Haster! foreskrevet prick klaforan, og hvordan man stikker ham og hvad?

Kolik

Piger, kan nogen have en medicinsk uddannelse eller har sådanne venner? Vi blev ordineret til at stikke Klaforan, men hvordan og hvordan man fortynder det og om der ikke er nogen analog, for ikke at prikke lægen sagde det ikke. Kirurgen havde, vi blev fortalt, at lymfeknude i halsen var stærkt forstørret, hvis han ikke gik forbi, skulle han åbne en abscess. sagde antibiotika bør hjælpe og anvende levomekol salve. de gav novokain i et apotek til avl, der er ikke noget ord i instruktionen om, at de kan fortyndes med novokain, generelt, hvad de skal gøre, de sagde ingen forsinkelse, vi har brug for akut behandling, eller vores lymfeknude vil blæse op, hvilket bliver nødt til at blive skåret. Jeg er i panik.

Venligst, nogen vil svare, ellers har jeg allerede en jitter. kan nogen også have dette med lymfeknudepunktet? eller dette lægemiddel blev prikket. desværre sygeplejersken, så de ikke fandt ham, der er en nabo, hun gør gode injektioner, men hun ved ikke, hvordan man skal arbejde med dette stof.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Hvordan og hvad man skal plante skal skrives i opskriften.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

i recepten kun dosering.

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Regler for fremstilling af injektionsvæsker
Til opløsning af opløsningen til intramuskulær administration opløses Claforan med sterilt vand til injektion i mængden 4 ml til 1 g og 10 ml til 2 g. 1% lidokainopløsning kan anvendes som opløsningsmiddel til intramuskulær administration. Ved anvendelse af lidocain som opløsningsmiddel i / i indførelsen af ​​Claforan er strengt kontraindiceret.
Til intravenøs administration opløses 1 g eller 2 g af lægemidlet i 40-100 ml sterilt vand til injektion eller en infusionsopløsning. Injektionen udføres langsomt over 3-5 minutter på grund af den mulige udvikling af livstruende arytmier med indførelsen af ​​Cefotaxime gennem det centrale venekateter. Til infusioner kan følgende opløsninger anvendes (Cefotaxim-koncentration 1 g / 250 ml): Vand til injektion, saltvand, 5% dextroseopløsning (glucose), Ringer's opløsning, natriumlactatopløsning, samt hemaccel-opløsning, ionosteril, makrodex 6% reomacrodex 12%, tutofuzin V.

Det er nødvendigt at tilvejebringe aseptiske forhold ved opløsning af tørstof til injektion og fremstilling af injektionsvæsker, især hvis det fortyndede lægemiddel ikke indgives straks.

Løsningen til i / m injektioner fremstillet ved brug af vand til injektion eller en 0,5-1% opløsning af lidokainhydrochlorid er kemisk stabil i 8 timer (ved stuetemperatur ikke højere end 25 ° C) eller i 24 timer (når den opbevares på et mørkt sted Placer ved en temperatur på 2 ° C til 8 ° C).

Injektionsvæsken eller injektionsvæsken, der er fremstillet ved hjælp af vand til injektion, er kemisk stabil i 12 timer (ved stuetemperatur ikke højere end 25 ° C) eller i 24 timer (ved opbevaring på et mørkt sted ved temperaturer fra 2 ° til 8 ° C). En lysegul skygge af opløsningen betyder ikke et fald i antibiotikas aktivitet.

Opløsningen til infusioner fremstillet på basis af infusionsopløsninger er kemisk stabil i 8 timer efter fortynding i opløsningen hemacoel, yonosteril eller tufuzin og i 6 timer efter fortynding i 10% dextrose (glucose), makrodex eller reomacrodex.

klaforan

CLAFORAN - udgivelsesform, sammensætning og emballage

Pulver til fremstilling af opløsning til ind / i og i / m indførelsen af ​​hvid eller gullig hvid, krystallinsk.

Flasker af farveløst glas (1) - pakker pap.

Pulver til fremstilling af opløsning til ind / i og i / m indførelsen af ​​hvid eller gullig hvid, krystallinsk.

Flasker af farveløst glas (1) - pakker pap.

Farmakologisk aktivitet

Semisyntetiske antibiotika gruppe III generation cephalosporiner til parenteral anvendelse.

Baktericid virkning. Det har et bredt spektrum af handlinger. Modstandsdygtigt mod de fleste β-lactamase.

Klaforan aktive mod Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på resistensniveauet i hvert enkelt land), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (herunder stammer, som producerer og ikke producerer penicillinase, herunder ampicillinresistent), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytokse, methicillin-sensitive stammer af Staphylococcus spp. (Herunder stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på resistensniveauet i hvert enkelt land), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på resistensniveauet i hvert enkelt land).

Lægemidlet er resistent over for Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, methicillinresistente stammer af Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepia, Stenotrophomomoschia, Stenotrophomomos og Stenotrophomome, som er Sph.

Dosering af lægemidlet CLAFORAN

Lægemidlet indgives i / m eller / in (i form af en langsom injektion eller infusion).

Voksne med normal nyrefunktion med ukompliceret gonoré, Claforan ordineres i / m i en dosis på 0,5-1 g én gang.

Med ukomplicerede infektioner af moderat sværhedsgrad administreres Claforan intramuskulært eller intravenøst ​​i en enkeltdosis på 1-2 g med et interval på 8-12 timer; Den daglige dosis er 2-6 g.

Ved alvorlige infektioner administreres Claforan intravenøst ​​i en enkeltdosis på 2 g, intervallet mellem injektioner er 6-8 timer; daglig dosis - 6-8 g

I tilfælde hvor infektionen skyldes utilstrækkeligt følsomme stammer, er antibiotikasensitivitetstesten det eneste middel til at bekræfte Claforans effektivitet.

For voksne med nedsat nyrefunktion (CC 10 ml / min eller mindre) reduceres en enkelt dosis med 2 gange, intervallet mellem injektioner ændres ikke, mens den daglige dosis også reduceres med 2 gange.

I tilfælde hvor QC ikke kan måles, kan det beregnes ud fra niveauet af serumkreatinin ved brug af Cockroft-formlen for voksne.

For mænd:
kropsvægt (kg) x (140 år)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 x serumkreatinin (mg / dl)
eller
kropsvægt (kg) x (140 år)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ;
0,814 x serumkreatinin (μmol / l)

For kvinder: QC (ml / min) = 0,85 x indikator for mænd.

Patienter på hæmodialyse ordineres 1-2 g / dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen. På dialysedagen indgives Klaforan efter afslutningen af ​​proceduren.

I for tidligt fødte børn (op til 1 uges levetid) er den daglige dosis af Claforan 50-100 mg / kg IV fordelt på 2 administrationer med et interval på 12 timer. I tidligt fødte børn (1-4 ugers levetid) er den daglige dosis af Claforan 75- 150 mg / kg i.v. opdelt i 3 administrationer med et interval på 8 timer.

