Hr. Urografi i påvisning af sygdomme i urinvejen

Prostatitis

I begge nyrer er ikke calyxerne udvidet, men cyster visualiseres, som det blev bevist ved MR-urografi.

Nyreabces

Kliniske manifestationer:

  • symptomer karakteriseret ved akut pyelonefritis (feber, lændesmerter, hurtig puls og vejrtrækning)
  • I modstrid med udløb af urin observeres et klinisk billede som i den akutte purulent-inflammatoriske proces i nyren (høj kropstemperatur af et hektisk tegn med en fantastisk chill, hurtig puls og vejrtrækning, hovedpine, tørst, opkastning, ikterichnost sclera, adynamia, smerter i nyren).

Hr. Urografi viser en overvejende cystisk læsion (pil) i den øverste pol i venstre nyren med ødem.

Urolithiasis er resultatet af komplekse processer, der opstår som følge af proteinets ubalance og ændringer i nyrevæv. Når en række faktorer kombineres, dannes en kompleks (micelle) fra molekylerne, som tjener som kernen i den fremtidige sten. Konkrementer dannes af fibrinfilamenter, amorfe urinsedimenter, fremmedlegemer, celleaffald, bakterier og salt.

Kliniske manifestationer:

  • hyppig smertefuld vandladning,
  • lændesmerter forårsaget af bevægelse eller fysisk anstrengelse
  • blod i urinen.

Når kalkulatoren er placeret i urinlægen, forekommer der smerter i ljummen, underlivet og lårene. hyppig vandladning for at urinere

Hvis kalkulatoren kløber åbningen af ​​urinlægen, er urinudstrømningen fra nyrerne forstyrret, så udvikler et angreb af akut nyrekolik.

Lokalisering af sten i blæren manifesteres af smerter i underlivet, som opstår under bevægelser, fysisk anstrengelse eller vandladning og spredes til perineum og kønsorganer.

Konkretioner i den rigtige nyre. MR-urografi bekræfter tilstedeværelsen af ​​en defekt (pil) i nyrens bækken.

Undersøgelse af en kvinde med postpartum hæmaturi.

MR-urografi kan anvendes som en hurtig, ikke-invasiv metode til undersøgelse hos patienter med forskellige symptomer forbundet med nyrerne.

MR-urografi

For at vurdere funktionen og strukturen af ​​urinsystemets organer, anvendes metoden for magnetisk resonans urografi. Dette er en ikke-invasiv, smertefri og sikker måde at diagnosticere sygdomme i urinveje og urinorganer.

Indholdet

1. MR-urografi: introduktion

MR-urografi kan udføres på små børn, gravide og patienter med kontraindikationer til standardradiografi. Denne diagnostiske mulighed indebærer to metoder til forskning - ikke-kontakt og udskillelse.

2. Ikke-invasiv metode til undersøgelse i urologi

Denne undersøgelsesmetode er mere informativ end standard røntgen urografi. Lægen, der arbejder med billeddannelsesorganer, modtager et billede af høj kvalitet i forskellige tilstande.

Fordelen ved denne metode vil være fraværet af røntgenstråler. Magnetisk resonans urografi kræver ikke indførelse af et kontrastmiddel, hvilket eliminerer risikoen for en allergisk reaktion og komplikationer.

Undersøgelsen anbefales, når der opstår sådanne klager:

  • krænkelse af vandladning, urinretention
  • hyppig trang og smertefuld vandladning
  • konstant ubehag og mavesmerter
  • hævelse af lemmer og højt blodtryk
  • tegn på onkologi.

Undersøgelsen er også ordineret i behandlingen af ​​sygdomme i det urogenitale system for at vurdere effektiviteten af ​​den anvendte terapi. Før proceduren udelukker lægen nogle lægemidler et par dage før. Undersøgelsen udføres efter vandladning og afføring.

3. Indikationer for proceduren

Når en MR udnævnes:

  • obstruktion i urinvejen
  • påvisning af blod i urinen
  • postoperativt opsving
  • medfødte anomalier i urinsystemet;
  • unormale laboratorietest;
  • udledning af purulent eller serøst exudat fra urinrøret
  • smerte i lumbalområdet af uforklarlig ætiologi.

Under undersøgelsen ser lægen de mindste patologiske forandringer i urinvejen og nyrerne. Metoden er effektiv til at detektere foci for kronisk infektion, årsager til renal kolik og hæmaturi. Visualisering af anatomiske abnormiteter, virkningerne af traumer og obstruktion af urineren.

4. Hvad viser urografi

I lagede billeder ser lægen tydeligt strukturen på de undersøgte områder. Set kop bækkenet system, urinblære, blære, parenchyma. Undersøgelsen visualiserer blodgennemstrømning, vurderer vener og arterier.

Magnetisk resonans urografi bestemmer præcist fokus for inflammation, abnormiteter i struktur og placering, udvikling af godartede eller ondartede tumorer og metastaser.

4.1. Hvad kan ses på billedet:

  • størrelse af nyren og alle lag;
  • anatomisk struktur;
  • cyst og tumorvækst;
  • graden af ​​obstruktion af blodkar
  • tilstedeværelsen af ​​ødelæggelsesfokus
  • funktionel evne.

4.2. Hvilke sygdomme kan identificeres:

  • hjerteanfald og nyreabces;
  • godartet og ondartet tumor
  • ureteral obstruktion;
  • amyloidose og acidose;
  • hydronephrosis, glomerulonefritis;
  • cystisk dannelse;
  • urolithiasis.

Hydronephrosis vil ses ved en indsnævring af pulveurethralforbindelsen, udtynding af parenchymen og forsinkelse af væskestrømmen i uretret.

Cysten vil manifestere med dannelsen af ​​en bindevævskapsel og væskeindhold. Når urolithiasis sten er synlige, kan fremmedlegemer overholdes.

Visualiseringen af ​​tumoren vil vise størrelsen, grænserne og graden af ​​organskader. Desuden lægen ser på strukturen af ​​fartøjerne, overtrædelsen af ​​deres vægge og niveauet af fylde.

