Hvad er udbrud af binyrerne og hvordan man håndterer det?

Infektion

I 80% af tilfældene er daglig malaise forbundet med udbrænding af binyrerne eller binyre træthedssyndrom. Konstant stress forårsager en svigt i produktionen af ​​hormoner, hvilket fører til en forringelse af immunsystemet, tab af styrke og forstyrrelser i arbejdet i forskellige kropssystemer. Sådan diagnostiseres adrenalin træthed i tide og hvordan man håndterer det, læses i denne artikel.

Symptomer på adrenal udmattelse

Den vigtigste faktor, der forårsager adrenal udmattelse er stress. Angst udvikler sig som reaktion på det, når kirtlerne frigiver en øget mængde hormoner i blodet. Så modstår kroppen: For det første reducerer binyrerne, og derefter øger deres aktivitet dramatisk. I betragtning af at en moderne person lever i en frenetisk rytme, bliver han regelmæssigt udsat for stress på arbejdspladsen, i familielivet og ikke finder nok tid til hvile, udmattelsesstadiet udvikler sig hurtigt.

Forhøjede niveauer af cortisol og adrenalin, som skal behandle stress, fremkalde forstyrrelser i arbejdet i forskellige organer og systemer. Syndromet af træt binyrerne udvikler sig, sygdommen ledsages af karakteristiske symptomer:

  1. Hormonale lidelser - på grund af kronisk forhøjede niveauer af stresshormoner, føles en person konstant træt, kan få overskydende vægt, huden bliver tør, hos kvinder er menstruationscyklen forstyrret.
  2. Depression - siden udbrænding af binyrerne ledsages af hormonforstyrrelser, påvirker det humøret negativt.
  3. Søvnløshed - stress forhindrer søvn, men god søvn er nødvendig for kroppen at komme sig og få energi til en ny dag.
  4. Traktion mod salte, svimmelhed, lavt blodtryk - skyldes utilstrækkelig produktion af hormonet aldosteron, som opretholder balancen mellem ioner og mineraler.
  5. Fordøjelsessygdomme - med stress nedsættes metabolismen, så efter et måltid opstår fordøjelsesbesvær, oppustethed, diarré og forstoppelse ofte.

Alle mennesker med adrenalin træthed har disse symptomer, men det første tegn er en sammenbrud. Hvis du føler det, skal du straks træffe foranstaltninger, fordi immuniteten allerede i udryddelsesfasen er farligt reduceret, opstår forskellige inflammationer og sygdomme.

Hvad forårsager binyre træthed?

Under binyre træthed forstår staten, når de ikke længere klare deres funktioner. Som følge heraf kan kroppen ikke længere modstå stress.

I den ydre del af kirtlerne produceres kortikosteroider, herunder kortisol. Det er et hormon, hvis mange funktioner omfatter kontrol af metabolisme og blodtryk. Det forbereder ligeledes kroppen til overlevelse under stress.

Inde i kirtlerne produceres adrenalin, som hjælper med at klare chokket. Det er nyttigt i små doser, men med konstant stress produceres det ofte, hvilket fører til forstyrrelser i kroppen.

Svagheden eller udmattelsen af ​​binyrerne forværrer en række provokerende faktorer:

  • akut stress
  • langvarig stress, der fremkalder en følelse af hjælpeløshed
  • dårlig økologi;
  • dårlig fødevarekvalitet
  • stillesiddende livsstil;
  • konstant mangel på søvn.

Nyttige produkter

Justering af kosten hjælper med at forbedre binyrens arbejde hos mænd og kvinder med øget træthed, depression, søvnløshed. Hovedreglen - mad bør være fraktioneret, herunder kun kvalitetsprodukter.

Anbefalet indtag af vitaminer og mikroelementer. Disse er for eksempel Omega-3 og Omega-6, en aminosyre tyrosin, som er involveret i dannelsen af ​​proteiner i kroppen og udviklingen af ​​adrenalin. Hver dag har du brug for en komplet, god ernæring, der består af naturlige fødevarer med højt indhold af protein, animalske fedtstoffer, vitaminer A, C, E og gruppe B.

Følgende fødevarer nyder binyrerne:

Binyrerne: 3 stadier af stress

Fysisk stress - hårdt arbejde eller for meget fysisk anstrengelse, søvnmangel osv.

Kemisk stress - fra miljøforurening, en diæt rig på raffinerede kulhydrater, fødevareallergier eller additiver, en ubalance af de endokrine kirtler.

Varme stress - Overophedning eller overkøling af kroppen.

Emosionel eller psykisk stress

General Adaptation Syndrome OAS (General Adaptation Syndrom). Der er tre faser:

1. Stageangst. Den første kæde af fysiske og kemiske reaktioner forårsaget af hjernens, nervesystemet og hormonernes interaktion medfører en bueaktivitet i binyrerne. De begynder at arbejde hårdere som reaktion på en stressende situation, faktisk er dette en tilstand af hyperadreni (hyperadrenalinæmi). Efter den første angstfulde reaktion har din krop en genopretningsfase, som varer 24-48 timer. På dette tidspunkt produceres mindre kortisol, kroppen har mindre evne til at reagere på stress. I dette stadium føler du dig træt, sløv og villig til at hvile. Hvis stress holder længe nok, vil binyrerne til sidst blive udtømt. Sommetider går patienten i lægen med symptomer på hypoadreni (binyreudmattelse).

2. Modstandsstadium (modstand). Efter lidt tid med fortsat stress begynder binyrerne at tilpasse og omstrukturere. De har en god evne til at øge deres størrelse og funktionelle aktivitet. Den langvarige reaktion af angst begynder som hyperadreni, hvilket fører til hypoadreni, som derefter vender tilbage til en tilstand af hyperadreni ved modstandsstadiet. Denne fase af modstand kan vare måneder eller endog 15-20 år. Adrenal hormon kortisol er ansvarlig for denne fase. Det stimulerer omdannelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater til energi gennem glukogenese, der giver energi efter glukose er udtømt i leveren og musklerne. Cortisol giver også det rette niveau af natrium, der er nødvendigt for at opretholde blodtryk og hjertefunktion. Hvis stress fortsætter i meget lang tid eller er meget intens, kan modstandsstadiet flytte til tredje fase.

3. Udtømningsstadium. Dette er scenen, når en person mister evnen til at tilpasse sig stress. Funktionen af ​​binyrerne på dette stadium er stærkt begrænset, og fuldstændig forstyrrelse af mange funktioner i kroppen er mulig. De to hovedårsager til udtømning er tabet af natriumioner (på grund af et fald i aldosteron) og faldet i glukokortikoidhormoner, som cortisol, hvilket fører til et fald i glukogenese, hurtig hypoglykæmi, tab af natrium og kaliumretention. Samtidig er insulinniveauerne stadig høje. Der er en svaghed. Med mangel på energi, kræver reaktioner, der kræver energi, langsommere. Dette er scenen, når en person højst sandsynligt vil gå til en læge, da symptomerne ikke går væk.

Binyrerne:

1 - binyrerne
2 - ringere vena cava;
3 - aorta;
4 - nyre;
5 - ureter

Binyrerne (glandulae suprarenales) er placeret over nyrerne i niveauet af XI-XII thoracic vertebrae, og den bageste del støder op til membranen. Binyrekirtlenes vægt er 10-20 g. Den venstre binyr er placeret over den øverste stolpe af venstre nyren og støder op til maven, bugspytkirtlen og milten. Den højre binyren er allerede tilbage, den ligger over den øverste pol på den højre nyre og støder op til den ringere vena cava. Binyrekirtlenes parenchyma er dannet af det ydre kortikale stof og det indre cerebrale. Binyrerne udskiller eksokrine (eksternt sekretoriske) og endokrine (indvendige sekretoriske) dele. Sidstnævnte danner pancreasøerne.

Pancreatic øer er placeret gennem tykkelsen af ​​binyren, det maksimale antal akkumuleres i kaudal regionen. Øerne når en størrelse på 0,1-0,8 mm og har en rund eller oval form. De er dannet af epithelceller, og udefra er de bundet af bindevæv, som indeholder et tæt netværk af blodkapillarer.

Binyrerne er et parret organ. De er placeret i nyrernes øverste poler (dermed deres navn). Hvis du dissekerer binyrerne, kan du se den fede membran under det - bindevæv, derefter kortikale stoffer og endelig medulla. Generelt er en ret simpel anatomisk struktur.

Men kirtlernes fysiologiske aktivitet er kompleks. Dette er en rigtig fabrik af hormoner. Dens produkter omfatter omkring ti genstande. Måske producerer ingen enkelt endokrine kirtel et så rigt udvalg af hormoner. Er det hypofysen. Men hypofysen er den "øverste" kirtel, der ledes af de endokrine organer.

Af adrenalhormoner blev adrenalin først opdaget. Dette skete i 1901. Den fremstilles af binyrens medulla celler, som for deres evne til selektivt plettering med chromsalte kaldes chromaphinic. Sådanne celler er ikke kun i binyrerne: de er indlejret i blodkarrene, de ledsages af nervenoder (ganglier) af den sympatiske deling af det autonome nervesystem. Hele sættet af disse formationer kaldes chromaphinsystemet. Men fra hele dette system producerer kun binyrerne adrenalin, et hormon med et ekstremt bredt spektrum af handling. Det indsnævrer især blodkarrene i de indre organer og huden, men udvider hjertets hjertekarakterer, øger hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, slipper glat muskler i bronchi, tarmene, blæren, øger blodglukoseniveauet osv. Adrenalins virkning manifesteres under betingelser, hvor kroppen skal mobilisere alle interne reserver. Ikke tilfældigt kaldes adrenalin et nødhormon.

Her i medulla dannes nærmeste "relative" af adrenalin - norepinephrin (de er forenet under det generelle navn catecholaminer). Norepinephrin i kemisk struktur og handling ligner meget et nødhormon; Han fortsætter som det, fuldender de reaktioner, der opstår i kroppen under adrenalinens virkning.

