LEVOFLOXACIN INSTRUCTION

Tumor

Gruppe: quinoloner, fluorquinoloner

Indikationer:
- nedre luftvejsinfektioner (eksacerbation af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse);
- infektioner i øvre luftveje (akut bihulebetændelse);
- urinveje og nyreinfektioner (herunder akut pyelonefritis);
- kønsinfektioner (herunder bakteriel prostatitis);
- infektioner i huden og blødt væv (festering atherom, abscess, koger);
- intra-abdominale infektioner;
- septikæmi, bakteriæmi;
- tuberkulose (kompleks terapi af lægemiddelresistente former);

Kontraindikationer:
Overfølsomhed, epilepsi, graviditet, amning, børns alder op til 18 år. Nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. På grund af det umulige at dosere doseringsformen). Tendon læsioner i tidligere behandlede quinoloner.

Bivirkninger:
Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, fordøjelsesbesvær, appetitløshed, mavesmerter, pseudomembranøs colitis. Øgede levertransaminaser, hyperbilirubinæmi, hepatitis, dysbacteriosis;
Hjerte-kar-systemet: blodtryksfald, kredsløbskollaps, takykardi, forlængelse af intervallet QT, meget sjældent - atrieflimren;
Metabolisme: hypoglykæmi (øget appetit, øget svedtendens, tremor);
Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, svaghed, døsighed, søvnløshed, rysten, angst, paræstesi, angst, hallucinationer, forvirring, depression, bevægelsesforstyrrelser, kramper (hos disponerede patienter);
Fra sanserne: synshandicap, hørelse, lugt, smag og taktil følsomhed;
På den del af bevægeapparatet: artralgi, muskelsvaghed, myalgi, seneruptur, tendinitis, rhabdomyolyse;
Fra urinsystemet: hypercreatininæmi, interstitial nefritis, akut nyresvigt;
Fra siden af ​​hæmatopoiese: eosinofili, hæmolytisk anæmi, leukopeni, neutropeni, agranulocytose, thrombocytopeni, pancytopeni, blødning;
Allergiske reaktioner omfatter kløe og rødme i huden, hævelse af hud og slimhinder, urticaria, malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), bronkospasmer, astma, anafylaktisk shock, allergisk pneumonitis, vasculitis;
Andre: fotosensibilisering, asteni, forværring af porfyri, vedvarende feber, udvikling af superinfektion;

Farmakologiske egenskaber:
Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner indeholdende levofloxacin som det aktive stof - levorotationsisomer ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.
Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer, både in vitro og in vivo.
Aerobe Gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. og G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.
Aerobe mang haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, producerer ingen og danner beta-lactamase stammerne Moraxela catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Andre mikroorganismer: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.
Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Biotilgængeligheden af ​​500 mg levofloxacin efter oral administration er næsten 100%.
Efter indtagelse af en enkeltdosis på 500 mg. Maksimumkoncentrationen af ​​levofloxacin er 5,2-6,9 μg / ml. Tiden for at opnå den maksimale koncentration er 1,3 timer, halveringstiden er 6-8 timer.
Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det trænger væv og organer: lunger, bronkial mucosa, spyt, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostatakirtlen, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.
I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion.
Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen uændret inden for 48 timer, mindre end 4% med afføring inden for 72 timer.

Dosering og indgift:
Filmovertrukne tabletter:
Lægemidlet tages oralt en eller to gange om dagen. Tabletterne tygger ikke og drikker nok væske (0,5 til 1 kop), kan tages før måltider eller mellem måltider. Doserne bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen.
Patienter med normal eller moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance> 50 ml / min.) Anbefales følgende doseringsregime:
Bihulebetændelse: 500 mg hver. En gang om dagen - 10-14 dage.
Forværring af kronisk bronkitis: 250 mg. eller 500 mg. En gang om dagen - 7-10 dage.
EU-erhvervet lungebetændelse: 500 mg. 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.
Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg hver. En gang om dagen - 3 dage.
Prostatitis: 500 mg. En gang om dagen - 28 dage.
Komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis: 250 mg hver. En gang om dagen - 7-10 dage.
Infektioner af huden og blødt væv: 250 mg. 1 gang pr. Dag eller 500 mg. 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.
Septikæmi / bakteriemæmi: 250 mg. eller 500 mg. 1-2 gange om dagen - 10-14 dage.
Intraabdominal infektion: 250 mg. eller 500 mg. En gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på den anaerobe flora).
Efter hemodialyse eller permanent ambulatorisk peritonealdialyse kræves ingen yderligere doser.
I tilfælde af unormal leverfunktion er der ikke behov for særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres i leveren i ubetydelig grad.
Som ved brug af andre antibiotika, behandling med Levofloxacin 250 mg tabletter. og 500 mg. Det anbefales at fortsætte i mindst 48-78 timer efter normalisering af kropstemperaturen eller efter laboratoriebekræftet nyttiggørelse.
Levofloxacin i form af infusion administreres ved intravenøs dryp (afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer - 0,5 g / 2 gange om dagen).

Udgivelsesformular:
Filmovertrukne tabletter på 250 mg., 500 mg. På 5 eller 10 tabletter i en blisterpakning eller i en plastikburk.
Hætteglas på 100 ml, indeholdende 0,5 g af det aktive stof.

Interaktion med andre lægemidler:
Sugning levofloxacin er signifikant reduceret, mens anvendelsen af ​​sucralfat, magnesium- eller aluminiumholdige antacida samt salte af jern (intervallet mellem modtagelse af levofloxacin og disse lægemidler skal være mindst 2 timer). Ingen interaktion med calciumcarbonat er blevet identificeret. Quinoloner kan forbedre lægemidlets evne (herunder theophyllin) til at sænke tærsklen for konvulsiv beredskab. Ved samtidig behandling med fenbufen blev der observeret højere koncentrationer af levofloxacin (med 13%) end ved monoterapi. Udskillelse levofloxacin decelereret ved indvirkning af cimetidin (24%) og probenecid (34%). Levofloxacin forårsager en lille stigning i T1 / 2 cyclosporin. Samtidig administration med glukokortikosteroider øger risikoen for seneruptur. Samtidig indtagelse af levofloxacin med orale antikoagulantia øger tiden for koagulation og / eller blødning. Antiarytmika, tricykliske antidepressiva, makrolider, mens du bruger levofloxacin føre til en forlængelse af QT-intervallet.


Advarsel! Inden du bruger lægemidlet, skal Levofloksatsin konsultere din læge.
Vejledningen er kun vejledende.

Levofloxacin (levofloxacin)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Latin navn på stoffet Levofloxacin

Kemisk navn

(-) - (S) -9-fluor-2,3-dihydro-3-methyl-10- (4-methyl-1-piperazinyl) -7-oxo-7H-pyrido [1,2,3-de] 1,4-benzoxazin-6-carboxylsyrehemihydrat

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stoffer Levofloxacin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristiske stoffer Levofloxacin

Syntetisk kemoterapeutisk middel, fluoreret carboxyquinolon, en urenhedsfri S-enantiomer af den racemiske forbindelse - ofloxacin. Lysegult hvidt til gult hvidt krystallinsk pulver eller krystaller. Molekylvægt 370,38. Letopløseligt i vand ved en pH på 0,6-6,7. Molekylet eksisterer som en amphion ved pH-værdier svarende til tyndtarmens medium. Det har evnen til at danne stabile forbindelser med ioner af mange metaller. Evnen til at danne chelatforbindelser in vitro falder i følgende rækkefølge: Al +3> Cu + 2> Zn +2> Mg +2> Ca +2.

farmakologi

Det har et bredt spektrum af handlinger. Inhiberer bakteriel topoisomerase IV og DNA gyrase (type II topoisomerase) enzymer, der er nødvendige til replikation, transkription, reparation og rekombination af bakterielt DNA. I koncentrationer svarende til eller lidt højere end de hæmmende koncentrationer har det oftest en bakteriedræbende effekt. In vitro dannes levofloxacinresistens resulterende fra spontane mutationer sjældent (10-9-10-10). Selvom der er observeret krydsresistens mellem levofloxacin og andre fluoroquinoloner, kan nogle mikroorganismer, som er resistente over for andre fluoroquinoloner, være følsomme for levofloxacin.

Etableret in vitro og bekræftet i kliniske undersøgelser, effekt mod gram-positive bakterier - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme stammer), Staphylococcus epidermidis (methycyllin-følsomme stammer), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus tilbagetrækninger, og pyogenes; Gramnegative bakterier - Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, og andre mikroorganismer - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

For de fleste (≥90%) stammer af følgende mikroorganismer in vitro MIC installeret levofloxacin (2 ug / ml og mindre), men kliniske anvendelser af effekten og sikkerheden af ​​levofloxacin til behandling af infektioner forårsaget af disse midler er ikke blevet fastslået i tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser: gram bakterier - Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus (gruppe C / F), Streptococcus (gruppe G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri, Streptococcus viridans, Bacillus anthracis; gram necoco, Yersinia pestis; Gram-positive anaerober - Clostridium perfringens.

Det kan være effektivt mod mikroorganismer, der er resistente over for aminoglycosider, makrolider og beta-lactam antibiotika (herunder penicillin).

