Incontinens efter fødslen og hvordan man kan klare det

Sygdom

I lang ni måneder bærer kvinden et barn, det ser ud til, at fødslen vil finde sted, og alt er bagud. Men nogle gange ubehagelige overraskelser afventer den unge mor efter udskrivning fra hospitalet. Sådan er urinlækage efter fødslen. Mange kvinder er flov over denne situation og forsøger ikke at løse det ved hjælp af en læge, idet de tror, ​​at problemet vil forsvinde over tid.

Dribling af urin efter fødslen formørker den smukke tid for moderskab. Det forekommer hos ca. 12% af primiparøse kvinder og hos 20% af dem med flere babyer. Opstår under naturlig fødsel med større sandsynlighed end under levering ved kejsersnit. Hvorfor holder urinen ikke efter barnets fødsel, og hvad så?

Lidt om anatomien af ​​bækkenbundens muskler

Bækkenbunden er en slags lag, der består af tre muskellag. Der er to sorter af bækkenbunden. Den forreste kant (den øverste del af bækkenbunden) er placeret mellem den analse sphincter og den bageste del af labia, og den bageste skridt er placeret mellem coccyxen og anusen. Hovedrollen i perineumets muskler er at understøtte organerne i bækkenhulen (herunder blæren og urinrøret), for at styre afførelsens handling, gennemførelsen af ​​fødslen af ​​fosteret. Bekkenets cirkulære muskler dækker tæt på den sidste del af tyktarmen og urinrøret og danner dermed sphincter.

Hvordan bevares urinen i en sund krop?

Retention af urin i kroppens normale tilstand sker på grund af samspillet mellem fire hovedmekanismer:

  • stabil placering i blærenes bækkenhule
  • fast fiksering af urinrøret
  • normal innervation af perineum muskel korset og blære;
  • korrekt funktion af blæren og urinrøret.

Også under fødslen, hovedsageligt under forsøgene, forekommer overstrækning af vævene, især hvis barnet har store størrelser. Overstrækning og klemning af musklerne forårsager forstyrrelser af innervering og blodforsyning i dette område. Derudover fører en bækkenbundsskade til det faktum, at blæren ikke har en stabil position, dvs. skifter.

De vigtigste risikofaktorer for urininkontinens er:

  • øget kropsvægt
  • anden og efterfølgende fødsel
  • smitsomme sygdomme i det genitourinære system;
  • hormon ubalance (lille østrogen);
  • kirurgi på bækkenets muskler;
  • arvelighed;
  • episiotomi (dissektion af perineum og den bageste vaginalvæg under fødslen for at undgå komplikationer fra moder og barn);
  • neurologiske sygdomme;
  • atypisk præsentation af fosteret (bækkenet)
  • multipel graviditet
  • smalt bækken både anatomisk og klinisk.

Typer af urininkontinens

Medicin skelner mellem syv typer af ovennævnte patologi:

  • stress urininkontinens. Samtidig flyder urinen ubevidst, når en kvinde hoster, griner, nyser. Denne type opstår efter fødslen;
  • absolut nødvendigt - urinlækage under en meget stærk trang til at urinere.
  • refleksinkontinens - urin strømmer med en initierende effekt, for eksempel lyden af ​​vand, der hælder
  • ufrivillig flow af urin - ukontrolleret flow af urin i form af dråber i løbet af dagen;
  • inkontinens med fuld blære - urin lækker i form af dråber, når blæren er fuld. Denne type kan findes i nærvær af fibroider i livmoderen;
  • urin strømmen om natten
  • lækage efter slutningen af ​​urinrøret.

Der er også tre grader af inkontinens, de er blevet tildelt for at lette valget af behandling.

  • let (manifesterer sig med kraftig fysisk anstrengelse);
  • medium (symptomer forekommer med lidt anstrengelse - hoste, griner, nysen);
  • svær (inkontinens kan endda manifestere sig under søvn).

Hvordan manifesterer denne sygdom sig?

En kvinde konstaterer inkontinens efter fødslen i visse situationer. Hoste, latter, svag spænding, gå med hurtige trin: alt dette fører til forlegenhed. Incontinens under køn er også muligt, når du ligger ned. Sammensætning af symptomer på alkoholindtagelse. Disse manifestationer udgør ikke nogen trussel mod patientens helbred, men påvirker kvaliteten af ​​hendes liv negativt, giver psykologisk ubehag, frygt for sex, selvtillid.

Hvad skal man gøre i denne situation? Og hvordan kan en læge hjælpe?

Først og fremmest skal du forstå, hvilken læge der skal hen til. Og urologen vil hjælpe i denne situation. Ved det første besøg vil han tilbyde et spørgeskema med det formål at finde årsagen til sygdommen. Det vil også give en dagbog, hvor det skal bemærkes, hvor meget væske er drukket om dagen, hvor mange gange vandladningen opstod, og hvor meget urin blev frigivet, uanset om der var ukontrollable indtrængen. Denne dagbog skal opbevares i tre dage.

Fra diagnostiske instrumentelle procedurer ordineres cystoskopi (undersøgelse af blæren) for at udelukke inflammatoriske og neoplastiske processer.

Sørg for at videregive generelle blod- og urintest. Ifølge vidnesbyrd fra en kvinde er urin sået på mikroflora.

Normalt er en ultralydsundersøgelse af blære og nyrer nødvendig, så tilstedeværelsen af ​​urinrester undersøges.

I sygehusforhold, om nødvendigt, gør uroflowmetri, cystometri og profilometri.

Hvordan man behandler?

Hvis infektiøse, neurologiske og andre årsager udelukkes, ordinerer urologen en ikke-invasiv behandlingsmetode. Det består i at udføre øvelser for at genoprette perineumets muskler. Denne teknik bærer navnet på forfatteren, Kegel. Effekten af ​​en sådan medicinsk begivenhed estimeres efter et år.

Essensen af ​​disse øvelser i alternerende spændinger og afslapning af bækkenets muskler med forskellige hastigheder. Dette fører dem til tone. Kegel teknikken skal praktiseres i mange måneder hver dag, kun da kan man opnå succes. For at føle musklerne i perineum er det nok at holde strømmen af ​​urin under vandladning. Også en fremragende øvelse skubber, hvor du skal spænde perineum muskelkorset som under arbejde. Mange kvinder rapporterer en forbedring af tilstanden efter 3-4 måneder med regelmæssig gennemførelse af Kegel-metoden. Jo oftere øvelserne udføres, jo hurtigere vil sygdommen passere.

