Nephroptose: Symptomer og behandling

Cyste

Nephroptose (mobil eller vandrende nyren) er en tilstand, hvor nyren bevæger sig fra lændehvirvelområdet nedad, undertiden kan nyren synke selv i bækkenet. Denne tilstand betegnes ofte som "nyre prolapse", og orgelet kan vende tilbage til sit sædvanlige sted alene. Nephroptose forekommer hos kvinder 15 gange oftere end hos mænd. Dette skyldes, at kvinder har et bredere bækken, ledbånd, der understøtter nyrerne, de er mere elastiske, og musklerne i bukvæggen kan reduceres, især efter fødslen. Forlængelsen af ​​den højre nyre findes flere gange oftere end venstre.

Der er en række faktorer, der kan være en af ​​årsagerne til nyre prolaps:

  • et kraftigt tab af kropsvægt, som et resultat af hvilket et fald i volumenet af en nyrebærende fedtkapsel kan forekomme;
  • genetisk prædisponering (for eksempel sygdomme forbundet med øget elasticitet af bindevævet);
  • skader i lændehvirvelsøjlen og underlivet, hæmatomer i nyrevævet, hvilket resulterer i skade på ledbåndene i organet;
  • vægtløftning og andre fysiske aktiviteter, som følge af hvilken konstant strækning af nyreligamentapparatet forekommer;
  • graviditet (når mavemusklerne strækkes, nedsættes intra-abdominal tryk, som følge af, at nyrerne også holdes på plads).

Symptomer på nefroptose

Hvor meget symptomerne på nyresvigt vil blive udtrykt afhænger af graden af ​​nephroptose.

Grad I - Lægen kan palpere (føle) nyrens nedre pol og derefter kun under inspiration;
II grad - i patientens opretstående stilling er næsten hele nyren håndgribelig;
Grad III - Nyren er helt håndgribelig i enhver position af kroppen, selv om det falder i bækkenet, er det muligt.

Husk, at nyrerne normalt ikke er palpable.

I mange år kan en bevægelig nyre ikke forårsage symptomer hos en patient, fungerer normalt og bliver et tilfældigt fund under undersøgelse for en anden sygdom.

De første tegn på sygdommen kan være en træk eller smerte i lændehvirvelområdet, der opstår efter træning eller vægtløftning, som falder i den udsatte stilling. Smertsyndrom opstår ofte på den side, hvor nyren sænkes, men det kan undertiden være bilateralt. Over tid intensiverer smerten, kan blive permanent og udstråle til lyskeområdet.

Ved nephroptose af III-graden kan urineren bøjes, og så kan smertest syndrom øges til det punkt, at det ligner narkolek, især hvis smerteangreb ledsages af kvalme, opkastning og feber.

Foruden smerte kan patienter opleve afføringssygdomme som diarré eller forstoppelse, kvalme, appetitløshed. Med fremgangen af ​​processen kan patienter opleve uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system, svimmelhed, søvnløshed, øget nervøs irritabilitet, ortostatisk arteriel hypotension.

Nephroptose Komplikationer

I mange tilfælde diagnostiseres nephroptose kun, når der opstår komplikationer.

Når en nyre udelades, kan der forekomme en betydelig forskydning eller bøjning af urineren, hvilket resulterer i en overtrædelse af urinudstrømning eller vesicoureteral reflux, hvor urin kastes fra blæren ind i nyrerne. Alle komplikationer af nefroptose er forbundet med nedsat urinudstrømning.

Når stillestående urin skaber gunstige betingelser for reproduktion af bakterier, hvilket resulterer i infektionssygdomme i nyrerne og blæren. Derfor bør symptomer som smerte i lændehvirvelsøjlen, smerter under vandladning, feber og forandring i urinens farve og lugt forekomme, konsulter en læge.

Med stagnation af urin i urinvejene øger risikoen for urolithiasis. Tilstedeværelsen af ​​sten i nyren eller blæren kan også være et utilsigtet fund under undersøgelsen af ​​en anden grund. Ofte manifesterer urolithiasis sig i form af renal kolik, hvor der er skarp, meget intens smerte i lænderegionen eller i siden, der udstråler til perineum, smerter under vandladning, feber og blod kan optræde i urinen.

Den mest forfærdelige komplikation af nefroptose er hydronephrosis - en sygdom, hvor nyrens pectoralbælksystem udvides, dets vævsatrofi og organdysfunktion opstår. Nyrerne filtrerer ikke længere det overskydende væske, slaggen og andre skadelige stoffer fra blodet. Den mest alvorlige komplikation i denne situation kan være nyresvigt.

Diagnose og behandling af nefroptose

Normalt er ultralyd nok til at bekræfte nefroptose, men hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere en nontors kontrast-røntgen, et radionuklidstudium, en computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandlingen af ​​denne sygdom kan være konservativ eller operativ, valget af behandlingstaktik afhænger af procesens stadium, tilstedeværelsen af ​​uregelmæssigheder i arbejdet med den nedstigne nyre og komplikationer.

Konservativ behandling

Hvis nyren prolaps er ubetydelig, og organets funktion er ikke forringet, er der ikke behov for særlig behandling. Lægen kan anbefale at bære en særlig bandage, samt terapeutiske øvelser med det formål at styrke musklerne i den fremre abdominalvæg og ryg. Det skal bemærkes, at iført et bandage er kontraindiceret hos patienter, hvor den nedstigne nyren er fastgjort ved adhæsioner. Personer, der er blevet diagnosticeret med nefroptose, anbefales at undgå løft og tung fysisk anstrengelse, og nogle sportsgrene kan også være kontraindiceret. Derudover skal patienterne undersøges med jævne mellemrum for at overvåge nyrernes funktion samt omfanget af dens udeladelse.

Hvis årsagen til nefroptose var et dramatisk vægttab, er det nødvendigt at genoprette tilstrækkelig ernæring, nogle gange er det nok at returnere nyren til hendes seng.

Det bør forstås, at brugen af ​​stoffer ikke hjælper med at lægge den nedadgående nyren på plads. Lægemiddelbehandling ordineres kun af en læge, hvis komplikationer udvikles. Antibakterielle, antiinflammatoriske, antispasmodiske og anæstetika anvendes almindeligvis. Med udviklingen af ​​nyrehypertension er recepten af ​​antihypertensive stoffer ineffektive.

Kirurgisk behandling

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi anbefales det at øge hypertension og udvikle komplikationer, der truer patientens helbred. Nephropexy udføres under operationen (nyren er fastgjort i nyrenesengen). I øjeblikket er hovedparten af ​​patienterne i laparoskopisk kirurgi. Denne kirurgiske metode er den mest gunstige for patienten, da adgang til det kirurgiske felt udføres gennem flere små snit på den fremre abdominale væg. Dette reducerer risikoen for postoperative komplikationer og forkorter genopretningsperioden. Om nødvendigt kan kirurgen udføre abdominal kirurgi.

Normalt er urinudstrømningen genoprettet efter operationen, og blodtrykket er normaliseret.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du får smerter i nedre ryg, skal du kontakte en nephrolog eller terapeut. Derudover skal du muligvis konsultere en urolog, gastroenterolog, kardiolog, neurolog med passende symptomer. En vigtig rolle ved anerkendelse af sygdommen spilles af en ultralydslæge.

nephroptosis

Nephroptose er en patologisk tilstand karakteriseret ved udeladelse af et organ under niveauet for dets normale placering. Nyren i en sund person er placeret i sin topografiske placering på grund af følgende retention mekanismer:

  • Vaskulær ben (ureter, nyreskibe - arterie og vener)
  • Muskel seng
  • Intra-abdominal tryk
  • Fasci omgiver det (bindevævskapsel)
  • Fedtvæv (skaber en pude omkring nyrerne parenchyma).

Afhængig af forekomsten af ​​den patologiske proces kan nephroptose være retsidet, venstre sidet og bilateralt (forekommer hyppigst).

grunde

Årsager, der kan forårsage nefroptose, omfatter:

  • Skarpt fald i kropsvægt
  • Reducerer ton i muskler og ryg, eller deres oprindelige svaghed
  • Regelmæssig tung fysisk anstrengelse
  • Skade.
I fare er mennesker på en streng kost, atleter, såvel som dem, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde.

effekter

Med en markant forandring i kroppens placering på grund af en krænkelse af nyrespiralets anatomiske placering er der en krænkelse af urinets udstrømning (passage) og dets forsinkelse, som har negativ indflydelse på nyrernes funktion og kan føre til ubehagelige konsekvenser i form af:

  • Stagnation af urin i nyrekavitetssystemet
  • Hydronephrose (overtrædelse af urinudstrømning og dens injektion i nyrevæv)
  • Pyelonefritis.

symptomer

Under nephroptose er der tre faser, og hvert stadium har sine egne symptomer. Kliniske stadier af nyre prolaps:

  • Den første er, at nyren er palperet ved indånding gennem den forreste abdominalvæg, ved udånding er det ikke håndgribeligt. Men i en sund person, nyrerne ikke palpate.
  • Den anden er, at nyren er fuldt tilgængelig ved palpation i opretstående stilling og utilgængelig i vandret stilling.
  • Den tredje - nyren kan palperes i enhver position af kroppen, den kan synke selv i det lille bækken.
Symptomer på nyre prolaps:
  • Følelse af ubehag i lænderegionen
  • Værre appetit
  • Hyppig kvalme
  • Uregelmæssig afføring (diarré, forstoppelse)
  • Svimmelhed, træthed, irritabilitet osv.

diagnostik

For at diagnosticere en sygdom kan du konsultere en praktiserende læge, der kan henvise til specialistkonsultationer (nephrologist, urolog, kirurg). Ved diagnosen nefroptose anvendes følgende undersøgelser:

  • Undersøgelse af patienten, undersøgelsen af ​​sygdommens historie (historie)
  • Detaljeret undersøgelse, detaljeret palpation af nyrerne
  • Røntgenundersøgelse
  • Ultralyd af nyrerne
  • Urografi (røntgenundersøgelse).

behandling

Taktikken for behandling af nyre prolaps afhænger af sygdomsstadiet. Baseret på dette kan det være konservativt og operationelt. Konservativ behandling af nefroptose omfatter:

  • Øvelse der styrker tonen i musklerne i bagvægets bagvæg
  • Med et fald i kropsvægt anbefales god ernæring med højt indhold af næringsstoffer til vægtforøgelse.
  • Iført et bandage
Kirurgisk behandling af nephroptose er at returnere nyren til dets oprindelige sted gennem en særlig operation - nephropexy. Under operationen er nyren fastgjort på sit typiske sted, og betingelserne for den sædvanlige mobilitet skabes.

forebyggelse

Nephroptoseforebyggelsesforanstaltninger omfatter:

  • Kontrol af kropsvægt (med hensyn til kostvaner anbefales gradvis vægttab)
  • Kontrol af niveauet af fysisk aktivitet
  • Klinisk undersøgelse (rutinemæssig kontrol).

Hvilken læge behandler nefroptose

Nyre prolaps - symptomer - behandling af nefroptose - motion

Behandling af nyre prolaps ifølge opskrifterne i avisen "Vestnik ZOZH".

Kvinden opdagede udeladelsen af ​​den rigtige nyre. Lægerne foreslog en operation, men patienten vendte sig om til avisen "Vestnik ZOZH" med spørgsmålet om, hvorvidt der findes andre måder og folkemekanismer til at løfte nyren på plads.