* Stammerne med multipel antibiotikaresistens (Multi-lægemiddelresistent Streptococcus pneumoniae - MDRSP) omfatter stammer resistente over for to eller flere af følgende antibiotika: penicillin (med MIC ≥2 mg / ml), II-generations cephalosporiner (fx cefuroxim), makrolider, tetracycliner og trimethoprim / sulfamethoxazol.

Effektiviteten af ​​levofloxacin til behandling af erhvervet bakteriel lungebetændelse (7-14 dages dosisregime) blev undersøgt i to prospektive, multicenter kliniske forsøg. Det første randomiserede forsøg med 590 patienter med erhvervet bakteriel lungebetændelse, en sammenlignende undersøgelse af effektiviteten af ​​levofloxacin i en dosis på 500 mg én gang dagligt oralt eller i / i 7-14 dage og cephalosporiner med en samlet varighed af behandlingen af ​​7-14 dage; hvis tilstedeværelsen af ​​det kausative middel for en atypisk pneumoni af mistænkt eller bekræftet, sammenligningsgruppen kunne patienter modtage yderligere erythromycin eller doxycyclin. Den kliniske effekt (helbredelse eller forbedring) på dag 5-7 efter afslutningen af ​​levofloxacinbehandling var 95% sammenlignet med 83% i sammenligningsgruppen. I den anden undersøgelse, der involverer 264 patienter behandlet med levofloxacin i en dosis på 500 mg én gang dagligt oralt eller i / i 7-14 dage, en klinisk effekt var 93%. I begge undersøgelser levofloxacin effekt i behandlingen af ​​atypisk pneumoni forårsaget af Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae og Legionella pneumoniae, var henholdsvis 96, 96 og 70%. Omfanget af mikrobiologiske udryddelse i begge undersøgelser var ifølge agent: H. influenzae - 98%, S. pneumoniae - 95%, S. aureus - 88%, M. catarrhalis - 94%, H.parainfluenzae - 95%, K.pneumoniae - 100%

Levofloxacin er effektiv til behandling af samfundserhvervet lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae-stammer af multiresistent (MDRSP). Efter mikrobiologisk evaluering MDRSP-isolater hos 40 patienter blev det konstateret, at 38 patienter (95%) blev opnået klinisk (helbredelse eller forbedring) og bakteriologisk virkning levofloxacin efter afslutning af terapi. Graden af ​​bakteriologisk udryddelse var for forskellige midler: penicillin-resistente stammer - 94,1%, stammer resistente over for cephalosporiner 2nd generation - 96,9%, stammer resistente over for makrolider - 96,6%, stammer resistente over for trimethoprim / sulfamethoxazol - 89,5% tetracyclinresistente stammer - 100%.

Effektivitet og levofloxacin sikkerhed i erhvervet bakteriel lungebetændelse (5-dages dosisregime) blev evalueret i et dobbeltblindt, randomiseret, prospektiv, multicenter undersøgelse, 528 ambulante patienter og indlagt voksne patienter med klinisk og radiografisk defineret CAP af mild til svær i forhold til modtagelse af levofloxacin 750 mg (intravenøst ​​eller oralt hver dag i fem dage) eller i en dosis på 500 mg (intravenøst ​​eller oralt dagligt i 10 dage s). Den kliniske effekt (forbedring eller helbredelse) var 90,9% i gruppen, der fik levofloxacin i en dosis på 750 mg, og 91,1% i gruppen, der fik levofloxacin 500 mg. Mikrobiologisk virkning (graden af ​​bakteriologisk udryddelse) 5 dages dosisregime afhængigt af patogenet: S. pneumoniae - 95%, Haemophilus influenzae - 100%, Haemophilus rarainfluenzae - 100%, Mycoplasma pneumoniae - 96%, Chlamydophila pneumoniae - 87%.

Effektiviteten og sikkerheden af ​​levofloxacin til behandling af akut bakteriel sinusitis (5 og 10-14 dages dosisregimer) forårsaget af Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, blev evalueret i et dobbeltblindt, randomiseret, prospektiv, multicenter undersøgelse, 780 ambulante patienter, der modtog oral levofloxacin en gang om dagen i en dosis på 750 mg i 5 dage eller 500 mg i 10 dage. Den kliniske effekt af levofloxacin (fuldstændigt eller delvis resolution af symptomer på akut bakteriel sinusitis i en sådan grad, at yderligere antibakteriel behandling ikke er fundet nødvendig), i overensstemmelse med mikrobiologisk evaluering var 91,4% i gruppen, der fik levofloxacin 750 mg og 88,6% i gruppen modtager 500 mg levofloxacin.

Effektivitet af levofloxacin til behandling af komplicerede urinvejsinfektioner og akut pyelonephritis (5-dages dosisregime) blev evalueret i 1109 patienter i et randomiseret dobbeltblindt multicenter klinisk forsøg, hvor patienterne fik levofloxacin i en dosis på 750 mg / i eller oralt en gang om dagen i 5 dage (546 patienter) eller 400 mg ciprofloxacin / i eller 500 mg oralt to gange dagligt i 10 dage (patient 563). Effektivitet af levofloxacin blev evalueret efter 10-14 dage, og graden af ​​bakteriologisk udryddelse var afhængig af patogenet: Escherichia coli - 90%, Klebsiella pneumoniae - 87%, Proteus mirabilis - 100%.

Effekt og sikkerhed af levofloxacin i behandlingen blev evalueret i løbet af en 10-dages forløb med levofloxacin behandling med en dosis på 250 mg oralt en gang dagligt i 285 patienter med ukomplicerede urinvejsinfektioner komplicerede urinvejsinfektioner og akut pyelonephritis (10-dages dosisregime), komplicerede urinvejsinfektioner tarmkanalen (mild til moderat) og akut pyelonephritis (mild til moderat) i et randomiseret dobbelt-blind multicenter kliniske udforsker Vania. Mikrobiologisk effektivitet, målt ved bakteriologisk udryddelse af mikroorganismer, var ca. 93%.

Effektivitet af levofloxacin i infektiøse læsioner af huden og hudens strukturer blev undersøgt i en åben randomiseret sammenlignende undersøgelse, med 399 patienter behandlet med levofloxacin 750 mg / dag (i / i, og derefter inde) eller henvisning forberedelse til (10 ± 4,7) dage. Kirurgisk manipulation i komplicerede infektioner (udskæring dødt væv og dræning) kort før eller under antibiotisk terapi (som en del af en kombinationsbehandling) blev udført i 45% af patienter, der fik levofloxacin, og 44% af patienterne sammenligningsgruppen. Blandt de patienter, der blev fulgt i 2-5 dage i slutningen af ​​lægemiddelbehandling, en klinisk effekt var 116/138 (84,1%) i gruppen, der fik levofloxacin, og 106/132 (80,3%) i kontrolgruppen.

Effekten af ​​levofloxacin blev også påvist i et multicenter randomiseret åbent studie med behandling af nosokomial lungebetændelse og i et multicenter randomiseret dobbeltblindt studie til behandling af kronisk bakteriel prostatitis.

Den kliniske effekt af levofloxacin i form af 0,5% øjendråber i randomiserede dobbeltblindede multicenter kontrollerede forsøg ved behandling af bakteriel conjunctivitis var 79% ved behandlingens afslutning (6-10 dage). Graden af ​​mikrobiologisk udryddelse nåede 90%.

Absorption. Efter indtagelse absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, er den absolutte biotilgængelighed af tabletter 500 mg og 750 mg levofloxacin 99%. Cmax Opnået efter 1-2 timer. Når den tages med mad, øges tiden for at nå C.max (i 1 time) og lidt reduceret Cmax (med 14%), således kan levofloxacin administreres uanset måltidet. Efter på / i en enkelt injektion til raske frivillige i en dosis på 500 mg (infusion i 60 minutter)max var (6,2 ± 1) μg / ml, med en dosis på 750 mg (infusion over 90 minutter) - (11,5 ± 4) μg / ml. Levofloxacins farmakokinetik er lineær og forudsigelig ved enkelt og gentagen oral og intravenøs administration. En konstant plasmakoncentration nås efter 48 timer med en dosis på 500-750 mg en gang om dagen. Ved gentagen administration til raske frivillige af værdien af ​​Cmax udgjorde: Oral 500 mg / dag - (5,7 ± 1,4) μg / ml, 750 mg / dag - (8,6 ± 1,9) μg / ml; med indførelsen af ​​500 mg / dag - (6,4 ± 0,8) μg / ml, 750 mg / dag - (12,1 ± 4,1) μg / ml. Plasmakoncentrationprofilen af ​​levofloxacin efter IV-injektion svarer til den efter oral administration i en ækvivalent dosis.

Distribution. Medium Vd gør 74-112 l efter enkelt og gentagne introduktioner af doser på 500 og 750 mg. Det er bredt fordelt i vævene i kroppen, trænger godt ind i lungevævet (koncentrationen i lungerne er 2-5 gange højere end koncentrationen i plasma). In vitro er bindingen til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin) i intervallet koncentrationer svarende til kliniske værdier (1-10 μg / ml) 24-38% og afhænger ikke af koncentrationen af ​​levofloxacin.

Metabolisme og udskillelse. Stereokemisk stabil i plasma og urin, omdannes ikke til sin enantiomer, D-ofloxacin. I kroppen er næsten ikke metaboliseret. Udskåret hovedsagelig uændret i urinen (ca. 87% af dosen inden for 48 timer), mindre mængder - med afføring (mindre end 4% i 72 timer). Mindre end 5% bestemmes i urinen i form af metabolitter (desmethyl, nitrogenoxid) med en lille specifik farmakologisk aktivitet.

