Hvorfor er der ingen temperatur med pyelonefritis

Tumor

Pyelonefritis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom hos nyrerne af bakteriel natur. Temperatur i pyelonefritis, der overskrider normen, er en indikator for den inflammatoriske proces i kroppen, udløst af infektion med skadelige bakterier og aktivering af immunforsvaret.

Krænkelse af temperaturen under betændelse i nyrerne er ikke ualmindeligt.

Årsager til temperaturstigningen

Temperatur viser graden af ​​kropsvarme og er en indikator for en persons sundhed. En stigning i temperaturindekset kan indikere inflammatoriske processer eller andre lidelser, der forstyrrer kroppens normale funktion. I et vist omfang kan en stigning i kropstemperaturen være forbundet med aktiveringen af ​​immunitet. Hypertermi kan skyldes en beskyttende reaktion, da cellerne i immunsystemet er pyrogen. Imidlertid kan symptomerne på hypertermi i meget større grad være forårsaget af bakterieforgiftning. Det er farligt at selvmedicinere pyelonefritis - denne sygdom uden ordentlig behandling kan føre til alvorlige konsekvenser, så du bør ikke udsætte et besøg hos lægen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer, der ledsager feber i pyelonefritis

Hypertermi ledsages af følgende symptomer:

  • feber;
  • kulderystelser;
  • adfærdsmæssige reaktioner - træthed, døsighed, svaghed eller tværtimod unaturlig ophidselse;
  • vejrtrækningsproblemer - hyppig vejrtrækning eller åndenød;
  • øget svedtendens
  • hjertebanken;
  • hovedpine;
  • kvalme og opkastning
  • hos børn og undertiden hos voksne med høj hypertermi er konvulsioner og synkope mulige.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor meget holder hypertermi til pyelonefrit?

Hvor længe kropstemperaturen varer for pyelonefritis afhænger af kroppens generelle tilstand og på hvilken form for sygdommen diagnosticeres hos patienten. I enhver form for sygdommen varer hypertermi dog mindst en uge. Subfebril temperatur er også mulig med pyelonefritis, som præget af en vedvarende stigning inden for 37-38 ° C i en temmelig lang periode.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Temperatur i akut pyelonefritis

I den akutte form af sygdommen er der en skarp hypertermi til 39-40 ° C, med udsving afhængig af tidspunktet på dagen - et fald i morgen og eftermiddag og en stigning om aftenen. Ved passende terapi er varigheden af ​​temperaturfænomener begrænset til et par uger. I tilfælde af komplikationer i form af suppuration i nyrerne kan hypertermi vare op til to måneder.

Generelt manifesterer temperatursymbolet i den akutte form af pyelonefritis sig i tre faser:

Med akut pyelonefrit kan kroppstemperaturen både stige og falde.

  1. Begyndelsen af ​​betændelse - Temperaturindikatoren overstiger normen, men ikke mere end 1 grad, hvilket betyder, at immunsystemet begyndte at reagere på infektion.
  2. En kraftig stigning i temperaturindikatorer op til 38-40 ° C betyder aktiveringen af ​​kampen mod immunitet mod patogen mikrobiocenose. Styrken af ​​immunsystemets reaktion afhænger af tilstanden af ​​kroppens immunitet. Med en svag immunitet vil reaktionen være mindre udtalt, henholdsvis hypertermi kan være mindre høj, måske inden for 37-38 ° C. At sænke temperaturen til normal (36,6 ° C) er usandsynligt, da den tilsyneladende patologi selv fører til svækket immunsystem for at forsøge at modstå sygdomsfremkaldende middel.
  3. Et fald i temperaturindekset til 37-37,5 ° C opstår, når krisen er blevet styret korrekt ved passende behandling, men den fuldstændige forgiftning er endnu ikke helbredt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Temperatur i kronisk pyelonefritis

I mangel af passende terapi kan akut pyelonefrit blive kronisk, hvilket er meget vanskeligere at helbrede. Ved kronisk pyelonefrit er hypertermi mindre udtalt, subfebril temperatur er mere karakteristisk i området omkring 37-37,5 ° C. Denne situation kan opretholdes i et par uger eller en måned. I den kroniske fase forekommer der imidlertid eksacerbationer, der tager sygdommen i en akut form, og er karakteriseret ved tilfælde af kraftige stigninger i temperaturen.

