Mange leukocytter i urinen - hvad betyder det?

Prostatitis

Leukocytter er celler involveret i kroppens kamp mod patogener. De dræber bakterier, der forhindrer udviklingen af ​​infektion. Under normale forhold er hvide blodlegemer og røde blodlegemer i blodet. Deres påvisning i urin indikerer tilstedeværelsen i det urogenitale system af den inflammatoriske proces forårsaget af mikrober.

Indholdet af leukocytter i sundhed og sygdom

I en sund person når antallet af celler 3 hos mænd og 5 hos kvinder. Påvisning af 6-7 celler indikerer ikke altid en patologisk proces, det kan være et individuelt træk ved organismen. Men med dette indhold bør lægerne allerede have mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse og undersøge patienten mere detaljeret.

Tilstedeværelsen af ​​10-20 hvide celler er et tegn på lokale allergiske patologier, infektioner i reproduktionssystemet og ormslæsioner. Et højt niveau af leukocytter (over 50 celler) indikerer tilstedeværelsen af ​​en purulent inflammatorisk proces i en hvilken som helst del af udskillelsessystemet (i nyrerne, blæren, uretret).

Årsager til forøgede hvide celle niveauer

Det forhøjede antal hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi. Det kan ikke betragtes som en uafhængig sygdom, det er et symptom, der ledsager mange patologier. Disse omfatter:

  1. pyelonefritis;
  2. glomerulonephritis;
  3. skader og svulster i nyrerne og blæren;
  4. indrejse af fremmedlegemer i urinvejen
  5. urolithiasis;
  6. krænkelse af blæretømning
  7. blærebetændelse.

Ud over sygdomme i udskillelsessystemet er et højt indhold af leukocytter i urinen også karakteristisk for kønsorganer. Således er leukocytter hos kvinder fuldstændigt forhøjet med vaginitis, vulvitis. Erythrocytter i urinen er også på et højt niveau.

Sygdomme er ikke den eneste grund til at leukocytter hæves i urinen. Ofte øges denne tal med manglende overholdelse af reglerne for seksuel hygiejne. Dette er især almindeligt hos børn.

Leukocyturi hos gravide kvinder

Graviditet ledsages ofte af pyelonefritis - betændelse i nyrebælksbælksystemet. Dette komplicerer i høj grad graviditeten og kan påvirke dannelsen af ​​fosterets organer og systemer. Derfor bør forventede mødre regelmæssigt kontrolleres for at detektere et øget antal leukocytter i urinen. Hvis det konstateres, at der er mange af dem, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser og ordinere passende behandling.

Vær ikke bange for leukocyturi i tidlig graviditet.

Store indikatorer betyder den naturlige reaktion af den kvindelige krop til befrugtning. Niveauet skal dog stige lidt. Protein og leukocytter i urinen i store mængder kan ledsage pyelonefritis, som kan maskeres som en fysiologisk reaktion. Hvis de hvide blodlegemer i urinen er signifikant forhøjet, er der røde blodlegemer i urinen, så er det værd at foretage yderligere undersøgelser.

Leukocyturi hos nyfødte

Normer i nyfødte er noget højere end hos voksne. Det højeste tilladte niveau er 8 celler. Forhøjede niveauer af leukocytter i urinen hos nyfødte indikerer også inflammation. Overskridende satser i en tidlig alder er meget farlige på grund af de strukturelle egenskaber i barnets udskillelsessystem. I de fleste tilfælde viser sygdommen ikke nogen symptomer, og derfor har der fundet en stigning i antallet af hvide celler, skal lægen gentage analysen for at bekræfte diagnosen. Hvis satsen stiger, skal du straks begynde behandlingen.

Forekomsten af ​​infektion hos spædbørn kan skyldes medfødte faktorer - indsnævring af urinkanalen. I dette tilfælde kan urinen ikke længere normalt skille sig ud, og en del af den kastes tilbage i blæren og stagnerer. Ufuldstændig adskillelse af urin er en af ​​årsagerne til fremkomsten af ​​infektionssygdomme, hvide blodlegemer stiger kraftigt i urinen. Når en indsnævring er detekteret, er det derfor nødvendigt at udføre kirurgi, som normaliserer passage af urin gennem ekskretionssystemet og eliminerer høj leukocyturi.

Diagnose af leukocyturi

For at bestemme indholdet af hvide celler skal der foretages en generel analyse af urin. Denne analyse kan udføres på flere måder. Den mest anvendte metode er Addis-Kakovsky, der involverer indsamling af al urinen om dagen og dens forskning. Nechyporenko-metoden indebærer bestemmelse af antallet af hvide celler i en milliliter urin. Denne metode kan detektere røde blodlegemer i urinen.

For at kunne samle urinen korrekt til forskning skal du gøre følgende:

  • find en tørrebeholder med et tætsluttende låg;
  • vask før urinering
  • indsamle en medium del af urinen;
  • Tæt tæt fartøjet.

Derefter skal du tage beholderen til klinikken eller hospitalet, hvor det bliver markeret og sendt til laboratoriet.

Leukocyturi behandling

Hvordan man reducerer leukocytter i urinen, og hvad det betyder, kan man kun tænke efter en fuldstændig helbredelse af sygdommen, der forårsagede de øgede leukocytter i urinen. Oftest er disse patologier af en smitsom natur, så de skal behandles med antibiotika. Det er umuligt at vælge stoffet alene, dette gøres af den behandlende læge. Desuden anbefales det at drikke rigeligt med væsker, iagttage liggende hvile og spise rigtigt i tilfælde af uopsættelighed. Det er nødvendigt at reducere brugen af ​​skadelige produkter, det fremskynder behandlingen. Hvis disse regler overholdes, er der et fald i hvide celle niveau.

Således er forhøjede leukocytter i urinen et vigtigt diagnostisk tegn på sygdomme i det genitourinære system. Hvis leukocyturi opdages, anbefales det at foretage en yderligere undersøgelse for at bestemme diagnosen og foreskrive den korrekte behandling.

Der er mange leukocytter i urinen, hvad betyder det?

Leukocytter i urinen er en af ​​de hyppigste bekymringer for en fysisk undersøgelse. På trods af udviklingen af ​​medicin og fremkomsten af ​​nye højpræcisions- og højteknologiske diagnostiske metoder afviser doktorer ikke bevist, teknisk sofistikeret og økonomisk fordelagtig forskning. En urinalyse er en af ​​de mest foreskrevne, da den kan bruges til at opnå en bred vifte af oplysninger.

Men som med en hvilken som helst diagnose har indsamlingen og fortolkningen af ​​resultaterne af en sådan analyse deres egen nuancer og subtiliteter, og ikke altid et stort antal leukocytter i urinen er en årsag til panik.

Leukocytter og deres typer

Leukocytter er blodceller, der spiller en vigtig rolle i immunforsvaret af menneskekroppen.

Hvide blodlegemer kan variere i struktur og funktion, men alle kan betragtes som hovedbarrieren for smittefarlige stoffer - bakterier, vira og svampe. En ændring i antallet og formerne af leukocytter er et signal om kropsproblemer.

Hvide blodlegemer har en høj indtrængende evne, passerer gennem cellemembranen og sendes direkte til cellerne hvor infektionsstedet.

Patientens køn er vigtigt - på grund af kvinders anatomiske egenskaber er de mere modtagelige for infektioner i urinsystemet - deres urinrør er kortere og bredere end den mandlige, og infektionen trænger lettere ind i mere fjerntliggende sektioner - blæren, urinerne og nyrerne.