Terminal T1/2 fra plasma er det 6-8 timer efter enkelt eller gentagne injektioner inde i eller in / in. Total Cl er 144-226 ml / min, renal Cl er 96-142 ml / min, udskillelse udføres ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Samtidig anvendelse af cimetidin eller probenecid fører til et fald i henholdsvis renal Cl og 24 og 35%, hvilket indikerer udskillelsen af ​​levofloxacin af de proximale tubulatsektioner. Levofloxacin-krystaller blev ikke påvist i frisk opsamlet urin.

Særlige patientgrupper

Alder, køn, race. Levofloxacins farmakokinetik er uafhængig af alder, køn og race af patienter.

Efter administration af 500 mg oralt til raske mandlige frivillige T1/2 i gennemsnit 7,5 timer sammenlignet med 6,1 timer for kvinder; forskellene var relateret til de særlige forhold i tilstanden af ​​nyrefunktion hos mænd og kvinder og havde ingen klinisk betydning.

Funktionerne i farmakokinetikken blev afhængig af race undersøgt ved hjælp af en kovariansanalyse af dataene fra 72 forsøgspersoner: 48 - Kaukasiere og 24 - andre; Der blev ikke fundet nogen forskel i forhold til total clearance og distributionsvolumen.

Alderdom Farmakokinetikken af ​​levofloxacin hos ældre patienter har ikke væsentlige forskelle, hvis der tages hensyn til individuelle forskelle i kreatininclearanceværdier. Efter en enkelt oral dosis på 500 mg levofloxacin T1/2 hos raske, ældre patienter (66-80 år) var det 7,6 timer sammenlignet med 6 timer hos yngre patienter; forskellene skyldes variation i nyrefunktion og er ikke klinisk signifikant. Dosisjustering hos ældre patienter er ikke nødvendig.

Nyresvigt. Patienter med nedsat nyrefunktion (Cl creatinin 0,1% hos patienter behandlet med levofloxacin (N = 7537). De mest almindelige bivirkninger (≥3%) var kvalme, hovedpine, diarré, søvnløshed, forstoppelse og svimmelhed.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: hovedpine (6%), svimmelhed (3%), søvnløshed 1 (4%); 0,1-1% - angst, agitation, forvirring, depression, hallucinationer, mareridt 1, søvnforstyrrelse 1, anoreksi, usædvanlige drømme 1, tremor, kramper, paræstesi, svimmelhed, hypertension, hyperkinesi, dårlig koordinering af bevægelser, døsighed 1, besvimelse.

Fra siden af ​​kardiovaskulær system og blod: 0,1-1% - anæmi, arytmi, hjertebanken, hjertestop, supraventrikulær takykardi, flebitis, epistaxis, trombocytopeni, granulocytopeni.

På den anden side af åndedrætssystemet: Åndenød (1%).

Ved fordøjelseskanalen organer: kvalme (7%), diarré (5%), forstoppelse (3%), mavesmerter (2%), dyspepsi (2%), opkastning (2%); 0,1-1% - gastritis, stomatitis, pancreatitis, esophagitis, gastroenteritis, glossitis, pseudomembranøs colitis, abnorm leverfunktion, forhøjede leverenzymer, forhøjet alkalisk fosfatase.

Fra det genitourinære system: vaginitis 2 (1%); 0,1-1%: nedsat nyrefunktion, akut nyresvigt, genital candidiasis.

På den del af muskuloskeletale systemet: 0,1-1% - artralgi, senititis, myalgi, smerte i skeletmusklerne.

Til huden: Udslæt (2%), kløe (1%); 0,1-1% - allergiske reaktioner, ødem (1%), urticaria.

Andre: candidiasis (1%), reaktion på stedet for intravenøs injektion (1%), brystsmerter (1%); 0,1-1%: hyperglykæmi / hypoglykæmi, hyperkalæmi.

I kliniske forsøg med multiple doser blev oftalmiske lidelser, herunder katarakter og multipunktsopacificering af linsen observeret hos patienter, der blev behandlet med fluorquinoloner, herunder levofloxacin. Forholdet mellem disse fænomener og modtagelse af lægemidler er ikke blevet fastslået.

2 N = 3758 (kvinder)

Det er umuligt at pålideligt estimere hyppigheden af ​​udviklingen af ​​disse fænomener og årsagssammenhængen med brugen af ​​stoffer, fordi meddelelserne blev modtaget spontant fra en population af uspecificeret størrelse.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Individuelle rapporter om encephalopati, EEG-abnormiteter, Perifer neuropati (kan være irreversibel), Psykose, Paranoia, Individuelle rapporter om selvmordsforsøg og Selvmordstanker, Uveitis, Synsvanskeligheder (herunder diplopi, nedsat synsfornemmelse, sløret syn, scotoma), høretab, tinnitus, parosmi, anosmi, tab af smag, smagsperversion, dysfoni, eksacerbation af myasthenia gravis, hjernepseudotumor.

Siden kardiovaskulærsystemet og blodet: individuelle rapporter om torsade de pointes, forlængelse af QT-intervallet, takykardi, vasodilation, forøget INR, forlængelse af PV, pancytopeni, aplastisk anæmi, leukopeni, hæmolytisk anæmi, eosinofili.

På den del af fordøjelseskanalen organer: leverfejl (herunder dødelige tilfælde), hepatitis, gulsot.

På den del af muskuloskeletale systemet: senesbrydning, muskelskader, herunder brud, rhabdomyolyse.

På hudens side: bullous udslæt, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme, fotosensitivitet / fototoxicitetsreaktioner.

Allergiske reaktioner: Overfølsomhedsreaktioner (nogle gange dødelige), herunder anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock, angioødem, serumsygdom; individuelle rapporter om allergisk pneumonitis.

Andre: leukocytoklastisk vaskulitis, øget aktivitet af muskel enzymer, hypertermi, multiorgan svigt, interstitial nefritis.

Ved anvendelse af levofloxacin i form af 0,5% øjendråber var de mest almindeligt noterede virkninger 1-3% - forbigående nedsættelse af synet, forbigående forbrænding, smerte eller ubehag i øjet, følelse af fremmedlegeme i øjet, feber, hovedpine, pharyngitis, fotofobi; ®

Levofloxacin: antibiotikum eller ej?

Sygdomme i luftveje er overvejende infektiøs og inflammatorisk natur. Og ofte er de forårsaget af bakterielle patogener. Derfor er effektiv behandling ikke mulig uden at påvirke kilden til patologien, dvs. den mikrobielle faktor. Til dette formål anvendes sådanne lægemidler som Levofloxacin. For dem der møder stoffet for første gang, er følgende spørgsmål relevante: er det et antibiotikum eller ej, hvilken gruppe tilhører det, hvad har det, når og hvordan det bruges, har det bivirkninger og kontraindikationer. Svar på dem kan fås hos en læge eller fra officielle instruktioner.

karakteristika

Levofloxacin er et syntetisk stof. Ved kemisk struktur er det L-isomeren af ​​ofloxacin, som den har en mere udtalt sammenlignet med ham, effektivitet. Det er et pulver af krystallinsk struktur med en hvidlig gul tinge, velopløselig i et vandigt medium. Kan danne stabile forbindelser med mange metaller. Farmaceutisk industri, stoffet er bredt tilgængeligt i tabletter eller infusionsvæske. Men der er også doseringsformer til lokal brug, for eksempel øjendråber.

effekt

Levofloxacin er et antibiotikum fra fluoroquinolon-gruppen. Det har et bredt spektrum af antimikrobielle aktiviteter. På grund af inhiberingen af ​​et specielt enzym (DNA gyrase) forstyrrer det spiraliseringsprocesserne af nukleinsæt i en mikrobiell celle. Dette medfører alvorlig strukturel skade på cytoplasma, organeller og membran. Mange gram-negative og gram-positive bakterier med aerob metabolisme er følsomme for Levofloxacin:

  • Streptokokker.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Stafylokokker.
  • Hemophilic wand.
  • Moraxella.
  • Klebsiella.
  • Neisser.
  • Mykobakterier.
  • Corynebacterium.

Desuden er lægemidlet effektivt mod intracellulære mikrober (klamydia, mycoplasma). Som du kan se, kan alle disse patogener forårsage åndedrætssygdomme. Levofloxacin påvirker også tarm- og Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Proteus, Enterokokker og andre mikrober, herunder lægemiddelresistente stammer af penicillin, makrolider eller andre fluoroquinoloner. Dette gør antibiotikumet ekstremt populært og effektivt.

Levofloxacin virker bakteriedræbende, hvilket forårsager strukturelle abnormiteter i mikrobialcellen. Det er aktivt mod de fleste patogener, især dem der er involveret i patologi i luftvejene.