MR-urografi (MR-urografi)

Ny forskning i centrum af MR diagnose "Med-7"

MR-urografi er en teknik, der vurderer tilstanden af ​​nyrerne og urinerne uden brug af kontrastmiddel og røntgenbestråling. Det kan bruges til at identificere abnormiteter i urinsystemets struktur, som for eksempel fordobling af urinerne, bækkenbøjlesystemet, bøjninger og kompression af urinerne. Desuden er en MR urografi indikeret for renal kolik at identificere sten i nyrerne og urinerne og blæren. I nærværelse af smerte og kontraindikationer til intravenøs administration af et kontrastmiddel kan MR-urografi være et alternativ til CT. MR-urografi er helt smertefri, tolereret godt, inden det udføres, er det ikke nødvendigt at studere laboratorieblodparametre, såsom kreatinin og urinstof.

For at forberede sig på undersøgelsen er det nødvendigt at undgå fødeindtagelse 6 timer før MR-urografi, tage 1/4 tabletter (op til 70 kg) eller 1/2 tablet (mere end 70 kg) furosemid i 30 minutter, drik 600 ml vand (3 kopper).

MR-urografi udføres i tilfælde af formodede tumorer og ureterale sten, hydronephrose og nedsat nyrefunktion. I nogle tilfælde kan MR opdage tumorer og udviklingsmæssige abnormiteter ved fuldstændig fravær af klager og symptomer, normalt blod og urintest. Inden for en time i centrum vil du få en diagnostisk MR-urografi og vil forberede en konklusion på betingelse af dit urinsystem.

Kære patienter, den 9. og 10. marts er der 20% rabat på MRI!

Hvad skal man vælge - urografi eller MR i nyrerne

For at vurdere kroppens urinsystems funktion og identificere dens sygdomme, vil lægen tilbyde flere forskningsmuligheder - det vil enten være CT, ultralyd, urografi eller MR i nyrerne. Men hvad skal man vælge? Lad os dvæle på de to sidste metoder. Det humane urinlægningssystem indbefatter urinerne, nyreskytten, blæren og prostata. Kompleksiteten af ​​anordningen af ​​dette system forårsager et stort antal forskningsmetoder.

Urografi eller MRI af nyren: Forskningsprincip

Renal urografi, i modsætning til MR, er en røntgenundersøgelsesmetode. Ved passage af urografi injiceres et kontrastmiddel i patienten, som efterfølgende udskilles gennem nyrerne. Der er tre typer urografi:

  • oversigt uden kontrast
  • udskillelse, tag et billede nogle gange efter indførelsen af ​​kontrast;
  • intravenøs kontrast injiceres i en vene, hvorefter 3-4 skud tages i andet, femte og syvende minut, hvilket gør det muligt for os at estimere graden af ​​kontrast udskillelse.

Kontrastmidler bør normalt ikke akkumuleres i vævene eller modificeres, men bør fjernes godt gennem nyrerne. Brug normalt radioaktive lægemidler baseret på jod.

Urografi er ordineret til:

  • infektiøse processer i nyrerne;
  • skader;
  • mistænkt neoplasma
  • urolithiasis;
  • udviklingsmæssige abnormiteter
  • nyresygdomme (nephroptose, hydronephrosis).

Indikationer for nyre-MR er næsten det samme som for urografi, men denne metode til forskning er ikke røntgen, men bruger et magnetfelt til at tage billeder, hvilket er praktisk talt ufarligt for kroppen. Derudover opnås der med MR, lag-for-lag-billeder af organet, som derefter kombineres til et tredimensionalt billede ved anvendelse af et computerprogram. Tomografi kan også udføres med eller uden en kontrast, som indeholder gadoliniumsalte.

Urografi eller MR: fordele og ulemper

Både urografi og MR kan afsløre en række patologier af nyrerne, såvel som en krænkelse af deres udskillelsesfunktion. Så med deres hjælp kan du opdage:

  • hydronephrosis af en nyre eller begge dele
  • nyre prolaps (nephroptose);
  • udviklingsmæssige abnormiteter (hestesko nyre);
  • sten i bækkenet, urinledere;
  • skader på urinerne
  • godartede, ondartede tumorer.

Men i modsætning til MR giver urografi et billede, hvor organernes skygger overlapper hinanden, hvilket ikke altid muliggør en vellykket påvisning af patologi. Især ofte få et godt billede forstyrre gasser i tarmen.

Derudover har urografien følgende antal ulemper:

  • lav kvalitet på billedet, hvilket ikke tillader at se små formationer (MR synlig uddannelse mindre end 1 cm);
  • bestråling med ioniserende stråler (i nogle tilfælde er det ret højt, da flere billeder er taget under urografi);
  • manglende evne til kvalitativt at studere nyrernes struktur
  • høj allergenicitet af jodholdig kontrast (sammenlignet med gadoliniumbaserede præparater);
  • urografi kan ikke udføres på børn.

Selvfølgelig har MR også sine kontraindikationer - tilstedeværelsen i menneskekroppen af ​​metal eller elektroniske enheder (pacemakere, automatiske insulinpumper), medicinske klip, stenter, kunstige hjerteventiler eller osteosynteseelementer. Claustrofobi hos en patient kan være en relativ kontraindikation - sådanne patienter har generel anæstesi.

Enkelt kontraindikationer for urografi eller MR i nyrerne er som følger:

  • graviditet (dog kan magnetisk resonansbilleddannelse udføres efter første trimester, det bruges nogle gange til at diagnosticere fostrets sygdomme);
  • kontrastintolerans;
  • nyresvigt eller glomerulopati i diabetes mellitus.

Så, hvilket er bedre - urografi eller MR? Af nyrerne? MR af nyrerne er sikrere og mere informativ end urografi. Men hvis der er kontraindikationer til MR-scanning, kan du undersøge nyrerne ved hjælp af urografi, ultralyd eller CT.