Urologen til Moskva Clinic of Practical Medicine XXI er ansvarlig. I. M. Kravtsova

Hvad er en nyre prolaps

Øget mobilitet af nyrerne eller prolapse af nyren hedder nephroptose, hos mennesker kaldes denne sygdom ofte "vandrende nyre."

Nyrerne er fastgjort til en person på et bestemt sted ved hjælp af muskelrammen og fedtlaget, men de er ikke rettet fast, men har en vis "vejrtrækning" mobilitet. I øjeblikket ved indånding, udånding, skifter de med 2-3 cm - det er normalt. Men hvis forskydningen er større, nyrerne ned i bukhulen eller bækkenet, symptomer som sværhedsgrad, smerter i siden opstår, så kan du blive diagnosticeret som "nyre prolaps"

Diagnose og symptomer på nyre prolaps

Smerter i siden, sværhedsgrad - disse er symptomerne på mange sygdomme, det er svært for en person at gætte, at han har en nyre prolaps. Hvordan foretages en korrekt diagnose?

Nephroptose findes oftest ved en tilfældighed. Selv ved ultralyd er det svært at bemærke, at nyren er udeladt. Resultaterne af ultralydet kan kun antage denne sygdom og foreskrive yderligere undersøgelser. Oftest giver den korrekte diagnose urografi af nyrerne.

Hvilke symptomer på nyre prolapse bør patienten være opmærksom på?

1. Når nephroptose smerter vises om aftenen. Dette skyldes, at nyrerne gradvist falder ned i løbet af dagen, strækker det ligamentale apparat og øger smerten i det.

2. Med mange sygdomme ledsaget af smerte, tunghed i siden, finder en person ikke et sted i nogen position. Og når nephroptose kun skal ligge på ryggen, så sænker hovedgavlen og hæver bækkenet, da nyren bliver på plads og smerten stopper.

Nephroptose Komplikationer

Når en nyre udelades, bliver urineren komprimeret, urinudstrømningen forstyrres, og bakterier begynder at udvikle sig i stillestående urin, hvilket fører til inflammation.

Den nedstigne nyre strækker ikke kun det ligamentale apparat, men karrene, der forårsager iskæmisk smerte og en stigning i blodtrykket.

Disse to faktorer efter nogen tid føre til udvikling af pyelonefritis, cystitis, urolithiasis, hypertension.

Hvad skal man gøre ved nedsættelse af nyre-folkemidlet

Det er ubrugeligt at tage smertestillende midler, de hjælper ikke, de vil kun medføre forskellige bivirkninger. Medikamenter hjælper kun med at behandle komplikationerne af nefroptose. Lægen ordinerer normalt canephron, ciston. Og folkemæssige retsmidler vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​disse komplikationer.

For at forebygge komplikationer i udeladelse af nyrerne bør der tages infusion af dill eller persille. 2 spsk. l. hakket tørt græs til 2 kopper kogende vand - insistere på en termos natten over. Drikke infusion hele dagen i små portioner. Dill og persille vil forbedre tilstanden af ​​nyrerne, reducere trykket og reducere niveauet af kolesterol i blodet.

Det vigtigste er ikke at bringe nefroptose til komplikationer, og endnu mere før operationen

Operationen er ordineret til dårlig urinudstrømning, hvilket fører til hyppig pyelonefritis, og konservativ behandling er ikke længere effektiv, smerter begynder at hjemsøge personen konstant og vandret position ikke sparer.

Hvis nyre prolaps kun er i indledende fase, er det ofte nok bare at pumpe op i membranets muskler for at løfte nyren på plads. Membranets muskler kan udvikles ved hjælp af åndedræt i brystet. For at beherske denne type vejrtrækning må man forestille sig, at taljen er i en stram korset, og du kan kun trække vejret med brystet. Det tager tid og tålmodighed, men brystets vejrtrækning bliver sædvanlig.

Øvelser i nedstigningen af ​​nyrerne.

Der er nogle enkle effektive øvelser til at styrke musklerne i underkroppen og underlivet.

1. Fra en siddeposition: Drej øverste halvdel af kroppen til venstre og til højre. Under denne øvelse er membranen afrundet. Udviklede skrå mave muskler danner for nyrerne noget som en hængekøje, hvor det er sikkert fast.

2. Fra den liggende stilling: indånd - blæs og spænd maven, læn dig i denne position, ånder udånding - indånder maven.

3. Fra rygtilstand: hæv og sænk bækkenet.

4. Lig på ryggen, følg boksning med dine næver.

5. Stå på alle fire, bukke og bøje ryggen som en kat.

Disse øvelser gør 2-3 gange om dagen, men 10-15 gange.

Ved behandling af nyre hjælper prolapse svømning, bevægelse, gå med en lige ryg.

Kontraindikeret: vægtløftning, skarpe bøjninger, især i højre side, da prolapse af den højre nyre er mere almindelig.

Professionel massage er meget nyttig til at hæve nyrerne, hvilket bør gøres af en specialist med erfaring i denne sag.

Vil vægtforøgelse hjælpe med at sætte en nyre på plads?

Der er en dybtgående opfattelse, at hvis en person får en lille vægt, vil nyren stige på plads. Dette er absolut ikke sandt. For at øge 1 cm internt fedt, skal du fede med 15 kg. Dette vil gøre mere skade for kroppen end god for nyrerne.

En anden ting, hvis udeladelsen af ​​nyren skete efter et skarpt vægttab. Hvis en person var syg i lang tid, spiste lidt, var sengetid, så svækkede hans muskler, og de fede lag faldt. I dette tilfælde er det ønskeligt at genvinde normal vægt.

Oftere - fuldt ud anbefales patienter at tabe sig for at løfte nyrerne på plads. Dette skyldes det faktum, at en overvægtig person bevæger sig lidt, hans abdominal type vejrtrækning hersker i stedet for abdominal, membranen næsten ikke virker, musklerne svækker mere og mere. Under lungen vejrtrækning fungerer lungerne ikke i fuld styrke, mindre oxygen leveres til de syge nyrer.

Bandage med nedstigningen af ​​nyrerne

Forbindelsen til nefroptose er mere tilbøjelig til at forårsage skade end god. Hvis du bruger det hele tiden, svækker alle musklerne og holder op med at arbejde. Nyrerne og alle indre organer kan ikke længere holde sig i deres steder. Brug kun et bandage i særlige tilfælde, hvis du skal gøre hårdt arbejde eller øvelser for at pumpe muskler.

Hvem står over for nephroptose

1. For kvinder er det forbundet med graviditet. fødsel og hormonelle lidelser.

2. Folk, der er vant til regelmæssige kostvaner

3. Folk der fører en stillesiddende livsstil.

4. Folk der har boet i mere end 60-70 år

(HLS 2012, №2, s. 31-33).

Nyresygdom - Øvelsesbehandling

For 17 år siden blev en kvinde diagnosticeret med udeladelse af begge nyrer. Hun formåede at finde oplysninger, der hjalp med at helbrede denne sygdom. Her er en øvelse, der hjalp hende.

Hun lægger sig ned på gulvet, benene ligger til skulderbredden, bøjede på knæene. Det højre knæ vippede til venstre stupa, så venstre knæ til højre fod, dvælende i få sekunder i ekstreme stillinger. Meget tid er gået, viser diagnosen. det med nyrerne er stadig fuld orden.

(HLS 2014 nr. 23, s. 31).

Hvordan var det muligt at helbrede nyre prolapse - motion

Kvinden fra den tidligere atlet blev diagnosticeret med nephroptose til højre. Tilsyneladende gjorde træningen sig selv følt. Symptomer på nyre prolaps var som følger: Konstant kedelig og svækkende smerte i opretstående stilling, men så snart det var tid til at lægge sig ned, hævede bækkenet, forsvandt smerten i 2-3 minutter. Hun ønskede ikke at udføre operationen og løbende bære bandage, besluttede at sætte nyren på plads ved hjælp af øvelser.

Jeg øvede hver dag i 10-12 minutter. Du skal lave et skrånende plan, hældningsvinklen er 20-25 grader. Lig ned, så bækkenet var over hovedet. Hvis trykket stiger under hovedet, skal du lægge en pude. Komplekset af øvelser begynder og slutter med en tre minutters bevægelsesløs liggende på dette plan.

Så skal du gøre 10-12 øvelser fra samme position: Alternativ (og derefter samtidig) løfte benene, cykle, trække knæene mod brystet osv. Så gør nogle øvelser på siden: sving din fod frem og tilbage, trækker knæet mod brystet. Løft dine ben op. Vælg øvelser, skriv dem ned, og indtil du lærer af hjertet, gør dem en efter en i samme rækkefølge på listen.

Det var muligt at helbrede proliferationen af ​​nyren ved hjælp af kun disse øvelser!

(HLS 2008 nr. 5, s. 24-25).

En kvinde havde en nyrefald to gange. I begge tilfælde bidrog øvelsen til at sætte nyrerne på plads. Fra tæpper rullede hun en 40 cm høj rulle og lå ned på gulvet på ryggen og placerede rullen under hendes skæl. Som følge heraf blev bækkenet hævet og hovedet og benene på gulvet. Fra denne position udførte følgende øvelser:

1. Cykel - 20-30 gange

2. Saks, rive benene ud af gulvet til en højde på 10-15 cm

3. Alternativ stramning hænder bøjet på knæene til brystet.

4. Trække op til brystet samtidig to ben bøjet på knæene.

5. Langsomt i 6 sekunder for at hæve benet op og lige så langsomt lavere. Skift ben.

6. Hæv benet langsomt ned, men ikke umiddelbart på gulvet, men hold det i 10 sekunder i en udstrakt position i en lille højde fra gulvet.

Denne gymnastik blev vist til læser af en læge fra fysioterapien rummet.

(HLS 2007 nr. 3, s. 19).

Kvinden for første gang i sit liv besluttede at klippe græsset for at lave hø til en ko.

Med uvant, bedøvet. Ved slutningen af ​​dagen svarede hvert trin med svær smerte i hele maven, især i højre side.

En paramedic i landsbyen diagnosticerede straks: "Drop af den rigtige nyre." Anbefalede simple øvelser, der hjalp. Efter at have sovet i seng, skal du knæle ned, lås dine albuer med dine palmer. Sæt dit hoved på dine arme, bøj ​​din ryg ned. Stå i denne stilling så længe som muligt, så længe du kan tolerere. Der vil være alvorlig smerte i de steder, hvor noget er udeladt.

Derefter skal du forsigtigt ligge på patientens side og bare forsigtigt vende om på ryggen. Stret dine ben og arme, slap af og læg dig ned, indtil smerten falder.

Derefter, uden at komme op, bandage maven med et bredt stofbånd så tæt som muligt, begynder at gøre det fra bunden opad. Derefter satte kvinden på et hjemmelavet bandage, syet i form af svømningstunker med et bredt stift bælte og et spænde. Alt dette skal gøres liggende uden pludselige bevægelser.

Når en kvinde følte at smerten i hendes højre side var gået, betyder det, at tingene gik glat. Men maven strammede 2-3 uger.

Næsten 40 år er gået siden da. Hun blev undersøgt flere gange. Ekspertudtalelsen var enstemmig - nyren faldt på plads.

(HLS 2004 nr. 15, s. 18).