Anatomi spiller en rolle i forberedelsen til at tage urin til analyse - en kvinde skal tage en omhyggelig toilet af de eksterne genitalier, helst med varmt vand uden at bruge ekstra rensemidler og også introducere en tampon i vagina for at undgå leukocytter fra vagina, når de urinerer i urinbeholderen. Hos spædbørn anbefales det at bruge urin til at indsamle urin det er umuligt at gøre analysen fra urinen presset ud af en ble.

Det er på grund af uddannelse af dårlig kvalitet, at resultatet af urinanalysen ofte indeholder et falsk positivt respons på leukocytter - i sådanne tilfælde finder lægen ud af, om de forberedende procedurer blev udført korrekt og om nødvendigt foretager en gentagelsesanalyse. Regulatoriske indikatorer for urinanalyse

Normalt er urin en steril væske med forskellige stoffer opløst i det og et lille antal celler. Filtrering, reabsorption, udskillelse i nyrerne er kontinuerlige processer, filtreret urin passerer gennem urinerne ind i blæren og udstødes gennem urinrøret udefra.

På alle stadier i urinen kan der forekomme forbindelser der påvirker analysens resultater.

Uanset patientens køn og alder skal korrekt opsamlet urin til analyse være gul (eller dens nuancer), gennemsigtig, fri for urenheder og sediment, pH inden for 4-7, spor af protein (op til 0,033 g / l) og glucose (op til 0,8 mmol / l), enkeltepitelceller. Erythrocytter er fraværende hos mænd og single (0-3) hos kvinder. Der er nogle andre indikatorer - bilirubin, ketonlegemer, bakterier, cylindre, slim og så videre. - skal normalt være fraværende

Leukocytter er tilladt op til 3 i synsfeltet hos mænd, op til 6 hos kvinder. Ændring af standardværdien under graviditet - op til 10 leukocytter i synsfeltet. Alder er også vigtig - hos børn er standardindikatorerne som følger: hos drenge, op til 7 i syne, hos piger, op til 10. Ved unge af begge køn overstiger satsen ikke 3.

Hvis afvigelsen fra normen er 2-3 celler, anser lægerne resultatet af analysen at være tvivlsomt og foreskrive en anden undersøgelse. Om nødvendigt vil der blive tildelt mere detaljerede urintests - for eksempel en "tre-koppetest", der giver dig mulighed for mere præcist at bestemme kilden til leukocytter i urinen - urinrøret, blære, nyre eller prostatakirtler (hos mænd), urinanalyse i henhold til Nechyporenko, påvisning af aktive leukocytter eller kultur urin for at bestemme floraens følsomhed for antibiotika.

Andre metoder som ultralyd, radiografi med kontrastmiddel, computertomografi, laboratorieundersøgelser og andre kan forbedre kvaliteten af ​​diagnostik.

Det er meget sandsynligt, at der skal kræves blodprøver for at afklare, hvorvidt leukocytose er der - en stigning i leukocyttal og en leukocytformel - lymfocyt eller neutrofil er også former for leukocytter, men antallet og forholdet mellem disse former hjælper med at afklare detaljerne i den inflammatoriske proces. Alle disse teknikker bruges af medicin til at bestemme den nøjagtige kilde og detaljer af problemerne i det genitourinære system.

Video: Årsager til forhøjede leukocytter i urinen

Årsagerne til leukocyturi

Hos spædbørn kan leukocyturi skyldes blæseudslæt, medfødte udviklingsanomalier og allergiske reaktioner hos ældre børn infektion med helminths og hyppig urinretention.

Hos ældre patienter er nyresten et hyppigt problem såvel som langvarig brug af forskellige tabletter og andre lægemidler til behandling af comorbiditeter, der påvirker urinkoncentrationen af ​​forskellige komponenter.

Med hensyn til behandling er det nødvendigt at forstå, at et øget antal leukocytter i urinen ikke er en uafhængig sygdom, men et symptom.

Derfor er det nødvendigt at behandle sygdommen, der forårsagede disse ændringer. Og diagnosen er ikke kun baseret på en generel urintest.

Sammensætningen af ​​leukocytter kræver i mange tilfælde afklaring: afhængig af overhovedet af den lymfocytiske eller neutrofile del konkluderes det, at der findes forskellige typer glomerulopati eller pyelonefritis.

Lægenes konklusion er baseret på en omfattende undersøgelse, herunder laboratorie-og instrumentelle metoder til eksamen, historieoptagelse, fysisk undersøgelse og så videre.

Efter at have modtaget analysens resultater spørger patienten hvad det betyder - mange leukocytter i urinen?

Først og fremmest for at få svar på dette spørgsmål er det nødvendigt at estimere den kvantitative værdi.

Let stigning. I synsfeltet er der fastsat op til 50-60 leukocytter. Ofte betyder det enten ukorrekt forberedelse til at tage urin (defekt toilet, utilstrækkeligt rene redskaber til indsamling, ingen tampon i vagina hos en kvinde) eller uudviklet inflammatorisk proces i urinsystemet. Det sker også i de sidste faser af behandlingen af ​​infektiøse processer.

  • Moderat - op til 100 i syne. Opstår i kroniske inflammatoriske processer, der ikke altid er lette at behandle, muligvis med flere inflammatoriske foci.
  • Udtrykt - mere end 100 leukocytceller i syne. I sådanne tilfælde taler vi om pyuria - pus i urinen, som kan bestemmes selv uden laboratorietest, efter urintype med flager og sediment, og er tegn på en akut infektionsproces.

Faktorer der påvirker antallet af leukocytter i urinen

En urinalyse med en stigning i leukocyttal kan indikere en række problemer.

Ofte er det tilstedeværelsen af ​​sygdomme i urinsystemet.

Der er en række lidelser, der har de samme symptomer med mindre forskelle.

Disse sygdomme er:

  • urethritis;
  • blærebetændelse og andre sygdomme i blæren;
  • nefritis - pyelonefritis, glomerulonefritis, sekundær nefritis af forskellig oprindelse;
  • urolithiasis;
  • onkologiske sygdomme og skader
  • tuberkulose, nyre amyloidose osv.

Derudover er fælles årsager til sådanne ændringer:

  1. Indsamling af urin til analyse efter tung fysisk anstrengelse.
  2. Accept af antibakterielle og nogle andre lægemidler (for eksempel indeholdende jern, ikke-steroide antiinflammatoriske, immunosuppressive midler).
  3. Anvendelsen af ​​radioaktive stoffer.
  4. Feberforhold, feber af forskellige ætiologier.
  5. Stress, alkoholindtagelse, hypotermi, menstruation hos kvinder.

Også en stigning i indholdet af leukocytter kan forårsage:

  • gynækologiske sygdomme - vulvovaginitis, colpitis, bartholinitis, urogenital candidiasis - thrush, adnexitis, tumorer fra de kvindelige kønsorganer;
  • sygdomme i mandlige organer - prostatitis, balanoposthitis, phimosis, adenom eller maligne neoplasmer i prostatakirtlen;
  • seksuelt overførte sygdomme hos både mænd og kvinder - chlamydia, trichomoniasis og andre;
  • massive generaliserede allergiske reaktioner

Årsagerne til stigningen i antallet af leukocytter kan også være faktorer, der forårsager problemer med urinering - tumorer, fremmedlegemer, skader mv.

