Nedsat nyrefunktionsfunktionsbehandling

Sygdom

Nedsat nyrefunktionsfunktion, behandling med narkotika og folkemedicin, symptomer, diagnose - alt dette er emnet i dagens artikel.

Nyrerne er det vigtigste organ i det menneskelige legemes rensningssystem. Når der er en krænkelse af ekskretionsfunktionen hos nyrerne, bør behandlingen bestemmes af lægen. Behandling er ordineret efter diagnose og identifikation af årsagerne, der har bidraget til manifestationen af ​​denne tilstand.

Hovedfunktionen af ​​nyrerne er at rense blodet og fjerne skadelige elementer fra kroppen, og også for at opretholde en streng balance af væske i kroppen.

Forringet nyrefunktion fører til ubalance og forgiftning. Det vil sige, at kroppen er forgiftet af skadelige stoffer, og der er også en ophobning af overskydende væske.

Det er udskillelsesfunktionen hos nyrerne, der er ansvarlig for fjernelse af giftige stoffer og overskydende væske, hvilket resulterer i dannelse af urin.

Forringet nyrefunktionsfunktion vil have en negativ indvirkning på helheden af ​​hele organismen.

Udskillelsesfunktionen består af tre komponenter:

  1. Sekretioner - rensning af toksinernes blod
  2. Filtrering - delvis udskillelse af urin
  3. Reabsorption - returnere fra urinen til blodet af gavnlige elementer.

Excretory funktion af nyrerne forårsager

Lad os tale om årsagerne, der fører til en overtrædelse af ekskretionsfunktionen af ​​nyrerne.

Bivirkning på nyrernes arbejde har:

  1. rygning;
  2. Alkoholmisbrug
  3. Skadelig mad og madforgiftning;
  4. Manglende søvn;
  5. Drikker masser af kaffe;
  6. Stillesiddende livsstil;
  7. Mangel på vitamin b6;
  8. Sen blære tømning;
  9. En stor mængde salt og sukker i fødevarer;
  10. Diæt til vægttab, ikke aftalt med en specialist;
  11. Overskydende protein, hvoraf der er mange, for eksempel i kød;
  12. Manglende væske i kroppen;
  13. Hypotermi af kroppen;
  14. fedme;
  15. Traume til nyrerne, blodtab;
  16. Manglende overholdelse af personlig hygiejne, infektion.

En af de 16 årsager, der er nævnt ovenfor, kan føre til nedsat nyrefunktionsfunktion. Faktisk er der mange flere grunde, kun de mest almindelige er anført ovenfor.

Krænkelser af ekskretionsfunktionen hos nyrerne kan også fremkaldes af enhver sygdom i kroppen, da alt er tæt sammenkoblet.

Det kan ikke kun være sygdomme, men også forskellige skader, forbrændinger, nyresten, stress, abnormiteter i det urogenitale system, blodforgiftning og meget mere.

symptomer

Symptomer på nedsat nyrefunktionsfunktion kan udtrykkes af forskellige tegn. Det er ikke muligt at liste deres rækkefølge.

Symptomer, der bør lægges særlig vægt på:

  1. Intoxicering af kroppen, træthed, feber, hovedpine;
  2. Puffiness om morgenen;
  3. Smerter i lænderegionen, som kan ledsages af smerter i maven, låret, lysken
  4. Uklar urin, tilstedeværelsen af ​​flager, sediment, pus eller blod;
  5. Svær vandladning, nedsat urinvolumen;
  6. Naturinering:
  7. Forsinkelse i vandladning
  8. Tørhed i munden;
  9. Højt blodtryk
  10. Børn har en forsinkelse i udvikling og vækst;
  11. Knoglesvaghed;
  12. Lugter fra munden;
  13. Allergiske udslæt på grund af forgiftning af kroppen
  14. anæmi;
  15. Nervøs agitation eller sløvhed, døsighed, bevidsthedstab er mulig.

Symptomer kan være forskellige og ujævnt udtrykt. Men hvis du bemærker nogen afvigelse fra normen, og der er mindst et symptom, skal du konsultere en læge.

For øjeblikket at opdage nyresygdom, kontakt din lokale læge, der vil henvise dig til enten en nephrolog eller en urolog.

For at foretage en nøjagtig diagnose, kan en nephrologist eller urolog, efter at have bestået den udpegede diagnostiske undersøgelse.

Forsøg ikke dit besøg før senere, og undgå ikke nogen symptomer, der angiver en nyresvigt.

diagnostik

For at identificere sygdommen skal du undersøges.

For at afklare diagnosen kan lægen ordinere:

  1. Klinisk analyse af urin og blod;
  2. Biokemisk blodprøve;
  3. Ultralyd af urinorganerne;
  4. TORCH infektion analyse;
  5. Analyse af immunologiske lidelser;
  6. Ekskretorisk urografi;
  7. MR og CT af nyrerne;
  8. Radiologisk forskning.

Efter at have analyseret dataene vil lægen ordinere det nødvendige behandlingsforløb, den krævede diæt, diæt og så videre.

Hvis lægen ordinerer ambulant behandling, skal du følge instruktionerne og følge regimen.

medicin

Narkotika, der kræves til behandling af lidelser i sekretorisk udskillelsesfunktion hos nyrerne, kan kun ordineres af en læge.

Ved selvhelbredelse er det muligt at påføre uoprettelig skade på kroppen og omdanne sygdommen til en langvarig form, hvilket resulterer i kronisk nyresvigt.

Narkotikabehandling

Ifølge testresultaterne ordinerer lægen en terapeutisk (lægemiddel) eller kirurgisk behandling med det formål at stabilisere nyrernes arbejde.

Terapeutisk behandling omfatter en række terapeutiske handlinger, som omfatter:

  1. Antibakteriel eller antiviral terapi;
  2. Vanddrivende stoffer;
  3. Restaurering af vand og elektrolytbalance og blod pH;
  4. Passende kost, fraktioneret ernæring;
  5. Det nødvendige kompleks af vitaminer, mineraler;
  6. Om nødvendigt er jernpræparater;
  7. Overholdelse af regimet, ordentlig hvile.

Hvis sygdommen er i begyndelsen af ​​udviklingen, kan lægen ordinere behandling derhjemme. Med mere udprægede symptomer indlægges patienten på hospitalet. I dette tilfælde udføres behandlingen på hospitalet under læges tilsyn.

Når en patient besøger en læge for sent, og nyresekretionsfunktionen bliver irreversibel, er behandlingen rettet mod at lindre sygdommens eksacerbation.

