Årsager til urolithiasis

Tumor

Nyrerne døgnet rundt renser vores krop fra forskellige skadelige og unødvendige produkter. Hvert 7-8 minutter passerer blodet af hver person fuldstændigt og filtreres gennem dem. Desværre kan i nyrernes arbejde ligesom andre organer alvorlige forstyrrelser skyldes dannelsen af ​​sten i urinvejen. Denne sygdom kaldes urolithiasis. Hvad forårsager og udvikler denne sygdom? I denne artikel vil vi diskutere årsagerne til urolithiasis og dens udvikling med redaktionen på webstedet www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Stendannelsen forekommer ikke kun i sygdomme i de indre organer, men også af nogle miljømæssige faktorer.

Den gradvise lagdeling af salte omkring en partikel, for eksempel en mikroorganisme, fører til udseendet af sten i urinerne og nyrerne. At være i lang tid på ét sted og blokere, og dermed udstrømningen af ​​urin, gør sten ændringer i urinvejen. Dette kan være en lokal udvidelse af urineren eller nyrerne, såvel som en funktionsfejl i deres væv, hvilket normalt fører til et gradvist tab af orgelfunktion.

Årsager til opstart og udvikling af urolithiasis

Der er eksterne og interne faktorer, som bidrager til fremkomsten og videreudviklingen af ​​ICD.

Den vigtigste interne faktor kan henføres til overtrædelsen af ​​metaboliske processer i menneskekroppen - fedt, mineral eller protein metabolisme, hvilket resulterer i dannelsen af ​​overskydende stoffer, der udfælder. Metabolske processer kan være en følge af sygdomme såvel som en uafhængig stat.

Krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne gennem urinerne ind i blæren og derefter fra den ind i urinrøret er en vigtig faktor i udviklingen af ​​ICD. Med en sådan overtrædelse kan urinen blive kastet tilbage mod strømmen, eller den stagnerer i blæren eller nyrerne, hvilket fører til ophobning af saltaflejringer.

Urinudstrømning kan forstyrres som følge af medfødte misdannelser i urinorganerne, forskellige inflammatoriske sygdomme såvel som traumatiske skader. For eksempel indsnævring af urineren, nefritis, nyre prolaps, blærebetændelse osv.

Forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, muskuloskeletalsystemet, leveren og andre organer kan også forårsage udviklingen af ​​urolithiasis.

Overtrædelser af binyrerne og skjoldbruskkirtlen er interne faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​sten i urinvejen.

Eksterne faktorer, der påvirker udviklingen af ​​urolithiasis:

• Overskydende indhold i fødevaresalt

• Misbrug af forskellige krydderier indeholdende salt;

• Brugen af ​​et stort antal røget produkter og alkoholholdige drikkevarer;

• Uafhængig brug i lang tid af stoffer som aspirin, antibiotika, hormonelle lægemidler, midler, der hjælper med at reducere surhedsgraden af ​​mave-tarmsaften;

Sidstnævnte årsag bidrager til dannelsen af ​​saltaflejringer i nyrer og urinveje i 30-35% af tilfældene. Desuden er urolithiasis forårsaget af kronisk pyelonefritis meget vanskelig og kan ses igen efter behandling og fjernelse af sten.

Hvad angår deres sammensætning, kan sten variere og være fosfat, urat, carbonat og oxalat. I nyreskytten kan flere sten danne samtidigt. I interictalperioden kan urolithiasis fortsætte uden særlige symptomer, patienten har som regel ingen klager.

Men over tid, med udviklingen af ​​renal kolik, begynder bouts of ICD at manifestere. Renalkolik kan forårsage alvorlig fysisk anstrengelse, alkoholmisbrug, indtagelse af store mængder væske. Det kan manifestere sig som en skarp, paroxysmal smerte i lænderegionen. Sådan et smertefuldt angreb er forbundet med bevægelsen af ​​sten langs urinerne. Efter stenens udledning stopper angrebet. Foruden smerte er der ofte højt blodtryk, kropstemperatur, kvalme, opkastning og mængden af ​​frigivet urin.

I øjeblikket diagnostiseres urolithiasis ved ultralyd af nyrerne, røntgen og urinalyse.

Som en førstehjælp kan du bruge en varmtvandsflaske, som du har brug for at fastgøre til lændehvirvelområdet, og hvis der ikke er kontraindikationer, kan du tage et varmt bad. Desuden anbefaler eksperter smertestillende midler i piller og antispasmodik (f.eks. Spa). Hvis der ikke er nogen effekt af disse metoder, er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

urolithiasis

Urolithiasis (urolithiasis) er en sygdom som følge af en metabolisk lidelse, hvor uopløseligt sediment dannes i urinen i form af sand (op til 1 mm i diameter) eller sten (fra 1 mm til 25 mm og derover). Stones bosætte sig i urinvejen, som forstyrrer den normale strøm af urin og er årsagen til renal kolik og betændelse.

Ifølge medicinsk statistik rangerer urolithiasis anden i frekvens blandt alle urologiske sygdomme, og for det tredje blandt urologiske sygdomme, der fører til døden. Urolithiasis påvirker mennesker i alle aldre, herunder børn, men hovedalderen er personer i alderen 25 til 45 år. Sygdommen er mere almindelig hos mænd end hos kvinder, men kvinder er oftest diagnosticeret med alvorlige former for sygdommen. Det er også kendt, at sten formes mere i højre nyre end i venstre side, og i ca. 20% af tilfældene er begge nyrer involveret i den patologiske proces.

Årsager til urolithiasis

I forekomsten af ​​urolithiasis spiller mange faktorer en rolle, mens stenformationsmekanismen og dens årsager ikke afklares til slutningen. Det er kendt, at ledende rolle er givet til strukturelle træk ved det nyrens rørformede system, når den anatomiske struktur af nyren selv bidrager til forekomsten af ​​stagnation. Samtidig kræver dannelsen af ​​sten indflydelsen af ​​eksterne faktorer, hovedsagelig kost og også betingelserne for drikregimet. Også i udviklingen af ​​urolithiasis spiller en rolle sygdomme i det urogenitale system, endokrine patologier (især parathyroid sygdomme, som direkte påvirker metaboliske processer med calcium), langtidsindtagelse af visse lægemidler (sulfonamider, tetracykliner, glukokortikoider, aspirin osv.).

Typer af urolithiasis

Forskellige krænkelser af metaboliske processer forårsager dannelse af sten, der er forskellige i deres kemiske sammensætning. Den kemiske sammensætning af calculus er vigtig, da medicinsk taktik til behandling af urolithiasis samt korrektion af kosten til forebyggelse af tilbagefald afhænger af det.

Følgende beregninger dannes i urinvejen:

  • Sten baseret på calciumforbindelser (oxalater, phosphater, carbonater);
  • Urinsyre Salt Sten (urater);
  • Stener dannet af magnesiumsalte;
  • Proteinsten (cystin, xanthin, kolesterol).

Hovedandelen står for calciumforbindelser (ca. 2/3 af alle sten), proteinstene er mindre almindelige. Urat er den eneste gruppe, der kan opløses. Disse sten er mere almindeligt registreret hos ældre. Stener, der består af magnesiumsalte, ledsages ofte af betændelse.

Sten med urolithiasis kan danne sig i nogen del af urinvejen. Afhængigt af hvor de er, udmærker sig følgende sygdomsformer:

  • Nephrolithiasis i nyrerne;
  • Ureterolithiasis - i urinerne
  • Cystolithiasis - i blæren.

Symptomer på urolithiasis

Urolithiasis oprindeligt asymptomatisk. De første tegn på urolithiasis opdages enten ved en tilfældighed, under undersøgelsen eller under en pludselig indtræden af ​​renal kolik. Renal kolik er et alvorligt smertefuldt angreb, ofte det primære symptom på urolithiasis, og nogle gange den eneste, der skyldes en spasme i urinkanalen eller dens obstruktion med en sten.

Angrebet begynder akut med en skarp smerte, hvor lokaliseringen afhænger af lokaliseringen af ​​stenen. Smerten er intens, kan give i ljummen, underlivet, nedre ryg. Urinering bliver smertefuld og hurtig, blod opdages i urinen (hæmaturi). Der er kvalme, nogle gange opkastning. Patienten skynder sig for at søge en stilling, der vil bringe lindring, men finder ikke en sådan stilling. Et angreb af renal kolik kan gå væk med nedsænkning og forværring af smerte, og slutte med enten stenfjernelse eller nedsat kolik eller en udviklet komplikation.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​urolithiasis symptomer ikke altid er forbundet med stenens størrelse. Sten af ​​lille størrelse, der ikke overstiger 2 mm, kan nogle gange forårsage alvorlig kolik, mens der er tilfælde af alvorlig nyreskade, når flere sten smeltet i en korallignende formation ikke fører til kolik, men detekteres ved en tilfældighed eller når komplikationer af urolithiasis begynder.

Diagnose af urolithiasis

Diagnose af urolithiasis forekommer på baggrund af det karakteristiske kliniske billede af renal kolik og ultralydsdata. Beregnet tomografi og magnetisk resonans urografi er også informativ. Gennemfør en detaljeret analyse af urin ved hjælp af funktionelle tests (Zimnitsky, Nechiporenko, etc.). Sørg for at bakteriologisk undersøgelse af urin. Radiografi har nu mistet sit førende sted ved diagnosen urolithiasis, men bruges stadig som en ekstra metode.

Behandling af urolithiasis

Et angreb af renal kolik fjernes ved hjælp af antispasmodiske og analgetiske lægemidler. Den primære behandling af urolithiasis udføres i mangel af akutte manifestationer.

Urolithiasis betragtes som en kirurgisk sygdom, men urolithiasis forårsaget af dannelsen af ​​urater kan behandles med medicin og tager stoffer, som opløser disse sten. Andre typer af beregninger kræver mekanisk fjernelse.

Behandling af urolithiasis udføres ved anvendelse af to hovedmetoder: lithotripsy og kirurgisk. Remote chokbølge-lithotripsy er en effektiv metode til behandling af urolithiasis, hvor sten i urinkanalerne knækkes af en chokbølge og udskilles derefter i urinen. Metoden har vist sig, takket være det er indikationerne for kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​urolithiasis betydeligt indsnævret.

Operationer ved hjælp af hvilken behandling af urolithiasis udføres er opdelt i åbne og endoskopiske såvel som organbevarende og radikale. En radikal operation er fjernelsen af ​​en nyre, hvis den har mistet sin funktion. Fremgangsmåden ved valget af kirurgisk behandling af urolithiasis er endoskopiske teknikker, der tillader fjernelse af sten uden at gøre et snit i bukhulen.

