MSCT af nyrerne

Cyste

MSCT af nyrerne er en multi-skive (lagdelt) undersøgelse af dette parret organ, som giver mulighed for at opnå det mest detaljerede billede af nyrernes tilstand. I moderne klinisk praksis betragtes MSCT som en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af forskellige patologier af nyrerne, især urolithiasis.

vidnesbyrd

Indikationer for nyre MSCT er ret omfattende. Blandt dem er:

  • Mistænkt tumorproces, behovet for at etablere stadium af tumoren,
  • Diagnose af nyrecellekarcinom, lymfom og nefroblastom,
  • bylder,
  • blødning,
  • polycystisk,
  • Nyre blå mærker
  • Okklusion af nyreskibene
  • Diagnose af ureterale tumorer,
  • Påvisning af nyresten
  • Etablering af årsagen til renal kolik.

Kontraindikationer

Den vigtigste kontraindikation for undersøgelsen - tilstedeværelsen af ​​graviditet til enhver tid. I dette tilfælde er det bedst at ty til alternative metoder - ultralyd (bedst i første trimester) og MRT (2. og 3. trimester).

Alle andre kontraindikationer for nyre-MSCT er relative. Disse omfatter:

  • Alder mindre end 14 år (det anbefales ikke at udføre MSCT, medmindre det er absolut nødvendigt)
  • Patientvægt over 120 kg (på grund af den begrænsede evne til tomografi)
  • Alvorlig diabetes mellitus,
  • Den overordnede alvorlige tilstand hos patienten, manglende evne til at opretholde immobilitet under proceduren (for eksempel med stærkt smertesyndrom).

Hvis proceduren udføres af en ammende moder, og der anvendes kontrast under undersøgelsen, skal bruddet i fodring af barnet efter undersøgelsen være mindst 24 9a, endnu bedre - 48 timer, indtil kontrastmaterialet er helt fjernet fra kroppen. Derudover er nyren MSCT med kontrast ikke tilladt for patienter, der er allergiske overfor jod.

uddannelse

Special træning MSCT af nyrerne kræver ikke, men 2-3 timer før proceduren er det nødvendigt at nægte at spise, og især fra kulsyreholdige drikkevarer, hvis du planlægger at udføre proceduren med kontrast.

Hvordan gør?

Før proceduren skal patienten fjerne alle metal smykker, da de kan forårsage forvrængninger i billederne. Det anbefales, at du bærer behageligt løstsiddende tøj eller en hospitalskjole under MSCT-proceduren. Patienten er placeret på et specielt bord, som er placeret i tomografen. Under proceduren er diagnosen placeret i det næste rum og styrer proceduren eksternt. Om nødvendigt har patienten mulighed for at kontakte lægen ved hjælp af tovejskommunikationssystemer. Lægen kontrollerer fuldstændigt undersøgelsens forløb, ser og hører patienten og kan reagere hurtigt på alle klager.

Under proceduren skal patienten forblive fuldstændig ubevægelig, ellers kan resultatet af undersøgelsen være unøjagtigt og upåliteligt. Efter anmodning fra lægen kan patienten muligvis holde pusten i et par sekunder.

Resultatet af undersøgelsen

Ifølge resultaterne af undersøgelsen modtager lægen en række billeder, på grundlag af hvilke der er en medicinsk rapport. Billeder med konklusionen udstedes til patienten - i form af udskrifter eller optaget på en cd. I gennemsnit tager man en konklusion fra et par timer til 2-3 dage. Hvis det er nødvendigt, leder diagnosen også patienten til en efterfølgende konsultation med en specialist. Typisk opkræves ekspertrådgivning samt optagelse af resultaterne på en cd, separat.

Brug af kontrast

MSCT af nyrerne med kontrast er udført for at detektere tumorer, diagnosticere vaskulær blokering og detektere nyresten. Kontrast - en særlig løsning, der administreres intravenøst ​​til patienten umiddelbart før proceduren. Normalt virker iod eller gadolinium som en kontrast (i sidstnævnte tilfælde introduceres gadolinium som en del af et chelatforbindelse, som indeholder en ekstremt lille mængde af dette element). Informationsindholdet af jod og gadolinium er omtrent det samme. Kontraststoffer udskilles i urinen om dagen. I alvorlig nyresvigt anbefales det dog ikke at implementere MSCT med kontrast, da udstrømningen af ​​kontrast i dette tilfælde er forstyrret.

Når du udfører proceduren med kontrast, udføres en række billeder uden kontrast først og derefter med en kontrast for at sammenligne resultaterne.

Kontrast indføres ved hjælp af en automatisk injektor, i nogle tilfælde kan den indgives oralt.

MSCT er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder, der anvendes til patienter med nyrekolik. Desuden afslører MSCT-processen flere nyresten end ved brug af andre metoder, uanset hvor meget calcium der er indeholdt i stenene. Desuden gør proceduren det muligt at identificere tegn på akut blokering af blodkar, vurdere omfanget af nyreskade under skade og infektion.

MSCT er en uvurderlig metode til planlægning af nyrekirurgi.

Mulige risici

MSCT af nyrerne er en temmelig sikker procedure, men under undersøgelsesprocessen er patienten stadig påvirket af røntgenstråler. Dosis af denne stråling er lille, men det anbefales ikke at udføre MSCT - med hver efterfølgende undersøgelse øges risikoen for udvikling af tumorsygdomme.

Når proceduren med kontrast kan ses ubehag - en metallisk smag i munden, en følelse af varme i kroppen, en allergisk reaktion (mild udslæt og hævelse på læberne). Mere signifikante bivirkninger (åndedrætsbesvær, skarpt trykfald, nyresvigt) observeres næsten ikke, og under en moderne kliniks betingelser har læger alt, hvad der er nødvendigt for at stoppe sådanne manifestationer.

Hos gravide kvinder under MSCT øges risikoen for fosterskader.

Kontrasterende procedurer anbefales ikke til patienter med diabetes, da nogle lægemidler i kombination med kontrast kan føre til bivirkninger, herunder nyresvigt.

alternativer

  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) af nyrerne giver lægen mulighed for at analysere tilstanden af ​​nyrerne og urinerne for at opdage patologien i et tidligt stadium. MR bruger ikke røntgenstråler og er derfor en fuldstændig harmløs procedure.
  • Ultralyd er en af ​​de uinformative, men billige og vel tolererede diagnostiske metoder til patienter. Ultralyd kræver ikke indførelse af kontrastmidler og er ret pålidelig ved at detektere sten, cyster, tumorer og uregelmæssigheder i nyrernes placering. Ultralyd forårsager ingen bivirkninger, patienten kan gentagne gange udsættes for denne metode, og ultralyd betragtes derfor som en værdifuld teknik, hvis det er nødvendigt at foretage en dynamisk vurdering af patientens tilstand.
  • Beregnet tomografi (CT) anvendes i vid udstrækning til diagnoser af tumorer, nyreskade, medfødte anomalier, ved påvisning af polycystisk cytose, før nyrernes biopsi og efter fjernelse af nyrerne samt til påvisning af hæmatomer før nyresten fjernes og efter nyretransplantation.

I moderne klinisk praksis anses MSCT og MR for at være omtrent ens i diagnostiske evner. Ultralyd bruges mere som en primær diagnostisk metode.

MSCT-undersøgelse har en fordel i forhold til andre metoder i tilfælde af behovet for at detektere sten og tumorer. MR er foretrukket i nærvær af cyster og ved diagnosticering af patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion.

Omkostninger til

Prisen på MSCT af nyrerne i Moskva starter fra 4000 rubler. En CT-scanning af nyrerne vil koste ca. 3.500 rubler, en ultralydsscanning vil koste omkring 1.000 rubler, og MR-priserne starter ved 5.000 rubler, og proceduren med kontrast koster flere tusinde flere.

Når nyre MSCT udføres med kontrast

I dag findes der en højpræcisionsmetode til diagnosticering af sygdomme og patologier af nyrerne og nyreskibene, som giver dig mulighed for hurtigt og grundigt at lære om sygdommen i organerne og de processer der forekommer i dem. Det er en nyre MSCT med kontrastforbedring.

Hvad er det

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af en multispiral computer tomografi. Moderne røntgenudstyr til gennemførelse af indfødt forskning giver dig mulighed for at bestemme de mindste elementer i nyrerne ved hjælp af en scanner, der udfører flerlagsurografi og giver billeder af de tyndeste dele af orgelet. Et sådant lagdelt billede gør det muligt at analysere nyrernes og binyrernes morfologi og visualisere tumorer, berørte områder, traumatiske skader, uregelmæssigheder og patologi.

For at opnå et mere kontrastbillede ved hjælp af MSCT fra nyrerne injiceres et lægemiddel intravenøst, hvilket indeholder jod eller en opløsning af gadolinium.