Sygdommen erhverver en kronisk form for nyresvigt, det vil sige CKD, hvilket er meget farligt og kan føre til fuldstændigt tab af nyrerne.

Det er meget farligt, at CRF i de fleste mennesker kan være asymptomatisk og kun manifestere i de sidste faser af nyresvigt.

Symptomerne på CKD er på mange måder ligner de ovennævnte, men der er flere karakteristiske træk, såsom:

  1. Bitterhed i munden;
  2. Opkastning, kvalme, diarré;
  3. Muskelspasmer;
  4. Blod fra næsen, blod i urinen, afføring, lav blodpropper;
  5. Hyppige forkølelser, akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse og så videre;
  6. Hjertes astma, lungeødem (i fremskredne stadier).

Nedsat nyrefunktionsfunktion, behandling ved folkemetoder

Folkemedicin er ikke i stand til at helbrede en sygdom som en overtrædelse af ekskretionsfunktionen hos nyrerne.

Men folkemæssige retsmidler kan hjælpe med i behandlingen og øge effekten af ​​stoffer. Det er ikke nødvendigt at selvmedicinere, da mange urter er "harmløse" for en sund krop, kan en syg person blive skadet.

Urter anvendt til behandling af nyrer:

  1. røllike;
  2. tranebær;
  3. enebær;
  4. Echinacea;
  5. Burdock root;
  6. Melissa;
  7. Calendula;
  8. mint;
  9. Shepherd's pung;
  10. Hypericum og så videre.

Da mange urter har kontraindikationer at bruge, bør du altid rådføre dig med din læge, inden du tager tinkturer og afkog. Du bør ikke tro, at hvis en populær opskrift hjalp en nabo, vil det hjælpe dig.

Nedsat nyrefunktionsfunktion

Nyrerne tjener som et naturligt "filter" af blodet, der, når det bruges korrekt, fjerner skadelige stoffer fra kroppen. Regulering af nyrefunktion i kroppen er afgørende for stabiliteten af ​​kroppen og immunsystemet. For et behageligt liv har vi brug for to organer. Der er tilfælde at en person forbliver hos en af ​​dem - det er muligt at leve på samme tid, men hele dit liv bliver nødt til at afhænge af hospitaler, og beskyttelse mod infektioner vil falde flere gange. Hvad er nyrerne ansvarlige for, hvorfor er de nødvendige i den menneskelige krop? For at gøre dette skal du undersøge deres funktioner.

Nyrestruktur

Vi dykker lidt ind i anatomi: ekskretionsorganerne indbefatter nyrerne - dette er et parret bønneformet organ. De er placeret i lænderegionen, mens den venstre nyren er højere. Dette er naturen: Over den højre nyre er leveren, som ikke tillader det at bevæge sig overalt. Med hensyn til størrelsen er organerne næsten ens, men vi bemærker, at den rigtige er lidt mindre.

Hvad er deres anatomi? Ydermere er kroppen dækket af en beskyttende kappe, og indeni organiserer den et system, der er i stand til at akkumulere og fjerne væske. Desuden indbefatter systemet parenchyma, som skaber hjerne- og kortikale stoffer og giver yder- og inderlagene. Parenchyma - et sæt af grundlæggende elementer, der er begrænset til den forbindende base og skallen. Akkumulationssystemet er en lille nyrekalyse, som i systemet danner en stor. Forbindelsen af ​​sidstnævnte danner bækkenet. Bekkenet er igen forbundet med blæren gennem urinerne.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hovedaktiviteter

I løbet af dagen, nyrer og lever proces og rense blodet fra slagge, toksiner, nedbryde produkterne. Mere end 200 liter blod pumpes gennem nyrerne om dagen, hvilket sikrer renhed. Negative mikroorganismer invaderer blodplasmaet og sendes til blæren. Så hvad laver nyrerne? I betragtning af mængden af ​​arbejde, der giver nyrerne, kunne en person ikke eksistere uden dem. Nyrernes hovedfunktioner udfører følgende arbejde:

  • udskillelse (udskillelse)
  • homøostatiske;
  • metabolisk;
  • endokrine;
  • sekretoriske;
  • bloddannelsesfunktion.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Excitatorisk funktion - som det primære ansvar for nyrerne

Excretory funktion er at fjerne skadelige stoffer fra det indre miljø. Det er med andre ord nyrernes evne til at justere den sure tilstand, stabilisere vand-saltmetabolismen og deltage i blodtryksstøtten. Hovedopgaven er at falde på denne nyrefunktion. Derudover regulerer de mængden af ​​salte, proteiner i væsken og giver metabolisme. Nedsat nyrefunktionsfunktion fører til et forfærdeligt resultat: koma, forstyrrelse af homeostase og endog død. På samme tid manifesteres nedsat nyrefunktionsfunktion af et forhøjet niveau af toksiner i blodet.

Excretory funktion af nyrerne gennem nefronerne - funktionelle enheder i nyrerne. Fra et fysiologisk synspunkt er nephronen en nyrekrop i kapslen med proksimale tubuli og et akkumulativt rør. Nefroner udfører ansvarligt arbejde - kontrollerer den korrekte implementering af interne mekanismer hos mennesker.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ekskretionsfunktion. Arbejdsfaser

Nyrens udskillelsesfunktion passerer gennem følgende faser:

  • sekretion;
  • filtrering;
  • reabsorption.
Forringet funktion af renal udskillelse fører til udvikling af den toksiske tilstand af nyrerne.

Ved udskillelse fra blodet udskilles produkt af udvekslingen, balancen af ​​elektrolytter. Filtrering er den proces, hvormed et stof kommer ind i urinen. Samtidig ligner væsken, som har passeret gennem nyrerne, blodplasma. Ved filtrering skelnes der en indikator, der karakteriserer et organs funktionelle potentiale. Denne indikator kaldes glomerulær filtreringshastighed. Denne værdi er nødvendig for at bestemme mængden af ​​urinfrigivelse for en bestemt tid. Evnen til at absorbere vigtige elementer fra urinen ind i blodbanen kaldes reabsorption. Disse elementer er proteiner, aminosyrer, urinstof, elektrolytter. Reabsorptionshastigheden ændrer mængden af ​​væske i fødevarer og kroppens helbred.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er sekretorisk funktion?

