Behandling af blære leukoplaki: hvilken metode anses for at være den mest effektive

Kolik

Den indre beklædning af blæren er dannet af celler i overgangsepitelet. Dens særegenhed ligger i strækbarhed: med ophobning af urin øges blæren i størrelse. Men med leukoplaki erstattes overgangsepitelet med en flad en, der er tilbøjelig til keratinisering. Symptomer på leukoplaki af blæren er mere almindelige hos kvinder, men årsagerne til denne patologi er ikke fuldt ud forstået.

Keratiniserende epitel er et normalt væv, der danner huden. Det beskytter mod virkningen af ​​ydre stimuli, men når det ser ud i blæren, er det ikke i stand til at forhindre den inflammatoriske reaktion, der opstår under virkningen af ​​de aktive komponenter i urinen. Leukoplakia kan også påvirke vulva, livmoderhalsen, endetarmen, mundhulen.

Hvorfor opstår sygdommen

Talrige undersøgelser har endnu ikke fastslået den nøjagtige årsag til sygdommen, men har identificeret faktorer, der prædisponerer eller provokerer det. Årsagerne til blære leukoplakia er som følger.

  • Kvinde sex Sygdommen forekommer oftest hos kvinder. Det er forbundet med funktioner i urinvejen, kort urinrøret, placeringen af ​​vagina og endetarm, hvilket bidrager til indtrængen af ​​infektion i urinrøret.
  • Hormonal baggrund. Patologi udvikler sig hos kvinder af reproduktiv alder og i overgangsperioden, hvor overgangsalderen opstår. Men hyppigheden falder kraftigt hos kvinder efter 50 år.
  • Fokus på kronisk infektion. Tonsillitis, bihulebetændelse, karies, såvel som smitsomme processer i naboorganer kan føre til spredning af bakterier til blæreområdet. Den stigende stiges rolle i nærvær af vulvitis eller vulvovaginitis.
  • Udveksle overtrædelser. Endokrine patologier, fedme fører til immunforstyrrelser, hvilket reducerer beskyttelsen mod uspecifikke infektioner. Immunsystemet påvirkes også af skjoldbruskkirtelhormoner og binyrerne.
  • Seksuel aktivitet. Hyppig ændring af seksuelle partnere, ubeskyttet sex kan føre til infektion med chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmose, virale infektioner, der kan spredes til urinorganerne.
  • Klimaforhold. At bo i regioner med en skarp forandring af klimaet øger langvarigheden af ​​den kolde årstid hyppigheden af ​​patologi. Hos kvinder i de sydlige lande forekommer leukoplakia i urinblæren praktisk taget ikke. Flytning af mennesker, der lider af denne patologi, medfører en reduktion af symptomer eller genopretning.

Symptomer på blære leukoplaki

De første tegn på patologi forekommer i form af smerter i bækkenområdet. De er kroniske, men kan med jævne mellemrum stige. Forstyrres også vandladningsforstyrrelser. Sværhedsgraden af ​​symptomer er forskellig, men et lysere billede opstår, hvis leukoplaki udvikler sig i blærehalsen. I dette tilfælde bryder de følgende manifestationer.

  • Smerte. Det kan være kedelig eller smertende, med rolige perioder. Nogle gange bliver det permanent eller der er en følelse af ubehag i blæren.
  • Forringet vandladning Der er hyppige indtrængen på toilettet, blæren er ikke helt tømt. Selve processen er ledsaget af smerte, brændende fornemmelse, strålen bliver intermitterende. Efterfølgende udvikles urininkontinens.

Udviklingen af ​​områder af keratinisering og hyperkeratose fører til dysfunktion af blæren. Krænkelse af urinudstrømningen kan være kompliceret ved nyreskade, udviklingen af ​​deres svigt.

Diagnostiske kriterier

Før du behandler leukoplaki i blæren, skal du bekræfte diagnosen. Undersøgelsen af ​​hans præstationer begynder med et besøg hos urologen og gynækologen. Til differentiel diagnose kræver kvinder en undersøgelse af en specialiseret læge, der tager udslag på flora og onkocytologi. Inflammatoriske ændringer i skeden er ofte fundet, der kræver samtidig behandling.

Ultralyd af bækkenorganerne er nødvendig til differentiel diagnose og udelukkelse af kønsskader.

På grund af den store rolle i udviklingen af ​​sygdommen hos seksuelt overførte infektioner er det nødvendigt at screene for STI'er ved hjælp af PCR.

Direkte for at bekræfte leukoplaki bør urin analyseres. Til forskel fra blærebetændelse ledsages leukoplaki ikke af tegn på inflammation i analyserne. Hovedsymptomet kan betragtes som påvisning af et stort antal epithelceller. Nogle gange kan de fusionere i et felt.

Den mest betydningsfulde diagnostiske metode er cystoskopi. Ved brug af et videokamera placeret i blæren har lægen mulighed for at undersøge sin indre overflade. Pletter af leukoplaki ligner hvide plaques, nogle gange fusionerer de sig ind i store foci med klare, men ujævne grænser, der ligner sne.

Biopsi af mistænkelige læsioner anvendes praktisk taget ikke. Dette skyldes de tekniske vanskeligheder ved at skære væv.

Terapi tilgange

Behandling af blære leukoplaki er forbundet med visse vanskeligheder. Valget af behandlingsmetode og behovet for kirurgisk behandling bestemmes individuelt. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens sundhedstilstand, hendes planer for den nærmeste fremtid. Hvis en kvinde planlægger en graviditet, vil en rettidig behandlet patologi spare fra mange komplikationer forbundet med at bære et barn.

Konservative...

Valget af lægemiddel afhænger af diagnosens resultater.

  • Antibiotika. Hvis der findes en infektion i urinorganerne, skal der ordineres passende behandling. Der er også behov for terapi til diagnosticeret thrush med kliniske tegn på sygdommen.
  • Heparinnatrium. Bruges til indblæsning af blæren med leukoplaki. Lægemidlet injiceres direkte i urinen, hvilket hjælper med at beskytte den beskadigede væg i kroppen. Hyaluronsyre har en lignende virkning.
  • Immunocorrectors. Nødvendigt at ændre kroppens reaktivitet og øge evnen til at klare infektionen. De anvendte lægemidler er interferon "Viferon", "Genferon" såvel som "Polyoxidonium".