Hos børn, der vejer op til 50 kg, er den daglige dosis af Claforan 50-100 mg / kg, injiceret intravenøst ​​eller intramuskulært med et interval på 6-8 timer. Den daglige dosis må aldrig overstige 2 g. Ved svære infektioner, i t. h. meningitis, er det muligt at øge den daglige dosis med 2 gange.

For børn, der vejer 50 kg eller mere, ordineres lægemidlet i samme dosis som voksne.

V / m lægemiddeladministration med 1% lidokainopløsning er strengt kontraindiceret hos børn under 2,5 år.

For at forhindre udviklingen af ​​postoperative infektioner før operation under induktionsanæstesi administreres lægemidlet intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosis på 1 g med gentagen administration 6-12 timer efter operationen.

Ved udførelse af en kejsersnit injiceres Klaforan i en dosis på 1 g, og efter 6-12 timer injiceres 1 g Klaforan v / m eller volumen / volumen.

Varigheden af ​​behandlingen indstilles individuelt.

Regler for fremstilling af injektionsvæsker

Til fremstilling af opløsningen til intramuskulær administration er det nødvendigt at opløse pulveret med sterilt vand til injektion i mængden 4 ml til 1 g og 10 ml til 2 g. 1% lidokainopløsning kan anvendes som opløsningsmiddel til intramuskulær injektion. Ved anvendelse af lidocain som opløsningsmiddel i / i indførelsen af ​​Claforan er strengt kontraindiceret.

For at forberede en opløsning til intravenøs injektion opløses 1 g eller 2 g pulver i 40-100 ml sterilt vand til injektion eller en infusionsopløsning. Injektionen udføres langsomt over 3-5 minutter på grund af den mulige udvikling af livstruende arytmier med indførelsen af ​​Cefotaxime gennem det centrale venekateter. Til infusion kan følgende opløsninger anvendes (Cefotaxim-koncentration 1 g / 250 ml): Vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextroseopløsning (glucose), Ringer's opløsning, natriumlactatopløsning samt hemaccel-opløsning, yonosteryl, makrodex 6%, reomacrodex 12%, tutofuzin V.

Det er nødvendigt at tilvejebringe aseptiske forhold ved opløsning af tørstof til injektion og fremstilling af injektionsvæsker, især hvis det fortyndede lægemiddel ikke indgives straks.

Drug interaktioner

Ved samtidig brug med Claforan forsinker probenecid udskillelse og øger plasmakoncentrationen af ​​cefotaxim.

Ved samtidig brug af Claforan kan forstærke den nefrotoksiske effekt af lægemidler, der har en nefrotoksisk effekt.

Løsningen af ​​Claforan er uforenelig med opløsninger af andre antibiotika (herunder aminoglycosider) i samme sprøjte eller infusionsopløsning.

Brug af Claphoron under graviditet

Sikkerheden af ​​cefotaxim under graviditet hos mennesker er ikke undersøgt. Cefotaxim trænger ind i placenta barrieren, så lægemidlet bør ikke ordineres under graviditet.

Cefotaxime trænger ind i modermælken, så hvis du skal bruge Claforan under amning, bør du stoppe amningen.

I forsøgsdyrstudier blev der ikke fundet nogen teratogen virkning.

CLAFRANAN - bivirkninger

Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, udslæt, hudrødme, urticaria; meget sjældent - anafylaktisk shock, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

På fordøjelsessystemet: Mulig - kvalme, opkastning, mavesmerter, øget aktivitet af leverenzymer (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) og / eller bilirubin, diarré (diarré kan være et symptom på enterocolitis, som i nogle tilfælde ledsages af blodets udseende i fæces. En særlig form for enterocolitis er pseudomembranøs colitis).

På urinsystemets side: Forringelse af nyrefunktion (stigning i kreatininniveau), især i kombination med aminoglycosider; meget sjældent - interstitial nefritis.

Fra det hæmopoietiske system: neutropeni; sjældent - agranulocytose, eosinofili, thrombocytopeni; i sjældne tilfælde - hæmolytisk anæmi.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: encefalopati (med indførelsen af ​​lægemidlet i høje doser), især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Siden kardiovaskulærsystemet: i sjældne tilfælde - arytmier (med bolusinjektion gennem det centrale venøse kateter).

Andet: svaghed, feber, superinfektion.

Lokale reaktioner: inflammation på injektionsstedet.

Ved behandling af borreliose: Yarish-Herxheimers reaktion (i de første behandlingsdage) udslæt, kløe, feber, leukopeni, forhøjede niveauer af leverenzymer, vejrtrækningsbesvær og ubehag i leddene.

Betingelser for opbevaring af lægemidlet CLAFORAN

Lægemidlet bør opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur ikke højere end 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Løsningen til i / m injektioner fremstillet ved brug af vand til injektioner med enten 0,5% eller 1% opløsning af lidokainhydrochlorid er kemisk stabil i 8 timer (ved stuetemperatur ikke højere end 25 ° C) eller i 24 timer (når den opbevares i en beskyttet fra lyssted ved en temperatur på 2 ° til 8 ° C).

Injektionsvæsken eller injektionsvæsken, der er fremstillet ved hjælp af vand til injektion, er kemisk stabil i 12 timer (ved stuetemperatur ikke højere end 25 ° C) eller i 24 timer (ved opbevaring på et mørkt sted ved temperaturer fra 2 ° til 8 ° C). En lysegul skygge af opløsningen betyder ikke et fald i antibiotikas aktivitet.

Opløsningen til infusioner fremstillet på basis af infusionsopløsninger er kemisk stabil i 8 timer efter fortynding i opløsningen hemacoel, yonosteril eller tufuzin og i 6 timer efter fortynding i 10% dextrose (glucose), makrodex eller reomacrodex.

Indikationer for brug CLAFORAN

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

- luftvejsinfektioner

- urinvejsinfektioner

- intra-abdominale infektioner (herunder peritonitis)

- CNS-infektioner (herunder meningitis, bortset fra listeriose)

- infektioner i huden og blødt væv

- infektioner af knogler og led.

Forebyggelse af infektiøse komplikationer efter operation på mave-tarmkanalen, urologiske og obstetriske gynækologiske operationer.

Særlige instruktioner, når du tager CLAFORAN

Før der ordineres Klaforan, skal der indsamles en allergisk historie, især med hensyn til indikationer af allergisk diatese, overfølsomhedsreaktioner over for beta-lactam-antibiotika. Kendt tværallergi mellem penicilliner og cephalosporiner, som forekommer i 5-10% af tilfældene. Hos patienter med en historie med allergiske reaktioner over for penicillin anvendes stoffet med ekstrem forsigtighed.

Brug af Claforan er strengt kontraindiceret hos patienter med en historie med umiddelbare overfølsomhedsreaktioner over for cephalosporiner. I tilfælde af tvivl er tilstedeværelsen af ​​en læge ved den første injektion af lægemidlet nødvendigt på grund af en mulig anafylaktisk reaktion.

