monural

Prostatitis

Monural: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Monural

ATX-kode: J01XX01

Aktiv bestanddel: fosfomycin (fosfomycin)

Producent: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Schweiz)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 08/15/2018

Priserne på apoteker: fra 324 rubler.

Monural - et antibiotikum lægemiddel til behandling af sygdomme i det urogenitale system.

Frigivelse form og sammensætning

Monural fremstilles i form af granulater til fremstilling af en opløsning til oral indgivelse: hvid, med en mandarinluft (2 eller 3 g hver i laminerede flerlagsposer, 1 eller 2 poser pr. Karton).

Sammensætningen af ​​1 g granuler indbefatter:

  • Aktiv ingrediens: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form af trometamolphosphomycin - henholdsvis 3,754 eller 5,631 g);
  • Hjælpekomponenter: saccharin, mandarin og appelsinsmak, saccharose.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Monural har en bakteriedræbende effekt.

Det aktive stof i lægemidlet trometamolphosphomycin er et af de bredspektrede antibiotika afledt af phosphonsyre. Mekanismen for dens virkning er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen.

Som en strukturel analog af phosphoenol går pyruvat ind i en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil-transferase. På grund af dette er der observeret irreversibel, specifik og selektiv hæmning af dette enzym, hvilket sikrer manglende krydsresistens med andre klasser af antibakterielle midler og muligheden for synergisme (synergisme er noteret med cephalexin, amoxicillin, pimemidsyre).

Viser aktivitet i forhold til de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Også fosfomycin hjælper med at reducere adhæsionen af ​​et antal bakterier på epitel i urinvejen.

Farmakokinetik

Trometamolphosphomycin efter oral administration absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Med en enkeltdosis på 3000 mg stof er biotilgængeligheden fra 34 til 65%. Tid til at nå Cmax (maksimal koncentration), som er 22-32 μg / ml i plasma, varierer fra 2 til 2,5 timer.

Plasmaproteinerne fosfomycintromometol binder ikke, det dissocierer i kroppen i trometamol og fosfomycin og metaboliseres ikke yderligere. Akkumuleres hovedsageligt i urinen. Med en enkeltdosis på mere end 3000 mg i urinen er der en høj koncentration (1053-4415 mg / l). For de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner er det 99% bakteriedræbende. BMD (minimum hæmmende koncentration) -128 mg / l, der opretholdes i urinen i 24-48 timer, hvilket giver mulighed for enkeltdosisbehandling.

T1/2 (eliminationshalveringstid) fra plasma gør 4 timer. Udskåret af nyrerne i uændret form (op til 95%) skaber dette høje koncentrationer i urinen. Ca. 5% udskilles i gallen.

Med et moderat fald i nyrefunktionen, herunder dets fysiologiske nedgang i ældre patienter, T1/2 fosfomycin er noget længere, mens koncentrationen i urinen opretholdes på terapeutisk niveau.

Indikationer for brug

  • Bakteriel ikke-specifik urethritis;
  • Bakterisk blærebetændelse (akut);
  • Tilbagevendende bakteriel cystitis (akutte angreb);
  • Urinvejsinfektioner i postoperativ periode;
  • Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
  • Urinvejsinfektioner under kirurgiske indgreb og transuretrale diagnostiske undersøgelser (til forebyggelse).

Kontraindikationer

  • Alvorlig nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 10 ml pr. Minut);
  • Alder op til 5 år;
  • Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Monural er ordineret til pleje og gravide kun i tilfælde, hvor den påtænkte fordel ved behandling er højere end den mulige skade for barnet og fosteret.

Brugsanvisning Monural: metode og dosering

Monural taget oralt, opløst i 1/3 kop vand, i tom mave - 2 timer før eller efter måltider (helst om aftenen før sengetid), efter tømning af blæren.

Voksne ordineres normalt en gang 3 g af lægemidlet i 1 modtagelse. Ved behandling af alvorlige eller tilbagevendende infektioner såvel som ældre patienter kan det være nødvendigt at tage Monural igen efter 24 timer i samme dosis.

Til forebyggelse af urinvejsinfektion i diagnostiske transuretrale procedurer og kirurgiske indgreb 3 timer før og 24 timer efter den første dosis er 3 g af lægemidlet ordineret.

Børn på 5 år er foreskrevet Monural kun én gang i en dosis på 2 g.

Patienter med nedsat nyrefunktion skal reducere dosis og øge intervallet mellem at tage lægemidlet.

Bivirkninger

  • Fordøjelsessystem: halsbrand, kvalme, diarré;
  • Andet: allergiske reaktioner, hududslæt.

overdosis

Risikoen for at udvikle en overdosis af monural er minimal.

Terapi: tvungen diurese.

Særlige instruktioner

Patienter med diabetes mellitus i udnævnelsen af ​​monural skal overveje at sammensætningen af ​​granulerne af en pakke på 2 g indbefatter 2,1 g saccharose, 3 g - 2, 213 g saccharose.

Brug under graviditet og amning

Graviditet og amning er relative kontraindikationer til brug af monural. Behandling er kun mulig efter vurdering af fordelene og mulige risici.

Brug i barndommen

Ifølge instruktionerne er Monural kontraindiceret hos patienter yngre end 5 år.