... og kirurgiske metoder

Metoder til kirurgisk fjernelse af blære leukoplaki kan slippe af med læsionen, men garanterer ikke forebyggelsen af ​​sygdomens tilbagevenden andetsteds, da det ikke er årsagerne til den patologi, der fjernes, men kun dens konsekvenser.

Visse vanskeligheder forbundet med helbredelsesstadiet. For et kirurgisk sår er hovedtilstanden for vellykket healing adgangen til luft. Det er ligegyldigt hvad det var tilbage - en skalpel, en laser, koagulation. I blæren er det umuligt. Derfor tager helingen lang tid, mange dysuriske lidelser forbliver. Med nederlag i blærehalsen efter operationen for cauterization af leukoplaki forstyrres receptorapparatet, hvilket fører til fremkomsten af ​​vedvarende langvarigt smertesyndrom.

Kirurgiske behandlinger omfatter følgende:

  • transurethral resektion;
  • fordampning;
  • koagulation;
  • laserablation.

Den mest moderne tilgang til behandling er laserablation. Det giver dig mulighed for at fjerne det modificerede væv med minimalt traume til muskellaget. Dette fremskynder helbredelsen og helingen af ​​det postoperative sår.

Anmeldelser af blære leukoplakia siger, at sygdommen er vanskelig at behandle. Selv efter fjernelse af patologiske læsioner er en langvarig bevarelse af smertsyndrom og dysuriske lidelser mulig. Nogle læger anbefaler at udføre særlige øvelser til at træne urinprocessen og fremskynde genopretningen.

anmeldelser

Piger jeg lider i 2 år. Det hele begyndte med, at temperaturen steg 40 læger kunne ikke finde ud af den nøjagtige diagnose. 1,5 måneder 4 gange lå på hospitalet, kom altid der med en temperatur på 40. Så var der anfald hvert halve år. Jeg vidste ikke, hvad jeg skulle tænke, jeg havde smerter i løbet af sex, men jeg var ikke opmærksom på det. Den anden dag gjorde jeg en cystoskopi med min læge, han tog straks en biopsitest, og her kom resultaterne. Det viste sig, at jeg havde en leukoplakia af livmoderhalsen MP. daglig smerte i MP (tunghed, prikkende) og for en måned siden begyndte jeg sengevædning og jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre. lægen konsulterer alle ledere af urologiske afdelinger på hospitaler og klinikker. Jeg er kun 19 år gammel. Jeg er i en frygtelig tilstand.....

Jeg blev for nylig diagnosticeret, selvfølgelig er denne sygdom ikke behagelig, men det kan behandles, og det er godt. Det vigtigste er ikke at selvmedicinere, men gå straks til lægen, selvom du tror at du har cystitis, som det var tilfældet i mit tilfælde.

For 6 måneder siden fandt jeg leukoplakia efter langvarig angst på min blære og ryg. Et par år kørte der, her med en diagnose af xp. blærebetændelse. Kunne ikke forstå, hvad der sker. De satte mig på hospitalet, laser leukoplakia, men jeg følte mig ikke 100% sund... (Ja, min ryg var væk, der var ingen forværringer, men jeg går ikke på toilettet alligevel.) Det er ikke nok for mig at gå på toilettet en nat oftest efter 10 minutter går jeg igen for at komme lidt ud, og først efter at jeg falder i søvn. Jeg føler, at blæren nogle gange er fyldt... Jeg ved ikke, hvordan man skal forklare, men jeg tror, ​​de vil forstå. Nogle gange brænder det lidt i urinrøret... Jeg er vant til det i mange år, men det virker som om det ikke er normalt, men jeg føler det Dette er allerede blevet en krønike, fordi diagnosen "kronisk blærebetændelse" ikke er blevet annulleret på trods af leukoplakia. Spørgsmålet er, vil det være så hele mit liv?) Vil jeg lide inkontinens i min alder? Jeg er 21 år, og allerede sådanne sundhedsproblemer... Lægen sagde, hvordan du fødes, så alting vil være fint. I mandag skal jeg gentage cystoskopi.

Hej De behandlede mig for blærebetændelse i 2 år, en urolog lavede en cystoskopi og lavede en diagnose af livmoderhalsbetændelse, det er alle, lad os behandle denne blærebetændelse. Og jeg kan ikke engang fortælle alle, hvor godt jeg drak antibiotika... da alting gjorde ondt og intet hjalp, kom jeg lige ind og bad om at dræbe mig, det var umuligt at bære. Der var ikke noget liv. Lægen foreskrev en cystoskopi og afslørede en vandkande og sagde kun TOUR... det gjorde denne TOUR venter på resultatet... hårdt, men jeg håber.

Bladder leukoplakia

Bladder leukoplaki er en kronisk sygdom, hvor overgangspitelceller, der foring blærehulrummet, erstattes af pladepitelceller.

Der er områder dækket med keratiniserende epithel, som i modsætning til overgangsbeskyttelsen ikke beskytter blærens vægge mod den aktive indflydelse af urinkomponenter, hvilket forårsager kronisk inflammation.

Sygdommen forekommer hos kvinder meget oftere end hos mænd på grund af strukturelle egenskaber hos kvindens urinrør, hvilket gør blæren mere tilgængelig for infektion, der som det viste sig, spiller en ledende rolle i forekomsten af ​​blære leukoplaki.

Årsager til Bladder Leukoplakia

Hovedinfektionen i blæren stiger, dvs. fra de eksterne kønsorganer. Oftest forårsager leukoplaki i blæren seksuelt overførte infektioner (STI'er) - ureaplasma, mycoplasma, trichomonas, gonococcus, chlamydia, herpesvirus. Men en nedadgående infektion er også mulig, når smitten kommer ind i blæren med blod eller lymfe fra nyren, tarmen, livmoderen og dens vedhæng. I dette tilfælde er de forårsagende midler E. coli, streptokokker, stafylokokker, Proteus osv.

Faktorer, der prædisponerer for blære leukoplaki er:

  • Kroniske sygdomme i naboorganer;
  • Fjernbetjening af kronisk infektion (carious tænder, kronisk bihulebetændelse, tonsillitis osv.);
  • Lang, der overskrider tilladelige vilkår, brug af en intrauterin enhed;
  • Anomalier af strukturen af ​​det genitourinære system;
  • Forstyrret sexliv uden brug af barriereprævention
  • Endokrine sygdomme;
  • Hypotermi, promiskuøs livsstil, stress, mangel på hvile - alle de faktorer, der reducerer immuniteten.