I tilfælde af overfølsomhedsreaktioner afbrydes lægemidlet.

I de første uger af behandlingen kan pseudomembranøs kolitis forekomme, hvilket resulterer i alvorlig langvarig diarré. Diagnosen bekræftes ved koloskopi og / eller histologisk undersøgelse. Denne komplikation betragtes som meget alvorlig. Klaforan seponeres straks, og tilstrækkelig behandling ordineres (herunder oral administration af vancomycin eller metronidazol).

Ved samtidig brug af Claforan og potentielt nefrotoksiske lægemidler (aminoglykosidantibiotika, diuretika) er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen (på grund af faren for nefrotoksisk virkning).

Patienter, der skal begrænse natriumindtag, bør tage hensyn til natriumindholdet af cefotaximnatriumsalt (48,2 mg / g).

I løbet af behandlingsperioden kan en Coombs falsk positiv test forekomme.

I løbet af behandlingsperioden anbefales anvendelse af glucoseoxidase metoder til bestemmelse af glukoseindholdet i blodet på grund af udviklingen af ​​falskpositive resultater ved anvendelse af ikke-specifikke reagenser.

Administrationshastigheden for lægemidlet bør kontrolleres.

Kontrol af laboratorieparametre

Med varigheden af ​​lægemiddelbehandling over 10 dage er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod. Hvis neutropeni udvikles, skal behandlingen seponeres.

Antibiotikum Sanofi aventis Klaforan - anmeldelse

Fremragende medicin, spar ikke på sundheden!

Jeg vil gerne fortælle en kort baggrund.

For første gang i løbet af den sidste sommer blev bihulebetændelse, som blev startet (min skyld) forværret og kompliceret i form af bronkitis (når vi siger at indholdet af bihulerne løber ned i ryggen af ​​strubehovedet, og alt dette er sikkert betændt). Jeg var ikke særlig kvalificeret specialist udpeget cefatoxim. Jeg punkterede ham i 5 dage, det var hele, forsvinden i mine lunger forsvandt. Jeg fortsatte med at hoste, men naturligvis betalt ikke meget opmærksomhed som et tilbageværende fænomen. Næsen blev henholdsvis behandlet med polydex.

En måned er gået, og. alt er tilbage. Nærmere bestemt gik nasal sinus betændelsen, hvilket gav komplikationen til øjet bane!

Jeg gik til en god specialist i min by, og han delte min historie og sagde, at lægemidlet Cefatoksim (ceftriaxon) ikke er egnet til normal behandling, at blandt denne medicin er der mange lavkvalitetsforfalskninger ud af. I Kina! Derfor skelnes de af billighed, som alle er ved at peke på. Og jeg blev ordineret Klaforan.

Prisen på en flaske fra 143r og op afhængigt af apoteket. Jeg var planlagt til 7 dage, 2p / dag. Dvs. de omtrentlige omkostninger ved kurset er 2200r (+ vand til injektioner og sprøjter)

Generelt konkluderede jeg, at den gennemsnitlige (og misinformerede) betaler to gange (((

så tænk, har du brug for det?)

Medicinen hjalp, betændelsen blev elimineret, smerterne faldt. På bekostning af deformerede øjenbaner venter jeg på konsultation fra maxillofacial kirurg. Gør ikke mine fejl, vælg højkvalitetsmedicin, selvfølgelig ikke uden lægens aftale.

Klaforan injektion intramuskulært, fortyndet med vand til injektion.

Det tørre stof ser ud som et normalt hvidt pulver, der, når det blandes med vand, bliver gul (væske)

Smertefuld. Du kan bruge lidokain, men jeg tolererede det, fordi jeg ikke))

Den samme fordel ved injektioner er, at de ikke har en skadelig virkning på maven. Og generelt blev dette lægemiddel overført af mig, forresten, i modsætning til billige cefoxim, som forårsagede trøst

Måske er det alt, jeg ønsker alle lidt syge

Anmeldelser af stoffet Klaforan

Pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, Patheon UK

Indikationer for brug

Behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

luftvejsinfektioner;

urinvejsinfektioner;

intra-abdominale infektioner (herunder peritonitis);

meningitis (med undtagelse af listeriose) og andre CNS-infektioner;

hud- og blødtvævsinfektioner;

infektioner af knogler og led;

forebyggelse af infektioner efter operation på mave-tarmkanalen, urologiske og obstetriske gynækologiske operationer.

Diskussionsmedicin Claforan registrerer moms

Klaforan, præcis Klaforan. Clonidin-klaforan. Præcis helt sikkert.. Her er en pandekage, jeg kan ikke huske mig selv. Tak, Olchik)

Stadig kolyat klaforan. 7 dages kursus.

. den mest bekymrede med vores Timoshka. Jeg forstår dig perfekt. Vi blev taget til sygehus temperatur med et lægemiddel kaldet Nimulid. Jeg købte det hjem, det hjalp os godt. Antibiotikum prikket "Klaforan". Jeg ønsker, at Timosjenko har en masse helbred, og du, Maria, har meget tålmodighed til at helbrede alt til ende. Vi styrker immuniteten "Ribomunilom"

Før det blev jeg pricket af amoxiclav i en periode på 24 uger, nu på grund af min datters grundløshed og ud fra tanken til de flokke, jeg tog for 3 uger siden, synes claforan at være bedre egnet til mig, men jeg bliver bedt om skriftligt samtykke. Jeg er bange for at skade børn.

. 10 dage med lungebetændelse er Klacid et meget dårligt antibiotikum. Efter ham blev vi syge igen. Han dræber ikke alt. Venner har det samme. Han hjælper ikke. Vi efter ham hugget klaforan om 2 uger. Efter 3 måneder blev lungebetændelse prikket for Cefobid i 10 dage. Efter lungebetændelse, tag barnet mindre shopping osv. Gå længere og længere i kontakt med børn. Drikke vandkompoter mindst 1.200. Dette er nødvendigt for at genoprette kroppen efter forgiftning med lungebetændelse. Da du har CMV til dette og høje lymfocytter. Dette er et tegn på en virusinfektion. Og hvæsen er ikke altid med lungebetændelse. Hvorfor har du brug for en massage? Afløb er kun udført, når sputum kommer, det dræner til strålen.

. det viste sig senere, handlede groft som vand. Det var kun muligt at slippe af med disse sår, da jeg fandt en god gynegolog. Hun tildelte mig antibiotika af en helt anden serie, claforan og noget andet, jeg kan ikke huske nu. Alt gik i omkring 2 uger. Og nu 11 år siden jeg ikke kender sådanne problemer. MEN, efter at jeg helbrede to graviditeter i træk blev frosset, troede jeg, det var virkningerne af sygdommen. Min vidunderlige gynækolog igen "vundet tilbage" mit andet barn. Næppe, men alt sluttede godt. Jeg bar den tredje og fjerde og bar uden hjælp. Ved udgangen af ​​fjerde graviditet blev jeg testet for genetisk trombofili, viste det sig.

