MED24INfO

Tumor

Når barnet er født, dannes urinorganerne, men har nogle strukturelle og funktionelle træk.

Nyrenes længde i en nyfødt er 4,2 cm, og vægten er 12g. I den første barndoms periode er nyrens længde i gennemsnit 7,9 cm, og vægten er 56 g. I ungdommen når nyrens længde allerede 10,7 cm, vægten er 120 g. Nyremassen øges til 30 år, når det viser sig at være 150 g. knopper vokser i de første 3 år af livet, under pubertet og 20-30 år.

Hos nyfødte er nyrerne en smule højere end hos voksne. Den øverste pol i nyrerne i dem svarer til den nedre kant af den 11. thoracic vertebra; kun om 2 år er nivelleringen af ​​nyrerne den samme som hos voksne. Med alderen går nyrerne ned, og hos ældre er ældre end 50 år lavere end hos yngre.

Nyfødtes knopper har en lobet struktur, som er lidt glattet med et år på grund af væksten i bredden og længden af ​​urinprøverne. Stigningen i volumen og antal af disse tubulater hjælper med at glatte grænserne mellem nyrernes lobulaer. I løbet af 5 år forsvinder nyrernes lobulering hos de fleste børn. I sjældne tilfælde fortsætter lobulation hele livet.

Forholdet mellem de cortiske og cerebrale lag af nyren varierer temmelig dramatisk med alderen. Mens den hos en voksen er tykkelsen af ​​det kortikale lag 8 mm, og medulla er 16 mm, i en nyfødt er den henholdsvis 2 mm og 8 mm. Derfor er forholdet mellem tykkelsen af ​​de kortikale og medullære lag i voksne 1: 2, og hos børn er det 1: 4. Væksten af ​​det kortikale lag af nyrerne forekommer særligt intensivt i det første år af livet, når dets tykkelse fordobles.

Nephroner af nyfødtes nyrer skelnes af umodenhed, hvilket udtrykkes i egenskaberne af kapselens cellestruktur. Epithelcellerne i kapselens indvendige folder er meget høje. Med alderen falder cellernes højde: det cylindriske epitel drejer først i kubik, og derefter til fladt. Diameteren af ​​glomerulus hos nyfødte er meget lille, således at den totale filtreringsoverflade pr. Massemasse af orgelet er meget mindre end den for en voksen. Urinrørene hos nyfødte er meget smalle og tynde. Henles loop er kort, dens top går ind i det kortikale lag. Diameteren af ​​urinrøret, såvel som nyrerne, øges til 30 år. Tværsnittet af de indviklede tubuli af barnets nyrer er 2 gange mindre end hos voksne. Hos nyfødte er tubulediameteren 18-23 mikron, i en voksen - 40-60 mikron.

Nyrerne af den nyfødte er hver dækket med sin egen kapsel, fastgjort med bindevævet med den tilsvarende binyren, som gradvist forsvinder i alderen.

Nyfødtens nyrebækken og livmoder har nogle forskelle. Bækkenet er relativt bredere og urinerne har en mere svær retning og foldning af slimhinden end hos en voksen, hvilket skaber tilstande, der prædisponerer for stillestående urin og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i nyreskytten.

Blæren af ​​en nyfødt er en spindelformet form, og dens øvre del er indsnævret, yderligere op til 5 år har den form som en pære. Ved en alder af 10 tager den en ovoid form og ved 15-17 år er det formen af ​​en bobl fra en voksen. Blære af nyfødte er højere end hos voksne, på navleniveau. I andet livsår falder blæren gradvist ind i bækkenhulen. Blæreens slimhinde er delikat, det muskulære lag og de elastiske fibre er dårligt udviklede. Blærekapaciteten er ca. 50 ml i en nyfødt, op til 200 ml i et et år gammelt barn, ─800-900 ml i et 8-10 år gammelt barn.

Urinrøret i neonatalperioden hos drenge har en længde på 5-6 cm, i løbet af puberteten stiger til 12 cm. I piger er den kortere: i nyfødte perioden 1-1,5 cm, i alderen 16 - 3, 2 cm. Bred kort urinrør Dens tætte placering til anus skaber forudsætninger for introduktion og spredning af infektion i nyrerne hos piger.

Alder funktioner af nyrerne. Med alderen ændres mængden og sammensætningen af ​​urinen. Urin hos børn adskilles relativt mere end hos voksne, og vandladning forekommer oftere på grund af intensiv vandmetabolisme og en relativt stor mængde vand og kulhydrater i barnets kost.

Kun i de første 3-4 dage er mængden af ​​adskilt urin hos børn lille. En måned gammel baby har 350-380 ml urin om dagen, ved udgangen af ​​det første år af livet, 750 ml, ca. 4 liter ved 4-5 år, 1,5 liter ved 10 år og op til 2 liter ved pubertet.

Hos nyfødte er urinreaktionen stærkt sur, med alderen bliver den lidt sur. Reaktionen af ​​urin kan variere afhængigt af arten af ​​den mad, som barnet modtager. Ved nyfødte øges permeabiliteten af ​​nyrepitelet, hvorfor proteiner næsten altid findes i urinen. Senere bør sunde børn og voksne ikke have protein i deres urin.

Urination og dets mekanisme. Urinering er en refleksproces. Urin, der går ind i blæren, forårsager en forøgelse af trykket i det, hvilket irriterer receptorerne i blærevæggen. Der er en spænding, der når centrum for vandladning i den nedre del af rygmarven. Herfra kommer impulserne til blærens muskler og får den til at indgå i kontrakten. sphincteren slapper af og urinen strømmer fra blæren ind i urinrøret. Denne ufrivillige udledning af urin. Det foregår hos spædbørn.

Ældre børn, som voksne, kan vilkårligt forsinke og forårsage vandladning. Dette skyldes etablering af kortikal, konditioneret refleks regulering af vandladning. Normalt dannes der ved kønnens alder to børn konditionerede refleksmekanismer for urinretention ikke kun i løbet af dagen, men også om natten. I en alder af 5-10 år hos børn, undertiden før puberteten, er der dog nattelivlig inkontinens af urin-enuresis. På efterårets vinterperioder på grund af den større mulighed for at afkøle kroppen bliver enuresis hyppigere. Med alder, passerer enuresis, der primært er forbundet med funktionelle abnormiteter i barnets neuropsykiatriske status. Det er dog obligatorisk for børn at blive undersøgt af en urolog og en neurolog.