Symptomer på blære leukoplaki

De vigtigste symptomer på blære leukoplaki, klager over hvilke patienter, der går til en læge, er smerter i bækkenområdet (kronisk bækkenpine) og urinproblemer. Disse symptomer kan have varierende grad af sværhedsgrad, de er mest udtalt i leukoplakia i blærehalsen - området, der er mest modtageligt for forekomsten af ​​denne patologi. Smerten i denne sygdom er kedelig, smertefuld, kan være permanent. Patienter føler ubehag i blæreområdet. Med blærehals leukoplakia forårsager vandladning en skærepine eller en brændende fornemmelse.

Ved forværring af inflammation, symptomer på blærebetændelse forbinder symptomer på blære leukoplaki: hyppig vandladning, intermitterende strøm, ufuldstændig tømning af blæren under vandladning, øget urinpine, forværring generelt tilstand.

Generelt er symptomerne på blære leukoplaki meget lig symptomer på cystitis, som ofte tjener som årsag til diagnostiske fejl og behandlingssvigt. Som et resultat af undersøgelser foretaget af urologer blev det konstateret, at de fleste kvinder, der ikke havde været behandlet med succes i lang tid fra kronisk blærebetændelse, og som led af konstant bækkensmertsyndrom, faktisk lider af blærehals leukoplaki, som blev fundet ud af efter en grundig avanceret diagnose.

Diagnose af blære leukoplaki

At etablere diagnosen blære leukoplaki og følgende undersøgelser anvendes:

  • Generelle, biokemiske, bakteriologiske analyser af urin;
  • Funktionel urinprøve ifølge Nechyporenko;
  • Alle typer af tests for tilstedeværelsen af ​​STI'er (bacpossev, UIF, PCR);
  • Gynækologisk undersøgelse af patienten med obligatorisk indtagelse til analyse af vaginalt indhold
  • Immunnogramma;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • cystoskopi:
  • Blærevægens biopsi.

Når der udføres forskning rettet mod påvisning af STI'er, skal det bemærkes, at testen i perioden med fritagelse for symptomer på blære leukoplaki ikke viser forekomsten af ​​infektion. Undersøgelser i dette tilfælde skal gentages under en forværring af sygdommen eller efter provokation.

Cystoskopi er den vigtigste metode til diagnosticering af blære leukoplakia, som gør det muligt at differentiere denne sygdom med kronisk blærebetændelse.

Behandling af blære leukoplaki

Afhængigt af procesens trin og omfanget af læsionen vælges metoden til behandling af blære leukoplaki. Sygdommen behandles på en medicinsk og kirurgisk måde.

Terapeutisk behandling af blære leukoplaki består af administration af flere grupper af lægemidler med det formål at have en kompleks virkning på patogenet og det berørte væv. Antibakterielle lægemidler anvendes til at fungere på de identificerede mikroflora, antiinflammatoriske, berigende midler, immunokorrektorer. For at beskytte den beskadigede blærevæg mod urinens aggressive virkninger, anvendes blærens instillationer (vanding) med lægemidler, der er analoger af naturlige glycosaminoglycaner (hyaluronsyre, heparin, kondroitin osv.) - stoffer, som genopretter det beskadigede epitheliumlag.

Fysioterapeutisk behandling af blære leukoplaki anvendes i vid udstrækning: elektroforese af lægemidler, laserterapi, magnetisk terapi, mikrobølgeeksponering, dvs. alle de metoder, der bidrager til fjernelse af inflammation, ernæring og vævregenerering, eliminering af adhæsioner, som ofte ledsager kronisk inflammation.

I tilfælde af manglende terapeutiske metoder eller sygdommens fremskredne stadium, anvender de kirurgisk drift af blære leukoplaki. Dette er en ekstrem foranstaltning, men nogle gange er det den eneste effektive måde at behandle en sygdom på. Med blære leukoplakia kaldes operationen TUR, en transurethral resektion af blæren. Dette er en endoskopisk operation udført med et cystoskop, som indsættes gennem urinrøret i blæren, hvor det berørte væv skæres af ved hjælp af en særlig sløjfe. Cystoskopet er udstyret med en fiberoptisk lyskilde og et kamera, hvorigennem funktionen af ​​blære leukoplakia foregår under visuel kontrol, og det bliver muligt at fjerne de beskadigede dele af organet fuldstændigt, samtidig med at dets integritet opretholdes.

Komplikationer af blære leukoplaki

Faren for blære leukoplakia ud over ulejligheden er, at blærens væg er sklerotisk som følge af en langvarig betændelse, taber dens elasticitet, hvorfor blæren bliver inkompatibel og faktisk taber sin funktion, da urinretention kun forekommer under 20-30 minutter, hvorefter det begynder at lække. Gradvis udvikler nyresvigt, hvilket fører til døden.

Leukoplakia af blæren er også en precancerøs tilstand, hvilket betyder, at i mangel af kvalitetsbehandling kan det degenerere til kræft.

I betragtning heraf bør behandling af blære leukoplaki være tilstrækkelig og øjeblikkelig.

Bladder leukoplaki - årsager og behandling af sygdommen

Leukoplakia er en af ​​de sygdomme, der er ret almindeligt. Det kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men oftest er kvindelige patienter i mellem- og alderdommen underlagt patologien.

Dataene, der vedrører tidspunktet for forekomsten, er tvetydige. Det skyldes i de fleste tilfælde, at unge er mindre tilbøjelige til at gennemgå undersøgelser, hvor der er sandsynlighed for utilsigtet påvisning.

Patologi er karakteriseret ved læsioner af slimhinderne i forskellige organer. Som et resultat af leukoplaki, erhverver det stratificerede pladeepithelium en horndannelse. På denne måde ses en grå eller hvid formation på slimhinden.

De mest almindelige målorganer er mundhinden i munden, øvre luftveje samt urogenitale kanaler og analare.

Begrebet leukoplaki

Denne sygdom anses for at være kronisk, og det skyldes, at dens udvikling normalt er langvarig, hvilket omfatter flere på hinanden følgende trin, mens det som regel ikke forsvinder alene.