Endnu en gang bemærker vi, at vores homeostatiske organer styrer den interne mekanisme for arbejde og metaboliske hastigheder. De filtrerer blodet, overvåger blodtrykket, syntetiserer biologiske aktive stoffer. Udseendet af disse stoffer er direkte relateret til sekretorisk aktivitet. Processen afspejler udskillelsen af ​​stoffer. I modsætning til udskillelsesfunktionen er sekretoriske funktion af nyrerne involveret i dannelsen af ​​sekundær urin, en væske uden glukose, aminosyrer og andre stoffer, der er gavnlige for kroppen. Overvej udtrykket "sekretion" i detaljer, fordi der i medicin findes flere fortolkninger:

  • syntese af stoffer, der efterfølgende vender tilbage til kroppen
  • syntetisering af kemiske stoffer med hvilke blod er mættet
  • fjernelse af nefronceller fra blodet af unødvendige elementer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Homeostatisk arbejde

Den homeostatiske funktion tjener til at regulere kroppens vand-salt og syre-base balance.

Nyrerne regulerer vandets saltbalance af hele organismen.

Vand-saltbalance kan beskrives som følger: Vedligeholdelse af en konstant mængde væske i menneskekroppen, hvor homeostatiske organer påvirker den ioniske sammensætning af intracellulære og ekstracellulære farvande. Takket være denne proces genabsorberes 75% af natriumioner og klor fra det glomerulære filter, mens anionerne bevæger sig frit, og vandet reabsorberes passivt.

Regulering af kroppen af ​​syre-base balance er et komplekst og forvirrende fænomen. Opretholdelse af en stabil pH i blodet skyldes "filter" og buffersystemerne. De fjerner syre-base komponenter, som normaliserer deres naturlige mængde. Når blodets pH ændres (dette fænomen kaldes tubulær acidose) dannes alkalisk urin. Tubulær acidose udgør en trussel for helbredet, men specielle mekanismer i form af h + sekretion, ammoniogenese og gluconeogenese, stopper oxidationen af ​​urin, reducerer enzymaktiviteten og er involveret i omdannelsen af ​​syrereaktive stoffer til glucose.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Den metaboliske funktion

Den metaboliske funktion af nyrerne i kroppen sker gennem syntese af biologiske aktive stoffer (renin, erythropoietin og andre), fordi de påvirker blodkoagulation, calciummetabolisme, udseende af røde blodlegemer. Denne aktivitet bestemmer nyrernes rolle i stofskiftet. Deltagelse i proteins metabolisme tilvejebringes ved reabsorptionen af ​​aminosyren og dens yderligere udskillelse af kroppens væv. Hvor kommer aminosyrer fra? Synes efter katalytisk spaltning af biologisk aktive stoffer, såsom insulin, gastrin, parathyroidhormon. Udover glukose katabolisme kan væv producere glucose. Gluconeogenese forekommer inden i det kortikale lag, og glycolyse forekommer i medulla. Det viser sig, at omdannelsen af ​​sure metabolitter til glukose regulerer blodets pH.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad gør endokrine funktion?

I betragtning af at der ikke er nogen hormonvæv i nyrerne, erstattes det af celler, hvor syntese- og sekretionsprocesserne finder sted. Sidstnævnte har egenskaberne af hormonerne calcitriol, renin, erythropoietin. Det vil sige, at nyrernes endokrine funktion indebærer produktion af hormoner. Hvert af disse hormoner spiller en rolle i menneskelivet.

Calcitriol gennemgår en kompleks konverteringsproces, som er opdelt i tre dele. Den første fase begynder i huden, den anden fortsætter i leveren og ender i nyrerne. Calcitriol hjælper med at absorbere calcium og styrer dets funktion i vævsceller. Calcitriolhormonmangel fører til muskelsvaghed, rickets, nedsat brusk og knogleudvikling hos børn.

Renin (prorenin) fremstilles af det juxtaglomerulære apparat. Dette er et enzym, der bryder ned alfa globulin (fremkommer i leveren). Når man taler på et ikke-medicinsk sprog, regulerer hormonet renin blodcirkulationen i blodet, mængden af ​​blodcirkulationen, overvåger stabiliteten af ​​vand-saltmetabolisme i menneskekroppen.

Erythropoietin (et andet navn for hæmopoietin) styrer mekanismen for dannelse af erythropoiesis - processen med udseendet af røde blodlegemer (erythrocytter). Erythropoietinsekretion forekommer i nyrerne og leveren. Denne mekanisme forbedres under påvirkning af glucocorticoider, hvilket fører til en hurtig stigning i hæmoglobinniveauet i en stressende situation. Erythropoietin spiller en vigtig rolle i bloddannelse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Orgelens rolle i bloddannelse

Nyrernes normale funktion renser blodet og skaber nye blodlegemer. Det blev tidligere bemærket, at endokrin funktion er ansvarlig for produktionen af ​​hormonet erythropoietin. Dette hormon er ansvarlig for dannelsen af ​​blodlegemer (erythrocytter). Og værdien af ​​nyrerne i blodet. Bemærk at det ikke kun er det parlegeme, der deltager i processen. Imidlertid er der i sit fravær et fald i erythropoietin, en bestemt faktor synes at undertrykke erythropoiesis.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Nyresvigt

I modsætning til andre organer er dette indre organ beskadiget næsten umærkeligt. Men nogle milde symptomer kan "hint" ved de ændringer, der finder sted. Hvad er disse "hints"? Overvej eksempler:

  1. Øder under øjnene opstår fra ingen steder og forsvinder ubemærket, ligesom huden bliver blege.
  2. Smerter er yderst sjældne, kun i tilfælde af betændelse eller nyresten. Det er ikke selve organet, der gør ondt, men urinerne - de stier, som stenen bevæger sig i.
  3. Øget tryk er ikke kun et tegn på hypertension. Forøg trykket af nefrit eller sekundære læsioner i andre sygdomme (diabetes, aterosklerose).
  4. Evaluering af urinfarve. Når en rødlig farve vises, er urolithiasis eller skade mulig. Farveløs urin angiver, at koncentrationsfunktionen ikke fungerer korrekt.
  5. Hyppig vandladning eller omvendt utilstrækkelig produktion.
  6. Nyrerne hos børn viser ikke dysfunktion til sidst, det er muligt at bestemme abnormiteterne ved hjælp af laboratorieprøver for mængden og sammensætningen af ​​urin.

Uden nyrerne kunne vores krop ikke fungere ordentligt, og det er svært at estimere mængden af ​​arbejde. Ved den mindste afvigelse af nyrernes funktionelle tilstand skal man straks kontakte en specialist. Ved kronisk sygdom er det vigtigt at standse fremskridtene og gøre det for at bevare den resterende funktion. Restfunktion - Kropets evne til at fjerne toksiner fra blodet, såvel som overskydende væske fra kroppen. Andre vitale funktioner i kroppen er afhængige af, at disse organer fungerer korrekt, derfor bør genoprettelsen af ​​disse funktioner være en vigtig begivenhed.