Forebyggelse af urolithiasis

Forebyggelse af urolithiasis er en nødvendig betingelse for en fuldstændig helbredelse, da uden det er tilbagefald uundgåeligt. Grundlaget for forebyggelse af urolithiasis er en diæt, der normaliserer metabolismen og den biokemiske sammensætning af urin samt overholdelse af drikkeplanen. Kost til urolithiasis produceres afhængigt af stenens kemiske sammensætning. Så med oxalater, mejeriprodukter, chokolade er udelukket fra ernæring, og med urat sten er kød begrænset til at spise. Ekstremt vigtig tilstand er modtagelse af en tilstrækkelig mængde vand - 1,5 - 2 liter om dagen.

Urolithiasis: årsager, kendetegn ved kurset, diagnose og metoder til behandling af sygdommen

Urolithiasis er en sygdom, der er karakteriseret ved udseende af hårde stenlignende læsioner i urinorganerne (nyrer, urinblære, blære). I deres kerne er urinstener krystaller, der stammer fra salte opløst i urinen.

Udseendet af fremmedlegemer i urinvejene fører til beskadigelse af slimhinden og betændelsen, hvilket forårsager et typisk klinisk billede af sygdommen.

Årsager til urolithiasis

Denne sygdom er polyetiologisk, det vil sige flere faktorer fører til dens udvikling. Oftest udvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og mænd lider 2,5-3 gange oftere end kvinder.

Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​nyresten, omfatter:

  • genetisk disposition
  • drikkevand rig på visse mineralsalte;
  • utilstrækkeligt vand regime - forbruget af en lille mængde væske;
  • stillesiddende livsstil;
  • spise mad med rige af purinforbindelser (kød, grøntsager - spinat, bønner).

Et særligt sted blandt årsagerne til urolithiasis er optaget af sygdomme i forskellige organer:

  1. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen: pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis.
  2. Sygdomme i maven og andre organer i fordøjelseskanalen: hepatitis, gastritis, pancreatitis og andre.
  3. Medfødte og erhvervede uregelmæssigheder i nyrerne og urinerne.
  4. Metaboliske sygdomme: gigt, hyperparathyroidisme.

Alle ovennævnte betingelser fører til ændringer i syre-basen balance i kroppen, hvilket fører til dannelse af nyresten.

Urolithiasis: Symptomer på sygdommen

Tegn på urolithiasis adskiller sig i deres mangfoldighed - fra en fuldstændig mangel på kliniske symptomer på sådanne alvorlige fænomener som renal kolik og nyreblok.

Ledende symptomer på urolithiasis, eller hvad patienter klager over:

  • brænding og ømhed over pubis og urinrøret ved urinering - på grund af spontan frigivelse af små småsten, det såkaldte "sand";
  • lændesmerter i forbindelse med en abrupt ændring i kropsposition, skarp rystelse og rigeligt at drikke (især efter at have drukket væsker som øl og saltløg). Smerter opstår på grund af en lille forskydning af sten;
  • hypertermi (høj temperatur) - indikerer en udtalt inflammatorisk reaktion på stenen på stedet for sin kontakt med slimhinderne samt tilsætning af infektiøse komplikationer;
  • renal kolik er den mest ubehagelige komplikation af urolithiasis, der manifesteres af skarpe rygsmerter med bestråling (spredning) langs urineren, der kan være en bestråling af smerter i benet i maven;
  • Patienter noterer sig ofte urinblødhed, såvel som udseendet af blod i det (typisk for renal kolik).

Arten af ​​smerterne og deres placering kan give lægen oplysninger om placeringen af ​​stenene: i selve nyren, urineren eller blæren. For at bekræfte denne antagelse hjælper radiografi og ultralyd.

I de tidligste stadier kan sygdommen ikke manifestere sig - nyresten findes ofte ved en fysisk undersøgelse. Nogle gange vises ikke store sten, indtil patienten oplever et angreb af nyrekolik.

Behandling af urolithiasis

Ved behandling af urolithiasis anvendes begge konservative metoder - ved hjælp af tabletter og injektioner, og kirurgiske - operationer udføres for at fjerne sten.

Konservativ behandling af urolithiasis

For at lindre smerter anvendes smertestillende midler, selv narkotika kan bruges i ambulance og på hospital. Antispasmodiske lægemidler lindrer også smerte - på baggrund af god antispasmodisk behandling kan stenen komme ud alene.

Til opløsning af calculus ved brug af lægemidler, der ændrer blodets syre-basebalance og ændrer urinsyreindholdet. Lægemidlet er valgt ud fra typen af ​​sten, der består af flere typer: cystin, oxalat, fosfat.

Til opløsning af cystinesten Tiapramin kan Uralit anvendes; oxalatudslip, nyrenafgift nr. 7 og 8; fosfat - Marilin.

Vigtigt: stoffet er valgt af en urolog eller en nefrolog på basis af patientens urin og blodprøver!

Af konservative behandlingsmetoder anvendes fysioterapi også: patienter er ordineret magnetisk terapi, amplipulsterapi, inductotermi og andre metoder.

Urolithiasis: hjemmebehandling

I hjemmet, i mangel af smerte, samt forebyggelse af gentagelse kan du bruge traditionelle metoder. Med fosfatstener observeres effekten med regelmæssigt drikker af bouillon af vild rose eller barbær. Anvend og kombineret urte, der består af flere urter, der har moderat diuretisk, antispasmodisk og urosepticheskim virkning.

Vigtigt: Nøjagtig rådgivning kan kun gives af den behandlende læge!

For urat sten kan du bruge havregryn bouillon. Med cystin- og struvitsten er traditionelle metoder til behandling af urolithiasis ineffektive, såvel som konservativ behandling, da disse sten næsten ikke er opløst.

Kirurgiske metoder

Store urinsten, der ikke er modtagelige for opløsning, ødelægger i små fragmenter, som enten afgår selv eller fjernes kirurgisk. Ødelæg sten ved litotripsy, der virker på dem med en chokbølge. Der er flere typer lithotripsy:

  1. ESWL - Remote shockwave lithotripsy er en ikke-invasiv metode, hvor påvirkning på nyrestenen udføres uden indsnit i huden og andre invasive teknikker.
  2. Kontakt lithotripsy - gennem urinrøret og blæren endoskopisk apparat er fodret til stenen, hvis aktive del kommer i berøring med calculus (derfor kaldes metoden kontakt). En stødbølge dannes ved kontaktpunktet.
  3. Perkutan lithotripsy - med denne teknik indsættes lithotriptor i nyren gennem et snit i lænderegionen. Det bruges til at knuse gigantiske og korallignende sten.

I det tilfælde, hvor stenen ikke kan knuses, udføres en kirurgisk operation. Afhængig af operationsvolumen er følgende typer af operationer for urolithiasis kendetegnet:

  1. pelviolithotomy - En kalk fra nyren fjernes gennem et lille snit af nyreskytten.
  2. nephrolithotomy - Lav et snit direkte gennem nyrerne. Denne operation er vist med sten, der ikke kan fjernes ved andre metoder og med inaktiviteten af ​​lithotripsy. Det er den vanskeligste operation for patienten.
  3. ureterolithotripsy - Kirurgi for at fjerne sten fra urinlægen.

Forebyggelse af urolithiasis

Det er lettere at forhindre dannelse af nyresten end at behandle dem senere. Der er en lang række forebyggende foranstaltninger med det formål at reducere dannelsen af ​​sten og slippe af med dem. Det anbefales at overholde enkle forebyggelsestips for alle patienter, der har haft et angreb af renalkolik mindst en gang.

Forebyggelse tips:

  • Korrekt drikke regime. Vandforbruget pr. Dag skal være på niveauet af to liter. Om sommeren kan du øge dette volumen til 3 liter. Men du skal først konsultere en læge, som i nogle hjertesygdomme er en stor mængde væske kontraindiceret.
  • Dehydrering forebyggelse (Dehydrering). I ekstreme forhold (i varmen, når du spiller sport, under sygdomme med høj temperatur) skal du drikke mere væske i små portioner på 100-150 gram hver halve time eller time.
  • Kost til urolithiasis. En afbalanceret kost, hvor forholdet mellem forskellige typer kød, mælkeprodukter og grøntsagsprodukter vælges individuelt, reducerer risikoen for stendannelse. Ideelt set bør lægen vælge en diæt. I fødevarer er et tilstrækkeligt indhold af mikroelementer og vitaminer fra forskellige grupper nødvendigt. Om nødvendigt kan du tage multivitaminkomplekser og kosttilskud.

Mulighed for diæt for urolithiasis:

  • Begrænsning af saltindtag. Det er bedre ikke at overbelaste fødevaren end at overdrive det. Et overskud af salt giver belastningen på nyrerne, hvilket forårsager urolithiasis.
  • Fysisk aktivitet. Belastningen på musklerne i underlivet og ryggen forbedrer nyreblodstrømmen, som stimulerer de metaboliske processer i nyrerne og forbedrer deres afgiftningsfunktion.
  • Tidlig behandling af sygdomme. Vær opmærksom på mave-tarmkanalen og det endokrine system - periodisk bør disse organers systemer undersøges, da forstyrrelser i deres arbejde er en af ​​de førende faktorer, der prædisponerer for urolithiasis.
  • Forebyggelse af sygdomme i det genitourinære system. Pyelonefrit og urethritis kan forårsage en forværring af urolithiasis, så det er bedst at ikke blive syge, og når symptomer på en sygdom opstår, start behandlingen.
  • Spa behandling. Patienter med nyresygdom i remission 1-2 gange om året anbefales at besøge feriestederne, hvor behandling af mineralvand. Dette er en af ​​de mest effektive metoder til forebyggelse. I Rusland er dispensarer, der specialiserer sig i behandling af denne sygdom, placeret i Kislovodsk, Pyatigorsk og Zheleznovodsk. Et specifikt sanatorium vil blive hjulpet af en læge, da visse mineralvand passer til hver type sten.

Komplikationer af urolithiasis

Umiddelbar adgang til en læge og misbrug af traditionelle metoder til behandling af urolithiasis uden samtykke fra en læge kan føre til alvorlige komplikationer af urinsystemet.

Som komplikationer virker ofte:

  1. Urinvejsinfektion kan ikke kun fremkalde urolithiasis, de kan være dens komplikation. Ofte opstår på baggrund af sygdommen: pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis.
  2. Nyreblok og hydronephrose - blokering af ureteral calculus gør det umuligt for strømmen af ​​urin. Som følge heraf akkumuleres det i nyrerne, hvilket får det til at stige. Denne tilstand kan føre til nyresvigt http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ og nyretab.
  3. Nefrogen hypertension. På baggrund af nyrepatologi observeres ofte en ukontrolleret stigning i blodtrykket - symptomatisk hypertension.
  4. nefrosklerose - degenerering af renalvæv som følge af den konstante krænkelse af urinstofskiftet. Dette er den mest almindelige årsag til kronisk nyresvigt.
  5. Purulente komplikationer, der opstår ved hit i en nyre af patogene mikroorganismer (abscess og pyonephrose). Nyresten stiger forløbet af disse sygdomme, og de kan føre til septisk chok og død.

