Sænkning og forøgelse af urinstofniveauet i urinen og i blodet

Sygdom

Urea tilhører gruppen af ​​stoffer, der tilhører det resterende nitrogen i blodet, det vil sige stoffer (produkter af proteinmetabolisme), som indeholder nitrogen og ikke er proteiner. Endvidere indeholder resterende kvælstof kreatin, kreatinin, urinsyre, kvælstof osv. Niveauet af urinstof i blodet stiger, normalt i akutte eller kroniske nyresygdomme. I modsætning til baggrunden for nyresygdom stiger indholdet af urinstof i blodet, og dets koncentration i urinen taler derimod (fordi nyrerne ikke fungerer godt, akkumuleres urinstof i blodet).
Det skal skelne mellem urinstof og urinsyre, som hovedsagelig skyldes nedbrydning af nukleinsyrer.

Hvad er urinstof?

Udveksling af proteiner er en ret kompliceret transformationsproces, der fører til nedbrydning af en del af kroppens proteiner og overgangen til en ny form på den anden side. Når proteiner brydes ned, frigives ammoniak - et stof, der er giftigt over for kroppen. Urea er dannet af ammoniak i leveren, som efterfølgende udskilles via nyrerne med urin.

Urea er en af ​​hovedkomponenterne af restkvælstof i blodet. Afhængig af koncentrationen i blodet og hastigheden af ​​udskillelsen i urinen kan bedømmes i nyrernes udskillelsesaktivitet.

Hvad er urinstofkoncentrationen bestemt i blod?

Urea er en vigtig indikator for nyrernes evne til at udskille stoffer i urinen, som ikke er nødvendige af kroppen.

Da urinstof syntetiseres i leveren, indikerer et fald i koncentrationen i blodet forekomsten af ​​visse sygdomme (f.eks. Cirrose).

Urea er en nedbrydningsprodukt af proteiner, der findes i den menneskelige krop, hovedsageligt i nyrerne. Hvis nedbrydning af proteiner i musklerne stiger, øges urinstofniveauet i blodet.

Derfor kan niveauet i urinstofens blod bedømmes på tilstanden af ​​muskelsystemet, nyrerne såvel som leveren.

Blod urinstof sats

Koncentrationen af ​​urinstof bestemmes ved anvendelse af en biokemisk blodprøve. Blod for at opnå pålidelige resultater af denne analyse er taget fra en vene. Standardindholdet af urinstof i blodet er 2,5 - 6,4 mmol / l for voksne. Blodniveauet af urinstof hos børn under fjorten år er 1,8 - 6,4 mmol / l. Hos mennesker efter tresende er normen i urinstofblod 2,9 - 7,5 mmol / l.

Hvad angiver en stigning i urinstofblodniveauet?

En stigning i urinstofets blodindhold indikerer ikke nødvendigvis forekomsten af ​​sygdommen. En lille stigning i koncentrationen kan forekomme hos raske mennesker, der spiser mest proteinprodukter (bælgfrugter, kød osv.) Eller efter en betydelig fysisk anstrengelse.

Øgede blodniveauer af urinstof kan forekomme i følgende sygdomme:

1. Nyresygdomme, der ledsages af en krænkelse af deres udskillelsesfunktioner: pyelonefritis, kronisk eller akut glomerulonefritis, nyreamyloidose (en sygdom, hvor amyloid deponeres i nyrevæv - et unormalt protein) og andre sygdomme.

Normalt er der i forskellige nyresygdomme observeret følgende symptomer: Forøgelse eller nedsat vandladning, blod i urinen, forhøjet blodtryk, træthed, svaghed, anæmi (med langvarig nyresygdom) osv. I blodprøven er der en stigning i urinstof, kreatinin og Andre komponenter af restkvælstof.

1. Sygdomme, der forårsager en overtrædelse af adgangen til blodets nyrer: Blødning, hjertesvigt, omfattende forbrændinger, blødninger osv. Blod, der indeholder metaboliske produkter, rengøres ikke nok i nyrerne, hvilket fremkalder en stigning i urinstofblod.

3. Sygdomme, der fører til en forøgelse af nedbrydning af proteiner og dannelse af urinstof: langvarige alvorlige sygdomme, forskellige tumorer, endokrine systemers sygdomme (øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner - thyrotoksikose) osv.

Hvad viser et fald i urinstofindholdet i blodet?

Et fald i urinstofniveauet kan ses hos vegetarianere (dette fremkalder et lavt indhold af protein i kosten), hos nogle gravide såvel som hos personer med følgende sygdomme:

1. Leversygdomme: alkoholisk hepatitis, viral hepatitis, levertumorer, levercirrhose osv. Leveren er det primære sted for urinstofdannelse, mens dets funktion falder, reduceres urinstofniveauet også. Symptomer på leversygdom kan være forskellige og ikke altid tilstrækkeligt udtalt: svaghed, træthed, appetitløshed, gulsot, ubehag i den rigtige hypokondrium, forhøjet abdomen, bøjende bitter osv. Denne biokemiske blodprøve viser en stigning i levertransaminase AST og ALT.

2. Forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet ledsaget af nedsat absorption af aminosyrer - stoffer der udgør proteiner: postoperative tilstande efter kirurgi på tarmene, kronisk pankreatitis, tarmsygdomme i tarmene osv. De vigtigste symptomer på intestinal absorption er: træthed, vægttab, ødem, muskel svaghed mv

Urinstof i urinen

Når du har bestemt urinstofniveauet i urinen, kan du finde ud af årsagen til stigningen i dets indhold i blodet. Hvis urinstofniveauet i blodet er forhøjet, og urinstofniveauet i urinen er normalt, var årsagen ikke nyresygdom, men en forstyrrelse af blodgennemstrømningen til nyrerne (for eksempel hjertesygdom). Hvis urinstofblodniveauerne hæves og sænkes i urinen, er nyresygdom årsagen.

For at bestemme urinstofniveauet i urinen, bør du undersøge den daglige urin (det vil sige urin, der blev indsamlet i løbet af dagen). Saml daglig urin som følger: Den første morgendel fjernes, og fra den anden del samles urinen i et kar. På samme tid indsamle urinen tildelt inden for en dag, og også morgen første del af urinen den næste dag. Ved opsamling af urin anbefales det at observere det sædvanlige vandregime (væsken skal forbruges i de sædvanlige mængder). Desuden er det ønskeligt at begrænse forbruget af kødprodukter.

Hastigheden af ​​urinstof i urinen

Indholdet af urinstof i urinen hos en voksen varierer mellem 428-712 mmol / l (dog skal man huske på, at forskellige laboratorier er forsynet med forskellige grænser for normen afhængigt af den metode, hvormed urinstofniveauet i urinen blev bestemt).

Hvad viser en stigning i urinurinstof?

En stigning i urinurinstofniveauet indikerer normalt, at forøget proteinafbrydelse (for eksempel i muskelvæv) som følge af sådanne sygdomme:

1. Øget anvendelse af forskellige proteinprodukter (kød mv.). Proteinrig mad forårsager en stigning i kroppens proteinniveau, hvilket fører til en stigning i dannelsen af ​​urinstof.

2. Thyrotoxicosis - en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner bidrager til øget proteinforstyrrelse i kroppen, hvilket fører til en stigning i dannelsen af ​​urinstof.

3. Postoperative tilstande er også præget af en forøgelse af proteinnedbrydning og en stigning i urinstofurinstof.

Hvad angiver et fald i urinurinstofniveauet?

Normalt kan et urinstofindhold i urinen forekomme i barndommen, da børns voksende krop forbruger mere protein, såvel som hos kvinder under graviditet, hos vegetarer, og hos mennesker, som genvinder fra forskellige alvorlige sygdomme. Et fald i urinstof i urinen opstår sædvanligvis ved sådanne sygdomme:

1. I leverens lever (levercirrhose, hepatitis, maligne leveromdrejninger osv.), Hvilket fører til nedsat urinstofdannelse og et fald i niveauet i urinen såvel som i blodet.

2. I tilfælde af nyresygdomme: pyelonefritis, glomerulonefritis, nyresvigt og andre sygdomme, der fører til et fald i evnen af ​​udskillelsesnyrerne, samt et fald i urinudskillelse af urinstof. I nærvær af en nyresygdom øges urinstofniveauet i blodet og formindskes i urinen.

Hvordan kan urinstof vende tilbage til normal?

Et fald eller stigning i urinstofens blodniveau kan være et symptom på sygdomme hos et af flere organer. Hvis du har uregelmæssigheder i den biokemiske blodprøve, skal du derfor identificere årsagen til faldet eller forøgelsen af ​​urinstof i blodet. Hvis du helbreder den underliggende sygdom, som fremkalder en overtrædelse af urinstofindholdet i urinen og i blodet, testeres testresultaterne normaliseret.

Forhøjet og sænket urin urinstof

Ved diagnosticering af sygdomme i lever og nyrer skriver eksperter en henvisning til daglig urinalyse for at detektere urinstof i urinen.