I eftergivelsesfasen af ​​kronisk pyelonefrit forekommer der kortsigtede stigninger i temperaturindekset til 37,5-37,7 ° C, hovedsagelig om aftenen og om natten, der dog tolereres forholdsvis let af patienten. Hvor længe pyelonefriten føles i et kronisk stadium er vanskeligt at bestemme, da det er et ret individuelt fænomen og afhænger af, hvordan sygdommen vil fortsætte i en bestemt patient. Fænomenet hyperthermi i remissionsfasen kan vedblive under hele remissionstrinnet eller i tidsintervaller fra 1 til 2 uger.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan bringes temperaturen ned?

Anvendelsen af ​​antipyretiske lægemidler er en symptomatisk behandling med det formål at eliminere symptomet og løser ikke problemet. For at slippe af med hypertermi bør man først behandle sygdommen, et symptom som det er. Det kan ikke være tilrådeligt at bringe temperaturen ned for pyelonefrit før et besøg hos lægen, da temperaturindikatoren er et af sygdommens symptomer og hjælper specialisten til at vurdere patientens tilstand. Antibakterielle lægemidler ordineret til behandling af pyelonefritis, fører normalt ganske hurtigt til et fald i temperaturindekset, hvilket eliminerer årsagen til hypertermi. Febriltemperaturen ledsaget af intens feber eller kuldegysninger anbefales stadig at blive reduceret, da hypertermi over 40 ° C kan være livstruende.

Når du vælger en febrifuge, skal du være opmærksom på kontraindikationer og bivirkninger for at undgå en negativ effekt på nyrerne og ikke forværre sygdommen. Ifølge dette kriterium er præparater baseret på paracetamol og metamizolnatrium ("Analgin", "Coldrex", "Panadol" osv.) Ikke egnede.

Resten af ​​terapien følger de almindelige anbefalinger for hypertermi:

  • Sengestøtte og mangel på fysisk aktivitet.
  • Drikk rigeligt med vand for at undgå dehydrering (da drikker er det nyttigt at drikke ikke kun rent vand, men også vitaminsaft og frugtdrikke, nyttige urter i form af infusioner og afkog. Drikkevarer skal være kølige eller lidt varme og helst ikke meget søde, da glukose er nærende medium til bakterier).
  • Kold komprimerer og aftørrer, fodbad (varm væske øger temperaturen, af samme grund sennepsklæder, alkoholkompresser og overdreven indpakning, som forstyrrer kroppens afkøling ved svedning, er kontraindiceret. Tøjene til tøjet - tøj, sengetøj og håndklæder skal være naturlige og åndbare. ).

Da en forhøjet temperatur er en indikator for et beskyttende immunrespons, antages det, at hypertermi ikke bør reduceres, hvis den ikke overstiger en kritisk værdi. For en voksen, der ikke har kroniske sygdomme (kronisk pyelonefritis osv.), Anses et temperaturindeks i området 38-39 ° C relativt sikkert. Men hvis hypertermi holdes på dette niveau i mere end tre dage eller stiger over den tilladte grænse, skal der træffes foranstaltninger for at reducere temperaturen.

En af manifestationerne af betændelse i bægerbjælkepletteringssystemet (en klassisk inflammatorisk sygdom - pyelonefritis) er høj feber - hypertermi. Årsagerne til temperaturstigningen har en ret kompliceret mekanisme af forekomst og konsekvenser. Evnen til at øge temperaturen (pyrogen) har nogle celler i immunsystemet.

Med pyelonefritis indikerer temperaturforøgelsen allerede en krænkelse af beskyttelsen, så længe mikroorganismen i nyrevævene har modtaget et gunstigt substrat for dets liv. Det er usandsynligt, at makroorganismen (patienten) er i stand til helt at slippe af med mikroben. Hypertermi manifesteres:

  • varmefornemmelser;
  • kulderystelser;
  • åndenød;
  • hovedpine;
  • kvalme eller opkastning
  • øget svedtendens.

Høj temperatur i det klassiske tilfælde forekommer ikke alene. Der er andre symptomer på sygdommen: smertesyndrom, ændring af laboratorieparametre.

Forhøjet temperatur kan forud for nyrekolikum. På den anden side kan pyelonefrit udvikle sig efter eller imod baggrund af en anden inflammatorisk proces (akut respiratorisk sygdom, blærebetændelse og andre). Et tilfælde af langvarig stigning i temperatur i luftvejssygdomme sammen med andre karakteristiske symptomer kan indikere pyelonefritis.

Indirekte tror at jo højere temperaturen er, jo mere alvorlig betændelsen.

  • Med høje antal krænkede indikatorer for proteinmetabolisme, blodkoagulationssystem.
  • Aktiviteten i centralnervesystemet forværres: i alvorlige tilfælde forstyrres bevidstheden.
  • Langvarig bevarelse af høj temperatur bidrager til tab af væske som følge af fordampning fra hudens overflade og luftveje, der dehydrerer patienten.