Moderne morfologiske forskningsmetoder har fastslået, at medulla cellerne er specialiseret i produktion af hormoner: adrenalin producerer adrenocytter, noradrenalin-noradrenocytter. Desuden varierer forholdet mellem disse celler i forskellige dyr. Interessant nok er noradrenocytter meget talrige i adrenalkirtlerne af rovdyr og næsten aldrig forekommende i deres potentielle ofre. Hos kaniner og marsvin er de for eksempel næsten fuldstændig fraværende (måske er det derfor løven er dyr af konge, og kaninen er bare en kanin?).

I en voksen dominerer adrenocytter i medulla, men noradrenocytter er meget mindre. Måske er dette forhold forklaret af det faktum, at i modsætning til epinephrin fremstilles norepinephrin ikke kun af binyrerne. Det produceres også af andre celler i chromaphinsystemet. Og desuden er neuronerne i den sympatiske del af det autonome nervesystem, som er ansvarlig for tilpasning, tilpasningen af ​​organismen til stadigt skiftende forhold. Norepinephrin, som syntetiseres af nerveceller, spiller som regel ikke rollen som et hormon, men en mediator - en kemisk transmitter af nervøs spænding. Adrenalin bruges også af nerveceller som mægler, men så skal de fange det fra blodet, vævsvæske, fordi de selv ikke er i stand til at syntetisere dette stof.

Forskere er interesserede i spørgsmålet om hvorfor noradrenalin produceres af binyrerne og nervecellerne. Forklaringen blev fundet, når man studerede funktionerne for catecholamin-hormoner og catecholamin-mediatorer. Da eksperimentet selektivt ødelagde en del af de sympatiske neuroner og produktionen af ​​norepinephrin faldt, styrte binyrerne altid deres aktiviteter og kompenserede for manglen på catecholaminer. Hormoner blev fanget af neuroner og bruges af dem til at overføre nerveimpulser, så det sympatiske nervesystem kunne fungere normalt.

En lignende "gensidig bistand" observeres også i tilfælde hvor den sympatiske del af det autonome nervesystem oplever lange og betydelige belastninger, som kan føre til udtømning af norepinephrin i neuroner, da de er små. Celler i binyrens medulla akkumulerer betydelige mængder hormoner i særlige granuler. I forholdsvis rolige forhold varer disse hormoner i flere dage, og i ekstreme situationer kan hele deres forsyning af celler bruges i løbet af få timer, hvilket øger frigivelsen af ​​hormoner i blodet. Således er der i kroppen en generel katekolaminpulje, et enkelt sympatho-adrenalsystem, herunder binyrerne, den sympatiske deling af det autonome nervesystem og chromaphinvævet. Tilstedeværelsen af ​​fælles reguleringscentre i hjernen tillader alle led i dette system at arbejde strengt synkront og konsekvent.

Ud over catecholaminer syntetiserer binyrerne også kortikosteroider. Konventionelt er de opdelt i tre grupper. I den ydre glomerulære zone i cortexen produceres mineralocorticoider, som spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​vand-saltmetabolisme. Påvirker nyrernes arbejde, bidrager de til fjernelse af kalium og retention af natrium og vand i kroppen. Med deres utilstrækkelige produktion går store mængder vand og salte tabt, hvilket medfører forstyrrelse af aktiviteten af ​​vitale organer og systemer.

Cellerne i den midterste strålezone syntetiserer glukokortikoider, som aktivt påvirker carbohydrat- og proteinmetabolismen, øger glycogenindholdet i leveren og sukkerniveauet i blodet. De har også evnen til at hæmme udviklingen af ​​lymfoidvæv, der er ansvarlig for dannelsen af ​​immun- og allergiske reaktioner. Denne egenskab af hormoner anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis: både naturlige glukokortikoider og deres syntetiske analoger anvendes især i tilfælde hvor immunsystemet i stedet for beskyttelsesfunktionen begynder at spille rollen som en destroyer i allergiske og autoimmune sygdomme.

Den indre retikulære zone producerer androgener og østrogenhormoner, som er tæt på køn og påvirker genitalernes aktivitet.

Cortex og medulla i binyrerne er to uafhængige væv med en anden struktur, med forskellige funktioner, der producerer helt forskellige produkter. Men er det ikke tilfældigt, at de er forenet i en krop? Undersøgelser har vist, at et sådant kvarter er nødvendigt. Cortex og medulla har en vis effekt på hinanden. Det var især muligt at fastslå, at kortikosteroider, der kommer ind i hjernen i blodbanen, bidrager til omdannelsen af ​​norepinephrin til adrenalin.

Der er også grund til at tro, at kortikosteroider stimulerer metabolismen i adrenocytter og noradrenocytter.

Hormonerne i cortex og medulla interagerer tæt ikke kun inden for binyrerne. Denne interaktion er især levende under stress.

Det første link i den komplekse kæde af stressrespons er frigivelsen i blodet af ordren i centralnervesystemet en stor mængde adrenalin og norepinephrin, som følge af, at metabolismen er aktiveret, stiger hjerteets arbejde, blodtryk. Sådan en omstilling af legemsystemer til et nyt funktionsniveau er nødvendigt. Men jeg vil gerne henlede opmærksomheden på, at ofte gentagne følelsesmæssige og andre stimuli til at frigive adrenalin i blodet kan forårsage forstyrrelser i hjertets aktivitet, især hvis koronarbeholderne er sclerotiske.

Efter catecholaminer er corticosteroider også inkluderet. Og hvad er interessant: dette sker med adrenalins deltagelse. Det blev fundet, at der i hypothalamus (en del af hjernen, hvor de højeste reguleringscentre for de autonome og endokrine systemer er placeret) er specielle celler, der er følsomme for adrenalins virkning, som frigiver specifikke stoffer, der frigiver faktorer eller frigiver. I hypothalamusens nervefibre kommer frigørerne ind i hypofysen og stimulerer syntesen af ​​adrenokortikotrop hormon (ACTH) der. ACTH bidrager til gengæld til den forbedrede dannelse af kortikosteroider, især glukokortikoider. Selvfølgelig er reaktionerne i kroppen under stress meget mere komplicerede. Her er kun en skematisk fremstilling af interaktionen mellem binyrehormoner, som gør det muligt for kroppens organer og systemer at tilpasse sig super stærke stimuli.

Uden binyrehormoner ville kroppen være forsvarsfri over for enhver fare, det være sig sygdom, frygt, traume, hypotermi, stærkt nervøs shock osv. Mange eksperimenter bekræfter dette. Dyrene, der havde binyrerne fjernet, kunne ikke gøre noget for eksempel at løbe væk fra den forestående fare, for at forsvare sig for at få mad. Dyr med adrenal cortex fjernet døde fem til seks dage senere. Disse er de vigtige produkter i den lille hormonfabrik!

Hypoperiencies (Cortisol Deficiency)

Det hyppigste symptom på hypoadreni er mangel på energi. Patienten kan føle sig træt hele tiden og lever knapt for at se aftenen. Mange mellemaldrende og ældre mennesker tilskriver dette fald i energi til deres alder. Det er meget mere korrekt at sige, at de simpelthen havde mere tid til at akkumulere de negative virkninger af stress på deres helbred.

En person kan sænke gennem årene, men hele tiden føler man kun svaghed, fordi en person over 40 eller endog 80 er helt unormal. Andre fysiologiske årsager kan også føre til svaghed, men hypoadreni skal betragtes som en af ​​de første, når man identificerer årsagerne til sådan svaghed. Hypoadrension bør også overvejes, hvis symptomer vises kort efter stressfulde hændelser, såsom en ulykke, influenza, graviditet osv. Ikke nødvendigvis symptomer skal udvikle sig straks under begivenhederne eller umiddelbart efter dem, de kan forekomme flere måneder senere. Det er også muligt manglen på særlige begivenheder, men kun langvarig stress.

Hypoperating er ikke så let defineret, det er snarere et sæt tegn og symptomer, defineret som et "syndrom". Mennesker med svage binyrerne ser ofte ud og fungerer normalt. De har intet tydeligt tegn på en sygdom, og alligevel føler de sig ikke for gode og lever med følelsen af ​​sygdom eller følelsen "alt i grå". De bruger ofte kaffe, cola, sukker og andre stimulerende midler til at starte dagen om morgenen og støtte sig hele dagen. Disse mennesker kan virke dovne og dårligt motiverede, eller måske har mistet deres ambitioner, selv om det modsatte faktisk er sandt; de er tvunget til at skubbe sig meget hårdere end personer med sund adrenal funktion, bare for at fuldføre daglige opgaver.

Mennesker med hypoadreni udvikler ofte ustabile eller unormale blodsukker i form af hypoglykæmi. Faktisk lider folk med funktionel hypoglykæmi ofte for nedsat binyrefunktion. Med hypoadreni er en tendens til allergi, gigt og nedsat immunitet mulig. Binyrerne har også en virkning på den mentale tilstand.

Som følge heraf har folk med binyre svaghed tendens til at have øget frygt, angst og depression, perioder med forvirring og øgede problemer med koncentration og hukommelse. De er ofte mindre tolerante og lettere at miste deres temperament. Når binyrerne ikke frigiver tilstrækkelige hormoner, vil også søvnløshed sandsynligvis udvikle sig.

Addisons sygdom, en ekstrem patologisk form for hypoadreni, er livstruende uden behandling, og den faktiske strukturelle og fysiologiske skade på binyrerne kan forekomme. Personer med Addison's sygdom er normalt tvunget til at tage kortikosteroider resten af ​​deres liv. Heldigvis er dette den sjældneste form for hypoadreni. Ca. 70% af Addisons sygdomstilfælde er resultatet af autoimmune sygdomme. De resterende 30% stammer fra en række andre grunde, herunder alvorlig stress.

