Urinstofurinsyre kreatinin

Infektion

2.1. urea

Urea syntetiseres i leveren under neutralisering af ammoniak produceret i deaminering af aminosyrer. Urea er en lavmolekylær forbindelse, som passerer frit gennem cellemembraner i parenkymorganer og røde blodlegemer. Urea filtreres fra blodet i glomeruli, men i tubuli er der en signifikant passiv reabsorption, især hvis flowhastigheden af ​​urin falder. Koncentrationen af ​​urinstof i plasma afhænger af dens syntesehastighed, den glomerulære filtreringshastighed og graden af ​​renal perfusion.

Urea er lavt giftigt, men kaliumioner og guanidinderivater der akkumuleres med det er toksiske. Urea er et osmotisk aktivt stof, og akkumulationen af ​​urinstof fører derfor til hævelse af væv i parechimatøse organer, myokardium, centralnervesystemet og subkutant væv. Urea koncentrationen i plasma anvendes ofte som en indikator for funktionen af ​​det glomerulære apparat i nyrerne, men en mere præcis vurdering gives ved at måle koncentrationen af ​​kreatinin i plasma.

Forøgelsen (normalt flere gange i forhold til den øvre norm) af urinstofkoncentrationen, som normalt ledsages af et udpræget klinisk forgiftningssyndrom, kaldes uremi. Dannelsen af ​​urinstof stiger med forbruget af store mængder protein, med kataboliske tilstande, med absorption af aminosyrer og proteiner efter mavesår. Koncentrationen i urinstofplasma stiger med dehydrering på grund af forøget passiv reabsorption i nyretubuli.

Et fald i urinstofindholdet i plasma forekommer i modstrid med den syntetiske funktion af leveren såvel som hos patienter, som bruger en lille mængde proteiner. Indholdet af urinstof i blodserien kan stige, når der tages visse lægemidler. Disse omfatter: anabolske steroider, butadion, dopegit, aldomet, jernpræparater, rauwolfiaalkaloider, nefrotoksiske lægemidler.

Øget plasmaurinstof:

Nedsat nyrefunktion azotæmi (utilstrækkelig udskillelse af urinstof i urinen under normal indtræden i blodet svækkes udskillelsen af ​​nyrerne):

• glomerulonefritis;
• nyre amyloidose;
• pyelonefritis;
• Nyretubberkulose
• tage nefrotoksiske lægemidler.

Extrarenal retention azotæmi: (nedsat nyrehemodynamik):

• hjertesvigt
• alvorlig blødning
• chok;
• intestinal obstruktion
• forbrændinger
• overtrædelse af urinudstrømning
• dehydrering

Produktion azotæmi (overdreven indtagelse af urinstof i blodet med øget proteinkatabolisme):
• kakeksi
Leukæmi
• maligne tumorer
• tage glukokortikoider, androgener
• feberiske forhold
Øget fysisk aktivitet
• Kost med overskydende protein.

Sænkning af plasmaurinstof:
• unormal leverfunktion (syntese af urinstof forstyrres)
• forgiftning med fosfor, arsen
Graviditet
• vegetarisk lavprotein kost, sult
• akromegali
• malabsorptionssyndrom
Overhydrering
• tilstand efter dialyse.

Reference (normale) værdier:

Voksne: serum (plasma) 2,8 - 7,5 mmol / l, urin 250 - 570 mmol / dag.
Nyfødte: serum (plasma) 1,4 - 4,3 mmol / l.

2.2. kreatinin

Kreatinin produceres i processen med spontan irreversibel dehydrering af kreatin. Koncentrationen af ​​kreatinin i blodplasma hos raske mennesker er relativt konstant og afhænger af magert kropsmasse. Kreatinin er til stede i blodet, sveden, galden, tarmene, overvinder blodhjernebarrieren og fremkommer i cerebrospinalvæsken. Kreatinin filtreres gennem glomeruliens kældermembran og er normalt ikke reabsorberet i den rørformede nefron. Ved tilstande med forhøjet koncentration af kreatinin i blodet udskiller en del af det aktivt excitering af rørformede epithelceller. Normal kreatininproduktion og eliminering er ækvivalente. En stigning i niveauet af kreatinin og urinstof i blodet er et tegn på nyresvigt. Forøgelse af koncentrationen af ​​kreatinin ved nyreinsufficiens sker dog tidligere end at øge koncentrationen af ​​urinstof. Bestemmelsen af ​​kreatinin i blodet og urinen bruges til at estimere den glomerulære filtreringshastighed. I klinisk praksis er det mest almindelige Reberg test. Faktisk er det nøjagtigt nødvendigt at foretage en præcis måling af glomerulær filtreringshastighed. Indikationer for dets bestemmelse kan være: undersøgelse af patienter med minimal nedsat nyrefunktion, undersøgelse af en potentiel nyredonor, bestemmelse af den oprindelige dosering af et potentielt toksisk lægemiddel udskilt gennem nyrerne. For de fleste patienter med etableret nyresygdom er serielle plasma-kreatininmålinger tilstrækkelige til at vurdere deres funktion. I undersøgelsen af ​​kreatinin dagen før (ikke mindre end 8 timer), stor fysisk anstrengelse, der spiser store mængder kød, bør proteinfødevarer undgås.

Forhøjet plasmakreatinin:

• akut og kronisk nyresvigt
• akromegali og gigantisme
• indtagelse af nefrotoksiske stoffer (kviksølvforbindelser, sulfonamider, thiazider, antibiotika fra gruppen af ​​aminoglycosider, cephalosporiner og tetracyclin, barbiturater, salicylater, androgener, cimetidin, trimethoprimsulfomethoxazol);
• mekaniske, operationelle, massive muskel læsioner;
• knuse syndrom;
• strålingssygdom
• falsk forøgelse: det er muligt med øget blodkoncentration af nogle endogene metabolitter (glucose, fructose, ketonlegemer, urea, nogle lægemidler som ascorbinsyre, levodopa, cefazolin, cefaclor, reserpin, nitrofurazon, ibuprofen);
• udbredelsen af ​​kødfoder i kosten
• hypertyreose;
• dehydrering

Plasmakreatinin Reduktion:

• sult, nedsat muskelmasse
• tage kortikosteroider
• graviditet (især 1. og 2. trimester);
• vegetarisk kost
Overhydrering
• muskeldyrofiber.

Reference (normale) værdier:

Mænd under 50 år: serum (plasma) 74 - 110 μmol / l, urin 124 - 230 μmol / kg / dag.
Mænd fra 50 år: serum (plasma) 70 - 127 μmol / l.
Kvinder: serum (plasma) 60 - 100 μmol / l, urin 97 - 177 μmol / kg / dag.
Nyfødte 1-4 dage: serum (plasma) 27 - 88 μmol / l.
Børn op til et år: serum (plasma) 18 - 35 μmol / l.
Børn: serum (plasma) 27 - 62 μmol / l.