Nyrestruktur

Normalt er begge organer i urinsystemet placeret på to sider af rygsøjlen

Som nævnt ovenfor er nyrerne et parret organ i form af en bønne. Normalt er begge organer i urinsystemet placeret på to sider af rygsøjlen i området 12-11 thoracale vertebraer og 4-5 lændehvirveler. Samtidig er den venstre nyren placeret lidt højere end den højre, fordi organet til højre ligger ved siden af ​​leveren.

Strukturen af ​​nyren består af en fibrøs kapsel, parenchyma (organvæv), der indbefatter kortikale og medulla samt kopper, som sammen med hinanden udgør bækken. Det er i dem at urinen samles, som derefter følger til udgangen i retning af urinerne og er allerede sendt langs urinvejen til blæren.

Funktioner af urinorganerne

Det er værd at vide, at nyrerne er de vigtigste af alle organer i det menneskelige ekskretionssystem.

Det er værd at vide, at nyrerne er de vigtigste af alle organer i det menneskelige ekskretionssystem. Uden dem kan ingen levende organisme leve i ordets sande betydning. Når urinorganerne er inaktive, er menneskekroppen selvforgiftet af toksiner, som ideelt set udskilles i urinen. Således, hvis udskillelse (ekskretory) nyrefunktionen er nedsat, starter patienten uremi. Med denne diagnose lever patienten ikke mere end 3 dage.

Generelt udfører sunde nyrer flere funktioner:

  • Udskillelse (udskillelse)
  • metabolisk;
  • homøostatiske;
  • sekretoriske;
  • endokrine;
  • Hæmatopoietisk.

Vigtigt: Det er værd at vide, at udskillelsesfunktionen er det direkte ansvar for sunde urinorganer.

Ekskretionsfunktion

Nyrens udskillelsesfunktion er at neutralisere alle toksiner i blodet, sigte dem og fjerne dem med urin.

Nyrens udskillelsesfunktion er at neutralisere alle toksiner i blodet, sigte dem og fjerne dem med urin. Samtidig falder opgaverne af urinorganerne på andelen urinorganer:

  • Normalisering af blodtryk;
  • Regulering af vand-saltbalance;
  • Korrektion af urinets sure tilstand
  • Tilvejebringelse af høj metabolisk hastighed;
  • Regulering af koncentrationen af ​​salte og proteiner i kroppen.

Derfor, hvis en person har en krænkelse af renal udskillelsesfunktionen på grund af en af ​​sygdommene (pyelonefritis, glomerulonefritis, tumor osv.), Falder alle systemer i forfald. Det er værd at vide, at processen med blodrensning og dannelsen af ​​primær urin begynder i nefronerne - de funktionelle enheder af nyrerne.

Hele processen med urinudskillelse (udskillelsesfunktion) består af flere faser:

  • Sekretion af blodplasma. I dette tilfælde fjernes alle metaboliske produkter og elektrolytrester (kalium, magnesium, fosfor, natrium) fra blodet.
  • Filtrering. Her skærer nyrerne (deres glomerulære apparater) alle unødvendige giftige stoffer fra blodet.
  • Reasorption (processen med genoptagelse af protein og andre vigtige sporstoffer).

Metabolisk funktion

Nyrernes metaboliske funktion hviler med det formål at syntetisere biologisk aktive stoffer.

Nyrernes metaboliske funktion hviler med det formål at syntetisere biologisk aktive stoffer. De er ansvarlige for dannelsen af ​​røde blodlegemer, normal blodkoagulation og calciummetabolisme. Samtidig er proteinomsætning også inkluderet i urinorganernes metaboliske funktion, nemlig nedbrydning af protein til aminosyrer og deres reabsorption. Protein nedbrydningsprodukter udskilles i urinen. Det er værd at bemærke, at hvis en person har en krænkelse af udskillelsen af ​​nyrerne, vil proteinet ikke blive absorberet, men vil forlade kroppen med urinen, hvilket er farligt for mennesker.

Homeostatisk funktion

Ansvarlig for reguleringen af ​​vand-saltbalancen i menneskekroppen. Denne funktion regulerer også sin sur-generøse balance. Det er netop på grund af den homøostatiske funktion i kroppen, at det optimale vandniveau opretholdes, hvilket er nødvendigt for sin normale vitale aktivitet. Dette sker på baggrund af reabsorptionen af ​​næsten 75% elektrolytter (chlor og natriumioner).

Hvis vi taler om reguleringen af ​​syre-base balance, så er den urostatiske funktion af urinorganerne effektivt at fjerne overskydende syre-base komponenter fra blodplasma. Som et resultat forbliver blodets pH og dermed urinen normal.

Sekretoriske funktion

Sekretoriske funktion af nyrerne er dannelsen af ​​sekundær urin, det vil sige det, der går gennem urinrøret

Sekretoriske funktion af nyrerne er dannelsen af ​​sekundær urin, det vil sige det, der går gennem urinrøret. Det er den sekretoriske funktion, der er ansvarlig for at sikre, at der ikke er glukose, aminosyrer, protein og andre sporstoffer i sekundær urin. Det er, takket være denne funktion, nyrerne adskiller alle hormoner, glukose og andre aktive stoffer og returnerer dem tilbage til blodet i en syntetiseret form.

Endokrine og hæmatopoietiske funktioner

Denne nyrefunktion er ansvarlig for at producere en række hormoner, som er involveret i den normale funktion af hele kroppen. Det er værd at vide, at nogle af hormonerne produceres i skjoldbruskkirtlen, og nogle - i binyrerne. Hvis urinorganernes endokrine funktion er nedsat hos et barn, vil dette føre til dannelse af rickets. Følgende hormoner produceres i nyrerne:

  • Renin (prorenin). Dette hormon styrer processen med alfa-globulin spaltning, er ansvarlig for reguleringen af ​​blodcirkulationen, stabiliserer blodvolumen og normaliserer vand-saltmetabolismen.
  • Kaltsitirol. Det dannes og omdannes derefter til tre faser, som finder sted i huden, i leveren og derefter i nyrerne. Dette hormon er ansvarlig for absorptionen af ​​calcium og styrer sit arbejde i væv i menneskekroppen. Det er manglen på calcitirol, der fremkalder udviklingen af ​​rickets.
  • Erythropoietin. Ansvarlig for dannelsen af ​​røde blodlegemer. Det er erytropoietin, der er ansvarlig for bloddannelsesprocessen i kroppen.