Fordeling i kroppen

Efter indtagelse absorberes stoffet hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden af ​​det aktive stof er tæt på hundrede procent, og indtagelse af mad eller andre lægemidler har ringe effekt på det. Den maksimale plasmakoncentration nås efter 80 minutter, og halveringstiden strækker sig til 8 timer. Ca. en tredjedel af Levofloxacin, der er kommet ind i blodet, binder sig til proteinmolekyler. Det trænger godt ind i vævene i det bronchopulmonale system, de hemmelige kirtler og alveolære makrofager. Dels metaboliseres stoffet i leveren, men hoveddelen udskilles uændret gennem nyrerne. Dette sker inden for 2 dage efter indtagelse eller parenteral administration.

vidnesbyrd

Antibiotika Levofloxacin anvendes i situationer hvor sygdommen er forårsaget af patogener, der er følsomme over for det. For det første er patologien i det øvre og nedre luftveje:

  • Akut bihulebetændelse (antritis, bihulebetændelse, etmoiditis).
  • Forværring af kronisk bronkitis.
  • EU-erhvervet lungebetændelse.
  • Tuberkulose (som led i kompleks terapi).

Desuden er lægemidlet brugt til infektioner af en anden placering - urin (pyelonefritis, urethritis, prostatitis), hud og blødt væv (abscesser, furunkler), bukhule (peritonitis), systemisk (septicopyæmi). I øjendråber indikeres lægemidlet for conjunctivitis, keratitis, dacryocystitis, såvel som før og efter operationer.

ansøgning

Eventuelle antibiotika, herunder Levofloxacin, bør anvendes efter råd fra en læge. Før en ordinering skal en specialist foretage en undersøgelse og etablere en nøjagtig diagnose. Kun i dette tilfælde kan du bestemme dosis og indgivelsesforløb.

Anvendelsesmåde

Levofloxacin tabletter tages bedst mellem måltiderne, uden at tygge og drikke rigeligt med vand. Og opløsningen injiceres ved intravenøs drypinfusion. Den daglige dosis må inddeles i to gange.

Hvilken ordning der skal følges under lægemiddelbehandling afhænger af patologiens art og patogenes egenskaber. Dosis bestemmes af lægen individuelt. For eksempel til bronkitis eller bihulebetændelse, tag 1 tablet om dagen, og lungebetændelse kræver to gange intensiteten. Hos ældre patienter er dosisjustering ikke nødvendig, men hvis det er nedsat, nedsættes nyrefunktionen.

Behandlingen bør fortsætte i mindst 3 dage efter fjernelse af feber eller indtil eliminering af bakteriemidlet fra kroppen opstår. Som regel går behandlingsforløbet med levofloxacin fra 7 til 14 dage. Injektion af antibiotika praktiseres i flere dage og overføres derefter til tabletformen.

Bivirkninger

Under behandling med et lægemiddel er uønskede reaktioner fra forskellige systemer sandsynlige. Deres hyppighed er forskellig, og ikke nødvendigvis vil de fremstå i en bestemt patient. Bivirkninger af levofloxacin findes hovedsageligt hos patienter med individuelle egenskaber ved lægemiddelrespons. Disse omfatter følgende (tabel):

Vi må ikke glemme, at Levofloxacin, såvel som antibiotika fra andre grupper, med langvarig brug kan provokere undertrykkelsen af ​​den naturlige mikroflora og tilføjelsen af ​​en sekundær infektion (for eksempel candidiasis). Fluoroquinoloner kan også forværre porfyri hos en patient.

Bivirkninger, der opstår under behandling med Levofloxacin, er ganske forskellige. Deres frekvens er meget variabel, og det er ikke kendt, hvad de vil mødes i et bestemt tilfælde, og om de overhovedet vil komme til udtryk.

overdosis

Overskrider den terapeutiske dosis, der er specificeret i vejledningen og anbefalinger fra lægen, fører til en dramatisk udvikling af bivirkninger. Blandt dem er det værd at bemærke:

  • Kvalme og opkastning.
  • Svimmelhed.
  • Nedsat bevidsthed.
  • Tremor og konvulsioner.

Der er ingen specifik antidot mod levofloxacin, derfor udføres overdosis symptomatisk: maven vaskes, giver sorbenter og andre midler. Under dialyse udskilles antibiotikumet ikke fra kroppen.

restriktioner

Anvendelse af lægemidlet kan begrænses af visse faktorer. Først og fremmest taler vi om de ledsagende betingelser og træk ved den krop, som en patient måtte have. En vigtig rolle med hensyn til sikkerhed er også spillet af andre lægemidler taget parallelt. Alt dette skal tage hensyn til den læge, der ordinerer et antibiotikum.

Kontraindikationer

For at undgå uønskede konsekvenser under behandling med Levofloxacin er det nødvendigt at huske dets kontraindikationer. Som det fremgår af brugsanvisningen, er de som følger:

  • Individuel overfølsomhed.
  • Fluoroquinolon seneskade i historien.
  • Myastheni og epilepsi.

Antibiotika er også kontraindiceret hos børn under 18 år, gravide og ammende mødre. Dette skyldes det faktum, at stoffet er i stand til at forstyrre udviklingen af ​​brusk på vækstpunkter, der ikke har gennemgået fuldstændig nedbrydning. Desuden er der ikke gennemført tilstrækkelig forskning i lægemidlets sikkerhed i barnetiden. Det skal huskes, at Levofloxacin er taget med ekstrem forsigtighed af personer med mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, nedsat nyrefunktion, en tendens til anfald, diabetes, hjertesvigt.

interaktion

Aktiviteten af ​​lægemidlet falder ved samtidig anvendelse af antacida (med magnesium og aluminium), jernpræparater og mineralkomplekser. Derfor anbefales det at observere tidsintervallet på mindst 2 timer mellem deres indtag. Sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øges risikoen for konvulsivt syndrom. Taking levofloxacin kan øge bivirkningerne af theophyllin og kræver også overvågning af blodkoagulering og glukose, når der anvendes antikoagulantia og hypoglykæmiske midler. Under behandling med glucocorticoider øges sandsynligheden for seneskader dramatisk.

Hvis du tager medicin i forbindelse med et antibiotikum, skal du meddele din læge for at fjerne deres negative interaktion.

Andre indikationer

Antibakterielle lægemidler bør anvendes efter bestemmelse af typen af ​​patogen og dens følsomhed over for lægemidlet. Men Levofloxacin kan også ordineres, før man opnår testresultater - empirisk (alligevel er analyseperioden ret lang - mindst 5 dage). Men i fremtiden bør behandlingen justeres ud fra mikrobiologiske indikatorer.

Levofloxacin er et fluorquinolonibiotikum. Det har et bredt spektrum af handlinger, der dækker et stort udvalg af patogener. Det primære anvendelsesområde for lægemidlet er en infektiøs inflammatorisk patologi i luftvejene, men det anvendes med succes til andre sygdomme. Effekten og sikkerheden ved antibiotikabehandling afhænger direkte af kvaliteten af ​​diagnosen og patientens overholdelse af de anbefalede anbefalinger.

Levofloxacin - officiel * brugsanvisning

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet: Levofloxacin.

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

Ingredienser:

Beskrivelse:
Tabletterne er dækket med et filmdække af gul farve, rund, en bikonveks form. På tværs er to lag synlige.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX kode: [J01MA12].

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner indeholdende levofloxacin som det aktive stof - levorotationsisomer ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.
Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer, både in vitro og in vivo.
Aerobe Gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. og G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.
Aerobe mang haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β + / β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae ikke PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Andre mikroorganismer: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

Farmakokinetik
Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Biotilgængeligheden af ​​500 mg levofloxacin efter oral administration er næsten 100%. Efter administration af en enkelt dosis på 500 mg levofloxacin maksimale koncentration er 5,2 til 6,9 g / ml, tid til maksimal koncentration - 1,3 timer, halveringstid -. 8,6 timer.
Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det trænger væv og organer: lunger, bronkial mucosa, spyt, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostatakirtlen, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.
I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen uændret inden for 48 timer, mindre end 4% med afføring inden for 72 timer.

Indikationer for brug
Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af følsomme mikroorganizmami- akut sinusitis, akut forværring af kronisk bronkitis, samfundserhvervet lungebetændelse, komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis), ukomplicerede urinvejsinfektioner, prostatitis, infektioner i hud og bløde væv, septikæmi / bakteriæmi associeret med ovenstående indikationer, intra-abdominal infektion.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for levofloxacin eller andre kinoloner
  • Nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. på grund af det umulige at dosere denne doseringsform);
  • epilepsi;
  • senet læsioner med tidligere behandlede quinoloner;
  • barndom og ungdomsår (op til 18 år);
  • graviditet og amning. Med omhu
    Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos ældre grund af den høje sandsynlighed for at have en samtidig reduktion i nyrefunktion, mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase. Dosering og indgift
    Lægemidlet tages oralt en eller to gange om dagen. Tabletterne tygger ikke og drikker nok væske (0,5 til 1 kop), kan tages før måltider eller mellem måltider. Doserne bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen.
    Patienter med normal eller moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance> 50 ml / min.) Anbefales følgende doseringsregime:
    Bihulebetændelse: 500 mg 1 gang om dagen - 10-14 dage.
    Forværring af kronisk bronkitis: 250 mg eller 500 mg 1 gang dagligt -7-10 dage.
    EU-erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.
    Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang om dagen - 3 dage.
    Prostatitis: 500 mg - 1 gang pr. Dag - 28 dage.
    Komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis: 250 mg 1 gang om dagen - 7-10 dage.
    Infektioner i huden og blødt væv: 250 mg en gang om dagen eller 500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.
    Septikæmi / bakteriæmi: 250 mg eller 500 mg 1-2 gange om dagen - 10-14 dage.
    Intraabdominal infektion: 250 mg eller 500 mg 1 gang dagligt -7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).
    Efter hemodialyse eller permanent ambulatorisk peritonealdialyse kræves ingen yderligere doser.
    I tilfælde af unormal leverfunktion er der ikke behov for særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres i leveren i ubetydelig grad.
    Som med andre antibiotika, behandling med levofloxacin tabletter af 250 mg og 500 mg, anbefales det at fortsætte i mindst 48-78 timer efter normalisering af legemstemperatur eller laboratorieverificeret efter genvinding. Bivirkninger
    Hyppigheden af ​​en bestemt bivirkning bestemmes ved anvendelse af nedenstående tabel:

    Levofloxacin hvilken gruppe af antibiotika

    levofloxacin

    Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner indeholdende levofloxacin som det aktive stof - levorotationsisomer ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

    Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer, både in vitro og in vivo.