Monural - officiel * brugsanvisning

Registreringsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsnavn: Monural ®

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

struktur
1 pak indeholder: det aktive stof - phosphomycintromometol 3.754 g eller 5.631 g (svarende til 2,0 g eller 3,0 g fosfomycin); Hjælpestoffer: Mandarinsmak, Appelsinsmag, Saccharin, Saccharose.

Beskrivelse.
Granuler af hvid farve med duften af ​​mandarin.

Farmakoterapeutisk gruppe antibiotikum

ATX kode J01ХХ01.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.
Det aktive stof i monural-fosfomycintromometol er et bredspektret antibiotikum afledt af phosphonsyre.

Monural har en bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Som en strukturel analog fosfoenola pyruvat ind i kompetitiv interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamin-3-o-enolpiruvil-transferase, hvorved der er en specifik, selektiv, og irreversibel inhibering af dette enzym, der sikrer, at ingen krydsresistens med andre klasser af antibiotika og evnen til synergi med andre antibiotika (in vitro note synergisme med amoxicillin, cephalexin, pipemidinovoy syre). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriel in vitro aktion indbefatter den mest almindelige grampositive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Og gram negative (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogener. In vitro fosfomycin trometamol reducerer antallet af bakteriel adhæsion til urin epitel.

Farmakokinetik.
Absorption: Monural absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen, når den indgives oralt.

I kroppen dissocieres det til fosfomycin og trometamol. Sidstnævnte har ikke antibakterielle egenskaber. Biotilgængeligheden med en enkeltdosis på 3 g er fra 34 til 65%. Maksimal koncentration i plasma observeres efter 2-2,5 timer efter oral administration og er 22-32 mg / l. Halveringstiden for plasma er 4 timer.

Fordeling: Monural binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, hovedsageligt akkumuleres i urinen. Oral administration af en enkeltdosis på 3 g i urinen når en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedræbende for de fleste almindelige patogener i urinvejsinfektioner. Den mindste hæmmende koncentration af Monural for disse patogener er 128 mg / l. Det opretholdes i urinen i 24-48 timer, hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling. Koncentrationen af ​​Monural i urinen over den minimale inhiberende koncentration for E. coli opretholdes i mindst 80 timer.

Udskillelse: Monural udskilles 90% af nyrerne uændret og skaber høje koncentrationer i urinen. Ca. 10% af den accepterede dosis udskilles via tarmen uændret. Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance

  • Akut bakteriel cystitis, akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis;
  • bakteriel ikke-specifik urethritis;
  • asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
  • postoperative urinvejsinfektioner;
  • forebyggelse af urinvejsinfektioner under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Kontraindikationer
Individuel overfølsomhed over for fosfomycintromometol, alvorlig nyresvigt (kreatininclearance

Brug under graviditet og amning
Under graviditeten er stoffet kun foreskrevet, når den potentielle fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning afbryde amning på behandlingstidspunktet.

Dosering og indgift
Inde.
Granulerne opløses i 1/3 glas vand. Monural anvendes en gang om dagen på en tom mave 2 timer før eller efter måltider, helst inden sengetid, efter at have tømt blæren tidligere. Voksne udpeger 1 pakke (3 g) 1 gang om dagen.

For at forhindre infektioner i urinvejen under operationen tager transuretrale diagnostiske procedurer monural to gange ved de ovenfor angivne doser: 3 timer før indgrebet og 24 timer efter indgrebet.

Børn fra 5 år til 18 år foreskrevet i en daglig dosis på 2 g 1 gang pr. Dag.

Behandlingsforløbet er 1 dag.

I mere alvorlige tilfælde (ældre patienter, tilbagevendende infektioner), tag 1 anden pakke om 24 timer.

Ved nedsat nyrefunktion reduceres dosis og forlænges intervallerne mellem injektioner.

Bivirkninger
Mulige lidelser i mave-tarmkanalen (kvalme, halsbrand, diarré), hududslæt, allergiske reaktioner.

overdosis
Symptomer på overdosering: diarré. Ved vedvarende diarré anbefales symptomatisk behandling.

Risikoen for overdosering er minimal, da Monural er tilgængelig i pakninger med 1 eller 2 pakker. I tilfælde af overdosis anbefales det at tage væsken inde for at øge diuresen.

Interaktion med andre lægemidler
Samtidig brug med metoclopramid bør undgås, da dette kan føre til et fald i koncentrationen af ​​monuralt serum og urin.

Særlige instruktioner
Samtidig indtagelse af mad nedsætter absorptionen af ​​monural - det er nødvendigt at bruge stoffet 2 timer før eller efter måltider.

Patienter med diabetes bør overveje, at i 1 pakning Monural med en dosis på 2 g eller 3 g fosfomycin indeholder henholdsvis 2.100 g eller 2.213 g saccharose.

Frigivelsesformular
Granuler til fremstilling af en opløsning til indtagelse af 2 g og 3 g. 6 g eller 8 g af lægemidlet anbringes i pakninger af 4-lags lamineret folie (papir-polyethylen-aluminium-polyethylen). 1 eller 2 pakker placeres i en papkasse sammen med instruktioner til brug.

Opbevaringsforhold
Liste B. Opbevares ved en temperatur ikke højere end 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed
3 år. Må ikke anvendes ud over udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek
Ifølge opskriften.

Fremstillingsvirksomhed
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Schweiz.