Udover Kegel øvelserne er elektrisk muskel stimulering fremragende. Og også elektromagnetisk terapi.

I tilfælde af svag dynamik er operativ behandling mulig, hvorunder der etableres en særlig støtte til urinrøret og dermed fastsætter den. Blandt hovedtyperne af kirurgi skelnes:

  • brug af en speciel gel, der injiceres i urinrøret
  • fiksering af urinrøret, livmoderhalsen og blæren på forskellige måder (urethrocystopexy);
  • Fastgør kun den midterste del af urinrøret gennem en loop af polypropylen (syntetisk materiale).

Ofte udføres minimalt invasive løkkeoperationer, der har mindst komplikationer, en kort genopretningsperiode.

Hvad angår lægemiddelkorrektionen, så kan der kun ses sedativer (beroligende midler). Lægemidler, der fjerner inkontinens, nej.

Af de generelle metoder rådgiver lægen normalt følgende foranstaltninger:

  • undgå forstoppelse
  • tabe sig
  • drik nok vand
  • Spis ikke krydret og salt mad samt alkohol;
  • tøm blæren rettidigt.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger bør udføres før graviditet og fortsættes under fødslen. Blandt de "arbejdende" teknikker bør nævnes de ovennævnte Kegel øvelser, svømning i poolen, gå i moderate trin. I de senere år spredt sig på fitball og yoga.

konklusion

Urininkontinens kræver hjælp fra en specialist, ikke selvmedicinere. I øjeblikket er denne tilstand helt helbredt. Ikke fratage dig et fuldt og lyst liv.

Hvordan man helbreder inkontinens hos kvinder efter graviditet og fødsel?

Et sådant problem som urininkontinens efter fødslen er kendt for omkring 40% af de kvinder, der har født. Mange kvinder taler om dette problem og skammer sig over at indrømme selv en læge om det. Og forgæves. På grund af manglende evne til fuldt ud at kontrollere urinprocessen, er en kvinde skadet hendes helbred og bevidst reducerer kvaliteten af ​​hendes liv.

Hvad er urininkontinens

Under inkontinens forstås den patologiske tilstand, der manifesteres ved ufrivillig, ukontrolleret frigivelse af urin. Mængden af ​​udledning kan være anderledes: fra et par dråber en gang om dagen til en konstant dribbel hele dagen.

Hos kvinder, der har født, er stressincontinens normalt observeret. I dette tilfælde kan ufrivillig vandladning forekomme ved enhver spænding i abdominale muskler: under fysisk anstrengelse (vippende, skarp hukning), når vi griner, hoster, nyser eller har seksuel kontakt. I tilfælde af en alvorlig form for patologi kan ufrivillig vandladning forekomme, når kroppens position ændres og endog under søvn.

grunde

Spontan vandladning er oftest forbundet med dysfunktion i bækkenbundens muskler. Under fødslen af ​​barnet har musklerne, der understøtter det udviklende foster, og danner fødselskanalen en betydelig belastning. De strækker sig, bliver mindre elastiske, elastiske og ikke i stand til fuldt ud at udføre deres funktioner.

Urininkontinens kan udvikle sig efter længe og vanskeligt arbejde, ledsaget af brud på perineum eller bækken muskler. I fare risikerer man også at føde kvinder igen.

Symptomer på patologi

Vi kan tale om urininkontinens, hvis der er ukontrolleret udskillelse af urin i noget volumen under nysen, griner eller under en forandring i kropsposition.

Også en kvinde kan klage over en følelse af blære fylde efter det er tømt eller en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skeden.

diagnostik

Urologen eller urogyncologen bør beskæftige sig med dette problem. En kvinde, der ansøger om kvalificeret hjælp, bør være meget ærlig, da den maksimale åbenhed i dette tilfælde hjælper med at foretage den korrekte diagnose og ordinere en effektiv behandling.

Under modtagelsen spørger lægen normalt patienten om traume, sygdomme, operationer, antal og arbejdstid, barnets fødselsvægt, skader under arbejdet og komplikationer efter det. Han kan også være interesseret i information om hyppigheden af ​​vandladning, tilstedeværelsen eller fraværet af ubehag under vandladning.

Til diagnose foretages en visuel undersøgelse på en gynækologisk stol, laboratorieundersøgelser af urin og blod, cystoskopi og ultralyd i bukhulen er foreskrevet. For at afklare diagnosen kan tildeles profilometri, cystomeri og uroflowmetri.

behandling

Hvad skal man gøre, hvis urininkontinens efter fødslen ikke gik spontant, men det blev et virkelig udmattende problem? Urininkontinens er en patologi, der ikke udgør en trussel mod helbred og liv for en kvinde. Men det som nævnt ovenfor fører til en forringelse af livskvaliteten. Derfor skal en kvinde, der står over for dette problem, vide, at der findes en masse moderne metoder til behandling af denne patologi. For at gøre dette skal du kontakte den specialist, der vælger den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode.

Behandling af urininkontinens efter fødslen kan ske konservativt eller kirurgisk.

Konservativ behandling omfatter følgende procedurer:

  • Hold vægt. En kvinde skal holde vægtene placeret i vagina, lavet i form af en kegle og have en anden masse. Det er nødvendigt at begynde med de små vægte, der har lille vægt og gradvist passerer til tungere. Belastningen skal koordineres med din læge. Øvelsen skal udføres hver dag 3-4 gange i 15-20 minutter.
  • Kegel øvelser. I løbet af dagen skal en kvinde stamme 100-200 gange og holde musklerne rundt i endetarmen og blæren i et par sekunder i denne tilstand.
  • Blære træning. Lægen udvikler en vandladningsplan, ifølge hvilken patienten skal tømme blæren ved visse gradvis stigende perioder. Det bør dog kun urinere i overensstemmelse med den udviklede plan. Således lærer en kvinde at begrænse vandladningen og tømme blæren med lange intervaller. En sådan behandling varer normalt mindst 2 måneder.
  • Fysioterapi. Fysioterapi kan bruges til at styrke bækkenmusklerne, især elektromagnetisk stimulering. Effektivt vekslende fysioterapi med inkontinensøvelser.
  • Lægemiddelterapi. I tilfælde af urininkontinens kan sedationsmedicin ordineres for at forbedre blodforsyningen, styrke vaskulærvæggen, vitaminkomplekser osv. Der er imidlertid ingen medicin tilgængelige i moderne farmakologi, der kan bruges direkte til at eliminere årsagerne til urininkontinens.