    Aerobe Gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. og G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

    Aerobe mang haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3 + / P-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae ikke PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

    Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

    Andre mikroorganismer: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

    Farmakokinetik

    Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Biotilgængeligheden af ​​500 mg levofloxacin efter oral administration er næsten 100%. Efter en enkeltdosis på 500 mg levofloxacin er Cmax 5,2-6,9 μg / ml, tiden for at nå Cmax -1,3 timer, T1 / 2 er 6-8 timer.

    Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det trænger væv og organer: lunger, bronkial mucosa, spyt, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostatakirtlen, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.

    I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen uændret inden for 48 timer, mindre end 4% med afføring inden for 72 timer.

    Levofloxacin: analoger, en oversigt over essentielle lægemidler, der ligner Levofloxacin

    Ifølge den seneste medicinske statistik er spredning af prostatitis og dets former for nylig begyndt at stige. Årsagerne til denne situation kan kaldes en masse faktorer, blandt hvilke det vigtigste sted er taget af den utilfredsstillende holdning hos manden til hans helbred, dårlige økologi, fødevare af dårlig kvalitet mv.

    Derfor er det ikke overraskende, hvor alvorligt farmakologer skal arbejde for at tilbyde patienter de nyeste og mest effektive lægemidler til behandling af prostatitis. Blandt disse er Levofloxacin også til stede - et antibiotikum fra den sidste generation, med et bredt spektrum af handlinger.

    Denne type stof, som Amoxiclav, tilhører antibiotika med et bredt spektrum af handlinger og er ideel til systemisk behandling af forskellige sygdomme, herunder prostatitis (akut, kronisk, bakteriel).

    Udgivelsesformen af ​​lægemidlet er tabletter eller injektionsvæsker. Enhver form for lægemidlet absorberes hurtigt i blodbanen, påvirker kroppen på det cellulære niveau, og lægemidlets retningseffekt giver dig mulighed for effektivt at dræbe hele kolonier af skadelige mikroorganismer. For mennesker, der lider af smitsomme og bakterielle sygdomme, vil det være meget billigere at købe en sådan medicin end at købe andre synonymer og en antibiotikumstatning, som også har bivirkninger og kontraindikationer.

    Levofloxacin-analoger har følgende egenskaber:

    • De har et bredt og aktivt udvalg af effekter på kroppen.
    • Kan hurtigt penetrere prostatavæv.
    • Vis en høj grad af aktivitet og retningsbestemt handling.

    Inden du tager medicinen, bør du gøre dig bekendt med alle de oplysninger, som vejledningen til at tage stoffet tilbyder dig. Som alle andre antibiotika, indenlandske eller importerede, kan Levofloxacin forårsage bivirkninger og individuel intolerance.

    I dag kan du vælge ikke kun Levofloxacin, analoger af dette lægemiddel, ens i sammensætning, virkning og frigivelsesform, præsenteres på markedet i store mængder.

    Tavanic er et effektivt antibiotikum, der er ordineret til forskellige sygdomme. Den er præget af en høj grad af lægemiddelaktivitet og eksponering for grupper af skadelige mikroorganismer, og det giver mulighed for at opnå positive resultater af behandlingen på kortest mulig tidspunkt for behandlingen. Prisen på produktet afhænger af frigivelsesform: piller kan købes fra 600 rubler, opløsningen til injektioner vil koste dig 1620 rubler.

    Ciprofloxacin er et bredt spektrum aktivt antibiotikum. Det bruges til at behandle infektionssygdomme i indre organer og væv, især det urogenitale system. Tilgængelig i forskellige former for lægemidlet er f.eks. Øjendråber, suspensioner og injektionsvæsker, tabletter og kapsler. Omkostningerne ved antibiotika er lave, fra 18 rubler, og ethvert apotek kan tilbyde dig dette lægemiddel.

    Sammen med ovennævnte russiske kolleger findes der også udenlandske analoger af Levofloxacin på markedet, der er i stand til at besejre enhver smitsom sygdom.

    Elefloks, produceret af et indisk farmaceutisk selskab, bruges aktivt til at behandle forskellige former for prostatitis og hæmmer aktiviteten af ​​skadelige mikroorganismer. Det anvendes til systemisk behandling, hvor sygdommen hurtigt kan behandles.

    Glevo er et produkt af indisk farmakologi, med et bredt spektrum af handlinger, der er fremragende til behandling af alle former for prostatitis.

    Levofloxacin tilhører fluoroquinolgruppen. Til samme gruppe med det aktive stof levofloxacin tilhører:

    Alle antibiotika i denne gruppe er meget effektive til behandling af prostatitis. Derfor kan kun din individuelle intolerance over for komponenterne i en af ​​dem påvirke dit valg af stof, sygdommens sværhedsgrad, hvor du skal anvende en omfattende behandling, hvor ikke alle antibiotika kan være kompatible med andre lægemidler. Alle lægemidler har detaljerede instruktioner, idet de har fået kendskab til, hvem du vil vide, hvilken bivirkning du kan forvente, hvilken kontraindikation i dit tilfælde kan påvirke valget af lægemiddel.

    Tavanic eller Levofloxacin som er bedre?

    Som vi allerede har bemærket, hører begge disse stoffer til gruppen af ​​fluorquinoler, med den aktive aktive ingrediens levofloxacin, som hurtigt trænger ind i blodbanen, så tager plasma det og distribuerer det til alle væv i kroppen.

    Levofloxacin har en aktiv virkning på forskellige vævsområder påvirket af skadelige mikroorganismer, og det virker direkte på det cellulære niveau, hvilket fremskynder behandlingen og giver positive resultater. Når prostatitis i kroppen kan være forskellige grupper af bakterier, der inficerer kroppen og forårsager sygdom: anaerobe gram-positive og gram-negative, enkle mikroorganismer og klamydia. Med alle disse "skadedyr" kæmper stoffet meget effektivt.

    Tavanic er et antibiotikum af den sidste generation med høje indikatorer for effektivitet i behandlingen af ​​sygdomme i forskellige indre organer, knoglevæv.

    Det aktive stof i lægemidlet er levofloxacin, hjælpekrospovidon, cellulose, titandioxid, macrogol 8000, jernoxid rød og gul. Ved indtagelse af lægemidlet holdes koncentrationen i blodet i en temmelig lang periode.

    Antibakterielt lægemiddel giver de hurtigste og positive resultater af behandlingen af ​​forskellige former for prostatitis, der spænder fra mild til kronisk, da den påvirker cellerne i væv, deres membraner og vægge. Især effektiv til kompleks behandling, fordi dets aktive og aktive ingrediens, levofloxacin, virker godt sammen med andre lægemidler.

    Hvis du sammenligner Tavanic eller Levofloxacin, som er bedre, så har det første lægemiddel færre bivirkninger og har en hurtigere effekt, og dens rækkevidde af effekter er meget bredere.

    Sammenligning af kostprisen for lægemidler kan det bemærkes, at du kan købe Levofloxacin til en pris på 77 rubler og Tavanic - fra 590 rubler.

    Oftest, når lægen ordinerer et behandlingsforløb med dette lægemiddel, ordineres patienten 2 doser.

    Den gennemsnitlige daglige dosis af medicin i hver dosis varierer fra 500 ml til 1 gr. Afhængigt af hvilken form for sygdommen er prostatakirtlen i. Hvis der indskrives injektioner, varierer den daglige dosis af væske fra 250 til 500 ml afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Lægemidlet tages uanset måltidet, fordi slimhinde absorberer hurtigt stofets stof.

    Dosis kan kun beregnes af din læge, baseret på sygdommens historie og dine individuelle indikatorer.

    For mildere former for prostatitis samt for sygdomme, der påvirker bronchi, kan behandlingsforløbet variere fra 14 til 28 dage. I dette tilfælde varierer den daglige dosis fra 500 ml til 1 g.

    For at afgøre, om Tavanic eller Levofloxacin er bedre, vil den behandlende læge hjælpe dig med at vælge det optimale antimikrobielle lægemiddel til effektiv behandling.

    Levofloxacin eller Ciprofloxacin: en sammenlignende evaluering af lægemidler

    I dag på markedet kan du også købe et lægemiddel som Ciprofloxacin, der også tilhører gruppen af ​​fluorquinoler.

    Lægemidlet har en bred vifte af handlinger, hæmmer vitaliteten af ​​forskellige mikroorganismer, trænger hurtigt ind i blodet, fordeles til vævene i kroppen, og enhver infektion er modtagelig for sådan terapi.

