekommer røde blodlegemer i urinen på grund af patologiske processer i kroppen:

  • Sygdomme i hæmatopoietisk system - en krænkelse af blodkoagulering, en stigning i antallet af røde blodlegemer, en forandring i form og størrelse kan føre til en øget permeabilitet af væggene i nyretapillerne og udseendet af blodlegemer i urinen.
  • Intoxikation - når giftstoffer, toksiner eller nogle stoffer indtræder i kroppen, øges permeabiliteten af ​​nyrernes blodkar også, og cellerne siver gennem filtrene. Den samme tilstand diagnosticeres efter omfattende forbrændinger.
  • Tumorer - godartede og ondartede neoplasmer i bækkenet kan føre til kompression eller beskadigelse af nyrerne eller urinvejen og udseendet af blod i urinen.

Hvis analysen viste uændrede røde blodlegemer i urinen, var nyre- eller urinvejssygdomme sandsynligvis årsagen til deres udseende.

  • Akut og kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, cystitis - inflammatoriske sygdomme i nyrerne forårsager en overtrædelse af permeabiliteten af ​​væggene i nyrernes kapillærer, hvoraf filtreringsprocessen forstyrres og indtræder sammen med leukocytter i urinrøde blodlegemer.
  • Urolithiasis - beskadigelse af slimhinden i akutte sten kan forårsage betændelse eller udseende af frisk blod i analysen.
  • Hydronephrose, polycystic nyresygdom - en stigning i nyrens bækken, fordobling af nyrerne og andre patologiske processer i organerne kan også forårsage hematuri.
  • Skader - kan føre til brud på nyrerne, dens skader eller indre blødninger.

Hos en sund person kan en stigning i urin erythrocyt niveauer opstå på grund af øget fysisk anstrengelse, langvarig udsættelse for høje temperaturer (når man arbejder i varme butikker eller hyppige besøg på dampbad) på grund af stress eller drikker store mængder alkohol eller krydderier. I alle disse tilfælde er en stigning i antallet af erythrocytter i urinen en enkelt, og ved gentagen fødning detekteres ikke de formede elementer i den.

Hvis protein påvises samtidigt i urintest, er et forhøjet niveau af røde blodlegemer og hvide blodlegemer et farligt symptom. Det er nødvendigt at foretage yderligere diagnostik, da sådanne ændringer kan forekomme i svære inflammatoriske sygdomme, nyresvigt, nyretubberkulose eller tumorer.

behandling

Hæmaturi er ikke en sygdom, men et symptom, der ikke behøver at blive behandlet. Det er nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede udseendet af cellulære elementer i urinen og om nødvendigt fjerne det - at helbrede betændelse, slippe af med nyresten eller kronisk forgiftning.

Når hæmaturi optræder, er det vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og at gennemgå yderligere forskningsmetoder, ifølge resultaterne af hvilke de er ordineret behandling.

Før diagnosticering og igangsætning af terapi anbefales det at begrænse brugen af ​​bordssalt og tallerkener med højt indhold til at give op med brugen af ​​alkohol, krydret og stegt mad, ikke at overarbejde og undgå overarbejde.

Video: Hematuri hos kvinder

Hvad er ændrede og uændrede røde blodlegemer i urinen: normen og patologien

Hematuri - tilstedeværelsen i urinen af ​​røde blodlegemer (erythrocytter), kvantitativt overstiger den accepterede sats.

Røde blodlegemer i urinen er et af de typiske symptomer på nyre- og urinvejslæsioner af en lang række nefro-urologiske sygdomme. Ofte forekommer denne patologi, når alvorlige forstyrrelser i immunsystemet og på baggrund af blodsygdomme.

Normalt er hæmaturi ekstremt sjældent. Dette er ikke en sygdom, men et syndrom, der ledsager mange inflammatoriske, infektiøse og andre negative processer, der forekommer i kroppen.

I tilfælde af manifestation af denne patologi er det nødvendigt at konsultere en specialist for at identificere årsagen og foreskrive den passende behandling.

Norm og afvigelser

Erythrocytter - blodceller, der er i blodplasmaet, indeholder hæmoglobin og leverer ilt til alle væv i kroppen.

Røde blodlegemer er en disk konkav på begge sider. Normalt er de ikke i stand til at trænge ind i nyremembranerne. Ved filtrering af væsken bør glomeruli fra nyrerne, leukocytterne, proteinerne og de røde blodlegemer ikke trænge ind i urinen. Men deres mindste antal observeres i urintest og hos en sund person.

Indholdet af erythrocytter i urinen inden for visse grænser anses for at være den tilladelige norm:

  • for kvinder - fra 0 til 3 enheder;
  • til mænd - fra 0 til 1 enhed.

