Hvordan er laparoskopi af æggestokke hos kvinder?

Infektion

Ovarie laparoskopi er en endoskopisk kirurgi, hvor små punkteringer laves i bukhulen, så det betragtes som den mindst traumatiske i sammenligning med andre gynækologiske operationer. Sådan kirurgisk indgreb kan anvendes i gynækologisk praksis til diagnostiske eller terapeutiske formål.

Indikationer for laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi betragtes som den mest almindelige inden for gynækologi og ordineres hovedsagelig til behandling af kvinder under 50 år. Laparoskopisk fjernelse af æggestokkene kan udføres med følgende indikationer:

  • stor tumorstørrelse;
  • risikoen for omdannelse til kræft;
  • polycystiske æggestokke;
  • purulent inflammation;
  • torsion af livmoderbøjler.

Valget af behandling påvirkes af uddannelsens art og struktur samt behovet for at bevare patientens reproduktive funktion. Laparoskopioperationen udføres med fuldstændig eller delvis fjernelse af æggestokken. Denne metode kan også bruges til at tage biopsi væv for at undersøge dem under et mikroskop for malign patologi. I tilstedeværelsen af ​​kræft i højre eller venstre æggestok hos kvinder er målet med laparoskopi at detektere metastaser, vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og bestemme tumorens struktur.

Desuden udføres æggestokkene hos kvinder under 50 år med brud på en cyste, livmoderens torsion og purulent inflammation. En operation til påvisning af teratom, som er en tumor bestående af embryonvæv, er vist. Årsagen til teratom er en overtrædelse i processen med udvikling af væv i embryoen under graviditeten.

Det antages, at udviklingen af ​​teratom fremmes af hormonforstyrrelser, som opstår, når graviditeten forårsager alvorlige forstyrrelser i en kvindes krop. En tumor er dannet ud fra elementer af muskel, knogle eller andet væv.

Laparoskopi til fjernelse af æggestokkene udføres med purulent betændelse, under denne procedure sker udskæring af æggeleder og appendages. Operationen udføres i tilfælde hvor det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose og finde årsagen til den inflammatoriske proces. Fjernelse af æggestokkene og appendagen er nødvendig ved torsion af æggestokken, når der er risiko for nekrose.

Tip: Du skal konsultere en læge, hvis du er bekymret for svær mavesmerter, livmoderblødning opstår, graviditet er kompliceret, eller andre fornemmelser forstyrrer dig. En rettidig diagnose vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer og starte behandling til tiden.

Sådan forbereder du dig på laparoskopi

For at kunne gennemgå kirurgisk behandling er det nødvendigt at foretage en forsigtig forberedelse til laparoskopi af en æggestokkesyst. Hos kvinder under 50 år og derover afhænger typen af ​​kirurgisk indgreb af patientens generelle tilstand og ønsket om at planlægge graviditeten i fremtiden. Unge patienter forsøger at holde appendages og æggeleder så meget som muligt.

Forberedelse til operation omfatter følgende undersøgelser:

  • blodprøve;
  • urinanalyse
  • bryst røntgen;
  • blod biokemi;
  • ultralyd;
  • EKG.

Omhyggelig forberedelse er nødvendig for at identificere eller eliminere kontraindikationer såvel som at vælge den optimale behandlingstype.

Om nødvendigt udføres computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. En sådan træning finder kun sted, når operationen udføres på en planlagt måde. For kvinder, der har en nødsituation fjernelse af æggestokkene med den laparoskopiske metode, udføres en præoperativ rutineundersøgelse ikke.

Efter bestemmelse af resultaterne af test og undersøgelse af patienten vælger anæstesiologen den relevante type anæstesi. Kirurgen skal fortælle om, hvordan operationen vil finde sted, hvilke komplikationer der opstår og hvordan man opfører sig i rehabiliteringsperioden. For at udelukke udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, hos kvinder før laparoskopi, tages der et vaginal smear for at bestemme graden af ​​renhed.

Om aftenen før operationen er patienten forbudt at spise, og der udtages en rensende emalje. På operationens dag kan man ikke drikke vand og spise. Desuden bør dagen før tage et brusebad og barbere håret i pubicområdet. Lægernes primære indsats er normalt rettet mod at bevare æggens væv, så graviditeten efter laparoskopi af æggestokkene med polycystiske cyster er helt mulig.

Tip: Brug af præparatet til laparoskopi kan undgå uønskede komplikationer og vælge den passende type anæstesi for hver patient individuelt.

Hvordan udføres operationen?

I gynækologisk praksis er laparoskopi blevet udbredt ved eliminering af polycystisk ovariesyndrom. Til behandling af polycystisk oftest brugt kil-resektion af æggestokkene. Hovedformålet med en sådan operation, at efterlade muligheden for et æg hos kvinder, så du kan planlægge en graviditet.

Hele operationen foregår under generel anæstesi, som kan være intravenøs eller intubation, og spinalbedøvelse er også mulig. Derefter behandles det kirurgiske felt med et desinfektionsmiddel, og små punkteringer laves i maven (højst 2 cm). Gennem disse huller introduceres alle de nødvendige værktøjer, et specielt kammer og manipulatorrør, som leverer kuldioxid, hjælper med at hæve bughulen og giver bedre synlighed for kirurgisk indgreb. Kameraet hjælper med at overvåge operationens fremskridt og korrigere kirurgens handlinger i tide. Efter indførelsen af ​​de nødvendige værktøjer udføres alle manipulationer.

Ved afslutningen af ​​laparoskopi påføres suturer og kirurgisk sår behandles igen, så påføres en steril dressing. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen patienten et drænrør i maven i en dag. Hele operationen kan tage fra 15 minutter til en time afhængigt af det enkelte problem.

Kontraindikationer

Du kan ikke gøre laparoskopi i nærværelse af tredje og fjerde grad fedme, alvorlige kardiovaskulære patologier, udtømning af kroppen, blødningsforstyrrelser og hævelse af tarmen.

Det er også forbudt dette kirurgiske indgreb i maligne tumorer, adhæsioner i maveskavheden og svære infektioner.

Postoperativ periode

Gendannelsesperioden for kvinder er normalt omkring en måned. Hovedrolle efter operationen spilles af højt kalorieindhold og god hvile.

De første dage skal du spise flydende pureed mad, så det er lettere at fordøje, og der er ingen overskydende belastning på fordøjelseskanalen. Dele skal være fraktioneret og lille. Det er tilladt at komme op på den første dag efter operationen. Kvinder udledes ca. den femte dag efter fjernelsen af ​​suturer.

Korrekt ernæring i den postoperative periode vil medvirke til at undgå udvikling af adhæsioner efter laparoskopi af æggestok eller andre negative konsekvenser.

I starten kan der være en lille smerte i underlivet, som går alene efter et par dage. Smerterapi ordineres sjældent i denne periode, kun i nærvær af alvorlig smerte.

Hvis operationen var omfattende, anbefales antibiotikabehandling for at forhindre smitsomme og inflammatoriske processer. Antikoagulant terapi kan også ordineres for at reducere risikoen for trombose.