Fra et morfologisk synspunkt sker en proces, når overgangspitelet af slimhinderne erstattes af en flad.

Som følge heraf kan følgende transformationer bemærkes på cellulær niveau, dette er fraværet af dannelsen af ​​glykogen, dannelsen af ​​stratum corneum, hvilket ikke er normalt i denne type væv.

Denne sygdom medfører stor opmærksomhed blandt læger på grund af, at de nøjagtige årsager, komplikationer og faktorer, der bidrager til dannelsen, ikke forstås fuldt ud.

Typer af blære leukoplaki

Der er flere typer blære leukoplakia klassificering, alt baseret på forskellige egenskaber ved den patologiske proces.

Afhængig af lokaliseringen af ​​sygdommen kan man skelne mellem to former:

  • Blærehals leukoplaki er et af de mest sårbare steder, og derfor den mest almindelige form.
  • Blærens krop bliver påvirket.

I udviklingen af ​​en læsion er der flere regulære faser af strømmen:

  • De indledende udviklingsstadier. Fokal udskiftning af slimhindefragmenter i områder med flad epithelium.
  • Anden fase Squamous metaplasi. Kendetegnet ved, at det eksisterende enkeltlags cylindriske epitel er erstattet af et tættere og mindre sårbart flerlag.
  • Den tredje fase. Det er ikke kun forbundet med strukturelle, men også med funktionelle forandringer af organet. Som følge heraf er epitelet, der dækker væggene, underkastet kratinisering, det bliver tættere, elasticiteten af ​​dets vægge går tabt, og som følge heraf forstyrres hele processen med evakuering af urin fra organet.

Blandt blære sygdomme kan skelne adskillige typer af patologi:

  • Flade type. Det er kendetegnet ved det faktum, at slimhindeepitelet bliver svagt overskueligt. I de indledende faser kan ændringerne blive næsten umærkelige, men med progressionen kan man bemærke en lille opalescens, som kan karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​en perlefarve. Overfladen bliver ujævn, ruheden begynder over tid at blive mere udtalt.
  • Vorteagtig type. Den inflammatoriske proces i nidusområdet har en udtalt grænse med sund hud. Samtidig kan stratificering af hornsteder noteres. Overfladen er kuperet, og selv med en ultralydsundersøgelse er det tydeligt synligt.
  • Erosion type. Slimhinden begynder at ændre sig, og mod baggrund af en konstant inflammatorisk proces bliver det irriteret og bliver til erosion. Med et fald i inflammatoriske reaktioner kan epithelisering forekomme, men revner kan ses i dybere områder.
    Formen af ​​sygdommen kan være anderledes:

  • Metaplastisk proces uden cellebeskadigelse og samtidig keratinisering.
  • Patologisk metaplasi med sammenføjningsprocessen for keratinisering, såvel som processen med celledød.

Årsager til blære leukoplaki

  1. Den vigtigste prædisponerende faktor er den smitsomme faktor. Dette medfører, at det oftest påvirker slimhinderne i kvindens urogenitale tarmkanal. Repræsentanterne for denne etage har træk i sin struktur, urinrøret er noget kortere og bredere end hanen. Følgelig er risikoen for penetration af patologi meget højere. Ændringer i slimhinden bidrager til enhver inflammatorisk læsion, især kronisk, hvilket forårsager seksuelt overførte infektioner. Disse omfatter især chlamydia, trichomoniasis og mycoplasmosis.
  2. En af årsagerne betragtes også som en viral infektion, der repræsenteres af humant papillomavirus. Det påvirker blæren ved hæmatogen. I nogle tilfælde kan inflammation overføres gennem lymfeen.

For udviklingen af ​​sådanne årsager kræver virkningen af ​​provokerende faktorer.

Blandt dem er:

  • Ubeskyttet samleje med en inficeret partner eller et stort antal af dem. I dette tilfælde må du ikke bruge kondom som et middel til beskyttelse.
  • Stresseffekter på kroppen. Ofte er det en langvarig faktor.
  • Endokrine patologier, der bidrager til ændringer i urinets omgivelser, såvel som dets irriterende virkninger.
  • Anvendelsen af ​​det intrauteriniske system, som er i kroppen i lang tid.
  • Forstyrrelser i strukturen og udviklingen af ​​det urogenitale område og især blæren. Det kan også fungere lidelser, der er forbundet med en krænkelse af innervering eller en defekt i epithelets udvikling.
  • Overtrædelse af livsstil, med regelmæssig søvnløshed, hvileperiode mv.
  • Hyppig hypotermi og systemiske inflammatoriske processer.

Symptomer på blære leukoplaki

Symptomer er som følger:

  • Den vigtigste manifestation af blære leukoplaki er ubehag og nedsat vandladning.
  • I blærens område såvel som i suprapubisk område kan smerte være sløv, smertefuld, forbundet med påfyldning af organet. I hvile kan de også vises, især med en massiv proces, som normalt påvirker urinrummet og urinrøret.
  • Behandling af vandladning er overtrådt, sværhedsgraden afhænger af volumen og type leukoplaki. Karakteriseret ved det faktum, at i begyndelsen af ​​urin ubehag forekommer, en let brændende fornemmelse eller kramper. Strålen kan afbrydes, mængden af ​​afladning falder gradvist. Dette kan skyldes involvering i den patologiske proces af blærens muskler og dyb krænkelse af slimhindenes arkitektonik, som karakteriserer ændringerne i sammentrækningen.
  • Med en ubetydelig virkning af en provokerende faktor udvikler inflammation hurtigt. Cystitis er en af ​​de mest almindelige patologier, der opstår i leukoplaki.
  • På baggrund af en massiv læsion kan smerter i lændehvirvelsområdet eller lille bækken forekomme, der udstråler til lysken eller den indre overflade af benene.
  • Som leukoplakia skrider frem, bliver det generelle trivsel forstyrret. Der er en svaghed, en krænkelse af nattesøvn på grund af hyppig opmuntring og forgiftning af kroppen.

Diagnose af blære leukoplaki

I nogle tilfælde kan sådanne aktiviteter være kompliceret af skjulte symptomer såvel som en lang periode med progression. Ofte er sygdommen etableret på scenen af ​​udtalte ændringer, der ledsages af forskellige komplikationer.

