Indikationer til ultralydsundersøgelse af urinerne og forberedelse til undersøgelsen

Infektion

Ultralyd af urinerne - en type informativ ultralyddiagnose, som anvendes i tilfælde af mistænkt urolithiasis og andre sygdomme i urinsystemet. Dette er en smertefri procedure, der giver dig mulighed for at lave en diagnose på kort tid. Hvordan og hvornår bliver ultralyd udført med sten i urineren?

Ureters: Funktioner og funktioner

Værdierne og rollen af ​​urinerne

Uretrene er rørformede og forbinder nyrerne med blæren. Deres primære funktion er at bære urin fra nyrens bækken ind i blæren, hvilket ikke tillader det at bevæge sig i modsat retning. Renal bækkenet er en kombination af små nyreskibe, hvor urin akkumuleres.

Uretrene består delvist af muskelvæv, som gør det muligt for dem at kontrakt, og ikke frigiver urin fra blæren tilbage til nyrerne. Som det er kendt, er den rigtige nyre i en sundt person lige under venstre, og højre uret er et par centimeter kortere end til venstre. Længderne af urinerne er normalt 28-34 cm.

Uretet er ikke hele længden af ​​samme diameter. Den indsnævres på tre steder: ved udgangen fra nyretiden, i midten og ved indgangen til blæren. Dette er normalt og er ikke en patologi. Imidlertid er det netop i steder af forstyrrelse at sten kan sættes fast, der forårsager smerte, nedsat vandladning. Urin kommer ind i blæren gennem urinerne ikke i en kontinuerlig strøm, men i små portioner hvert 20. sekund.

Kontraktionerne i urinerne kaldes cystoider (inflammation af blæren - blærebetændelse).

At bestemme deres inflammation eller patologi kan kun bruges:

Næsten alle sygdomme i urinerne ledsages af alvorlige smerter i underlivet, som forværres af vandladning, men der er få sådanne sygdomme, og de er ikke meget almindelige. Patologier kan være medfødte, forårsaget af inflammation, traume, kræft, godartede tumorer.

Medfødte sygdomme i urinrøret begynder at udvikle sig i den intrauterine livstid.

Under påvirkning af negative faktorer begynder fosteret at udvikle sig forkert. Erhvervede sygdomme er normalt forbundet med obstruktion af urinerne.

Hvis patienten ankommer med klager til hospitalet, og lægen har mistanke om ureteral patologi, vil den første test være en urinalyse for røde blodlegemer og hvide blodlegemer, hvilket vil indikere en inflammatorisk proces i urinsystemet. Så er enten cystoskopi eller ultralyd, CT, røntgenstråler ordineret for at se årsagen til sygdommen. Cystoskopi er en type endoskopi, kun et rør indsættes i urinrøret. Men med svær smerte eller blødning, kan denne metode være ret smertefuldt. Derefter erstattes det af ultralyd eller røntgenstråler.

Indikationer for ultralyd af urinerne

Udnævnelse til undersøgelsen

Som nævnt ovenfor, en sjælden sygdom i urinerne uden alvorlig smerte. Dette er oftest indikationen for ultralyd af urinerne. Imidlertid kan nedre abdominalsmerter betyde alt, så lægen udfører palpation og historie før ordination af en ultralyd.

Ureters mærkes ikke, når man undersøger maven, men lægen må mistanke om enhver sygdom, hvis smerten stiger langs urinlederens placering.

Smerter kan være tegn på urolithiasis.

I sig selv er sten i urineren kun en konsekvens af en mere alvorlig sygdom, stofskifteforstyrrelser. Smerten er meget alvorlig, akut i lænderegionen. Denne smerte kaldes renal kolik. Smerten kan gå sammen med stenen, ledsaget af korte perioder med relief. Blod kan forekomme i urinen. Hvis stenen er placeret i urets nedre del, vil smerten være i suprapubisk område.

Når urolithiasis ultralyd er uundværlig. Dette er en hurtig og sikker procedure, der giver dig mulighed for at se ændringer i urinerne og identificere antallet af sten, deres størrelse og placering. Det er meget vigtigt at se i tide en fast sten, som overlapper urineren og tillader ikke urin at bevæge sig ind i blæren.

Flere oplysninger om ultralyd af urinerne findes i videoen.

Hvis denne tilstand ikke behandles, kan nyren dø. Derudover skarber skarpe sten slimhinden i uretret eller danner et "ømt", som selv efter fjernelse af stenen vil forstyrre normal vandladning.

  • Indikationer for ultralyd af urinerne er også hyppig vandladning, blod i urinen.
  • Når smerte og brænding kan mærkes under vandladning, kommer urinen ud med vanskeligheder og i små portioner.
  • En læge kan ordinere en ultralydsscanning, selvom der ikke er nogen udtrykkelige klager, men urin og blodprøver afslørede enhver patologi.
  • Ultrasonografi udføres også til profylakse, når man tester effektiviteten af ​​behandlingen af ​​urinlidernes sygdomme til undersøgelse før operation og nyretransplantation.

Ultralyd hjælper med at identificere og observere forskellige medfødte og erhvervede anomalier af nyrerne. Ofte er de ubrugelige eller kræver ikke operation, men de kræver konstant overvågning. Anomalier kan relateres til antallet af urinledere, deres form, størrelse, position. Hvis abnormiteten interfererer med normal vandladning, forstyrrer strømmen af ​​urin og resulterer i forskellige komplikationer, er den eneste behandling kirurgi.

uddannelse

Korrekt forberedelse til ultralydproceduren

Der er regler for at forberede ultralyd på urinerne, de afhænger af typen af ​​procedure, sygdom, symptomer:

  • For et bedre overblik, vurdering af blærens og urinernes størrelse og struktur er det ønskeligt, at blæren er fuld. Derfor bliver patienten bedt om at drikke ca. 2 liter vand 2 timer før ultralydsundersøgelsen og ikke urinere indtil proceduren. I stedet for vand kan du drikke svag te, juice eller compote. Vand bør ikke være kulsyreholdigt.
  • I nogle procedurer bør patienten ikke urinere 6 timer før ultralydet. Det er svært, især for personer med hyppig vandladning. Hvis du holder hårdt tilbage, skal du urinere delvis og derefter drikke et glas eller to væsker igen. Så på tidspunktet for proceduren bliver blæren fyldt igen.
  • Hvis proceduren er planlagt til om morgenen, kan du ikke observere et specielt drikke regime, men simpelthen ikke urinere om morgenen. Hvis dette er for svært, kan du stå op klokken 2 eller 3 om morgenen på et vækkeur og gå på toilettet.
  • Ved undersøgelse af uretre hos en gravid kvinde efter 1 trimester er det ikke nødvendigt at fylde blæren.
  • Hos patienter med urininkontinens sprøjtes væske gennem kateteret umiddelbart før proceduren.
  • I nogle tilfælde udføres ultralyd af urinerne rektalt, for eksempel for samtidig at se prostata. I dette tilfælde anbefales det at rense tarmene fuldstændigt med en enema.
  • En fuld blære vil lette diagnosen, men fuldtarmen er ikke. Det er tilrådeligt, at det tømmes. Hos mennesker, der er tilbøjelige til at opblussen, ophobes gasser rigeligt og forstyrrer en nøjagtig diagnose. Derfor er 2-3 dage før ultralydet det ønskeligt at opgive de produkter, der øger dannelsen af ​​gas, kulsyreholdige drikkevarer samt alkohol. Om nødvendigt kan du drikke stoffer, som reducerer dannelsen af ​​gas.
  • Ud over kosten forbundet med flatulens er der ikke behov for særlige diætprincipper. Proceduren udføres uanset maven i maven.

