Genitourinary infektion hos spædbørn

Infektion

Intet indre organ af barnet er forsikret mod bakteriel skade. En infektion i urinvejen hos spædbørn er en stærk betændelse, der udvikler sig i dette system. Afhængigt af form og art af manifestationen af ​​sygdommen diagnostiseres krummerne med urethrit, blærebetændelse eller pyelonefritis. Sygdomme kan forekomme i enhver alder. Til dato er de ret almindelige, og ifølge statistikker tager man andenpladsen efter ARVI. Urinvejsinfektioner hos spædbørn forekommer i et af otte tilfælde.

Forældre bør vide, at sygdommen kan passere uden specifikke manifestationer. Specifikke tegn registreres kun i svære tilfælde. I nærværelse af de første symptomer på sygdommen skal straks søge hjælp fra en børnelæge. En rettidig diagnose kan redde fra manifestationen af ​​komplikationer og en kraftig forringelse af den unge patients sundhed.

Individuel disposition

Naturen og specificiteten af ​​manifestationen af ​​denne sygdom hos børn er direkte afhængig af alder og køn. I en alder af et år påvirker sygdommen oftest drenge, og piger lider af det fra to til femten år.

Urogenital infektion udvikler sig på baggrund af ukorrekt koordinering af urinudskillelse fra kroppen.

Negativ urodynamik observeres i følgende tilfælde:

  • Uropati udvikler sig på baggrund af en obstruktiv situation. Sygdommen er farlig og kan føre til en fuldstændig blokering af urinudstrømning og beskadigelse af det underliggende nyrevæv.
  • Reflux - en manifestation, hvor urinen ikke vises udenfor, men går fra blæren direkte ind i nyrerne.
  • Neuropatisk dysfunktion opstår på baggrund af problemer med påfyldning og tømning af blæren.

Årsagerne til urinvejsinfektion kan være i nærvær i barnets krop af følgende sygdomme:

  • diabetes;
  • nyresten;
  • limy dystrofi observeres i kroppen
  • patologi, mod hvilken baggrund dannelsen af ​​et stort antal urater forekommer;
  • en stor mængde oxalat er akkumuleret i de indre organer.

I medicinsk praksis udvikler sygdommen hos nyfødte også sig under påvirkning af følgende årsager:

  • I krummens legeme blev der registreret et stort antal mikrober af en bestemt patogen type.
  • Immunsystemet kan ikke producere nok antistoffer, så kroppens forsvar er reduceret på mobilniveau.
  • I nyrernes væv kan de ændre deres designskibe. I dette tilfælde udvikler patologien på baggrund af sammentrækning eller iskæmi.
  • Tidligere blev manipulationer med medicinske instrumenter udført i organerne i det urogenitale system.

Årsager til patologi

Uregelmæssigheder i urinvejen kan begynde på grund af blodgennemstrømning til vævet med de patogene bakterier. Situationen forværres af betændelse i børnenes krop. Lige så vigtigt er miljøet, ernæringen og implementeringen af ​​grundlæggende normer og regler for personlig hygiejne.

På baggrund af et fald i beskyttelsesniveauet for bakteriefloraen begynder den inflammatoriske proces at udvikle sig. Dens karakter afhænger direkte af niveauet af immunitet og tarmens tilstand. Negativ rolle kan spille krummernes levevilkår, alder og køn.

Sygdomme i urinkanalerne udvikler køn ved indflydelse af følgende negative faktorer:

  • Individuelle træk ved systemets struktur.
  • Kanalanomalier spores i spædbarnet fra selve udviklingen. Komplikationsprocessen kan forekomme i perioder med svangerskab eller fødsel.
  • Barnet led på grund af alvorlig hypotermi.
  • Forstyrrelse af immunsystemet.
  • Arvelig disposition har en negativ indvirkning på udviklingen af ​​sygdommen.
  • Drengen blev diagnosticeret med phimosis. Sygdommen udvikler sig på grund af en indsnævring af udgangen fra penis.
  • Hos piger, umiddelbart efter fødslen, blev splejsning af labia, som i medicinsk praksis er kendt som synechia, fundet.
  • Barnet lider konstant af sygdomme i mave-tarmkanalen. Forstoppelse, dysbakterier og andre intestinale infektioner kan spille en negativ rolle.

Derudover skal det bemærkes, at drenge, der har gennemgået omskærelsesproceduren, ifølge statistikker lider af sygdomme i det genitourinære system otte gange mindre ofte. Det involverer omskæring af forhuden ved kirurgiske metoder.

Naturen af ​​manifestationen af ​​sygdommen

Symptomer på urinvejsinfektion er direkte afhængige af deres placering og sværhedsgrad af sygdommen. Spædbørn er oftest diagnosticeret med blærebetændelse og pyelonefritis.

Derudover er det nødvendigt at fremhæve hovedtegnene for farlige lidelser:

  • Synligt reducerer instinkt at sutte.
  • Afslag på at spise på grund af manglende appetit.
  • Barnet bliver for irritabelt.
  • Regelmæssig regurgitation, som forekommer oftere end normalt.
  • Upset afføring.
  • Huden bliver grå mod baggrunden for overdreven forgiftning.
  • Baby er ikke ved at gå i vægt.

Kvindelige børn har øget risiko for at udvikle asymptomatisk bakteriuri. Uret af urinerne har ikke et specielt klinisk billede. En omhyggelig undersøgelse af urin kan dog opdage negative ændringer i farve og lugt. Urinen bliver fuldstændig gennemsigtig i farve. Korrekt bestemme antallet af mikrober kan kun hjælpe laboratorieundersøgelser.

De fleste sygdomme i det genitourinære system har et udpræget klinisk billede. Under udviklingen af ​​cystitis hos et barn kan følgende manifestationer detekteres:

  • Urin udskilles i små mængder og i små portioner. Hvis tiden ikke begynder behandling, begynder barnet at udvikle inkontinens.
  • Desuden kan krummen opleve stærke spændinger i pubicområdet.
  • Forøgelse af kropstemperaturen.

Enhver betændelse i den infektiøse inflammatoriske natur er farlig for krummens skrøbelige organisme. Pyelonefritis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende manifestationer:

  • Kropstemperaturen stiger til 39 grader.
  • Feber.
  • Afvisning af barnet fra mad.
  • Huden ser bleg ud.
  • Apati.
  • Upset afføring og opkastning.
  • Hvis tiden ikke begynder behandling, kan barnet udvikle encefalopati og irritation af foringen af ​​hjernen.
  • Udseendet af alvorlig smerte i lænderegionen.

Definition af sygdom

Urinsystemet har en række funktioner. På deres baggrund udvikler den inflammatoriske proces meget hurtigt. Hvis behandlingen ikke blev givet til tiden, øges risikoen for alvorlige konsekvenser markant.

På baggrund af blærebetændelse udvikler pyelonefritis også aktivt. Det er farligt og kan inficere et stort antal indre organer. Nyrerne lider oftest af det. Det er vigtigt at rettidig diagnosticere sygdommen.