I en hel måned efter operationen behøver patienten at opretholde seksuel fred og undgå tung fysisk anstrengelse. Det er forbudt at anvende vaginal tamponer og besøge saunaen eller swimmingpoolen.

Kvindernes menstruationscyklus genoprettes straks øjeblikkeligt, men nogle gange kan der være små afvigelser. Efter en vis periode efter operationen kan patienten frit planlægge en graviditet, have sex og leve et normalt liv.

Hvis det ikke er muligt at blive gravid uafhængigt, kan du ty til kunstig befrugtning, mens lægen skal fortælle patienten, hvordan man kan punktere æggestokkene under IVF og besvare andre spørgsmål af interesse.

komplikationer

Risikoen for at udvikle komplikationer ved laparoskopisk kirurgi er lille, da den anses for at være mindre traumatisk. Mulige konsekvenser er skade på de indre organer på baggrund af en forkert trocarinjektion eller blødning. I sjældne tilfælde kan subkutan emfysem, brok og vedhæftning efter laparoskopi af æggestokken forekomme. Brok er oftest dannet hos overvægtige patienter, og er forbundet med brugen af ​​fede trokere. Ud over disse komplikationer kan kronisk mavesmerter og akut intestinal obstruktion forekomme.

Laparoskopisk fjernelse af æggestokkene er en af ​​de mest almindelige og effektive måder at behandle gynækologiske lidelser på. Med denne procedure er det muligt at reducere risikoen for komplikationer og for at bevare muligheden for, at en kvinde bliver gravid. Rehabilitering er normalt hurtig og nem, hvilket også er en fordel ved denne operation.

Fjernelse af ovariecyster ved laparoskopisk metode

Laparoskopi af æggestokkens cyste er den mest almindelige metode til fjernelse af cystiske formationer af de parrede gonader hos kvinder. Det betragtes som et minimalt invasivt kirurgisk indgreb, karakteriseret ved en kort rehabiliteringsperiode og et lille antal mulige negative konsekvenser. Udført med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling eller i mangel af muligheden for anvendelse.

Indikationer for kirurgi

Metoden til behandling af appendages patologi bestemmes efter en omfattende diagnose. Laparoskopisk eller endoskopisk kirurgi for at fjerne en cyst for æggestokkene er foreskrevet i både ung og alder. Vigtigste indikationer:

  • uddannelse mere end 5-7 cm i diameter;
  • risiko for onkologi
  • hormonproducerende formationer;
  • bilateral læsion af appendages;
  • risiko for brud på patologien
  • Tilstedeværelsen af ​​ben i undervisningen.

Der er to typer af appendage cyster - funktionel og epithelial. Den første type opstår, når menstruationscyklusstrømmen er forstyrret og ikke udgør en alvorlig sundhedsfare og kan opløses alene på få måneder. Epitelformationer - en konsekvens af sygdomme i kønsorganet eller systemfejl i kroppen, for at fjerne dem kræver kirurgi. Narkotikabehandling, de er sjældent.

Udnævnelse af laparoskopisk kirurgi for at fjerne en æggestokkesystre på venstre eller højre side er nødvendig for store funktionelle formationer eller for et stort antal af dem på en eller begge appendager.

Kirurgiske interdiktioner

Operationen kan være kontraindiceret, selv med en trussel mod patientens liv og sundhed. Laparoskopi af æggestokkene er forbudt i følgende tilfælde:

  • svære forløb af smitsomme og virale sygdomme
  • de sidste kræftstadier
  • reduceret blodkoagulation
  • høj grad fedme
  • adhæsioner i peritoneum
  • huddermatitis, sår og andre læsioner;
  • intolerance over for anæstetiske lægemidler;
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • graviditet;
  • chok tilstand.

Med henblik på laparoskopi bør en cyste af æggestokkene ikke overstige 14 cm.

Nogle kontraindikationer udelukker ikke muligheden for andre former for kirurgi.

Fremstillingsproces

For at mindske risikoen for negative konsekvenser skal en kvinde gennemgå flere stadier af forberedelsen til laparoskopi af æggestokkene. Nogle yderligere regler letter processen til at fungere, fremskynde genopretningen. Ifølge forskningsresultater kan behandlingsregimen ændres.

Diagnose før laparoskopi cyst

Det er en obligatorisk komponent i den forberedende proces. Under undersøgelsen vælges en metode til behandling af en patologi, og risikoen ved dens gennemførelse bestemmes.

Listen over tests før laparoskopisk kirurgi for at fjerne en æggestokkecyst:

  • Ultralyd - bestemmelse af uddannelsens størrelse, graden af ​​skade på kønsorganerne
  • generelle og biokemiske blodprøver - et generelt billede af kroppens tilstand
  • generel analyse af urin og bacposev - vurdering af nyrernes arbejde, påvisning af infektioner;
  • screening for eliminering af forløb af hepatitis, syfilis, HIV;
  • biopsi af æggestokke og deres formationer;
  • gynækologisk udsmykning - bestemmelse af mikrofloraens tilstand
  • koloskopi - intestinal undersøgelse, obligatorisk inden laparoskopi af ovariecyster;
  • bestemmelse af Rh-faktor og blodgruppe
  • vurdering af blodkoagulering
  • fluorografi - undtagelse af tuberkulose
  • bestemmelse af hormonniveauer
  • Tolerance test af anæstetika.

Laparoskopi kan ordineres til biopsi - ifølge doktorens vidnesbyrd er det muligt at fortsætte operationen for fuldstændigt at eliminere patologien.

Hvilken kost anbefales af læger

3-4 dage før interventionen er det nødvendigt at justere diætet. Kost før laparoskopi af æggestokkens cyste udelukker fødevarer, som fremmer oppustethed. For at gøre dette, opgive sodavand, brød, bønner, ærter, kål. I tilfælde af tarmabnormaliteter skal lægen underrettes for at ordinere de relevante lægemidler. For forstoppelse dagen før behandling er det tilrådeligt at tage enema eller tage afføringsmiddel.
Middagen skal være tidligst 12 timer før intervention. Rent vand bør stoppe med at drikke 8 timer før laparoskopi. Under tørst er det tilladt at fugte læber og skylle munden ud. Disse regler for forberedelse til kirurgi for at fjerne en æggestokkets cyste forhindrer kvalme, opkastning, diarré og forstoppelse, der ofte opstår under udtømning fra anæstesi.

Nødvendige anbefalinger før drift

For fuldt ud at forberede sig på en planlagt operation for at fjerne en æggestokkecyst ved hjælp af laparoskopi, kræves der flere regler. Oftest underretter den behandlende læge dem om deres behov:

  • barbering af perineum og pubis umiddelbart før interventionen
  • afvisning af køn om 2-3 dage
  • et forbud mod brug af kosmetik dagen før operationen på maven;
  • tager et bad et par timer før kirurgisk fjernelse af en æggestokkesystre.