Diagnostiske trin:

  • Den første fase af diagnosen er at kontakte en specialist. Dette kræver en grundig afklaring af historie, klager, stadier af progression af patologi. Meget opmærksomhed er fortjent klarering af infektiøs historie.
  • Fra laboratoriemetoder udpeges generel urinalyse og biokemisk forskning.
  • Vurdering af funktionelle evner i organs og urinsystemet som helhed er mulig ved hjælp af prøver ifølge Nechiporenko og Zimnitsky.
  • En bakteriekultur af mikroorganismer, som kan detekteres i urinen, udføres.
  • Hvis det er nødvendigt, kan du bruge teknikkerne til polymerasekædereaktion og investeringsfond.
  • Hvis der opdages mikroorganismer i urinen, skal der foretages en vurdering af følsomheden over for antibakterielle midler. Dette vil lette efterfølgende behandling og føre til minimale bivirkninger.
  • Efter afsløring af beviser er mange mennesker tildelt et immunogram.
  • Af ikke-invasive instrumentelle metoder lægges stor vægt på ultralyddiagnose. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blærens vægge, for at identificere deres struktur, samt tilstedeværelsen af ​​patologisk fortykning, udseendet af folder, krypter osv.
  • Cystoskopi er en invasiv metode til vurdering af tilstanden af ​​et organ. I dette tilfælde foregår en grundig gennemgang af blærens indre beklædning ved hjælp af moderne udstyr under mikroskopforstørrelsen.
  • Efter det det patologisk ændrede område er detekteret, kræves en biopsi, dvs. tage et stykke væv til senere forskning. I de fleste tilfælde tages et hegn under cystoskopi. Dette er i øjeblikket den mest nøjagtige metode til bekræftelse af en sådan diagnose.

Det er forfærdeligt, når kvinder ikke kender den egentlige årsag til deres sygdomme, fordi problemer med menstruationscyklusen kan udgøre alvorlige gynækologiske sygdomme!

Normen er en cyklus på 21-35 dage (normalt 28 dage), ledsaget af menstruation på 3-7 dage med moderat blodtab uden blodpropper. Desværre er vores kvinders gynækologiske sundhed simpelthen katastrofal, hver anden kvinde har nogle problemer.

I dag vil vi tale om et nyt naturligt middel, der dræber patogene bakterier og infektioner, genopretter immuniteten, som blot genstarter kroppen og omfatter regenerering af beskadigede celler og eliminerer sygdomsårsagen.

Komplikationer og konsekvenser

komplikationer:

  1. Den største komplikation, der udvikler sig på baggrund af denne patologi, er en krænkelse af blærens funktionelle evner. Lost påfyldningsfunktion samt fuld tømning. Med udviklingen af ​​sidstnævnte opstår der en overdreven ophobning af urinen i blæren, og indholdet sendes til urinerne. Denne tilstand fremkalder udviklingen af ​​stigende infektion, der fører til dannelsen af ​​pyelonefritis.
  2. Næsten alle mennesker, der lider af blære leukoplaki, udvikler kronisk nyresvigt. Alvorlig sygdom, der kræver obligatorisk behandling.

Bladder leukoplakia under graviditet

Leukoplakia påvirker graviditeten og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Fordi denne sygdom fører til inflammatoriske processer, der involverer naboorganer.

Ingen af ​​betændelsen, specielt forbundet med et specifikt patogen, kræver obligatorisk behandling.

Dette er især farligt i tidlig graviditet, da patogenet uden behandling kan føre til udvikling af fostervækologi og abnormiteter i placenta og navlestrengs struktur.

Men på den anden side kan behandling med specifikke antibakterielle og antivirale lægemidler også påvirke graviditeten.

Leukoplakia i de tidlige stadier kan påvirke udviklingen af ​​føtale abnormiteter og placenta dannelse. Med et udtalt forløb af processen kan truslen om abort eller abort abort forekomme.

I den senere graviditetsperiode er der en trussel om placentainsufficiens, for tidlig fødsel, intrauterin vækstretardation og dannelse af intrauterin infektion. Sidstnævnte patologi fører til udvikling af polyhydramnios, isthmisk cervikal insufficiens mv.

Behandling i denne periode kræver behørig opmærksomhed, da sandsynligheden for skadelige virkninger af stoffer på barnet er højt. Derfor er begyndelsen af ​​terapi valgt ud fra sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, såvel som en faktor, der påvirker leukoplaki.

Behandling af blære leukoplaki

Konservative midler

Disse behandlinger er i form af primærlægemidler, der anvendes i leukoplaki. Det anbefales altid at starte behandling med medicin, men hvis det er ineffektivt, anvendes kirurgisk behandling. Konservativ medicin kan kombineres med traditionelle metoder til forbedring af effekten.

præparater:

Ulempen ved de fleste stoffer er bivirkninger. Narkotika forårsager alvorlig forgiftning, hvilket efterfølgende forårsager komplikationer af nyrer og lever. For at forhindre bivirkninger af sådanne stoffer, vil vi være opmærksomme på særlige phytoampons. Læs mere her.

  • Antibakterielle midler, der tildeles efter følsomhed over for patogen flora, bestemmes. Behandlingens løbetid er som regel lang, gennemsnitlig 3 måneder. Under behandlingen vælges flere lægemidler på en gang, som foreskrives i de bedste kombinationer. Behandling bør udføres indtil fuldstændig eliminering af den patogene flora såvel som under undersøgelsen for et tredobbelt negativt resultat af bakterielle urinkulturer. Præference gives til de mest effektive stoffer med høj aktivitet og hovedsageligt et bredt spektrum af handlinger. Til sådanne stoffer indgår gruppens midler:
    • Normfloksatsina
    • levofloxacin
    • Ciprofloxacin.
  • Anti-inflammatorisk behandling. I de indledende faser kan det omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, men senere, som progressionen skrider frem, anvendes hormonelle præparater af prednisolongruppen. Disse lægemidler har en udtalt antiinflammatorisk virkning såvel som anti-ødemeffekt.
  • Immunomodulerende midler.
  • Indstilling med medicin.
  • Fysioterapi. Denne terapi er rettet mod at reducere sværhedsgraden af ​​den kroniske inflammatoriske proces, hvilket reducerer risikoen for dannelse af adhæsioner og ardannelse. Derudover genoprettes regenerative evner og regenerative evner.