Reberg-testens teknik

Rebergs test er baseret på bestemmelse af kreatinin i blod og urin (kreatininclearance). Inden testen påbegyndes, er det nødvendigt at stoppe behandlingen med corticotropin, cortisol, thyroxin, undgå fysisk anstrengelse. Emnet på tom mave drikker 400-500 ml vand og urinerer. Denne del af urinen hældes, tiden for vandladning er nøjagtigt bemærket. En halv time senere punkteres patientens ulnar ven, og blod opnås. En halv time senere (en time efter vandladning) opsamles urinen. Minute diuresis bestemmes ud fra mængden af ​​opsamlet urin, kreatininkoncentrationen bestemmes i blod og urin, filtrering og reabsorption beregnes ved hjælp af formler. Kreatininclearance hos voksne er normalt 80-120 ml / min, reabsorption -97-99%. For korrekt beregning af kreatininclearance er det vigtigt at kende patientens højde, vægt og alder.

2.3. Urinsyre

Uronsyre er slutproduktet af purinmetabolisme. Den er dannet af både endogene og eksogene purin nukleosider. Hovedparten af ​​urinsyre udskilles i urinen, resten udskilles i fæces. Uronsyre er dårligt opløselige i vand. En stigning i urinsyreindholdet (hyperuricæmi) i blodet fører til deponering af urater i væv, dannelsen af ​​et klinisk syndrom - gigt, der ledsages af udviklingen af ​​perifokal aseptisk inflammation. Gigt opstår hos mænd 10 gange oftere end kvinder. Gigt kan være primær, hvis den er baseret på medfødte lidelser af urinsyre metabolisme. Sekundær gigt opstår som følge af forøget dannelse af urinsyre eller krænkelse af dets udskillelse. Hyperuricæmi kan være en konsekvens af modtagelsen af ​​et stort antal puriner med mad eller forbedret henfald af egne væv, især lymfoide celler. En høj koncentration af urinsyre i urinen skaber betingelser for dannelse af calculi i urinvejen. Hypouricemia kan forekomme som følge af et fald i urinsyreproduktionen, som i tilfælde af arvelig xanthinuri, arvelig purin nukleosid phosphorylase mangel og allopurinol behandling. Hypokrikæmi kan forekomme på grund af et fald i udskillelsen af ​​urinsyre, som kan forekomme med ondartede tumorer, AIDS, Fanconi syndrom, diabetes mellitus, alvorlige forbrændinger og andre sygdomme.

Forhøjede plasma urinsyre niveauer (hyperuricemia):

• gigt;
• Lesch-Nyhan syndrom (genetisk bestemt mangel på enzymet hypoxanthine-guanin phosphoribosyl transferase - HGFT);
Leukæmi, myelom, lymfom
• nyresvigt
• toksikose hos gravide kvinder
• lang fasting
• brug af alkohol
• tage salicylater, diuretika, cytostatika
• fysiologisk stigning (øget fysisk aktivitet, en diæt rig på purinbaser);
• idiopatisk familiær hypouricæmi
• en stigning i katabole processer i kræft;
• pernistisk (B12-mangelfuld) anæmi.

Sænkning af plasma urinsyre niveauer:

• Konovalov - Wilson sygdom (hepatocerebral dystrofi);
• Fanconi syndrom;
• tage allopurinol, radioaktive midler, glucocorticoider, azathioprin;
Xanthinuri
• Hodgkins sygdom
• defekter af nyrernes proksimale tubuli
• lavprotein kost.

Referenceværdier:
Hankyr: serum 200 - 430 μmol / l, urin (gennemsnitlig diæt) 250 - 750 μmol / dag.
Kvinder: serum 140 - 350 μmol / l, urin (gennemsnitlig diæt) 250 - 750 μmol / dag.

2.4. Fælles protein

Total valleprotein er summen af ​​alle cirkulerende proteiner og er hovedkomponenten i blodet. Definitionen af ​​total protein anvendes til diagnosticering og behandling af forskellige sygdomme, herunder sygdomme i leveren, nyre, knoglemarv samt metaboliske og ernæringsmæssige lidelser. Fysiologisk hypoproteinæmi kan observeres hos unge børn, hos kvinder under graviditet (især i tredje trimester), under amning, med længere sengestole. Falsk forhøjede niveauer af total protein kan observeres ved langvarig påføring af selen på underarmenes vener. Ændring af kroppens vandrette stilling på lodret kan øge proteinkoncentrationen inden for 30 minutter med ca. 10%; aktivt fysisk arbejde - op til 10%.

Forhøjet serum (plasma) total protein (hyperproteinæmi):

• dehydrering (diarré hos børn, kolera, opkastning med tarmobstruktion, omfattende forbrændinger) - relativ hyperproteinæmi;
• akutte og kroniske infektionssygdomme
• autoimmun patologi (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, reumatisme, etc.);
• onkologiske sygdomme med hyperproduktion af patologiske proteiner - paraproteinæmi (myelom, Waldenstrom macroglobulinemia);
• hyperimmunoglobulinæmi, mono- og polyklonale gammopatier.

Fald i niveauet af total protein i serum (plasma) (hypoproteinæmi):
• utilstrækkeligt indtag af protein i kroppen med mad (sult, pankreatitis, enterocolitis, tumorer, konsekvenserne af kirurgiske indgreb);
• malabsorptionssyndrom
• leversygdom
• øget proteintab i kroppen (akut og kronisk blødning, nefrotisk syndrom, glomerulonephritis, omfattende forbrændinger);
• Forbedret proteinkatabolisme (langvarig hypertermi, traume, thyrotoxicose, termiske forbrændinger og forbrændings sygdom, langvarig fysisk anstrengelse, onkologiske sygdomme);
Proteinfordeling: frigivelse af protein fra vaskulærlejet og dannelse af exudater og transudater
Overhydrering, massive transfusioner af blodsubstitutter
• agammaglobulinæmi

Reference (normale) værdier:
Voksne: serum 67 - 87 g / l.
Nyfødte: serum 41 - 63 g / l.
Børn (1-18 år): 57 - 80 g / l.