Når du tager medicin, herunder orale præventionsmidler, bør du underrette lægen. Før indgrebet skal de annulleres. Derudover bør du kontakte en specialist, som du skal tage til hospitalet for laparoskopi af æggestokkene - mange institutioner kræver engangs undertøj, deres eget sæt tøj og sengetøj.

Typer af laparoskopi

Der er flere metoder til patologiudtagning. De er bestemt af den type uddannelse, tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces og skade på naboorganerne.
Kirurgiske teknikker for laparoskopi:

  1. Ovariecystektomi. Enukleering, dvs. eksfoliering af æggestokkens cyste samtidig med at den sidstnævnte sikres. Det er ordineret til små formationer, der ikke beskadiger appendagekapslen.
  2. Laparoskopisk resektion af ovariecyster. Det er nødvendigt for dyrkning af et organ i hulrummet af et organ, der er karakteriseret ved delvis fjernelse af appendagen.
  3. Ooforektomi. Fuldstændig fjernelse af patologien og det berørte organ. Det bruges til suppurations, pauser, ondartede processer.

I alle disse tilfælde bevares kvindens reproduktionskapacitet, siden befrugtning er mulig selv med kun en appendage.

Med en fuldblods abdominal kirurgi af en anden type er det muligt at udføre en hysterektomi - fuldstændig fjernelse af kvindelige kønsorganer. Dette er påkrævet, hvis der er en kræftproces eller med høj risiko for forekomsten.

Hvordan virker cyste laparoskopi?

Behandling gives på en bestemt dag, før patienten skal gennemgå alle stadier af præparatet. Under laparoskopi kræver æggestokkene en generel anæstesi. Rækkefølgen af:

  1. Indførelse af sedativer og hypnotika, derefter - anæstesi.
  2. Installation af betjeningsbordet i en bekvem position til gennemførelse af alle manipulationer.
  3. Stiftning af navlen til påfyldning af peritoneum med gas er nødvendig for at skabe et rum, der letter implementeringen af ​​interventionen.
  4. Introduktion til et laparoskop i åbningen er en speciel enhed med kamera og lyskilde.
  5. To punkteringer til indførelse af medicinske instrumenter.
  6. En grundig undersøgelse af kønsorganerne.
  7. Fjernelse af patologi og / eller del af appendagen og / eller hele organet.
  8. Kontroller for ingen blødning.
  9. Sugegas.
  10. Ekstraktionsværktøjer.
  11. Sutur og sterile dressinger.
  12. Kontroller patientens tilstand - vejrtrækning, puls, blodtryk.
  13. Overførsel af kvinden til afdelingen.

Efter inspektion med et laparoskop er det muligt at ændre driftens forløb - alle instrumenter fjernes, og peritoneum skæres.

I gennemsnit varer fjernelsen af ​​en æggestokkesyst ved laparoskopi fra 20 minutter til en og en halv time, efter doktorens skøn under interventionen, kan tiden forlænges. Driftens varighed bestemmes af dens kompleksitet, formationsstørrelsen og deres antal. Mængden af ​​anæstesi bestemmes afhængigt af, hvor længe øjencysternes laparoskopi varer. Det krævede volumen af ​​sidstnævnte påvirkes også signifikant af patientens vægt og hendes alder.

Rehabiliteringsperiode

I de første dage efter indgrebet skal du overholde sengeluften, der begrænser fysisk aktivitet. I dette tilfælde får en kvinde lov til at komme ud af sengen om 2-3 timer. Hun kan gå i afdelingen og gå på toilettet. I starten er der smerter i suturområdet og i underlivet - det betragtes som normalt. Symptomer forsvinder efter fuldstændig helbredelse af huden beskadiget under laparoskopi og indsnit på æggestokkene.
Fra de første dage efter behandling ordineres kvinder følgende typer af stoffer:

  • antikoagulantia - forhindre udvikling af trombose
  • smertestillende midler - få dig til at føle dig bedre
  • antibakterielle - forhindre klæbende sømme.

I en hospitalsindstilling er patienten på en diæt. Hendes kost består af flydende supper og korn, kiks, kogte grøntsager og magert kød, en omelet. I løbet af denne periode er det forbudt at anvende tunge fødevarer, da dette kan forstyrre tarmens arbejde. Tilbagevendende til den sædvanlige menu bør gradvis med en forbedring af trivsel.

Efter flere dage brugt på hospitalet efter laparoskopi af cysten, og med normalisering af ens egen tilstand, er det tilladt at udføre lette øvelser. Det vil genoprette blodcirkulationen, øge tone i kroppen, forbedre stemningen. I de første 1-2 uger er det forbudt at deltage i aktiv gymnastik, øvelser til pressen er kun tilladt, når stingene har helet.

Andre anbefalinger til patienter:

  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • vægtløftning forbud;
  • hygiejneprocedurer kun i badet, bade kan ikke tages;
  • iført kompressionssømmer for at reducere risikoen for trombose;
  • anvendelse af postoperativ bandage
  • Afvisning af seksuel aktivitet i 1-2 måneder
  • udelukkelse af besøgende bade, saunaer, åbne damme.

Længden af ​​ophold på hospitalet afhænger af kvindens velvære. Normalt aflades patienterne på den tredje dag efter interventionen.

Andre typer af fjernelse af cyst

Kirurgisk behandling af patologi er mulig under andre typer operationer. Typen af ​​intervention afhænger af sygdommens karakteristika:

  1. Laparotomi. Udfør et stort snit af abdominalvæggen. Denne type operation bruges til store formationer, behovet for at fjerne appendagen og / eller livmoderen. Laparotomi af en ovariecyst kan anvendes, når det er umuligt at vurdere tilstanden af ​​organerne med et laparoskop eller i nødsituationer.
  2. Laser. Minimalt invasiv kirurgi. Det består i brugen af ​​en laser til den kirurgiske behandling, som fjerner en æggestokkens cyste og cauterizes vævet, med undtagelse af blødning. Egnet til små typer af formationer, gælder ikke i nærvær af maligne celler. Kræver ikke indsnit på æggestokkene.

Oftest bruges laparotomi eller laparoskopi til at eliminere patologien. Laserkirurgi er meget effektiv, men er kun egnet til bestemte former for formationer.

Fordele ved laparoskopi

Laparoskopisk fjernelse af æggestokkene har mange fordele. Dette skyldes den lille mængde skadet væv. Vigtigste fordele:

  • lav risiko for adhæsioner
  • et lille antal sømme
  • hurtig rehabilitering periode;
  • mangel på ar
  • sparsommende effekt på nabo indre organer;
  • lav sandsynlighed for brok udvikling efter operationen.

Patientens hastighed er opnået ved små suturer, som ikke hindrer hendes frie bevægelighed. Deres lille størrelse reducerer sandsynligheden for suppuration.

Det er vigtigt at forstå! Selvom laparoskopi betragtes som en sparsom operation for at fjerne en æggestokkecyst, er det umuligt at forsømme lægernes råd før og efter operationen. Ud over fordelene er der risiko for gentagelse og gendannelse af cyster.