Hvis den konservative behandling af patologi var ineffektiv eller ineffektiv, udføres kirurgisk behandling.

En række operationer under kirurgisk behandling:

  • Loop operation. I øjeblikket er det den mest almindelige kirurgiske metode til behandling af ukontrolleret vandladning. Under urinrøret lægges en ekstra støtte i form af en løkke lavet af huden på lårets overflade, labia minora osv. I nogle tilfælde bruges en sløjfe fremstillet af slidstærk syntetisk materiale til at skabe understøtningen, der ikke forårsager afvisning og ikke opløses med tiden. Operationen udføres gennem et lille snit i huden, det er lavt påvirket og indikeres for enhver grad af patologi.
  • En operation udført ved hjælp af en gel. En støtte fra en speciel medicinsk gel er skabt omkring urinrøret. Operationen udføres hyppigere under lokalbedøvelse både på ambulant og indlæggelsesbasis. Dens varighed overstiger ikke 30 minutter.
  • Uretrotsistotservikopeksiya. Under denne operation holdes styrken af ​​de pubic-cystiske ledbånd, som holder blærehalsen og urinrøret i en normal fysiologisk position. Dette er en teknisk vanskelig operation, udføres under generel anæstesi og kræver en lang postoperativ genoprettelsesperiode. Derfor bruges den ekstremt sjældent.

forebyggelse

For at undgå problemer med vandladning er det vigtigt at følge disse retningslinjer:

  • Overvåg kropsvægt. Ekstra pund skaber en betydelig belastning på blæren og øger de kliniske manifestationer af patologi.
  • At behandle tidligt og ikke at starte smitsomme sygdomme i urinorganerne.
  • Under graviditeten er det absolut nødvendigt at følge alle anbefalinger fra gynækologen, at gennemgå alle prøver og at bestå foreskrevne tests. Dette vil gøre det muligt at identificere patologien i tide og begynde behandlingen.
  • Brug et bandage under graviditet.

Således er urininkontinens ikke en uhelbredelig patologi, det er let modtagelig for justering ved hjælp af moderne behandlingsmetoder. Derfor bør alle kvinder vide, at problemet med inkontinens er opløst. Du bør ikke skjule det, kvalificerede specialister hjælper med at løse det hurtigt og effektivt.

Urininkontinens efter fødslen

Urininkontinens efter fødslen er en patologisk tilstand hos kvinder, hvor ufrivillig vandladning forekommer. Postpartum ufrivillig vandladning kaldes ofte stressininkontinens, når udskrivning sker under træning, latter, nysen, hoste, samleje (i tilfælde af en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk).

Urininkontinens er ikke en sygdom, men en forstyrrelse af urinsystemets normale funktion. Urininkontinens er en postpartumkomplikation, der forekommer hos 10% af kvinderne under den første graviditet og fødsel, og hos 21% af kvinderne under den anden og hver efterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sandsynligheden for urininkontinens noget højere end med kejsersnit.

Postpartum urininkontinens er ikke en kvindes naturlige tilstand og kræver korrektion. Urinfunktionen genoprettes i gennemsnit året igennem. I nogle tilfælde forekommer selvoprettelse ikke. Urininkontinens udgør ikke en betydelig trussel mod en kvindes sundhed (i mangel af komplikationer i form af inflammatoriske og infektiøse processer), men reducerer livskvaliteten væsentligt. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres postpartum urininkontinens fuldstændigt. Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide og ikke træffer foranstaltninger til normalisering af vandladning, kan tilstanden forværres over tid. Lancerede sager er meget sværere at korrigere, præget af hyppige tilbagefald.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedårsagen til urininkontinens efter fødslen er at strække og svække bækkenbundsmusklerne, hvilket giver tilstrækkelig støtte til livmoderen under graviditeten.

Bækkenbunden er et kraftigt muskel-fascialt lag, der tjener til at opretholde de indre organer, opretholder deres normale position, regulerer intra-abdominal tryk og fremmer også udvisning af fosteret under fødslen, der danner en fødselskanal. Strækningen af ​​bækkenbundens muskler opstår under vægtens livmoder og fostret udvikler sig i det. Alvorlig arbejdskraft, stor frugt, fødselsskader er også årsager til muskelsvigt.

Urininkontinens efter fødslen bestemmes af følgende faktorer:

  • Krænkelse af innerveringen af ​​bekkenbundens og blærens muskler
  • Overtrædelse af urinrørets og blærens skiftefunktion
  • Unormal mobilitet i urinrøret
  • Ustabilitet af blærens position, fluktuationer i intravesisk tryk.

Der er en række risikofaktorer, som bidrager til udviklingen af ​​urininkontinens efter fødslen:

  • Arvelighed (genetisk disposition for udvikling af lidelsen)
  • Funktioner af bækkenorganernes anatomiske struktur og bækkenbundens muskler;
  • Forstyrrelser af neurologisk karakter (sygdomme i nervesystemet, multipel sklerose, Parkinsons sygdom og rygsmerter);
  • Kirurgisk indgreb under fødselstraum;
  • Stor frugt;
  • Overdreven vægtforøgelse under graviditeten.

Symptomer på urininkontinens efter fødslen

I medicinsk praksis er der 7 hovedtyper af urininkontinens:

  • Uopsættelig urininkontinens - Frivillig vandladning med en skarp, stærk trang, ukontrollabel;
  • Stress urininkontinens - urinering under enhver form for fysisk aktivitet, øget intra-abdominaltryk
  • Ishuria paradoks eller inkontinens overløb - urin udskillelse i fuld blære;
  • Refleksinkontinens - vandladning, når den udsættes for provokerende faktorer (højt gråte, skræmme, lyd af vand);
  • sengevædning;
  • Ufrivillig konstant urinlækage;
  • Urinlækage efter fuldstændig vandladning.

Urininkontinens efter fødslen kaldes ofte stressinkontinens (SNM). For en præcis diagnose kræver en omfattende undersøgelse.