Kreatinin, urinstof og urinsyre

Hvad angår urinstof, udføres dets syntese i leverområdet på tidspunktet for neutralisering af ammoniak, som dannes under aminosyre deamineringsreaktioner. Urea er en lavmolekylær forbindelse, som er kendetegnet ved, at det passerer ganske roligt gennem cellemembraner af ikke kun erythrocytter, men også parenkymale organer. Mængden af ​​urinstof i blodplasmaet bestemmes straks af flere faktorer, nemlig hastigheden af ​​renal perfusion, hastigheden af ​​dens syntese og hastigheden af ​​glomerulær filtrering. Da urinstof anses for at være den osmotiske aktive ingrediens, forårsager den meget store ophobning meget ofte hævelse ikke kun af de parenkymale organers væv, men også af det subkutane væv, myokard og centralnervesystemet. Niveauet af urinstof i blodplasmaet gør det muligt i første omgang at vurdere arbejdet hos de humane nyrer. En tilstand, hvor mængden af ​​urinstof i blodet øges flere gange kaldes uremi. En stigning i niveauet er mulig både som følge af nedsat nyrefunktion og på baggrund af regelmæssigt forbrug af for store mængder protein såvel som som et resultat af gastrisk blødning.

Hvis vi taler om kreatinin, dannes dette stof i øjeblikket ved pludselig irreversibel dehydrering af kreatin. I blodet af en sund person er der næsten altid en konstant mængde af dette stof. Det er ikke alene indeholdt i blodet, men også i tarmene, galden, cerebrospinalvæsken og sveden. Dens filtrering udføres gennem den glomerulære basalmembran. I en normal tilstand er den dannede mængde kreatinin lig med mængden af ​​udskillet kreatinin. En samtidig stigning i antallet af urinstof, såvel som denne komponent i blodet, er et signal om udvikling af nyresvigt. Analyse af dette stof, ikke blot i blodet, men også i urinen gør det muligt først og fremmest at evaluere den glomerulære filtreringshastighed. I dette tilfælde testes patienten Reberg. Stigning i antallet af stoffer i blodet kan observeres i akromegali samt i strålesyge syndrom forlænget knusning, kronisk eller akut nyresvigt, massiv, mekanisk eller kirurgisk læsion af muskler, dehydrering, samt hyperthyreoidisme.

Og endelig er urinsyre slutproduktet af purinmetabolisme. Det dannes ikke kun fra endogene, men også fra eksogene purin nukleosider. Den største mængde urinsyre forlader kroppen med urin. Resten af ​​sin mængde vises med afføring. Vi gør opmærksom på, at urinsyre praktisk talt ikke er ejendommelig at opløse i vand. Så snart niveauet stiger, begynder urater at ophobes i væv i menneskekroppen, som før eller senere fører til udviklingen af ​​gigt. Særligt ofte påvirker denne patologi det stærkere køn. Stigning af urinsyre niveauer kan indikere tilstedeværelsen af ​​ikke blot gigt og nyresvigt men, lymfom, Lesch-Nyhan syndrom, leukæmi, svangerskabsforgiftning, myelomatose, perniciøs anæmi og så videre. Men et fald i indholdet af urinsyre er muligt med xanthinuri, en lav renhedsdiæt, Hodgkins sygdom, Fanconi syndrom og nogle andre tilstande.

Urinsyre forhøjet kreatinin

Kreatinin, urinstof og urinsyre

Hvad angår urinstof. Derefter udføres dets syntese i leverområdet på tidspunktet for ammoniakdeaktivering, som dannes under aminosyre deamineringsreaktioner. Urea er en lavmolekylær forbindelse, som er kendetegnet ved, at det passerer ganske roligt gennem cellemembraner af ikke kun erythrocytter, men også parenkymale organer. Mængden af ​​urinstof i blodplasmaet bestemmes straks af flere faktorer, nemlig hastigheden af ​​renal perfusion, hastigheden af ​​dens syntese og hastigheden af ​​glomerulær filtrering. Da urinstof anses for at være en osmotisk aktiv bestanddel, meget ofte er en overdreven ophobning forårsager hævelse af væv, ikke kun parenkymorganer, men også det subkutane væv af myocardium, samt centralnervesystemet. Niveauet af urinstof i blodplasmaet gør det muligt i første omgang at vurdere arbejdet hos de humane nyrer. En tilstand, hvor mængden af ​​urinstof i blodet øges flere gange kaldes uremi. En stigning i niveauet er mulig både som følge af nedsat nyrefunktion og på baggrund af regelmæssigt forbrug af for store mængder protein såvel som som et resultat af gastrisk blødning.

Hvad betyder niveauet af urinsyre i blodet og dets stigning

I den menneskelige krop er ikke noget unødvendigt, punktet er kvantitet. Uronsyre i blodet er en væsentlig bestanddel af biokemiske processer i proteinmetabolisme. Det syntetiseres i leveren fra proteiner, der kommer fra tarmene med mad.

Funktionerne af urinsyre i sundhed og sygdom

Natriumsalt af urinsyre er nødvendigt på grund af to hovedfunktioner:

  • det stimulerer hjernen ved at aktivere og forbedre virkningen af ​​hormonerne epinephrin og norepinephrin;
  • er en stærk antioxidant, hvilket betyder at den udfører antitumor "arbejde" med celler, hvilket ikke tillader dem at blive genfødt.

    Indholdet af urinsyre i blodet styres på det genetiske niveau og erarvet. Folk med en medfødt øget mængde af dette stof skelnes af aktivitet, entusiasme og kreative tilbøjeligheder. Den kemiske struktur af urinsyre ligner koffein.

    Kroppen er interesseret i selvbevarende formål for at opretholde en vis grad af urinsyre i blodet. Overdreven fjernet 2/3 gennem nyrerne, 1/3 med fæces. Satsen for børn og voksne er anderledes.

    I blodprøven:

    Hastigheden af ​​urinsyre i μmol / liter

    ..... (.10 ??.?.). ??..

    Hvis urinsyre i blodet er forhøjet, årsagerne og hvad de skal gøre

    Uronsyre (MK) er en af ​​de vigtigste markører for tilstanden af ​​purinmetabolisme i kroppen. Hos raske mennesker kan normalt satsen øges med øget forbrug af produkter, der indeholder purinukleotider (fedtkød, biprodukter, øl osv.).

    Patologisk stigning kan være forbundet med disintegration af cellulær deoxyribonukleinsyre efter at have taget cytostatiske lægemidler, almindeligt malignt vævsskader, alvorlig atherosklerose, kardiovaskulære patologier mv.

    Hvis urinsyre i blodet er forhøjet, øges risikoen for at udvikle en fælles patologi, som også kaldes "kingsygdommen" (på grund af forbruget af dyre fede fødevarer) betydeligt - dette er gigt. Den samme støt på foden i tommelfingerområdet.

    Til reference. Niveauet af urinsyre er en af ​​de vigtigste markører i den indledende indstilling af diagnosen: gigt og efterfølgende kontrol af sygdommen.

    Hvad er urinsyre

    På grund af udnyttelsen af ​​MK fra kroppen er udskillelsen af ​​overskydende nitrogen. I en sund person dannes puriner som et resultat af den naturlige proces af celledød og celleregenerering, også i små mængder kommer de med mad.