Ultralyd af urinerne kan udføres sammen med andre procedurer. For eksempel udføres ultralyd af nyrerne og urinerne med en nyrebiopsi. En biopsi indebærer at tage et lille stykke væv til en mere detaljeret undersøgelse. Ofte tages en biopsi på en lukket måde gennem en punktering.

Forberedelse af ultralyd under biopsi kræver en særlig tilgang. Ofte skal du passere urin og blod til analyse, med forhøjet tryk udføres en lille behandling, der reducerer den og en forberedende ultralyd. Det er også nødvendigt at minimere indtagelsen af ​​narkotika.

Fremgangsmåde og afkodning

Ultralyd af urinerne udføres normalt sammen med en ultralyd af nyrerne. Denne procedure udføres gennem peritonealvæggen eller gennem vagina eller anus. Den mest anvendte er den eksterne metode til forskning. Men hvis en person er overvægtig eller har en vanskelig diagnose, anvendes andre metoder.

Patienten ligger på ryggen, en speciel gel påføres på maven, og han diagnosticeres. Med den transvaginale metode bliver en kvinde bedt om at bøje knæene. Med transrektal ultralyd ligger patienten på hans side og trækker knæene op til maven. En særlig sensor indsættes direkte i vagina eller anus. For at lette proceduren ved hjælp af en speciel dyse og gel.

I nogle tilfælde anbefales flere forskningsmetoder eller alle tre metoder på en gang, f.eks. Hvis diagnosen er kontroversiel og mere detaljeret overvejelse er påkrævet. Ultralydproceduren er smertefri og sikker, det tager kun 10 minutter. Dekryptere resultatet kan kun urolog.

Under ultralydsproceduren vurderer specialisten blærens form og størrelse, dets konturer, tilstedeværelsen af ​​tumorer i urinblæren og blæren, tilstedeværelsen af ​​sten, blodpropper, urinledernes uregelmæssigheder, deres størrelse og ekspansion.

Når urolithiasis specialist vil kunne overveje størrelsen på stenene, deres placering, nummer, form.

Ureters på ultralydet er ikke altid visualiseret godt, så lægen kan ordinere andre metoder til undersøgelse. For eksempel er den midterste del af urinerne altid ringe synlige.

Der er forskellige tegn på narkotika og urinleders patologi på ultralyd:

  1. Uddannelse med øget eller nedsat echogenicitet. Sådanne formationer ser ud som mørke pletter. Specialisten beskriver uddannelsens størrelse og konturer. Det kan være en tumor eller en cyste.
  2. En uddannelse, der har både øget og nedsat echogenicitet. Hvis formationen har en heterogen struktur, betyder det, at det har væskeindeslutninger. Normalt i dette tilfælde taler de om en godartet eller ondartet tumor.
  3. Ujævne kanter af nyrerne og uretret. Dette kan være årsagen til medfødt patologi eller betændelse.
  4. Forøget nyrestørrelse. En forstørret nyre er et tegn på betændelse. Oftest er det forårsaget af blokering af urinlederen med en sten.
  5. Nyrens størrelse er reduceret. Dette tyder på nyresvigt, trombose i renalven eller en smitsom sygdom.

Ifølge de identificerede patologier vil lægen være i stand til at foretage en præcis diagnose og ordinere den passende behandling. Ultralydundersøgelse af urinerne forbliver den nemmeste måde at få maksimal information på kort tid og for at hjælpe patienten.

Ultralydundersøgelse (ultralyd) af nyrerne og urinerne

I et urinsystem af en person er følgende strukturer dens organer - nyrerne, urinledere, urinrør, blære. Den mest påvirket af forskellige faktorer er nyrer og urinledere hos en person, fordi de er ansvarlige for den direkte eliminering af urin fra kroppen. Sten, cyster og andre problemer, der hæmmer processen med at tømme blæren, kan forekomme i disse organer, hvilket ofte forårsager betændelse eller er en konsekvens af dem. For at studere i detaljer de nye problemer med nyrer eller urinledere, har eksperter længe begyndt at anvende ultralydsmetoden til forskning.

Generelle indikationer og forberedende procedurer for ultralyd

Ultralydsundersøgelse af urinorganerne udføres i tilfælde, hvor læger på receptioner opdager tegn på onkologi i et givet område af patientens krop, mistanke om muskeldiaterese eller urolithiasis, kan observere unormal udvikling af urinerne eller nyrerne, lære om skader på dette område af kroppen og modtage også fra patienter klager over urinretention, detekterer tegn på inflammation eller simpelthen profylaktisk ønsker at indhente data på patientens urinveje.

Under forberedelsesfasen for ultralyd af nyrer og urinledere forstår eksperter oprettelsen af ​​sådanne forhold, hvorved diagnosen vil give de mest præcise resultater af de interne organers tilstand. På trods af de moderne ultralydsmateriers høje kvalitet har mange væv og organer ringe ekkogenicitet, og for at forbedre den skal patienten være forberedt på proceduren på en bestemt måde. I dette tilfælde tager eksperter hensyn til principperne for ultralyddiagnostik, hvilket indikerer, at strålen er i stand til at sprede sig i et miljø med luft og afspejles i et miljø med en stor mængde væske.

Derfor skal patienten, hvis der er en tendens til øget dannelse af gas, genoverveje sin kost og udelukke de produkter, der øger flatulens. Et par dage før proceduren bør du ikke spise røde frugter, forskellige grøntsager, sodavand, alkohol, rugbrød, bælgplanter. Også i denne periode er det nødvendigt at tage sorbenter og enzymer for at forbedre fordøjelsesprocessen. 2-3 dage før diagnosen anbefaler lægerne at rense tarmene med en enema. Det er dog vigtigt at huske, at det er helt umuligt at gøre dette direkte før ultralydet.

Ultralydundersøgelse af nyrerne og urinerne udføres ikke på tom mave, så der er ikke behov for at overvåge patientens fødeindtag. En time før den planlagte procedure anbefaler lægerne patienten at drikke 4 kopper rent ikke-karboneret vand, hvilket vil øge ekkosignalet og forbedre procedurens nøjagtighed. Hvis der er en meget stærk trang til toilet, tøm blæren og drik vand igen på tærsklen til diagnosen.

Under en ultralydsundersøgelse af nyrer og urinledere kan alle former for punkteringsprocedurer udføres. Hvis sådanne foranstaltninger er ordineret til patienten, er det nødvendigt at forberede dem lidt anderledes end for enkle ultralydundersøgelser.

Forberedelse til ultralyd i nephrostomi

Udtrykket nephrostomi refererer til proceduren, når specialister udfører kunstig renal dræning. Samtidig implanteres et kateter, dræning, en stent, der indsættes i organhulrummet gennem renalvæv og peritoneum for at fjerne urinen.

Nephrostomi er nødvendig for patienter, hvor det ikke er muligt at fjerne urinen fra blæren, for eksempel hvis der er kræftprocesser eller konkretioner. Hvis nephrostomi ikke udføres i tilfælde af manglende evne til at urinere, begynder de tilsvarende organer at ekspandere (hydronephrosis forekommer) og vævsatrofi begynder. Ellers fører overtrædelsen af ​​urinudstrømningsprocessen til udviklingen af ​​pyelonefrit. Nogle gange udføres nephrostomi med det formål at få adgang til urinerne til at knuse de dannede sten samt at udføre kemoterapi til onkologiske sygdomme.