Overskydende indikatorer kræver høringsnegolog eller urolog.

Tre grader af stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen bestemmes:

  • op til 20 enheder - mild erytrocyturi;
  • fra 20 til 200 enheder - moderat alvorlig;
  • over 200 enheder i synsfeltet - alvorlig brutto hæmaturi.

Permanent påvisning af røde blodlegemer selv i små mængder (mikrohematuri) kræver en kvantitativ metode til vurdering af den cellulære sammensætning.

Mikrohematuri er isoleret, nyresvigt udvikler sig ikke. Opstår under en løb eller lang tur, med et langt ophold i dampbadet, i en stressende situation eller med øget fysisk anstrengelse. Efter afslutningen af ​​fysisk anstrengelse vender erythrocyterne tilbage til det normale.

Sygdomme, der forårsager en stigning i røde blodlegemer i urinen, er opdelt i følgende grupper:

  • fysiologiske patologiske tilstande (overophedning af kroppen i dampbadet eller under solen, stressende situation, øget fysisk anstrengelse, alkoholforbrug, overdreven krydret eller salt mad);
  • sygdomme i nyrerne og blæren (glomerulonefritis, godartede og ondartede tumorer, pyelonefritis, cystitis, traumatiske lidelser, urolithiasis, hydronephrose);
  • patologier i det genitourinære system hos mænd (prostatitis, prostata adenom);
  • gynækologiske problemer hos kvinder (cervikal erosion, livmoder eller vaginal blødning);
  • lægemiddelkomplikationer (langvarig brug af sulfonamider, cyclophosphamid, warfarin, hexamin, natriumheparin og ascorbinsyre);
  • patologier af andre organer (hæmofili, hypertension, bakteriel eller viral forgiftning, trombocytopeni, hjertesvigt, feber).

I alle tilfælde af afvigelser af antallet af røde blodlegemer fra normen er det nødvendigt at afklare grundårsagen.

Ændrede og uændrede erythrocytter

Erythrocyter, der kommer ind i urinen, er af to typer:

  • uændret;
  • ændret.

Uændrede (friske) røde blodlegemer, der ikke har undergået deformation og ikke har mistet hæmoglobin, har den oprindelige form og den røde farve. Identificeres oftest i sygdomme i urinvejen og ind i urinen fra beskadigede kar og slimhinder. Tilstedeværelsen af ​​uændrede røde blodlegemer i urinen kan indikere både deres seneste eksponering for dette medium og tilstedeværelsen af ​​alvorlige legemspatologier, og derfor er der konstant genopfyldning og fornyelse af blodlegemer i urinen.

Ændrede blodlegemer har en beskadiget membran, og som følge af udsættelse for et aggressivt miljø nedbrydes et jernholdigt protein - hæmoglobin. Også under virkningen af ​​urinets komponenter ændrer cellens form. Røde blodlegemer har form af ringe, mister deres sædvanlige farve og mister evnen til at transportere ilt. Denne type røde blodlegemer kaldes udlakket.

Ændrede erytrocytter i urinen påvises i tilfælde af en malign patologi i urinsystemet, en krænkelse af nyrernes integritet, med glomerulær nefritis efter en smitsom sygdom med glomerulonefritis, frisk skader. Alle disse årsager fører til en stigning i antallet af ændrede blodlegemer, hvilket er et vigtigt kriterium for diagnosticering af disse sygdomme.

Udvaskningen af ​​røde blodlegemer er ikke af afgørende betydning, når man finder ud af kilden til erytrocyturi.

Årsager til stigningen i nyre og postrenal type

Ved klassificering af hæmaturi af årsagen til denne patologi kan man skelne mellem følgende typer:

  • prerenal eller somatisk (udseendet af blod i urinen er ikke forbundet med nyresygdom og urinveje);
  • renal (forekommer på baggrund af nyrernes patologi);
  • postrenal (forårsaget af beskadigelse af blære og / eller urinvejene).

De vigtigste sygdomme relateret til nyrer forårsager forøgede røde blodlegemer i urinen er:

  1. Glomerulonefritis. Akut og kronisk sygdom er en autoimmun sygdom i glomeruli og nyretubuli. Overtrædelse af filtreringsfunktionen af ​​glomeruli fører til passage gennem dem af et stort antal røde blodlegemer.
  2. Tumordannelse i nyrerne. Blod i urinen er en konsekvens af ødelæggelsen af ​​væggene i blodkar som følge af tumorens vækst.
  3. Hydronefrose. En sygdom, der fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, strækker den og beskadiger blodkar.
  4. Pyelonefritis. Som et resultat af den inflammatoriske proces øges nyreskarens permeabilitet.
  5. Urolithiasis. Under bevægelse af sten er slimhinden af ​​organer skadet, blødning af varierende intensitet åbner, en del af blodet trænger ind i urinen.
  6. Skade. Det sker, når et blå mærke, en nyreskift, en knivsår og andre eksterne mekaniske virkninger, en krænkelse af organets integritet, fører til en rigelig udledning af blod i urinen.