Når diagnosen er nødvendig

Multispiral computertomografi af nyrerne ved hjælp af et kontrastmiddel ordineret af en læge:

  • at bestemme stadiet af den nuværende nyresygdom
  • med medfødte patologier af nyrerne og urinsystemet;
  • med stor skade på lænderegionen;
  • med arvelig disposition til polycystisk;
  • at identificere årsagerne til renal kolik;
  • at bekræfte tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer
  • til undersøgelse af maligne tumorer og metastatiske processer;
  • med blødninger i parankymen af ​​organet;
  • med vanskelige betændelser;
  • med stenose og okklusion af nyrearterierne;
  • med hypertension
  • i diagnosen nefrolithiasis (nyresten);
  • i den præoperative periode
  • at evaluere nyresystemet efter operationen.

Kontraindikationer for

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af røntgenstråler, som skal tages i betragtning ved ordination af proceduren til patienter.

Så det er bedre for gravide kvinder ikke at udføre enten multispiral CT af nyrerne eller MSCT i binyrerne ved hjælp af kontrast, medmindre der er gode grunde til at dette er i fare for livet. Hvis det er muligt, er det bedre at begrænse dig til andre diagnostiske metoder, såsom ultralyd eller MR. Under amningstiden skal om nødvendigt at udføre proceduren med kontrasterende, stoppe fodring inden for 2 dage efter undersøgelsen.

Der er flere kontraindikationer til at gennemføre en sådan undersøgelse:

  • kropsvægt overstiger de tilladte værdier for multispiral tomografi (120-150 kg);
  • diabetes;
  • alvorlig generel tilstand hos patienten (høj temperatur, svimmelhed)
  • alvorlig smerte på tidspunktet for proceduren, hvilket forhindrer patienten til at opretholde immobilitet
  • allergi overfor et stof der anvendes til kontrast.

En relativ kontraindikation er patientens psykologiske tilstand (klaustrofobi, stress, frygt). I disse tilfælde kan proceduren udføres ved hjælp af sedativer.

Forberedelse til gennemførelse

MSCT af nyren ved hjælp af kontrast involverer et sæt procedurer til forberedelse til undersøgelsen:

  1. Identificer forekomsten af ​​allergier over for stoffer i kontrastens sammensætning. I tilfælde af allergier, men beslutter om behovet for en procedure - træffe foranstaltninger for at undgå en reaktion (antihistaminbehandling, valget af et kontrastmiddel, for hvilket der er en mindre reaktion).
  2. Restriktioner i fødeindtag bør indføres: få dage før proceduren nægter at acceptere fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas, koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer; Må ikke spise eller drikke i 4-6 timer.
  3. Inden undersøgelsen påbegyndes, vil lægen bede dig om at fjerne smykker og genstande indeholdende metal. Undtagelser er mekanismer, der understøtter vitale funktioner (for eksempel pacemakere).
  4. I tilfælde af alvorlig smerte eller ustabil psykologisk tilstand er patienten undertiden foreskrevet anæstetisk og beroligende før proceduren.
  5. Patienten skal klæde sig i behagelige tøj lavet af naturstof.

Hvordan er undersøgelsen af ​​urinsystemet

Til undersøgelsen placeres patienten på en horisontal platform af tomografen, undertiden fastsættes med specielle stropper for at bevare immobiliteten. Når apparatet er tændt, bevæger bordet sig inde i den cylindriske del af tomografien, og processen med spiralscanning begynder.

Patienten tilbydes ørepropper for at reducere den ubehagelige brum, der produceres af udstyret. Desuden er der en opkaldsknap på scannertabellen for et nødsignal af eventuelle problemer. Patientens opgave er at opretholde en stationær tilstand og holde vejret (når radiologen beder om det) for at opnå det mest pålidelige resultat.

Den radiolog, der udfører undersøgelsen, går videre til det næste rum, hvor han kontrollerer tomografien ved hjælp af en fjernbetjening. Scanneren er udstyret med røntgenrør, som bevæger sig inde i scanningsringen rundt og langs patientens krop. De indbyggede detektorer behandler strålingen og sender den til en computer, med hvilken de opnåede oplysninger afkodes, syntetiseres til et 3D-billede af organet.

Lægen under proceduren overvåger patientens tilstand gennem vinduet og giver instruktioner ved hjælp af en intercom. Hver rotation af scanningsanordningen behandler et snævert snit af organet, så organet kan ses i forskellige fremspring. Ved hjælp af de opnåede billeder er det muligt at måle parametrene for et organ for at identificere afvigelser fra normal størrelse og form samt at genkende forskellige lidelser i væv, blodkar, nerveender eller lymfeknuder.

Nyre CT med intravenøs kontrast

Kontrasterende udføres enten forud for proceduren eller under scanning med en speciel sprøjte. Først scanner de uden kontrast, så injiceres stoffet, og billeder tages i nogen tid. Denne procedure er nødvendig for yderligere at sammenligne resultaterne af den første og anden version af undersøgelsen.

Som et fremkaldende stof, der anvender en opløsning af gadolinium eller en sammensætning med inklusion af iod, som administreres intravenøst.

Renaltomografi og MSCT af binyrerne med kontrast er ordineret til undersøgelse af vaskulær gitter, neoplasmer og organdysfunktion siden Med denne diagnosemetode er de tydeligere synlige.

Hvor længe varer studiet?

Scanningsproceduren tager fra 20 til 40 minutter, hvilket giver mulighed for en kort tidsperiode og ved brug af en lille dosis stråling til at foretage en detaljeret diagnose af nyresystemet.

Udfører i barndommen

Læger ty til CT-scanning af nyrerne i modsætning til pædiatriske patienter i tilfælde, hvor ikke-rekrutteringsmetoder ikke gav de nødvendige oplysninger til at etablere en diagnose. Men hvis du stadig vælger denne metode til forskning, skal du nøje overveje forberedelsen til proceduren:

  • kontroller antagelsen af ​​strålingsdosis under hensyntagen til allerede udførte røntgenundersøgelser
  • bestemme tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på stofferne i sammensætningen af ​​den kontrast, der skal anvendes
  • evaluere patientens psykologiske beredskab til forskningsprocessen (det er nødvendigt at opretholde immobilitet);
  • forberede beroligende midler til alder
  • udføre procedurer til forberedelse af organer til undersøgelsen med kontrast (forudgående begrænsning i fødevarer).

Fortolkning af undersøgelsesresultater

Den oprindelige beskrivelse af resultaterne opnået efter MSCT af nyreresultaterne er lavet af den radiolog, der gennemførte undersøgelsen. Den endelige fortolkning og diagnose udføres af den behandlende læge, der henviste patienten til diagnosen.

Indikatorer er normale

Når afkodning viser en normal tilstand af nyrerne, afslører ikke nogen patologier, lidelser, tumorer, det anbefales at foretage en yderligere undersøgelse - MSCT i binyrerne, hvis der er mistanke om forekomsten af ​​sygdomme i dette område.

Afvigelser fra normale værdier

Undersøgelsen kan afsløre følgende afvigelser:

  • neoplasmer (på skærmen vil de skille sig ud, fordi deres tæthed adskiller sig fra nyre);
  • krænkelser af blodkar, som vil blive tydeligt synlige efter anvendelse af kontrast;
  • ændringer i størrelse, form og struktur af nyrerne.

Mulige risici

Det er nødvendigt at nøje overholde tilladte eksponeringshastigheder og opretholde en tidsplan for radiologiske undersøgelser for at undgå forekomst af kræft.

Før nyren MSCT bør kvinder informere deres behandlende læge og radiolog om graviditeten eller amningstiden for at undgå mulig skade på barnets helbred. Under graviditeten udføres denne undersøgelse kun af sundhedsmæssige årsager.

Der er risiko for en udtalt allergisk reaktion på kontrastmidler med iodindhold, men sådanne reaktioner forekommer sjældent, og disse tilfælde kan forebygges ved at foretage foreløbige analyser.

Hvad er dosis af stråling

Den strålingsdosis, der modtages under en sådan undersøgelse, er 10 mSivert, hvilket kan sammenlignes med naturlig stråling i 3 år.

Hvor meget koster undersøgelsen?

MSCT af nyrerne i de diagnostiske centre i Rusland koster 2500 rubler.

Alternative diagnostiske metoder

MSCT data er yderst værdifulde til diagnose, men nogle gange er et alternativ nødvendigt. Hvis patienten har nyresygdom, kan lægen ordinere andre metoder til at studere sin tilstand.

Magnetic resonance imaging bruges af urologer til at vurdere tilstanden i urinvejen, nyrer og blære. MR er sikrere for kroppen, fordi den ikke bruger røntgenstråler. Det er værd at bemærke, at nøjagtigheden af ​​denne procedure er lavere og tager længere tid end MSCT i nyrerne og binyrerne.