Krav på lægemidlets kvalitet skal sendes til adressen: Repræsentantkontor i Zamon Group SP.A. (Italien): Rusland, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 17.

Monural ® (Monural ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

i papirposer, lamineret med polyethylen, 2 eller 3 g hver; i en pakke karton 1 eller 2 poser.

Beskrivelse af doseringsformularen

Hvide granulater med en karakteristisk lugt.

funktion

Den aktive bestanddel af monural-fosfomycin-trometamol er et bredspektret antibiotikum afledt af phosphonsyre.

Farmakologisk aktivitet

Undertrykker den første fase af syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Det har også en specifik handling - hæmmer enolpyruvil-transferase, hvilket sikrer mangel på krydsresistens og muligheden for synergi med andre antibakterielle midler (in vitro, synergisme med amoxicillin, cephalexin, pimemidinsyre er noteret).

farmakodynamik

Antibakterielle spektrum af fosfomycin trometamol in vitro aktion indbefatter den mest almindelige grampositive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Og Gram negative (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogener. In vitro fosfomycin trometamol reducerer antallet af bakteriel adhæsion til urin epitel.

Farmakokinetik

Absorberes hurtigt fra mavetarmkanalen, når det tages oralt. I kroppen dissocieres det til fosfomycin og trometamol. Trometamol har ikke antibakterielle egenskaber. Biotilgængeligheden af ​​en enkelt oral dosis på 3 g varierer fra 34 til 65%. Cmax i plasma er det nået 2-2,5 timer efter oral administration og er 22-32 μg / ml. T1/2 - 4 timer

Fosfomycin binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, primært akkumuleres i urinen. Oral administration af en enkeltdosis på 3 g i urinen når en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedræbende for de fleste almindelige patogener i urinvejsinfektioner. Den mindste hæmmende koncentration af fosfomycin for disse patogener er 128 mg / l. Det opretholdes i urinen i 24-48 timer, hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling. Udskilt af nyrerne i uændret form. Ca. 18-28% af dosen udskilles i fæces uændret.

Indikationer lægemiddel Monural ®

Akut bakteriel cystitis, akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis; bakteriel ikke-specifik urethritis; asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder; postoperative urinvejsinfektioner; forebyggelse af urinvejsinfektioner under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Kontraindikationer

Individuel overfølsomhed overfor fosfomycintrometamol, alvorligt nyresvigt (kreatinin Cl

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​stoffet Monural ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

monural

Granulat til fremstilling af en opløsning til modtagelse inde i hvide, med en mandarin lugt.

Hjælpestoffer: Mandarin flavoring, appelsinsmakende, saccharin, saccharose.

Flerlags laminerede poser (1) - pakker pap.

Granulat til fremstilling af en opløsning til modtagelse inde i hvide, med en mandarin lugt.

Hjælpestoffer: Mandarin flavoring, appelsinsmakende, saccharin, saccharose.

Flerlags laminerede poser (1) - pakker pap.

Et bredspektret antibiotikum, et derivat af phosphonsyre, har en baktericid virkning, hvis mekanisme er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Det er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Som følge heraf forekommer der en specifik selektiv og irreversibel hæmning af dette enzym, hvilket sikrer, at der ikke er krydsresistens med andre klasser af antibiotika, og muligheden for synergi med andre antibiotika (synergi med amoxicillin, cephalexin, pimemidsyre er noteret in vitro).

Aktiv in vitro mod mest gram-positive mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negative mikroorganismer: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier på epitel i urinvejen.

Efter indtagelse absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden med en enkeltdosis på 3 g er 34-65%. Cmax opnås om 2-2,5 timer og udgør 22-32 μg / ml.

Fordeling og metabolisme

Fosfomycin trometamol binder ikke til plasmaproteiner, dissocierer i kroppen til fosfomycin og trometamol (har ikke antibakterielle egenskaber) og metaboliseres ikke længere, det akkumuleres hovedsageligt i urinen. Når det tages i en enkeltdosis på 3 g i urinen opnås en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedræbende for de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner. BMD (128 mg / l) opretholdes i urinen i 24-48 timer (hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling).

T1/2 fra plasma - 4 timer. Udskiftet uændret af nyrerne (op til 95%) med dannelse af høje koncentrationer i urinen; omkring 5% - med galde.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CK> 80 ml / min), herunder dets fysiologiske nedgang hos ældre, T1/2 fosfomycin er lidt forlænget, men koncentrationen i urinen forbliver på et terapeutisk niveau.

- akutte angreb af tilbagevendende bakteriel blærebetændelse

- bakteriel ikke-specifik urethritis

- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder

- postoperative urinvejsinfektioner

- forebyggelse af urinvejsinfektioner under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

monural

MONURAL - det latinske navn på lægemidlet MONURAL

Registreringsindehaver:
ZAMBON SWITZERLAND Ltd.

ATX kode for MONURAL

Analoger af lægemidlet ved ATH-koder:

Inden du bruger MONURAL, skal du konsultere din læge. Denne brugsanvisning er kun beregnet til orientering. For mere information henvises til producentens kommentarer.

Klinisk-farmakologisk gruppe

06.030 (Antibiotikumgruppe af phosphonsyrederivater. Uroantiseptisk)

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Granulat til fremstilling af en opløsning til modtagelse inde i hvide, med en mandarin lugt.

Hjælpestoffer: Mandarin flavoring, appelsinsmakende, saccharin, saccharose.