    Normalt, når de nedbrydes, dannes urinsyre, som efter at have interageret med enzymet xanthinoxidase i leveren, bæres af blodbanen til nyrerne. Efter filtrering udskilles ca. 70% af MC'et i urinen, og de resterende 30% transporteres til mave-tarmkanalen og anvendes i afføringen.

    Advarsel. Med en massiv ødelæggelse af celler er genetisk prædisponering for forbedret syntese af urinsyre, nyresygdomme ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​MK osv. der er en stigning i blodets niveau.

    Urinsyre i blodet, hvad er det

    En stigning i indholdet af urinsyre i blodet kaldes hyperuricæmi. På grund af det faktum, at urinsyre udnyttes fra kroppen hovedsagelig med urin, kan en stigning i dens niveau være forbundet med nyrebeskadigelse.

    Når dens udnyttelse falder fra kroppen, begynder den at ophobes i blodet i form af natriumsalt. Udviklingen af ​​hyperuricæmi bidrager til krystalliseringen af ​​Na urater. Dette fører til udvikling af urolithiasis.

    Langsigtet forhøjet urinsyre i blodet kan blive en udløsende faktor i udviklingen af ​​gigt, en patologi, hvor krystalliseret MK deponeres i ledvæsken, hvilket forårsager betændelse og beskadigelse af leddene. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ophobes urinsyreurater i organerne (gouty læsion af nyrestrukturerne) og blødt væv.

    Naurit Na-krystallisation i hyperuricæmi skyldes den ekstremt lave opløselighed af urinsyresaltet. Det skal bemærkes, at hyperuricæmi i sig selv ikke er en særskilt sygdom. Det bør betragtes som en risikofaktor for metaboliske sygdomme, såvel som et symptom på visse sygdomme.

    Det er vigtigt at huske, at urinsyreindholdet i blodet er en meget labil indikator og afhænger af alder, køn, kolesteroltal, alkoholforbrug osv.

    Det er vigtigt. Ved tolkning af analysen er det nødvendigt at tage højde for, at hos børn vil urinsyreindholdet være lavere end hos voksne. Også mængden af ​​urinsyre i kvinders blod vil være lavere end mænds. Værdierne for MK udlignes fuldt ud først efter tres år.

    Urinsyre i urinen

    Alvorlig hyperuricæmi, ledsages af øgede mængder MK i urinen. Nyresygdom ledsaget af et fald i deres filtreringskapacitet ledsages af et reduceret niveau af MC i urinen med sit høje indhold i blodet (på grund af reduceret udnyttelse).

    Det er vigtigt. Det skal også bemærkes, at for en omfattende vurdering af tilstanden af ​​nyrefunktion og proteinmetabolisme i kroppen skal MK vurderes i kombination med andre ikke-protein nitrogenholdige stoffer: kreatinin og urinstof.

    Urinsyre test

    At bestemme indholdet af urinsyre i blodet ved hjælp af den kolorimetriske (fotometriske) metode. Testmaterialet er blod fra en vene. Analyseresvar registreres i mikromol pr. Liter (μmol / l).

    Et forhøjet (eller reduceret) urinsyreindhold i urinen påvises ved anvendelse af en enzymatisk (uricase) metode. Daglig urin bruges som testmateriale. Resultaterne af analysen registreres pr. Dag i millimolær (mmol / dag).

    For pålideligt at vurdere niveauet af urinsyre i blodet skal du overholde følgende regler:

    Undersøgelsen af ​​værdierne af urinsyre i blodet udføres nødvendigvis med: - diagnose og overvågning af behandlingen af ​​gigt,

  • kontrol terapi medicin cytostatika,
  • diagnose af gestose hos gravide kvinder,
  • lymfoproliferative sygdomme
  • vurdering af nyrernes filtreringsevne,
  • ICD (urolithiasis),
  • blodsygdomme.

    MK i blodet skal undersøges hos patienter med symptomer på gigt. For sygdommen er vejledende:

  • betændelse i leddene på den ene side (det vil sige læsionen er asymmetrisk)
  • skarpe, brændende smerter,
  • hævelse,
  • hyperemi af huden over det betændte led.

    Skovlens læsion er specielt karakteristisk, betændelse i knæet, ankelen og andre ledd observeres mindre ofte. Udseende af tophi-gouty noduler (aflejringer af salte af MK) er også meget specifik.

    Advarsel! Niveauet af MK i urinen undersøges også for blyforgiftning og diagnosticering af folsyre mangler.

    Ved tolkning af analysen skal der tages hensyn til faktorer, hvor en stigning i urinsyre i blodet vil være falsk positiv. Disse omfatter:

  • understreger,
  • tung øvelse
  • overdreven brug af puriner med mad,
  • bruge:
  • Steroid-indkøb,
  • nikotinsyre
  • thiazid diuretika,
  • furosemid,
  • blokkere,
  • koffein,
  • ascorbinsyre
  • cyclosporin,
  • små doser af acetylsalicylsyre til dig,
  • calcitriol,
  • clopidogrel,
  • diclofenac,
  • ibuprofen,
  • indomethacin,
  • piroxicam.

    Falsk tilbagegang i urinsyre i blodet observeres, når:

  • efter en fedtholdig kost
  • drikker te eller kaffe inden analysen
  • behandling:
  • allopurinol,
  • glukokortikosteroider,
  • warfarin,
  • antiparkinsoniske lægemidler
  • amlodipin,
  • verapamil,
  • vinblastin,
  • methotrexat
  • spironolacton.

    Det skal også bemærkes, at niveauet af MK kan svinge i løbet af dagen. Om morgenen er MK-niveauet højere end om aftenen.

    Når man vurderer MK i urinen, skal man følge de grundlæggende regler for daglig urinindtagelse. Derfor er dagen før undersøgelsen udelukket urin og diuretisk farvning. Urin allokeret med den første morgendel tælles ikke.

    Alt andet materiale, der modtages i løbet af dagen (herunder morgendelen næste dag) skal indsamles i en beholder. Det resulterende materiale skal opbevares i køleskab ved en temperatur på fra fire til otte grader.

    I løbet af dagen anbefales det at bruge det sædvanlige volumen af ​​væske.

    Efter opsamling af den daglige urin skal dens volumen klart defineres, rystes og drænes til en steril beholder på ca. fem milliliter. Dette beløb skal henvises til laboratoriet til analyse.

    På formularen med retningen skal du angive køn, alder, vægt, volumen af ​​daglig diurese samt medicinske stoffer taget.

    Advarsel! Det er vigtigt at huske, at kvinder ikke producerer urin under menstruation.

    Normale værdier af MK i blodet

    Det skal også tages i betragtning, at urinsyrehastigheden i blodet kan variere noget i forskellige laboratorier.