Ultralyd er en billig diagnostisk metode, der er helt sikker for kroppen, men mindre præcis end MSCT. Når der udføres ultralyd, er der ikke behov for indføring af kontrast.

Beregnet tomografi bruges ofte til at identificere onkologi, forskellige skader, urinveje og polycystiske patologier. Ikke desto mindre er MSCT mere informativ end CT.

MSCT af nyrerne

Hvis du har sygdomme i urinvejsorganerne, ved du sikkert, hvilken nyre MSCT er i kontrast. Dette er en effektiv og ret informativ metode til forskning, der gør det muligt at diagnosticere forskellige farlige patologier.

MSCT af nyrerne - hvad er det? Multispiral computertomografi af nyrerne er en moderne diagnostisk metode, der involverer brug af højpræcisionsudstyr. Enheden udsender røntgenstråler, som kombineres i en stråle og omgiver patienten med en spiral.

Som et resultat af arbejdet hos forskellige sensorer opnås flere skiver lag-for-lag-billeder. Billedet vises på en computerskærm, som giver dig mulighed for tydeligt at se patientens indre organer.

Mindste skive tykkelsen er 1 mm. Takket være dette kan lægen undersøge de mindste detaljer af nyren, der undersøges, og afsløre selv ubetydelige afvigelser og patologier. MSCT kan udføres med eller uden kontrastmiddel.

MSCT af nyrerne. Kilde: medic-online.net

Undersøgelsen af ​​nyrerne ved denne metode er fuldstændig smertefri, hvilket ikke forårsager ubehag for patienten. Patienten behøver ikke specifikt at forberede sig på nyre MSCT med kontrast. Fremgangsmåden er ret hurtig, kan vare 5-30 minutter. På grund af dette får patienten langt mindre stråling end ved konventionel computertomografi.

Indikationer for MDCT

Læger kan ordinere MSCT for at detektere forskellige nervepatologier og foretage en nøjagtig diagnose. Ofte udpeges en sådan undersøgelse i nærværelse af følgende indikationer.

  • Mistænkte nyre- og binyretumorer.
  • Stærk renal kolik.
  • Nyresygdom. At bestemme den nøjagtige størrelse og lokalisering af beregningen.
  • Efter en alvorlig skade og blødning af nyrerne.
  • At identificere medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​patientens indre organer.
  • Med udviklingen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nyrerne, kredsløbssygdomme.
  • At vurdere resultaterne af operationen og bestemme urinvejens patentering.

Kontraindikationer

Selvom MSCT-proceduren er smertefri og relativt sikker, kan den have alvorlige kontraindikationer. Det anbefales ikke at bruge denne type diagnose i følgende tilfælde:

  • Med for meget vægt af patienten (fra 120 kg.);
  • Under graviditet og børn under 14 år
  • Med udviklingen af ​​alvorlige patologier, der påvirker patientens helbred (hjertesygdom, diabetes osv.);
  • Hvis patienten har mentale lidelser eller klaustrofobi, som forhindrer ham i at ligge stille i lang tid.

Specielt ansvarlig skal behandle den diagnostiske procedure ved hjælp af et kontrastmiddel. En sådan undersøgelse anbefales ikke til patienter, der er blevet diagnosticeret med dekompenseret nyreinsufficiens eller er allergiske over for lægemidler, der indeholder jod.

Hvis patienten i laktationsperioden blev udført MSCT med et kontrastmiddel, bør du afstå fra at amme barnet, indtil farveelementet er helt fjernet fra kroppen. Denne proces tager normalt 1-2 dage.

Forberedelsesregler

Hvis en læge mener, at multispiral tomografi skal udføres med et kontrastmiddel, skal du først sikre dig, at du ikke er allergisk over for jodholdige lægemidler. For forebyggelse er det bedre at tage antihistamin medicin på forhånd.

Overvej de vigtigste faser af forberedelsen til MSCT.

  • Patienten rådes til at donere blod fra en ven og en finger for at kontrollere overfølsomheden over for jod.
  • 1,5 dage før diagnosen passerer patienten urin til analyse. Hvis urinindholdet af urinstof overvurderes, skal undersøgelsen udskydes i et stykke tid.
  • Vær særlig opmærksom på din kost. Dagen før undersøgelsen forlade faste fødevarer og fødevarer med høj gasdannelse. 5 timer før multislice-tomografi er det generelt forbudt at spise.
  • Afgiv alkohol 2-3 dage før diagnosen. Du kan ikke ryge inden for 12 timer før proceduren.
  • 3 timer før MSCT skal du lave en rensende enema. For større effektivitet, drik en opløsning på 2 liter før proceduren. varmt vand og 40 ml. Urografin (76%). Hvis du ikke kan drikke væsken ad gangen, kan du opdele løsningen i to applikationer.

teknik

For at resultatet af computertomografi skal være så nøjagtigt som muligt, skal du nøje følge anbefalingerne fra lægerne under diagnoseprocessen. Først og fremmest bør patienten fjerne fra sig selv metal dekorationer, herunder pectoral cross. Patienten skal bære pyjamas eller en natklæde.

Derefter lægger du dig ned på scannerens inddragelige bord på ryggen og strækker dine arme over hovedet. Når sofaen kommer ind i den tomografiske ring, vil lægen give kommandoen at ligge helt stille. Det er også ønskeligt at holde vejret i et par sekunder. Eksperter styrer udstyret eksternt fra det næste rum. Hvis patienten ikke har det meget godt, kan du ringe til lægen ved tovejskommunikation.

MSCT med brug af et kontrastmiddel ordineres, hvis det er nødvendigt at opnå de mest præcise billeder af de indre organer. Det farvede stof indeholder jod og injiceres i patienten gennem venen eller oralt. I nogle tilfælde installerer læger et kateter til patienten. Som regel udføres den sædvanlige MSCT først og derefter kontrasten. Billeder sammenlignes og objektive konklusioner er lavet.

Anvendelsen af ​​cotrasting stof i diagnosticering af nyresygdom er særlig vigtig, når:

  • Identificer bulktumorer;
  • Overtrædelse af blodkarens patency
  • Urolithiasis.

Bivirkninger

En tomografi med korrekt diagnostik er praktisk talt sikker for patientens helbred. Der er dog stadig en minimal risiko for forstyrrelse af medicinske implantater, stråling og en allergisk reaktion.

Umiddelbart efter proceduren kan patienten opdage følgende negative manifestationer:

  • Smag af metal i munden;
  • Hot blinker hele tiden;
  • Allergisk reaktion på huden og læberne;
  • Sænkning af blodtryk
  • Åndenød.

Alle disse manifestationer bør helt forsvinde inden for de første dage efter diagnosen. MSCT kan føre til udvikling af negative bivirkninger, nemlig:

  • Deprimeret tilstand af nervesystemet. Umiddelbart efter opvågnen føler personen sig svag og overvældet. Opmærksomhed forsvinder, ydeevne går tabt og søvnkvalitet er forstyrret.
  • Anfald af kvalme, paroxysmal hovedpine.
  • Rødme og smerter i øjnene.
  • Kropstemperaturen stiger til 37 grader, og efter nogle timer falder den til normal.
  • Tab af krop og muskler.

Beregnet tomografi er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder. Men på grund af bestråling af patienten til at anvende denne teknik kan det ikke ofte. Den tilladte strålingstærskel er 1-5 kubikmeter / år. Hvis du studerer oftere, øges risikoen for at udvikle tumorer i patientens krop.

Beregnet tomografi af urinsystemet

Efterlad en kommentar 4.224

En af de vigtigste og mest effektive måder at undersøge nyrerne med ved brug af ny teknologi er urinsystemet MSCT. Denne metode er populær i moderne klinisk praksis, fordi den giver relativt nøjagtige resultater på kort tid.

Begrebet nyre MSCT, indikationer for brug og kontraindikationer

Multispical eller multislice computertomografi (MSCT) i nyrerne og binyrerne er en undersøgelsesteknik baseret på brug af moderne specialudstyr. Røntgenstråler kombineres i form af en stråle og bevæger sig i en spiral omkring patienten, der undersøges. Lagdelt flerslidsbilleder opnået af en lang række sensorer vises på en computerskærm og giver mulighed for detaljeret overvejelse af organer i mindste detalje i et todimensionelt og tredimensionelt billede. Skive tykkelsen kan nå mindre end 1 mm, hvilket giver høj nøjagtighed og informativt resultat. MSCT udføres med og uden kontrastmiddel.