Der er forskelle i temperaturindikatorer i varianter af pyelonefritis.

Daglige temperaturudsving observeres på flere måder.

  • Uden en sygdom er aftentemperaturen lidt højere i forhold til andre tidspunkter af dagen.
  • I tilfælde af pyelonefritis kan temperaturen om morgenen ligge i intervallet 35-36 0 C. Om aftenen er hypertermi mest sandsynligt (stigning til 39 0 С og højere).
  • Ved svær sygdom eller udvikling af komplikationer forstyrres temperaturudsving. Mulig forøgelse om natten, om eftermiddagen eller om morgenen.
  • Ved septiske tilstande er der konstant retention af hypertermi.

Kronisk pyelonefritis er ikke mindre farlig, på trods af at temperaturen kan være subfebril. I mangel af andre manifestationer af sygdommen eller en vanskeligt diagnosticeret sygdomsform (med mindre laboratorie manifestationer) er det vigtigt ved diagnosticering af langvarige, lavt symptomformer af pyelonefritis. I dette tilfælde er den farligste, på trods af den mindre bekymrende sammenligning med sygdommens akutte periode, den sygdoms overgang til det kroniske stadium med strukturelle ændringer i nyrernes væv og dannelsen af ​​purulente komplikationer.

Årsagerne til temperaturreaktionen

Pyelonefritis er en sygdom, der skyldes persistensen af ​​et mikrobielt eller svampemiddel i nyrevæv. Det er med andre ord en lokaliseret infektionsproces. Svampe og bakterier i interstitium og nyre bækkensystemet forårsager akut eller kronisk flydende inflammation.

Der er fem vigtige tegn på den inflammatoriske proces af enhver lokalisering.

  1. Hyperæmi (eller overflod på grund af vasodilation).
  2. Puffiness (volumen af ​​renalvæv øges på grund af øget kapillærpermeabilitet).
  3. Smerter som følge af de to første symptomer.
  4. Nedsat funktion.
  5. Hypertermi.

Øget kropstemperatur er forbundet med flere faktorer. Oftest er det forårsaget af affaldsprodukter fra bakterielle midler. Men med den aktive anvendelse af antibakterielle midler resulterer ændringen i kropstemperatur under akut pyelonefrit eller forværring af den kroniske proces i frigivelsen af ​​et stort antal endotoksiner. De bestemmer den hypertermiske reaktion.

Egenskaber ved hypertermi ved betændelse i nyretanken

Under moderne forhold forekommer infektionssygdomme subklinisk, det vil sige de kliniske symptomer slettes. Typiske og levende manifestationer observeres sædvanligvis ikke. Således er pyelonefrit uden temperatur ikke en undtagelse, men snarere en regel.

Udseendet af hypertermi indikerer aktiviteten af ​​kroppens immunforsvar. Det betyder med andre ord, hvordan reaktiviteten karakteriseres. I barndommen implementeres de så meget som muligt. Med alderen hos voksne falder kroppens reaktivitet. Ved alderdom reduceres immunstyrkerne dramatisk.

Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter øger kun sandsynligheden for en klar hypertermisk reaktion. Dette gælder især for hjertesvigt, bronchial astma, kronisk bronkitis.

Med pyelonefritis stiger temperaturen ikke over niveauet af subfebrile, hvis en voksen er syg. Dette skyldes patogener i patogenerne i nyrerne samt indtagelse af antibakterielle midler eller uroseptika.

Hvordan pyelonefritis debuterer

I klassiske tilfælde er der flere stadier i sygdommens udvikling. De adskiller sig fra hinanden i kliniske manifestationer, herunder graden af ​​hypertermi.

For det første oplever patienten generel svaghed, utilpashed. Han er brudt, hans funktionelle og arbejdsopgaver udføres med vanskeligheder. Om aftenen føler patienten kuldegysninger, og om morgenen kan der være smerter eller smerter i leddene, musklerne. En sådan beskrivelse ligner en akut respiratorisk virusinfektion. Temperaturen når 37 grader, nogle gange med 0,5 divisioner mere. Patienterne begår normalt en fejl at forsøge at bringe temperaturen ned, hvilket ikke har nået 38,5 C - det niveau, hvor antipyretisk behandling er angivet. Den beskrevne periode for pyelonefritis-klinikere beskriver som et prodromalt stadium.