Graviditet efter operation

Efter cysteens laparoskopi genoprettes ovariernes arbejde gradvist. Deres fulde funktionalitet er returneret efter 3-6 måneder. På dette tidspunkt kan du begynde at planlægge graviditet, hvor sandsynligheden for dette er stærkt forøget på grund af det øgede arbejde i bilagene.

Begyndelsen af ​​undfangelsen bestemmes af andre kendetegn ved kvinden. Gødningens succes afhænger af dets hormonelle baggrund, tilstedeværelsen af ​​andre gynækologiske sygdomme. Ved fuldstændig fravær af patologier kan graviditet forekomme inden for et år efter interventionen.

I omkring 15% af tilfælde undlader kvinder at opfatte et barn efter laparoskopi af cysten. I sådanne tilfælde anvendes IVF. Læger anbefaler ikke at forsinke med graviditetsplanlægning efter operationen.

Sandsynlige komplikationer

Laparoskopi har et lille antal komplikationer. Deres sandsynlighed stiger, når de udsættes for følgende faktorer:

  • ukorrekt drift
  • ufuldstændig diagnose af patienten
  • manglende forberedelse til behandling
  • forsømmelse af kontraindikationer;
  • tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces
  • alder af kvinden.

Mulige komplikationer efter laparoskopi af cyster:

  • skade på tilstødende organer
  • indre og livmoderblødning
  • langsom genopretningsproces
  • suppuration af sømme;
  • udvikling af adhæsioner;
  • forekomsten af ​​kræftceller i kroppen eller accelerationen af ​​deres reproduktion;
  • tromboflebitis;
  • bughindebetændelse;
  • inflammation i kønsorganerne.

Med en stigning i kropstemperaturen, svær svaghed, kvalme, svimmelhed, bevidsthedsklarhed, akutte smerter i underlivet, skal du straks kontakte en læge eller ringe til en ambulance.

Komplikationer er i stand til at manifestere sig begge i de første dage efter den kirurgiske fjernelse af en æggestokkecyst, og efter et par uger eller måneder. For at forhindre deres udvikling kræver regelmæssig overvågning af gynækologen.

Er det nødvendigt at fjerne en ovariecyst og hvad vil der ske, hvis laparoskopi ikke udføres i tide?

Kun epitelformationer er genstand for obligatorisk fjernelse. Dette er nødvendigt, hvis det er umuligt at fjerne dem ved at tage medicin. I det overvældende flertal af tilfælde kræver funktionelle patologier ikke kirurgisk indgreb og går væk alene.

Operationen er nødvendig, hvis lægen insisterer på dens gennemførelse. I tilfælde af fiasko er udviklingen af ​​følgende sygdomme og tilstande i kroppen mulig:

  • øget smerte i underlivet;
  • manglende menstruation eller uregelmæssighed
  • stigning i cysteens størrelse
  • nederlag af den anden appendage
  • brud på dannelsen eller selve æggestokken;
  • ufrugtbarhed;
  • forekomsten af ​​en ondartet proces
  • læsion af de tilstødende bækkenorganer.

Sandsynligheden for udvikling af konsekvenserne afhænger af typen af ​​patologi, tilstedeværelsen af ​​andre gynækologiske sygdomme, patientens alder og hendes hormonelle baggrund.

Laparoskopi er en mild måde at udføre på at fjerne en æggestokkesystre. Det udføres strengt i henhold til indikationerne, efter en hel lægeundersøgelse. Effektiviteten af ​​interventionen afhænger af kirurgens kvalifikation, overholdelse af forberedelsesreglerne og efterfølgende rehabilitering af patienten, typen af ​​fjernundervisning.

Laparoskopi som en metode til fjernelse af æggestokkene: grundlæggende oplysninger om kirurgi

Ovariecyster er en hyppig årsag til lavere mavesmerter og infertilitet. De har forskellig oprindelse og struktur, men en cyste af enhver art på et bestemt stadium af dets udvikling kan kræve kirurgisk behandling. En moderne, sparsom kirurgisk metode er laparoskopi af en ovariecyst, hvilket gør det muligt at forkorte perioden for indlæggelse og fremskynde patientens postoperative opsving.

Hvad er en cyster i æggestokkene

Cyst kaldes en afrundet hult formation på overfladen af ​​æggestokken eller i dens tykkelse, der ligner en blære. Dens indhold og vægstruktur afhænger af oprindelsen. Selv om det tilhører godartede tumorer, kan nogle typer cyster genfødes med fremkomsten af ​​kræftceller. Denne proces kaldes malignitet.

Nogle gange opstår der en lignende dannelse i æggestokkræft, når en ujævn hulrum dannes i svulsten på grund af central desintegration. Ved undersøgelse af kvinder kan paraovariale cyster også diagnosticeres. Æggelederne er involveret i deres dannelse, og æggestokkene forbliver uændrede.

Mulige typer af ovariecyster:

  1. follikulæret, der er dannet af en follikel, der ikke er blevet udbrudt i ovulatorisk periode, undertiden er der blodstreng i væsken inde i en sådan cyste;
  2. luteal, der opstår på stedet af en ægløs follikel (i corpus luteum), indeholder serøs væske og undertiden en blanding af blod fra ødelagte små fartøjer;
  3. endometrioid, som udvikler sig under proliferationen af ​​endometrieceller uden for livmoderhinden, undergår cykliske ændringer i overensstemmelse med menstruationscyklusen og indeholder en mørk, tyk væske;
  4. En dermoid cyste (eller modent teratom) kan indeholde kimvæv eller endog delvist dannede formationer (tænder, hår), former på stedet for en ægcelle, der er begyndt at udvikle sig selvstændigt og ofte er medfødt;
  5. mucinous - er multi-kammer og indeholder slim, kan vokse op til 40 cm i diameter.

Follikulære cyster er flere, i dette tilfælde taler de om polycystiske æggestokke. Desuden egger æget ikke i hver cyklus, follikel fortsætter med at vokse og bliver til et hulrum under ovnenes ydre membran. Cyster af andre arter er som regel single.

Hvornår kræver patologi behandling?

Follikulære og luteale cyster er hormonafhængige og kan gradvist absorberes. Men hvis de når store størrelser og ikke vendes, skal de fjernes. Ved detektering af endometrieformationer er konservativ terapi foreskrevet først. Med sin ineffektivitet og tilstedeværelsen af ​​store enheder er der taget stilling til operationen. Alle andre typer af cyster kræver kun kirurgisk behandling. Til infertilitet kan lægen anbefale at fjerne selv små tumorer, hvorefter hormonbehandling oftest ordineres.

Formålet med operationen er fuldstændig fjernelse af den patologiske formation. Hos kvinder i reproduktiv alder forsøger de at opretholde æggestokkens væv så meget som muligt og udfører kun resektion. Og i postmenopausen, når kønshormonerne næsten ikke er produceret, kan hele organet fjernes uden konsekvenser for kvindens helbred.

Operationen udføres ved den klassiske metode (gennem et snit på den forreste abdominalvæg) eller laparoskopisk fjernelse af en ovariecyst udføres. I begge tilfælde går kvinden til hospitalet, oftest er sådan indlæggelse planlagt.

