9 hovedspørgsmål, der interesserer kvinder efter laparoskopi

Sygdom

I denne artikel har vi samlet svar på flere spørgsmål vedrørende genopretningsperioden efter operationen med laparoskopisk metode. Husk at nedenstående oplysninger kun er informative. Før du træffer en sundhedsmæssig beslutning, bør du altid kontakte din læge!

Efter laparoskopi, hvornår kan jeg vaske, bade og svømme i havet?

Da dette er en kirurgisk procedure, hvorefter der er søm på underlivet, er der en række regler for personlig hygiejne. I de første par dage efter laparoskopi anbefales suturer generelt ikke, for ikke at provokere deres divergens eller forfald. Når stingene er fjernet (det sker normalt på 7-10 dagen), kan du tage et varmt brusebad, men du kan ikke gnide maskerne med en svamp. Det er forbudt at ligge i et varmt bad i den første måned efter operationen. Også læger anbefaler ikke at besøge badet, saunaen i flere måneder efter operationen, selv når der er fuldstændig helbredelse.

Efter hygiejneprocedurer er det nødvendigt at behandle punkteringsstederne med antiseptiske midler. For eksempel kan du først bruge chlorhexidin eller hydrogenperoxid og derefter behandle den grønne maling. Gentag behandlingen skal være daglig, efter hvert bad.

Hvornår kan jeg lave en ultralyd efter laparoskopi?

Efter operationen kan du gennemgå en planlagt ultralydsscanning i 2 uger, derefter, hvis det er nødvendigt, og som foreskrevet af en læge. Specifikke datoer afhænger af typen af ​​laparoskopi, det vil sige for præcis, hvad der blev udført, samt hvor godt og hurtigt genoprettelsen går. Uplanlagt (akut) ultralyd kan udføres, hvis der er smerte efter laparoskopi.

Hvorfor gør det ondt, smerter, trækker en æggestok efter laparoskopi?

Hvis æggestokkene gør ondt efter laparoskopi, er det en naturlig proces. Alligevel er dette en operation, om end udføres af den ikke-aparotomiske metode, hvor genopretningen finder sted endnu længere og sværere. Efter tilbagetrækning fra anæstesi, i de første timer, påvirker den rigtige æggestok eller venstre æggestok, såvel som punkteringsstederne nogle gange.

Hvis smerten efter laparoskopi fortsætter i lang tid, efter at sømmen er fjernet, er det en god grund at kontakte lægeinstituttet for yderligere undersøgelser. Årsager til smerter i venstre æggestok eller til højre kan være betændelse, ukorrekt udført kirurgi, vævsheling for langsomt såvel som andre årsager.

Hvad skal man gøre, hvis laparoskopien gør lænken ondt?

Mest sandsynligt er dette ikke relateret til operationen. Hvis trækket i maven, så kan kvinden instinktivt trække rygmusklerne og ikke engang mærke det. Derfor udseendet af smerte i nedre ryg. Under alle omstændigheder bør du kontakte din læge og udføre de nødvendige undersøgelser (udtvær i floraen, ultralyd) samt gennemføre røntgenrids røntgenstråling eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRT), som det kan være ved klemning af nervefibre eller osteochondrose.

Hvorfor opstår forstoppelse efter laparoskopi?

Da kuldioxid injiceres i bukhulen under operationen, kan dette medføre forringelse af tarmmotilitet og forstoppelse. Dette fænomen er uønsket, da forstoppelse efter laparoskopi skaber unødvendig spænding i maveskavheden, hvilket kan fremkalde en divergens af interne suturer. For at minimere forstoppelse skal du følge en særlig kost, der udelukker indtagelsen af ​​"fixering" produkter. Det er også nødvendigt at drikke masser af væsker, så der ikke er nogen problemer at gå på toilettet på en stor måde. Læger anbefaler også at holde sig aktiv og flytte meget. Lange vandreture vil være til gavn.

Disse regler er vigtige at følge og for at undgå hæmorider efter laparoskopi, hvilket fremkalder forstoppelse. Laparoskopi er en temmelig nyskabende og blid operation, men det udelukker heller ikke sandsynligheden for hæmorider (især hvis denne metode blev brugt til at fjerne livmoderen og / eller dets vedhæng).

Hvorfor, efter laparoskopi, løs afføring (diarré)?

Dette fænomen kan skyldes anæstesi, da de narkotiske stoffer indeholdt i det uundgåeligt påvirker mave-tarmkanalen. Også generel muskelatrofi kan midlertidigt forårsage diarré.

For at stoppe diarréen så hurtigt som muligt er det nødvendigt at introducere fødevarer, der er rige på fiber i kosten. Dette er klid, fuldkornsbrød. Du kan også spise ris.

Hvorfor ikke løfte vægte efter laparoskopi?

Når der løftes mere end 3-5 kg, skabes der en kraftig spænding i bukhulen, hvilket kan føre til sømdivergens, blødning og udseendet af en inflammatorisk proces. Derfor er stigningen af ​​genstande mere end 3 kg efter laparoskopi strengt forbudt. Denne begrænsning skal overholdes i mindst 3-4 måneder efter operationen.

Er det muligt at ryge efter laparoskopi?

På den ene side er det ønskeligt at ryge kvinder for at holde op med at ryge 3-4 uger før operationen og ca. 1 måned efter. Men nogle læger anbefaler ikke dette. Faktum er, at når du holder op med at ryge, begynder lungerne fra skadelig tjære og nikotin at blive ryddet. For at rydde op hurtigere begynder hosting - det er en naturlig proces for at holde op med at ryge. Under hoste tændes underbukken. Og siden suturerne forbliver efter operationen på mavens hulvæg, er det ikke nødvendigt at strakke dette område endnu engang, så suturerne ikke åbnes fra hinanden, og også for ikke at fremkalde smerter.

Kan jeg flyve efter laparoskopi?

Der er ikke direkte forbud mod flyvninger, men det anbefales ikke at gøre dette i de første dage efter operationen. Det handler om stærke trykfald, der kan påvirke den generelle sundhedstilstand negativt, hvilket allerede er ustabil i hele rehabiliteringsperioden.

Personlig hygiejne efter laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi er beskrevet som en lav-virkning kirurgisk procedure. Efter laparoskopi er langtidslejet ikke ordineret, og patienterne vender tilbage til deres normale livsstil efter nogle få dage. Men det er en operation, så sikkerhedsforanstaltninger skal overholdes. Der er et spørgsmål om personlig hygiejne. Hvordan rehabiliteres efter operation og hvornår kan jeg vaske efter laparoskopi?

Funktioner af laparoskopi

Laparoskopi udføres under generel anæstesi. Det udføres ved hjælp af specialiserede laparoskopiske instrumenter. I underlivet gør lægen to eller tre punkteringer. For at skabe plads introduceres carbondioxid gennem hullerne. Derefter indsættes et laparoskop med et kamera, som overfører et billede af de indre organer til skærmen. Dernæst introduceres forskellige kirurgiske instrumenter.

I slutningen af ​​laparoskopi forbliver der 2-3 små suturer på mavens forvæg. Der er også søm på det opererede indre organ. Derfor er det nødvendigt at være behørigt opmærksom på genopretningsperioden for hele kroppens fulde genopretning efter operationen.

Medicinske applikationer

Denne metode er meget almindelig inden for gynækologi. Det er både diagnostisk og terapeutisk. Ved hjælp af laparoskopi i gynækologi kan man diagnosticere:

  • om der er vedhæftninger i æggelederne
  • graden af ​​patency af røret;
  • ektopisk graviditet
  • endometriose og dets progressionsstadium
  • nøjagtigt billede af tumorer, for eksempel størrelsen på en cyste eller fibroider.

Foruden gynækologi anvendes laparoskopi også i operationer på abdominale organer og retroperitoneale rum. Det vil sige, det bruges aktivt af både kirurger og urologer.

Ved hjælp af denne metode er et bedre overblik muligt end med hulrummet. Derudover kan du ved hjælp af et omgangssystem gøre en optisk forøgelse af det opererede organ, samt se retroperitonealrummet.

rehabilitering

Efter operationen forbliver patienterne på hospitalet, er sengelønnet stillet til rådighed. Det varer op til 10 timer efter gynækologiske manipulationer, fra dage til tre dage efter udskæring af et indre organ. Allerede efter 6-7 timer efter gynækologiske operationer er det tilladt at rejse sig, bevæg langsomt, hvilket forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner. Ekstraktion bestemt af typen af ​​operation. Hvis dette er en gynækologisk operation, så udføres det om få dage. Med manipulation af abdominale organer - normalt efter tre til fire dage. Hvis det er muligt at finde komplikationer, er udsagnet forsinket, indtil de er forhindret. Smerter efter operationen forsvinder som regel på den tredje dag, hvis dette ikke sker, skal du straks kontakte en læge.

Hvor mange dage tager rehabilitering? Gendannelsesperioden varer normalt omkring en måned.

Det vigtigste på dette tidspunkt er den korrekte behandling af sømme, kraften.

Kost er godkendt af lægen, afhængigt af typen af ​​manipulation. Sømme efter laparoskopi behandles med en specialiseret løsning. Disse løsninger omfatter som regel 3% hydrogenperoxid eller fukortsin. Behandling skal ske i overensstemmelse med alle foranstaltninger af asepsis, antisepsis, kun med sterile bandager.