Stage af højden

Endvidere vender patienten sig til lægen. Efter urinprøve bliver virkningerne af pyelonefrit oplagt: leukocyturi, cylindruri, bakteriuri. Fra den behandlende læge bør udnævnelsen af ​​behandling. Ifølge normerne for behandling af urinvejsinfektioner er det nødvendigt at udføre urinkultur, men ikke alle medicinske institutioner har en sådan mulighed. Derfor ordinerer lægerne stoffer uden bakteriologiske fund. Dette er den såkaldte empiriske tilgang.

Antibakterielle lægemidler forårsager død af bakterielle midler. Samtidig indtræder et stort antal endotoksiner blodforbindelserne, der er placeret inde i bakterierne og forårsager en voldsom effekt på det menneskelige immunsystem. Dette er højden.

Temperaturstigninger kan nå feber (over 39 grader). Sommetider bliver feberen hektisk (udmattende). Det vil sige inden for 1-2 timer kropstemperaturen falder over 1 grad.

Patienten "drenker" bagefter, hans tilstand er ret alvorlig. I nærvær af hjerte-kar-sygdomme kan situationen være kompliceret af rytmeforstyrrelser eller forværring af symptomerne på hjertesvigt.

Separat skal man sige om patienter i fare. Dette inkluderer patienter med nedsat immunitet:

  1. Diabetikere med ukontrolleret niveau af glykæmi.
  2. Med immundefekt mod baggrunden for HIV-infektion og AIDS.
  3. Patienter efter et kursus af kemoterapi eller strålingsbehandling for kræft.
  4. Udmattede patienter med forskellige spiseforstyrrelser.

Det nedsatte niveau af immunstyrker forårsager spredning af infektion og udvikling af purulent inflammation. Måske dannelsen af ​​en forfærdelig komplikation - apostematisk pyelonefrit eller karbuncle nyre. Situationen er fyldt med en stigning i symptomer på forgiftning. Temperaturen i pyelonefritis er i denne sag ekstremt vanskelig at reducere. Sandsynligheden for sepsis eller bakteriel og toksisk chok er meget høj.

Faren bør mistænkes, når følgende manifestationer opstår under behandlingen:

  • besvær med vandladning
  • Udtalt smerte i nedre ryg;
  • tvunget position (patienten ligger på den ømme side, det gør ondt til at vende);
  • hævelse i ansigtet;
  • urin brun farve.

Svaret på spørgsmålet om, hvor lang tid temperaturen holder på pyelonefritis afhænger af, hvor tidligt og tilstrækkeligt behandlingen er foreskrevet. Normalt holder subfebril tilstand ikke mere end 3 dage (prodrom). Høje temperaturer uden behandling kan vare en uge eller mere.

genopretning

På den 7.-tiende behandlingsdag falder sygdommens aktivitet, patientens trivsel forbedres. Temperaturkurven bliver glattere. Dens amplitude når også igen subfebril niveau.

Termen for den endelige genoprettelse af funktion afhænger helt af patienten. Alle anbefalinger til antibiotikabehandling af inflammatoriske smitsomme sygdomme angiver, at det er muligt at afslutte behandlingen på den tredje eller endog den fjerde dag efter, at temperaturen normaliserer. Ellers kan der i tilfælde af en ikke-behandlet sygdom være en geninfektion. Pyelonefritis i denne situation ledsages længe af hypertermi og andre syndromer.

Pyelonefritis temperaturreduktion

Ved kronisk betændelse i renal parenchyma er udnævnelsen af ​​antibakterielle midler eller uroanteptika tilstrækkelig. Dette kan være Ofloks, Nolitsin. Urologisk samling hjælper også med at lindre i det mindste delvist hypertermisk syndrom.

Hos børn bør antipyretiske lægemidler anvendes med forsigtighed og foretrækker lokale former for behandling. Dette skyldes den høj sandsynlighed for at udvikle en toksisk reaktion i form af Rays syndrom. Rektale suppositorier er effektive. Overdreven alkalisk drik hjælper med at klare infektionen.

Uanset hvor lang tid feberen vedvarer, udføres antibiotikabehandling, indtil kropstemperaturen er normaliseret og i yderligere 3-4 dage efter. Ikke alle stoffer er effektive, især hvis det ikke er muligt at vurdere følsomheden for antibiotika. Derfor skal både barnet og den voksne passere urinprøver hver 3-4 dage for at spore om der er en positiv effekt eller ej.

Årsager til pyelonefritis

Hvorfor udvikler pyelonefritis, og hvad er det? Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion. Under infektionen henvises til bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus og andre. Men når disse mikrober indtræder i urinsystemet, udvikler sygdommen sig ikke altid.