. cefadroxil, kefzol, cefazolin) Kompatibel med amning. Cephalosporiner II - boc. (cefuroxim) Kompatibel med amning. Cephalosporiner III - boc. (cefotaxime, cefabolum, fortum, claforan) Kompatibel med amning. Aminoglycosider (amikacin, gentamicin) Med forsigtighedTetracykliner (vibramycin, tetracyclin) Med forsigtighedMacrolider: sumamed, vilprafen, klabax, rulid Med forsigtighedMacropen, Rovamycin Ikke kompatibel med amning Lincosamider (dalacin, clindamycin, rinamycin Suite understøtter fodring grudyuSulfanilamidy: sulfadimetoksin, norsulfazol Kompatibel med fodring grudyuBaktrin, Biseptol, Septrin ikke ugler.

klaforan

instruktion

INSTRUKTIONER TIL BRUG

OK FK MH RF 2.07.1998, etc. № 6b

Komposition. Indholdet af sterilt cefotaximpulver i et hætteglas er 1 g, hvilket svarer til 1,048 g cefotaximnatrium.

Farmakodynamik. Semisyntetisk antibiotikumgruppe cephalosporiner III generation til parenteral anvendelse. Cefotaxim er bakteriedræbende. Det er også resistent overfor de fleste beta-lactamase.

Lægemidlet er normalt følsomt over for: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på bæredygtighedsniveauet i hvert enkelt land) Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium spp.; Haemophilus spp. (penicillinase-dannende og ikke-penicillinase-dannende stammer) inklusive ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus (herunder penicillinase-dannende og ikke-penicillinase-dannende stammer); Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae (herunder penicillinase-dannende og ikke-penicillinase-dannende stammer); Neisseria meningitidis; Propionibacterium acnes; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia spp.; Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp.; Seratia spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på bæredygtighedsniveauet i hvert enkelt land) Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella spp.; Yersinia spp. (følsomhed afhænger af epidemiologiske data og på resistensniveauet i hvert enkelt land).

Lægemiddelresistent: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram-negative anaerober; Listeria monocytogenes, Methi-R stafylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetik. Hos voksne: Cmax 5 minutter efter en enkelt IV-administration er 1 g cefotaxim i blodplasmaet 100 μg / ml. Efter i / m administration af cefotaxim i samme dosis Cmax i blodplasma detekteres efter 0,5 timer og ligger i området fra 20 til 30 μg / ml.

T1/2 lægemidlet er 1 time med en / i introduktionen og 1-1,5 timer med a / m injektion.

Plasmaproteinbinding (overvejende albumin) er i gennemsnit 25-40%.

Ca. 90% af den indgivne dosis udskilles i urinen: 50% i uændret form og ca. 20% i form af en metabolit, desacetylcefotaxim.

Hos ældre: T1/2 Cefotaxim øges til 2,5 timer hos patienter ældre end 80 år.

Hos voksne med nedsat nyrefunktion: Fordelingsvolumen ændres ikke, og T1/2 ikke overstiger 2,5 timer, selv i de sidste faser af nyresvigt.

Hos børn Plasma cefotaximniveauet og fordelingsvolumenet ligner dem hos voksne, som får samme dosis af lægemidlet i mg / kg masse. T1/2 Cefotaxim ligger i området fra 0,75 til 1,5 timer.

Hos nyfødte og for tidlige babyer: Plasma cefotaximniveauet og fordelingsvolumenet ligner dem hos børn. Gennemsnitlig t1/2 Cefotaxim spænder fra 1,4 til 6,4 timer.

Indikationer for brug. Cefotaxim er beregnet til behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

- luftvejsinfektioner

- urinvejsinfektioner

- intra-abdominale infektioner (herunder peritonitis)

- Meningitis (med undtagelse af listeriose) og andre CNS-infektioner;

- infektioner i huden og blødt væv

- infektioner af knogler og led.

Forebyggelse af infektioner efter operation på mave-tarmkanalen, urologiske og obstetriske gynækologiske operationer.

Kontraindikationer. Overfølsomhed overfor cephalosporiner; For former indeholdende lidokain:

- Overfølsomhed over for lidokain eller en anden lokal amide-type anæstetika

- intrakardisk blokade uden en etableret pacemaker

- alvorlig hjertesvigt

- Børnenes alder op til 2,5 år.

Advarsel. Anafylaktiske reaktioner: recepten af ​​cephalosporiner kræver indsamling af allergisk historie (allergisk diatese, overfølsomhedsreaktioner over for beta-lactam-antibiotika);

- hvis patienten har udviklet en overfølsomhedsreaktion, skal behandlingen seponeres

- Anvendelsen af ​​cefotaxim er strengt kontraindiceret hos patienter med en historie med en øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion over for cephalosporiner. I tilfælde af tvivl er tilstedeværelsen af ​​en læge ved den første injektion af lægemidlet obligatorisk på grund af en mulig anafylaktisk reaktion;

- kendt overallergi mellem cephalosporiner og penicilliner, der forekommer i 5-10% af tilfældene. Hos personer med en indikation af allergi over for penicilliner anvendes stoffet med ekstrem forsigtighed.

Pseudomembranøs colitis. I de første uger af behandlingen kan der forekomme pseudomembranøs kolitis, der manifesteres af alvorlig langvarig diarré. Diagnosen bekræftes ved koloskopi og / eller histologisk undersøgelse. Denne komplikation betragtes som meget alvorlig: Stop straks indgivelsen af ​​Claforan og ordiner tilstrækkelig terapi, herunder oral vancomycin eller metronidazol.

Lidokainholdige prøver: (se kontraindikationer).

Graviditet og amning. Cefotaxim passerer gennem placenta barrieren. Undersøgelser hos dyr afslørede ikke stoffets teratogene virkning. Sikkerheden ved brug af cefotaxim i graviditeten blev imidlertid ikke bestemt hos mennesker, så lægemidlet bør ikke anvendes under graviditet.

Cefotaxim trænger ind i modermælken, så om nødvendigt bør afbrydelsen af ​​lægemidlets amning afbrydes.

Dosering og indgift. Cefotaxim injiceres intramuskulært eller intravenøst ​​(som en langsom injektion eller infusion).

Dosering hos voksne med normal nyrefunktion: Med ukompliceret gonoré er en enkeltdosis 0,5-1 g og injiceres en gang om dagen.

Til ukomplicerede infektioner med moderat sværhedsgrad administreres cefotaxim intramuskulært eller intravenøst ​​i en enkeltdosis på 1-2 g i 8-12 timer, dvs. daglig dosis varierer fra 2 til 6 g.

Ved svære infektioner er en enkeltdosis 2 g og administreres iv i 6-8 timer, dvs. daglig dosis varierer fra 6 til 8 g.

