Sten i urinrøret

Cyste

Hvis du oplever smerter og problemer med at urinere, kan du antage, at patienten har sten i urinrøret. Dette ændrer urinstrømmen og dens farve. For større størrelser overlapper stenene urinrøret, og der opstår en akut urinretention. Samtidig påvirkes blæren, urinvejen og urinrøret. Stenernes størrelse bestemmer sygdomsstadiet. Valget af behandlingsmetode afhænger af mange faktorer og bestemmes af lægen på individuel basis for hver patient. For at forhindre kirurgi har du brug for tid til at gennemgå en omfattende diagnose.

Hvordan genkender urinrør calculi?

De vigtigste faktorer for udseende

Årsagerne til sten i urinsystemet er varierede og talrige. Patologiske processer, der forekommer i kroppen i ethvert af organsystemerne, kan have en negativ effekt på urinsystemet som helhed og på individuelle elementer som urinkanalen. Det er vigtigt at forstå, at der kan være flere grunde, og for at eliminere problemet skal du udvinde en beregning og eliminere årsagen til dens dannelse, ellers vil der komme tilbagefald. Årsager til beregningsdannelse:

  • tarmsygdom
  • nyresygdom
  • urinkanalfistel;
  • prostata og urinveje sygdomme;
  • mentale tilstand
  • tilstedeværelsen af ​​stress
  • metaboliske lidelser;
  • krænkelse af vand-saltbalance på grund af lavt væskeindtag;
  • dårlig ernæring
  • mavesår, colitis og gastritis;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen som helhed.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af sten i urinrøret

Koncentrationer i urinrøret er opdelt i primær og sekundær. Deres beskrivelse er præsenteret i tabellen:

De første symptomer, som du behøver for at se en læge

Symptomer på sygdommen manifesterer sig selv med småformationer.

De første symptomer skal være opmærksomme på:

  • intens smerte under ures;
  • smerter i nyrerne
  • regelmæssig smertende smerter i underlivet og hovedet.

Hvis personen ved de første symptomer ikke reagerede i tide på kroppens signaler og ikke søgte hjælp, sygdommen forværres og de primære symptomer intensiveres. I løbet af denne periode konstaterer lægerne hos patienterne, at der forekommer yderligere symptomer i form af opkastning og svimmelhed. Når stenene er placeret i ryggen af ​​urinrøret og blæren, når man går og sidder, føler patienten en skarp smerte i bækkenområdet. Hvis stenen sidder fast i urinrøret, blokerer den helt urinkanalen og forårsager en skarp urinretention. Med hyppige besøg på toilettet og manglende evne til at begrænse trangen til hyppig vandladning, har lægerne mistanke om, at stenene har ret i blæren og er store. For at bestemme den nøjagtige størrelse, placering, skal du bruge diagnostik og test.

Læger ved, hvordan man hjælper

Betydningen af ​​rettidig diagnose

Korrekt, omfattende og rettidig diagnose er meget vigtig for at foretage en diagnose og finde den nøjagtige placering af stenene. Ud over hardware diagnostiske metoder, udføres ved hjælp af palpation. Denne procedure er kun tilgængelig hos mænd på grund af kroppens struktur. For at udtrække alle de tilgængelige sten fuldt ud er det vigtigt at gennemføre hele spektret af tilgængelige undersøgelser, som er beskrevet i tabellen:

De to vigtigste behandlingsmetoder

Valget af metode til udvinding af sten afhænger af deres antal, placering, mobilitet og tilstedeværelsen af ​​smerte i patienten. Processen med at fjerne sten tager lidt tid. Operationen udføres under lokalbedøvelse og betragtes som en forholdsvis let procedure. Det er vigtigt at forstå, at enhver behandling udføres under tilsyn af en læge, der bestemmer hvilken metode til at fjerne sten til at bruge det mest sikkert og effektivt.

Hvornår kan jeg gøre uden kirurgi?

I små størrelser er der ordineret sten med stoffer, der kan opløse sten og gøre dem til små korn. Denne sand kan nemt og smertefrit gå ud alene uden at forårsage alvorlig ubehag for patienten. Når man vælger denne metode, foreskriver lægen brugen af ​​antispasmodik, da processen med knusning og opløsning forårsager ubehag. Og også brugt urte infusioner til at tage bade. Det er vigtigt at forstå, at patienten ikke bør foreskrive denne blide metode til sig selv. En sådan handling kan forårsage komplikationer og betændelse. Den anvendes først efter sammenligning af alle faktorer af den behandlende læge og kan ikke anvendes i flere tilfælde.

Behovet for operation

Valget af metode og værktøjer til kirurgi hviler på stens størrelse og placering. Proceduren anvendes anæstesi. Når stenen sidder fast ved udgangen i urinkanalen, fjernes den med en endoskop og medicinsk pincet. Hvis beregningen er stor og dybere, anvendes litotripsymetoden. Denne procedure involverer knusning af stenen med elektromagnetiske stødbølger. Den knuste sten fjernes med tang eller forlades for at gå naturligt ud.

Medicinske centre anvender laser lithotripsy, som sparsomt virker på stenen og giver mindre ubehag, når det knuses. Metoden til dyb kirurgisk indgreb anvendes af læger, når der opstår betændelse, og purulente masser begynder at danne, eller når det er umuligt at opnå et positivt resultat med konservative behandlingsmetoder.

Stendannelse kan forhindres

Hvis du ikke starter sygdommen og beder om hjælp, når de første symptomer opstår, skal du simpelthen og hurtigt fjerne sten fra enhver del af urinsystemet. Det skal huskes, at dannelsen af ​​sten er en manifestation af afvigelser i ikke blot urinsystemet, men også andre organer, og den simple fjernelse af konsekvenserne er ikke nok. For at undgå tilbagefald skal du finde årsagen til afvigelser og nærme behandlingen i et kompleks. Efter at have fjernet stenene eller til forebyggelse er det vigtigt at opretholde kroppens vand-saltbalance under normale forhold. Efter at have bestemt, hvilken type formationer der er udvundet, skal du vælge den rigtige diæt.