For at pyelonefritis skal fremstå, har du også brug for bidragende faktorer. Disse omfatter:

  1. Krænkelse af den normale strøm af urin (tilbagesvaling af urin fra blæren til nyren, "neurogen blære", prostata adenom);
  2. Nedsat nyreblodforsyning (plaqueaflejring i kar, vaskulitis, vasospasme ved hypertension, diabetisk angiopati, lokal afkøling);
  3. Inhibering af immunitet (behandling med steroidhormoner (prednison), cytotoksiske lægemidler, immundefekt som følge af diabetes mellitus);
  4. Forurening af urinrøret (mangel på personlig hygiejne, inkontinens af fæces, urin, under samleje);
  5. Andre faktorer (reduktion af slimudskillelse i urinsystemet, svækkelse af lokal immunitet, nedsat blodtilførsel til slimhinder, urolithiasis, onkologi, andre sygdomme i systemet og eventuelle kroniske sygdomme generelt, reduceret væskeindtag, unormal nyreanatomi).

En gang i nyren, kolonner mikroberne bægerbjælkepletteringssystemet, derefter rørene, og af dem det interstitielle væv, der forårsager betændelse i alle disse strukturer. Derfor er det ikke nødvendigt at udsætte spørgsmålet om, hvordan man behandler pyelonefritis, ellers er der alvorlige komplikationer mulige.

Symptomer på pyelonefritis

I akut pyelonefritis udtales symptomerne - det begynder med kuldegysninger, mens man måler kroppens temperatur, viser termometeret over 38 grader. Efter lidt tid er der smertende smerter i underkroppen, nedre ryg "trækker", og smerten er ret intens.

Patienten er bekymret for den hyppige trang til at urinere, hvilket er meget smertefuldt og indikerer vedhæftning af urethrit og blærebetændelse. Symptomer på pyelonefrit kan have fælles eller lokale manifestationer. Fælles tegn er:

  • Høj intermitterende feber
  • Alvorlige kulderystelser
  • Svedtendens, dehydrering og tørst;
  • Intoxicering af kroppen opstår, hvilket resulterer i hovedpine, øget træthed;
  • Dyspeptiske symptomer (kvalme, ingen appetit, mavesmerter, diarré optræder).

Lokale tegn på pyelonefritis:

  1. I lændehvirvelområdet af smerte på den berørte side. Smerten er sløv, men konstant, forværret af palpation eller bevægelse;
  2. Musklerne i mavemuren kan være spændte, især på den berørte side.

Sommetider begynder sygdommen med akut cystitis - hyppig og smertefuld vandladning, smerte i blæren, terminal hæmaturi (blodets udseende i slutningen af ​​vandladningen). Derudover kan der være generel svaghed, svaghed, muskel og hovedpine, mangel på appetit, kvalme, opkastning.

Ved forekomst af de angivne symptomer på pyelonefritis bør konsulteres en læge så hurtigt som muligt. I mangel af kompetent terapi kan sygdommen blive en kronisk form, hvilket er meget vanskeligere at helbrede.

komplikationer

  • akut eller kronisk nyresvigt
  • forskellige suppurative sygdomme i nyrerne (nyrecarbunkel, nyreabsorber osv.);
  • sepsis.

Pyelonephritis behandling

I tilfælde af primær akut pyelonefritis, er behandlingen i de fleste tilfælde konservativ, patienten skal indlægges på hospitalet.

Den primære terapeutiske foranstaltning er effekten på sygdomspatogenet med antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med dataene fra antibiogrammet, afgiftning og immunitetsforbedrende terapi i nærvær af immundefekt.

Ved akut pyelonefrit bør behandlingen begynde med de mest effektive antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler, som urinmikrofloraen er følsom for at fjerne den inflammatoriske proces i nyren så hurtigt som muligt og forhindre overgangen til en purulent-destruktiv form. I tilfælde af sekundær akut pyelonefrit bør behandlingen begynde med genoprettelse af urinmassage fra nyren, hvilket er grundlæggende.

Behandling af kronisk form er grundlæggende det samme som akut, men længere og mere arbejdskrævende. Ved kronisk pyelonefrit bør behandlingen omfatte følgende hovedforanstaltninger:

  1. Eliminering af årsagerne, der forårsagede krænkelse af passage af urin eller nyrescirkulation, især venøs
  2. Udnævnelsen af ​​antibakterielle midler eller kemoterapeutiske lægemidler baseret på antibiogramdata;
  3. Forøg kroppens immunreaktivitet.