Referencer:

1. Yezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatrics. - Minsk: Higher School, 2003. - S. 338-339.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Udviklingsfysiologi og skolehygiejne: en manual til studerende pæ. institutioner. ─ M.: Enlightenment, 1990. - P. 251-254.

3. Simonov O.I. Alderanatomi og fysiologi. CMD. Gorno-Altaisk RIO GAGU, 2008. - P. 42-43.

Dato tilføjet: 2015-04-15; Visninger: 473; Overtrædelse

Anatomi, fysiologi, deres aldersfunktioner, sygdomme og hygiejne i urinorganerne

Vedligeholdelse af homeostase ved at fjerne metaboliske produkter fra kroppen. Tegn på skade på urinsystemet. Funktioner af nyrens bækkenes placering og struktur. Strukturen af ​​nyrerne. Blærekapacitet. Funktioner af urinsystemet.

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Sendt den http://www.allbest.ru/

FSBEI HE "OOD STATE PEDAGOGICAL

INSTITUT NAMED AF M.YE EVSEVYEVA

Institut for Biologi, Geografi og Uddannelsesmetoder

Anatomi, fysiologi, deres aldersfunktioner, sygdomme og hygiejne i urinorganerne

Indsendt af essay af T. V. Shuin

Retning af forberedelse Pædagogisk uddannelse

Profil Matematik. Computer science, MDM-16 group

1. Anatomi og fysiologi af urinorganerne

1.1 Struktur og fysiologi

1.1.2 Ureter, Bladder

1.2 Funktioner i urinsystemet

2. Urinsystemets alderskarakteristika

3. Sygdomme i urinorganerne

4. Hygiejne i urinorganerne

Liste over brugte kilder

Det menneskelige urinsystem er en sammenslutning af organer, som syntetiserer urin fra affaldsprodukter og udskiller det fra kroppen. I dette system er organer opdelt i urin (nyre) og urin (nyreskot, urinledninger, sammen med blæren og urinrøret).

Urinsystemet er repræsenteret af nyrer, urinledere, blære og urinrør.

Hovedfunktionen i urinsystemet er at opretholde homeostase ved at fjerne metaboliske produkter fra kroppen.

Nyrerne er normalt et parret organ, men i tilfælde af genetiske abnormiteter kan nyrerne fordobles. I visse tilfælde kan en person få en nyrelse operativt fjernet.

1. Anatomi og fysiologi af urinorganerne

1.1 Struktur og fysiologi

Nyrerne er et parret organ, som tidligere nævnt, har en original form, der ligner bønner. Størrelsen af ​​hver nyre varierer fra 10 til 12 cm i længden, tykkelse op til 4 cm. Hver nyre har i sin arsenal en tynd beskyttelseskapsel med et godt fedtlag, som gør det muligt at forblive på et bestemt niveau i forhold til rygsøjlen. Når en person tager vejret, skifter nyrerne normalt 3 cm.

I tilfælde af større amplitude kan man tale om organets patologiske mobilitet. Nyrens porte står over for rygsøjlen.

Her er nyreskytten og det vigtigste neurovaskulære bundt, der forbinder orgelet med den omgivende indre verden. Nyrene bæger gradvist og passerer ind i urinlægen.

Nyren har to hovedlag: kortikale og medulla, som vist i figur 1. Hjernelaget er brun med en rød farvetone på grund af overflod af blodkar.

Det kortikale lag har en mindre rig blodforsyning, og har derfor en mere venlig gullig farvetone. Det kortikale lag inkorporerer glomeruli af nefroner, den vigtigste funktionelle enhed i nyrerne.

Men nefronerne vil blive diskuteret senere. Medulla laget består af et stort antal pyramider, på toppen af ​​hvilke mikro-papiller er placeret.

Disse brystvorter passerer urin dannet i parenchymen i små kopper, der kombineres i store kopper og dem til gengæld i nyren bækkenet. I deres struktur kan nyrens bækken være ampullar eller forgrenet, og i form af intranyral eller extrarenal.

Funktioner placering og struktur af renal bækken er ofte årsagerne til udviklingen af ​​en bestemt nyresygdom. Nyrens blodforsyning tilvejebringes af nyrene, der strækker sig fra abdominal aorta, og nyrene vender ind i systemet med den ringere vena cava.

Figur 1 Strukturen af ​​nyrerne

Massen af ​​hver nyre er ca. 200 gram. Nyrerne er organer placeret i retroperitonealrummet, det vil sige, peritoneum dækker dem kun i fronten.

Placeret i lænderegionen på begge sider af rygsøjlen, kan nyrerne, når de bliver syge, forkæle sig som smerter som følge af lumbal osteochondrose. I de fleste tilfælde er venstre nyren lige over højre.

Nyrerne er sande helte og uundværlige arbejdere til kroppen. I løbet af tre minutter pumper nyresystemet normalt hele blodet i kroppen.

Ca. 100 ml urin filtreres i nyrerne i nyren pr. Minut. På grund af dette er en sund person hver dag i stand til at fordele fra en og en halv til to liter urin, afhængigt af mængden af ​​væske forbruges.

Volumenet af daglig urin er altid mindre end ca. 300-500 ml af mængden af ​​væske, der forbruges per dag. Blod gennem nyresystemet er ikke bare transiteret, det slippes af med mange unødvendige metabolitter og rengøres undervejs. Dette lettes af millioner af nefroner i nyrerne.

1.1.2 Ureter, Bladder

Uretet er et hul muskulært organ (rør) ca. 30 cm langt, der går fra nyrens bækken til blæren. Udviklet i nyresystemet, går urinen ind i blæren gennem urinets muskelsammentrækninger.

Blæren er et hul muskulært organ, der ligner en taske, når den er tom, og en lille kugle fyldt med urin. Blæren er placeret retroperitonealt i området bag pubic joint.

Når blæren ikke indeholder urin, forårsager den ikke nogen følelser hos en person. Men når mængden af ​​indgående urin overstiger 300 ml og mere, har personen lyst til at urinere.

Blærens kapacitet er forskellig, men blærens mekanisme er den samme. Mængden af ​​vandladning afhænger ikke kun af organismerens egenskaber, men også på kosten, omgivelsestemperaturen og menneskelige sygdomme.