Flerlags laminerede poser (1) - pakker pap.

Granulat til fremstilling af en opløsning til modtagelse inde i hvide, med en mandarin lugt.

Hjælpestoffer: Mandarin flavoring, appelsinsmakende, saccharin, saccharose.

Flerlags laminerede poser (1) - pakker pap.

Farmakologisk aktivitet

Et bredspektret antibiotikum, et derivat af phosphonsyre, har en baktericid virkning, hvis mekanisme er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Det er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Som følge heraf forekommer der en specifik selektiv og irreversibel hæmning af dette enzym, hvilket sikrer, at der ikke er krydsresistens med andre klasser af antibiotika, og muligheden for synergi med andre antibiotika (synergi med amoxicillin, cephalexin, pimemidsyre er noteret in vitro).

Aktiv in vitro mod mest gram-positive mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negative mikroorganismer: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier på epitel i urinvejen.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden med en enkeltdosis på 3 g er 34-65%. Cmax nås om 2-2,5 timer og er 22-32 μg / ml.

Fordeling og metabolisme

Fosfomycin trometamol binder ikke til plasmaproteiner, dissocierer i kroppen til fosfomycin og trometamol (har ikke antibakterielle egenskaber) og metaboliseres ikke længere, det akkumuleres hovedsageligt i urinen. Når det tages i en enkeltdosis på 3 g i urinen opnås en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedræbende for de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner. BMD (128 mg / l) opretholdes i urinen i 24-48 timer (hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling).

T1 / 2 fra plasma - 4 timer. Udskiftet uændret af nyrerne (op til 95%) med dannelse af høje koncentrationer i urinen; omkring 5% - med galde.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CK> 80 ml / min), herunder dets fysiologiske nedgang i ældre, forlænges T1 / 2 fosfomycin lidt, men koncentrationen i urinen forbliver på terapeutisk niveau.

MONURAL: DOSAGE

Voksne lægemiddel er foreskrevet 3 g 1 gang / dag. Behandlingsforløbet er 1 dag. Hvis det er nødvendigt (for alvorlige eller tilbagevendende infektioner, ældre), er det muligt at genoptage lægemidlet i en dosis på 3 g efter 24 timer.

For at forhindre infektion i urinvejen under kirurgi, transuretrale diagnostiske procedurer, tages lægemidlet i en dosis på 3 g 3 timer før interventionen og 3 g 24 timer efter den første dosis.

Børn over 5 år er stoffet ordineret i en dosis på kun 2 g én gang.

Ved udnævnelse af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion, reducer dosis og øg intervallet mellem doser.

Før du tager granulerne op i 1/3 kop vand. Lægemidlet tages 1 time om dagen på tom mave 2 timer før eller efter måltider (helst inden sengetid) efter tømning af blæren.

overdosis

Risikoen for overdosering er minimal.

Behandling: tvungen diurese.

Drug interaktioner

Samtidig brug med metoclopramid er et fald i koncentrationen af ​​fosfomycin i serum og i urinen mulig (denne kombination anbefales ikke).

monural:
Graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet og amning er kun mulig, hvis den påtænkte fordel ved behandling til moderen opvejer den potentielle risiko for teratogen virkning.

MONURAL: ADVERSE EFFEKTER

Co side af fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, diarré.

Andet: Hududslæt, allergiske reaktioner.

Betingelser for opbevaring

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 3 år.

vidnesbyrd

  • akut bakteriel cystitis;
  • akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis;
  • bakteriel ikke-specifik urethritis;
  • asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
  • postoperative urinvejsinfektioner;
  • forebyggelse af urinvejsinfektioner under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Kontraindikationer

  • alvorlig nyresvigt (QC

- Børnenes alder er yngre end 5 år

- Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Særlige instruktioner

Når man ordinerer monural til patienter med diabetes mellitus, skal man huske på, at 1 pose indeholdende 2 g fosfomycin indeholder 2,1 g saccharose og 1 pose indeholdende 3 g fosfomycin indeholder 2, 213 g saccharose.

Brug i strid med nyrefunktion

Ved udnævnelse af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion, reducer dosis og øg intervallet mellem doser.

Ved alvorlig nyresvigt (QC

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Registreringsnumre

granuler d / prigot. r-ra d / indtagelse 3 g: Pakninger med 1 eller 2 stk. P N012976 / 01 (2011-07-07 - 0000-00-00) granulater d / prigot. r-ra d / indtagelse af 2 g: Pakninger med 1 eller 2 stk. P N012976 / 01 (2011-07-07 - 0000-00-00)

Monural: brugsanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Monural er et antibiotikum af en ny generation med høj antimikrobiel aktivitet. Lægemidlet har en god bakteriedræbende virkning, som er anvendelig for de fleste gram-positive (enterokokker, stafylokokker) og gram-negative (cytobakterier, enterovirus, Klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogener.

Lægemidlet er et bredspektret antibiotikum, et derivat af phosphonsyre, har en bakteriedræbende virkning, hvis mekanisme er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Det er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase.

Som følge heraf forekommer der en specifik selektiv og irreversibel hæmning af dette enzym, hvilket sikrer, at der ikke er krydsresistens med andre klasser af antibiotika, og muligheden for synergi med andre antibiotika (synergi med amoxicillin, cephalexin, pimemidsyre er noteret in vitro).