Personlig hygiejne

Første gang, cirka to uger efter operationen, kan du svømme kun under et varmt brusebad, der dækker såret med et bandage. Det er umuligt at gnide eller skrabe snitstedet. Efter at have taget et bad, bliver stingerne nødvendigvis behandlet. Du kan tage et bad ikke tidligere end 3-4 uger.

Er det muligt efter operationen at gå i bad eller sauna? Kun 3 måneder senere efter høring og tilladelse fra lægen. Faktum er, at høje temperaturer bidrager til indre blødninger. Af samme grund anbefales det ikke at solbade i solen, gå til solarium.

Sømene fjernes i klinikken i overensstemmelse med alle reglerne for asepsis i omklædningsrummet. Hos mange patienter sker dette på dag 6-9 efter manipulationen.

I første omgang ses røde eller lilla pletter på punkteringsstedet, men efterhånden bliver de blegne og snart bliver helt usynlige.

Vil arret efter operationen eller ikke afhænger af plejen af ​​ham. Ud over omhyggelig behandling, efter at suturerne er fjernet, kan gaze appliceres på arret, smurt med en speciel gel til vævsregenerering. Ændring af gasbindet skal være nødvendigt, eller hvis patienten vasket og gennemblødt hende. Efter at sårene er strammet, kan du gå til salven for at blødgøre arvævet.

Hvor hurtigt efter operationen kan laparoskopi vaskes

Laparoskopi er en moderne, ikke-traumatisk, populær operation. Efter laparoskopi er langtidslejet ikke angivet, og en kvinde kan komme tilbage til sin sædvanlige livsstil om et par dage. Dog skal man være omhyggelig. Hvornår kan jeg vaske efter laparoskopi, og kan jeg gå i badet? Hvad skal du vide om rehabiliteringsperioden efter laparoskopi? Overvej alle spørgsmålene i artiklen.

Funktioner af laparoskopi

Operationen på de indre organer ved hjælp af et laparoskop udføres under generel anæstesi. Laparoskopiske instrumenter indsættes i patientens bughule, hvilket gør to eller tre punkteringer.

For det første injiceres kuldioxid i peritoneumområdet, som udvider det indre rum og giver mulighed for kirurgiske operationer på den mest blide måde. Derefter indsættes et laparoskop, i slutningen af ​​hvilket et miniature videokamera og lys er placeret. Efter behov introduceres specialværktøjer i bukhulen for at løse visse kirurgiske problemer.

Efter operationen forbliver der tre suturer på peritoneum, og en søm forbliver på de indre organer, spor af cauterization eller vævsudskæring. Alle deformerede væv skal helbrede, og kroppen genvinder sin balance. Derfor bør rehabiliteringstiden gives særlig opmærksomhed.

Postoperativ periode

Hvor mange dage efter laparoskopi tilpasser kroppen sig? Ca. den tredje / femte dag lider patienten ikke længere af smerte forårsaget af anæstesi og kirurgi. Efter tre dage udlades mange patienter fra hospitalet, hvis der ikke er komplikationer. Efter laparoskopi af æggestokkene opstår udledningen den allerførste dag.

6 timer efter operationen kan patienter stå op og gå alene. Moderat fysisk aktivitet - walking - forhindrer dannelsen af ​​postoperative adhæsioner. Gåture er tilladt uden hast, uden at gøre pludselige rykkende bevægelser. De første tre dage kan opleve ubehag i peritoneum på grund af kuldioxid, som ikke absorberes straks. Konsekvensen af ​​anæstesi kan også være kvalme og gagging.

En anden konsekvens af brugen af ​​generel anæstesi kan være smerter i halsen som følge af indføring af et rør i strubehovedet. Abdominal smerter vil passere om tre / fire dage. Hvis smerter er vanskelige at tolerere, gives smertestillende midler til patienter. Hvis mavesmerter ikke er gået efter 3 eller 5 dage, skal du informere din læge.

Hvad du skal vide om rehabiliteringstiden

Gendannelsesperioden tager omkring en måned. På nuværende tidspunkt genopretter patienterne en normal livsstil. Særlig opmærksomhed i de første dage skal betales til ernæring og pleje af sømme. Sømene behandles med en speciel løsning, du kan svømme under varmt brusebad. Det er umuligt at gnide sømene efter laparoskopi med en vaskeklud - de undgås omhyggeligt.

Hvornår kan jeg bade i et bad efter laparoskopisk kirurgi? Høje temperaturer samt øget fysisk anstrengelse er forbudt i 3 måneder. Damprummets høje temperatur kan forårsage indre blødninger og fysisk aktivitet - divergensen af ​​interne suturer. Du kan tage et brusebad ved at lukke sømme med en vandtæt dressing. Uden en dressing kan du svømme kun, når du har fjernet stingene, hvis det er tilladt af læger.

På dette tidspunkt kan du ikke:

  • våde uhelvede sømme;
  • aktivt har sex
  • drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • rejse lange afstande
  • flyve på fly
  • løfte vægte.

Du kan ikke løfte tunge genstande - kun vægten til 3 kg. Brug ikke stramt tøj for ikke at klemme de indre organer.

Kan jeg tage et varmt bad? Før fuldstændig helbredelse af sømme, bør badet ikke tages. Hvis en kvinde vaskes i et varmt bad, er intern blødning mulig. Det er også forbudt at solbade i solen og gå til solarium.

Strømfunktioner

Hvad kunne de mulige konsekvenser efter laparoskopi være? Siden kuldioxid blev injiceret i peritoneum, bør ernæring overvejes omhyggeligt. På den første dag kan patienter ikke spise - drikke ikke-kulsyreholdigt vand. På den anden dag kan du spise flydende mad og flytte aktivt. Walking aktiverer intestinal peristalsis, hvilket reducerer risikoen for forstoppelse.

Forstoppelse er et meget uønsket fænomen efter abdominal kirurgi. Overdreven spænding i musklerne i mavevæggen kan bryde interne suturer og provokere komplikationer. For at undgå forstoppelse skal du spise mejeriprodukter og en masse grøntsager. Alle de sædvanlige retter - saltet, stegt, fedtet, røget - bør udelukkes fra kosten, samt slik med bælgfrugter.

Ved at følge lægenes anbefalinger kan postoperative komplikationer undgås. Du kan komme tilbage til arbejde om et par dage, hvis du har din egen virksomhed. Imidlertid er hårdt fysisk arbejde kontraindiceret i mindst tre måneder efter abdominal kirurgi. "Hvis jeg skifter vandtætte puder, kan jeg tage et bad 2-3 dage efter laparoskopi?", Patienterne er interesserede. Den vandtætte pakning beskytter sømmen mod at blive våd, så du kan svømme under bruseren. Uden pakninger skal man kun vaske kroppen med en våd svamp uden at påvirke sømene.

Hvornår kan jeg vaske efter mave laparoskopi. Funktioner af rehabilitering, kost og tips til genopretning efter laparoskopi.

Abdominal kirurgi for at fjerne en cyst i æggestokkene udføres i ekstreme tilfælde, når tumoren er af enorm størrelse, en høj væksthastighed af komprimering, og når dens degenerering til en malign neoplasma er blevet bekræftet. Forberedelse til kirurgi omfatter en masse laboratorieundersøgelser, og den postoperative periode er fyldt med komplikationer og langsigtet genopretning af kroppen. I dag tilbyder medicin en alternativ metode til kirurgisk indgreb - laparoskopi, som i modsætning til standardoperation efterlader knap mærkbare spor på kroppen og bidrager til patientens hurtige genopretning i rehabiliteringsperioden.

Kontraindikationer

På trods af, hvor mange fordele laparoskopi har af en æggestokkesyst inden abdominal kirurgi, er der nogle kontraindikationer for dens gennemførelse:

  • Grad 3-4 fedme;
  • kommissurale sygdomme i peritoneumets organer og det lille bækken
  • onkologisk diagnose af reproduktionssystemet;
  • Nylig behandling af virale og smitsomme sygdomme (fra kold til blærebetændelse).

Arbejdssteder

Laparoskopi af en æggestokkecyst udføres under generel anæstesi, og teknologien til dens gennemførelse omfatter følgende trin:

  1. Anæstesi og urin kateter installation.
  2. Desinfektion af hudoverfladen og 3 indsnit til indføring i laparoskopets og kirurgiske instrumenters bukhule.
  3. Når det medicinske udstyr er tæt på det syge organ, begynder påfyldning af peritoneum med luft at rense visningsrummet for det optiske kammer.
  4. Efter omhyggelig undersøgelse af orglet indsnævrer kirurgen æggevævets væv og suger væsken, der fylder cysten.
  5. For at undgå forekomsten af ​​adhæsioner suges overskydende epithel sutureres eller fjernes afhængigt af hvor meget overskydende væv er til stede.
  6. Fjern derefter alle enheder og suget luft.
  7. Sæt masker på 2. snit, og i 3. indsæt drænrøret.

Generelt varer ovariecyst laparoskopi fra 20 minutter til 1 time - det afhænger af størrelsen af ​​cysten og selve forløbet.