MRI og CT tomografi i Skt. Petersborg

MR urografi

MR urografi i Skt. Petersborg

struktur af urinsystemet

At diagnosticere sygdomme i urinsystemet tillader:

  • ekskretorisk urografi (konventionel røntgenstråle);
  • CT computertomografi;
  • Ultralyd ultralyd diagnostik.

Alle diagnostiske metoder har deres styrker og begrænsninger og kan bruges i kombination for at opnå pålidelige resultater.

Allokere som en sikker og præcis metode - MR-urografiyu, baseret på magnetisk resonansbilleddannelse. Tredimensionale billeder af urinsystemet skabes ved hjælp af et kraftigt magnetfelt på 1,5 T og vigtigst uden at bruge ioniserende stråling.

Indikationer for MR-urografi

  • nyresten og urinledere;
  • hydronefrose;
  • udseendet af blod i urinen (hæmaturi);
  • skader i urinsystemet
  • vanskeligheder urin flow;
  • mistænkte tumorformationer af urinerne, nyrerne og blæren;
  • patologiske inflammationer (nefritis, abscesser);
  • hævelse;
  • lændepine smerte;
  • Mistanke om nedsat nyrefunktion ("dårlig" urintest);
  • urinvejsinfektion.

* Ikke-kontrast MR urografi på T2 3D tredimensionel tomografi *

Kontraindikationer til MR urografi

  • arbejder elektriske enheder i kroppen, der ikke har beskyttelse (afskærmning) mod magnetfeltet (høreapparater, insulinpumper, pacemakere);
  • Tilstedeværelsen af ​​metalliske fremmedlegemer i kroppen (implantater, fragmenter osv.), undtagen ikke-magnetiske legeringer såsom titanium;
  • patientkropsvægt over 120 kg (teknisk begrænsning af den lukkede MR-scanner);
  • frygt for begrænset plads, hvilket kan føre til et pludseligt panikanfald i tomografetunnelen.

Forberedelse af urografi

  • helst en dag før proceduren ikke spiser mad, der forårsager dannelse af gas:
    • rå grøntsager og frugter;
    • produkter af rugmel
    • sød sodavand;
    • gær bageriprodukter;
  • tage afføringsmidler og sætte rensende enemas er ikke påkrævet (!);
  • 30 minutter før renal urografi:
    • drik 3 glas vand (

      600 ml);

    • Tag 1/4 pille af furosemid, et diuretikum, der forårsager udvidelse af urinerne og bæger- og bækkenbelægningssystemet (CLS) for bedre at kunne visualisere dem på urinledernes MR.

Obstruktiv uropati i en 80-årig kvinde med urothelial blærecarcinom på MR-urografi. Normal MR-urografi hos en 57-årig mand. Det tredimensionale billede af udskillelsesfasen, koronal, tredimensionel, undertrykt af fedt, gradient-ekkosekvens.

Hvilken MR viser urinsystemet

  • nyrer:
    • form;
    • størrelse;
    • lokalisering (placering);
  • urinveje i hele deres længde:
    • blæren;
    • urinlederne;
    • urinrøret;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i urinerne og nyrerne
  • hydronefrose;
  • onkologi af nyrer og blære.

Fordelene ved MR urografi over andre metoder

  • sikker undersøgelse (ingen strålingseksponering), vist:
  • gravide kvinder og unge
  • om nødvendigt flere undersøgelser (vurderinger af sygdommens dynamik og effektiviteten af ​​det terapeutiske forløb af procedurer);
  • større kontrast af billeder og deres detaljer i sammenligning med ultralyd;
  • Der er ingen lang forberedelse inden for flere dage (2-3) i modsætning til en røntgenanalyse;
  • teknikken er fuldstændig ikke-invasiv (der er ingen smertefulde fornemmelser og ubehag under proceduren), i modsætning til cystoskopi;
  • eliminerer risikoen for beskadigelse af slimhinden og indførelsen af ​​ekstern infektion;
  • Kontrast MRI er sikrere end klassiske røntgen- og CT-scanninger ved hjælp af kontrastmidler baseret på jod, hvilket er et stærkt allergen.

I tilfælde af påvisning af alarmerende symptomer skal du gøre MR urografi,
registrering via telefon 78129891571.

MR urografi

Magnetisk resonans urografi

Indikationer for MR urografi

  • Børn og gravide med forlængelse af nyrebækkenet;
  • Evaluering af urinvejens integritet efter skade
  • Anslået og installeret obstruktion af urinrøret
  • Hyppige urinvejsinfektioner;
  • Mistanke om medfødt abnormitet
  • Bestemmelse af lokal cancer
  • Tuberkulose i urinvejen;
  • Urogenital carcinomer;
  • Urolgiske maligne neoplasmer;
  • hydronefrose;
  • Nyrekræft;
  • Gematruriya

Kontraindikationer

  • Ethvert elektrisk, magnetisk eller mekanisk aktiveret implantat (fx pacemaker, insulinpumpe biostimulator, neurostimulator, cochlear implantat og høreapparater);
  • Intrakraniale aneurysmale klip (undtagen titanium);
  • Graviditet (hvis risikoen i undersøgelsen overstiger fordelen);
  • Intravenøs kontrast hos gravide patienter gælder ikke;
  • Tilstedeværelsen af ​​ferromagnetiske kirurgiske klip eller parenteser;
  • Tilstedeværelsen af ​​et metallisk fremmedlegeme i øjet;
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​metalfragmenter, kugler.