Korrekt bestemme sygdommen vil kun hjælpe en omfattende undersøgelse:

  • Analyse af tilstanden af ​​urin, tilstedeværelsen af ​​protein, røde blodlegemer og leukocytter. Lige så vigtigt er antallet af bakterier. På deres baggrund udvikler inflammation.
  • Til en detaljeret undersøgelse af urin anvendes også særlige teknikker. Under deres adfærd henledes opmærksomheden på nøgleindikatorer.
  • Analyse af ESR parametre. Med en for stor mængde hvide blodlegemer øger risikoen for aktiv udvikling af inflammation i barnets krop.
  • For korrekt diagnose bør der foretages en bakteriel urintest. Takket være ham vil det være muligt at bestemme typen af ​​patogen. Yderligere behandling vil være lettere på grund af en klar forståelse af mikroorganismens modtagelighed for antibiotika.
  • En serologisk blodprøve vil også blive påkrævet - dette er et af screeningsmulighederne. På grund af dette er det muligt at opdage antistoffer mod bestemte typer farlige bakterier.
  • Ultralyd er nødvendigt for at studere tilstanden af ​​væv i indre organer. Fremgangsmåden hjælper med at undersøge vævsmæssige anomalier.
  • Cystomanometri er en af ​​de mest populære invasive teknikker, der hjælper med at spore urodynamik.
  • Lige så vigtigt er hastigheden af ​​udstrømning af urin. Uroflowmetry bruges til at påvise abnormiteter i denne proces.

Egenskaber ved behandling af lidelser

For hurtig og effektiv fjernelse af sygdomme i urinorganerne er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb med antibiotika. Kun en specialist på dette felt vil kunne hente det korrekt. For at eliminere problemer af denne type er det tilrådeligt at bruge følgende stoffer:

  • Penicillin-baserede hæmmere hjælper med at slippe af med bakterier fra forskellige grupper. Korrekt udvalgt lægemiddel blokerer de negative virkninger af mikrober.
  • Derudover skal du tage antibiotika eller aminoglycosider. Denne gruppe af lægemidler har en udpræget antibakteriel virkning.
  • Cefalosporiner har større effekt. De hjælper med at eliminere farlige bakterier på kort tid.
  • Hvis en alvorlig tilstand er diagnosticeret, er det nødvendigt at anvende carbapenemer. Disse antibiotika har et bredt spektrum af handlinger.
  • For at fjerne infektionen uden synlige komplikationer, er det tilladt at anvende uro-antiseptika af vegetabilsk oprindelse. Kun en læge vil kunne afhente dem korrekt, og selvmedicinering kan føre til alvorlige konsekvenser.
  • For en sparsommelig virkning mod mikrober bør oxyquinoliner anvendes. De absorberes hurtigt i tarmvæggen, så effekten opnås på kort tid.

For at forbedre det generelle trivsel er det også tilrådeligt at anvende følgende terapeutiske lægemidler:

  • Antiinflammatoriske lægemidler uden steroider.
  • Forberedelser til tilvejebringelse af en desensibiliserende virkning på kroppen.
  • Takket være antioxidanter kan alle celler hurtigt komme sig. Derudover omfatter behandlingsforløbet også vitamin E.

For at forbedre krummernes generelle trivsel er det tilrådeligt at give ham så meget væske som muligt. Mineralvand med lavt alkaliindhold har en positiv effekt. I kost af krummer bør også være til stede tranebær eller lingonbærjuice.

Det er vigtigt at lede alle kræfter for at afslutte deres akutte periode. Derefter anbefales det at bruge furu nåle, terapeutisk mudder og regelmæssige besøg på fysioterapien.

Ved urinorganernes betændelse anvendes medicinske præparater kun sjældent til behandling af børn. Det er bedst at producere terapi ved hjælp af traditionelle urtete.

Forebyggelse af sygdomme

Hvis urinvejsinfektioner ikke behandles, kan der opstå alvorlige komplikationer. Sygdommen forårsager skade på parenkymvævet. De begynder at krympe, hvilket fører til hypertension. Som følge heraf udvikler en lille patient nyresvigt eller sepsis.

I dette tilfælde øges sandsynligheden for tilbagefald med 25%. Nefrologen vil hjælpe med at minimere den negative proces. Til ham registreret baby bør være obligatorisk. Til forebyggelse er det tilrådeligt at anvende antibakterielle eller antiseptiske lægemidler.

Forebyggelse i nærværelse af de første symptomer på sygdommen:

  • Det anbefales at fodre barnet udelukkende med modermælk. Det indeholder en tilstrækkelig mængde antistoffer, som vil hjælpe ham med at håndtere infektionen.
  • Bleer skal bruges korrekt. Samtidig er det vigtigt at overholde alle normer og regler for personlig hygiejne.
  • Foci af infektion bør konstant elimineres.
  • Brug af medicin til forbedring af immunsystemet.
  • Forældre bør sikre, at barnet har den korrekte tilstand af dagen.
  • Eliminering af faktorer, der kan påvirke en lille patients helbred.

At anerkende sygdommen i et tidligt stadium vil hjælpe forebyggende undersøgelser. Til dette bliver urin og blod taget fra barnet til analyse. Forældre rådes til ikke at ignorere deres regelmæssige overgivelse.

Urinvejsinfektioner

a. Ætiologi. Det mest almindelige patogen er Escherichia coli. Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus og Staphylococcus aureus findes også.

b. Undersøgelse og diagnose. Kliniske manifestationer afhænger af alder. Hos spædbørn skal urinvejsinfektion være mistænkt ved enhver akut sygdom eller i mangel af vægtøgning.

1) Pyelonefritis foreslås ved høj kropstemperatur, forgiftning, rygsmerter, smerte i kæbehjulsvinklen. Ofte er der vesicoureteral reflux. Cystitis ledsages af smerter i det suprapubiske område, dysuri, hyppig vandladning, urininkontinens. At finde ud af lokaliseringen af ​​infektionen er meget vanskelig, især hos små børn.

2) Urinvejsinfektioner kan være latente (asymptomatiske bakteriuri), som i nogle tilfælde manifesterer sig klinisk. I 2/3 af piger i førskole og skolealder er den første urinvejsinfektion asymptomatisk.

3) Fysisk undersøgelse. Blodtrykket måles, medfødte anomalier i urinvejen er udelukket, underlivet, kønsorganerne og perineum undersøges omhyggeligt.