    Foreskriver lægemidlet til lægen, der beregner den daglige dosis medicin.

    Behandlingsforløbet kan være fra 1 til 4 uger afhængigt af sygdommens omfang.

    Hvis vi overvejer Levofloxacin og Ciprofloxacin, er forskellen, at den førstnævnte er mere effektiv, kan interagere med andre lægemidler, mens Ciprofloxacin under påvirkning af andre lægemidler kan reducere koncentrationen og aktiviteten, hvilket forsinker behandlingsforløbet.

    Begge stoffer, Levofloxacin og Ciprofloxacin er antibiotika, som kun skal tages på anbefaling af en læge, som undersøger hvert klinisk tilfælde individuelt.

    Hovedforskellen mellem de to antibiotika er det aktive stof: i det første præparat er det levofloxacin og i anden - ofloxacin. Under virkningen af ​​Ofloxacin kan ikke alle grupper af bakterier ødelægges, da mikroorganismer har en anden følsomhed over for ofloxacin, derfor kan behandling af prostatitis være forskellig på grund af årsagerne til sygdommen, og effektiviteten af ​​behandlingen kan også afvige.

    Levofloxacin Astrafarm: beskrivelse af stoffet og dets kendetegn

    Ikke så længe siden opstod et nyt lægemiddel i apoteker - Levofloxacin Astrafarm, (producent Ukraine), der tilhører quinoler, er et bredspektret antibiotikum med det aktive stof - levofloxacin. Virkningens karakter skyldes tilstedeværelsen af ​​den aktive isomer af ofloxacin, med meget høj mobilitet, virkningsmekanismen er bakteriedræbende.

    Særlige træk ved Levofloxacin

    Levofloxacin Astrapharm er i stand til at hæmme aktiviteten af ​​gram-positive og gram-negative mikrober, mens Levofloxacin virker på alle grupper af bakterier.

    Oftest bruges Levofloxacin Astrapharm til effektivt at behandle bakteriel kronisk prostatitis.

    Under behandling med Levofloxacin er positiv dynamik allerede observeret midt i behandlingen, og dette sker uanset sygdommens form.

    Hvis vi taler om Levofloxacin Astrapharm-blister, er det mere effektivt at behandle lungerne og moderat alvorlige former for prostatitis.

    Uanset hvilket valg du foretager under behandlingen af ​​prostatitis, skal du huske, at kun en systemisk, velvalgt behandling kan give positiv dynamik og resultater.

    Levofloxacin instruktioner til brug, sammensætning, indikationer, analoger og anmeldelser

    Læs de officielle instruktioner for brug af stoffet Levofloxacin i en forkortet version. Den omfatter: sammensætning, handling, kontraindikationer og indikationer for brug, analoger og anmeldelser. Teksten er udelukkende til orientering og kan ikke tjene som erstatning for rådgivning af en læge.

    Levofloxacin, et antibakterielt lægemiddel (en gruppe fluorquinoloner), er en levorotatorisk isomer af ofloxacin. Det blokerer DNA gyrase enzymet (topoisomerase II, IV), overtræder bindingen af ​​DNA-pauser og supercoiling, forårsager morfologiske ændringer i cytoplasma, membran og cellevæg af bakterier.

    Sammensætningen og formen af ​​lægemidlet Levofloxacin

    Lægemiddelfrigivelsesform:

    Sammensætningen af ​​lægemidlet i form af tabletter

    Levofloxacin tabletter 250 mg og 500 mg (forskellen i navne afhænger af mængden af ​​antibiotika indeholdt i en tablet), da yderligere bindende komponenter indeholder:

    • hypromellose;
    • mikrokrystallinsk cellulose;
    • primellozu;
    • macrogol;
    • calciumstearat;
    • jernoxid gul;
    • titandioxid.

    Formen af ​​Levofloxacin - runde tabletter med gul farve, med overflader konvekse på begge sider.

    Typer af lægemiddelemballage:

    • 500 mg tabletter i 5 stk. Eller 10 stk.
    • 250 mg tabletter 5, 10 eller 14 stk.

    Sammensætningen af ​​opløsningen Levofloxacin

    Løsningen til infusionsterapi findes i flasker eller polypropylenposer med et volumen på 100 ml, 5 ml af præparatet er indeholdt i 1 ml væske.

    Hjælpekomponenter af stoffet:

    • dinatriumedetatdihydrat;
    • natriumchlorin;
    • deioniseret vand.

    Levofloxacin - instruktioner til brug i forskellige doseringsformer

    Levofloxacin: brug af piller

    Dosering af Levofloxacin til en voksen: 500 mg 2 gange dagligt, taget før måltider. Tabletterne må ikke tygges, helst med vand. Det anbefales ikke at overtræde tidsplanen for brug af Levofloxacin. I tilfælde af en engang for tidlig administration af lægemidlet bør behandlingsregimen valgt af lægen følges yderligere.

    Levofloxacin: brug som en opløsning

    Levofloxacin injektion påføres 1-2 gange om dagen, injiceret ved dryppemetoden, injiceres 100 ml af opløsningen ikke hurtigere end 1-1,5 timer. Løsningen erstattes af tabletter med samme daglige dosering. Levofloxacin kombineres med sådanne infusionsvæsker:

    • 5% dextroseopløsning;
    • saltopløsning
    • 2,5% ringers opløsning med dextrose.

    Ifølge instruktionerne bør brug af antibiotika Levofloxacin intravenøst ​​ikke overstige 10-14 dage.

    Levofloxacin: brug i form af øjendråber

    Levofloxacin øjendråber, i modsætning til tabletter og injektionsopløsning, anvendes til et smalt spektrum af inflammatoriske sygdomme forbundet med en visuel analysator. Levofloxacin bruges til at behandle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for antibiotika. Form for frigivelse af øjendråber - 5% opløsning med et volumen på 1 ml og 5 ml.

    Det bruges til overfladisk infektion i øjet af bakteriel oprindelse. Anvendelsen af ​​dråber er kun lokal, formålet med terapi er at fjerne den inflammatoriske proces af øjets ydre membraner. Behandlingsregime:

    • I løbet af de første 2 dage af sygdommen - instillation i begge øjne i 1-2 dråber hver anden time.
    • Inden for 3 til 5 dage efter sygdommen, falder 1-2 gange 4 gange om dagen.

    Anvendelsen af ​​levofloxacin i ureaplasmose

    I ureaplasmose inficerer ureaplasma bakterier organerne i kønsorganerne og urinsystemet (hos mænd og kvinder), der forårsager infektiøse og inflammatoriske processer. Behandling med dette lægemiddel i dette tilfælde er ret effektiv. Dosering: 250 mg 1 gang pr. Dag, kursusvarighed - 3-5 dage. Med komplikationer - samme dosering, men behandlingen varer 7-10 dage.

    Anvendelsen af ​​levofloxacin til prostatitis

    Levofloxacin anvendes meget til behandling af inflammation i prostata-kirtlen forårsaget af patogene bakterier. Terapien bruger tabletter eller opløsninger. I tilfælde af intravenøs administration af et antibiotikum er behandlingsregimen 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang dagligt i 7-10 dage. Dernæst er overgangen til lægemidlet i piller opretholdt, varigheden af ​​18-21 dage. Det generelle behandlingsforløb for levofloxacinm er 28 dage. Ved behandling kun med piller tages lægemidlet i 500 mg en gang dagligt i fire uger.

    Indikationer, kontraindikationer, bivirkninger af Levofloxacin

    Indikationer for brug af Levofloxacin

    Indikationer for brug af Levofloxacin i tabletform er følgende sygdomme:

    • sinusitis;
    • bronkitis;
    • Otitis media;
    • lungebetændelse;
    • Akut og kronisk prostatitis af bakteriel oprindelse;
    • atheroma;
    • furunkulose;
    • bylder;
    • Intra-abdominal infektion;
    • Tilstedeværelsen af ​​infektion i urinvejen med blærebetændelse, pyelonefritis.

    Sygdomme, der kræver parenteral administration af levofloxacin:

    • Akut bihulebetændelse;
    • Periode med forværring af kronisk bronkitis;
    • lungebetændelse;
    • prostatitis;
    • Akut pyelonefritis;
    • Galdevejsinfektion;
    • miltbrand;
    • sepsis;
    • Tuberkulose (i tilfælde af resistens over for andre antibiotika);
    • Abdominal infektion;
    • pyoderma;
    • pannikulitis;
    • Impetigo.

    Antibiotikumet har en negativ effekt på hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner og koncentrationen. Mulig forvirring, svækket koordinering og hallucinationer. Derfor anbefales det at afstå aktiviteter, der kræver koncentration, når der udføres behandling med Levofloxacin. Også i løbet af behandlingen er det tilrådeligt at undgå at besøge solariumet, direkte sollys.

    Levofloxacin: Bivirkninger

    Instruktionerne angiver, at følgende allergiske reaktioner over for Levofloxacin er mulige:

    • kløe og rødme i huden
    • anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner (pludselige blodtryksfald, urticaria, hævelse af ansigtet, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), exudativ erytem multiforme);
    • lokal reaktion med intravenøs administration - smerte, rødme i punkteringsstedet med en nål;
    • brystsmerter;
    • hovedpine;
    • svimmelhed og svaghed
    • stater af frygt og angst;
    • nedsat hørelse, syn, lugt og smagfølsomhed (tørhed i munden), nedsat følsom følsomhed;
    • øget svedtendens
    • paræstesi af hænderne;
    • tremor, krampeanfald;
    • diarré;
    • kvalme, opkastning, fordøjelsesforstyrrelser.
    • forhøjet serum bilirubin;
    • gastrointestinal blødning (diarré med blod kan indikere betændelse i tarmvæggen eller pseudomembranøs colitis);
    • unormal leverfunktion (kolelithiasis, hepatitis).