Nyre prolapse - hvordan du sætter en nyre på plads med dine hænder

En kvinde havde en nyre fjernet som barn. Efter fødslen blev der fundet en prolapse af den resterende nyre. Den førende urolog lærte at løfte den. Det er nødvendigt at ligge på ryggen, så området under taljen er over hovedet, benene bukker ved knæene

I denne position er det let at fyre en vandrende nyre og bringe den tilbage på plads med bløde bevægelser i håndfladen. Så skal du vende langsomt til siden og stå op meget langsomt efter lidt ventetid. Kom op, læg på en nyreforbindelse.

Kvinden brugte ikke bandagen, men hun lærte at løfte nyrerne selv oprejst. Herefter var jeg i stand til at føde igen.

(HLS 2003 nr. 18, s. 22).

Øvelse "Sluge" hjalp med at helbrede nefroptose

I mange år havde en kvinde lider af smerter af ukendt oprindelse, blev undersøgt i lang tid af en kirurg, gynækolog, praktiserende læge, neurolog, men de fandt ikke nogen abnormiteter. Efter et stykke tid viste det sig at det var en nyre prolaps. Kun en simpel øvelse, som hun kaldte "svelge", bidrog til at helbrede nefroptose.

Det er nødvendigt at ligge på maven på gulvet eller på en hård seng. Langsomt hæve samtidig hovedet, benene (sammen) og arme (til siderne) så højt som muligt, og hold positionen så længe som muligt, så længe som muligt. Gå så langsomt tilbage til startpositionen, hvile i 2 minutter og gentag et par gange mere. Derefter lægger du lidt på din mave og så forsigtigt på ryggen. For det første vil smerter i nyren blive følt, men over tid vil de falde, og efter en uges motion vil de helt stoppe. (HLS 2001 nr. 7, s. 19).

LÆS MERE OM DETTE OG RELATEREDE SYGDOMME:

nephroptosis

nephroptosis

Nyrerne har normalt en vis fysiologisk mobilitet: i tilfælde af fysisk indsats eller vejrtrækning skifter nyrerne inden for den tilladte grænse, der ikke overskrider højden af ​​kroppen af ​​en lændehvirvel. I tilfælde af at forskydningen af ​​nyren nedad med en lodret position af kroppen overstiger 2 cm og med tvungen respiration 3-5 cm, kan vi tale om patologisk mobilitet af nyren eller nephroptosen.

Den rigtige nyre er normalt 2 cm under venstre; hos børn ligger nyrerne under den normale grænse og indtager en fysiologisk stilling i alderen 8-10 år. I sin anatomiske seng er nyrerne fastgjort af ledbånd, der omgiver fasciae og perirenalt fedtvæv. Nephroptose er mere almindelig hos kvinder (1,5%) end hos mænd (0,1%) og er som regel retsidet.

Årsager til nefroptose

I modsætning til medfødt dystopi af nyrerne. nefroptose er en erhvervet tilstand. Udviklingen af ​​nefroptose skyldes patologiske forandringer i nyrelagringsapparatet - peritoneal ledbåndene, nyrenesengen (fasciae, membran, underkroppens og abdominalvæggenes muskler) og dets egne fede og fasciale strukturer. Hypermobilitet i nyrerne kan også skyldes et fald i dens fedtkapsel eller en forkert position af nyretapiklens beholdere.

Lav muskeltonus i mavemuren, et kraftigt tab af kropsvægt, hårdt fysisk arbejde, styrkesport, lændesygdomme forårsager udvikling af nefroptose. Nephroptose findes ofte hos mennesker med systemisk svaghed i bindevæv og ledbånd - leddets hypermobilitet, visceroptose, nærsynethed osv. Nephroptose er mest modtagelig for personer i bestemte erhverv: chauffører (på grund af konstant oplevet vibrationer ved rykning), bærere fysisk stress), kirurger og frisører (på grund af et langt ophold i opretstående stilling) osv.

Nephroptose kan kombineres med forskellige medfødte anomalier i skeletet - underudvikling eller mangel på ribben, en krænkelse af lændehvirvlerne. I puberteten kan nephroptose forekomme hos unge af en asthenisk konstitutionel type, såvel som et resultat af en hurtig ændring i kroppens proportioner under hurtig vækst.

Hos kvinder kan nephroptose skyldes flere graviditeter og fødsel, især store fostre.

Klassifikation af grader af nefroptose

Ifølge graden af ​​fordrivning af nyrerne under grænserne for den fysiologiske norm skelner urologien 3 grader af nephroptose.

Når jeg er graden af ​​nephroptose, sænkes den nedre pol i nyren med mere end 1,5 lændehvirvel. I nephroptose af II-graden skifter den nedre pol i nyren under 2 lændehvirveler. Grad III nephroptose er karakteriseret ved udeladelse af den nederste pol i nyren til 3 eller flere hvirvler.

Graden af ​​nyre prolaps påvirker de kliniske manifestationer af nefroptose.

Symptomer på nefroptose

I den indledende fase af nephroptose under indånding er nyren håndgribelig gennem den forreste abdominalvæg, og ved udånding skjuler den i hypokondrium. I en opretstående stilling kan patienterne blive forstyrret af ensidige rygsmerter, ubehag og tyngde i maven, som forsvinder i den udsatte stilling.

Med moderat nefroptose i opretstående stilling falder hele nyren under hypokondriumlinjen, men den kan smerteligt genplaceres manuelt. Smerter i nedre ryg er mere udtalt, undertiden spredes til hele maven, forværret af anstrengelse og forsvinder, når nyren tager sit sted.

Ved svær nefroptose, grad III, i enhver stilling af kroppen, ligger nyrerne under costalbuen. Mavesmerter og lændepine bliver permanent og forsvinder ikke, mens de ligger ned. I dette stadium kan nyrekolik udvikle sig, lidelser i mave-tarmkanalfunktionen, neurasthenoid tilstande og renovaskulær arteriel hypertension kan forekomme.

Udviklingen af ​​smertefuldt nyresygdom hos nephroptose er forbundet med en mulig bøjning af urinret og nedsat urinpassage, nervernes udstrækning samt bøjning af nyreskibene, der fører til renalskæmi.

Neurastheniske symptomer (hovedpine, træthed, irritabilitet, svimmelhed, takykardi, søvnløshed) skyldes sandsynligvis kronisk brystsmerter. at patienter med nephroptose oplever.

På den del af mave-tarmkanalen i nephroptose, appetitløshed, kvalme, tunghed i den epigastriske region, forstoppelse eller omvendt diarré. I urinen bestemmes hæmaturi, proteinuri; i tilfælde af pyelonefritis, pyuria.

På grund af spændingen og bøjningen af ​​de fartøjer, der leverer nyrerne, udvikles en vedvarende forhøjelse af blodtrykket med hypertensive kriser. Renal hypertension i nephroptose er karakteriseret ved ekstremt høje blodtryksfigurer, som undertiden når 280/160 mm Hg. Art. Torsion af nyrens vaskulære pedikel fører til lokal veno- og lymhostease.

Periodisk eller permanent urostase forårsaget af urinleders bøjning skaber betingelser for udvikling af infektion i nyrerne og tilsætning af pyelonefritis, cystitis. I disse tilfælde bliver vandladning smertefuld og hurtig, markeret kulderystelser, feber og udledning af uklar urin med en usædvanlig lugt. I fremtiden øger baggrunden for urostasis sandsynligheden for hydronephrose. nyresten.

Med bilateral nefroptose øges tegn på nyresvigt tidligt - hævelse af lemmerne, træthed, kvalme og ascites. hovedpine. Sådanne patienter kan kræve hæmodialyse eller nyretransplantation.

Diagnose af nefroptose

Anerkendelse af nefroptose er baseret på patientens klager, data fra hans undersøgelse, nyrernes palpation, resultaterne af laboratorie- og instrumentdiagnostik. Hvis nephroptose mistænkes, udføres alle undersøgelser i patientens stilling, ikke kun løgn, men også stående.

Gennemførelse af polyposition i bukspalpation afslører mobilitet og fortrængning af nyrerne. Måling og overvågning af blodtryk hos patienter med nefroptose viser også en stigning i blodtryksværdier med 15-30 mm Hg. Art. når man ændrer kroppens vandrette stilling til lodret. Erythrocyturi, proteinuri, leukocyturi, bakteriuri bestemmes ved urinprøver for nefroptose.

Ultralyd af nyrerne i nephroptose, udført stående og liggende, afspejler lokalisering af nyren, ændringer i dets placering afhængigt af kroppens position. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at påvise inflammation i renalvæv, calculus, hydronephrotisk dilatation af bækken-bækkenkomplekset. Det er nødvendigt at udføre USDG af nyreskibe for visualisering af nyrens vaskulære seng, bestemmelse af blodgennemstrømningsparametre og graden af ​​nedsat nyrehemodynamik.

Excretorisk urografi med nephroptose gør det muligt at vurdere graden af ​​patologisk afstamning af nyrerne i forhold til lændehvirvlerne, rotationen af ​​nyrerne. Survey urografi med nephroptose er som regel ikke informativ.

Renal angiografi og venografi er nødvendige for at vurdere status for nyrearterien og venøs udstrømning. Dynamisk radioisotop nephroscintigrafi er vist at detektere krænkelser af urinpassagen og nyrernes funktion som helhed. Et højpræcisions og informativt alternativ til radiopaque metoder er CT. MSCT. MR af nyrerne.

Forskellige undersøgelser af fordøjelseskanalen organer (gastrisk fluoroskopi, irrigoskopi, koloskopi, endoskopi) er nødvendige for at detektere forskydning af indre organer - splanchnoptosis, især med bilateral nephroptose.

Nefroptose behandling

Når nephroptosis I-grad udføres konservativ terapi. Patienten er foreskrevet brugen af ​​individuelle ortopædiske instrumenter (bandager, korsetter, bælter), medicinsk gymnastik til at styrke musklerne i ryggen og underlivet, massage i abdominale muskler, sanatoriumbehandling, begrænsning af fysisk aktivitet med utilstrækkelig vægtforøget ernæring.

Når nephroptosis II-III grad, kompliceret ved krænkelse af hæmodynamik, urodynamik, kronisk smertesyndrom, pyelonefrit, nephrolithiasis, hypertension, hydronephrosis kræver kirurgisk taktik - nephropexy. Essensen af ​​interventionen i nefroptose er nyrens tilbagevenden til dens anatomiske seng med fiksering til nabostrukturer. I den postoperative periode kræves der lang sengresol, idet den ligger i en seng med en hævet foddel for pålidelig styrkelse af nyren i din seng.

Nephropexy er ikke indiceret til splanchnoptosis, alvorlig sammenfaldende baggrund, ældre patient.

Prognose og forebyggelse af nefroptose

Efter rettidig nephropexy normaliserer blodtryksindikatorerne, smerter forsvinder. Men med forsinket behandling af nephroptose kan kroniske lidelser udvikle sig - pyelonefritis, hydronephrosis. Hos personer med nephroptose bør faglig aktivitet ikke være forbundet med langvarig opretstående eller tung fysisk anstrengelse.

Forebyggelse af nefroptose indbefatter dannelse af korrekt kropsholdning hos børn. styrkelse af abdominale muskler, forebyggelse af skader, eliminering af de konstante virkninger af negative faktorer (tung fysisk aktivitet, vibrationer, tvunget opretstående stilling, drastisk vægttab). Gravide kvinder anbefales at bære en prænatal bandage.

Med udseendet af at trække rygsmerter i stående stilling er en øjeblikkelig appel til urologen (nephrologist) nødvendig.

Undladelse af en nyre til hvilken læge vil adressere?