Video: Leukocytter i urinen steg

Leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen - et ret almindeligt fænomen, især almindeligt i barndommen. Hos voksne patienter indikerer udseendet af leukocytter i urinen som regel en tilstedeværelse af en inflammatorisk proces i urogenitalkanalen.

Forøgelse af niveauet af hvide blodlegemer i urinen påviselig ved mikroskopisk undersøgelse kaldet leukocyturia, hvis i urinen bestemmes akkumulering af hvide blodlegemer, deres antal er langt højere end normalt og er ud over tælling og visuelt observerede uklarhed af urin, er det et spørgsmål om Piura, dvs. tilstedeværelsen af ​​pus i urin.

Hvis mikroskopisk undersøgelse af bakterier opdages i urinen, kaldes det bakteriuri.

Nogle gange er leukocyturi det eneste symptom og ledsages ikke af feber, forstyrrelse og uorden af ​​vandladning.

Blandt de faktorer, der forårsager udviklingen af ​​leukocyturia, den hyppigste: urinvejsinfektioner (pyelonephritis, cystitis, urethritis), genitale infektioner (vulvovaginitis, balanopastit, balanitis, prostatitis), orm skadedyrsangreb, systemisk bindevævssygdom, og allergiske reaktioner.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Normalt er leukocytter til stede i urinen, kun deres antal er ubetydeligt, og under en mikroskopisk undersøgelse er de muligvis ikke i synsfeltet, det vil ikke blive opdaget overhovedet. I Rusland er det maksimalt tilladte antal leukocytter i den generelle urinanalyse op til 5 pr. Synsfelt. Ifølge Den Europæiske Urologiske Forening - mere end 10 i syne.

Normalt kan der forekomme en stigning i leukocytniveauet. Hvis urinen ikke indsamles til undersøgelsen, er det værd at bemærke, at dette er en af ​​de hyppigste årsager til leukocyturi.

Ifølge statistikker samler kun 3% af patienterne urin korrekt til forskning. Derfor er det værd at opholde sig på reglerne for urinindsamling til generel analyse.

For kvinder er det nødvendigt at skylle de ydre kønsorganer med sæbe og vand, før de passerer urin. Rør ikke på den indre overflade af urinopsamlingsbeholderen. Når du samler urin, fortynd labia majora og hold dem, mens du samler urin. En gennemsnitlig del af urinen opsamles i en beholder.

For mænd skal du ikke røre indersiden af ​​beholderen til opsamling af urin, før du samler urin for at holde toilettet af de ydre kønsdele med sæbe og vand. Med den ene hånd skal du tage forhuden ud af penisens hoved og holde den i den position. Undersøgelsen indsamles gennemsnitlig del af urinen.

Hvad er symptomerne på leukocytter i urinen?

Som allerede bemærket er leukocyturi undertiden asymptomatisk, det vil sige det er tilfældet ved en tilfældighed, når man undersøger den generelle urinanalyse. Ved identifikation asymptomatisk leytsituriii du skal re-undersøgelse af urin indsamlet af alle de regler, herefter udført en urin kultur for sterilitet og følsomhed over for antibiotika, foretaget patient klager analyse, fysisk undersøgelse, ultralyd, ekstra urin, tsistskopiya, bør kvinder tilstræbe en konsultation med en fødselslæge til gynækologen.

Næste frekvens leukocyturia grund - det cystitis (blærebetændelse slimhinde), som ledsages af smerte og brændende i suprapubisk smerte syndrom forstærkes ved udgangen af ​​vandladning, er hyppig vandladning bemærkes også i små portioner, følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Urin kan erhverve en lyserød farve, kan være markeret turbiditet i urinen. Leukocyturi og / eller erytrocyturi (en stigning i antallet af erytrocytter i urinen), bakteriuri og overgangs- eller pladeepitel forekommer i urinsedimentet er laboratoriemærket.

Med urinrør - Urinvejsbetændelse er der en brændende fornemmelse og smerte i starten. Ved urination kan der forekomme smerter og uden for urinering, smerter kan være i naturen fra en let brændende fornemmelse til svær smerte.

Prostatitis er en betændelse i prostata hos mænd, den kan være akut og kronisk, typisk ved at udvikle smertesyndrom, brænde. Smerter kan være moderate eller uudholdelige, smerter i perinealområdet langs urinrøret kan mærkes i rektalområdet, smerter under samleje, i begyndelsen eller ved afslutningen af ​​vandladningen øges.

Akut pyelonefrit eller forværring af kronisk har lyse symptomer. Ifølge statistikker lider kvinder af pyelonefrit 5 gange oftere end mænd. Dette skyldes de anatomiske træk ved urinsystemets struktur hos mænd og kvinder. Pyelonefrit forekommer på grund af mikroorganismer, der kommer ind i nyrerne. Neosymptomatisk pyelonefritis er mulig i følgende situationer: hos ældre og senile personer, hos gravide, med svampeårsag til pyelonefrit, hos patienter med mentale og neurologiske lidelser. For pyelonefritis karakteriseret ved udvikling af smerte, smerte lokaliseret i lænden eller i underlivet, som forværres af lys effleurage kant på sin hånd på lænden, smerten er ikke afhængig af positionen af ​​kroppen, der er feber, hyppig vandladning, mulige forekomst af brændende eller smerter ved vandladning kvalme, opkastning.

Når glomerulonefritis også fremkommer som leukocytter i urinen, kan det kombineres med en stigning i protein i urinen, erytrocyturi. Glomerulonephritis kan forekomme i kroniske og akutte former, kan forårsage smerter i lændehvirvelområdet, feber, smerter i leddene, generel svaghed, det er muligt at få farvning af urin i en snavset rød farve. Nefritis med systemisk vaskulitis, kollagenose ledsages også af en stigning i niveauet af leukocytter i urinen, udviklingen af ​​en cystitisk klinik er mulig. Når astritisinvasion øger ascaris antallet af leukocytter i urinen, er specifikke symptomer sædvanligvis fraværende. Leukocyturi genital oprindelse findes i fedme, endometritis, cervicitis, vulvovaginitis hos kvinder, så det er altid når en leukocyturia bør konsultere en fødselslæge-gynækolog. Hos mænd forekommer leukocyuri hos phimosis, balanoposthitis.

Hvordan afslører analysen leukocytter i urinen?

Det er værd at være opmærksom på metoderne til diagnose af leukocytter i urinen. Der er en række laboratorieundersøgelser med det formål at bestemme sværhedsgraden af ​​leukocyturi.

  • Først og fremmest undersøges en generel urinalyse, en mikroskopisk undersøgelse af urinsediment udføres.
  • Stakannye prøver - en metode til urin, som du kan bestemme niveauet for den patologiske proces. Urinen opnået under en vandladning undersøges. Mest anvendt i praksis dvuhstakannaya prøve. Patienten får 2 beholdere til opsamling af urin, først han urinerer ind i den første beholder og derefter i den anden, så udføres mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet i alle beholdere.
  • Nechyporenko-metoden er en kvantitativ metode til undersøgelse af urinsediment, en metode til at tælle ensartede elementer i 1 ml urin, hvilket er mest udbredt i vores land.
  • Kakovsky-Addis-metoden er en metode til bestemmelse af ensartede elementer i daglig urin. Urin samles inden for 12 timer, den mest bekvemme natdel (fra kl. 22.00 til 08.00).
  • Amburge-metoden: Urin samles om 3 timer, de ensartede elementer tælles i 1 mm 3 urinsediment.