I tilfælde hvor infektionen skyldes utilstrækkeligt følsomme stammer, er antibiotikaresensibilitetstesten det eneste middel til at bekræfte cefotaximets virkning.

Dosering hos voksne med nedsat nyrefunktion: I tilfælde hvor Cl creatinin er mindre end 10 ml / min, anvendes en halv enkelt dosis. Injektionsintervallet forbliver uændret (se ovenfor). Dermed reduceres den daglige dosis også med 2 gange.

I tilfælde hvor Cl creatinin ikke kan måles, kan det beregnes ud fra niveauet af serumkreatinin ved brug af Cockrofts formel for voksne:

Cl kreatinin (ml / min) = [Kropsvægt (kg) x (140 - alder)]: 72 x kreatinin (mg /%)

eller: Cl kreatinin (ml / min) = [Kropsvægt (kg) x (140 - alder)]: 0,814 x kreatinin (mmol / l).

Cl kreatinin (ml / min) = 0,85 x indikator hos mænd.

For patienter i hæmodialyse: 1-2 g pr. Dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen. På dialysedagen administreres cefotaxim efter afslutningen af ​​dialyse.

I for tidligt fødte børn (op til 1 ugers levetid): Den daglige dosis af lægemidlet er 50-100 mg / kg og indføres i / ind med et interval på 12 timer.

I for tidligt fødte børn (1-4 uger af livet): Den daglige dosis af lægemidlet er 75-150 mg / kg og indføres i / in med et interval på 8 timer.

Hos børn, der vejer op til 50 kg: Den daglige dosis af lægemidlet er 50-100 mg / kg og administreres intravenøst ​​eller intramuskulært med et interval på 6-8 timer.

Bemærk: Den daglige dosis må aldrig overstige 2 g. I tilfælde af alvorlige infektioner, for eksempel meningitis, kan den daglige dosis stige med 2 gange. V / m introduktion med 1% lidokainopløsning er strengt kontraindiceret til børn op til 2,5 år.

Børn, der vejer 50 kg eller derover: lægemidlet er ordineret i samme dosis som en voksen.

For at forhindre udviklingen af ​​infektioner før operationen 1 g intramuskulært eller intravenøst ​​indgives sædvanligvis med starten af ​​anæstesi med gentagen administration 6-12 timer efter operationen.

Når du udfører en kejsersnit, indsprøjt IV g af claforan i det øjeblik, hvor du klemmer på navlestrengen, derefter efter 6-12 timer genindsprøjt 1 g cefotaxim i / m eller iv.

Metode og varighed af brugen. Til i / m injektioner opløses cefotaxim med sterilt vand til injektion i mængden 4 ml til 1 g og 10 ml til 2 g. Ved iv infusion opløses 1 g eller 2 g af lægemidlet i 40-100 ml sterilt vand til injektion eller infusion. opløsning. Løsningen bør injiceres langsomt i løbet af 3-5 minutter på grund af den mulige udvikling af livstruende arytmier med indførelsen af ​​cefotaxim gennem det centrale venøse kateter.

Med i / m administration kan cefotaxim hætteglasset opløses i vand til injektion eller i 1% lidokainopløsning. I tilfælde af lidokain er strengt kontraindiceret i / i indførelsen af ​​lægemidlet.

Varigheden af ​​behandlingen indstilles individuelt.

Interaktion med andre lægemidler, laboratorie- og diagnostiske test. Probenecid udskiller udskillelse og øger plasmakoncentrationerne af cephalosporiner.

Som for andre cephalosporiner kan cefotaxim forstærke den nefrotoksiske virkning af lægemidler med en nefrotoksisk virkning.

Under behandling med cephalosporiner kan en positiv Coombs-test forekomme.

Brugen af ​​glucoseoxidase metoder til bestemmelse af blodsukkerniveauer anbefales på grund af udviklingen af ​​falskpositive resultater ved anvendelse af ikke-specifikke reagenser.

Bivirkninger Anafylaktiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, svaghed, sjældent anafylaktisk shock.

Hudreaktioner: Udslæt, rødme, urticaria. Som det er tilfældet med andre cephalosporiner, er det meget sjældent muligt at udvikle sådanne komplikationer som erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, giftig hudnekrose.

Gastrointestinale reaktioner: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré kan forekomme. Som ved udnævnelsen af ​​andre bredspektrede antibiotika kan diarré være et symptom på enterocolitis, som i nogle tilfælde ledsages af udseendet af blod i fæces. En særlig form for enterocolitis er pseudomembranøs colitis (se advarsel).

Leverens reaktioner: Forhøjede leverenzymer (ALT, AST, LDH, gamma-GT, alkalisk fosfatase) og / eller bilirubin.

Reaktioner fra perifert blod: neutropeni, sjældent - agranulocytose, eosinofili, trombocytopeni, isolerede tilfælde af hæmolytisk anæmi.

Reaktioner fra nyrerne: Forringelse af nyrernes funktion (stigning i niveauet af kreatinin), især i kombination med aminoglycosider, observeres tilfælde af interstitiel nefrit meget sjældent.

Reaktioner fra centralnervesystemet: encefalopati (i tilfælde af indførelse af store doser, især hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Reaktioner fra det kardiovaskulære system: i nogle få tilfælde af arytmi efter bolus gennem et centralt venekateter (se fremgangsmåde og varighed af anvendelse.).

Andet: temperatur, inflammation på injektionsstedet, superinfektion.

Overdosis. Der er risiko for reversibel encephalopati ved anvendelse af høje doser af beta-lactam antibiotika, herunder cefotaxim. Der er ingen specifik modgift.

Retningslinjer for kompatibilitet: Cefotaxim bør ikke blandes med andre antibiotika, både i samme sprøjte og i samme infusionsopløsning. Dette gælder også for aminoglycosider.

Følgende løsninger (koncentration af cefotaxim 1 g / 250 ml) kan anvendes til infusion: vand til injektion, 0,9% natriumchlorid, 5% dextroseopløsning, Ringers opløsning, natriumlactat, samt kommercielle opløsninger: Gemaktsel, Yonosteril, Makrodeks 6%, Reomakrodeks 12%, Tutofuzin V.

Udgivelsesformer. Hætteglas indeholdende 1 g cefotaxim.

Opbevaringsforhold Ved temperaturer under +25 ° C.

Opbevares på et sted, der er beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn.

Udløbsdato. 2 år. Efter udløbsdatoen kan lægemidlet ikke anvendes.

Efter avl Til v / o Injektion: sterilt pulver cefotaxim efter fortynding i vand eller 0,5 eller 1% opløsning af lidocain-hydrochlorid er kemisk stabil i 8 timer (ved stuetemperatur ikke er højere end 25 ° C) eller i 24 timer (ved en temperatur på 2 -8 ° C, på et sted beskyttet mod lys).