Normalt varierer mængden af ​​vandladning af en person fra 4 til 8 gange om dagen. Urin udskilles fra blæren gennem urinrøret.

1.2 Funktioner i urinsystemet

Urinsystemets opgaver er fjernelsen fra menneskekroppen af ​​mange slag, toksiner og andre unødvendige metaboliske produkter.

Den første fase af blodfiltrering forekommer i niveauet af nephron glomeruli. Her vælges store proteinmolekyler, der vender tilbage til blodbanen.

Væsken uden protein går ind i nephron canaliculi. Det skal bemærkes, at fra den 1200 liter væske, der passerer gennem filteret, falder ca. 180 liter bouillon indeholdende substansmolekyler opløst i blodplasmaet ind i rørene.

Og kun højst 2 liter væske udskilles af urinsystemet. Resten af ​​løveandelen af ​​næringsrige væsker sendes tilbage til blodbanen.

Hvis i det mindste et øjeblik at forestille sig, at dette komplekse system vil stoppe med at arbejde, vil en person miste al sin væske i løbet af få minutter. Og denne betingelse er ikke forenelig med livet.

I nyrernes celler er et hårdt udvalg af næringsstoffer, hvor cellerne hurtigt og præcist bestemmer hvilket stof der skal forblive i blodet, og hvad man skal slippe af med.

Så hvad er de vigtigste funktioner i det humane urinsystem?

For det første giver nyrerne en konstant sammensætning af de nødvendige stoffer og det krævede volumen af ​​væske i kroppen. Dette kaldes også homeostase vedligeholdelse.

For det andet giver nyrerne tilstedeværelsen i blodet af de nødvendige elektrolytter, organiske og uorganiske salte i kroppen. dvs. Nyrerne giver den syre-base balance, som kroppen har brug for.

Derudover er nyrerne involveret i kroppens protein-, fedt- og kulhydratmetabolisme samt sikrer vedligeholdelsen af ​​det normale blodtryk.

For det tredje er nyrerne involveret i produktion af biologisk aktive stoffer og enzymer i kroppen, der styrer blodtryk, udveksling af magnesium, calcium, kalium og natrium i blodet samt dannelsen af ​​røde blodlegemer.

For det fjerde er nyrerne i stand til at skabe stoffer, der ændrer nefronernes følsomhed over for visse hormoner. Dette er et vigtigt punkt i at skabe en normal hormonel baggrund i kroppen.

Hertil kommer, at nyrerne, om nødvendigt, er i stand til at ødelægge hormoner selv og fratage dem aktivitet og neutralisere dem i tide. Den konstante ødelæggelse af hormoner bidrager til den regelmæssige opdatering af blodets hormonelle baggrund, hvilket til en vis grad bidrager til foryngelsen af ​​blodet.

På grund af den ensartede fjernelse af væske tilvejebringes der desuden et konstant osmotisk tryk af legemsvæsker. Gennem produktionen af ​​den aktive form af D-vitamin sikres deltagelse i knogledannelse. Takket være renin-angiotensinsystemet sikres et konstant arterielt tryk.

2. Urinsystemets alderskarakteristika

Jo mindre barnet er:

- mindre størrelser og mængder af forskellige dele af urinsystemet;

- mindre evne (effektivitet) af filtrering - reassorption aktivitet af nyrerne;

- betinget - refleksregulering af urindannelse og udskillelse er mindre udtalt;

- mindre udpræget nyrevaskulatur (derfor færre nefroner);

- mere synlig evne til at danne sten som følge af krystallisation;

- mindre udpræget evne til at modstå resent eksterne midler;

- Oftere forekommer proteiner og visse salte i urinen.

Med alderen ændres mængden og sammensætningen af ​​urinen. Urin hos børn adskilles relativt mere end hos voksne, og vandladning forekommer oftere på grund af intensiv vandmetabolisme og en relativt stor mængde vand og kulhydrater i barnets kost.

Kun i de første 3-4 dage er mængden af ​​adskilt urin hos børn lille. En måned gammel baby har 350-380 ml urin om dagen, ved udgangen af ​​det første år af livet, 750 ml, ca. 4 liter ved 4-5 år, 1,5 liter ved 10 år og op til 2 liter ved pubertet.

Hos nyfødte er urinreaktionen stærkt sur, med alderen bliver den lidt sur. Reaktionen af ​​urin kan variere afhængigt af arten af ​​den mad, som barnet modtager. Ved nyfødte øges permeabiliteten af ​​nyrepitelet, hvorfor proteiner næsten altid findes i urinen. Senere bør sunde børn og voksne ikke have protein i deres urin.

3. Sygdomme i urinorganerne

urinhomostase nyre

De vigtigste tegn på skader på urinsystemet kan være: hyppig og smertefuld vandladning, akut urinretention, urin blandet med blod, farveløs urin med sjælden vandladning, forhøjet blodtryk, ikke faldende efter at have taget antihypertensive stoffer, smerter i underlivet. I alle tilfælde, der involverer krænkelse af urinsystemet, er det nødvendigt at kontakte en specialist. Nyreskade kan ofte være livstruende. Denne eller denne patologi i urinsystemet kan manifestere sig på forskellige måder. Incontinens betragtes som det mest almindelige tegn på nedsat virkning. Urinsystemet kan mislykkes ved infektion. Sygdomme i andre organer, inflammatoriske eller ondartede processer kan også fungere som provokerende faktorer. Undersøgelsen af ​​urinsystemet er i dette tilfælde af stor diagnostisk værdi. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​eventuelle overtrædelser, tildeles laboratorietest. I mange tilfælde er radiografi, ultralyd, CT. De mest almindelige sygdomme, som det geniturinære systems funktioner kan være nedsat med, omfatter følgende:

Muskel svaghed i blæren.

Kronisk nyresvigt.

Blære hyperaktivitet.

Når de første tegn på overtrædelser vises, skal du konsultere en læge. Mange andre vigtige processer i kroppen afhænger af, hvor godt urinsystemet virker.

4. Hygiejne i urinorganerne

Urinsystemets hygiejne er et sæt normer for de betingelser og krav, der skal overholdes for det optimale funktion af dette system. De omfatter:

- Gennemførelse af hærdning af kroppen

- overholdelse af dagen

- ikke overbelastet med irritation - sur,

- regulering af saltindtag

- forebyggelse af dårlige vaner

- personlig hygiejne

- fysisk uddannelse og sport.