Fordele ved laparoskopi

Fjernelse af en ovariecyst ved laparoskopi er en godartet procedure. Alle manipulationer udføres gennem 3 punktering af abdominalvæggen. Samtidig bliver buksemusklerne ikke dissekerede, den tynde indre serøse membran i bukhulen (peritoneum) er skadet minimalt. Det er ikke nødvendigt at manuelt flytte de indre organer væk fra driftsområdet.

Alt dette forårsager de vigtigste fordele ved den laparoskopiske metode over den klassiske operation:

  1. lavere risiko for efterfølgende adhæsioner;
  2. lav sandsynlighed for postoperativ brok, som kan forekomme på grund af insolvens af dissekerede muskler i den fremre abdominale væg;
  3. en lille mængde kirurgiske sår, deres hurtige helbredelse;
  4. en sparsom virkning på naboorganer under operationen, hvilket reducerer risikoen for postoperativ intestinal hypotension
  5. færre restriktioner i den postoperative periode, en tidligere udledning fra hospitalet;
  6. fraværet af deformerende postoperative ar, spor af punkteringer kan være skjult undertøj.

Den laparoskopiske behandlingsmetode gør det muligt for en kvinde at vende tilbage til et normalt liv uden at blive flov over hendes udseende og ikke bekymre sig om den mulige udvikling af langtidseffekter efter operationen.

uddannelse

Før laparoskopisk kirurgi for at fjerne en æggestokkecyst, skal en kvinde undersøges, hvilket normalt sker på ambulant basis. Det omfatter generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, blodprøveudtagning til screening for hepatitis, syfilis og HIV, bækken ultralyd, pulmonal fluorografi, bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor, smear fra vagina for renhed. I nogle tilfælde er det også nødvendigt at lave et EKG, undersøge tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet, bestemme hormonstatusen, opnå en terapeutes konklusion om fraværet af kontraindikationer til operation. Forskningsområdet bestemmes af lægen, baseret på det samlede kliniske billede.

Før rutinemæssig laparoskopi, bruger cyster i ovarie pålidelige præventionsmetoder. Hvis du har mistanke om graviditet, skal du straks informere lægen.

Et par dage før operationen bør kål, bælgplanter, kulsyreholdige drikkevarer, sortbrød og andre produkter, der øger gasdannelsen i fordøjelseskanalen, udelukkes fra kosten. Med forbehold for flatulens kan lægen anbefale brug af sorbenter og carminative lægemidler, ofte udpeget ved rensning af tarmkanalen. På aftensdagen af ​​interventionen skal det sidste måltid være senest kl. 18.00, du kan drikke til kl. 22.00. På operationens dag er det forbudt at drikke og spise med stærk tørst, du kan skylle munden og fugtige læber med vand.

Umiddelbart inden laparoskopi, pubic og perineal hår er barbert, hygiejnisk bruser er taget. Derefter må du ikke anvende lotioner, cremer eller andre plejeprodukter til underlivets hud.

Hvordan laparoskopi

Laparoskopi til fjernelse af en æggestokkecyst udføres under generel anæstesi (anæstesi). På operationens dag konsulterer en resuscitator en kvinde for at identificere mulige kontraindikationer og træffe en endelig afgørelse om typen anæstesi. Tracheal intubation bruges oftest, hvilket gør det muligt at kontrollere vejrtrækningen og opretholde den nødvendige dybde af anæstesi. Før dette udføres præmedicinering, når en beroligende middel med en hypnotisk virkning administreres intravenøst, anvendes normalt beroligende midler til dette. I stedet for en sådan injektion kan du bruge maskebedøvelse.

Driftstabellen er vippet med hovedet ned på 30º, så tarmene bevæger sig mod membranen og åbner adgang til æggestokkene. Efter behandling af det kirurgiske felt i navlen foretages en punktering, hvorigennem bukhulen er fyldt med carbondioxid. Dette giver dig mulighed for at øge afstanden mellem organer og skabe plads til de nødvendige manipulationer. Et laparoskop sættes i samme hul - et specielt instrument med kamera og lyskilde. Det går videre til bækkenet, hvor æggestokkene er placeret. Under videokameraets kontrol, i de laterale dele af maven, er der 2 punkteringer tættere på lysken, som er nødvendige for indførelse af manipulatorer med instrumenter.

Efter en grundig undersøgelse af æggestokkene og cysterne er det besluttet at fortsætte laparoskopi eller behovet for bred adgang til bukhulen (hvilket er ret sjældent). I sidstnævnte tilfælde hentes alle værktøjer og begynder den klassiske operation.

Under laparoskopi kan lægen udføre en eksfoliering af cysten, en kilresektion (excision) af et fragment af æggestokken med en cyste eller fjernelse af hele ovariet. Mængden af ​​kirurgisk indgreb bestemmes af typen af ​​cyste og tilstanden af ​​de omgivende væv. Ved afslutningen af ​​operationen udføres en kontrol for manglende blødning, instrumenterne fjernes, kuldioxid suges væk. Eksterne sting og sterile dressinger påføres punkteringsstederne.

Efter fjernelse af endotrachealrøret kontrollerer anæstesiologen patientens vejrtrækning og tilstand og giver tilladelse til at blive overført til afdelingen. I de fleste tilfælde er patienten ikke forpligtet til at blive placeret i intensivafdelingen, da afbrydelsen af ​​vitale organer og massivt blodtab ikke forekommer.

Postoperativ periode

Efter laparoskopi anbefales tidlig opstigning fra sengen. Efter et par timer med stabilt blodtryk er det tilrådeligt, at en kvinde sidder, rejser sig og bevæger sig forsigtigt om afdelingen. En forsigtig diæt er foreskrevet, herunder fermenterede mejeriprodukter, dampede grøntsager og kød, supper, fisk, uden produkter med gasdannende egenskaber.

Behandlingen af ​​sømme udføres dagligt, kroppens temperatur styres Ekstrakten er lavet 3-5 dage efter operationen, men nogle gange ved aften den første dag. Stingene fjernes på ambulant basis i 7-10 dage. Fuld rehabilitering sker sædvanligvis ved dag 14, men handicaparket i god stand af en kvinde kan lukkes tidligere.

Sting efter laparoskopi

Mulighed for graviditet

Indtil udgangen af ​​den nuværende menstruationscyklus er det ønskeligt at udelukke intime kontakter. I tilfælde af manglende overholdelse af denne anbefaling er det nødvendigt at anvende prævention. Graviditet efter laparoskopi af æggestokkens cyste kan forekomme i den næste cyklus. Derfor er det nødvendigt at afklare med lægen, når du kan annullere beskyttelsen. I tilfælde af funktionelle cyster (luteal og follikulær) og polycystisk ovarie, er opfattelse oftest tilladt efter den første menstruation, hvis drifts- og genopretningsperioden er gået uden komplikationer. Men efter fjernelse af endometrioidcyster følger ofte et stadium af lægemiddelbehandling.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation efter laparoskopi af en ovariecyst er smertesyndrom. Desuden bemærkes ubehag ikke inden for drift eller punktering, men i højre side og højre skulder. Dette skyldes akkumulering af kuldioxidrest i nærheden af ​​leveren, hvilket irriterer phrenic nerve. Der kan også være muskelsmerter, mild hævelse i underbenene.