    Urinsyre. Norm i daglig urin

    Hos spædbørn i op til et år skal resultaterne af analysen ligge i intervallet 0,35 til 2,0 mmol / l.

    Fra år til fire år - fra 0,5 til 2,5.

    Fra fire til otte år gammel - fra 0,6 til tre.

    Fra otte til fjorten - fra 1,2 til seks.

    Hos børn over 14 er MK i urinen i området fra 1,48 til 4,43.

    Urinsyre i blodet er øget. grunde

    En stigning i MK i blodet observeres med:

  • gigt;
  • alkoholmisbrug
  • myeloproliferative patologier;
  • diabetisk ketoacidose;
  • OPN og CKD (akut og kronisk nyresvigt);
  • gestose hos gravide kvinder;
  • udmattelse efter en lang hurtig;
  • øget forbrug af fødevarer, der indeholder puriner;
  • arvelig hyperurikæmi
  • lymfom;
  • tyfusfeber;
  • maligne neoplasmer;
  • behandling med cytostatika
  • leukæmi;
  • akut hjerteinsufficiens
  • hypoparathyroidisme og hypothyroidisme;
  • tuberkulose;
  • genetisk bestemt, patologisk øget syntese af MK (Lesch-Nyhan syndrom);
  • svær lungebetændelse
  • erysipelas;
  • Downs syndrom;
  • blodsygdomme (hæmolytisk og seglcelleanæmi);
  • eksacerbation af psoriasis;
  • føre forgiftning.

    Det er vigtigt. Også urinsyre i blodet er forhøjet hos patienter med fedme, hyperlipidæmi og hypercholesterinæmi.

    Uronsyre sænkes med:

  • leversygdomme (herunder alkoholisk cirrhose);
  • Fanconi syndrom (en defekt i udviklingen af ​​nyretubuli, ledsaget af et fald i reabsorptionen af ​​MK);
  • hepatocerebral dystrofi (Wilson-Konovalov);
  • mangel på xanthinoxidase (xanthinuri);
  • klamydia;
  • patologisk produktion af ADH (antidiuretisk hormon);
  • overholdelse af en lavprotein kost.

    Ændringer i urinniveauet

    Reduktion af MK i daglig urin er påvist hos patienter med:

    Sådan sænkes urinsyre

    I gigt udvælges lægemiddelbehandling individuelt og afhænger af sværhedsgraden af ​​gigtgigt og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Til lindring af et akut angreb anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og colchicin.

    For at forebygge gentagelse af gigtgigt, vælges antihyperuricæmisk terapi (allopurinol). Som et alternativ til allopurinol kan uricosuriske lægemidler (probenecid, sulfinpyrazone) ordineres.

    Hos patienter med hyperuricæmi forårsaget af behandling med thiaziddiuretika anbefales det at anvende losartan (angiotensin II receptor antagonist).

    Det er også muligt at anvende kaliumcitrat (Urotsit-K). Lægemidlet fremmer aktiv udnyttelse af MK-krystaller.

    Ikke-medicinsk behandling er:

  • vægt normalisering;
  • øget væskeindtag;
  • overholdelse af kalorier med lavt kalorieindhold og lavcarb dieter med et forøget indhold af flerumættede fedtsyrer (en diæt med forhøjet urinsyre er obligatorisk);
  • afslag på at acceptere alkohol.

    Kost til hyperuricæmi giver maksimal begrænsning af fødevarer, der indeholder mange puriner (fedtkød og fisk, svampe, sorrel, chokolade, kakao, nødder, spinat, asparges, bælgfrugter, æg, biprodukter, øl). I perioden med akut gigtgigt er disse produkter helt udelukket.

    Også når gigt er skadelig brugen af ​​enhver fed, stegt, krydret mad, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, alkohol og stærk te.

    Det er vigtigt. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at eliminere alkoholindtag helt. I perioden med stabil remission er et glas tørvin tilladt, ikke mere end tre gange om ugen.

    Det er også vigtigt at begrænse indtaget af produkter, der indeholder fructose. Brugen af ​​slik, bær, frugt, sirupper, ketchup er begrænset.

    Bagning og blækspand, skal udskiftes med fuldkornsprodukter. Du bør også øge forbruget af grøntsager.

    Det er bedre at give præference for mejeriprodukter med lavt fedtindhold. Nyttig fedtfattig hytteost, kefir, korn, kogt i fortyndet mælk.

    Øget væskeindtag (i mangel af hjerte-kar-sygdomme og sygdomme hos nyrerne) bidrager også til reduktion af MC og opnåelse af stabil remission.

    Urinsyre i blodet

    Uronsyre er et produkt af stofskifte, nemlig purinbaser, i menneskekroppen. Det primære sted for dannelse af urinsyre er leveren. I kroppen er nyrerne ansvarlige for eliminering af urinsyre.

    Det normale indhold af urinsyre indikerer kroppens korrekte funktion, og dets forøgede indhold (hyperuricæmi) indikerer krænkelser eller sygdomme i menneskekroppen.

    Normal blod urinsyre

    Blod urinsyre niveauer er forskellige i forskellige grupper af mennesker:

  • For børn under 14 år er hastigheden 120-320 μmol / l;
  • til voksne kvinder - 150-350 μmol / l;
  • Til voksne mænd - 210-420 μmol / l.

    Som det fremgår af ovenstående data, ses den mindste urinsyre i blodet hos børn, mest af alt - hos voksne hanner. Dette skyldes det faktum, at den mandlige krop har brug for en konstant strøm af proteiner ind i kroppen for at udføre et betydeligt fysisk arbejde. Den kvindelige krop har brug for lidt mindre protein, næsten det samme som børn. Men proteiner er den vigtigste kilde til purinbaser i kroppen, hvorfra urinsyre dannes.

    Forberedelse til analyse af blod for urinsyre

    At gennemgå en biokemisk blodprøve, som bestemmer niveauet af urinsyre dagen før du skal overholde disse regler:

  • spis ikke i 6-8 timer før analysen;
  • ekskludere alkoholholdige drikkevarer og proteinrige fødevarer 2-3 dage før donation af blod.

    Forskningsresultater fremstilles normalt den næste dag efter bloddonation til analyse.

    Årsager til hyperuricæmi

    Hovedårsagerne til høj urinsyre i blodet (hyperuricæmi) omfatter:

  • Høj fysisk aktivitet
  • Langvarig fastende;
  • Alkohol;
  • Spise fødevarer med rig på fedt og kulhydrater.