For mere information om årsagerne til urolithiasis, dens symptomer og behandlingsmetoder kan du se denne video anmeldelse:

Gudkov Roman, resuscitator

29.385 samlede visninger, 3 gange i dag

urolithiasis

Urolithiasis (urolithiasis) er en sygdom som følge af en metabolisk lidelse, hvor uopløselig sediment i form af sand (op til 1 mm i diameter) eller sten (fra 1 mm til 25 mm eller mere) dannes i urinen. Stones bosætte sig i urinvejen, som forstyrrer den normale strøm af urin og er årsagen til renal kolik og betændelse.

Hvad er årsagen til urolithiasis, hvad er de første tegn og symptomer hos voksne, såvel som hvad der er ordineret som en behandling, overvej derefter.

Hvad er urolithiasis?

Urolithiasis er en sygdom, der er karakteriseret ved udseende af hårde stenlignende læsioner i urinorganerne (nyrer, urinblære, blære). I deres kerne er urinstener krystaller, der stammer fra salte opløst i urinen.

Konklusioner i urolithiasis kan lokaliseres i både højre og venstre nyre. Dobbeltsidede sten observeres hos 15-30% af patienterne. Klinikken for urolithiasis bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af urodynamiske lidelser, ændrede nyrefunktioner og den sammenføjende infektiøse proces i urinvejsområdet.

Typer af urinsten:

  • Urat er sten bestående af urinsyre salte, gulbrune, nogle gange murstensfarvede, med en glat eller lidt grov overflade, temmelig tæt. Fremkaldt af sur urin.
  • Fosfater - sten, der består af salte af fosforsyre, grå eller hvid, skrøbelig, let brudt, ofte kombineret med infektion. Formet i alkalisk urin.
  • Oxalater - består af calciumsalte af oxalsyre, som regel, af mørk farve, næsten sort med en stikkende overflade, meget tæt. Formet i alkalisk urin.
  • Cystin, xanthin, kolesterolkoncentrationer findes sjældent.
  • Blandede sten - den mest almindelige type sten.

årsager til

Denne sygdom er polyetiologisk, det vil sige flere faktorer fører til dens udvikling. Oftest udvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og mænd lider 2,5-3 gange oftere end kvinder.

Urolithiasis udvikler sig, oftest på grund af en metabolisk lidelse. Men her er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at urolithiasis ikke udvikler sig, hvis der ikke er nogen prædisponerende faktorer for dette.

Årsagerne til urolithiasis er som følger:

  • sygdomme i nyrerne og urinsystemet;
  • metaboliske sygdomme og sygdomme forbundet med det;
  • patologiske processer af knoglevæv;
  • dehydrering;
  • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • usund kost, overdreven forbrug af usunde fødevarer - krydret, salt, sur, fastfood;
  • akut mangel på vitaminer og mineraler.

Sten med urolithiasis kan danne sig i nogen del af urinvejen. Afhængigt af hvor de er, udmærker sig følgende sygdomsformer:

  • Nephrolithiasis i nyrerne;
  • Ureterolithiasis - i urinerne
  • Cystolithiasis - i blæren.

Symptomer på urolithiasis

De første tegn på urolithiasis opdages enten ved en tilfældighed, under undersøgelsen eller under en pludselig indtræden af ​​renal kolik. Renal kolik er et alvorligt smertefuldt angreb, ofte det primære symptom på urolithiasis, og nogle gange den eneste, der skyldes en spasme i urinkanalen eller dens obstruktion med en sten.

Ledende symptomer på urolithiasis, eller hvad patienter klager over:

  • brænding og ømhed over pubis og urinrøret ved urinering - på grund af spontan frigivelse af små småsten, det såkaldte "sand";
  • lændesmerter i forbindelse med en abrupt ændring i kropsposition, skarp rystelse og rigeligt at drikke (især efter at have drukket væsker som øl og saltløg). Smerter opstår på grund af en lille forskydning af sten;
  • hypertermi (høj temperatur) - indikerer en udtalt inflammatorisk reaktion på stenen på stedet for sin kontakt med slimhinderne samt tilsætning af infektiøse komplikationer;
  • Renalkolisk. Når urinblæren er blokeret med sten, stiger trykket i nyrens bækken skarpt. At strække bækkenet, i væggen, hvor der er et stort antal smertestillende receptorer, forårsager alvorlig smerte. Sten mindre end 0,6 cm i størrelse, som regel, afgår på egen hånd. Ved indsnævring af urinvejen og store sten forsvinder obstruktionen ikke spontant og kan forårsage skader og død af nyrerne.
  • Hæmaturi. I 92% af patienterne med urolithiasis efter renal kolik observeres mikrohematuri, som opstår som et resultat af beskadigelse af venerne i de fornøjede plexuser og detekteres under laboratorieundersøgelser.

Desuden er beregningsstørrelsen ikke altid sammenlignelig med sværhedsgraden af ​​klager: Den største beregning (koralsten) må ikke forstyrre en person i lang tid, mens en relativt lille beregning i urinledaren fører til renal kolik med alvorlig smerte.

Kliniske manifestationer afhænger primært af lokalisering af stenen og tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces.

Lægehepatitis

leverbehandling

Urolithiasis fra hvad der opstår

Urolithiasis (urolithiasis) er en sygdom som følge af en metabolisk lidelse, hvor uopløselig sediment i form af sand (op til 1 mm i diameter) eller sten (fra 1 mm til 25 mm eller mere) dannes i urinen. Stones bosætte sig i urinvejen, som forstyrrer den normale strøm af urin og er årsagen til renal kolik og betændelse.

Hvad er årsagen til urolithiasis, hvad er de første tegn og symptomer hos voksne, såvel som hvad der er ordineret som en behandling, overvej derefter.

Urolithiasis er en sygdom, der er karakteriseret ved udseende af hårde stenlignende læsioner i urinorganerne (nyrer, urinblære, blære). I deres kerne er urinstener krystaller, der stammer fra salte opløst i urinen.

Konklusioner i urolithiasis kan lokaliseres i både højre og venstre nyre. Dobbeltsidede sten observeres hos 15-30% af patienterne. Klinikken for urolithiasis bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af urodynamiske lidelser, ændrede nyrefunktioner og den sammenføjende infektiøse proces i urinvejsområdet.

Typer af urinsten:

Denne sygdom er polyetiologisk, det vil sige flere faktorer fører til dens udvikling. Oftest udvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og mænd lider 2,5-3 gange oftere end kvinder.

Urolithiasis udvikler sig, oftest på grund af en metabolisk lidelse. Men her er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at urolithiasis ikke udvikler sig, hvis der ikke er nogen prædisponerende faktorer for dette.

Årsagerne til urolithiasis er som følger:

  • sygdomme i nyrerne og urinsystemet;
  • metaboliske sygdomme og sygdomme forbundet med det;
  • patologiske processer af knoglevæv;
  • dehydrering;
  • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • usund kost, overdreven forbrug af usunde fødevarer - krydret, salt, sur, fastfood;
  • akut mangel på vitaminer og mineraler.

Sten med urolithiasis kan danne sig i nogen del af urinvejen. Afhængigt af hvor de er, udmærker sig følgende sygdomsformer:

  • Nephrolithiasis i nyrerne;
  • Ureterolithiasis - i urinerne
  • Cystolithiasis - i blæren.

De første tegn på urolithiasis opdages enten ved en tilfældighed, under undersøgelsen eller under en pludselig indtræden af ​​renal kolik. Renal kolik er et alvorligt smertefuldt angreb, ofte det primære symptom på urolithiasis, og nogle gange den eneste, der skyldes en spasme i urinkanalen eller dens obstruktion med en sten.

Ledende symptomer på urolithiasis, eller hvad patienter klager over:

  • brænding og ømhed over pubis og urinrøret ved urinering - på grund af spontan frigivelse af små småsten, det såkaldte "sand";
  • lændesmerter i forbindelse med en abrupt ændring i kropsposition, skarp rystelse og rigeligt at drikke (især efter at have drukket væsker som øl og saltløg). Smerter opstår på grund af en lille forskydning af sten;
  • hypertermi (høj temperatur) - indikerer en udtalt inflammatorisk reaktion på stenen på stedet for sin kontakt med slimhinderne samt tilsætning af infektiøse komplikationer;
  • Renalkolisk. Når urinblæren er blokeret med sten, stiger trykket i nyrens bækken skarpt. At strække bækkenet, i væggen, hvor der er et stort antal smertestillende receptorer, forårsager alvorlig smerte. Sten mindre end 0,6 cm i størrelse, som regel, afgår på egen hånd. Ved indsnævring af urinvejen og store sten forsvinder obstruktionen ikke spontant og kan forårsage skader og død af nyrerne.
  • Hæmaturi. I 92% af patienterne med urolithiasis efter renal kolik observeres mikrohematuri, som opstår som et resultat af beskadigelse af venerne i de fornøjede plexuser og detekteres under laboratorieundersøgelser.

Desuden er beregningsstørrelsen ikke altid sammenlignelig med sværhedsgraden af ​​klager: Den største beregning (koralsten) må ikke forstyrre en person i lang tid, mens en relativt lille beregning i urinledaren fører til renal kolik med alvorlig smerte.

Kliniske manifestationer afhænger primært af lokalisering af stenen og tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces.

Hyppig og vanskelig vandladning, som ledsages af rezim

  • Urinblodhed
  • Blod i urinen

Ureter Følelse af at blæren ikke er helt tømt

Smerter i kønsorganer, lår og lyske

Akut smerte i abdominalområdet, som kan give ind i perineum og nedre lemmer

Bugs af kvalme gentog opkastning

  • Kedelig smerte i øvre lumbal region
  • Tilstedeværelse af blod i urinen

Som den patologiske proces udvikler sig, kan sådanne tegn på urolithiasis observeres:

Almindelige komplikationer af urolithiasis:

  • Kronisk inflammation i regneområdet, udtrykt af pyelonefritis, urethrit eller blærebetændelse, som på baggrund af negative påvirkninger (virussygdomme, hypotermi) bliver til en akut form.
  • Kronisk pyelonefritis, som hurtigt udvikler sig til nyresvigt.
  • Akut betændelse i nyrerne kan forværres af paranephritis med udseendet af pustulære organvævs læsioner. I fremtiden er en abscess og blodinfektion sandsynlig, hvilket er en direkte indikation for kirurgisk indgreb.
  • Ishuria eller akut urinretention.
  • Pyonephrosis er en alvorlig komplikation af purulent pyelonefritis, der er karakteriseret ved ødelæggelse og smeltning af nyrevæv.
  • Anæmi forekommer som følge af permanent blodtab fra hæmaturi.

Hvis du har mistanke om urolithiasis, skal du først kontakte den terapeut, der skal foretage en indledende undersøgelse af patienten. Hvis der findes sten i nyrerne, vil patienten blive henvist til en nephrologist, hvis i blæren - til urologen. En diætist er involveret i behandlingen, og kirurgisk indgriben er ofte nødvendig.