For at udføre nefrostomi er det nødvendigt med en bestemt patientpræparation. Det omfatter obligatorisk levering af et sæt tests, som normalt er nødvendige før enhver kirurgisk indgreb:

  • blodprøver;
  • urinprøver;
  • urografi;
  • koagulation;
  • biokemi.

Nogle gange, med denne diagnostiske metode, udføres computertomografi også for et mere fuldstændigt billede af den nye patologi.

Forbereder ultralyd under laparoskopi

Ignipunktur er en dekompression kirurgisk procedure med det formål at dissekere de dannede cyster i kroppen. Sådan operation reducerer størrelsen af ​​cyster, reducerer trykket inde i nyrerne, hvilket minimerer smerten i patienten. Nogle gange, hvis der ikke er nogen særlig vanskelighed ved behandling af cyster, erstattes kirurgisk ignipunktur med punktering med laparoskopiske teknikker med ultralydskontrol. Denne metode er en invasiv punktering af enhver cyste uden åben kirurgisk adgang til det.

For at forberede sig på en sådan lille operation skal patienten nøjagtigt følge alle doktors forskrifter, som er afhængige af antallet af cyster, som de planlægger at åbne under operationen.

Forberedelse til ultralyd i nyrebiopsi

Biopsi typer er åbne og lukkede teknikker, når vævet til morfologisk analyse opnås ved punktering eller under kirurgisk adgang til testorganet. Biopsi væv kontrolleres for:

  • afklaring af diagnosen
  • afklaring af behandlingsregime
  • sporing af ændringer i nyretilstanden efter transplantation.

Som forberedelse til ultralyd for biopsi gives der tests som blod-, urin-, røntgen- og nyretriografi, der viser koagulationsniveauet for blodkoagulogrammet. Ved alvorlig hypertension nedsættes patienten forsigtigt, og det normale trykniveau etableres før og efter biopsien. Før biopsien udføres en ekstra ultralyd. Læger anbefaler at stoppe med at tage medicin, især koaguleringsmidler og antiinflammatoriske lægemidler. Du skal også begynde at følge en kost, der hjælper med at reducere flatulens, 3 dage før proceduren. Før du starter studiet, skal du fylde blæren ved at drikke omkring en halv liter rent vand.

Det vil således ikke være vanskeligt at forberede en ultralydsundersøgelse af nyrerne og urinerne, men i hvert tilfælde er individuelle anbefalinger fra specialister mulige, hvilket skal overholdes.

Ultralydundersøgelse af nyrerne

Hvis du får smerter i lumbalområdet, misfarvning af urin, smerte ved urinering og afvigelser i analyserne af den overførte urin, foreskriver eksperter en ultralyd af nyrerne. Indikationer for denne diagnose kan også være forskellige ømmer, diagnosticeret pyelonefritis, urinvejs trauma, cystitis, indikationer for undersøgelser af nyretarterier i tilfælde af hypertension, urolithiasis, gigt, diabetes, cyster og fokale nyresygdomme.

En ultralyd af nyrerne udføres i den bakre position på siden, ryggen eller maven og i nephroptose - stående. I den normale tilstand har nyren en længde på ca. 12 centimeter, dens bredde og tykkelse er 5 centimeter, dens parenchyma er homogen, og ekkoet er normalt. Normalt er det også uacceptabelt at udvide bægerbjælkepletteringssystemet, hvis anteroposterior størrelse sædvanligvis er 1,5-2 cm. Under en ultralydsundersøgelse undersøges både nyren og fiberen omkring den. For mange kategorier af borgere kan disse parametre dog afvige fra de ovennævnte. Disse kategorier omfatter gravide, ældre, børn. Hvis der i løbet af ultralydet af nyrerne opdages nye vækninger, måles blodstrømmen ved Doppler-metoden.

Ultralydundersøgelse af urinerne

Under normal human fysiologisk tilstand kan urinerne ikke bestemmes. De kan kun ses med stærke forlængelser som følge af forskellige former for sygdomme, for eksempel forekomsten af ​​sten. Derfor er der anvendt mini-invasive teknikker for at kunne diagnosticere tilstanden af ​​urinerne ved hjælp af ultralyd. Essensen af ​​sådanne teknikker er indførelsen af ​​en mikroskopisk sensor gennem den nedre urinveje opad. Denne teknik er den eneste effektive metode til at detektere tumorer, sten og andre abnormiteter i dette organ.

Uretrene er anechoic tube echostructures, hvis længde normalt skal være omkring 30 centimeter og en diameter på omkring 5 millimeter. Stret urinerne fra nyrene til blæren. Med deres sygdomme finder patienter og læger symptomer som udseende af blodkar i urinen, smertefuld vandladning, smerter i hofteområdet. Kroniske sygdomme i det humane urogenitale system, traumer til urinblære eller blære, nyresten og mistænkte oncologiske nyreprocesser indikerer også en sygdom i urinerne.

Når urolithiasis opstår, udvides urinerne på grund af blokering af de resulterende sten. Ved hjælp af ultralyd af urinerne er det let at bestemme dislokationsstederne og størrelsen af ​​sten, fordi de har forskellig ekkogenicitet fra urinernes normale hulrum. Ved forekomst af tumorer ændres konturen af ​​urinledere.

Ultralydundersøgelse af urinerne udføres ofte parallelt med nyrernes ultralyd, men nogle gange kan det også gøres individuelt af årsager som dilatation, hypoplasi, achalasi, fibrøs periurethritis, leukoplaki, divertikulum, processen med urin reflux i blæren fra urinerne og nedsat organets integritet. Ultralyd af urinerne udføres ved hjælp af ekstern ultralyd, transrektal eller transvaginal metode.

I hvilke tilfælde tildeles ultralyd af urinerne?

Ultralyd af urinlederne er en type diagnose ved hjælp af ultralydsudstyr, som udpeges af den behandlende læge for mistanke om urolithiasis og andre sygdomme i det humane urogenitale system. Proceduren er smertefri, den udføres meget hurtigt og giver dig mulighed for at foretage en diagnose næsten øjeblikkeligt. For at kunne forberede dig på ultralyd skal du kende funktionerne i dens gennemførelse og forberedelsesreglerne.

Funktioner og funktioner i strukturen

Uretrene forbinder blærerne med nyrerne og er rørformede, der hovedsagelig består af muskelvæv. Det kontraherer og holder urinen og forhindrer det i at falde tilbage i nyrerne. Deres primære formål er at flytte urinen fra nyren til bægerhulen, uden omvendt retning. Urin akkumuleres i bækkenbjælken, der består af små skibe.

Med en normal struktur i en sund person ligger hans højre nyre relativt lavere til venstre lidt, så højre ureter i forhold til venstre er også et par centimeter mindre. Den gennemsnitlige længde af urineren er fra 28 til 34 cm.

Diameteren af ​​røret langs hele længden varierer. På nogle steder er indsnævring mulig - i midten, ved indgangen til blæren og udgang fra nyrerne. På andre steder er der en lille udvidelse af lumen. En sådan struktur er normen, men på steder, hvor diameteren er lille, bliver sten og andre sten, som bevæger sig langs røret til udgangen fra kroppen, ofte fast.

Med denne overbelastning opstår smerte, er vandladning forstyrret. Urin kan ikke bryde gennem barrieren i en naturlig strøm og udskilles kun i små portioner, hvilket viser en konstant hindring for sten i urinrøret.

De krympende områder kaldes cystoider, deres betændelse er cystitis.