Forbereder patienten til undersøgelsen

  • Inden scanningsproceduren skal du opnå skriftligt samtykke fra patienten til at gennemføre undersøgelsen
  • Bed patienten om at trække alle metalgenstande ud, herunder nøgler, skift, tegnebog, plastikkort med magnetiske striber, smykker, høreapparater og hårnål;
  • Hvis det er nødvendigt, foreslå en ledsagende person (for eksempel en familie eller en medarbejder) for klaustrofobiske patienter.
  • Opsøg patienten om at holde vejret under scanningen (har tidligere praktiseret 2-3 gange før proceduren startes);
  • Systemet til intravenøs administration af lægemidlet (injektor) er forbundet til patienten via ulnar venen via et forlængerrør (perfusor);
  • Før scanningen skal patienten forklares fordelene og mulige komplikationer med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
  • Gadolinium kan kun anvendes til patienter med GFR> 30;
  • Tilbyde ørepropper eller hovedtelefoner til øget komfort;
  • Det er nødvendigt at forklare patienten proceduren for proceduren;
  • Advar patienten for at forblive rolig under proceduren;
  • Marker patientens vægt.

Forskningsstilling

  • Patientens stilling ligger på ryggen med hovedet mod magneten (på bagsiden af ​​hovedet fremad);
  • Patienten er placeret over spolen til rygsøjlen, og spolerne til kroppen er placeret over bækkenet og underlivet (den øvre grænse er nippelniveauet og den nedre grænse er 3 inches under pubic symphysen);
  • Fastgør kroppens spole sikkert med holdere for at forhindre dannelse af respiratoriske artefakter;
  • For ekstra komfort, giv patienten en pude under hovedet og en rulle under hans fødder;
  • Den centrale laserstråle fokuserer over iliackampen.

Foreslåede parametre og studieplanlægningsprotokoller

Lokalayzer

Ved planlægning af en sekvens skal billederne først tages i 3 plan. Disse er hurtige single short shots, med en 25 sekunders eksponering, der afspejler de vasculære strukturer i bughulen. For de bedste resultater skal der laves mindst 5-8 skiver i hvert plan.

Serie T2 TRUFI med fedtundertrykkelse, 4 mm aksial snit

Planlægning af aksiale skiver på koronarplanet; Blokens vinkelplacering skal være parallel med højre og venstre iliackarm. Kontroller placeringen af ​​blokken på 2 andre fly. Den tilsvarende vinkel bør opnås i sagittalplanet (vinkelret på lændehvirvelsøjlen eller urinerne). Afsnit skal helt dække bukhulen og bækkenet fra membranets niveau til pubic symphysis. Synsfeltet skal dække hele bukhulen (normalt 350-400 mm).

Magnetisk resonans (MR) urografi

Det er en moderne, sikker og meget præcis teknik. Traditionel urografi udføres ved hjælp af røntgenstråler og jodholdige kontrastmidler og bruges nu meget sjældnere på grund af diagnostiske begrænsninger og muligheden for komplikationer.

Urografi ved hjælp af computertomografi giver en mere præcis vurdering af urinsystemets struktur, i modsætning til den traditionelle. Men CT kræver også anvendelse af jodholdige kontrastmidler og røntgenstråler. Derfor er der i stigende grad brugt magnetisk resonansbilleddannelse ved diagnosen urinsystemets patologier, især hos børn.

Hvad viser en MR-urografi?

Magnetisk resonans urografi viser alle elementer i urinsystemet: Nyrernes position, størrelse og form samt urinvejen langs hele længden - urinerne, blæren og urinrøret.

For at få billeder, anvendes to metoder:

Kræver ikke indførelse af kontrastmidler, og viser kun de generelle parametre i urinsystemet, deres placering, form og størrelse. Metoden forenkler søgen efter indsnævring af urinerne og bruges til sygdomme, der opstår ved udvidelsen af ​​urinvejen.

Det udføres efter intravenøs injektion af kontrasten, der anvendes i magnetisk resonansbilleddannelse - gadolinium. Brugen af ​​dynamisk teknologi gør det muligt at overvåge hele urinsystemets funktion. Giver dig mulighed for at foretage en trinvis analyse af urin- og urinprocesser, at analysere nyrernes struktur samt at bestemme urinvejen for at identificere deres ekspansion.

MR-urografi udføres ofte i et kompleks, det vil sige ved hjælp af begge metoder, som giver en komplet diagnose, og giver også en vurdering af funktionen af ​​hele urinsystemet.

Indikationer for MR urografi

Undersøgelse af urinsystemet ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse kan ordineres i følgende tilfælde:

  • mistænkt tumor i renal parenchyma eller nyre bækken;
  • påvisning af nyresyster
  • diagnosticere ændringer i nyrerne, såsom tumorer eller abscesser;
  • mistanken eller forekomsten af ​​calculi i urinvejen (nyresten og urolithiasis);
  • diagnose af årsagerne til indsnævring eller udvidelse af urinvejen og hindring af urinudstrømning;
  • evaluering af medfødte misdannelser i urinsystemet
  • blære evaluering for kræftprocesser;
  • diagnose af diverticulitis af blærevæggene;
  • urin trauma;
  • bestemmelse af årsagerne til hypertension
  • kontrol efter nyretransplantation og mere.

Forberedelse til undersøgelsen

Magnetisk resonans urografi kræver ikke særlig træning fra patienten. Det kan være nødvendigt at tage en blodprøve for kreatininiveau med dig - resultatet skal ikke være ældre end 14 dage. Det er også nødvendigt at bringe resultaterne fra tidligere undersøgelser.

Vigtige oplysninger og kontraindikationer

Undersøgelse af urinsystemet ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse er ikke-invasiv og sikker for patienter. Der er imidlertid risici forbundet med tilstedeværelsen af ​​metalliske elementer i patientens krop, som kan forskydes af et magnetfelt eller en stigning i temperatur omkring dem kan forekomme. Dette er især farligt, når et fremmedlegeme er i øjet.

Scanning kan ikke udføres på personer med implanterede pacemakere, cochleære implantater, neurostimulatorer og insulinpumper. Moderne endoprosteser, tandimplantater, faste tandplejeindretninger er som regel ikke kontraindikation for denne undersøgelse. Tatoveringer kan nogle gange forårsage hudforbrændinger, hvis de indeholder farvestoffer af metalpartikler.