Opret en konto eller log ind for at kommentere

Du skal være medlem for at skrive en kommentar.

Opret en konto

Tilmeld dig en konto. Det er nemt!

Log ind

Er du allerede medlem? Log ind her.

Aktivitetsbånd

Antibiotikum for bronkitis, graviditet 34 uger

Malinkinka kommenterede ^ brugers spørgsmål ^ Helen ^ i Spørgsmål

100.500. gang om prikorm (WHO bord)

Malinkinka kommenterede NADIA27s spørgsmål i Spørgsmål

Efter overførsel - mode, velvære, udledning osv.

BydyMamoj svarede på et emne af Аленка_Пелёнка // i reproduktive teknologier: AI, ECO, IKSI

Cyclodynon

Malinkinka kommenterede ok-700's spørgsmål i spørgsmål

Trombofili og graviditet

jene4kin svarede til Ирина's emne i planlægning af en graviditet

HSD? IR? Hjernen fjernelse?

detochka990 kommenterede et spørgsmål fra gravid bruger Ü i spørgsmål

Lavt blodplader ved B

Victoria_VL kommenterede Victoria_VLs Spørgsmålsspørgsmål i Spørgsmål

Optagelse i klitoris

Irina Volkova kommenterede et spørgsmål fra Irina Volkova i Spørgsmål

Registrer et barn på en adresse, og hold dig anderledes. Hvad kunne det være svært?

// Vika-Ejevika // kommenterede Natasha + s spørgsmål i Spørgsmål

Wacky spørgsmål

Oksik-K kommenterede et spørgsmål fra en bruger af Shelena // i Spørgsmål

Stranacom.Ru

En nyre sundhed blog

  • Hjem
  • Læge, der behandler nyretrofeptose

Læge, der behandler nyretrofeptose

Nephroptose: Hvad er farligt, og hvordan man behandler nyre prolaps

Nyre prolaps (nephroptose) er en tilstand, der ofte forårsager smerter i ryggen, men det går ubemærket i lang tid, da læger udelukker en anden nyrepatologi. Ved udførelse af diagnostiske undersøgelser hos mennesker er der en sygdom, som lægerne vil behandle.

Det andet medicinske navn for nephroptose er vandrende nyresyndrom. Patologi har fået en sådan definition på grund af, at organerne i retroperitonealrummet skifter, når de drejer og bøjer.

Symptomer på sygdommen varierer afhængigt af den patologiske form, så det er ikke let at mistanke om sygdommen. Artiklen vil undersøge, hvilke årsager og symptomer på sygdommen, når de opstår, og hvorfor de behandles med folkemægler og straks.

Nephroptose (nyre prolapse) - hvad er det

Nephroptosis er en prolapse af nyrerne til højre og venstre. Der er en sygdom på grund af kroppens struktur anatomiske eller patologiske egenskaber. Overdreven bevægelse af nyren forekommer på grund af vægttab i strid med den normale stilling. I de fleste tilfælde opstår nephroptose med et kraftigt tab af legemsvægt, når en kvinde "går" på en kost.

Patogenese af nyre prolaps:

  • Nephroptose ledsages af en forskydning af nyre i bækkenområdet eller underlivet (afhængigt af sygdommens omfang);
  • Samtidig med den overdrevne bevægelse af nyrestrukturerne forekommer strækningen af ​​blødt væv (fælles muskelsystem);
  • Overdreven bevægelse på baggrund af patologien i det osteoartikulære system er vanskeligt at helbrede. Sådanne ændringer observeres hos ældre mennesker med ankyloserende spondylitis (deponering af calciumsalte i det spinal muskulære system) eller coxarthrose (hofthedets artrose).

    Hos kvinder, nephroptose er ofte dannet, når de går på en diæt. Når tabet af det nedre rygfedtlag forekommer, bliver nyrerne bevægelige. Hvis en person hurtigt taber sig, er der en overskydende bevægelse i enhver bevægelse. For at vurdere graden af ​​nyre prolapse udfører læger en gennemgang og intravenøs urografi.

    Røntgenklassificering af nephroptose

    Røntgenfrekvensbetegnelse gør det muligt at vurdere nyrernes forskydning ved lokalisering på lændehvirvlerne. Ved gennemgang af urografi på radiografien bestemmes ikke kun sten, men også nyrernes stilling.

    Radiografiske grader af nyreforskydning:

  • 1 grad (I) - bevægelse ned ved 1 hvirvel
  • 2 grad (II) - udeladelse af 1,5-2 hvirvel
  • Grade 3 (III) - mobilitet af 3 hvirvler.

    Afhængighed af de kliniske symptomer på udeladelse fra røntgenfasen

    Der er et forhold mellem graden af ​​nyretabning og røntgenfase af sygdommen:

  • I fase 1 kan symptomerne ikke udtrykkes. Nogle patienter har kedelige smerter i ryggen, som forværres af motion. For at detektere renal prolaps bør laboratorieundersøgelser udføres, og en røntgen af ​​nyrerne skal udføres;
  • I fase 2 af sygdommen er appetitten forstyrret. Der kan være alvorlig smerte i nedre ryg, et positivt symptom på Pasternack. Når du bestemmer det, rammer lægen kanten af ​​håndfladen i lænderegionen. Hvis dette øger smerten i nedre ryg, naturligvis, nyresygdom (nephroptose, urolithiasis);
  • I fase 3 af sygdommen opstår der en stigning i blodtrykket som følge af frigivelsen af ​​angiotensin i blodet (dannet på grund af krampeformede sammentrækninger af karrene).

    Stærke patologisk mobilitet af nyrerne hos mennesker er en af ​​de hyppigste patologier, der opstår under undersøgelsen af ​​urologiske patienter. Hvis sygdommens baggrund er tendenser til at stige i tryk, er det nødvendigt at eliminere årsagerne til patologien, da renal hypertension kun kan stoppes ved regelmæssigt indtagelse af diuretika. Denne fremgangsmåde er ikke rationel. På baggrund af anvendelsen af ​​furosemid, hypochlorothiazid og andre diuretiske lægemidler er der dehydrering, udvaskning af magnesium, calcium, kalium og andre sporstoffer.

    Der er således en afhængighed af de kliniske manifestationer og røntgenfasen af ​​renal prolapse.

    Kliniske forsinkelsesniveauer for højre eller venstre nyre

    Kliniske grader af udeladelse af højre eller venstre nyre hjælper terapeuter med at identificere sygdommen uden behov for røntgen. Kliniske stadier af renal patologi:

  • Fase 1 af sygdommen karakteriseres ved at sondere en tredjedel af nyrerne. På grund af mobilitet falder det under costalbuen. På baggrund af fysisk aktivitet kan den nedre pol vises og forsvinde - det klassiske "vandrende nyresyndrom". Ved sygdommens indledende fase kan der udstråle smerter i lænderegionen. De er forårsaget af stretching af nyrekapslen, hvor mange smertestillende receptorer er placeret;
  • Trin 2 nephroptose - 2/3 af nyrerne går ud fra costal arch. Men når en person vender tilbage til en vandret position, indtager nyren sin egen seng, derfor kan den ikke mærkes. Det klassiske symptom på sygdommen er øget smerte ved ændring af kroppens position. Ofte med 2 grader af patologi, forekommer renal kolik;
  • Stage 3 sygdom er kendetegnet ved, at nyrerne går ud fra under costal arch. På denne baggrund er der smerter, som er karakteriseret ved bestråling i lyskeområdet. Smerte syndrom er forbundet med opkastning og kvalme. Specifikt for sygdommen er også en stigning i blodtrykket. I det avancerede stadium kombineres symptomerne på nyre prolaps sammen med udseendet af blod i urinen.

    Kliniske tegn på avanceret nefroptose:

  • Irritabilitet;
  • neurasteni;
  • Urinering lidelser;
  • Smerter i lænderegionen
  • Opkastning, appetitløshed, kvalme
  • Udbrud af svimmelhed;
  • depression;
  • Forstyrrelser af åndedræt og blodcirkulation.

    I begyndelsen af ​​sygdommen er symptomerne på nyre prolaps således ikke markant udtalt. Lanceret stadium af sygdommen er farlig skade på hjernen på baggrund af ophobningen af ​​toksiner i blodet.

    Hovedtyperne af nefroptose

    Der er følgende typer af nefroptose:

    1. Fastgørelse - mobilitet i et begrænset område på grund af fastgørelsen af ​​ligamentet;
    2. Vandrende nyre (mobil, sænket) - forekommer ikke kun med et fald i mængden af ​​fedtvæv i nyrenesengen, men også på baggrund af en svampet muskuløs aponeurose.

    Dannelsen af ​​syndromet af "vandrende nyre" forekommer i 3 faser:

  • Den nederste del af hypochondrium forlader først hypokondrium. Når du trækker vejret vender kroppen tilbage til sin oprindelige position. En lignende situation opstår, når du ændrer kroppens position (fra vandret til lodret);
  • Fordelingen af ​​nyren i bækkenet, når den anden grad af udeladelse er dannet på grund af en stærkere strækning af ledbåndene. Smerte og ændringer i laboratorieprøver af urin og blod dannes på grund af vasokonstriktion og forhøjet tryk;
  • Når nyrespedlen er strakt (sygdoms fase 3) opstår der vandladningsvanskeligheder, og bakterieinfektioner slutter sig til den patologiske proces.

    Den "vandrende nyre" med progressiv udvikling er naturligvis en mere farlig tilstand. Det er bedre at behandle det i de indledende faser for at forhindre forfærdelige konsekvenser.

    Patogenetiske mekanismer for nyre prolaps

    Funktioner af patogenesen af ​​nyren kan ikke studeres uden en forståelse af patologiens anatomiske grundlag. Hvilke strukturer beskadiges af nephroptose:

  • Egne skibe udgør "nyretræet". Når de udelades, strækker de sig, så den arterielle og venøse blodstrøm bliver forstyrret. På denne baggrund dannes stagnerende ændringer;
  • Den fede kapsel består af perirenvæv, der udfører beskyttelses- og fikseringsfunktioner;
  • Ligamenter: Nyresyg og duodenal-renal. De er foldene af peritoneum, som fixerer nyren
  • Fasialt nyreapparat består af 2 folder: anterior og anterior. De vokser sammen på toppen af ​​nyren og danner et bundt;
  • Selve nyren er baseret på den muskulære, ligamente og fasciale struktur i urinvejen. Disse anatomiske strukturer giver normal mobilitet inden for 2,5-3,5 cm. Med sådan bevægelse er nyrerne ikke håndgribelige. På baggrund af kroniske sygdomme ses der dog ofte et fald i volumenet af renallejet, hvilket vil medføre en stigning i mobiliteten.

    I ungdommen opstår stærkt vægttab med ukorrekt kost. I unge er sport ekstra provokerende faktorer, der fører til en stigning i intra-abdominal tryk.

    Traumatiske skader (når de falder fra en højde) kan forårsage nyre prolaps. Skader på lændehvirvelsøjlen og underlivet bidrager til udseendet af nyre hæmatomer, som dannes under nyrernes fortrængning.