Liste over brugte kilder

1. Yezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatrics. - Minsk: Higher School, 2003.- s. 338-339.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Udviklingsfysiologi og skolehygiejne: en manual til studerende pæ. institutioner. - M.: The Enlightenment, 1990. - s. 251-254.

3. Simonov O.I. Alderanatomi og fysiologi. CMD.-Gorno-Altaisk RIO GAGU, 2008.- s. 42-43.

Indsendt på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Strukturen af ​​et urinsystem hos en person: urinblære, ureter, bækken, nyrekopper, urinrør. Stadier af stofskiftet i kroppen. Overvejelse af nyrernes funktioner: udskillelse, beskyttelse og vedligeholdelse af homeostase.

præsentation [1,3 M], tilføjet den 04/15/2013

Værdien af ​​udskillelsessystemet. Strukturen og alderskarakteristika for urinorganerne i førskolebørn, processen med vandladning og vandladning. Karakteristika for sygdomme i barnets urinsystem og deres forebyggelse.

Undersøgelse [630,2 K], tilføjet den 09/06/2015

Nephronens struktur og blodforsyning, deres typer og kapselstrukturen. Mekanismen for dannelse af osmotisk koncentreret urin. Regulering af nyrefunktion, vand og natriummetabolisme. Histologisk struktur af nyrerne. Smerter i sygdomme i urinsystemet.

præsentation [14,0 M], tilføjet den 24/09/2015

Hyppigheden af ​​forekomst af misdannelser i urinsystemet, deres typer og konsekvenser. Typer af urinsystemet anomalier. Funktioner af medfødte misdannelser af nyrer og blære: bilateral arenia, fordobling af blæren, megacalycosis, urinlederens placering.

præsentation [423,3 K], tilføjet den 12.11.2013

Morfologiske og funktionelle karakteristika af urinsystemet. Nyrernes anatomi. Nyrernes struktur. Mekanismen for vandladning. Blodforsyning til nyrerne. Dysfunktion i urinsystemet i patologi, pyelonefritis. Metoder til undersøgelse af urin og nyrefunktion.

abstrakt [424,7 K], tilføjet 10/31/2008

Beskrivelse og egenskaber ved nyrelabs: agenese, hypoplasi, hyperplasi. Ektopi af åbningen af ​​urinlægen, dens årsager og konsekvenser. Undersøgelsen af ​​uregelmæssigheder i urinsystemets struktur. Blæreudstødning - medfødt fravær af forvæg.

præsentation [1,4 M] tilføjet den 12/08/2014

Inflammatoriske sygdomme i nyrerne, blæren, urinrøret, prostata, testikel og dets appendage. Nyresygdom, urinveje tumorer, nyre prolaps, hydronephrosis. Fysioterapi for visse sygdomme AIM.

Undersøgelse [17,5 K], tilføjet den 05/31/2013

Klassifikationer af nyrerabnormiteter. Fibromuskulær stenose. Medfødt arteriovenøs fistel. Aplasi er det medfødte fravær af en eller begge nyrer og nyreskibe. Diverticulum calyx eller bækken. Fordobler nyrerne. Uregelmæssigheder i urinblære og blære.

præsentation [3,7 M], tilføjet den 07/16/2017

Karakteristik af hovedkomponenterne i det reproduktive system til mænd: urin, urinorganer. Egenskaber af nyrernes struktur, aldersegenskaber. Funktionen og princippet om nyrens bækken, ureter, blære, mekanismen for vandladning.

præsentation [636.2 K], tilføjet 04/29/2010

Tegn på overtrædelse og klassificering af sygdomme i urinsystemet. Klinisk analyse af casestudier hos patienter med sygdomme i urinsystemet og deres analyse. Betydningen af ​​undersøgelsen af ​​nyrefunktionen til den korrekte diagnose.

tidsskrift [25,1 K], tilføjet 04/14/2016

Arbejderne i arkiverne er smukt designet i overensstemmelse med universiteternes krav og indeholder tegninger, diagrammer, formler mv.
PPT, PPTX og PDF-filer præsenteres kun i arkiver.
Vi anbefaler at downloade arbejdet.

Kapitel 10. Alderfunktioner i det urogenitale system.

10.1. Alderfunktioner i urinsystemet

I tidlig menneskelig ontogenese erstatter tre stadier af nyrernes udvikling successivt hinanden: præbudet, den primære nyre og den endelige nyre. Den menneskelige pre-podochuchau vises i 3. uge og varer i 40-50 timer. Hver forudforståelse består af flere kanaliculi (protonephridia) åbning i den ene ende (tragt) i kropshulrummet, og den anden i den parrede protæfarytiske kanal, som yderligere forvandles til mesonephralkanalen ( Wolffian).

Dernæst nedsættes underarmen hurtigt, den erstattes af en parret primær nyren (Wolfs krop), som hos mennesker er lagt mere kaudalt end forbenet i slutningen af ​​den 3. ugers udvikling og består af 25-30 forkølede tubuli (metaneridium). Den primære nyre af et humant embryo virker indtil udgangen af ​​den 2. måned af intrauterin liv og derefter falder. Den parrede endelige nyre erstatter den primære. Hos mennesker begynder den at blive lagt på den 2. måned med embryonisk udvikling fra nefrogenvæv (mesodermsted) og fremspring af mesonephralkanalen. Udviklingen af ​​den endelige nyre ender kun efter fødslen. I udviklingsprocessen er den endelige nyre, da den stiger i den fremtidige lumbal region, skyldes den ujævne vækst af forskellige kropsegmenter.

Nyre hos nyfødte og spædbørn er afrundet, knobby på grund af den lobulated struktur. Den lagrede struktur af nyren varer op til 2 - 3 år. Nyrenes længde i en nyfødt er 4 cm, en nyres masse er 12 g.

Nyrevækst forekommer i flere faser: i 1. år vokser nyrerne hurtigt, og ved begyndelsen af ​​2. år når nyremassen 35 - 40 g. I den første barndoms periode er nyrelængden i gennemsnit 8 cm, og vægten er 55 - 60 g Yderligere, op til 13 år, sænker væksten af ​​nyrerne. En signifikant vækst i nyren opstår i en alder af 13-14 år, når dens masse stiger til 120 g og dens længde til 10-11 cm. Selvom i alderen 20 år når nyrens masse gennemsnittet af den voksne nyre, fortsætter den at vokse til 30-40 år.