Når det tages i en enkeltdosis på 3 g i urinen opnås en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedræbende for de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner. BMD (128 mg / l) opretholdes i urinen i 24-48 timer (hvilket indebærer et behandlingsforløb med en tablet).

Monural fremstilles i form af granulater til fremstilling af en opløsning til oral indgivelse: hvid, med en mandarinluft (2 eller 3 g hver i laminerede flerlagsposer, 1 eller 2 poser pr. Karton). Sammensætningen af ​​1 g granuler indbefatter:

  • aktiv bestanddel: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form af trometamolphosphomycin - henholdsvis 3 754 eller 5 631 g);
  • hjælpekomponenter: saccharin, mandarin og appelsinsmak, saccharose.

Fosfomycin absorberes hurtigt fra tarmen, Cmax i blodplasmaet observeres efter 180 minutter (30-35 μg / ml). Halveringstiden for stoffet - 2 timer. Udskilt af nyrerne i en uændret (ikke metaboliseret), biologisk aktiv form på grund af glomerulær filtrering (90%). De resterende 10% udskilles i fæces.

Monural akkumuleres hovedsageligt i renalvæv (koncentration - 2500 - 3500 μg / ml med en minimal hæmmende koncentration for Escherichia coli 128 μg / ml).

Lægemidlet er relativt sikkert, da det har en temmelig specifik virkning på bakterielle enzymer, så der er ingen krydsmedicinresistens (en tilstand, hvor patogenes resistens over for et enkelt lægemiddel strækker sig til beslægtede stoffer).

Indikationer for brug

Hvad hjælper monural? Et antibiotikum er ordineret til følgende sygdomme eller tilstande:

  • akut bakteriel cystitis;
  • akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis;
  • bakteriel ikke-specifik urethritis;
  • asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
  • postoperative urinvejsinfektioner;
  • forebyggelse af urinvejsinfektioner under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Brugsanvisning Monurale og doser

Lægemidlet tages oralt i tom mave 2 timer før måltider eller 2 timer efter måltider (helst inden sengetid) 1 gang dagligt efter tømning af blæren. Umiddelbart inden indholdet af emballagen opløses i 1/3 kop vand.

Voksne Monural foreskrevet i en dosis på 3 g (for fosfomycin) en gang. Om nødvendigt (for eksempel ældre mennesker med tilbagevendende eller alvorlige infektioner) efter 24 timer kan lægemidlet tages igen i samme dosis.

Til forebyggelse af urinvejsinfektion tages lægemidlet i en dosis på 3 g 3 timer før kirurgiske eller transuretrale diagnostiske procedurer og i samme dosis 24 timer efter den første dosis.

Børn over 5 år er foreskrevet 2 g fosfomycin en gang. Patienter med nedsat nyrefunktion nedsætter dosis af lægemidlet eller øger intervallet mellem doser.

Ved nedsat nyrefunktion reduceres dosis og forlænges intervallerne mellem doserne.

Effektiviteten af ​​monural i behandlingen af ​​blærebetændelse er klinisk bevist. Lægemidlet ødelægger størstedelen af ​​bakterier, der fremkalder sygdommens udvikling. Ud over bakteriedræbende egenskaber kan det reducere mikroorganismernes evne til at blive fikseret på blærens vægge.

Ved behandling af akut cystitis skal Monural anvendes straks, så sygdommen ikke bliver kronisk. Under eksacerbation er det nødvendigt at anvende et antibiotikum på den første dag. Den antibakterielle virkning af lægemidlet påvirker hele urinvejen, og ikke udelukkende i blæren.

  • Samtidig brug med metoclopramid bør undgås, da dette kan føre til et fald i serummononskoncentrationen i urinen.
  • Samtidig fødeindtag sænker absorptionen af ​​Monural, derfor er det nødvendigt at bruge stoffet 2 timer før eller efter måltider.
  • Patienter med diabetes bør overveje, at i 1 pakning med monural 2 g indeholder 2,1 g saccharose og i pakningen Monural 3 g - 2.213 g saccharose.

Bivirkninger

Høje sikkerhedsmidler minimerer manifestationen af ​​uønskede konsekvenser af modtagelsen. Men det kan stadig provokere Monural, da det tilhører gruppen af ​​antibiotika. Oftest har patienter observeret sådanne fænomener som:

  • allergi (kløe og rødme i huden, hævelse af slimhinderne);
  • kvalme, opkastning, halsbrand;
  • tarmlidelse.

Hvis du oplever ubehagelige reaktioner, anbefales det at drikke flere glas vand: Dette vil hjælpe det aktive stof til hurtigt at forlade mave-tarmkanalen, hvilket vil lette tilstanden.

Hvis der opstår en allergi, kan du tage en antihistamin.

Monural under graviditet

Ifølge instruktionerne er under graviditet det muligt at anvende stoffet, hvis det er nødvendigt. Selvom undersøgelser hos dyr ikke har afsløret, at stoffet kan forårsage skade på fosteret, skal det huskes, at selv sikre lægemidler er uønskede i de tidlige stadier.

I 2. trimester og i 3. trimester tages medicinen i overensstemmelse med standardordningen: 1 pose på 3 g og derefter en anden en dag efter den første dosis.

Hvis det er nødvendigt, brug under amning bør amning afbrydes.