Patient forberedelse til laparoskopi af ovariecyster

Antallet af undersøgelser og analyser forud for operationen afhænger af kvindens alder, livshistorie og sygdomsegenskaber. Patienten selv er forpligtet til nøje at følge henstillingerne fra den behandlende læge og nøje følge mediet i løbet af 2-3 dage forud for laparoskopi af æggestokkens cyste:

  • Fuldstændig fravær af intestinal flatulens i menuen: blomstrende og rige produkter, friske grøntsager og frugter, belgfrugter, rug og sortbrød, mejeriprodukter, kaffe, sodavand og fede kødretter.
  • En laparoskopi af en æggestokkecyst udføres på tom mave, som ikke fyldes jævnt med almindeligt vand. Derfor skal den sidste middag være færdig senest kl. 18.00, og morgenmad eller te med en sandwich bør udelukkes.
  • Af levnedsmidlerne inden operationen, der må forbruges, er: fisk, magert kød, kogte kartofler, korngrød.

Sidste forberedelser: barberingskræfter og rensende enemas om aftenen og om morgenen før operationen for at fjerne en æggestokkesystre.

Hvor længe fortsætter genoprettende behandling efter laparoskopi af æggestokkene?

Normalt holder hospitalets postoperative rehabiliteringstid under sygdomsbetingelserne i 1. arbejdsuge, undertiden med beslaglæggelse af fridage. Den samlede periode for fuldstændig genvinding af kroppen har en månedlig varighed, hvor det er nødvendigt at udføre alle medicinske anbefalinger uden at overbelaste dig selv fysisk eller psykisk.

På 1. dag efter laparoskopi af cyster i æggestokkene observeres restvirkninger efter anæstesien er blevet udført. Disse er døsighed, svaghed, feber og også ubehag i organerne i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning) og nasopharynx (ubehagelige følelser, der forlades af anæstesørrøret). Den 1. hospitals postoperative dag slutter med stor succes hos unge patienter inden for selvbehandling inden for rammerne af mulige funktioner: toilet, mad, hygiejneprocedurer. Bouillon og almindeligt vand bør være til stede i kosten.

De næste 2-3 dage efter laparoskopi af æggestokkens cyste føles kvinden virkningerne af lufttryk på membranen - smerter i livmoderhalskræftområdet og skuldrene. Mulig blodig udledning fra vagina, som også er normen. Generel svaghed, en lille stigning i kropstemperaturen og smerte på steder, hvor suturer anvendes - dette symptom varer maksimalt 4-5 dage. Behandling med lægemidler i denne periode omfatter antibiotika, antispasmodiske og berigede lægemidler.

Patientens ernæring i den postoperative periode bør bestå af en række forskellige fødevarer. Fra 2. dag efter laparoskopi af æggestokkene kan du spise hvidt brød og viskose væske retter: bouillon, gelé. Forøgelsen af ​​mængden af ​​forbrugte fødevarer skal ske med inkorporering af kogte, magre produkter, der er ønskelige at blive dampet.

Stingene og dræningen fjernes sædvanligvis ved 4-5 dage mod baggrunden af ​​positiv dynamik i patientens generelle tilstand. Efter tilfredsstillende resultater af en kontrol ultralyd, er en kvinde afladet til ambulant behandling med anbefalinger til at tage hormonelle og præventionsmidler.

Den postoperative periode derhjemme

På trods af at kvinden er under tilsyn af en læge, bliver hun det meste af hjemmet selv. Ligegyldigt hvor fristende at overtræde de medicinske anbefalinger er, er du stadig nødt til at følge dem strengt:

  1. Stingene efter laparoskopi af æggestokkene heler helt inden for 2 uger, så denne periode bør være meget omhyggelig med at beskytte dig mod forskellige skader og overbelastninger.
  2. Udelukkelsen af ​​seksuel og sportsaktivitet i 1 måned er den bedste behandling og en uundværlig betingelse for vellykket genopretning af kroppen.
  3. Løftevægte, pludselige bevægelser. kedelig fysisk træning - de bør undgås i løbet af opsvinget.
  4. Behandling af folkemedicin, samt anvendelse af cremer og salver, absorberende postoperativ ar, skal udskydes i mindst 1-2 måneder.
  5. Kløe, der er karakteristisk for sårheling, kan stoppes af Zelenko eller mangan. Under ingen omstændigheder kan sømme kæmes.
  6. Det er bedre at reducere vandprocedurerne til brusebad i brusebadet - for hele postoperativ periode, indtil ambulant behandling slutter.
  7. Garderobe bør vælges under hensyntagen til undtagelsesklemmen tyggegummi eller andre beklædningsgenstande, der forårsager ubehag i sømmen.
  8. Opvarmningsprocedurer er udelukket: sauna, strand, solarium mv.
  9. Overholdelse af korrekt og kostnæring i perioden 1-1,5 måneder efter laparoskopi af en æggestokkets cyste er en nødvendig betingelse. Hjemmebehandling udelukker brugen af ​​fede, krydrede, dåse, stegte og røgede retter. Vi bliver nødt til at lide i 2 måneder og uden brug af stimulerende drikkevarer: kaffe, alkohol, kakao, stærk te; såvel som kulhydrater slik og chokolade. Hyppige fraktionelle måltider, mættet med mejeriprodukter, damp og kogte grøntsager, kød eller fisk - den bedste menu til hurtig genopretning af kroppen.

Symptomer på komplikationer efter laparoskopi af ovariecyster, der kræver øjeblikkelig lægehjælp

Kirurgi til fjernelse af en cyster i æggestokkene er en kompleks procedure, der kræver en streng overholdelse af kravene fra en læge i den postoperative periode. På trods af at laparoskopi giver en kvinde flere fordele end abdominal kirurgi for at fjerne en æggestokkecyst, kan komplikationer stadig forekomme efter det. Disse omfatter:

  • udtalt smerte syndrom, som ikke forsvinder i mere end 1 uge;
  • hyperemi af huden omkring sømene;
  • ikke-menstrual blødning;
  • stigning i kropstemperatur til 38-38,5 C;
  • stærk voksende svaghed;
  • manifestationer af mavebehov: kvalme, opkastning, diarré.

I tilfælde af disse advarselsskilte, skal du straks konsultere en læge, da enhver forsinkelse kan koste ikke blot helbredet, men også livet. Pas på dit helbred!

Moderne metoder til behandling af mange gynækologiske sygdomme indbefatter brug af laparoskopi. Dette er en ny teknik, der muliggør kirurgisk indgreb eller diagnose af indre organer med minimalt traume. Disse operationer er meget lettere end abdominal. Men genopretning efter laparoskopi er også nødvendig, fordi det er en alvorlig indgriben, der udføres under generel anæstesi.

I denne artikel vil vi tale om rehabilitering efter laparoskopi og finde ud af, hvilke grundlæggende anbefalinger der skal følges for hurtig genopretning af kroppen.

Udseendet fremkaldes af en ægcelle, der ikke kunne komme ud af follikelet. Som følge heraf er der hulrum med væske. Disse formationer kan være placeret udenfor eller indeni, hvilket fremkalder suppuration eller blødning. Det er nødvendigt at slippe af med en cyste så tidligt som muligt, da væksten kan fremkalde forekomsten af ​​kræft.

For at slippe af med en malign eller stor cyste anvendes laparoskopi.

Forberedelse til operation

Operationen udføres efter grundig forberedelse. Den består af en fuldstændig undersøgelse og levering af alle nødvendige analyser:

  1. Urin.
  2. Blod.
  3. Smør på definitionen af ​​flora.

Det er obligatorisk at gennemgå ultralyd, fluorografi og kardiogram. Patienten skal følge en diæt i 2-3 dage.

Patienten bør også følge disse anbefalinger:

  • udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der fremkalder intestinal flatulens;
  • da kirurgi udføres på tom mave (selv vand kan ikke være fuld), skal det sidste måltid finde sted senest kl.
  • før kirurgi, barberer skindhår og laver enemas om aftenen og morgenen;
  • Hvis du har åreknuder eller en disponering mod denne sygdom, bør du ikke fjerne strømper før operationen.
  • Det er nødvendigt at konsultere en anæstesiolog, som vælger den ønskede bedøvelse baseret på patientens krops egenskaber.

Efter alle de forberedende faser ordinerer lægen operationens dag.

Funktionskurs

Laparoskopi finder sted i flere faser:

  1. Ved anvendelse af generel anæstesi indsættes et urinekateter. I de første minutter efter indføring af anæstesi kan det være svært at trække vejret.
  2. Lav tre små snit i mavens forvæg.
  3. Kameraer og instrumenter trækkes gennem snittet.
  4. En speciel gas pumpes ind i bukhulen.
  5. Efter undersøgelse af det beskadigede organ foretager kirurgen et snit af æggestokkens væv og fortsætter med at suge væsken, der fylder cysten.
  6. For at forhindre pigge fjernes ekstra epithelium eller sutureres.
  7. Alle kirurgiske instrumenter fjernes og gas pumpes ud.
  8. To hak sutureres, og et drænrør placeres i det resterende hul.