Kirurgisk behandling

Operationen bruges som en metode mod baggrunden for ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, såvel som udviklingen af ​​komplikationer.

Det kan være:

  • Blære resektion,
  • Coagulative metoder til fjernelse af den berørte slimhinde (elektrokoagulering),
  • Laserablation (laserbrænding)

Behandling leukoplakia folkemusik retsmidler

Indeholder primært urtemedicin. Mekanismen for deres handling bør baseres på at tilvejebringe en antiinflammatorisk og sensibiliserende virkning på overfladen af ​​slimhinden, der hjælper med at helbrede og forebygge den inflammatoriske proces.

Følgende komponenter har lignende virkninger:

  • Et afkog af en blanding af Veronica officinalis, yarrow, kamille, bjergbestiger, nældeblad og kalendula blomster. De opnåede planter hældes med renset vand, koges i 5 minutter, filtreres derefter og afkøles. Den resulterende drink tager kurser over en længere periode flere gange om dagen. Det daglige volumen skal være ca. 400 ml.
  • Følgende effekt har en afkogning, som fremstilles ved at blande sorte vinbærer i form af blade, salvie og blade succession. To portioner af andre komponenter skulle komme til en servering salvie. Til madlavning skal du blande krydderurter med kogende vand og lade dem komme i en termos. Varigheden af ​​brugen i gennemsnit om ugen, hvor mange gange der kommer op til fire gange om dagen, er drikkepenge hver dag ikke mere end 400 ml. Modtagelse starter normalt efter symptomernes begyndelse.
  • Guldrodets blade er ordineret som en infusion, for hvilken planten er fyldt med vand. Infusionstid er ca. 4 timer. Hver dag anbefales det at tilberede en ny infusion og modtage en drink om dagen.
  • Milkweed græs. Fra denne plante fremstilles en afkogning med udtalt antiinflammatoriske og desinfektionsegenskaber. For at gøre dette skal det dampes med kogende vand og lov til at brygge i en halv time, hvorefter blandingen skal være fuld i små portioner.
  • Daisy blomster brygges også i en lille mængde kogende vand, og derefter give det at infuse. Den resulterende infusion anbefales dagligt til at forberede og drikke i løbet af ugen, mængden af ​​daglige portioner er 100 ml 4 gange.
  • Fastholdende sauce græs er kogt som en afkogning ved at hælde tør blanding i varmt vand. Ulempen ved dette værktøj er en langsom handling, så behandlingsforløbet forlænges til 3 uger.
  • Broth hofter er en af ​​de stærke immunostimulanter, derudover indeholder den i sin sammensætning en stor mængde vitaminer. For at forberede bouillon, skrællede og forarbejdede rødder koge i et par minutter, så filtrer indholdet. Den resulterende opløsning er beruset fire gange om dagen, fortrinsvis før måltider. Volumenet af en servering er i gennemsnit 100 ml.
  • Celandine er en af ​​de få agenter med kraftig antiinflammatorisk og neutraliserende virkning. Bruges i form af tørt græs, som omhyggeligt knuses og hældes i koldt vand i flere timer. Græsset er fortrinsvis infunderet i gasbind til mere bekvem anvendelse. Drik infusionen med intervaller på tre timer i små portioner. Den bruges kun i små kurser, som ikke mere end 5 dage frygter. Indikationen er kun den inflammatoriske proces, men celandine er kontraindiceret til gravide kvinder.
  • Honning blandet med hørfrø har en lignende virkning. Hertil gøres hør første gang i vand, hvorefter den resulterende bouillon blandes med honning. Der skal lægges særlig vægt på, at vand ikke skal være højere end 40 grader, fordi ved højere temperaturer nedbrydes de nyttige partikler. Fremgangsmåden udføres indtil det tidspunkt symptomerne på sygdommen forsvinder.

Bladder leukoplakia kost

Det grundlæggende princip i forebyggelse og forebyggelse af udviklingen af ​​patologi er reduktionen af ​​irriterende virkninger på slimhinderne.

Disse anbefalinger bør ikke kun være baseret på produkttyperne, men også på metoderne til deres fremstilling:

  • Så du skal lave mad uden stegning.
  • Disse bør være produkter fremstillet overvejende ved kogning eller ved bagning eller stødning.
  • I kosten skal der være fremherskende fødevarer som rågrøntsager og frugter i forskellige former for madlavning, mælkesyreprodukter, såvel som magert kød og fjerkræ, fisk og komplekse kulhydrater.
  • Det er nødvendigt at begrænse indtagelse af produkter, der virker af typen af ​​stimulus. Disse omfatter røget, krydret, salt og fedtholdige retter. Det er nødvendigt at udelukke fra kost krydderier, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.
  • Ud over mad bør man være opmærksom på drikemodusen, som består af en tilstrækkelig mængde rent vand i mængden på mindst 2 liter. Takket være denne metode er der en lang og effektiv rengøring af slimhinden, udvaskning af salte og forskellige skadelige stoffer.
  • Drikkevarer, der er til stede i kosten, bør erstattes af følgende:
    • Dette er enhver farmaceutisk nyrethe, grønne sorter af svag form uden tilsætning af sukker.
    • Tranebærsaft
    • Fra mineralvand er det nødvendigt at bruge det meste ikke-kulsyreholdige, saltfri.

forebyggelse

indeholder:

  • Ændringer i livsstil i forbindelse med beskyttelse mod somatisk, inflammatorisk og andre sygdomme i ikke kun dette organ, men også for hele organismen.
  • Hypotermi i kønsorganerne og urinsystemet bør undgås.
  • Det er nødvendigt at undgå udseendet af seksuelt overførte sygdomme, der kan involvere blære slimhinden i den patologiske proces.
  • Personer, der er tilbøjelige til inflammatoriske tilstande som blærebetændelse og urethritis, anbefales ikke blot at tage forebyggende foranstaltninger mod inflammation, men også at lave en ultralyd og at gennemgå et fuldt behandlingsforløb under den patologiske proces.
  • Når tilbagefald er påkrævet for at gennemføre et kursus af profylaktisk behandling og brug af lægemidler, som øger immuniteten.
  • Regelmæssigt gennemgå omfattende undersøgelser en gang om året.

anmeldelser

Anmeldelser af kvinder om blære leukoplakia:

Bladder leukoplakia og er sådan en diagnose farlig?