I alvorlige tilfælde af binyreinsufficiens er adrenalaktiviteten så reduceret, at det er svært for en person at komme ud af sengen i mere end et par timer om dagen. Med et yderligere fald i binyrens funktioner bliver hvert organ og system i kroppen i stigende grad påvirket. Ændringer forekommer i metabolismen af ​​proteiner, kulhydrater og fedtstoffer, i væske- og elektrolytbalancen, kardiovaskulærsystemet og endda i libido. Mange andre ændringer på det biokemiske og cellulære niveau.

Normalt fungerende binyrerne udskiller en lille, men netop afbalanceret mængde steroidhormoner. Men der er mange faktorer, der kan bryde denne delikate balance. For meget fysisk, følelsesmæssig og / eller fysiologisk stress kan nedbryde binyrerne, hvilket forårsager et fald i frigivelsen af ​​hormoner, især cortisol.

Da binyrerne er en reserve af kroppen under stress, når de er udtømt, mister en person sin sikkerhedsmargen og mindsker sin modstandsdygtighed mod sygdomme. Når en person med hypoadreni bliver syg, er han syg længere, hårdere og mere tilbøjelige til at returnere sygdommen, end hvis hans binyrer fungerede ordentligt. Hypoadrentation i vores dag er et så almindeligt problem og ledsager mange frustrationer, at moderne læger ikke overvejer kontakt med binyrerne, hvis nogen adresserer dem med klager af konstant svaghed.

symptomer

En person kan modtage forskellige klager afhængigt af hvilken af ​​de binyrefunktioner der var mest berørt, og på de sårbare områder, der bestemmes af arvelighed. Binyrerne producerer et antal hormoner, og den samme kombination af symptomer ses sjældent hos patienter med hypoadreni. I en tilstand af kronisk stress svækkes lymfesystemet, især thymus, og der er også en tendens til at udvikle mave og duodenale sår. Symptomer kan også opstå på grund af et fald i glucocorticoidproduktionen: cortisol, corticosteron, cortison. Af disse er cortisol det vigtigste.

Hjerte Toner og Hypo Fads

Normalt lyder jeg og II toner som lab-dub, jeg taler højere end II. Ved optagelse på PCG skal intensiteten af ​​II-tonen være omkring en tredjedel af intensiteten af ​​I-tonen. I en person med hypoadreni II er tonen i lungestammeområdet den samme eller endda mere intens end tone I. Dette skyldes hypertension i lungecirkulationen (pulmonal hypertension). Adrenalin forårsager sammenblanding af blodkarrene i hele kroppen, herunder lungerne. I lungerne fører vasokonstriktion til en reduktion i slimhinden og hæmning af slimudskillelse. Epinephrin slapper også af glatte muskler i bronchi, hvilket skaber bronkodilation.

Det er derfor, at adrenalininhalatorer hjælper astma patienter så meget. Bronchodilation, som normalt forekommer under påvirkning af adrenalin, forekommer ikke hos en person med hypoadreni. I stedet udvikler han en bronchokonstriktion - en sammentrækning af bronchernes muskler med udseendet af de tilsvarende symptomer. Også hos en person med hypoadreni er der ikke tilstrækkelig adrenalin til at komprimere lungekapillærerne og slimhinderne, hvorfor slimhinden svulmer og udskillelsen af ​​slim øges. Med hypoadreni manifesteres fysiske beviser for dette som en høj II tone i lungekroppens område. Bronchokonstriktion kombineret med hævelse af slimhinden skaber pres på lungecirkulationen, hvilket forårsager en øget smække af lungeventilen, hvilket skaber en højere II-tone over lungekroppen.

Enhver patient med nedsat lungefunktion, især astma eller bronkitis, bør testes for hypoadreni. Dette gælder især hvis symptomerne er væsentligt lindret ved brug af en inhalator med epinephrin (epinerphin).

Astma blev betragtet som en ren psykosomatisk sygdom for flere år siden. Patienten oplevede følelsesmæssig stress og udviklede et astmaangreb. Derfor blev det konkluderet, at patienten har astma i hovedet. Hvis binyrerne er i et stadium af udmattelse, kan de ikke reagere på den ekstra byrde af følelsesmæssig stress. Adrenalin er ikke nok til normalt arbejde, og en person oplever bronchokonstriktion, hævelse af slimhinderne og øget sekretion af slim. Resultatet er et astmaangreb, som blev udløst af øget følelsesmæssig stress. Beslaget selv har ingen forbindelse med stress, bortset fra at stress påvirker binyrerne. Hej binyrerne, og personen bliver i stand til at udholde følelsesmæssig stress.

Det er vigtigt at bemærke, at lungepatologier som tumorer, tuberkulose osv. Også kan skabe en højere II tone over lungearterien. Hvis den forbedrede II-tone kun ses i området med tricuspideventilen, indikerer dette normalt leverproblemer.

Hæmorider er et andet problem forbundet med afstrømning af blod i mavesektionen. Hæmorider er en patologisk udvidelse og ofte udbulning af åre i anus eller endetarm. Hæmoroid behandling bør gå i to retninger. For det første skal hæmorider behandles topisk, og for det andet er det nødvendigt at korrigere kilden til øget blodgennemstrømning til buk- og bækkenområderne.

Ofte er årsagen til et sådant afløb af blod hypoadrension. Imidlertid kan alvorlig galstasis i leveren forårsage forøget spænding i portalvenen og resultere i udvikling af hæmorider. Det er nødvendigt at skelne mellem binyreproblemerne og leveren, når de bestemmer årsagerne til hæmorider. Af denne grund er det med klager af hæmorider i første omgang vanskeligt at lytte til hjertet. En person kan muligvis ikke forstå dette, men du bør finde placeringen af ​​det relative volumen af ​​tone II: over lungevene (binyrerne) eller i området af tricuspideventilen (leveren).

Åreknuder i underekstremiteterne skyldes ofte hypoadreni af samme årsager som hæmorider. Dette ses ofte hos gravide kvinder, hvis åreknuder blusser op kun under graviditeten.

Blodstrømmen i buk- og bækkenområderne fører ofte til andre symptomer. Patienten kan klage over en følelse af fylde i underlivet. Somme tider svækker en svag omsætning i abdominalområdet fordøjelsen. Da tilstrækkelig blodcirkulation er nødvendig ikke kun for mavetarmkanalen, men også til absorption af næringsstoffer, kan man forstå, hvordan hypoadrension påvirker fordøjelsen. Symptomer på fordøjelsesforstyrrelser og fordøjelsesforstyrrelser kan forårsages eller forværres af hypoadreni.

Andre symptomer på hypoadreni

En af de ofte oversete kilder til stress er kronisk eller akut infektion. Adrenal svagheder er ofte forud for tilbagevendende bronkitis, lungebetændelse, astma, bihulebetændelse eller andre respiratoriske infektioner. Jo sværere infektionen er, jo oftere sker det, og jo længere det tager, jo mere sandsynligt er det, at binyrerne vil blive påvirket. Hypoadreni kan forekomme efter kun en episode med en særlig alvorlig infektion eller kan komme gradvist, da binyrerne bliver svagere med en langvarig eller gentagen infektion. Hvis der også er ledsagende stress, som et mislykket ægteskab, dårlig ernæring eller stressende arbejde, vil efteråret blive mere og mere dybtgående.

Mennesker, der arbejder ugentligt i forskellige skift, oplever forøget stress, fordi kroppen ikke har tid til at tilpasse sig den nye daglige cyklus som følge af ændringer i søvnmønstre. Personer, der skifter skift mere end tre uger senere, lægger hele tiden adrenalkirtlerne op. Hver gang deres søvn / væddelighedsregime ændres, tager det flere dage for kroppen at tilpasse sig det nye regime.

Glukokortikoider er kroppens antiinflammatoriske hormoner. Hvis patienter med inflammationer som arthritis, bursitis og andre fællesproblemer hjælpes ved injektioner eller oral indtagelse af cortison eller dets derivater, kan det tyde på, at deres egne binyrer producerer disse hormoner utilstrækkeligt. Dette gælder især for dem, der er blevet behandlet med cortison en eller to gange, men følgende forsøg på kortisonbehandling var ineffektivt. Enhver patient, der blev behandlet med cortison, bør testes for hypoadreni. Dette er ikke kun nødvendigt, fordi det er indlysende, at deres produktion af cortison er reduceret, men også fordi cortisonbehandling har tendens til at reducere sin egen hormonproduktion med langvarig brug.

Cortison på princippet om negativ feedback medfører et fald i produktionen af ​​hormonhypofysen adrenocorticotropin (ACTH). Ved langvarig kortisonbehandling, adrenalkirtlerne atrofi, op til en tilstand af fuldstændig standstill. Fordi binyrehormoner er afgørende for livet, bør patienterne aldrig stoppe kortisonbehandling snarere, da dette kan forårsage en livstruende krise. Cortison bør fjernes meget gradvist for at give binyrerne tid til at genoprette det krævede aktivitetsniveau.

Binyrerne er involveret i de fleste typer allergiske reaktioner. De fleste allergier forårsager betændelse. Ofte er allergenet kun et halm, der bryder kamelens ryg. Et allergen ville ikke have forårsaget sådanne problemer, hvis personen havde tilstrækkelig produktion af antiinflammatoriske glukokortikoider.

Da binyrerne bliver udtømt, kan blodglukoseniveauerne falde under normal. I et forsøg på at klare dette fald i sukker kan en person udvikle et trang til noget, som hurtigt hæver sukker i blodet. Det kan være slik, en kop kaffe, en cigaret eller cola-type drikkevarer. Alkoholmisbrug, marihuana og hård medicin (kokain, heroin) passer også ind i dette mønster.

Symptomer på hyperinsulinisme / hypoadreni / hypoglykæmi er for mange til at liste her. I det væsentlige bevarer epitelvæv, nervevæv og øjets nethinden ikke glukose. Således tager disse væv først et slag. Lavt blodsukker niveauer forårsager symptomer på sløret fuzzy vision, hovedpine, nervøsitet, ubalanceret adfærd, allergier og ud over.