Kontraindikationer

På trods af de åbenlyse fordele ved denne operation kan ikke alle kvinder gøre det. Så det er strengt forbudt at gøre laparoskopi af æggestokkene til patienter, der har:

  • fedme;
  • adhæsioner i bukhulen og bækkenorganerne
  • kræft;
  • Nylige virus- og smitsomme sygdomme.

Rehabilitering efter laparoskopi

For hver kvinde tager rehabilitering efter kirurgi forskellige tider. Nogen kan gå hjem umiddelbart efter operationen, så snart anæstesien er væk, vil nogen have brug for 2-3 dage til at gøre dette. Læger anbefaler dog stærkt den første dag at bruge på hospitalet for at undgå mulige komplikationer. Det er trods alt nødvendigt at helbrede ikke kun arene på huden, men også de indre organer, som blev forstyrret under operationen.

Så det sker efter laparoskopisk kirurgi, at alle kroppens funktioner genoprettes så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge, følge en særlig kost og regime.

Den postoperative periode efter laparoskopi passerer oftest uden komplikationer. Men hvis reglerne ikke følges i løbet af opsvinget, er deres udseende stadig muligt.

  1. Spis strengt på en bestemt diæt, udviklet af en læge.
  2. Udfør moderat motion.
  3. Tag vitaminkomplekser.
  4. Følg alle anbefalinger fra den deltagende gynækolog.
  5. At gøre fysioterapi.

Komplikationer efter laparoskopi

I den postoperative periode har patienterne normalt ingen særlige klager, og de udtages fra hospitalet inden for en uge i en tilfredsstillende tilstand.

Dette betyder dog ikke, at kvinder kan begynde at leve et normalt fuldt liv, da en fuld tilbagesendelse kun sker en måned efter laparoskopi. Hele denne tid er det nødvendigt at overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge. For hurtig og fuldstændig opsving er det nødvendigt at undgå fysisk og psykisk stress.

Overvej patientklager og behandling efter laparoskopi:

  1. Forekomsten af ​​flatulens. Forbundet med indførelsen af ​​gas i bukhulen. For at slippe af med dette problem ordinerer lægen medicin. I denne situation bør en kvinde forbedre mavetarmkanalen med hjælp af en kost og forsøge at flytte så meget som muligt fra de første postoperative dage.
  2. Slaphed og kvalme. Generel svaghed og kvalme - kroppens naturlige reaktion på kirurgi og virkningerne af anæstesi. Disse klager har normalt ikke brug for behandling og forsvinder alene efter nogle få dage.
  3. Smerter i områderne af snit. Nedskæringer kan på trods af deres lille størrelse forstyrre patienterne i nogen tid. Og smerten intensiveres under bevægelse. Men bekymre dig ikke om dette - den smertefulde tilstand af nedskæringerne vises fordi de er i færd med at helbrede. I så fald bør smerten være meget stærk, og du bør konsultere en læge, der vil ordinere en narkose.
  4. Smerter i maven. Normal reaktion af kroppen efter kirurgernes indgreb. Men hvis smerten stiger konstant, og der også er feber og vaginal udledning, er det nødvendigt at informere lægen, da de kan indikere tilstedeværelsen af ​​komplikationer.
  5. Blødning efter laparoskopi bør ikke være rigelig. En lille mængde afladning, som blandes med blod, betragtes som normalt i de første dage efter operationen. Hvis blødningen er meget stærk eller der er tung udledning af gullig eller hvid farve, bør du konsultere din læge.

Overført laparoskopi kræver anvendelse af antibiotika, antispasmodik og vitaminkomplekser i den postoperative periode.

Særlige ernæringsmæssige næring efter laparoskopi

Den første dag efter operationen bør du ikke spise overhovedet. Du kan drikke ikke-kulsyreholdigt vand uden gas.

På den anden eller tredje dag i genopretningsperioden kan du spise kogte grøntsager eller kød, dampet. Mulig inklusion i kost af mejeriprodukter og boghvede. Overspisning er udelukket. Spise skal være i små portioner.

Hvis der ikke er komplikationer, kan du ved udgangen af ​​den første uge spise uden restriktioner, undtagen fedt, salt og krydret. Det vigtigste i denne sag - spis ofte og i små portioner. Lys bouillon, supper, korn, friske grøntsager og frugter og mejeriprodukter er vist under restitutionsperioden efter operationen. Det er dog tilrådeligt at diskutere ernæringsspørgsmål med din læge.

Efter operationen er det strengt forbudt at drikke alkohol i en måned. De bedste drikkevarer i denne periode vil være svag te, frugtdrikke eller frugtdrikke, ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Hvis en kvinde ryger, skal hun om muligt give op for denne vane i genopretningsperioden.

Postoperativ hjemrehabilitering

På hospitalet efter operationen er kvinden under konstant tilsyn med medicinsk personale. Når hun kommer hjem, møder hun ofte spørgsmål, som hun ikke ved svaret på. Derfor skal følgende regler og anbefalinger overholdes:

  • Behandlingen efter laparoskopi bør koordineres med den behandlende læge og bestå af den korrekte vekselvirkning af fysisk aktivitet og hvile, kosternæring.
  • Det er nødvendigt at udelukke skader og overbelastninger for korrekt og hurtig helbredelse af suturerne.
  • motion og sex bør udskydes i omkring en måned efter operationen. På dette tidspunkt har du råd til at gå.
  • lange rejser samt fly i et fly anbefales ikke efter denne operation.
  • Det er strengt forbudt at løfte vægte i genopretningsperioden.
  • Rids ikke maskerne, prøv at slippe af med kløe, samt brug salver og lotioner til sugende suturer inden for 2 måneder efter laparoskopi.
  • brug behagelige tøj, der ikke klemmer sømningspunkterne.
  • udelukker at besøge saunaen, swimmingpoolen og solarium i 1-2 måneder.
  • Før sømmen fjernes, bør du ikke tage bad eller brusebad. Det er nok at begrænse hygiejniske procedurer.

Ønsket graviditet

Hvis operationen var vellykket, så den næste måned er udseendet af menstruation muligt. Men hvis dette skete efter 2 måneder eller menstruationscyklussen er ændret, er det ikke nødvendigt at bekymre sig - det er en normal omstrukturering af kroppen.

Hvis menstruationen er rigelig og meget lang, skal kvinden konsultere en læge for at udelukke eventuelle komplikationer.

Regenerering af den regelmæssige menstruationscyklus indikerer muligheden for at blive gravid, men det er ønskeligt at gøre dette seks måneder efter operationen. For at opnå den ønskede graviditet skal du overholde følgende regler:

  1. I tre måneder skal du anvende folsyre.
  2. Konsultere en genetik.
  3. At blive undersøgt af en gynækolog.
  4. Pass de nødvendige tests for at udelukke kønsinfektioner.
  5. Undersøges ved hjælp af ultralyd.
  6. Gør let motion.
  7. Leder en sund livsstil.

Så rehabilitering efter laparoskopi er en lang proces, der kræver overholdelse af alle henstillinger fra den behandlende læge, så genopretning efter operation er hurtig og uden komplikationer.

Desværre kan ikke alle kvinder nemt blive gravid, uden problemer og udsættelse. Mange gynækologiske sygdomme kan blive en hindring, når man stræber efter at blive moder, men i sådanne tilfælde kan medicin hjælpe. Laparoskopisk kirurgi kan bruges både til at eliminere problemet med manglende evne til at blive gravid og til behandling af gynækologiske patologier. På den anden side er patienter, der har gennemgået denne manipulation, interesseret i mange spørgsmål: hvornår kan du forsøge at blive gravid? Hvad er de særlige forhold ved graviditet efter laparoskopi? Vil operationen føre til infertilitet?

Kernen i laparoskopisk kirurgi

Laparoskopi er en moderne kirurgisk metode, hvor kirurgi udføres gennem tre små snit på den fremre abdominale væg. Ved hjælp af laparoskopi udføres operationer på bækkenets bæger og bukhule. Laparoskopi er også udbredt i gynækologi, da den kan bruges til at virke på livmoderen, æggestokkene og rørene.

Hovedværktøjet er et laparoskop, der er udstyret med et videokamera og baggrundsbelysning, så hele processen kan observeres på skærmen. Gennem de to andre huller indsættes forskellige laparoskopiske instrumenter. For at øge det operationelle rum er mavens hulrum fyldt med kuldioxid. Dette fører til, at maven svulmer, der er en hævelse af den forreste abdominalvæg, som danner en slags kuppel over de indre organer.

Fordele og ulemper ved laparoskopi som en metode

Først og fremmest er en meget vigtig kendsgerning, at kirurgen under laparoskopi ser de indre organer meget mere præcist og meget bredere, da operationsområdet stiger mange gange. Andre positive punkter omfatter:

evnen til samtidig at udføre diagnostik og kirurgisk behandling, patologi identificeret på den;

lav sandsynlighed for dannelse af postoperative klæbende processer;

Rehabiliteringsperioden er hurtig (sengelad er ikke påkrævet);

fraværet af grove ar med undtagelse af suturstederne

der er praktisk taget ingen smerte (undtagelsen er følelsen af ​​at springe op, indtil det tidspunkt, hvor gassen absorberes, normalt den første eller anden dag);

Korte hospitalsophold (højst tre dage);

lav invasivitet af organer (der er ingen kontakt med gaze tamponer, luft, handsker).