    Hvad er farlig stor prolaps af nyrerne

    Som reaktion på faren for nyre prolaps på 1 eller 2 grader, bemærker vi, at sygdommen ofte fører til efterfølgende komplikationer:

  • Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i parenchymen, fremkaldt af bakterielle midler. Patologi udvikler sig på baggrund af en krænkelse af urinudskillelse, død af den normale flora i vagina, kongestive forandringer i urinsystemet. Stagnation fører til væskeakkumulering i nyreskytten og kopperne. For det første dannes pyeloektasi, hydrocalykose og derefter hydronephrose;
  • Urolithiasis ledsages af dannelse af sten i området for bækkenbækkenet, urineren og blæren;
  • Fornisk blødning opstår på grund af nedsat venøs udstrømning i nyreskibene. På denne baggrund forekommer portalhypertension (en forøgelse af trykket inde i leveren);
  • Forøget tryk opstår på grund af spasmodiske sammentrækninger eller infektion i nyreskibene. For at forhindre alvorlig hypertension anbefaler lægerne ofte at tage diuretika.

    Beskrive faren for nyre prolaps, vi fokuserede på de mest almindelige komplikationer af nyresygdomme.

    Der er mere sjældne konsekvenser:

  • Udseendet af protein i urinen;
  • Hyppig vandladning
  • Inflammation af fiber;
  • Åreknuder i underekstremiteterne.

    Ifølge statistikker, med nephroptosis grad 3, er der et tab af effektivitet. En person bliver deaktiveret. Derfor er det lettere at behandle sygdommen i de indledende faser end at starte det.

    Medicinsk taktik til behandling af nyre prolaps

    Medicinsk taktik til behandling af nyre prolaps er ikke kun baseret på farmaceutiske præparater, men også på folkemæssige retsmidler. Behandlingen af ​​nefroptose bør overholde følgende principper:

  • Reduktion af salt og kød i menuen;
  • Fastgørelse af lænderegionen med en bandage;
  • Bær låsen, når du er i vandret position;
  • Følg kosten anbefalet af din læge;
  • Forøg volumen af ​​nyren
  • Tag antispasmodik og varme bade;
  • Sov med dine ben oprejst;
  • Udføre terapeutisk fysisk kultur
  • Sænkning af den nederste 4 hvirvel kræver obligatorisk kirurgisk indgreb.

    Traditionelle metoder til behandling af renal prolaps er rationelle, indtil behovet for kirurgisk indgriben opstår.

    Traditionelle metoder til behandling af nyre prolaps

    Traditionelle metoder til behandling af nyre prolaps:

    Nephroptose (svimmel nyre)

    Nephroptose (en vandrende eller mobil nyre) er en tilstand, hvor nyrerne fra sin sædvanlige stilling (i lændehvirvelområdet) forskydes kraftigt til bunden (til maven og endda bækkenet). Samtidig kan hun enten vende tilbage til sit sædvanlige sted eller ikke returnere der.

    Udbredelse af nefroptose

    Nephroptose forekommer overvejende hos kvinder (0,1% hos mænd og 1,5% hos kvinder). Denne kendsgerning forklares af de særlige forhold i strukturen af ​​den kvindelige krop - et bredere bækken, en reduceret tone i abdominalvæggen, større elastikthed i ledbåndene.

    Nyrerne, som de fleste organer i den menneskelige krop, er i relativ mobilitet, selvom de har deres egen særskilte plads i kroppen. På tidspunktet for indånding skifter nyrerne med 2-4 cm. Med et dybt ånde går det 4-6 cm. Det reagerer på bevægelser og bevægelser af kroppen. Sådanne fysiologiske udsving hjælper normal urinudskillelse.

    Men det sker, at orgelet går ude af kontrol, det ligamente apparatet holder ikke nyren, og dets bevægelser bliver uforudsigelige. Hun begynder at vandre rundt om kroppen, kan bevæge sig op og ned, dreje rundt om en lodret eller vandret akse, bevæge sig i modsat retning. Som regel vender hun tilbage til sit sted alene, men ikke for længe. Med et langt ophold på et andet sted kan nyrerne fiksere der for altid vedhæftninger.

    Symptomer på nefroptose

    I første omgang manifesterer sygdommen sig ikke, og en vandrende nyre begynder at føle sig selv med ubehagelige fornemmelser i lænderegionen på siden af ​​udeladelsen: Oftere til højre - i 75% af tilfældene, i 10% til venstre og i 15% - på begge sider. Den hyppigste konsekvens af nyrens fortrængning - smerte ved at trække, smerte i naturen, mindre syning. I begyndelsen af ​​sygdommen er smerten ikke stærkt udtrykt, forsvinder hurtigt. Men gennem årene bliver de mere intense, permanente, udmattende.

    For det første opstår smerte efter fysisk anstrengelse, vægtløftning, intens hoste eller ved slutningen af ​​arbejdsdagen. De er reduceret på plads på bagsiden eller på den ømme side.

    Smerte i nephroptose kan være meget intens - typen af ​​renal kolik. De kan pludselig opstå efter en stærk spænding eller en ændring i kroppens stilling fra liggende til lodret og sidste fra flere minutter til flere timer - derefter svækkelse og derefter voksende. Smerter er ofte givet til lyskeområdet, til kønsorganerne. Sommetider er et sådant angreb ledsaget af kvalme og opkastning. Patienten er bleg, dækket af koldsved, temperaturen kan stige.

    Smerter er ikke det eneste symptom på nefroptose. For mange er en mobil nyre manifesteret af tab af appetit, kvalme, en følelse af tunghed i den epigastriske region, forstoppelse eller omvendt diarré.

    I fremtiden kan mulige funktionsforstyrrelser i nervesystemet i form af øget excitabilitet, neurastheni. Sådanne patienter er alt for irritabel, mistro til konklusionerne og råd fra lægen og mistænkelig. De bliver nemt trætte, lider af svimmelhed, hjertebanken, søvnløshed.

    I udviklingen af ​​nefroptose skelnes der tre trin afhængigt af niveauet af nyre prolaps:

  • Trin 1 I dette stadium kan den nedsatte nyre mærkes gennem den forreste abdominalvæg under indånding, mens udånding af nyren går til hypokondrium (normalt kan nyren kun mærkes i meget tynde mennesker, i alle andre er det ikke palperet).
  • Trin 2 I patientens opretstående stilling kommer hele nyren ud af hypokondrium, men i liggende stilling vender den tilbage til hypokondrium, eller det kan smertefrit justeres manuelt.
  • Trin 3 Nyren er helt ude af hypokondrium i enhver position af kroppen og kan bevæge sig ind i bækkenet.

    Årsager til nefroptose

    Årsagerne til nefroptose er faktorer, som fører til ændringer i nyrens ligamentale apparat (infektionssygdomme, drastisk vægttab) og et fald i muskeltonen i den forreste abdominalvæg (fx under graviditeten) samt skader ledsaget af overstretching eller brud på nyrens ligamentale apparat (pludselig løft af vægte, faldende fra en højde osv.).

    Komplikationer af nefroptose

    På tidspunktet for en betydelig forskydning af nyrerne, ofte nedad, er urineren bøjet, snoet, er passage af urin vanskelig. Der er en forsinkelse af urinen, dens stagnation i nyreskålen. Urin alle kommer, og udstrømningen er vanskelig, nyre bækkenet udvides, hvilket over tid kan føre til hydronephrotisk transformation.

    Stagnation af urin fører oftest til pyelonefrit - betændelse i nyrens bækkenbælksystemet. Dette er den første, tidligste og hyppigste komplikation af nephroptose. I nogle tilfælde kan pyelonefrit forekomme akut med udviklingen af ​​udtalt smertesyndrom - renal kolik, som kræver akut lægehjælp.

    Renalarterien er strakt, undertiden er den fordoblet, naturligvis indsnævring på samme tid. Som følge af torsion af nyretarierne udvikler nephroptose ofte arteriel hypertension, ledsaget af en markant stigning i blodtrykket og utilstrækkeligt til behandling af lægemidler. Nyren mangler blod, næringsstoffer og ilt, hvilket resulterer i selv hypertensive kriser. Nyt blodtryk er det højeste, især på grund af diastoliske tal og kan nå op til 280/160 mm Hg.

    Diagnosen er lavet på baggrund af klager, undersøgelse af patienten og palpation (palpation) af nyre-, laboratorie- og instrumentundersøgelser.

    Med nephroptose er der forskel i blodtryk (BP) ved 15-30 mm Hg. i samme patient i lodret og vandret stilling - i lodret stigning øges.

    En lille mængde protein, leukocytter og endda røde blodlegemer kan findes i undersøgelsen af ​​urin.

    Den vigtigste metode til diagnosticering af nefroptose er røntgen og ultralyd. De mest oplysende instrumentelle metoder til undersøgelse af nyrerne - en undersøgelse af røntgen af ​​urinsystemet samt udskillelsesurografi - en røntgenundersøgelsesmetode, kombineret med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i patientens vene. Billeder tages mens du står og ligger. Radioisotop scanning og scintigrafi tillader at bestemme positionen og renografi - den funktionelle tilstand af den patologisk mobile nyre. Angiografi giver mulighed for at bedømme tilstanden af ​​nyrearterien, venografi - på venøs udstrømning. Nogle gange er det nødvendigt at undersøge alle organerne i mave-tarmkanalen (røntgen i mave og tarm, FEGDS, koloskopi) for at udelukke eller bekræfte den generelle udeladelse af mavemusklerne.

    Nefroptose behandling

    Behandling af nefroptose kan være både konservativ og operationel.

    I de tidlige stadier af sygdommen i mangel af skarp smerte, hvis komplikationer endnu ikke er udviklet, kan nephroptose helbredes ved konservative metoder. Sådanne metoder omfatter ortopædbehandling: En særlig bandage om morgenen, før du går ud af sengen, sættes på en dyb udånding på maven, er i vandret stilling og fjernet om aftenen. Mange forskellige bandager, bælter, korsetter tilbydes, men de skal laves individuelt for hver specifik patient. Kontraindikationen til ortopædisk behandling er kun en nyre, der er fastgjort på det nye sted ved hjælp af klæbningsprocessen. I alle andre tilfælde er det vist.

    I den første fase af nephroptose er sanitær behandling, abdominal massage, terapeutiske øvelser rettet mod at styrke bukemusklerne og ryggen, som giver normalt intra-abdominal tryk og begrænsning af nyrernes forskydning, nyttige.

    Narkotika kan ikke sætte en nyre på plads. Imidlertid behandler de komplikationerne af nefroptose. såsom pyelonefritis, forhøjet blodtryk i renal arteriel hypertension. Normalt ordineret antispasmodiske, analgetiske, antiinflammatoriske lægemidler. Det er nødvendigt at begrænse tung fysisk anstrengelse. Hvis nephroptose har udviklet sig som følge af at tabe patientens vægt, er tilstrækkelig ernæring nødvendig for at kunne tabe sig.

    Til behandling af nefroptose anvendes også et sæt fysiske øvelser rettet mod at styrke bukemusklerne.

    Med ineffektiviteten af ​​den konservative behandling udgjorde kirurgiske metoder til fiksering af nyrerne - nephropexy (fiksering af nyren til de tilstødende anatomiske strukturer). I denne operation vender urologen tilbage til sin sædvanlige seng i lænderegionen og styrker den der.

    For øjeblikket er den største effektivitet blevet vist ved nephropexy-metoden ved hjælp af laparoskopisk metode. (Operationen udføres gennem punktering i maveskavheden, og kirurgen bruger specielle manipulatorer og digitale kameraer)

    "Gammel" abdominalkirurgi ved hjælp af en muskelklap er ret traumatisk og kræver en lang snit i taljen op til 20 cm. Desuden skal lænestilstanden i den postoperative periode overholdes i 2 uger for at nyren skal klare sig fast i sengen.