4) Laboratorie- og instrumentundersøgelser

a) En foreløbig diagnose er lavet på basis af et smearmikroskopi af frisk frigivet ikke-centrifugeret, korrekt opsamlet urin, Gram-farvet. Et tegn på infektion er tilstedeværelsen af ​​en eller flere bakterier i synsfeltet under nedsænkningsmikroskopi (ca. 10 5 bakterier i 1 ml urin). Samtidig angiver et stort antal bakterier i sedimentet af centrifugeret urin under mikroskopi under høj forstørrelse ikke altid en infektion.

b) Cystisk leukocyturia ledsager ofte urinvejsinfektioner, men henviser ikke til de typiske tegn på bakteriel infektion. Proteinuri og brutto hæmaturi er ikke karakteristiske. Ofte er der mikrohematuri.

c) Såning urin giver dig mulighed for at bekræfte infektionen, men hos små børn falder dens diagnostiske værdi på grund af vanskeligheder med at indsamle urin.

i) Resultatet af såning anses for positivt, når mere end 10 5 bakterier opdages i 1 ml urin (hos nyfødte mere end 10 4). Et negativt resultat hjælper med at fjerne infektionen.

ii) Gentagen podning er mere tilbøjelig til at foretage en diagnose. Ved ensåning af den midterste del af korrekt opsamlet urin findes infektionen i 80% af tilfældene og med to på hinanden følgende afgrøder - i 95% af tilfældene.

iii) Den mest pålidelige diagnosemetode er urinkultur, opnået ved hjælp af suprapubisk punktering eller urinskateter. I det første tilfælde anses resultatet af såning positivt, når det registrerer et hvilket som helst antal bakterier, og i det andet, hvis det registrerer 10 4 bakterier i 1 ml urin. Urinopsamling bør udføres af en erfaren specialist. Disse metoder anvendes til små børn i nødstilfælde og kontroversielle situationer såvel som hos spædbørn før udnævnelsen af ​​antimikrobiel terapi.

iv) Det skal tages i betragtning, at et positivt frøresultat skyldes bakteriel forurening af urin under opbevaring. I sådanne tilfælde opdages flere typer bakterier oftest, og koncentrationen af ​​hver art er mindre end 10 5 bakterier pr. Ml. For at undgå bakteriel forurening skal urinprøver opbevares i køleskab ved 4 ° C, og plantningsmetoden skal følges omhyggeligt.

d) Blodkultur er indiceret for pyelonefritis samt for enhver urinvejsinfektion hos nyfødte og børn i de første måneder af livet.

e) Efter 3 uger efter udskudt infektion i urinvejen anbefales det at udføre en ekskretorisk urografi og ultralyd af nyrerne.

f) Perineal hygiejne, vulvovaginitis, enterobiose, forstoppelse og vesicoureteral reflux bidrager til tilbagevendende infektion.

i. behandling

1) Ukomplicerede urinvejsinfektioner behandles med sulfonamider til oral administration (sulfafurazol, 120-150 mg / kg / dag, oralt i 4 doser). Reserve lægemidler - amoxicillin, 25 mg / kg / dag ved munden i 3 doser; TMP / SMK, 8 mg / kg / dag i forhold til trimethoprim i 2 doser; cefuroximaxetil, 20 mg / kg / dag ved munden i 2 opdelte doser; cefixim, 8 mg / kg oralt en gang om dagen; nitrofurantoin, 5 mg / kg / dag ved munden i 4 opdelte doser. Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage.

2) Ved pyelonefritis er indlæggelse af hospitaler, parenteral indgift af antibiotika og infusionsterapi nødvendig. Ampicillin er effektiv mod de fleste urinvejssygdomme. Hvis der er mistanke om pyelonefrit, kombineres det sædvanligvis med sulbactam eller aminoglycosider. Dosis af ampicillin er 100-200 mg / kg / dag IV, dosen opdeles og administreres hver 6. time. Reservefonde er aztreonam, anden eller tredje generation cephalosporiner, TMP / SMK til parenteral administration. Hvis der tidligere var pyelonefrit eller infektion forårsaget af resistente mikroorganismer, er der vist stoffer med et bredt spektrum af aktiviteter. Terapi fortsættes i 10-14 dage, klinisk forbedring bør ske inden for 48-72 timer. Efter feberens forsvinden og eliminering af bakteriuri overføres de til indtagelse af stoffer.

3) Ved spædbørn og især hos nyfødte udføres en grundig urologisk undersøgelse og aktiv antimikrobiel terapi.

4) Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes ved kliniske tegn og resultater af urintest.

a) Urinkulturen gentages 24-48 timer efter start af behandlingen. På dette tidspunkt bør bakteriuri forsvinde.

b) Efter 24-48 timer efter behandlingens begyndelse bør et gramfarvet smear af ikke-centrifugeret urin ikke indeholde bakterier, og urinsedimentet bør ikke indeholde leukocytter.

c) En høj koncentration af antibakterielle lægemidler i urinen gør det muligt at opnå forbedring, selvom det forårsagende middel er resistent overfor disse lægemidler in vitro.

d) Hvis behandlingen er ineffektiv, skal anatomiske defekter eller nyreabsorber mistænkes.

5) Infusionsterapi er vigtig.

6) Urin katetre installeres kun ved absolutte indikationer og fjernes så hurtigt som muligt; Kateter-urinalsystemet skal være lufttæt. Efter fjernelse af kateteret udføres urinkultur.

d. Efter en infektion i urinvejen er nøje observation nødvendig på grund af muligheden for gentagelse, ofte asymptomatisk. Tilbagefald sker som regel i de første 6-12 måneder efter sygdommen.

1) Urinkulturen udføres 1 uge efter behandlingens afslutning, derefter i 3 måneder - månedligt i de næste seks måneder - 1 gang i 3 måneder og i længere perioder - to gange om året.

2) Ved en signifikant vesicoureteral reflux foreskrives profylaktisk antibiotikabehandling indtil refluks forsvinder eller elimineres kirurgisk.

3) I piger kan der være en række tilbagevendelser af urinvejsinfektion uden tilsyneladende grund. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at udelukke alle provokerende faktorer. Med hyppige tilbagefald eller risikoen for nefrosclerose foreskrives profylaktisk antibiotikabehandling: TMP / SMK, 2 mg / kg når det gælder trimethoprim oralt en gang dagligt eller nitrofurantoin, 2 mg / kg en gang om dagen. Behandlingsforløbet er 6-12 måneder.

4) I hjemmet kan du bruge enkle og billige hurtige tests, såsom en test for nitrit i urinen.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997

Dr. Komarovsky på urinvejsinfektioner

Urinvejsinfektioner anses for at være de mest almindelige i vores land, både hos børn og voksne. En velkendt børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvordan man mistanke og genkende sådanne infektioner, som de er i en baby, hvordan man behandler et barn.

Generelle oplysninger

Urinvejsinfektioner (UTI) er en stor gruppe af sygdomme, der hovedsageligt skyldes mikrober, der påvirker et bestemt urogenitalt system. Hvis en sygdom forårsaget af patogene bakterier påvirker urinkanalen, taler de om urethritis. Hvis blæren placeret ovenfor er betændt, så er det blærebetændelse. Begge disse sygdomme tilhører den lavere UTI.

Nederlaget for de øvre stier - pyelonefritis. Når det påvirker nyrevævet, bækken og calyx. Enkle former for UTI bliver normalt ikke ledsaget af forstyrrelser af urinudstrømningen, mens de komplicerede ofte ledsages af uregelmæssigheder og forstyrrelser i urinorganernes struktur.