I et nyfødt barn overstiger tykkelsen af ​​den corticale substans i nyren ikke 2 mm, og den for hjernen en 8 mm. Deres forhold i en nyfødt er 1: 4 og i en voksen - 1: 2. Det vil sige at tykkelsen af ​​det kortikale stof i en voksen sammenlignet med en nyfødt, stiger med ca. 4 gange, og hjernen en - kun 2 gange. I perioden fra 5 til 9 år, og især i 16 til 19 år, øges størrelsen af ​​nyren som følge af udviklingen af ​​kortikalt stof. Væksten af ​​medulla ophører med en alder af 12, og udviklingen af ​​det kortikale stof fortsætter indtil udløbet af puberteten. Massen af ​​den kortikale substans af nyrerne stiger som følge af væksten i længden og bredden af ​​de indviklede tubuli og de stigende dele af nephronløkkerne.

Nyrenes fibrøse kapsel bliver tydeligt synlig i en alder af 5 år. Fedtkapslen begynder kun at danne sig i den første barndoms periode, mens den gradvist fortsætter med at blive tykkere. Ved en alder af 40 - 50 når tykkelsen af ​​en fedtkapsel af en nyre sin maksimale værdi, og i gammel og gammel alder bliver den tyndere, forsvinder det nogle gange.

Med alderen ændres nyretopografien. I en nyfødt, projiceres den øverste ende af nyren i niveauet af den øvre kant af XII thoracic vertebra, og i barndom (op til 1 år) er den allerede i midten af ​​kroppen af ​​XII thoracic vertebra, som er forbundet med den hurtige vækst i rygsøjlen. Efter 5-7 år ligger nyrernes stilling i forhold til rygsøjlen tæt på den hos en voksen. Over 50 år, især blandt gamle og underernærede, kan nyrerne være lavere end i en ung alder. I alle perioder af menneskeliv ligger den højre nyre lidt under venstre.

Uretrene i det nyfødte har et snoede slag, og uretlængden når 5-7 cm. Uretrene vokser hurtigt, og i løbet af de første 2 år fordobles deres længde. Med 4 år øges længden til 15 cm. Muskelmembranen i barndommen er dårligt udviklet. Længden af ​​ureteren hos en voksen person når 25-30 cm.

Blæren hos nyfødte er spindelformet, hos børn i de første år af livet - pæreformet, og hos unge har den formskarakteristikken for en voksen. Blæren er placeret hos nyfødte højt i bukhulen, bunden selv er fraværende, den dannes senere.

I et nyfødt barn er det cirkulære muskellag i blærevægen dårligt udtrykt, slimhinden er veludviklet, og der er folder. Øverst på blæren i den nyfødte når halvdelen af ​​afstanden mellem navlen og pubesymfysen, så blæren i piger i denne alder kommer ikke i kontakt med skeden og i drenge med endetarm. I en alder af 1-3 år ligger blærens bund på niveauet af den øvre kant af pubic symphysis. Hos unger er blærens bund nederst på midten, og i ungdomsårene i niveauet af den publige symfyses nedre kant. I fremtiden sænkes bunden af ​​blæren afhængigt af tilstanden af ​​musklerne i den urogenitale membran. Blærekapaciteten hos nyfødte er 50 - 80 ml. Ved 5 år holder den 180 ml urin, og efter 12-13 år indeholder den 250 ml.

10.2. Alder funktioner af reproduktive system

I embryoner af hvirveldyr, herunder mennesker, i første omgang er ligeglade kønkirtler lagt, kun senere dannes manlige eller kvindelige kønorganer. I det menneskelige embryo forekommer starten på ligeglade kirtler på fjerde uge med embryonal udvikling.

Differentiering af testiklerne begynder på den 6. uge med intrauterin udvikling. I dette tilfælde er der dannet tråde af epithelceller, som efterfølgende bøjer, opdeler og spermatogonia udvikler sig i dem. Med udviklingen af ​​testikelen dannes de udgående testikelrør fra de primære nyretubler og appendagen af ​​testiklen. Fra mesonephralkanalen dannede kanalen af ​​epididymis, vas deferens og vas deferens, sædvanlige vesikler. Paramesonephral kanaliserer i større grad i den mandlige krop atrofi og forbliver kun i form af den såkaldte mandlige dronning og testikel vedhæftning. Ved den 7. måned med intrauterin udvikling dannes proteinmembranen af ​​bindevævet, der omgiver den udviklende testikel. På dette tidspunkt er testikelen afrundet.

Hos pattedyr (og mennesker) bevæger kønkirtlerne fra deres insertionssted ind i bækkenregionen, hvor æggestokkene forbliver i bækkenhulrummet, og testiklerne går ud af bukhulen i pungen. I denne proces spiller testikulært ligament en vigtig rolle. Ved den tredje måned i prænatalperioden er testiklen placeret i iliac fossa, ved den 6. måned - ved den indre ring af inguinalkanalen i 7.-8. Måned passerer testiklen gennem indgangskanalen sammen med vas deferens, kar og nerver, som er en del af dannet i processen med at sænke testikelspermatisk ledning.

Ca. 50 cellulære ledninger dannes fra epitelet af den udviklende urinrør, hvorfra prostatakirtlen udvikler sig. Knappens lobula er yderligere dannet af disse ledninger. Bulboretralkirtler udvikler sig fra epitelprocesser i urinrøret. Kanalen af ​​prostata og bulbourethral kirtler åbner deres mund på de steder, hvor de lå.

Ved den tredje måneds intrauterin udvikling af en person opstår den forreste bakke fra den meduchy membran i kloakmembranen fra mesenchymet, ved hvilken den urogenitale (uterine) sulcus er bunden på begge sider af de seksuelle folder. På begge sider af tuberkulen og folderne er der dannet sexvalser. Alle disse strukturer er ligeglade eksterne genitalorganer, hvor de ydre mandlige eller kvindelige kønsorganer udvikles yderligere. Med udviklingen af ​​en speciel mandlig halve gulv tuberkul, vokser den hurtigt og forlænger sig og vender sig ind i penisens hulskroppe. Efterhånden som genitalfoldene vokser, dykker den urogenitale rille sig ind i en rille, og som følge af sammensmeltningen af ​​dets kanter dannes den mannlige urinrør og svampekroppen af ​​penis. I forlængelse af sidstnævntes vækst i tykkelsen af ​​den mandlige urinrør bevæger det urogenitale hul fra den oprindelige position ved penisens rod til den distale ende af penis. Stedet for fusion af urinrøret sporet opbevares som en søm af penis. Genitale højder vokser, nærmer sig og vokser sammen langs midterlinjen og danner skrotet.