Diagnosen af ​​urininkontinens efter fødslen er lavet, hvis kvinden har følgende symptomer:

  • Regelmæssige episoder af ufrivillig udskillelse af urin;
  • Signifikant urinvolumen ved hver episode;
  • Øget urinudskillelse under fysisk aktivitet, stress, under samleje.

I tilfælde af uregelmæssige episoder med ufrivillig vandladning, bør du også kontakte en læge for at rette op på tilstanden. Det skal bemærkes, at isolerede tilfælde af ufrivillig vandladning i ubetydelige mængder også er karakteristiske for en sund organisme.

Incontinens efter fødslen: behandling og prognose

Behandling af urinveje bør nøjes korrekt. Mange kvinder ignorerer problemet, og uden at gå til en læge forsøger de at løse problemet alene eller for at klare denne patologiske tilstand. Ved urininkontinens efter fødslen involverer behandling konservative og radikale metoder.

Når urininkontinens ikke anbefales at engagere sig i selvbehandling, da denne tilstand kræver omhyggelig undersøgelse for at udelukke mulig inflammation og infektiøse årsager til inkontinens.

Ved urininkontinens efter fødslen involverer behandling ikke brug af medicinske lægemidler. Narkotika ordineres i tilfælde af komplikationer af inflammation i urininkontinens eller infektion.

Diagnose af urininkontinens er lavet ved hjælp af følgende metoder:

  • Indsamling af anamnese (subjektive tegn på patientens karakterisering af overtrædelsen);
  • Undersøgelse af gynækologisk stol
  • Cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren);
  • Laboratorieundersøgelser
  • ultralyd;
  • Omfattende urodynamisk undersøgelse (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen udfører fysiske øvelser for at styrke bekkenbundens muskler og den såkaldte trinfri terapi, der indebærer træning af musklerne ved at holde visse vægte af stigende vægt.

Kriteriet for evaluering af effektiviteten af ​​konservative metoder er fuldstændig forsvinden af ​​episoder af ufrivillig vandladning. I gennemsnit tager normaliseringen af ​​vandladning op til 1 år.

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen bruges kirurgiske metoder til at rette op på problemet. I øjeblikket praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De vigtigste metoder til kirurgisk korrektion er:

  • Uretrocytocervicopexia er et komplet kirurgisk indgreb til fastsættelse af blæren, urinrøret og livmoderen. Denne metode anvendes ekstremt sjældent med en signifikant forstyrrelse af bækkenmuskulaturens struktur;
  • Indførelsen af ​​gelen i det parauretrale rum - manipulation udføres både på et hospital og på en ambulant basis. Med denne metode til inkontinenskorrektion forbliver risikoen for tilbagefald høj;
  • Sling loopback kirurgisk korrektion - placering under den midterste del af urinrøret syntetisk sløjfe, der giver yderligere støtte.

Et ubehageligt, men engangsproblem er urininkontinens efter fødslen.

Incontinens efter fødslen er et problem, som mange kvinder står over for, især hvis de ledsages af nogle komplikationer, såsom fødslen af ​​en stor baby osv. Mange unge mødre betaler ikke nok opmærksomhed på denne patologi, idet de tror, ​​at alt vil gå væk alene. Men det er ikke altid tilfældet. Hvordan man identificerer sygdommen, hvad er de mest effektive måder at bekæmpe inkontinens efter fødslen?

Læs i denne artikel.

Årsagerne til patologien

Predisponeringspunkter for udvikling af urininkontinens kan dannes hos kvinder før graviditet. Disse omfatter:

  • overvægt;
  • spinale skade i historien;
  • hyppige inflammatoriske sygdomme i urinvejen
  • kronisk forstoppelse
  • Andet.
Urininkontinens efter fødslen

I sig selv kan arbejde være et udgangspunkt i udviklingen af ​​det kliniske billede af sygdommen, især hvis de fortsætter med komplikationer. Generelt er der omkring fem årsager til urininkontinens hos kvinder i denne periode.

Ændringer i blærens nervøse regulering og dets strukturer

I processen med, hvordan barnet går gennem fødslen, bliver alle de omgivende væv presset. Herunder blære og endetarm. Det er netop at reducere traumet af disse organer, at en kvinde konstant anbefales at urinere, og en enema gives dagen før.

Risikogruppen omfatter piger med et estimeret stort foster, et smalt bækken og andre komplikationer af fødslen, som følge af, at barnet er meget langsomt, hele processen tager længere tid end tilladt. Kompressionen af ​​blærens nerveplexer fører til forstyrrelse af hans arbejde.

Et lignende klinisk billede kan udvikle sig efter at have udført en kejsersnit. Forskellen her er kun i mekanismen. Under kirurgi, især hvis det er en gentagen kejsersnit, selv ved den mest omhyggelige udførelse, opstår der en krydsning af nerveender. Deres opsving kræver noget tid i gennemsnit nogle få uger, hvor der kan opstå urinvejeforstyrrelser.

Vi anbefaler at læse en artikel om cystitis efter fødslen. Herfra vil du lære om sygdommens årsager og symptomer hos kvinder, behandling og forebyggende foranstaltninger.

Som resultat heraf kan følgende observeres:

  • En kvinde har ikke lyst til at urinere. Som følge heraf blæren er maksimalt strakt, forstørrer og klemmer livmoderen. Samtidig er der mindre træk i underunderlivet, hvilket tvinger en kvinde til at se en læge. Efter fjernelse af urinen med et kateter er tilstanden normaliseret. I en tid bør en ung mor forsøge at tømme blæren selv uden at mærke dens påfyldning.
  • Med samme frekvens kan det modsatte forekomme - urininkontinens efter fødslen ved nysen eller hoste. Det sker, at urinen gradvis lækker, og det opdages ved våde tøj. Som regel går alt om en måned eller to, men i nogle tilfælde kræves der alvorlig behandling.

Unormal mobilitet i urinrøret

Denne patologi opstår som følge af tabet af bækkenbundens muskels tone, ændringer i urinrøret som følge af forskellige skader og sygdomme. Som følge heraf er dens fysiologiske bøjning rettet, og kvinden kan ikke længere styre hendes vandladning. Hvis årsagen ligger netop i dette, kan situationen afhjælpes på en måde som indførelsen af ​​en gel under urinrøret, udførelsen af ​​tvT-operationer og andre.