Proceduren er ikke tung nok, giver ikke smerter, kræver ikke særlig forberedelse og kan vare fra et par minutter til en halv time (ved brug af kontrast er processen længere). En anden utvivlsomt fordel ved denne metode er en reduktion af mængden af ​​stråling modtaget af patienten på grund af en betydelig acceleration af undersøgelsen (op til 30% lavere sammenlignet med analoge CT-muligheder).

vidnesbyrd

MSCT er meget anvendt til at studere en række nyrepatologier:

  • påvisning af tumorer i nyrerne og binyrerne (maligne eller godartede tumorer, cyster osv.);
  • identifikation af de grundlæggende årsager til renal kolik;
  • bestemmelse af størrelse og tæthed af sten med urolithiasis;
  • virkninger af skader, blødninger og andre skader i nyrerne
  • undersøgelse af urinvejens patency
  • specifikke medfødte anomalier af organudvikling
  • påvisning af læsioner i infektiøse og inflammatoriske processer i nyrerne (abscesser, carbuncles osv.);
  • nedsat blodgennemstrømning i nyrernes arterier og blodkar
  • bestemmelse af tilstanden af ​​kroppen efter operationen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kontraindikationer

Kontraindikationer for MSCT kan være:

  • patientvægt over 120 kg
  • graviditet og børnealder op til 14 år (brug af MSCT er ikke ønskeligt i dette tilfælde, men kan udføres i mangel af et sikkert alternativ eller om nødvendigt i en kritisk situation);
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i svære former (hjertesygdomme, diabetes);
  • patientens manglende evne til at opretholde en fast position under undersøgelsesproceduren (klaustrofobi, psykiske lidelser, svær smertesyndrom).

MDCT ved hjælp af kontrastmateriale er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​dekompenseret nyresvigt (forhindrer fjernelse af kontrast fra kroppen);
  • allergi med iodholdige lægemidler (i mangel af muligheden for at udjævne den allergiske reaktion med antihistaminer).

Det er ønskeligt for kvinder under amning efter MSCT ved brug af et kontrastmiddel at afstå fra at fodre barnet, indtil fuld kontrast udskilles fra kroppen for at undgå stoffets virkning på barnet gennem modermælk. Afbrydelsesprocessen kan tage fra 24 til 48 timer.

Forberedelse til MSCT-proceduren

Særlige præparater til MSCT i nyrerne og binyrerne er ikke påkrævet, undtagen i tilfælde, hvor patienten er allergisk over for et kontrastmiddel, hvis der er behov for at bruge kontrast. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at tage antihistaminer på forhånd for at undgå en allergisk reaktion. Desuden anbefales det ikke at spise mindst tre timer før den påtænkte proces ved brug af kontrast. Patienten skal være klædt i rummelige tøj lavet af naturstof og ikke have metalprodukter på ham. Imidlertid er hjertefrekvensdrivere, endoprosteser og andre metalholdige hjælpemekanismer, der sikrer patientens vitale funktioner, ikke en hindring for proceduren.

Hvordan udføres undersøgelsen ved hjælp af MSCT?

Patienten er anbragt på en indtrækbar bordscanner i den læste stilling og holder hænderne over hovedet. Alt det, der kræves af patienten under proceduren, er at observere immobilitet, og det er muligt at holde pusten kort efter kommandoen fra den specialist, der er ansvarlig for undersøgelsen. Tomografen er udstyret med tovejskommunikation, hvorved kommunikation mellem lægen og patienten finder sted, og kameraet, som gør det muligt for diagnosticeren at se patienten. Specialisten er placeret i det tilstødende rum på computeren og styrer enheden eksternt.

Brugen af ​​kontrast i metoden for MSCT

Brugen af ​​et kontrastmiddel giver dig mulighed for at få de mest high definition-billeder. Som en kontrast anvendes fortrinsvis et stof baseret på iod. Lægemidlet indgives i kroppen oralt eller intravenøst, i det andet tilfælde kan et kateter installeres. For det første udføres den sædvanlige procedure, efter et stykke tid proceduren med brug af kontrast. Undersøgelsens endelige resultat bestemmes ved at sammenligne billeder opnået med og uden kontrast.

Brugen af ​​MSCT af nyrerne og binyrerne med kontrast er særlig vigtig:

  • i påvisning af bulktumorer (et kontraststof akkumuleres i vævene i tumoren og dvæle i dem længere end i sunde væv);
  • i tilfælde af mistænkt vaskulær svækkelse (kontrasten visualiserer tydeligt blodsystemet i nyrerne og binyrerne og lænderne i obstruktionsstederne)
  • i diagnosen urolithiasis (en kontrast stof bruges til at vurdere urinvejens patency, påvisning af stenformationer og bestemme deres størrelse).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sandsynlige risici ved brug af MSCT

Der er en minimal risiko for tomografisk indflydelse på arbejdet med medicinske implantater. Risikoen for kræft fra røntgenstråling frembragt under MSCT er ubetydelig med sjælden anvendelse af proceduren, da strålingsdosis er minimal. Risikoen for en alvorlig allergisk reaktion på kontrast forhindres ved præ-allergiske test. I de fleste tilfælde opvejer behovet for nøjagtig diagnose de mulige risici.

Alternative diagnostiske metoder

Som et alternativ til MSCT kan følgende metoder anvendes:

  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - en metode til forskning ved hjælp af magnetfelter og radiofrekvenspulser, giver detaljerede multiplanebilleder af orgelskiver. Det anses for mere informativt end MSCT af binyrerne til visualisering af blødt væv. Desuden modtager patienten ikke stråling, da røntgenstråler ikke anvendes i dette tilfælde.
  • Beregnet tomografi (CT) er en røntgenmetode til undersøgelse af indre organer, der giver en radiograf med et lagdelt billede af testorganet. Det er ikke informativt i sammenligning med MSCT, da de opnåede billeder har en lavere grad af detaljer, tillader ikke differentiering af typer tumorneplasmer i nyrerne.
  • Sonografi (ultralyd) - Undersøgelse af kroppen ved hjælp af ultralydsbølger. Denne metode er mindre informativ, men mere tilgængelig i priskategori og har ingen bivirkninger, derfor er den velegnet til hyppig brug. Relevant til undersøgelsen af ​​ændringer i tilstanden af ​​binyrerne og nyrerne i dynamik.

Metoderne til MSCT og MR er ækvivalente og anses for at være ækvivalente inden for moderne medicinsk diagnose af nyrer og binyrerne. CT er en noget forældet metode og derfor mindre foretrukket, men nyder stadig succes. Ultralyd bruges oftest som en primær undersøgelse.

MSCT af nyrerne med kontrast: indikationer, kontraindikationer, transkription

En af de mest effektive metoder til strålingsdiagnose er multislice computertomografi. Det indebærer implementering af et stort antal lagede billeder. I denne artikel vil vi tale om reglerne for forberedelse af nyre MSCT med kontrast, samt fordele og ulemper ved denne procedure.

Generelle oplysninger

Røntgenstråler, kombineret i form af en stråle, bevæger sig i en spiral omkring emnet.

Ved hjælp af sensorer modtager specialisten lagdelt multi-skive "billeder". De vises på skærmen. Lægen har mulighed for at undersøge nyrerne i 2-D og 3-D-format.

Brug af kontrast

Jod eller et chelatforbindelse indeholdende en lille mængde gadolinium virker som et kontrastmiddel. Informationsindholdet af begge lægemidler er omtrent på samme niveau.

Viser kontrasten med urinen inden for 24 timer.

Vær opmærksom! For det første udfører en specialist en serie billeder uden kontrastmiddel. For at sammenligne resultaterne injiceres lægemidlet yderligere.

Til indførelsen af ​​et kontrastmiddel er anvendt injektor. I 52% af tilfældene indgives lægemidlet oralt.

Forskningsfordele

MSCT er en avanceret computertomografi. De vigtigste fordele ved denne diagnostiske metode fremgår af tabellen.

Tabel 1. Hvad er fordelene ved MSCT:

Hvad er forskellen fra MR?

De vigtigste forskelle mellem MR og MSCT er angivet i tabellen.

Tabel 2. Hvordan MSCT adskiller sig fra MR:

Hvad er forskellen fra SCT?

SCT er en spiral tomografi. For at få et øjebliksbillede af motivets krop "skåret" serpentin. En sådan opsætning hjælper med at undersøge nyrens lagdelte struktur om 10-15 sekunder.

Med multislice-tomografi, i stedet for en detektor, er der flere rækker omkring installationens omkreds. Antallet af omdrejninger af røntgenrøret øges med 2 gange. På denne baggrund producerer 16-helix-tomografien diagnostik 32 gange hurtigere end den klassiske installation.

Hvornår udføres undersøgelsen?

Pladen giver information om, hvornår multi-spiral tomografi af nyrerne med kontrast er foreskrevet.

Tabel 3. Når undersøgelsen udføres:

Hvem er kontraindiceret procedure?