Sten i urinrøret

Urination, urinproblemer - Sten i urinrøret

Sten i urinrøret - Urination, problemer med vandladning

Konkrete eller sten i urinrøret - faste formationer, der er af forskellig størrelse og kemisk sammensætning. Formationer forekommer på grund af urolithiasis (ICD). Sygdommen ledsages af akut smerte og besvær med vandladning. Artiklen beskriver svarene på spørgsmål vedrørende denne diagnose. Men det er vigtigt at huske at en rettidig henvisning til en specialist er en topprioritet.

Generelle oplysninger

Når stenen dannes straks i urinvejen, kaldes den primære. Hvis stenen er faldet ned i urinrøret fra nyren eller blæren, anses formationen som sekundær. Som regel er urinveje tilfælde af behandling af sekundære sten hos mænd almindelige. Dette skyldes specifikationerne af anatomien af ​​blærens kanal, forskellig fra kvinden.

Årsager til sygdommen hos mænd og kvinder

Årsagerne til stendannelse i menneskekroppen ligger oprindeligt i forringet saltmetabolisme. Urolithiasis, som fører til udseendet af sten i urinrøret, anses for at være en kompleks sygdom hos forskellige organer: tarmene, nyrerne og bugspytkirtlen. Primærberegninger dannet direkte i urinrøret diagnosticeres hovedsageligt hos mænd. I form ligner de den del af kanalen, hvor de voksede. De sandsynlige årsager til dette er:

  • kronisk urethritis;
  • prostatitis eller prostata adenom;
  • fistler, divertikulum og streg i urinrøret.

Sekundære calculi dannes i begyndelsen i nyren og falder derefter ind i blæren og derfra - i urinrøret. Hvis stenen er lille nok til at en person ikke oplever svær smerte, mens den passerer gennem kanalerne, så er det sandsynligt, at stenen sidder fast i urinrøret. Ofte sker dette hos mænd, fordi deres urinkanal er længere, tyndere og mindre strækbare end hos kvinder. Kalkulatoren stopper normalt i urinrøret i scaphoid fossa. Årsagerne til ICD, som fører til sekundære beregninger, varieres. nøgle:

  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • kroniske urinvejsinfektioner;
  • forstyrrelse af saltbalancen på grund af ukorrekt ernæring
  • dehydrering;
  • krænkelse af mineral og hormonel metabolisme på grund af osteoporose, problemer med skjoldbruskkirtlen.

Stone klassifikation

I urinrøret kan stenene variere i sammensætning, men de der forårsager urolithiasis dominerer.

Der er mange typer sten, men tre betragtes som basale i sammensætning: salte af fosfater eller calcium, dannet på grund af nedsat absorption af calcium eller fosfor i kroppen; urater - fra krystalliserede urinsalte; og oxalater akkumuleres på grund af misbrug af vegetabilske fødevarer med oxalsyre.

symptomatologi

Afhængigt af formen, antallet og placeringen af ​​sten i urinkanalen varierer opholdstiden, sværhedsgraden af ​​symptomer. Sekundære sten mærkes ofte selv på vej til urinrøret. Dette er alvorlig, alvorlig smerte i nedre ryg og mave, forværret af bevægelse og bøjning. Når en sten sidder fast i urinrøret, forårsager den en fuldstændig eller delvis overlapning af kanalen, hvilket medfører et fald i urinstrømmen eller en fuldstændig ophør af udstrømningen. Denne yderst farlige tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Den langvarige forekomst af calculus i urinrøret ud over smerte forårsager en inflammatorisk proces, undertiden ledsaget af infektion. Udseendet af blod i urinen er et andet symptom på forekomst af sten i urinvejen. Sekundære calculi placeret i blæren forårsager urininkontinens, smerte under gang eller siddende. Smertefulde fornemmelser i denne sygdom komplicerer samleje. Måske udviklingen af ​​erektil dysfunktion.

Diagnostiske procedurer

Hvis symptomer opstår, anbefales en differentieret diagnose. Dette gøres manuelt - ved palpation eller ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder. Ifølge analysen af ​​urin bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af hæmaturi og graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces. En simpel måde betragtes som ultralydsdiagnostik. Ultralyd detekterer tilstedeværelsen og den præcise placering af sten i hele urinvejen - fra nyrerne til urinrøret.

Ved hjælp af urografi bestemmer lægen ejendommen og sammensætningen af ​​stenen. Nogle gange er det nødvendigt at udføre en manipulation ved hjælp af en metallisk buzhe, som indsættes i urinrøret, indtil den rammer stenen. Ved hjælp af endoskopet diagnostiseres diagnosen til maksimum, og du kan fortsætte direkte til valg af behandling og til fjernelse af calculus. Røntgenundersøgelse udføres i tilfælde, hvor ultralyd ikke nøjagtigt afspejler stenens placering i urinkanalen. Behovet for en diagnostisk metode bestemmes af lægen ud fra det specifikke kliniske billede af patienten, afhængigt af den kemiske sammensætning af beregningen.

Måder at behandle sten i urinrøret

Behandlingsgrundlaget er fjernelse af sten fra urinvejen ved kirurgi eller medicin.

Efter at stenen i urinskanalen er nøjagtigt bestemt, tilbyder lægen flere muligheder for at fjerne den. Det hele afhænger af størrelsen af ​​sten og dens forekomst. Under alle omstændigheder er operationen til fjernelse af kalk fra urinrøret en forholdsvis let og ikke-invasiv procedure, udført under lokalbedøvelse. Hvis stenen er placeret nær udgangskanalen ud, skal du bruge en simpel mekanisk fjernelse ved hjælp af en endoskop og pincet. I tilfælde af en dybere forekomst eller stor størrelse calculus kan en mere kompleks procedure, litotripsy, være påkrævet. Denne metode gør det muligt at bruge de elektromagnetiske stødbølger til at knuse stenen i de mindste stykker, som let fjernes naturligt eller kirurgisk. En mere moderne teknik foreslås også - laser lithotripsy.