I de første dage efter laparoskopi kan subkutan emfysem, det vil sige gasakkumulering i de øverste lag af fedtvæv, forekomme. Dette skyldes en overtrædelse af operationsteknikken og udgør ingen sundhedsfare. Emphysema selvopløsninger.

I den sene postoperative periode dannes klæbende sygdom lejlighedsvis, selv om risikoen for udseende efter laparoskopi er signifikant lavere end efter klassisk operation.

Når laparoskopi ikke udføres

På trods af kvindens ønske kan lægen nægte at udføre laparoskopisk kirurgi i følgende tilfælde:

  1. svær fedme (3-4 grader);
  2. påvisning af slagtilfælde eller myokardieinfarkt, dekompensering af eksisterende kroniske sygdomme;
  3. udtalte hæmostaseforstyrrelser i koagulationspatologi;
  4. overført abdominal kirurgi mindre end 6 måneder siden;
  5. mistanke om æggestokkens svulstende karakter (cyster);
  6. diffus peritonitis eller udtalt hæmatoperitonum (akkumulering af blod og mavehule);
  7. chok tilstand af kvinden, øger alvorlig blodtab;
  8. udtalte ændringer i den forreste abdominalvæg med fistler eller purulente hudlæsioner.

Laparoskopisk fjernelse af en ovariecyst er en moderne og mild kirurgisk metode. Men operationen skal finde sted efter en grundig grundig undersøgelse af kvinden i mangel af kontraindikationer til hende. Det skal huskes, at nogle cyster kan danne sig igen, hvis de prædisponerende faktorer ikke elimineres. Derfor, når funktionelle cyster nødvendigvis udfører en dynamisk undersøgelse af hormonstatusen og korrektionen af ​​de identificerede overtrædelser.

Laparoskopi af æggestokkene (fjernelse af cyster)

Laparoskopi af en ovariecyst er en fælles operation inden for gynækologi. Cyster kan være årsag til smerte og nedsat reproduktionsevne, hvilket kræver fjernelse. Den laparoskopiske metode er en sparsom behandlingsmulighed, der gør det muligt at forkorte genopretningsperioden.

Hvad er en ovariecyst og når behandling er nødvendig

En cyste er en overvejende godartet vækst, der kan lokaliseres både på overfladen og i tykkelsen af ​​organet. I udseende ligner den cystiske neoplasma en blære. Strukturen og indholdet afhænger af uddannelsens etiologi.

Gynækologer skelner mellem følgende typer af cyster:

  • follikulært;
  • luteale;
  • endometrioide;
  • dermoid;
  • mucinøs.

De fleste cyster er ensomme læsioner. Hvis follikulære neoplasmer er flere, taler de om PCOS. Syndromet fremkalder ofte et vedvarende fald i fertiliteten på grund af forskellige hormonforstyrrelser. I sådanne tilfælde udføre indsnit på æggestokkene.

Follikulære og luteale strukturer, der ikke er blevet regresseret, er genstand for fjernelse. For endometriotiske tumorer kræves kirurgi, hvis lægemiddelbehandling har været ineffektiv. Dermoid og mucinøse cyster behandles udelukkende ved kirurgi.

I reproduktionscyklen forsøger det parrede organ at bevare så meget som muligt. Komplet fjernelse af æggestokkene med en cyste kan udføres hos kvinder menopausale. Den laparoskopiske teknik kræver hospitalsindlæggelse og en foreløbig undersøgelse.

fordele

Laparoskopisk kirurgi for at fjerne en cyst i æggestokkene er en mild intervention. Det traditionelle snit er fraværende, da kirurgiske manipulationer udføres gennem flere snit i maven.

Ring følgende fordele ved metoden:

  • lav risiko for adhæsioner, tarmhypotension;
  • ubetydelig sandsynlighed for brokdannelse
  • hurtig helbredelse af små postoperative sår;
  • mindre restriktioner i tilbagesøgningsperioden
  • mangel på grov synlig ardannelse.

Efter operationen kan en kvinde vende tilbage til sin sædvanlige livsstil på kortest mulig tid.

Forberedelse til laparoskopi af ovariecyster

Laparoskopi er et komplet kirurgisk indgreb, der kræver den nødvendige undersøgelse. Kvinden bliver normalt indlagt på hospitalet i 1-2 dage før interventionen. Det er obligatorisk for patienten at tale med anæstesiologen på tærsklen til interventionen.

Før laparoskopi skal patienten følge en kost, der udelukker brugen af ​​gasdannende fødevarer og drikkevarer. Det sidste måltid udføres senest kl. 18.00. En kvinde må drikke vand indtil kl. 22.00. På dagen for operationen kan man ikke spise og spise.

Forberedelsen til indgrebet omfatter også hygiejnebruser, fjernelse af hår i pubicområdet og perineum.

Test for laparoskopi af ovariecyster

Listen over laparoskopiske test for ovariecyst indeholder normalt:

  • blodprøver (almindelig og biokemisk), urin;
  • screening for hepatitis, HIV, syfilis;
  • ultralydsundersøgelse af organer i det lille bækken
  • fluorografi af lungerne;
  • bestemmelse af Rh-faktor, blodgruppe;
  • gynækologiske udslæt (generelt, bagposev, påvisning af kønsinfektioner).

Undersøgelsen kan også omfatte bestemmelse af koncentrationen af ​​kønsteroider, såvel som skjoldbruskkirtelhormoner. En kvinde besøger en praktiserende læge, der foreskriver et EKG-koagulogram til at opdage kontraindikationer til intervention.

Laparoskopi af æggestokkens cyste: hvordan operationen går

Operationen udføres under generel anæstesi. I de fleste tilfælde anbefales tracheal intubation, som giver dig mulighed for at kontrollere åndedrætsfunktionen og opretholde anæstesi i den ønskede tid. På tærsklen til adfærdsmedicin, der indebærer indførelsen af ​​sedativer i kombination med sovepiller.

Tabellen, hvorpå laparoskopi udføres, skal vippes til slutningen af ​​hovedet med 30 grader. Dette er nødvendigt for, at tarmen tager den nødvendige position for at få adgang til æggestokkene.

Abdominalområdet behandles med antiseptisk middel. Derefter udføres en punktering i navlen for at fylde bukhulen med kuldioxid, og et laparoskop er indsat. Dette er et specielt værktøj med et videokamera og lyskilde. På siden af ​​lysken laves punkteringer for at placere manipulatorerne med de nødvendige værktøjer. Laparoskopi af den rigtige æggestok ifølge statistikker udføres oftest.

I processen med intervention udføres exfoliering af cysten såvel som kileformet udskæring af en del af æggestokken. I nogle tilfælde er fjernelse af hele organet påkrævet. Lægen undersøger det omgivende væv. Om nødvendigt suppleres laparoskopi med en klassisk operation.