Blandt ulemperne ved laparoskopi er:

manglende evne til at udføre visse operationer ved hjælp af laparoskopi (vaskulær lukning, fjernelse af store tumorer);

kræver særlige færdigheder eller specialuddannede kirurger

generel anæstesi er nødvendig, hvilket kan føre til komplikationer.

Undersøgelse inden laparoskopi

Laparoskopi, som andre kirurgiske operationer, kræver en foreløbig undersøgelse, som består af:

fuldstændig blodtælling (med leukocytformel og blodplader);

blodprøve for koagulering

generel urinanalyse

gynækologisk undersøgelse af patienten i en speciel stol

biokemisk analyse af blod;

elektrokardiografi og fluorografi;

ultralyd af bækkenorganerne

tager gynækologiske udslæt (fra urinrøret, livmoderhalsen, vagina);

blodprøve for HIV-infektion, syfilis, hepatitis;

blodprøve for Rh-faktor og gruppe;

hvis laparoskopi udføres for infertilitet, er spermafremstilling til spermogram nødvendig.

Gennemførelsen af ​​laparoskopisk kirurgi er ordineret i den første fase af cyklussen, ca. 6-7 dage efter afslutningen af ​​menstruationen.

Indikationer for laparoskopi

Laparoskopi kan udføres både som en planlagt og akut operation. Indikationerne for øjeblikkelig laparoskopisk kirurgi er:

akut suppurativ betændelse i livmoderbøjler (miosalpinx, pyovar, tubo-ovarieformation);

torsion subserous knudepunkt med uterine myoma eller nekrose af myoma vært;

torsion af benene på en æggestokkesyst

ovarie cyste ruptur;

I de fleste tilfælde udføres laparoskopisk kirurgi som planlagt. Indikationen for en sådan adfærd er:

diagnose af sekundær amenoré

kronisk smerte i bækkenet af ukendt ætiologi;

restaurering af uterusrørets patentering;

fjernelse af livmoderen (udstødning og amputation), fjernelse af æggestokkene;

abnormiteter af de indre kønsorganer;

tubal infertilitet på grund af vedhæftninger i bækkenet;

livmoderfibroider (livmoder amputation med sin lille størrelse, fjernelse af subserøse knuder, myomektomi i nærvær af flere knuder);

genital endometriose (endometriose og æggestok adenomyose);

tumorformationer og forskellige ovarie tumorer;

midlertidig sterilisering (fastspænding af æggelederne med klip)

Fallopian tube ligation som en metode til prævention.

Kontraindikationer

Laparoskopi, som laparotomi, har også en række kontraindikationer. Blandt de absolutte kontraindikationer er:

koma og chok af enhver ætiologi;

maligne processer i bækkenorganerne, som har fase 2 og derover med tilstedeværelsen af ​​metastaser;

lever- og nyresvigt

cerebral blødning

sygdomme i det kardiovaskulære system, som er i dekompensationstrinnet.

Desuden kan laparoskopi være forbudt af specifikke grunde:

et vaginal smear viser 3-4 grad af renhed;

patologiske indikatorer for yderligere og laboratorie diagnostiske metoder;

kronisk eller subakut salpingo-oophoritis (kirurgisk behandling kan kun udføres i nærvær af akut suppurativ inflammation i appendages);

forekomsten af ​​almindelige kroniske, akutte og kønslige infektionssygdomme såvel som i tilfælde af genopretning, der opstod mindre end 6 uger siden;

utilstrækkelig og ufuldstændig undersøgelse af ægtefæller i tilfælde af infertilitet.

Hvornår kan jeg blive gravid efter laparoskopi?

Hovedproblemet i vores artikel er at bestemme det øjeblik, hvornår du aktivt kan planlægge og forsøge at blive gravid. Der er ikke noget entydigt svar på dette spørgsmål, da det ikke kun afhænger af selve operationen, men også på diagnosen, der forårsagede det kirurgiske indgreb. Det er også værd at overveje tilstedeværelsen eller fraværet af ægløsning forud for operationen, kvindens alder, de vanskeligheder, der var tilstede under operationen eller i postoperativ periode, tilstedeværelsen af ​​samtidige gynækologiske patologier og så videre.

Efter eliminering af obstruktion af rørene (med tuboperitoneal infertilitet)

Hvis målet om laparotomi var at fjerne obstruktionen af ​​æggelederne, så lægen giver dig mulighed for at planlægge graviditeten ikke tidligere end tre måneder efter operationen.

Dette forklares ved, at der i processen med dissektering af æggeledningens adhæsioner trækkes deres (rør), hvorefter rørene stadig er opsvulmet i nogen tid, derfor for at de kan vende tilbage til normal, tager det tid. I de fleste tilfælde nedsætter ødemet inden for en måned, men kroppen skal inddrive efter interventionen og normalisere æggestokkens funktion.

Det er klart, at jo mindre tid er gået siden dissektion af adhæsioner, jo større er chancerne for at opfatte et barn. På baggrund af hyperemiske og edematøse rør i chok er sandsynligheden for ektopisk graviditet imidlertid høj, så læger anbefaler at vente, og for at lindre ventetiden er der ordineret monofasiske orale præventionsmidler for denne gang. En sådan aftale forhindrer ikke kun for tidlig graviditet, men giver dig også mulighed for at hvile æggestokkene, som efter ophør af medicinen begynder at ægløses i en øget tilstand.

Efter fjernelse af cysten

Hvis laparoskopi blev udført på nærvær af en æggestokkecyst, skal du ikke skynde dig for at blive gravid heller. Fjernelse af en æggestokkecyst med laparoskopisk kirurgi udføres meget omhyggeligt. Det er nødvendigt at huske cysten selv og efterlade sunde væv intakte.

Ovariefunktionen kan genoprettes inden for en måned efter operationen, men læger anbefaler at udsætte graviditeten i mindst tre måneder og i bedste fald i et halvt år.

I denne periode foreskrives også monofasiske p-piller, som eliminerer den tidlige opfattelse, gør det muligt for kroppen at normalisere hormoner og hvile æggestokkene. Hvis graviditeten stadig er for tidlig, kan der opstå problemer i løbet af kurset, så du skal straks registrere dig i klinikken.

Efter polycystisk ovarie

Patologi, hvor mange cyster danner på overfladen af ​​æggestokken, hedder polycystisk ovarie. Patologi kirurgi kan udføres på tre måder:

dekortikation - fjernelse af en bestemt del af en komprimeret æggestokkapsel

kile resektion - udskæring af en del af æggestokken sammen med kapslen;

cautery - udfører flere noter på en kapsel.

Ved polycystisk efter operationen genoprettes ægløsning i en kort periode (op til et år). Derfor bør graviditet planlægges så tidligt som muligt, ca. ved udløbet af 1 måned efter operationen, når seksuel hvile er aflyst.

Efter ektopisk graviditet

Hvis laparoskopi udføres for at eliminere ektopisk graviditet, forbyder læger graviditet inden for 6 måneder (kategorisk), og det er ligegyldigt, om ægget er blevet afskallet eller en tubektomi er blevet udført. Denne periode er nødvendig for at kroppen skal kunne genetablere hormoner fuldt efter en afbrudt graviditet. I seks måneder skal du beskyttes mod genopfattelse og tage hormonelle stoffer.

Efter endometriose

Endometriose laparoskopi involverer resektion af en endometrioid cyste eller dissektion af adhæsioner og samtidig forbrænding af foci af endometriose på overfladen af ​​organerne og peritoneum. Graviditet med endometriose har en positiv effekt, fordi den forhindrer vækst og dannelse af foci. Imidlertid anbefales det at planlægge en graviditet 3 måneder efter interventionen.

Ofte kombineres laparoskopisk kirurgi med hormonelle lægemidler, hvis forløb kan vare op til 6 måneder. I dette tilfælde kan graviditet kun planlægges efter hormonindtagelse.

Efter livmoderfibre

Hvis konservativ laparoskopisk myomektomi blev udført (fjernelse af livmoderhvirvler), tager det tid for livmoderen at danne velhavende ar. Desuden har æggestokkene også brug for hvile for at fungere effektivt i fremtiden. På grund af disse funktioner er graviditetsplanlægning tilladt, men ikke tidligere end 6-8 måneder efter operationen. En ejendommelig hviletid suppleres ved at tage orale præventionsmidler og regelmæssig ultralyd i livmoderen for at kontrollere helingsprocessen og dannelsen af ​​ar.

I tilfælde af en tidlig graviditet kan livmoderen bryde gennem et ar, der endnu ikke er fuldt dannet, hvilket indebærer fuldstændig fjernelse af et organ.

Chancerne for at blive gravid efter laparoskopi

Sandsynligheden for, at en kvinde efter laparoskopi bliver gravid i løbet af året, er 85%. Efter laparoskopi kan graviditet forekomme i måneder:

efter en måned rapporterer ca. 20% af kvinderne en positiv graviditetstest;

inden for 3-5 måneder efter operationen bliver ca. 20% af kvinderne også gravide;

efter 6-8 måneder er graviditet registreret hos 30% af patienterne;

i slutningen af ​​året forekommer graviditet hos 15% af patienterne.