I meget sjældne tilfælde, der ikke kan anvendes til konservative behandlingsmetoder eller i hastende tilfælde med purulent-inflammatorisk proces, kan der kræves dybtgående kirurgisk indgreb. Så fjernes stenene direkte gennem den åbne blære. Denne metode anvendes sjældent, fordi de ovenfor beskrevne procedurer ikke er mindre end ham med hensyn til effektivitet. Det sker, at en læge ordinerer medicin, der tager sigte på at opløse og fjerne sten med urin. I dette tilfælde vises antispasmodik og specielle urtebad. Det skal dog huskes, at en sådan behandling kun kan foreskrives af en specialist, der vurderer risici og fordele.

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Resultatet af sygdommen er normalt gunstigt, forudsat rettidig lægehjælp. I dag fjernes sten fra urinrøret hurtigt og praktisk smertefrit. Men uden at eliminere årsagen kan der forekomme re-dannelse af calculus. Tilgangen til forebyggelse af urolithiasis skal nødvendigvis være omfattende, der tager sigte på at opretholde saltmetabolisme i den rette balance. Afhængigt af hvilken type sten der blev påvist (urater, oxalater, phosphater), er det nødvendigt at følge en passende kost.

Hvis du overholder forebyggende foranstaltninger og lægens anbefalinger, er det muligt at undgå gentagelse af sygdommen.

Strømfunktioner

Blandt de generelle anbefalinger om kosten noteres sådanne handlinger:

  • overlade pickles og marinader, for krydret og fedtholdige fødevarer;
  • begrænse de færdige produkter, konserves, der indeholder overskydende natrium
  • Mejeri og kødprodukter bør behandles med forsigtighed, da de kan indeholde meget calcium, konserveringsmidler eller fedtstoffer;
  • øge andelen af ​​friske grøntsager og frugter i kosten
  • drik rigeligt rent vand hele dagen.

Som regel opstår gentagelse af urolithiasis, fordi personen ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed på livsstilsændringer og kost. Forsigtig holdning til sundhed, afvisning af skadelige produkter, sport vil hjælpe med at styrke kroppen og undgå de ubehagelige virkninger af stendannelse.

Uretrale sten. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af urethrale sten

Denne sygdom er en specialitet: Urologi

1. Generelle oplysninger

Urethale sten eller sten i den nedre urinvej - et fænomen i urologi er ikke sjældent, ofte smertefuldt og næsten altid behov for særlig hjælp. Hos kvinder er denne patologi meget mindre almindelig end hos mænd (årsagen er i anatomiske forskelle: kvindens urinrør er kortere, rettere og mere elastisk), men det forekommer stadig nogle gange - primært på baggrund af urolithiasis eller strukturelle anomalier.

Der er to typer urethrale sten: primære, dannet direkte i urinrøret og sekundære, der falder ned i urinrøret nedad fra den øvre urinvej (nyrer, blære, urinledere). Der findes ingen fuldstændige og klare statistikker vedrørende forskellige kliniske muligheder; De foreliggende data vedrører hovedsagelig urolithiasis som sådan. Disse data er meget alarmerende og skuffende: op til 70% af de voksne (i aldersgruppen fra 20 til 50 år) har visse tegn på urolithiasis, selvom det ikke manifesterer sig og ikke mærkes i nogen tid. I en mere avanceret alder nærmer denne frekvens 100%. Da stenene i urinrøret som regel er direkte relateret til de generelle processer og betingelser for dannelse af mineralsten i det urogenitale system, kan disse estimater betragtes som proportional, og for denne patologi er den kun relativt uafhængig.

2. årsager

Primærberegninger, der danner i urinrøret i sig selv, er en meget sjælden mulighed, og det er næsten altid forårsaget af en urinveje i urinvejen - en stricture (markeret indsnævring af lumen), fistel, kronisk inflammation mv. Sekundære sten vandrer ned i urinvejen og holder som regel fast i urinrørets smaleste steder, hvilket giver et specifikt klinisk billede (se nedenfor).

Hovedårsagerne og risikofaktorerne for dannelsen af ​​sten i urinsystemet omfatter:

  • metaboliske (forstyrrelser) og lidelser forårsaget af usund og / eller ubalanceret ernæring, dehydrering, kronisk mangel på forbrugt daglig væske;
  • knoglesygdomme (osteoporose) samt svære knogleskader;
  • inflammatoriske og ulcerative gastroenterologiske sygdomme (colitis, gastroduodenitis, mavesår og selve duodenalsår);
  • infektiøse inflammatoriske processer i urinorganerne (blærebetændelse, nefritis osv.).

3. Symptomatologi, diagnose

Det kliniske billede af sten i urinrøret bestemmes af en række faktorer: Antallet af sten, deres form og størrelse, beliggenhed og varighed af opholdet. Som regel udvikler intenst smertsyndrom hurtigt - især ved urinering, som også ledsages af karakteristiske vanskeligheder i form af en kraftig svækkelse og / eller spaltning i flere vandløb, "lækager" af urin i undertøj uden for urinering, udseendet af blod urenheder. I mange tilfælde udsender smerten til de tilstødende zoner (penis, perineum, analeområde osv.). Når posterior urethral lokalisering kan opstå smerte, når du går eller i en siddestilling.

Derudover bør det forstås, at stenene i urinrøret ikke kun er en konsekvens af en langvarig inflammatorisk proces, men omvendt årsagen til urethritis med sandsynlig opadgående spredning.

I nogle tilfælde (f.eks. På placering af kalkulatoren i urinrørets divertikulære fremspring) kan symptomerne være meget "glatte" eller helt fraværende. I andre, hyppigere bliver stenen fast ved selve "exit" og kan føre til en så alvorlig og akut tilstand som akut urinretention.

Hos mænd er der normalt diagnosticeret urethrale sten allerede under indsamling af klager, undersøgelse og palpation (hvis ikke direkte, det vil sige ved sondering af urinrøret gennem penis og derefter med rektal standard urologisk palpation gennem endetarm). Hos kvinder såvel som i uklare tilfælde bliver der undertiden brugt en boug - en speciel sonde, der udvider urinrøret og muliggør lokalisering af calculus bare mekanisk. Med henblik på differentialdiagnose (for at skelne fra en strenge af urinrøret, prostata adenom og andre formodede typer af patologi med lignende symptomer) anvendes urethroskopi, forskellige modifikationer af røntgenundersøgelse, ultralyd etc.