Fordele ved fremgangsmåden

Diagnose af sygdomme i urinsystemet begynder normalt med ultralyd, da dette er den mest overkommelige og sikre metode. Valget af yderligere forskning afhænger af typen af ​​lidelse, men patientens sikkerhed bør også tages i betragtning. MR-urografi kan anvendes i tilfælde, hvor det er umuligt at anvende andre billedteknikker, såsom klassisk urografi eller computertomografi. Dette vedrører primært undersøgelsen af ​​børn og gravide.

Dataene indsamlet af forskere viser, at MR-urografi er af større værdi end andre billeddannelsesmetoder til diagnosticering af årsagerne til indsnævring af urinvejen, hæmaturi samt medfødte defekter i udskillelsessystemet.

Nøjagtigheden af ​​soft tissue-billeddannelse med MR giver detektion af nyrer og blærekræft (den såkaldte virtuelle cystoskopi), selv i et tidligt stadium. Undersøgelsen giver også information om nyrernes funktion. I tilfælde af nyresvigt er scanning mulig på en statisk måde.

Det er også værd at bemærke, at kontrastmidlerne, der anvendes i MR-urografi, er sikrere end de jodholdige kontrastmidler, der anvendes i klassisk urografi og computertomografi.

Survey urografi

Nyresygdom i dag er stadig meget almindelig. Til deres diagnose anvendes forskellige metoder - og mere moderne, for eksempel ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse - erstatter gradvist den forældede og mindre informative. Ikke desto mindre er røntgenundersøgelse af nyrerne, også kendt som urografi, stadig efterspurgt, fordi det gør det muligt at lære om ændringer i organets struktur og at foretage en korrekt diagnose.

Typer af urografi

Der er flere typer røntgenundersøgelse af nyrerne. Hvilken metode der skal bruges i hvert tilfælde, bestemmer urologen. Lægen skal vælge den bedste måde at studere nyrernes væv og deres funktionalitet på, afhængigt af overtrædelsens art.

Survey urografi

Denne procedure er tildelt patienten, hvis lægen har fundet nogle tegn på nyresygdom. Som regel går det forud for alle andre mere komplekse studier. Survey urografi er en regelmæssig røntgen af ​​den del af kroppen, hvor nyrerne er placeret.

Det er umuligt at kalde denne diagnostik særligt informativ, men med hjælp er det muligt at kontrollere organets placering, samt at identificere store sten og andre problemer. Den ubestridelige fordel ved denne metode er, at denne forskning ikke kræver yderligere udstyr, men udføres i enhver klinik. Denne metode kræver en bestemt forberedelse af patienten, som vil blive diskuteret nedenfor.

Ved gennemgang af urografi anvendes ingen kontrastmiddel. Denne metode giver en ide om det samlede billede af patologier: giver dig mulighed for at opdage tumorer, fremmedlegemer og store sten samt at identificere en parasitisk infektion.

Survey urografi giver en specialist mulighed for at overveje strukturernes tilstand af nyrerne, der starter fra deres øverste del indtil begyndelsen af ​​blæreudskillelseskanalen. Hertil kommer, at lægen ser bekken i bækkenområdet og kan også "som en første tilnærmelse" vurdere tilstanden og ydeevnen af ​​urinerne og blæren.

Intravenøs diagnose

Intravenøs urografi er en røntgenundersøgelse, der involverer anvendelse af et kontrastmiddel. Den indeholder som regel vand med iod og glucose. Injicer denne opløsning i en patients blodår, forudsat at hans blære er tom. Derefter tages et par skud.

Forberedelse til intravenøs urografi er, at patienten skal tømme blæren. Der er i alt tre metoder til intravenøs urografi: udskillelse, kompression og infusion.

Excretory urography

På mange måder ligner en anmeldelse. Den eneste forskel mellem disse diagnostiske metoder er, at excretory undersøgelsen bruger et kontrastmiddel. Det første billede tages i et til to minutter efter introduktionen, det andet i fem minutter og det tredje på syv minutter. Undersøgelsen gør det muligt for os at vurdere den intensitet, som blæren og nyrens bækken er fyldt med væske, og giver os også mulighed for at evaluere nyrernes form og struktur, placeringen af ​​sten og cystiske neoplastiske tumorer.

Sammenlignet med gennemgangen er urografimetoden mere informativ, og selve snapshotet er mere tydeligt. Blandt ulemperne ved denne teknik er muligheden for en allergisk reaktion på kontrastmidler. Lægen skal nødvendigvis finde ud af, om patienten lider af individuel intolerance over for nogen medicin. Selvom svaret er negativt, indgives en prøve, før stoffet injiceres: 0,1 ml af en opløsning af et kontrastmiddel injiceres intrakutant i en underarm og fysiologisk saltvand i den anden underarm. Derefter sammenligner lægen reaktionen.

Kompression urografi

Denne opfattelse er en mere kompliceret procedure. Under holdingen klemmes patientens urinledninger kunstigt. Billedet er meget klart, men det er umuligt at vurdere urinernes tilstand, fordi de er fastspændt. Derfor anbefaler eksperter at kombinere komprimeringsmetoden med udskillelsesmetoden, så resultatet er så informativt som muligt. En væsentlig ulempe ved proceduren er, at denne forskningsmetode er meget smertefuld.

Infusion urografi

Normalt tildelt personer med handicap, såvel som dem, der ikke kan bevæge sig. Et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret, og undersøgelsen udføres på patienten i en liggende tilstand.

Afhængigt af hvor præcist kontrastmidlet injiceres, kan urografi være retrograd og antegrad. I en retrogradestudie injiceres et kontrastmiddel direkte i urinerne under generel anæstesi. Derefter udføres en gennemgang urografi. Denne metode gør det muligt at studere kanalerne så klart som muligt.

I antegrad perkutan urografi injiceres et kontrastmiddel gennem huden i den øvre del af urinerne. Går ned på dem giver lægemidlet lægen til at studere dem ordentligt. Denne metode giver dig mulighed for at identificere brud på urinledere, betændelse, neoplasmer.