Den samme urinanalyse for urinstof sammenlignes altid med indikatorerne for dets indhold i blodet. Dette vil med høj nøjagtighed kunne vurdere præstationen af ​​urinogenitalsystemet.

Hvad er urin i urinen, og hvad er det for?

Det endelige produkt af nedbrydning af proteiner i kroppen er urinstof (carbamid), der dannes i leveren. Efter dannelsen kommer den ind i blodbanen og fjernes derefter af nyrerne. Hovedrollen er eliminering af skadelige forbindelser fra kroppen.

Fremgangsmåden til dannelse og opdeling forekommer i flere faser:

  1. Proteiner er opdelt i aminosyrer, der indeholder nitrogen.
  2. Toksiske nitrogenforbindelser dannes (ammoniak), som fjernes: hoveddelen går til dannelsen af ​​urinstof, desto mindre syntetiseres i kreatinin og den mindste - til dannelsen af ​​salte, som også udskilles med urin.
  3. På grund af Krebs urinstofcyklusen dannes det i leveren og går ind i blodet.
  4. Efter at blodet er filtreret i nyrerne, hvor skadelige stoffer akkumuleres og udskilles af urin.

I tilfælde af sygdomme i kroppen svigter og balancen mellem urinstofindholdet i urin og blod forstyrres. Følgende faktorer påvirker dannelsen af ​​urinstof:

  • mængden af ​​proteinindtag fra mad;
  • vægttab (muskel);
  • destruktive processer i væv i menneskekroppen;
  • den funktionelle tilstand af leveren og nyrerne.

Når filtreringsprocessen i nyrerne sænkes, vender urea tilbage til blodbanen, hvilket tillader den hastighed, hvormed blodet passerer gennem nyrerne.

Norm indhold i kroppen

Den kvantitative indikator afhænger af dets indhold i nyrernes blod- og filtreringshastighed. I løbet af dagen og natten ændres enhederne af dette stof, så en mere fuldstændig og præcis analyse af urinstofindholdet i urinen viser en daglig analyse.

Normalt indhold afhænger af patientens alder. Køn er ligegyldigt, fordi indikatorerne er de samme for mænd og kvinder.

Tabel over indikatorer for urinstofindhold i det normale interval under hensyntagen til alderen:

Urinstof (i urin)

Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme i den menneskelige krop. Det dannes i Krebs-cyklen i leveren. Så kommer den ind i blodbanen, passerer gennem nyrerne, som fjerner den fra kroppen gennem urinen. Af alt urinstof, der har passeret gennem nyretubuli, returneres ca. 40-60% af det til blodet.

I form af urinstof udskilles ca. 75% ikke-protein nitrogen i urinen. Dannelsen af ​​urinstof og en forøgelse af indholdet i urinen stiger med øget forbrug af proteinfødevarer, med tab af muskelmasse, med overvejelse af ødelæggelsesprocesserne i organer og væv.

Et fald i urinudskillelse i urinen kan indikere nedsat nyrefunktion, som er ansvarlig for eliminationen eller leversygdommen, hvilket reducerer dannelsen af ​​urinstof. Det skal huskes, at et højt urinstofindhold i blodet og et fald i udskillelsen i urinen er et tegn på nyretil patologi. Men normalt eller lavt blodurinstof og et fald i urin indikerer leversygdom.

Indikationer for undersøgelsen

Omfattende undersøgelse af nyrerne.

Forberedelse til undersøgelsen

På aftensmaden udelukker grøntsager, der ændrer farven på urin (rødbeder), stoffer (diuretika, aspirin).

Om morgenen er det nødvendigt at udføre et toilet på de ydre kønsorganer og opsamle urin i en tidligere fremstillet steril beholder. Kvinder anbefales ikke at indsamle urin til analyse under menstruation. Urin skal leveres til klinikken i et polyklinisk eller medicinsk center om morgenen samme dag, fordi efter nogle få timer de urinmæssige fysiske egenskaber forandres og sedimentets elementer bliver analysen uinformativ.

Urinopsamling: Klokken kl. 6 tømmer patienten blæren i toilettet. Derefter samles al urin i en beholder (krukke) i løbet af dagen. Indsamlet urin skal opbevares i køleskabet. Næste morgen blandes hele den daglige urin, dens volumen i ml bestemmes. I en separat beholder hældes 20 ml urin, som leveres til laboratoriet. Det skal noteres og passere det daglige diuresisindeks med beholderen - den samlede mængde urin i milliliter, som blev tildelt og indsamlet af patienten i løbet af dagen.

Studiemateriale

Fortolkning af resultater

Norm: 330-580 mmol / dag.

Forøgelse: indholdet af urinstof i urinen stiger under forhold, der er kendetegnet ved øget proteinafbrydelse.

1. Overdreven indtagelse af proteinfødevarer i kroppen, hvilket øger proteinindholdet i kroppen.

2. Forhøjet thyreoideahormon niveauer (hypertyreose). Thyroidhormoner accelererer nedbrydning af protein i kroppen, hvilket resulterer i en stigning i urinstofniveauet i urinen.

3. Den postoperative periode med forøget proteinafbrydelse.

4. Ondartet anæmi.

Reduktion: urinstofniveauet i urinen er lavere hos børn, hos gravide kvinder og vegetarer, med en diæt med højt indhold af kulhydrater og lavt indtag af protein såvel som i følgende sygdomme.

1. Sygdomme i leveren, hvor dannelsen af ​​urinstof i leverceller er nedsat, derfor falder dets indhold i blodet og urinen - hepatitis, maligne tumorer, levercirrhose.

2. Nyresygdomme, der ledsages af et fald i renal udskillelsesfunktion, et fald i udskillelse fra kroppen med urin - pyelonefritis, glomerulonefritis, nyresvigt.

Vælg dine bekymringer, svar på spørgsmål. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale, før du bruger webstedet, og accepterer alle vilkårene i denne aftale fuldt ud. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun vejledende; oplysninger taget fra åbne kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at gøre brug af webstedets data om stoffer nemmere, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser med hensyn til de deklarerede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt, fordi du fuldt ud har tillid til oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser på at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at administrationen af ​​webstedet medportal.org ikke er ansvarlig for at besøge og bruge eksterne ressourcer, links der kan være indeholdt på webstedet, giver ikke godkendelse af deres indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, ændre eller ændre indholdet helt eller delvis, ændrer brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er markeret som "annoncering".

Urinstof i urinen

En metode til vurdering af renal udskillelsesfunktion og andre organers funktion er at bestemme urinstofniveauet i urinen. Oftest tages der samtidig med undersøgelsen af ​​urin blod til urinstof. En sådan dobbelt undersøgelse vil give det mest komplette svar.

De fleste mennesker, langt fra medicin, mener at urinstof og urin er en og samme. Dette er imidlertid en stor fejltagelse. Urea er et af de bestanddele, der udgør urinen. Det er et restprodukt af nedbrydning af proteinfraktioner og aminosyrer i kroppen. Det videnskabelige navn for urinstof er "carbamid" eller "carbonsyrediamid".

Sammensætningen af ​​urin indeholder et stort antal ekstra stoffer til kroppen. For eksempel ammoniak, phosphater, kreatinin, urinstof, urinsyre og andre. Forholdet mellem alle komponenter gør det muligt at bedømme funktionen af ​​urinsystemet i særdeleshed og hele organismen.

Kliniske normer

Processen med proteinmetabolisme ledsages af dannelsen af ​​ammoniak - et giftigt stof til kroppen. Med blodgennemstrømning transporteres ammoniak til leveren, hvor den omdannes til urinstof gennem en kompleks reaktion. I fremtiden udskilles en del af urinstof af nyrerne, og rester cirkuleres i blodet. Denne proces forekommer i hver organisme hvert sekund, hvilket sikrer kvælstofbalance og korrekt metabolisme.

Undersøgelsen af ​​urin til urinstof er ikke obligatorisk, men udføres i tilfælde af bevis.

Normalt udledes urinstof fra 330 til 580 mmol / dag. I gram ligger det fra 21 til 36 g / dag. Data kan variere lidt i forskellige laboratorier afhængigt af de anvendte metoder. Til forskning er det nødvendigt at indsamle diurnær diurese, dvs. al urinen tildeles i 24 timer.

Analysen er ordineret: nefrolog / urolog, terapeut, resuscitator. Som en yderligere undersøgelse i tilfælde af nyresygdomme kan en læge udstede en henvisning. For at vurdere kroppens tilstand og tilpasning af kosten, skal en diætist også tildele en urinstofprøve. Gennem resultaterne af undersøgelsen er det muligt at beregne den individuelle mængde proteinprodukter, der kræves.

I blanket af testresultatet betegnes urinstof oftest URO, urinstof. I nogle laboratorier bruges urobilinogen (urobilin), et galdepigment, der vises efter genoprettelsen af ​​bilirubin, til at betegne symbolet URO. Urobilin pletter urin gul. Med sin mængde kan man dømme tilstedeværelsen eller fraværet af leversygdomme. De fleste laboratorier udpeger urobilinogen som UBG.