4. Behandling

Ligesom symptomer bestemmes valget af terapeutisk strategi af nuancerne i det specifikke tilfælde ovenfor (størrelse, placering osv.). I nogle tilfælde kan stenen udelukkende fjernes med pincet eller urinrørpinde (til tider er udgangen af ​​urinrøret udvidet kirurgisk, hvilket stadig viser sig at være den mindst invasive løsning). I andre er det muligt at løse problemet ved hjælp af manipulatorer, der er udstyret med moderne high-tech endoskopisk udstyr. En af de sjældne, men praktiserede muligheder skubber en højt placeret calculus ind i blæren - med efterfølgende passende kirurgisk behandling. Endelig udføres en passende kirurgisk indgreb i de vanskeligste tilfælde (stationær, stor, multipel beregning, fuldstændig obstruktion af urinrøret osv.).

Spontane tilfælde uden medicinske virkninger er frigivelsen af ​​sten "naturligt" ret sjælden, sædvanligvis meget smertefuld og generelt usikker i form af alvorlig skade eller perforering af urinrøret. Selvfølgelig bør man ikke regne med en sådan udvikling af hændelser: jo hurtigere er urologisk bistand, desto enklere er løsningen og mere gunstig prognosen.

Det skal understreges, at fjernelsen af ​​sten (ne) fra urinrøret ikke overhovedet betyder den automatiske eliminering af årsagerne, der forårsagede dens dannelse. Derfor er det meget vigtigt at lytte til urologens profylaktiske og muligvis terapeutiske anbefalinger for at forhindre gentagelse af calculus.

Sten i urinret hos mænd: hvad skal man gøre, hvordan man trækker sig tilbage?

Når urolithiasis altid er faren for migration af sten til urinlægen. Sten i urineren hos mænd og kvinder forårsager alvorlige smerter og kan forårsage alvorlige komplikationer. Ofte kræver patienten nødhjælp, så akut nyresvigt ikke udvikler sig.

Hvordan man fjerner sten fra urineren? Det afhænger af stenens størrelse, hvor længe det har været der og patientens tilstand.

Hvor kommer sten og sand fra ureteren?

Tilstanden, når en sten findes i urineren kaldes ureterolithiasis. Ifølge ICD 10 er sygdommen betegnet N20-N23.

Patologi har en sekundær karakter, det vil sige sten i urinerne (se foto) er ikke dannet, men kommer der fra nyrerne. Men med sådanne uregelmæssigheder som stricture, periurethritis, kan der være stendannelse i selve urinrøret.

Normalt findes stiften af ​​sten i de dele af den fysiologiske indsnævring af urinrøret:

  • ved krydset af bækkenet i urineren
  • i forbindelse med fastgørelse af urinrøret til blæren;
  • i den intramurale region, hvor ureteren passerer i blærens væg.

På steder med indsnævring (munden) har ureteren en diameter på 2-3 mm, på steder med ekspansion - op til 8 mm. Konkretioner på mere end 2 mm i størrelse kan derfor sidde fast, mens mindre kan passere længere ind i blæren.

Årsager til ureterolithiasis

Dannelsen af ​​nyresten begynder med saltaflejringsprocessen.

Dette skyldes en metabolisk lidelse. Salte er forseglet med proteinforbindelser, overgroet med fibrin og blodelementer. Blandt de faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​urolithiasis, er der:

  • nyresygdom (pyelonefritis);
  • unormal udvikling af det urogenitale system;
  • endokrine sygdomme;
  • brug en lille mængde væske;
  • usund kost med en dominans af fede og salte fødevarer;
  • prostatitis, prostatatumorer;
  • genetisk prædisponering.
til indhold ↑

Hvad er farlig beregning?

Stakede sten i urinrøret forårsager alvorlige komplikationer på grund af krænkelsen af ​​urinstrømmen. De mest almindelige virkninger er:

  • Konstruktion (ureteral stricture).
  • Hydronefrose.
  • Pyelonefritis.
  • Akut nyresvigt.
  • Blodinfektion

Derfor er det vigtigt at hjælpe patienten og gøre alt for at løse problemet.

Hvordan man forstår at stenen er eller går gennem urinlederne - symptomerne

Manifestationer af ureterolithiasis afhænger af stenens størrelse og på sit stingsted. Det første tegn på fastholdende calculus er smerte (renal kolik).

Angrebet begynder efter fysisk anstrengelse, hurtig gang, kørsel i transport. Hvis stenen er placeret på toppen af ​​urinrøret, oplever patienten kedelig smerte i maven.

Hvordan dumme nyrekolik, læs vores artikel.

Når man finder en sten i den nederste tredjedel af urinlægen, er smerten lokaliseret i underlivet og under ryggen, føler patienten en konstant trang til at urinere. Når calculus sidder fast i den intramurale region, irrigerer smerten i ljummen og pungen.

Derudover har patienten svært ved udledning af urin. Hvis urinrummets lumen er fuldstændigt blokeret, forekommer der anuria, det vil sige at tildelingen af ​​urin bliver umulig. På grund af urinretention har en person følgende symptomer:

  • Forøget nyrestørrelse.
  • Forhøjet nyretryk.
  • Hævelse.

Patienten udvikler også symptomer på forgiftning:

  • Temperaturstigning.
  • Kvalme, opkastning.
  • Hovedpine.
  • Forløb af appetit
  • Stor tørst.

Hvis sten er lille, sker det, at det kommer ud alene med urin. Så sænker smerten.

Med en stor mængde af beregninger under fremgangen af ​​det gennem urineren, intensiverer smerten, kramper optræder ved urinering, spor af blod findes i urinen.

Hvordan udstødes sten fra urinlederen?

For at fjerne sten skal du bruge følgende metoder:

  1. Lægemiddelterapi.
  2. Kirurgisk indgreb.
  3. Midler til traditionel medicin.

Lægemiddelterapi

For sten af ​​lille størrelse op til 2 mm og vedligeholdelse af en normal udstrømning af urin, er der ikke behov for specifik behandling.

Læger ordinerer antispasmodika og diuretika og overvåger patienten. Antispasmodik (No-Spa, Papaverine) slapper af glatte muskler, fremmer bevægelsen af ​​sten i urinrøret.