Infektioner kan også være både hospitaler (vises efter nogle medicinske manipulationer) og fællesskabskøbte, som udvikler sig uden forudgående manipulation (for eksempel indsættelse af et kateter).

Børns infektioner er meget snigende. Ifølge Dr. Komarovsky er deres identifikation betydeligt hæmmet af, at de ofte forekommer med mindre alvorlige symptomer end hos voksne. Desuden gør den udbredte brug af bleer det ret vanskeligt at diagnosticere det primære, undertiden det eneste symptom hos spædbørn og småbørn - hyppig vandladning, fordi i moderen ikke mødes det simpelthen ikke.

Alle former for UTI'er kan være akutte, og hos børn er de oftest bare sådanne, men der er risiko for kronisk sygdom. Hvis du ikke mærker sygdommen i tide, må du ikke foretage en diagnose, behandle eller afbryde behandlingen ukorrekt.

I almindelighed reagerer urinvejsinfektioner i barndommen, ifølge Yevgeny Komarovsky, ganske godt og hurtigt til terapi.

symptomer

Hos nyfødte og spædbørn er sådanne infektioner for uforberedte forældre, der ikke har en medicinsk grad, ofte vanskelige at lægge mærke til. Symptomer har ikke en klar specifikation. Børn bliver mere irritabel, grædende, deres appetit forværres, og nogle gange stiger temperaturen. Det første tegn er hyppig vandladning, hvilket er meget vanskeligt at bemærke hos spædbørn.

Ældre børn, børnebørn og børnebørn kan allerede fortælle deres forældre om kramper, smerte, hyppig vandladning, og derfor er diagnosen lettere. Barnet bliver også irritabelt, kan klage over kuldegysninger, være apatisk. Jo ældre børnene bliver, jo oftere opstår symptomerne på urinforstyrrelser.

Med infektiøse læsioner i urinvejen ændres farven og mængden af ​​urin, bliver den overskyet eller helt uklar, og der opstår en ubehagelig lugt.

grunde

Udviklingen af ​​UTI fremmes af forskellige medfødte anomalier af strukturen af ​​afdelinger og organer i det urogenitale system såvel som deres funktionelle lidelser. Mange forældre mener, at et barn kan blive syg med akut pyelonefrit eller cystitis fra hypotermi. Det er mere korrekt at sige, at hypotermi fremkalder et fald i immuniteten, og bakterier er stadig udløsningsmekanismen i den inflammatoriske proces.

Dr. Komarovsky understreger, at ved at stampe barfodet på gulvet, kan et barn ikke få blærebetændelse, fordi skibene i underekstremiteterne kan indsnævres og således "spare" den indre varme. Men sidder i kulden - en farlig forudsætning for udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urinsystemet.

En anden fælles forudsætning, ifølge Komarovsky, er ufuldstændig tømning af blæren. Dette sker når barnet læner sig fremad under vandladning. Så grundlæggende gør piger, fordi de sidder på en gryde. Det skal bemærkes, at piger er 30 gange mere tilbøjelige til at blive syge med UTI-lidelser også fordi den anatomiske struktur af deres urinrør adskiller sig fra drengens. Det er kortere, ligger tættere på anus, og derfor er sandsynligheden for infektion med bakteriel flora højere.

Provokere blærebetændelse og pyelonephritis kan enhver sygdom, som underminerer staten allerede svag spædbarn immunsystem -.. SARS, influenza, etc., bør også såkaldt neurogen blære - en tilstand, hvor på grund af dysfunktion i centralnervesystemet krænket indsamling funktion og urinledning.

Hvordan kan mikrober komme ind i barnets urinveje? Der er flere sådanne metoder. Oftest er inflammatoriske processer forårsaget af E. coli, det kan komme i tilfælde af ukorrekt vask, manglende hygiejne hos barnet. Også forårsage betændelse i nogen del af urinvejen kan Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, proteus, enterokokker, streptokokker og candida svampe.

Ofte udvikler infektionen langs stigende sti, fra bunden opad - fra urinrøret til nyrerne. Men infektion fra nabofoci af infektion er også mulig, såvel som gennem blodbanen til blodet og lymfeen.

Hvordan behandler urinvejsinfektion hos børn?

Infektion af urinvejen hos børn er en almindelig patologi, som påvirker funktionen af ​​urinsystemets organer. Det er med denne patologi, at ikke alene børn, der allerede er helt uafhængige, men også babyer i barndomsalderen, står over for.

Patogene mikroorganismer bidrager til indførelsen i menneskekroppen og ødelæggelsen af ​​immuniteten. Immunitet hos et barn, især hos spædbørn, er sårbart og stadig ret svagt, derfor er det mest modtageligt for indflydelsen af ​​aktive patogene bakterier.

Barnets diagnose af UTI'er - hvad er det?

Forkortelsen af ​​UTI er vigtig som en urinvejsinfektion. Denne gruppe omfatter inflammatoriske sygdomme af bakteriel, svampe- eller viral ætiologi, der er forbundet med urinsystemet. Ofte kan UTI'er forårsage enterokokker - intestinale bakterier.

De organer, der påvirker disse sygdomme, er nyrerne, urinrøret, urinerne, blæren. Hos børn kan inflammatoriske processer forekomme i de øvre eller nedre organer. I nogle tilfælde er flere organer i urinsystemet samtidig involveret i den inflammatoriske proces.

De mest almindelige sygdomme, der forekommer i dette område er:

  • pyelonefritis (betændelse i nyrerne)
  • urethritis (betændelse i urinrøret)
  • blærebetændelse (blærebetændelse)
  • pyelitis (betændelse i nyrens bækken)
  • bakteriuri (forekomst af bakterier i urinen).
til indhold ↑

årsager til

Sygdomsstatistikker bekræfter forekomsten af ​​UTI hos brystpiger hyppigere end hos piger. Men piger fra en til femten lider af denne patologi meget oftere end drenge.

Spædbørn lider oftest af sådanne infektioner som staphylococcus, pyocyanesticks og enterococcus i intestinal bakterier. De spædbørn, som ikke har tilstrækkelig immunitet, for tidlige babyer eller børn, der lider af hypotrofi, lider oftest af svampeinfektioner.

I mange tilfælde er forældre, der ikke i tilstrækkelig grad overholder reglerne om pasning af et spædbarn, direkte relateret til infektion hos et barn med en infektion.

Patogener kan komme ind i barnets krop på tre måder:

  1. gennem blodet. Spædbørn i denne alder bliver smittet efter lungebetændelse, betændelse i navlen, når patogene bakterier kommer ind i urinsystemet gennem blodbanen;
  2. gennem lymfe. Lymfepassagerne, når de bliver betændt af andre organer af spædbarnet, kan bære infektionen i urinsystemet;
  3. gennem kønsorganerne udenfor. Infektion efter kateterisering er mulig, eller på grund af andre eksterne faktorer.

