Krydsord

Cyste

Kryds og tværs. 1. Et rør gennem hvilket urinen træder ind i blæren. 2. Væske dannet i nyrerne. 3. Hoveddelen af ​​udvælgelsen. 2. M. 3. P.O.O.O.O.O.O. CH. E. T. O. Ch. N. I. K. 1. A. K. I.

Slide 9 fra præsentationen Urinary System

Dimensioner: 720 x 540 pixels, format:.jpg. For at downloade et dias gratis til brug i en lektion, højreklik på billedet og klik på Gem billede som. ". Du kan downloade hele præsentationen Urinary System.ppt i et zip arkiv på 223 KB i størrelse.

Genitourinary system

"Strukturen af ​​det reproduktive system" - æggets struktur. Polar krop. Hoved. Transparent zone. Kvinde. Ovariecyklussen er forbundet med processen med modning af ægget i æggestokken. Lille labia. Naturlig fødsel. Reproduktion. Kronen af ​​glans penis. Endetarmen. På embryoet vises: øjenkonturfingre, hvor embryonets længde når 3 cm.

" Allokering "Grade 8" - Fyldning af bordet. Sammendrag af lektionen. Motto. Dynamisk pause. Fjernelse af skadelige stoffer. Organer involveret i udskillelse af stoffer. Gruppearbejde. Urinsystem. Udvælgelsesorganer. Refleksionsfasen.

"Sygdomme i udskillelsessystemet" - Renal kolik. Prostatitis. Hydronefrose. Nefrogen anæmi. Urethritis. Blærebetændelse. Amyloidose af nyrerne. Akutte sygdomme i organerne i udskillelsessystemet. Pyelonefritis. Urolithiasis. Polycystisk nyresygdom. Diabetisk nifropatiya.

"Nyrernes struktur og funktion" - Hvilke organer er inkluderet i urinsystemet. Hvilke stoffer påvirker nyrernes arbejde negativt? Tema: "Excretory system." Hvordan påvirker vasopressin (ADH) nyrefunktion? Det vigtigste system, der er ansvarlig for udskillelse af metaboliske produkter, er urinsystemet. Hvor meget primær urin produceres dagligt?

"Buds struktur" - En anden (linden, eg, geranium, tradescantia). P om b e. Vegetative bud - kim af en vegetativ skyde. (Eksempel: eg). Det modsatte (aske, lilla, ældre). P o h k a Sheet mosaik. Elodea. Nyre ringe. En række nyrer. Mutovchatoe (elodeya). Grønne blade. Blomsterknopper - kimen til reproduktiv undslippe. (Eksempel: ældre, lilla, pil).

"Kvinde reproduktiv sundhed" - Intet program... Nuværende situation. Reproduktiv, moder- og børnsundhed i Østeuropa og Eurasien: En sammenligningsrapport. Styring af familieplanlægning og reproduktive rettigheder for at redde kvinders liv. Du udvikler sandsynligvis strategier... Familieplanlægning. Det samlede antal HIV-inficerede i fire centralasiatiske lande.

I alt er der 11 præsentationer på "Genitourinary System"

Krydsord "Urinsystem"

Urinære system.docx

Horisontal: 1. Albuminuria.3. Yayko. 7. Salpingo-oophoritis. 10. Jade. 15. urinrøret 16. prostata 17. Æggestokkene.

Lodret: 2. Endometria.4. Nyrer. 5. Urin.6. Kateterisation. 8. Medlem. 9. Lægemidler. 11. Nechiporenko. 12. Urolog. 13. Læber. 14. urineren

  1. Hvad er tilstanden, når protein findes i urinen?
  2. Hvad kaldes livmoderbeklædningen?
  3. Hvad er testis?
  4. Parrede bønneformede organer med en glat lys brun overflade, der ligger på begge sider af rygsøjlen?
  5. Væske udskilles af nyrerne og ophobes i blæren?
  6. Kirurgisk manipulation med indføring af katetre i en persons naturlige kanaler og hulrum?
  7. Betændelse i livmoderen?
  8. Mandorgan?
  9. Skal ikke bruges før du giver urin?
  10. Bilateral diffus nyreskade?
  11. Forskningsmetode "Gennemsnitlig urin"?
  12. Urinary Disease Specialist?
  13. Kvindelige kønsorganer?
  14. Fortsættelse af bækkenet og er ca. 30 cm langt?
  15. Et rør der tjener til at udvise urin fra blæren?
  16. Kirtelorgan. Omfatter den oprindelige del af urinrøret?
  17. Parlegeme. Er den kvindelige reproduktive kirtel ligner den mandlige æggestok?
  1. Det afsnit, der studerer økologi, patogenese, kliniske manifestationer af sygdomme i fordøjelseskanalerne -...?
  2. En af funktionerne i fordøjelsessystemet?
  3. Hoveddelen af ​​sammensætningen. Mavesaft er saltsyre og...?
  4. Excretory eller... funktion?
  5. Tømmer tarmene?
  6. Hyppig smertefuld trang til afføring med en lille smule slim?
  7. Pludselig vilkårlig udledning af luft gennem munden?
  8. Appetit perversion eller...?
  9. Oppustethed?
  10. Øget afføring
  11. Forstoppelse eller... - lang afføring forsinkelse?
    1. gastroenterologi
    2. sekretoriske
    3. pepsin
    4. ekskretionsorganerne
    5. afføring
    6. tenesmus
    7. opstød
    8. pica
    9. flatulens
    10. diarré
    11. forstoppelse

Krydsord til biologilektionen "Urinsystem"

Kontrol - en generaliserende lektion om emnet "Urinsystem"

Se dokumentindhold
"Krydsord til biologi klassificerende lektion" Urinary System "

vandret
3. Daglig urin
7. Hvilke blodkar ledsager blodkarrene
10. Hvilken form har nyrerne?

lodret
1. Rummet afgrænset foran ved den nederste kant af pubic symphysis, bag coccyxen
2. Til ære for hvem der hedder Pettlya Nefron
4. Uretens ydre skal
5. Fast indeholdt i den endelige urin i en mængde på 0,075 y
6. Hvem er kapslen, der omgiver nephronens renale corpus?
8. Hvad danner åbningerne af bihulerne og urinrøret
9. Nyrernes indre stof