Også ordineret medicin Omnic. Det lindrer muskelspændinger i mavemusklerne, normaliserer strømmen af ​​urin. Diuretika (furosemid, canephron) bidrager til urinladning, forhindrer stagnation i blæren. Analgetika (Baralgin, Tempalgin) bruges til at lindre smertesyndrom.

Til sammenbrud af større sten bruger stoffer, der bidrager til deres fragmentering. Valget af lægemidler afhænger af typen af ​​beregninger:

  • Zilorik, Urolesan, Blemaren påvirker uratsten.
  • For phosphater anvendes Marelin.
  • Oxalater trækkes tilbage af spildt.

Antibiotika er ordineret, hvis stenen har beskadiget urets vægge og den inflammatoriske proces er begyndt. Patienten skal også følge en saltfri kost og drikke op til 2 liter rent vand om dagen.

Operationel indgriben

Hvis stenen efter konservative metoder ikke er opløst, skal den trækkes ud af urineren på mere radikale måder, da den ikke skal være der for længe for at undgå komplikationer.

I denne situation anvendes følgende metoder:

Den bruges på små sten, når de er placeret ved urinens mund. Narkotika, som øger urinrørets bevægelighed (formitol, novocain, papaverin) injiceres i urinskanalen gennem et tyndt kateter.

Med ineffektiviteten af ​​handlingen skæres gennem urinens mund med en speciel løkke og tag stenen ud. Faren ved denne metode i udviklingen af ​​revers reflux og indsnævring af urinlægen.

Stenen fjernes med et ureteroskop. Dette er en speciel endoskopisk enhed med et kamera og pincet. Det indføres i urinrøret under generel anæstesi, og beregningen fjernes. Installer derefter et kateter for at komme ind i medicinen. Ulemper ved metoden: genopretning efter anæstesi, brændende under vandladning, blod i urinen.

Påfør med store sten med skarpe kanter, når fjernelsen gennem urinrøret er umulig på grund af den store risiko for at skade urineren. Proceduren udføres under generel anæstesi gennem et lille snit. Ved hjælp af et nefroskop udvindes en sten efter at være blevet knust.

Må ikke anvendes under graviditet og personer med tumorsygdomme i nyrerne.

I dag er den mest foreskrevne metode. Det sker kontakt og fjernbetjening. Det er en erstatning for kirurgisk stenudvinding. Kontakt lithotripsy indebærer indførelsen af ​​et værktøj til knusning af sten gennem urinrøret.

Denne procedure udføres under generel anæstesi, eller epidural anæstesi anvendes. Der er flere måder at knuse sten på:

  1. Pneumatisk knusning. På stenene regner en kraftig luftstrøm.
  2. Ultralyd lithotripsy. Stones desintegreres under påvirkning af ultralydsbølger.
  3. Laser metode. Stenen er påvirket af en laser.

Hvis stenen ikke er større end 5 mm, er det muligt at udføre en lithotripsy. Det vil sige, stenene knuses ved hjælp af et specielt apparat - lithotripter. Fragmenterede sten udskilles i urinen. For at lette fjernelsen af ​​affald er en stent placeret i urineren, der skal udvides.

Fjern lithotripsy udføres på ambulant basis. Denne metode kan bruges til at behandle gravide kvinder og børn, da den har få kontraindikationer og er relativt sikker.

Der kræves ingen speciel forberedelse før fjern lithotripsy. Når kontaktmetoden passerer patienten blodprøver, urin, EKG. Må ikke spise eller drikke i 12 timer før proceduren.

Hvis stenen gør det sværere at dræne urinen, forstyrrer aktiviteten af ​​de indre organer, så er lægen nødt til at udføre akut maveoperation for at redde patientens liv. På nyren er der lavet et snit, en del af det berørte ureter fjernes.til indhold ↑

komplikationer

Normalt opstår der komplikationer, når der anvendes radikal kirurgi. Disse kan være:

  • dannelsen af ​​adhæsioner
  • blødning;
  • betændelse på grund af sårinfektion.

Lithotripsy har færre virkninger. Den mest almindelige:

  • Tilbagevendende stendannelse.
  • Nyreblødning som følge af vævsskade. Dette manifesteres af blod i urinen og lændesmerter.
  • Blokering af urineren med fragmenter, den såkaldte "stien sti".

Efter ureteroskopi oplever patienterne smerter og smerter ved urinering. Der er også risiko for urinskade.

For at rehabilitere efter nogen af ​​de foreskrevne operationer:

  • Brug af medicin for at fremskynde helbredelsen, for at forhindre betændelse.
  • Diuretisk og stort væskeindtag for at hjælpe hurtig fjernelse af resterende sten. Samt elementær motion i et lavt tempo.
  • Forebyggende foranstaltninger for at undgå tilbagevenden af ​​urolithiasis, forbedring af livsstil.
til indhold ↑

Behandling af folkemedicin og kostbehandling

Metoder til traditionel medicin derhjemme kan bruges, hvis stenstørrelsen er meget lille.

Accept af en spasmolytisk (No-shpy) og et varmt bad hjælper med at fremskynde udgangen af ​​stenen. Samtidig bør du drikke vanddrivende afkog på medicinske urter. En sådan virkning har dild, majs silke, hestetail. Efter 30 minutter af et varmt bad, skal du aktivt hoppe for at provokere udgangen af ​​calculus.

At holde en diæt hjælper med at forhindre omdannelse af sten. Salte, krydrede, stegte fødevarer bør udelukkes fra kosten. Spis ikke produkter, der indeholder oxalsyre (spinat, bønner, ærter, radiser, kål). I kombination med mejeriprodukter danner de oxalater.

Kosten skal varieres, afbalanceres. Brug for op til 2 liter vand dagligt.

Forebyggelse af stendannelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forhindre omdannelse af sten. Dette kan opnås ved overholdelse af enkle regler:

  • Oprethold en aktiv livsstil.
  • Afbryd rygning og alkohol.
  • Brugen af ​​de "rigtige" produkter, udelukkelsen af ​​fastfood.
  • Modtagelse af forberedelserne til at fremme et normalt spild af urin (Fitolizin, Avisan).
  • Passerer spa behandling.

Det er muligt at undgå patologi, hvis du behandler urinvejssygdomme i tide, overholder korrekt ernæring og gennemgår regelmæssige forebyggende undersøgelser.