De risikofaktorer, som en baby måtte lide af en urinvejsinfektion, kan være:

  • hypotermi;
  • dårlig hygiejne af køns kønsorganer;
  • manglende overholdelse af kostvaner for spædbørn (herunder røget produkter, krydret mad, overdreven forbrug af proteinfødevarer) i moderens kost;
  • kronisk neuralgi;
  • brugen af ​​bleer uden deres hyppige forandring, babyens konstante tilstedeværelse i bleer;
  • kontakt med andre babyer i badet eller poolen;
  • unormal udvikling af de enkelte organer i urinsystemet.

Overvågning efter babyen, brugen af ​​hård sæbe ved vask af barnet, et langt ophold på gaden i de første dage efter udskrivning fra barselshospitalet kan også forårsage UTI.

Symptomer på UTI

At græde et barn ved urinering er et alarmerende tegn, da betændelsen i barnets ømme væv giver alvorlig smerte under og efter urineringsprocessen, kramper og brænding. Et barn kan være rastløs og whiny.

Hertil kommer, at i nærvær af UTI kan barnet opleve andre symptomer:

  • hyppig vandladning
  • spontan udskillelse af urinvæske under søvn (enuresis);
  • ubehagelig, rådig lugt af urin
  • puffiness under øjnene;
  • blødning under morgenvandring
  • en høj temperatur, der varer mere end tre dage efter forsøg på at nedbringe temperaturen med antipyretiske lægemidler;
  • opkastning af opkastning.

Kun et symptom er nok til at henlede opmærksomheden på barnets tilstand og straks kontakte en børnelæge.

Lægen vil kunne foretage den korrekte diagnose og ordinere rettidig behandling.

Hvordan diagnosticeres?

Ved den første fase af diagnosen lytter lægen til forældrenes klager, og fra deres ord evaluerer billedet af sygdommen. Så skriver han ud retningen for testning:

    Generel urinanalyse. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces kan angives ved farven på barnets afføring: de er overskyet, ligner pus.

Urin skal tages korrekt, så de forvrængede værdier ikke fører til unødig aggressiv behandling. For at gøre dette bør du tage morgen urinen, den gennemsnitlige del. Vask dine barns kønsorganer godt. I løbet af en og en halv time skal analyser udføres af laboratorier, ellers vil urins kemiske sammensætning være anderledes.

  • Urinanalyse på systemet Nechiporenko. Denne metode til indsamling af analyse hjælper med at bestemme antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Overskydende indikatorer for leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
  • bakteriel kultur. Hjælper med at identificere den type patogene patogener i den inflammatoriske proces.
  • ultralyd. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at vurdere tilstanden af ​​de indre organer i urinsystemet. Anomalier af disse organer i fysiologisk eller funktionel udvikling kan indikere tilstedeværelse eller fravær af en inflammatorisk proces.
  • Hvordan læser ultralydet, læs vores artikel.

    Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere yderligere procedurer:

    • urografi. Røntgenundersøgelse af nyrerne. Det hjælper med at vurdere tilstanden af ​​urinstofets organer, urogrammet viser strukturen af ​​nyren, dens mulige afvigelser;
    • cystografi. Røntgenundersøgelse af blærens krop ved hjælp af et kontrastmiddel. Metoden viser størrelsen, formen, blærens placering, tilstedeværelsen af ​​betændelse eller den patologiske proces;
    • nefroscintigrafi - radial nyrediagnose ved anvendelse af et radionuklidstof. Det hjælper med at vurdere bevægelsen af ​​blodgennemstrømning gennem urinsystemet, nyrernes funktion, såvel som tilstanden i det vaskulære system.

    Efter gennemgang af resultaterne af test og hardwareprocedurer ordinerer lægen den nødvendige behandling for barnet.

    Hvordan man behandler?

    Børn, hvis test bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, har en feberisk tilstand eller øget svaghed, henvises til behandling på hospitalet.

    Den vigtigste behandling af UTI hos børn er brugen af ​​antibiotikabehandling.

    Før patogenet detekteres ved bakteriel kultur, udføres behandlingen med antibiotika med et bredt spektrum af handling. Antibiotika til småbørn anvendes ved injektion. Antibiotikabehandling bør ikke være mindre end otte dage.

    Børn, der oplever smerte ved urinering, ordineret medicin, der fjerner smerte. Ved diagnosen bakteriuri kan behandling bestå i brugen af ​​uroseptiske midler.

    I tilfælde af, at årsagen til urinvejsinfektion er en unormal udvikling af urinstofets individuelle organer, er kirurgisk indgreb mulig.

    forebyggelse

    For at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urogenitale system af barnet, skal forstås forældre tydeligt, at den vigtigste årsag til patologiske processer, især hos spædbørn, en mangel på opmærksomhed på sit barn.

    Først og fremmest bør der tages behørigt hensyn til babyens intime hygiejne. Langvarig tilstedeværelse af barnet i bleen skaber effekten af ​​saunaen, som bidrager til spredning af bakterier inde i bleen. Hyppig ændring af bleer og systematisk vask af barnet hjælper med at holde barnets kønsorganer rene.

    Børn fra en tidlig alder skal undervises i den daglige hygiejne i kønsorganerne. At bade barnet i vand med antiseptiske urteinfusioner (kamille, sving) hjælper med at styrke immunsystemet og dræbe bakterier.

    Hvis barnet er ammet, skal moderen overvåge sin kost og ikke spise mad, der kan påvirke barnets fordøjelse negativt.

    Derudover er det nødvendigt at overvåge overholdelse af barnets tøjsæt med temperaturen udenfor under gangen. Det er skadeligt at overdrempe barnet og også sikre, at det ikke fryser.

    Et systematisk besøg hos børnelæger vil hjælpe med at identificere patologien i de tidlige stadier af sygdommen.

    Den avancerede fase af en smitsom sygdom kan føre til alvorlige konsekvenser, så du bør konsultere en læge, når de første tegn på en inflammatorisk proces vises.

    Hvad Dr. Komarovsky fortæller om urinvejsinfektioner fra videoen:

    Behandling af urinvejsinfektioner hos børn: Rådgivning fra børnelæger

    Tidlig diagnose og behandling af urinvejsinfektioner hos børn kan forhindre irreversibel skade og nyreskomplikationer, såsom hypertension, nyresvigt og lignende. Urinvejsinfektioner er blandt de mest almindelige bakterieinfektioner hos børn. Deres hyppighed afhænger af barnets alder og køn. Piger er syge oftere, fordi deres urinrør er kort, flad og bred, og det er lettere for bakterier at komme ind i blæren. Men i de neonatale og infantile perioder på grund af den høje forekomst er drenge ofte modtagelige for medfødte anomalier.

    Hvordan kommer bakterier ind i blæren?