Diagnose af urolithiasis er baseret på følgende data:

  • Karakteristiske klager fra patienten til tilbagevendende rygsmerter, anfald af nyrekolikum, urinveje.
  • Generelle og biokemiske analyser af urin og blod.
  • USA.
  • Excretory urography (indførelse af et kontrastmiddel i blodet, som udskilles i urinen uændret).
  • Retrograd pyelografi (injektion af kontrast i retning modsat urinstrøm gennem urinrøret). Produceres sjældent og under strenge indikationer.
  • Særlige blodprøver for parathyroidhormon og calcitonin, calcium- og magnesiumsalte, bestemmelse af blodets pH.
  • Beregnet tomografi.

Fra hvilke sten der dannes i nyrerne med urolithiasis, vil afhænge af udvælgelsen af ​​behandlingen. For at bestemme typen af ​​sten er det nok at bestå testene:

  • blodprøve for calcium (ioniseret og totalt), fosfor, magnesium, urinsyre;
  • urinanalyse;
  • biokemisk analyse af daglig urin for urater, oxalater, calcium og fosfor;
  • Spektral analyse af stenen - giver den mest præcise information om dens sammensætning.

På baggrund af resultaterne af forskningen vil lægen afgøre, hvilken type salte der råder over, og hvad stenen består af.

Både operative behandlingsmetoder og konservativ terapi anvendes. Behandlingsmetoder bestemmes af urologen afhængigt af patientens alder og generelle tilstand, stenens placering og størrelse, det kliniske forløb af urolithiasis, forekomsten af ​​anatomiske eller fysiologiske forandringer og stadium af nyresvigt.

Medikamenter til urolithiasis:

  • Antiinflammatorisk: indomethacin, ibuprofen, acetomenophen, ketorolac;
  • Antibakteriel: cilastatin, gentamicin, amikacin, ceftriaxon, gatifloxacin;
  • Antispasmodik: drotaverin, mebeverin, otiponiya bromid;
  • Analgetik: voltaren, revodin, diclomax;
  • Diuretisk: furosemid, aldacton, veroshpiron
  • Vitaminer: Grupper B.

Indikationer for kirurgi for urolithiasis:

  • store størrelser af sten, når de ikke kan knuses og fjernes uden operation
  • signifikant nedsat nyrefunktion, mens andre behandlingsmetoder er kontraindiceret i dette tilfælde
  • Stensposition: Hvis det er inden i nyren, er det meget svært at knuse det og bringe det ud;
  • komplikation i form af en purulent proces i nyrerne (purulent pyelonefritis).

Typer af kirurgi:

  • Endoskopisk fjernelse af sten fra blæren og sluturet.
  • Laparoskopisk nyre- eller ureteroperation.
  • Udvidet åben nyrekirurgi (udført, når der er en stor nyresten, når resektion eller fjernelse er påkrævet).
  • Litotripsi. Ødelæggelse af en sten med en fokuseret elektrohydraulisk bølge. Den ødelagte calculus udskilles i urinen i form af sand.

Afhængigt af typen af ​​urinmasser og identificerede metaboliske lidelser ordinerer lægen ernæring for urolithiasis. Generelt indeholder kosten for urolithiasis:

  • øge væskeindtag (mindst 2 liter om dagen)
  • fald i volumen af ​​portioner;
  • stigning i kostvaner rig på fiber;
  • begrænsning af saltindtag, krydderier;
  • begrænsning af brugen af ​​mad og drikkevarer med stendannende egenskaber (animalsk protein, puriner, oxalsyre osv.).

Ernæring for nyresygdom afhænger af sammensætningen af ​​stenene og kan derfor omfatte gensidigt eksklusive produkter. Calcium er grundlaget for de fleste urinsten. Den største forekomst af calciumsten (blandt dem calciumoxalat og calciumphosphat), urat, der består af urinsyresalte og magnesiumholdige, noteres. En vigtig rolle i dannelsen af ​​calciumoxalat er gluten af ​​urin med calcium og oxalat.

Den terapeutiske kost til aflejring af oxalatsten giver en undtagelse til kosten:

Forbudte produkter i deponering af uratnyh sten:

  • dåse pickles;
  • fisk og kød af voksne dyr (det er muligt at spise tre gange om ugen ikke-fede sorter i kogt form), kalvekød og fåre er udelukket;
  • pølser og røget kød;
  • slagteaffald (hjerne, lever, lunger);
  • saltet ost;
  • animalsk fedt (svinekød, oksekød eller madlavning);
  • fisk;
  • gele;
  • sorrel og spinat, blomkål, rabarber og figner;
  • rige bouillon, herunder champignon;
  • svampe;
  • bønner;
  • alkoholholdige drikkevarer (især øl og rødvin);
  • te og kaffe (nogle gange kan du ikke stærk), kakao og chokolade, tranebærsaft.

Når fosfatsten fra kosten er midlertidigt udelukket:

  • fødevarer med indhold af calcium: mejeriprodukter, æg, kakao;
  • salt og krydret mad (saltgrænse op til 8 g pr. dag);
  • havegrønt (salat, grønne løg, dill, persille, selleri blade og koriander);
  • kartofler;
  • nødder, kakao;
  • sødt wienerbrød (kiks, kager, tærter);
  • frugtsaft;
  • gær.

Inden du bruger nogen folkemedicin, skal du konsultere din behandlende læge. fordi i nærværelse af store sten, mulige alvorlige konsekvenser.

Dybest set anvendes forskellige urtepræparater, hvilken type er valgt afhængigt af den kemiske sammensætning, størrelse og placering af stenene. Sammensætningen af ​​lægemiddelafgifter kan omfatte følgende lægemidler:

  • majs silke;
  • burdock root;
  • hund steg;
  • tricolor violet;
  • mælkebøtte rødder;
  • druer blade;
  • vinbladene osv.

Forebyggende metoder til urolithiasis består af følgende anbefalinger:

  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • vægttab for optimal ydeevne
  • begrænsning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer
  • forebyggelse af stressede situationer
  • udvidelse af drikkeplan til 2,5-3 l om dagen
  • begrænsning af brugen af ​​animalske proteiner, deres erstatning med grøntsag.

Hvis du har urolithiasis, skal du først starte behandlingen først efter lægens samtykke. Selvmedicinering kan føre til alvorlige komplikationer for hele kroppen. Velsigne dig!

Urolithiasis (ICD) er en sygdom præget af dannelsen af ​​calculus i urinsystemets organer. ICD er almindelig i enhver alder, men oftest forekommer hos mænd fra 20 til 50 år. Sygdommen tegner sig for ca. 30-40% af alle årsager til indlæggelse i hospitalets urologi afdeling. Ved korrekt diagnose og rettidig behandling kan alvorlige konsekvenser undgås. Den lange historie af ICD forudsætter udvikling af pyelonefritis, pyelitis og andre alvorlige patologier.

1 Generelle oplysninger

Nyrerne er de parrede organer i urinsystemet, hvis hovedfunktion er at filtrere elektrolytter og metaboliske produkter, der udskilles fra kroppen som en del af urinen. På grund af nyrernes forkerte funktion kan nogle kemiske forbindelser danne krystaller i urinen og deponere på bægerets vægge og nyrekopper, der gradvist danner sten.

Ved aflejring af sten direkte i nyrerne udvikles nyresygdom (nephrolithiasis).

Betegnelserne nephrolithiasis og urolithiasis bruges nogle gange som synonymer, men hvis der er sten i nyrerne, anses det for korrekt at henvise til patologi som nephrolithiasis. Sammen med dette refererer nephrolithiasis til den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​sten i de nedre divisioner (urolithiasis); mindre ofte dannes betænkninger i blæren, der forårsager betændelse (blærebetændelse).

Concrements har forskellige størrelser - fra små, størrelsen af ​​hirse korn til store, når størrelsen af ​​en golfbold. Sten af ​​små størrelser er i stand til at gå ud med urin uden at forårsage ubehagelige fornemmelser. Store sten (2-3 mm og mere) forårsager ofte obstruktion af urinlægen, der er karakteriseret ved udvidelsen af ​​de overliggende afdelinger og nyretanken samt et akut spastisk angreb af smerter i den nederste del af ryggen (narkolik) på baggrund af alvorlig forgiftning, hæmaturi, kvalme og opkastning.

Koncentrationsstørrelser ved ICD

Typer af nyresten i mænd: Symptomer på sygdommen og behandlingsmetoder

2 klassificering

I to tredjedele af tilfældene forekommer stendannelse i en nyre, men ofte er patologien bilateral.

Klassificering af urolithiasis:

  • i nyrernes kopper (de fleste tilfælde);
  • i bækkenet;
  • i urinerne
  • i blæren
  • i urinrøret
  • enkelt;
  • multiple;
  • koralformet sten, der påvirker vævene i nyrerne, urinveje og blære (en type store enkeltsten, men adskiller sig i større størrelse, mere udtalt svækkelse af nyrefunktionen og manglende evne til at adskille patienten, hvilket kræver kirurgisk indgreb)
  • primær (der er ingen patologi, som kan være en risikofaktor for fremkomsten af ​​ICD);
  • sekundær (der er en patologi, som bidrager til dannelsen af ​​sten)

Lokalisering af sten i ICD

Afhængig af beregningsgrundlaget og de steinformede patologiske mekanismer findes følgende typer af dem:

Urotiske sten (urinsyre), repræsenteret af urinsyre salte, er resultatet af:

  • fysisk inaktivitet;
  • metaboliske lidelser;
  • spiseforstyrrelser;
  • langsigtet aspirin

Mandlige urinvejsinfektion: hovedsymptomer og behandlingsmetoder

3 Etiologi og patogenese

Lidt er kendt om årsagerne til dannelse af nyresten. Der er en opfattelse af, at der ikke er nogen enkelt grund til udviklingen af ​​urolithiasis, og mange tilstande og faktorer kan påvirke forekomsten af ​​sygdommen.

Mulige årsager til ICD:

  • infektioner i det urogenitale system, der bidrager til dannelsen af ​​calculi (cystitis, pyelonefritis);
  • medfødt nyresygdom;
  • arvelige lidelser, der fører til mangel på enzymer
  • ubalanceret ernæring;
  • manglende motion;
  • mineralstofskifteforstyrrelser (calcium, fosfor);
  • overskydende urinsyre
  • sekundær form af gigt
  • Samtidig patologi i fordøjelseskanalen organer, brud eller skader af knogler.