    Også hyperuricæmi kan forårsages af sådanne sygdomme:

    1. Akutte infektionssygdomme - tuberkulose, skarlagensfeber, lungebetændelse;
    2. Lymfom, leukæmi;
    3. Betændelse i leveren og galdevejen
    4. Anæmi på grund af vitamin B12 mangel;
    5. Kronisk eksem
    6. Diabetes mellitus;
    7. nældefeber;
    8. psoriasis;
    9. Forskellige nyresygdomme;
    10. Toksiko forbundet med graviditet;
    11. Acidose - en stigning i blodsurhed
    12. Alkoholforgiftning.

    Som det fremgår af hyperuricæmi

    Som det er kendt, er det høje indhold af urinsyre i blodet det primære symptom på udvikling af primær eller sekundær gigt samt kronisk arthritis. Ved diagnosticering af primær gigt er det at udføre en analyse til bestemmelse af indholdet af urinsyre det vigtigste symptom, hvormed diagnosen er lavet. Denne sygdom ses ved langsom fjernelse af urinsyre eller den øgede syntese i kroppen.

    Ved interaktion med natrium dannes urinsyre krystaller. Typisk deponeres disse krystaller i nyrerne, leddene eller subkutant væv. I tilfælde af dannelse af natrium urat i nyrerne observeres deres betændelse og nedsat normal funktion. Med deponering af uratnatrium i leddene udvikler kronisk arthritis, hvilket forårsager smerte ved bøjning af de skadede ledd. Derefter kan dette føre til en komplet fejl i leddet.

    Forebyggelse og behandling af hyperuricæmi

    Som regel er en stigning i indholdet af urinsyre forbundet med forbruget af fødevarer med rigdom af protein:

  • leveren;
  • nyre;
  • hjerner;
  • sprog;
  • rødt kød;
  • dåse kød;
  • kød bouillon;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • kaffe;
  • chokolade;
  • sennep;
  • bælgfrugter.

    Ud over disse produkter findes en stor mængde proteiner og natriumsalte i forskellige produkter fra blødbrød, svampe, sorrel, spinat, blomkål.

    Ofte for at normalisere niveauet af urinsyre er det nok at overvåge mængden af ​​disse produkter og begrænse deres mængde i kosten.

    Til forebyggelse af hyperuricæmi anbefales det at bruge følgende produkter:

  • gærede mælkeprodukter - fedtfattig kefir, cottage cheese;
  • mejeriprodukter;
  • magert kød og fisk i kogt form (højst 3 gange om ugen)
  • æg;
  • frugter;
  • frugtsaft;
  • kompot;
  • grøntsager;
  • vegetabilske supper;
  • afkogning af hvedeklid og vilde rosenrød.

    Når hyperuricæmi er meget vigtigt at overholde det korrekte vand regime. Du skal bruge ca. 2-3 liter rent vand dagligt. Brug af vand indeholdende citronsaft hjælper med at fjerne mælkesyre fra kroppen.

    Også årsagen til hyperuricæmi er ofte øget vægt. Med normaliseringen falder niveauet af urinsyre i kroppen.

    Ved behandling af hyperuricæmi anvendes lægemidler som oftest til medicin:

  • Fremme af aktiv fjernelse af urinsyre fra kroppen - forskellige diuretika;
  • Reduktion af urinsyreproduktionen i kroppen - allopurinol;
  • Forebyggende stoffer - Koltsikhin.
  • Ved behandling af hyperuricæmi anvendte man også folkemedicin. Til dette formål tages inde i afkogninger og infusioner af tranebær, birk blade, nælde. Til fodbad anvende infusioner af calendula, kamille og salvie.

    Folk, der er over 45 år, anbefales at donere blod til analyse af urinsyreindhold en gang om året.

    Det skal dog huskes, at kun en kvalificeret læge kan foretage den korrekte diagnose og ordinere behandling, der vil føre til genopretning. Hvis du har mistanke om stigningen i urinsyreniveauet i blodet, skal du derfor konsultere en læge!

    Generelle konklusioner om, hvad du behøver at vide

    Urinsyre i urinen

    Uronsyre er et af elementerne i vores krop, der fremkommer som følge af virkningen af ​​dets enzymer på biologiske polymerforbindelser (puriner) i metabolismen. Leveren er ansvarlig for syntesen af ​​denne syre, og dens fjernelse fra menneskekroppen udføres af urinsystemet og fordøjelseskanalen under udledning af afføring. Desuden falder omkring 75% med udskillelsen på nyrerne. Derfor bestemmer antallet af urinsyrekrystaller i urinsammensætningen stor betydning i lægepraksis. Da det ved hjælp af denne kendsgerning bliver muligt at vurdere, om nyrerne virker ordentligt, og om der er forstyrrelser i metabolismen.

    Den daglige mængde urinsalte af urinsyre i en sund krop er 30-35 mg. Overdreven indhold af denne syre er farlig på grund af det faktum, at der som følge af vekselvirkningen af ​​dets salte med urinsurreaktionen er en høj risiko for dannelsen af ​​urater, som i urologi indtager andenpladsen efter oxalater i dannelsen af ​​urolithiasis. Urat sten kan slå sig ned ikke kun i nyretærmen, men også i alle dele af urinsystemet og derved skabe betingelser for forekomsten af ​​infektiøse processer i urinsystemet.

    grunde

    Årsagerne til, der øger urinsyre i urinen:

    • Ukorrekt ernæring. I en sund person er niveauet af urinsyre altid i en balance. Derfor er vores krop begynder at slippe af med sit overskud med udskillelsen af ​​urin, når vi spiser fødevarer med rigdom af puriner, hvorfra urinsyre dannes under metabolismen.
    • Accept af smertestillende midler, antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler samt lægemidler, der bruges til at sænke blodtrykket og behandle arytmier.
    • Sygdomme i nyrerne, som er baseret på en krænkelse af deres arterielle kredsløb. Forøgelsen af ​​urinsyre i udskillet urin øges på grund af et fald i effektiviteten af ​​nyrerne.
    • Dehydrering af kroppen, som kan opstå som følge af diarré eller med mange opkastninger. I dette tilfælde falder produktionen af ​​urin i kroppen kraftigt, og dens koncentration forøges, hvilket fører til dannelsen af ​​urater.
    • Sygdomme som gigt, pyelonefritis og nogle leukemier kan påvirkes af indholdet af urinsyre i urinen og endda forårsage deponering af uratsten i nyrerne, urinvejen eller i blæren.

    Dehydrering forårsaget af flere opkastninger er en af ​​årsagerne til stigningen i urinsyre i urinen.

    Graviditet kan også udløse en stigning i urinsyre i urinsammensætningen. Normalt fordeler den forventede moders legeme ved hjælp af nyrer mindre salt end kvinder, der ikke er i stand. Denne kendsgerning kan forklares ved, at en kvinde overfører en del af hendes makronæringsstoffer til en baby i hendes livmoder. Der er dog tilfælde, hvor urinanalysen afslører indholdet af urater i det.