Biologi Krydsord 8 cl Isolation

Capital Training Center
Moskva

International afstand Olympiad

til førskolebørn og elever i lønklasse 1-11

1. Det indre stof af nyrerne.

2. Nyretanken, hvor urin samles, inden du går ind i urinlægen.

3. Desayproduktet af primær urin.

4. Sygdom forårsaget af udseendet af sten i nyreskytten eller blæren.

5. Nyrens mikroskopiske enhed, hvor filtrering af blodplasma forekommer.

6. Urinorgan.

7. Cirkulær muskel, afslappende på tidspunktet for vandladning.

8. Koncentreret opløsning af urinsyre, oxalsyre, phosphorsyre og andre syrer samt urinstof.

9. Ekstern substans af nyrerne.

  • Galynina Ekaterina Vladimirovna
  • At skrive
  • 454
  • 2018/03/26

Materiale nummer: DB-1360198

OVERSIGT OVER ALLE LÆRERE: I henhold til Forbundslov N273-FZ "Om uddannelse i Den Russiske Føderation" kræver pædagogiske aktiviteter læreren at have et system med særlig viden inden for uddannelse og uddannelse af børn med handicap. Derfor er der for alle lærere relevant avanceret træning på dette område!

Afstandskurset "Studenter med HVD: Funktioner af tilrettelæggelsen af ​​uddannelsesaktiviteter i overensstemmelse med GEF" fra projektet "Infurok" giver dig mulighed for at bringe din viden i overensstemmelse med lovens krav og få et certifikat for avanceret træning af den etablerede prøve (72 timer).

  • 2018/03/26
  • 79
  • 2018/03/26
  • 122
  • 2018/03/26
  • 166
  • 2018/03/26
  • 127
  • 2018/03/26
  • 115
  • 2018/03/26
  • 142
  • 2018/03/26
  • 127
  • 2018/03/26
  • 161

Fandt du ikke hvad du søgte?

Du vil være interesseret i disse kurser:

Alle materialer udgivet på webstedet, oprettet af forfatterne af webstedet eller indsendt af brugere af webstedet og præsenteret på hjemmesiden udelukkende til orientering. Materialernes ophavsret tilhører deres juridiske forfattere. Delvis eller fuldstændig kopiering af materiale fra webstedet uden skriftlig tilladelse fra webstedets administration er forbudt! Redaktionel udtalelse kan ikke falde sammen med forfatterens synspunkt.

Ansvar for at løse eventuelle tvister vedrørende materialerne selv og deres indhold, påtage sig de brugere, der har indsendt materialet på hjemmesiden. Redaktionen af ​​webstedet er imidlertid klar til at yde fuld støtte til løsning af eventuelle problemer relateret til webstedets arbejde og indhold. Hvis du bemærker, at materialer er ulovligt brugt på dette websted, skal du give besked om webstedets administration via feedback formularen.

Urinary System Krydsord

Spørgsmålet blev offentliggjort den 13/06/2017
om emnet Andre emner fra brugeren Guest >>

Gæst forlod svaret

Uretsystemets organer - nyrerne, urinlederne, blæren, urinrøret.

Hvis der ikke er noget svar, eller det viste sig at være forkert med hensyn til andre emner, så prøv at bruge søgningen på stedet eller stille et spørgsmål selv.

Hvis der opstår problemer regelmæssigt, så skal du måske bede om hjælp. Vi har fundet et godt websted, som vi kan anbefale uden tvivl. Der er samlet de bedste lærere, der har uddannet mange studerende. Efter at have studeret på denne skole kan du løse selv de mest komplekse opgaver.

Isolation. Fuld lektioner

Indholdet

Formålet med lektionen

gentag udviklingen af ​​ekskretionssystemet af hvirveldyr, opdag forbindelsen mellem nyrernes struktur med dets funktioner, opdag udseendet af udskillelse fra kroppens metaboliske slutprodukter, måder at udskilles fra kroppen, demonstrere mekanismen for urindannelse, fortælle om urologiske sygdomme og deres forebyggelse, fortsæt med at udvikle begrebet organismen som en helhed konstantitet af kroppens indre miljø.

Lektion mål

  • pædagogisk:
    • opsummere kendskab til organets udskillelsesorganer;
    • Bliv bekendt med den generelle plan for urinsystemets funktioner og struktur;
    • At studere funktionerne i den interne og eksterne struktur af nyren vedrørende de udførte funktioner.
  • Udvikling:
    • Udvikle evnen til at arbejde med tekstbogsteksten med tabeller, figurer;
    • Udvikle evnen til specifikt og kort at besvare de stillede spørgsmål;
    • Udvikle evnen til at anvende viden, analysere information og lytte omhyggeligt;
    • Lær at give forklarende vilkår.
  • pædagogisk:
    • At skabe en holdbar positiv holdning til en sund livsstil;
    • Generer en kognitiv interesse i emnet gennem fødslen af ​​en situation med succes.

    Kurset i lektionen

    Videnopdatering

    I dag studerer vi urinsystemets funktioner og struktur, lærer at genkende dem i figuren, finder ud af, hvordan urin dannes, hvordan primær urin adskiller sig fra sekundær urin, og vi kan forklare, hvorfor det er vigtigt at have sunde nyrer.

    Udskillelsesprocessen er en kontinuerlig rengøring og rensning af alle organer, væv, celler, hvorved kroppen slipper af unødige kemiske forbindelser.

    Isolering eller udskillelse er en integreret del af metabolisme, fjernelse af nedbrydningsprodukter fra forbrugte næringsstoffer, garanterer konstancen af ​​kroppens indre miljø (homeostase).

    Det vigtigste organ for udskillelse er nyrerne.
    I de enkleste produkter udskilles excreta ved anvendelse af kontraktile vacuoler eller ved diffusion. I multicellulære organismer er metaboliske produkter talrige, derfor udgør de specialiserede organer, der danner udskillelsessystemet.

    Strukturen af ​​udskillelsessystemet

    I figuren ser vi urinsystemet, og vi forstår, at det består af de vigtigste



    Fig. 1. Urinsystem

    1. Nyrer - urinorganer
    2. Urinrøret, blæren, urinledere - urinorganer.

    Nyren er et parret organ med en bønneformet form, på toppen af ​​hvilke er binyrerne. De ligger på niveauet af lændene på begge sider af rygsøjlen, den konkave kant refererer til rygsøjlen. Dette sted er indgangen til nerver og blodkar, ureteren starter herfra. Den højre nyre er 1,5 cm lavere end venstre, da leveren "knuser" den. Nyrens vægt er tre hundrede gram. Udenfor er nyrerne dækket af en slidstærk kappe med fede kapsler af bindevæv. På billedet kan vi observere nyrerne og dens struktur.