Et andet symptom, der ofte forekommer med hypoadreni, er en stigning i hudpigmentering. Usædvanlige brune pletter kan forekomme på huden. Når adrenal funktion reduceres, svarer hypofysen med ACTH. I udmattelsestrinnet svarer virkningen af ​​ACTH på binyrerne til at øge en træt hest. Da binyrerne ikke længere er i stand til at reagere på denne meddelelse af hypofysen, fortsætter hypofysen med at producere ACTH, indtil niveauet bliver for stort. Et overskud af ACTH har en virkning på hele kroppen. For eksempel har ACTH en effekt på æggestokkene, hvilket forårsager øget østrogenproduktion. ACTH har også 1/100 af effekten af ​​melanocytstimulerende hormon (MSH), et hypofysehormon, som stimulerer hudens melanocytter til at producere et mørkt pigmentmelanin. Ved svær hypoadreni fremkommer en mørkning af huden (bronzesygdom) eller områder af hudhyperpigmentering. Selv om dette symptom normalt manifesterer sig i patologisk hypoadreni eller hypokorticisme (Addison's sygdom), ses det nogle gange i funktionel hypoadreni.

Kviksølv og binyrerne

Kviksølv ophobes i binyrerne og nedsætter deres funktion. De to vigtigste næringsstoffer i binyrerne er pantothensyre (vitamin B5) og vitamin C. En mangel på pantothensyre kan føre til udtømning af binyrerne og endda deres ødelæggelse. En mangel på pantothensyre forårsager også en nedgang i niveauet af hormoner produceret af binyrerne. Binyrerne gemmer den største tilførsel af C-vitamin, jo større mængde C-vitamin er kun i hypofysen. Fysisk og psykisk stress øger frigivelsen af ​​ACTH. Forbedret aktivitet af binyrerne bruger til gengæld en tilførsel af vitamin C og pantothensyre indtil fuldstændig udmattelse.

Den menneskelige krop kan ikke syntetisere vitamin C. Derfor er binyrens behov for C-vitamin genopfyldt på grund af dets reserver i andre væv i kroppen. Hvis dit samlede niveau af ascorbat er lavt, er disse reserver muligvis ikke nok. Under disse forhold kan den normale reaktion af binyrehormoner være utilstrækkelig, hvilket fører til manglende immunfunktion. Kviksølv ophobes i hypofysen og frarøver dermed binyrerne af vitamin C og pantothensyre. Stress og kviksølv har en ekstremt negativ effekt på dannelsen af ​​de nødvendige steroider af binyrerne. Binyrekirtlernes evne til steroedsekretion kaldes steroidogenese og afhænger af de reaktioner, der virker gennem cytokrom P450 enzymet. Når cytokrom P450 reagerer med kolesterol, dannes pregnenolon, som derefter omdannes til progesteron. Cytochrome P450 kan derefter konvertere progesteron til deoxycorticosteron, der kan omdannes yderligere til corticosteron eller aldosteron med andre binyrenzymer. Disse funktioner påvirkes også af kviksølvioner.

Alle steroidhormoner produceret af binyrerne syntetiseres fra kolesterol gennem en række enzymatiske reaktioner, som oprindeligt udløses af ACTH. Steroidbiosyntese involverer omdannelsen af ​​cholesterol til pregnenolon, som derefter transformeres til biologisk aktive kortikosteroider. Cyclisk AMP (adenosinmonophosphat) syntetiseres fra ATP (adenosintrifosfat) under påvirkning af enzymet adenylatcyklase. Aktiviteten af ​​adenylatcyklase i hjernen er hæmmet af mikromolære mængder bly, kviksølv og cadmium. Det centrale enzym i biosyntesen af ​​cortisol og aldosteron er 21-hydroxylase enzymet.

Kviksølv beskadiger biosyntesen af ​​binyresteroider ved at hæmme aktiviteten af ​​21-hydroxylase. Virkningerne af denne undertrykkelse omfatter et fald i plasmakoncentrationerne af corticosteron og en stigning i koncentrationen af ​​progesteron og dihydroepiandrosteron (DHEA-DHEA). DHEA er et mandligt hormon produceret af binyrerne. Da patienter med 21-hydroxylase-mangel ikke kan syntetisere kortisol med normal effekt, forekommer der en kompenserende forøgelse af ACTH, hvilket fører til adrenal hyperplasi og overdreven frigivelse af 17-hydroxyprogesteron, som ikke kan omdannes til cortisol uden 21-hydroxylase.

Suppression af 21-gilroksilaza-systemet kan være den mekanisme, der ligger til grund for adrenal hyperplasi forårsaget af kviksølv. Adrenal hyperplasi øger stress som følge af at accelerere produktionen af ​​steroider til et sådant niveau, at produktionen begynder at falde, og binyrerne atrofi. Resultatet er utilstrækkelig kortikosteroiddannelse. Kviksølv og bly kan tvinge forandringer i hypotalamusens akser - hypofysen - binyrerne og gonaderne (kønkirtler, der danner æg og sæd), som alvorligt kan forringe reproduktionsfunktionen og organerne.

Produktionen, fordelingen og funktionen af ​​leukocytter varierer betydeligt ved anvendelse af et glukokortikosteroid. For eksempel udvikler Neutrophilia (neutrofile leukocytoser) i 4-6 timer efter en enkeltdosis hydrocorizon, prednison eller dexamethason, i Addisons sygdom. Neutrofiler er de såkaldte polymorfonukleære leukocytter, eller polymorfonukleære stoffer (PMN). Kviksølv undertrykker ikke kun adrenokortikosteroider, som normalt stimulerer en stigning i PMN, men påvirker samtidig eksisterende PMNs evne til at udføre immunfunktioner, undertrykker metaboliske reaktioner, der ødelægger fremmede stoffer. Alligevel hævder ADA (American Dentist Association) og andre offentlige organisationer, at kviksølv i munden eller i vacciner er helt sikkert.

Muskler forbundet med binyrerne

Fem skeletmuskler afhænger af binyrens funktion:

  • sartorius - skræddersy muskel (lårmuskel, involveret i posen, typisk for skrædderen - med benene krydset på tyrkisk)
  • gracilis - tynd muskel (forårsager låret og deltager også i at bøje tibia, dreje benet udad)
  • posterior tibialis - posterior tibialmuskel (bøjer, leder og antager foden),
  • gastrocnemius - kalvemuskel,
  • soleus - soleus muskel (bøjning af foden - plantar flexion). Hvis binyrerne svækkes, vil svaghed i en eller flere af disse muskler være mærkbar.

Da skræddersyet og tynde muskler er fastgjort til bækkenbenene (skræddersyet til det øvre forreste ilium, tyndt til den nedre gren af ​​skindbenet), gør deres svaghed med binyrens svaghed det muligt at flytte den sacroiliale led i ryggen (subluxate). Mange patienter med hypoadreni vender sig til kiropraktik for rygsmerter på grund af manglen på bækkenstabilitet, som normalt leveres af disse muskler.

Syning og slanke muskler konvergerer (sammen med semitendinosus muskel) på knæets midterlinie og bringe låret og deltager i bøjningen af ​​tibia. Hvis disse muskler svækkes, opstår et tab af knæets stabilitet. Disse muskler virker som et dynamisk ligament, der beskytter og støtter knæleddet i forskellige bevægelser. Denne funktion er især vigtig i situationer hvor ledbånd alene er utilstrækkelige.

Det er meget vigtigt at kontrollere for hypoadreni hos alle med knæproblemer. Det er ofte muligt at se nogle hypoadrenika med rundeproblemer, andre med rygproblemer og i nogle problemer med begge.

På grund af forbindelsen mellem den bageste tibial, gastrocnemius og soleus muskler med stabiliteten af ​​ben og ankler, klager mange mennesker med hypoadrenal symptomer på symptomer på trætte ben, svage ankler, smerter i kalve. Den bageste tibialmuskel understøtter fodens indre længdebue. Hvis denne muskel svækkes, flader bågen og forårsager spændinger i ben og ankler.

Ofte viser folk, der klager over sådanne muskuloskeletale problemer, svaghed hos en eller flere muskler forbundet med binyrerne, og symptomerne forbedres ved behandling af binyrerne.

Binyrehormoner

Binyrebarken producerer tre typer hormoner:

3. Gonadal (sex) hormoner (testosteron, østrogen, progesteron osv.)

Afhængig af den relative mangel på disse hormoner vil symptomerne hos en person, der lider af hypoadreni, variere betydeligt.

Cortisol og Epinerphin (adrenalin)

Binyrerne består af to dele:

  • adrenal cortex (cortex),
  • medulla (medulla).

Selvom deres funktioner adskiller sig væsentligt, er de ikke tilfældigt placeret anatomisk sammen, da nogle af deres funktioner er indbyrdes afhængige.

Epinerphin er en vasokonstriktor (komprimeringsbeholdere). Men for at epinerfin skal vise sin effekt er tilstedeværelsen af ​​cortisol nødvendig. Cortisol gør skibene følsomme over for sammentrækningsvirkningen af ​​epinerphin. Hvis funktionen af ​​cortex reduceres, og mængden af ​​kortisol er utilstrækkelig, vil den vasokonstriktiv effekt af epinerphin reduceres signifikant. Disse to hormoner har sammen effekt på blodtrykket. Således, når man undersøger en patient med hypoadreni, findes der ofte problemer med blodtryk.

Normalt, når man går fra en vandret position til et vertikalt systolisk blodtryk skal stige med 4-10mm Hg. Med hypoadreni vil systolisk tryk forblive det samme eller endda falde. Denne dråbe er normalt mellem 5 og 10 mm Hg. Art., Men nogle gange op til 30-40. Dette er et klassisk tegn på hypoadreni, kendt som Ragland-effekten eller postural hypotension, og forekommer hos 90% af hypoadrenika. Blodtrykket skal altid måles i tre positioner: sidder og lægger sig ned og står derefter. Når man flytter fra liggestolen til stående stilling, skal systolisk tryk stige 4-10 mm. Hvis det falder, bør funktionel hypoadreni antages.