Genopretning af urinudstrømning opnås primært ved brug af en eller anden form for kirurgisk indgreb (fjernelse af prostata hos adenom, nyresten og urinveje, nephropexy med nefroptose, urethroplastisk eller bækken-uretersegment etc.) Ofte efter disse kirurgiske indgreb er det relativt nemt at få en stabil remission af sygdommen uden langvarig antibakteriel behandling. Uden en tilstrækkeligt restaureret urinmassage giver brugen af ​​antibakterielle lægemidler normalt ikke længerevarende remission af sygdommen.

Antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler bør ordineres under hensyntagen til følsomheden af ​​patientens urinmikroflora til antibakterielle lægemidler. Desuden foreskriver antibiotika antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (mindst 1 år). Det første kontinuerlige forløb af antibakteriel behandling er 6-8 uger, da det i løbet af denne tid er nødvendigt at opnå undertrykkelse af det infektiøse middel i nyren og opløsningen af ​​den purulente inflammatoriske proces i den uden komplikationer for at forhindre dannelsen af ​​arbindelsevæv. Ved tilstedeværelse af kronisk nyresvigt skal administration af nefrotoksiske antibakterielle lægemidler udføres under konstant kontrol af deres farmakokinetik (blodkoncentration og urin). Med et fald i indekserne humoral og cellulær immunitet anvendes forskellige lægemidler til at øge immuniteten.

Efter at patienten har nået stadiet af sygdommens remission, bør antibakteriel behandling fortsættes i intermitterende kurser. Afbrydelsesbetingelser ved antibakteriel behandling fastlægges afhængigt af graden af ​​nyreskade og tidspunktet for udbruddet af de første tegn på forværring af sygdommen, dvs. begyndelsen af ​​symptomer på den inflammatoriske latente fase.

antibiotika

Lægemidler udvælges individuelt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. De mest almindeligt foreskrevne antibiotika til pyelonefrit er:

  • penicilliner med clavulansyre;
  • cefalosporiner 2 og 3 generationer;
  • fluoroquinoloner.

Aminoglycosider er uønskede på grund af deres nefrotoksiske virkning.

Hvordan man behandler pyelonefritis folkemedicin

Hjemmebehandling af pyelonefrit med folkemæssige midler skal ledsages af sengeline og en sund kost bestående hovedsagelig af vegetabilske fødevarer i rå, kogt eller dampform.

  1. I eksacerbationsperioden hjælper en sådan samling. Blandt lige taget hvide birkeblader, urt Johannesjurt og knotweed, calendula blomster, fennikelfrugter (farmaceutisk fennikel dill). Hæld i en termos 300 ml kogende vand 1 spsk. l. indsamling, insistere 1-1,5 timer, afløb. Drik infusionen i form af varme i 3-4 modtagelse 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uger.
  2. Udenfor forværringen af ​​sygdommen, brug en anden samling: grov urt - 3 dele; urt brændenælde (dead-brændenælde) og græs (halm), havre frø, salvieblade lægemiddel og vintergrøn rotundifolia, hofter og lakrids rødder -as del 2. Tag 2 spsk. l. indsamling, hæld i en termos 0,5 liter kogende vand, insistere 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel af et glas 4 gange om dagen 15-20 minutter før måltider. Kurset er 4-5 uger, så en pause i 7-10 dage og gentag. I alt - op til 5 kurser (indtil der opnås stabile resultater).

diæt

Når betændelse i nyrerne er vigtigt at observere sengeluft og en streng diæt. Brug masser af væsker til at stoppe dehydrering, hvilket er særligt vigtigt for gravide og personer over 65 år.

I inflammatoriske processer i nyrerne tillades: magert kød og fisk, forældet brød, vegetariske supper, grøntsager, korn, blødkogte æg, mejeriprodukter, solsikkeolie. I små mængder kan du bruge løg, hvidløg, dill og persille (tørret), peberrod, frugt og bær, frugt og grøntsagssaft. Forbudt: kød og fisk bouillon, røget kød. Du skal også reducere forbruget af krydderier og slik.

Diagnose af latent pyelonefritis: symptomer og behandling

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces i nyrens bækken, som er dannet som en sekundær patologi som følge af tidligere virussygdomme. Patologien manifesterer oftest sig i den akutte fase, hvilket anses for mere gunstig, da det bidrager til hurtig påvisning af sygdommen og dens effektive behandling. Hvis akut pyelonefrit ikke blev behandlet, bliver patologien kronisk. I dette tilfælde fortsætter den patologiske tilstand ofte for sent. Det vil sige, at patienten i kroppen fik pyelonefrit uden symptomer, hvilket forværrer den samlede prognose for en person.