Lignende observeres i tilfælde af alvorlige skader ved kompliceret fødsel. Denne patologi er mere almindelig hos kvinder efter udseendet af anden og efterfølgende babyer, fordi hver gang bækkenbundens muskler svækker og strækker sig, især hvis du ikke forhindrer dem i at "bære ud".

Fejl i spalten i urinrøret og blæren

Disse forhold kan udvikle sig efter skade, fx ved fødsel. Også i modstrid med sphincternes innervering ses et lignende billede: de krymper simpelthen ikke helt, og urinen spontant strømmer ud eller fremstår med en lille belastning, nysen osv.

Blærepatologi

Disse omfatter både forskellige sygdomme i organet, såvel som dets skader, funktionelle træk, herunder en ustabil stilling i bækkenhulen.

Piger i fare

Nogle gange er det svært at finde de nøjagtige årsager til urininkontinens efter fødslen, de kombineres ofte, hvilket gør diagnose og behandling vanskelig. Det er helt sikkert muligt at uddele risikogrupper for udviklingen af ​​denne patologi. Disse omfatter:

  • kvinder, der er overvægtige eller hurtige og går i vægt under graviditeten
  • dem, der har et barn på over 4 kg
  • hvis bækkenets størrelse er lille (smal, flad, rachitisk osv.);
  • hvis familien har en forudsætning for denne patologi, hvilket sandsynligvis skyldes bindevævets egenart i kroppen;
  • med svært lang fødsel og mange pauser
  • hvis der var nogen neurologiske sygdomme i rygsøjlens lungehvirvelområde, herunder skader.

symptomer

På trods af at årsagerne til patologi kan være forskellige, er symptomerne almindelige for alle kliniske tilfælde. De vigtigste klager er som følger:

  • udskillelse af urindråber eller endog et anstændigt beløb, når nysen, hoste, motion, seksuel kontakt mv.
  • lignende episoder bliver ofte fremkaldt af alkohol;
  • inkontinens selv i vandret position
  • når man urinerer, er det svært at afbryde eller reducere strømmen af ​​strålen ved perineumets muskler.

Typer af patologi

Oftest må man beskæftige sig med stress urininkontinens, som sker straks med en mindre stress hos en kvinde. Men der er andre typer, disse omfatter:

  • opfordre inkontinens, når en person ikke kan kontrollere urinprocessen, når blæren er fuld;
  • refleks, i dette tilfælde udløses udskillelsen af ​​urin af lyden af ​​hældevand, med et skrig mv.
  • sengevædning, men det er mere af et børns problem og er meget sjældent hos voksne kvinder;
  • ufrivillig vandladning umiddelbart efter tømning af blæren;
  • paradoksinkontinens, når der er nogen hindring i vejen for urinudstrømning, som følge heraf det adskilles konstant i små portioner (for eksempel i tilfælde af livmodermoment osv.).
Typer af urininkontinens

Forståelse af hver af formularerne er vanskelig ikke alene uafhængigt, men nogle gange afgør specialisten ikke umiddelbart, hvad der er nødvendigt. Hvis der opstår et problem, bør du derfor konsultere en læge, der efter grundig undersøgelse vil bestemme årsagen og ordinere den mest effektive behandling af urininkontinens efter fødslen.

diagnostik

Diagnosen er etableret på baggrund af kvindens klager, en generel undersøgelse og en detaljeret undersøgelse. Så allerede i den første behandling kan lægen bede patienten om at blive belastet, når hun er på gynækologisk stol. I tilfælde af inkontinens fra urinrøret at skille et par dråber eller endda en hel del af urinen. Dette er en "hostetest".

For en mere detaljeret vurdering af den kliniske situation foreslås det nogle gange at udfylde spørgeskemaer med spørgeskemaoplysninger. Metoden til at holde en urinering dagbog bruges også i mindst en uge. Det registrerer mængden af ​​fuld og udskilt væske, samt noterer alle nuancer og provokerende faktorer i detaljer. I nogle tilfælde er det kliniske billede så klart og klart, at dette ikke er nødvendigt.

Også er cystoskopi ofte brugt til at diagnosticere forskellige sygdomme - at se urinrøret og blæren med et specielt værktøj. Så du kan identificere inflammation, hernial formation, diverticula osv.

Særlige forskningsmetoder, såsom uroflormetri og cystometri, anvendes sjældnere til at kontrollere blærens påfyldning og hastigheden af ​​urinbevægelsen.

Behandlingsmuligheder

Hvordan man behandler urininkontinens efter fødslen mest effektivt, kan kun en specialist sige efter en undersøgelse. I nogle tilfælde vil konservativ behandling være tilstrækkelig, i andre er det uundværligt.

konservativ

Narkotika, der ville have justeret blærens funktion natten over, nej. Narkotika bruges nogle gange til at stimulere kontraktil aktivitet, men oftere hjælper det i mangel af vandladning efter fødslen end i tilfælde af inkontinens. Alt andet er en række træningsprogrammer, der har til formål at styrke bekkenbundens muskler.

Efter fødslen er disse teknikker som regel ret effektive. For det første er kroppen ung og reagerer hurtigt på forskellige effekter. For det andet, i de fleste tilfælde af inkontinens efter fødslen, taler vi om svagheden i perineumets muskler. Og hvis de bliver uddannet, reduceres alle symptomer på patologi eller reduceres væsentligt.

De vigtigste træningsøvelser omfatter følgende:

  • Kegel klasser. De omfatter alternerende kompression og spænding i perineumets muskler. Nogle kvinder sammenligner det med noget som vaginal tilbagetrækning, andre med udskæringer svarende til elevatorhejsen. Men betydningen er den samme: det er nødvendigt at klemme perineumets muskler i to faser - først en lille smule, så alt hvad du kan.

Derefter er det nødvendigt at forbinde vævsskæringerne omkring anusen. Sådanne gentagelser skal være så meget som muligt, det er ønskeligt at udføre øvelserne ikke kun hjemme, men også i offentlig transport på arbejdspladsen, fordi de er helt usynlige for andre. For at kontrollere, hvor meget musklerne er trænet, kan du forsøge at presse en strøm af urin under vandladning. Hvis dette kan gøres uden vanskelighed, og i starten og i slutningen er vævene i normal tone.