    Ureters er tubuli, tredive centimeter i længden, med en diameter på fire til syv millimeter, som falder ind i blæren. Væggernes muskelfibre er reduceret i en spiral, det forhindrer omvendt flow af urin. Hvert syv sekunder kommer en dosis urin ud af nyrerne, og urinerne ledsager den dannede urin til blæren. I figuren ser vi urinerne

    Blæren er et oparret organ, der er placeret i bækkenområdet. Muskelvægge er tykke, har evnen til at strække sig, og blærens volumen bliver større til fem hundrede eller syv hundrede milligram. Under sammentrækningen af ​​blærevægsmusklerne bliver urinen udstødt til ydersiden gennem urinrøret. Udgangen fra blæren til urinrøret er lukket ved hjælp af stærke muskler - sphincter, som kun åbner på tidspunktet for vandladning. På billedet ser du blæren

    Lad os se en kort video på urinsystemet

    Struktur og funktion af nyrerne

    Når to nyrer forstyrres, forekommer der alvorlig forgiftning af den menneskelige krop, og den dør efter fem dage. Ved nyreskåret skelnes der to lag: det ydre, mørkere - kortikale og det indre, lettere - hjernen. I det indre lag er pyramider. Toppen af ​​pyramiderne vender sig til nyren, og basen - til det kortikale lag. Pyramiderne er åbne i kopper og kopper i bækkenet. Nyrerne har følgende funktioner: vedligeholdelse af homeostase, beskyttende, udskillelse. Den strukturelle enhed af nyren er nephron. I en nyre omkring en million nefroner. Nefronen består af en renal tubule og en kapsel. Nefronen begynder i det kortikale lag af nyren med en lille kapsel, som har form af en dobbeltvægskål, der er dannet af et par lag epithelceller. Mellem disse lag er et spalteagtigt rum - dette er hulrummet i kapslen. Fra det begynder den forvrængede renal tubule i den første rækkefølge, som er dannet af et enkelt lag af epithelceller. Tubulet ned i hjernens lag af nyren, hvor det danner loop af Henle, vender derefter tilbage til det kortikale lag, der modtager navnet på den anden ordens tubule. Her vrider den igen, fusionerer med et lignende nabobulet og danner et samlingsnephronrør, der løber ind i pyramiderne.
    Kollektive rør er forbundet, der danner en større udskillelseskanaler. De passerer til spidserne af brystvorterne i pyramiderne gennem medulla.

    Lad os se en lille video af nyrernes fysiologi.

    Urindannelse

    I vores krop arbejder nyrerne med en stor belastning. På et minut passerer 1000-1200 milligram blod gennem dem, og på en dag går hele blodet gennem nyrerne omkring to hundrede gange. Blodet i nyrerne passerer gennem to netværk af kapillærer. I starten bryder nyrearterien i glomerulus af nephronen op i kapillærer, og så samler den igen ind i arterien, og i tubulærsystemet brydes den igen op i kapillærerne, og så samler den sig ind i en vene. Denne funktion gør det muligt for kroppen hurtigt at slippe af med skadelige og unødvendige henfaldsprodukter.

    Urineringsprocessen i nefronerne foregår i to faser: Den første er dannelsen af ​​primær urin, og den anden er dannelsen af ​​sekundær (endelig) urin. Ved urinering opstår sådanne processer: filtrering, reabsorption (omvendt sugning), sekretion. Det første trin er filtreringsfasen, der strømmer i kapslen: Den primære urin fra glomerulus kapillarerne filtreres ind i hulrummet af kapslen, idet filtrering opstår på grund af trykforskellen i kapslen og karrene. Blod under højt tryk kommer ind i nyretarierne (tryk i glomeruli er 70-90 mm Hg. Art.). Op til 150 liter primær urin produceres dagligt. Primær urin skelnes fra blodplasma ved fravær af proteinmolekyler.

    Den primære urin indeholder: næringsstoffer (mineralsalte, aminosyrer, glukose, vitaminer), plasmakomponenter, nedbrydningsprodukter. Dannelsen af ​​sekundær urin opstår, når filtratet passerer gennem udskillelsesrøret. De celler, der lineerer væggene i konvolutte tubuli, suger aktivt tilbage (reabsorption) aminosyrer, sukker, vand og nogle salte. Stoffer absorberet fra den primære urin indtræder den venøse del af kapillærerne, som vrider de konvolutte tubuli.

    Der produceres 1,5 liter sekundær urin per dag, og den indeholder: 95% vand og 5% af forskellige stoffer (kreatin, kreatinin, urinsyre, urinstof). Den endelige urin adskiller sig i sin sammensætning fra den primære: den indeholder ingen aminosyrer, sukkerarter, nogle salte, men koncentrationen af ​​andre stoffer er stærkt forøget, for eksempel urinstof, det vil sige stoffer, der skal fjernes fra kroppen.

    Intensiteten af ​​vandladningen varierer hele dagen: om dagen danner det mere om natten - mindre. Ved længerevarende fysisk aktivitet reduceres mængden af ​​urin. Urin er en klar, lysegul væske, hvorfra et bundfald af slim og salte efter lidt tid præcipiterer. Urinreaktionen er ikke konstant: når en proteinføde spises, er reaktionen sur, og når den indtages med vegetabilsk mad, er reaktionen neutral eller endog alkalisk.

    I gennemsnit udskilles op til 60 g salte i urinen om dagen. I normal urin er der ikke noget protein, hvis proteinet forekommer i det, indikerer det nyresygdom (betændelse eller som følge af patologiske ændringer i permillabiliteten af ​​kapillærernes vægge). Protein kan optræde i en sund persons urin under kraftig motion. Dannelsen af ​​protein i urinen kaldes albuminuri.

    Kontrolenhed

    1. Læs teksten og lav en mundtlig historie efter planen:

    Urolithiasis -
    Jade -
    Nyreanomali -
    Traditionel medicin og nyreinfektioner.