    UTI er en invasion af mikroorganismer i vævet i nogen del af urinvejen. Den mest almindelige måde, hvorpå bakterier går ind, er gennem åbningen af ​​urinrøret i blæren. At komme derhen bakterier betyder ikke sygdom.

    Hvis barnet urinerer normalt og den bakteriedræbende beskyttende virkning er til stede, udskilles foringen mellem blæren og urinen, bakterierne i urinen. Hvis der er en disponering eller stærk virulens, udvikles en infektion i blærevæggen (blærebetændelse).

    Predisponerende faktorer for udvikling af nyresygdom er

    • lille alder
    • vesicoureteral repeat UKS
    • andre uregelmæssigheder i urinsystemet
    • urodynamiske lidelser i den nedre urinvej
    • nyresten
    • og andre genetiske, metaboliske og neurogene lidelser.

    Årsager til betændelse

    De mest almindelige årsager er E. coli bakterier (80 procent af infektioner):

    • Klebsiella lungebetændelse
    • Proteus mirabilis
    • sjældent enterokok
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Staphylococcus aureus
    • Staphylococcus saprophyticus
    • Streptococcus agalactia

    og meget sjældent hæmofile infektioner

    • type B
    • anaerobe bakterier
    • Salmonella
    • Shigella
    • og Campylobacter.

    Kliniske manifestationer kan variere meget - baby kan være

    • helt asymptomatisk
    • eller kan have symptomer som alvorlig sepsis.

    Tidlig diagnose og behandling af sådanne sygdomme hos børn kan forhindre irreversibel skade på nyrerne og sene komplikationer, såsom høj

    • blodtryk
    • nyresvigt
    • og graviditetskomplikationer hos piger.

    Endnu 30-50% af babyer har urinvejs sygdomme. Vigtige prædisponerende faktorer er vesicoureteral repeat UKS (UTI), andre abnormiteter i urinvejen, urinveje og forstoppelse efter komplementær fodring.

    Diagnose af infektioner

    Det vigtigste diagnostiske kriterium er væksten af ​​bakterie uroinfektioner i en urinprøve på mere end 105 mikroorganismer i 1 ml urin. I næsten alle tilfælde er leukocyt-inflammatoriske celler til stede i urinen: mere end 10 leukocytter pr. Ml urin eller mere end 5 i sedimentet.

    De kan findes ved forhøjede temperaturer på grund af

    • betændelse uden for urinvejen
    • betændelse i penis
    • og som en afspejling af urinforurening, som næsten alle babyer har.

    Efter den første mistanke bekræftes sygdommen ved ultralydsundersøgelse af urinsystemet. Ultralyd er en ikke-invasiv metode, der ikke bruger ioniserende stråling og dermed den første metode ved valg af en diagnostisk metode hos børn med mulige infektioner i urinsystemet. Ultralyd evaluerer

    • stat
    • nyreform og størrelse
    • eksistens og grad af udvidelse af kanalsystemet
    • udseende
    • renal vævstykkelse
    • og tykkelse af blærevæggen.

    I de fleste tilfælde, efter de første urinvejsinfektioner hos piger under fem år og drenge i alle aldre, kræves yderligere behandling. Den første metode består i den videre cistografi af mochestrum. Denne røntgenmetode bruges til at diagnosticere

    • vesicoureteral ucr genbrug
    • eller genoprette urinen fra blæren til urinrøret og nyrerne.

    Reflux er den mest almindelige abnormitet i urinvejen hos børn og forekommer hos 30-50 procent af børn med urinoinfektsiyami.

    • I drenge sker der som regel under det første år af livet, primær eller medfødt forstyrrelse af kommunikationen mellem urinblæren og blæren.
    • I piger opstår der som regel fra 4 til 8 år, og derefter sekundært eller på grund af højt tryk inde i blæren, hvilket forårsager urodynamisk forstyrrelse af vandladningen.

    Det er vigtigt at bemærke, at i dag i verden til overvågning og diagnosticering af UTI, bruger de anbefalede diagnostiske metoder en lille mængde stråling ved radionuklidcystografi eller mere populær ultralydscytografi, som ikke bruger stråling.

    Ultralyd cystografi blev anbefalet som den første metode til diagnosticering af pigernes UKSA-diagnose eller som en metode til overvågning af dem, der allerede har en re-diagnose af flow. Hvis din baby er diagnosticeret med vesikelreflex UCL, kan yderligere diagnose, behandling og opfølgning af disse abnormiteter føre til irreversibel skade på blæren og nyrerne.

    Dr. Komarovsky: Alt om urinvejsinfektioner hos børn.

    Behandling af UTI

    Valget af antibiotika hos børn afhænger af

    • klinisk billede
    • sværhedsgrad af infektion
    • barnets alder
    • kendskab til de mest almindelige årsager til sygdom i en vis alder
    • og antimikrobiel resistens.

    Lysinfektioner behandles med orale antibiotika (gennem munden), mens mere alvorlige syge børn bruger venøse (droppere) i 10 til 14 dage.

    Med tilbagevendende infektioner i udskillelseskanalen hos børn med medfødte anomalier udføres langvarig brug af lave doser antibiotika med regelmæssig månedlig overvågning af urin. Urinvejen hos børn er et vigtigt folkesundhedsproblem, fordi problemet har

    • forekomsten af
    • tendens til at gentage
    • forbindelse med uregelmæssigheder i udskillelsessystemet
    • behov for diagnostisk evaluering og langtidsbehandling

    og vigtigst af alt på grund af den mulige permanente skade på nyrerne, hvilket kan føre til

    • nedsat nyrefunktion
    • udvikling af højt blodtryk
    • og graviditetskomplikationer.

    Derfor er det yderst vigtigt for ethvert barn med feber at udføre urinalyse og tidlig diagnose af inflammation. Tidlig behandling og diagnostisk evaluering hos et stort antal børn vil forhindre irreversibel skade på nyrerne.

    Symptomer er aldersafhængige

    Hos nyfødte er symptomerne ikke-specifikke og ofte rettere ikke direkte til reproduktionssystemet. Oftest disse børn

    • mindre progressiv i vægtforøgelse
    • der er ernæringsmæssige vanskeligheder
    • gulsot
    • opkastning
    • diarré
    • magekramper
    • temperaturen kan stige, være normal eller endog falde.

    Op til to år er symptomer almindelige og ikke-specifikke:

    • utilpashed
    • tilbageholdenhed og afvisning af at spise og drikke
    • opkastning og feber.
    • Hyppig vandladning af små mængder urin
    • brændende og smerte under vandladning
    • mavesmerter.

    Hvis der er betændelse i nyresystemet, så barnet

    Den vigtigste forudsætning for diagnose og dermed behandlingens begyndelse er en korrekt opsamlet urinprøve.

    Hvordan man tager en urinprøve

    Et af hovedproblemerne er at tage urinprøver fra små børn, der ikke kan kontrollere deres vandladning. Særlige sterile beholdere limes til kønsorganets hud.