  • Klasser med belastninger. Der er specielle systemer designet til at træne musklerne i perineum. De hjælper med udbredelsen af ​​vagina i vagina, med inkontinens kan også være effektiv. Sådanne vægte kan købes og praktiseres uafhængigt, men nu gennemføres dette selv i fitnesscentre kaldet "vumbilding".
  • Elektromyostimulering af perineale muskler og anden fysioterapi anvendes også.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling for urininkontinens efter fødslen, som opstår ved hoste, nysen, fysisk anstrengelse, anvendes kun med ineffektiviteten af ​​konservative foranstaltninger. Følgende interventioner anvendes:

  • Indføringen af ​​gelen ind i rummet under urinrøret. Så du kan rette urinrøret. Fordelen ved metoden er lav invasivitet, det kan udføres selv i ambulant tilstand. Imidlertid er risikoen for gentagelse af patologien ret stor, så denne operation er ikke altid brugt.
  • Sling eller TVT - operationer. Der er et stort udvalg af dem, herunder installation af en alloprostese (et specielt understøtende net) og uden det. Komplikationer af disse operationer er sjældne, men når nervesystemet er skadet, er konsekvenserne så ubehagelige, at mange læger nægter disse metoder.
  • Der er også sjældent brugt andre muligheder for fastsættelse af blæren og urinrøret. Men i dag er det allerede mere historisk information end populære teknikker.

forebyggelse

Selvfølgelig, forståelse for, hvorfor urininkontinens udvikler sig efter fødslen, er det nødvendigt at forhindre denne patologi. De vigtigste anbefalinger omfatter følgende:

  • du skal kontrollere din vægt, især hvis der har været tilfælde af sådan inkontinens i familien;
  • under fødslen skal du forsøge at følge alle anbefalinger fra læger og jordmødre, fordi antallet af pauser og andre skader stort set afhænger af dette;
  • selvom pigen ikke har problemer med vandladning eller svaghed i bækkenbundens muskler, med det forebyggende formål kan du jævnligt udføre Kegel øvelser og lignende;
  • forstoppelse bør forhindres, da dette forårsager overbelastning af perineale muskler, hvilket ikke alene kan føre til hæmorider, men også til inkontinens
  • rettidig påvisning og behandling af andre sygdomme i urogenitale kanaler anbefales.

Vi anbefaler at læse en artikel om sygdomme efter fødslen. Herfra vil du lære om risikofaktorer, inflammatoriske sygdomme, infektiøse og ikke-infektiøse processer samt behandling.

Hvis en kvinde har en urininkontinens efter fødslen, for eksempel ved nysen, hoste eller fysisk anstrengelse, bør du ikke udsætte besøget hos lægen. Med tiden kan den identificerede patologi elimineres fuldstændigt i de tidlige stadier uden kirurgisk indgreb. Men dette vil kræve regelmæssig motion og streng overholdelse af alle andre anbefalinger. Vær ikke genert eller skjul inkontinens. Dette er et almindeligt problem, der opstår hos mange kvinder.

Efter længerevarende arbejde, såvel som efter kejsersnit, kan blærens følsomhed forstyrres.. Nogle gange er der en midlertidig inkontinens - kvinden efter begyndelsen af ​​trangen har ikke tid til at nå toilettet.

Hvad kan / kan ikke efter fødslen. Den forræderiske sygdom for en ung mor er endometriose efter fødslen.. Hvor meget kan du blive gravid efter kejsersnitt? Incontinens efter fødslen: hvorfor opstår når.

Sygdomme efter fødslen.. Incontinens selv med den mindste anstrengelse. Og med forekomsten af ​​overbelastning kan inflammatoriske sygdomme i hele urinsystemet genopstå.

Urininkontinens efter fødslen

Urininkontinens er en patologisk tilstand, hvor ufrivillig udtømning af urin (urin) forekommer og ikke styres af en volontørindsats.

Lyudmila Spitsyna
Obstetrician-gynækolog, Vladimir

Urininkontinens er et af de mest presserende problemer med moderne urogynkologi. For det første er frekvensen af ​​denne patologi ret høj og udgør 38-40%. For det andet foretrækker kvinder ofte at være tavse om deres sygdom og har ikke oplysninger om mulige måder at løse dette problem på, hvilket signifikant reducerer livskvaliteten hos sådanne patienter og fører til udvikling af depressive lidelser i dem.

Urininkontinens findes ofte hos kvinder, der har født: i 40% af tilfælde - efter gentagne leverancer, i 10-15% - efter den første.

Hvad er urininkontinens

  • Ufrivillig udladning af urin med lille anstrengelse (for eksempel med en skarp stigning, hukende, vippe), hoste, nysen.
  • Ukontrolleret vandladning i den udsatte stilling under seksuel kontakt.
  • Udenforkrop sensation i skeden.
  • Følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
  • Incontinens, når du tager alkohol.
  • Volumenet af den valgte urin kan være anderledes: fra et par dråber under belastning til konstant lækage i løbet af dagen.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedfaktoren ved forekomsten af ​​urininkontinens efter fødslen er dysfunktionen af ​​bækkenbundsmusklerne og de normale anatomiske forhold mellem bækkenorganerne (blære, urinrøret, livmoderen, vagina, endetarm). Selv under en sikker graviditet er der en øget belastning på bækkenbundens muskler, der tjener som støtte til det udviklende foster, og de deltager også i dannelsen af ​​fødselskanalen, gennem hvilken barnet passerer. Ved fødslen presses bækkenbundens muskler, og blodcirkulationen og innerveringen forstyrres (forsyner organerne og vævene med nerver, hvilket giver kommunikation med centralnervesystemet).

Udviklingen af ​​urininkontinens bidrager til traumatisk arbejdskraft (for eksempel ved hjælp af obstetriske tang, med pause i bækkenbundens perineum), stor frugt, polyhydramnios og flere fostre. Et stort antal fødsler i patienten er også en provokerende faktor for udviklingen af ​​efterfølgende urininkontinens.

Som følge af virkningen af ​​traumatiske faktorer kan følgende patologiske mekanismer udvikles:

  • forstyrrelse af blære- og bækkenbundens muskler
  • unormal mobilitet i urinrøret (urinrøret) og blæren;
  • funktionel lidelse af sphincter (låsende muskelformationer) af blæren og urinrøret.