    Sygdomme i udskillelsessystemet

    Monotont spisemelprodukter, kød, overspisning, misbrug af krydret mad - nyrerne har en skadelig virkning. Særligt farligt for dem er alkohol, det påvirker urinsystemet, kroppen forgiftes af giftige stoffer. En overdosis af stoffer er også skadelig for nyrerne. Antibiotika, sulfonamider, der anvendes i store mængder, akkumuleres i nyrerne og har evnen til at forårsage nyresygdomme. Daglige mængder af vandforbrug bør ikke være mere end 1,5-2 liter. Nogle gange vil det ikke være ude af sted at bare vådte dine læber eller skylle munden.

    Overtrædelse af reglerne om personlig hygiejne hos børn kan forårsage betændelse i urinvejen og urinrøret, der er karakteriseret ved lav modstand og høj sårbarhed for øget desquamation af epitelet.

    Nogle gange lider unge børn af enuresis (urininkontinens). Dette skyldes hovedsagelig funktionelle abnormiteter i børnens neuropsykiatriske status. Er der mulighed for sådanne børn at hjælpe? Ofte ja. Det er nødvendigt at observere regimet om hvile og dag, kost uden krydret, salt og irriterende mad; reducere væskeindtag (især ved sengetid) i anden halvdel af dagen for at eliminere store fysiske aktiviteter (sports spil); mindst to gange pr. nat børn skal hæves for at tømme blæren.
    Overkøling af nyrerne er meget farlig, hvor de kapillære glomeruli i nyrerne bliver betændt, hvorfra adskillelsen af ​​urin reduceres, ødem udvikler sig, smerter og rygsmerter optræder. Nefritis er en af ​​de mest almindelige nyresygdomme, hvor inflammation dækker glomeruli enten fuldstændigt eller på begge nyrer (diffus nefrit) eller kun på individuelle fokaler (fokal nefritis). Diffus nefritis betragtes som en mere alvorlig sygdom, den kan forekomme i kronisk og akut form.

    Uddannelse i nyrerne og urinvejene urinsten - et ret fænomen. Den vigtigste årsag til sygdommen er en overtrædelse af stofskiftet i kroppen (især vand-salt) og ændringen i blodets kemiske sammensætning. Som et resultat falder salte indeholdt i urinen i krystaller, hvilket giver anledning til dannelse af sten. Udviklingen af ​​sygdommen kan fremmes af følgende faktorer: Drikkevand har et urentabelt saltindhold, der påvirker sved i et varmt klima, fødevarer, som ændrer urins kemiske sammensætning (for eksempel langvarigt forbrug af kød eller grøntsagsmælk). Tallet og størrelsen af ​​de dannede sten kan være ret store. Sommetider akkumulering i urinbåren eller nyre bækken af ​​små sten fører til mere alvorlige problemer end dannelsen af ​​store sten - til en krænkelse af urin udstrømning fra nyrerne.

    Disorder urination er af to typer: vanskelighed og stigning. Sværhedsvanskeligheder er ofte hos mænd med prostatacancer eller adenom. Patienten føler hyppig og for det meste frugtfri trang til at urinere. Kvinder kan have urinretention efter fødsel eller operation.
    Ufrivillig urin. Årsagerne er forskellige: svækkelse af muskelens lukkede urinapparat (ses hos kvinder med overgangsalder, fødselstrauma, fald i muskeltoner såvel som hos ældre), ureteralåsning med forstørret prostata (et resultat af gonoré og andre infektioner), sygdomme i nervesystemet, urintrauma stier, den forkerte struktur. I alderdommen opstår urininkontinens ofte på grund af fedtdegeneration af blæren eller svækkelse af musklerne, der låses urinkanalen. Det er ret vanskeligt at slippe af med denne sygdom, men der er mulighed for at reducere problemet ved at følge disse anbefalinger: drik ikke væsker om aftenen, lad koldt nedbrud om morgenen arrangere sengen på en sådan måde, at den er lidt forhøjet i benene.

    Traditionel medicin til sygdomme i nyrerne og urinvejene anbefaler anvendelse af afkog fra samling af mørbørn og ældbærbærblomster, afkogning af sibiriske ældbærblade, afkog af birkeblader og nældegræs. Infusion af knopper eller blade af hvid birk bruges som et diuretikum til ødem, nyresygdom. Broth rosehip frø bruges til sten i nyrer og blære. For betændelse i blæren anvende en afkogning af rødderne af vilde rosen. Broth linfrø er et middel til at rense nyrerne. De mest almindelige symptomer på nyrer og urinvejs sygdomme er smerte, dysuri, ødem, feber.

    Abnormaliteter af nyrerne. Nyre dystopi - de hyppigste medfødte anomalier af nyrerne. Der er bækkendystopi (nyrerne forbliver i bækkenområdet, nyren bliver ofte ikke drejet, nyren er åben foran). iliac dystopia (nyrerne er placeret i iliac fossa); lumbal dystopi (nyrerne er på niveauet af den nedre lændehvirvler); tværdystopi (en nyre flyttet til en anden). Splejsede nyre - knopper vokser sammen i embryoet, danner en krog, hestesko mv.

    Dobling af nyrerne - kan være ensidet og tosidet. Derudover har hver nyre sit eget bækken og dobbelt eller opdeles i to grene, der går til både bækkenet, ureter.

    Efter de mundtlige historier se videoen

    2. Biologisk diktation

    1. Læg de organer, der fjerner slutprodukterne fra stofskifte og stofskifte fra kroppen.
    2. Navngiv urinstofets organer.
    3. Et hul muskelorgan, hvor urin opsamles?
    4. Udskillelse af flydende produkter, der dannes i nyrerne.
    5. Den vigtigste strukturelle og funktionelle enhed af nyrerne.
    6. De plexus kapillærer, omgivet af en kapsel.
    7. Parret organ med mørk rød farve af en bønneformet form.
    8. Fjernelse fra stoffet af stoffer, der ikke er involveret i stofskiftet.
    9. Tyk elastisk formation, der dækker nyrens substans ovenfra.
    10. Kanaler med tykke muskulære vægge, der forbinder nyrerne med blæren.

    3. Afslut teksten.

    Et par processer forekommer i nefronen. og. Proces. sker i Som et resultat af denne proces er dannet. hvilket er sammensætningen Genudsugning kommer fra. i. Som et resultat dannes det. som indeholder.