Med udviklingen af ​​spiserøret i spiserøret vokser tuberkulet svagt og bliver til klitoris, og genitalfoldene bliver til labia minora. Den distale del af den urogenitale sulcus bliver bredere og vender sig til evnen til skeden, hvor kvindens urinrør og vagina åbnes. Genitale højder vokser, store labier er dannet af dem.

10.2.1. Alder funktioner af den mandlige reproduktive system

Testikel vokser langsomt til puberteten (13-15 år), og derefter udvikles udviklingen kraftigt. I en nyfødt er testikelens længde 10 mm, vægten er 0,2 g ved den enårige - 1 g, ved 14 års alder øges testikelens længde med 2 - 2,5 gange (op til 20 - 25 mm), og vægten når 2 g ved 15 - 16 år er testikelvægten allerede 8 g, og i 18-20 år er testiklen 38-40 mm lang, og vægten stiger til 15-25 g. Ved en moden alder (22 år og senere) øges testikelens størrelse og vægt lidt, og efter 60 år reduceres endda lidt. I alle aldre er den højre testikel større og tungere end venstre og ligger over den.

I nyfødte, konvolutte og lige seminiferøse rørledninger (i form af epitelkabler) samt rørledningerne i testikelnetværket har der ikke noget lumen, der fremgår af puberteten. I en alder af 7-8 år øges antallet af spermatogonia, der forekommer et smalt lumen i tubuli, og i 9-10 år forekommer enkelt primære spermatocytter. I en alder af 10-12 år forekommer der huller i epithelstrenger, gonocytter begynder at formere sig og differentiere sig til spermatogonia og Sertoli-celler hyperplasi i retning af lumen, deres kerne stiger i volumen.

I ungdomsårene bliver de seminøse tubuler viklet og deres diameter fordobles, og mange primære og sekundære spermatocytter og spermatider forekommer i dem. Sertoli-celler modne, direkte seminiferøse tubuli udvikles. Hos voksne mænd øges den med 3 gange i forhold til diameteren af ​​de seminiferøse tubuli i den nyfødte. Efter 50-60 år kan degenerering af mange endokrinocytter forekomme, spermatogenese forstyrres, og bindevæv vokser i testiklen.

Ved fødslen skal testiklerne falde ned i pungen. Men med forsinket sænkning af testiklerne hos en nyfødt, kan de være i indinkanalen (retroperitoneal). I disse tilfælde falder testiklerne senere i pungen.

Den epididymis er forholdsvis stor. Længden af ​​epididymis hos en nyfødt er 20 mm, massen er 0,12 g. Under puberteten accelereres væksten af ​​epididymis.

Udløbskanalen i en nyfødt er meget tynd. Den muskel, der løfter testikelen, er dårligt udviklet. Diameteren af ​​spermatisk ledning i en nyfødt er 4,0-4,5 mm. Det langsgående muskellag i væggen fremgår kun af 5 år. Op til 14-15 år vokser spermatisk ledning og dets bestanddele langsomt, og så accelererer deres vækst. Tykkelsen af ​​spermatisk ledning i en 15-årig ung er ca. 6 mm, diameteren af ​​vas deferens er 1,6 mm.

Seminale vesikler i den nyfødte er dårligt udviklede, boblængden er 1 mm, hulrummet er meget lille. Op til 12-14 år vokser de seminalblærer langsomt, i løbet af ungdomsårene (13-16 år) accelererer deres vækst, deres størrelse og hulrum øges markant. Efterhånden som alderen øges ændres positionen af ​​de sædvanlige vesikler. I den nyfødte er de placeret høje på grund af blærens høje position, hele boblerne er dækket af peritoneum. Ved 2 års alder, falder blærerne ned og ligger retroperitonealt. Peritoneum støder kun på deres toppe.

Prostata i nyfødte og i barndom er sfærisk, da højre og venstre lobes endnu ikke er udtrykt. Kirtlen er placeret høj, blød til berøring, kirtlen, parenchymen er ikke dannet. Den accelererede vækst af kirtlen er noteret efter 10-12 år. Ved ungdommen tager jern formens karakteristik for kirtlen hos en voksen. Glandular parenchyma af prostata kirtlen udvikler sig også under ungdommen, prostata riller er dannet, og kirtlen erhverver en tæt konsistens. Prostataftens masse hos en nyfødt er 0,82 g, i 1-3 år er det 1,5 g, i den anden barndoms periode (8-12 år) - 1,9 g, i ungdomsårene (13-16 år) - 8, 8 år

Længden af ​​penis i en nyfødt er 2,0 - 2,5 cm, forhuden er lang, dækker helt hovedet af penis. Indtil pubertet vokser penis langsomt, så accelererer væksten. Den mandlige urinrør hos en nyfødt er forholdsvis længere (5-6 cm) end i andre alder, på grund af dens høje start. Den hurtige vækst i urinrøret observeres under puberteten. Det nyfødte skrotum er lille. Intensivt vokser det under pubertet.

10.2.2. Alder funktioner af det kvindelige reproduktive system

En nyfødt pige har en cylindrisk æggestok. Under den anden barndom (8-12 år) bliver æggestokken formløs. Længden af ​​æggestok i en nyfødt pige er 1,5 - 3 cm, bredde - 4 - 8 mm. I ungdomsårene og ungdommen øges æggestoklængden til 5 cm, bredden når 3 cm, tykkelsen - 1,5 cm. Æggestammenes masse hos en nyfødt er 0,16 g, i den første barndomsperiode (4 - 7 år) - 3,3 g og i ungdommen - 6,03 g. Hos kvinder efter 45 - 55 år falder æggestokkens masse gradvist. Overfladen af ​​æggestokkene er glat hos nyfødte og i barndommen. I ungdomsårene forekommer uregelmæssigheder og tuberøsitet på overfladen af ​​æggestokkene på grund af en forøgelse af størrelsen af ​​modnefolliklerne og dannelsen af ​​gule legemer. Primære follikler forekommer i æggestokkens væv i barndommen. I ungdommen dannes sekundære (blærende) follikler i æggestokkens cortex, som på organets sektioner udviser hulrum med let indhold.