Indikationer for analyse

Behovet for at foretage en analyse opstår i følgende situationer:

  • Nyresygdomme og patologier (pyelonefritis, glomerulonefritis, akut eller kronisk nyresvigt osv.). Der er behov for at vurdere kroppens udskillelsesfunktion.
  • Sygdomme og patologier i leveren (hepatitis mv.). Evaluering af processen med omdannelse af ammoniak til urinstof.
  • Den postoperative periode samt undersøgelsen af ​​patientens genoplivning.
    Til analyse af proteinmetabolisme.

Af særlig betydning er bestemmelsen af ​​indholdet af urinstof hos "sengetid" og "alvorlige" patienter. Disse grupper af patienter er på parenteral (intravenøs) eller "probe" (gennem en gastrisk kateter) ernæring. Efter bestemmelse af urinstofniveauet kan en specialist beregne den proteinhastighed, der kræves af denne patient.

Forøg ydeevnen

Øget koncentration af urinstof i urinen kan være en konsekvens af øget ødelæggelse af proteinfraktioner. Dette billede er typisk for følgende situationer:

  • Et stort antal proteinfødevarer i kosten. Det vil sige brugen af ​​kødprodukter og kød mere end 100-200 gram pr. Dag.
  • Det hurtige tab af magert kropsmasse (for eksempel forbedret "tørring" i gymnastiksalen).
  • Dehydrering, ikke tilstrækkeligt drikke regime.
  • Diæter med forhøjede protein niveauer, protein shakes.
  • Anæmi, ondartet natur.
  • Febrile stater.
  • Thyrotoxicosis (overdreven arbejde af skjoldbruskkirtlen).
  • Behandlingsperioden med kortikosteroidhormoner.
  • Individuel reaktion på brugen af ​​visse lægemidler (Aspirin, Heane N, etc.).
  • Inflammatoriske sygdomme i urinsystemet (pyelonefritis osv.).
  • Leversygdom (infektiøs hepatitis).
  • Sygdomme af neurologisk art ledsaget af atrofiske og dystrofiske muskel læsioner.
  • Langvarig mangel på vitaminer i gruppe B, E og sporstoffer (selen).
  • Forgiftning ved salte af tungmetaller.

I nogle tilfælde øges urinstofniveauet signifikant, når patienten har diabetes.

Faldet i

Et fald i mængden af ​​urinstof i urinen kan skyldes forholdsvis harmløse grunde, som er fysiologiske normer. Dette bør omfatte følgende situationer:

  • I en periode med hurtig vækst af børn. Kroppen tager det maksimale antal byggematerialer - proteiner.
  • Svangerskabsperiode På dette tidspunkt opstår der en lignende situation, med den eneste forskel, at "byggematerialet" er nødvendigt for det voksende foster.
  • Veganer og vegetarer. Folk, der foretrækker vegetabilsk mad, er ikke altid i stand til selvstændigt at beregne mængden af ​​nødvendigt protein (mindst grøntsag). På grund af dette forstyrres proteinetabolisme, og funktionaliteten af ​​hele organismen lider.
  • Gendannelsesperioden efter komplekse sygdomme og operationer.

Imidlertid kan nedgangen i præstation udløses af tilstedeværelsen af ​​sundhedsmæssige problemer:

  • Patologiske processer i leveren. Såsom: hepatitis, cirrose, kræfttumorer og metastaser. På nuværende tidspunkt er leveren ikke i stand til fuldt ud at udføre "omdannelsen" af ammoniak til urinstof, henholdsvis, dets niveau falder.
  • Nedsat nyrefiltreringskapacitet, nyresvigt, nephritis og andre. Med disse patologier kan nyrerne ikke fuldstændigt "filtrere" blodet. Derfor forbliver hoveddelen af ​​urinstof i blodet, hvilket bekræftes af forskning.
  • Brug af hormonelle lægemidler (insulin, testosteron osv.).
  • Medfødt abnormitet (mangel på enzymer, der er nødvendige for proteinmetabolisme).
  • Sepsis.

Så, du skal gøre en simpel konklusion. Urea er ikke urin, men en bestanddel af urin. Forøgelsen såvel som faldet af urinstofniveauet kan skyldes fysiologiske og patologiske faktorer. Hvis der som følge af undersøgelsen er afvigelser fra normen, så skal du ikke panikere. For et komplet billede af behovet for at bestå en blodprøve og besøge den behandlende læge.

Urea i urin: normal og abnormiteter

Urea i urinen (normalt eller unormalt) er en indikator for nyrernes funktionalitet, så dens analyse er så vigtig for diagnosen af ​​forskellige sygdomme.

Analysen af ​​urin til urinstof sammenlignes altid med indikatorerne for dets indhold i blodet. Urea er i det væsentlige et salt af kulsyre (carbamid).

Ud over carbamid indbefatter ikke-protein nitrogenholdige forbindelser kreatinin, kreatin, nitrogen og urinsyre.

Kernen i problemet


Når proteiner brydes ned, dannes et giftigt stof, der kalder ammoniak. Blodstrømmen transporterer den til leveren, hvor den bliver urinstof, hvilket ikke udgør en fare for menneskers sundhed. Det er nødvendigt at se forskellen mellem urinstof og urinsyre, som er produktet af nedbrydning af nukleinsyre.

Urea som slagg udskilles af nyrerne, og da ammoniak konstant omdannes til urinstof, er sidstnævnte altid til stede i både urin og blod. Mængden afhænger direkte af, hvor mange mennesker der bruger proteinfødevarer, hvor meget vævsafbrydelsen er forbedret, og i hvilket omfang muskeltab opstår.

Hvis filtreringshastigheden hæmmes, eller hvis primær urin strømmer langsommere, kommer urinstof ind i blodbanen igen, og ved at bestemme dets niveau i blodet kan du finde ud af, hvad den nyriske blodgennemstrømning er.

En væsentlig rolle i urinstofens metaboliske processer spilles af leveren. I tilfælde af funktionsfejl i organet nedsættes produktionen henholdsvis, og niveauet i blodet og urinen falder.

I denne henseende gør diagnosen af ​​urinstofniveauet det muligt at opdage patologier ikke kun for nyrerne, men også for leveren.

Hvem har brug for diagnostik?

Analysen af ​​urinstofindholdet i urinen udføres for at finde ud af dens mængde. Forhøjet urea indebærer yderligere undersøgelse af patienten for at bestemme årsagerne, der tjente til at øge den.

Hvis det er forhøjet, kan det indikere forekomsten af ​​forskellige sygdomme i urinsystemet, det samme kan siges, hvis det sænkes.

Ved konstant udskillelse af metaboliske produkter kan sygdomme i det kardiovaskulære system blive mistænkt.

Undersøgelser ordineres af en urolog, nephrologist, resuscitator, ernæringsekspert og andre specialister. Indikationer for analyse kan være som følger:

  • nedsat funktionalitet af udskillelsesorganerne;
  • sygdomme i urinsystemet;
  • Nyresvigt i det akutte eller kroniske stadium
  • reanimated patienter, der spiser enteralt eller parenteralt.

Forberedelse til analyse

For at gøre analysen så nøjagtig som muligt, er det nødvendigt med en vis forberedelse af patienten til levering af urin. En dag før analysen er det forbudt at tage alkoholprodukter. Inden for 15 timer er det nødvendigt at holde op med at spise salt og krydret mad samt de der kan påvirke urinens farve, for eksempel gulerødder og rødbeder.

2 dage før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage diuretika, i løbet af dagen (mens den daglige urin skal) ikke at overbelaste, enten fysisk eller følelsesmæssigt. Kvinder anbefales ikke at tage analysen under menstruation.

Hvordan samles materiale til forskning? At bestemme niveauet af urinstof vil kræve en daglig mængde urin. For at gøre dette skal du samle urin som følger:

  • Den første del af urinen bør hoppes over og ikke indsamles;
  • alle efterfølgende urinudskillelser opsamles i 1 beholder;
  • om natten skal skibet med urin sættes i køleskabet;
  • næste morgen hælder den første del af urinen også i beholderen;
  • nu er det nødvendigt at bestemme mængden af ​​al urin samlet per dag og hæld 20 ml i en separat beholder - dette er materialet til undersøgelsen;
  • Foruden selve urinen skal patienten give data om daglig vandladning, dvs. at rapportere den samlede mængde udskillet urin pr. dag.

Norm og afvigelser

En sund person har altid urinstof i urinen. Satsen bør ligge i intervallet 333-587 mmol / dag, en vis stigning i denne indikator er tilladt for kvinder. Hvad angår børn, varierer takten efter alder.

Øgede urea niveauer kan indikere:

  • malign anæmi, der forekommer med en negativ nitrogenbalance
  • feber;
  • virkninger af visse lægemidler
  • en diæt høj i protein fødevarer
  • øget thyreoideafunktion
  • postoperativ tilstand.