Til injektion eller infusion ved opløsning med vand til injektion: 12 timer (ved stuetemperatur ikke er højere end 25 ° C) eller i 24 timer (ved en temperatur på 2-8 ° C, på et sted beskyttet mod lys). En lysegul skygge af opløsningen betyder ikke et fald i antibiotikas aktivitet.

Infusion i infusionsopløsninger: et sterilt pulver cefotaxim kemisk stabile i 8 timer efter fortynding i Gemaktsel opløsning Yonosteril eller Tutofuzin og i 6 timer efter fortynding i en 10% glucoseopløsning, eller Makrodeks Reomakrodeks.

Bemærk: Det er nødvendigt at sikre aseptiske forhold ved fortynding af præparatet og tilberedning af opløsninger (især hvis fortyndet cefotaxim ikke øjeblikkeligt indgives).

Salgsbetingelser fra apoteker. Det frigives på recept.

Navn og adresse på fabrikanten. Laboratoires Roussel Diamant, Frankrig.

Sammensætning og frigivelsesform

1 flaske pulver til fremstilling af injektionsopløsning indeholder cefotaxim natriumsalt 1 g.

Farmakologisk aktivitet

Undertrykker syntesen af ​​peptidoglycan shell af mikroorganismer.

Farmakokinetik

Cmax efter en enkelt intravenøs administration er den 100 μg / ml og nås på 5 minutter efter intramuskulær injektion - 20-30 μg / ml i 30 minutter. T1/2 - 1 time med introduktion og 1,5 timer - med a / m. Binder til plasmaproteiner (overvejende albumin) 25-40%. 90% udskilles i urinen: 50% - uændret, 20% - som en metabolit (desacetylcefotaxim). Hos patienter med senil alder (ældre end 80 år), hos patienter med nedsat nyrefunktion T1/2 stiger til 2,5 timer

farmakodynamik

Handlinger om Streptococcus spp. (Undtagen gruppe D), Staphylococcus aureus, forskellige arter af Neisseria, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. (Nogle resistente stammer), Serratia spp., Proteus, Salmonella, Citrobacter spp., Providencia, Shigella, Yersinia, Haemophilus influenzae og H.parainfluenzae, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Veillonella, Clostridium perfringens, Eubacterium, Propionibacterium, Fusobacterium, Bacteroides spp. og Morganella; changeably aktive mod Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis og Clostridium difficile; virker ikke på Streptococcus gruppe D og methicillinresistente stafylokokker.

vidnesbyrd

Alvorlige infektioner i luftveje, hud og blødt væv, knogler og led, kønsorganer; gonoré, septikæmi, bakteriæmi, abdominale infektioner (inklusive peritonitis), meningitis (bortset listerioznogo) et al. CNS-infektioner, forebyggelse af infektion efter kirurgi på fordøjelseskanalen, urologiske og obstetriske og gynækologiske operationer, endocarditis.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, alder op til 2,5 år - in / m introduktion.

Dosering og indgift

Opløs i vand til injektion (til 0,5-1 g pulver 10 ml vand, til 2 g - 10-15 ml). I / injektion eller infusion anvendes som opløsningsmiddel saltvand eller 5% dextroseopløsning (1-2 g af lægemidlet - 50-100 ml). Til intramuskulær administration - 1% lidokain (0,5 g - 2 ml, 1 g - 3 ml, 2 g - 5 ml). For voksne med ukompliceret akut gonoré, injiceres en enkeltdosis på 0,5-1 g en gang om dagen; med ukomplicerede infektioner samt urinvejsinfektioner i / m eller / in / i - 1 g hver 12. time; til moderate infektioner - ind / m eller / ind / i 1-2 g hver 12 timer; under meget alvorlige infektioner (fx meningitis) -. / i 2 g hver 6-8 timer behandlingsvarighed fastsættes individuelt, til behandling af mere end 10 dage er nødvendig for at overvåge antallet af blodlegemer. For at forhindre udviklingen af ​​infektioner før kirurgi under induktion af anæstesi administreres enkeltvis 1g, eventuelt indgivelse gentaget efter 6-12 h. Ved kejsersnit på tidspunktet for klipning på navlevene / injiceret 1 g, og derefter ved 6 og 12 timer efter den første dosis administreres på 1 i tilfælde af nyresvigt er den daglige dosis reduceret med halvdelen (Cl kreatinin ved 10 ml / min eller mindre). For tidligt fødte børn og spædbørn op til 1 uge - en dosis på 50-100 mg / kg / dag (opdelt i to lige store dele) indføres i / i; hos børn med 1-4 ugers alder er den daglige dosis på 75-150 mg / kg opdelt i 3 lige store dele og indgivet IV; børn, der vejer op til 50 kg er den daglige dosis er 50-100 mg / kg, opdelt i 3-4 / m eller / administration; med svære infektioner, inkl. meningitis, dosis øges til 100-200 mg / kg / dag; børn, der vejer 50 kg og derover, ordineres i dosis af voksne.

Brug under graviditet og amning

Bivirkninger

Dyspepsi, ændringer i leverfunktionstests, reversibel encefalopati, trombocytopeni, leukopeni, neutropeni, agranulocytose, eosinofili, hæmolytisk anæmi, struma, pseudomembranøs colitis, smerte på injektionsstedet, og allergiske reaktioner (udslæt, feber, anafylaktisk shock).

klaforan

Klaforan: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Claforan

ATX-kode: J01DD01

Aktiv ingrediens: cefotaxim (cefotaxim)

Producent: Patheon UK (Det Forenede Kongerige), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Tyrkiet), SOTEX Farm Firm (Rusland)

Opdater beskrivelse og foto: 07/07/2018

Priserne på apoteker: fra 123 rubler.

Klaforan er et semisyntetisk antibiotikumlægemiddel af cephalosporinerne til parenteral brug.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær indgivelse: gullig-hvid eller hvid (i glasfarveløse flasker, i en kartonbundt en flaske og brugsanvisning Claorafine).

1 hætteglas indeholder det aktive stof: cefotaxim - 1 g (i form af cefotaximnatrium - 1,048 g).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Cefotaxim er det aktive stof i Claforan, er et semisyntetisk antibiotikum af gruppe III cephalosporiner til parenteral anvendelse.

Det har et bredt spektrum af handlinger. Baktericid virkning. Modstandsdygtigt mod de fleste β-lactamase.

Cefotaxim aktive mod Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (Følsomhed bestemmes af data Epidemiologisk og stabilitet i hvert land), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (i t. H. Produktion og producerer ingen penicillinase stammer), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (herunder de producerende og ikke-producerende penicillinastammer, herunder ampicillinresistente), methicillinkänslige stammer Staphylococcus spp. (herunder stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase), Morganella morganii, Serratia spp. (følsomhed bestemmes af epidemiologiske data og resistensniveauet i hvert enkelt land), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (følsomhed bestemmes af epidemiologiske data og resistensniveauet i hvert enkelt land).