Hver af de ovennævnte fremgangsmåder har sine fordele og ulemper. Således er gennemgangskortografi hurtig og kræver ikke indførelse af kontrast, men det kan ikke prale af højt informativt indhold. Med en ekskretorisk undersøgelse er billedet ikke meget præcist, men denne metode er enkel og pålidelig. Kompression urografi tager heller ikke meget tid, men proceduren er meget smertefuld. Infusionsterapi er egnet til handicappede, men det tager meget tid på grund af behovet for at være på et dryp. Retrograde og antegrade metoder giver en udtømmende mængde information, men kræver generel anæstesi.

Mulighed for review urografi

Hovedformålet med en gennemgang af røntgenundersøgelsen af ​​nyrerne er at identificere sten på forskellige niveauer i urinsystemet. Disse kan være calculi i nyrer, blære og urinledere. Det skal dog tages i betragtning, at denne metode gør det muligt at visualisere ikke alle typer sten, men kun sten af ​​urat og oxalatoprindelse. Fosfattumorer i billederne er oftest usynlige. Desuden ses tuberkuløse foci og echinokokcyster i billedet.

Også ved hjælp af denne metode kan lægen identificere andre patologiske processer baseret på de opnåede data. Således vil visualiseringen af ​​nyreskyggen gøre det muligt at konkludere størrelsen på orgel og dets placering. På baggrund af psoas muskelskitserne kan man dømme tilstanden af ​​vævet omkring nyrerne. Lægen kan også undersøge lumbosakral rygsøjlen, hoftefladerne, nedre kanter af ribbenene og bækkenbenene.

Indikationer og kontraindikationer

Som nævnt ovenfor er en anmeldelse urografi den første procedure, som patienten henvises til, hvis de mistænkes for at have patologiske processer i nyrerne.

Indikationer for undersøgelsen er:

  1. Medfødt eller erhvervet hydronephrose hos en eller begge nyrer.
  2. Koncentrationer i urinvejen: i nyrer, blære og urinleders væv.
  3. Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i urinrøret eller i blærens lumen.
  4. Lumbal skader, herunder pauser i rygmusklerne.
  5. Tumorer og andre patologiske foci (cyster, abscesser osv.).
  6. Abnormiteter i udvikling eller placering af nyrerne

På samme tid, som med enhver røntgenundersøgelse, har proceduren egne kontraindikationer. Så undersøgelsen udføres ikke for gravide kvinder, patienter, der lider af strålingssygdom, såvel som dem, der har en nyre fjernet, og den funktionelle af den anden er nedsat.

Derudover forsøger de ikke at henvise til patienter, der for nylig har udført en undersøgelse af mave-tarmkanalen med en bariumsuspension til urografi. Dette skyldes det faktum, at barium tilbage i kroppen forringer signifikant visualisering af nyrer og urinveje. Derfor bør intervallet mellem studier være mindst en uge, så bariumsuspensionen fjernes fuldstændigt fra kroppen.

Hvad kan der vises urografi anmeldelse

Denne diagnostiske metode, som nævnt ovenfor, er den indledende fase af undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​nyrerne. Lægen ordinerer denne procedure, hvis han har mistanke om organets dysfunktion eller tilstedeværelsen af ​​visse patologiske processer i den.

Så en anmeldelse urografi hjælper med at identificere:

  1. Godartede eller ondartede neoplasmer
  2. Ændringer i organets vævsstruktur.
  3. Stones.
  4. Abnormiteter i strukturen af ​​nyrerne.
  5. Pyelonefritis, glomerulonefritis, hydronephrose, nyretubberkulose.
  6. Årsager til blod i urinen.
  7. Mulige komplikationer efter operationen.

Sådan tager du et billede

Der er flere principper, der skal følges for at røntgenbilledet skal være så informativt som muligt, og specialisten vil kunne diagnosticere den patologiske proces.

Først og fremmest bør du ikke tage røntgenbilleder af kun en nyre. Læger kender til situationer, hvor ændringer i smerte syndrom ikke kan detekteres, og overtrædelser opdages i modsatte organ.

Et billede af høj kvalitet anses for at være den, der dækker så meget som muligt alle de strukturer, der udgør urinsystemet: nyrerne og urinerne og blæren. Også i billedet skal være konturerne af de ellevte og tolvte ribben og den øvre kant af pubic symphysis. Anvendelsen skal være en film i størrelsen mellem tredive og fyrre centimeter.

Hvordan udføres proceduren?

Survey urografi - proceduren er enkel og tidskrævende. Umiddelbart efter at patienten kommer ind på kontoret, bliver han bedt om at fjerne smykker og metalgenstande. Derefter bliver patienten bedt om at ligge på ryggen, en pude lægges under hovedet. Røntgenstrålen er rettet strengt vinkelret på kroppens overflade, nogle få centimeter under xiphoidprocessen. Umiddelbart på tidspunktet for billedet skal patienten holde vejret. Dette vil hjælpe med at undgå det "dobbelte" billede.

Special træning

For at resultaterne skal være så pålidelige som muligt, skal patienten forberede sig på det på forhånd.

Således er det ofte normalt at visualisere de processer, der forekommer i urinsystemets organer, nogle gange forstyrret af hævede tarmsløjfer. Derfor er det vigtigt at forklare det fra fækale masser.

Til dette formål opfordres patienterne mindst tre dage før undersøgelsen at udelukke fra kosten mad, som kan fremkalde flatulens. Dette er et hvidt melbrød, korn og bælgfrugter, kartoffelretter, frugt og mejeriprodukter.

Middag om aftenen skal være lys. Sidde ved bordet skal være senest seks om aftenen. På urografidagen er det bedre at afholde sig fra morgenmad.

Anbefalet et par dage før proceduren begynder at tage sorbenter. Om morgenen før en røntgen af ​​nyrerne skal være en enema.