I vener i underekstremiteterne er der ventiler, der holder blodet fra at strømme ind i benene, når en person står. Da der ikke er sådanne ventiler i bukets og bækkenets åre, er den eneste mekanisme, der forhindrer sådan blodgennemstrømning, når den flyttes til stående stilling, vasokonstriktion af karrene. Med et lavt niveau af kortisol kan epinerphin ikke virke effektivt og vasokonstriktion, når man går i stående stilling, være utilstrækkelig. Dette fører til blodgennemstrømning i peritoneum og bækken, og systolisk tryk i hænderne falder. En sådan person kan klage over svimmelhed, især med en kraftig stigning. Eller han kan have perioder med svimmelhed i løbet af dagen. Patienten kan klage over hovedpine som følge af afstrømning af blod i mavesektionen og et fald i blodforsyningen til hovedet. Ofte ser disse mennesker helt normalt ud med en neurologisk undersøgelse, eller de kan få en diagnose af Meniere's sygdom. Nogle forsøger med succes at behandle manipulationerne af den øvre rygsøjle. Men alle terapeutiske metoder i disse patienter er ineffektive, før der træffes foranstaltninger til at korrigere hypoadreni.

Nogle patienter med nedsat blodtryk, når de rejser sig, behandles for hypertension. Hypertension er en anden paradoksal reaktion i kroppen. Når en person kommer ud af liggende stilling og sit systoliske tryk falder med 10, 20, 30 mm, registrerer kroppen et fald i trykket og reagerer på det. Kroppen kan ikke tillade blodet at strømme ind i peritoneum og bækkenet, da dette reducerer blodets volumen i hovedet og andre dele. Forsøg på at rette op på denne situation kan kroppen hæve systolisk tryk til et meget højt niveau. Systolisk tryk kan øge op til 180 mm Hg og endnu mere. Derefter vil det systoliske tryk kun falde til for eksempel til 150 mm Hg ved stigning.

Hvis blodtryk kun måles i en siddestilling, vil en person have meget højt systolisk tryk. Men når den stiger, falder den. Sådanne patienter behandles ofte med diuretika, når deres virkelige problem er binyrerne. Ved at kombinere dette med det faktum, at hypoadrenika ofte dehydreres, kan man se, hvor meningsløs tilgangen med diuretika er i sådanne tilfælde.

fysiologi

Regulering af kortisol

Hypofysenes virkning på begge dele af binyrerne sker gennem forskellige mekanismer. Sekretionen af ​​glucocorticoider ved adrenal cortex reguleres af negativ tilbagekobling, der involverer frigivelsen af ​​corticotropin-frigivende hormon ved hypothalamus. Dette hormon stimulerer derefter sekretionen af ​​cortisol ved binyrens cortex, der virker på den forreste hypofyse.

Normalt er næsten 80% af cortisol bundet til et protein kaldet corticosteroidbindende globulin. En anden 15% er bundet til albumin, og resten forbliver fri. Cortisol er nødvendig for mange af de vitale funktioner forbundet med binyrerne. Mange af symptomerne på binyrebarkens svaghed skyldes et fald i niveauet af kortisol i blodet eller utilstrækkelige niveauer af kortisol under stress, når det er specielt nødvendigt.

Et overskud af kortisolsekretion fører til Cushings syndrom. Dette kan forekomme som følge af overdreven produktion af steroidhormoner ved binyrerne eller som følge af øget produktion af ACTH ved hypofysen på grund af øget stimulering af binyrerne. Patienter med Cushings syndrom udvikler central fedme (ophobning af fedt i kroppens centrale del), mens arme og ben bliver tyndere på grund af tab af muskelmasse. Tyndning af huden opstår, og kapillær sårbarhed øges, hvilket fører til let og ofte spontan blå mærkning.

Action kortisol

Blodglukose

Cortisol er nødvendig for at opretholde en normal balance mellem sukker (glukose) i blodet. En dråbe i sukker niveauer får binyrerne til at producere mere kortisol. Cortisol forøger sukkerindholdet ved at omdanne fedtstoffer og proteiner til energi under glukogenese. I denne proces bliver fedtstoffer først nedbrudt til fedtsyrer og proteiner i peptider, og derefter omdannes alle til den nødvendige glucose. Denne proces er afgørende for at holde glukoseniveauerne konstante hele dagen. Din krop har brug for glukose som energikilde. Cortisol virker i tandem med insulin produceret af bugspytkirtlen, hvilket giver en tilstrækkelig mængde glucose til cellerne, hvor der opnås energi fra den. Cortisol giver en tilstrækkelig mængde glukose i blodet, mens insulin giver permeabilitet af cellemembraner til glukose, hvilket bidrager til overgangen til dem. Hvis kroppen oplever stress af enhver art, har mange flere forskellige væv og organer brug for mere glukose til at producere en øget mængde energi.

betændelse

Cortisol er et stærkt antiinflammatorisk stof, selv når det udskilles på et normalt niveau. Dets indsats for at forhindre rødme og hævelse af væv manifesteres meget hurtigt. Disse antiinflammatoriske egenskaber holder myggebider fra at blive til store bump, øjne og bronkier fra hævelse på grund af eksponering for allergener og fra mindre ridser til at ligne tårer. For enhver organisme at opretholde balancen på hver inflammatorisk reaktion bør være modsat og lige i styrke anti-inflammatorisk reaktion. Selvom der også er andre lokale antiinflammatoriske processer, er cortisol det vigtigste antiinflammatoriske middel i din krop. Du kan antage, at hver gang du oplever for stor rødme og / eller hævelse, mangler kortisol i omsætningen. Cortisol udviser lignende anti-inflammatorisk kontrol over autoimmune reaktioner. I autoimmune reaktioner angriber hvide blodlegemer dele af kroppen som om de var fremmede for ham. I de fleste autoimmune reaktioner er cortisolniveauet utilstrækkeligt i forhold til den udviklede reaktionsgrad. Dette er en af ​​grundene til, at stærke kortikosteroider (prednison, prednison, etc.) anvendes til alle inflammatoriske sygdomme, herunder autoimmune sygdomme. De efterligner kortisols antiinflammatoriske effekt, men desværre med en række uønskede bivirkninger. Cortisone påvirker ikke kun hævelse og rødme, men også hvide blodlegemer (leukocytter).

Immunsystem

Cortisol påvirker de fleste celler involveret i immun- og / eller inflammatoriske reaktioner, især hvide blodlegemer. Det regulerer lymfocytter. Cortisol og corticoider (kortisollignende stoffer) påvirker også andre hvide blodlegemer, såsom naturlige dræberceller, monocytter, makrofager, eosnofiler, neutrofiler, mastceller og basofiler. Disse celler er koncentreret til beskyttelse i steder af skade eller invasion af en fremmed agent og mætter dette område med kraftige kemikalier, der angriber det invaderende stof eller organismen. Selvom dette er et godt forsvar, irriterer alle disse stoffer de omgivende væv, hvilket forårsager rødme og hævelse. Cortisol træder ind i dette område for at slukke ilden for betændelse, der antændes af lymfocytter og andre hvide celler. Dette forhindrer lokale hvide celler i at lægge sig på plads og udskille deres stoffer og kontrollerer således antallet af lymfocytter og andre hvide celler, der cirkulerer ved inflammationsstedet. Således forhindres en overreaktion af immunsystemet, og irritation og ødelæggelse af væv, der opstår, når et stort antal hvide blodlegemer akkumuleres på ét sted, kontrolleres.

Cortisol reducerer også den hastighed, hvormed lymfocytter multiplicerer og accelererer deres programmerede død, hvilket også beskytter kroppen mod overreaktion. Det skal bemærkes, at når niveauet af cortisol stiger under den akutte angst reaktion, forsvinder lymfocytterne i blodet næsten. Derfor er dit immunforsvar deprimeret, hvis du er under stress eller tager kortikosteroider. På den anden side forsvinder dens afskrækkende virkning på immunreaktioner, når mængden af ​​cirkulerende cortisol er lav, og antallet af lymfocytter i cirkulationen bliver overflødigt. I denne situation er inflammationen mere udtalt, med mere rødme og hævelse, og det tager længere tid for det betændte væv at vende tilbage til det normale.

Kardiovaskulær system

Cortisol har en kompleks og undertiden modsat virkning på hjerte-kar-systemet. Den mest signifikante af disse effekter er kontrol af kompression af arterievæggene til regulering af blodtryk. Den mere cirkulerende kortisol, jo flere mellemarterierne er i kontrakt. Således har personer med kortisolmangel normalt unormalt lavt blodtryk (hypotension) og en reduceret reaktion på andre organer, der indsnævrer blodkar.

Cortisol påvirker også hjertet direkte. Det hjælper med at regulere natrium og kalium i hjertets celler og øger hjertemuskulens trykstyrke. Natrium- og kaliumniveauer er vigtige for normal hjertefunktion. Cortisol har tendens til at øge blodtrykket, men denne virkning er begrænset af calcium og magnesium. Disse mineraler er nødvendige for at forhindre en spasme under kompression af hjertemusklen og dermed sikre hjertets glatte funktion. De slapper også af arteriernes vægge, modvirker og balancerer den øgede sammentrækning forårsaget af cortisol.

Centralnervesystemet

Cortisol påvirker adfærd, humør, spænding, og endda den elektriske aktivitet af hjernen neuroner. Adfærdsmæssig ændring observeres ofte i tilfælde af overskud eller mangel på kortisol, for eksempel forekommer søvnforstyrrelser ofte med både lave og høje niveauer af cortisol. Symptomer på hypoadreni omfatter ofte øget nervøsitet, nedsat tolerance, nedsat klarhed i tænkning og hukommelsessvigt. Dette skyldes, at hjernen lider af både overskud og mangel på kortisol. Korrekt balance er vigtigt for normal funktion under stress.

stress

Det tætte forhold mellem kortisol og stress manifesterer sig på forskellige måder. Uanset spændingskilden stimuleres hypothalamus-hypofyse-adrenalkirtlen (HGN) akse, hvilket fører til en øget sekretion af cortisol. Når de blev testet på dyr, døde dyr med svækkede binyrer selv med moderat stress. Men hvis cortisol blev administreret til dem, overlevede de det samme stress. Mennesker med svækkede binyrerne kan ofte udholde moderat stress, men de bliver offer for alvorlig stress. Med stigende stress er der behov for højere niveauer af kortisol. Når denne mængde kortisol ikke kan produceres, er personen ikke i stand til at reagere korrekt på spændingen.