Et fald i niveauet af analyse indikerer:

  • graviditet;
  • sundt barn under vækst
  • lavprotein dietter;
  • tager hormonelle lægemidler
  • Perioden for rehabilitering efter sygdommen;
  • nyresygdom
  • leverdystrofi;
  • toxemia;
  • medfødt fravær eller enzymmangel.

Symptomer på abnormiteter

Når urinstofniveauet stiger i urinen, kan en person opleve følgende symptomer:

  • hyppig vandladning
  • tør hud;
  • sprøde negle og hår;
  • højt blodtryk
  • ledsmerter
  • svaghed;
  • jernmangel anæmi.

Hvis en person ikke ved, at han har et øget indhold af urinstof, så er kroppen udsat for giftig ammoniak.

I dette tilfælde kan huden lugt som urin, men hvis der ikke er nogen behandling i lang tid, hvilket reducerer urinstofniveauet, kan hjernecellerne begynde at dø af.

Dette kan føre til forskellige neurologiske og psykologiske sygdomme. Derfor er et højt niveau farligt, ikke kun for menneskers sundhed, men også for hans liv.

Lave urea niveauer er ikke så almindelige, symptomerne kan ikke være lyse, men der er nogle manifestationer, der bemærker, hvad der er bedre at se en læge:

  • bitter bøjning;
  • mangel på appetit
  • oppustethed;
  • lever ubehag;
  • dramatisk vægttab med normal ernæring
  • hævelse af ben og arme
  • muskel svaghed;
  • forårsaget træthed.

Ofte indikerer et reduceret urinstofindhold leversygdom, så det er meget vigtigt at bestå analysen og identificere sygdommen.

Urinabehandling

Naturligvis vil behandlingen være direkte relateret til årsagen, der fremkaldte stigningen i urinstof i analysen. Men med nogen provokerende faktor, skal du revidere din kost. Hver dag skal du forbruge flere grøntsager og frugter, kødretter er ønskelige for at eliminere fuldstændigt.

Hvis du hele tiden går ind for sport, indtil urinstofniveauet vender tilbage til det normale, bliver du nødt til at opgive træning. Det anbefales at drikke urtete og vanndrivende te. For at gøre dette kan du bruge færdige apoteksgebyrer eller forberede dem selv.

Dogrose, St. John's wort, quinoa, lingonberry, kamille osv.

Men husk at brugen af ​​folkemiddagsmedicin kun er tilrådeligt, når patienten ikke har nogen alvorlige sygdomme. Hvis årsagen til stigningen i urinstofniveauet var en form for sygdom, bør den kun behandles efter høring af en læge. En specialist ordinerer medicin, foreskriver en kost, og angiver altid, hvor meget protein en person kan bruge om dagen på et forhøjet niveau.

Ganske ofte, med et øget niveau af urinstof, læger bestemme gigt. Denne sygdom er karakteriseret ved en metabolisk lidelse, hvilket forårsager urinstof at slå sig ned i leddene. Efter nogen tid ødelægger disse partikler af salt leddet. Gigt er således direkte relateret til det forkerte arbejde hos nyrerne, dvs.

det kan forekomme, hvis nyrerne ikke kan udskille en øget mængde urinstof eller har mistet evnen til at udskille det.

På grund af det faktum, at folk i de seneste årtier begyndte at forbruge store mængder alkoholholdige drikkevarer samt spise mere fedtet kød og røget kød, er antallet af patienter med gigt øget dramatisk og fortsætter med at vokse.

Hvad hvis urinstof sænkes?

Som nævnt er et lavt niveau et ret sjældent fænomen, men det forekommer. Behandlingen af ​​denne patologi, såvel som i tilfælde af øget urinstofindhold, skal udføres i overensstemmelse med årsagen, der medførte reduktion i koncentrationen.

Hvis det ikke er forbundet med nogen sygdom, skal du genoverveje din kost. Hvis du ikke spiser proteinprodukter overhovedet, er urinstofreduktion en naturlig proces.

Protein findes i store mængder i kød, fisk og mælk, så hvis du har brug for at øge niveauet, skal du indtaste disse produkter i din kost.

I stedet for at konkludere

Hvis urinprøven viste, at dit urinstof er forøget eller nedsat, skal du ikke panikere. Først og fremmest er det muligt, at alt ikke er så slemt, og koncentrationen af ​​urin er gået ud over det normale område på grund af uhensigtsmæssig kost.

Konsulter med din læge, juster din kost, og igen pass analysen. For det andet kan urinstof ændre sin koncentration over tid. I barndommen øges niveauet næsten hvert år.

Ældre mennesker tolererer også et højere niveau, og dette betragtes som normen.

Hvis urinstofniveauet er ændret som et resultat af sygdomme, så vil resultatet af sygdommen være positivt, når der er rettidig besøg hos en læge og overholdelse af alle anbefalinger. Det er imidlertid også umuligt at behandle de opnåede analyser uforsigtigt.

Et højt indhold af urinstof kan være et signal om, at patologiske processer forekommer i kroppen, som skal stoppes straks. Mange sygdomme, der kan fremkalde et højt urinstofniveau, forekommer med slørede symptomer, og patienten er muligvis ikke opmærksom på eksistensen af ​​en alvorlig sygdom.

I mangel af rettidig behandling vil sygdommen udvikles, så terapi vil være vanskeligere.

Urea i urin: sats, faktorer, forskning, behandling


Sammensætningen af ​​human urin indeholder mange komponenter. En af dem er urinstof i urinen, et stof opnået ved nedbrydning af protein. Denne proces er ret kompliceret.

I løbet af dets forekomst er frigivelsen af ​​ammoniak, et element farligt for menneskelivet. I leveren opnås urinstof fra det, som senere går ud gennem nyrerne sammen med urin.

Mængden af ​​urinstof i urinen afhænger af to komponenter.

  • Dens mængder i blod.
  • Transmission af urinstof i nyrerne i kvantitative termer.

En ændring i en af ​​disse komponenter kan medføre en forøgelse eller nedsættelse af mængden af ​​et element.

Normal koncentration

Urea formes dagligt med nedbrydning af proteiner. På dagen for dette stof udskilles fra 12 til 36 gram. I en sund person indeholder hans blod fra 2, 8 til 8,3 mmol / l og i urinen fra 330 til 580 mmol / dag.

Mængden af ​​urinstof i urinen, dets eliminering fra menneskekroppen afhænger stort set af den mad, den bruger.

En øget mængde urinstof indikerer en negativ nitrogenbalance. Lav til gengæld indikerer en positiv nitrogenbalance.

Patologiske faktorer

Forøgelsen i antallet af urinstof forekommer på grund af:

  • En stor mængde protein på menuen.
  • Øget fysisk aktivitet.
  • Feber.
  • Kirurgisk indgreb (periode efter operation).
  • Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.
  • Anæmi af ondartet.
  • Blødning i den øvre mave-tarmkanalen.

Årsagerne til det lave urinstofniveau er:

  • Utilstrækkeligt proteinindhold i kosten.
  • Omfattende blødning, tarmobstruktion, forbrændinger, hjertesygdomme.
  • Afbrydelse af absorptionsprocessen i tyndtarmen.
  • Graviditet.
  • Forringet nyrefunktion.
  • Nyresvigt i enhver form.
  • Leversygdom, der opstår med forringelsen af ​​urinstofproduktionen.
  • Mangel på enzymer involveret i fremstilling af urinstof.

Urinstof i urinen


A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z B C N O S T

Urea er en indikator for den daglige urinudskillelse af urinstof, det endelige nitrogenholdige produkt af proteinmetabolisme.

Ca. 75% af ikke-protein nitrogen udskilles i urinen udskilles i urinstof. Dens dannelse og sekretion stiger med øget indtagelse af proteinfødevarer, aktivering af katabolisme, tab af muskelmasse.

Urea udskillelse stiger med reabsorption af blodproteiner efter gastrointestinal blødning, behandling med glucocorticoider.

I glomeruli i nyren filtreres den frit, i rørene bliver den ikke underkastet aktiv reabsorption eller sekretion, det diffunderer kun passivt langs koncentrationsgradienten. Indholdet af urinstof-inversdiffusion afhænger af niveauet af den kanaliske urinrør (det øges, når det sænkes).

Ved nedsat funktion af nyrer observeres fald i clearance af urinstof. Men i modsætning til kreatinin observeres dette ikke blot med nedsat nyrefunktion, men også med leverlæsioner, som forstyrrer syntesen af ​​urinstof.

Høj koncentration af urinstofkvælstof i blodet og lav urinudskillelse af urinstof indikerer nyresvigt. I leversygdomme kombineres et fald i urinstofudskillelsen i urinen med et reduceret eller normalt urinstofniveau i blodet.

Bestemmelsen af ​​urinstofkoncentrationen i urinen udføres meget mindre hyppigt end bestemmelsen af ​​urinstofniveauet i blodet og anvendes sædvanligvis, når et forhøjet niveau af urinstof i blodet detekteres, og tilstanden af ​​udskillelsesfunktionen af ​​nyrerne løses. På samme tid bestemmer den daglige udskillelse af urinstof i urinen. Øgede urinstofniveauer med et fald i daglig urinudskillelse indikerer oftere en overtrædelse af nyrernes kvælstoffunktion.