Imidlertid bliver 15% af kvinderne ikke gravide efter at have gennemgået laparoskopi. I sådanne situationer insisterer læger på IVF. Formentlig reduceres chancerne for at blive gravid afhængigt af den tid, der er gået siden operationen.

Rehabilitering efter laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi er kendetegnet ved, at rehabiliteringsperioden (sammenlignet med en laparotomi - dissektion af abdominalvæggen) tager meget mindre tid. Om aftenen efter operationen kan kvinden selv komme ud af sengen, og udslippet fra hospitalet udføres om 2-3 dage. Måltider kan tages på operationsdagen, men det skal være lavt kalorieindhold og fraktioneret.

Hvis suturer blev syet under operationen, fjernes de efter en uge. Udtalte smertsyndrom er oftest fraværende, men i de første dage efter operationen kan der være øje smerter, hvilket forklares ved indføring af gas i processen med indgreb i bukhulen. Efter at gasen er absorberet, forsvinder smerten.

Inden for 2-3 uger bør du ikke løfte vægte (over 3 kg), undgå fysisk anstrengelse. Seksuel hvile overholdes i løbet af måneden.

Menstruationscyklus efter laparoskopi

Når en kvinde har gennemgået laparoskopi, opstår der som regel menstruation i rette tid, hvilket indikerer normal æggestokfunktion. Umiddelbart efter operationen kan der forekomme blodig og slimudslip i moderate mængder, hvilket i princippet er normen, især hvis æggestokkene blev betjent.

Blødningen kan vare i op til tre uger, hvorefter den går ind i menstruationen. I nogle tilfælde kan perioder forsinkes fra 3 dage til 3 uger. Hvis forsinkelsen er længere, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Efter fjernelse med ektopisk laparoskopi opstår menstruation om en måned. I de første dage efter laparoskopi til ektopisk graviditet er der en let eller endog moderat blødning, hvilket er normalt i dette tilfælde. Disse sekreter er resultatet af afvisning af den deciduelle membran (stedet for fastgørelsen af ​​embryoet i livmoderen) fra livmoderen.

Gør dig klar til graviditet efter laparoskopi

For at øge chancerne for at opfatte et barn og minimere de mulige komplikationer efter graviditet er det først og fremmest nødvendigt at undersøge:

genetisk rådgivning (helst for alle par);

ultralyd af reproduktionssystemet;

bestemmelse af hormonstatus og korrektion af dens overtrædelser

udslæt af urinrøret, livmoderhalsen, vagina;

analyse af seksuelt overførte infektioner ved hjælp af PCR (når de opdages, er det nødvendigt at behandle dem);

generelle kliniske forsøg (urin, blod), hvis det er angivet, blodsukker og biokemiske blodprøver.

Du kan også få brug for en mere omfattende undersøgelse, for eksempel bryst ultralyd eller colposcopy. Muligheden for sådanne undersøgelser bestemmes af den læge, der observerer patienten.

Der er visse regler, der skal følges ved planlægning af en graviditet:

bestemme eller beregne ægløsningens dage og gøre aktive forsøg på at tænke på disse dage;

undgå stressede situationer (hvis det er muligt);

revidere din kost til fordel for en beriget og sund kost

føre en aktiv, sund livsstil (moderat sport og motion, gå i frisk luft);

helt afstå afhængighed (for både mor og far til barnet);

Tag folsyre i mindst tre måneder før den planlagte graviditet.

Graviditeten efter laparoskopi

Hvis du overholder fristerne i slutningen af ​​det, må det blive gravid, og også hvis alle anbefalingerne følges, er graviditeten i de fleste tilfælde utilsigtet. Eventuelle abnormiteter, som kan skelne kurset fra fostrets normale svangerskab, er ikke relateret til operationens kendsgerning, men til den sygdom, der har forårsaget behovet for at udføre operationen.

For eksempel, hvis graviditeten efter laparoskopi på æggestokkene opstår tidligere end i tre måneder, øges risikoen for sin tidlige ophør i de tidlige stadier på grund af hormondannende funktion hos æggestokkene. Når en sådan situation opstår, kan lægen derfor ordinere antispasmodik og progesteronlægemidler for at forhindre abort. Det er også muligt udvikling af andre komplikationer af svangerskabet:

Forkert præsentation og placering af fosteret (under operationer på livmoderen);

placenta insufficiens (infektion, hormonal dysfunktion);

placenta previa (på grund af fjernelse af myoma noder);

polyhydramnios (på grund af infektion);

intrauterin infektion på baggrund af kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.

under fødslen

Den overførte laparoskopi er ikke en indikation af en planlagt kejsersnit i fremtiden, så arbejde skal udføres af naturlig fødselskanal. Undtagelserne er operationer, der blev udført på livmoderen (rekonstruktion med unormal organudvikling, fjernelse af myomatiske knuder), da der efter disse manipuleringer på livmoderen er ar, der kan forårsage brud på leveringstidspunktet. Komplikationer af fødsel, som kan være forbundet ikke med operationen, men med grunden til som krævet kirurgisk indgreb (gynækologisk patologi):

postpartum subinvolution af livmoderen;

tidlig postpartumblødning

anomalier af generiske kræfter.

Ofte stillede spørgsmål

For seks måneder siden gik jeg igennem laparoskopi, og graviditeten er ikke kommet så langt, betyder det, at operationen er ineffektiv?

Laparoskopisk kirurgi er ikke ineffektiv. Uanset årsagen til det (ektopisk graviditet, cyste, polycystisk) eliminerede lægen alle sygdomme. Halvåret er en anstændig tid i dette tilfælde, dog kan graviditeten komme senere, op til 12 måneder. Hovedopgaven er at overholde alle anbefalinger.

Hvorfor opstår der ikke graviditet efter laparoskopi?

Først skal du præcisere den tid, der er gået siden operationen. Hvis mindre end 12 måneder er gået, skal du ikke bekymre dig. Det kan være nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser, donere blod til hormoner, gennemgå en ultralyd af bækkenorganerne. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en detaljeret undersøgelse for at fastslå årsagerne til infertilitet. Det er sandsynligt, at der under operationen for fjernelse af obstruktion er anovulering stadig til stede, eller sagen er i partnerens sædceller.

Efter at have udført laparoskopisk kirurgi foreskrev lægen hormoner. Skal jeg tage dem?

Ja. Uanset årsagen, der førte til behovet for operation, er det nødvendigt at tage hormonelle lægemidler. De beskytter ikke kun mod for tidlig graviditet, men tillader også æggestokkene at hvile og normalisere den generelle hormonbalance.

Diagnostisk laparoskopi (ventroskopi, peritoneoskopi) ordineres, hvis det er vanskeligt at bestemme den korrekte diagnose af sygdomme i buk- og bækkenområderne ved hjælp af standardmetoder. Denne moderne diagnosemetode er blevet den mest populære, giver dig mulighed for grundigt at undersøge bukhulen

Hvad er laparoskopi gjort for?

Denne procedure giver dig mulighed for at:

  • Undersøg området af bughulen eller bækkenet for tilstedeværelsen af ​​tumorer eller andre neoplasmer, samt tag prøver
  • At diagnosticere en ektopisk graviditet, genital endometriose, apopleksi eller PID (inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne);
  • At bestemme årsagen til, hvilken befrugtning ikke er opnået. Det kan være adhæsioner, fibroider, cyster eller infektioner. Laparoskopi er i stand til at bestemme kilden til infertilitet;
  • Udfør en biopsi
  • At bestemme den mulige spredning af kræft i organerne i bukhulen, diagnosticeret i andre organer
  • Kontroller for mulig skade på indre organer, såsom milt, efter en ulykke eller skade;
  • Udfør tubal ligation;
  • At udføre en operation for at fjerne en brok af fødeåbningen af ​​membranen eller inguinal brok;
  • Fjern om nødvendigt organer som milt, livmoder, æggestokke, cholecystis (galdeblære) ved laparoskopisk cholecystektomi og appendektomi. Selv laparoskopi tillader delvis resektion (fjernelse) af tyktarmen;
  • Bestem kilden til vedvarende eller pludselig bækken smerte.

Forberedelse af proceduren og dens gennemførelse

Det er meget vigtigt at fortælle lægen nogle nyanser:

  • Mulige allergiske reaktioner på lægemidler og anæstesi;
  • Er der problemer med blødning, kan du tage blodfortyndende lægemidler (Coumadin, aspirin og andre)
  • Graviditet er også en kontraindikation.

Forberedelse til laparoskopi:

  • Følg vejledningen tydeligt angående afbrydelse af væske- og fødeindtag, ellers kan lægen annullere operationen. Hvis det på dagen for operationen blev anbefalet at tage visse lægemidler, så skal du drikke dem med en slanke vand.
  • Alle smykker er bedre at forlade hjemme, før laparoskopi, de skal fjernes hver eneste.
  • Det er nødvendigt at fjerne kontaktlinser, briller eller proteser. De vil helt sikkert vende tilbage til dig, når du flytter væk fra bedøvelse.
  • Forbered dig til at tage dig hjem efter laparoskopi.
  • Et par timer før operationen kan du blive tilbudt et suppositorium eller enema for at rense tyktarmen.
  • Det er meget vigtigt at diskutere med din læge alle de spørgsmål, du har, før du starter proceduren. Dette vil reducere potentielle risici, og vil blive en vigtig faktor i operationen.