Ud over at diagnosticere fakta om leukocyuri, udføres der en morfologisk undersøgelse af urinleukocytter, hvor Sterngeira-Malbina-celler kan påvises. Dette er de sædvanlige levedygtige segmenterede neutrofile leukocytter, der findes hos ca. 75% af patienter med pyelonefrit, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion.

Der er også metoder til at studere leukocyturiets profil og metoder til at detektere skjult leukocyturi, som normalt ikke anvendes i rutinemæssig praksis.

Dekryptere testresultater

Generelt er analysen af ​​urinpatologi en stigning i antallet af leukocytter mere end 5 i synsfeltet.

Ved afkodning af resultaterne af stakannyh prøver markeret del, hvor en stigning i antallet af leukocytter. Hvis der er en dominans af leukocytter i den første del, er den inflammatoriske proces lokaliseret i urinrøret, hvis i den anden - så i prostata, hvis i det hele taget - så taler vi om pyelonefrit, cystitis.

Ved urinanalyse ifølge Nechiporenko, 4x10³ / liter, mere end 2x10 ² / liter ifølge Kakovsky-Addis eller mere end 2x10³ / min, når den analyseres af Kakovsky-Addis i Amburzhe-modifikation, vurderes ved hjælp af teststrimler leukocyuri med indikatorer på mere end 10 i 1 μl.

Det skal bemærkes, at i noma urinanalysen er som følger: Farven er fra lysegul til mørkegul, den specifikke tyngdekraft er 1.002-1.035, gennemsigtig, reaktions pH er 4,5-8,0.
Kemisk forskning: Intet protein opdages (op til 0,33 g / l), ingen glukose, ingen acetone, intet galdepigment, ingen urobilin.
Mikroskopisk undersøgelse: leukocytter op til 5 i synsfeltet, enkeltrøde blodlegemer i præparatet, hyalincylindre - nej, granulære cylindre - nej, vokscylindre - nej, nyrepitel - nej, flad epithel i synsfeltet, slim + - salte kan være i en lille mængde er der ingen bakterier.

Afslutningsvis vil jeg gerne henlede opmærksomheden på overholdelsen af ​​alle anbefalinger om urinindsamling til forskning, da resultatet stort set vil afhænge af dette. Procentdelen af ​​falske positive resultater er ret stor, lægen, der modtager resultaterne af undersøgelsen, hvor niveauet af hvide blodlegemer er forhøjet, går på den forkerte måde, hvilket medfører ulejlighed og angst for dig og dine kære. Vær sund og opmærksom på dig selv.

Leukocytter i urinen - normen hos børn og voksne, årsagerne til afvigelser

Rundformede hvide blodlegemer, der er i blodplasmaet kaldes leukocytter. Deres vigtigste funktion er beskyttelse. Når et infektiøst middel kommer frem, omgiver leukocytter det og blokerer det. At ødelægge de beskadigede celler i kroppen og fremmedlegemer dør de hvide kalve. Pus dannet i betændt væv er en samling af døde leukocytter.

Hvad gør tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen

Leukocytter kommer ind i vævene i urinsystemet gennem blodbanen. Hvide blodlegemer beskytter urinvejen fra antigener af bakterier, svampe, vira og kræftceller. Når fremmede agenser opdages, ødelægger de hvide blodlegemer dem, dør og udskilles i urinen. Deres antal bestemmes af laboratorietests.

Analyser for at bestemme antallet af leukocytter

Læger bestemmer antallet af leukocytter ved brug af urintest. Blandt dem er:

  • Generel klinisk (generel) analyse. Urin indsamlet om morgenen. Sedimentmikroskopi og fysisk-kemiske egenskaber vurderes. Resultaterne bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces.
  • Forskning om Nechiporenko. Den gennemsnitlige del af urinen opsamles om morgenen. Analysen viser mere præcist antallet af celler.
  • Prøver Amburzhe. Urin samles i 3 timer i træk, hvorefter 10 ml tages fra opvasken. Dekodning viser skjult leukocyturi, da klinisk analyse viste normen.
  • Addis-Kakowski analyse. Hvide blodlegemer i urinen opsamlet pr. Dag eller 10-12 timer tælles. Prøven hjælper med at detektere den inflammatoriske proces længe før de første symptomer vises.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Det normale indhold af hvide celler hos kvinder er større end hos mænd. Dette skyldes en funktion af genitalorganernes struktur. På grund af lokaliteten i urinen falder leukocytter fra de kvindelige kønsorganer. Hastigheden af ​​leukocytter ifølge den generelle analyse - hos mænd 0-3, hos kvinder - 0-6 enheder / synsfelt.

Under prøveudtagning ved Amburge er et højt indhold af leukocytter i urinen mere end 2000 / min. Antallet af Addis-Kakovsky-prøven i begge køn er op til 2-4 x 10 6 / dag. Den normale analyseindikator for Nechiporenko er op til 4 x 106 / l.

Mængden af ​​protein i urinen hos børn

Acceptabelt antal hvide blodlegemer varierer hos drenge og piger. Prisen afhænger af barnets alder:

  • Hos spædbørn op til et år - fra 1 til 8 enheder / synsfelt. En stigning i præstationer under tænder er tilladt.
  • I piger fra 1 til 18 år - 0-6 enheder.
  • Drenge - 0-5 enheder. Den øvre grænse for den normale sats for et barn af enhver alder er 10 i syne (generel analyse).

Afvigelser fra normen

Et forhøjet antal hvide celle i urin kaldes leukocyturi. Det indikerer ikke altid betændelse i det genitourinære system. Indholdet af celler påvirkes af tidspunktet på dagen (om morgenen - mere præcis). Et stort antal leukocytter forårsager:

  • fysisk træthed
  • aktiv sport
  • stress;
  • rygning;
  • alkoholmisbrug
  • hot tubs;
  • traumer;
  • lav kulhydrat kost;
  • overspisning;
  • ukorrekt ernæring.

For at bekræfte resultatet ved forhøjede satser henvises lægerne til patienten for at undersøge urinen igen. Ved akut betændelse er hvide kroppe 2-3 gange større end normalt. Høje leukocytter i urinen indikerer ofte glomerulonefritis, tuberkulose eller amyloidose af nyrerne og andre sygdomme i urinsystemet. Moderat leukocyturi findes ofte hos gravide kvinder, fordi de har nedsat immunitet.

Leukocytter i urinen

Niveauet af leukocytter i urinen er en af ​​de vigtigste indikatorer for urinanalyse, da en øget koncentration af leukocytter i urinen er et tegn på forskellige patologier i kroppen.

Indholdet

Generelle oplysninger

Leukocytter er hvide blodlegemer, der er forskellige i udseende, som kombineres i en gruppe ved nærvær af kernen og fraværet af uafhængig farvning af disse celler.

I menneskekroppen udføres leukocytter dannet i knoglemarven en beskyttende funktion. Takket være evnen til aktivt at bevæge sig og trænge ind gennem kapillærvæggen, finder alle former for hvide blodlegemer og absorberer fremmede partikler (patogener af forskellige sygdomme og produkter af celleforringelse).

Leukocytceller afhængig af farvning under analysen er opdelt i:

  • granulære leukocytter (granulocytter), hvori cellekernen er opdelt i segmenter;
  • ikke-granulære leukocytter (agranulocytter).