  • Gastrointestinal blødning;
  • Nedsat nyrefunktion - reduceret clearance af urinstof

Urea udskillelse falder fysiologisk, når proteinsynteseprocesser aktiveres (sunde voksende børn, gravide).

Vi må ikke glemme, at en stigning i urinstofniveauet i blodet med et samtidig fald i udskillelsen også findes ved eksternal funktionel nyreinsufficiens, som udvikler sig, når nyreblodstrømmen falder, hvilket observeres, når hypovolemi opstår eller under tilstande ved hjertesvigt. Tværtimod antyder en samtidig stigning i indholdet af urinstof i blodet og dets udskillelse med urin, at den kvælstofudskillende nyrfunktion ikke svækkes. Den samtidige stigning i urinstofindholdet i blodet og urinen er forbundet med overdreven dannelse af urinstof i kroppen og er forbigående i naturen. Ureindholdet i urinen såvel som i blodet kan påvirkes ikke kun af patologiske, men også af fysiologiske faktorer (kost, motion osv.) Samt medicin.

Lever, mave, tarm.

På aftenen er det bedre ikke at spise grøntsager og frugter, der kan ændre urinens farve (rødbeder, gulerødder osv.), Tag ikke diuretika.

Før du samler urin, er det nødvendigt at lave et omhyggeligt hygiejnisk toilet af kønsorganer. Kvinder anbefales ikke at tage en urintest under menstruation.

Langvarig opbevaring af urin fører til en forandring i dens fysiske egenskaber, spredning af bakterier og ødelæggelse af sedimentelementer.

Frist - 3 timer.

  • En stigning i udskillelsen af ​​urinstof med urin observeres i: malign anæmi (på grund af negativ kvælstofbalance);
  • feber;
  • efter at have taget visse lægemidler (salicylater, kinin, overdosis thyroxin mv);
  • hyperprotein kost
  • hyperthyroidisme;
  • administration til en 11-hydroxycorticosteroids;
  • i postoperativ tilstand.
  • Et fald i urinudskillelse med urin observeres: hos raske voksende børn;
  • under graviditeten
  • med en lav-protein, højt kulhydrat kost;
  • når man tager GH, testosteron, insulin, anabolske hormoner (positiv nitrogenbalance);
  • i løbet af opsving
  • med nyresygdom og nyresvigt af enhver oprindelse;
  • med parenkymisk gulsot, akut leverdystrofi, progressiv levercirrhose (på grund af nedsat urinstofdannelse);
  • med medfødt mangel eller fravær af enzymer involveret i syntesen af ​​urinstof;
  • med toxæmi.
  • nephrologist;
  • urolog;
  • Familie læge.

Andre serviceklinikker med bogstavet "M":

Hvis du er interesseret i andre tests, diagnostik og tjenester i klinikkerne som helhed eller du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os, vil vi helt sikkert forsøge at hjælpe dig.

Hvorfor hæves blod urea? Urinstof i urinen


Urea er slutproduktet af proteinnedbrydning. Fra kroppen udskilles gennem nyrerne. Nyrernes arbejde analyseres af mængden af ​​urinstof i blodet og i urinen. Hvis urinstof i blodet øges, så kan vi tale om akut og kronisk nyresygdom. På grund af organets utilstrækkelige arbejde akkumuleres urinstof i blodet. Derfor falder dets indeks i urinen.

Proteinmetabolisme i kroppen er en ret kompliceret proces, hvor en del af proteinerne forfalder, den anden danner en ny form. Fordelingen af ​​proteiner ledsages af frigivelse af et giftigt stof - ammoniak. Urea er dannet af ammoniak i leveren.

Derefter udskilles det i urinen gennem nyrerne. Nyrenes udskillelseskapacitet kan bedømmes ved koncentrationen af ​​urinstof i blodet og hastigheden af ​​dets eliminering fra kroppen. Ifølge faktoren for syntetisering af komponenten i leveren, indikerer dets fald i blodet en leversygdom.

Det kan være cirrose.

Proteiner i menneskekroppen findes hovedsageligt i musklerne. Hvis processen med proteinforstyrrelser i musklerne accelereres, øges urinstof i blodet. Dens indikator karakteriserer arbejdet med muskler, lever, nyrer. Bestemmelse af koncentration udføres ved anvendelse af en biokemisk analyse af blod ved laboratorium. Til dette bliver blod taget fra en vene om morgenen, på en tom mave.

Selvom blodurinstof er forhøjet, betyder det ikke altid, at der forekommer nogen sygdom. Indikatoren kan også øges i perfekt sunde mennesker, der spiser mest proteinrige fødevarer: kød, bælgplanter. Derudover har fysisk aktivitet den samme effekt.

Hvorfor er urinstof forhøjet i blod, hvad betyder det?


Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme og mere specifikt nitrogen af ​​aminosyrer. Urea produceres af leveren under proteinsyntese, fjernes af nyrerne sammen med urin.

Balancen af ​​denne komponent i blodet gør det muligt at bedømme effektiviteten af ​​nyrerne, og enhver afvigelse fra den normale koncentration af urinstof bør være alarmerende.

Forhøjet urinstof i en blodprøve indikerer normalt kronisk eller akut nyresygdom. Meget ofte, mod baggrund af nyresygdom, sammen med en stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet, falder dets indhold i urinen (på grund af dårligt fungerende nyrer begynder urinstof i blodet at ophobes).

Det skal bemærkes, at urinstof og urinsyre er forskellige stoffer. Uronsyre formes hovedsageligt på grund af nedbrydning af komplekse nukleinsyrer.

Blod urea norm

Hos voksne bestemmes urinstofniveauet ved metoden til biokemisk analyse af blod. For at gøre dette er blodet taget fra en vene placeret på albuen. For at sikre pålidelige resultater anbefales det at donere blod om morgenen og på en tom mave (kun vand er tilladt).

Det normale urinstofindhold bestemmes af personens alder og køn.

  • nyfødte 1,7-5,0;
  • børn under 1 år 1,4-5,4;
  • børn under 15 1,8-6,7;
  • voksne kvinder 2,0-6,7;
  • voksne mænd 2,8-8,0.

Det kvantitative niveau i urinstofets blod afhænger af tre faktorer:

  • et signifikant niveau af aminosyrer i kroppen af ​​proteinmetabolismen (mængden af ​​ammoniak produceret afhænger af dem);
  • Leverets tilstand (afhænger af omdannelsen af ​​urea ammoniak);
  • tilstand af nyrerne (produktion af urinstof fra kroppen).

Under et øget indtag af proteinfødevarer, og med en betydelig nedbrydning af proteiner i kroppen, stiger dannelsen af ​​ammoniak og derfor urinstof.

Hvornår er denne test foreskrevet?

Denne indikator giver lægerne en ide om udskillelsen af ​​nyrerne - deres evne til at fjerne uønskede stoffer i urinen. Ifølge dens koncentration i blodet kan man ikke kun tale om nyrernes arbejde, men også om muskelsystemet og leveren.

Indikationerne for udførelse af denne laboratorietest er:

  • alle former for koronar hjertesygdom
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • hypertension (uanset varigheden af ​​dets eksistens);
  • påvisning af abnormiteter i den generelle analyse af urin under et screeningsundersøgelse
  • leversygdom, ledsaget af en krænkelse af dens funktion (hepatitis, cirrose);
  • mistænkte inflammatoriske eller infektiøse sygdomme i nyrerne
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, der er kendetegnet ved et fald i absorptionen af ​​fødevareingredienser (coeliaki).

Koncentrationen af ​​urinstof i blodet betyder:

Urea i urin og blod

Bestemmelsen af ​​urinstofkoncentrationen i urinen udføres meget mindre hyppigt end bestemmelsen af ​​urinstofniveauet i blodet og anvendes sædvanligvis, når et forhøjet niveau af urinstof i blodet detekteres, og tilstanden af ​​udskillelsesfunktionen af ​​nyrerne løses. På samme tid bestemmer den daglige udskillelse af urinstof i urinen.

Øgede urinstofniveauer med et fald i daglig urinudskillelse indikerer oftere en overtrædelse af nyrernes kvælstoffunktion.

Man bør dog ikke glemme, at en stigning i urinstofniveauet i blodet med samtidig reduktion i udskillelsen også findes i eksternal funktionel nyresvigt, der udvikler sig, når nyreblodstrømmen falder, hvilket observeres, når hypovolemi opstår eller under tilstande ved hjertesvigt. Tværtimod antyder en samtidig stigning i indholdet af urinstof i blodet og dets udskillelse med urin, at den kvælstofudskillende nyrfunktion ikke svækkes. Den samtidige stigning i urinstofindholdet i blodet og urinen er forbundet med overdreven dannelse af urinstof i kroppen og er forbigående i naturen. Ureindholdet i urinen såvel som i blodet kan påvirkes ikke kun af patologiske, men også af fysiologiske faktorer (kost, motion osv.) Samt medicin.