    4. Match ekskretionsorganerne med deres funktioner.

    udskillelsesorganer:
    1. nyrer
    2. blære
    3. urinledere
    4. Malpiyigiev glomerulus
    5. Nyre bækken
    6. urinrør

    orgel funktioner:
    a) fjernelse af urin fra nyrerne
    b) sekundær urindannelse
    c) dannelse af primær urin
    d) ophobning af urin, inden den går ind i blæren
    d) udskillelse af urin fra kroppen
    e) urinakkumulering
    g) vedligeholdelse af kroppens indre miljø og eliminering af henfaldsprodukter
    5. Test spørgsmål:
    Tilstedeværelsen af ​​urin i urinen siger:
    a) proteiner b) sukker c) hormoner d) urea
    Udledningsorganer omfatter ikke:
    a) lunger b) spytkirtler c) hud D) nyrer

    Primær urin er...
    a) urin, som er dannet i nyrens bækken
    b) urin, som dannes i opsamlingsrøret.
    c) plasmaet, der passerer gennem nyretilfiltret.
    g) urin, som er dannet i andenordens tubule.

    Løs markeringskrydsordet

    spørgsmål:
    1. Det indre stof af nyrerne.
    2. Nyrereservoiret, hvor urin samles, før du går ind i urinlægen.
    3. Desayproduktet af primær urin.
    4. Sygdom forårsaget af dannelse af sten i nyre bækkenet eller blæren.
    5. Nyrens mikroskopiske enhed, hvor filtrering af blodplasma forekommer.
    6. Urinorgan.
    7. Cirkulær muskel, som slapper af på tidspunktet for vandladning.
    8. Koncentreret opløsning af urinsyre, fosforoxalsyre og andre syrer samt urinstof.
    9. Ekstern substans af nyrerne.

    hjemmearbejde

    1. Læs stykket;
    2. Skematisk skitsere strukturen af ​​nefronen;
    3. Forbered en besked om sygdomme i urinsystemet.

    Liste over brugte kilder

    1. En lektion om emnet "Isolation." Ejeren M.V. Biology. Man. Bustard, M., 2009
    2. Biologi lektioner af Cyril og Methodius "Biologi af 8. klasse".
    3. L.N. Sukhorukova, V.S. Topchy, T.A. Tsekhmister "Biologi. Man. Sundhedskultur.
    4. Biologi. Menneske og hans helbred: studier. Til klasse 8:: uddannelsesinstitutioner / V.S. Tarantu, S.B. Pomibnik / Ed. DI Purnaka.
    5. Elektronisk supplement til lærebogen L.N. Sukhorukova, V.S. Topchy, T.A. Tsekhmister "Biologi. Man. Sundhedskultur.
    6. OA Korneeva, I.V. Samantsova "Pourochnye udvikling i biologi. Mand. "

    Redigeret og sendt Borisenko I.N.

    Arbejdet i lektionen


    Du kan rejse et spørgsmål om moderne uddannelse, udtrykke en ide eller løse et presserende problem på Uddannelsesforumet, hvor pædagogisk råd samler nye ideer og handlinger på internationalt plan. Ved at oprette en blog vil du ikke kun forbedre din status som en kompetent lærer, men også bidrage væsentligt til udviklingen af ​​fremtidens skole. Guild of Education Leaders åbner døren for top-ranking fagfolk og inviterer dig til at samarbejde om at skabe de bedste skoler i verden.

    © Forfatteren af ​​uddannelsessystemet 7W og Knowledge Hypermarket - Vladimir Spivakovsky

    Ved brug af ressourcematerialer
    Link til edufuture.biz er påkrævet (for internetressourcer - hyperlink).
    edufuture.biz 2008-2017 © Alle rettigheder forbeholdes.
    Webstedet edufuture.biz er en portal, der ikke indeholder emner af politik, narkotikamisbrug, alkoholisme, rygning og andre "voksne" emner.

    Vi venter på dine kommentarer og forslag via email:
    Til reklame og sponsorering email:

    Emne 12. Urinsystem

    1. Nyrernes struktur

    1. Overvej tegning. Tegn organerne i urinsystemet og blodårene, angivet med tal.

    1. nyrearterien
    2. porten
    3. nyre
    4. ureter
    5. blære
    6. urinveje

    2. Overvej tegningen. Tegn de markerede dele af nephronen.

    1. konvoluted tubule II
    2. kapsel
    3. kapillær glomerulus
    4. levering arterie
    5. indsamling af kanal
    6. loop af henle
    7. loop af henle
    8. udstrømning arterie
    9. konvoluted tubule I

    2. Urindannelse

    1. Udfyld diagrammet.

    Mekanismen for dannelse og udskillelse af urin

    Blod $ → $ kapillærer glomerulus $ → $ nephron kapsel $ → $ renal tubuli $ → $ indsamlingsrør $ $ $ renal bækken $ → $ ureter $ → $ blære $ → $ urinrør.

    2. Skriv i notebook definitioner af begreber.

    Filtrering - overgangen af ​​blodplasma uden proteiner i nephron kapslen.

    Primær urin - blodplasma uden proteiner.

    Reabsorption - reabsorption af vand og næringsstoffer i blodet.

    Sekundær urin - urinstof og urinsyre.

    Urinsystem


    1. I nyren er der to hovedlag, som adskiller sig fra hinanden i struktur og udseende. Hvad hedder nyrens indre lag?

    a) bark; c) medulla (lag);

    b) kortikalt stof (lag) d) subkortisk stof (lag).


    1. Hvad er den del af nyrerne, hvorfra ureteren bevæger sig væk?

    a) tragt; c) en kop

    b) bækkenet d) mund.


    1. Navngive organet, i hvilket urin strømmer direkte fra urinerne.

    a) opsamlingsrør c) nyresænk;

    b) blæren d) urinrør.


    1. I den langsgående del af nyren er to lag tydeligt synlige. Hvilke af disse lag er mørkere?

    a) ydre (kortikale) lag; b) det indre (hjerne) lag.

    1. Navngiv hovedindikatoren (faktor), der begrænser indtrængningen af ​​kemiske forbindelser fra blodet til den primære urin.

    a) surhedsgrad c) molekylernes størrelse

    b) opløselighed i vand d) anvendelighed (betydning) for organismen.


    1. Navngiv væsken, der danner den primære urin.

    a) helblod; c) blodplasma;

    b) lymfe d) ekstracellulær væske.


    1. Hvad er udtrykket væske, der dannes i hulrummet af nephron tubule?

    a) serum c) primær urin

    b) plasma; d) sekundær urin.