    Hvis barnet ikke urinerer, fjernes beholderen, vaskeprocessen gentages, og den nye beholder klæber. En urinprøve skal leveres til laboratoriet inden for en time. Talrige undersøgelser viser en høj grad af forurening af urinprøven på grund af manglende overholdelse af disse instruktioner (op til 60 procent). Således gennemgår et stort antal børn unødvendige behandlinger og yderligere diagnostiske procedurer.

    Pædiatrisk læge: Urinvejsinfektion hos et barn.

    Urinvejsinfektioner hos spædbørn

    Infektions-inflammatoriske processer i organerne i barnets urinsystem er et urologisk urologisk problem i hele verden. Særligt farlig - urinvejsinfektion hos spædbørn. Patologi er så almindelig, at den kun er ringere end hyppigheden af ​​manifestation til forkølelsesinfektioner.

    På grund af vanskeligheder ved diagnostik og behandling har europæiske eksperter i dag udviklet forskellige bestemmelser og anbefalinger til at praktisere børnelæger, pædiatriske urologer og nefrologer, som er blevet vedtaget i vores land.

    Generelle oplysninger

    Problemets uopsættelighed skyldes udviklingen af ​​hyppige patologier i urinorganerne, en tendens til nyresygdomme, deres kroniske og tilbagevendende kliniske manifestationer, hvilket fører til fuldstændig hæmning af nyrefunktioner og handicap hos børn i en meget tidlig alder. Ifølge WHO-statistikker er patologier i urinsystemet på andenpladsen i registeret over sygdomme hos børn i en tidlig alder.

    Epidemiologiske undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​nefropati blandt børn i vores land stiger konstant, og i dag udgør det 60 patienter pr. 1000 raske børn. Der er 5, 6 tilfælde pr. 10.000 børn med en progressiv klinik, der straks falder ind i gruppen af ​​børnehinder. I strukturen af ​​urologiske sygdomme hos børn diagnosticeres mikrobielle inflammatoriske sygdomme hos næsten 76% af babyerne.

    Meget sigende langt størstedelen af ​​dem (80%) skyldes medfødte abnormiteter, hvori, intrauterine ændringer i OMC (organer i urinvejene) er lagret efter levering i mere end 70% af børn og 80% af tilfældene, er udløsende faktor i udviklingen af ​​UTI hos børn (aldersgruppe fra 0 til tre år). Hos 30% af spædbørn fortsætter infektionsrisikoen, selv i fravær af perinatale patologier, på grund af muligheden for morfofunktionel umodning af nyrens strukturvæv.

    Hyppigheden af ​​infektiøse og inflammatoriske patologier i urinorganerne hos spædbørn (herunder pyelonefritis) er højere end hos piger, hvilket er forbundet med udviklingen af ​​obstruktiv uropati (dysfunktion af den normale urinstrøm), hvilket er meget tidligere hos drenge.

    Statistikkerne fra Den Europæiske Forening for Urologi viser, at sygdommen hos drenge i barndom (op til et år) er 3,2% og hos piger - 2%. I fremtiden ændrer situationen - 30 piger og kun 11 drenge med en UTI for 1.000 sunde børn.

    Dataene om udenlandsk statistik over børnelæger og nephrologer (ESPN) findes i gruppen af ​​næsten 1.200 børn med UTI, der blev undersøgt:

    • i piger op til seks måneder blev patologi diagnosticeret oftere end hos drenge med 1,5 gange;
    • fra seks måneder til et år steg det fire gange;
    • og fra 1 til 3 år steg infektionen af ​​piger ti gange.

    Både indenlandske og udenlandske eksperter var enige om, at forekomsten af ​​UTI afhænger af barnets køn og alder, mens børn yngre end 1 år gamle diagnosticeres oftere (op til 15% hos febrile spædbørn), der manifesterer sig som en alvorlig bakterieinfektion.

    Varianter af UTI'er hos spædbørn

    Der er mange klassificeringer af UTI, men i sammenligning med den klassiske version, der anvendes i praksis af indenlandske specialister, er den bedst egnet til spædbørn, klassifikationen foreslået af europæiske eksperter.

    Klassificering ved lokalisering af infektionskilden (nedre og øvre urinvej):

    1. Cystitis, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​infektiøse og inflammatoriske læsioner i slimhinden i det urinblæreformede reservoir.
    2. Og pyelonefrit på grund af udviklingen af ​​diffus purulent infektion i nyreskytten og parenchyma.

    Opdeling i episoder af manifestation:

    • primær infektion;
    • gentaget og tilbagevendende, opdelt i sin tur til vedvarende eller uopløst infektion.

    Klassificering udvalgt:

    1. Asymptomatisk type bakteriuri med karakteristisk MP-kolonisering med ikke-virulente mikroorganismer, som ikke kan føre til udvikling af patologiske symptomer.
    2. Og symptomatiske UTI'er med manifestationen af ​​hele "buket" af smertefulde symptomer.

    Adskillelse af komplicerede faktorer:

    • ukompliceret UTI med mangel på morfofunktionelle lidelser i forskellige dele af urinsystemet og kompetent immunfagocytose;
    • og kompliceret urinvejsinfektion hos nyfødte på baggrund af mekaniske eller funktionelle forhindringer eller andre problemer i urinsystemet i historien.

    Årsagerne til sygdommens udvikling hos spædbørn

    Hovedårsagen til udviklingen af ​​UTI hos spædbørn er ugunstige faktorer for antatalehistorie (prænatal udvikling), især tilstedeværelsen af ​​urogenitale patologier i den fremtidige mor, hvilket er en forudsætning for udviklingen af ​​infektiøse processer i OMS hos et barn:

    1. Direkte intrauterin infektion, enten under fødslen.
    2. Tilstedeværelsen af ​​chlamydia og mycoplasmosis hos nyfødte mødre (hovedårsagen til dannelsen af ​​kronisk pyelonefrit hos spædbørn ifølge statistikker hos 14% af børnene).
    3. Processerne af præeklampsi hos gravide kvinder, der forårsager destabilisering af cellemembraner i nefronstrukturen i embryoet med den efterfølgende udvikling af nefropati.
    4. Forstyrrelse af immunsystemet af nyfødte, på grund af tilstedeværelsen af ​​antigeniske proteiner, utilstrækkelighed hos centrale regulatorer af T-lymfocytimmunitet eller overhovedet af deres assistenter - lymfocyt-hjælperceller.
    5. Forskellig genese af intrauterin hypoxi, der forårsager dybe forstyrrelser i fysiologiske og biokemiske processer hos nyfødte, manifesteret hos 39% af spædbørn med morfologiske ændringer i nyrevævets struktur og svækket deres funktionelle evner.
    6. En provokerende faktor er manglen på hygiejnisk pleje af barnet, hypotermi, urodynamiske lidelser (obstruktion, reflux, medfødte anomalier i urinvejen, genetisk modtagelighed for infektioner).