Obligatoriske instruktioner og handlinger før operationen:

  • Brug af kondomer vil forhindre graviditet i cyklen, når operationen udføres;
  • Når lægen forklarer patientens omfang og mulige komplikationer, er det nødvendigt at underskrive samtykket til operationen.
  • Du skal også give dit samtykke til bedøvelsen, efter at have foretaget en indledende samtale med anæstesiologen, bør han forklare lægemiddelpræparatet;
  • Før laparoskopi skal tarmkanalen rengøres, hvilket giver adgang til organerne til en bedre udsigt;
  • Før operationen er det forbudt at spise efter seks om aftenen, og efter ti kan du drikke vand;
  • Det er strengt forbudt at tage mad og drikkevarer på handelsdagen;
  • Det er nødvendigt at barbere håret fra underunderlivet og perineum;
  • Hvis der er tegn på, før operationen og en uge efter det, bør benene forbindes med en elastisk bandage eller antivaricose strømper bør bæres, dette vil bidrage til at undgå dannelsen af ​​blodpropper og deres indtræden i blodbanen.

vidnesbyrd

Laparoskopi er blevet meget udbredt i gynækologi:

  • Hvis en kvinde er ufrugtbar for uklare grunde, der ikke kunne afsløre en detaljeret undersøgelse;
  • Hvis hormonbehandling for infertilitet var ineffektiv;
  • Ved drift på æggestokkene (ovariecyster, tumorer og sklerose);
  • Hvis der er en mistanke om klæbende sygdom, endometriose;
  • Hvis kronisk bækken smerte er observeret
  • Hvis endometriose i livmoderen, bækkenhulen, æggestokke er etableret;
  • Hvis myomatisk beskadigelse af livmoderen opdages
  • Ved udførelse af tubal ligation, ektopisk graviditet eller mulig ruptur af røret;
  • Når torsion omkring sin akse i æggestokken, apopleksi (ruptur) af æggestokken, intern blødning;
  • Hvis du skal udforske det lille bækken.

Kontraindikationer

Laparoskopi har også kontraindikationer:

  • Hvis respirationssvigt er observeret
  • Ustabilt kardiovaskulært system;
  • Ekstrem udtømning af hele organismen - Cachexia;
  • Brok på den fremre abdominale væg eller membran;
  • Stød eller koma;
  • Forstyrrelse af hæmostatisk system;
  • Akutte infektionssygdomme;
  • Forværret bronchial astma
  • Hypertension med højt blodtryk
  • Kræft tumorer på æggestokkene;
  • Nylige fedtholdige grader (III-IV);
  • Livmoderhalskræft;
  • Patologiske formationer af væsentlig størrelse i de indre kønsorganer;
  • En udtalt vedhæftning dannet efter, at abdominale organer drives på;
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i bukhulen, mængden på ca. 2 liter.

Hvordan udføres laparoskopi?

Laparoskopi udføres af en kirurg eller gynækolog. Normalt foregår operationen under generel anæstesi, men spinalbedøvelse og andre kan anvendes. Sørg for at diskutere med din læge hvilken type bedøvelse der passer dig.

Ca. en time før operationen skal blæren tømmes, da en betydelig mængde væske skal indgives intravenøst. Lægen kan også tilbyde medicin med beroligende (beroligende, afslappende og undertiden sovende) handling.

Under laparoskopi kan flere af følgende procedurer udføres efter anæstesi, i en afslappet eller sovende tilstand:

  • Ved anvendelse af generel anæstesi anbringes et åndedrætsrør i halsen, som hjælper med at trække vejret.
  • Måske indførelsen af ​​et urinkateter i blæren gennem urinrøret.
  • Den pubic del af håret er barbert væk.
  • Maven og bækkenområdet behandles med rensemidler.

Kvinder tilbydes en gynækologisk undersøgelse, inden de indsættes kanyler (tynde rør) i livmoderhulen gennem vagina. Ved hjælp af en kanyle kan lægen flytte æggestokkene og livmoderen, hvilket bidrager til en bedre undersøgelse af abdominale organer.

Under laparoskopi er der lavet et lille snit på maven. Hvis andre midler anvendes på operationstidspunktet, kan kirurgen (gynækolog) foretage yderligere indsnit. Dernæst indsættes en hul nål gennem snittet, og nitrogenoxid eller kuldioxid indføres langsomt igennem det, hvilket gør det muligt for maven at svulme. Ved hjælp af gas hæves bukvæggene, og de indre organer er tydeligt synlige for lægen.

For at se organerne indsættes et tyndt belyst rør gennem snittet. At tage en vævsprøve (biopsi), reparationsskader eller fjerne en cyste vil kræve brug af andre værktøjer. En laser kan fastgøres til laparoskopet som et hjælpeværktøj. Ved afslutningen af ​​operationen fjernes alle værktøjer, og der frigives gas. Indsnitene er lukket med små suturer og dækket af et bandage. Arret efter laparoskopi forbliver meget lille, og over tid bliver det helt usynligt.

Proceduren for laparoskopi varer i 30-90 minutter, alt afhænger af kompleksiteten af ​​operationen, men kan vare længere, for eksempel hvis det er endometriose. Ved afslutningen af ​​laparoskopien placeres patienten i 3-4 timer i afdelingen for genopretning. Ofte kan du starte din normale daglige aktiviteter den næste dag, det vigtigste er at fjerne tunge belastninger.

Hvad mærkes under laparoskopi?

Hvis dette er generel anæstesi, så vil du være i en sovende tilstand og absolut intet at føle. Ved afslutningen af ​​operationen går søvn gradvist væk, hvilket efterlader døsighed nogle få timer. I de nærmeste dage kan der være træthed og lidt smerte. I nogle tilfælde var der en lille ondt i halsen, det er den resterende følelse efter åndedrætsrøret. I dette tilfælde kan du opløse slik og gurgle med salt varm opløsning.

Ved brug af andre typer anæstesi kan små smerter forblive i flere dage.

Postoperativ tilstand af sundhed og mulige risici

Laparoskopi er ideelt undersøgt og testet kirurgisk manipulation i vores tid. Men alligevel samt enhver operation har det altid sine egne risici.

Under laparoskopi kan der opstå problemer som:

  • infektion;
  • Blødning fra snit
  • Det er muligt at beskadige et organ eller blodkar, hvilket fører til stor blødning, og yderligere operation vil være nødvendig.

Laparoskopi er umulig, hvis der er stor sandsynlighed for komplikationer, hvis patienten har:

  • Abdominal brok eller tumor;
  • Tidligere udført abdominal operationer;

Det er vigtigt at informere lægen, hvis der efter laparoskopien opstår følgende følelser:

  • Signifikant rødme eller hævelse i snitområdet;
  • Udledning eller blødning fra suturer
  • feber;
  • Alvorlige mavesmerter
  • Hvis et par dage er der en hæs stemme.

Efter operationen

Ved afslutningen af ​​operationen vil du straks blive bestemt i den postoperative afdeling, hvor sygeplejerskerne skal følge puls, temperatur, iltniveau, temperatur og blodtryk. I denne afdeling skal du være 3-4 timer. Når du er afladet, vil din sygeplejerske rådgive dig om din videre inddrivelse derhjemme.

Efter en sådan operation er en lille opblødning mulig. I nærheden af ​​nedskæringerne kan forblive blå mærker, men efter et par dage vil de gå. Der kan være smerter omkring indsnittene. De første dage efter operationen anbefales det ikke at drikke kulsyreholdige drikkevarer, da de kan forårsage gasser og opkastning.

  • Gassen, som anvendes under laparoskopi, forårsager ofte irritation af membranen, som uafhængigt passerer over flere dage.
  • Laparoskopi minimerer invasiviteten af ​​muskler og andre væv, hvilket praktisk taget ikke kræver begrænsninger i fysisk aktivitet.
  • Du kan gå om et par timer.
  • Længden af ​​vandreture bør øges gradvist, begyndende med små.
  • Der er ingen grund til at følge en streng kost, smertestillende medicin er kun taget af lægeens recept og tilstedeværelsen af ​​bevis.

Varighed af laparoskopi

  • Varigheden af ​​operationen afhænger af den diagnosticerede patologi.
  • Proceduren tager omkring fyrre minutter, hvis det er koagulering af endometriose foci eller adhæsions adskillelse.
  • En og en halv til to timer, hvis dette er fjernelsen af ​​myoma noder (godartede tumorer i det kvindelige reproduktive system).

Sutur fjernelse, sexliv og kost efter laparoskopi

Du kan komme tilbage til en aktiv livsstil den næste dag.

  • Fuld fraktioneret mad;
  • Flyt rundt mere;
  • Stabil funktion af mave-tarmkanalen;
  • Fjernelse af sutur tager 8-10 dage.
  • Du kan kun vende tilbage til sexlivet en måned senere.

Graviditet efter laparoskopi

Mange er bekymrede over spørgsmålet om, hvornår man skal begynde at opfatte et barn. Alt afhænger af selve operationen, på diagnosen og den vigtige rolle, som funktionerne i den postoperative periode spiller.

Begrundelse for operation: endometriose

Du kan planlægge en graviditet i slutningen af ​​yderligere terapi.