    1. Navngiv stadiet (mekanismen) for vandladning, gennem hvilken primær urin dannes i nyrerne.

    a) sekretion (udskillelse) c) reabsorption (omvendt sugning).

    b) filtrering;


    1. I nyrerne under dannelse af urin flytter størstedelen af ​​væsken og mange stoffer opløst i den fra nephron tubulernes hulrum til de omgivende blodkapillarer. I dette tilfælde passerer stofferne igennem et lag af celler af vægen i nephronens rør og et lag af celler fra blodkapillærernes væg. Hvad hedder dette stadium (mekanisme) af vandladning?

    a) sekretion (udskillelse) c) reabsorption (omvendt sugning).

    b) filtrering;


    1. Angiv blandt nedenstående angivne væsker, som indeholder skadelige og unødvendige stoffer til kroppen mere end andre væsker.

    a) blod; c) sekundær urin.

    b) primær urin


    1. Hvad sker der med blødvæggenes glatte muskelceller på tidspunktet for vandladningen?

    a) reduceres b) slappe af.

    1. Årsagen til nyresygdom kan være de såkaldte stigende infektioner. Angiv stedet for udskillelsessystemet, som først er placeret i patogene bakteriers vej.

    a) blære c) urinledere.

    b) urinrøret.


    1. Navngiv objektet, hvor den humane nyre er ens i form.

    a) en bold c) tape

    b) bob; d) cylinder.


    1. Navne det lag af nyrerne, hvor nefron kapillære glomeruli er placeret.

    a) det kortikale lag (substans)

    b) Medulla (substans).


    1. Navngiv orglet, hvor urin kommer direkte fra nyrens bækken.

    a) blære c) urinrøret.

    b) urineren


    1. I den langsgående del af nyren er to lag tydeligt synlige. Hvilke af disse lag er lysere?

    a) ydre (kortikale) lag; b) det indre (hjerne) lag.

    1. Hvilke af de følgende kemiske forbindelser passerer IKKE fra blodet til primær urinen?

    a) fibrinogen og antistoffer c) vand- og mineralsalte

    b) glucose og aminosyrer d) vitaminer og aminosyrer.


    1. Hvad er udtrykket væske, der dannes i hulrummet af nefronkapslen?

    a) serum c) primær urin

    b) plasma; d) sekundær urin.


    1. Angiv mængden af ​​primær urin dannet pr. Dag som et resultat af filtrering.

    a) 10-20 l; c) 150 til 170 liter;

    b) 50 - 55 l; d) 400 - 450 l.


    1. Under urindannelsen reabsorberes en stor mængde vand i blodet. Navngiv området af urinsystemet hvor hovedabsorptionen af ​​vand forekommer.

    a) den glomerulære kapsel af nefron kapillærerne

    b) nefron tubule;

    g) blæren.


    1. Hvilken af ​​følgende væsker indeholder det højeste antal urinstof (i%)?

    a) blodplasma; c) sekundær urin.

    b) primær urin


    1. I nyrernes nefroner under dannelsen af ​​urin trænger en væske med opløste stoffer i den og under tryk fra blodet af kapillære glomeruli ind i hulrummet af deres kapsler. Samtidig bevæger vand med stoffer opløst i det gennem porerne i blodkapillærernes celler og gennem mellemrummet mellem nephronkapselens epithelceller. Hvad hedder dette stadium (mekanisme) af vandladning?

    a) sekretion (udskillelse) c) reabsorption (omvendt sugning).

    b) filtrering;


    1. Navngiv det stof, som urinstof dannes i leveren.

    a) urinsyre c) glucose.

    b) ammoniak;


    1. Angiv en spiseforstyrrelse, der kan føre til dannelse af sten i nyrerne.

    a) overskydende kulhydrater c) et overskud af mineralsalte

    b) et overskud af proteiner d) uregelmæssig ernæring.


    1. Hvad er formen af ​​den humane nyre?

    a) sfærisk; c) bønneformet

    b) bånd d) fladt.


    1. I nyren er der to hovedlag, som adskiller sig fra hinanden i struktur og udseende. Hvad hedder det ydre lag af nyren?

    a) bark; c) medulla (lag);

    b) kortikalt stof (lag) d) subkortisk stof (lag).


    1. Navngiv nyrens område (kant), i hvilket område blodkar og nerver indtræder i nyrerne.

    a) konveks; b) konkav.

    1. Navngive organet, i hvilket urin strømmer direkte fra blæren.

    a) nyre bækken c) urinrøret.

    b) urineren


    1. Alle ovennævnte stoffer, undtagen en, er til stede i den primære urin. Navngiv dette "ekstra" stof blandt dem.

    a) glucose; d) store proteiner

    b) vand e) vitaminer

    c) aminosyrer; e) urea.


    1. Sammenlign primær urin med blod.

    a) afviger ikke

    b) indeholder ikke store proteiner og blodceller

    c) indeholder mere unødvendige og skadelige stoffer til kroppen.


    1. Angiv mængden af ​​sekundær urin produceret i en voksens krop per dag.

    a) 0,5 til 1 liter; c) 2 - 2,5 l;

    b) 1,2-1,5 1; d) 3 - 4 l.


    1. I nephronens legeme er der en glomerulær blodkapillær, omgivet af en kapsel, som derefter passerer ind i nephronens tubule. Hvilken proces der er forbundet med dannelsen af ​​urin, forekommer i nefronens krop?

    a) sekretion c) reabsorption (omvendt sugning).

    b) filtrering;


    1. Navngiv den del af udskillelsessystemet, hvori de stoffer, der er nødvendige for kroppen, absorberes fra den primære urin tilbage i blodkapillærerne og sekundær urin dannes.

    a) Nafrons lille krop - en glomeruli af blodkarillærer omgivet af en kapsel;

    b) nefron tubule; e) blæren

    c) nyresænk; e) urinrøret

    d) ureter;


    1. Hvad får urinen til at bevæge sig gennem urineren?

    a) Forskellen i urintrykket i nyrerne og i blæren

    b) tyngdekraften

    c) muskelsammentrækning af urets vægge


    1. I en sektion af blærevæggen er muskelceller, som i fravær af vandladning er i reduceret tilstand, hvorved blærens tømning og urinstrømmen i urinrøret forhindres. Navngiv den type muskelvæv, som disse celler tilhører.

    a) glat b) tværstribet

    1. Navngiv ryggraden i det område, hvor nyrerne er placeret i bukhulen.

    a) brystet c) den sakrale

    b) lumbal d) coccyge.