    Oftest forekommer dette i de tidlige stadier af graviditeten som følge af udviklingen af ​​toksik, hvilket resulterer i et stort tab af væske med opkast, og dens genopfyldning bliver umulig, da hvert måltid ledsages af kvalme og gagging. Stigningen i krystaller af denne syre kan også skyldes skader på nyrerne med nedsat filtreringsevne forårsaget af toksiner, som blev dannet under den vitale aktivitet af bakterier deponeret i det genitourinære system.

    På barndomstidspunktet findes denne patologi ofte i førskolealderen. Dette skyldes, at barnets pH-niveau er udsat for hyppige udsving, og nyrernes evne til at nedbryde et stort antal komplekse kemiske elementer er endnu ikke blevet stærkere. Stigningen i urinsyre kan skyldes, at moderen under fødslen af ​​barnet ikke følger en ordentlig diæt, eller hun spiser fødevarer højt i fedt og kulhydrater, som hun senere vil give til babyen som en del af hendes mælk under amning.

    Vigtigt er den arvelige faktor. Sygdomme som diabetes eller gigt, som rammes direkte slægtninge, kan arves af barnet og forårsage en metabolisk lidelse. Som vil føre til en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre både i kroppen og under udskillelsen i urinen.

    symptomer

    Det er næsten umuligt at mistanke om en forøgelse af urinsyreindholdet i urinen i begyndelsen af ​​dets stigning uden brug af særlige forskningsmetoder. Da symptomerne på et højt indhold af denne syre begynder at manifestere sig kun, når der som følge af dens høje koncentration i lang tid sker dannelsen af ​​urolithiasis eller udviklingen af ​​inflammatoriske infektiøse processer i urinsystemet.

    Forøgelsen af ​​urinsyre i urinen medfører ikke nogen symptomer, men hvis det deponeres i form af urinsyresten, er det muligt at angribe nyrekolikum.

    På dette grundlag omfatter de vigtigste symptomer på høje indhold af urinsyre i urinen:

    Hvis et barn adskiller sig fra sine jævnaldrende med øget aktivitet, er måske urinsyren i hans krop forhøjet.

    Udseendet af denne patologi i barndommen påvirker deres udvikling og adfærd. Med en stigning i indholdet af urinsyre i et barn øges hans aktivitet, behovet for søvn falder dramatisk, og søvn selv bliver mere rastløs, hvilket fører til hyppig opvågnen. Sådanne babyer er som regel langt foran deres jævnaldrende i udvikling.

    diagnostik

    Da det høje indhold af urinsyre i urinen ikke manifesterer sig klinisk, er diagnosen af ​​denne patologi i de tidlige udviklingsstadier næsten umulig. Med undtagelse af sådanne kategorier af mennesker som kvinder i en situation som gentagne gange skal gennemgå en grundig undersøgelse for hele graviditeten. Samt børn der har en stor mængde urinsyre fundet ved en tilfældighed under rutinemæssig inspektion.

    Den første diagnostiske metode til identifikation af denne patologi er en generel urinalyse, hvor det bliver muligt at spore stigningen i urinsyrekrystaller i kvantitativ ækvivalent. Som en ekstra diagnostisk metode bruges ultralyd af nyrerne og blærenes hulrum til at detektere urinberegninger. Brugen af ​​røntgenmetoder i dette tilfælde er upraktisk, fordi uratstenene ikke er synlige på deres billeder.

    Korrekt opsamlet urin er det første skridt til succesfuld behandling.

    Urinopsamlingsregler for urinsyreanalyse

    På grund af det faktum, at koncentrationen af ​​urinsyre i høj grad afhænger af den mad, vi bruger, før analysen, er det nødvendigt at udelukke fødevarer fra vores kost, der indeholder en stor mængde puriner. Disse omfatter: lever, sardiner i olie, nogle typer svampe (især hvid svamp), bønner, chokolade, kaffedrikke og te.

    Urin til analyse indsamles i en stor beholder (du kan bruge en tre-liters glasburk) hele dagen. Den første morgendel har ingen værdi til analyse, hvilket betyder at det kan skylles ned på toilettet. Alle efterfølgende urin med hver opførsel af vandladning skal indsamles i løbet af de næste 24 timer.

    Det er ikke nødvendigt at levere alt det indsamlede materiale til laboratoriet, det er tilstrækkeligt at vælge omkring hundrede milliliter i en særlig beholder, hvilket angiver patientens navn samt oplysninger om tidspunktet for materialet blev taget. Det er også nødvendigt at angive, hvor meget urin der blev opsamlet i milliliter.

    Hvis en person lider af smitsomme sygdomme med feber eller var på medicin før testen, er det nødvendigt at informere din læge om dette, da alt dette kan påvirke resultatet af analysen.

    I de fleste tilfælde kan et fald i urinsyrekoncentration opnås ved at begrænse indtagelsen af ​​fødevarer, der er rige på puriner

    behandling

    For det første til behandling af højt indhold af urinsyre-krystaller i urinsammensætningen anvendte en afbalanceret kost, hvorved der blev forsøgt at reducere strømmen af ​​puriner i kroppen. Men nogle gange er slankekure ikke nok, så patienten er ordineret medicin, som omfatter at tage stoffer, der virker på sådanne faktorer:

  • ændre urins pH i den alkaliske side og derved bidrage til opløsningen af ​​urinsyre-krystaller i den;
  • reduktion af enzymer involveret i dannelsen af ​​denne syre;
  • forbedring og genopretning af blodtilførslen til nyrerne.

    Hvis der i løbet af undersøgelsen blev identificeret store urinsyrestener dannet under påvirkning af urinsyre, vil spørgsmålet om deres fragmentering ved anvendelse af ultralyd eller laserfjernelse blive hævet. I alvorlige tilfælde kan det ikke uden brug af abdominal kirurgi.

    Kreatinin i blodet er øget - årsager, behandling

    Kreatinin dannes i musklerne fra creatinsubstansen og er slutproduktet af kreatinphosphatreaktionen. Udgivet fra aktivt arbejde myocytter, kommer kreatinin ind i blodbanen, transporteres til nyrerne og udskilles i urinen sammen med urinstof og andre metaboliske produkter.

    Der er utilstrækkeligt bevis for kreatinintoksicitet, men som en sekundær metabolit skal den fjernes fra kroppen.

    Forringelsen af ​​udskillelseskapaciteten hos nyrerne fører til akkumulering i blodet (serum) af kreatinin og andre slaggprodukter.

    Hvad betyder forhøjet kreatinin?

    Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​serumkreatinin i de fleste tilfælde viser en overtrædelse af nyrefunktionen (nyresvigt).

    Kliniske tegn på øget kreatinin og blodurinstof:

  • Lændesmerter.
  • Hurtig træthed, svaghed, apati.