Hvordan man identificerer problemer i urinerne?

Betændelse i urinvejen kan kun bestemmes af røntgen-, ultralyd-, MR-, CT- og urintest.

For sygdomme i det urogenitale system forekommer der alvorlig smerte i den nedre del af peritoneum, som bliver særlig intens ved urinering. Patologier er både medfødte og erhvervet. Medfødte sygdomme er dannet i livmoderen, og kan være forårsaget af betændelse, ektopi eller organskader. Erhvervede sygdomme er forbundet med obstruktion af urinrørene.

Når patienten klager over smerte under vandladning, foreskriver lægen tests for påvisning af leukocytter og erythrocytter, hvilket indikerer betændelse i organet i det genitourinære system. Derefter er der brug for en røntgen- eller cystoskopiundersøgelse for at hjælpe med at finde årsagen til sygdommen. Hvis smerten er alvorlig, erstattes cystoskopi med røntgen eller ultralyd.

Indikationer for ultralyd af urinerne

Næsten alle sygdomme i urinrøret forårsager alvorlige smerter, som er tegn på ultralyd. Før denne læge udføres palpation og patientens historie indsamles. Uretrene selv under palpation er ikke palpable, men lægen kan foreslå tilstedeværelsen af ​​sygdommen, hvis lokalisering af smerte går langs deres placering.

Eventuelle calculi eller sten i urineren forekommer i tilfælde af alvorlig sygdom eller en fejl i patientens metabolisme. Smerte syndrom er meget akut, udstrålende til ryggen. Læger kalder disse smerter nyre kolik.

Måske fremme af smerte i løbet af at flytte sten, og i nogle øjeblikke kan der være en lille lettelse. Blod kan forekomme i urinen. Hvis smerten er lokaliseret i området over pubis, angiver det forekomsten af ​​sten i bunden af ​​urinlægen.

I tilfælde af urolithiasis giver en ultralydsscanning hurtigt og sikkert dig mulighed for visuelt at bestemme ændringer i rørene, bestemme antallet af formationer, deres placering og størrelse. Tilstedeværelsen af ​​overbelastning og enhver uddannelse er vist på monitoren af ​​en specialist i ultralydsrummet. Det er yderst vigtigt at lægge mærke til en fast sten, der blokerer urinstrømmen, da stagnationen kan forårsage generel toksicitet i kroppen.

Hvornår kræves der en ultralydsscanning?

  1. Med udseende af blødning under vandladning og hyppig trang til at defekte, ordinerer lægen en ultralydsscanning;
  2. Brænding og ømhed i løbet af doorinering, vanskeligheder, der forlader urinen, efterlader det i små portioner med afbrydelser;
  3. Identifikation af eventuelle patologier på blod og urin laboratorietest;
  4. For at forebygge og kontrollere det foreskrevne behandlingsregime for ureterale sygdomme såvel som i tilfælde af præoperativ forberedelse og forberedelse til nyretransplantation.

Hvilke indikatorer undersøges på ultralyd i urinvejen?

Sonologen under eksamen vurderer følgende indikatorer:

  • vævsuniformitet i det undersøgte område
  • udvikling af tumorer og andre formationer (polypper, cyster);
  • når obstruktion opdages, undersøges grundårsagen til den patologiske proces;
  • antallet af forlængelser i urinvejen;
  • om der er en forekomst af den terminale region af ureteralgangen i blæren;
  • kontrollerede abnormiteter i urinvejens struktur
  • nyrekalyks og bækken undersøges;
  • undersøge lumen i urinlederen, hvis dens blokering finder årsagen;
  • I onkologi vurderes spredning af metastaser og graden af ​​skade på tilstødende væv.

Forberedelse til undersøgelsen

Når man forskriver urinerne på ultralyd, er der en række regler, hvis overholdelse garanterer et præcist resultat:

  • For god visualisering og evaluering af blærens og ureterstrukturen er det nødvendigt at fylde blæren til den maksimale tilstand. For denne patient, 2 timer før den planlagte procedure, bliver de bedt om at drikke en og en halv eller 2 liter vand og undgå at tømme blæren. Brug ikke sodavand, men saft, compotes eller svag te er tilladt
  • i nogle tilfælde er patienten forbudt at urinere i 6 timer før den planlagte undersøgelse. Det er særligt vanskeligt for patienter med hyppige anstrengelser at besøge toilettet. Hvis det er umuligt at holde, er det tilladt at urinere lidt, og derefter drikke et par glas væske igen. I dette tilfælde vil blæren ved begyndelsen af ​​proceduren være fuld igen;
  • hvis ultralydet vil blive gjort om morgenen, om morgenen, kan du ikke drikke ekstra vand, bare undgå morgenvandring. I nogle tilfælde er det umuligt for patienterne at gøre dette, så læger anbefales at indstille alarmen kl. 3 og gå på toilettet;
  • hvis undersøgelsen er indikeret for en gravid kvinde på et stadium senere end første trimester, er det ikke nødvendigt at fylde blæren;
  • i tilfælde af inkontinens sætter patienter et kateter ind i blæren og introducerer væske ind i organet gennem det;
  • hvis det er nødvendigt, en ultralydundersøgelse, ikke kun af urinerne, men også af prostata, kan eksperter foretage en rektal undersøgelse, for denne patient bliver bedt om at rense tarmhulrummet og gøre en flod. Hos patienter med forøget flatulens kan akkumulering af gasser forstyrre proceduren, så i et par dage skal du forlade produkter, som kan øge dannelsen af ​​gas.
  • bortset fra tilfælde af flatulens, er der ingen egenskaber i kosten, når man forbereder sig til proceduren. Gennemførelse af ultralyd afhænger ikke af grad af fylde i mave-tarmkanalen.

Ultralyd af urinerne foregår parallelt med andre undersøgelser, for eksempel en biopsi af nyrerne. Metoden til biopsi selv indebærer indfangning af et lille biomateriale til yderligere undersøgelse.

Som regel anvendes lukket punktering til biopsi. Forberedelse til biopsi kræver yderligere levering af urin og blod til laboratorieundersøgelser. Det er nødvendigt at drikke antihypertensive stoffer med øget tryk og begrænse brugen af ​​andre lægemidler.

Hvordan er ultralydet af urinerne?

Som regel sker ultralyd af urinerne parallelt med ultralyd af nyrerne. Fremgangsmåden udføres gennem vagina eller anus, såvel som gennem peritoneumvæggen. Ofte bruger specialister eksterne metoder til undersøgelse, undtagen i tilfælde af fedme eller vanskelige diagnoser.

Patienten ligger på ryggen, gel påføres på underlivets overflade, og han begynder at diagnosticere. Hos kvinder med en transvaginal metode skal du bøje knæene i knæene, og i tilfælde af transrektal metode hos mænd ligger på din side og trækker knæene op i maven. Specialister injicerede en speciel sensor i anus eller vagina. For smertefrihed anvendes smøring på apparatet - gel eller en speciel dyse anvendes.

. I nogle tilfælde skal du bruge flere metoder på én gang, især i tilfælde af en kontroversiel diagnose eller behovet for nøje overvejelse. For ultralydets varighed tager ca. 10 minutter, føler patienten ikke ubehag eller smerte. Dekryptering udføres ikke af den specialist, der udfører diagnosen, men af ​​behandlings urologen.

Evaluering af resultater

Ekstremt vigtige indikatorer for en specialist er størrelsen af ​​blæren og dens form, konturer, tumorer, sten og andre strukturer. Uretrene kontrolleres også for deres forlængelser og størrelse, abnormiteter i strukturen og tilstedeværelsen af ​​blodpropper.