Årsag til operation: myomektomi

Det er strengt forbudt at blive gravid omkring seks til otte måneder efter laparoskopi, ud fra størrelsen af ​​den fjernede myoma node. Dybest set, i løbet af denne periode ordinerer lægerne præventionsmidler, som vil hjælpe med at undgå livmoderbrud på grund af graviditet.

Begrundelse for betjening: Vedhæftninger i bækkenområdet

Når den første menstruation finder sted, og efter det endnu tredive dage, så kan du kun begynde at forsøge at blive gravid.

Hvornår er det tilladt at starte arbejde?

På baggrund af visse standarder udstedes sygelisten efter operationen den syvende dag. De fleste patienter genvandt i løbet af denne tid og havde fuld styrke til at gå på arbejde. Udelukkede kun det arbejde, der kræver en kompleks fysisk anstrengelse.

Positive og negative kvaliteter af laparoskopi

fordele

  • Dette er den mest moderne og mindre traumatiske metode til diagnosticering og behandling af mange sygdomme;
  • Efterlader ikke postoperative ar;
  • Ingen smerte efter operationen;
  • Overholdelse af strenge sengestøtter er valgfri, det er ikke nødvendigt;
  • Sundhed og trivsel bliver hurtigt genoprettet;
  • Hospitalisering varer ikke mere end tre dage;
  • Blodtab er ubetydeligt
  • Minimal vævsinvasivitet under operationen;
  • Reduceret risiko for adhæsioner og andre komplikationer;
  • I modsætning til andre operationer er der ingen kontakt mellem kropsvæv med gaze, kirurgiske handsker og andre midler til kirurgi;
  • Muligheden for samtidig behandling og diagnose;
  • God tilstand efter operationen og funktionen af ​​æggestokkene, livmoderen og

mangler

  • Virkningerne af anæstesi på kroppen.

Postoperativ tilstand

Standard postoperativ sengelast varer ikke mere end en dag. Baseret på patientens medicinske indikationer eller ønsker er det muligt at være på hospitalet i cirka tre dage. Men det sker meget sjældent.

Der er ikke behov for at tage narkotiske analgetika, da der ikke er smertefulde fornemmelser under sårheling.

Præventionsteknikker til konservering efter postoperativ periode vælges direkte hos en specialist.

Laparoskopi er en moderne, minimalt invasiv kirurgi, hvor kirurgen laver flere små huller i bukhulen, med hjælp fra lægen udfører diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.

I øjeblikket anvendes denne type adgang til diagnosticering af mange sygdomme og er udbredt, fordi den er mindre traumatisk, kræver en kortere restitutionsperiode, forlader ikke ar.

Trods dets fordele er laparoskopi en kirurgisk procedure, og har derfor nogle begrænsninger i den postoperative periode. Patienten kræver særlig ernæring, hospitalsophold, fysisk træningsbegrænsning. At bære et barn er stressende for moderens krop, så graviditet efter laparoskopi er mulig, men efter en vis tid efter operationen.

Indikationer og kontraindikationer for laparoskopi

En anden fordel ved laparoskopi er udbygningen af ​​kirurgens synspunkt, fordi der under operationen bruges specielt udstyr til at forstørre billedet 20 eller flere gange.

Ulemperne ved laparoskopi indbefatter kompleksiteten af ​​dens gennemførelse, denne operation kræver særlige færdigheder fra kirurgen. Med denne intervention er der ingen følelse af dybde, rækkevidden af ​​lægens bevægelser er indsnævret. En laparoskopi specialist bør have udviklet "ikke-intuitive" færdigheder, da værktøjsbladet peger væk fra hænderne.

På nuværende stadium af medicin anvendes laparoskopi i mange sygdomme, herunder gynækologisk. Planlagte operationer af denne type anvendes til følgende patologier:

  • cyster, tumorer, polycystiske æggestokke;
  • proliferation af uterinpolipidepitel
  • kronisk bækken smerter;
  • fibroider, livmoder adenomatose;
  • adhæsioner i æggelederne.
Laparoskopi udføres også til akut indikationer: til tubal graviditet, ovarie apopleksi, appendicitis og andre akutte sygdomme i bukhulen og små bækkenet. Blandt de vigtigste kontraindikationer til denne type kirurgisk indgreb er patientens alvorlige tilstand, svær fedme og kræft i parenkymale organer (lever, nyrer, etc.).

Erfaring med laparoskopi i nærvær af endometriose og æggestokkene:

Postoperativ periode

Det anbefales at stå op tidligere end 8 timer efter operationen og kun efter behov. Patienter får profylaktisk antibiotikabehandling af en bred vifte af aktiviteter. Postoperative søm bliver fjernet efter en uge, før du ikke tager et bad, skal du hente mere end 3 kilo ting. Det anbefales ikke at have samleje i 2 uger, det er muligt at vende tilbage til sportsaktiviteter om en måned.

Den første dag efter laparoskopi anbefales det ikke at spise, kun vand uden gas er tilladt. Den næste dag bør bouillon og bløde korn indgår i rationen. De første 5 dage, du har brug for at begrænse forbruget af friske grøntsager og frugter, skal al mad dampes. Inden for 1 måned efter operationen anbefales det ikke at spise stegt, røget, krydret mad.

Ar efter 4 måneder fra laparoskopiets dag:

Laparoskopi kan ikke være årsag til kvindelig infertilitet, efter gennemførelsen er chancerne for graviditet ikke reduceret, og nogle gange endda øget. Ifølge statistikker formår 85% af patienterne at opfatte et barn inden for et år efter denne operation. De resterende 15% har patologier, der ikke er relateret til kirurgisk indgreb.

Ca. 15% af kvinderne, der gennemgår laparoskopi, bliver gravid en måned senere. En anden 20% af patienterne formår at opfatte et barn i intervallet fra seks måneder til et år efter operationen. De resterende kvinder bliver gravid i en periode på 2 til 6 måneder.

Advarsel! Den tid, efter hvilken en kvinde bør forsøge at opfatte et barn, afhænger af hendes tilstand og diagnose, derfor bør hun i denne sag følge lægenes anbefalinger.

Graviditet efter laparoskopi af æggelederne til vedhæftning er mulig 4 uger efter operationen. Med denne operation er den højeste sandsynlighed for forekomsten op til tre måneder efter operationen. Senere tilbagefald af patologi er muligt. Hvis en kvinde gennemgik laparoskopi om tubal graviditet, anbefales det næste forsøg at udsætte hende i 2-3 måneder, da kroppen har brug for tid til at komme sig.

Planlægning af graviditet efter laparoskopi for at fjerne en cyster i æggestokkene bør ikke være før en måned, de præcise datoer afhænger af kvindens tilstand. Organet genoptager normalt sin funktion efter nogle få dage, men hvis denne periode forlænges, bør forsøg på at opfatte et barn udskydes lidt. Under laparoskopi af æggestokken om infertilitet på baggrund af polycystose bør graviditet planlægges i den næste menstruationscyklus. På senere stadier er der stor sandsynlighed for tilbagefald.

Forsøg på at opfatte et barn med laparoskopiske indgreb på grund af livmoderfibroider bør begynde mindst en måned efter operationen. Kroppen har brug for tid til at genoprette sine funktioner og struktur. Nogle gange kan denne periode stige, for at klarlægge de anbefalinger, en kvinde har brug for at konsultere med din læge.

Under laparoskopi af endometriose cauterizes lægen de patologiske områder i livmoderens epitel. For deres helbredelse kræver en vis tidsperiode, afhænger det af størrelsen af ​​fokus og lokaliseringsprocessen. I gennemsnit bør graviditetsplanlægning efter denne intervention begynde efter 2 måneder, en mere specifik tidsramme bestemmes af lægen.

Planlægning for graviditet efter laparoskopiske procedurer for appendicitis, cholecystitis og andre akutte sygdomme bør begynde mindst 2 måneder efter operationen. Kroppen skal vende tilbage til den fysiologiske tilstand efter at have lidt patologien, hvilket forårsager inflammatoriske reaktioner og ændringer i funktionen af ​​alle systemer.

I nogle sygdomme (vedhæftning i æggelederne, polycystiske æggestokke) skal en kvinde opdage et barn så hurtigt som muligt, fordi det på 2-3 måneder er muligt at gentage sygdommen. Men oftere har den forventede mor ingen tidsbegrænsning, men hun vil snart blive gravid. Der er 4 regler, der vil hjælpe en kvinde med at opfatte et efterlængt barn efter at have gennemgået operation:

# 1. Beregn ægløsning. I menstruationscyklussen er der 2-3 dage, når ægget er klar til at fusionere med sædcellerne. For ikke at gå glip af ægløsning anbefales en kvinde at bruge kalendermetoden eller en speciel test.

# 2. Har samleje hver anden dag. Med for hyppig intimitet sperm har ikke tid til at akkumulere i den rigtige mængde.

# 3. Leder en sund livsstil. Ved planlægning bør et barn overholde korrekt ernæring, stop med at bruge nikotin og alkohol.

# 4. Gå ikke ud af sengen i 30 minutter efter samleje. Med en kvinde i vandret position er der stor sandsynlighed for, at sæd fra vagina kommer ind i livmoderen og æggelederne.