    Anuria - fuldstændig ophør af vandladning.

    Polyuria - vises> 2000 ml urin pr. Dag.

    Kreatinin i blodet - normen

    Koncentrationen af ​​kreatinin i blodet afhænger af mængden af ​​muskelmasse. Derfor er dens sats for mænd, kvinder og børn anderledes.

    Mulige betegnelser for kreatinin i b / x blodprøve:

    Crea. Creatinin, Creat, Cre, blodkreatinin

    Norm for kreatinin / referenceværdier /

    * - Referenceværdier i forskellige laboratorier kan afvige lidt fra de angivne gennemsnitlige normer.

    Niveauet af urinstof, urinsyre og ammoniak i blodet

    Urea (urea nitrogen) blod

    Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme i kroppen. Fra kroppen udskilles den af ​​nyrerne ved hjælp af glomerulær filtrering.

    Urea-normen i humant blod er 15-50 mg / dl (2,5-8,3 mmol / l). Hastigheden af ​​urinstofkvælstof i blodet er 7,5-25 mg / dl (2,5-8,3 mmol / l).

    Det overvældende flertal af de nitrogenatomer, der indtages med fødevarer udskilles i sidste ende i form af urinstof, hvilket tegner sig for omkring halvdelen af ​​blodkvælstof og 80-90% af urinkvælstof. Urea syntetiseres i leveren i ornithincyklusen. Urea penetrerer frit alle celler, herunder røde blodlegemer, hvor koncentrationen er omkring 80% af koncentrationen i plasma.

    Urea udskilles hovedsageligt gennem nyrerne ved filtrering i glomeruli. Ca. halvdelen af ​​den filtrerede urinstof reabsorberes i den proximale tubulat. I den nedadgående del af loop af Henle kan en del af urinstof langs koncentrationsgradienten igen komme ind i rørets lumen. Samlerørene i medulla fra nyrerne under virkningen af ​​antidiuretisk hormon (ADH) øger signifikant deres permeabilitet for urinstof, der absorberes sammen med vand. Derfor er urin udskillelse fra kroppen med et fald i diuresis på mindre end 2 ml / min (når niveauet af ADH i blodet stiger) lavt. Under vanddiurese (mere end 3 ml / min) udskilles urinstof godt gennem nyrerne.

    Urea kan fjernes fra kroppen og eksternt. Gennem sved og afføring er mindre end 10% urinstof afledt af den samlede plasmakoncentration. Ved nyresvigt er udskillelsen af ​​urinstof gennem mave-tarmkanalen imidlertid ikke særlig effektiv, da urea i tarmen ødelægges af urease, og den dannede ammoniak genabsorberes og passerer gennem portalsystemet ind i blodet.

    Sunde nyrer kan producere flere gange mere urinstof end det er syntetiseret i kroppen, men niveauet i blodet kun lejlighedsvis og lidt falder under normale værdier. Ved for meget filtrering øges reabsorptionen i nyrernes rør. Måske er dette nødvendigt for at opretholde antallet af guanidingrupper i kroppen på et bestemt niveau. På grund af reabsorption i tubulerne er mængden af ​​urea clearance ikke konstant, men altid lig med eller mindre end kreatinin. Ureaindholdet kan øges selv med mindre skade på nyrefunktionen, nedsat blodgennemstrømning i dem og med en stigning i produktionen meget tidligere og lettere end indholdet af andre nitrogenholdige slag, såsom kreatinin.

    Urea selv er meget lidt giftig. Det bruges ofte som et lægemiddel - et osmotisk diuretikum, der forårsager dehydrering i behandlingen af ​​lunge- og hjerneødem.

    En tilstand, hvor koncentrationen af ​​urinstof i blodet er flere gange højere end normalt kaldes uremi.

    Dens sværhedsgrad bestemmes af akkumuleringen ikke af urinstof selv, men af ​​andre stoffer, især kalium og toksiske guanidinderivater - guanidinsuccinsyre, methylguanidin, guanidyleddikesyre, der forekommer i kroppen på grund af forstyrrelser af den normale vej af urinstofdannelse fra arginin. Samtidig skal man huske på, at urinstof, der nemt passerer gennem cellemembranen og er et osmotisk aktivt stof, inddrager det tilknyttede vand ind i parenkymorganerne. Dette fører til en stigning i cellevolumen og nedsat funktionel status for vitale organer og væv.

    Der er flere grunde til stigningen i blodurinstofniveauet (denne tilstand kaldes azotæmi):

    Ureaindholdet i blodet kan stige på grund af forbruget af store mængder af proteiner, der er rige på proteiner, men dette hængende vil være en engang, og med et fald i mængden af ​​protein, der forbruges med fødevarer, vil urinstofniveauet vende tilbage til det normale (binyrens azotæmi).

    Ved gentagen bestemmelse af forhøjede indhold af urinstof i blodet (over 50 mg / dL) diagnostiseres renal azotæmi - kronisk pyelonefritis, glomerulonefritis, hydronephrose og tuberkulose af nyrerne resulterer i det. Ved høje værdier af urinstof i blodet (mere end 130 mmol / l) diagnosticeres akut nyresvigt.

    Subnerval azotæmi er forbundet med problemer med urin udskillelse - prostata adenom, sten i det urogenitale system.

    Kreatinin i blodet

    Kreatinin er slutproduktet af kreatinphosphatreaktionen. Kreatin, der er afgørende for muskelvævets arbejde, syntetiseres i leveren, gennem blodet går ind i musklerne. I muskler reagerer det med fosfor til dannelse af kreatinphosphat, som bruges til energiinteraktion mellem mitokondrier og myofibriller i muskelceller. Derfor afhænger mængden af ​​kreatinin på mængden af ​​muskelmasse hos en person. Kreatinin fremstilles af nyrerne under anvendelse af glomerulær filtrering.

    Kreatinin fremstilles i kroppen fra kreatin. Kreatinsyntese forekommer i to trin. Den første fase udføres i nyrerne, hvor forstadiet af kreatin er dannet af arginin og glycin. Den endelige dannelse af kreatin er afsluttet i leveren. Herfra kommer kreatin gennem blodet ind i musklerne, hvor den makroergiske forbindelse creatinphosphat dannes. Med muskelkontraktion ødelægges kreatinphosphat med dannelsen af ​​ATP og kreatinin (mængden af ​​kreatin i musklerne overstiger væsentligt mængden af ​​kreatinin i dem).

    Kreatinin normer

    Kreatinniveauet er normalt i kvindernes serum - 27 - 71 mmol / l, men mænd - 13 - 53 mmol / l.
    I urinen er kreatinkoncentrationen normal hos kvinder - 0 - 0,61 mmol / dag, hos mænd - 0 - 0,3 mmol / dag.