Granulære leukocytter er opdelt i:

  • Neutrofiler (mikrofager) er de talrige leukocytceller, som afhængigt af modenhedsgrad er opdelt i unge neutrofiler, bånd og segmenterede neutrofiler. Præcursorerne for neutrofiler er myelocytter og metamyelocytter, der normalt findes i knoglemarven og detekteres ikke i humane biologiske væsker. Hovedmålet med neutrofiler er fagocytose - absorption og fordøjelse af fremmede celler. Derudover er der ved hjælp af neutrofiler transporteret biologiske stoffer, der er vigtige for kroppen, og beskadiget væv genoprettes.
  • Eosinophils, som absorberer, binder og kan frigive histamin og nogle andre mediatorer af inflammatoriske processer og allergier. Deltage i udviklingen af ​​autoimmune og onkologiske sygdomme.
  • Basofiler er meget store leukocytceller, der indeholder store mængder allergi- og inflammationsmediatorer og er derfor involveret i udviklingen af ​​allergiske reaktioner af umiddelbar type. Hovedfunktionen af ​​basofiler i kroppen er mobiliseringen af ​​granulocytter af en anden type til det inflammatoriske fokus. Derudover er disse celler involveret i regulering af blodkoagulering mv.

Ikke-granulære leukocytter er opdelt i:

  • lymfocytter, der er involveret i immunrespons og antistofproduktion;
  • monocytter (makrofager), der absorberer og fordøjer fremmede celler.

Med patogenernes indtrængning i kroppen øges antallet af leukocytter, hvorfor tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier bestemmes af niveauet af leukocytter i biologiske væsker i kroppen.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Hvide blodlegemer kan være til stede i en sund persons urin (disse er celler, der kontrollerer organer for infektion). Prisen afhænger af køn og alder af personen. I den generelle analyse af urin er det:

  • Hos mænd, fra 0 til 3 i synsfeltet under et mikroskop.
  • Hos kvinder, fra 0 til 6 i synsfeltet, da leukocytter fra kønsorganerne kan komme ind i urinen.
  • Hos børn - op til 10-15 enheder i de første dage af livet, op til 10-11 i de første seks måneder af livet, op til 10 om året, op til 8-10 enheder op til 12 år af livet. Et højere niveau af leukocytter i barnets urin er forbundet med en nedsat funktionel aktivitet af nyrerne.

Ved afsløring af det øgede niveau af leukocytter i den generelle analyse af urin er en yderligere mere følsom analyse af urin ifølge Nechyporenko foreskrevet. Hastigheden af ​​leukocytter ifølge denne metode er op til 2000 enheder / ml urinsediment hos voksne og op til 4000 enheder / ml for børn.

Hvis der registreres mere end 4000 enheder i urinen. leukocytter i 1 ml diagnostiseres leukocyturi, hvilket er tegn på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen (niveauet af erythrocytter øges også).

Typer af leukocyturi

Leukocyturia skelnes ved leukocyternes oprindelse:

  • Sandt, som forekommer i sygdomme i urinsystemet.
  • False, som opstår, når leukocytter trænger ind i urinen fra kønsorganerne. Den udvikler sig med ringe hygiejne i kønsorganerne, inden der samles materiale til analyse eller for betændelse i de eksterne genitalorganer hos patienter af begge køn.

Afhængigt af koncentrationen af ​​hvide blodlegemer i synsfeltet udsender leukocyturi:

  • Lille, der opstår i nærværelse af et lille fokus på inflammation. Med denne type leukocyturi ses mindre end 50 enheder i synsfeltet. leukocytter.
  • Moderat, som forekommer i nærvær af kronisk inflammation med en eller flere infektiøse foci. Koncentrationen af ​​leukocytter varierer fra 50 til 100 enheder.
  • Udtrykt, der skyldes akut inflammatorisk proces. Koncentrationen af ​​leukocytter overstiger 100 enheder. i syne er urinforandringer synlige visuelt (uklar, der er et bundfald i form af osteflager).

Med en stigning i leukocytter på mere end 100 i synsfeltet diagnosticeres pyuria, hvilket indikerer en komplikation af den infektiøse proces. Urin i tilfælde af pyuria erhverver en gulgrøn farvetone på grund af tilstedeværelse af pus, en rådig lugt og smertefulde fornemmelser under vandladning er til stede.

Afhængigt af antallet af bakterier, der opdages i urinen, er leukocyturi inddelt i:

  • en aseptisk form, hvor bakterier opdages i små mængder, men niveauet af lymfocytter og eosinofiler i urinen øges;
  • en infektionssygdom, hvor mere end 100.000 patogene mikroorganismer er påvist i 1 liter urin og neutrofile leukocytter er den overvejende type leukocytter.

Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er leukocyturi inddelt i:

  • Nyre. Forhøjede niveauer af leukocytceller er forbundet med nyresygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, polycystisk nyre, nyresvigt, nefritis, carbuncle eller nyretuberkulose, nephrolithiasis).
  • Ekstra-renale. Udvikler i patologiske processer i urinrøret, blæren og urinerne.

Fokuserer på typen af ​​leukocytter, der hersker i synsfeltet, skelner de mellem leukocyturi:

  • neutrofil;
  • lymfatisk;
  • eosinofil;
  • mononukleære.

Årsager til øget leukocytter i urinen

Årsagen til stigningen i leukocytter i urinen er oftest urinvejsinfektioner, som med den videre udvikling af sygdommen forårsager betændelse i nyrerne (infektionen spredes i opadgående retning), men der kan være andre, mere sjældne årsager til øget leukocyttælling i urinen.

En øget koncentration af leukocytter i urinen kan manifestere sig:

  • hos mennesker med nedsat immunitet
  • med stagnation af urinen, som observeres efter langvarig brug af kateteret, i nærværelse af sten i nyrerne eller urinvejen mv.
  • med pulmonalt tuberkulose;
  • med sepsis;
  • som følge af alvorlig forgiftning;
  • på grund af skade
  • med diabetisk nefropati
  • med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
  • for reumatoid arthritis
  • under dehydrering;
  • med allergiske sygdomme
  • med udviklingen af ​​tumorprocesser (tumoren kan være både godartet og ondartet);
  • i nærvær af omfattende foci af purulent inflammation (abscesser, phlegmon, koger, carbuncles).