Faktorer der øger risikoen for urolithiasis:

  • overskydende kødfoder, konserveringsmidler, skarpe og sure fødevarer, salt (øge urinets surhed);
  • hårdt drikkevand med et højt indhold af mineralsalte (hovedsageligt calcium);
  • mangel på D-vitamin og mangel på UV-stråler
  • høj luftfugtighed og lufttemperatur (fører til dehydrering);
  • stillesiddende livsstil eller omvendt, øget fysisk aktivitet;
  • skadelige arbejdsvilkår
  • medfødte misdannelser af nyrerne;
  • forlængelse af nyrerne, indsnævring af urineren;
  • fremmedlegemer
  • kronisk pyelonefritis og andre smitsomme sygdomme i urinvejen;
  • neurogen urinveje dyskinesi;
  • prostata adenom;
  • fermentopatier (galactosemia, oxaluri og andre);
  • hyperparathyroidisme (primær eller sekundær parathyroid hyperfunktion);
  • nedsætter blodgennemstrømningen på grund af blødning, skade, chok eller anden grund;
  • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen (gastritis, mavesår og andre);
  • knogleskader

Blandt de vigtige faktorer skelnes metaboliske forstyrrelser af fosfor-calciummetabolisme, urin, oxalsyrer og andre.

Hydrocalykose af nyrerne hos mænd: grundlæggende begreber og behandlingsmetoder

3.1 Årsager til dannelsen af ​​sten af ​​forskellige typer

Forhøjede niveauer i urinen af ​​fosfor og calcium fører til dannelsen af ​​fosfater.

En forstyrrelse af fosfor-calciummetabolisme kan skyldes vitamin D-hypervitaminose, endokrine systempatologi, knogleskade eller næringsfaktorer (for eksempel langvarig brug af alkalier eller calciumsalte i hårdt vand eller mineralvand).

Urater dannes i forstyrrelser af urinsyremetabolismen (gigt), sygdomme der manifesteres ved forøget nedbrydning af egne proteiner på grund af alimentarmekanismen (indtagelse af purinbaser i kød, bønner). En stigning i urinsyrhed (pH under 5,5) anses for vigtig for dannelsen af ​​uratsten.

Det uforholdsmæssige indhold af oxalat (oxalsyre salte) i urinen og som følge heraf forårsages dannelsen af ​​oxalatsten ikke blot af den for store udbud af oxalater udefra, men også ved deres forøgede dannelse i kroppen.

3.2 Sygdomme hos mænd

Funktioner af ICD hos mænd:

  1. 1. Ifølge statistikker er sygdommen mere almindelig hos mænd, som er forbundet med de anatomiske egenskaber i deres krop: et mindre elastisk muskellag af urinlægen og en tyndere og længere urinrør.
  2. 2. Den vigtigste, karakteristiske udelukkende for mænd, årsagen er udviklingen af ​​godartet prostatacancer - prostata adenom. Prostatahyperplasi fører ikke kun til krænkelse af urodynamik og en stigning i koncentrationen af ​​mineraler og salte, men bidrager også til forekomsten af ​​en inflammatorisk proces, som komplicerer ICD's forløb.
  3. 3. hos mænd er symptomerne på urolithiasis mere udtalte og udtalte.
  4. 4. Mænd oplever ofte smertefulde fornemmelser i kønsorganerne i forbindelse med fremdriften af ​​sten langs urinvejen.
  5. 5. mænd bruger mere proteinfødevarer, hvilket er en provokerende ekstern faktor, der prædisponerer for dannelsen af ​​sten.

Ved fortsættelsen af ​​hele livet er mænds krop mere modtagelige for den negative indflydelse i form af rygning, underernæring og overdreven fysisk anstrengelse. Alle disse faktorer, direkte eller indirekte, påvirker forekomsten af ​​urolithiasis.

3.3 Komplikationer

Krænkelser af urinudstrømning bidrager til udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • vesicoureteral reflux;
  • renal hydronephrose;
  • symptomatisk hypertension;
  • pyelonefritis;
  • dannelsen af ​​akut eller kronisk nyresvigt.

4 klinik

Det mest typiske symptom på nyresygdom er et angreb af renal kolik, som er et resultat af ureteral obstruktion af calculus og manifesteres af akut spastisk smerte i lumbalområdet, kvalme, opkastning, hæmaturi osv.

Hovedelementerne i ICD er:

Karakteristiske symptomer på sygdommen:

Med et angreb af renal kolik er arten af ​​smerten ikke konstant, når den til tider en udtalt intensitet. Lokalisering af smerter hos mænd og kvinder varierer:

  • hos mænd, smerter i lænderegionen, kønsorganer og perineum;
  • hos kvinder er smertefornemmelser lokaliseret hovedsageligt i nedre ryg og vulvarregion

Disse lidelser forekommer i nærvær af sten i blæren eller udledning af calculus. Blandt vandladningsforstyrrelser forekommer:

  • nocturia (hyppig natlig trang);
  • pollakiuria (hyppig vandladning)
  • dysuri (almindelige vandladningsforstyrrelser op til akut urinretention).

Nogle gange kan en urinstrøm pludselig afbrydes.

Udenfor kolikangreb forekommer urolithiasis hos mænd med kedelig smerte i lænderegionen, forværret efter omrystning, langvarig vandring og fysisk anstrengelse. Urolithiasis kan være asymptomatisk og diagnosticeret ved en tilfældighed under ultralyd eller radiografiske undersøgelser.

5 Diagnostik

Metoder til laboratoriediagnose af ICD:

  1. 1. Komplet blodtal. Karakteriseret ved leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre (et symptom på bakteriel inflammation), øget ESR.
  2. 2. Generel urinanalyse. Leucocyturi, hæmaturi, mikroproteinuri (en lille mængde protein op til 1 g / l), bakteriuri, påvisning af salte, cylindre er karakteristiske.
  3. 3. Biokemisk analyse af blod (kan øge indholdet af urinsyre, kreatinin, urinstof).
  4. 4. Så urin for at bestemme følsomheden over for antibiotika.

Instrumentelle forskningsmetoder gør det muligt at bestemme stenens størrelse, form, lokalisering og visuelt vurdere nyrernes tilstand. Blandt de instrumentelle metoder til diagnose er udbredt:

  • ultralyd;
  • Røntgenstråler;
  • gennemgang og udskillelse urografi;
  • MR;
  • CT scan;
  • mikrobølgeradio termometri mv

Ureteral sten til radiografi

6 behandling

Tidlig diagnose og passende behandlingsmetoder, herunder ikke-farmakologiske, minimalt invasive, kan undgå så alvorlige komplikationer af urolithiasis som hydronephrose eller urosepsi.

En integreret tilgang til behandling af patologi og gennemførelse af forebyggende foranstaltninger (aktiv livsstil, kost, tungt drikke) vil give patienterne ikke alene mulighed for at slippe af med calculi i urinvejen, men også for at undgå gentagne angreb.

I alvorlige tilfælde anvendes nødbehandlingsmetoder til at fjerne smerter og lindre spasmer under renal kolik.

Som en nødterapi bruges smertestillende midler og antispasmodik til at lindre patientens tilstand. Antispasmodik lindre ikke kun smerte, men lette også udskillelsen af ​​calculus på en naturlig måde. De mest effektive antispasmodiske lægemidler omfatter:

For at slappe af i urinvejs muskler er blokering af calciumkanalpumper eller alfa-1-receptorer effektiv. Disse stoffer omfatter:

  • alfa blokkere (doxazosin, tamsulosin, terazosin, silodosin, alfuzosin);
  • calciumkanalblokkere (nifedipin).

Til en planlagt behandling med henblik på fjernelse af sten anvendes følgende metoder:

  • konservativ (lægemiddel);
  • minimalt invasiv instrumental;
  • operationelt.

6.1 Konservativ

Drug behandling metoder omfatter brug af stoffer, hvis handling er rettet mod at normalisere diuresis, stoppe inflammation og ødelæggelse af calculi.

Narkotika beregnet til destruktion af calculus kombineres med bløde diuretika for at opnå størst effekt. Mekanismen for deres handling er at ændre urinsyreurheden, hvilket fører til litolyse (opløsning af sten) og forebyggelse af dannelse af nye sten. Disse værktøjer er mest effektive for urat sten.

Narkotika anvendt til litholyse:

Diuretika forbedrer urinstrømmen, hvilket bidrager til hurtig fjernelse af krystalliserede salte fra urinvejen.

Antibiotika og antibakterielle midler er de primære lægemidler til kompliceret urolithiasis. Deres formål er obligatorisk, når instrumentelle eller operationelle fjernelse af sten. Baseret på spektret af mikroorganismernes følsomhed over for antimikrobielle lægemidler er prævalensen af ​​urolithiasis af stafylokokker og enterobakterier en anbefalet ordning med antimikrobiell behandling udviklet.

Ordninger for antibiotikabehandling:

Disse antibiotika udskilles godt i urinen.

Aminoglycosider (som et alternativ middel, givet deres nefrotoksicitet):

Til forskellige typer metaboliske sygdomme anvendes patogenetisk behandling, der påvirker stendannelsesprocesserne:

  1. 1. Til krystallisering af fosfater og cystinesten anbefales det at drikke dagligt 3 liter væske, antispasmodika og analgetika ifølge indikationer. Den "guldstandard" af konservativ terapi er recepten af ​​citratblandinger, der tilvejebringer alkalisering af urin uden at ændre blodets syre-basebalance.
  2. 2. Ved uratestene og purinmetabolisme er dieter, der nedsætter urinsyre niveauer og medicin, anbefalet: uricuretika (benzbromaron), xanthineoxidasehæmmere (allopurinol) og citratblandinger (blemarin, uralite C).
  3. 3. For kalciumoxalatsten og oxalsyremetabolismen er diæt med begrænset forbrug af oxalsyre og lægemidler ordineret: vitamin B6, magnesiumpræparater.
  4. 4. Diphosphonater (etidronsyre) og thiazider (hydrochlorthiazid) anvendes effektivt i hypercalciuri.
  5. 5. Ved behandling af phosphaturia anbefaler en diæt, der er lav i calcium, foreskrevne diphosphonater, benzoesyre og saltsyre.

6.2 Instrumental

Blandt instrumentelle metoder til behandling af ICD, anses den mest almindelige procedure for at være fjernelse af calculi ved hjælp af fjernbetjening eller kontakt lithotripsy.

Remote shock wave lithotripsy - den vigtigste metode til ikke-medicin behandling af urolithiasis. Fremgangsmåden indebærer at udsætte beregningen udefra med en fokuseret stødbølge. Denne type behandling reducerer antallet af operationer betydeligt, men det har også en alvorlig negativ effekt: mulig skade under bølgeffekten af ​​renal parenchyma.

Remote shock wave lithotripsy

6.3 Operationel

Med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder er manglende evne til at fjerne sten på andre måder, samt om nødvendigt den akutte eliminering af obstruktion af urinvejene, der anvendes til kirurgiske metoder.

Indikationer for kirurgisk behandling med ineffektivitet af lægemiddelterapi:

  • obstruktiv pyelonefritis (akut inflammation i nyrerne mod baggrund af svær urinudstrømning);
  • renal blødning, der fører til alvorlig anæmi
  • anuria (akut urinretention som følge af blokering ved beregning af begge urinledere)
  • Beregnede pyelonefrit med hyppige eksacerbationer
  • hyppig renal kolik;
  • progressiv nyrekavitet

I de fleste tilfælde er operationerne af minimal invasiv karakter, da stenene fjernes gennem små punkteringer på huden (endoskopisk).