Skal afholde sig fra at forbruge store mængder væske. På dagen for undersøgelsen kan du drikke et glas usødet te.

Funktioner af proceduren for børn

Metoden til at gennemføre en anmeldelse urografi for børn er ikke anderledes end, hvordan en voksen patientundersøgelse udføres. Det anbefales ikke at gennemføre en undersøgelse for børn under en måned.

Bemærk, at når du gennemfører urografi med et kontrastmiddel, skal du omhyggeligt beregne mængden af ​​lægemidlet for unge patienter.

Men selv når du foretager en gennemgangskatografi, som er helt smertefri, bør forældre forberede barnet på forhånd og forklare for ham, at han ikke vil opleve ubehag, og derfor bør ikke være bange.

Algoritme til beskrivelse af det resulterende billede

Det første skridt i beskrivelsen af ​​billedet er at studere skeletsystemets tilstand. Faktum er, at patologiske processer i urinsystemets organer også påvirker knoglerne. For eksempel er der i kroniske nyresygdomme en såkaldt "kompenserende skoliose" af rygsøjlen i retning af et sundt organ.

I tilfælde af at patienten er grundigt forberedt på proceduren, er nyreskyggerne tydeligt synlige på billedet. Placeringen af ​​venstre nyreniveau på niveauet af den tolvte brystkasse og op til den anden lumbal vertebrale krop anses for normal, og den rigtige er fra den første til den tredje lændehvirvel. Den kendsgerning, at den rigtige nyre er placeret under venstre, på grund af det faktum, at det lægger pres på leveren.

Når man beskriver nyrernes skygger, skal specialisten angive konturens form, størrelse og tilstand samt kommentere densiteten af ​​organvævet.

Lægen er også interesseret i lændermuskelens tilstand, deres konturer og symmetri. Eventuelle ændringer kan tyde på, at der opstår en inflammatorisk proces i retroperitonealrummet eller der er tumorskader.

Normalt er urinerne normalt ikke visualiseret, fordi de er hule. Hvis der er betændelse i deres lumen eller konkretioner er til stede, så er skygger synlige i billederne, hvilket svarer til urinlederens placering.

Blæren er synlig på billedet, hvis der er koncentreret urin i dens lumen.

Når specialisten udarbejder en beskrivelse af alle de "naturlige" skygger og strukturer, begynder han at studere de patologiske og yderligere skygger, der kan indikere dysfunktion i kroppen.

Alternativ til at gennemgå urografi

På trods af sin popularitet anses urografi for en moralsk forældet metode til forskning. Praktisk set er de samme funktioner i dag udført af ultralyd og MR. De giver dig mulighed for at undersøge alle de indre organer, identificere inflammatoriske processer, tumorer og calculi i nyrerne.

Magnetisk resonans urografi MRU - en detaljeret beskrivelse med adresserne på klinikker

Magnetisk resonans urografi (MPD) er en forskningsmetode, der bruges til at evaluere nyrerne, urinerne og blæren ved hjælp af interaktionen mellem et kraftigt magnetfelt og en radiobølgeenergi uden at anvende ioniserende stråling. Denne type diagnose anvendes til at opnå billeder af urinsystemet efter intravenøs administration af et kontrastmiddel. Magnetisk resonans urografi og beregnet urografi er de vigtigste billedstudier, der bruges til at identificere årsagerne til hæmaturi (blod i urinen), overvåge patienter med en historie med urinvejscancer og diagnosticere udviklingsforstyrrelser hos patienter, der lider af kroniske urinvejsinfektioner. Udover at diagnosticere disse organers patologi, giver CT og MRI værdifuld information om tilstanden i andre organer i maveskavheden og det lille bækken, som kan spille en rolle i sygdommens udvikling.

vidnesbyrd

Urografi bruges til at diagnosticere sygdomme og opdage misdannelser i urinsystemet (nyre, blære og urinledere). Blandt dem er:

  • hæmaturi (blod i urinen)
  • urolithiasis
  • Malign dannelse af urinsystemet

Forberedelse og kontraindikationer

  • Hvis en person er for stor, kan omkredsen af ​​hans talje være uforenelig med diameteren af ​​nogle scanners tunneller.
  • Tilstedeværelsen af ​​implantater eller andre metalgenstande kan fordreje billedet. Bevægelsen af ​​patienten fører til det samme resultat.
  • MR udskiller ikke altid tumorvæv fra ødem.
  • MR er normalt dyrere og tager længere tid end andre billeddannelsesmetoder.

I løbet af proceduren kan du blive bedt om at bære en speciel skjorte eller være tilladt at forblive i dit eget tøj, hvis det er rummeligt og ikke har metalfastgørelsesanordninger.

Du kan blive bedt om at drikke vand før proceduren for at fylde din blære og ikke at urinere, indtil testen er forbi. Anbefalinger vedrørende mad og vandindtag før MR kan variere afhængigt af undersøgelsens art og metode. Udførelse af en række undersøgelser kræver, at du ikke spiser fra 8 til 12 timer. Du kan holde din sædvanlige rutine og tage medicin, hvis du ikke advares modsat.

En stråle diagnostiker bør vide, om du har alvorlige helbredsproblemer eller at du for nylig har haft kirurgi. Nogle sygdomme, såsom alvorlig nyresygdom, kan interferere med MR med kontrast. I dette tilfælde er det tilrådeligt at udføre en blodprøve for at bestemme hvordan nyrerne fungerer.

Hr. Urografi hvad er det

MRI i retroperitonealrummet er en sikker og ikke-invasiv metode til moderne diagnostik, som med højeste nøjagtighed afslører tumor, inflammatoriske, nekrotiske og dystrofiske processer i nyrerne, binyrerne, parernal (perirenal) væv, urinledere, lymfeknuder og kar i denne anatomiske region.

Fordele ved metoden:

MR har ingen strålingsbelastning på kroppen, hvilket gør det muligt at gentage proceduren mange gange og gør den valgte metode til diagnosticering af gravide og børn.