    Tidlig operation giver normalt gode resultater. Transient hypertension går som regel væk og blodtrykket vender tilbage til det normale.

    Hvordan man behandler nyre prolaps

    Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en hvilken som helst sygdom bestemmes af mange faktorer. Dette er scenen i patologi, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, kroppens baggrundstilstand, det kompetente valg af terapeutisk taktik og medicin. Behandling baseret på nyresvigt eller nefroptose, som består af et kompleks af forskellige metoder, er baseret på det samme.

    Opgaver af terapi for nefroptose

    Svækkelsen af ​​den understøttende funktion af kapslen, ledbånd og fascia af nyrerne sker gradvis. Det udeladte organ går gennem tre faser, indtil det med en kombination af negative faktorer ikke ender i bækkenhulen. Denne proces fører til udseendet af forskellige negative virkninger, der er udviklet på grund af torsion og bøjning af urinerne, nyreskibene og indflydelsen på naboorganerne.

    Jo mere signifikant disse patologiske ændringer, jo mere stædig terapi skal være, desto mere tid vil det tage for at opnå et positivt resultat.

    Afhængigt af hvilken grad af nefroptose hos en bestemt patient bestemmer den behandlende læge, hvordan man skal behandle nyrespredning, og det nødvendige kompleks af terapeutiske metoder udarbejdes. Den rettidige start af deres brug vil medvirke til at opnå næsten fuldstændig opsving (i de fleste tilfælde).

    Generelt er et kompleks af behandlinger til udeladelse af nyrerne designet til at løse følgende opgaver:

  • orgelens tilbagevenden til den naturlige seng, hvilket vil føre til genoprettelse af den normale lokalisering af urineren, nyrerne og blodårerne, hvilket betyder, at det stopper urinstrømmen og blodtilførslen til nyrerne;
  • eliminering af de negative fænomener forårsaget af stratificering af en bakteriel infektion (pyelonefritis terapi);
  • normalisering af blodgennemstrømning i nyreskibene, restaurering af deres tone;
  • lindring af aseptisk inflammation i perirenal (pararenal) fedtvæv forårsaget af nedsat nyre, hvilket vil bidrage til at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner.

    Nyre prolaps går gennem flere faser.

    For at nå disse mål er der konservative og radikale (kirurgiske) terapeutiske metoder. I de fleste situationer med succes er det konservative metoder, der hjælper med at opnå succes;

    Konservativ behandling

    Tidlig diagnose af nefroptose er nøglen til opnåelse af fremragende resultater af konservativ behandling. Jo mindre venstre eller højre nyre udelades, desto hurtigere kan den returneres til den fysiologiske stilling, indtil alvorlige konsekvenser udvikler sig. I de tidlige stadier er nyren stadig ret mobil, det kan selv optage sin naturlige seng, når en person lægger sig vandret eller stopper fysisk anstrengelse. Der er stadig ingen alvorlig smertsyndrom, vedvarende hæmodynamiske forstyrrelser er ikke dannet, blodtrykket er normalt, nyrerne cellulose er roligt og der ses ingen klæbende proces i den.

    Brug af bælter eller bandager til nefroptose er obligatorisk

    På dette tidspunkt er det nødvendigt at gå videre til konservativ behandling, så hurtigt som muligt ved at kontakte en læge. Kun en specialist kan kompetent afgøre, hvad man skal gøre, når en nyre udelades, og ordinere tilstrækkelig terapi; Selvmedicinering, der udføres hjemme uden forståelse for årsagerne til smerte og ubehag i lændehvirvelområdet eller mavesækken, kan forårsage stor skade på patientens helbred.

    Alle de konservative behandlinger for nyre prolaps er:

  • obligatorisk brug af korsetter, bandager, bælter;
  • terapeutisk øvelse
  • massage;
  • medicinske præparater (kun i tilfælde, hvor det er nødvendigt at arrestere virkningerne af nefroptose);
  • korrektion af patientens ernæring
  • nogle ukonventionelle måder;
  • metoder til traditionel medicin.

    Den ortopædiske retning, som skal bære bandager, korsetter eller bælter, bruges kun, når nyrerne lige er begyndt at falde, når der ikke er udtalt smerter. Det vises også, hvis nyren endnu ikke er blevet fastgjort af pigge i den nye position. Vælg en model, og størrelsen af ​​bandagen vil hjælpe den behandlende læge eller sælger af en specialbutik.

    Formålet med at bære ortopædiske apparater er at styrke mavemusklerne og lændehvirvelområdet, hvilket øger deres tone, hvilket på en eller anden måde øger intra-abdominaltryk og forhindrer nyrerne i at skifte. Det er meget vigtigt at sætte enheden korrekt: om morgenen, uden at komme ud af sengen, på et dybt vejrtræk. Tag det af inden sengetid. Effekten af ​​denne behandlingsmetode skal kontrolleres af en læge, da den negative side er mulig: en gradvis svækkelse af den naturlige muskeltonus.

    Når nyrerne udelades, skal der udføres særlige øvelser.

    For at forhindre dette bør ortopædbehandling kombineres med medicinsk gymnastik. Øvelser er meget enkle og mulige for alle kategorier af patienter, de kan mestrer først under vejledning fra en læge eller en øvelse terapi instruktør, og derefter regelmæssigt udføres i et behageligt hjemmemiljø. Den systematiske brug af særlige fysiske øvelser hjælper med at styrke muskelstrukturerne i abdominalerne og skeletet, der understøtter nyrerne. Denne konservative metode er meget effektiv og anses for at være den førende, men kun med 1-2 grader af nefroptose.

    Træningstræning begynder med opvarmning, hvor det er tilstrækkeligt at udføre kun to øvelser:

  • Liggende på ryggen, hæv begge ben glat op og ned, gentag 8-10 gange.
  • Liggende på ryggen, hæv og lås dine arme, hæv benene lidt over gulvet og udfør så "vridning": Drej kroppen til højre, fødderne til venstre og omvendt; gentag 5-6 gange.
  • Allerede under opvarmningen føles patienten, hvordan mavemusklerne og glutealzonen begynder at virke. Så begynder hoveddelen af ​​lektionen, som omfatter en række øvelser. Her er bare nogle af dem:

  • alle kender "cyklen": liggende på ryggen, bøj ​​dine ben og "pedal" frem og tilbage i 1 minut;
  • ligge på ryggen, forsøge at bøje til underlivet med bøjede ben, lave 8-10 forsøg;
  • liggende på ryggen, læg en halvfast rulle med en tykkelse på 10-15 cm under lænden, skifte veksel lige ben, 6-10 gentagelser for hvert ben;
  • udøve "kat": knæ og hvile sine palmer på gulvet og bukke ryggen op og ned, 10-15 gange.
  • Et sådant lille sæt øvelser tager kun 20-25 minutter om dagen, men effektiviteten er imponerende: musklerne styrkes markant, den nedsatte nyre indtager en naturlig position, ubehag og smerte forsvinder, og der er ingen forudsætninger for udvikling af pyelonefrit eller hypertension. Men det er vigtigt at huske, at succes bestemmes af regelmæssigheden og planlægningen af ​​klasser samt periodisk overvågning af den behandlende læge. Derudover bør motion undgås umiddelbart efter et måltid, og når der opstår smertefulde eller meget ubehagelige fornemmelser (hovedpine eller mavesmerter, svimmelhed, svær svaghed, mørkere eller "forside syn" før øjnene), skal øvelsen stoppes og konsulteres en læge så hurtigt som muligt..

    Massage med nephroptose perfekt supplerer og konsoliderer resultaterne af iført bandager og medicinsk gymnastik. Det er ønskeligt for året at gennemføre 4 kurser på 20 sessioner. Massage udføres i ryg- og mavestillinger, alle teknikker udføres glat uden stærkt tryk. Af disse anvender nephroptose strøg, æltning, gnidning, let tapping.

    Massage for udeladelse af nyrerne bør være regelmæssig

    Drogbehandling i de tidlige stadier er ikke brugt, det er ikke i stand til at styrke muskulatur og ligamentstrukturer. Men medicin er nødvendige i de situationer, hvor patienten har negative tegn på pyelonefrit eller arteriel hypertension samt svær smerte. Derfor er ifølge indikationerne anestetiske, antispasmodiske, antibakterielle og antihypertensive stoffer ordineret. I fase 3 af nephroptose, når kun radikal terapi er effektiv, er medicinske lægemidler designet til at undgå komplikationer i den postoperative periode.

    Det er også vigtigt værdien af ​​korrekt ernæring i behandlingen af ​​nyre prolaps. Blandt årsagerne til denne patologi er der en der er forbundet med mangel på næringsstoffer i kroppen eller deres ukorrekte metabolisme. Blandt patienter, der lider af nefroptose, er der ganske få mennesker med asthenisk forfatning eller bevidst at tabe sig af hensyn til "skønhed". Derfor er korrektionen af ​​ernæring, der giver en tilstrækkelig mængde "byggematerialer" og energi i form af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater den vigtigste retning af terapi.

    Sammen med de traditionelle behandlingsmetoder udøver nogle læger ikke-traditionelle. Så en vis positiv effekt kan opnås ved hjælp af akupunktur, hirudoterapi, behandling med varme eller kolde sten (stenbehandling), vakuumbehandling. terapi ved folkemetoder og metoder til orientalsk medicin.

    Stenterapi anvendes også til behandling af nefroptose.

    Som en hjælp terapeutisk retning er det nyttigt at anvende traditionelle behandlingsmetoder i form af plantelægemidler. Anbefalet er krydderurter som hestesorter, citronmelisse, St. John's wort, salvie og mange andre. Ud over nogle antiinflammatoriske eller antitrombogene virkninger bliver de leverandører af et helt kompleks af vitaminer og biologisk aktive stoffer.

    Når operation er nødvendig

    Den tredje fase af nefroptose kombineres som regel med dannelsen af ​​et komplekst kompleks kompleks. Patienten har negative virkninger fra hæmodynamik, nyrer og andre indre organer; På grund af dannelsen af ​​adhæsioner kan det nedsatte organ ikke længere påtage sig en fysiologisk position, og ingen konservative metoder hjælper dette. Derfor er den eneste vej ud den radikale metode, nemlig nephropexy.

    Denne metode til kirurgisk indgriben består i at løfte den nedsatte nyre fra bækkenhulen og fastgøre den til de tilstødende stationære anatomiske strukturer. Efter at nyrerne er anbragt i sin normale seng, udligner kirurgen de spredte bindevævformationer, retter ureteren og det neurovaskulære bundt, fjerner de dannede adhæsioner og defekter af det pararale fedtvæv. Derefter fastgøres nyren til peritoneum eller muskel ved hjælp af den skårne muskelvævsflappe. Denne fixering er ikke absolut; for nyrerne skabes muligheden for små bevægelser inden for naturlige grænser.

    Nephropexy kan udføres ved hjælp af både åben adgang og laparoskopiske metoder. For hver patient vælges den mest optimale metode. Åben nefropeksi er traumatisk, da en anterior abdominal væg er skæret, derfor er en lang postoperativ periode påkrævet. Med den laparoskopiske metode er traumet minimalt, og de fire huller fra laparoskopet behøver ikke engang søm og strammer sig.

    God ernæring er en af ​​de foranstaltninger til forebyggelse af nyre prolaps.