Se i videoen fjernelse af sten fra urinlederen gennem urinrøret:

Uretrale sten

Uretralsten er en manifestation af urolithiasis, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret. Tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret kan forårsage smerte, problemer med at urinere op til sin akut forsinkelse, svække eller ændre formen af ​​strømmen af ​​urin. Diagnose af urethrale sten indbefatter palpation undersøgelser (herunder rektal, vaginal), uretroskopi, urethra kolonisering, urethrografi. Hvis det er muligt, bør sten fjernes med urinrøret i andre tilfælde skubbes stenene ind i blæren og knuses eller fjernes under urethrotomi.

Uretrale sten

Uretrale sten kan være primær (dvs. oprindeligt dannet i urinrøret) eller sekundær (dannet i den øvre urinveje - nyrerne eller blæren og nedad i urinrøret). Eksperter inden for klinisk urologi er mere tilbøjelige til at støde på sekundære urethrale sten.

Hos kvinder er urethrale calculi meget mindre almindelige end hos mænd på grund af særegenhederne hos den kvindelige anatomi: en kortere urinrør, dens bedre strækbarhed og en direkte retning. Hvad angår deres kemiske sammensætning, svarer urethrale sten til nyresten - urat, oxalat, fosfat, carbonat, cystin, protein, kolesterol osv.

grunde

Urinrørets primære sten forekommer hovedsageligt hos mænd. Betingelser for deres dannelse kan være strengninger af urinrøret, fistel eller divertikulær i urinrøret, prostata adenom, prostatitis, kronisk urethritis. Konkretioner gentager konfigurationen af ​​den del af urinrøret, hvori de dannes og vokser. Stenene i de største størrelser er dannet i urinrørets divertikula.

Sekundære calculi er manifestationer af urolithiasis (tilstedeværelsen af ​​sten i nyren eller blæren). Gå ned fra den øvre urinvej, de sidder fast i urinrøret og forårsager de tilsvarende symptomer. Antallet og formen af ​​urethrale sten kan variere. Sekundære sten sætter sig ofte fast i niveauet af scaphoid fossa, nogle gange i den membranøse eller prostatiske del af organet.

Årsagerne til dannelsen af ​​sekundære sten kan være fejl i mad og drikke kost, dehydrering; forstyrrelser i mineralsk metabolisme i kroppen med hyperparathyroidisme, osteoporose, knogleskader; gastrointestinale sygdomme (gastritis, colitis, mavesår); urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse) osv.

symptomer

Symptomer på urethrale sten og dets sværhedsgrad bestemmes af placering, form, størrelse, antal sten og varigheden af ​​deres ophold i organhulen. Obturation af urinrøret med en sten ledsages af smerte, besvær med vandladning, spredning og svækkelse af urinstrømmen, hæmaturi. Ved fuldstændig blokering af urinrøret ved beregningen udvikles akut urinretention. Sten i ryggen af ​​urinrøret forårsager smerte, når man går og sidder.

komplikationer

På grund af stenenes længerevarende ophold i urinrøret opstår urostase i den øvre urinveje, der opstår betingelser for hydronephrosis, urethritis, bedårer i urethral slimhinde, dannelse af urethrale fistler og paraurethrale abscesser. Urethropes calculi, delvist placeret i urinrøret og delvist - i blæren kan forårsage urininkontinens. Sex er smertefuldt; med vedvarende smertsyndrom kan der udvikles et fald i libido og seksuel dysfunktion.

diagnostik

Anerkendelse af urethrale sten er baseret på de karakteristiske symptomer, palpation data, resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Hos mænd er stenene bestemt af palpation af den hængende del af urinrøret eller perineum, og når de er lokaliseret i de bakre sektioner - i færd med digital rektal undersøgelse. Hos kvinder udføres en gynækologisk undersøgelse, hvor stenen kan mærkes gennem vaginaets forvæg.

Ultralyd af blæren er visualiseret hyperekoisk dannelse af urinrøret, hvilket giver en akustisk skygge. I den generelle analyse af urin, mikro- eller brutto hæmaturi er tegn på inflammation (leukocyturi), krystalluri og ofte alkaliske pH-niveauer påvist. Sten kan detekteres af en metalplast indsat i urinrøret - en hindring mærkes i urinrøret, og friktionsfornemmelser forekommer.

Med henblik på differentialdiagnosticering af konkretioner og fremmedlegemer i urinrøret anlagt til billedstudier - uretroskopi, gennemgå urografi, urethrografi. Skyggen af ​​calculus kan ofte ses allerede på undersøgelsesurogrammerne. Når røntgenkontrastundersøgelsen af ​​stenen er defineret som defektfyldning eller forbedret kontrast. Endoskopisk og røntgenundersøgelse af urinrøret giver dig mulighed for at få en ide om placering, størrelse, antal sten og forudsige måder at fjerne dem på.

Urethral stenbehandling

Sten kan fjernes fra den forreste urinrør ved hjælp af specielle urethral tang og når den placeres i scaphoid fossa, med tang eller klem. Med en smal ydre åbning, tyver de til sin foreløbige dissektion - en metotomi. Flytning af sten med en glat overflade kan forskydes tættere på urinrørets udvendige åbning ved hjælp af masserende bevægelser.

Sten placeret i den bageste del af organet kan undertiden skubbes ind i blæren med et bøj eller metalkateter. I dette tilfælde er det næste skridt at fjerne stenene fra blæren ved litotripsy. I sjældne tilfælde afgår sten, der har trængt ind i urinrøret, uafhængigt efter indførelsen af ​​antispasmodik, vandbelastning, stillesiddende bade osv.

I tilfælde af mislykkede forsøg på konservativ og instrumentel udvinding af sten er ekstern urethrolithotomi og fjernelse af sten vist. Kirurgisk fjernelse af sten fra den bageste urinrør udføres gennem den åbne blære. På tidspunktet for operationen til udledning af urin pålægges epicistostomi. Samtidig eller næste fase efter fjernelse af urinrøret, er kirurgisk fjernelse af grunden til stentdannelsen - strækning af urinrøret, divertikulum, prostata adenom, blære eller nyresten osv. - påkrævet.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er gunstig. Den rettidige fjernelse af urethrale sten forhindrer alvorlige komplikationer (parauretritis, urethritis, prostatitis, dannelse af fistler og bedårer i urinrøret). For at eliminere muligheden for re-sten formation i urinrøret kræver korrektion af spiseadfærd og drikke regime, eliminering af årsagerne til urolithiasis. I tilstedeværelsen af ​​urinvævets patologier kræver regelmæssig overvågning af en urolog eller nefrolog.