Urinary Organ Dysfunktion

Det skal forstås, at nyretævnene ikke har nerveender, og derfor, hvis der ikke opstår patologiske tilstande i dem, gør organerne ikke det kendt ved smerte. Det er ikke for ingenting, at læger kalder nyrerne et "stille organ". Først efter at patologien vokser til en global skala, og vævene i den betændte nyre stiger i størrelse og lægge pres på de nærliggende organer, vil personen føle smerte. Derfor bør du altid være opmærksom på sådanne indirekte tegn på nyresygdom:

  • Urimelig stigning i blodtrykket, som ikke kan justeres medicinering;
  • Morgen svulmer især på ansigt og lemmer, som kommer ned til aftensmad;
  • Mild smerte i lumbalområdet;
  • Misfarvning af urin og dens gennemsigtighed (mørkere, turbiditet, blod i urinen);
  • Ændringer i processen med vandladning (øget eller sænket trang, nedsættelse eller stigning i det daglige urinvolumen, mangel på urin).

Vigtigt: Alle disse symptomer indikerer, at kroppen er nyrepatologi, som, hvis den bliver ubehandlet, vil føre til et fald i nyrefunktionen. Som et resultat kan systemer af hele kroppen lide meget alvorligt. Derfor, når et eller flere af de ovennævnte symptomer på nyresygdomme opstår, er det ikke nødvendigt at selvmedikere. I dette tilfælde vil den mest korrekte være et besøg hos urologen eller nephrologisten.

Urination opstår på grund af tre på hinanden følgende processer - filtrering, reabsorption, sekretion. Nedsat nyrefunktion er klinisk manifesteret først og fremmest ved en ændring i den daglige mængde urin og dets sammensætning.

Overtrædelsesdiurese. I en sund person varierer daglig diurese fra 1-1,5 liter. I patologi er der ændringer i mængden af ​​urin, rytmen af ​​dens dannelse og hyppigheden af ​​vandladning. Kvantitative lidelser kaldes anuria, oliguri og polyuri. Oliguria er karakteriseret ved et fald i den daglige urinudgang fra 100 til 500 ml, anuria med en endnu større grad af diurese-reduktion på 50-100 ml og polyuri ved en stigning i diurese (mere end 2 liter pr. Dag).

Polyuri. Det forekommer med øget glomerulær filtrering og nedsat tubulær reabsorption og ledsages, med undtagelse af osmotisk diurese (for eksempel diabetes mellitus), hypostenuri og / eller hypoisostenuri (lav eller konstant urindensitet med blodplasmaet).

Oliguri. Det kan ledsage fysiologiske tilstande, når der er en begrænsning af vandindtag og / eller overdreven tab af væske, men i sådanne tilfælde bliver urinen mere koncentreret (høj tyngdekraft - hypertenuri). I patologi er oliguri inddelt i prerenal, nyre og postrenal, afhængigt af de etiologiske faktorer. Det observeres med et fald i GFR, et fald i MDN, en forøgelse af intensiteten af ​​tubulær reabsorption (obstruktion af udløb af den endelige urin i urolithiasis, en tumor osv.), Patologisk tab af signifikante væskemasser (blødning, diarré, opkastning). Oliguri kan være et symptom på akut scratch insufficiency (ARF) og / eller kronisk nyresvigt (CRF) (et yderst ugunstigt prognostisk tegn).

Anuria er den mest alvorlige krænkelse af diurese, fordi hvis anuria varer flere dage, dør patienten på grund af udvikling af uremia. Ligesom oliguri, er den klassificeret i prerenal, nyre- og postrenale former. Prerenal anuria forekommer som følge af nedsat blodforsyning fra blodet (trombose, nervepuls okklusion, chok osv.). Postrenalformen udvikler sig på grund af obstruktion af urinbevægelsen i urinvejen (sten, tumorer, inflammatorisk ødem osv.). Nyreanuri er dannet på grund af den samtidige ødelæggelse af det glomerulære og tubulære apparat i nyrerne (glomerulonefritis, toksisk nyre, sepsis, etc.). I klinikken kaldes renale og prerenale former sekretorisk anuria siden i denne patologi lider nyre-sekretorisk funktion.

Urinvejsforstyrrelser (dysuri) omfatter rytmeforstyrrelser (pollakiuri - hyppig vandladning, olakyuri - sjælden vandladning, nocturi - hovedsagelig naturinering), vanskelig smertelig vandladning (stranguria), urininkontinens (enuresis).

Pollakiuria følger som regel polyuria eller forekommer under irritation af blæren, urinvejene (betændelse, udslip af sten) og prostata sygdomme. Olakiuria observeres oftest under patologiske tilstande, der involverer oliguri. Nocturia kan være et resultat af nedsat blodforsyning til nyrerne, prostata adenom, nyreamyloidose, urethritis, cystitis, hjertesvigt, diencephalsygdomme.

Reduktionen eller ophør af renal udskillelsesfunktion i andre organers normale funktion ledsages af alvorlige forstyrrelser af homeostase, nogle gange uforenelige med livet. Nedsat nyrefunktionsfunktion kan kun delvis kompenseres af hudens, mavetarmkanalen, lungerne og leverens udskillelsesfunktion.

Overtrædelser af glomerulær filtrering.

Disorders af glomerulær filtrering manifesteres ved kvalitativ (glomerulær proteinuri) og kvantitativ (hypofiltrering og hyperfiltrering) ændringer. De udtrykkes enten i en stigning eller et fald i GFR. Nyrer og extrarenale mekanismer for filtrationsdæmpning er mulige. De kan være relaterede:

· Med en stigning i filtreringsvolumen (hyperfiltrering);

· Med et fald i filtreringsvolumen, (hypofiltrering);

· Med stigende permeabilitet af filtreringsmembranen

· I modstrid med excretoryfunktionen af ​​de glomerulære membraner.

I. Hypofiltrering eller et fald i filtreringsvolumen kan være et resultat af funktionelle perfusion og struktur-dynamiske forstyrrelser. Tilstrækkelig nyrefusion er mulig under forhold med tilstrækkelig mængde flydende blod og dets fordeling. Normalt passerer ca. 90% af det flydende blod gennem cortex og 10% gennem medulla. Ændringer i forholdene i fordelingen af ​​blodgennemstrømning fører også til hypofiltrering, hvilket observeres i følgende tilfælde:

· Sænkning af hydrostatisk tryk i glomerulære kapillærer under 52 mm Hg. og begrænsende renal blodgennemstrømning, som observeres:

· (A) når systemisk blodtryk falder under stød, sammenbrud, hjertesvigt, hypovolemi

· (B) samtidig med at intensiteten af ​​den kortikale blodgennemstrømning reduceres (krampe af arterioler medfører - hypertension, høje doser adrenalin og virkningen af ​​andre hormoner og biologisk aktive stoffer - vasopressin, angiotensin-II, smertesyndrom, indsnævring af nyrene, aorta-koarctation, arteriolosklerose, iskæmi og nekrose hos nyrerne etc.).