Normale urinstofniveauer i urinen

Udskillelse af urinstof i urinen (med en diæt med et gennemsnitligt proteinindhold) er normalt 33,0 - 587,7 mmol / dag hos voksne (20 - 35 g / dag).

Hos børn er den daglige udskillelse af urinstof med urin lavere og stiger med alderen: 1 uge - 2,5 - 3,3 mmol / dag, 1 måned - 10,0 - 17,0 mmol / dag, 6-12 måneder - 33 - 67 mmol / dag, 1 - 2 år - 67 - 133 mmol / dag, 4 - 8 år - 133 - 200 mmol / dag, 8-15 år - 200 - 300 mmol / dag.

Øget indhold af urinstof i urinen

En stigning i urinstofudskillelse med urin observeres, når:

  • malign anæmi (på grund af negativ kvælstofbalance);
  • feber;
  • efter at have taget visse lægemidler (salicylater, kinin, overdosis thyroxin mv);
  • hyperprotein kost
  • hyperthyroidisme;
  • administration til en 11-hydroxycorticosteroids;
  • i postoperativ tilstand.

Mindsket urinstof i urinen

Der observeres et fald i urinudskillelse af urinstof:

  • hos raske voksende børn;
  • under graviditeten
  • med en lav-protein, højt kulhydrat kost;
  • når man tager GH, testosteron, insulin, anabolske hormoner (positiv nitrogenbalance);
  • i løbet af opsving
  • med nyresygdom og nyresvigt af enhver oprindelse;
  • med parenkymisk gulsot, akut leverdystrofi, progressiv levercirrhose (på grund af nedsat urinstofdannelse);
  • med medfødt mangel eller fravær af enzymer involveret i syntesen af ​​urinstof;
  • med toxæmi.

Referencer:

  • Tsyganenko A. Ya. Zhukov V.I. Myasoedov V.V. Zavgorodniy I.V. - Klinisk biokemi - Moskva, Triada-X, 2002
  • Slepysheva V. V. Balyabina, M. D. Kozlov A. V. - Metoder til bestemmelse af urinstof
  • Klinisk vurdering af laboratorieundersøgelser - redigeret af N. U. Tits - Moscow, "Medicine", 1986
  • Kamyshnikov V.S. - Lommeguide til lægen på laboratoriediagnostik - Moskva, MEDpress-Inform, 2007
  • Marshall J. - Klinisk biokemi - Moskva, Skt. Petersborg, "Binom", "Nevsky Dialect", 2000
  • Papayan A.V. Savenkova N.D. - "Klinisk nefrologi i barndommen", Skt. Petersborg, SOTIS, 1997

Urinstof i blodet Klinisk og diagnostisk værdi ved bestemmelse af urinstof i blodet

Fastlæggelse af koncentrationen af ​​urinstof i blodet anvendes i vid udstrækning i diagnosen, bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, for at overvåge sygdommens forløb og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

urea

Urea er det vigtigste slutprodukt af aminosyre metabolisme. Urea syntetiseres fra ammoniak, som konstant dannes i kroppen under oxidativ og ikke-oxidativ deaminering af aminosyrer under hydrolyse af amider af glutaminsyre og asparaginsyrer samt nedbrydning af purin- og pyrimidinukleotider.

Metoder til bestemmelse af urinstof

Definitionen af ​​urinstof bruges til at diagnosticere, bestemme prognosen og sværhedsgraden af ​​sygdommen samt overvåge behandlingen. Bestemmelsen af ​​urinstof i kliniske diagnostiske laboratorier udføres ved forskellige metoder, men al deres mangfoldighed kan opdeles i tre hovedgrupper.

Urinstof i urinen

Analysen af ​​urinstof i urin er en klinisk og laboratorieundersøgelse med det formål at bestemme koncentrationen af ​​det endelige produkt af proteinmetabolisme, som udskilles via nyrerne og er en markør for nedsat funktion.

Undersøgelsen er tildelt sammen med den generelle analyse af urin med sedimentmikroskopi, urinanalyse i henhold til Nechyporenko, Reberg test, bestemmelse af urinstof og kreatinin i serum. Resultaterne anvendes i nefrologi, diætetik, genoplivning.

De er nødvendige til diagnosticering og overvågning af sygdomme i nyrer og lever, kontrol med strenge diæt og graviditet, vurdering af proteinbalancen i administration af lægemidler til genoplivning og alvorligt syge patienter. Studiematerialet er daglig urin.

En enzymatisk kinetisk UV-metode anvendes til at bestemme koncentrationen af ​​urinstof. Normale værdier er fra 428 til 714 mmol / dag. Analysen udføres inden for 1 dag.

Urea i urinen er en laboratorieindikator for egenskaberne af proteinmetabolisme. I lægepraksis anvendes analysen ofte til differentiel diagnose af sygdomme i nyrer og lever. Ifølge sin kemiske struktur er urinstof carbamid. Det er slutproduktet af proteinmetabolisme.

Nedbrydningen af ​​aminosyrer i kroppen sker ved dannelsen af ​​kuldioxid, vand og ammoniak. Sidstnævnte er et giftigt stof, som under ophobning har en negativ effekt på hele kroppen, især på nervesystemet. Urinstofcyklussen reproduceres i leveren - en sekventiel kæde af biokemiske processer, hvilket resulterer i, at giftig ammoniak neutraliseres.

Den resulterende urea er opløselig i vand og påvirker ikke sundheden negativt.

Sammen med blodgennemstrømningen kommer urinstof ind i glomeruli, hvor den delvist reabsorberes og delvist udskilles i urinen. Mængden af ​​urinstof udskilles, forholdet mellem dets niveau i blodet og i urinen gør det muligt at vurdere kvælstofbalancen for at afsløre krænkelser i nyrernes, leveren og det endokrine system.

I kliniske laboratorier bestemmes koncentrationen af ​​urinstof i serum af venet blod og i den del af daglig urin. Analysen udføres ved urease kinetisk UV-metode. De opnåede data anvendes mest i nephrologisk og urologisk praksis, såvel som ved genoplivning.

vidnesbyrd

Undersøgelsen af ​​urinstof i urinen udføres for at vurdere processerne for dannelse og nedbrydning af proteiner. Analysen er vist til patienter i alvorlig tilstand - patienter med genoplivning, der modtager mad gennem en probe og parenteral.

Resultaterne gør det muligt at bestemme overhovedet af katabolisme eller anabolisme for at beregne doseringen af ​​lægemidler med proteiner. En anden indikation for recept er nyresygdom.

Undersøgelsen gør det muligt at vurdere, i hvilket omfang nyrekræftfunktionen er nedsat hos patienter med akut og kronisk nyresvigt, pyelonefritis, glomerulonefritis, amyloidose, nyre-tuberkulose og hos gravide kvinder i de senere stadier af svangerskabet.

Grundlaget for proceduren er de øgede niveauer af urinstofprøven, klager over hævelse, åndenød, smerter i lændehvirvelområdet og vandladningsproblemer. Dataene for blod og urintest for urinstof er nødvendige for differentiering af patologier i lever og nyrer.

Analyse af urinstof i urinen er et pålideligt diagnostisk værktøj til krænkelse af renal udskillelsesfunktion.

Resultaterne er meget følsomme, og proceduren selv kræver minimal tid, hvilket er særligt vigtigt, når man undersøger patienter i alvorlig tilstand.

Denne test giver dog ikke fuldstændige oplysninger om årsagerne til patologi, hvorfor fortolkningen af ​​de opnåede data skal udføres i forbindelse med resultaterne af en biokemisk analyse af blod og urin.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

Ved undersøgelsen af ​​urin til urinstof analyseres en del af det materiale, der indsamles inden for 24 timer.

For at gøre resultaterne så informative som muligt, skal du overholde nogle begrænsninger: 12 timer før indsamling af den første del skal du opgive krydret og salt mad, urinfarvningsprodukter, afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer i en dag, stop med at tage diuretika i 2 dage (efter diskussion dette spørgsmål med lægen). I løbet af dagen af ​​urin samling bør begrænse fysisk aktivitet, påvirkning af stressfaktorer. En uge før undersøgelsen skal du informere lægen om de indtagne stoffer, da nogle af dem påvirker urinstofniveauet i urinen.

Urea steg i blod

Som kvinde »Skønhed og sundhed» Familielæge »Analyser

I menneskekroppen er der i processen med proteinafbrud frigivet ammoniak - et stof, der er stærkt giftigt i høje koncentrationer. Det behandles hurtigt af leveren og omdannes til urinstof, slutproduktet af kompleks proteinmetabolisme. Denne kemiske forbindelse udskilles i urinen.

Blod urea niveauer er en vigtig indikator for, hvor godt nyrerne håndterer deres udskillelsesfunktion. Overskud af koncentrationen kan signalere udviklingen af ​​patologier i kroppen, som skal identificeres så hurtigt som muligt.