Kontraindikationer

Tildel Monural kontraindiceret i tilfælde af:

  • Børnenes alder mindre end 5 år,
  • Allergiske reaktioner på fosfomycin og komponenter af lægemidlet,
  • Alvorlig nyresvigt med kreatininclearance mindre end 10 ml / min.

Analoger Monural Drug List

Om nødvendigt kan Monural erstattes af analoger inden for anvendelsesområdet, listen over stoffer:

  1. Ekofomural,
  2. Fosmitsin,
  3. fosfomycin,
  4. Urofosfabol,
  5. Espa-Fotsin,
  6. Tsistoral,
  7. hexamethylentetramin,
  8. dioxidine,
  9. Kubitsin,
  10. nitroksolin,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zeniks,
  13. Zyvoxid.

Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Monural, prisen og anmeldelserne af lægemidler med lignende tiltag ikke finder anvendelse. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.

I modsætning til mange antibiotika, der udviser en bakteriostatisk virkning (hæmmer væksten af ​​mikroorganismer), bryder lægemidlet Monural syntesen af ​​cellevæggen, skadelige bakterier dør. De fleste urologer anser antibiotika baseret på fosfomycin som den mest effektive medicin til akut cystitis. En bred vifte af handlinger gør det muligt at anvende det i alvorlige tilfælde af infektion, selv før resultaterne af testen for følsomhed overfor antibiotika.

Den gennemsnitlige pris på Monural i apotekskæden: 360 - 500 rubler.

Opbevares utilgængeligt for børn under normale forhold. Holdbarhed - 3 år.

Monural - instruktioner til brug for et barn eller en voksen, indikationer, sammensætning, udgivelsesform og pris

Ifølge instruktionerne er Monural et antibiotikum fra gruppen af ​​derivater af phosphonsyreforbindelser. Det aktive stof i fosfomycin er et antiseptisk middel og hjælper med at klare sygdomme i det urogenitale system forårsaget af bakterier. Lægemidlet er fremstillet af det schweiziske lægemiddelfirma Zambon Switzerland. Læs brugsanvisningen til værktøjet.

Sammensætning og frigivelsesform

Monural er repræsenteret af en enkelt form for frigivelse - granuler til opløsning. Deres sammensætning, emballage og beskrivelse:

Hvide granulater med duften af ​​mandarin

Koncentrationen af ​​fosfomycintromometol, g pr. Pakning

Saccharose, smagsstoffer af appelsin og mandarin saccharin

Pakker fra lamineret papir på 1 eller 2 stk. i en pakke med instruktioner til brug

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet har en baktericid virkning, mekanismen af ​​værktøjet er forbundet med inhibering af den indledende fase af syntesen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer. Det aktive stof fosfomycin henviser til de strukturelle analoger af phosphoenolpyruvat, interagerer med enzymet acetylglucosamino-3-o-enolpyruvil transferase (enolpyruvil transferase), der konkurrerer med det.

Som følge heraf hæmmes dette stof, processen er selektiv, specifik og irreversibel. Interaktionen mellem fosfomycin og enzymet påvirker manglen på krydsresistens (resistens) med andre antibiotika, muligheden for synergisme (in vitro, forbedring af virkningerne af pipemidsyre, amoxicillin, cefalexin) er noteret.

Monural viser handling mod enterokokker, stafylokokker, fækal Escherichia coli, enterobakterier, Klebsiella, Proteus, pseudomonader, saprofytiske mikroorganismer, serration, citrobakterier. Fosfomycin reducerer adhæsionen af ​​bakterielle patogener på epitelvævet i urinvejen (urothelia). Efter at have taget lægemidlet absorberes hurtigt i maven, har 34-65% biotilgængelighed, når en maksimal koncentration i 2-2,5 timer.

Fosfomycin binder ikke til plasmaproteiner i serum, opdeles i to stoffer og metaboliseres ikke længere. Den bakteriedræbende virkning skabes allerede efter den første administration af granulaterne og varer i 1-2 dage. Doseringens halveringstid forbliver 4 timer, de udskilles i urin og galde. Forsinkelsestid kan forlænges med moderat nyresvigt i alderdommen.

Monural er et antibiotikum eller ej

Sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter det aktive stof fosfomycin, hvis virkning består i destruktion af bakterier og forebyggelse af deres yderligere reproduktion. På grund af dette er Monural for mænd og kvinder et antibiotikum. Inden lægemidlet anvendes, er det nødvendigt at konsultere en læge. Selvmedicinering er forbudt på grund af den mulige udvikling af bivirkninger.

Indikationer for brug Monural

Brugsanvisning Monural siger indikationer for brug. Disse omfatter:

  • postoperative urinvejsinfektioner;
  • akut bakteriel blærebetændelse og tilbagevendende angreb af sygdommen;
  • bakteriel ikke-specifik urethritis;
  • forebyggelse af urinvejsinfektioner efter operation eller transurethral diagnose;
  • asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
  • pyelonefritis (i kombination med andre lægemidler mod mikroorganismer, der forårsagede sygdommen).

Hvordan man tager monural

Ifølge instruktionerne tager voksne granuler på 3 g en gang om dagen. Behandlingsforløbet varer en dag. Gentagen dosering af monural er mulig på en dag under betingelse af svær, tilbagevendende infektion i alderdommen. For at forhindre bakterier i at komme ind i urinvejen under kirurgi eller diagnostiske manipulationer, foreskrives 3 g af lægemidlet 3 timer før interventionen og det samme hver anden dag.