Kontraindikationer til MSCT kan være:

  • absolut;
  • relativ;
  • individ.

I sidstnævnte tilfælde diskuteres behovet for denne diagnostiske metode både hos den behandlende læge og med specialiserede specialister.

Absolutte kontraindikationer

Oplysninger om de absolutte kontraindikationer fremgår af tabellen.

Tabel 4. Absolutte kontraindikationer:

Relative kontraindikationer

Oplysninger om relative kontraindikationer fremgår af tabellen.

Tabel 5. Relative kontraindikationer:

Graviditet og amning

Multispiral tomografi udføres ikke i nogen periode. I første trimester anbefales en kvinde at gennemgå en ultralyd, i anden trimester - en MR.

Under amning skal pause i fodring være 1-2 dage. Denne gang er nødvendig for fuldstændig fjernelse af kontrastmaterialet fra kroppen.

Forberedelse og adfærd

Tabellen viser de vigtigste faser af forberedelsen til multispiral tomografi.

Tabel 6. Hvordan man forbereder sig til MSCT:

Vær opmærksom! Ved passage af multislice skal tomografi registreres på forhånd. Dette kan gøres med den behandlende læge.

Procedurens algoritme

Vejledningen til patienten er som følger:

  1. Fjern alle metalprodukter, herunder brystkorset. Ellers vil billederne blive forvrænget.
  2. Skift til rummelige og komfortable tøj. Det er bedst at bære natkjole, hospitalskjole eller pyjamas.
  3. Læg på bordet, pas i den tomografiske ring, forlæng dine arme. Efter lægeens befaling står stille og forbliver stille under hele proceduren.
  4. Hold vejret i et par sekunder.
  5. Proceduren styres eksternt, diagnostikeren er i det næste rum. Hvis patienten føler sig utilpas, kan han bruge 2-vejs kommunikationssystemet og rapportere det til lægen.

Billeder tages i følgende faser af indførelsen af ​​et kontrastmiddel: arteriel, parenkymal, udskillelse og forsinket. Procedurens varighed med kontrast er 30 minutter.

Få resultater

Oplysninger om yderligere aktioner fremgår af tabellen.

Multislice computertomografi (MSCT) af nyrerne

Multispiral computertomografi af nyrerne (MSCT) er en metode til stråleundersøgelse af et organ, hvor et stort antal billeder tages i lag. Denne procedure giver dig mulighed for bedst at vurdere den morfologiske tilstand af nyrerne og binyrerne, betragtes som den mest informative metode til diagnosticering af sygdomme som urolithiasis.

Moderne udstyr til MSCT gør det muligt at lave opskæringer på højst 1 mm, så du kan visualisere de mindste detaljer af nyrerne - deres parenchyma og sinus. På basis af de opnåede billeder er det muligt at opbygge en tredimensionel model af organet - det gør det muligt at visuelt se det overordnede billede af forandringen i nyrernes struktur.

Standardmetoden MSCT fra nyrerne indbefatter en indfødt undersøgelse, det vil sige uden brug af et radiopent stof. Herudover indbefatter dette den diagnostiske procedure efter en bolusinjektion af kontrast.

Billeder kan tages i forskellige faser af kontrast:

  • arteriel;
  • parenkymalt;
  • ekskretionsorganerne;
  • udskudt - om nødvendigt.

Fordele ved MSCT

Muligheden for multispiral tomografi kombinerer fordelene ved ultralyd, nyrernes og urinernes radiografi, nerveangiografi og andre diagnostiske procedurer.

MSCT tillader en tilstrækkelig grad af diagnose til at vurdere nyrernes stilling i forhold til skeletets og andre organers knogler, parenchymets tilstand, forholdet mellem udskillelsesdelen af ​​orgelet og dets parenchyma, tilstanden af ​​den omkringliggende nyrer af fedtvæv og muskler, organets funktionstilstand, dets udskillelseskapacitet.

MSCT anses for at være en af ​​de mest nøjagtige metoder til visualisering af indre organer. Derfor anvendes denne diagnostiske procedure i vid udstrækning til påvisning af nyresten. Ifølge statistikker gør denne metode det mere ofte muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos en patient end andre metoder uanset mængden af ​​calcium indeholdt i stenene.

Samtidig giver denne undersøgelse mulighed for at diagnosticere akut okklusion af nyreskibene for at bestemme, hvordan påvirket nyrerne er under infektion eller traume. MSCT betragtes som den bedste diagnostiske procedure ved planlægning af kirurgisk indgreb.

Indikationer for undersøgelse

Listen over indikationer med henblik på denne forskningsmetode er ret bred. MSCT af nyrerne er indiceret til diagnosticering af følgende sygdomme:

  • akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme, etablering af deres stadium, variant, tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • medfødte anomalier af nyrerne og urinsystemet;
  • skader, blødninger af nyrerne og omgivende væv;
  • polycystisk;
  • tumorprocesser, når det er nødvendigt at bestemme lokalisering og stadium af tumoren, diagnose af ondartede tumorer - nyrecellekræft, nephroblastom, lymfom;
  • ureterale tumorer;
  • differentiel diagnose mellem godartede og ondartede tumorprocesser;
  • blødning i organets parenchyma
  • abscesser og andre purulente processer;
  • okklusion af nyreskibe
  • i tilfælde af arteriel hypertension - vurdering af forekomsten af ​​sygdoms vaskulære årsag
  • diagnose af urolithiasis, evaluering af prognosen lithotripsy baseret på tyngde af sten;
  • renal kolik - for at fastslå årsagen.

Kontraindikationer til proceduren

På trods af at alle patienter let tolererer denne undersøgelse, er der kontraindikationer. For eksempel er det umuligt at udføre MSCT af nyrerne under graviditet uanset periode. I dette tilfælde foreskrives en mindre effektiv, men sikrere diagnosemetode - en ultralydsscanning eller MR. Den første metode anbefales i graviditetens første trimester, og den anden - i II og III.

De resterende kontraindikationer for MSCT er relative. Disse omfatter:

  • patientkropsvægt mere end 120 kg, hvilket er forbundet med tomografiapparatets begrænsede evner
  • alvorlig diabetes
  • alvorlig generel tilstand hos patienten, udtalt smertesyndrom, når patienten ikke kan opretholde en stilling i kroppen i lang tid - i disse tilfælde er det også muligt at anvende ultralyddiagnostik.

Hvad angår nyre-MSCT med kontrast, er der begrænsninger under amning. Det anbefales, at diagnosticeringstidspunktet suspenderes i amning og først starte det efter 24-48 timer efter injektion af et kontrastmiddel. I dette tilfælde kan du være sikker på, at stoffet er helt fjernet fra blodbanen af ​​kvinden og ikke kommer ind i barnets legeme med mælk.

Studieprocedure

Består af flere faser.

Forberedelse til implementering af MSCT

For at udføre denne procedure kræves der ikke særlig træning. Det skal dog være 2-3 timer før studiet begynder at spise nogen mad, især kulsyreholdige drikkevarer - i tilfælde hvor MSCT vil blive udført med introduktion af røntgenkontrastmiddel. Brug behagelige tøj, før du starter proceduren.

Hvordan udføres denne undersøgelse?

Patienten er anbragt på scannerens bord, og lægen kommer ind i et separat rum, hvor udstyret til fjernbetjening af forskningsprocessen er placeret.

Der er mulighed for tovejskommunikation, så lægen kan give instruktioner til patienten, og subjektet selv kan indberette sin sundhedstilstand til det medicinske personale. I tilfælde af patientklager har lægen mulighed for at handle i tide.

Personen under denne procedure skal ligge ubevægelig på scannerens bord, mens røntgenstråler tages. Hvis patienten under undersøgelsen ændrer sin stilling, bevæger sig, vil billedet være upåliteligt. I nogle tilfælde kan lægen bede patienten om at holde vejret i nogle få sekunder.

MDCT resultat

Som følge heraf modtager lægen flere billeder (sektioner), som giver ham mulighed for at udarbejde en lægeerklæring. De modtagne billeder og den medicinske konklusion overføres til patientens hænder - de kan udskrives eller optages på en cd.

Normalt varer processen med at udarbejde en medicinsk mening omkring tre dage. I nogle tilfælde kan radiologen sende billeder til andre specialister for deres resultater. På mange klinikker betales inddragelse af tredjeparts specialister og optagelse af resultatet på en cd separat.

MSCT af nyrerne med intravenøs kontrast

Denne type forskning udføres for at diagnosticere tumorer, nyrevaskulær sygdom og urolithiasis. Kontrast er et lægemiddel, der administreres til patienten, inden undersøgelsen påbegyndes.

De mest almindelige kontrastmidler er gadolinium og iod. Gadolinium administreres sædvanligvis i form af forbindelser med andre stoffer, så det ikke er nødvendigt at skabe en høj koncentration af lægemidlet i blodet.