En lille stigning i leukocytter (op til 30-40 enheder) kan observeres ved indtagelse:

  • diuretika;
  • antibiotika;
  • immunosuppressive;
  • jernpræparater;
  • aspirin og andre

Forhøjede leukocytter i kvindernes urin

Øget koncentration af leukocytter i urinen hos kvinder kan forekomme, når:

  • Cystitis, som i akut form ledsages af hyppig opmuntring og smertefuld vandladning, smerter i underlivet samt et asymptomatisk kursus i kronisk form.
  • Uretrit, der er manifesteret af smerte og forøget vandladning, samt urins turbiditet i den akutte form af sygdommen og sjældent åbenbare symptomer i kronisk form (hypotermi, en stor mængde alkohol og hyppigt samleje fremkalder symptomernes manifestation).
  • Pyelonefritis og pyelitis, som i akut form ledsages af høj feber, forgiftning og rygsmerter. Kronisk pyelonefritis ledsages af periodisk hovedpine, subfebril temperatur og træthed.
  • Paranephritis er en inflammatorisk proces i perirenal cellulose, hvilket er en konsekvens af pyelonefritis, inflammation i tyktarmen og andre purulente patologier.
  • Pyonephrosis er en komplikation af pyelonefritis, som ledsages af smeltning af renalvævet som følge af dannelsen af ​​en abscess. Med denne patologi er der svaghed, søvnforstyrrelser, overdreven svedtendens og smerte i lænderegionen.
  • Amyloidose af nyrerne er en sygdom, hvor et særligt amyloidprotein deponeres i nyrerne, hvilket fører til en gradvis udskiftning af nyrevæv. Patologi udvikler sig med genetiske sygdomme, autoimmune sygdomme, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller kroniske infektioner i nyrerne.
  • Nyretubberkulose, som både kan være en uafhængig sygdom og en komplikation af lungetuberkulose. Med denne sygdom er der svaghed, en svag feber, smerter i underkroppen, urinens turbiditet, blod kan blandes i urinen.
  • Ureterohydronephrosis er en patologisk udvidelse af nyrekopper, bækken og ureter, som opstår, når den naturlige strøm af urin forstyrres.
  • Patologier i urinledningerne - sacciform fremspring af urinvæggen (diverticulum) osv.
  • Medfødt eller erhvervet stenose af urineren eller blærehalsen.
  • Urolithiasis. Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og deres passage gennem urinvejen manifesteres af symptomer på renalkolik.
  • Glomerulonefritis er en betændelse i renal glomeruli, der er autoimmun.
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
  • Seksuelt overførte sygdomme.

Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen hos kvinder op til 9-10 enheder. i synsfeltet kan forekomme under graviditeten, men en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter over disse værdier er et tegn på patologi.

Oftest udvikler gravide cystitis på grund af klemning af urinvejen ved hjælp af et forstørrende livmoder, men det kan også være tegn på candidiasis i kønsorganerne og gestosen i anden halvdel af graviditeten (denne tilstand øger også proteinindholdet i urinen).

Med præeklampsi er indlæggelse i et obstetrisk hospital nødvendigt.

Forøgede leukocytter i menneskenes urin

Et forhøjet niveau af hvide blodlegemer i urinen hos mænd kan skyldes:

  • Cystitis - en inflammatorisk proces i blæren, som er meget mindre almindelig end hos kvinder (opdaget hos 0,5% af mændene). Sygdommen ledsages af en moderat stigning i leukocytniveauet, hyppig smertefuld vandladning og smerte i det suprapubiske område, urenheder kan være til stede i urinen. En stigning i niveauet af leukocytter i urinen ledsages af en lidelse af erektion og ejakulation med denne sygdom (sæd i blod, pus eller slim registreres ofte i sæd).
  • Uretrit - betændelse i urinrøret, der kan være både en uafhængig sygdom og ledsage andre patologier i urinsystemet. I denne sygdom detekteres en øget koncentration af leukocytter og erythrocytter i urinen.
  • Pyelonefritis - betændelse i kanalsystemet, kopper og nyreparenchyma samt nyrebækkenet (muligvis også isoleret skade på nyrebælken - pyelitis). Kan være akut og kronisk. Kronisk pyelonefrit kan forekomme med forværring. Forårsager en signifikant stigning i niveauet af leukocytter i urinen. Derudover når pyelonefritis i urinen ofte påvises slim, protein og bakterier.

Også forårsage en stigning i niveauet af leukocytter i urinen og andre nyresygdomme.

Hovedårsagen til urogenitale kanaler er patogener, som kan være:

  • Uspecifik. Forårsaget af bakterier, der fremkalder betændelse i forskellige organer i menneskekroppen (streptokokker, stafylokokker, E. coli osv.).
  • Specifikke. Forårsaget af patogener, der overføres overvejende seksuelt (vira, bakterier og enkle enkeltcellede mikroorganismer).

Også en stigning i niveauet af leukocytter i urinen kan være forbundet med:

  • akut eller kronisk prostatitis - inflammatoriske processer, der forekommer i prostata
  • adenom eller prostatacancer;
  • balanoposthitis - betændelse i forhuden og glanspenis;
  • phimosis - tilstoppelsen af ​​hullet forhuden.

Forøgede leukocytter i urinen hos børn

De mest almindelige årsager til forhøjede niveauer af leukocytter i barnets urin afhænger af barnets alder.

Leukocytter i urinen hos spædbørn i en forøget mængde kan skyldes:

  • medfødte misdannelser i urinvejen;
  • nyreskade
  • vesicoureteral reflux;
  • ble udslæt;
  • diathesis (mængden af ​​leukocytter i urinen til denne sygdom er 2 enheder mere);
  • vulvitis (inflammation i den eksterne del af kønsorganerne) hos piger.

Hos børn med et års alder observeres en øget koncentration af leukocytter i urinen med:

  • enterobiasis - orm angreb, hvor pinworms parasiterer i tarmene;
  • urethritis;
  • vesicoureteral reflux;
  • cystitis;
  • vulva i piger;
  • glomerulonefritis (sjælden).

Leukocyturi hos børn under tre år er normalt forbundet med:

  • børneorm;
  • nyre skader
  • vesicoureteral reflux;
  • pyelonefritis og andre urinvejsinfektioner (de kan erhverve et kronisk kursus og være kompliceret ved pyonephrose i mangel af tilstrækkelig behandling);
  • phimosis hos drenge.

Fra 3 til 5 år er en øget mængde leukocytter i urinen oftest forbundet med:

  • børneorm;
  • urolithiasis;
  • urethrit eller blærebetændelse;
  • pyelonefritis;
  • nyreskade
  • glomerulonephritis;
  • vulvitis hos piger og balanoposthitis hos drenge.

Fra 5 til 11 år forårsages leukocyturi oftest af:

  • urolithiasis;
  • urinvejsinfektioner;
  • akut appendicitis
  • nyreskade
  • glomerulonephritis.

I dette tilfælde kan den milde form af vesicoureteral reflux i 6-7 år forsvinde uafhængigt. Ved denne alder kan enterobiasis også forårsage leukocyturi.

Efter 12 år er årsagerne til leukocyturi hos børn ikke praktisk forskellig fra dem, der er typiske for voksne (med undtagelse af tumorsygdomme, diabetisk nefropati og amyloidose, som ikke er karakteristiske for barndommen).

symptomer

En stigning i hvide blodlegemer i urinen kan ledsages af:

  • feber;
  • kulderystelser;
  • hyppig vandladning
  • ømhed og intermitterende vandladning
  • nedre abdominal eller lændesmerter;
  • Ændring i farve og lugt af urin (bliver grumset, lyserød eller hvidlig);
  • kvalme eller opkastning på grund af forgiftning.

Hvilken læge at kontakte

Med en øget mængde leukocytter i urinen til diagnose og behandling af sygdommen bør der henvises til:

  • til den terapeut, der vil ordinere yderligere prøver og undersøgelser, og også henvise til smalere specialister (gravide kvinder anbefales at kontakte en obstetriksk-gynækolog og børn til at gå til en børnelæge);
  • en nephrologist, hvis leukocyturi er forbundet med nyresygdom
  • urolog, hvis det øgede niveau af leukocytter i urinen skyldes sygdomme i blære og urinveje;
  • gynækolog, urolog-andrologist eller venereolog med patologier i reproduktionssystemet.

diagnostik

Ved afsløring af den øgede koncentration af leukocytter i urinen er det nødvendigt:

  1. Gentag urinalyse efter omhyggelig hygiejne af de eksterne genitalier.
  2. Selv med en normal genanalyse, test Addis-Kakovsky. Denne test giver dig mulighed for at identificere skjult leukocyturi. Urin til analyse indsamles i løbet af dagen.