I mangel af blødning fjernes instrumenterne, og kuldioxid suges fra. På området af punkteringer sættes suturer, sterile bandager.

I den sidste fase kontrollerer anæstesiologen kvindens åndedrag, hendes generelle tilstand. I mangel af komplikationer overføres patienten til afdelingen. Normalt kræves intensive behandlinger ikke.

Den postoperative periode efter laparoskopi af ovariecyster

Efter indgreb anbefales det normalt at komme ud af sengen efter et par timer. Patienten kan forsigtigt bevæge sig rundt om afdelingen. Tildelt særlig sparsom kost. Kosten omfatter stuvet kød, grøntsager, mejeriprodukter.

Behandling af sømme udføres dagligt. Antibiotika efter laparoskopi af æggestokkene forhindrer udviklingen af ​​betændelse. Det er også nødvendigt at kontrollere kroppens temperatur. En kvinde er normalt ordineret i 3-5 dage. Suturer fjernes ved ambulant optagelse (7-10 dage). Efter 2 uger genoprettes arbejdskapaciteten. Fysisk aktivitet efter laparoskopi af æggestokkene bør ikke være overdreven.

Genopretning efter laparoskopi af æggestokkens cyste

Rehabilitering efter laparoskopi af ovariecyster varierer i kort varighed. Virkningerne af interventionen er sjældne. 10-14 dage efter laparoskopien slutter æggestokkene, og kvinden vender tilbage til sin normale rytme af livet.

Indtil afslutningen af ​​cyklussen anbefales det at bruge prævention til at forhindre graviditet. Behandling efter laparoskopi af ovariecyster er normalt nødvendig, når man fjerner endometriotiske formationer. Hvis interventionen blev udført på funktionelle og luteale cyster, kan graviditeten planlægges om nogle få uger. Det anbefales ikke at besøge solariumet efter laparoskopi af en ovariecyst i løbet af en måned.

Komplikationer efter laparoskopi af ovariecyster

Genopretning efter fjernelse af en ovariecyst ved laparoskopi finder sædvanligvis sted uden egenskaber. Konsekvenserne af laparoskopisk fjernelse af formationer er et sjældent fænomen. Komplikationer kan være individuelle i naturen og være resultatet af forskellige overtrædelser under operationen.

Smerter og ubehag i skulder og bryst

Abdominal distension efter laparoskopi af æggestokkene er normen. Smertsyndrom forstyrrer patienterne i løbet af den første dag. Smerter efter laparoskopi af cyster i æggestokkene bør ikke være intense. Ubehagelige fornemmelser er lokaliseret inden for punktering, lyske og skulder til højre. Den phrenic nerve irriterer rester af gasser, hvilket fører til udseendet af kortvarig smerte. Bandage efter laparoskopi af æggestokkene reducerer sværhedsgraden af ​​smerte.

Ovarie laparoskopi

I de første dage efter indgrebet er udseendet af blodsmerter muligt. Blodning efter laparoskopi af æggestokkene bør normalt ikke være rigeligt

Infektiøse komplikationer

Tiltrædelsen af ​​infektionen er mulig, hvis reglerne for asepsis ikke følges. Sommetider bliver årsagen til infektiøse komplikationer en kronisk inflammatorisk proces. Udviklingen af ​​komplikationer er indikeret ved en betydelig stigning i temperaturen, intens smerte, udseendet af udledning med en ubehagelig lugt.

Organ skade

Overtrædelsen af ​​organernes integritet i det lille bækken (tarm, blære) forekommer sjældent. Fyldning af kuldioxid, udstyr til udstyret med et videokamera reducerer risikoen for organskader. Ellers skal du muligvis geninterventionere for at genoprette beskadiget væv.

Temperatur efter laparoskopi af æggestokkene

Mulig forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile enheder efter operationen, herunder laparoskopi. En forhøjet temperatur kan observeres i flere dage efter interventionen.

En signifikant stigning i temperatur indikerer infektionens tiltrædelse og udviklingen af ​​komplikationer.

Kontraindikationer

Laparoskopisk fjernelse af æggestokkene kan være kontraindiceret. Normalt udføres operationen ikke i følgende tilfælde:

  • stadium 3-4 fedme;
  • slagtilfælde og hjerteanfald;
  • forstyrrelser i hæmostase
  • abdominal kirurgi, der blev udført mindre end 6 måneder siden;
  • onkologisk opmærksomhed;
  • bughindebetændelse;
  • chok betingelser
  • blodtab;
  • fistler;
  • purulent læsion af huden.

Nogle kontraindikationer er relative. Hvis de fjernes, kan den fjernes ved laparoskopisk teknik.

anmeldelser

Laparoskopi af appendages er en mild kirurgisk mulighed. Patientanmeldelser indikerer lavt traume og effektivitet af operationen. Stingene efter laparoskopi af æggestokkens cyste forlader næsten ikke kosmetiske defekter, hvilket er vigtigt ud fra et æstetisk synspunkt.

I modsætning til abdominal kirurgi kan du planlægge en graviditet efter laparoskopisk fjernelse fra næste cyklus. Patientanmeldelser indikerer, at operationen ikke påvirker reproduktiv funktion. Hæmatom efter laparoskopi af ovariecyster opstår normalt uden sequela.

konklusion

Laparoskopi af en ovariecyst er en moderne operation, der er karakteriseret ved et lavt niveau af traumer og fraværet af alvorlige komplikationer. Intervention gør det muligt at bevare væv af det parrede organ og reproduktionsfunktionen.

Forberedelse, adfærd og genopretningstid efter laparoskopi af æggestokkene

Ovarie laparoskopi er en minimalt invasiv kirurgi ved hjælp af et endoskop. Enheden indsættes i bukhulrummet gennem små punkteringer, der heler hurtigt. På deres sted er små, næppe mærkbare ar. Enheden selv er udstyret med et miniature kamera og andre værktøjer, der muliggør afskæring af stoffer. Sådanne indgreb anvendes ikke kun til diagnose af sygdomme hos kvindes reproduktive system, men også til behandling.

Generelle oplysninger og fordele ved intervention

Under laparoskopisk kirurgi har kirurger mulighed for nøje at undersøge strukturen i æggestokken, så meget som muligt for at se problemet og omhyggeligt rette det. Det er vant til at helbrede cyster, fjerne del eller hele kroppen, eliminere foci af endometriose.

Med hensyn til fordelene ved laparoskopisk indblanding i appendagesområdet er de:

  • da hullernes dimensioner er meget små, vævene ikke er stærkt traumatiserede;
  • minimere vedhæftninger, fordi de indre organer er påvirket ikke så meget som med laparotomi
  • genopretning i postoperativ periode er hurtigere og bedre;
  • reducere risikoen for infektion eller blodinfektion;
  • der er ingen fare for sømdivergens og blødning, da vævene er lidt koagulerede;
  • bevarelse af muligheden for, at en kvinde får børn, fordi det ikke altid er nødvendigt at fjerne æggestokken eller livmoderen fuldstændigt
  • evnen til at udføre selv de mest komplekse operationer på relativt kort tid.