Risikofaktorer for urininkontinens inkluderer:

  • genetisk faktor (tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for udviklingen af ​​denne sygdom);
  • graviditet og fødsel, især gentaget;
  • unormal udvikling af bækkenorganerne, herunder bækkenbunds muskler;
  • overvægt;
  • hormonelle lidelser (mangel på østrogen - kvindelige kønshormoner);
  • kirurgi på bækkenorganerne, når der var skade på bækkenbundens muskler eller en krænkelse af deres innervering;
  • neurologiske sygdomme (som følge af spinal skade, multipel sklerose);
  • urinvejsinfektioner;
  • strålingseksponering
  • psykisk sygdom.

Typer af inkontinens

  • Stressinkontinens - ufrivillig udtømning af urin ved hoste, nysen, motion. Mest almindelige hos kvinder efter fødslen.
  • Imperative urininkontinens - frigivelsen af ​​urin med en pludselig, stærk, "imperativ" trang til at urinere.
  • Refleks urininkontinens - frigivelse af urin med høj lyd, lyden af ​​rennende vand, dvs. når den udsættes for en ekstern provokerende faktor.
  • Urininkontinens efter afslutning af vandladning er en tilstand, hvor urin efter tømning af blæren fortsætter med at skille sig ud af dråbe eller lække i en kort periode (op til 1-2 minutter).
  • Ufrivillig urinlækage - ukontrolleret frigivelse af urin i små portioner, drop-by-drop, om dagen.
  • Urininkontinens (enuresis) - ufrivillig vandladning under søvn, er karakteristisk for børn og er meget sjælden hos voksne.
  • Overflow inkontinens - udskillelse af urin drop-by-drop i tilfælde af overfyldt blære. Det observeres i urinvejsinfektioner, bækken tumorer, der komprimerer blæren, for eksempel, livmodermoment.

Diagnose af urininkontinens

For at løse problemet med inkontinens bør du kontakte din urolog eller urogenekliniker. Under et besøg hos en læge bør en kvinde være yderst ærlig, skjul ikke noget og lad ikke huste op, da den maksimale åbenhed hjælper med at foretage den korrekte diagnose og vælge en effektiv behandlingsmetode.

Under den første konsultation spørger lægen i detaljer om klager, tidligere sygdomme, operationer og skader, kursus og antal fødsler, børnets vægt ved fødslen, fødselsskader og komplikationer efter dem. Specialisten vil også være interesseret i sundhedstilstanden hos hans nære slægtninge, tilstedeværelsen af ​​symptomer på urininkontinens.

Som regel får kvinderne til at udfylde flere spørgeskemaer. De bør beskrive deres helbredstilstand på den dag de går til lægen og i løbet af den foregående måned. Alle spørgsmål er rettet mod at konstatere det urogenitale systems tilstand i øjeblikket ved valg af yderligere metoder til forskning og formulering af en korrekt diagnose.

Udover spørgeskemaet inviteres patienten til at holde en dagbog med urinering hjemme. Den er fyldt inden for 24-48 timer, hvorefter lægen analyserer de opnåede data. Følgende oplysninger er optaget i denne dagbog hver 2. time: mængden af ​​væske, der er drukket og udskilt, hyppigheden af ​​vandladning og tilstedeværelsen (fravær) af ubehag ved blæreudtømning gives en beskrivelse af inkontinens: Hvad kvinden gjorde for øjeblikket, hvor meget urin blev spontant frigivet.

Yderligere undersøgelse udføres på en gynækologisk stol. For at udelukke infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de urogenitale organer, kan lægen tage udslag på flora og urogenitale infektioner fra urinrøret, livmoderhalsen og vagina. Vaginal undersøgelse afslører også forekomsten af ​​tumorformationer i bækkenorganerne, komprimerer blæren og ændrer sin position (for eksempel livmodermomier).

Når man ser på den gynækologiske stol til diagnosen urininkontinens, udføres "hostetest". Lægen beder patienten om at hoste, og hvis urin udskilles fra den udvendige åbning af urinrøret, betragtes testen som positiv.

I næste fase af diagnosen tildeles yderligere forskningsmetoder. Dette er typisk:

Laboratorieundersøgelser (generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, urinkultur på floraen og følsomhed over for antibiotika).

Ultralyd af nyrer og blære ved hjælp af ultralyd, kan du bestemme mængden af ​​resterende urin, indirekte tegn på inflammation i det urogenitale system, strukturelle ændringer i nyrerne og blæren.

Cystoskopi er en undersøgelse, hvor en speciel optisk enhed, et cystoskop, indsættes i blæren gennem urinrøret (urinrøret). Denne diagnostiske metode gør det muligt at inspicere blæren indefra, vurdere tilstanden af ​​slimhinden, identificere ændringer, som kan forårsage urininkontinens eller komplicere sygdommens forløb (inflammatoriske sygdomme i blæren - blærebetændelse, slimhindeproteser - blære og urethrale polypper).

Urodynamiske undersøgelser der karakteriserer urinering:

  • Profilometri er en undersøgelse, hvorved trykket måles i urinrøret, successivt på sine forskellige punkter;
  • cystometri er en undersøgelse af forholdet mellem blærens volumen og tryk i den, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden og kontraktiliteten af ​​blære muskelvæggen, dets evne til at strække sig under påfyldning samt kontrol af centralnervesystemet over vandladning;
  • Uroflowmetry - måling af mængden af ​​urin fordelt pr. Tidsenhed. Undersøgelsen giver en mulighed for at få en grafisk gengivelse af urinering, at estimere urinstrømens maksimale og gennemsnitlige hastighed, blærens tømningsproces, volumenet af urinen genvundet.

Under det andet besøg hos lægen analyseres de opnåede oplysninger, lægen ordinerer yderligere undersøgelser, der er nødvendige for at præcisere diagnosen og valg af terapi - for eksempel cystoskopi, profilometri, cystometri, uroflowmetri. I tilfælde af at diagnosen er klar, behandles taktik og behandlingsmetode.

Behandling af urininkontinens efter fødslen

Baseret på undersøgelsesdataene vælges den optimale behandlingsmetode. Da det næsten altid er stresskvalitetsincontinens, der opstår hos kvinder efter fødslen, diskuterer vi i detaljer behandlingen af ​​denne sygdom.

Konservative metoder. I tilfælde af stressurininkontinens, der er opstået efter fødslen, anvendes konservative behandlingsmetoder oftest med henblik på at træne bekkenbundens og blærens muskler.