Vigtigt: Prognosen for en bærer af asymptomatisk pyelonefrit er helt afhængig af varigheden af ​​patologien i nyrerne, og den starter før dens påvisning. Samtidig tages der hensyn til mulige tilbagefald af sygdommen, som blev smurt eller havde et klinisk billede svarende til andre sygdomme.

Provokative faktorer for udvikling af pyelonefritis

Oftest er skjult pyelonefrit dannet mod baggrunden af ​​sygdommens akutte fase. Men årsagerne til overgangen af ​​akut pyelrnefritis i latent form er:

  • Ubesvarede patologier i urinsystemet, såsom prostata adenom, tilbagesvaling, nyresten, nephroptose (nyre prolaps), urinvejsstrengninger.
  • Identificerede, men ukorrekt eller utilstrækkeligt kvalitativt behandlede patologier i urinsystemet.
  • Ignorer opfølgningen af ​​patienter, der gennemgår akut pyelonefrit eller andre patologier i urinsystemet.
  • Dannelsen af ​​bakterier i nyrerne, som i lang tid kan være i sovende tilstand, og med et fald i kroppens forsvar, aktiveres og skader nyrerne.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos mennesker, såsom diabetes, fedme, stafylokokinfektioner mv.

Også dannelsen af ​​pyelonefrit i en skjult og eksplicit form bidrager til hiv og andre former for immundefekt.

Klinisk billede af latent pyelonefritis

Skjult pyelonefritis manifesterer som regel ikke sig i lang tid. Eller de maskeret af andre sygdomme. Som regel registreres latent patologi ved en tilfældighed, når der udføres generelle blod- og urintests ved diagnosticering af andre sygdomme.

De vigtigste symptomer, som latent pyelonefrit kan formodes at være:

  • Reduceret ydeevne og træthed;
  • Ekstremt dårlig appetit
  • Smørret mavesmerter eller mangel deraf;
  • Moderat hyppig vandladning, hvilket skyldes trykfaldet eller indtagelsen af ​​store mængder væske;
  • Let temperaturstigning til niveauet 37-37,3 grader.

Vigtigt: Sygdommens synlige symptomer afhænger af aktiviteten og stadiet af den inflammatoriske infektiøse proces, der forekommer i kroppen. Et tydeligt tegn på latent pyelonefrit er tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen. Deres koncentration når 6 * 103-15 * 103/1 ml urin.

Hvis latent form af pyelonefrit er til stede i menneskekroppen i lang tid, så vil nyrerne miste deres positioner. Dette vil blive udtrykt i følgende symptomer:

  • Øget tørst og tør mund;
  • Tør og flad hud;
  • Pallor og ændring i hudtonen til grålig gul;
  • I blodet påvises et fald i hæmoglobin;
  • Der er også en stigning i trykket. I dette tilfælde giver antihypertensive terapi oftest ikke noget resultat.

Differentiel diagnose af asymptomatisk pyelonefritis

I betragtning af at symptomerne på sygdommen kan ligner andre patologier i urinsystemet, diagnosticeres sygdommen forskelligt. Det vil sige, at følgende sygdomme udelukkes fra anamnesen:

  • Nyre tuberkulose. Den tidligere overførte tuberkulose hos andre patienters organer, tilstedeværelsen af ​​proteiner og røde blodlegemer i urinen, forekomsten af ​​ar i den øvre urinvej, samt en øget koncentration af leukocytter i urinen kan være til fordel for denne patologi. Alle symptomer er forbundet med pyelonefritis. Tilstedeværelsen af ​​nyre-tuberkulose vil dog kun blive indikeret ved urinsurreaktionen, en blanding af tuberkulose mikrbakterier i den samt karakteristiske tegn på røntgenundersøgelse.
  • Glomerulonefritis. I dette tilfælde vil de karakteristiske symptomer være en øget koncentration af røde blodlegemer i urinen, i modsætning til leukocytter. Tilstedeværelsen af ​​protein med høj molekylvægt og et fald i tætheden af ​​urin.
  • Hypoplasi af nyrerne. I dette tilfælde spiller en røntgenstråle en afgørende rolle i formuleringen af ​​den endelige diagnose. Med latent pyelonefrit vil orgelet have uregelmæssige konturer, en komprimeret nyreskygge, deformeret bækken, kopper og brystvorter samt et synligt symptom på et "brændt træ" i det berørte organ. For hypoplasi vil imidlertid en reduktion i størrelsen af ​​kopperne og bækkenet uden tegn på deformation, normal tæthed og konturer af nyrerne være en relativ normal nyrefunktion i baggrunden for fraværet af en patients tidligere historie af pyelonefritis være karakteristisk.