Hos nyfødte piger ligger æggestokkene over indgangen til bækkenet og vippes forfra. KZ - 5 år gamle æggestokke erhverver en tværgående position. I perioden fra den første barndom (4 - 7 år) falder æggestokkene ind i hulrummet i det lille bækken, hvor de tager den stilling, de har i en voksen kvinde.

Livmoderen hos en nyfødt pige i barndom og i barndomsperioden (op til 3 år) har en cylindrisk form, fladt i anteroposterior retningen. I den anden barndoms periode bliver livmoderen afrundet, dens bund udvider sig. I ungdommen bliver livmoderen pæreformet. Denne formular er bevaret hos voksne kvinder. Længden af ​​livmoderen i en nyfødt pige når 3,5 cm (2 / s længde er nakken). Ved 10 år øges livmoderlængden til 5 cm, i ungdomsårene - op til 5,5 cm, og i en voksen kvinde er livmoderlængden 6 til 8 cm. Under den anden barndom (8-12 år) er kroppens og livmoderlængden næsten ens. I ungdommen vokser livmoderlængden og når ungdommen op i 5 cm. Livmoderens masse øges langsomt først og derefter hurtigt. I en nyfødt pige er livmoderens masse 3-6 g, ved ungdomsårene (12-15 år) er ca. 16,5 g, og ved ungdomsårene (16-20 år) er den 20-25 g. Maksimal vægt (45-80 g) livmoderen er i alderen 30-40 år, og efter 55 år falder dens masse gradvist.

Den livmoderhalske kanal i en nyfødt pige er bred, indeholder normalt et slimplug. Slimhinden i livmoderen danner forgrenede folder, som glattes i 6 - 7 år. Uterine kirtler er få. Da pigens alder stiger, øges antallet af kirtler, deres struktur bliver mere kompliceret. Ved puberteten bliver kirtlerne forgrenede. Den muskulære lag af livmoderen, dårligt udviklet i en nyfødt pige, tykkere under livmoderens vækst, især efter 5-6 år.

I nyfødte piger er livmoderen høj, stikker frem over pubic-symfysen og vippes forfra. Livmoderhalsen er rettet nedad og bagved. Legemer i livmoderen er svage, og derfor er det let at skifte til siderne. Med stigningen i bækkenets størrelse og i forbindelse med nedsættelsen af ​​de organer, der er placeret i den, skifter livmoderen gradvist ned og tager plads i ungdommen som i en moden kvinde. Hos ældre og senile på grund af et fald i fedtvæv i bækkenhulen udvikler livmoderen mobiliteten.

Æggelederne i den nyfødte pige er buede og kommer ikke i kontakt med æggestokkene. Under puberteten (ungdommen) på grund af livmoderens vækst, dens brede ledbånd og en stigning i bækkenhulen, mister æggelederne deres tortuosity, ned fra bunden, nærmer æggestokkene. Æggelederets længde i en nyfødt pige er ca. 3,5 cm, og under puberteten øges længden hurtigt. Hos ældre kvinder er æggene i æggeleddet tyndt tynde på grund af atrofi i muskelmembranen. Smerterne i slimhinden glattes.

Vagina hos en nyfødt pige er kort (2,5 - 3,5 cm), buet buet, forvæggen er kortere end ryggen. Den nederste del af vagina vender mod forsiden. Som et resultat danner vaginaens længdeakse med livmoderaksen en stump vinkel, der åbner forfra. Den vaginale åbning er smal. Til 10 år ændres vagina lidt, vokser hurtigt i teenagealderen.

Den nyfødte pige har en konveks pubis, stor labia er løs, som om opsvulmet. Labia minora er ikke helt dækket af labia majora. Indgangen til skeden er dyb, især i den forreste del, hvor den udvendige åbning af urinrøret er placeret. Den bageste tredje vestibule er begrænset til labia majora, og i de forreste sektioner er den lille.

Hymen er tæt. Kirtlerne i vestibulen i en nyfødt pige er dårligt udviklede.

Spørgsmål til selvkontrol.

1. Hvad er træk ved udvikling af nyrerne i prænatal ontogenese?

2. Hvordan ændrer nyretopografien med alderen?

3. Hvad er hovedtræk ved udviklingen af ​​det mandlige reproduktive system i før- og postnatal ontogenese?

4. Hvad er hovedtræk ved udviklingen af ​​det kvindelige reproduktive system i præ- og postnatal ontogenese?

AGE FUNKTIONER AF ET SELECTIVE

SYSTEM

I et nyfødt barn er den gennemsnitlige masse af nyren 12 g. Nyremassen øges til 30 år, når det viser sig at være 150 g. Intensiteten af ​​nyrernes vækst varierer i forskellige aldersperioder. Den mest intensive vækst sker i de første 3 år af livet, under pubertet og i 20-30 år. Nyfødtes knopper har en lobet struktur, som er lidt glattet med et år på grund af væksten i bredden og længden af ​​urinprøverne. Stigningen i volumen og antal af disse tubulater hjælper med at glatte grænserne mellem nyrernes lobulaer. I løbet af 5 år forsvinder nyrernes lobulering hos de fleste børn. I sjældne tilfælde fortsætter lobulation hele livet. Forholdet mellem de cortiske og cerebrale lag af nyren varierer temmelig dramatisk med alderen. Mens den hos en voksen er tykkelsen af ​​det kortikale lag 8 mm, og medulla er 16 mm, i en nyfødt er den henholdsvis 2 mm og 8 mm. Derfor er forholdet mellem tykkelsen af ​​de kortikale og medullære lag i voksne 1: 2, og hos børn er det 1: 4. Væksten af ​​det kortikale lag af nyrerne forekommer særligt intensivt i det første år af livet, når dets tykkelse fordobles. I det kortikale stof af nyfødtes nyrer er der mange små malpighiske tyrer, der er tæt på hinanden. Der er 50 glomeruli per volumen af ​​nyre hos en nyfødt (4-6 voksne og 18-20 hos 8-10 måneder gamle børn). Med alderen øger den stigende urinalkalibrering mere og mere afstanden mellem tilstødende legemer og samtidig flytter dem væk fra nyrekapslen. Sidstnævnte fører i en alder af 1-2 år til dannelsen under nyrernes kapsel uden et rørformet lag, hvis bredde stiger op til 14 år.