Som regel med den nyrene årsag til hæmaturi er der et overskud af den kvantitative norm for leukocytter og røde blodlegemer og udseendet af protein i urinen.

Postyrale årsager til erytrocyturi er en konsekvens af problemer med blæren og / eller urinrøret. Hovedårsagerne til denne type:

  1. Blærebetændelse. Som et resultat af betændelse i blæreens slimhinde øges permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene og blodceller i en betydelig mængde i urinen.
  2. Tilstedeværelsen af ​​en sten i blæren og / eller urinrøret. Bevægelsen af ​​sten beskadiger slimhinden i urinsystemets organer, hvilket får blod til at komme ind i urinen.
  3. Traume i urinrøret eller blæren. Når en mekanisk effekt på disse organer opstår, forstyrres vævets integritet og blødning åbnes.
  4. Neoplasmer i blæren og / eller urinrøret. Med væksten af ​​en tumor opstår kompression og ødelæggelse af blodkar, der forårsager blødning eller blødning.

symptomer

I de fleste tilfælde har hæmaturi af enhver ætiologi udtalt kliniske symptomer, der manifesterer sig som alle sammen og i forskellige kombinationer eller enkeltvis.

Forløbet af den patologiske proces er asymptomatisk uden karakteristiske kliniske manifestationer. Det sker ekstremt sjældent.

Det vigtigste visuelle symptom på denne tilstand er forandringen i urinens farve. Afhængig af intensiteten af ​​erytrocyturi kan farveændringen variere fra subtil til udtalt. I tilfælde af brutto hæmatur kan urinen blive meget mørk i farve. Sammen med dette symptom er der andre, der forårsager ubehag og smertefuld tilstand:

  • skarp smerte i underlivet;
  • utilpashed og feber
  • ændring i blodtryk
  • renal kolik;
  • kvalme, appetitløshed, opkastning;
  • hovedpine;
  • voksende svaghed;
  • hyppig vandladning
  • side smerte;
  • trækker og smerter i lænderegionen;
  • smerte ved urinering
  • hyppig trang til afføring
  • urin udskillelse af blod;
  • hævelse.

Selv nogle af disse symptomer indikerer behovet for at se en specialist.

Diagnose

For at diagnosticere en sygdom, der forårsagede erytrocyturi, vil lægen først og fremmest foretage en visuel undersøgelse, palpation og en grundig undersøgelse af patienten med en sygdomshistorie. Derefter vil diagnostiske undersøgelser blive tildelt til korrekt diagnose.

Baseret på patientens symptomer, køn og alder udvælger specialisten komplekset af nødvendige diagnostiske foranstaltninger fra følgende laboratorietest:

  • urinanalyse;
  • Nechiporenko analyse;
  • bakteriel kultur på mikroflora med antibiotisk modtagelighed;
  • biokemi;
  • urinalyse gentaget.

Og instrumentelle undersøgelser afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand:

  • ultralyd af nyrer, blære og urinledere;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • colposcopy;
  • cystoskopi;
  • intravenøs urethrografi;
  • nyrernes radiografi
  • magnetisk resonansbilleddannelse af urinsystemet;
  • computertomografi af urinvejen.

På baggrund af resultaterne af undersøgelsen diagnosticerer og specialiserer specialisten medicin og om nødvendigt kirurgisk behandling.

I tilfælde af at gentagen urinalyse ikke bekræfter det kvantitative overskud af erytrocytraten, betragtes erytrocyturi som forbigående enhed. I modsat fald tildeles der en laboratorieanalyse af en tre-stablet prøve.

Målene og essensen af ​​den tre-trinvise prøve

Formålet med den tre-stablede test er den primære diagnose af placeringen af ​​kilden til hæmaturi. Til analysen er det nødvendigt at samle den del af urinen i tre sterile beholdere. Alle tre portioner skal indsamles under en vandladning skiftevis.

Inden for to timer skal du bestå biomaterialet til forskning. Laboratorieassistenten analyserer niveauet af røde blodlegemer i hver tank og gør en konklusion. Denne analyse er ikke nok til en korrekt og endelig diagnose, men det er den nemmeste og mest primitive måde at bestemme placeringen af ​​en læsion på.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er der tre mulige muligheder for placeringen af ​​patologi.