Selv på normalt niveau har cortisol den vigtige funktion at forberede kroppens forskellige mekanismer, så de kan fungere i overensstemmelse hermed, når det bliver nødvendigt. Under stress bør cortisol samtidig give en større mængde glukose i blodet, mobilisere fedtstoffer og proteiner til at forberede glukose og ændre immunresponser, hjerteslag, blodtryk, hjerneberedskab og reaktioner i nervesystemet. Uden kortisol kan disse mekanismer ikke reagere i overensstemmelse med stress.

Cortisol understøtter livet gennem to modsatte, men nært beslægtede regulatoriske funktioner: frigivelsen og aktiveringen af ​​eksisterende forsvarsmekanismer og indeslutning af disse mekanismer for at forhindre en overreaktion, der fører til celleskader eller død. Hvis denne regulering forstyrres af stress, som det er tilfældet med reducerede cortisolniveauer, er dyr i fare eller måske endda dø, fordi deres forsvarsmekanismer ikke reagerer korrekt eller overreagerer. For eksempel hjælper en stigning i mængden af ​​sukker i blodet ved binyrerne under stress til at kontrollere insulininduceret hypoglykæmi, hvilket ville være sket, hvis mere glukose ikke var tilgængelig. Men cortisol beskytter også celler mod de skadelige virkninger af overdreven glukose, hvilket hjælper med at øge cellemembrens modstand mod insulin, hvilket forhindrer for meget glukose i at komme ind i cellerne.

Denne kortisolafskrækkende virkning manifesteres også i kortisolmodifikationen af ​​immunresponset, når det styrer inflammationsniveauet og begrænser mængden af ​​potentielt toksiske stoffer udskilt af hvide blodlegemer, hvorved kroppen beskyttes mod den autoimmune proces og ukontrolleret inflammation. Cortisol er så vigtigt, at når HGN-aksen ikke kan øge kortisols aktivitet som reaktion på stress, bliver disse mekanismer overdrevent aktive og forårsager skade på kroppen.

Lav kortisol, binyre svaghed og hypoglykæmi

Det har længe været kendt, at folk, der lider af lavt blodsukker, ofte også lider af binyrebarkens svaghed. Det er også kendt, at mennesker med hypoadreni næsten altid viser abnormiteter ved at opretholde blodsukkerniveauer, hvoraf hypoglykæmi er mest almindeligt. Når hypoglykæmi ofte udvikler et ønske om slik, og det er en reel fysiologisk grund.

Når binyrerne svækkes, reduceres deres produktion af cortisol, og niveauet af kortisol, der cirkulerer i blodet, falder. Med mangel på kortisol bliver det vanskeligt at omdanne glycogen til glucose i leveren. Fedtstoffer, proteiner og kulhydrater, som normalt kan omdannes til glucose, ophører også med at blive omdannet. Disse kortisolstyrede energireserver er afgørende for at opnå og opretholde normale sukkerniveauer, især i stressperioder. Yderligere komplicerede forhold er, at under stress stiger insulin, da cellerne har brug for mere energi. Insulin giver cellemembranpermeabilitet til glucose for at give dem mere energi under stress. Uden en tilstrækkelig mængde kortisol, som giver glycogenomdannelse, fremstilling af fedtstoffer og proteiner til fornyelse af glucoseserver, kan dette øgede behov ikke opfyldes. Alt dette sammen fører til et fald i sukkerniveauet.

Når en person med hypoadreni oplever stress, øges behovet for glukose, men de svækkede binyrerne kan ikke producere tilstrækkelig kortisol til at producere den krævede mængde glucose fra reserver. I en tilstand af forhøjet insulin og nedsat cortisol falder blodsukkerniveauerne hurtigt. I en situation med fysisk overlevelse kan dette føre til døden, fordi reaktioner sænker, tænkning bliver forvirret, muskelstyrken falder og andre problemer udvikler sig, hvilket fører til, at en person bliver hjælpeløs og ude af stand til at beskytte sig selv eller undslippe.

I vores samfund, når fysisk overlevelse ikke er den vigtigste kilde til stress, håndterer folk hypoglykæmi på grund af hypoadreni, ved hjælp af værktøjer som et dobbeltsværet sværd: de spiser noget sødt med en kop kaffe eller cola. Dette er et hurtigtvirkende middel, der midlertidigt øger sukkerniveauet med næsten øjeblikkelige virkninger. De føler næsten, at snacket "slår i hovedet", når sukkerniveauet stiger fra næsten nul til stjernerne og lindrer symptomerne på hypoglykæmi i 45-90 minutter. Men efter dette følger uundgåeligt et hurtigt fald til et endnu lavere sukkerniveau end det var før.

Hypoglykæmi er en stærk stressor for kroppen, hvilket medfører det konstante behov for et øjeblikkeligt svar, som yderligere udtømmer binyrerne. Mennesker, der forsøger at klare deres hypoglykæmi på den måde, der er beskrevet ovenfor, viser sig at være som en rutsjebane, når deres sukkerniveau stiger uforudsigeligt i løbet af dagen, falder derefter til det næste indtag af "sukker dope". Dette forstyrrer ikke kun kortisol og insulinniveauer, men også nervesystemet og hele homeostasen i kroppen. Således kan en person ved slutningen af ​​dagen føle sig helt udmattet, idet han næsten ikke har gjort noget. Han kan have brug for en hel aften, eller endda en hel weekend, for at komme sig fra denne daglige rutsjebane.

Et fald i sukkerniveau forekommer oftest på omkring 10, 2 og mellem 3 og 4 om eftermiddagen. Det er ikke tilfældigt, at arbejdsbrud normalt er bundet til denne gang, og folk forsøger normalt at spise noget sødt og / eller drikke kaffe i disse pauser. Vi har en hypoglykæmisk nation (forfatteren bor i Amerika). 60% af patienter med hypoglykæmi slutter med diabetes. Er det underligt, at nationen lider af diabetes i omfanget af epidemien?

Din hjerne har også brug for en øget mængde energi i stressperioder og lider specielt af mangel på glukose. Selv om hjernen bruger flere forskellige energikilder, går det ikke godt med mangel på glukose. Faktisk er de fleste mekanismer involveret i regulering af blodsukker primært designet til at give hjernen tilstrækkelig glukose i første omgang. Mange af symptomerne på hypoadreni og de fleste symptomer på hypoglykæmi forekommer som følge af mangel på glukose i hjernevæv.

Hypoglykæmi, hvis ikke opretholdt kost og nødvendige snacks, fører til overspisning, når fødevaren endelig bliver tilgængelig. Overeating fører til hurtig vægtforøgelse, da dette øger insulin i blodet, klar til at sende overskydende energi (glukose) fra overskydende mad til fedtceller, hvor det bliver opbevaret som fedt. Selvom du ikke kan lide dens effekt, er det den perfekte mekanisme, som hjælper kroppen med at overleve.

Det meste af menneskets historie er historien om overflod eller hungersnød, de overskydende kalorier har altid været en luksus i form af evolution. Derfor, når vi går fra en tilstand af midlertidig sult (hypoglykæmi) til en situation med et overskud af kalorier, inducerer vores evolutionære historie os at være ubevidst overspisende, og vores kroppe er tilpasset til at bevare denne energi, mens den er tilgængelig. Således skaber hypoglykæmi forudsætninger for vægtforøgelse.

Hvis du ikke vil gå i vægt, bør du undgå disse dråber i blodsukkerniveauer, hvilket ikke kun gør dig overspiset, men også tilskynde din krop til at opbevare energi i form af fedt. Dette kræver regelmæssig motion og valg af ernæring, som hjælper med at kontrollere hypoglykæmi. Det betyder også at opgive de sukker- og koffeinrige fødevarer, der sender dit sukkerniveau på en rutsjebane og derved forværre hypoadreni og hypoglykæmi yderligere.

sult

Mange mennesker og også læger er store tilhængere af faste. På samme tid har nogle af dem betydelige problemer med langvarig fastning. De forklarer denne afgiftning af kroppen. Imidlertid udvikler mange af dem faktisk symptomer på hypoadreni, og i løbet af denne tid kan de forårsage mere skade end god til kroppen.

Under fasting bruger kroppen adrenalkirtlerne til at producere glucocorticoider for at understøtte blodsukkerniveauerne. Glukokortikoider opretholder sukkerniveauer ved at bryde proteiner ned i kulhydrater under glukogenese. Ved fastning er binyrerne under øget stress, og hvis en person allerede lider af hypoadreni eller er tæt på det, kan han opleve en række problemer under fasten. Mennesker med svær hypoadreni bør aldrig have fuldstændig sult. Om nødvendigt kan det være en kost med juice fra rågrøntsager og frugter, med saftindtaget med korte intervaller. Det er også bedre for dem at hurtigere i mere end en eller to dage.

Regulering af kønshormoner i binyrerne

Produktionen af ​​adrenale kønshormoner i binyrebarkens retikale zone udløses hovedsageligt af det samme signal, som initierer produktionen af ​​aldosteron og cortisol - ved at stimulere cellemembraner som følge af en forøgelse af mængden af ​​hormonet ACTH. Samtidig frigives kolesterol og en hel kaskade af reaktioner lanceres, hvor kolesterol omdannes til pregnenolon og pregnenolon i forskellige kønshormoner. I den retikale zone, i modsætning til andre zoner i binyrerne, kan denne reaktionskaskade forekomme på forskellige måder, der producerer forskellige kønshormoner. For eksempel kan pregnenolon omdannes til progesteron, som derefter kan omdannes til androstenedion, eller pregnenolon kan omdannes til dihydroepiandrosteron (DHEA), som derefter kan omdannes til androstenedion og derefter til estron eller testosteron, der hver især kan omdannes til østradiol.