    Er det muligt at undgå nyre prolaps

    Omhyggelig opmærksomhed på dit helbred er hovedprincippet for forebyggelse af alle sygdomme, og især nephroptose. Alt skal gøres i moderate grænser, fysisk aktivitet bør være gennemførlig, ernæring - fuld og tilstrækkelig. Derefter vil der ikke være nogen fejl i organismens kompenserende egenskaber, og alle indre organer fungerer normalt.

    Nephroptoseforebyggelsesforanstaltninger kan repræsenteres som følger:

  • under graviditeten brug prænatale bandager
  • Spis rationelt og fuldt uden at følge kostvaner for vægttab
  • gøre fysisk uddannelse, mindst morgen gymnastik;
  • Løft ikke vægte, tag dig ikke af med fysisk overbelastning;
  • pas på skader på maven og lænderegionen.

    Det er helt muligt at helbrede nyre prolaps; behandlingsvarigheden afhænger af patologien. Jo før behandlingen er startet, jo hurtigere kommer genoprettelsen, og funktionaliteten i urinsystemet bliver genoprettet.

    Nephroptose (nyre prolaps) - årsager, symptomer, diagnose og behandling

    introduktion

    Nephroptosis. eller prolapse af nyrerne. - En tilstand, hvor nyrernes mobilitet overstiger den fysiologiske norm. Når du ændrer kroppens tilstand og vejrtrækning, kan nyren flytte op til 2 cm fra nyren i lodret retning. Med nephroptose kan nyren flytte op til 10 cm. Nogle gange kan den falde ned i det lille bækken. En sådan mobil nyre kaldes også en "vandrende" nyre.

    Nyren opretholdes på det fysiologiske niveau af ledbåndene, fasciae, der danner nyrenesengen, intra-abdominaltryk (skabt af musklerne i den fremre abdominalvæg og membranen), nyrens fasciale fedtholdige kapsel og fedtvævet mellem binyren og nyrerne.

    Ifølge statistikker ses i øjeblikket nephroptose hos 1,5% af kvinderne og 0,1% af mændene. Den overvejende alder for denne patologi er 25-40 år. Nephroptose observeres hovedsagelig til højre. Dette skyldes, at den venstre nyren har et stærkere ligamentapparat og det faktum, at den rigtige nyre normalt ligger mindre end til venstre. I nogle tilfælde er der en bilateral udeladelse (ptosis) af nyrerne.

    Årsager til nyre prolaps

    Der er mange grunde til udvikling af nefroptose. De hyppigste af dem er:

  • et betydeligt og hurtigt vægttab kan føre til et fald i volumenet af fedtkapslen af ​​nyrerne;
  • genetisk prædisponering for øget strækbarhed af bindevæv (Ehlers-Danlos syndrom);
  • skade på lumbalområdet med skade på det ligamente apparat og dannelsen af ​​et hæmatom i det pararale væv;
  • tung fysisk anstrengelse og arbejde med løft
  • infektionssygdomme hos nyrerne;
  • overdreven strækning af musklerne i den forreste abdominalvæg under graviditeten.

    Patienter med asthenisk fysik er mere tilbøjelige til at udvikle nefroptose, med utilstrækkelig muskeltone i den forreste abdominale væg og dårlig udvikling af subkutant fedt.

    Stadier af nefroptose

    Der er 3 stadier af udvikling af nefroptose:

  • i fase 1 følges den nedsatte nyre på indåndingen gennem mavemuren, og på udåndningen går nyren igen under kanten og mærkes ikke;
  • i fase 2 af nephroptose er nyren fuldstændig palpabel under hypokondriet, når patienten er i opretstående stilling, men i den bakre position går igen til hypokondrium;
  • på trin 3 forlader nyrerne helt (uanset kroppens stilling) hypokondrium og kan endda fordrives i det lille bækken.

    Patologisk patologisk forskydning kan forekomme ikke kun lodret, men også i form af rotation (rotation) omkring nyretræet eller et pendul. Med udviklingen af ​​nefroptose forekommer en gradvis udstrækning og vridning af nyrens hovedkar - blodårerne og arterierne. Når nyreskibene strækker sig eller forlænges, falder deres diameter.

    Sådanne ændringer i blodkar fører til nedsat blodtilførsel til nyretætheden: hypoxi og forhøjet venetryk. nedsat lymfatisk dræning. Ændringer i hæmo- og lymfodynamik skaber betingelserne for udvikling af kronisk pyelonefritis (betændelse i bækkenet og nyrevævet).

    I fase 3 af nephroptose kan urineren være bøjet, hvilket vil medføre forstyrrelse af urinudstrømning og udvidelse af nyrebækkenet. Inflammatorisk, og derefter kan adhæsioner forekomme omkring nyrerne (perinefritis). Disse adhæsioner vil rette nyren i den patologiske position. Med udviklingen af ​​nefroptose med nedsat hæmodynamik og urinudstrømning, fremkommer kliniske manifestationer af nephroptose.

    Symptomer på nyre prolaps

    De kliniske manifestationer af nefroptose afhænger af dets stadium. Ved sygdommens begyndelse kan symptomerne være svage eller fraværende helt og holdent. Intermitterende kedelige smerter i lænderegionen på siden af ​​nyrens ptosis kan forstyrre. På fase 1 forekommer smerte lejlighedsvis, normalt efter stærk hoste eller fysisk anstrengelse. Når man ligger på patientens side eller på ryggen, forsvinder smerten.

    Da nyrens prolaps stiger, øger intensiteten og hyppigheden af ​​smerte; der kan spildes mavesmerter udstrålende til ryggen. I fase II nephroptose forekommer protein og erytrocytter i urinen på grund af hæmodynamiske forstyrrelser i nyrerne.

    I fase III er smerte konstant forstyrret og forsvinder ikke i en vandret position. Dette kan reducere patientens evne til at arbejde. Der er også udbrud af renal kolik. når smerter bliver uudholdelige og kan ledsages af kvalme og opkastning.

    I fase III nephroptose ses appetitforringelse. tarmdysfunktion. tegn på depression vises. Progressionen af ​​sygdommen fører til tegn på pyelonefritis, en stigning i blodtryk og hydronephrose (vedvarende, progressiv udvidelse af nyrernes nyrelobsystemet på grund af en overtrædelse af urinudstrømning) kan danne sig.

    En stigning i blodtrykket er først noteret kun i patientens lodrette stilling (ortostatisk hypertension). Hos nogle patienter er forisk blødning (blødning der forekommer under træning) eller pyelonefritis symptomer de første manifestationer af nephroptose.

    Hvad er farlig nefroptose?

    Nephroptose kan forårsage alvorlige komplikationer: pyelonefritis, urolithiasis. hydronefrose. Nephroptose kan i sig selv ikke have manifestationer, men den patologiske proces med strukturel skade på nyrevævet er allerede begyndt.

    • Krænkelse af urinudstrømning bidrager til udviklingen af ​​en infektionsproces og dannelsen af ​​sten (sten) i nyrens bækken.
    • En vandrende nyre kan forårsage en spontan abort.
    • Med fremgangen af ​​processen med nephroptose vil det medføre en stigning i blodtrykket, som også har meget alvorlige komplikationer (slagtilfælde og myokardieinfarkt).

    Nyrens prolaps med udviklede komplikationer fører til invaliditet hos 20% af patienterne. Kun rettidig og påbegyndt behandling (herunder operationel) gør sygdommens prognose mere gunstig.

    Diagnose af nefroptose

    Til diagnosticering af nefroptose anvendes følgende metoder:

  • stille spørgsmålstegn ved patienter for klager over sygdom og skader
  • undersøgelse af patienten med palpation (palpation) i maven
  • Røntgenundersøgelse (ekskretorisk urografi og generel røntgen af ​​nyrerne);
  • Ultralyd af nyrerne (liggende og stående);
  • scintigrafi eller radioisotop scanning afklarer nyrernes stilling
  • renografi giver dig mulighed for at angive tilstanden af ​​nyrernes funktion
  • laboratorieanalyse af blod og urin giver dig mulighed for at identificere og afklare forekomsten af ​​komplikationer af nefroptose.

    Nephroptose under graviditet

    Hos kvinder udvikler nephroptose om 10 r. oftere end repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden. Dette skyldes de særegne egenskaber hos den kvindelige krops anatomiske struktur: Nyren i kvinder er bredere og lavere. Nyrenes fede kapsel er bredere og kortere, ligamentapparatets bindemiddel er mere udvideligt, og abdominale muskler er mindre udviklede end hos mænd.

    Tidligere graviditeter medfører at musklerne i bukvæggen strækker sig, hvilket resulterer i reduceret abdominal tryk. Derfor fejrer de fleste kvinder de første symptomer på sygdommen efter fødslen. Ved hver efterfølgende graviditet øges risikoen for nephroptose. Derfor er gymnastik i postpartumperioden så nødvendig for mavemusklerne, især hvis der er andre prædisponerende faktorer.

    Hvis nephroptose blev opdaget første gang under graviditeten, vil lægen ordinere en terapeutisk øvelse (knæ-albue-stilling), hvilket kan reducere rygsmerter signifikant. Hyppigheden af ​​en sådan stilling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Normalt har denne foranstaltning den ønskede virkning, smerten falder.

    Nephroptose i sig selv er ikke farlig, komplikationer, der kan skyldes nyre prolaps kan være farligt. Derfor er en gravid kvinde i dette tilfælde tildelt en omfattende ultralyd og regelmæssig urintest. Med et fald i den daglige mængde urin eller med udseendet af forstyrrelser i vandladning, skal en kvinde straks søge en undersøgelse og undersøgelse af en læge.

    Nephroptose hos børn

    Nephroptose, eller overdreven mobilitet af nyrerne, hos børn er forbundet med svaghed i nyrens ligamentale apparat. Nyfroptose hos børn ledsager oftest krumningen af ​​rygsøjlen. Nyre prolaps er 4,7% hos børn. Piger lider af denne patologi i 8 år. oftere drenge.

    Nephroptose hos børn såvel som hos voksne fører til nedsat hæmodynamik, urodynamik og bidrager til udviklingen af ​​pyelonefrit, højt blodtryk, urolithiasis og hydronephrosis.

    Kliniske manifestationer af nefroptose hos børn kan forekomme på tre måder: asymptomatisk, klinisk manifest og kompliceret nefroptose.

    Asymptomatisk variant observeres i 13% af tilfældene, detekteres nephroptose tilfældigt under undersøgelse for andre sygdomme.

    Klinisk manifest variant forekommer i 43% af tilfældene. Manifestationer af det er: Abdominal smertsyndrom (mavesmerter), vandladningsforstyrrelser, urinssyndrom, forhøjet blodtryk, neurologiske manifestationer og barnets forsinkelse i fysisk udvikling.

    Abdominal smerter stiger med fysisk anstrengelse, fald i den udsatte stilling. Samtidig kan kvalme og afslappning af afføringen forekomme. Urinsyndrom manifesteres af udseendet i urinen af ​​erythrocytter, leukocytter. protein og bakterier. Dysursyndrom manifesteres af urininkontinens (om natten og dagtimerne).

    Forebyggelse af nefroptose i barndommen er barnets egentlige fysiske uddannelse, udelukkelse af uudholdelige belastninger (herunder psykotomi), sikring af rationel ernæring og forebyggelse af barneskade.

    Behandling af nefroptose (nyre prolaps)

    Nephroptose gælder konservativ og kirurgisk behandling.

    Konservativ behandling

    Konservativ behandling udføres i mangel af komplikationer. Til konservativ behandling kan nævnes: ortopædisk behandling, abdominal massage, terapeutiske øvelser, spa behandling og kost.