Børn over fem får en enkeltdosis Monural med en hastighed på 2 g. Ved nyresvigt hos personer i alle aldre reduceres doseringen, intervallet mellem doser øges. Granulerne opløses i et tredje glas vand. Lægemidlet tages på tom mave - 2 timer før eller efter måltider. Det er tilrådeligt at gøre dette om natten efter at have tømt blæren.

Lægerne bemærker, at værktøjet har unikke egenskaber - det når sin maksimale koncentration i urinen efter 3,5 timer, men fosfomycin opløses i lang tid og virker i 2-3 dage. På grund af dette opretholdes en stabil koncentration af den aktive komponent i lang tid, selv efter en enkelt dosis. Ifølge patientens anmeldelser reduceres smerte syndromet efter et par timer efter påføring af de opløste granuler.

Læger foreskriver kun brugen af ​​stoffet, hvis der er symptomer på sygdommen. Tag ikke medicin ofte. Hvis symptomerne opstår en gang om måneden eller oftere, kan du mistanke om en kronisk form af sygdommen. Det bør behandles individuelt og altid fuldstændigt. Læger advarer patienter om, at piller og doseringsformer til parenteral brug under mærket Monural ikke eksisterer. Det eneste problem er granulat.

Særlige instruktioner

Brugsanvisningen til Monural henviser til dens specielle brugsvejledninger. En del af uddragene fra stykket:

  1. Patienter med diabetes skal huske, at der for en pakke granuler tegnede sig for 2,1-2,213 g saccharose.
  2. Absorption af den aktive bestanddel af lægemidlet sænkes, mens du spiser, så du skal drikke opløsningen på tom mave.
  3. Ofte kan brugen af ​​bredspektret antibiotika, herunder Monural, forårsage antibiotisk associeret eller pseudomembranøs colitis. Alvorlig diarré angiver dets manifestation under eller efter administration. Hvis diagnosen er bekræftet, ordineres symptomatisk behandling. Under behandling er stoffer, der hæmmer intestinal peristaltik, forbudt.

Under graviditeten

Instruktionen tillader brug af monural under graviditet og amning, men kun i ekstreme tilfælde og efter at have bekræftet, at fordelene ved behandling til moderen vil overstige den potentielle risiko for teratogene virkninger på fosteret. Især sådanne regler tages i betragtning i første trimester for at bære et barn. I anden og tredje trimester reduceres risikoen for handling på fostret, så gravide kvinder tager en standarddosis på 3 g pr. Dag. om nødvendigt gentages dosen en dag senere.

Monural for børn

Brug af monural kontraindiceret hos børn under fem år. Dette skyldes den ikke fuldt undersøgte effekt og sikkerhed for brugen af ​​lægemidlet hos patienter i denne aldersgruppe. Børn efter fem år får en dosis på 2 g en gang. Det er forbudt at gentage modtagelsen af ​​opløsningen fra granulerne om dagen. Kontakt læge før brug.

Drug interaktioner

Monural kan interagere med andre antibiotika - Forbedre effektiviteten af ​​nogle (for eksempel Amoxicillin) og hæmmer andres virkning. Samtidig brug med metoclopramid kan nedsætte koncentrationen af ​​fosfomycin i urinen og serumet, så denne kombination er forbudt. Instruktionen forbyder alkoholindtagelse under lægemiddelbehandling, fordi det øger risikoen for bivirkninger.

Bivirkninger

Under modtagelse af Monarula er bivirkninger sjældent manifesteret. Den mest almindelige instruktion kalder kvalme, diarré, halsbrand, allergiske reaktioner, kløe, hududslæt, opkastning, overfølsomhedsreaktioner (urticaria, angioødem), dysbiose, lungebetændelse. For at forhindre forekomst eller eliminering af ubehagelige fænomener fra mave-tarmkanalen er det nødvendigt at øge mængden af ​​vand, der tages.

overdosis

Monural granuler tolereres godt af kroppen, binder ikke til plasmaproteiner, så risikoen for overdosering er ekstremt usandsynlig. Hvis du overskrider dosen, kan du udvikle kvalme, opkastning, mavesmerter, bevidsthedsklarhed. For at eliminere ubehagelige symptomer, ordineres symptomatisk behandling, og tvungen diurese er ordineret.

Kontraindikationer

Lægemidlet bruges med forsigtighed under graviditet, amning (amning), i alderdommen. Instruktionen fremhæver følgende kontraindikationer til brug:

  • børn op til fem år
  • alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance reduceret til 10 ml / minut);
  • overfølsomhed, allergi eller individuel intolerance over for bestanddelene i sammensætningen.

Salgsbetingelser og opbevaring

Lægemidlet er en recept, der opbevares ved stuetemperatur i tre år fra fremstillingsdatoen. Det er nødvendigt at beskytte det mod børn.

analoger

Du kan erstatte medicinen med stoffer med samme eller anden aktiv ingrediens eller med lægemidler med en lignende farmakologisk virkning. Analoger af monural er:

  • Fosmycin - pulver til fremstilling af en opløsning baseret på antibiotisk fosfomycin.
  • Fosfomycin - orale granulater, pulver til intramuskulær eller intravenøs injektion, der indeholder det samme aktive stof.
  • Urofosabol er et antibiotikum i pulverformat til intramuskulær injektion af en opløsning baseret på fosfomycindinatrium, furomycin og ravsyre.
  • Forterase - fosfomycinbaserede antimikrobielle granuler.
  • Espa-Focin er et antibakterielt pulver til fremstilling af en opløsning indeholdende samme aktive ingrediens.
  • Cystoral - antibiotika granulater til oral administration på basis af fosfomycin.
  • Nolitsin - antimikrobielle tabletter baseret på norfloxacin.