Hold vægt. For at styrke bekkenbundens muskler bliver en kvinde bedt om at holde vægten af ​​en voksende kegle i form af en kegle (fra et par gram til et par dusin gram) ved hjælp af vaginale muskler. Øvelsen udføres i 15-20 minutter 3-4 gange om dagen, begyndende med vægte med en mindste vægt, så kan belastningen afhjælpes af den behandlende læge under hensyntagen til det opnåede resultat. En bestemt effekt er givet af Kegel øvelserne, og faktisk og i et andet tilfælde trænes de vaginale muskler.

Kegel øvelse. Det er nødvendigt at stamme 100-200 gange om dagen og holde musklerne omkring blæren og endetarmen i en kontraheret tilstand i nogle få sekunder. For at opdage disse muskler skal du forsøge at stoppe strømmen under vandladning. Muskler, der spænder på samme tid, bør trænes. Komforten med Kegel øvelse er, at den kan udføres overalt uden at blive set af andre.

Fysioterapi. Fysioterapeutiske teknikker anvendes også (for eksempel elektromagnetisk stimulering af bækkenbundsmusklerne). Øvelser kan skiftes med kurser i fysioterapi. For eksempel udføres øvelser i 1 år, og i parallel med dem er der desuden 3-4 kurser i fysioterapi ordineret i 14 dage hver. Under behandlingen skal patienten regelmæssigt besøge lægen (i gennemsnit 1 gang om 3 måneder) for at vurdere dynamikken i sygdomsforløbet og rette behandlingen om nødvendigt. Effektiviteten af ​​behandlingen er anslået efter 1 år.

Blære træning. Hovedpunktet i denne teknik er at overholde en planlagt vandladning, der er udarbejdet på forhånd og aftalt med lægen. Patienten skal urinere med jævne mellemrum. En kvinde, der lider af urininkontinens, danner gradvist en stereotype, ifølge hvilken hun søger at tømme blæren, selv om den er lidt fyldt af frygt for at holde væske. Blæretræningsprogrammet har til formål at øge intervallerne mellem vandladning. I dette tilfælde skal patienten urinere ikke i tilfælde af trang, men i overensstemmelse med den udviklede plan. Stærke trang til at tømme blæren anbefales at begrænse ved at reducere den analse sphincter. Som et resultat af behandlingen øges tidsintervallet mellem urinhandlinger gradvist til 3-3,5 timer. Samtidig danner en kvinde en ny psykologisk stereotype af vandladning. Denne behandling udføres i flere måneder.

Drugs. Måske udnævnelsen af ​​hjælpemiddelbehandling (beroligende stoffer, der forbedrer blodcirkulationen, styrker blodvæggen, vitaminerne osv.). Imidlertid findes der ikke stoffer, der virker direkte på grund af urininkontinens. En undtagelse er enuresis (nattlig inkontinens), hvor det er muligt at tildele kurser af stoffer, der virker på visse dele af hjernen.

Kirurgiske metoder. Med den ineffektive konservative terapi tilbydes en kvinde kirurgisk behandling.

Loop (slynge) operation. Den mest almindelige metode er at udføre en løkke (slynge) operation. Dette skaber yderligere pålidelig støtte til urinrøret ved at placere sig under den midterste del af sløjfen, som kan være lavet af forskellige materialer (hud fra det indre lår, labia, væv taget fra vaginaens forvæg).

I øjeblikket udføres operationer ofte ved hjælp af TVT-teknikken (fri syntetisk sløjfe). I dette tilfælde til at skabe en understøtning i den midterste del af urinrøret, anvendes det syntetiske, ikke-absorberbare materiale Prolen, som ikke mister sin styrke over tid. Denne operation udføres i 30-40 minutter under lokalbedøvelse. Det er mindre traumatisk, gennem små snit på huden. Vist for nogen grad af urininkontinens.

Patienterne udledes så tidligt som 1-2 dage efter det. Kvinder vender tilbage til aktivt liv i 1-2 uger; seksuelle kontakter og sport er tilladt i 4-6 uger. Sandsynligheden for tilbagefald er meget lav.

En kontraindikation til udførelse af en tvT-operation er en planlagt graviditet, da virkningen af ​​operationen kan gå tabt under efterfølgende graviditet og fødsel.

Operationen ved hjælp af gelen. En anden form for kirurgisk indgreb er introduktionen af ​​gelen i rummet omkring urinrøret, hvorfor den nødvendige ekstra støtte er skabt i midterdelen. Operationen kan udføres både i ambulant og i patientforhold, ofte under lokalbedøvelse. Dens varighed er 30 minutter.

Uretrotsistotservikopeksiya. Under denne operation styrker blindebåndene blæren i en normal position. Efter denne operation er langsigtet rehabilitering påkrævet. For det første er det teknisk vanskelig manipulation. For det andet tager det tid at genoprette ledbåndets funktion efter operationen.

I øjeblikket anvendes urethrocytocervicopexy sjældent.

Forebyggelse af urininkontinens efter fødslen

Først og fremmest anbefales det at tømme blæren i tide.

Overvågning for regelmæssige afføring: forstoppelse kan øge de kliniske manifestationer af urininkontinens. Når forstoppelse under et forsøg på at tømme tarmen, er der en overdreven belastning på bækkenbundens muskler, som kan forværre symptomerne på sygdommen. For at undgå dette anbefales det at spise flere grøntsager og frugter (som de indeholder fiber), mejeriprodukter, fuldkornsbrød.
Det er ønskeligt at opretholde normal kropsvægt, fordi overvægt giver en ekstra belastning på blæren og forværrer urininkontinens.

Det er vigtigt at behandle cystitis, urethrit og andre inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, som er en af ​​de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​ukontrolleret vandladning.
Det er afgørende, at alle anbefalede undersøgelser udføres under graviditet, da de kan bruges til at identificere urinsystemet sygdomme i rette tid og ordinere en effektiv behandling.

Et bandage skal bæres under graviditeten for at understøtte mavemusklerne og reducere belastningen på bækkenbundens muskler. Kegel øvelser kan bruges til at forhindre urininkontinens.

Kvinder har brug for at vide, at dette urogenitale problem er løseligt. Tidlig henvisning til en specialist vil medvirke til hurtigt og effektivt at klare sygdommen og dermed forbedre livskvaliteten generelt.