Virkningen af ​​kønshormonerne i binyrerne og deres forstadier (precursorer)

Binyrerne producerer både mandlige og kvindelige kønshormoner, uanset køn. Enhver erhvervelse af mandlige træk hos kvinder eller kvindelige træk hos mænd kan skyldes en stressende tilstand af binyrerne. Hos mænd giver binyrerne en sekundær kilde til testosteron og er den eneste kilde til det kvindelige hormon østrogen. Hos kvinder lever binyrerne en sekundær kilde til østrogen og progesteron, og er den eneste testosteronudbyder. Det er kendt, at mange kvinder, der lider af PMS (præmenstruelt syndrom) og fra virkningerne af overgangsalderen, har nedsat binyrefunktion. Det er også kendt, at når sådanne kvinder tager binyreneekstrakter, rapporterer de ofte signifikant forbedring eller endog forsvinden af ​​symptomer forbundet med PMS eller overgangsalder. I drenge i puberteten er nedsat binyrefunktion ofte manifesteret af mindre ansigtshår og mindre ønske om præstation og sparsommere hår på ben og arme. Libido under reduktion af binyrefunktionen reduceres sædvanligvis i begge køn.

Ud over dets virkning på sekundære seksuelle egenskaber udfører østrogen vigtige metaboliske funktioner på mobilniveau hos mænd og kvinder. Nogle forskere har forbundet østrogen og øget niveau af koronar hjertesygdom hos mænd sammenlignet med kvinder, fordi Antallet af sådanne sygdomme hos kvinder efter overgangsalderen bliver sammenlignelig med mænd af samme alder. Den eneste kilde til østrogenproduktion hos mænd er binyrerne, mens der hos kvinder før overgangsalderen produceres en stor mængde østrogen af ​​æggestokkene.

Kvinder er mere tilbøjelige til at vise sekundære seksuelle karakteristika hos mænd end omvendt, selv om begge tilfælde forekommer. Kvinder med øget mængde kropshår, især på ansigtet eller mænd med gynækomasti (brystforstørrelse hos mænd) søger hjælp mest let. Disse symptomer skyldes den øgede produktion af kønshormoner ved den overaktive adrenal cortex. En almindelig medicinsk tilgang til kvinder med forhøjet ansigtshår er prednison eller andre kortisonderivater i et forsøg på at undertrykke hypofysenes virkninger på binyrerne, i håb om at reducere testosteronproduktionen. Selvom det nogle gange hjælper, skal patienten komme til udtryk med nogle af bivirkningerne ved at tage medicin afledt af kortison. Hvis man ser på det ud fra en global langsigtet effekt, er det klart, at denne terapi er urimelig.

Hvis sådanne patienter undersøges med hensyn til nedsættelse af binyrefunktionen, bliver det indlysende, at denne sygdom er forbundet med stress. Typisk falder disse patienter i kategorien OAI (General Adaptation Syndrome) modstand, når kroppen reagerer på stress ved at forbedre binyrefunktionen. At undertrykke hypofysenes virkninger på binyrerne betyder at forstyrre kroppens forsøg på at tilpasse sig stress, og som følge heraf kan det langsigtede helbred aflives for kortvarig symptomatisk lindring. Det ville være meget bedre at forbedre patientens evne til at tilpasse sig stress, identificere og eliminere (hvis muligt) kilder til stress og støtte binyrerne og hele det endokrine system med tilgængelige naturmedicin.

Under overgangsalderen, når niveauet af østrogen falder, kan binyrerne øge deres østrogenproduktion for at kompensere for dens mangel. Overgangsalderen opstår ofte meget hurtigt og forhindrer binyrerne i at have tilstrækkelig tid til at øge deres aktivitet i overensstemmelse med det øgede behov. Endnu mere kompliceret er det faktum, at mange af patienterne allerede er i udbruddet af OSA på dette tidspunkt.

Hypoadrension forbundet med overgangsalder kan manifesteres af en række symptomer, lige fra at føle sig utilpas til svær psykose. Dette skyldes det faktum, at binyrerne ikke er i stand til at modstå belastningen faldt på dem uden nogen advarsel fra æggestokkene. Enhver kvinde med hurtig overgangsalder og tilhørende symptomer bør kontrolleres for hypoadreni. De kan klage over smerter i lumbalområdet, som begyndte omkring overgangsalderen eller problemer med knæene, eller øjnene bliver mere følsomme for lys osv. Disse er diagnostiske tegn, der kan hentes fra medicinsk historie. Og også svækkelsen af ​​binyrerne kan forekomme under den kinesiologiske undersøgelse af musklerne.

Graviditet er en stærk stressfaktor for mange kvinder. Det sker imidlertid ofte, at en kvinde uventet erklærer at hun føler sig bedre end nogensinde i mange år, når han går ind i graviditetens tredje trimester. Dette er ofte tilfældet, når de to første trimestere var særligt tunge. Fosterets binyrerne modner til et niveau, hvor de kan producere hormoner, i tid til begyndelsen af ​​tredje trimester. Hvis moderen var i udbruddet af OSA, forsøger barnets binyrer ofte at udvikle nok hormoner til barnet og moderen. Mor føler sig godt Binyyrene af barnet støtter hende. Men binyrerne af barnet er under stress før fødslen! Resultatet er dobbelt pitiable. Barnet er født i en tilstand af træt binyrerne og viser ofte tegn på hypoadreni. Symptomer kan være forskellige, men de to mest almindelige symptomer er allergier og tilbagevendende infektioner. I en tilstand af kronisk stress, tymus og andre lymfatiske strukturer atrofi, reducere mulighederne for immun mekanismer.

På samme måde vender moderen tilbage til en tilstand af udtømning af binyrerne med tab af støtte til binyrerne af barnet. Ofte bør hypoadreni behandles hos både moderen og barnet.

Den beskyttende virkning af kønshormoner i binyrerne og deres forstadier

Adrenalhormonerne og deres umiddelbare precursorer, som DHEA, pregnenolon og androstenedion, gør mere end blot at supplere eller afbalancere andre kønshormoner. De hjælper også med at balancere effekten af ​​kortisol og virke som cellulære antioxidanter. DHEA er en svag androgen, men den kan omdannes til testosteron, en kraftigere androgen. Kønshormoner og DHEA begrænser således den mulige destruktive virkning af cortisol på celler og fungerer samtidigt som hormonale antioxidanter. Disse forstadier har deres eget formål, ud over at være det råmateriale, hvorfra kønshormoner produceres. For eksempel leveres DHEA til de fleste celler, og en gang inde i cellen bliver det ofte en ressource, hvorfra lokale hormoner kan produceres til at udføre forskellige specifikke opgaver.

Den fysiologiske virkning af stress og aldring på binyrerne

Jo flere binyrerne stimuleres af stress og interne behov, jo svagere er retikzonens reaktion. Som følge heraf falder frigivelsen af ​​kønshormoner og deres precursorer ved binyrerne under kronisk stress og svaghed i binyrerne. Når der produceres mindre DHEA-S (dihydroepiandrosteronsulfat) i netzonen, er mindre DHEA-S og DHEA tilgængelige for andre celler. Dette reducerer kroppens evne til at reagere på det øgede behov for DHEA-S og DHEA, hvilket igen øger den negative virkning af kronisk stress.

Tab af libido er ofte forbundet med binyrens svaghed, muligvis hovedsageligt på grund af et fald i testosteronproduktionen af ​​binyrerne (både mænd og kvinder). Fra din krops synspunkt, når du er under stress, er det ikke den bedste tid at elske, fordi din energi er nødvendig for at overleve.

Produktionen af ​​kønshormoner i binyrerne og deres forstadier falder også med alderen. Reducerede niveauer af DHEA og testosteron er ansvarlige for mange degenerative aldringsprocesser. Faktisk svarer niveauerne af disse to hormoner hos mænd til graden af ​​biologisk aldring mere end nogen andre markører. Med tabet af DHEA og testosteron mister vi evnen til at modstå effekten af ​​cortisol i celler.

Regulering og virkning af aldosteron

Hypoadrension og saltbehov

Aldosteron fremstilles i den binyrebarks glomerulære zone. Ligesom cortisol er aldosteronproduktionen underlagt den daglige cyklus med højeste spids klokken 8 og det laveste niveau mellem midnat og 4:00. Ligesom cortisol øges eller nedsætter dets sekretion som reaktion på stimulering af adrenal cortex af hormonet ACTH. Dette betyder, at aldosteronniveauet stiger i stressede situationer. Aldosteron er imidlertid ikke et feedbacklink, der styrer dets frigivelse. I stedet afhænger udgivelsen af ​​et omvendt negativt forhold, hvor cortisolniveauet skubber ACTH-aktivitet. Dette betyder, at cortisol bestemmer mængden af ​​ACTH, som igen bestemmer produktionen af ​​cortisol og aldosteron, medens aldosteron på ingen måde kan påvirke denne proces.

Det eneste, som aldosteronproducerende celler kan gøre for at regulere dets produktion, er at ændre deres følsomhed overfor ACTH. Således bliver celler i den glomerulære zone efter ca. 24 timer mindre følsomme for virkningerne af ACTH og stopper med at producere en forøget mængde aldosteron. Mængden af ​​cirkulerende aldosteron falder, selv om niveauet af ACTH stadig er højt, og der er stadig behov for forhøjet aldosteron. Denne reducerede produktion fortsætter, indtil de glomerulære Hona-celler genvinder deres følsomhed overfor ACTH, men i mellemtiden forårsager et reduceret aldosteronniveau mange af symptomerne på hypoadreni.

I en person under kronisk stress bør niveauet af natrium og chlorider i urinen kontrolleres. Klorider måles ved den såkaldte Koenisburg-test, den samme test giver information om natriumniveauerne udskilt i urinen. Overskydende natrium er et af de første signaler for tilstedeværelsen af ​​hypoadreni.