Hvis der opdages et øget niveau af leukocytter i uranalysen af ​​urin, er det nødvendigt at passere en urinbakposev og en tre-stablet prøve. Disse analyser tillader os at bestemme typen af ​​patogen af ​​inflammation og lokalisering af den patologiske proces.

Til en tre-koppetest anvendes 3 identiske nummererede blanke beholdere. Før analysen udføres hygiejne i kønsorganerne, hvorefter 1/5 af urinen opsamles i den første kop, 3/5 i den anden og 1/5 (de sidste par dråber) i den tredje. Antallet af leukocytter tælles i hvert glas separat.

Hvis det maksimale antal leukocytter opdages i den første del af urinen, foreslår urethritis, enterobiose eller vaginitis.

Når koncentrationen af ​​det maksimale antal leukocytter i den tredje prøve involverer prostatitis eller betændelse i bækkenets dybe væv.

Med et stort antal leukocytter i alle tre dele af urin tyder på inflammation af nyrerne eller blæren.

Endvidere bestemmes typen af ​​leukocytter ved udførelse af en tre-stablet prøve:

  1. Hvis der primært konstateres neutrofiler, foreslås pyelonefritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonephritis eller forværring af kronisk glomerulonephritis. Ved at blive farvet med gentianviolet og safranin påvises aktive leukocytter (Sternheimer-Malbin-celler), hvor detekteringen af ​​et stort antal indikerer pyelonefritis.
  2. Hvis hovedsageligt mononukleære celler påvises, mistænkes senere stadier af glomerulonefrit eller interstitial nefrit.
  3. I nærværelse af et stort antal eosinofiler og en negativ urin baccose diagnosticeres en allergisk sygdom.
  4. Hvis du identificerer et stort antal lymfocytter, foreslår lupus eller rheumatoid nefrit eller glomerulonephritis.

Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i nyrerne eller blæren, gør du ultralyd af disse organer. Ved påvisning af blærebetændelse udføres røntgencystografi og urografi.

Ved identifikation af den maksimale koncentration af leukocytter i den første del af urinen udføres:

  • analyse af enterobiose
  • undersøgelse af et smear fra urinrøret eller vagina.

Forberedelse til urinanalyse

For at leukocytter fra kønsorganerne ikke kommer ind i urinen og udenlandske faktorer ikke påvirker resultaterne af analysen, er det nødvendigt:

  • køb en speciel steril voksenbeholder i apoteket plus en urinalpose, hvis du skal samle urin fra babyen (forskellige urinposer bruges til piger og drenge);
  • I løbet af dagen før analysen må du ikke forbruge rødvin, chokolade, sorrel og spil;
  • 2-3 dage før testen skal antibakterielle og hormonelle præparater annulleres (du skal først rådføre dig med din læge om dette);
  • straks inden du samler urin, vask grundigt med sæbe og vand;
  • indsamle til analyse den første morgen del (for den generelle analyse af urinen har brug for en fuld portion).

behandling

Behandling med forhøjede niveauer af leukocytter i urinen afhænger af patologiens årsag.

Hvis årsagen til leukocyturi er:

  • seksuelt overførte infektioner, behandling udføres med specielt udvalgte antibiotika, antivirale eller antifungale stoffer;
  • blærebetændelse, urethrit eller pyelonefritis, kræver behandling anvendelse af antibiotika, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler;
  • urolithiasis, sten fjernes ved kirurgisk eller shock-bølge metode;
  • diabetisk nefropati, anvendte ACE-hæmmere;
  • tumorbehandlinger, kirurgisk behandling anvendes (til maligne tumorer anvendes kemoterapi og strålebehandling også) osv.

Når nyrernes patologier fra kosten udelukket skarpe, røget og salte fødevarer.

Hvad kan advare leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen er en vigtig indikator, der bærer information om kroppens tilstand. Urinalyse - en laboratorieundersøgelse, der er ordineret af læger af enhver specialitet. Undersøgelsen af ​​urinsedimentet giver dig mulighed for at identificere forskellige celler, der udskilles fra urinen. Blandt disse elementer registreres leukocytter ofte, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Graden af ​​denne indikator, årsagerne til udseendet i analyserne, som gør det muligt at klarlægge diagnosen, skal i hvert tilfælde præciseres hos den læge, der anbefalede undersøgelsen.

Regulatoriske indikatorer

Urin er et sterilt flydende medium, hvori forskellige stoffer opløses. Filtrering, reabsorption og sekretionsprocesser opstår kontinuerligt i nyrerne, hvilket sikrer elimination af overskydende vand og unødvendige forbindelser fra kroppen.

Indsamlingen i nyreskallet strømmer urin refleksivt gennem urinerne til blæren. Derfra udskilles der gennem urinrøret (urinrøret) ved urinering (miccia).

Ved inflammatoriske processer af infektiøs og anden oprindelse koncentreres et stort antal immunceller, og især leukocytter, som udfører en beskyttende funktion, på skadestedet.

Patologi kan forekomme på nogen del af urinsystemet, derfor antages det, at et forøget indhold af leukocytter i urinen er et pålideligt tegn på den patologiske proces.

Det er generelt accepteret, at en sådan leukocytterhastighed er i en voksen og børns urin:

  • mænd - 2-3 formede elementer i synsfeltet (i n / z);
  • kvinder - op til 6 p / s;
  • piger - 6-10 pr. p / s;
  • drenge - op til 7 i p / s.

Hvis niveauet af leukocytter i urinen er over 60 elementer, så konkluderes der om pyuria, det vil sige det har en purulent karakter.

Det blev fastslået, at et lille overskud af indholdet af leukocytter er tilladt under visse betingelser og ikke er tegn på en sygdom i urinsystemets organer. Forskellen i præstation afhænger af de anatomiske og fysiologiske forskelle i urogenitalkanalen hos mænd og kvinder (urinrøret er bredt og kort, udløbsåbningen ligger tæt på kønsorganerne).

Hos børn ud over morfologiske og kønsforskelle afhænger antallet af ensartede elementer i urinsedimentet af organernes funktionelle modenhed.

Årsager til leukocyturi

Årsagerne til stigningen i leukocytcellens niveauer i urinen kan være patologiske processer i begge urinorganer såvel som tilstande forårsaget af extrarenale faktorer.

Forhøjede leukocytter i urinen hos en voksen kan bestemmes af følgende læsioner i urinsystemet:

  • akut og kronisk pyelonefritis;
  • urolithiasis;
  • cystitis;
  • urethritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefrit af ikke-infektiøs oprindelse (lupus, interstitial);
  • nyre tuberkulose;
  • nefrosklerose;
  • amyloidose;
  • tumorformationer;
  • infektiøse læsioner af urinerne.

Hertil kommer, at hos kvinder kan leukocyturi årsager være

  • gynækologiske infektioner (trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexitis - uterus betændelse;
  • Bartholinitis - beskadigelse af kirtlerne i vaginaets vestibul.

Hos mænd kan en stigning i leukocytter i urinsedimentet skyldes

  • prostatitis;
  • balanoposthitis - betændelse i kirtlerne ved den ydre kant af urinrøret
  • prostataadenocarcinom;
  • phimosis - indsnævring af forhuden
  • prostata adenom;
  • seksuelt overførte infektioner.