Urea niveau overskredet: naturlige faktorer

Området, hvor der er normale niveauer af urinstof, er ret bredt. Det afhænger af personens alder. I barndommen og under puberteten er den optimale koncentration af urinstof en smule lavere end i ungdommen.

Indtil 60 år er niveauet uændret og øges derefter lidt.

Mængden af ​​urinstof varierer hele dagen. Dens indhold overstiger normen under påvirkning af faktorer, der ikke er relateret til patologien:

  • følelsesmæssige overbelastning og stressende situationer
  • intens fysisk aktivitet
  • afhængige af proteinrige fødevarer.

Langvarig brug af visse lægemidler kan også bidrage til en stigning i urinstofniveauet.

Naturlige faktorer forstyrrer ikke kroppen og behøver ikke medicinsk intervention. Kroppen håndterer uafhængigt ubalancen, der har vist sig.

Urea i blodet steg: mulig patologi

Hvorfor øger urinstofniveauet i blod og hvad skal man gøre i dette tilfælde?


Urea er dannet i kroppen under nedbrydning af proteiner, er det endelige produkt af proteinmetabolisme og udskilles i urinen.

Det refererer til nitrogenholdige stoffer, der forbliver efter fjernelsen af ​​proteiner fra blodet. Det er en af ​​hovedkomponenterne i restkvælstof, som tegner sig for ca. 90%.

Niveauet af dets indhold bedømmes på nyrernes arbejde. Hvis urinstof hæves i blodet, kan det være tegn på en sygdom.

Hvordan er dannet

Når proteiner brydes ned, frigives et giftigt stof ammoniak, som i leveren omdannes til urinstof og udskilles af nyrerne sammen med urin.

norm

Prisen afhænger af personens alder og er:

  • 1,8-6,4 mmol pr. Liter for børn fra 0 til 14 år;
  • 2,5-6,4 mmol pr. Liter for voksne under 60;
  • 2,9-7,5 mmol / l for ældre (over 60 år).

Hvad bestemmer ureaindholdet i blodet?

Denne indikator giver lægerne en ide om udskillelsen af ​​nyrerne - deres evne til at fjerne uønskede stoffer i urinen. Ifølge dens koncentration i blodet kan man ikke kun tale om nyrernes arbejde, men også om muskelsystemet og leveren.

Årsager til opdræt

Forøgelse af urinstof i blodet kan have forskellige årsager. En lille stigning betragtes som normen, f.eks. Når man indtager en stor mængde proteinprodukter, såvel som med betydelig fysisk anstrengelse.

Hvorfor kan urinstof forbedres yderligere? Årsagerne til denne tilstand er en række sygdomme, herunder:

Afkodning af blodprøve til biokemi

Urea i urin og blod

Udvekslingen af ​​proteiner i kroppen er en kompleks cyklus af mange transformationer. I sidste ende bryder en del af proteinerne ned, og den anden del køber en ny form.

Under nedbrydning af proteiner frigives et stof, der er giftigt for kroppen, ammoniak, som i leveren bliver til urinstof, hvilket er en af ​​bestanddelene af resterende kvælstof i blodet (nitrogenholdige stoffer involveret i proteinomsætningen, men ikke proteiner). I sin tur forlader urinstof kroppen med urin gennem nyrerne. Urinstof i urin og blod karakteriserer derfor nyrefunktionen.

Et højt indhold af urinstof i blodet indikerer kronisk eller akut leversygdom. Som en regel med en stigning i urinstofniveauet i blodet falder dets niveau i urinen, da nyrerne ikke virker godt, finder urinstof ikke en udgang og akkumuleres i blodet.

Derfor er bestemmelsen af ​​urinstofkoncentrationen i urinen med til at bestemme årsagen til dens stigning i blodet. Hvis analysen viser et øget indhold af urinstof i blodet, og det forbliver normalt i urinen, så taler vi om en overtrædelse af blodgennemstrømningen til nyrerne på grund af en anden sygdom, og ikke om nyresygdom.

Forhøjede indhold af urinstof i blodet og lavt i urinen indikerer nyresygdom.

Urin til forskning på urinstofniveauet bør indsamles i løbet af dagen som følger: Den første morgen urin bør udelukkes og begynde at samle sig fra den anden og opbevare den i en beholder inden for en dag, herunder morgenens urin den næste dag. I løbet af urinopsamlingen anbefales det ikke at forbruge kød. Væske kan være fuld i enhver mængde.

Urinstof i urinen

I nyrerne passerer urinstof gennem et glomerulært filter og bliver aktivt absorberet i den neutrale rørformede del. At bestemme koncentrationen af ​​urinstof i urinen, når det registrerer et forhøjet indhold af urinstof i blodet, gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​ekskretionsfunktionen hos nyrerne og derfor at bestemme (eller foreslå) årsagen til hyperremi.

En stigning i urinstofniveauet i blodet med et samtidig fald i udskillelsen bemærkes ikke kun, når nyrens udskillelsesfunktion forstyrres, men også når nyrenehemodynamikken forstyrres på grund af hypovolemi eller hjertesvigt. Ureindholdet i urinen ændres under påvirkning af fysiologiske faktorer (ernæringens art, fysisk aktivitet.

) mens du tager medicin.

Indikationer for undersøgelse

  • Nyrepatologi;
  • leversygdom;
  • giperuremiya.

Forskningsmetode. For at bestemme koncentrationen af ​​urinstof i urinen anvendes hovedsagelig enzymatiske metoder.

  • Kost med højt indhold af protein;
  • øget katabolisme af endogene proteiner (sult, kakeksi, leukæmi, strålingssygdom, massive forbrændinger, skader, gastrointestinal blødning, hypertyreose).
  • Forringet leverfunktion (cirrose, hepatitis);
  • reduktion af renal udskillelse funktion (akut og kronisk nyresvigt);
  • graviditet;
  • nedsat absorption af aminosyrer i tyndtarmen;
  • lavprotein kost.

Urea, daglig urin


Urea i 24-timers urin

Forberedelse til undersøgelsen:

  • 24 timer før analysen udelukker fysisk og følelsesmæssig stress
  • 48 timer før testen anbefales det at udelukke brug af vanddrivende lægemidler

Testmateriale: daglig urin

Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme i den menneskelige krop. Ammoniak, der dannes under nedbrydning af proteiner, blandes med andre elementer (kulstof, hydrogen, oxygen) og danner urinstof. Faldet i urinstofudskillelse (udskillelseshastighed) fører til et fald i urinstofmængden i urinen og indikerer akut nyresvigt - et fuldstændigt eller delvis tab af evnen til at danne urin.

Syntese af urinstof i kroppen er stabil og forekommer i leveren som et resultat af sekventielle reaktioner (urinstofcyklus).

Den resulterende urinstof kommer ind i blodbanen og derefter ind i nyrerne, hvor den er frifiltreret i glomeruli, praktisk talt ikke undergår aktiv reabsorption eller sekretion i de distale tubuli.

Det meste af urinstof udskilles i urinen, små mængder absorberes langs nephronen og indtræder i blodbanen.

Et fald i urinstofniveauet i urinen observeres med meget alvorlige leverlæsioner (hepatitis, hepatisk koma, cirrose) eller medfødt patologi af leverenzymer. Med nyresygdom øges urinstofniveauet i blodet, mens det i urinen falder.

Forbruger store mængder protein med mad og ikke nok væske kan øge koncentrationen af ​​urinstof i urinen. Denne tilstand kaldes ururia (azoturi).

Patologiske patologiske tilstande (for eksempel hyperteriosis - en forøgelse af funktionel aktivitet) og bugspytkirtlen (diabetes mellitus), ringe blodcirkulation i nyrerne, svær shock og postoperativ periode kan også være årsag til ururi.

Ureindholdet stiger med alderen.

Denne analyse gør det muligt at bestemme mængden af ​​urinstof i den daglige urin. Analysen hjælper med at diagnosticere nyresygdom.

Kinetic urease metode.