    ^ Svar på testen "Urinsystem".

    Modulet "urinsystem"

    Emne 1: Generel ætiologi og patogenese af nyresygdom. Patofysiologiske egenskaber ved inflammatoriske sygdomme i urinsystemet. Obstruktiv uropati. Urinsyndrom.

    Formålet med lektionen: at studere årsagerne, udviklingsmekanismer og manifestationer af inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

    1. At studere etiologien og patogenesen af ​​typiske former for nyresygdom.

    2. At beherske de etiologiske og patogenetiske faktorer ved begyndelsen og forløbelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i urinsystemet og obstruktiv uropati.

    3. Lær at fortolke de kvantitative og kvalitative ændringer i urinsammensætningen.

    Hovedemner af emnet:

    1. Generel ætiologi og patogenese af renal dysfunktion. Nedsat hæmodynamiske lidelser, urinudstrømning, nyreparenchymskader, neurohumorale lidelser i urindannelse, nyre-enzymopatier.

    2. Etiologi og patogenese af glomerulære filtreringsforstyrrelser, proksimal og distal reabsorption, tubulær sekretion og udskillelse, blandede lidelser. Overtrædelser af ikke-udskillelsesfunktioner i nyrerne.

    3. Manifestationer af nyresygdomme. Ændringer i diurese og sammensætning af urin, poly-, oligo- og anuria, hypo-, hyper- og isostenuri, patologiske bestanddele af urin af renal og extrarenal oprindelse.

    4. Etiologi og patogenese af akut og kronisk pyelonefritis.

    Trænings- og undervisningsmetoder:

    1. Diskussionsemner klasser.

    3. Løsning af situationsmæssige problemer.

    4. Tematisk diktation.

    5. Fortolkning af indikatorer for den generelle analyse af urin.

    på russisk

    1. Patologisk fysiologi. Tekstbog // Ed. Ado A.D. og Novitsky V.V. - Tomsk: Forlag Tom. University, 1994 - s. 385 - 394.

    2. Patologisk fysiologi. Lærebog. // Ed. Zaiko N.N., Elista, 1994 - P.467 - 477, 480-483.

    Morozova V.T. Urinsyndrom. Laboratoriediagnose. - M., 2000.

    2. Patologisk fysiologi. Lærebog. // Ed. Ado A.D.- M: Triad-2000, S.547-574.

    3. Mikhailov V.V. Grundlæggende om patologisk fysiologi. En vejledning til læger. - M.: Medicine, 2001 - s. 609 - 630.

    4. Patofysiologi: værksted // Ed. Af V.Yu. Shanin. -SPb: Peter, 2002 - s. 355 - 369.

    5. Litvitsky PF Patofysiologi. Lærebog til universiteter. Bind 2. - M: GEOTAR-MED, 2002 - s. 291 - 314.

    6. Patologisk fysiologi. Tekstbog // Ed. Zayko N.N., Bytsa Yu.V. - 3 udg. - M.: Medpress-inform, 2002 - s. 523 - 534, 544-545.

    På engelsk:

    Mene P. Polci R. Festuccia F.J Reparationsmekanismer efter nyreskade. Nephrol. 2003; 16 (2): 186-195

    Ortiz A., Justo P., Catalan M.P. et alt. Apoptotisk celledød i nyreskade: begrundelsen for intervention. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord 2002; 2 (2): 181-192

    Kontrol: spørgsmål, testelementer, situationsopgaver, tematisk diktation, analyse af urinsammensætning

    ordliste

    Aminoaciduri er et syndrom forbundet med nedsat produktion eller udskillelse af aminosyrer i urinen og udvikler sig i strid med syntesen og transporten af ​​aminosyrer i nyrerne og tarmene.

    Antidiuresis (fra det græske. Antik - mod + dia-through + urin urin) - udskillelse af et lille volumen urin med en høj koncentration af osmotisk aktive stoffer i den.

    Vanddiurese - frigivelsen af ​​et stort urinvolumen med en lav koncentration af osmotisk aktive stoffer.

    Osmotisk diurese - frigivelsen af ​​et stort volumen urin med en høj koncentration af osmotisk aktive stoffer i den.

    Anuria (fra det græske. Ansvars + uronurin) er en tilstand, der er kendetegnet ved ophør af vandladning eller frigivelse af urin i en mængde på under 200 ml / dag.

    Oliguria (fra den græske. Oligos - små + uron-webs) - reduktion af daglig diurese til 500-200 ml.

    Polyuria (fra den græske. Polys - mange + uron-urin) - frigivelsen af ​​mere end 2000 ml urin om dagen, uanset mængden af ​​forbrugt væske.

    Hyperstenuri (fra græsk. Hyper-over, top + sthenos-styrke + uronurin) - en stigning i den relative massefylde af urin over 1.030 på grund af øget vandreabsorption i den distale nefron.

    Hypostenuri (fra græsk. Hypo - lavere, mindre + sthenos - force + uron - urin) - fald i den relative massefylde af urin under 1,009.

    Isosenuria (fra det græske. Isos-equal + sthenos force + uron urin) er den relative tæthed af urin, som varierer lidt om dagen, svarende til den osmotiske koncentration af blodplasmaet (1.010-1.011).

    Proksimal renal tubulær acidose er en typisk form for nedsat syre-base status forbundet med et fald i bikarbonatreabsorption i proksimale tubuli; karakteriseret ved udviklingen af ​​metabolisk acidose, frigivelse af store mængder NaHCO3 og kalium i urinen, en forøgelse af indholdet af chlorioner i blodet, hypokalæmi, forøget aldosteronsekretion.

    Distal renal tubulær acidose er en typisk forstyrrelse af syre-base tilstand associeret med reduceret sekretion af hydrogenioner på niveauet af distale bundne rør og opsamlingsrør; præget af en forsinkelse i blodsyrer og udviklingen af ​​metabolisk acidose, frigivelsen af ​​alkalisk urin, et fald i opløseligheden af ​​calcium- og phosphatsalte, som falder sammen med dannelsen af ​​sten.

    Leukocyturi - tilstedeværelsen af ​​mere end 5-6 leukocytter i urinen inden for mikroskopets synsfelt.