Diagnose af latent patologi

For nøjagtigt at diagnosticere pyelonephritis præcist i mangel af symptomer hos en patient, skal lægen indsamle en detaljeret historie. Der henvises til sygdomme i urinsystemet, som måske er blevet overført i barndom eller ungdomsår. Specielt i detaljer interviewede kvinder, opmærksom på mulig blærebetændelse eller akut pyelonefrit under graviditeten. Hvad angår mænd, lægger de særlig vægt på tidligere spinalskader, urinveje og prostatakirtler. Samtidig identificerer både disse og andre patienter mulige nyrepatologier såsom nephroptose, nyresten, samt provokerende faktorer i form af diabetes mv.

Ud over den detaljerede indsamling af anamnese, laboratorie-, apparat- og røntgenundersøgelser udføres også:

  • Så den generelle analyse af urin med et skjult forløb af pyelonefrit viser ikke altid tilstedeværelsen af ​​et stort antal leukocytter i den. I halvdelen af ​​tilfældene med latent pyelonefrit opdages leukocytter ikke i urinen. Derfor er det nødvendigt at foretage en urinanalyse i henhold til Kakovsky-Addis-metoden. Teknikken består i bestemmelse af leukocytter i det daglige urinvolumen. Undersøg også urinen ved hjælp af Amburge-metoden til påvisning af leukocytter i urinen i 1 minut og ved metoden af ​​Almeida-Nechyporenko til påvisning af leukocytter i urinen pr. 1 ml af det.

Vigtigt: Kakovsky-Addis-metoden er i dette tilfælde den mest informative, da biomaterialet samles i lang tid. Men her er det nødvendigt at følge reglen - de første dele af urinen (ca. 40 ml) hældes i en beholder og resten i en anden beholder.

  • Hvis en specialist indebærer skjult pyelonefrit hos en patient, anvendes provokationstest taktikken. I dette tilfælde administreres pyrogenal eller prednison til personen, hvilket fremkalder frigivelsen af ​​et stort antal hvide blodlegemer fra det betændte fokus. Dette bekræfter latent pyelonefritis.
  • Dynamisk sciografi er en anden metode til diagnosticering af latent nyresygdom. I dette tilfælde skal du vurdere funktionen af ​​nyrens parenchyma, dens kvalitet og mængde.
  • Røntgendiagnostiske metoder gør det muligt at opdage latent pyelonefrit bedre end andre forskningsmetoder. Så hvis du har mistanke om en skjult form for pyelonefritis, vil synlige beviser være symptomer som ændret kontur og størrelse af den berørte nyre, nedsat ekskretionsfunktion af nyren, når den fjerner kontraststof, patologi af RCT'er, deformerede bækken og nyrekopper samt ændret arkitektonik af det berørte organ. Hertil kommer, at under en røntgenundersøgelse vil den berørte nyre have en øget skygttæthed. Også for latent form af pyelonefritis er asymmetrisk skade på urinorganerne karakteristisk.

Det er værd at vide, at i forskellige stadier af latent pyelonefrit hos en patient vil sådanne ændringer i nyrerne blive noteret:

  • I fase I af sygdommen bevæger kopperne sig fra hinanden, såvel som bækkenbekken og halsen. Disse symptomer påvises ved udskillelse urografi og urokinematografi. Spasmer varer cirka 30 sekunder.
  • Til stadium II latent patologi kendetegnet ved reduceret tone i den øvre tredjedel af urinhinden og bækkenkuglerne. Dette vil fremstå som en moderat udvidelse af de navngivne dele af nyrerne.

Vigtigt: I begge stadier af latent nyresygdom deformeres organets kopper. De har udseende af en svampe eller mace, deres brystvorter er glattet, og halsen er forlænget.

Grundlæggende principper for behandling af latent pyelonefritis

For at helbrede den diagnosticerede latente infektiøse og inflammatoriske proces i nyrerne, er det nødvendigt at udføre følgende behandlingstaktik:

  • Fuldstændigt eliminere årsagerne til krænkelse af udstrømningen af ​​urin og som følge af sygdommens udvikling
  • At udføre antibakteriel terapi rettet mod ødelæggelsen af ​​de identificerede bakterier;
  • Forøg kroppens forsvar for at undgå eventuel tilbagefald.

Med den vellykkede behandling af latent pyelonefritis er det nødvendigt at observere patienten for yderligere 1-2, for fuldstændigt at eliminere de skjulte tilbagevendende processer i kroppen. Desuden bør patienten selv undgå hypotermi, fysisk overbelastning og usund kost.