· Forøgelse af onkotisk tryk over 25 mm Hg, som observeres ved hæmokoncentration (dehydrering, transfusion og transfusion af blodsubstitutter, der indeholder protein, hyperproteinæmi);

· Forøgelse af intrarenaltryk (højere end 15 mmHg, hvilket sker ved nedsættelse af reabsorptionen af ​​primær urin i rørene, blokering af tubulumen med cylindre, dannelse af hindringer for den endelige urin)

· Reduktion af MDN under 50-30% (glomerulonefritis, diabetes mellitus, amyloidose, pyelonefritis, nefrosclerose);

· Reduktion af den samlede filtreringsoverflade under 1,5 m 2

· Ændring i filtreringsmembranets kvalitetstilstand:

o tykkelse ("fordobling") af GBM,

o Reduktion af området for GBM's nummer og porediameter

o En ændring i protein-, lipid- eller polysaccharidkomponenterne i GBM, endotelet og epitelet af det viscerale kapselblad (inflammation, degeneration, nekrose etc.)

o Overtrædelse af GBM's trofæ.

II. Hyperfiltrering eller en stigning i filtrering sker i følgende tilfælde:

1) En stigning i arterielt og hydrostatisk tryk i den systemiske kredsløb, hvilket fører til en forøgelse af perfusion af intakt renal parenchyma. Når nefroner er beskadiget, er hyperfiltrering i intakte glomeruli et regelmæssigt kompenserende respons, som f.eks. Ses ved kronisk nyresvigt. Langvarig hyperfiltrering fører til udvikling af hyperfiltreringsnefropati,

2) Sænkning af lejerartens tone (feber i temperaturstigningsfasen, indtagelse af overskydende natrium, virkningen af ​​kininer, prostanoiderne A og E osv.),

3) Forøgelse af den udgående arterietone (posttransfusionskomplikationer, sympatomimetiske påvirkninger i dannelsen af ​​essentiel hypertension, virkningen af ​​små doser af catecholaminer, PG, angiotensin, vasopressin),

4) Reduktion af onkotisk blodtryk på baggrund af hypoalbuminæmi gav en tilstrækkelig mængde MDN. Dannelsen af ​​det glomerulære filtrat faciliteres af den eksisterende hypokonus forbundet med hovedprocessen (den første fase af nefrotisk syndrom),

5) Forøgelse af permeabiliteten af ​​GBM under påvirkning af kininer, histamin, hydrolytiske enzymer.

Funktionel kompensation i ensidig nefrektomi forekommer ret hurtigt (fra flere minutter til flere timer) på grund af sekretionen af ​​kininer og PG. Det manifesteres i en signifikant stigning i glomerulær ultrafiltrering på grund af en udtalt udvidelse af afferent og i mindre grad efferente skibe i den resterende nyre.

III. Forøgelse af permeabiliteten af ​​GBM. Tegn på øget permeabilitet af HBM er proteinuri og hæmaturi.

Proteinuri er et kardinalt tegn på en stigning i permeabiliteten af ​​GBM, som manifesteres ved urinudskillelse af plasmaproteiner i overskridelse af en fysiologisk mængde, dvs. mere end 50 mg / dag og udseendet i urinen af ​​proteinfraktioner med en molekylvægt på mere end 70.000 D. Mekanismen for proteinuri, der er forbundet med en stigning i permeabiliteten af ​​GBM, afhænger af hyperfiltrering på grund af en forøgelse i porernes diameter, såvel som dens fysisk-kemiske forandringer, som letter diffusion. Øget permeabilitet af GBM og efterfølgende glomerulær proteinuri kan også observeres under fysiologiske forhold, og derfor kaldes denne proteinuri funktionelt (forekommer i 1% af tilfældene):

1) med psyko-følelsesmæssig stress ledsaget af frigivelse i blodet af catecholaminer - adrenalin og norepinephrin;

2) ortostatisk proteinuri (langt stående i stående stilling);

3) marcherende proteinuri (langvarig og / eller kraftig motion)

4) Alimentary proteinuri (rigeligt indtag af proteinrige fødevarer);

5) dehydrering proteinuri (med tab af en stor mængde vand);

6) udtalte lordose;

7) ungdommelig idiopatisk proteinuri.

Patologisk proteinuri er renal og extrarenal genese. Afhængig af proteinsammensætningen af ​​urin isoleres selektiv og ikke-selektiv proteinuri. Det findes i nyresygdom (og kaldes derfor organisk proteinuri) og er kendetegnet ved to hovedtræk:

1. Vedvarende karakter og udtalt intensitet - mere end 3,5 g / l)

2. Tilstedeværelsen i urinen af ​​plasmaproteinfraktioner med høj molekylvægt - fra 70.000 D og derover.

Mellempositionen er optaget af proteinuri i følgende patologiske tilstande:

· Dysproteinæmi, paraproteinæmi, hæmoglobinæmi,

Glomerulær proteinuri (mere end 250 mg / dag) er karakteristisk for mange nyresygdomme - glomerulonefritis (primær og sekundær i systemiske sygdomme), nyreamyloidose, diabetisk glomerulosklerose, nyre vaskulær thrombose, hypertensive sygdomme, aterosklerotisk nephrosclerose og kongestiv nyre. Glomerulær proteinuri er normalt ikke-selektiv. Med en moderat stigning i permeabiliteten af ​​GBM falder plasmaproteiner med en molekylvægt (MW) på ikke over 85.000 D i urinen - albumin, transferrin, ceruloplasmin, seromcoid, α1- og a2-globuliner. Dybe glomerulære læsioner ledsages af tab af urin a2-macroglobulin, β-lipoproteiner, y-globuliner. Ikke-selektiv proteinuri er også karakteristisk for kollagensygdomme, diabetes mellitus, systemisk vaskulitis.

Prerenal proteinuri (proteinuria "overløb") observeres i patologiske processer ledsaget af en stigning i proteinindholdet i blodet (myoglobin i sammenbrudssyndrom, hæmoglobin i hæmolyse, knusssyndrom - rhabdomyolyse, anafylaksi og andre). Det fremgår også under kvalitative og kvantitative ændringer i proteinfraktioner, udseendet af unormale proteiner (fx Bens-Jones-protein i multipelt myelom, paraproteinæmi, forøgelse af dannelse af lette kæder af immunoglobuliner i allergiske reaktioner, lysozym i leukæmi osv.). Proteiner filtreres i glomeruli i mængder, der overstiger tubulernes evne til fuldstændigt at reabsorbere dem.