    Pyuria (fra den græske. Pyos-pus) -. tilstedeværelsen af ​​pus i urinen, bestemt makroskopisk eller ved et forøget antal leukocytter i urinsedimentet.

    Hematuri (fra græsk. Hema - blod + uron urin) - udseendet af røde blodlegemer i urinen. Normalt kan op til 85.000 erythrocytter pr. Time udskilles i en persons urin, op til 1 million erythrocytter om dagen, hvoraf op til 1-2 erythrocytter opdages i synsfeltet med konventionel mikroskopi (okular 10 x, mål 40 x).

    Mikrohematuri - røde blodlegemer opdages ved mikroskopi af urinsediment ved hjælp af den omtrentlige metode, urinets farve ændres ikke.

    Brutto hæmaturi - udseendet af et stort antal røde blodlegemer i urinen, hvilket resulterer i en ændring i urinens farve, synlig for det blotte øje (lyserød, rødlig, rød, farven på "kødslop"). I brutto hæmaturi er røde blodlegemer uberegnelige og dækker alle synsfelter under et mikroskop.

    Proteinuri (fra græsk. Proteo - relateret til proteiner + uron - urin) - Udseendet af protein i urinen.

    Cylindruria (fra det græske. Kylindros - cylinder + uron urin) er en kvalitativ forandring i urinen, der er karakteriseret ved opdagelsen af ​​cylindre i den, som er en "form" dannet i rørets lumen fra protein eller cellulære elementer. Cylindre har udelukkende nyregenese, dvs. de dannes kun i nyretubuli og angiver altid nyreskade.

    Pollakiuria (fra græsk. Pollaris - mange gange, ofte + uronurin) - hyppig vandladning (mere end 6 gange om dagen).

    Olachiuri (fra græsk. Olasis - lille, sjældent + uron - urin) - sjælden vandladning.

    Nocturia (fra græsk. Nyctos - nat, mørke + uron - urin) - præferenceopladning om natten.

    Tubular insufficiency er en krænkelse af de rørformede funktioner, ledsaget af en ændring i konstancen af ​​kroppens indre miljø.

    Tubulopathier - en gruppe af sygdomme forårsaget af svækkede transportfunktioner af epitelet af nyretubuli på grund af fraværet eller kvalitative ændringer i bærerproteiner, enzymer, hormonreceptorer eller dystrofiske processer i rørvæggen

    Pyelonefritis (fra det græske. Pyelos - bækken) - Ikke-specifik infektiøs inflammatorisk nyresygdom med en overvældende læsion af brystbælgsystemet, tubuli og interstitium; tilhører gruppen af ​​tubulointerstitial nefritis af infektiøs genese.

    Obstruktiv uropati er et kompleks af strukturelle og funktionelle ændringer i renal parenchyma af overvejende tubulointerstitial type, som udvikler sig som følge af forstyrrelser i urinens passage af funktionel eller organisk genese i niveauet af bækken-bækken, bækken-ureteret eller vesikulært uretriske segmenter eller er en konsekvens af intravesisk obstruktion

    Apostematisk nefritis er en komplikation af akut nefritis, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​et stort antal små pustler under nyrens kapsel - apostem.

    Nyrabryst er et center for purulent smeltning af renalvævet, det kan være en komplikation af akut pyelonefritis.

    Nyrencarbunkul er dannelsen af ​​et purulent-nekrotisk fokus i nyrevævet, hvilket kan være en komplikation af akut pyelonefritis.

    Kursus: gennemgået udviklet på mødet for den førende lærer i terapi

    ^ Krydsord på emnet: "Urolithiasis"

    Spørgsmål om lodret:


    1. Komplikationer af urolithiasis.

    3. Det vigtigste symptom på renal kolik.

    6. Vitaminmangel.


    1. Hvad kan man finde i analysen af ​​urin med urolithiasis?

    1. Forfatteren af ​​symptomet bruges til at diagnosticere urolithiasis.

    2. Udskillelse af store mængder blod i urinen.

    14. Blod i urinen.

    15. Sted hvor der kan være sten.

    16. Instrumentel forskningsmetode.

    Spørgsmål vandret:


    1. Hvad skal en patient med urolithiasis observere i interictalperioden?

    4. Symptom, mulig med et angreb af renal kolik.

    5. Øget flatulens i tarmene.


    1. Hvad kan forårsage nyrekolik?

    1. Hvilken behandling foreskrives, når en infektion tilsættes?

    2. Komplikationer af urolithiasis.

    3. Strækning af nyreskytten med akkumuleret urin.

    17. Faktor, der bidrager til udviklingen af ​​urolithiasis.

    19. Forberedelse indeholdende æteriske olier.

    20. Fuldstændig ophør af urin ind i blæren.

    "Kronisk nyresvigt"

    "Kronisk nyresvigt"

    Spørgsmål vandret:


    1. Lugten af ​​hvilket stof der bestemmes ud fra munden af ​​en patient med CRF?

    2. Hvilken kronisk nyresygdom fører til CRF?

    3. Et af manifestationerne af uræmisk gastritis.

    4. Hvad forårsager frigivelsen af ​​nitrogenholdige toksiner i slimhinderne i luftvejene?

    5. En af årsagerne til CRF.

    6. Hvad er udseendet af urin i blodet?

    7. Hvad forårsager irritation af maven med ammoniumsalte?

    8. Den mest effektive behandling af kronisk nyresvigt.

    9. Hvad udvikler sig på baggrund af alvorlig forgiftning?

    10. Symptom kompleks, som karakteriserer den tilsyneladende periode med kronisk nyresygdom.

    11. Vigtige principper i behandlingen af ​​kronisk nyresvigt.

    Spørgsmål om lodret:


    1. Hvad vises på huden hos en patient med giftig uremisk sygdom?

    2. Sygdomme i åndedrætssystemet forbundet med frigivelse af nitrogenholdigt affald?

    3. Produktet af nedbrydning af proteiner.

    4. Hvad udvikler sig hos en patient på grund af generel forgiftning?

    5. Hvad hedder forskydningen i blodets pH-værdi på den sure side?

    6. Hvad er navnet på faldet i urentæthed og dets monotone specifikke vægt?

    7. Hvad bekymrer patienten om aflejringen af ​​urinstofkrystaller på huden i form af et hvidt udslæt?

    8. Komplikationer af hjertet, der ses i terminalperioden.

    9. Den manifestation af uremisk colitis.

    "Akut og kronisk pyelonefritis"