    Bivirkninger påvirker organerne for bloddannelse og det kardiovaskulære system under behandling med Levofloxacin:

    • eosinofili;
    • leukopeni;
    • neutropeni;
    • trombocytopeni (øget tendens til blødning og blødning);
    • agranulocytose (i dette tilfælde - vedvarende eller tilbagevendende feber, betændelse i tonsiller og forringelse af helbredet)
    • undertiden - pancytopeni, hæmolytisk anæmi, hypotension, hypertension, takykardi;
    • meget sjældent - vaskulær sammenbrud, et forlænget QT interval på kardiogrammet, fra hjertet af hjertet - rysten-ventrikulær fibrillation.

    Det er også muligt ved brug af Levofloxacin Sene læsioner (tendinitis), ledd og muskelsmerter, udseende af muskel svaghed, brud på Achilles senen, rhabdomyolysis. I kliniske undersøgelser blev der observeret en forringelse af nyrefunktionen (akut nyresvigt, interstitial nefritis) (meget sjældent). Dernæst - astheni, vaskulitis, feber, hypoglykæmi, allergisk pneumonitis, kan vaginitis udvikle sig hos kvinder.

    Ved laboratorieparametre:

    • øget aktivitet af AST, ALT;
    • i serum, en stigning i kreatinin niveauer;
    • øget LDH (meget sjælden);
    • sænke eller øge glukoseniveauer.

    Kontraindikationer for brug af Levofloxacin

    Ifølge instruktionerne er Levofloxacin kontraindiceret i følgende tilfælde:

    • allergisk reaktion;
    • individuel intolerance eller følsomhed over for lægemidlets komponenter
    • epilepsi;
    • nyresvigt med CC mindre end 20 ml / min;
    • tidligere senbetændelse i behandlingen med quinolonpræparater;
    • graviditet og amning hos kvinder.
    • alvorlige dysfunktioner i urinsystemet (især nyrerne);
    • mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

    Levofloxacin øjendråber, bivirkninger:

    • allergiske reaktioner
    • blefaritis;
    • følelse af brænding i øjnene, ubehagelig tilstand, kløe og smerte;
    • sløret syn
    • uddannelse i øjnene slimhinder
    • kemose (ødem) i bindehinden;
    • overvældning af papillakontekiva, rødme;
    • konjunktiv follikel udvikling;
    • erytem og øjenlågets ødem;
    • kontakt dermatitis;
    • fotofobi;
    • pludselige løbende næse.

    Dosisjustering er ikke nødvendig for patienter med leversygdom og ældre. For patienter med læsioner i hjernekonstruktionerne (med tidligere tromler i kraniet, slagtilfælde) kan Levofloxacin forårsage konvulsioner.

    Hvor længe kan du tage levofloxacin

    Ved indtagelse af forskellige doseringsformer (øjendråber, tabletter, opløsning) er der forskelle i dosering, behandlingsregimer og brugstid. Dosering og varighed af brugen af ​​Levofloxacin afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad. Hvis der ikke er komplikationer, varer behandlingsforløbet fra 7 til 14 dage. Brugen af ​​antibiotika anbefales i hele sygdomsperioden, og yderligere 2 dage efter genopretning bekræftes af laboratorietestresultater. I den akutte form for lungebetændelse kan det være nødvendigt at anvende flere alternative antibiotika, da dette lægemiddel undertiden ikke kan have det ønskede resultat.

    Levofloxacin: symptomer på overdosering

    Symptomer på overdosering:

    • forvirring eller bevidsthedstab
    • kramper;
    • kvalme og svimmelhed
    • erosion på slimhinder
    • ændringer i kardiogrampræstation.

    Levofloxacin, et antibakterielt lægemiddel (en gruppe fluorquinoloner), er en levorotatorisk isomer af ofloxacin. Det blokerer DNA gyrase enzymet (topoisomerase II, IV), overtræder bindingen af ​​DNA-pauser og supercoiling, forårsager morfologiske ændringer i cytoplasma, membran og cellevæg af bakterier.

    Levofloxacin - instruktioner til brug i forskellige doseringsformer

    Levofloxacin: brug af piller

    Levofloxacin tabletter 250 mg og 500 mg (forskellen i navne afhænger af mængden af ​​antibiotika indeholdt i en tablet), da yderligere bindende komponenter indeholder:

    • hypromellose;
    • mikrokrystallinsk cellulose;
    • primellozu;
    • macrogol;
    • calciumstearat;
    • jernoxid gul;
    • titandioxid.

    Formen af ​​Levofloxacin - runde tabletter med gul farve, med overflader konvekse på begge sider.

    Typer af lægemiddelemballage:

    • 500 mg tabletter i 5 stk. Eller 10 stk.
    • 250 mg tabletter 5, 10 eller 14 stk.

    Dosering af Levofloxacin til en voksen: 500 mg 2 gange dagligt, taget før måltider. Tabletterne må ikke tygges, helst med vand. Det anbefales ikke at overtræde tidsplanen for brug af Levofloxacin. I tilfælde af en engang for tidlig administration af lægemidlet bør behandlingsregimen valgt af lægen følges yderligere.

    Levofloxacin: brug som en opløsning

    Løsningen til infusionsterapi findes i flasker eller polypropylenposer med et volumen på 100 ml, 5 ml af præparatet er indeholdt i 1 ml væske.

    Hjælpekomponenter af stoffet:

    • dinatriumedetatdihydrat;
    • natriumchlorin;
    • deioniseret vand.

    Levofloxacin injektion påføres 1-2 gange om dagen, injiceret ved dryppemetoden, injiceres 100 ml af opløsningen ikke hurtigere end 1-1,5 timer. Løsningen erstattes af tabletter med samme daglige dosering. Levofloxacin kombineres med sådanne infusionsvæsker:

    • 5% dextroseopløsning;
    • saltopløsning
    • 2,5% ringers opløsning med dextrose.

    Ifølge instruktionerne bør brug af antibiotika Levofloxacin intravenøst ​​ikke overstige 10-14 dage.

    Anbefalinger til brug af Levofloxacin i form af øjendråber

    Levofloxacin øjendråber, i modsætning til tabletter og injektionsopløsning, anvendes til et smalt spektrum af inflammatoriske sygdomme forbundet med en visuel analysator. Levofloxacin bruges til at behandle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for antibiotika. Form for frigivelse af øjendråber - 5% opløsning med et volumen på 1 ml og 5 ml.

    Det bruges til overfladisk infektion i øjet af bakteriel oprindelse. Anvendelsen af ​​dråber er kun lokal, formålet med terapi er at fjerne den inflammatoriske proces af øjets ydre membraner. Behandlingsregime:

    • De første 2 dage af sygdommen - instillation i begge øjne i 1-2 dråber hver anden time.
    • Inden for 3 til 5 dage af sygdommen, 1-2 dråber, 4 gange om dagen.

    Ordning af levofloxacin til ureaplasmose

    I ureaplasmose inficerer ureaplasma bakterier organerne i kønsorganerne og urinsystemet (hos mænd og kvinder), der forårsager infektiøse og inflammatoriske processer. Behandling med levofloxacin er i dette tilfælde ret effektiv. Dosering: 250 mg 1 gang pr. Dag, kursusvarighed - 3-5 dage. Med komplikationer - samme dosering, men behandlingen varer 7-10 dage.

    Hvordan du tager Levofloxacin: Særlige instruktioner Levofloxacin til prostatitis

    Lægemidlet Levofloxacin anvendes meget til behandling af inflammation i prostata, forårsaget af patogene bakterier. Terapien bruger tabletter eller opløsninger. I tilfælde af intravenøs administration af et antibiotikum er behandlingsregimen 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang dagligt i 7-10 dage. Dernæst er overgangen til lægemidlet i piller opretholdt, varigheden af ​​18-21 dage. Det generelle behandlingsforløb for levofloxacinm er 28 dage. Ved behandling kun med piller tages lægemidlet i 500 mg en gang dagligt i fire uger.

    Indikationer, kontraindikationer, bivirkninger af lægemidlet Levofloxacin

    Indikationer for brug af stoffet Levofloxacin

    Indikationer for brug af lægemidler Levofloxacin i tabletform er følgende sygdomme:

    • sinusitis;
    • bronkitis;
    • Otitis media;
    • lungebetændelse;
    • Akut og kronisk prostatitis af bakteriel oprindelse;
    • atheroma;
    • furunkulose;
    • bylder;
    • Intra-abdominal infektion;
    • Tilstedeværelsen af ​​infektion i urinvejen med blærebetændelse, pyelonefritis.

    Sygdomme, der kræver parenteral administration af levofloxacin:

    • Akut bihulebetændelse;
    • Periode med forværring af kronisk bronkitis;
    • lungebetændelse;
    • prostatitis;
    • Akut pyelonefritis;
    • Galdevejsinfektion;
    • miltbrand;
    • sepsis;
    • Tuberkulose (i tilfælde af resistens over for andre antibiotika);
    • Abdominal infektion;
    • pyoderma;
    • pannikulitis;
    • Impetigo.