På ultralydet er urinerne ikke altid tydeligt synlige, så en anden undersøgelse kan ordineres af en læge. I midten af ​​urinvejen er overfladen altid dårligt synlig.

Resultaterne af ultralydet har et antal tegn, der indikerer nyrepatologi:

Indikationer og egenskaber ved ultralyd af urinerne

Hvis det urinogenitale system mistænkes, udføres ultralyd af urinerne til diagnostiske formål. Denne smertefri og ikke-invasiv procedure giver dig mulighed for hurtigt at foretage en diagnose på grund af det høje informationsindhold.

Ureterale sygdoms symptomer

Ureters er parret organer i form af hule rør. De forbinder nyrerne og blæren. Normalt varierer deres længde fra 28 til 34 cm og diameter fra 6 til 9 mm. Deres vigtigste funktion er at fjerne væsken behandlet af nyrerne ind i blæren.

Sygdomme i urinsystemet er karakteriseret ved nedsat vandladning. I dette tilfælde klager personen over alvorlig smerte i underlivet, forværret af tømningen af ​​blæren.

Oftest er urinernes nederlag - en sekundær patologi, som er resultatet af betændelse i urinsystemet. En sådan sygdom er indiceret ved hyppig og smertefuld vandladning, blod i urinen, smerter i underlivet og i lumbalområdet.

Ved betændelse i urinrørene, som i medicin betegnes med termen urethritis, er den inflammatoriske proces forårsaget af indtrængen af ​​infektion fra den øvre eller nedre urinvej. Ofte sker dette med blærebetændelse eller pyelonefritis. De vigtigste symptomer er:

  • intens smerte i lænderegionen
  • smertefulde fornemmelser overført til lår, analare eller perineum
  • hyppig vandladning
  • smerte, når du tømmer boblen
  • generel forgiftning af krop og svaghed;
  • turbiditet i urinsediment og påvisning af udenlandske indeslutninger i det (flager, pus).

Dannelsen af ​​sten i urineren er ikke udelukket. Derefter er personen bekymret for alvorlige smerter, der bliver til renal kolik. Når beregningen blokerer rørets lumen, bliver urinstrømmen altid forstyrret. Hvis stenen har blokeret det nedre segment af røret, så går urinen i små portioner.

Med udviklingen af ​​en tumor i urinerne er tegn på sygdommen stagnerende urin og nedsat udstrømning, hæmaturi, smerter i lændehvirvelområdet af varierende intensitet, nedsat arbejdskapacitet, et kraftigt tab af kropsvægt og generel svaghed.

I hvilke tilfælde tildeles ultralyd af urinlægen

De fleste af de sygdomme, hvor urinrøret påvirkes, ledsaget af svær smerte, lokaliseret i underlivet. Dette symptom er afgørende for at få en henvisning til en ultralydsscanning. Men denne procedure går forud for en historisk tagning og palpation af problemområdet. På trods af at urinerne ikke er direkte registreret, kan en erfaren læge mistanke om deres patologi, hvis der opstår smerte i nærheden af ​​deres placering.

Ultralydsundersøgelse af urinerne er ordineret i nærværelse af følgende kliniske manifestationer:

  • blod i urinen
  • påvisning ved laboratorieanalyse af forhøjet blodniveau af blodlegemer i blodet;
  • smerter i bækkenområdet og nedre ryg;
  • nedsat vandladning
  • hyppig trang til at tømme boblen, ledsaget af skæring;
  • akut smerte på nyrernes placering
  • langvarig feber og generel svaghed.

Ultralyddiagnose findes også i tilfælde af påvisning af sten eller sand i nyrerne såvel som i forværring af kroniske sygdomme i det urogenitale system.

uddannelse

Ultralydsundersøgelse af urinerne udføres med en fuld blære. Det betyder at ca. 1 time før proceduren skal du drikke 1-2 liter almindeligt vand. Kulbrinte drikkevarer er ikke egnede. Hvis patienten antager, at han ikke vil kunne opfylde denne betingelse, kan du som et alternativ afstå fra at urinere i 5-6 timer indtil procedurens tid.

I tilfælde af at den person, der undersøges, delvis har tømt blæren, er det nødvendigt at udfylde det tabte væske inden manipulationen påbegyndes. Dette sker ofte hos patienter, der lider af hyppig vandladning. Denne fremgangsmåde til forberedelse til dem er optimal, fordi de på grund af sygdommens art ikke kan opholde sig i lang tid med fuld blære. Derfor anbefales undersøgelsen om morgenen for at undgå ulejlighed.

Hvis det antages, at diagnosticeringsproceduren vil blive udført ved hjælp af transrektalmetoden, har patienten brug for et rensende emalje. Hvis en kvinde med en svangerskabsperiode på mere end 14 uger undersøges, er der ikke behov for at fylde blæren.

Hvordan er ultralydet af urinerne

Ultralydundersøgelse udføres ved flere metoder, og valget foretages afhængigt af patientens fysik og alder. Dette skyldes det faktum, at det er vanskeligere for overvægtige mennesker at foretage en undersøgelse på grund af det fede lag på den forreste abdominalvæg. I dette tilfælde forværres visualiseringen af ​​problemområdet, da urinerne ligger dybt i kroppen.

Følgende metoder findes:

  • udendørs;
  • transrektal;
  • transvaginal;
  • transuretral.

Den eksterne metode indebærer inspektion gennem mavemuren. Dette er den bedste screeningsmetode for børn og tynde patienter. Mændene gennemgår transretal ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for at kontrollere prostata på samme tid. En transvaginal sensor bruges til at undersøge kvinder og involverer at indsætte den i vagina. Den mest smertefulde betragtes som en transurethral metode til ultralyd. I dette tilfælde indsættes sensoren i urinrøret. Denne metode anvendes kun, hvis der er passende indikationer.

Hvad viser ultralydet

Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme hvor i urinerne stenene er lokaliserede og hvilken størrelse de er. Den echogene tæthed af urinerne er normalt forskellig fra staten, når der er sten eller sand i dem. Hvis en tumor har dannet sig i dem, så kan en ultralydssøgning bruges til at registrere en ændring i urinrørets kontur.

Dekryptering af resultaterne

Ved afkodning af resultaterne af ultralydsundersøgelsen af ​​urinerne er sådanne faktorer som størrelse, form, konturer, ekspansion, forekomst af udenlandske indeslutninger og strukturelle anomalier vigtige. Når du undersøger urinerne på ultralyd, vurderer lægen følgende indikatorer:

  • vævsuniformitet;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer
  • mulige årsager til hindring
  • strukturelle anomalier
  • tilstand af rørets lumen.

Det er vigtigt at bestemme, hvordan urinkanalen er placeret, da dens forskydning fører til at strække strukturen, hvilket er manifesteret af smerter i underlivet. En anden indikator for kroppens normale funktion er dens form. Således er indsnævringen af ​​urineren ledsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne. Dette kan forårsage en inflammatorisk proces i renal parenchyma. Udvidelsen af ​​urineren betragtes dog også som en patologi, da den indikerer den mulige tilstedeværelse af sten i lumen. Ved hjælp af ultralyd kan man identificere og beskadige sine vægge.

patologier

Patologierne i dette parret organ i urinsystemet er opdelt i medfødt og erhvervet. Den første er forkortelse eller forlængelse af røret. Hvis det er mere end normen, kan det snoet, hvilket vil føre til stagnation af urinen og vil forårsage udviklingen af ​​infektiøse processer.