Indikationer og kontraindikationer for

Laparoskopi af æggestokkene anses for at være en af ​​de mest almindelige operationer, som oftest er tildelt kvinder i reproduktiv alder. Indikationer for anvendelse af proceduren omfatter:

  1. En tumor, der har risiko for genfødsel eller stigende størrelse.
  2. Cyste.
  3. Ovariebetændelse, ledsaget af dannelse af pus.
  4. Torsion af livmoderen.
  5. Endometriumets vækst.
  6. Fibromyom påvirker livmoderen.
  7. Adhæsioner, der udvikler sig både på æggestokken og på andre organer i bækkenet.
  8. Overtrædelse af æggeledernes patency.
  9. Biopsi af æggestokken, samt overvågning af ægløsningsprocessen hos kvinder, der har problemer med opfattelsen.
  10. Akut adnexitis, som ikke kan klare konservativ terapi.
  11. Polycystisk syndrom.
  12. Ovarial apopleksi (follikelblødning).
  13. Ufrugtbarhed af ukendt oprindelse.

Ovarie laparoskopi er dog ikke tilladt for alle. Der er sådanne kontraindikationer:

  • patologi i hjertet eller respirationssystemet i dekompensationstrinnet;
  • problemer med blodkoagulation - hæmofili;
  • akut eller akut hepatisk eller nyresvigt
  • diatese;
  • slagtilfælde eller hjerteanfald
  • diffus peritonitis;
  • for stor tumorstørrelse (mere end 10 cm);
  • smitsomme sygdomme led 1,5 måneder før operationen
  • subakut eller akut kronisk betændelse i æggeleder eller æggestokke (du skal først slippe af med det);
  • 3-4 grader renhed af vagina
  • tilstedeværelsen af ​​purulent udledning fra vagina
  • adhæsioner i bukhulen
  • en høj grad af fedme
  • flatulens.

Egenskaber ved forberedelse til kirurgi

Forberedelse til laparoskopi af æggestokkene indebærer levering af laboratorieblod og urinprøver, røntgenstråler, en biokemisk blodprøve, et elektrokardiogram og en ultralyd af de indre organer. Om nødvendigt eller i særligt forvirrende tilfælde kræves der en MR- eller CT-scanning. Undersøgelsen udføres kun, hvis afføringen af ​​livmoderen og æggestokkene med laparoskopi er planlagt på forhånd. Om nødvendigt er det ikke nødvendigt med en hastende indgriben.

Derudover er det som forberedelse inden operationen nødvendigt at overholde følgende anbefalinger fra læger:

  1. Et par dage før den tilsigtede intervention er det nødvendigt at udelukke psyko-følelsesmæssig og fysisk anstrengelse. De kan bryde blodtrykket såvel som funktionaliteten af ​​hjertesystemet under og efter proceduren.
  2. Før operationen er det bedre ikke at spise mad, der fremmer øget dannelse af gas. Fødevarer bør let fordøjes for ikke at skabe en ekstra belastning på kroppen.
  3. Dagen før interventionen skal patienten gå på hospitalet. Om aftenen får patienten at drikke et glas kefir, sød te, yoghurt.
  4. Med laparoskopi om morgenen kan du ikke spise noget overhovedet. Morgenmad er tilladt, hvis operationen omlægges til aftenen.
  5. Det er vigtigt at rense tarmene før operationen. Nu anvendes afføringsmidler til dette såvel som mikroclyster.
  6. Når man fjerner en tumor, cyste og foci af endometriose med laparoskopisk metode, er det nødvendigt at forhindre komplikationer hos de mennesker, der er tilbøjelige til dem. Purulente processer forebygges ved antibiotikabehandling, og blodpropper bør undgås. Før fjerningsprocessen bandager specialisterne de nedre lemmer med en elastisk bandage.

Hvis du har brug for at operere på æggestokkene, kan du gøre det på en hvilken som helst dag i cyklen, med undtagelse af tidspunktet for øjeblikkelig menstruationsblødning. Udledningen kan være for rigelig. Der er også risiko for blødning, som vil være svært at stoppe.

Procedureregler og mulige komplikationer

Hak på æggestokkene gør kun med generel anæstesi. Og ikke en maske bruges, men et endotrachealt rør. En sådan anæstesi kan øge operationstiden og helt slappe af patienten. Nogle gange anvendes intravenøs anæstesi. Yderligere indeholder vejledningen sådanne handlinger:

  1. For det første er patienten korrekt placeret på betjeningsbordet. Den skal være let vippet på den ene side. Hovedet ligger under torso. En sådan position vil muliggøre en lille dislokation af tarmene og et bedre overblik over den ramte æggestok.
  2. Yderligere er indsnit lavet i underlivet. Gennem dem indføres en speciel anordning til at levere kuldioxid, skubber andre indre organer. Det serveres i hele interventionen.
  3. Nu er der en introduktion af endoskopet udstyret med en lommelygte og et kamera. Kirurgiske instrumenter indsættes gennem de to andre huller. Alle udskæringer skal behandles med en desinfektionsmiddel.
  4. Endvidere udføres alle nødvendige manipulationer: resektion, koagulation, fjernelse. Til efterfølgende biopsi laves hak på æggestokkene, materialet opsamles.
  5. Efter operationen er blodkarrene koaguleret for at forhindre blødning. Instrumenter er trukket ud og nedskæringer er desuden behandlet, dressing er færdig.

Hvis du har nogen udledning, kan du tale om at få en infektion i et sår. Andre komplikationer er også mulige:

  • emfysem (akkumulering af luft under huden) eller adhæsioner;
  • brok;
  • skader på mavemusklerne
  • intestinal obstruktion;
  • kroniske smerter i maven;
  • skader på store fartøjer.

Postoperativ og rehabiliteringsperiode

Efter laparoskopi af æggestokkene skal kvinden genoprette. Denne periode går hurtigt nok. Allerede i løbet af den første dag får patienten langsomt at komme ud af sengen. I en uge (eller endnu tidligere) kan en kvinde gå hjem. Patientens præstationer genoptages efter højst 3 uger. Hvis en kvinde ikke er generet af nogen udledning, kan hun fortsætte med at blive overvåget af en gynækolog som sædvanlig.

Tidlig postoperativ periode kræver korrekt ernæring. Det giver dig mulighed for hurtigt at gendanne. For at reducere belastningen på maven og tarmene, skal mad gnides, væske, så let som muligt.

I de tidlige dage kan genoprettelsen ledsages af mild nedre abdominalsmerter. Men efter et par dage går det af sig selv. Antibiotika er kun foreskrevet til en kvinde, hvis interventionen var lang og omfattende. For at forbedre betingelsen foreskrevet multivitaminpræparater, der styrker immunforsvaret: Vitrum, Centrum.

Laparoskopi er en effektiv og minimalt invasiv kirurgi, der gør det muligt for dig hurtigt at slippe af med de alvorlige problemer med reproduktionssystemet. Det skal dog kun ske med højt kvalificerede specialister.