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

  • Diagnose af nyresvigt
  • Kostkontrol
  • Evaluering af proteinmetabolisme
  • Overdriven proteinindtagelse
  • Forstyrrelse af proteinmetabolisme
  • Intestinal blødning
  • Hjertesvigt
  • giperterioz
  • Postoperativ periode
  • diabetes mellitus
  • Corticosteroid Therapy
  • Feber tilstand
  • Nyresygdom
  • Leversygdomme
  • Urinvejsobstruktion
  • graviditet
  • Lavprotein kost
  • Fosfor- og arsenforgiftning
  • Periode af barndom

Urinstof i urinen

    Urea syntetiseres i leveren som slutproduktet af protein og aminosyre metabolisme. Syntese af urinstof afhænger af det daglige indtag af protein og endogent proteinstofskifte. Størstedelen af ​​urea produceret som et resultat af disse metaboliske processer udskilles ved glomerulær filtrering med diffusion på 40-60% tilbage i blodet, uanset strømens hastighed i proksimale tubuli. Re-diffusion i distale tubuli afhænger af urinstrømmen og reguleres af et antidiuretisk hormon. Under diuresis er der minimal omdiffusion af urinstof i blodet: en stor mængde urinstof udskilles i urinen, og koncentrationen af ​​urinstof i plasmaet falder. Under antidiuresis, som forekommer i tilfælde af oligurisk hjertesvigt, dehydrering eller tørst, omdannes urinstof af canaliculi i forhøjet tempo og derved forårsager en stigning i koncentrationen af ​​plasmaurinstof. Ved pre- og postrenal nyresvigt falder urinstrømmen i rørene, hvilket medfører en stigning i re-diffusion af urinstof i de distale tubuli og en forøgelse af kreatininsekretionen. En prerenal stigning i urinstofniveauet sker ved dekompensation af hjertesygdomme, øget proteinmetabolisme og utilstrækkeligt vandindtag. Forhøjede urinstofniveauer kan skyldes nyrepatologi, såsom akut glomerulonephritis, kronisk nefritis, polycystisk nyresygdom, tubulær nekrose og nephrosclerose. En urinstofforøgelse i urinstof i blodet kan skyldes obstruktion af urinvejen. Plasmakurrekoncentrationen afhænger af renal perfusion, urinstofsyntesens hastighed og den glomerulære filtreringshastighed og kan øges ved akut nyresvigt, kronisk nyresvigt og prerenal azotæmi. Hos patienter i dialyse afspejler koncentrationen af ​​urinstof nedbrydning af protein og er en indikator for tilstanden af ​​stofskiftet. I det sidste stadium af nyresvigt er tegn på urinforgiftning, især de relaterede til mave-tarmkanalen, korreleret med urinstofkoncentrationen.
    I den komplekse diagnose af renal dysfunktion.
    Særlig træning er ikke nødvendig.
    • Ikke fuldt opsamlet dagligt urin Forøg resultater: • Salicylater • Quinin • Thyroxin Lavere resultater: • Anabolske hormoner
    Enheder mmol / 24 timer.

urin kreatinin

For at bestemme den normale funktionalitet af organer og systemer involveret i kroppens metaboliske processer, skal du altid undersøge blod og urin hos en person. Sådanne analyser bestemmer indholdet af stoffer, der er involveret i metaboliske processer, og formen af ​​nedbrydningsprodukter udskilles. Kroppens udskillelsessystem er repræsenteret af sved, spytkirtler, lacrimale kirtler og urinorganer.

På grund af renal parenchyma forekommer der meget vigtige processer for absorption, filtrering og udskillelse af enzymer i urinen. Ifølge analysen af ​​urin etableres normen for de elementer og enzymer, der er nødvendige for en sund livscyklus for en organisme. Disse omfatter aminosyrer, albumin, fedtstoffer, glucose, kemiske elementer, salte mv.

Overvej en af ​​komponenterne i analysen af ​​urin, hvis definition er vigtig for en diagnostisk undersøgelse - det er kreatinin.

Kreatinin er et produkt, hvis molekyler fødes under en phosphocreatinreaktion i muskelvæv. Dens produktion afhænger af det humane forbrug af albumin (proteiner), som påvirker proteinbalancen i kroppen.

Funktionen af ​​kreatinin er at overføre og akkumulere energibasen til kroppens muskel- og nervefibre. Som et resultat af tilstedeværelsen af ​​dette produkt syntetiseres muskelalbumin, og syrer neutraliseres.

Når det kommer ind i blodet, nedsætter kreatinin surhedsgrad, som under muskelbelastning fører til en afslappning af tonen.

I grund og grund overvåges koncentrationen af ​​kreatinin i den biokemiske analyse af blod, og hvis overskuddet bestemmes, skyldes dette hyperproduktion af produktet eller forsinkelse i frigivelsen.

Kreatinin udskilles i urinen efter filtrering af nyrerne, så dets stigning i blod kan indikere en krænkelse af urinsystemets funktion.

For at bekræfte denne proces, udføres der som regel samtidig med en blodprøve en undersøgelse af mængden af ​​kreatinin i urinen.

Bestemmelsen af ​​metabolithastigheden afhænger af personens alder og køn. Da kreatinin er en muskel energi, vil det naturligvis være mere for dem, der har stærk muskelmasse, og det er mænd.

En øget mængde kreatinin i blodet og urinen kan være hos børn i ungdomsårene og hos kvinder, der ammer eller spiller professionel sport. Gravide og ammende kvinder har et stort behov for at mætte deres krop med albumin, som den normale udvikling af barnet afhænger af.

Professionel sport involverer udviklingen af ​​muskelsystemet, især blandt dem, der er involveret i bodybuilding, så atleter bruger ofte proteintilskud og højt albuminprodukter.

Norm for kreatinin i blodplasma:

Mand køn: 75-111 mikromol / l

Kvindelig sex: 45 -85 μmol / l

Børn i alder: 45-100 μmol / l

Norm kreatinin i urinen

Bestemmelsen af ​​kreatinin i urinen bør udføres på basis af daglig diurese. For at gøre dette er det nødvendigt dagen før analysen at følge en kost, der udelukker fødevarer, der er rige på protein, såvel som røget kød, krydret og salt mad. Brug af stoffer, der påvirker kreatininniveauet, bør udskydes. Det anbefales at opgive fysiske aktiviteter og sport.

Urin skal indsamles i løbet af dagen i en ren beholder, som opbevares på et køligt og uklarificeret sted. I slutningen af ​​samlingen blandes urinen og i en mængde på 150 gram hældes den i en separat beholder til laboratorieundersøgelse.

Niveauet af kreatinin udskilt i urinen skal svare til dets daglige udledning i blodet. Jo mere det produceres og kommer ind i blodplasmaet, desto mere bør det være til stede i urinen. Denne proces skyldes hastigheden af ​​renalfiltreringsglomeruli. Hvis nyrerne er nedsat, udskilles kreatinin langsomt med en unormal indikator.

For at bestemme proteinbalancen i kroppen og funktionaliteten af ​​urinsystemet sammen med kreatinin undersøges den daglige urinstof og albumin i urinanalysen ofte. De frigives også i miljøet gennem nyrerne.

Urea i analysen af ​​daglig diurese

Urea er det sidste ammoniakafgiftningsprodukt i kroppen, som styrer nitrogenbalancen i stofskiftet. Urea, som et nedbrydningsprodukt af proteiner, kommer ind i urinen i den mængde, hvori proteinerne med fødevarer faldt.

En del af urinstof kan reabsorberes af glomeruli tilbage i blodplasmaet. Normalt er den daglige urinstof i analysen af ​​urin gyldig op til 15 gram. Indikatorer for en stigning i urinstof er karakteristiske for personer med blødning, i strid med skjoldbruskkirtlen, i den postoperative periode.

Et lavt indhold af urinstof i den biokemiske analyse af urin indikerer en patologi af nyresystemet og leverorganet.

Årsagen til nitrogen ubalance er et fald i fermentering under dannelsen af ​​urinstof samt langvarig brug af hormonholdige lægemidler under dehydrering og fasting, samtidig med at strømmen af ​​urin reduceres som følge af skader på nyrekarrene.

Normal albumin i daglig urin

Hvis vi taler om tilstedeværelsen af ​​albumin i urinanalysen, skal du lave et ændringsforslag - mikroalbumin, da glomeruli ikke kan springe over store molekyler af proteinforbindelser.

Men selv med en lille forekomst af mikroalbumin i urinen kan vi tale om begyndelsen af ​​den patologiske proces i nyrerne.

Det er mikroalbuminuri, og denne detektion i urinen fra 20-200 mg pr. Ml protein fører til proteinuri (300 mg pr. Ml), hvilket resulterer i nefropati, glomerulonephritis og nyresvigt.

Indikationer for levering af urinalyse til kreatinin, urinstof og albumin

Udnævnelsen til en undersøgelse i urin og blod af visse metabolitter bør som regel bestemmes af den behandlende læge eller en smal specialist. Disse omfatter: terapeut, gynækolog, urolog, nephrologist, ernæringsekspert, resuscitator og endokrinolog. Analyser kan udføres både til profylaktiske formål og til diagnostisk og terapeutisk, nemlig:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • diabetes;
  • indledende nefropati
  • graviditet;
  • tyreotoksikose;
  • pyelonefritis og glomerulonefritis;
  • protein ubalance;
  • infektiøse forhold i kroppen.

Faktorer, der forvrider analyseresultaterne:

  • Forkert opsamling og opbevaring af urin;
  • Glut af fødevarer, der indeholder store mængder protein og salt (kød, mælk, soja, osv.);
  • Overstrappe som følge af mental og fysisk aktivitet.

Brug af lægemidler, der øger eller formindsker metabolismen af ​​kreatinin, albumin og urinstof (hormoner, ascorbic, antibiotika, nitrofuraner, hypotensive grupper, diuretika, insulin osv.). Det specifikke navn på lægemidlet bør foreslås af en læge.