    Antibiotikumet har en negativ effekt på hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner og koncentrationen. Mulig forvirring, svækket koordinering og hallucinationer. Derfor anbefales det at afstå aktiviteter, der kræver koncentration, når der udføres behandling med Levofloxacin. Også i løbet af behandlingen er det tilrådeligt at undgå at besøge solariumet, direkte sollys.

    Levofloxacin: Bivirkninger

    Instruktionerne angiver, at følgende allergiske reaktioner over for Levofloxacin er mulige:

    • kløe og rødme i huden
    • anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner (pludselige blodtryksfald, urticaria, hævelse af ansigtet, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), exudativ erytem multiforme);
    • lokal reaktion med intravenøs administration - smerte, rødme i punkteringsstedet med en nål;
    • brystsmerter;
    • hovedpine;
    • svimmelhed og svaghed
    • stater af frygt og angst;
    • nedsat hørelse, syn, lugt og smagfølsomhed (tørhed i munden), nedsat følsom følsomhed;
    • øget svedtendens
    • paræstesi af hænderne;
    • tremor, krampeanfald;
    • diarré;
    • kvalme, opkastning, fordøjelsesforstyrrelser.
    • forhøjet serum bilirubin;
    • gastrointestinal blødning (diarré med blod kan indikere betændelse i tarmvæggen eller pseudomembranøs colitis);
    • unormal leverfunktion (kolelithiasis, hepatitis).

    Bivirkninger påvirker organerne for bloddannelse og det kardiovaskulære system under behandling med Levofloxacin:

    • eosinofili;
    • leukopeni;
    • neutropeni;
    • trombocytopeni (øget tendens til blødning og blødning);
    • agranulocytose (i dette tilfælde - vedvarende eller tilbagevendende feber, betændelse i tonsiller og forringelse af helbredet)
    • undertiden - pancytopeni, hæmolytisk anæmi, hypotension, hypertension, takykardi;
    • meget sjældent - vaskulær sammenbrud, et forlænget QT interval på kardiogrammet, fra hjertet af hjertet - rysten-ventrikulær fibrillation.

    Det er også muligt ved brug af Levofloxacin Sene læsioner (tendinitis), ledd og muskelsmerter, udseende af muskel svaghed, brud på Achilles senen, rhabdomyolysis. I kliniske undersøgelser blev der observeret en forringelse af nyrefunktionen (akut nyresvigt, interstitial nefritis) (meget sjældent). Dernæst - astheni, vaskulitis, feber, hypoglykæmi, allergisk pneumonitis, kan vaginitis udvikle sig hos kvinder.

    Ved laboratorieparametre:

    • øget aktivitet af AST, ALT;
    • i serum, en stigning i kreatinin niveauer;
    • øget LDH (meget sjælden);
    • sænke eller øge glukoseniveauer.

    Kontraindikationer for brug af Levofloxacin

    Ifølge instruktionerne er Levofloxacin kontraindiceret i følgende tilfælde:

    • allergisk reaktion;
    • individuel intolerance eller følsomhed over for lægemidlets komponenter
    • epilepsi;
    • nyresvigt med CC mindre end 20 ml / min;
    • tidligere senbetændelse i behandlingen med quinolonpræparater;
    • graviditet og amning hos kvinder.
    • alvorlige dysfunktioner i urinsystemet (især nyrerne);
    • mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

    Levofloxacin øjendråber, bivirkninger:

    • allergiske reaktioner
    • blefaritis;
    • følelse af brænding i øjnene, ubehagelig tilstand, kløe og smerte;
    • sløret syn
    • uddannelse i øjnene slimhinder
    • kemose (ødem) i bindehinden;
    • overvældning af papillakontekiva, rødme;
    • konjunktiv follikel udvikling;
    • erytem og øjenlågets ødem;
    • kontakt dermatitis;
    • fotofobi;
    • pludselige løbende næse.

    Dosisjustering er ikke nødvendig for patienter med leversygdom og ældre. For patienter med læsioner i hjernekonstruktionerne (med tidligere tromler i kraniet, slagtilfælde) kan Levofloxacin forårsage konvulsioner.

    Hvor længe kan du tage levofloxacin

    Ved indtagelse af forskellige doseringsformer (øjendråber, tabletter, opløsning) er der forskelle i dosering, behandlingsregimer og brugstid. Dosering og varighed af brugen af ​​Levofloxacin afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad. Hvis der ikke er komplikationer, varer behandlingsforløbet fra 7 til 14 dage. Brugen af ​​antibiotika anbefales i hele sygdomsperioden, og yderligere 2 dage efter genopretning bekræftes af laboratorietestresultater. I den akutte form for lungebetændelse kan det være nødvendigt at anvende flere alternative antibiotika, da dette lægemiddel undertiden ikke kan have det ønskede resultat.

    Levofloxacin: symptomer på overdosering

    Symptomer på overdosering:

    • forvirring eller bevidsthedstab
    • kramper;
    • kvalme og svimmelhed
    • erosion på slimhinder
    • ændringer i kardiogrampræstation.

    I sådanne tilfælde er det nødvendigt at udføre behandling efter symptomerne. Eliminering af bivirkninger sker via medicinsk behandling. Dialyse muligheder for at fremskynde eliminationen af ​​Levofloxacin fra kroppen er ineffektive.

    Leevofloxacin brug under graviditet

    Levofloxacin er kontraindiceret hos kvinder under graviditet og amning.

    Levofloxacin: Anvendelse til børn

    Levofloxacin har en negativ effekt på bruskvæv, fremkalder en infektion i ledbrusk og forstyrrer deres normale funktion. Af denne grund er lægemidlet ikke ordineret til brug hos børn og unge. Antibiotisk anvendelse er tilladt for patienter efter 18 år.

    Levofloxacins terapeutiske virkning

    Instruktionerne angiver, at lægemidlet er levificeret. ) og anaerob. Når det indgives oralt, såres det hurtigt og fuldstændigt, mens fødeindtagstiden ikke påvirker absorptionen.

    Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet - op til 99%. Maksimal koncentration i 1-2 timer; med en enkeltdosis på 250 mg eller 500 mg er den maksimale koncentration henholdsvis 2,8 eller 5,2 μg / ml. Associeret med plasmaproteiner til 30-40%. Det trænger hurtigt ind i vævene i organerne: slimhinden i bronchi, lunger, reproduktive og urinveje, i cerebrospinalvæsken og knoglevæv, ind i de alveolære makrofager og polymorfonukleære leukocytter. En lille del af stoffet oxideres eller desacetyleres i leveren. Udskilning fra kroppen - uændret med urin gennem kanalsekretionen og glomerulær filtrering. Renal clearance er 70% af den samlede clearance. Halveringstiden for elimineringen er 6-8 timer. Efter oral administration udskilles 70% af Levofloxacin uændret af nyrerne i 20-24 timer, i 40-48 timer - 87% af lægemidlet, og efter 72 timer observeres kun 4% i endetarmen. Lægemidlet Levofloxacin (tabletter, øjendråber, opløsning til infusionsterapi) indeholder den samme kemiske forbindelse levofloxacin som et aktivt element. Tabletter - 250 mg eller 500 mg levofloxacin, opløsning til infusioner og øjendråber -5 mg i 1 ml væske.

    Kompatibilitet med levofloxacin sammen med andre lægemidler

    • Bland ikke Levofloxacin med natriumbicarbonat eller heparinopløsninger.
    • Kombinationen af ​​et antibiotikum med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Aspirin, Nimesulid, Ibuprofen, Imet, Nimesic), med Fenbufen eller Teofillin øger risikoen for spontan udvikling.
    • Virkningen af ​​lægemidlet Levofloxacin reduceres, når det anvendes samtidig med antacida (Almagel, Renii, Fosfalugel), sucralfat og jernsalte. For at begrænse virkningerne af disse lægemidler anbefales det at dele deres indtag med 2-2,5 timer.
    • Samtidig brug af levofloxacin og glucocorticoider (methylprednisolon, hydrocortison, betamethason, prednisolon, dexamethason) kan føre til en læsion af senerne. Under behandlingstiden for Levofloxacinm er brugen af ​​alkohol forbudt.

    Gruppen af ​​antibakterielle lægemidler quinoloner til systemisk brug, ud over Levofloxacin, omfatter Lomefloxacin (analog), Ciprofloxacin (analog).

    • øjendråber - Oftakviks (analog), Signitsef (analog), L-Optik Rompharm (analog);
    • tabletter - Levostar (analog), Vitalecine (analog), Glevo, Lebel; Lefoktsin, Tanflomed, Flexid, Ecolevid, Floracid;
    • opløsning til parenteral administration - Ivacin (analog), Levofloksabol, Leobag, Lefloks (analog);
    • tabletter og opløsninger til infusioner - Levollet P (analog), Levotek, Levofloks (analog), Levofloripin, Leflobakt, Maklevo (analog), Remedia, Tavanic, Elefloks (analog).

    levofloxacin

    Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner indeholdende levofloxacin som det aktive stof - levorotationsisomer ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

    Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer, både in vitro og in vivo.

    Aerobe Gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. og G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

    Aerobe mang haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3 + / P-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae ikke PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

    Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

    Andre mikroorganismer: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.