Det udføres til patienter med allergiske reaktioner på brugen af ​​jodholdige kontrastmidler.
Metoden gør det muligt at opnå detaljerede billeder med en hvilken som helst ønsket forstørrelse (MR-adrenal kirtel diagnostiserer meget små hormonelt aktive tumorer) og i forskellige planer.

MRI's høje diagnostiske potentiale gør det muligt at bygge et tredimensionelt billede (3D) af et organ eller en struktur for at overveje de mindste ændringer i det vaskulære mønster, hvilket er særligt vigtigt ved diagnosen vaskulær patologi (fibromuskulær dysplasi hos nyreneårene).

En MR af nyrerne er en god visualisering af massen i nyrerne - tæt eller hul cystisk, tydeliggør væskens natur i cysterne.

Det er uerstatteligt, som en komplementær metode til undersøgelse med nødvendigheden af ​​at etablere onkologisk proces.

Indikationer for MR i retroperitonealrummet:

      • patienter med kontraindikationer for kontrast urografi (intolerance over for jodholdige kontrastmidler i historien);
      • vurdering af traumatisk skade på organerne i retroperitonealrummet (subkapsulær nyresbrydning, hæmatom og bestemmelse af fremmedlegeme af perirenal cellulose);
      • differentiering af varianter af norm for struktur fra patologiske ændringer, cyster fra cystiske ændringer i tumorprocesser;
      • mistanke om dannelse af nyrer og binyrerne
      • påvisning af abnormiteter i urinsystemet
      • vurdering af tilstanden af ​​nyreskibene: stenose (indsnævring) af nyretarierne, udviklingsmæssige abnormiteter
      • vurdering af retroperitoneale lymfeknuder
      • dynamisk kontrol, opstilling og overvågning af effektiviteten af ​​konservativ eller kirurgisk behandling;
      • betændelse i nyrerne og perirenvæv;
      • vurdering af tilstanden af ​​parenchyma i hydronephrosis;
      • ved planlægning af operationer på urinsystemet
      • effektiv som en klargøringsmetode til påvisning af patologi på ultralyd
      • uerstattelig metode i tilfælde hvor de identificerede symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi, uden diagnose på andre måder.

En undtagelse til MR i dette område er calciumindskud og sten (sten) i nyrerne. Der er ingen væske i dem, hvilket resulterer i, at magnetisk resonansbilleddannelse ikke tilstrækkeligt visualiserer sådanne strukturer og ikke kan give et nøjagtigt billede. Hvis en patient har beregnede sten og urolithiasis, er det mere effektivt at udføre diagnostik ved brug af spektral computertomografi.

Forberedelse af MRR i retroperitonealrummet:

MR-undersøgelse af retroperitonealrummet udføres på tom mave. Det sidste måltid er senest 6-8 timer før studiet påbegyndes.

For bedre visualisering og korrekt evaluering af de opnåede data er det nødvendigt:

      • I 2 dage før MR-studiet må man ikke forbruge fødevarer, der forårsager overdreven flatulens i tarmene: friske frugter og grøntsager, bælgfrugter (ærter, bønner), mejeriprodukter, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, kaffe og stærk te, konfekt og bageriprodukter.
      • I overensstemmelse med henstillingen fra patientens behandlende læge er det også ønskeligt at tage medicin, der reducerer flatulens i tarmene samt antispasmodiske lægemidler 30 minutter før diagnosens start.

Til undersøgelse er det bedre for patienten at tage med sig medicinske dokumenter relateret til undersøgelsesområdet: ambulatorisk kort, uddrag, konklusioner fra tidligere undersøgelser: MR, ultralyd, CT-scanning (hvis tilgængelig). Behandlingen af ​​den behandlende læge er ønskelig. Disse oplysninger er nødvendige for radiologen, inden undersøgelsen gennemføres for at optimere koordineringen af ​​MR-undersøgelsens fremskridt.

I tilfælde af nødsituation er en MR i retroperitonealområdet tilladt uden præparation.

MRI af retroperitoneal rum med kontrast

Organerne i retroperitonealrummet undersøges oftere ved hjælp af kontrast end uden det. Når et kontrastmiddel indtræder i kredsløbssystemet, farves og akkumuleres karrene i vævene, afhænger akkumulationsgraden og udstødningshastigheden af ​​stoffet af stoffets intensitet og blodforsyning til vævene. På grund af dette er MR-sektioner tydeligt synlige for tumorvækst, areker af iskæmisk skade, fibrose og betændelse i organerne. MR i binyrerne bruges oftest til at diagnosticere små tumorer i dette organ og udføres ved hjælp af kontrast. Uden kontrast udføres MR.

Hvordan er studiet af MR-retroperitonealt rum

MR udføres på tom mave, varigheden afhænger af kompleksiteten af ​​sagen er fra 30 til 60 minutter.

Pris MRI retroperitoneal plads

Omkostningerne ved MR i retroperitonealrummet på enheden Hitachi Echelon 1,5T - 1800 Hryvnia.

Omkostningerne til yderligere tjenester og rabatter findes på denne side.

Hvor skal man gå MRI retroperitoneal plads

Apparater Hitachi Echelon 1,5T er installeret i filialen på:

Zaporozhye, Orekhovskoye Highway 10 (Zaporizhzhya Regional Clinical Hospital, diagnostisk bygning)

Tilmeld dig MRI via telefon:

+38 (061) 270-80-85
+38 (067) 350-27-07
+38 (050) 320-27-07

Arbejdsplan

Mandag kl. 7.00 til 20.00
Tirsdag kl. 7.00 til 20.00
Onsdag 7.00 - 20.00
Torsdag kl. 7.00 til 20.00
Fredag ​​7.00 - 20.00
Lørdag kl. 9.00 til 18.00
Søndag 9.00 - 18.00

Arbejdstidsplanen kan ændres på baggrund af behovene i udbuddet af lægebehandling til befolkningen i Zaporozhye og Zaporizhia-regionen