I betragtning af hele rækken af ​​mulige sygdomme i urinvejen, som i en eller anden grad kan føre til lidelser i urinering, bør man ikke miste en sådan tilstand som blære leukoplaki.

Ofte gennemgår patienterne gentagne, men absolut ikke effektive behandlinger med antibakterielle lægemidler, der forbinder deres tilstand med den ofte tilbagevendende form for kronisk blærebetændelse. Lægen ordinerer behandling baseret på patientens klager, mens han som regel ikke får tilstrækkelig vifte af instrumentelle undersøgelser.

I processen med cellegenerering er der områder af keratinisering, som ikke er i stand til at beskytte blæren mod de irriterende virkninger af kemikalier, der udgør urinen.

Sygdommen er meget mere almindelig blandt den kvindelige befolkning, ligesom de fleste sygdomme i urinvejen. Der er en direkte forbindelse til denne kendsgerning med egenskaberne af urinrørets anatomiske struktur (urinrør), som hos kvinder er bred nok til fri indtrængning af forskellige slags smitsomme stoffer.

Det skal huskes, at denne proces er en precancerøs tilstand, og den med sin lange eksistens er i stand til at give anledning til en ondartet neoplasma.

årsager til

Bladder leukoplaki er en multifaktorial (polyetiologisk) sygdom. Til sin begyndelse skal der være flere grunde, der kan udløse patogenetiske mekanismer.

Endogene (interne) skadelige faktorer omfatter:

  • hormonelle lidelser forbundet med en stigning eller nedsættelse af niveauet af østrogen i blodet (i tilfælde af patologi i ægløsningsprocessen i overgangsalderen og andre tilstande);
  • abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejeorganer, der lægges på embryonale stadium.

Til eksogene (eksterne) grunde kan nævnes:

  • indføring af bakterielle midler i blærens væv og andre strukturer i urinvejen, med udviklingen i dem af den inflammatoriske proces, især med kursets kroniske karakter (cystitis, urethrit og andre);
  • Beviste rollen som viral infektion, især blandt repræsentanter for humant papillomavirus, som er i stand til at ændre de overgangs epithelceller og starte processen med deres "genfødte";
  • Ofte er årsagen til sygdommen forbundet med tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i blæren lumen eller hvis dets vægge er beskadiget ved at flytte sten;
  • processen kan skyldes udsættelse for stoffer med kræftfremkaldende aktivitet eller er en komplikation af strålebehandling;
  • promiskuøst sex fører til "udveksling" mellem partnere af forskellige stammer af mikroorganismer, herunder patogener (Trichomonas, Chlamydia og andre);
  • sygdomsprocessen stammer ofte fra svækkede patienter, der modtager en form for immunosuppressiv behandling eller HIV-inficeret;
  • Bevist rolle som stress, psykoneurotiske lidelser, konfliktsituationer, langvarig søvnløshed og mangel på ordentlig hvile.

Hvad er processen på mobilniveau?

Hvis vi overvejer det morfologiske billede af processen, går udviklingen i leukoplakia gennem flere faser:

  • i det første trin finder udskiftningen af ​​transient enkeltlags epithel med flerlagede flade celler sted, mens strukturen af ​​disse celler forbliver normale (pladeformulering);
  • processen med degenerering af pladeformede strukturer og for tidlig apoptose (død) af raske celler (squamous metaplasia) starter;
  • ændrede væv udsættes for keratinisering, plaques dannes (metaplasi med keratinisering).

Når blære leukoplaki forekommer, forekommer områder med flad keratinisering, vortextilstande eller foci med en udhulet overflade. Hver af disse former for sygdommen har forskellige symptomer og bestemmer sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og dermed behandlingstaktikken.

symptomer

Generelt er sygdommens symptomer meget ligner klinikken for blærebetændelse, da processen forårsager betændelse i blærens væv og forstyrrer organet.

Det skal bemærkes, at sygdommens pladeform kan være helt asymptomatisk i lang tid, mens vrat eller erosiv leukoplakia forværrer patientens velbefindende og fører til alvorlige dysuriske lidelser.

De mest almindelige symptomer på sygdommen er smerter forbundet med urinering og blæreafbrydelse (vedvarende dysuri).

Patienten har følgende typiske symptomer:

  • leukoplakia i blærehalsen ledsages af udtalt smerte, når tømmer blæren, der er en brændende fornemmelse og en følelse af at skære;
  • gå på toilettet bringer kun midlertidig lindring, fordi efter et par minutter har patienten igen et uudholdeligt ønske om at urinere;
  • Patienter klager over en overfyldt følelse af overbelastning af blæren, som slår ham ud af livets sædvanlige rytme og gør ham altid tæt på toilettet;
  • Under vandladning kan der kun frigives nogle få dråber, da et stort urinvolumen ikke kan ophobes i et irriteret organ ("falske" indtrængen);
  • der er ubehagelige træk eller smerter i underdelen af ​​underlivet, som aftager lidt efter at patienten har en behagelig stilling i sengen;
  • at have sex giver en udtalt følelse af ubehag eller smerte, der udstråler til perineum, analområdet
  • Ofte opdager patienterne selv en ændring i karakteren af ​​urinsedimentet, som bliver grumset, kan forekomme spor af blod eller flokkerende indeslutninger.

komplikationer

Hvis sygdommen ikke behandles i tide, er der forudsætninger for dets maligne degeneration (nogle forskere udelukker denne mulighed, så der er ikke noget afgørende bevis for involvering eller ikke-involvering af processen i den onkologiske transformation af blærens væv).

Hærdningsfoci er i stand til helt at "slukke" denne del af organet fra arbejde, derfor er der en trussel om krænkelse af organets reservoirfunktion.

diagnostik

Grundlaget for diagnosen er en korrekt indsamlet anamnestiske data og resultater, der opnås ved en objektiv og laboratorie- og instrumentstudie.

Kvinder er underlagt en obligatorisk gynækologisk undersøgelse på stolen. Tag de nødvendige slagtilfælde.