Begge kontrastmidler giver omtrent det samme informative resultat. Efter introduktionen er de i blodet i ca. 24 timer, og udskilles gradvist i urinen. Ved alvorlig nyreskade, for eksempel ved nyresvigt, anbefales det ikke at anvende denne type undersøgelse, da fjernelsen af ​​det radioaktive stof sænkes betydeligt.

Før indledningen af ​​lægemidlet anbefales det først at tage billeder uden kontrast for at kunne sammenligne de opnåede resultater. Indførelsen af ​​midler udføres ved hjælp af en automatisk injektor, undertiden kan den tages oralt.

Risici for patienten

Multislice computertomografi er en af ​​de sikreste forskningsmetoder, men det er stadig baseret på røntgenstråling. Den strålingsdosis, der modtages efter en procedure, er lille, men hyppig MSCT kan føre til overdreven legemsbestråling og udvikling af komplikationer.

Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel kan patienten mærke udseendet af feber i hele kroppen, en metallisk smag i munden, allergiske reaktioner i form af små ømmer og udslæt. I sidstnævnte tilfælde bør indførelsen af ​​lægemidlet stoppes.

Hvad angår de mere alvorlige komplikationer, der kan true patientens liv (åndedrætssvigt, et kraftigt fald i blodtrykket, nyreskade med udviklingen af ​​insufficiens), observeres de ikke i øjeblikket i denne diagnostiske procedure. Hvis MSCT udføres for gravide risici, er der risiko for medfødte anomalier hos fosteret.

Patienter med diabetes mellitus anbefales ikke at udføre nyre-MSCT med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Dette skyldes det faktum, at kombinationen af ​​kontrast med lægemidler taget af patienten kan forårsage udvikling af alvorlige komplikationer, herunder akut nyreskade.

Alternativer MSCT

På trods af sikkerheden ved denne procedure er det i nogle tilfælde nødvendigt at ty til andre diagnostiske metoder. Patienter med nyresygdom har normalt følgende typer diagnostik:

  1. Magnetisk resonansbilleddannelse - i urologi bruges til at vurdere tilstanden af ​​nyrerne og urinerne. MR er ikke baseret på brugen af ​​røntgenstråler, hvilket gør det mere sikkert for patienten. Denne procedure er dog tidskrævende, og resultaternes nøjagtighed er ikke så høj som ved udførelse af MSCT.
  2. Ultralyd er en endnu mindre informativ diagnostisk metode, men sikrere og billigere. I dette tilfælde er der ikke behov for at indføre radioaktive stoffer til påvisning af sten, tumorer eller cyster i urinsystemet. På trods af det lave informationsindhold er ultralyd den sikreste metode til strålingsdiagnose.
  3. Beregnet tomografi - har været meget anvendt til diagnosticering af kræft, skader, abnormaliteter i nyrerne og urinsystemet, polycystiske nyrer. Ved diagnostisk betydning er denne metode lidt ringere end MSCT, da den betragtes som mindre informativ. På grund af dets skadelighed står den på samme sted som den multispirale version af denne procedure.

I øjeblikket er CT og MSCT omtrent tilsvarende diagnostiske metoder i urologi. Ultralyd bruges normalt til at etablere diagnosen i ambulant fase. Magnetic resonance imaging bruges normalt til at diagnosticere formationer som cyster eller i tilfælde af nedsat nyrefunktion.

Således er MSCT på nuværende tidspunkt en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af urologiske patologier, hvilket gør det muligt at foretage en diagnose i tide og udføre den korrekte behandling.

MSCT-nyre med kontrast, da den passerer

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

For forskellige nyresygdomme er MRI foreskrevet. Der er to typer procedurer: MR af nyrerne med eller uden kontrast. Som regel er kontrast MRR ordineret til mistænkte tumorer. For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at ordentligt forberede proceduren.

Nyrernes magnetiske resonansbilleddannelse (MR)

Tomografi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at undersøge nyrerne. I dette tilfælde anbringes et magnetfelt og radiofrekvenspulser. Metoden til computerdiagnostik gør det muligt at opnå et detaljeret forstørret billede af det studerede organ.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I dette tilfælde kan du se de mest mindre ændringer, der lige er begyndt at forekomme i strukturerne i nyrevæv.

Proceduren vises til patienter med forskellige læsioner af nyrerne. Tomografi giver mulighed for at bestemme:

  • størrelser af nyrer, deres kortikale og hjernelag;
  • den anatomiske struktur af et organvæv
  • Kroppens struktur (bekkenets status, kopper, blodkar);
  • tilstedeværelsen eller fraværet af en cyste eller tumor (herunder godartet)
  • vækstdynamik af en cyste eller tumor;
  • graden af ​​skade på organernes blodkar
  • organernes funktion, deres præstationer
  • viser tilstedeværelsen eller fraværet af urinvejsskader.

Diagnostik er opdelt i to typer:

  1. Med kontrast. MRI af nyrerne med kontrastforøgelse øger signifikant effektiviteten af ​​proceduren. Kontrastmateriale giver et meget klarere billede af organet. MRI af nyrerne med kontrast er en mere præcis diagnostisk metode, men det er ikke så harmløst for patienterne, da det kan udløse udviklingen af ​​nefrogen systemisk fibrose. Derfor anvendes denne metode i tilfælde af mistanke om forekomst af en tumor, og lægen har ingen ret til at lave fejl.
  2. Ingen kontrast. Denne metode er forskellig, idet kontrastmidlet ikke anvendes under proceduren. Lægerne bruger som regel denne diagnostiske metode, når det er nødvendigt at undersøge organernes tilstand.

MR uden kontrast gør ikke patienterne skadelige og giver ingen komplikationer, så patienterne bør ikke være bekymrede for dette.

MSCT af nyrerne og urinvejen

Multispiral tomografi refererer til avancerede teknologier. Det er unikt, at med sin hjælp kan du se et tredimensionelt billede af kroppen. Dette gør MSCT til en unik diagnostisk metode. Men dette er ikke hendes eneste forskel fra konventionel MR. Under proceduren skal patienten holde vejret en gang, og enheden vil gøre resten: tabellen, som patienten ligger på, bevæger sig selv, roterer røret rundt om personen, der nu har flere detektorer på en gang. Ikke uden grund MSCT er vist til undersøgelse af alvorligt syge mennesker.

MR præparation af nyrerne og urinvejen

For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at ordentligt forberede proceduren. For at gøre dette skal du følge anbefalingerne:

  1. På tærsklen til undersøgelsen, hvis en MR udføres uden kontrast, er der ingen begrænsninger: patienten kan tage mad og medicin, drikke vand.
  2. Før du går ind i lokalet hvor proceduren udføres, skal du følge en række enkle regler:
  • På undersøgelsesdagen bør patienten have påklædning fremstillet af naturlige materialer;
  • fjern alt, der indeholder metalgenstande: piercing, ure, hårnåle, smykker, bh;
  • Lad udstyret være uden for kontoret (mobiltelefon, afspiller osv.), høreapparat, nøgler, kreditkort.

Hvis patienten har opfyldt alle anbefalingerne, er han garanteret at få et pålideligt resultat.

Hvordan er MR-nyrerne?

Proceduren varer fra 10 til 30 minutter og består af flere trin:

  1. Patienten ligger på bordet, hvorefter han placeres i MR-kameraet, indtil nyrerne er inde i den.
  2. MR-enheder er normalt brede og korte, så ikke hele patientens torso er placeret inde i kammeret.
  3. Patientens hovedopgave er ikke at frygte noget og trække vejret jævnt.
  4. Det er vigtigt ikke at bevæge sig, fordi det forvrider billedet.
  5. Patienten skal være forberedt på, at han under proceduren hører lyden fra MRI-enheden.
  6. Patienten kan give specielle hovedtelefoner, der fjerner støjniveauet, du bør ikke nægte dem.
  7. Hvis patienten føler sig ubehageligt, bør han fortælle lægen om det.

Derudover er der en mikrofon i MR-kameraet, hvorigennem patienten kan kontakte lægen når som helst. Derfor bør følelser af fuldstændig isolation ikke være. I mange klinikker er tilstedeværelsen af ​​en elsket nær patienten tilladt, hvilket også hjælper med at reducere angstniveauet. Som regel gives resultaterne af MR og deres transkription til patienten inden for 2 timer efter undersøgelsen.