6.4 Behandling ved folkemetoder

For at undgå alvorlige komplikationer bør valget af behandlingsmetode altid diskuteres med din læge.

Det anbefales ikke at tage medicin eller forkæle dig selv med folkemedicinske midler hjemme hos ICD.

Med et mildt sygdomsforløb er små calculus (op til 4 mm) og fravær af komplikationer og kontraindikationer tilladt:

  1. 1. Anvendelsen af ​​en 14-dages vandmelonbrød diæt.
  2. 2. Brug af afkog af urter - fra majs stigmas, birk blade, burdock root, taget i lige dele (1 tsk. Blanding til et glas kogende vand). Drikke afkog skal være efter at have spist 1 el. l.

6.5 Spa behandling

En effektiv metode til behandling af patienter med urolithiasis anses for at være en spa-behandling. Hovedindikationen for det er tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne op til 0,5 cm i størrelse med bevaret nyrefunktion og ingen tegn på obstruktion af urinvejene. Henvisningen udstedes af den behandlende læge under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika, resultaterne af undersøgelsen og sikkerheden ved behandling i sanatoriet.

Patienterne sendes til sanatorium-resort behandling i mangel af tegn på forværring, og kun efter ødelæggelsen af ​​calculi ved hjælp af instrumentelle midler eller ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Den primære retning af spa behandling er brugen af ​​medicinske mineralvand, der påvirker urinets surhed, niveauet af elektrolytter i det og har en vanddrivende effekt.

Sanatorium resorts anbefalet til urinveje sygdomme:

  1. 1. For fosfat-calcium eller cystin urolithiasis i kombination med alkalisk ur anbefales resortsne Zheleznovodsk og Pyatigorsk, hvor mineralvandet "Narzan" tildeles, som syrer urinen.
  2. 2. Hvis calciumoxalatsten er til stede, er der tildelt svag mineralisering med lavt syreindhold ("Sairme", "Essentuki No. 20" og andre). Behandlingen udføres i byerne Georgien (Essentuki, Kislovodsk).
  3. 3. Med urat calculi og sur urin anbefales patienten at tage alkaliske mineralvand (Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya osv.) I feriekomplekserne Zheleznovodsk, Borzhomi.

7 Forebyggelse

Forebyggelsen af ​​ICD hos mænd er i overensstemmelse med kosten, ordentlig drikkeregulering og eliminering af eksterne faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​sten.

Særlige kostvaner kan ikke kun forhindre sygdomens fremgang, men bidrager også til signifikant regression. I tilfælde af urolithiasis anbefales det at følge kost nr. 14, som indeholder et stort antal melprodukter, korn, fiskeretter. Alkalinerige fødevarer med rigeligt indhold af calcium (mejeriprodukter, grøntsager, frugter) er udelukket fra kosten. Den daglige menu for oxalatsten bør ikke indeholde produkter indeholdende oxalsyre:

Til forebyggelse af brugte lægemidler på plantebasis. Disse midler har antiinflammatoriske, litholytiske og antispasmodiske virkninger:

Urolithiasis uro_manager -02-17T14: 24: 53 + 00: 00

Urolithiasis (ICD) er måske den mest almindelige urologiske sygdom. Denne sygdom indebærer tilstedeværelse af sten ikke kun i nyrerne, men også i hele urinsystemet: i nyren, bækkenet, urinblæren, blæren, urinrøret. I mange årtier har forskere fra hele verden forsøgt at opgrave sygdommens mysterium, men det har ikke været muligt indtil slutningen. Imidlertid har millioner af patienter brug for specifik lægehjælp nu. Og sådan bistand er ganske succesfuld og giver dig mulighed for at behandle urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til patologi er en metabolisk lidelse. I lyset af dette dannes uopløselige salte i den menneskelige krop, som danner kernen i nyretubuli og calyx. Urinkomponenter er lagdelt på denne kerne, og der dannes sten, såsom oxalat, fosfat eller urat.

I urologi fremhæves følgende årsager til stendannelse:

  • Hyppigt forbrug af skarpe og sure fødevarer, som øger urinets surhed og starter den skadelige proces med dannelse af sten.
  • Regelmæssigt overforbrug af animalsk protein, den såkaldte protein kost og brugen af ​​raffineret sukker bidrager også til udseendet af sten i urinlægen.
  • En anden årsag til sten er et fald i immunstatus og avitaminose. Mangel på vitaminer fremkalder opstart af urolithiasis.
  • De fremkalder udviklingen af ​​sten i urinret og diabetes mellitus, gigt, skader, kroniske skelettsygdomme, osteoporose og osteomyelitis, sygdomme i mave-tarmkanalen, kronisk dehydrering samt sygdomme i det genitourinære system og nyrer, såsom prostatitis, nefritis, cystitis.

Trods det faktum, at der generelt er årsager til urolithiasis, er der mange spørgsmål, der er til grund for, hvorfor en sten stadig er dannet, hvorfor denne partikel ikke bevæger sig med strømmen af ​​urin. Således er det færdige produkt af urinbyttet urinsyre, og i tilfælde af en overtrædelse af udvekslingen af ​​syre, med sit overskud og manglende evne til at opløse, øges koncentrationen af ​​denne syre, den falder ud i form af krystaller og danner en sten. Men hvorfor en partikel ikke adlyder den generelle bevægelse af urin, men vokser straks fra en krystal til en klinisk signifikant, forbliver et mysterium.

Oftest markerer patienter med urolithiasis deres tilstand:

  • pludselig smerte i lændehvirvelsøjlen og lumbosakral joint;
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • brændende fornemmelse ved urinering, hyppig trang til at urinere, undertiden intermitterende urinstrømning, undertiden manglende evne til at tømme blæren selv;
  • temperaturstigning;
  • dannelse af feber, kuldegysninger, opkastning, kvalme.

Symptomer forværres stærkt af bevægelse, fysisk anstrengelse, mens du løber, når du ændrer kroppens position i rummet.

Bekæmpelser (sten) i nyrerne, urinblæren og blæren kræver hurtig fjernelse, ellers er der mulighed for at udvikle en sådan sygdom som pyelonefrit, hvilket igen kan provokere forekomsten af ​​nyresvigt.

I dag er der en konservativ og kirurgisk behandling af urolithiasis.

Kirurgisk behandling udført i klinikken for urologi. R. M. Fronshteyna indbefatter åbne og endoskopiske operationer og er opdelt i metoder:

  • Transurethral kirurgi. Dette indebærer at bære et specielt instrument gennem urinrøret og urinrøret, ind i blæren, ureter og nyre. Gennem denne enhed leveres energi, der kan knuse sten.
  • Perkutan kirurgi. Enheden udføres gennem en punktering i huden i nyrerne, hvor fragmenteringen af ​​stenene finder sted.

Det skal forstås, at fjernelse af sten ikke er behandling af urolithiasis. Resultatet af sådanne procedurer er trods alt forsvindingen af ​​stenene selv og patientens bedste tilstand, men ikke en garanti for, at stenene ikke opstår igen.

Forebyggelse af forekomst af sten afhænger direkte af deres indhold på deres sammensætning:

Hvis stenen er baseret på oxalsyre og calcium, dvs. en oxalatsten, bør indtagelsen af ​​calciumholdige fødevarer (mejeriprodukter, nogle grøntsager, især bælgplanter) minimeres;

  • i tilfælde af urat sten anbefales det at minimere forbruget af mad fra kød;
  • Advarsel fosfat sten er at tage produkter, der kan alkalisk urin.

Forebyggelse af dannelsen af ​​alle typer sten er:

  • Tilstrækkelig brug af væske (1,5-2 liter om dagen, og væskeindtag anbefales at blive brudt i tid). Din dag er ønskeligt at starte et glas vand med citronsaft. Citronsyre og magnesium indeholdt i citron bidrager til at forhindre dannelse af nyresten. Du bør dog undgå høje doser af vitamin C. Dette skyldes det faktum, at overskydende indhold af vitamin C i kroppen kan omdannes til oxalater.
  • Spise fødevarer rig på vitamin A.

Hertil kommer, at gruppen af ​​patienter, der lider af urolithiasis, omfatter mennesker med metabolisk syndrom såvel som hypogonadisme, det vil sige de sygdomme, som i stigende grad påvirkes af det moderne samfund. Disse sygdomme er forbundet med overdreven fødeindtagelse, dvs. overspisning, lav mobilitet, nedsat funktion af kønkirtelene, nedsat mængde testosteron i blodet, forøget urinsyre, forhøjet blodtryk og fedme. I sådanne situationer vil forebyggelsen af ​​stendannelse være:

  • vægttab
  • drikker # 171; sund # 187; fødevarer;
  • sport livsstil.

Specialisterne i vores center vil gerne give dig en omfattende undersøgelse og udføre den nødvendige ICD-behandling.

Ud over de ovennævnte metoder til behandling af urolithiasis, i klinikken for urologi. R. M. Fronshteyna er der mulighed for fjern fjernelse af sten, som udføres ved hjælp af specielt udstyr, der producerer lydbølger. Ved hjælp af røntgen og ultralyd er disse bølger koncentreret direkte på stenene, så knusningen af ​​sidstnævnte udføres i en bestemt tilstand. Derefter forventes yderligere udgang af sten.

Patienterne skal også forstå, at små, op til 5 mm i størrelse, sten er ret i stand til at trække sig selv og som regel ved hjælp af specialiseret medicinsk behandling eller med tilføjelsen, og nogle gange uden fysioterapi, går de ud alene.

Det blev antaget, at urolithiasis forekommer hos katte på grund af fodring på tør mad. Det er nu blevet bevist, at katte, der udelukkende spiser tørret mad, er lige så modtagelige for forekomsten af ​​ICD, som katte, der er fuldstændig på naturlig næring (20% ud af 100%). Men katterne "sidder" på en blandet kost - klar mad og naturlig mad - 80% af de 100% lider af ICD. Tørret mad er afbalanceret for alle næringsstoffer og opfylder fuldt ud dyrets behov. Hovedårsagen til urolithiasis er en krænkelse af proteinet og mineralmetabolismen i dyrets krop. Metaboliske lidelser er direkte relateret til et overskud af protein (protein) og mineraler (henholdsvis fosfater, calcium, magnesiumsalte). Hvis vandet, der anvendes af dyr, er overmættet med kalksalte, falder surheden af ​​urin i overensstemmelse hermed, hvilket bidrager til en overdreven ophobning af calciumsalte. For meget proteinindhold i katteføde (oksekød - 16,7%. Kylling - 19%, fisk - 18,5%, ostemasse - 16,7%) fører til udvikling af urin urolithiasis hos katte. Mælkesyrediet og vegetarisk kost bidrager til udviklingen af ​​alkalisk urolithiasis.
Predisponerende faktorer:

  • genetisk prædisponering
  • ubalanceret dyre kost
  • overtrædelse eller manglende dosering af færdigfoder
  • dårlig vandkvalitet
  • kastration i en tidlig alder
  • stillesiddende dyreliv
  • fedme
  • infektioner og systemiske sygdomme
  • forsinket vandladning på grund af snavset toiletbakke.