    Kasseres ikke hypotesen af ​​indflydelsen af ​​intrauterine virusinfektioner at udvikle UTI (coxsackie, influenza, parainfluenza, RS-virus, adenovirus, cytomegalovirus, 1 og 2. type herpes), der ses som en medvirkende faktor infektiøs optagelse. Blandt patogener i den infektiøse inflammatoriske proces hos børn er den intestinale bakterie i E.coli-familien (75%), repræsentanter for gram (+) og gram (-) anaerobe mikroorganismer mv. Absolut dominerende.

    Ifølge forskere fra Sverige er debut af UTI'er hos børn på grund af den tidlige (første halvdel) overførsel af børn fra spædbørn til kunstig fodring, hvilket øger risikoen for infektion gennem mad.

    Sådan genkender du UTI hos spædbørn

    Hos spædbørn er det kliniske billede af sygdommen næppe mærkbart og smurt, så det er svært at genkende det straks. Desuden er det eneste symptom på en infektion i urinvejen hos spædbørn ofte høj feber. Infektionens sned er den hurtige udvikling. Langvarig fravær af behandling er fyldt med farlige konsekvenser.

    Infektion af urinrøret, i mangel af rettidig behandling, om få dage kan flytte til nyrevæv, destabilisere deres arbejde og manifestere sig som pyelonefritis. Selv en effektiv behandling for nyreskade garanterer ikke en fuldstændig helbredelse og genopretning af deres funktion. Derfor er det meget vigtigt at genkende sygdommen i tide.

    Hos spædbørn undtagen for høj feber manifesteres infektion med OMS:

    • mørkt med en ubehagelig lugt urin
    • krænkelse af vandladning (dysuri, strangoria);
    • capriciousness, tearfulness og irritabilitet;
    • dyspeptiske lidelser i form af kvalme, opkastning, rastløs søvn, abdominal distention og diarré;
    • generel svaghed
    • svækkelse af sugende refleks eller fuldstændig afvisning af at spise
    • et gråagtigt snit af huden.

    Ved medfødt pyelonefrit eller urosepsi er små børn karakteriseret ved ikke-specifikke tegn - hurtigt vægttab, abnormiteter i fysisk udvikling, gul hud, tegn på hyperirritation og sløvhed. Som den berømte læge E. Komarovsky siger: "UTI'er hos spædbørn bør antages med udviklingen af ​​enhver akut patologi og tydelige tegn på manglende vægtøgning".

    Grundlæggende diagnostiske metoder

    For spædbørn er anvendelsen af ​​laboratorieovervågning af urinen i den diagnostiske søgning efter UTI'er generelt umulig og gælder ikke. Den sædvanlige påvisning af leukocyturi og bakteriuri, som hovedindikator, fungerer i dette tilfælde ikke.

    I barndommen er sjældent hvilke børn der er vant til potten, og det er ret svært at få en steril urinprøve. Indsamlingen af ​​urin ved hjælp af forskellige metoder udelukker ikke risikoen for et højt forureningsniveau, hvilket er fyldt med et falsk positivt resultat.

    Desuden er brugen af ​​en kateterisering eller suprapubisk punkteringsmetode til at tage urinprøver hos spædbørn en ret kompliceret og smertefuld proces for barnet med risiko for yderligere infektion. Derfor er hovedfokuset i den diagnostiske søgning:

    1. Klinisk og biokemisk overvågning af en blodprøve, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i nyrens bækken.
    2. Ultralyd - giver mulighed for at klassificere tilstedeværelsen af ​​en kompliceret eller ukompliceret infektion.
    3. Mick-cystografi - identifikation af patologiske forandringer i urinsystemet.
    4. Diagnostisk undersøgelse ved hjælp af statistisk og dynamisk radioisotop nephroscintigrafi, der afslører brændvidden af ​​nefrosclerose, stagnation af urin og årsager til urodynamiske forstyrrelser, der forhindrer den normale strøm af urin.

    UTI terapi hos spædbørn

    Den vigtigste metode til behandling af UTI hos spædbørn skyldes:

    • den tidligste mulige recept på antibakterielle lægemidler under hensyntagen til mikroorganismernes resistens
    • rettidig påvisning og korrektion af urodynamiske lidelser;
    • langsigtet antimikrobiel profylakse af tilbagevendende processer;
    • kontrol af tarmfunktioner
    • reduktion af doseringen af ​​antibakterielle midler i overensstemmelse med indikatorerne for nyreffektivitet.

    Ved behandling af spædbørn er tilstedeværelsen af ​​høj feber og tegn på toksicitet en indikator for den umiddelbare anvendelse af antibakterielle lægemidler intravenøst. Det skal tages i betragtning, at ikke alle antibiotika kan anvendes til at behandle spædbørn. Til parenteral administration er cefalosporiner (cefataximin, ceftazidim, ceftriaxon), penicilliner (ampicillin, amoxicillin, amoxicillin / clavulansyre) og andre foreskrevet.

    Indikatoren for oral terapi er reduktionen af ​​tegn på toksik og normalisering af temperaturen i løbet af dagen. Udpeget - "Ceftibuten", "Cefixime", "Cefpodoximpoxetil", "Cefuroxime Axetil", "Cefaclor" osv. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er en, en og en halv uge, men ikke mindre end 3 dage; uger.

    Syge børn bør være under konstant lægeovervågning, så deres behandling skal udføres under indlæggelsesovervågning.

    Forebyggende foranstaltninger

    At gøre forældrene nemme at passe på din baby hjælper med at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Profylaktiske anbefalinger omfatter:

    1. At give mødre med mælk så længe som muligt for spædbarnet som modermælk, er en fremragende beskyttelse af barnets krop mod virkningerne af infektioner.
    2. Rimelig tilgang til indførelsen af ​​supplerende fødevarer. På grund af ufuldkommenheden i børns fordøjelsessystem er en gradvis udvidelse af børnenes kost med konstant overvågning af barnets afføring nødvendig. Forstoppelse og forsinket eliminering af toksiner fra kroppen er en fremragende forudsætning for infektion. Præference bør gives til frugt og grønt puré, gradvist at tilføje til kosten korn fra hele korn.
    3. For at undgå stagnerende processer i nyrerne, bør du fodre barnet med simpelt vand hele dagen lang.
    4. Af stor betydning i forebyggelsen af ​​hygiejnen tager babyen. Det består i daglig opvasning af barnet med kun børns hygiejneprodukter og kategorisk udelukkelse af alkaliske aggressive midler.
    5. Ændring af bleen bør altid ledsages af at behandle barnets skridt med en fugtig klud, hvorefter luftbadene er gode til at babyens hud trækker vejret.
    6. Daglig skift af sengetøj er påkrævet.
    7. Forlad ikke babyen i lang tid på gulvet. Hold det fra hypotermi.

    Alvorligheden af ​​UTI hos spædbørn bør ikke undervurderes. Selv uden et klart defineret klinisk billede kan sygdommen opleve uventede konsekvenser på kortest mulig tid. Kun en øjeblikkelig appel til lægehjælp beskytter barnet mod alvorlige komplikationer.