Uretrale sten

Stenerne i urinrøret er faste formationer af forskellige størrelser lokaliseret i urinrøret. Udseendet af sådanne sten er en konsekvens af urolithiasis. Tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret ledsages af smerter, problemer med at urinere op til en akut forsinkelse, en forandring i form af urinstrømmen eller dens svækkelse. Stenerne i urinrøret kan være primære og sekundære. Primære sten er oprindeligt dannet i urinrøret, sekundære sten er dannet i nyrerne eller blæren og falder ned i urinrummets lumen. Ofte står urologien over for sekundære sten i urinrøret. Hos kvinder i udskillelseskanalen i blæren er calculi meget mindre almindelige end hos mænd. Dette forklares af kendetegnene ved den kvindelige anatomi og urinrørets struktur.

Prognose og forebyggelse af urethrale sten

Ved rettidig fjernelse af regn fra urinrøret vil prognosen for en sygdom, der forstyrrer urinudstrømningen fra blæren, være gunstigst, da det vil bidrage til at undgå komplikationer og forekomsten af ​​sådanne sygdomme som urethritis, parurethritis, dannelse af bedårer i urinrøret og fistler. For yderligere at eliminere reformationen af ​​calculi i blæren og nyrerne, og dermed deres udseende i urinrøret, er det nødvendigt at foretage tilpasninger af føde- og drikkeregimet for at eliminere andre årsager til sten i blæren og nyrerne.

Årsager til urethrale sten

Primære indgreb i urinrøret er mest almindelige hos mænd. De optræder i urinrøret på baggrund af kronisk urethritis, prostatitis, prostata adenom. Fistler, urinrørets divertikula, urinrørets strækninger kan blive betingelser for dannelsen af ​​urethrale sten. Udformningen af ​​urethrale sten afhænger af hvilken del af urinrøret de danner og vokser.

Sekundære sten i urinrøret er en manifestation af urolithiasis, dvs. Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren eller nyrerne. Disse sten nedstammer fra den øvre urinvej, sidder fast i en af ​​urinrørets sektioner (oftest i de membranøse eller prostatiske sektioner såvel som på niveauet af scaphoid fossa) og forårsager de tilsvarende symptomer. Formen af ​​stenene i urinrøret og deres antal kan være anderledes. Årsagen til dannelsen af ​​sekundære sten i urinrøret er lidelser i mineralmetabolisme, der forekommer i kroppen med knogleskader, osteoporose. Blandt andre grunde, der forårsager dannelsen af ​​sekundære sten i urinrøret, fremhæver moderne urologi fejl i ernæring og drikkation, dehydrering, infektioner i urinvejen. Siden dannelsen af ​​sten i urinrøret er en konsekvens af urolithiasis, i dets kemiske sammensætning vil stenene i urinrøret ligner nyrernes sten.

Symptomer på sten i urinrøret

En sten i urinrøret kan have forskellige symptomer. Hvor meget de vil blive udtalt afhænger af formen af ​​stenene, afdelingen for deres lokalisering, antal, størrelse og tid i urinrøret. Obturation af lumen i urinrøret med en sten er normalt ledsaget af udtalt smerte. Derudover har patienten i nærheden af ​​sten i urinrøret svært ved at urinere, svækker urinstrømmen, hæmaturi. Hvis stenen sidder fast i urinrøret, og kalkulatoren fuldstændigt blokerer urinrørets lumen, opstår der en akut urinretention. Stenene kan være placeret i ryggen af ​​urinrøret, hvilket giver patienten alvorlig smerte, når man går og sidder.

Hvis stenene er i urinrøret i lang tid, begynder udviklingen af ​​urostase (brud på urinudstrømning fra blæren). Med placeringen af ​​sten i urinrøret og delvist i blæren er der sandsynlighed for urininkontinens.

Tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret kan forårsage alvorlig smerte under seksuel kontakt.

Diagnose af urethrale sten

Diagnostisk forekomst af sten i urinrøret kan baseres på de karakteristiske symptomer, data opnået under palpation og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Hos mænd er calculus i urinrøret bestemt af palpering af perineum eller den hængende del af urinrøret. Hvis stenene er i den bageste urinrør, så hjælper digital rektal undersøgelse med at identificere dem. Kvinder til diagnose af sten i urinrøret bruger gynækologisk undersøgelse. I dette tilfælde kan kalkulatoren i urinrøret mærkes gennem vaginaets forvæg.

For at diagnosticere urethrale sten kan en ultralydsscanning være nødvendig. Det vil give mulighed for at visualisere den hyperekoiske dannelse af urinrøret, hvilket giver en akustisk skygge. Derudover er patienten underkastet en generel urinalyse til påvisning af calculi i urinrøret for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse og hæmaturi.

Tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret kan bestemmes ved at indføre en speciel metalplast i urinrøret. Med denne procedure vil en karakteristisk hindring blive følt i urinrøret, eller en friktion vil fremkomme.

For at udføre en differentiel diagnose og udelukke forekomst af fremmedlegemer i urinrøret, er patienten ordineret en gennemgang urografi, urethrografi, uretroskopi. På undersøgelsen urogramm registreret ofte skyggen af ​​sten. Ved udførelse af en radiopaque undersøgelse kan tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret identificeres ved forøget kontrast eller påfyldningsdefekt. Røntgen- og endoskopisk undersøgelse af urinrøret gør det muligt at bestemme placeringen af ​​stenen, størrelsen og deres nummer. Disse undersøgelser af urinrøret og urinvejen hjælper med at vælge metoden til at fjerne sten fra urinvejen.