Monural pris

Du kan få stoffet gennem apoteker eller onlinebutikker med recept. Omkostningerne afhænger af mængden af ​​den aktive komponent i pakken, handelsmargenen. Omtrentlige priser for medicin og analoger i Moskva:

monural

MONURAL - udgivelsesform, sammensætning og emballage

Granulat til fremstilling af en opløsning til modtagelse inde i hvide, med en mandarin lugt.

[PRING] mandarinsmag, appelsinsmag, saccharin, saccharose.

2 g - flerlags laminerede poser (1) - pakker pap.
2 g - Lamineret flerlags pakker (2) - kartonemballager.

Granulat til fremstilling af en opløsning til modtagelse inde i hvide, med en mandarin lugt.

[PRING] mandarinsmag, appelsinsmag, saccharin, saccharose.

3 g - flerlags laminerede poser (1) - kartonemballager.
3 g - Laminerede flerlagsemballager (2) - kartonemballager.

Farmakologisk aktivitet

Et bredspektret antibiotikum, et derivat af phosphonsyre, har en baktericid virkning, hvis mekanisme er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Det er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Som følge heraf forekommer der en specifik selektiv og irreversibel hæmning af dette enzym, hvilket sikrer, at der ikke er krydsresistens med andre klasser af antibiotika, og muligheden for synergi med andre antibiotika (synergi med amoxicillin, cephalexin, pimemidsyre er noteret in vitro).

Aktiv in vitro mod mest gram-positive mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negative mikroorganismer: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier på epitel i urinvejen.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden med en enkeltdosis på 3 g er 34-65%. Cmax opnås om 2-2,5 timer og udgør 22-32 μg / ml.

Fordeling og metabolisme

Fosfomycin trometamol binder ikke til plasmaproteiner, dissocierer i kroppen til fosfomycin og trometamol (har ikke antibakterielle egenskaber) og metaboliseres ikke længere, det akkumuleres hovedsageligt i urinen. Når det tages i en enkeltdosis på 3 g i urinen opnås en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedræbende for de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner. BMD (128 mg / l) opretholdes i urinen i 24-48 timer (hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling).

T1/2 fra plasma - 4 timer. Udskiftet uændret af nyrerne (op til 95%) med dannelse af høje koncentrationer i urinen; omkring 5% - med galde.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CK> 80 ml / min), herunder dets fysiologiske nedgang hos ældre, T1/2 fosfomycin er lidt forlænget, men koncentrationen i urinen forbliver på et terapeutisk niveau.

Dosering af lægemidlet MONURAL

Voksne lægemiddel er foreskrevet 3 g 1 gang / dag. Behandlingsforløbet er 1 dag. Hvis det er nødvendigt (for alvorlige eller tilbagevendende infektioner, ældre), er det muligt at genoptage lægemidlet i en dosis på 3 g efter 24 timer.

For at forhindre infektion i urinvejen under kirurgi, transuretrale diagnostiske procedurer, tages lægemidlet i en dosis på 3 g 3 timer før interventionen og 3 g 24 timer efter den første dosis.

Børn over 5 år er stoffet ordineret i en dosis på kun 2 g én gang.

Ved udnævnelse af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion, reducer dosis og øg intervallet mellem doser.

Før du tager granulerne op i 1/3 kop vand. Lægemidlet tages 1 time om dagen på tom mave 2 timer før eller efter måltider (helst inden sengetid) efter tømning af blæren.

Drug interaktioner

Samtidig brug med metoclopramid er et fald i koncentrationen af ​​fosfomycin i serum og i urinen mulig (denne kombination anbefales ikke).

Brug af MONURAL under graviditet

Brug af lægemidlet under graviditet og amning er kun mulig, hvis den påtænkte fordel ved behandling til moderen opvejer den potentielle risiko for teratogen virkning.

MONURAL - bivirkninger

Co side af fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, diarré.

Andet: Hududslæt, allergiske reaktioner.

Vilkår og betingelser for opbevaring af lægemidlet MONURAL

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 3 år.

Indikationer for brug af MONURAL

akut bakteriel blærebetændelse

- akutte angreb af tilbagevendende bakteriel blærebetændelse

- bakteriel ikke-specifik urethritis

- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder

- postoperative urinvejsinfektioner

- forebyggelse af urinvejsinfektioner under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Særlige instruktioner for at tage MONURAL

Når man ordinerer monural til patienter med diabetes mellitus, skal man huske på, at 1 pose indeholdende 2 g fosfomycin indeholder 2,1 g saccharose og 1 pose indeholdende 3 g fosfomycin indeholder 2, 213 g saccharose.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet MONURAL recept.

* Beskrivelse af lægemidlet er baseret på officielt godkendte brugsanvisninger og godkendt af producenten til udgave af 2012.
MONURAL - beskrivelse og vejledning er angivet ved henvisning til Vidal medicin