Aldosteron er ansvarlig for at opretholde væske (vand) og koncentrationen af ​​visse mineraler (natrium, kalium, magnesium og chlorid) i blodet, interstitielle væsker og indvendige celler. I samarbejde med hypofysemidiuretisk hormon og rennin og nyrer angiotensin opretholder aldosteron væskebalance og saltkoncentration i omtrent samme koncentration som havvand. I blod og interstitielle væsker er natrium den mest dominerende af de fire mineraler. Inde i cellerne opretholdes den højeste koncentration af kalium. Disse fire mineraler kaldes elektrolytter, fordi de bærer elektriske impulser. Disse elektrolytter er meget vigtige for cellernes normale funktion, og de bør forblive i relativt uændrede proportioner. Små ændringer i andelen af ​​et element til et andet eller deres koncentration i legemsvæsker betyder en ændring i egenskaberne af væske, cellemembraner og biokemiske reaktioner i celler. De fleste fysiologiske reaktioner i kroppen afhænger i nogen grad af koncentrationen af ​​elektrolytter.

Aldosteron, under stress, er hovedforbindelsen i forvaltningen af ​​disse bindinger på grund af dens virkning på koncentrationen af ​​natrium og vand. Selvom denne interaktion er temmelig vanskelig, er processen som en helhed let at forstå, hvis man simpelthen overvejer natrium i forbindelse med aldosteron. Med en stigning i koncentrationen af ​​aldosteron øges koncentrationen af ​​natrium i blodet og interstitialvæsken. Hvor natrium bevæger sig, bevæger vand også der.

Med svage binyrerne er tørst efter salt et direkte resultat af aldosteronmangel. Som nævnt ovenfor styrer aldosteron natrium-, kalium- og legemsvæske. Når aldosteron normalt udskilles, er kalium, natrium og vandniveauer også normale. Hvis aldosteronniveauet er højt, er natriumniveauet i de cirkulerende væsker også højt.

Men når cirkulerende aldosteron falder, går natrium tabt fra blodbanen, passerer gennem nyrerne og udskilles i urinen. Når natrium er fjernet, går vand også tabt. I starten er der noget tab af væske fra kroppen, men det bliver ikke for alvorligt, hvis tilstanden ikke forværres. Så snart niveauet af cirkulerende natrium falder til ca. 50% af den oprindelige koncentration i kroppen, begynder selv et lille tab af natrium eller en begrænsning af natrium i kosten at forårsage alvorlige konsekvenser.

Hvis natriumforsyningen i blodet ikke genoprettes ved indtagelse af salt mad eller væsker, trækkes natrium og vand fra interstitialvæsken ind i blodet for at opretholde niveauet af natrium og vand i blodet fra en overdreven dråbe. Hvis der indtages for meget natrium eller vand fra interstitialvæsken, begynder natriumet inde i cellerne at migrere ind i interstitialvæsken. Tilførslen af ​​natrium i cellerne er lille, da der forbliver proportionen af ​​kalium til natrium som 15: 1. Når natrium trækkes fra cellerne, går vandet sammen med det.

Som et resultat dehydreres cellen ud over natriummangel. For at opretholde andelen af ​​natrium / kalium inde i cellen på et konstant niveau begynder kalium også at migrere fra cellerne. Hver celle har dog minimumskrav til det absolutte indhold af natrium, kalium og vand. Hvis disse behov ikke opfyldes, forstyrres cellernes funktioner, selvom den korrekte mængde natrium og kalium sikres.

Hvis du lider af hypoadreni, skal du være meget forsigtig med at genoprette væskeniveauet i kroppen. For meget vand eller andre væsker uden tilstrækkelig natriumgenvinding vil yderligere forværre dit helbred, da den tilgængelige mængde natrium i blodet vil blive endnu mere fortyndet. Celler har også brug for natrium til at absorbere vand, da der skal være den nødvendige mængde natrium inde i cellen, før vandet absorberes tilbage i cellen gennem cellemembraner.

Hvis niveauet af væsker og elektrolytter allerede er lavt, skal du altid tilføje salt. Drikk ikke cola eller sportsdrikke med elektrolytter, da de indeholder høje niveauer af kalium og lavt natrium, den perfekte modsatte kombination til det, du har brug for. Kommercielle elektrolytdrikke er designet til dem, der producerer et overskud af kortisol under fysisk aktivitet, og ikke for personer med lav cortisol og aldosteron. I stedet ville det være meget bedre at drikke et glas vand med ¼ - 1 tsk. salt eller spis noget salt med vand for at genoprette mængden af ​​natrium og vand på samme tid.

Når aldosteronniveauet er lavt, er kroppen dehydreret og der ikke er nok natrium, kan der også udvikles efterspørgsel efter kalium, da kroppen rapporterer, at der ikke er nok kalium i cellerne, såvel som natrium og vand. Men efter at have kun brugt en lille mængde mad eller drikkevarer indeholdende kalium (frugt, juice, colas og kommercielle elektrolyt drikkevarer), kan du føle sig endnu værre, fordi kalium / natrium forholdet er endnu mere forstyrret.

Hvad der virkelig er brug for i denne situation er en kombination af alle tre, vand, salt og kalium i de rigtige proportioner. En af de nemme måder at gøre dette på er at drikke små portioner vand med mad sprinklet med tangpulver (kelp). Laminaria indeholder kalium og natrium. Afhængigt af smag og symptomer kan du tilføje mere havsalt. Havsalt er bedre, fordi det desuden indeholder små mængder af andre mineraler. En anden måde er vegetabilsk juice fra selleri og bladbeder, fortyndet med vand.

I løbet af 24-48 timer stabiliserer kroppens mætning med vand og resten af ​​elektrolytterne tilstrækkeligt, så du kan skifte til en diæt, der understøtter binyrerne. Du skal fortsætte med at drikke saltet vand eller grøntsagsjuice 2-4 gange om dagen, ændre mængden af ​​salt efter smag, og undgå madvarer med højt indhold af kalium om morgenen, når kortisol og aldosteron er lave. Aldrig spise eller drikke mad eller drikke med diuretiske egenskaber eller det kan føre til tab af elektrolytter, såsom alkohol og kaffe, især hvis du var i solen eller dehydreret af en anden grund. Et af problemerne med mennesker med hypoadreni er behovet for konstant at bekæmpe dehydrering og natriumtab.

Når aldosteron ikke er nok, tillader nyrerne natrium, chlorider og vand at udskilles i urinen og opretholder ionbalancen ved kaliumretention. Nogle mennesker med lave aldosteronniveauer viser tegn på dehydrering. Typen af ​​sprog er en af ​​de lettest observerede indikatorer for dehydrering. Normalt skal du føle tilstrækkelig glathed, hvis du holder fingeren langs tungen og hænger ud. Fingeren skal glide let som en isterning på et vådt ark vokspapir. Hvis tungen er groft, som sandpapir, eller hvis du føler dig fri, står din finger fast eller stikker til overfladen af ​​tungen, det er en indikator for utilstrækkelig væske i vævet.

En person kan rapportere øget vandladning, op til 15-20 gange om dagen. På grund af aldosterons virkning på svedkirtlerne kan der også forekomme overdreven svedtendens eller sved i fravær af fysisk aktivitet.

En person med nedsat aldosteron kan også have andre symptomer. For normal funktion af nervesystemet skal der være en tilstrækkelig forsyning af natrium uden for cellemembranen og en tilstrækkelig forsyning af kalium inde i cellen. De skal være afbalancerede. Hvis denne balance undergraves af tab af natrium- og kaliumretention, vil nervesystemet ikke normalt kunne generere og føre elektriske impulser (virkningsmuligheder) og fungere på et normalt niveau. Dette kan manifestere et antal symptomer, herunder muskeltræning og endog hjertearytmi.

Elevereffekt

Ved kronisk natrium-kalium ubalancer udvikler en paradoksal pupill effekt i en person. Normalt, når øjet er belyst med et klart lys, indsnævrer eleverne. Denne indsnævring af eleven skal opretholdes i mindst 30 sekunder.

Hos personer med hypoadreni (især i binyrerne i binyrerne) kan en af ​​følgende virkninger påvises:

1. Elevens størrelse varierer (fluktuerer) som svar på lyset. Dette er en reel udvidelse og sammentrækning, ikke en fin jitter.

2. eleverne krymper først til lys, men vokser derefter unormalt, da lysstimuleringen fortsætter i mere end 30 sekunder. Sådanne patienter klager ofte over øjenfølsomhed over for lys (for eksempel når de forlader et værelse udenfor på en solskinsdag) eller bære mørke briller udendørs eller endda indendørs i stærkt lys.

Hævelse af lemmer

Et andet problem forbundet med et fald i niveauet af mineral-kortikoid under hypoadreni er hævelse i ekstremiteterne. Når en patient med hypoadreni lider vand og natriumtab gennem urin og sved, har han en tendens til dehydrering, og vi kunne næppe forvente tegn på vandretention, ødem. Men det er præcis det vi observerer i nogle tilfælde af hypoadreni.

Når kroppen taber en stor mængde ekstracellulært natrium og henholdsvis intracellulært kalium, kan vi se, hvordan den osmotiske gradient udvikler sig. Hvis den osmotiske forskel (skabt af en stigning i natrium, der forsøger at tage plads i cellen og en reduceret mængde ekstracellulær natrium) er stor nok, forsøger kroppen at rette op på den osmotiske ubalance ved at passere ekstracellulær væske ind i cellerne. Kroppen forsøger at fortynde kalium inde i cellen med vand for at bringe systemet til en osmotisk balance. Cellerne absorberer vand og hævelse udvikler sig.

Ofte er diuretika ordineret til sådanne patienter, efter kun disse symptomer. Diuretika hos disse patienter hjælper sjældent og forværrer ofte tendensen til dehydrering. Yderligere hæmmer mange diuretika binyrerne (aldosteron), øger stress og i sidste ende forværrer sin tilstand endnu mere.