Urethral sten behandling

Metoder til at yde lægehjælp til at identificere sten i urinrøret hos en patient kan være forskellige. Under alle omstændigheder består behandlingen af ​​at fjerne sten fra urinrøret. Hvis stenene er placeret i den forreste del af urinrøret, fjernes stenene ved hjælp af urinrøret. Når lokaliserede sten i scaphoid fossa fjernes, fjernes de med en klemme eller pincet. Hvis stenene i urinrøret er mobile og glatte, så kan de flyttes tættere på den udvendige åbning af urinrøret ved hjælp af masserende bevægelser. Hvis den eksterne åbning er snæver nok, læger resorts til dissektion.

I tilfælde af at stenene er placeret i ryggen af ​​urinrøret, kan du forsøge at skubbe dem med en blomst eller et metalkateter ind i blæren. I dette tilfælde vil næste trin være fjernelse af sten fra blæren.

Nogle gange kan sten, der er nedsænket i urinrøret fra blæren eller nyrerne, komme ud på egen hånd. Til dette er patienten ordineret modpaspasmodik, sitzbade, men det er ikke altid muligt at opnå den ønskede effekt på denne måde.

Hvis alle forsøg på instrumental udvinding af sten fra urinrøret ikke lykkedes, vil patienten gennemgå en ekstern urethrolithotomi og fjernelse af sten. Fjernelse af sten placeret i den bakre urinrøret udføres kirurgisk gennem den åbne blære. Samtidig med fjernelsen af ​​urinrørsten er det nødvendigt at eliminere årsagerne til dannelsen af ​​sten: blære eller nyresten, urethrale strengninger, prostata adenom.

Uretral sten

Den manifestation af dannelsen af ​​sten i det urogenitale system kan ledsages af deres forekomst i blærens udgangskanal, det vil sige urinrøret. Sygdommen ledsages af smerter, besvær med at passere urin, i nogle tilfælde og endda dens fuldstændige forsinkelse.

Som regel kan læger diagnosticere primære sten, som kan danne sig direkte i urinrøret, men det sker kun i sjældne tilfælde. Og sekundært er de koncentreret i de øvre dele af det urogenitale system, det vil sige i blæren og nyrerne.

Dette er den mere almindelige form for stenformation i urinrøret og er mere modtagelig for den mandlige befolkning. På grund af den kvindelige urogenitale systems særlige struktur har kvinder sjældent en sådan patologi.

grunde

Normalt forekommer den primære udvikling af sten i urinrøret i det stærkere køn, og årsagen til dette kan være forskellige negative fænomener, disse er:

  • Fistel i urinrøret.
  • Prostatitis.
  • Prostata adenom.

Sten kan danne sig i nogen del af urinrøret, idet den tager form og ekspanderer, hvilket fører til betændelse og smerte.

Sekundære calculi ned i urinret fra blæren eller nyrerne, fast i urinrøret, hvilket fører til de tilsvarende symptomer. De kan være af forskellige størrelser, mindre kan komme ud med urin, og de store bliver som regel fast i navicular fossa, og nogle gange i prostatic ureter. Årsagerne i dette tilfælde kan være:

  • Sygdomme i mave-tarmkanalen.
  • Ukorrekt ernæring.
  • Ikke overholdelse af drikkeordningen.
  • Forstyrrelse af mineralmetabolismen.
  • Samt forskellige sygdomme, såsom pyelonefritis, cystitis og så videre.

symptomer

Når sten opstår i urinrøret, er symptomerne hos mænd og kvinder næsten ens. Smertsyndrom vil blive udtrykt mere eller mindre afhængigt af deres antal og størrelse samt varigheden af ​​deres ophold i urinkanalen.

Jo længere stenene er i urinrøret, desto farligere bliver det til patientens helbred. Dette kan føre til forskellige inflammatoriske processer, forekomsten af ​​tryksår i slimhinden, fistler, såvel som parauretrale abscesser.

De forstyrrer den normale adskillelse af urinen, og med fuldstændig overlapning af lumen forårsager alvorlig smerte og forstyrrer normal bevægelse. I nogle tilfælde kan dette forårsage urininkontinens. Opsamlingen af ​​sten i urinrøret kan føre til et fald i seksuel aktivitet, som under intimitet med en partner, der oplever smerte og ubehag.

diagnostik

Hvis en sten sidder fast i urinrøret, skal du kontakte urologen, som skal udpege passende undersøgelser. Først og fremmest palpation af den hængende del af urinrøret og perineum samt instrumentelle undersøgelser.

Hvis der opstår stendannelse i urinrøret, så anvendes en rektal undersøgelse. Kvinder gennemgår en gynækologisk undersøgelse af vagina's fremre væg, som et resultat af hvilken palpation kan bruges til at bestemme forekomsten af ​​calculus.

Derudover er patienter tildelt ultralydsundersøgelse, urinprøver, som hjælper med at identificere tegn på inflammatoriske processer. Uretral dilatation, urethroskopi, urografi og urethrografi kan også ordineres. Alle disse undersøgelser af urinrøret hjælper med at lave et komplet billede af sygdommen, det vil sige etablere stenernes placering, deres størrelse og form. Derefter beslutter lægen hvordan man fjerner calculus.

behandling

Afhængigt af sygdommens kompleksitet vælger lægen en specifik behandlingsmetode, som kan udføres konservativt eller kirurgisk.

Med små sten udføres der ofte ventende terapi, det vil sige ved hjælp af medicin, at en uafhængig udgang af calculus fremkaldes. Til dette formål anvendes sådanne stoffer som Enatin, Olemetin, Cyston og andre, baseret på naturlige komponenter, terpener.

De kan forbedre blodcirkulationen i urinrøret, fjerne spasmer i bækkenets muskler og urinrøret, øge urinvolumenet og øge peristaltikken, som hjælper stenene.

Ud over disse lægemidler, for at lette passage af calculus gennem urinrøret, introduceres specielle opløsninger af papaverin, glycerin eller novokain i urinrøret.

Hvis stenene er store, bruges ikke-invasiv laserknusning til at male dem i urineren, det er ultralyd og elektrohydraulisk metode.

Den rettidige fjernelse af sten fra urinrøret og den efterfølgende korrekte behandling kan give et positivt resultat. Men for at undgå gentagelse af denne situation, har patienter brug for systematisk overvågning af en læge.