Ved hjerteinsufficiens er manifestationer af kongestiv proteinuri mulig, hvis oprindelse er forbundet med nedsættelse af renalblodstrømmen og hypoxi af renal parenchyma. Kongestiv proteinuri er forbigående i naturen. Med langvarig svækkelse af nyreperfusion er GBM og tubulært epitel beskadiget, proteinfiltrering i glomeruli øges, og dens reabsorption i tubulaterne falder. Proteinniveauet i urinen med kongestiv proteinuri, som regel, overstiger ikke 1,0-3,0 g / dag. I svære tilfælde kan det nå 10-30 g / dag.

Flere plasmatransfusioner til patienter med koagulopati er også ledsaget af forbigående proteinurier op til 5-7 g / dag. Administration af albumin til patienter med nefrotisk syndrom kan øge proteinuri.

For at bestemme indekset for glomerulær selektivitet bestemme transferrin clearance, a2-makroglobulin, immunoglobulinklasse G og andre. Prognostisk mere gunstig betragtes som selektiv proteinuri.

Ved hjælp af stærkt følsomme metoder blev det muligt at påvise mikroalbuminuri (200-250 mg / dag), hvilket er det første symptom på nefropati, afvisning af en nyretransplantation og forårsaget af hyperperfusion af nyrerne.

Rørformet proteinuri kan være en manifestation af renal tubulær skade på enhver ætiologi, især i forbindelse med pyelonefritis. Filtreret i de intakte glomeruli, reabsorberes proteinet i rørene ikke, og i dette tilfælde finder selektiv proteinuri sted. Det er karakteriseret ved udskillelse af proteiner med lav MM ikke højere end 70.000 D (hovedsageligt albumin). Selektiviteten af ​​proteinuri afhænger af tilstanden af ​​mekanismerne involveret i reabsorptionen af ​​individuelle proteiner, da denne proces i høj grad ikke er selektiv, men konkurrencedygtig. I tilfælde af uforstyrret renal glomerulær permeabilitet overskrider proteinurien sædvanligvis ikke 1 g / dag, og primært elimineres proteiner med lille MM - a.2- og β-microglobuliner. Selektiv proteinuri er karakteristisk for den indledende fase af amyloidose, og som det vægtes, er det ikke-selektivt.

Postrenal extrarenal proteinuri er et iboende symptom på urinvejsinflammation. Det er forårsaget af frigivelse af urinslim og proteineksudat, som dannes under den inflammatoriske proces.

Patogenetisk betydning af glomerulære filtrationsforstyrrelser. Forbedret perfusion og filtrering er de vigtigste mekanismer til kompensering af nyrerne, samtidig med at deres funktionalitet reduceres. Sammensætningen af ​​den filtrerede væske, proteinindholdet i den bestemmes af tilstanden af ​​hovedsageligt GBM. Langvarige svækkelser af filtrering er grundlaget for nyreskade og udviklingen af ​​nefropati. Da filtreringen falder, udvikles azotæmi, hvilket resulterer i uremi.

Hæmaturi er tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den endelige urin på grund af en overtrædelse af GBM's permeabilitet (normalt kan op til 2 millioner røde blodlegemer pr. Dag eller op til to celler i synsfeltet detekteres ved mikroskopi af urinsediment med et mål × 45). Renal glomerulær hæmaturi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​udvaskede erytrocytter i urinen eller deres skygger. Dette sker i fokal akut og kronisk glomerulonefritis. Extrarenal hæmaturi er også mulig, og derefter vises friske røde blodlegemer i urinen. Dette er tilfældet for skader og inflammatoriske processer i urinvejen, nyresten osv. Afhængig af intensiteten af ​​udskillelsen af ​​erythrocytter er der forskellig mikrohematuri (ved hvilken makroskopisk farve urinets farve ikke ændrer sig og mikroskopisk i urinsedimentet finder de mere end tre erytrocytter i synsfeltet, oftere 50-100) og brutto hæmaturi (urin bliver farven på "oksekød").

For at identificere årsagen til brutto hæmaturi anvendes den såkaldte "tre-stablede prøve", og for mikrohematuri bestemmes tilstedeværelsen af ​​friske eller udvaskede erytrocytter i urinsedimentet.

Leukocyturi er tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen. Normalt registreres ikke mere end 1-3 leukocytceller i synsfeltet i urinsedimentet ved mikroskopi af urinsedimentet med et × 45 mål, hvilket svarer til 4 millioner hvide blodlegemer udskilt med urin om dagen. Tilstedeværelsen af ​​et større antal leukocytter i urinen indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejen.

Nogle gange er der mange leukocytter i urinen - urinen bliver grumset med en blanding af purulente legemer. I sådanne tilfælde taler man om pyuria.

IV. Overtrædelse af excomerfunktionen hos glomeruli. Udskillelsesforstyrrelse manifesteres i tre hovedindikatorer:

1. Azotæmi (eller hyperasotæmi);

2. Retention af organiske og uorganiske syrer;

3. Overtrædelse af ioneksponering.

1. Krænkelse af udskillelsen af ​​produkter med kvælstofmetabolisme fører til azotæmi, som er karakteriseret ved en stigning i restkoncentrationen af ​​nitrogen, hovedsageligt urinstof og kreatinin. (I nogle tilfælde skal du være opmærksom på kvælstoffet af urinsyre, såvel som indisk, phenol, skatole - produkter af råtning i tarmene). I mindre grad dannes azotæmi af aminosyrer (det normale indhold af restkvælstof i plasma er 18-36, med udtalt azotæmi kan den nærme sig 143-360 mmol / l). I øjeblikket er det reelle kriterium for azotæmi blodkreatinin (over 100-150 μmol / l) og urinstof (over 8,5 mmol / l).

2. Den anden indikator, hvormed det glomerulære filtreringsniveau vurderes, er forsinkelsen i udskillelse fra kroppen via GBM phosphater, sulfater og organiske syrer, hvilket fører til hyperphosphatemia og hypersulfatemia. Anioner af disse ekstracellulære sure syrer fortrænger bicarbonater, reducerer alkaliske blodreserver og bidrager til udviklingen af ​​renal azotemisk acidose.