Cefotaxim resistent over for virkningerne af: Gramnegative anaerober, Enterococcus spp, Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, methicillinresistente stammer af Staphylococcus spp, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia...

Farmakokinetik

Plasmakoncentrationen af ​​cefotaxim i blodet af voksne 5 minutter efter en enkelt intravenøs injektion af 1 g af stoffet er 100 μg / ml. Efter intramuskulær administration af samme dosis er den maksimale plasmakoncentration i blodet 20-30 μg / ml, og tiden til at nå det er 0,5 timer.

T1/2 (halveringstid) - 1 og 1-1,5 timer med henholdsvis intravenøs og intramuskulær administration.

Det binder sig til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin) på et gennemsnitligt niveau på 25-40%.

Ca. 90% af dosen udskilles i urinen: i uændret form - 50% i form af metabolitten desacetylcefotaxim - ca. 20%.

T1/2 hos ældre patienter (over 80 år) stiger til 2,5 timer.

I tilstedeværelsen af ​​nedsat nyrefunktion hos voksne ændres distributionsvolumen ikke, og værdien af ​​T1/2 går ikke ud over 2,5 timer, selv i de sidste faser af nyresvigt.

Plasmaniveauet og fordelingsvolumenet af cefotaxim hos børn, nyfødte og for tidligt fødte babyer ligner dem hos voksne, som får den samme dosis af lægemidlet med en hastighed på mg / kg. T1/2 Cefotaxim er i området 0,75-1,5 timer.

Plasmaniveauerne af cefotaxim og fordelingsvolumenet hos nyfødte og for tidligt fødte børn ligner dem hos børn. Gennemsnitlig T1/2 stof er 1,4-6,4 timer.

Indikationer for brug

Klaforan er ordineret til behandling af infektiøse inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for cefotaxims virkning:

  • Infektioner i respiratorisk og urogenitalt system, blødt væv, hud, led, ben, centralnervesystem, herunder meningitis (undtagen listeriose);
  • Intra-abdominal (intra-abdominal) infektioner, herunder peritonitis;
  • blodforgiftning;
  • endocarditis;
  • Bakteriæmi.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer anvendes Klaforan under obstetriske gynækologiske og urologiske operationer og kirurgiske indgreb i mave-tarmkanalen.

Kontraindikationer

Brug af Claforan er kontraindiceret i nærvær af overfølsomhed overfor cephalosporiner.

Ved opløsning af Clarafans pulver med lidokain (intramuskulær injektion) er der følgende kontraindikationer for brugen af ​​opløsningen:

  • Intravenøs administration
  • Intrakardial blokade uden en etableret pacemaker;
  • Alvorlig hjertesvigt
  • Alder op til 2,5 år (intramuskulær injektion);
  • Overfølsomhed over for lidokain eller andre lokale anestetiske midler af amidtype.

Gravide kvinder bør ikke ordinere Klaforan, fordi der ikke er pålidelige data, der bekræfter dets virkning og sikkerhed. Om nødvendigt anbefales terapi under amning amning at afbryde.

Klaforan, brugsanvisning: metode og dosering

Løsningen af ​​Claforan administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(som en langsom injektion eller infusion).

Ved normal nyrefunktion anbefales det at adhere til følgende doseringsregime:

  • Ukompliceret gonoré: en gang intramuskulært 0,5-1 g;
  • Ukomplicerede infektioner af moderat sværhedsgrad: intramuskulært eller intravenøst, enkeltdosis - 1-2 g, dagligt - 2-6 g, intervallet mellem injektioner - 8-12 timer;
  • Alvorlige infektioner: intravenøs, enkeltdosis - 2 g, daglig - 6-8 g, intervallet mellem injektioner - 6-8 timer.

I tilfælde af utilstrækkelig følsomhed for infektionsstammerne for lægemidlets virkning er den eneste måde at bekræfte effektiviteten af ​​Claforan testen på at bestemme følsomheden over for det.

Voksne med funktionelle lidelser i nyrerne (med clearance af kreatinin (CK) på 10 ml pr. Minut og mindre) skal en enkelt dosis reduceres med 2 gange, mens pausevarigheden mellem injektioner opretholdes (den daglige dosis falder med 2 gange).

Hvis det ikke er muligt at måle QC, kan det beregnes ud fra niveauet af serumkreatinin ved brug af Cockroft-formlen for voksne.

Mænd kan anvende en af ​​to formler:

  • Kropsvægt (kg) x (140-alder) / 72 x serumkreatinin (mg / dL);
  • Kropsvægt (kg) x (140-alder) / 0,814 x serumkreatinin (μmol / l).

Kvinder med henblik på at beregne QC bør anvende formlen: 0,85 x indikator for mænd.

Claforan ordineres til hæmodialyse i en daglig dosis på 1-2 g (bestemt af sværhedsgraden af ​​infektionen, opløsningen administreres efter proceduren er forbi).

Det anbefalede doseringsregime for Claforan til børn:

  • For tidligt fødte børn (op til 1 ugers levetid): intravenøs daglig dosis - 0,05-0,1 g / kg fordelt på 2 administrationer med en pause på 12 timer;
  • For tidligt fødte børn (1-4 ugers levetid): intravenøs daglig dosis - 0,075-0,15 g / kg fordelt på 3 administrationer med et interval på 8 timer;
  • Børn, der vejer op til 50 kg: intravenøst ​​eller intramuskulært, er den daglige dosis 0,05-0,1 g / kg (injiceret med en pause på 6-8 timer). Overskrid ikke den daglige dosis på 2 g. Ved alvorlige infektioner, herunder meningitis, er en stigning i den daglige dosis på 2 gange mulig;
  • Børn, der vejer 50 kg eller derover: lægemidlet anvendes i voksne doser.

Børn op til 2,5 år er strengt kontraindiceret til intramuskulær administration af Claforan opløst med 1% lidokain.

For at forhindre forekomsten af ​​postoperative infektioner før operation under induktionsanæstesi, administreres Klaforan intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosis på 1 g. Gentagen administration i samme dosis udføres 6-12 timer efter operationen.

Ved påføring af klemmer på navlen i en kejsersnit indgives opløsningen intravenøst ​​i en dosis på 1 g, og efter 6-12 timer genindføres samme dosis af Claforan (intramuskulært eller intravenøst).

Lægen indstiller varigheden af ​​behandlingen individuelt.

Til fremstilling af opløsningen til intramuskulære injektioner klaforan pulver, der skal opløses i sterilt vand til injektion 4 ml til 1 g pulver og 10 ml 2 som opløsningsmiddel kan anvendes 1% lidocain-opløsning (intravenøs strengt kontraindiceret).

For at forberede en opløsning til intravenøs administration opløses 1 g eller 2 g pulver i 40-100 ml af en infusionsopløsning eller sterilt vand til injektion. Injektionen skal udføres langsomt over 3-5 minutter (på grund af den mulige udvikling af livstruende arytmier med administration af Claforan gennem det centrale venekateter). Infusionsopløsninger kan anvendes, såsom (cefotaxim koncentration 1 g / 250 ml) vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% glucose (dextrose), natriumlactat opløsning og opløsninger yonosteril, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% makrodex, tufuzin V.