Katte drikker lidt vand, hvilket påvirker koncentrationen af ​​urin. For at være mere præcis, med et lille volumen væske, er et højt saltindhold noteret, hvilket følgelig også kan bidrage til dannelsen af ​​sten (sten). Jeg må sige, at når urolithiasis er meget almindelig akut urinretention. Denne tilstand noteres næsten kun hos katte og ekstremt sjældent hos katte. Patogenese af sygdommen. Urinens pH afhænger af sammensætningen af ​​kosten, typen af ​​krystaller afhænger af urinens pH.

For dannelsen af ​​en sten har brug for en base, det såkaldte skelet. I skeletets rolle er rester af celler, bakterier, blodpropper. På dette grundlag begynder saltkrystaller at indsamle, således at urolit dannes.
Diagnose af urolithiasis hos katte og katte er lavet på baggrund af det kliniske billede, analysen af ​​den indsamlede historie og undersøgelsen af ​​salturinsediment. Yderligere oplysninger om websted, form, størrelse og antal sten kan fås ved hjælp af røntgen og ultralyd (US).

Efter diagnosen, baseret på forskningsresultaterne, vil lægen ordinere passende behandling. For at lindre spasmer og smerte er der brug for antispasmodiske lægemidler. Desuden er antibiotikabehandling ordineret for at eliminere den inflammatoriske proces, naturlægemidler, berigende terapi og diætmad. Sidstnævnte er især vigtigt at observere, da kosten forhindrer dannelsen af ​​nye sten og sand. For dyr, hvor der er obstruktion af urinrøret, er det primære terapeutiske foranstaltning at sikre en tilstrækkelig strøm af urin og genoprettelsen af ​​urinstofens patentering. Urinkateteret kan hæmmes til huden og efterlades i op til 3 dage. Dette gøres, når kattene har en stor mængde sand og sten i blæren, og sandsynligheden for genblokering er meget høj. I vanskelige tilfælde udføres placeringen af ​​urinekateteret under anæstesi. Hvis konservativ behandling viser sig at være ineffektiv, er der konstateret nye tilbagefald og tilfælde af akut urinestagnation, så behandles kirurgisk behandling. Afhængig af tilstedeværelsen og størrelsen af ​​sten i blæren kan kirurgi medføre at skabe en kortere urinrør eller fjerne urinsten fra blæren. Urostomi er en ufuldstændig operation, der udføres på urinrøret, som følge af hvilke bøjninger er elimineret, bliver urinrøret kortere og bredere. Dette gør det muligt for sand og små sten at passere frit gennem urinrøret. I denne operation fjernes testiklerne, og penis amputeres, og en dannet åbning fremgår af anusområdet. Operationen udføres under generel anæstesi. I de følgende dage efter operationen er det nødvendigt med suturering og blødgøring (kontrol af patensen) i urinrøret. Hvor meget postoperative teknikker vil blive påkrævet vil afhænge af dyrets generelle tilstand, tilstanden af ​​suturerne og urinstofets patentering. Efter 10-14 dage producerer fjernelse af suturer.

- Dette er abdominal kirurgi, hvor et snit er lavet langs blæren, og store sten og sand fjernes.

Denne operation tilhører kategorien kompleks, men er samtidig almindelig for udøveren. I tilfælde af urocystomi indstilles urinekateteret i 3 dage. Dette skyldes behovet for en konstant udstrømning af urin og undgå overløb af urin. Det skal forstås, at kirurgi kun lindrer dyr af calculus, men ikke urolithiasis som helhed. Efter operationen skal du følge en kost. Afhængigt af typen af ​​urinsten er passende diæt valgt. Det er meget vanskeligt at afbalancere kosten, der består af naturlige produkter, det er bedre at overlade det til en specialist - en diætist. En mere overkommelig mulighed for udvælgelsen af ​​kosten er færdigretter (tør og våd).

Selvfølgelig er det vigtigste punkt i forebyggelsen af ​​urolithiasis en afbalanceret kost. Når du vælger færdige feeds, er det bedre at stoppe ved premium feeds. Periodisk skal du drikke et kursus af naturlægemidler, der har en vanddrivende effekt. Dyret skal også have konstant adgang til rent og ferskvand. Hvis et dyr spiser overvægt, er det nødvendigt at revidere den daglige dosis af fodring (det er muligt at det er for højt) eller skifte til en kalorieføde. Gør dit kæledyrs liv mere aktivt, brug spillet i at kommunikere med ham. Det anbefales at gennemføre en urinprøve en gang hver 3-4 måneder, og en ultralydsscanning en gang hver 6. måned.

Urolithiasis er en ret farlig sygdom, som et resultat af hvilket dyret oplever smerte og lidelse, kan betydeligt underminere helbredet og endda dø. Grunden til at gå til en dyrlæge kan være et advarsels tegn på denne sygdom. Tidlig diagnose, målrettet behandling og forebyggelse vil gøre det muligt for dit kæledyr at leve et langt og tilfredsstillende liv.

Urolithiasis - Elitebehandling i Europa

UROLOGI - EURODOCTOR.ru -2005

Urolithiasis (ICD) er en sygdom forbundet med stofskiftesygdomme i kroppen, hvor der som følge af metaboliske lidelser dannes sten i nyrerne og urinvejen. For nylig er urolithiasis blevet mere almindeligt som følge af ændringer i ernæring, en stillesiddende livsstil, udsættelse for en række negative miljømæssige faktorer.

Sten med urolithiasis forekommer i alle dele af urinsystemet: i kopper, nyreskind, urinblære, urinblære og urinrør. Oftere forekommer sten i en af ​​nyrerne, men en bilateral proces kan også forekomme. En sten i nyren eller urinvejen kan være enkelt, men nogle gange kan en patient have flere sten. Størrelsen af ​​stenene er meget forskelligartet: fra små sten ca. 1 mm til gigantiske - mere end 10 cm i diameter. Nogle sten kan eksistere for en patient i lang tid uden at vokse i størrelse, andre vokser til store størrelser om 6 måneder og fylder hele bækkenet og kalyxerne i nyrerne. I en tredjedel af patienterne dannes sten flere gange, og sygdommen opstår igen. For øjeblikket er grunden til dannelsen af ​​sten ikke fuldt ud forstået.

Det antages, at et kompleks af ydre og interne årsager fører til urolithiasis:

  • ydre årsager: ernæringsmæssige egenskaber, vandets fysisk-kemiske egenskaber, skadelige arbejdsvilkår, manglende motion, mangel på vitamin A og vitamin B i fødevarer, anvendelse af visse stoffer (sulfonamider, for stort forbrug af ascorbinsyre - vitamin C)
  • indre årsager til urinsystemet: unormal udvikling af nyrerne og urinvejen (indsnævring af urinvejen af ​​forskellige årsager, enkelt nyren, hesteskoernyre, anomalier, der fører til krænkelse af urinudstrømning), urinvejsinfektioner
  • indre årsager til hele organismen: mangel på nogen af ​​enzymerne, hvilket fører til forstyrrelse af den normale metabolisme, sygdomme i mave-tarmkanalen, en langvarig tilstand af immobilitet (immobilisering i brud).

Strukturen af ​​stenene er:

  • urat (urat) - de består af urinsyre salte, har en gulbrun farve, tæt, med en glat overflade
  • oxalat - disse sten består af salte af oxalsyre, de er sortbrune i farve, tætte med en grov overflade, hvor der kan være pigge
  • fosfatstenene er bløde, gråhvide, de smuldrer let
  • blandede sten - den indre del af sådanne sten kaldes kernen og er dannet af en slags salt og skallen fra den anden
  • cystin sten er det sværeste, har en glat overflade.

Urolithiasis hos en patient i begyndelsen af ​​sygdommen kan ikke forekomme, selvom sten allerede eksisterer. Men i de fleste tilfælde begynder urolithiasis med et angreb af renal kolik.

Renalkolik er et angreb af alvorlig smerte i lænderegionen. Hvis stenen er i nedre uret, kan der opstå smerter i underlivet og give til lyskeområdet. Smerten opstår pludselig, i fuld helbred, når som helst på dagen. Ændring af kroppens stilling påvirker ikke smertens styrke. Patienter er normalt rastløse, bevæger sig konstant og forsøger at finde en stilling i kroppen, hvor det gør ondt mindre. Nogle gange opstår kvalme og opkastning. Ofte er der hyppig vandladning i små portioner urin.

Årsagen til renal kolik er en blokering af urinlægen med en sten og en kraftig forøgelse af trykket i nyren bækkenet, for hvilket bækkenet er strakt. Der er mange smertestillende receptorer i bækkenvæggen, så smerten er normalt alvorlig. Hvis stenens størrelse ikke overstiger 05-06 cm, så forlader selve sten selv med urin. Med en stor sten, eller hvis det skyldes indsnævring af urinvejen eller andre årsager, forbliver stenen i urinvejen i lang tid og fortsætter med at forstyrre urinstrømmen, trykket i nyrens bækken forbliver forhøjet eller forøges hele tiden, kan denne situation føre til dysfunktion og selv til nyrens død.

Diagnosen af ​​urolithiasis er etableret ved hjælp af laboratorieprøver. I urinen er mikrohematuri (et lille antal røde blodlegemer), et stort antal salte, sjældent leukocytter. Der kræves en ultralydsundersøgelse af nyrerne og blæren, som gør det muligt at se stenen i ethvert område af nyren, den nederste tredjedel af urineren (den øvre og midterste del af urineren er utilgængelig for ultralyd) og i blæren. En røntgenundersøgelse finder skyggen af ​​en sten i fremspringet i urinvejen. Men nogle sten (urat, cystin, xanthin) er ikke synlige på roentgenogrammet. For en nøjagtig diagnose udføres en ekskretorisk urografi - en undersøgelse, der bruger kontrastmidler, der hjælper med at etablere den nøjagtige placering af urinvejen. Nogle gange udfører de computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Behandling af urolithiasis.

Behandling af urolithiasis bør være kompleks. Stenen fra urinvejen skal fjernes. For små sten i bækkenet eller ureter er der ordineret urodynamiske aktivatorer til selvudgivelse af sten, antibakterielle lægemidler og præparater til opløsning af sten. Hvis stenens størrelse er op til 0,5 cm, foreskrives cysten, artemizol, endantin, avisan. Hvis sten ikke afgår selv, bruges forskellige metoder til at knuse stenen. I tilfælde af renal kolik anvendes termiske procedurer (varmepude, bad), smertestillende midler, antispasmodik, novocainiske blokader. Hvis sten ikke kan fjernes ved hjælp af konservative foranstaltninger eller fjerne metoder, og det yderligere fund af sten i urinvejene truer forekomsten af ​​nyrekomplikationer, udføres kirurgisk behandling. Efter at have fjernet stenene fra urinvejen, skal patienten tage profylaktisk behandling, der i høj grad afhænger af typen af ​​sten. Kost og vandbehandling, urte-diuretika, spa behandling er foreskrevet.