3. Den tredje indikator for nedsat glomerulær udskillelse er begrænsningen af ​​udskillelse af natrium-, kalium-, calcium-, magnesium-, chlorioner og omfordeling af disse ioner mellem de ekstracellulære og intracellulære sektorer i kroppen. Dette medfører en forøgelse af indholdet af [K +], [Mg 2+] i det ekstracellulære væske, herunder i blodet (hyperkalæmi og hypermagnesiumæmi) og et fald i natriumindholdet i de intracellulære rum og blodet (hyponatremi ledsaget af hypochloræmi) samt ledsagende ændringer volumen homeostase - en stigning i vandindholdet i de ekstracellulære og intracellulære rum og udviklingen af ​​ødem.

Årsager til akut nedsat nyrefunktion

Prerenal - "over" nyrerne

Almindelige årsager

Forringet adgang til blod til det glomerulære apparat, hvilket kan skyldes:

  • massivt blodtab
  • traumatisk, smertefuldt chok;
  • akut myokardieinfarkt (kardiogent shock);
  • blodforgiftning - sepsis;
  • anafylaktisk shock under en akut allergisk reaktion.

Patogenese af udviklingsforstyrrelser i nyrerne

Et kritisk fald i blodtilgangen til nyrene parenchyma forårsager en sammenbrud i filtrerings-, reabsorptions- og urinudskillelsesprocesserne.

Nyreniveau

Almindelige årsager

Sygdomme ledsaget af ødelæggelsen af ​​nyres funktionelle element:

  • akut glomerulonefritis;
  • betændelse i det interstitielle nyrevæv
  • eksponering for farlige kemikalier, giftstoffer;
  • trombose af store vener og arterier
  • hjerteanfald (blodtilførselssvigt, der resulterer i celledød);
  • crash syndrom (lang kompression);
  • skade, fjernelse af begge nyrer.

Patogenese af udviklingsforstyrrelser i nyrerne

Nyreårsager påvirker både nyreglomerulær læsion (nedsat urinfiltrering) og tubuleapparatet (afbrydelse af reabsorptions- og urineringens funktioner).

Postrenal - "under" nyrerne

Almindelige årsager

Akut bilateral krænkelse af urinledernes patency, som kan observeres med:

  • urolithiasis;
  • væksten af ​​tumordannelse;
  • cystisk dannelse eller hæmatom (med skader).

Patogenese af udviklingsforstyrrelser i nyrerne

Overtrædelse af vandladning fører til et markant underskud på alle nyrefunktioner. Det opstår sjældent, da en ureter er oftere med de ovennævnte sygdomme.

Årsager til kronisk organ dysfunktion

Kroniske sygdomme, der er udtrykt ved irreversibel inhibering af orgelfunktion:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonephritis;
  • polycystisk nyresygdom;
  • ICD.

Patogenese af udviklingsforstyrrelser i nyrerne

En hvilken som helst af ovennævnte patologi fører til en langsom men irreversibel ødelæggelse af det funktionelt aktive væv af et organ og dets erstatning med bindevæv ar.

Effekten af ​​en af ​​ovennævnte faktorer er reduktion eller fuldstændig ophør af urinproduktion. Dette medfører forekomst af uremi (autointoxicering) - akkumulering i blodet af metaboliske produkter, der er giftige for kroppen:

  • ammoniak;
  • phenol;
  • aminer med en aromatisk ring;
  • creatinin;
  • urinstof;
  • urinsyre;
  • mannitol og andre.

Kliniske manifestationer

Forgiftning af kroppen forårsaget af akut nyresvigt fører til følgende symptomer:

    De indledende tegn er forbundet med virkningen af ​​den underliggende sygdom (karakteristiske manifestationer af shock, pyelonefritis, glomerulonefritis, ICD osv.).

  • Periode oligourii eller anuria (varer ca. to uger). Det er kendetegnet ved et kritisk fald i diuresis til 0,5 l / dag eller dets fuldstændige fravær. Nedsat nyrefunktionsfunktion medfører hurtigt autointoxikationssymptomer:
    1. skarpe smerter i den øverste tredjedel af maven;
    2. kvalme, ukuelig opkastning;
    3. åndedrætsbesvær, åndenød;
    4. Nervesystemets patologi: døsighed, bevidsthedsdepression;
    5. karakteristisk urinluft fra patientens hud (når nyrerne ikke fungerer godt, forekommer udskillelsen af ​​metaboliske produkter delvist med sved);
    6. ødem, hovedsageligt på ansigt og underliv.
  • Perioden for genopretning af diuresis (2-3 uger) er kendetegnet ved en gradvis stigning i urinvolumenet. På dette stadium erstattes alvorlig hæmning af diurese med polyuri, da kroppen skal genbruge store mængder metaboliske produkter.
  • Perioden af ​​fuldstændig opsving (tager 9-12 måneder). På dette stadium opstår genopretning af udskillelsen, sekretoriske og andre funktioner hos nyrerne, og symptomerne på sygdommen forsvinder fuldstændigt.
  • Under kronisk nyresvigt sondres to successive faser:

    1. Konservativ (kan vare i årevis). Det er karakteriseret ved gradvis destruktion af nyrefjerner med intakte organfunktioner. Symptomer på den underliggende sygdom kommer frem i forgrunden.
    2. Terminal udvikler sig, når de fungerende nefroner bliver kritisk lave, og patienten diagnosticeres med uremisk syndrom:
      1. svaghed, træthed
      2. hovedpine;
      3. muskel aches;
      4. åndethed, åndenød;
      5. neurologiske lidelser (forvrængninger af smag og lugt, paræstesier - prikkende fornemmelser, gåsebud på palmer og fødder)
      6. kvalme, opkastning;
      7. hævelse;
      8. et tyndt lag af urinstofkrystaller på patientens hud;
      9. ammoniak lugt fra munden.

    Principper for diagnose og behandling

    Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på:

    • indsamling af klager og anamnese
    • klinisk undersøgelse under hensyntagen til de karakteristiske tegn på nedsat nyrefunktion
    • laboratoriediagnose af uremi (i tilfælde af nyresvigt er niveauet af kreatinin og urinstof øget kraftigt - de vigtigste biokemiske markører for dårlig nyrfunktion);
    • Ultralydstudie, som gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på organets parenkymvæv og foreslå årsagen til sygdommen.

    Således er nedsat nyrefunktion et polyetiologisk syndrom karakteristisk for mange sygdomme. Dens tidlige diagnose og komplekse behandling øger patientens varighed og levestandard væsentligt. Med den rigtige tilgang til terapi og regelmæssige besøg hos lægen kan "nyre" patienter føre deres sædvanlige livsstil.