Ved opløsning af pulveret bør aseptiske tilstande sikres, især hvis Clarafan's opløsning ikke injiceres straks.

Bivirkninger

  • Kardiovaskulær system: i sjældne tilfælde - arytmier (når bolus administreres gennem et centralt venetisk kateter);
  • Urinsystem: nedsat nyrefunktion (forhøjet kreatininniveau), især når det anvendes samtidig med aminoglycosider; meget sjældent interstitial nefritis;
  • Fordøjelsessystemet: - opkastning, kvalme, mavesmerter, forhøjede leverenzymer (GGT, ALAT, LDH, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase) og / eller bilirubin, diarré (kan være tegn på enterocolitis udvikling, der undertiden ledsaget af udseendet i fæces blod; en særlig form for enterocolitis er pseudomembranøs colitis);
  • Centralnervesystemet: encefalopati (med indførelse af høje doser), især på grund af nyresvigt;
  • Hæmatopoietisk system: neutropeni; sjældent - eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose; i sjældne tilfælde - hæmolytisk anæmi
  • Allergiske reaktioner: urticaria, rødme i huden, angioødem, udslæt, bronchospasme; meget sjældent - Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme, anafylaktisk shock, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
  • Lokale reaktioner: inflammation på injektionsstedet;
  • Andet: feber, svaghed, superinfektion.

Ved behandling af borreliose kan følgende lidelser udvikles: Åndedrætsbesvær, hududslæt, feber, kløe, Jarish-Herxheimers reaktion (i de første behandlingsdage), forhøjede niveauer af leverenzymer, leukopeni, ubehag i leddene.

overdosis

Vigtigste symptomer: risiko for reversibel encefalopati.

Terapi: symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at anvende Claforan, skal der indsamles en allergisk historie, især med hensyn til indikationer på allergisk diatese, overfølsomhedsreaktioner over for beta-lactam antibiotika. I 5-10% af tilfældene forekommer krydsallergi mellem cephalosporiner og penicilliner. Med ekstrem forsigtighed bør Claforan ordineres til patienter med en historie med allergiske reaktioner over for penicillin.

Tilstedeværelsen af ​​anamnesiske data på overfølsomhedsreaktioner af typen overfølsomhed over for cephalosporiner er en streng kontraindikation for anvendelsen af ​​Claforan. I tilfælde af tvivl kræver den første injektion af opløsningen tilstedeværelsen af ​​en læge, som er forbundet med sandsynligheden for anafylaktiske reaktioner.

Med udviklingen af ​​overfølsomhedsreaktioner annullerer Klaforan.

I de første uger af terapi kan pseudomembranøs colitis udvikle sig, hvilket er manifesteret af alvorlig langvarig diarré. Diagnosen bekræftes ved histologisk undersøgelse og / eller koloskopi. Denne komplikation er meget alvorlig, så du bør straks annullere terapien og ordinere tilstrækkelig behandling (herunder oral administration af metronidazol eller vancomycin).

Ved samtidig behandling af Claforan med potentielt nefrotoksiske lægemidler (aminoglykosidantibiotika, diuretika) skal nyrefunktionen overvåges, hvilket er forbundet med faren for nefrotoksisk virkning.

Hvis det er nødvendigt, bør man begrænse natriumindtaget med at huske, at cefotaximnatriumsalt indeholder 48,2 mg / g natrium.

Brugen af ​​Klaforan anbefalede anvendelsen af ​​glucoseoxidasemetoder til bestemmelse af niveauet af glucose i blodet, hvilket er forbundet med udviklingen af ​​falskpositive resultater ved anvendelse af ikke-specifikke reagenser.

I løbet af behandlingsperioden kan en Coombs falsk positiv test forekomme.

Det er nødvendigt at kontrollere hastigheden af ​​Claforan injektion.

Ved længerevarende behandling (længere end 10 dage) er det nødvendigt at overvåge mønsteret af perifert blod. Med udviklingen af ​​neutropeni annulleres Claforan.

Brug under graviditet og amning

Klaforan under graviditet / amning er ikke ordineret.

Brug i barndommen

Anvendelse af Claforan intramuskulært ved anvendelse af lidocain som opløsningsmiddel hos patienter yngre end 2,5 år er kontraindiceret.

Drug interaktioner

Når co-foreskrevet Claforan med visse lægemidler, kan følgende virkninger opstå:

  • Probenecid: forsinket udskillelse og forhøjede plasmakoncentrationer af cefotaxim;
  • Narkotika med nefrotoksisk virkning: Forøgelse af deres nefrotoksiske virkning.

Løsningen af ​​Claforan bør ikke blandes i samme infusionsopløsning eller sprøjte med opløsninger af andre antibiotika (herunder aminoglycosider).

analoger

Analoger klaforan er Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taxa-om-bud, Tsefosin, Rezibelakta, cefotaxim, cefotaxim Lek, cefotaxim Sandoz, Cefotaxim-hætteglas, cefotaxim-promed, cefotaxim DS, cefotaximnatrium, cefotaxim-elf, cefotaxim-LEKSVM, cefotaximnatriumsalt.

Betingelser for opbevaring

Opbevares i mørke uden for rækkevidde af børn ved en temperatur på op til 25 ° C.

Holdbarhed - 2 år.

Opbevaring af forberedte opløsninger:

  • Løsningen til intramuskulære injektioner fremstillet ved brug af vand til injektion eller 0,5% eller 1% opløsning af lidokainhydrochlorid: 8 timer (ved stuetemperatur op til 25 ° C) eller 24 timer (ved opbevaring ved 2-8 ° C i en beskyttet mod lyspunkt);
  • Infusionsvæske, fremstillet ved hjælp af infusionsløsninger: 8 timer (opløsning hemaktsel, tufuzin eller yonosteril) eller 6 timer (10% opløsning af dextrose (glucose), reomacrodex eller makrodex);
  • Infusionsvæske, opløsning eller opløsning, fremstillet ved brug af vand til injektion: 12 timer (ved stuetemperatur op til 25 ° C) eller 24 timer (ved opbevaring ved 2-8 ° C på det mørke sted). Udseendet af en lysegul skygge af at reducere aktiviteten af ​​lægemidlet betyder ikke.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Anmeldelser af Klaforan

Anmeldelser af Klaforan er for det meste positive. Det er karakteriseret som et yderst effektivt lægemiddel med et bredt spektrum af handling og god tolerabilitet. I sjældne tilfælde er der lokale bivirkninger ved injektionsstedet for Klaforan. Omkostningerne i forhold til jævnaldrende er anslået som høje.

Prisen på Claforan i apoteker

Den omtrentlige pris på Klaforan (1 flaske 1 g hver) er 93-159 rubler.