Ved ultralyd er urinerne synlige som en ekkogen dannelse af en mørk farve med hyperekoiske vægge, visualiseret i en lys skygge. En almindelig patologi af urinerne, der er detekteret af ultralyd, er deres obstruktion. En sådan overtrædelse er et symptom på følgende sygdomme i urinerne:

  1. Hypoplasi. Det er kendetegnet ved en reduktion i rørets diameter.
  2. Dilatation. Udvidelse af diameteren eller forøgelsen i urinkanalens længde.
  3. Periuriterit. Reduceret lumen af ​​røret som følge af proliferation af bindevæv.
  4. Leukoplakia. Krænkelse af vævets struktur.
  5. Akalasi. Ændring af retningen af ​​urinudgang.
  6. Divertikel. Fremspring af væggen.
  7. Omvendt støbning. Fra blæren går urinen tilbage i urinlægen.
  8. Perforering af væggen.

Tidlig påvisning af ureterale patologier gør det muligt at diagnosticere og igangsætte behandling.

Indikationer til ultralydsundersøgelse af urinerne og forberedelse til undersøgelsen

Ultralyd af urinerne - en type informativ ultralyddiagnose, som anvendes i tilfælde af mistænkt urolithiasis og andre sygdomme i urinsystemet. Dette er en smertefri procedure, der giver dig mulighed for at lave en diagnose på kort tid. Hvordan og hvornår bliver ultralyd udført med sten i urineren?

Ureters: Funktioner og funktioner

Værdierne og rollen af ​​urinerne

Uretrene er rørformede og forbinder nyrerne med blæren. Deres primære funktion er at bære urin fra nyrens bækken ind i blæren, hvilket ikke tillader det at bevæge sig i modsat retning. Renal bækkenet er en kombination af små nyreskibe, hvor urin akkumuleres.

Uretrene består delvist af muskelvæv, som gør det muligt for dem at kontrakt, og ikke frigiver urin fra blæren tilbage til nyrerne. Som det er kendt, er den rigtige nyre i en sundt person lige under venstre, og højre uret er et par centimeter kortere end til venstre. Længderne af urinerne er normalt 28-34 cm.

Uretet er ikke hele længden af ​​samme diameter. Den indsnævres på tre steder: ved udgangen fra nyretiden, i midten og ved indgangen til blæren. Dette er normalt og er ikke en patologi. Imidlertid er det netop i steder af forstyrrelse at sten kan sættes fast, der forårsager smerte, nedsat vandladning. Urin kommer ind i blæren gennem urinerne ikke i en kontinuerlig strøm, men i små portioner hvert 20. sekund.

Kontraktionerne i urinerne kaldes cystoider (inflammation af blæren - blærebetændelse).

At bestemme deres inflammation eller patologi kan kun bruges:

Næsten alle sygdomme i urinerne ledsages af alvorlige smerter i underlivet, som forværres af vandladning, men der er få sådanne sygdomme, og de er ikke meget almindelige. Patologier kan være medfødte, forårsaget af inflammation, traume, kræft, godartede tumorer.

Medfødte sygdomme i urinrøret begynder at udvikle sig i den intrauterine livstid.

Under påvirkning af negative faktorer begynder fosteret at udvikle sig forkert. Erhvervede sygdomme er normalt forbundet med obstruktion af urinerne.

Hvis patienten ankommer med klager til hospitalet, og lægen har mistanke om ureteral patologi, vil den første test være en urinalyse for røde blodlegemer og hvide blodlegemer, hvilket vil indikere en inflammatorisk proces i urinsystemet. Så er enten cystoskopi eller ultralyd, CT, røntgenstråler ordineret for at se årsagen til sygdommen. Cystoskopi er en type endoskopi, kun et rør indsættes i urinrøret. Men med svær smerte eller blødning, kan denne metode være ret smertefuldt. Derefter erstattes det af ultralyd eller røntgenstråler.

Indikationer for ultralyd af urinerne

Udnævnelse til undersøgelsen

Som nævnt ovenfor, en sjælden sygdom i urinerne uden alvorlig smerte. Dette er oftest indikationen for ultralyd af urinerne. Imidlertid kan nedre abdominalsmerter betyde alt, så lægen udfører palpation og historie før ordination af en ultralyd.

Ureters mærkes ikke, når man undersøger maven, men lægen må mistanke om enhver sygdom, hvis smerten stiger langs urinlederens placering.

Smerter kan være tegn på urolithiasis.

I sig selv er sten i urineren kun en konsekvens af en mere alvorlig sygdom, stofskifteforstyrrelser. Smerten er meget alvorlig, akut i lænderegionen. Denne smerte kaldes renal kolik. Smerten kan gå sammen med stenen, ledsaget af korte perioder med relief. Blod kan forekomme i urinen. Hvis stenen er placeret i urets nedre del, vil smerten være i suprapubisk område.

Når urolithiasis ultralyd er uundværlig. Dette er en hurtig og sikker procedure, der giver dig mulighed for at se ændringer i urinerne og identificere antallet af sten, deres størrelse og placering. Det er meget vigtigt at se i tide en fast sten, som overlapper urineren og tillader ikke urin at bevæge sig ind i blæren.

Flere oplysninger om ultralyd af urinerne findes i videoen.

Læs: Sådan laver du vaginal ultralyd: forberedelse, procedure og transkript

Hvis denne tilstand ikke behandles, kan nyren dø. Derudover skarber skarpe sten slimhinden i uretret eller danner et "ømt", som selv efter fjernelse af stenen vil forstyrre normal vandladning.

  • Indikationer for ultralyd af urinerne er også hyppig vandladning, blod i urinen.
  • Når smerte og brænding kan mærkes under vandladning, kommer urinen ud med vanskeligheder og i små portioner.
  • En læge kan ordinere en ultralydsscanning, selvom der ikke er nogen udtrykkelige klager, men urin og blodprøver afslørede enhver patologi.
  • Ultrasonografi udføres også til profylakse, når man tester effektiviteten af ​​behandlingen af ​​urinlidernes sygdomme til undersøgelse før operation og nyretransplantation.

Ultralyd hjælper med at identificere og observere forskellige medfødte og erhvervede anomalier af nyrerne. Ofte er de ubrugelige eller kræver ikke operation, men de kræver konstant overvågning. Anomalier kan relateres til antallet af urinledere, deres form, størrelse, position. Hvis abnormiteten interfererer med normal vandladning, forstyrrer strømmen af ​​urin og resulterer i forskellige komplikationer, er den eneste behandling kirurgi.

uddannelse

Korrekt forberedelse til ultralydproceduren

Der er regler for at forberede ultralyd på urinerne, de afhænger af typen af ​​procedure, sygdom, symptomer:

  • For et bedre overblik, vurdering af blærens og urinernes størrelse og struktur er det ønskeligt, at blæren er fuld. Derfor bliver patienten bedt om at drikke ca. 2 liter vand 2 timer før ultralydsundersøgelsen og ikke urinere indtil proceduren. I stedet for vand kan du drikke svag te, juice eller compote. Vand bør ikke være kulsyreholdigt.
  • I nogle procedurer bør patienten ikke urinere 6 timer før ultralydet. Det er svært, især for personer med hyppig vandladning. Hvis du holder hårdt tilbage, skal du urinere delvis og derefter drikke et glas eller to væsker igen. Så på tidspunktet for proceduren bliver blæren fyldt igen.
  • Hvis proceduren er planlagt til om morgenen, kan du ikke observere et specielt drikke regime, men simpelthen ikke urinere om morgenen. Hvis dette er for svært, kan du stå op klokken 2 eller 3 om morgenen på et vækkeur og gå på toilettet.
  • Ved undersøgelse af uretre hos en gravid kvinde efter 1 trimester er det ikke nødvendigt at fylde blæren.
  • Hos patienter med urininkontinens sprøjtes væske gennem kateteret umiddelbart før proceduren.
  • I nogle tilfælde udføres ultralyd af urinerne rektalt, for eksempel for samtidig at se prostata. I dette tilfælde anbefales det at rense tarmene fuldstændigt med en enema.
  • En fuld blære vil lette diagnosen, men fuldtarmen er ikke. Det er tilrådeligt, at det tømmes. Hos mennesker, der er tilbøjelige til at opblussen, ophobes gasser rigeligt og forstyrrer en nøjagtig diagnose. Derfor er 2-3 dage før ultralydet det ønskeligt at opgive de produkter, der øger dannelsen af ​​gas, kulsyreholdige drikkevarer samt alkohol. Om nødvendigt kan du drikke stoffer, som reducerer dannelsen af ​​gas.
  • Ud over kosten forbundet med flatulens er der ikke behov for særlige diætprincipper. Proceduren udføres uanset maven i maven.

Ultralyd af urinerne kan udføres sammen med andre procedurer. For eksempel udføres ultralyd af nyrerne og urinerne med en nyrebiopsi. En biopsi indebærer at tage et lille stykke væv til en mere detaljeret undersøgelse. Ofte tages en biopsi på en lukket måde gennem en punktering.

Forberedelse af ultralyd under biopsi kræver en særlig tilgang. Ofte skal du passere urin og blod til analyse, med forhøjet tryk udføres en lille behandling, der reducerer den og en forberedende ultralyd. Det er også nødvendigt at minimere indtagelsen af ​​narkotika.

Fremgangsmåde og afkodning

Ultralyd af urinerne udføres normalt sammen med en ultralyd af nyrerne. Denne procedure udføres gennem peritonealvæggen eller gennem vagina eller anus. Den mest anvendte er den eksterne metode til forskning. Men hvis en person er overvægtig eller har en vanskelig diagnose, anvendes andre metoder.

Patienten ligger på ryggen, en speciel gel påføres på maven, og han diagnosticeres. Med den transvaginale metode bliver en kvinde bedt om at bøje knæene. Med transrektal ultralyd ligger patienten på hans side og trækker knæene op til maven. En særlig sensor indsættes direkte i vagina eller anus. For at lette proceduren ved hjælp af en speciel dyse og gel.

I nogle tilfælde anbefales flere forskningsmetoder eller alle tre metoder på en gang, f.eks. Hvis diagnosen er kontroversiel og mere detaljeret overvejelse er påkrævet. Ultralydproceduren er smertefri og sikker, det tager kun 10 minutter. Dekryptere resultatet kan kun urolog.

Under ultralydsproceduren vurderer specialisten blærens form og størrelse, dets konturer, tilstedeværelsen af ​​tumorer i urinblæren og blæren, tilstedeværelsen af ​​sten, blodpropper, urinledernes uregelmæssigheder, deres størrelse og ekspansion.

Når urolithiasis specialist vil kunne overveje størrelsen på stenene, deres placering, nummer, form.

Ureters på ultralydet er ikke altid visualiseret godt, så lægen kan ordinere andre metoder til undersøgelse. For eksempel er den midterste del af urinerne altid ringe synlige.

Der er forskellige tegn på narkotika og urinleders patologi på ultralyd:

  1. Uddannelse med øget eller nedsat echogenicitet. Sådanne formationer ser ud som mørke pletter. Specialisten beskriver uddannelsens størrelse og konturer. Det kan være en tumor eller en cyste.
  2. En uddannelse, der har både øget og nedsat echogenicitet. Hvis formationen har en heterogen struktur, betyder det, at det har væskeindeslutninger. Normalt i dette tilfælde taler de om en godartet eller ondartet tumor.
  3. Ujævne kanter af nyrerne og uretret. Dette kan være årsagen til medfødt patologi eller betændelse.
  4. Forøget nyrestørrelse. En forstørret nyre er et tegn på betændelse. Oftest er det forårsaget af blokering af urinlederen med en sten.
  5. Nyrens størrelse er reduceret. Dette tyder på nyresvigt, trombose i renalven eller en smitsom sygdom.

Ifølge de identificerede patologier vil lægen være i stand til at foretage en præcis diagnose og ordinere den passende behandling. Ultralydundersøgelse af urinerne forbliver den nemmeste måde at få maksimal information på kort tid og for at hjælpe patienten.

Ultralyd af urinerne

Generelle oplysninger om metoden:
Ultralyd på urinerne - en metode til at studere urinernes indre struktur og funktion ved hjælp af ultralydbølger, udføres ved hjælp af et specielt medicinsk udstyr - en ultralydscanner. Metoden udføres i adskillige ultralydstilstande - B-mode - opnåelse af et billede af et organ, DDC - farvekortlægning af urinpassagen gennem urineren og blodcirkulationen i urinledernes kar eller dets formationer, ED-energi kortlægning af blodgennemstrømning eller urinpassage i urineren og PWD-studiemode tid, hastighed og spektrale egenskaber ved urinstofudslip under udfyldningen af ​​blæren og blodgennemstrømning i dem.

Metoden til ultralyd af urinerne er sikker og harmløs, det kan gentages mange gange i processen med at diagnosticere og overvåge resultaterne af behandlingen. Høj opløsning (nøjagtighed) af udstyret gør det muligt at identificere forskellige krænkelser af kroppens struktur og funktion, dets størrelse, identificere årsagerne til obstruktion (blokering, indsnævring) af urinerne, fokal og diffuse læsioner af urineren, primært i urolithiasis, tumorlæsioner, cystisk ureterisk tilbagesvaling (PMR), anomalier af strukturen og antallet af urinledere mv.

Resultaterne af undersøgelsen er tilvejebragt i form af en informativ studieprotokol, der er trykt på printeren, ledsaget af fotodokumentation, diagrammer af registrerede ændringer og om nødvendigt tilvejebringelse af optagelse af billeder og video på optisk medier (CD).

Forberedelse til undersøgelsen

Ultralydsundersøgelse af urinerne bør helst foretages om morgenen på tom mave dagen før - kun en lys middag senest 18 timer. I nødsituationer kan undersøgelsen udføres til enhver tid, men helst mindst 4 timers afholdenhed fra at spise. Hos overvægtige patienter med alvorlig flatulens (abdominal distension) kan en kvalitativ undersøgelse være svært. Derfor anbefales denne gruppe af patienter i 2-3 dage før undersøgelsen at følge en diæt med undtagelse af fødevarer, som øger flatulens i tarmene. Derudover er der vist sorbenter og enzympræparater (pancreatin, mezim, panzinorm, festal, fordøjelse, hermital osv.).

Skind i maven og lændehvirvelområdet bør være rent, vasket, uden at anvende kosmetiske cremer og terapeutiske salver uden forbindinger og pletter i det påtænkte område af undersøgelsen, medicinske farvestoffer (jod, fukartsin, brillantgrøn osv.) Og uden piercing.