    Medikamentterapi anvendes kun til behandling af komplikationer af nefroptose (pyelonefritis, urolithiasis, arteriel hypertension).

    Fødevarer til nefroptose bør være komplette og varierede. Samtidig bør indholdet af ekstraktionsstoffer udelukkes for at reducere den irriterende effekt på det syge organ. Af særlig betydning er diætet med en tykkelse i vægt og i nærværelse af komplikationer.

    Fødevarer bør være fraktioneret, op til 6 p. pr. dag. I kosten bør der indbefattes frugt og grøntsager. Volumenet af væske skal være mindst 1,5 liter pr. Dag. Det anbefales ikke at drikke kulsyreholdige drikkevarer, stærk bouillon, bælgfrugter, pickles, dåsevarer, røget kød, kager. Det er nyttigt at inkludere seafood salater i dine måltider.

    Ved udvikling af kronisk nyresvigt bør mængden af ​​protein i kosten kontrolleres (grænse til 25 g pr. Dag). Først og fremmest vedrører det vegetabilske proteiner indeholdt i korn, bælgfrugter og melprodukter. Disse proteiner overbelaster kroppen med skadelige metaboliske produkter, som udskilles i form af slagg gennem nyrerne. Når nyresvigt forekommer, forbliver slaggen i kroppen og har en toksisk virkning.

    Det er også nødvendigt at kontrollere mængden af ​​salt og fosfor, som kommer fra fødevarer. Ved nyresvigt sover salte i kroppen. Overskydende fosfor fører til udvaskning af calcium fra knoglerne (osteoporose). Den største mængde fosfor findes i mejeriprodukter, bælgfrugter, kakao. jordnødder. øl.

    Natrium forårsager væskeretention i kroppen, hvilket bidrager til udseende af ødem og en stigning i blodtrykket. Derfor bør brugen af ​​salt også begrænses.

    Ortopædisk behandling (bandage)

    Iført et bandage er meget nyttigt for nefroptose. Brug en bandage (eller ortopædisk bælte eller korset) skal være om morgenen, der stadig ligger i sengen. Den ortopædiske bandage skal kun påføres ved udånding, ellers vil dens bæring være ubrugelig. Fjern bandage bør være om aftenen før sengetid.

    I øjeblikket er der et stort udvalg af korsetter, bandager, ortopædiske bælter. Før du køber nogen af ​​dem, bør du konsultere en læge. da der er en række kontraindikationer til deres brug. En af kontraindikationerne er "fast nephroptose".

    Fysioterapi og abdominal massage har kun effekt i fase 1 nephroptose. Udfør terapeutiske øvelser skal være dagligt om morgenen i 30 minutter. Øvelser udføres i liggende stilling. Under underkrogen kan du lægge en lille rulle.

    1. Benene er lidt bøjede på knæene. Lav 5-10 åndedrætsbevægelser med deltagelse af membranen: mens du indånder så meget som muligt for at skubbe maven ud, og når du udånder så meget som muligt for at trække det.

    2. 5-8 s. løft skiftevis lige ben op.

    3. Ved 6-8 s. trække op til maven hvert ben bøjet på knæet.

    4. Træn "cykel" til at udføre inden for 1-2 minutter.

    5. I 6-8 sekunder skal du klemme en lille kugle mellem dine knæ. Øvelse gentag 4-5 s.

    6. For 5-10 s. at hæve indånding både forlængede ben, ved udånding - til at sænke.

    7. Løft lige ben op, knæ og hæle sammen. Mens du indånder, spred dine ben fra hinanden, og mens du udånder, krydse dine ben. Gentag øvelsen 5-6 s.

    Når nyrerne udelades, er stillesiddende spil og går gennem fladt terræn tilladt. Hoppe, hænge, ​​strække og løbe er forbudt.

    I fase I af nephroptose anvendes behandling af sanatorium-udvej i vid udstrækning, især ved brug af hydroterapi - badning, badning og drikkevand.

    Denne behandling kan udføres i lokale sanatorier såvel som i feriestederne i den kaukasiske mineralvand (Kislovodsk, Pyatigorsk, Yessentuki, Zheleznovodsk) og i Truskavets (Ukraine).

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk behandling udføres i fravær af effekten af ​​konservativ behandling og udvikling af alvorlige komplikationer af nefroptose. Indikationer til kirurgisk behandling: vedvarende smerter, handicap, kronisk tilbagevendende pyelonefrit, højt blodtryk (ortostatisk hypertension), hydronephrose.

    Formålet med kirurgisk indgreb er i lang tid at fixere nyrerne (nephropexy) i sin anatomiske seng.

    I øjeblikket udføres denne operation hovedsagelig ved hjælp af laparoskopi. Det har flere fordele: Der er mindre risiko for komplikationer, metoden er mindre traumatisk, der er næsten ingen blodtab, det er lettere for patienten at komme sig efter operationen.

    Behandling af folkemæssige retsmidler

    Anbefalinger af traditionel medicin kan anvendes i de indledende faser af nefroptose sammen med konservativ behandling. De bidrager til forebyggelse af komplikationer, reducerer smerteintensiteten, men det er umuligt at returnere den dyppede nyre til sin normale stilling ved hjælp af traditionelle metoder.

    Opskrifter madlavning folkemidler:

    1. Det anbefales at bruge solsikkefrø. græskar. hør. nogen nødder. Hørfrø kan være vandet med drikkevand. drys med pulveriseret sukker og steg i en tør stegepande. Tag 3-4 s. pr. dag til 1 tsk (tygge forsigtigt).

    2. Tag 2 spsk. knuste stilke af vene cochia, hæld 300 ml kogende vand, lad i 12 timer, afløb. Tag 5 ml mellem måltiderne 3 p. pr. dag.

    3. 100 g naturlig honning blandet med 100 g frisk smør og tilsæt 1 el. mandel og æggekage kaffe. 4 æggeblommer. Tag en blanding af 1-2 tsk. efter måltider flere gange om dagen.

    4. Tag 3 tsk. hakkede løgskræl, hæld 400 ml kogende vand, insister 30 minutter, træg infusionen og tag 1 el. 4 s. pr. dag.

    5. Tag lige store mængder salvie og mynteblade. Hypericum græs malurt, hestetail og cikorie. Hæld 2 el. Saml 400 ml kogende vand, kog i 10 minutter. på lav varme. Stamme og afkog 50 ml 3 p. pr. dag.

    6. Terapeutisk bad er fremstillet som følger: Slib 1 kg havregryn og hæld 20 liter vand, kog i 1 time over lav varme, lad i flere timer og brug 2 r til sitbadet. pr. dag. Afkogingen kan genanvendes, genopvarmes før proceduren. Badets varighed er 30 minutter. Den næste dag - en pause.

    Nephroptose (nyre prolapse): årsager, symptomer, diagnosticeringsmetoder og behandling - video

    Nefroptose behandling (bandage, laparoskopi) - video

    Tager de nefroptose til hæren?

    Undersøgelse af borgere ved registrering til militær registrering og vederlag til militærtjeneste (herunder under kontrakt) udføres i overensstemmelse med dokumentet "Sygdomsplan".

    Nephroptose i sygdomsplanen er klassificeret i henhold til artikel 72. Kategorien holdbarhed bestemmes afhængigt af graden af ​​nephroptose.

    Beskyttelser med nephroptose på 1 grad er klassificeret i henhold til Art.72 punkt "G" - egnet til militærtjeneste.

    Undersøgt med nefroptose II Art. og med sekundær pyelonefrit er klassificeret i henhold til Art.72 punkt "B" og fritaget for militærtjeneste, krediteres de til reserven.

    Undersøgelse af nyresygdom udføres på basis af indlæggelsesundersøgelse og behandling.

    Før brug skal du konsultere en specialist.

    Forfatter: Sokolova L.S. Barnelege af den højeste kategori

    nephroptosis

    (nephroptose, græsk, nephros nyre + ptosis drop synonymer: svimmel nyre, nedstigende nyre, nyre prolaps) patologisk tilstand karakteriseret ved overdreven nyre mobilitet, manifesteret ved fordrivelse af nyren fra sin seng ud over de fysiologiske grænser i legens opretstående stilling (nogle gange fastgør den i en forskudt position) med nedsat blod og urodynamik. Det er en følge af svagheden af ​​det ligamentale apparat i nyren.

    grunde

    Nephroptose kan være enten til højre eller til venstre. Ofte fundet bilateral nephroptose. I en sund krop er dette organ på plads på grund af:

  • vaskulær pedikel (ureter, nyrearterie og vener);
  • muskel seng;
  • intra-abdominal tryk
  • fascia omkring det (bindevævskæden);
  • fedtvæv.
      skarpt vægttab svage abdominale muskler eller reduceret deres tone traumer; tung fysisk anstrengelse (regelmæssig).

    symptomer

    Der er tre trin i løbet af denne sygdom.

  • Den første - ved indåndingen mærkes nyren gennem den forreste bukvæg, og på udåndningen går tilbage til hypokondrium. Hos friske mennesker med en normal fysik bliver nyrerne ikke palperede.
  • Den anden - helt ud af hypokondrium i patientens lodrette stilling, går i vandret stilling tilbage.
  • Den tredje ud af hypokondrium i enhver stilling af menneskekroppen kan falde ned til det lille bækken.

    De karakteristiske symptomer på nefroptose er som følger:

      Den første - ved indåndingen mærkes nyren gennem den forreste bukvæg, og på udåndningen går tilbage til hypokondrium. Hos friske mennesker med en normal fysik bliver nyrerne ikke palperede. Den anden - helt ud af hypokondrium i patientens lodrette stilling, går i vandret stilling tilbage. Den tredje ud af hypokondrium i enhver stilling af menneskekroppen kan falde ned til det lille bækken. ubehag i lænderegionen nedsat appetit, lejlighedsvis kvalme; problemer med afføring (forstoppelse, diarré); irritabilitet, træthed, svimmelhed osv.

    diagnostik

    For at bestemme, hvordan man behandler nefroptose, gennemfører urologen følgende undersøgelser:

      historie tager grundig generel undersøgelse, palpation røntgenundersøgelse ultralyd angiografi urografi

    behandling

    Terapi kan være konservativ, og kirurgiske metoder kan også anvendes. Behandling af venstre-sidet og højre sidet nephroptose er det samme. Konservative metoder til kamp:

  • øge muskel tone øvelser;
  • hvis årsagen var vægttab - vægtforøgelse
  • iført en særlig nyreforbindelse.

    Kirurgisk metode - anvendes kun i tilfælde af nødsituation. Operationen hedder nephropexy. Under kirurgi returnerer kirurgen nyren til sin normale fysiologiske position og gør en fixering. Dette opnås ved at styrke det fasciale orgelsengen. Samtidig er det nødvendigt at give nyrerne en vis mobilitet, som er karakteristisk for et sundt organ.

    komplikationer

    Hvad sker der, hvis du ikke behandler nefroptose i tide? Mulig udvikling af komplikationer i form af pyelonefritis. hydronefrose. Resultatet kan være stagnation af urin i bægeret og bækkenet.

    Risikogrupper

    Nephroptose - hvem er mere tilbøjelig til at blive syg: Folk på en streng kost, atleter, folk, der udfører tungt fysisk arbejde.

    forebyggelse

    Doktorens anbefalinger for profylakse for at undgå nefroptose:

  • kontrol tilladt fysisk aktivitet
  • følg vægten af ​​kroppen.