Laboratorie- og instrumentanalyse omfatter:

  • Blod og urinanalyse om nødvendigt foreskrive yderligere prøver (urin ifølge Nechiporenko og andre);
  • urinkultur på næringssubstrater med identifikation af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed overfor forskellige antibiotika;
  • serodiagnose indbefatter bestemmelse af DNA fra patogener og antistoffer frembragt imod det;
  • Ultralyd i urinsystemet;
  • CT og MR, hvis det er nødvendigt
  • Cystoskopi er grundlaget for diagnostiske foranstaltninger, da det giver dig mulighed for direkte at visualisere fokalet af det ændrede epitel, bestemme lokaliseringen og omfanget af processen samt tage biopsi materiale til histologiske og cytologiske undersøgelser.

Principper for behandling

Leukoplakia i projektionen af ​​en anatomisk triangel Lete, betragtes som en variant af normen og kræver ikke terapi. Denne trekant er begrænset af følgende strukturer: dens nederste vinkel er repræsenteret ved åbningen af ​​urinrøret (urinrøret), og sidekantene er de urethrale udgangsåbninger.

Derfor, når en specialist ser på dette område en zone med cellulær transformation, udgør de ikke nogen fare for patientens helbred. Deres udvikling skyldes påvirkning af østrogen. For sådanne patienter er kun dynamisk årlig observation nødvendig.

Behandling af blære leukoplaki indeholder en række generelle principper for behandling og konservative operative foranstaltninger.

Generelle anbefalinger

Alle patienter, der har en sygdom, anbefales kost, hvis essens er at udelukke fra diætprodukterne, der kan irritere blæreepitelet.

Fødevarer bør serveres i kogt eller dobbelt. Mængden af ​​modtagelse spiller en rolle: mad tages ofte, men i små portioner, hvilket bidrager til dens bedre absorption. Det er nødvendigt at øge brugen af ​​frugt og grøntsager, mejeriprodukter, kød og fisk med lavt fedtindhold.

Det er strengt forbudt at spise retter indeholdende krydderier, krydderier, en stor mængde salt. Alle alkoholholdige og koffeinholdige produkter er udelukket.

En særlig rolle tilhører et tilstrækkeligt væskeindtag, hvilket fremskynder elimineringen af ​​infektiøse midler fra blæren lumen. Tværtimod, hvis patienten begrænser sig i vand, skabes der gunstige betingelser for endnu større reproduktion af patogene mikrober.

Væskerne skal nødvendigvis indeholde tranebær-lingonbær frugtdrikke og kompoter, te baseret på urtekomponenter og mineralvand uden gas.

Konservativ terapi

Tilgangen til behandling af patienter er altid individuel og kombineret. Meget afhænger af varigheden af ​​eksistensen og forsømmelsen af ​​sygdommen.

For at eliminere patogener er antibakterielle og antimikrobielle midler ordineret. Antivirale lægemidler anvendes. Behandlingen fortsætter med lange kurser, nogle gange op til tre måneder eller mere. Spørgsmålet om ophør af en sådan behandling bestemmes af resultaterne af adskillige bakteriologiske undersøgelser af urinsediment. Hvis den patogene mikroflora ikke bestemmes ved afslutningen af ​​podningen, anses behandlingen for at være tilstrækkelig og vellykket.

For at bekæmpe den inflammatoriske komponent af sygdommen anvendes antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes i tabletter og i injicerbar form.

For at forbedre de trofiske og regenerative processer ordineres patienter med medicinske instillationer, det vil sige de injicerer stoffer gennem urinrøret ind i blærens lumen. Det fremskynder organets helbredelse og eliminerer den inflammatoriske komponent.

Anvendelsen af ​​forskellige folkemedicin i behandlingen af ​​blære leukoplaki er af sekundær betydning. Korrekt kombinerede urter og deres komponenter har en gavnlig effekt på kroppens arbejde, normaliserer vandladningen og fremskynder genopretningen. Til disse formål fremstilles afkog og infusioner fra urtet af Hypericum, Ginseng, Calendula Marigold, Havrekorn, Plantainrod og andre komponenter.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er rettet mod korrektion og restaurering af trofiske processer, forebyggelse af adhæsioner og cikatricial vækst. Patienten gives sessioner af magnetisk terapi, elektroforese med hormonelle stoffer, mikrobølger og andre.

Kirurgisk behandling

Indikationer for kirurgi på blærens væv er:

  • krænkelser af kroppens kontraktile aktivitet, som skyldes langvarig inflammation;
  • Ifølge resultaterne af histologisk undersøgelse er der morfologiske tegn på leukoplaki 2-3 trin eller åbenbaret celleatypi, der truer med kræftreinkarnation;
  • patienten har et stærkt smertesyndrom, som er dårligt modtageligt til behandling med smertestillende midler.

I betragtning af metoderne til kirurgisk behandling er det nødvendigt at fremhæve blandt dem følgende procedurer:

  • Transurethral resektion af patologiske læsioner i blærens vægge (TUR). Patienterne administreres et cystoskop i organets lumen gennem urinrøret. Masser af syge væv fjernes ved hjælp af en særlig sløjfe. Denne type intervention vedrører en minimalt invasiv og yderst effektiv behandlingsmetode.
  • Laserkoagulationsproceduren udføres af en speciel laseranordning, der kun fjerner overflade slimlaget fra blærevæggen.
  • Metoden for laserablation er også baseret på laserens virkning, men dette involverer cauterisering af patologiske læsioner med øget pulskraft. Metoden tillader maksimal påvirkning på de berørte væv, mens organets raske celler praktisk talt ikke påvirkes.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af ​​leukoplaki og blæren bør omfatte rehabilitering og eliminering af alle smitsomme foci i kroppen.

Undlad at forsømme reglerne for intim hygiejne, udelukket alt ubeskyttet sex.

Vær opmærksom på rationel og korrekt hvile, beskytt dig selv fra alle konflikter og stressfulde situationer så meget som muligt.

Giv op med dårlige vaner, før en sund livsstil, spil sport og gradvis hærde kroppen.

Hvis der er problemer med immunsystemet, skal du tage fastgørende præparater og vitaminkomplekser.

konklusion

Det er ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling hjemme, mens du stoler på venner eller informationer fra ubekræftede kilder. Faktisk udfører nogle gange endda læger komplekse diagnostik for sikkert at fastslå karakteren af ​​klager og objektive symptomer hos en patient.

Kontakt altid en specialist, så snart du bliver forstyrret. Først efter at have konsulteret en læge, er det nødvendigt at starte behandlingen, og ikke forsøge at "tavse" de ubehagelige symptomer ved at tage symptomatiske lægemidler.