BEHANDLING I ISRAEL UDEN INTERMEDIARIER - MEDISINS CENTER FOR IHILS I TEL-AVIV

BISTAND I ORGANISATIONEN AF BEHANDLINGEN - 8 (495) 66 44 315

Ingen kommentarer endnu!

Urolithiasis er en sygdom, der er karakteriseret ved udseende af hårde stenlignende læsioner i urinorganerne (nyrer, urinblære, blære). I deres kerne er urinstener krystaller, der stammer fra salte opløst i urinen.

Udseendet af fremmedlegemer i urinvejene fører til beskadigelse af slimhinden og betændelsen, hvilket forårsager et typisk klinisk billede af sygdommen.

Denne sygdom er polyetiologisk, det vil sige flere faktorer fører til dens udvikling. Oftest udvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og mænd lider 2,5-3 gange oftere end kvinder.

Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​nyresten, omfatter:

  • genetisk disposition
  • drikkevand rig på visse mineralsalte;
  • utilstrækkeligt vand regime - forbruget af en lille mængde væske;
  • stillesiddende livsstil;
  • spise mad med rige af purinforbindelser (kød, grøntsager - spinat, bønner).

Et særligt sted blandt årsagerne til urolithiasis er optaget af sygdomme i forskellige organer:

  1. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen: pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis.
  2. Sygdomme i maven og andre organer i fordøjelseskanalen: hepatitis, gastritis, pancreatitis og andre.
  3. Medfødte og erhvervede uregelmæssigheder i nyrerne og urinerne.
  4. Metaboliske sygdomme: gigt, hyperparathyroidisme.

Alle ovennævnte betingelser fører til ændringer i syre-basen balance i kroppen, hvilket fører til dannelse af nyresten.

Tegn på urolithiasis adskiller sig i deres mangfoldighed - fra en fuldstændig mangel på kliniske symptomer på sådanne alvorlige fænomener som renal kolik og nyreblok.

Ledende symptomer på urolithiasis, eller hvad patienter klager over:

  • brænding og ømhed over pubis og urinrøret ved urinering - på grund af spontan frigivelse af små småsten, det såkaldte "sand";
  • lændesmerter i forbindelse med en abrupt ændring i kropsposition, skarp rystelse og rigeligt at drikke (især efter at have drukket væsker som øl og saltløg). Smerter opstår på grund af en lille forskydning af sten;
  • hypertermi (høj temperatur) - indikerer en udtalt inflammatorisk reaktion på stenen på stedet for sin kontakt med slimhinderne samt tilsætning af infektiøse komplikationer;
  • renal kolik er den mest ubehagelige komplikation af urolithiasis, der manifesteres af skarpe rygsmerter med bestråling (spredning) langs urineren, der kan være en bestråling af smerter i benet i maven;
  • Patienter noterer sig ofte urinblødhed, såvel som udseendet af blod i det (typisk for renal kolik).

Arten af ​​smerterne og deres placering kan give lægen oplysninger om placeringen af ​​stenene: i selve nyren, urineren eller blæren. For at bekræfte denne antagelse hjælper radiografi og ultralyd.

I de tidligste stadier kan sygdommen ikke manifestere sig - nyresten findes ofte ved en fysisk undersøgelse. Nogle gange vises ikke store sten, indtil patienten oplever et angreb af nyrekolik.

Ved behandling af urolithiasis anvendes begge konservative metoder - ved hjælp af tabletter og injektioner, og kirurgiske - operationer udføres for at fjerne sten.

For at lindre smerter anvendes smertestillende midler, selv narkotika kan bruges i ambulance og på hospital. Antispasmodiske lægemidler lindrer også smerte - på baggrund af god antispasmodisk behandling kan stenen komme ud alene.

Til opløsning af calculus ved brug af lægemidler, der ændrer blodets syre-basebalance og ændrer urinsyreindholdet. Lægemidlet er valgt ud fra typen af ​​sten, der består af flere typer: cystin, oxalat, fosfat.

Til opløsning af cystinesten Tiapramin kan Uralit anvendes; oxalatudslip, nyrenafgift nr. 7 og 8; fosfat - Marilin.

Vigtigt: stoffet er valgt af en urolog eller en nefrolog på basis af patientens urin og blodprøver!

Af konservative behandlingsmetoder anvendes fysioterapi også: patienter er ordineret magnetisk terapi, amplipulsterapi, inductotermi og andre metoder.

I hjemmet, i mangel af smerte, samt forebyggelse af gentagelse kan du bruge traditionelle metoder. Med fosfatstener observeres effekten med regelmæssigt drikker af bouillon af vild rose eller barbær. Anvend og kombineret urte, der består af flere urter, der har moderat diuretisk, antispasmodisk og urosepticheskim virkning.

Vigtigt: Nøjagtig rådgivning kan kun gives af den behandlende læge!

For urat sten kan du bruge havregryn bouillon. Med cystin- og struvitsten er traditionelle metoder til behandling af urolithiasis ineffektive, såvel som konservativ behandling, da disse sten næsten ikke er opløst.

Store urinsten, der ikke er modtagelige for opløsning, ødelægger i små fragmenter, som enten afgår selv eller fjernes kirurgisk. Ødelæg sten ved litotripsy, der virker på dem med en chokbølge. Der er flere typer lithotripsy:

  1. ESWL - Remote shockwave lithotripsy er en ikke-invasiv metode, hvor påvirkning på nyrestenen udføres uden indsnit i huden og andre invasive teknikker.
  2. Kontakt lithotripsy - gennem urinrøret og blæren endoskopisk apparat er fodret til stenen, hvis aktive del kommer i berøring med calculus (derfor kaldes metoden kontakt). En stødbølge dannes ved kontaktpunktet.
  3. Perkutan lithotripsy - med denne teknik indsættes lithotriptor i nyren gennem et snit i lænderegionen. Det bruges til at knuse gigantiske og korallignende sten.

I det tilfælde, hvor stenen ikke kan knuses, udføres en kirurgisk operation. Afhængig af operationsvolumen er følgende typer af operationer for urolithiasis kendetegnet:

  1. pelviolithotomy - En kalk fra nyren fjernes gennem et lille snit af nyreskytten.
  2. nephrolithotomy - Lav et snit direkte gennem nyrerne. Denne operation er vist med sten, der ikke kan fjernes ved andre metoder og med inaktiviteten af ​​lithotripsy. Det er den vanskeligste operation for patienten.
  3. ureterolithotripsy - Kirurgi for at fjerne sten fra urinlægen.

Det er lettere at forhindre dannelse af nyresten end at behandle dem senere. Der er en lang række forebyggende foranstaltninger med det formål at reducere dannelsen af ​​sten og slippe af med dem. Det anbefales at overholde enkle forebyggelsestips for alle patienter, der har haft et angreb af renalkolik mindst en gang.

Forebyggelse tips:

  • Korrekt drikke regime. Vandforbruget pr. Dag skal være på niveauet af to liter. Om sommeren kan du øge dette volumen til 3 liter. Men du skal først konsultere en læge, som i nogle hjertesygdomme er en stor mængde væske kontraindiceret.
  • Dehydrering forebyggelse (Dehydrering). I ekstreme forhold (i varmen, når du spiller sport, under sygdomme med høj temperatur) skal du drikke mere væske i små portioner på 100-150 gram hver halve time eller time.
  • Kost til urolithiasis. En afbalanceret kost, hvor forholdet mellem forskellige typer kød, mælkeprodukter og grøntsagsprodukter vælges individuelt, reducerer risikoen for stendannelse. Ideelt set bør lægen vælge en diæt. I fødevarer er et tilstrækkeligt indhold af mikroelementer og vitaminer fra forskellige grupper nødvendigt. Om nødvendigt kan du tage multivitaminkomplekser og kosttilskud.

Mulighed for diæt for urolithiasis:

  • Begrænsning af saltindtag. Det er bedre ikke at overbelaste fødevaren end at overdrive det. Et overskud af salt giver belastningen på nyrerne, hvilket forårsager urolithiasis.
  • Fysisk aktivitet. Belastningen på musklerne i underlivet og ryggen forbedrer nyreblodstrømmen, som stimulerer de metaboliske processer i nyrerne og forbedrer deres afgiftningsfunktion.
  • Tidlig behandling af sygdomme. Vær opmærksom på mave-tarmkanalen og det endokrine system - periodisk bør disse organers systemer undersøges, da forstyrrelser i deres arbejde er en af ​​de førende faktorer, der prædisponerer for urolithiasis.
  • Forebyggelse af sygdomme i det genitourinære system. Pyelonefrit og urethritis kan forårsage en forværring af urolithiasis, så det er bedst at ikke blive syge, og når symptomer på en sygdom opstår, start behandlingen.
  • Spa behandling. Patienter med nyresygdom i remission 1-2 gange om året anbefales at besøge feriestederne, hvor behandling af mineralvand. Dette er en af ​​de mest effektive metoder til forebyggelse. I Rusland er dispensarer, der specialiserer sig i behandling af denne sygdom, placeret i Kislovodsk, Pyatigorsk og Zheleznovodsk. Et specifikt sanatorium vil blive hjulpet af en læge, da visse mineralvand passer til hver type sten.

Umiddelbar adgang til en læge og misbrug af traditionelle metoder til behandling af urolithiasis uden samtykke fra en læge kan føre til alvorlige komplikationer af urinsystemet.

Som komplikationer virker ofte:

  1. Urinvejsinfektion kan ikke kun fremkalde urolithiasis, de kan være dens komplikation. Ofte opstår på baggrund af sygdommen: pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis.
  2. Nyreblok og hydronephrose - blokering af ureteral calculus gør det umuligt for strømmen af ​​urin. Som følge heraf akkumuleres det i nyrerne, hvilket får det til at stige. Denne tilstand kan føre til nyresvigt og nyretab.
  3. Nefrogen hypertension. På baggrund af nyrepatologi observeres ofte en ukontrolleret stigning i blodtrykket - symptomatisk hypertension.
  4. nefrosklerose - degenerering af renalvæv som følge af den konstante krænkelse af urinstofskiftet. Dette er den mest almindelige årsag til kronisk nyresvigt.
  5. Purulente komplikationer, der opstår ved hit i en nyre af patogene mikroorganismer (abscess og pyonephrose). Nyresten stiger forløbet af disse sygdomme, og de kan føre til septisk chok og død.

For mere information om årsagerne til urolithiasis, dens symptomer og behandlingsmetoder kan du se denne video anmeldelse:

Gudkov Roman, resuscitator

19.896 samlede visninger, 3 gange i dag