Hydrocalykose af nyrerne

Hydrocalykose af nyren anses nu for at være et almindeligt problem i forbindelse med nefrologi. Tværtimod er patologierne i dette parrede organ ofte stødt på i dag, og det sker i mennesker i forskellige aldre og social status. Men hvad er hydrocalycosis af nyrerne, hvordan man behandler sygdommen? Denne patologi er en krænkelse af frigivelsen af ​​urin fra organfiltreringsvæsken, hvilket forårsager udvidelsen af ​​bækkenbunden og også fører til øget tryk på nyrene. En sådan tilstand forårsager ikke kun en fejl i urinsystemet, men giver også patienten ubehag. Derfor er det vigtigt at behandle sygdommen, så snart symptomer opdages, hvilket udføres ved at tage medicin samt at følge populære opskrifter.

  1. Årsager til sygdommen, patogenese
  2. Klinisk billede af sygdommen
  3. Komplikationer af hydrocalykose og dens diagnose
  4. Behandling af hydrocalicose af nyrerne

Årsager til sygdommen, patogenese

Nyrens hydrokalykose er en alvorlig patologi, der nedsætter funktionen af ​​alle organer i forbindelse med urinsystemet på en gang. Læger siger, at i dag er der kun en nyre placeret, til højre eller til venstre. En bilateral opfattelse af sygdommen kan dog diagnosticeres hos en person - det forekommer oftest på et tidspunkt, hvor patienten ikke har behandlet den nyudviklede patologi, og over tid er den gået i en forsømt form.

I øjeblikket er sygdommen resultatet af:

  • hydrocalykose af venstre nyren skyldes den lange fravær af urinstrømmen, der passerer gennem organet;
  • hydrocalykose af den højre nyre er også forbundet med det faktum, at urinen bevares, såvel som med udvidelsen af ​​bækkenet eller organkalyksen.

Det er noget sværere at bemærke dobbeltsidet hydrocalykose, som mange sammenligner dets udseende med forkølelse eller andre problemer med lændene.

Ifølge moderne statistik står over 60% af alle patienter med hydrocalykose i dag i stand til at udvikle højre sidesygdom, 30% - med venstre sidet patologi, og kun 10% lider af bilateral nyreskade. Det er ikke svært at diagnosticere sygdommen, fordi lægen efter at have testet og udført en ultralydsundersøgelse vil opdage en stasis af urin, hvilket gør det muligt for ham at ordinere den korrekte behandling.

Hydrocalykose af nyrerne hos børn er særlig farlig, så det er vigtigt at være opmærksom på alle årsagerne til denne sygdom og forsøge at udelukke dem fra livet.

Disse grunde omfatter:

  • urolithiasis;
  • indsnævring af urineren, der forekommer på det patologiske niveau;
  • nephroptosis;
  • Urinary sten sygdom;
  • nyresvigt
  • til prostatitis i løbende form
  • ikke-respiratorisk tuberkulose;
  • skader lokaliseret i nedre ryg;
  • polypper eller neoplasmer på tarmene;
  • maligne læsioner af nyrerne eller urinorganerne og veje.

Udviklingen af ​​nyrernes hydrocalykose skyldes oftest et langt mangel på behandling for disse sygdomme, så en person bør ikke undgå behandling og selvstændigt udføre behandling, fordi det kan forårsage ubehagelige sygdomme og komplikationer, der indbefatter udseende af hydrokalkose hos begge nyrer. Det er værd at bemærke, at hvis patienten ignorerer behandlingen af ​​denne sygdom, vil han snart have brug for kirurgi.

Ofte forekommer hydrokalykose af begge organer også i en sund gravid kvinde, som er forbundet med de særlige forhold i løbet af graviditeten (babyens lave tilstedeværelse) samt funktionerne i livmoderens vækst i en retning. Men i en sådan situation kræver sygdommen ikke behandling - lægen skal kun foretage regelmæssig overvågning af patientens helbred. Efter fødslen går sygdommen i sig selv væk.

Læger siger, at nyrens hydrokalcose, som behandles som symptomer på sygdommen, findes, er normalt forbundet med forværring af urinpatiensen. Forstyrret udstrømning af urin fører til ufrivillig ekspansion og forøgelse af bækkenets diameter, hvilket i sidste ende sætter pres på nefroner og organvæv. På grund af dette er de også involveret i den inflammatoriske proces, hvilket giver personen en masse ubehagelige symptomer.

Klinisk billede af sygdommen

Ved diagnosticering af nyrernes hydrocalykose, hvad det er, er det nu blevet klart. Men hvordan man bestemmer sygdomsforløbet i en voksen eller et barn? For at gøre dette bør du overvåge kroppen og ikke "savne" udviklingen af ​​symptomer på patologi. Ofte er det svært at ikke afsløre dets udseende, da det væsentligt ændrer kroppens arbejde og bringer ubehag til patienten. Imidlertid kan sygdommen undertiden ikke give sig væk i lang tid ved hjælp af symptomer - i dette tilfælde er det kun muligt at påvise hydrokalykoseforløbet først efter at have udført specielle tests.

Hvis størrelsen på det berørte organ ændres meget, vil en person lægge mærke til udviklingen af ​​følgende symptomer:

  • en kraftig stigning i temperatur op til 40 grader;
  • alvorlig forringelse af den generelle tilstand
  • lejlighedsvis chill;
  • kvalme, opkastning;
  • forværring eller fuldstændigt tab af appetit
  • forandring i lugt, farve og mængde urin;
  • hyppig udledning af en lille del af urinen, som passerer med smerte;
  • smerter i lænderegionen på stedet, hvor der var blokering af urinerne
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Lysstyrken og varigheden af ​​disse symptomer er direkte afhængige af årsagerne til sygdommen, så de bør identificeres af lægen først.

Komplikationer af hydrocalykose og dens diagnose

Efter bekræftelse af diagnosen af ​​lægen sætter gidrokalikoz nyrer, hvilket betyder en alvorlig sygdom, ingen behandling, der fører til den hurtige udvikling af de ubehagelige og ofte farlige komplikationer.

Disse omfatter:

  • hydronephrosis - hurtig og aggressiv ekspansion af CLS (bækkenbejdspletteringssystem) samt forløb af vævsdestruktion;
  • urosepsi - udvikling af akut inflammation i urinorganerne forårsaget af infektion i dem;
  • nyresvigt, forekommer i både normal og løbende form.

Det er derfor, at denne diagnose ikke bør overses, da en fuldstændig påvirket nyre kræver øjeblikkelig fjernelse.

Diagnose af sygdommen indeholder ingen farlige eller komplekse procedurer - alle diagnostiske metoder er ret nemme og hurtige.

Lægen vil ordinere en patient følgende omfattende undersøgelse:

  1. Laboratorieundersøgelser. De omfatter en urin og blodprøve for at vurdere typen af ​​sygdom og den mulige årsag til dens udvikling.
  2. USA. Ved hjælp af computergrafik vil lægerne kunne bestemme, om patienten har stagnation i nyren og en forlængelse af bækkenet eller kalyxen. Desuden er det ved hjælp af denne undersøgelse muligt at nøjagtigt forstå årsagen til sygdommen samt at vurdere graden af ​​betændelse i organet.

Hvis disse diagnostiske metoder ikke vil kunne vise det fulde billede af sygdommen, vil lægen ordinere strålebehandlingsteknikker til patienten, nemlig:

  • MSCT (multispiral computertomografi);
  • Angiografi.

I dette tilfælde bør patienten ikke ignorere den behandlende læge diagnostiske procedurer, fordi kun med deres hjælp vil være i stand til præcist at diagnosticere og ordinere den rette behandling. Især ikke at springe over proceduren, når det kommer til barnets helbred.

Lægen udpeger på grundlag af den aktuelle tilstand af personen selv en bestemt procedure. Når de er afladet, skal han foretage en undersøgelse af patienten, finde ud af symptomerne og den mulige årsag til udviklingen af ​​patologien. Derudover skal han spørge, om patienten har andre sygdomme i urinsystemet.

Behandling af hydrocalicose af nyrerne

Hvis en person er blevet diagnosticeret med nyre gidrokalikoz, bør behandlingen være ikke blot ubehagelige symptomer, men også til at gennemføre fjernelsen af ​​den primære årsag til sygdommen.

Terapi af denne patologi i dag udføres på to måder: konservativ og kirurgisk.

I det første tilfælde ordineres patienten følgende grupper af stoffer:

  • antispasmodik (disse omfatter Spazmalgon, No-Spa, Papaverine, Riabal);
  • smertestillende midler (Ibuprofen, Movalis);
  • diuretika (disse omfatter både medicin og populære opskrifter);
  • antibakterielle præparater nødvendige til profylakse (Palin, Nitroxolin);
  • uroseptiki, skabt på et naturligt grundlag (Canephron, Urolesan, Hofitol).

Doseringen og typen af ​​lægemidlet, der kun er ordineret af lægen, ud over testresultaterne giver endog patientens alder og vægt.

Det andet vigtige skridt i den medicinske procedure er eliminering og forebyggelse af sygdommens konsekvenser.