En ultralydssøgning udføres med patienten i den liggende stilling og kan udføres i stillingen til venstre og højre side, sidde eller stå som nødvendigt. Desuden kan der kræves yderligere metoder til forskning ved anvendelse af intracavitære sensorer, rektal eller vaginal, hvis det er nødvendigt (med patologien af ​​urets nedre dele). Undersøgelsen af ​​urinerne kræver påfyldning af blæren og for at vurdere urinernes funktion, indtag af væske straks 10-30 minutter før undersøgelsen. Detaljerede anbefalinger om forberedelsen til undersøgelsen i hvert enkelt tilfælde kan fås hos din læge eller registrar.
Undersøgelsen forårsager ikke ubehag og forårsager ikke smerte.

Anatomisk reference:

Ureters er et parret organ, der passerer urin fra nyrerne til blæren. Uretens længde er ca. 30 cm, og diameteren er kun ca. 5 mm på tidspunktet for påfyldning og diurese. Uden påfyldningen er urinerne i en sammenbrudt tilstand, og deres detaljerede visualisering er ikke altid mulig. Konventionelt er urineren opdelt i tre dele, og i den nederste del isoleres det juxtavesikulære (præbubulære) segment, det intravesikale segment og urens mund.

Indikationer for undersøgelse.

-kliniske symptomer på urinvejs sygdom: for eksempel: ophør af urinering (anuria), et kraftigt fald i urinproduktionen (oliguri), en stigning i mængden af ​​daglig urin (polyuria), kramper, smerte og ubehag under vandladning, visuelle urenheder i blodet i urinen. Indikationer for studiet af urinerne er nyrekolik - paroksysmal tilbagevendende intens smerte i underkroppen og underlivet, der giver til lysken, ledsaget af et ønske om at urinere, opkastning, forhøjet blodtryk, nogle gange fortsætter med høj temperatur.

-påvisning ved ultralyd, røntgenundersøgelse af pyeloektasi (udvidelse af nyrebækkenet) eller hydronephrose eller ureterohydronephrosis

- anomalier af nyreskibene, indplacering af nyrernes skibe og urinledere

- abnormiteter af nyrerne eller en af ​​nyrerne, nyrerne, hypoplasien eller aplasien.

- nyre prolaps (nephroptose)

- Nyrens dystopi (nyrens atypiske placering)

- urininfektion, akut og kronisk, tilbagevendende pyelonefritis

- tegn på akut og kronisk blærebetændelse

- Patologiske urintest: hæmaturi (forekomsten af ​​et stort antal erytrocytter i urinen), leukocyturi (leukocytter i urinen), bakteriuri (bakterier i urinen) osv.

- associerede sygdomme i bughulen og det lille bækken, som kan ændre urinernes struktur og funktion. Normalt - livmoderfibroider, livmoderkræft, æggestokke, prostata og sædvæsker, rektum, tarm, blære, peritoneum, retroperitoneal rum.

-metastatiske læsioner i urinvejen (for kræft i bugspytkirtlen, æggestokke, tarm og rektum, lever)

-strålebehandling passage

-graviditet (2. og især - 3. trimester)

- erhvervsmæssige farer: arbejde i maling og lak, tekstil-, olie- og gas- og kemiske industrier øger risikoen for urinorkræft

-infektiøse (banale og specifikke infektioner), parasitiske sygdomme (schistosomiasis, filariasis), urogenitalt tuberkulose

-arvelig disposition i onkopatologi af nyrerne og urinvejen.

medfødte misdannelser af urinerne og nyrerne,

ureterale anomalier: ureteral ventil, ureteral achalasia, megaureter, ureteral stricture, der fører til hydronephrosis eller hydroreteronephrosis

retroperitoneal fibrose (Ormond's sygdom)

traumatiske og neoplastiske årsager til urinvejsobstruktion,

uregelmæssigheder af urinledernes mund - ureterocele, vesicoureteral reflux,

blære sten og polypper,

ureterovasale konflikter: ovarieveinsyndrom

urinvejsendometriose,

divertikulose og cystisk sygdom hos ureter osv.

Generelt er det nødvendigt at forstå, at alle sygdomme og tilstande, der indebærer en krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne gennem urinerne og udvidelsen af ​​deres lumen, muligvis kræver en ultralydsundersøgelse:

- Udvidelse af urinleddet på grund af en ændring i dets position under nyrernes afstamning

retrocaval position, retro-laic position,

- blodprop af urinlægen

- Afvist nekrotisk papilla af nyrerne i urinlægen

neuromuskulær dysplasi af urineren (megaureter)

- stramning (indsnævring) af urineren

- kompression udefra på urineren

- vesicoureteral reflux

- uregelmæssigheder af urinledernes placering

-ureteral diverticulum mv.

Hertil kommer, at undersøgelsen af ​​urinledernes delvise funktion i blærens påfyldning gør det muligt for lægen at gøre uden farlige for patientens røntgen- og radioisotopforskning, når man beslutter om nyres funktionelle levedygtighed. Blære-ureteral reflux, som ofte observeres hos børn, især spædbørn, kan også diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, hvilket gør det muligt at udskyde implementeringen af ​​tidligere anbefalede røntgenrøntgenstråler til barnets helbred.

Kontraindikationer til undersøgelsen.

Næsten ikkeeksisterende. Metoden er sikker og harmløs. Enhver ultralydsrapport om tilstanden af ​​urinledernes urinstof og organer skal være i overensstemmelse med kliniske symptomer, laboratoriediagnostiske data og anamnese. Efter behov kan patienten få råd om yderligere diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.

Undersøgelsens varighed: Normalt - ca. 20 minutter, i tilfælde af forskning i ureteral udledning eller andre kliniske situationer med behovet for undersøgelsens varighed kan stige.

Vi minder om, at urinerne i isolation sjældent undersøges ved hjælp af ultralyd. Meget hyppigere (hvilket er klinisk mere berettiget og rationelt) udføres en omfattende ultralydsstudie af nyrer, urinblære, blære, Doppler-sonografi af nyreskibene og Doppler-ultralydsanalyse af ureterale emissioner. En sådan omfattende undersøgelse giver urologen og / eller nephrologisten omfattende data om din sygdom og giver dig ikke blot mulighed for at etablere diagnosen så præcist og hurtigt som muligt, men også at ordinere og gennemføre en effektiv behandling.

Hvad har du med dig:

alle forbrugsvarer, der er nødvendige til forskning - engangsundertøj, lagner, servietter, støvler, antiseptiske midler, etc., er tilgængelige i tilstrækkelige mængder.

Patienten skal give resultaterne fra tidligere undersøgelser, laboratorieundersøgelser, andre undersøgelser (CT, MR, angiografi) for at sammenligne og vurdere sygdommens dynamik.

Hvis det er nødvendigt at fylde blæren, er det rationelt at have med dig op til 1,5 liter ikke-karboniseret vand eller varm (ikke varm) te, kompot osv.

Billeder fra egen praksis:

Foto 1: Blæren og urinvejen er normal.
I modusen for farve-Doppler-kortlægning detekteres ureterale udstødninger.

Foto 2: Megaureter: Udtalt udvidelse af urineren i et spædbarn

Foto 3: ureterohydronephrosis: dilateret bækken og nyrekopper (pink pile) og dilatation
og urinets uret (grønne pile)

Foto 4: - Moderat udvidelse af den nederste tredjedel af urineren, tilstanden efter mundens plastik
ureter for ureterocele

Video: demonstration af kuvert karakter af jet af ureteral udledning i tilstanden
energy doppler studie (ED) hos en patient med en blære polyp,
delvis dækker urinens mund

Foto 5: Divertikulær transformation af urinblæren, tilstand efter nephrectomi