Hvide blodlegemer findes i urinsediment på grund af sådanne faktorer:

  • overdreven fysisk anstrengelse (især statisk, på grund af vægtløftning);
  • feber;
  • antibiotika (penicilliner, aminoglycosider);
  • behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ketoprofen, diclofenac, indomethacin);
  • brug af radioaktive stoffer
  • brugen af ​​jernpræparater.

Ofte forvanskes resultaterne på grund af dårlig hygiejne, inden du samler urin og bruger en ikke-steril beholder.

Test for leukocyturi

Screeningsmetode, der opdager leukocytose i urinsediment, er en generel analyse. Ifølge dens resultater studeres organoleptiske og fysisk-kemiske egenskaber, og mikroskopi af bundfaldet opnået ved centrifugering muliggør bestemmelse af den cellulære sammensætning.

For at klarlægge diagnosen eller opdage skjult leukocyturi, kan specialister anvende andre laboratoriemetoder og test:

  • Nechiporenko undersøgelse;
  • Addis-Kakovsky test;
  • Amburge analyse;
  • identifikation af "aktive" leukocytter
  • prednisolon test.

Nechiporenko-analysen giver dig mulighed for at bestemme, hvor højt leukocytter, røde blodlegemer og cylindre hæves. Undersøgelsen kræver 1 ml urin opnået fra den midterste del af morgenurinen.

Metoderne til bestemmelse af ensartede elementer og cylindre af urinsediment ifølge Addis-Kakowski anvendes ikke så ofte som langvarig opsamling af urin fører til ødelæggelse af leukocytter. Inden for 12 timer opsamles urinen i en beholder og leveres til undersøgelsen. Laboratorieassistenter analyserer sedimentets sammensætning og foretager omberegninger i 24 timer. Metoden er den mest pålidelige og giver dig mulighed for at identificere skjulte inflammatoriske processer i nyrerne.

Amburge-analyse gør det muligt at estimere antallet af leukocytter og andre elementer udskilt i urinen om 1 minut. Mikroskopi af sediment opnået fra en urinprøve indsamlet 3 timer efter den første vandladning udføres.

Påvisning af "aktive" eller "levende" leukocytter er indiceret for pyelonefritis. Ved at reducere den relative massefylde af urin kan "aktive" hvide blodlegemer, der frigives fra den betændte nyre, omdannes til Sternheimer-Malbin-celler. Hvis væskens densitet stiger, går de igen i "levende" formularer. For at gennemføre testen tilsættes destilleret vand og et farvestof til urinsedimentet. Derefter udføres mikroskopi, hvor procentdelen af ​​"aktive" celler i det relative samlede antal leukocytter tælles.

Nogle gange har nyresygdom et sløret klinisk billede, og laboratorieresultaterne forbliver inden for det normale interval. For at identificere leukocyturi, udfør prednisontest. Analyser urinsedimentet før introduktionen af ​​prednison og efter (tre gange hver time). Prøven anses for positiv, når leukocytter forekommer, eller hvis deres koncentrationer er forhøjet.

Lægen skal fortolke testresultaterne. Men normalt bør deres antal ikke afbryde indikatoren for 5 leukocytter i nogen analyse.

Typer af leukocyturi

I en voksen er der flere typer leukocyturi, som kan opdeles afhængigt af oprindelseskilden, forbindelse med infektionen og kvantitativ ekspression.

Således er leukocyturi:

  • sande (eksplicit og skjult);
  • asymptomatisk;
  • false;
  • smitsom og ikke-smitsom
  • mindre;
  • moderat;
  • udtalt.

Hvis metoderne til laboratoriediagnostik pålideligt afslørede leukocytter i urinsedimentet, bekræftes en tydelig sand leukocyturi. Hvis det til dens opdagelse anvendes til provokerende metoder (for eksempel prednisolonprøve), betragtes det som skjult.

Asymptomatisk leukocyturi er karakteriseret ved laboratorieændringer uden et klart klinisk billede. Denne formular kan identificeres i sygdomme med et sløret kursus, hos nyfødte, gravide kvinder, efter fysisk anstrengelse eller ved medicin.

Urinprøver viser falske resultater, hvis inflammationen er lokaliseret uden for urinsystemets organer. Så i sygdomme i kønsorganet indtaster leukocytter fra kønsorganet materialet til analyse.

I infektiøs leukocyturi kan bakterier, erythrocytter og leukocytcylindre påvises samtidigt i biomaterialet. Hvis der forekommer hvide blodlegemer i stort antal på grund af ikke-infektiøse læsioner af nyrerne og andre dele af urinsystemet, for eksempel i lupus, så konkluderes der om ikke-infektiøs leukocyturi. Antallet af leukocytceller kan være ubetydeligt (10-15 i p / s), moderat (20-50 i p / s) og udtalt (60 eller mere i p / sr).

Hvad skal man gøre

Hvis resultaterne af urinen findes afvigelser fra normen, for at opnå pålidelige data og præcisere lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, ordinerer lægen følgende prøver:

  • gentagen levering af urin i overensstemmelse med indsamlingsteknikken
  • daglig indsamling af urin til analyse ifølge Addis-Kakovsky;
  • urinkultur for at bestemme bakteriel flora og antibiotikaresistibilitet;
  • udfører en tre-koppetest.

Tre-glasprøven er en enkel metode til at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen i urinsystemet. For kvinder kan der anvendes en to-glas test. Urin samles i tre sterile beholdere. Den første er fyldt med den forreste del af urinen, den anden - med den midterste og den tredje (for mænd) - efter prostata massage.

Forøgelsen af ​​indholdet af ensartede elementer i det første glas er et tegn på betændelse i urinrøret. Forhøjede leukocytter i den midterste del betyder skader på blæren eller nyrerne. Et højt indhold af leukocytceller i det tredje glas er et tegn på inflammatorisk skade på prostata.

Begyndelse at behandle leukocyturi uden at fastslå årsagen er upraktisk, da det kun er en af ​​sygdommens manifestationer. Terapi bør være omfattende og tager sigte på at eliminere den vigtigste inflammatoriske proces.

Sådan passerer du en urintest

Signifikant reducere sværhedsgraden af ​​leukocyturi eller helt eliminere det tillader den korrekte teknik til at indsamle urin til analyse. Dette kræver en steril beholder, som er ønskeligt at købe i et apotek.

En dag før analysen er det nødvendigt at sænke mængden af ​​flydende fuld til 1,5 liter og udelukke sådanne fødevarer og drikkevarer fra kosten:

  • skovsyre;
  • spinat;
  • krydret krydderier
  • fjerkrækød;
  • kødprodukter;
  • alkohol (rødvin);
  • chokolade og kakao;
  • kaffe og stærk te.

Før analysen er det nødvendigt at koordinere med den behandlende læge den midlertidige aflysning af nogle antibakterielle midler, hormoner, NSAID'er. Det er vigtigt at udelukke på tærsklen til tungt fysisk arbejde.

For en generel analyse er hele den første morgen urin samlet. Før miccia bør du grundigt rengøre kønsorganerne og perineum. Kvinder med tung vaginal udledning eller menstruation bør indsætte en bomuldspinne i vagina.

Pålidelige resultater af yderligere laboratoriediagnostik hjælper i tide med at helbrede betændelse i urinorganerne.