I de første 20 dage af et barns liv er dannelsen af ​​nye malpighiske kroppe mulig. Samtidig er der i hele det første år i nyrerne af børn nefroner, der har gennemgået omvendt udvikling (sklerotisk). Med alderen er deres antal stadigt faldende. Fra 7 til 50 år er omvendt udvikling af nefron ret sjældent. Således udvikler ikke alle nefroner, der ligger i embryonperioden, til fuld modenhed: nogle af dem gennemgår den modsatte udvikling, de dør. Årsagen til dette fænomen er, at nervefibrene vokser ind i nyrerne efter lægning af nefroner, og nogle af dem når ikke nervegrene. Disse nefroner, berøvet af innervation, gennemgår en omvendt udvikling, som erstattes af bindevæv, det vil sige sclerosed.

Nefroner af nyføders nyrer karakteriseres af umodenhed, som udtrykkes i egenskaberne af kapselens cellestruktur / Epithelialcellerne i det indre kapselblad er meget høje (cylindriske og kubiske epitel). Bladet dækker kun den vaskulære glomerulus udenfor, uden at trænge ind mellem de enkelte vaskulære sløjfer. Med alderen falder cellernes højde: det cylindriske epitel drejer først i kubik, og derefter til fladt. Desuden begynder kapselens indre blad at trænge ind mellem de vaskulære sløjfer og dækker dem jævnt. Diameteren af ​​glomerulus hos nyfødte er meget lille, således at den totale filtreringsoverflade pr. Massemasse af orgelet er meget mindre end den for en voksen. Urinrørene hos nyfødte er meget smalle og tynde. Henles loop er kort, dens top går ind i det kortikale lag. Diameteren af ​​urinrøret, såvel som nyrerne, øges til 30 år. Tværsnittet af de indviklede tubuli af barnets nyrer er 2 gange mindre end hos voksne. Hos nyfødte er tubulediameteren 18-23 mikron, i en voksen - 40-60 mikron.

Nyrene i nyfødte og spædbørn er oftest placeret i selve nyrerne parenchyma. Jo større alder er, desto større er bekkenets placering uden for nyretanken.

Om 3-5 år dannes nyrenes fede kapsel, som giver en løst forbindelse af nyrerne med binyrerne.

Nyretankystemet ændres med alderen. Aldersrelaterede ændringer i nyrernes arterielle system er udtrykt i fortykkelse af de ydre og indre vægge af arterierne og et fald i midtervæggenes tykkelse. Samtidig forekommer glatte muskelceller i et stort antal både i det indre og det ydre lag. Først 14 år er tykkelsen af ​​nyreskibets arterievæg den samme som hos voksne.

I venøs plexus af nyføders nyrer er det umuligt at udskille separate trunks. Sidstnævnte vises kun ved 6 måneders alder. På 2-4 år er strukturen af ​​nyrerne på samme måde som hos voksne.

Lymfesystemet i nyretæren hos børn er tættere forbundet med tarmens lymfesystem end hos voksne. I denne henseende er det muligt for børn, at intestinale bakterier spredes fra tarmen til nyrens bækken, hvilket fører til en inflammatorisk proces i dem.

Hos nyfødte er nyrerne en smule højere end hos voksne. Den øverste pol i nyrerne i dem svarer til den nedre kant af den 11. thoracic vertebra; kun om 2 år er nivelleringen af ​​nyrerne den samme som hos voksne.

Alder funktioner af nyrerne. Med alderen ændres mængden og sammensætningen af ​​urinen. Urin hos børn adskilles relativt mere end hos voksne, og vandladning forekommer oftere på grund af intensiv vandmetabolisme og en relativt stor mængde vand og kulhydrater i barnets kost.

Kun i de første 3-4 dage er mængden af ​​adskilt urin hos børn lille. En måned gammel baby har 350-380 ml urin om dagen, ved udgangen af ​​det første år af livet, 750 ml, ca. 4 liter ved 4-5 år, 1,5 liter ved 10 år og op til 2 liter ved pubertet.

Hos nyfødte er urinreaktionen stærkt sur, med alderen bliver den lidt sur. Reaktionen af ​​urin kan variere afhængigt af arten af ​​den mad, som barnet modtager. Ved fodring hovedsagelig kødfoder i kroppen dannes der henholdsvis mange sure metaboliseringsprodukter, og urinen bliver surere. Når du spiser plantemad, skifter urinreaktionen til den alkaliske side.

Ved nyfødte øges permeabiliteten af ​​nyrepitelet, hvorfor proteiner næsten altid findes i urinen. Senere bør sunde børn og voksne ikke have protein i deres urin.

Urination og dets mekanisme. Urinering er en refleksproces. Urin, der går ind i blæren, forårsager en forøgelse af trykket i det, hvilket irriterer receptorerne i blærevæggen. Der er en spænding, der når centrum for vandladning i den nedre del af rygmarven. Herfra kommer impulserne til blærens muskler og får den til at indgå i kontrakten. sphincteren slapper af og urinen strømmer fra blæren ind i urinrøret. Denne ufrivillige udledning af urin. Det foregår hos spædbørn.

Ældre børn, som voksne, kan vilkårligt forsinke og forårsage vandladning. Dette skyldes etablering af kortikal, konditioneret refleks regulering af vandladning. Normalt dannes der ved kønnens alder to børn konditionerede refleksmekanismer for urinretention ikke kun i løbet af dagen, men også om natten. I en alder af 5-10 år hos børn, undertiden før puberteten, er der dog nattelivlig inkontinens af urin-enuresis. På efterårets vinterperioder på grund af den større mulighed for at afkøle kroppen bliver enuresis hyppigere. Med alder, passerer enuresis, der primært er forbundet med funktionelle abnormiteter i barnets neuropsykiatriske status. Det er dog obligatorisk for børn at blive undersøgt af en urolog og en neurolog.

Mental traumer, overarbejde (især fra fysisk anstrengelse), hypotermi, forstyrret søvn, irriterende, krydret mad og en overflod af væske taget før sengetid bidrager til enuresis. Børn er meget svært at opleve deres sygdom, frygter, falder ikke i søvn i lang tid, og så vælter de i dyb søvn, hvor svage trang til at urinere ikke opfattes.