Disse omfatter:

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

  • behandling og forebyggelse af urinveje (blærebetændelse, pyelonefritis osv.);
  • forbedring af nyrernes ernæring og normalisering af blodcirkulationen i dem (dette gøres ved hjælp af lægemidler Pentoxifylline eller Trental);
  • hæmodialyse, når tegn på mangel udvikler sig
  • Overholdelse af en særlig kost, som er ordineret af en læge.

For at normalisere arbejdet hos et skadet parorgan kan en patient ordineres:

  • nephrectomy - fuldstændig fjernelse af det syge organ
  • nefrotomi - dissektion af nyreskaviteten for dens dræning
  • Nephrostomi er normaliseringen af ​​urinpatienter i CLS, udført ved hjælp af et hul i nedre ryg.

En hvilken som helst metode til kirurgisk behandling beskrevet ovenfor er kun foreskrevet af en læge efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og udførelse af diagnostiske foranstaltninger.

Under ultralyd er urografi, andre diagnostiske procedurer, visse områder ikke altid tydeligt synlige, der er vanskeligheder med at identificere status for blodkar og tumorer. Når du er i tvivl, er en meget informativ undersøgelse, en CT-scanning af nyrerne med kontrast, foreskrevet for at afklare diagnosen.

Hvordan er proceduren? Hvad er fordelene ved at bruge et kontrastmiddel? Hvordan forbereder man sig på tomografi? Artiklen indeholder svar på disse og andre spørgsmål vedrørende undersøgelsen på tomografien.

  • Generelle oplysninger
  • Hvad undersøgelsen viser
  • Fordele ved en moderne diagnostisk metode
  • Indikationer for CT med kontrast
  • Kontraindikationer
  • Hvordan man forbereder: patientens opgaver
  • Hvordan er computertomografi af nyrerne

Generelle oplysninger

MCST - en modificeret diagnostisk metode. Brugen af ​​64 slidstomografier af en ny generation giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af indre organer. Trin scan de nyeste modeller - kun 0,5 mm! Med denne tilgang til kroppens undersøgelse kan du få et billede af alle områder for at identificere negative processer, selv i første fase.

Princippet om multispiral CT - det undersøgte område af den menneskelige krop skinner gennem en tynd stråle af røntgenstråler. Resultatet er oprettelsen af ​​en række "skiver" eller lagdelte billeder. Alle dele af det studerede organ er tydeligt synlige i billederne. Beregnet tomografi er en moderne, meget informativ metode til diagnosticering af forskellige patologier i enhver afdeling af kroppen.

CT-scanning udføres med og uden kontrastmiddel. For det første udføres en ikke-kontrast tomografisk undersøgelse, så injiceres et specielt præparat i venen for at isolere de områder af interesse. Kontrast giver dig mulighed for tydeligt at se karetræet. I en vis periode akkumulerer stoffet i områder med aktiv blodcirkulation, letter studiet af kapillærer og nyre-tubuli. Takket være kontrasten ser læger tydeligere konturer og tilstand af væv og problemorganer.

Hvad undersøgelsen viser

En urolog foreskriver en scanning på en tomografi for nyreproblemer. Denne metode viser selv de afvigelser, der er vanskelige at registrere med ultralyd, for at afklare kontroversielle data eller identificere enheder, der er vanskelige at genkende. Ofte er CT foreskrevet for at afklare data opnået under andre metoder til undersøgelse af problemorganer.

Billederne kan skelnes mellem:

  • dimensioner, konturskarphed;
  • stadium af tumorprocessen
  • er der metastaser
  • urolithiasis og nephrolithiasis;
  • størrelser af neoplasmer.

Et kontrastmiddel gør det nemmere at vurdere nyres funktionelle evne, blodgennemstrømning i organerne, visualisere patologiske ændringer. CT angiver årsagerne til renal kolik, muliggør differentiering af nyrepatologier med sygdomme i naboorganer med smerter i underlivet og nedre ryg. Med midlertidig ophobning i tumorer hjælper et kontrastmiddel til at rette lokaliseringen af ​​tumorer, for at vurdere væksten af ​​de berørte væv, for at finde ud af forholdet med naboorganer.

Lær hvordan man laver klostertema hjemme og om fordelene ved en drink til nyrerne.

Om årsagerne til og behandling af hyppige toiletvaner på den lille læsning på denne adresse.

Fordele ved en moderne diagnostisk metode

Læger sætter pris på niveauet af diagnose ved hjælp af CT med kontrast. Multispiral tomografi afslører mange detaljer, der ikke er synlige i nogle typer studier.

Der er andre fordele:

  • minimale kontraindikationer
  • ingen smerte og vævsskade
  • generel og lokalbedøvelse er ikke nødvendig
  • meget informativ metode;
  • fejl er praktisk taget udelukket: trin for lag-for-lag scanning er minimal - op til 0,5 mm.

Indikationer for CT med kontrast

Indikationer for proceduren (du skal bekræfte eller nægte):

  • cyster af anden art;
  • medfødte abnormiteter i strukturen af ​​bønneformede organer;
  • tilstedeværelsen af ​​nyresten (for at bestemme densiteten og størrelsen af ​​formationer);
  • polycystisk;
  • tumorproces, udseendet eller fraværet af metastase;
  • betændelse i nyrevæv og fiber omkring naturlige filtre;
  • nyreskade, komplikationer efter skader, skader;
  • udseendet af purulente masser i parenchymen.

Kontraindikationer

Multispiral computertomografi er sikker og smertefri, men der er flere begrænsninger, som patienten skal være opmærksom på. Vanskeligheder forbundet med udviklingen af ​​visse sygdomme og visse forhold.

  • graviditet. Kontrast påvirker fosteret. I nødstilfælde medicinsk ordineret MR uden indførelse af radioaktive sammensætninger;
  • nyresvigt, diabetes, hypothyroidisme. I tilfælde af alvorlige patologier af bønneformede organer, endokrine sygdomme hos nyrerne, øger risikoen, at dårligt fungerende afdelinger efter administrationen af ​​lægemidlet ikke vil kunne fjerne stoffet fra kroppen.
  • allergisk reaktion på iod. De fleste mennesker ved om organismens negative reaktion, fordi mange i livet står over for en desinfektionsmiddel. I tilfælde af jodintolerance er patienten forpligtet til at advare radiologen og urologen om dette problem;
  • høj grad af fedme. De fleste scannere er designet til en vægt på 120 kg. Hvis kropsvægten af ​​denne indikator er højere, er der behov for en åben type tomografi;
  • klaustrofobi, alvorlige psykiske lidelser. Under scanningen skal patienten ligge stille, hvilket er uden for magten hos mennesker med psykiske handicap. Hvis du frygter det lukkede rum, har du også brug for en scanner, hvor patienten vil føle sig sikker: panik, kropsbevægelser, rysten påvirker scanning, påvirker billedkvaliteten.

Lær om metoder til rensning af nyrerne og andre folkemidler i hjemmet.

På reglerne for overholdelse af kost nummer 7 i pyelonefritis og andre nyresygdomme læses på denne adresse.

Følg linket http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/soli-v-moche-u-rebenka.html og læs oplysningerne om, hvilke oxalatsalte i barnets urin betyder, og hvordan man korrigerer indikatorerne.

Hvordan man forbereder: patientens opgaver

For at afklare nyrernes udskillelsesfunktion skal alle patienter overgå en analyse for at bestemme niveauet af kreatinin i blodet. Der er ingen særlige krav, men du skal spise senest 3 timer før tomografi.

Alle nuancerne kan findes ud fra radiologen. Patientens opgave er at advare specialist om sygdomme, der kan være kontraindikation for undersøgelsen ved brug af et kontrastmiddel.

Hvordan er computertomografi af nyrerne

  • et tomogram udføres i et særligt udstyret rum, lægen er i det næste rum, overvåger diagnosens fremskridt;
  • før undersøgelsen fjerner en person alle metalprodukter, smykker, et bælte med et spænde og så videre. Denne genstand er påkrævet: metallet forvrider dataene i billederne;
  • Til tomografi ligger patienten på et specielt bord, så lægen flytter personen ind i hulrummet af tomografien;
  • den første fase - scanning uden kontrastmiddel, så lægen indsætter et kateter i venen, forbinder det med injektionssprøjten;
  • næste fase er en scanning med indførelsen af ​​stoffet efterfulgt af en serie billeder under overgangen af ​​stoffet fra arterierne ind i hulernes hulrum;
  • tredje fase er "skelnen" fase plus et sæt flere skud;
  • I modsætning til standardtomografi passerer scanneren i samme område fire gange.

Tomografi - Undersøgelsen er sikker, hvis det er nødvendigt, genoptages efter en bestemt periode.

Mere nyttig information om computertomografi af nyrerne kan findes efter at have set følgende video: